Может ли быть белок в моче при уреаплазме

Добрый день! Жила месяц половой жизнью. С незащищенным па, кончал в меня. На 3ей неделе, в конце августа, начался зуд, чесалось, больно было ходить в туалет и белые выделения. Принимала джес, принимаю до сих пор. Пользовалась эпиген спреем. Брилась часто. По приезду в середине сентября: монурал 1 порошо 2г, 10 дней по 2р в день фурамаг. 50мг. В туалет ходить не больно. Выделений почти нет. Чешется до сих пор, временами. Что это может быть, какие анализы сдать? До поездки сдавала: ШЕЙКАЛейкоциты .

Здравствуйте. Моей дочери 11 мес. Примерно с 4 месяцев появилась сухость на ножках, которая перешла со временем в красные воспаленные пятна. Недавно были у дерматолога, она сказала, что это аллергический дерматит, причиной которому — нерегулярный стул. Стул у нас действительно нерегулярный, может не какать по 3-4 дня. Стул вызываю глицериновыми свечками, иногда клизмой. Давала слабительное Дюфалак (нам педиатр прописывала) по 5 мл 1 раз в день в течении месяца, но даже с ним не ходит в туалет ча.

Здравствуйте! Ребенку 7 лет поставили миопия уже на минус. voD04 vos03 sph1.0 sph1.0 cyl-0.25 cyl -0.5 ax 8 ax 169 . AR-1.25 0.00 -1.0 -0.5 156 Выписали лютеин, тауфон,цикломед ,глицин. ПОСОВЕТУЙТЕ ПОЖАЛУЙСТА . Ждем ответа на эл. почте

Добрый день. Мне 36 лет. Меня очень часто мучают головные боли, головокружение, перепады АД от 90/60 до 140/90, пелена перед глазами, иногда бывает ощущение что вот-вот упаду, на фоне этого стала раздражительной, плохо сплю, часто тахикардия, повышенная потливость. Летом делала УЗИ сосудов головы и шеи: описание — брахиоцефальные артерии проходимые. Скоростные и спектральные характеристики потоков в парных артериях без асимметрий. Эхогенность нормальная, поверхность ровная. Атеросклеротических б.

Здравствуйте, у моей бабушки ей 68 лет припухлость в голени. Нога болит особенно когда много ходит. Обращались к врачам, они не знаю что делать. Онколог сказал, что все нормально. Таблетки и уколы не помогают.

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

источник

Уреаплазмы часто становятся причиной воспаления мочевого пузыря (цистита) у взрослых. У детей данная патология диагностируется гораздо реже. Уреаплазменный цистит опасен тем, что может привести к дизурическим расстройствам (нарушению мочеиспускания), пиелонефриту и другим осложнениям.

Уреаплазмы часто становятся причиной воспаления мочевого пузыря (цистита) у взрослых.

Возбудителем заболевания является внутриклеточный микроорганизм Ureaplasma urealyticum. Он занимает промежуточное положение между истинными бактериями и вирусами. Данные микробы имеют следующие особенности:

• относятся к семейству микоплазм;
• лишены клеточной стенки;
• способны к уреализу (расщеплению мочевины);
• малого размера;
• приводят к развитию заболевания только при снижении иммунитета.

Уреаплазмы вызывают цистит, проникая в клетки эпителия.

Выделяют следующие пути проникновения микробов в мочевой пузырь:

• Половой — при вагинальных, орально-генитальных и анальных половых контактах. В 20-40% случаев инфицирование бессимптомно. В группу риска входят молодые люди, которые часто меняют партнеров и пренебрегают барьерной контрацепцией (презервативом). Хроническое воспаление мочеполовых путей часто развивается у проституток.
• Контактно-бытовой. Имеет небольшое значение в развитии воспаления мочевого пузыря, почек и мочевыделительной системы. Проникновение уреаплазм возможно при пользовании чужим нижним бельем, мочалками и полотенцами.
• Вертикальный (от больной беременной женщины плоду и во время родов).

Инфекция проникает в орган восходящим (из наружного отверстия уретры вверх по мочеиспускательному каналу) или нисходящим способом (из почек и мочеточников). Возможно гематогенное и лимфогенное распространение уреаплазм.

