Мочу надо выдавливать из себя

С чем может быть связана невозможность мочиться спустя 5 дней после операции TVT-O. Моча не отходит совсем. Перенатяжение петли уролог отрицает. Мочу 5 дней спускают катетером. Опасен ли материал из которого сделана петля спустя 15-20 лет? Почему при перенатяжении петли её рассекают, а не удаляют полностью? Мой уролог ничего не хочет говорить.

Невозможность самостоятельного мочеиспускания после операции TVT-O может иметь как рефлекторный характер, так и быть результатом перенатяжения петли. Материал, из которого сделана петля, инертный, опасности не представляет. Удаление петли при ее перенатяжении может спровоцировать травму, кровотечение, поэтому, ее обычно рассекают. В первые несколько дней можно скоррегировать положение петли (подтянуть или натянуть).

Здравствуйте. В 2014 году ПСА был 3,18. В течении последнего года слабый напор при мочеиспускании, особенно ночью. Не пью спиртного, не курю, правильно питаюсь, физзарядка и контрастный душ — это моё. Какие профилактические меры и какой препарат принимать? В 2014 году врач выписывал мне какие-то таблетки для приёма в течении 3-х месяцев, но не помню их названия. Подскажите.

Уважаемый Валерий.
Вам показана консультация урологом и дообследование в объеме УЗИ почек и мочевого пузыря, урофлоуметрии и определения остаточной мочи. Только после изучения данных дообследования и определения точного диагноза можно рекомендовать тот или иной метод лечение.

Здравствуйте. Сделала МРТ брюшной полости. Написали: лоханка правой почки расширена до 25х22 мм, расширен правый мочеточник в верхней трети до 14 мм. Диагноз: пиелоэктазия правой почки. Дилатация правого мочеточника в верхней трети. Так же в почке камень 4 мм. Подскажите, что мне делать дальше? Можно ли это вылечить?

Уважаемая Светлана.
Суда по результатам УЗИ, у Вас имеется нарушение оттока мочи из почки справа. Причины нарушения оттока мочи из почки могут быть разными: камень, опухоль, стриктура или сдавление мочеточника, уретероцеле и др. МСКТ почек и мочеточника с контрастированием будет наиболее информативным методом диагностики причины нарушения оттока мочи из почки. Лечение будет зависеть от причины заболевания: удаление камня мочеточника, пластика мочеточника, нефруретерэктомия, рассечение уретероцеле и пр. Если нужна помощь, можете позвонить по телефону, указанному ниже. Выполним МСКТ и поможем с лечением.

Здравствуйте, доктор. Мне сделали операцию — удалили матку. Держали котетор 5 дней после операции. Теперь у меня не держится моча вообще, пользуюсь прокладками урологическими. Они только спасают, но на них денег не хватает. Подскажите, пожалуйста, чем лечить.

Уважаемая Наталья.
Возможно, после операции у Вас развился свищ, соединяющий влагалище с мочевыми путями.
Для уточнения диагноза и определения тактики лечения показано дообследование у уролога. Если речь, действительно, идет о мочеполовом свище, лечение, к сожалению, только хирургическое.

Добрый день. Страдаю частыми мочеиспусканиями. Периодически бывают ложные позывы (обычно с утра), имею в виду совсем небольшое количество мочи (пусть будет 2 столовые ложки). Происходит это очень давно (примерно 10 лет). Началось, я так думаю, с простатита, который по словам врачей я успешно пролечил. Периодически есть рецидивы (лопаются гнойники) и я хожу на курс массажа простаты (не чаще 1 раза в 2 года). Хожу в туалет не меньше одного раза в час. Ночью просыпаюсь не меньше 2-х раз, чтобы помочиться. Так как возраст уже не тот, да и просто надоело мучиться, решил узнать, что это может быть и каким способом поставить правильный диагноз.

Уважаемый Николай.
Необходима консультация урологом и обследование. Начать нужно с УЗИ почек, мочевого пузыря, простаты, урофлоуметрии и определения объема остаточной мочи. В зависимости от результатов предварительного обследования необходимо определить дальнейшую лечебно-диагностическую тактику. Речь может идти об аденоме простаты, стриктуре уретры, хроническом простатите, гиперактивном мочевом пузыре и др. В каждом конкретном случае лечение индивидуальное и может быть как консервативным, так и хирургическим.

Здравствуйте. При УЗИ обнаружили гидронефроз левой почки. Подскажите, что это такое? Насколько серьезный диагноз и лечится ли это?

Уважаемая Виктория.
Гидронефроз — это патологическое состояние, при котором нарушается отток мочи из почки вследствие сужения лоханочно-мочеточникового сегмента. Диагноз серьезный. При отсутствии лечения может привести к постепенному истончению и гибели функционирующей паренхимы почки, образованию вторичных камней в почке, развитию острого обструктивного пиелонефрита. Лечение только хирургическое. Наиболее целесообразно выполнение лапароскопической пластики лоханочно-мочеточникового сегмента.

Здравствуйте. У меня проблемы с мочеиспусканием (струя тонкая, раздвоенная, небольшими порциями, мочевой пузырь всегда полный). Сделал УЗИ и ТРУЗИ. По результатам: на левой почке образование выступающее за границы почки, мочевой растянут, наполнен более литра. На предстательной несколько мелких включений округлой формы и образование овальной формы. Записался к урологу, жду квоту ( в нашем городе нет уролога). Два дня практически не мочился (раз, два в день грамм по 30-50.) Вопрос как долго я могу ждать? Это опасно?

Уважаемый Александр.
Наиболее частой причиной нарушения мочеиспускания у мужчин старше 50 лет является аденома простаты. В вашем случае ситуация опасна тем, что может развиться острая задержка мочеиспускания, которое потребует экстренной помощи — дренирования мочевого пузыря уретральным катетером. А хроническая задержка мочеиспускания опасна возникновением двустороннего уретерогидронефроза (нарушения оттока мочи из почек), что может привести к развитию почечной недостаточности. Учитывая результаты УЗИ, в настоящее время у Вас нет уретерогидронефроза. Что касается другого сочетанного заболевания — образования почки, необходимо определить характер опухоли и выбрать метод лечения. При технической возможности наиболее предпочтительным методом лечения будет лапароскопическая резекция почки. Однако, в первую очередь, учитывая клинические проявления заболевания, необходимо восстановить отток мочи из мочевого пузыря и лишь затем заняться лечением опухоли почки.

Мне была сделана операция по пластике задней части влагалища + установили сетку урослинг. 28.03.2017 г. 8 дней пролежала с катетором . На 9 день сняли катетор и разрешили вставать. С меня начала не произвольно выливаться моча, я не могу копить вообще. Лежу — она копится, встаю, бегу в туалет — по дороге начинает литься. 02.05.2017 года сетку вырезали или рассекли, так, кажется, правильно выразиться. А с меня течет, хожу в памперсе, в течения дня почти 3 шт. Вопрос: почему такие осложнения? Что может быть?

Уважаемая Динара.
Возможно, у Вас развился пузырно-влагалищный свищ, через который моча из мочевого пузыря попадет во влагалище и выливается наружу. Показано дообследование и, вероятнее всего, повторное хирургическое лечение.

Здравствуйте. У меня стрессовое недержание мочи. Я хотела бы попасть к Вам на слинговую операцию TVT. Приехать могу в начале июля. Что необходимо иметь при себе? Операция рекомендована урологом, у которого я наблюдалась. Медикаментозное лечение эффекта не дало. Спасибо, заранее.

Уважаемая Светлана.
Мы готовы Вам помочь. С собой достаточно привезти свежий посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам (делается около 7 дней), а также заключение гинеколога об отсутствии воспалительных заболеваний органов малого таза (чтобы не тратить время на их лечение). Все остальные анализы и исследования можно пройти в нашей клинике в течение нескольких часов. Предварительно необходимо согласовать дату приезда и операции.

Здравствуйте. Я столкнулась с проблемой недержания мочи. Недержание наблюдается во время кашля, смеха, чихания и подъема разных тяжестей, чаще всего на полный мочевой пузырь. А так же у меня происходит подтекание мочи после резкого позыва к мочеиспусканию. Я иногда просто не успеваю добежать до туалета. Меня это проблема очень беспокоит и вызывает огромный психологический дисбаланс. Плюс ко всему у меня уже случался ночной энурез. Подскажите, с какими обследованиями к вам необходимо приехать? Могу ли я, житель Казахстана, провести оперативное лечение у вас? Спасибо.

Уважаемая Елена.
Вероятнее всего, у Вас имеется смешанная форма недержания мочи (стрессовое недержание мочи в сочетании с гиперактивным мочевым пузырем). В такой ситуации показано хирургическое лечение в сочетании с консервативной терапией. Проведение операции в нашей клинике возможно всем независимо от места проживания. Желательно с собой иметь посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам, т.к. этот анализ выполняется дольше всего. Все остальное необходимое обследование можно выполнить в нашей клинике в течение 1-2 дней до операции.

источник

В кабинете уролога нередки случаи, когда пациенты жалуются на то, что моча не полностью выходит из мочевого пузыря. Причём пострадать от подобной неприятности могут как женщины, так и мужчины. Такое явление медики называют остаточная моча – жидкость, остающаяся в органе, несмотря на усилия человека полностью опорожниться. При этом значимым объёмом уже считается 50 мл, хотя в особо тяжёлых случаях «ненужный вес» достигает предела нескольких литров.