Провоцируют развитие заболевания иммунодефицитные состояния, переохлаждение, дисфункция яичников, прием лекарств (гормональных, цитостатиков) и инвазивные медицинские вмешательства (катетеризация, цистоскопия, аборты, осмотр полости матки, лечение эрозии).

Цистит напрямую связан с уреаплазмозом. Сначала происходит обсеменение микробами половых органов (влагалища, простаты) и слизистой уретры, а затем в процесс вовлекается слизистая мочевого пузыря.

Уреаплазменный цистит часто протекает скрыто и выявляется случайно. Для этого заболевания характерны:

• Дизурия. Больные мочатся часто в дневное и ночное время. Количество микций составляет более 8-10 в сутки. Ночной диурез превышает норму и составляет более 1/3 от дневного. Иногда наблюдаются жжение и боль во время микций. Начало мочеиспускания бывает затруднено. При воспалении шейки пузыря больным нередко приходится тужиться, чтобы опустошить орган.
• Дискомфорт во время половых связей.
• Боли внизу живота. Боль ноющая или тянущая.
• Выделения белого цвета из половых путей. Они скудные, слизистые и жидкой консистенции.
• Примесь крови в моче (макрогематурия или микрогематурия). Чаще всего эритроциты визуально не видны, а обнаруживаются в процессе микроскопии урины.

При уреаплазменном цистите у человека появляется боль внизу живота.

У женщин возможны нарушения менструального цикла и трудности с зачатием. Если терапия не проводится, то хронический цистит на фоне уреаплазмоза может протекать годами. Острое воспаление мочевого пузыря длится 1-2 недели.

Для уточнения диагноза понадобятся:

• УЗИ. Исследуются органы малого таза (матка, мочевой пузырь) и брюшной полости. Перед процедурой требуется наполнить пузырь. УЗИ проводится при пустом и заполненном органе. Обязательно определяется содержание остаточной мочи.
• Общий анализ мочи. При цистите в урине появляются микробы, слизь, белок, клетки эпителия и лейкоциты в большом количестве.
• Исследование крови. Выявляются общие признаки воспаления (повышение СОЭ, лейкоцитоз).
• Посев материала (мочи) на питательный субстрат.
• Пальпация и выслушивание.
• Опрос.
• Микроскопия мазка. У женщин материал берется из уретры, влагалища и шейки матки, а у мужчин — только из мочеиспускательного канала.
• Гинекологический осмотр.
• Серологические анализы (ИФА, ПИФ).
• Цистоскопия.
• Биопсия. Требуется в сомнительных случаях для исключения онкологической патологии.

Для уточнения диагноза больной должен сдать на анализ мочу и кровь.

Если воспалены мочеполовые пути, то проводится консервативная терапия. Самолечение может привести к осложнениям в виде распространения инфекции. Схема лечения включает в себя:

• Применение антибиотиков, к которым чувствительны уреаплазмы. Наиболее эффективны макролиды (Сумамед, Клацид СР, Клабакс ОД, Кларитромицин Экозитрин, Суматролид Солюшн Таблетс), фторхинолоны (Абактал, Пефлоксацин-Акос, Юникпеф, Таваник, Левостар, Левофлоксацин, Глево, Лефокцин, Офлоксацин Зентива, Таривид) и тетрациклины (Доксициклин-Акос). Данные медикаменты назначаются курсом на 1-2 недели.
• Прием лекарств, повышающих иммунитет. Данные препараты показаны при хроническом цистите. Наиболее часто назначаются Иммунал, Эхинацея, Эстифан и Иммунорм.
• Использование лекарств, нормализующих микрофлору влагалища (Ацилакт в форме свечей).
• Применение уроантисептиков (Фурадонин-ЛекТ).
• Использование ферментов.
• Прием симптоматических лекарств (спазмолитиков, НПВС, анальгетиков).
• Физиопроцедуры. Проводятся при отсутствии острого болевого синдрома. При цистите полезны диатермия (использование тока высокой частоты), лекарственный электрофорез (подкожное введение препаратов), магнитотерапия и электростимуляция.
• Инстилляции (промывания пузыря). Показаны при хроническом воспалении в фазу ремиссии. Применяются нитрат серебра и другие антисептики.
• Новокаиновые блокады. Показаны при сильном болевом синдроме.
• Соблюдение физического и полового покоя.
• Обильное питье. При цистите, вызванном уреаплазмами, рекомендуется чаще пить морсы, соки, щелочную минеральную воду, отвар шиповника, чистую воду и некрепкий чай.
• Полноценное питание. При цистите полезны овощи, фрукты, постное мясо и кисломолочные продукты. Рекомендуется есть арбузы, так как они усиливают выведение мочи, очищая тем самым мочевой пузырь.
• Применение целебных трав. При воспалении пузыря на фоне уреаплазмоза применяются настои, настойки и отвары на основе брусники, клюквы, копеечника, ромашки, тысячелистника, девясила, шиповника, рябины, боярышника, родиолы, аира, корня солодки, фиалки, медуницы и укропа. Эффективны и готовые фитопрепараты (Цистон, Канефрон Н).