Неудивительно, что основная жалоба людей при подобном расстройстве указывает на неполное опорожнение мочевого пузыря. Причин для беспокойства может быть несколько: слабый «сигнал» сходить в туалет, процесс, растягивающийся на несколько этапов, а также напряжение мышц и приложение усилий для того, чтобы нужный акт состоялся. При этом какого-либо другого дискомфорта пациенты могут не чувствовать. Но врачи уверены, что даже эти, казалось бы, мелкие проблемы должны стать поводом для визита в поликлинику. Ведь они приводят к ряду тяжёлых и серьёзных осложнений.

Опираясь на вышеизложенные факты, можно сделать абсолютно логичный вывод: моча не полностью выходит из мочевого пузыря, когда организм «съедает» заболевание – хроническое или острое. Факторов, приводящих к проблеме, множество:

• Механические причины – заболевания мочеполовой системы и почечные инфекции. Например, травма этих органов, наличие на них опухолевых образований, а также рак предстательной железы, аденома, фимоз, присутствие камней.
• Заболевания нервной системы: травмы спинного или головного мозга, опухоли, миелит и так далее.
• Интоксикация медикаментами. Диагностируется, когда пациент на протяжении длительного времени принимает наркотические препараты или снотворное.

Наиболее частая причина задержки мочи у мужчин – аденома. Проблема возникает, когда кровь сильно приливает к этому органу. Острую форму вызывает сильное переохлаждение, злоупотребление алкоголем, сидячий образ жизни и расстройства пищеварительного тракта.

Но это далеко не все причины, на которые жалуются люди, замечая у себя остаточную мочу и боли при опорожнении мочевого пузыря. Бывает, что проблема возникает на фоне перелома тазовых костей и травмы уретры – в большинстве случаев у представителей сильного пола. Реже подобный дискомфорт – последствие расстройства нервной регуляции мышечной оболочки пузыря или неполноценной работы сфинктеров этого органа. К нему могут привести кровоизлияния в спинной мозг, сдавливание позвонков и т. п.

Подобное расстройство может быть двух видов. Когда моча не полностью выходит из мочевого пузыря, медики диагностируют полную или неполную задержку. Первая предусматривает желание пациента сходить в туалет, при котором организм не может выделить даже капли жидкости. Таким людям годами выпускают мочу из органа искусственным путём – через катетер. При частичном выходе жидкости говорят, что акт начался, но в силу каких-то причин до конца так и не был завершён. Обычно неприятность возникает на фоне вышеописанных заболеваний. Как только проблема будет ликвидирована, процесс восстановится. Если не принять необходимых мер вовремя, задержка может стать хронической.

Расстройство под названием «остаточная моча» иногда связано с достаточно необычными факторами. Например, есть своеобразная форма задержки, которая характеризуется внезапным прерыванием процесса с возможностью его продолжить. Больной начинает нормально опорожняться, но акт неожиданно прекращается. Часто причиной служит камень, находящийся в мочеточнике. При изменении положения тела манипуляция возобновляется. Медики рассказывают, что некоторые пациенты с мочекаменной болезнью могут ходить в туалет только в одной позе – сидя, на корточках, боком.

Если моча не полностью выходит из мочевого пузыря, человеку необходима срочная консультация врача. Острая форма дисфункции органа требует экстренной помощи. Обычно таким людям вставляют катетер для нормального опорожнения. В этих целях наружное отверстие канала обрабатывают и дезинфицируют, после чего в него аккуратно вводят резиновую трубку, щедро смоченную вазелином или глицерином. Пинцет регулирует движение катетера, закрепляя его в уретре. Процедуру проводят поступательно – по 2 сантиметра, без спешки и резких движений.

Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря довольно неприятное. Чтобы избавиться от него навсегда, нужно в первую очередь убрать ту причину, которая вызвала появление проблемы. Пройдите полное обследование у квалифицированного уролога. Проконсультировавшись при потребности с нефрологом, гинекологом и онкологом, он диагностирует заболевание и примет меры для его лечения. Как это ни странно, тяжелее всего исцелять рефлекторные задержки, так как они носят психологический характер. Тут помогают сеансы психотерапии, а также такие простые манипуляции, как орошение половых органов тёплой водой или работа водопроводного крана во время мочеиспускания.

источник

Процесс мочеиспускания крайне важная функциональная особенность нашего организма. Он имеет огромное влияние на качество жизни каждого человека, в независимости от возраста или пола.

Трудности с опорожнением мочевого пузыря возникают у детей в самом раннем возрасте и конечно не обходят стороной людей в преклонном возрасте. Для обобщения проблематики процесса мочеиспускания используют термин дизурия.

Под ним понимают расстройство мочеиспускания, которое в свою очередь выражено учащенным или наоборот затрудненным актом в высвобождении мочевого пузыря. Что такое дизурия знают женщины страдающие недугами нижних мочевых путей. Дизурия у женщин часто проявляется при цистите или уретрите.

Проблемы с мочеиспусканием у женщин, что это такое и как проявляется патология, как лечить нарушение в разном возрасте, нужно рассмотреть более подробно.

При появлении симптома, как затруднение мочеиспускания, можно говорить о патологии странгурия. Затрудненное мочеиспускание у женщин сочетается со снижением интенсивности струи, процесс удлиняется, возможно ощущение дискомфорта и болезненности.

При мочевыделении приходится прилагать больше усилий, тужится, и напрягать мышцы живота. Моча выделяется вяло и без напора падает вниз.

При запущенных формах болезни урина выделяется маленькими каплями. Проявляется странгурия на фоне следующих факторов или патологий:

• мочекаменная болезнь;
• цистит или уретрит с хроническим течением;
• венерические заболевания;
• опухоль малого таза;
• опухоли шейки мочевого пузыря;
• отклонение от инструкции при употреблении диуретических средств;
• повышение внутрибрюшного давления;
• наличие препятствий в канале уретры: примесь крови или гноя;
• выраженные нарушения гормонального фона.

Необходимо отметить, что в горизонтальном положении происходит сдавливание мочеточника, поэтому по утрам даже у здорового человека могут возникнуть проблемы с мочевыделением.

Внимание! Причины задержки могут заключаться в закупорке женского мочеиспускательного канала тканями и клетками эпителия.

Если говорить о слабом поле, то нельзя обойти стороной очень важный период в жизни каждой женщины – вынашивание ребенка. Проблемы с мочеиспусканием при беременности довольно частое явление. В большинстве случаев девушек беспокоят учащение позывов к опорожнению мочевого пузыря.

Затрудненное мочеиспускание при беременности встречается в основном на 13-14 неделе вынашивания, и не является проявлением патологических отклонений. Причина кроется в том, что увеличившаяся матка начинает давить на шейку мочевого пузыря, из-за чего возникают трудности во время акта освобождения мочевого пузыря.

У женщин в пожилом возрасте проблема мочеиспускания становится распространенным явлением. При этом может сочетаться затрудненное и учащенное опорожнение мочевого пузыря. Причинный фактор данных симптомов кроется не только в патологиях нижних мочевых путей: рак, аденома. У пациентов престарелого возраста трудное мочеотделение, при мочекаменной болезни или опухолевых образованиях, проявляется, так же как и у лиц младшего возраста.

Трудности при мочеиспускании у женщин приводят к гипертрофии мышц мочевого пузыря. Опорожнение мочевого пузыря не происходит за один акт похода в туалет.

Пациентке приходится прилагать больше усилий, и с каждой порцией мочи снова тужиться. По началу, больному удается достичь полного опустошения пузыря, но затем этого достичь не удается. Происходит застой мочи, и ее объем постепенно возрастает – это приводит к хронической задержки мочеиспускания (ишурия).

Понятие хронической задержки мочи означает, что у больного после акта мочеиспускания не происходит полного высвобождения мочевого пузыря. Это происходит по причине возникновения препятствия для выхода урины. В основном задержки мочеиспускания при хронической форме у женщин причины: опухолевые образования в мочеполовых органах, которые давят на канал уретры.

Дальнейшее развитие заболевания может привести к невозможности сфинктера сдерживать мочу, урина по каплям выходит из мочевого пузыря, подобная патология называется парадоксальной ишурией.

Задержка мочеиспускания у женщин может приобрести острый характер. Острая задержка настигает пациента неожиданно, и характеризуется абсолютной невозможностью опорожнить мочевой пузырь, несмотря на его полное заполнение. Острая форма может развиться на фоне хронической.

Причинами данной задержки могут быть не механические факторы: патологии головного и спинного мозга, опухоли позвоночника, болезни нервной системы. К механическим факторам можно отнести:

• сдавливание уретры;
• опухоли уретры;
• увечья в районе уретры.
• инородный предмет.

Диагностика после появления проблем во время акта мочеиспускания будет заключаться в выявлении причины болезни. В первую очередь нужно будет сдать анализы мочи, пройти ультразвуковое обследование мочевых путей, органов малого таза.

В зависимости от степени тяжести состояния лечение затрудненного мочеиспускания у женщин может заключаться в приеме лекарственных препаратов. Это могут быть антибактериальные препараты, иммуномодуляторы, витаминные комплексы.

При воспалительных процессах в нижних мочевых путях возможно проведения терапии: успокаивающие ванны, компрессы в районе больного места или общие обертывания.

Затрудненное мочеиспускание у женщин может повлечь за собой тяжелые последствия в виде полной невозможности опорожнения мочевого пузыря. Такие осложнения могут повлечь за собой наиболее фатальные итоги вплоть до летального исхода при условии длительного игнорирования патологии. Щадящие методики в таких случаях не отличаются эффективностью, наиболее приемлемым способом является постановка катетера. Такое устройство обеспечивает самопроизвольное выведение урины из полости мочевого пузыря.

Этот метод достаточно прост и является щадящим, но его эффективность проявляется не всегда. В некоторых случаях присутствует острая необходимость к хирургическому вмешательству. Этот способ позволяет сохранить жизнь пациенту и вернуть его к нормальной жизни.