Обязательно требуется лечение полового партнера больного человека. В тяжелых случаях при хроническом цистите может потребоваться хирургическое вмешательство (односторонняя нефростомия, пластика, соединение концов мочеточников или их иссечение). Операция необходима и в случае обнаружения камней в полости пузыря.

При халатном подходе к лечению и несоблюдении назначений врача возникают следующие осложнения:

• Пиелонефрит (воспаление почек). Развивается при неправильной противомикробной терапии. Пиелонефрит сопровождается болью в пояснице с одной или двух сторон, высокой температурой и общим недомоганием.
• Почечная недостаточность.
• Мужское и женское бесплодие. Уреаплазмы из мочевого пузыря могут проникать в предстательную железу и семенники (яички), что приводит к изменению качества и количества выделяемой семенной жидкости. У женщин уреаплазмы затрудняют процесс прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.
• Импотенция. Инфекция приводит к болезненным эрекциям и снижению полового влечения.
• Патология беременности и родов. Уреаплазмы могут стать причиной преждевременных родов и рождения детей с маленьким весом.
• Ревматические болезни. Обусловлены влиянием уреаплазм на иммунные процессы.

источник

Уреаплазма – одно из простейших одноклеточных организмов, того же рода, что и микоплазма. Заселяет слизистые оболочки человека и не имеет мембраны, провоцирует развитие уреаплазмоза. Циститом называют воспаление внутренних стенок мочевого пузыря, возникающее по разным причинам и приводящее к дисфункции мочевыделительного органа. Два заболевания могут быть связаны друг с другом. Каким образом?

Существует множество видов этого микроорганизма, но угрозу здоровью представляют всего две, живущие на органах мочеполовой системы: уреаплазма парвум, уреаплазма уреалитикум.

Их относят к условно-патогенным микробам.

Если количество ureaplasma в организме не превышает нормы и не вызывает дискомфорт, то в лечении нет необходимости.

Из-за анатомического строения уретры женщина более предрасположена к заболеванию. От 40 до 70% взрослых – носители данного микроорганизма. Инфекция передается такими путями:

1. Около 90% заражаются при незащищенном половом контакте.
2. В редких случаях уреаплазма может проникнуть через плаценту и инфицировать плод.
3. Во время родов младенец заселяется имеющимися во влагалище матери микроорганизмами.
4. Через предметы личной гигиены заразиться крайне сложно, но тоже не исключено.

Когда иммунитет слабнет, микроб активируется и начинает размножаться, продвигаясь далее по мочевыводному каналу и половым органам.Это сопровождается такими симптомами:

1. Увеличивается число походов в туалет «по-маленькому».
2. В некоторых случаях выделяется немного прозрачной слизи.
3. Если к уреаплазме присоединяются другие инфекции, может ощущаться зуд в области гениталий.

Циститом называют воспаление мочевого пузыря. Возникнуть такое состояние может по разным причинам. В зависимости от факторов, послуживших толчком к заболеванию, выделяют такие виды патологии:

1. Инфекционный цистит – самый распространенный. Чаще всего провоцируется бактериями, особенно кишечной палочкой, которая при неправильном подтирании после испражнения может попасть на мочевыводящий канал.
2. Химический – раздражение возникает на средства для ухода за интимной зоной (мыло, гигиенические прокладки).
3. Лучевой – проявляется после облучения органов таза радиоволнами.
4. Интерстициальный – природа его происхождения неизвестна, поэтому лечению он поддается с трудом. Многие женщины среднего возраста подвержены данному типу цистита.
5. Лекарственный – возникает после терапии некоторыми медикаментами, выводящимися из организма вместе с мочой.
6. Цистит, развившийся под влиянием инородного тела – к нему приводит частое использование катетера или грубо взятый мазок.

Также цистит может проявиться как осложнение других болезней или в результате носки синтетического и тесного белья. Типичные симптомы воспаления мочевого пузыря:

• частые мочеиспускания, мочи при этом немного;
• в уретре ощущается жжение;
• возможно незначительное повышение температуры;
• моча становится мутной, неприятно пахнет;
• болезненные тянущие ощущения внизу живота.

Уреаплазма расщепляет мочевину на аммиак, тем самым вызывая раздражение тканей. У женщин из-за близкого расположения половых органов и мочевыводящих, она запросто может попасть в мочевой пузырь, спровоцировав цистит.

Этот микроб способен дать такие осложнения:

• Камни в почках.
• Аднексит – воспаление придатков, может стать причиной спайки маточных труб.
• Эндометрит – воспаление эндометрия, слизистого слоя матки.
• Пиелонефрит – воспаление почек.
• Кольпит – воспаление слизистой влагалища.
• Беременность с осложнениями уреаплазмоз подвергает дополнительным рискам: гипоксия плода, выкидыш, преждевременные роды.
• Цервицит – воспаление шейки матки.
• Гонококк и хламидии часто идут с уреаплазмозом в одной связке, что затрудняет диагностику и лечение.

Цистит в данном случае имеет нечеткую симптоматику. Зачастую он протекает скрыто, переходя в хроническую форму с периодическими рецидивами. Высока вероятность присоединения других инфекций мочеполовой системы, среди которых уреаплазму трудно отличить.

Мужчина также может заразиться уреаплазмозом, но его мочевыводной канал длиннее, поэтому микроорганизму трудно добраться до мочевого пузыря.

У девочки, зараженной при рождении, заболевание само проходит при соблюдении правил гигиены.

Так как симптомы обычно размыты, для четкой постановки диагноза необходимо сделать ряд лабораторных исследований и визуальный осмотр больного органа. Для этого проводят:

1. Анализ мочи по Нечипоренко.
2. Общий анализ урины – выявляет наличие бактерий, количество эритроцитов, лейкоцитов.
3. Иммуноферментный метод диагностики. Устанавливается наличие антител к уреаплазме. Но иммунитет не всегда реагирует на эту инфекцию.
4. Цистоскопия позволяет увидеть очаги воспаления на мочевом пузыре, взять частицу слизистой оболочки на анализ.
5. Бактериальный посев. Создают оптимальные условия для размножения микроба, затем по изменению цвета индикатора судят о его наличии, устойчивости к антибиотикам.
6. ПЦР – полимеразная цепная реакция. Самый точный метод выявления уреаплазмы, поскольку определяет присутствие ее ДНК в анализе. Кроме того, срок для получения результата составляет всего около 5 часов.

Также проверяют наличие уреаплазмы в организме при таких болезнях:

• трихомониоз;
• бактериальный вагиноз;
• гонорея;
• молочница;
• хламидиоз.

Перед сдачей анализов сутки нельзя принимать никакие медикаменты, утром два часа не мочиться. Влагалищные соскобы берутся до или после менструации.

Раньше уреаплазму лечили антибиотиками тетрациклиновой группы, но со временем микроб выработал к ним иммунитет, поэтому сейчас больше применяют фторхинолоны и макролиды:

Помимо противомикробной терапии, лечение осуществляют в таких направлениях:

1. Чтобы снять воспаление, принимают препараты «Нитроксолин» и «Монурал».
2. Спазмы, боль облегчают «Но-Шпа», «Папаверин», «Кеторол».
3. Если цистит возник из-за уреаплазмы в половых органах, ставят вагинальные свечи «Гексикон».
4. Чтобы микроорганизмы быстрее вымылись, пьют мочегонные препараты: «Фуросемид», отвары клюквы и шиповника.
5. Для восстановления микрофлоры кишечника после антибиотиков рекомендуется пройти курс пробиотикотерапии: «Хилак форте», «Субалин форте», «Бифиформ».