После проведения иссечения пациенту назначают общеукрепляющие процедуры, влияние которых направлено на восстановление функций мочевыделительной системы.

В любом случае оптимальный метод воздействия определяет врач, после оценки общего состояния пациента и факторов, влияющих на протекание патологии у конкретного индивида.

Лечение народными средствами при затрудненном мочеиспускании применяется часто. Некоторые пациенты думают, что такое состояние является следствием недостатка выработки мочи и пытаются откорректировать собственное состояние приемом диуретиков и настоев растительных трав, обладающих мочегонным действием.

Такие действия являются неверными и могут нанести непоправимый вред. Прибегать к использованию медикаментозных средств и растительных составов можно только после консультации со специалистом.

Для устранения функциональных нарушений мочевого пузыря при условии отсутствия органической составляющей патологии могут использоваться следующие народные методы лечения:

• употребление отваров и настоев из листьев шалфея;
• употребление свежевыжатого сока сельдерея;
• употребление отвара из плодов шиповника или свежих ягод можжевельника.

Оптимальных результатов в терапии патологии можно добиться только при своевременном обращении к специалисту. Использование подручных средств (самолечение) является недопустимым и может стать причиной серьезных нарушений.

источник

Человек, задающий на медицинском форуме вопрос, почему не идет моча, и что делать, безусловно, должен получить ответ от квалифицированного уролога после комплексного медицинского обследования. Причин, по которым хочется в туалет, а моча не идет, довольно много. Быть информированным в этом направлении, значит иметь все шансы не допустить опасных патологий.

Острая задержка мочи – состояние организма человека, когда с переполненного мочевого пузыря урина не может самостоятельно отходить из-за существующего препятствия. Частичная задержка мочи также мучительное состояние, когда полностью мочевой пузырь не опорожняется, хотя позывы на мочеиспускание могут идти один за другим.

Перед приступом острой задержки мочи отмечается несильная болезненность, вялая струя, слабое мочеиспускание, другие симптомы, зависящие от причины болезненного состояния. Вначале, при приступе острой задержки мочи, отмечаются позывы к мочеиспусканию, при которых не идет моча или выделяется в мизерном количестве. При этом пациент испытывает боль внизу живота, усиливающуюся при движении, мочеиспускательном акте.

Острая задержка урины у женщин нередко сопровождается выделениями из влагалища, у мужчин – из уретры. Иногда наблюдаются болевые ощущения в области головы, повышение АД, рвота, озноб, повышение температуры. Осматривая больного, врач обнаруживает переполненный мочевой пузырь. Иногда можно наблюдать шарообразное выпячивание внизу живота, надавливание на которое вызывает боль.

При хроническом течении заболевания клинические признаки часто отсутствуют. Пациента тревожит:

• Тяжесть внизу живота.
• Частые мочеиспускания.
• Уменьшение количества выделяемой урины.
• Частичное опорожнение мочевого пузыря.
• Урина выходит прерывистой струей в течение 10–15 минут.

Медицинская статистика показывает, что за исключением отдельных случаев, острую задержку урины диагностируют у мужчин. Объясняется такая ситуация особенностями строения мочевыводящей системы: наличие простаты, которая часто поражается опухолью, стриктуры уретры, возникающие в результате воспалительных процессов.

Основными причинами задержки урины у мужчин считается:

• Опухоль простаты.
• Злокачественный рост мочеполовой системы.
• Перенесенные венерические заболевания.
• Острый и хронический простатит.
• Разрыв уретры.
• Камни уретры.

Задерживается моча у женщин намного реже по причине более короткого строения уретры и отсутствия простаты. Задержка урины у представительниц слабой половины происходит по следующим причинам:

• Неврологические патологии.
• Травмированный позвоночник.
• Перенесенные операции на матке.
• Злокачественные новообразования.
• Кисты уретры.
• Мочекаменная болезнь.

Употребление алкоголя или наркотических средств может ускорить задержку урины, если существует предрасполагающий фактор. Пожилая часть людей может испытывать полную задержку урины после терапии лекарствами атропинового ряда.

Ишурия – очень опасное явление, которое требует безотлагательной медицинской помощи. Самостоятельное лечение в домашних условиях может иметь очень негативные результаты. Попытка катетеризации опасна разрывом мочевого пузыря, травмами уретры, при этом велика вероятность инфицирования, отчего развивается острая форма пиелонефрита и простатита.

Правильным выходом в сложившейся ситуации является вызов скорой помощи. Облегчение состояния на короткое время можно обеспечить, если приложить тепло на область промежности или погрузиться в теплую ванну, рекомендуется принять спазмолитики. Для оказания медицинской помощи важно выяснить причины задержки мочи. Это даст возможность правильно определить методы терапии.

При ишурии можно облегчить состояние больного следующими способами. Сложить, смочить, отжать простыню. Положить ее под спину, выдержав 1 час. После этого такой же компресс приложить к животу. В первый день прикладывать утром и вечером, в последующие – 1 раз, когда появляются признаки появляющейся ишурии. Натереть 2 луковицы, при помощи марли поставить компресс на область мочевого пузыря, выдержав 2 часа.

Если обстоятельства складываются так, что получить скорую медицинскую помощь не удается, необходимо снять спазм и расслабить мышцы мочевого пузыря. С этой целью нужно провести следующие действия. Больной должен выпить стакан не очень холодной воды или охлажденного мятного чая. Хорошо расслабляет ванна с отваром ромашки.

Независимо от причин задержки урины нужно в обязательном порядке катетеризировать полный мочевой пузырь. Это будет необходимо для выполнения 2 функций: лечебной и диагностической, так как уточнение диагноза невозможно без анализа урины. Катетеризация мочевого пузыря приносит заметное облегчение: пропадают болевые ощущения и позывы на испускание урины.

Если по каким-либо причинам катетеризация невозможна, целесообразно сделать пункцию мочевого пузыря. В особо тяжелых случаях проводится оперативное вмешательство: накладывается эпицистостома (катетер с выводом на брюшную стенку). В дальнейшем терапия проводится в зависимости от того, что привело к ишурии.

Чтобы определить, что привело к задержке урины, проводят ряд исследований. На приеме у врача-уролога проводится осмотр больного, включая пальпацию, составляется анамнез заболевания. Выясняется полная или неполная ишурия урины. Важно дифференцировать полную ишурию от анурии, когда урина в организме не вырабатывается.

• Общий анализ крови.
• Общий анализ мочи.
• Биохимический анализ крови.

КТ проводится по показаниям.

Для лечения ишурии применяют:

• Антимикробные препараты: Фурагин, Левомицетин. Эти же лекарства применяют с целью предупредить осложнения при катетеризации.
• Мочевой пузырь промывают антисептиками.
• При цитоскомии, чтобы вывести урину, через брюшную стенку вводят трубку.

Когда возникает ишурия на фоне операций или родов, рекомендуется периодически смачивать половые органы теплой водой. Также вводят в уретру новокаин, внутривенно вливают уротропин.

Травники советуют людям, имеющим проблемы с мочевыделительной системой, хранить у себя дома мочегонные растения: листья смородины, почки березы, укропные семена, хвощ полевой, цикорий, петрушку.

Проверенные рецепты от задержки мочи:

• Рецепт 1. Сок сельдерея. Из перекрученных при помощи мясорубки корней сельдерея выжимают сок. Принимают в продолжение 15 дней по 1 столовой ложке 3 раза в день за 15 мин. перед приемом пищи. Можно использовать настой: 100 г измельченного корня заливают 300 мл холодной воды. Настаивать 7 часов, после чего принимать так же, как и сок.
• Рецепт 2. Настой из зелени петрушки. Взятые 100 г зелени вымытой петрушки обдаются кипятком, укладываются в кастрюлю, сверху заливается молоком, которое должно в духовке вытопиться. После процеживания в течение 2 дней принимают через каждые 2 часа по чайной ложке.
• Рецепт 3. Настой из листьев смородины. Лекарство готовится по такому же рецепту, как и настой петрушки. Кроме мочегонного эффекта, можно добиться, принимая настой, укрепление иммунитета.
• Проверенными мочегонными средствами служат корень лопуха и ягоды можжевельника. Используется аптечный сбор можжевельника. Принимать в больших количествах.
• Медовый отвар. Взятые 30 г измельченных листьев березы заливают 500 мл сухого вина, проваривают на слабом огне в продолжение 15 минут, после чего добавляется 5 чайных ложечек меда, все перемешивается. Отвар сохраняют в холодильнике, принимают по 2 столовые ложки после приема пищи.

Хронические заболевания, приводящие к ишурии, нередко чреваты серьезными осложнениями, особенно для людей пожилого возраста. Опасными болезнями, возникающими при задержке мочи, являются:

• Сморщивание мочевого пузыря.
• Разрыв стенки мочевого пузыря.
• Воспаления мочевых путей.
• Почечная недостаточность.
• Мочекаменная болезнь.
• Гидронефроз.
• Цистит.
• Пиелонефрит.
• Дивертикул в стенках мочевого пузыря.
• Уросепсис.
• Атрофия мочевого пузыря.

Чтобы избежать патологии мочевой системы, необходимо выполнять следующие рекомендации. Не допускать травм органов мочеполовой системы. Исключить переохлаждения. При лечении препаратами, назначенными специалистом, необходимо придерживаться норм и продолжительности приема лекарств.

Своевременно выявлять и лечить патологии, приводящие к острой задержке урины. Регулярно проходить профилактические исследования в медучреждениях. При ишурии прогноз бывает положительным, но следует учитывать, что существует большая вероятность возникновения осложнений со стороны органов, приведших к задержке мочи.

источник

Недержание мочи у женщин требует не только медикаментозного лечения, но и психологической помощи. Далее пойдет речь о том, почему подтекает моча и как с этим бороться, методы гигиены и лечения.