На время лечения нужно исключить раздражающие блюда и напитки: алкоголь, кофеин, жаренное, жирное, копченое, острое, соленое, соки из цитрусовых. Рекомендуется легкоусвояемая пища и мочегонные продукты: арбузы, томаты, компоты и отвары из трав.

Хороший отзыв получило применение препаратов на растительной основе:

• «Канефрон» — выпускают в форме таблеток и раствора;
• «Цистон» — таблетки;
• «Фитолизин» — паста для приема внутрь.

Обязательно надо пролечиться обоим партнерам, чтобы избежать повторного заражения.

Через неделю после терапии сдают контрольные анализы для определения количества живых микробов. Далее рекомендуется проходить профилактический осмотр каждые 6 месяцев.

Чтобы предупредить появление уреаплазмоза, нужно:

1. Отказаться от беспорядочных интимных связей.
2. Использовать барьерные методы контрацепции.
3. Каждые полгода обследоваться у гинеколога, особенно если уреаплазма в организме уже присутствует.
4. Поддерживать иммунитет: соблюдать режим работы и отдыха, питаться здоровой пищей, больше времени проводить на свежем воздухе, зимой и весной принимать поливитамины.

Цистит может перейти в хроническую форму, а также дать осложнение в качестве пиелонефрита.

Чтобы его избежать, достаточно соблюдать простые правила профилактики:

1. Не терпеть до последнего, вовремя ходить в туалет и опорожнять мочевой пузырь полностью.
2. Носить свободное хлопчатобумажное белье.
3. Вместо ванны принимать душ.
4. Соблюдать гигиену промежности.
5. Подтираться спереди назад.
6. Как можно скорее помочиться после интима, чтобы вымыть из уретры бактерии, которые могли туда попасть во время близости.

Уреаплазма и цистит у женщин требуют обязательного лечения, в противном случае репродуктивная система может значительно пострадать.

Само по себе отдельно взятое простейшее, население которого не превышает нормы, не несет никакой угрозы. Множество людей живут с уреаплазмой полноценной жизнью, зачастую даже не подозревая ее наличие в своем организме.

источник

Патологическое увеличение белка в моче, в концентрации, дающей возможность выявить его количественными методами называется протеинурией. Прежде чем рассматривать вопрос протеинурии, стоит обратить внимание на то, как осуществляется фильтрация мочи.

Образование мочи осуществляется в нефроне, который является структурно-функциональной единицей почки. В нефроне происходит образование первичной мочи, то есть осуществляется фильтрация мочи из плазмы крови. В каждой почке насчитывается порядка 1.2 млн нефронов. Нефрон состоит из приносящего сосуда большего диаметра и выносящего сосуда меньшего диаметра, клубочка – сети артериальных сосудов, погруженных в капсулу Боумена-Шумлянского и системы канальцев. В мелких сосудах клубочков происходит фильтрация первичной мочи из плазмы крови через мембрану – «фильтр», вместе с растворенными в ней веществами, эта жидкость поступает в капсулу клубочка, а затем в почечные канальцы, где происходит обратный захват белков, электролитов и других нужных организму веществ. В случае если «фильтр» выходит из строя под воздействием различных факторов, через мембрану клубочков в мочу попадают белки плазмы крови, таков механизм развития почечной протеинурии.

Протеинурия почечного происхождения (ренальная) возникает при поражении почек в результате повышения клубочковой проницаемости, нарушение фильтрации происходит по типу «молекулярного сита», то есть, прежде всего, теряются мелкие белки (белки с низкой молекулярной массой), такая протеинурия называется селективной (выборочной). По мере прогрессирования патологического процесса в почке, размер пор увеличивается и начинается потеря наряду с низкомолекулярными белками более крупных, развивается неселективная протеинурия. Селективность протеинурии является важным диагностическим и прогностическим критерием.

Внепочечная протеинурия , может быть преренальной и постренальной, при которой белок в мочу попадает из мочевыводящих и половых путей, по количеству она не превышает 1 г/л.

В клинической практике принято разделять приходящую и постоянную формы протеинурии. Постоянная форма протеинурии обычно свидетельствует о патологии почек, что требует дополнительного обследования.

Приходящая протеинурия может быть как физиологической, то есть НЕ связанной с какой-либо патологией, либо быть внепочечной.

Стоит отметить, что важное значение имеет степень протеинурии. Она может быть массивной, то есть в моче определяется значительное количество белка, и значение суточной протеинурии превышает 3-3.5г/сутки, немассивная протеинурия бывает умеренная от 1.0 до 3.0г/сутки и минимальная – менее 1.0 г/сутки.

В норме моча практически не содержит белка.

В моче оказывается небольшое количество плазменных белков примерно до 150 мг в сутки (по разным источникам 80-100-150 мг/сутки), это белки плазмы крови, которые попадают в мочу, и не реабсорбируются (обратно не всасываются) в системе почечных канальцев в кровь, пройдя почечный «фильтр».

В норме около 20 видов белков могут попадать в мочу здорового человека, это иммуноглобулины класса А, G, альбумины, церрулоплазмины, преальбумины, гептаглобины и другие, но происходит это в незначительных количествах. Лабораторно белок в моче может не определяться или определяются его следы в норме до 0.033 г/л.

Стоит отметить, что концентрация белка в моче, выраженная в г/л не дает представления об абсолютном количестве теряемого белка, поэтому рекомендуется выражать протеинурию в г/сутки. Для этого необходимо определять концентрацию белка в суточном количестве мочи.

Существуют ситуации, когда увеличение концентрации белка в моче не является патологией — это функциональная почечная протеинурия . Функциональная почечная протеинурия связана с увеличением проницаемости мембран почечного фильтра при сильных раздражениях, замедлении тока крови в клубочках, интоксикациях. Она является транзиторной и исчезает при прекращении провоцирующего фактора. К функциональной почечной протеинурии относят маршевую при длительной нагрузке, эмоциональную, холодовую, интоксикационную, ортоститческую (наблюдается только у детей и подростков только в положении стоя, причина в нарушении кровоснабжении почки при избыточной вогнутости поясничного отдела позвоночника) частота достигает примерно 30%, у новорожденных в первые дни жизни, алиментарную (при употреблении пищи богатую белком), пальпаторную (при глубокой пальпации почек), при сотрясении головного мозга, эпилепсии, лихорадочную при повышении температуры тела.

Диагностика протеинурии складывается из нескольких этапов. Первый этап – это подтверждения наличия белка в общем анализе мочи, для этого используются качественные методы диагностики, которые основаны на способности белков к денатурации (сворачиванию) под действием физических или химических факторов.

Существуют полуколичественные методы, с помощью тест полосок, в практике это используется для экспресс диагностики, так как имеет ряд недостатков.

Следующий этап — это количественный метод определения белка в моче. Исследование уровня белка в суточном количестве мочи дает объективное представление об уровне и степени протеинурии. При электрофорезе белков мочи можно определить молекулярную массу белков в мочевом осадке.

Помимо исследования мочи, при биохимическом анализе крови можно выявить снижение общего белка в крови, или снижение отдельных белковых фракций в сыворотке крови.

В норме в суточной порции мочи может определяться до 150 мг белка, в однократной порции мочи может определяться до 0,033г/л белка, что при трактовке результатов может быть отмечено как следы белка. По степени выраженности суточной протеинурии выделяют массивную свыше 3-3.5 г/сутки, немассивную от 1.0до 3.0г/сутки и минимальную – менее 1.0 г/сутки.

Стоит рассмотреть каждую группу заболеваний, приводящих к выделению белка с мочой.

Преренальная протеинурия характеризуется поступлением в мочу через неповрежденный «фильтр» низкомолекулярных белков, которых в норме у здорового человека не синтезируется.

То есть почки в данной ситуации не повреждаются, а концентрация патологических белков увеличивается в плазме крови. Такие состояния развиваются при миеломной болезни, синдроме размозжения, гемолизе (распаде) эритроцитов.

Миеломная болезнь относится к группе парапртеинмеческих лейкозов, наиболее часто встречается среди пожилых пациентов. Некоторое время миеломная болезнь может протекать бессимптомно и лабораторно сопровождаться ускорением СОЭ в клиническом анализе крови, но впоследствии отмечается появление болей в костях преимущественно в ребрах, позвоночнике, боли усиливающиеся при движении, возможно появление патологических переломов, то есть тех переломов, которые не вызваны травмой. Также отмечается увеличение частоты заболеваний, что связано со снижением активности иммунной системы, появляется общая слабость, утомляемость, сонливость, мелькание «мушек» перед глазами. В моче выявляется протеинурия, определяется белок Бенс-Джонса (сывороточный парапротеин).