Отдельно выделяется подтекание мочи при беременности, поскольку причины носят не патологический характер.

Подтекание или недержание мочи у женщин делится на несколько видов в зависимости от симптомов:

1. Стрессовое. Подтекание происходит при повышении внутрибрюшного давления, например, при физических нагрузках, половом акте, во время чихания и кашля. Моча освобождается самопроизвольно, позыва нет.
2. Ургентное. Позыв к мочеиспусканию происходит внезапно и резко, женщина не успевает отреагировать либо в ближайшей доступности нет туалета. Позыв случается не зависимо от наполненности мочевого пузыря, он может быть почти пустым.
3. Смешанное. Сочетает в себе два вида. Сначала возникает напряжение, например, при смехе или смене положения тела, после чего позыв в туалет.

Отдельно выделяют энурез, когда выделение мочи происходит даже ночью во время сна, постоянное недержание мочи, при нарушении работы сфинктера и подкапывание, когда моча продолжает стекать после мочеиспускания.

Основная причина недержания – нервное напряжение и хроническая усталость. Другие причины:

1. Стрессовое недержание после тяжелых родов. Возникает из-за растяжения мышц тазового дна и разрыва мягких тканей.
2. Лишний вес. Вызывает нарушение анатомических взаимоотношений тазовых органов и стрессовое недержание.
3. Гормональные изменения. В группу риска входят женщины в период климакса. Мышцы перестают быть эластичными, сфинктер в полной мере не выполняет свои функции.
4. Хирургическое лечение женских половых органов.
5. Анатомические особенности женского организма. Уретра у женщин шире и короче, поэтому и любое негативное воздействие на мышцы тазового дна могут привести к недержанию.
6. Неврологические нарушения. Нарушение функций тазовых органов возникает после перенесенного инсульта, черепно-мозговой травмы или травмах позвоночника, при нарушении кровообращения, воспалительных процессах в спинном мозге, опухолях, при сахарном диабете и рассеянном склерозе.
7. Мочеполовые инфекции.

Во время беременности важно дифференцировать недержание мочи от подтекания околоплодных вод. Недержание мочи возникает из-за расслабляющего воздействия прогестерона на мышцы влагалища и мочевого пузыря. В каждым месяцем его количество только увеличивается. По мере роста плода, он все сильней давит мочевой пузырь, сфинктер не выдерживает такие нагрузки.

Подтекание околоплодным вод является опасным явлением и требует немедленного осмотра врачом. Жидкость прозрачная, не имеет запаха.

Уже на первом приеме врач-уролог может поставить предварительный диагноз. Пациентке необходимо рассказать как часто случается недержание, какой объем мочи выделяется, какой объем жидкости выпивает.

Гинеколог осматривает состояние мышц и тканей тазового дна, изучает присутствует ли опущение влагалищных стенок матки. Врач просит пациентку покашлять, если при этом подтекла моча – говорят о стрессовом недержании.

Исследования для определения причины недержания:

1. Цистоскопия. Введение тонкой трубки в мочеточник и мочевой пузырь.
2. УЗИ органов малого таза.
3. Уродинамическое обследование. В мочевой пузырь и во влагалище вводятся датчики, которые фиксируют наполнение и опорожнение мочевого пузыря.

Обязательно проводится анализ крови и мочи, исследование мазка.

Комплексное лечение включает в себя:

1. Немедикаментозную терапию. Заключается в выполнении физических упражнений для тренировки мышц органов малого таза. Рекомендуется нормализовать вес, соблюдать правильное питание. Также необходимо приучить мочевой пузырь к опорожнению в определенные часы, для этого врачом составляется план, который пациент строго соблюдает.
2. Медикаментозную терапию. Заключается в приеме лекарств для снижения сократительной активности мочевого пузыря и увеличения его функциональной емкости. Назначаются антидепрессанты, спазмолитики, препараты для регуляции раздражающих импульсов со стороны ЦНС.
3. Хирургическое вмешательство. Применяется при неэффективности консервативной терапии. Распространены малоинвазивные и слинговые операции.

Для женщины с такой проблемой важней всего принять ее и суметь адаптировать в обществе. Комфорт обеспечат следующие средства гигиены:

Средства гигиены собирают и удерживают мочу, поглощают неприятный запах. Урологические прокладки сделаны из материала, который не вызывает раздражение кожи при постоянном использовании.

Чтобы в урине, которая попала на кожу не развивались вредоносные бактерии, ее необходимо сразу вытирать с помощью специальных влажных салфеток. Они являются гипоаллергенными и не сушат кожу.

Область промежности необходимо обрабатывать увлажняющими и защитными кремами. В составе должны присутствовать вазелин и оксид цинка. Выпивая более 2-х литров жидкости в день, можно разбавить концентрацию мочи и снизить резкость запаха.

источник

Какие самые распространенные причины затруднения мочеиспускания у мужчин выделяют специалисты? Чаще всего нарушение мочевыделения отмечается при поражении мочеполовой системы: почек, мочевого пузыря, уретры. Точный диагноз может поставить врач, опираясь на симптоматику и результаты обследования пациента.

Обычно мужчина, почувствовавший позывы к мочеиспусканию, отправляется в туалет и за несколько секунд избавляется о жидкости. Нормальная струя – тугая, упруго бьёт в поверхность унитаза, с явно выраженным звуком. Напор сохраняется до самого конца акта мочевыделения.

Естественным является некоторая заминка перед мочеиспусканием по утрам, когда мужчина испытывает непроизвольную эрекцию. Также иногда отмечается небольшой промежуток, когда требуется натужить брюшину, чтобы помочиться, если мужчина отправляется в туалет сразу после полового акта. Норма ожидания – не больше пары секунд.

Как можно определить, что у человека именно затруднённое мочеиспускание?

• Моча выделяется каплями, а не струей.
• Струя вялая, может быть тугой в начале и ослабевать к концу мочевыделения или быть постоянно слабой в процессе мочеиспускания.
• Вывод мочи вместо 1-2 минут занимает более длительный период времени.
• Струя прерывается, постоянно нужно возобновлять мочевыделение.
• Струя раздваивается, жидкость сильно разбрызгивается или направляется не прямо, а в сторону.

Если для того, чтобы пописать, мужчине регулярно приходится сильно натужиться, напрячь брюшину, это также говорит о затруднении мочеиспускания.

Камни, провоцирующие развитие воспалительных процессов, нарушающие функционирование мочеполовых органов и затрудняющие мочевыделение, могут формироваться в почках, мочевом пузыре и даже предстательной железе (вторичные камни). Они образуются из солей мочевой кислоты, могут представлять собой небольшие камушки в диаметре до нескольких миллиметров или песок с диаметром песчинок менее 1 мм. Тяжелое мочеиспускание у мужчин – один из симптомов мочекаменной болезни.

Возможные причины развития патологии:

• Генетическая предрасположенность.
• Недостаток потребления жидкости.
• Малоподвижный образ жизни.
• Употребление жидкостей с большим количеством минеральных солей.
• Анатомические особенности человека.

Главный признак заболевания – ощущение боли, рези, жжения при мочеиспускании. Незначительное смещение камней может вызвать перекрытие мочеиспускательного канала и острую задержку мочи. Если мужчина ощущает переполнение мочевого пузыря, но не может помочиться, как не натуживается, следует срочно обратиться к врачу.

Чаще всего уретрит (воспаление мочевыводящей трубки) протекает с учащенным мочеиспусканием. Но, несмотря на участившееся посещение туалета, полностью опустошить мочевой пузырь мужчине не удается. Притом процесс мочевыделения становится крайне болезненным, приходится постоянно натуживать брюшную стенку, чтобы удержать силу струи. Из-за воспаления сужается мочеиспускательный канал и жидкость может выделяться с трудом.

Специалистами выделяется несколько видов уретрита:

• Бактериальный.
• Вирусный.
• Гонорейный.
• Трихомонадный.
• Кандидозный.

Трудное мочеиспускание может развиться после неправильного лечения острого уретрита, механического раздражения мочевыводящего отверстия, нарушения гигиенического режима.

Любой вид простатита (бактериальный, хронический, острый) вызывает расстройство мочеиспускания. Частые позывы к мочевыделению могут заканчиваться ничем. Моча вытекает из уретры практически по капельке, даже если удается нормально пописать, остается ощущение переполненности мочевого пузыря и сохраняется желание сходить в туалет «по-маленькому».

Острый простатит доставляем мужчине максимальный объем дискомфорта. Симптомы заболевания:

• Повышение температуры тела до 40 градусов.
• В паху и промежности ощущается болезненность.
• Больно не только писать, болезненные ощущения вызывает акт дефекации.
• Простата отекает настолько, что мужчина вообще не может помочиться. Напряжение брюшины приводит к тому, что человек просто ощущает сильную боль над лобком.

Острая задержка мочи, которая развивается при отеке простаты, может привести к болевому шоку, разрыву мочевого пузыря. Поэтому при первых признаках нарушения оттока мочи следует обращаться за медицинской помощью.

Отмечаются трудности с мочеиспусканием у мужчин, перенесших воспалительные заболевания половых органов. Задержка мочи возможна при:

• Орхите – воспалении яичек.
• Баланите – воспалении крайней плоти, головки пениса.
• Эпидидимите – воспалении придатков.

У человека может замедлиться процесс мочевыделения, учащаются позывы «по-маленькому», в ночное время частота посещения туалета увеличивается.

Привести к сужению просвета уретры могут травмы половых органов, перенесенные операции на пенисе, мочевом пузыре. После любого вмешательства в тканях остаются спайки, рубцы. Также при этом возможно развитие воспалительного процесса, который провоцирует нарушение оттока мочи. Приводят к затруднению выхода жидкости следующие манипуляции:

• Неаккуратная мастурбация с чрезмерным оголением головки, натяжением уздечки.
• Половой акт, сопряженный с травмированием пениса.
• Подъем тяжестей.
• Выполнение тяжелой физической работы.
• Постоянное сдерживание эякуляции на пике, приводящее к тому, что сперма «загоняется» в семенники.

Вялое мочеиспускание у мужчин может быть признаком развития раковых заболеваний в уретре, мочевом пузыре, почках.

Сифилис, кандидоз, гонорея, трихомониаз приводят к воспалению мочеиспускательного отверстия. При этом не только затрудняется выход мочи, но и появляются другие симптомы: сыпь, выделения беловатого цвета, гнойный запах из уретры.

Повреждение нервных центов в головном мозге, нарушение циркуляции ликвора в позвоночном столбе также может привести к тому, что мочеиспускание будет затруднено. К сбою работы мочевыделительной системы приводят:

• Травмы головы, шеи, спины.
• Ишемический или геморрагический инсульт.
• Эпилепсия.
• Гидроцефалия.

Отмечено, что даже у детей бывают трудности с мочевыделением из-за неврозов, депрессивных состояний, нарушения психологического равновесия.

Иногда психологические причины мешают спокойно пописать мужчине. Например, он считает этот процесс слишком интимным и не может помочиться в общественном туалете или в присутствии посторонних людей. У некоторых мужчин отмечается очень высокая степень закомплексованности, когда они не могут выдавить и капли, если они знают, что на коридоре, за дверью туалета, находится женщина.

• УЗИ предстательной железы, почек, мочевого пузыря.
• Обследование предстательной железы через анальное отверстие.
• Компьютерную томографию половых органов, мягких тканей малого таза.
• Рентген почек, мочеполовой системы.
• Урофлуометрию для определения скорости выделения жидкости из мочеиспускательного канала.
• Цитоскопию биоматериала из уретры.
• При воспалительных и инфекционных заболеваниях – бакпосев слизистой уретры для определения возбудителя.

Если есть подозрение, что мешает мочеиспусканию рост раковой опухоли, может потребоваться пройти биопсию – забор тканей на исследование. Эта процедура помогает установить, есть ли в мочеполовой системе раковые клетки, насколько быстро они делятся, есть ли метастазы в другие органы и ткани.

Рекомендуем к прочтению:

Слишком частое мочеиспускание у мужчин – как лечить;

Лечение мужчине при затрудненном мочеиспускании назначает врач, ориентируясь на данные обследования, общее состояние пациента, особенности протекания его хронических заболеваний.

При уретрите больным назначают промывания мочеиспускательного канала с Марганцовкой, раствором Мирамистина, Проторголом. Обязательно назначается прием антибактериальных препаратов для устранения воспалительного процесса. Выбор таблеток производится после определения возбудителя и уточнения его чувствительности к определенным лекарственным средствам.

Острый или хронический простатит также лечится с помощью антибиотиков. Может потребоваться прием антисептических лекарств, для обезболивания – нестероидных противовоспалительных лекарственных средств.

Когда мужчине плохо писать, можно дополнить традиционную терапию методами народной медицины.

• Для снятия спазма мускулатуры можно пить в течение дня чай из плодов чайной розы (каркаде). Эти плоды ускоряют переработку мочи, помогают выводить излишки солей из почек.
• Помогает нормализовать процесс мочеиспускания отвар ягод можжевельника.
• Как общеукрепляющее средство принимается настой на листьях, цветках и плодах крапивы. Его можно пить больше месяца каждый день вместо чая.

Обратите внимание, проблема мочеиспускания часто появляется у людей, предпочитающих малоподвижный образ жизни. Застой в органах малого таза, ожирение приводят к нарушению кровообращения и ухудшению обмена веществ. Это, в свою очередь, провоцирует развитие воспалительных заболеваний. Не «высиживайте» болезни, занимайтесь спортом и не забывайте о здоровом образе жизни.

источник

Все на свете дерьмо за исключением. мочи

Эта грубоватая пословица как нельзя точно отражает суть одной из самых тяжелых проблем, с которой приходится сталкиваться из всех колясочников только спинальникам. Ведь именно мочевые расстройства представляют собой серьезнейшие опасности для физического и психологического комфорта, здоровья да и самой жизни людей с травмами и заболеваниями спинного мозга. Кроме обездвиженности и потери чувствительности, они приводят к «нарушению функций тазовых органов» (так обычно заканчивается медицинский диагноз). В зависимости от уровня и тяжести поражения контроль над органами выделения может быть ослаблен или полностью потерян.

Органы выделения: почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретра, – такой путь проходит моча, с которой из организма выводятся отходы жизнедеятельности. Почки расположены сзади на уровне между 11-ым грудным и 1-ым поясничным позвонками. В них притекающая кровь освобождается от шлаков и сохраняет свой состав. За сутки через эти фильтры прокачивается около 2000 литров крови. От почечных лоханок отходят мочеточники, две трубки длиной 30 см, открывающиеся в мочевой пузырь. Мочевой пузырь (детрузор), находящийся в малом тазу, – это мышечный мешок объемом около полулитра (от 300 до 800 миллилитров). Он придуман изобретательной природой из гигиенических соображений для периодического сбрасывания мочи по мере накопления. Мочевой пузырь очень эластичен, и при заполнении растягивается, а его стенки утончаются. Верхняя часть наполненного мочевого пузыря выступает над лобковой костью непосредственно за мышцами живота и легко прощупывается. Из шейки мочевого пузыря наружу выходит трубка – уретра, пережатая в самом начале двумя сильными кольцевыми мышцами-жомами, подобными кольцу ануса, запирающему вход в прямую кишку. Они называются сфинктерами. У женщин уретра имеет длину всего 6-8 см. Он заканчивается незаметным отверстием выше входа во влагалище и ниже клитора. Мужская уретра вчетверо длиннее, так как она проходит через предстательную железу (простату) и половой член.

Рис. 11. Женские (А) и мужские (Б) мочеполовые органы в разрезе.

У здоровых людей наружный (волевой) сфинктер контролируется сознанием, поэтому они могут длительное время сдерживаться после позыва, у спинальников этот контроль нарушен: ведь путь между головным мозгом и нервами, отходящими от нижних сегментов спинного мозга, прерван. Мочевой пузырь, контроль над которым утрачен, врачи называют нейрогенным. Различают два его типа (рис. 12): Вялый мочевой пузырь характерен для спинальников с вялым параличом (при поражении спинного мозга на уровне не выше 2-ого поясничного позвонка). Сколько бы мочи в нем не накопилось, она не выбрасывается струей, а начинает просто капать или подтекать с некоторого момента заполнения. Спастичный (автоматический, рефлекторный) мочевой пузырь свойственен спинальникам с поражением спинного мозга на грудном уровне и шейникам. До определенного объема стенки мочевого пузыря растягиваются, а затем, подчиняясь бессознательному рефлексу, автоматически резко сокращаются. Вслед за этим позывом также рефлекторно и в лад ему расслабляются кольцевые мышцы внешнего сфинктера, позволяя моче излиться. Наблюдаются и промежуточные варианты мочевого пузыря с чертами обоих типов.

Рис. 12. Типы мочевого пузыря у спинальников и фазы его работы.

А – схема органов выделения. 1 – почки, 2 – мочеточники, 3 – мочевой пузырь.
Фазы (Б-Г) работы мочевого пузыря: Б – нормального: а – пузырь растянут, внутренний и внешний сфинктеры сжаты, б – пузырь сжат, оба сфинктера расслабленны. В – спастичного: а – задержка мочевыделения, б – подтекание. Г – вялого: а – задержка или обратный заброс в почки, б – подтекание.

Когда больной после травмы или миелита впервые попадает в больницу в состоянии спинального шока, о котором я говорил раньше, мышцы мочевого пузыря не в силах сократиться, а сфинктер, наоборот, чрезмерно зажат, поэтому мочу приходится выпускать периодически специальными пластиковыми трубками – катетерами, как бы дублирующими уретру.

Катетеризация мужчин – дело не всегда простое, так как порой бывает сложно продавить мягким концом трубки плотно сомкнутый жом, к тому же спазмирующий от боли, которую, правда, сам больной не чувствует. Для его расслабления в этих случаях применяют новокаин. Насилие над сфинктером чревато ранениями уретры и занесением инфекции в мочевой пузырь, поэтому катетеризацию обычно доверяют опытной медсестре с соблюдением полной стерильности. (В хороших клиниках сестры надевают резиновые перчатки и маски). Но родственники больного и он сам, пока лежит в больнице, должны поднатореть в этой процедуре, особенно, если семья живет вдали от серьезных медицинских учреждений.

Периодическую катетеризацию вынуждены делать в течение первых недель после травмы или болезни, пока спазм сфинктера не отпустит, но при несвоевременной запоздалой катетеризации мочевой пузырь может переполняться и, в конце концов, растянуться так, что и после перехода в автоматический режим силы его сокращения будет недостаточно для полного опорожнения. Некоторое время мочевой пузырь будет вести себя как вялый даже при высоком уровне поражения спинного мозга, поэтому без катетера иногда не обойтись до полугода.

Для лежачих больных, чтобы избавиться от хлопот периодической катетеризации, используют постоянный катетер Фолея. Это двухслойная трубка, у которой на внешней оболочке имеется полость, при поддуве превращающаяся в шарик. Он не позволяет катетеру выскользнуть из мочевого пузыря. Чтобы пузырь не атрофировался и не сморщился, катетер пережимают и мочу выпускают время от времени.