Синдром размозжения (длительного сдавления) , возникает при компрессии свыше 4 часов и массе травмированных тканей, превышающих массу верхней конечности.

Следующая причина — это гемолиз эритроцитов — это разрушение эритроцитов и выход белка гемоглобина в сосудистое русло. Причины гемолиза многообразны и могут быть вызваны инфекционными агентами (вирусы, бактерии, простейшие), заболеваниями: серповидно-клеточная анемия, лейкозы, воздействием токсических веществ (гемолитических ядов), например при укусах змей, отравлении грибами, также при электротравмах, обширных ожогах. Гемолиз может носить острый и хронический характер, при остром гемолизе симптоматика нарастает быстро и его диагностика не составляет проблем, состояние пациента резко ухудшается, возникает резкая давящая боль в грудной клетке, появляется чувство «жара» во всем теле, нарастают боли в животе и пояснице, снижается артериальное давление. При хроническом гемолизе такой яркой клинической картины не бывает и диагностика в некоторых ситуациях затруднена. Так может отмечаться нарастание иктеричности (желтушности) склер, возможно кожных покровов, беспокоят пациента головные боли, периодически тошнота, общая слабость, лабораторно в клиническом анализе крови отмечается снижение уровня эритроцитов, тромбоцитов, в биохимическом анализе повышен уровень билирубина, в общем анализе мочи – протеинурия, моча может приобретать насыщенно желтый или даже красноватый оттенок.

Для постренальной протеинурии характерно поражение мочевыводящей или половой системы, как правило, носит воспалительный характер и обусловлена выделением с мочой слизи или белкового экссудата. Распад лейкоцитов, эритроцитов, клеток эпителия (клетки слизистой оболочки) приводит к попаданию белка в мочу.

К заболеваниям, которые вызывают развитие постернальной протеинурии относят пилонефрит (острый, обострение хронического), уретрит, цистит, простатит, эндометрит, вульвовагинит, и другие воспалительные заболевания урогенитального тракта . Помимо протеинурии, при данной патологии отмечается зуд, боль и жжение во время и после мочеиспускания, возможны боли в поясничной области или в нижней части живота, моча может быть мутной, иметь красноватый оттенок, возможно повышение температуры.

И последняя группа – это ренальная протеинурия, она возникает при повреждении почечного «фильтра».

Наиболее частыми причинами почечной протеинурии являются следующие заболевания: гломерулонефриты, интерстициальный нефрит, нефропатии, аномалии строения почечных вен и артерий, амилоидоз почек, нефросклероз, белок в моче может появиться вследствие артериальной гипертензии, сахарного диабета. Хроническая сердечная недостаточность, тромбозы почечных артерий и вен, наследственные заболевания – болезнь Вильсона-Коновалова, оксалоз, синдром Фанкони, отравление тяжелыми металлами, обструктивная уропатия, радиоционный нефрит, передозировка витамина Д — все эти состояния могут стать причиной наличия белка в моче.

В данной группе заболеваний на первый план выходит непосредственно патология почек, почечного «фильтра», в этом случае протеинурия носит постоянный характер, может быть как массивной так не массивной. В случаен развития массивной протеинурии, «теряется» большое количество белка из плазмы крови, что в свою очередь ведет к развитию отеков на лице, вокруг глаз, сначала отеки могут быть выражены незначительно, постепенно отмечается нарастание отечного синдрома, вплоть до одутловатости лица, помимо отеков у пациентов с патологией почек часто повышается артериальное давление свыше 139/89 мм.рт.ст., для почечного генеза артериальной гипертензии характерны высокие и даже кризовые цифры артериального давления, которые с трудом поддаются коррекции традиционными антигипертензивными препаратами. Также у пациентов с ренальной протеинурией отмечается подверженность инфекционно-воспалительным заболеваниям, общая слабость, утомляемость, характерны головные боли, мелькание «мушек перед глазами», резкая прибавка в массе тела, одышка.