Сосед по палате спрашивает спинальника c сильной спастикой:
– Почему лицо покраснело?
– Моча в голову ударила.
– А синяк под глазом откуда?
– Так она вместе с уткой ударила.

Иногда еще на этапе шокового блока мочеиспускания урологи прибегают к операции цистостомирования. При этом кожа и примыкающая к ней передняя стенка мочевого пузыря протыкаются с образованием так называемого надлобкового свища. В него вставляют катетер Питцера с утолщением на конце, которое раскрывается внутри полости, как зонтик, и удерживает трубку внутри. Через катетер Питцера мочевой пузырь промывается два-три раза в день, но это устройство, помимо того, требует внимания к гигиене самого свища. Постоянное подтекание мочи из трубки или из свища препятствует ее накоплению в мочевом пузыре, и тот со временем сморщивается. Поэтому, как вынужденная мера на первом этапе после травмы, цистостома, может быть, и оправдана, но затем, по возможности – скорее, трубку следует удалить, дать свищу зарасти и начать тренировать мочевой пузырь для опорожнения естественным путем, т. е. через уретру.

От типа нейрогенного мочевого пузыря зависит способ его опорожнения без введения катетеров. Вялый мочевой пузырь автоматически никогда не сокращается. Его приходится опорожнять методом выдавливания. Выдавливание наполненного мочевого пузыря можно применять только с небольшим усилием и только тогда, когда при этом происходит раскрытие сфинктера. Если сфинктер не раскрывается, существует опасность обратного заброса мочи через мочеточники в почечные лоханки (рефлюкса). Давить надо двумя руками на низ живота над лобком. Помогайте себе, напрягая мышцы живота, которые при вялом параличе остаются сохранными. Можно применить другой прием: положите кулак на низ живота и нагнитесь, давя на него животом и бедрами.

Камни в мочевом пузыре могут при надавливании поранить его стенки, оплетенные кровеносными сосудами. Валентин К. как-то был испуган кровотечением из уретры, к счастью, кратковременным, которое, как выяснилось после моих расспросов с пристрастием, было связано именно с упорным выдавливанием мочи. Замечу еще, что выдавливание, как дополнительный прием, можно использовать и в момент рефлекторного опорожнения спастичного мочевого пузыря.

Автоматический мочевой пузырь несколько упрощает задачу. Во-первых, его надо приучить опорожняться в определенное время. Проследите, в какие часы при одном и том же режиме питья и внешней температуры чаще всего происходит выброс. Как правило, первый бывает утром в момент пробуждения. Зная эти сроки, постарайтесь закрепить этот рефлекс, т. е. даже при отсутствие позыва надо заставить мочевой пузырь сократиться в положенный час с минутами. Для этого применяют способ выколачивания. Ладонью или концами пальцев ритмично постукайте по низу живота. Когда он неполон, на это может уйти и минута, и две. Как только пузырь начнет сокращаться (вы почувствуете это пальцами), а сфинктер расслабится и произойдет выброс, помогите ему нажатием, как при методе выдавливания. Повторите этот прием дважды и трижды, пока моча перестанет выделяться. Последняя порция обычно бывает более мутной от взвеси и слизи. Она выходит более сильной струей и сопровождается выходом газов из кишечника, как это всегда бывает у здоровых людей.

Опорожнение мочевого пузыря способом выколачивания надо также проводить осторожно. Стенки детрузора тонкие, и при сильном ударе по полному пузырю его сосуды могут лопнуть и вызвать кровотечение. Я говорю об этом вполне уверенно, так как год назад сам попал в больницу с диагнозом «макрогематурия» (в переводе с медицинского на русский – «обильное выделение крови в моче»). Случай пострашнее произошел с Андреем Б. из Тюменской области. Он путешествовал на своей «Таврии» по Черноморскому побережью Кавказа и на пути домой в Сибирь угодил по мочевому пузырю так, что передняя его стенка просто лопнула, не выдержав мощного кулака спортсмена. Смех смехом, но Андрей, не понявший, что с ним происходит, с температурой под 40°С и с перитонитом едва дотянул до больницы, где ему успели сделать операцию. А ведь «хэппи-энда» этой истории могло и не быть.

Начитавшись «страшилок», давайте вернемся к катетеризации в домашних условиях. Это должен уметь, или хотя бы знать, как делать, каждый уважающий себя спинальник. Это может внезапно пригодиться при задержке мочеиспускания, при необходимости продезинфицировать мочевой пузырь в случае острого цистита или при закупорке уретры мочевым камнем. Периодическую катетеризацию часто применяют женщины прежде всего из-за невозможности использовать мочеприемники и благодаря короткой и просто устроенной уретре. Сейчас нет нужды стерилизовать жесткие резиновые катетеры 70-ых годов. Их заменили одноразовые синтетические катетеры в стерильной упаковке. Парочку-другую для спокойствия полезно иметь в своей домашней аптечке или в дороге. Если упаковка разгерметизировалась или истек срок годности, то стерилизовать все необходимое можно простым кипячением в течение 15 минут в стерилизаторе, обычной кастрюле с марлей, а еще лучше – в скороварке.

Перед процедурой вымойте с мылом половые органы, промежность, низ живота и руки. Желательно пользоваться резиновыми перчатками и пинцетом. Закройте нижнюю часть тела чистыми салфетками, оставив открытым только пенис. Женщинам нужно подстелить салфетку под ягодицы. Вводить катетер самому удобнее в полулежачем положении, женщины могут контролировать свои действия в зеркале. За неимением специального растворимого в воде крема окуните конец катетера, держа его пинцетом, в простерилизованное вазелиновое масло. Откройте головку члена или разведите половые губы левой рукой. Правой рукой медленно введите катетер в отверстие мочеиспускательного канала. Пенис при этом надо удерживать под углом 45° к животу. После того, как моча начнет выходить, погрузите катетер еще на несколько сантиметров и, удерживая его от выскальзывания, примите сидячее положение и помогите напряжением мышц живота или надавливая рукой на место выше лобка.

Рис. 13. Катетеризация женщины и мужчины.

Отвлекусь с вашего позволения на одно наблюдение: Как-то в одном мужском журнале я не мог надивиться на негра – обладателя уникального «прибора» длиной не меньше 30 см. Я и так-то по доброму посочувствовал бедняге, а когда представил (каждый о своем), какие сложности будет испытывать он и медперсонал, случись что, при катетеризации. Да и выпускаются ли такие длинные катетеры, вот вопрос?

У людей, ведущих активную жизнь и пускающихся в путешествия и приключения, бывает необходимость в катетеризации прямо в «полевых условиях». Владимир П. из Белоруссии (иногда после «банкетов» у него бывают задержки), однажды, отправляясь на пикник, забыл катетер, и на природе его приперло так, что пришлось прибегнуть к помощи хлорвиниловой облатки электрического провода, оказавшегося под рукой.

Используйте необходимую катетеризацию для измерения количества так называемой остаточной мочи, т. е. того объема, который остается после опорожнения методом выдавливания или выстукивания. Для этого в положенное время выбейте по возможности максимальное количество мочи и после этого вставьте катетер. Моча, выведенная принудительно и слитая в мензурку и будет называться остаточной. Хорошо, если ее объем не превысит 50 кубиков и не дело, если он окажется больше 100-150 миллилитров. Объем остаточной мочи определяют также в ходе УЗИ органов выделения.

Застой в мочевом пузыре способствует развитию инфекции и образованию камней, поэтому можно сказать, что борьба с остаточной мочой – это борьба за жизнь. Если выколотить полностью мочу не удается, и остаток велик, или когда сфинктор сильно зажат, а пузырь переполнен, попробуйте еще один прием: начните массировать пальцами, постоянно смачивая их в горячей воде, кольцевую мышцу анального отверстия. Дело в том, что анальный и пузырный сфинктеры связаны рефлекторно и действуют согласованно: ведь у здоровых людей вместе со стулом обязательно происходит мочеотделение. При сильном спазме ануса введите горячий средний палец на 2-3 см в анальное отверстие и круговыми движениями постарайтесь размягчить жом. Как только он раскроется, продолжая массаж, напрягите брюшной пресс или помогите другой рукой выстучать или выдавить остаточную мочу. Легче всего это проделать на фоне естественного позыва, но того же эффекта можно достичь, и не дожидаясь наполнения мочевого пузыря, а тогда, когда вам необходимо.

Если вы не можете сами вставить катетер, а мочевой пузырь переполнен и заблокирован (это заметно по выпирающему над лобком тугому бугру, легко прощупываемому пальцами), то звоните в скорую помощь и объясните диспетчеру, что спинальнику с нейрогенным мочевым пузырем нужна срочная катетеризация. Переполнение мочевого пузыря чревато забросом мочи в почки, который может стать причиной приступа острого пиелонефрита. Он сопровождается резким ознобом и высокой, до 40°С, температурой.

Едва я оклемался после операции на позвоночнике, меня перевезли из Магадана в Москву и положили в Институт нейрохирургии им. Бурденко. В самолете я лежал в «предбаннике» салона, в бутылке болтался конец постоянного катетера, через который во время перевертывания с боку на бок моча из бутылки свободно попадала обратно в мочевой пузырь. На второй день по приезде у меня подскочила температура до 40°С.

Поскольку я был «блатным» больным, то наутро ко мне с обходом пожаловал сам директор института – академик с многочисленной свитой. Он сорвал повязку, прикрывавшую послеоперационный рубец на спине, увидел небольшую сочащуюся трещинку в шраме и, услышав, что меня оперировали в каком-то неизвестном Сусумане, безапелляционно провозгласил:

– Операция сделана грязно. В понедельник готовьте на повторную.

Можете вообразить мое настроение.

Академик был первоклассным нейрохирургом-черепником и со спинальниками не сталкивался. Но к счастью, мой лечащий врач Валентина Ивановна когда-то имела с ними дело, и на свой страх и риск решила срочно проанализировать мочу. Анализ, естественно, показал «лейкоциты по всему полю зрения». Два дня интенсивного приема невиграмона – и мы задавили пиелонефрит, классическую болезнь «свежих» спинальников.

О повторной операции никто и не вспомнил, тем более что к понедельнику злополучный шов полностью затянулся.
Этот случай научил меня сразу трем вещам:
– не верь званию – верь опыту;
– не паникуй после первого диагноза, – он может быть ошибочным;
– и главное: моча для спинальника – предмет первейшей заботы.

Выше я подчеркнул, что если у больного внезапно с сильным ознобом подскочила температура до 39°С и выше, а моча отделяется плохо, малыми порциями, мутная и скверно пахнет, то первое, что должно прийти в голову, – это приступ острого пиелонефрита, т. е. воспаления почечных лоханок. Его можно спутать разве что с сильным ожогом или рожистым воспалением, которое характеризуется похожими симптомами при моче нормального вида. Чтобы исключить рожу, надо внимательно осмотреть все кожные покровы больного. Рожа может вспыхнуть где угодно, но излюбленными местами являются подъем ступни и голень. Это место становится красным и горячим, кожа лоснится и чуть припухает (при ожоге сразу образуется водяной волдырь). В этом случае нужно немедленно обратиться к хирургу и начинать лечение антибиотиками, так как никакими заговорами бабок и никакими красными тряпицами стрептококковую инфекцию из организма не выведешь. В тяжелых случаях рожа может вызвать нарушение оттока лимфы: нога начнет мокнуть и опухать. Тогда нельзя отказываться от больницы.

Непроизвольное мочеотделение доставляет немало хлопот и тревог. Чувство наполнения мочевого пузыря и позыв сохраняются далеко не у всех спинальников. Со временем многие учатся распознавать тонкости поведения неподвластного мочевого пузыря по различным косвенным признакам: У шейников появляется легкий озноб с мурашками в определенных местах, крупный пот или отток крови от лица, у других – легкое головокружение и подташнивание, или ритмичное сокращение мышц стопы и другие формы спастики. Первое сокращение мышц детрузора бывает несильным, как бы предупредительным, важно научиться уловить этот момент, так как вам отведено всего несколько секунд, чтобы успеть подставить «переносной писсуар». Диурез, т. е. количество мочи, выделяемое за определенное время, например, за сутки, зависит от многих факторов: температуры и влажности воздуха, внутреннего состояния человека – спокойного или взволнованного, количества соли в диете, работы кишечника и, конечно, от количества выпитой жидкости. У спинальников суточный диурез и объем разового выброса мочи очень индивидуальны, поэтому режим питания, питья и поведения каждый должен подобрать себе сам и не равняться на других. Одни в обычных условиях мочатся дважды в сутки – утром и вечером, другие – каждые два-три часа, в том числе и ночью. Поделюсь некоторыми личными наблюдениями на эту тему:

– если вы не выспались и переволновались, ждите обильного мочеотделения;

– при резкой перемене климата и питьевой воды, особенно при переезде с юга на север, в первые дни могут быть неудобства в связи с более частыми позывами;

– в высокогорье и на юге диурез резко уменьшается, и моча становится очень концентрированной, поэтому пить в горах надо в несколько раз больше обычного;

– ночью мышцы, в том числе и гладкая мускулатура, расслабляются, и это способствует обильному выделению мочи.

– старайтесь выпить 70-80% суточного количества жидкости в первую половину дня, чтобы спокойнее чувствовать себя ночью;

– если вы сделали промывание кишечника слишком теплой водой, часть ее всосется через стенки кишок, и вскоре вы почувствуете, что задали лишнюю работу мочевому пузырю;

– интенсивное всасывание жидкости происходит также при опускании кала в прямую кишку, поэтому несвоевременный позыв даже при воздержании от питья может означать «нечто большее», чем кажется.

У некоторых спинальников нарушается режим солевого обмена, и в тканях постепенно накапливается лишняя жидкость, а ноги отекают. Однако, организм обычно сам справляется с этим, и наступают дни интенсивного сброса избытка. В такие моменты усиленной работы органов выделения могут появиться рези в кишечнике, диурез возрастает, но зато на следующий день все стихает, как после бури, и моча почти не выделяется.

При необходимости продержаться длительное время советую накануне выпить два раза по таблетке мочегонного типа фуросемида или гипотиазида, чтобы назавтра обезопаситься от непредвиденных неприятностей в дороге, в гостях, в театре и т. п. Можно дополнительно съесть несколько кусочков соленой рыбы.

Вообще во избежание мочевых инфекций и камней нужно, по возможности, пить много и часто, ведь сама вода, как таковая, является мочегонным средством. Для поддержания кислой реакции мочи, препятствующей размножению бактерий (щелочная реакция наоборот этому содействует), полезны яблоки, виноград и особенно клюква. Удивительно, что, казалось бы, такие кислые на вкус лимоны мочу не подкисляют, хотя вообще все цитрусовые, и среди них на первом месте грейпфрут, являются кладезем витаминов.

При склонности к пиелонефриту и циститу моча периодически становится мутной и плохо пахнущей, в мочевом пузыре возникают спазмы, чувство жжения и частые позывы с малыми порциями, наблюдается повышение спастичности, боль в пояснице и общее недомогание. В этих случаях советую регулярно принимать различные мочегонные и почечные отвары. Приведу несколько рецептов:

Как легкое мочегонное и уросептическое средство хорош чай из индийской травки пол-пала, который приятен на вкус, чем отличается от наших вяжущих средств – листьев толокнянки (медвежьего ушка) или листьев брусники. Он же, кстати, рекомендуется при гастритах.

Почечный сбор: трава лаванды – 10 г, лист черной смородины – 10 г, лист березы – 10 г, плоды можжевельника – 10 г, шишки хмеля – 10 г, лепестки розы или шиповника – 10 г, лист толокнянки – 20 г, лист брусники – 20 г, трава буквицы – 20 г, лист подорожника – 20 г, трава крапивы – 30 г, толченые плоды шиповника – 40 г, сушеные плоды земляники – 60 г, побеги хвоща полевого – 60 г, цветы ромашки аптечной – 10 г. Если не сможете собрать весь букет, начинайте с того, что под рукой, хотя без брусники и толокнянки вам не обойтись. Пять граммов этого сбора на пол-литра кипятка настаивают и пьют теплым три раза в день за полчаса до еды. Настой не только обладает бактерицидным и мочегонным свойством, но улучшает обмен веществ, очищает организм от шлаков и регулирует работу мелких сосудов.

При затрудненном мочеиспускании растертое семя сельдерея сдобрить таким же количеством меда и съедать по чайной ложке 3 раза в день за час до еды.

В Московском центре медико-биологических проблем инвалидов (Митинская ул., д.55, тел.: (495) 000-0000) работают специалисты разных направлений, в том числе народные целители. По совету одного из них, Виталия Ефимова, против хронического воспаления почек помогает такое снадобье: 1/3 чайной ложки бадьяна запивается теплой водой утром и вечером. Или 1/3 чайной ложки семян петрушки также запивать дважды в день теплой водой. Он же, кстати, рекомендует для повышения потенции принимать за пару часов до свидания смесь 1 чайной ложки семян моркови и 1 чайной ложки молотой фисташки с сахаром и топленым маслом.

При остром цистите, а он может быть вызван постепенным накоплением бактерий в моче, переохлаждением (держите ноги в тепле и вовремя меняйте мокрые трусы!) и инфицированными пролежнями (ведь они как правило развиваются рядом с органами выделения), если нельзя вызвать уролога на дом, врачи А. Стопоров и Б. Редько советуют применять такую схему лечения:

1. Антибиотики + сульфаниламидные препараты + палин (невиграмон, фурагин, фурадонин, нитроксолин-аналог 5-НОК и др.).
2. Отвары трав (почечный чай, медвежье ушко и др.) – см. выше.
3. Спазмолитики (папаверин, никошпан, но-шпа, платифиллин и др.)
4. Микроклизмы из настоя ромашки.
5. Промывание мочевого пузыря 3%-ным раствором борной кистоты или фурацилином; после промывания в мочевой пузырь ввести и оставить колларгол, слабый раствор марганцовки или 0,5%-ный раствор нитрата серебра.
6. При появлении в моче крови, – препараты кальция (глюконат кальция или хлористый кальций), викасол, аскорбиновая кислота (витамин С).

При обострении пиелонефрита лечение проводится по схеме:

1. Антибиотики (при снижении работы почек пол-дозы препарата) + сульфаниламидные препараты + палин, невиграмон и др. (см. выше).
2. Восстановление оттока мочи из почечных лоханок.
3. Мочегонные средства.
4. Препараты, повышающие иммунитет (метилурацил, пентоксил и др.).
5. Настои и отвары трав (см. выше).
6. Витамины.

Мочегонными свойствами обладают арбузы, дыни, огурцы, груши, капуста, земляника, укроп, крыжовник, клюква, барбарис, которые по мере возможности следует вводить в рацион каждого спинальника.

Встречаются двое друзей.
Первый: – Как дела? – Второй: – Неважно: страдаю недержанием. – Дак иди к психотерапевту, он обязательно поможет. Новая встреча. Первый: – Ну что, был? – Был. – Ну что? – Все отлично. – Пропал энурез? – Нет, просто теперь я им горжусь.

Наши отечественные спинальники стараются не пользоваться мочеприемниками. И дело тут не в дикости: во-первых они стали дорогими, и не каждому по карману, – на среднюю пенсию их можно купить не больше пяти штук, а во-вторых, в провинции их просто не достать. Меня то и дело просили друзья прислать хотя бы несколько штук баковских мочеприемников то в Сочи, а то, стыдно сказать, в Петербург. Имейте в виду, что Баковский завод «приказал долго жить» и мочеприемники с 2002 г. не выпускаются.

Вообще мужские мочеприемники должны входить в список бесплатных лекарств и средств гигиены, и инвалидам 1 группы выдаваться в аптеках по бесплатным рецептам уролога. Надо настойчиво добиваться самим или через общества инвалидов своих прав и требовать, чтобы ваше региональное аптекоуправление заказывало через систему государственных складов «Фармация» необходимое количество этих изделий.

Сложность возникает в том, что урологи принимают только в кабинете и не вызываются на дом (во всяком случае, в Москве). Стало быть, один раз вам имеет смысл добраться до поликлиники и проследить, чтобы уролог в вашей истории болезни сделал запись о необходимости мочеприемника, на основании которой в следующий раз он сможет выписать рецепт уже и без вашего присутствия. (В Москве мне выписывают два комплекта на месяц).

С женщинами сложнее: женские мочеприемники, хотя в природе и существуют (у нас они не выпускаются), но крайне ненадежны. Дамы, – жены «новых русских», могут позволить себе не только наряды от Версаче, но и памперсы. Хотя, если региональное правление общества инвалидов у вас деятельное, то оно может поднять вопрос о дискриминации женщин-инвалидов и заставить комитет здравоохранения включить в список и памперсы. Кстати, самые удобные памперсы те, в которых жидкость не булькает, а превращается в гель.

Весь цивилизованный мир давно пользуется одноразовыми улавливателями, которые закрепляются на пенисе с помощью специального биологического клея, не вызывающего раздражения, или обоюдолипких ленточек. По этому пути пошло ООО со знойным названием «Пальма» при ГУП ГосНИИМедполимер. В выпускаемый этим предприятием комплект мужского мочеприемника УРОЦЕЛ (изделие ТУ 64-2-532-95 – не путать с самолетами Туполева) входят 10 улавливателей четырех размеров на выбор, 10 липких полосок и 1 мешок-приемник, крепящийся к ноге и соединенный с улавливателем трубкой. Такой мочеприемник, если в нем не купаться, можно носить бессменно и безболезненно 3-4 дня, потом он может «подвести».

Для определения своего размера (диаметра) окружность пениса в смирном состоянии в сантиметрах требуется разделить на число π(пи) (тем, кто давно окончил школу, напоминаю его значение – 3,14). Выпускаются следующие размеры: 1-ый – 17 мм, 2-ой – 25 мм, 3-ий – 30 мм и 4-ый – 35 мм. Для взрослых обычными являются два последних. Индивидуальные заказы от половых гигантов фирма, насколько я знаю, не принимает. Стоимость комплекта на конец 2002 г. возросла по сравнению с 1999 г. в долларах почти в два раза и составляет 8,8 долларов.

Пальма ООО – Производство Альгинатных Материалов
121354, Москва, Дорогобужская ул., 14
тел./факс: (495) 101-3719

Если вы созвонитесь или напишете на адрес этой фирмы, то, возможно, они вышлют вам бандероль, хотя эта услуга не вменена фирме в обязанность.

Из отеля выходит богатая дама и обращает внимание на гигантского роста негра-швейцара. – Сознайся, дружище, наверное, и в штанах у тебя размер что надо? – Шесть дюймов, мэм. – А я-то думала! У моего мужа и то семь. – В диаметре, мэм, в диаметре.

Итак, мочеприемники можно выписать и купить не везде и не всегда. Как соорудить их самому. Для этого нужны обычный презерватив, эластичная трубка, вроде тех, которые используются в «системах» для капельниц, мочесборник из хлорвинилового пакета и несколько колечек, вырезанных из второго презерватива. Кондом протыкается, в отверстие вставляется трубка и плотно закрепляется кольцом, обернутым в несколько раз. Чтобы не поранить пенис о внутренний выступ трубки, на него надевается поролоновое колечко или пробочка от пузырьков. Нижний конец трубки пропускается в пакет и тоже фиксируется эластичным кольцом. Пакет крепится к ноге тесемками. Презерватив натягивается на член так, чтобы внизу остался небольшой резерв и оборачивается широкой резиновой лентой для трусов с липучками, пришитыми по краям. Если количество подтекающей мочи мало, то достаточно просто одеть с запасом и закрепить два презерватива, вложенных для страховки один в другой. Во избежание пролежней от тугого крепления перед одеванием мочеприемника смазывайте пенис пастой Лассара (салицило-цинковой мазью).

Коли вы постоянно носите резиновый «галстук», то стоит подумать, не побриться ли, если, конечно, это маленькое насилие над природой не вступает в непримиримое противоречие с вашими эстетическими и религиозными установками. Женщинам я бы тоже взял смелость посоветовать брать пример с мусульманок, – волосы имеют свойство впитывать запахи. Для дезинфекции и устранения запаха мочеприемники и утку надо время от времени промывать крепким раствором марганцовки.

Большинство спинальников спят «без галстуков», как высокопоставленные герои телепередачи Ирины Зайцевой, и правильно делают. Я рекомендую купить пластмассовую утку с квадратным сечением и класть ее, когда спишь на спине, на внутреннюю часть бедра согнутой левой ноги сбоку, а не между ног. Наиболее дотошные читатели будут в недоумении, почему обязательно левой. Да потому, друзья, что мужской пенис всегда отклонен чуть влево. При сне на боку утка менее удобна и может переполниться или опрокинуться. Лучше пользоваться обычной пол-литровой банкой. Хотя, конечно, что и говорить: лучше синица в руках и даже журавль в небе, чем утка в постели.

Мочекаменная болезнь

Камни в почках и мочевом пузыре – нередкая неприятность, а то и беда для спинальника. Главная причина образования камней кроется в нарушении водно-солевого обмена в организме. Их образованию и росту также способствуют инфекция и застойные явления в мочевыводящих путях. Нормальная моча, как мы знаем, имеет кислую реакцию, и соли в такой моче находятся в растворенном виде. Из щелочной мочи соли выпадают в осадок в форме кристаллов, которые группируются в сгустки. Не это главное, но все же нужно иметь в виду, что постоянное употребление растительно-молочной пищи содействует ощелачиванию мочи, а мясной – наоборот, окислению. Мочевые камни имеют разнообразный состав (ураты, оксалаты, карбонаты, фосфаты и др. минералы), в том числе и смешанный. Острые углы кристалликов ранят почечные лоханки, стенки мочеточников и мочевого пузыря, что вызывает дополнительное инфицирование всей системы. Возникает порочный круг, когда постоянное воспаление еще больше благоприятствует росту камней.

Появление камней в почках выражается в болях в пояснице. Когда камни препятствуют оттоку мочи из почки, может наступить почечная колика с резкими болями, тошнотой и рвотой. При прохождении песка или камней через мочеточники, мочевой пузырь и уретру слизистая оболочка бывает поранена, и в моче появляется кровь. Иногда песок и мелкие камни выходят вместе с мочой естественным путем. Обнаружение камней в почках и мочевом пузыре для уролога дело достаточно простое: он посылает на УЗИ (исследование ультразвуком), при котором устанавливается не только само наличие камней, но и их размер и форма. Кстати, размер камней не всегда соответствует тяжести болезни. Мелкие камни, забивающие почечную лоханку, могут скорее привести к гибели почки, которую в этом случае приходится удалять, чтобы спасти вторую, здоровую и активную.

Я знаком с не одним спинальником, которые долгие годы и десятилетия жили и продолжают жить с одной почкой. Конечно, это накладывает определенные ограничения и повышает предусмотрительность, но тут уж ничего не поделаешь.

Существует много способов растворения и выведения мочевых камней. Все зависит от их состава и размеров. В качестве мер профилактики, имея, в частности, в виду выпадение из мочи солей щавелевой кислоты, не следует злоупотреблять такими овощами как помидоры, салат и, конечно, щавель. Подкислять мочу можно клюквой и аскорбиновой кислотой – витамином С. Рекомендуется обильное питье. Многие мои знакомые – граждане Украины – сакским и славянским грязям предпочитают регулярное лечение «на водах» в Прикарпатье. Вода «Нафтуся» в Трускавце, говорят, творит чудеса и выводит песок и мелкие камни. В России близкими по действию источниками славится Железноводск в Кавказских Минеральных Водах.

Естественному отхождению мелких камней помогает прием лекарств, расслабляющих гладкую мускулатуру мочевыводящих путей. Приведу несколько найденных мною рецептов от камней в почках и мочевом пузыре:

Корни подсолнуха после сбора урожая размять. 200 граммов на 3 литра воды кипятить не более 2 минут. Пить по стакану 5-6 раз в день в течение 3-4 недель. В это время употреблять как можно меньше соли и кислого. Через две недели моча «ржавеет», а еще через 2 недели становится прозрачной. При таком лечении также выводятся шлаки из сосудов и суставов.

Измельчить траву и цветы тысячелистника и 100 граммов настаивать 2 недели в бутылке водки. Но выпить не все сразу, а принимать по 2 столовые ложки, перелитые в рюмку, за 15 минут до закуски.

1,5 столовой ложки измельченной травы пастушьей сумки заварить стаканом кипятка и пить отвар каждые 2-3 часа по столовой ложке.

Наконец, камни в почках и мочевом пузыре во многих клиниках дробят и выводят методом литотрипсии. При почечной колике, когда камни спускаются по мочеточнику, нужны тепло, прием спазмолитиков (но-шпа, никошпан, платифиллин, папаверин и др.) и обезболивающих (панангин и др.).

источник