Среди наиболее часто заболеваний можно выделить:

— хронический гломерулонефрит — это группа иммуновоспалительных заболеваний почек. Хронический гломерулонефрит может быть вторичным то есть развиваться на фоне системного заболевания и первичным, то есть быть самостоятельным заболеванием. Отмечается постепенное длительное, в течение многих лет нарастание степени протеинурии, периодически возможно появление отеков, рост цифр артериального давления также отмечается постепенно.
— острый (постстрептококковый) гломерулонефрит развивается через 2-4 недели после стрептококоовой инфекции (тонзиллит, стрептодермия, скарлатина, акне), наблюдается у молодых пациентов. Отмечается протеинурия, отечный синдром, аритериальная гипертензия, появление эритроцитов в моче, как правило изолированная протеинурия не характерна.
— быстропрогрессирующий гломерулонефрит развивается в молодом возрасте и характеризуется стремительным нарастанием вышеописанных симптомов.
— системный амилоидоз – характерно поражение почек, которое проявляется протеинурией, редко развиваются отеки и артериальная гипертензия.
— хронический тубулоинтерстициальный нефрит – протеинурия обычно не превышает 1 г/сутки, в общем анализе мочи отмечается появление эритроцитов.
— нефросклероз (гипертонический, диабетический, иной этиологии), при котором отмечается постоянная незначительная протеинурия, отеки не характерны, могут появляется единичные эритроциты в моче.
— болезнь Вильсона-Коновалова генетически обусловленное заболевание, характеризующиеся нарушением синтеза белка церрулоплазмина, отложением меди в органах и тканях с появлением синдрома Фанкони, печеночной недостаточности, снижением интеллекта.

Многие инфекционные заболевания и тяжелые состояния сопровождаются появлением протеинурии, например инфекционный эндокрдит, сепсис, миокардит, пневмония, менингит, инфаркт миокарда, некрозы различной локализации и другие.

Отдельно следует рассматривать белок в моче у беременных. Во время беременности значительно увеличивается нагрузка на почки, поэтому диапазон физиологической протеинурии у беременных расширятся до 0.066 г/л (норма), уровень суточной протеинурии до 300 мг. Диагностикой и лечением протеинурии у беременных занимается врач акушер-гинеколог.

Наличие белка — достаточно частый симптом, который незаслуженно недооценивается врачами-терапевтами при трактовке результатов исследования мочи. При обнаружении белка в моче требуется повторное исследование мочи, в случае положительного результата исследуется уровень суточной протеинурии, выполняется электрофорез белков мочи. При необходимости выполняются дополнительные методы исследования, и пациент может быть направлен на консультацию к врачу-нефрологу. Будьте внимательны к себе и своим близким.

источник

№ 15 238 Гинеколог 27.09.2014

Добрый день! Жила месяц половой жизнью. С незащищенным па, кончал в меня. С начала августа пью Джес. Пользовалась эпиген спреем. Брилась часто. На 3ей неделе, в конце августа, начался зуд, чесалось, больно ходить в туалет и белые выделения. По приезду в середине сентября: монурал1порошок2г, 10 дней по2р в день фурамаг50мг. В туалет ходить не больно. Сейчас выделения-немножко бели, сухость, чешется. Что это может быть, какие анализы сдать? До поездки: ШЕЙКАЛейкоциты-10-20-в поле зренияСлизь+Эпителий-пластами-в поле зренияВАГИНАЛейкоциты-5-15-в поле зренияСлизь ++Эпителий-пластами-в поле зрения МИКРОФЛОРАГонококки-не обнаруженыТрихомонады-не обнаружены«Ключевые клетки»-не обнаружены-%Псевдомицелий (грибы рода Candida)-не обнаруженДругая микрофлора-палочки;внутри лейкоцитов;вне лейкоцитов;обильно ПЦР на: гарднереллу, впч генотипирование, герпес, микроплазму генетальную, микроплазму человека, хламидии, уреаплазму, цмв, вирусную нагрузку впч-не найдено. Из вены: анализ крови общий с лейкоформулой, ттг, коагулограмма -в норме. Узи-ок. Трихомонад, диплококов-нет. Качество препарата адекватныйШЕЙКА МАТКИОписание: палочки(+++)пласты плоского эпителияЦЕРВИКАЛЬНЫЙ КАНАЛУмеренное количество лимфоцитов, фибрин, цилиндрический эпителий, группы метапластических клеток с признаками дистрофии. Цитологическая картина: соответствует хроническому воспалительному процессу слизистой оболочки эндоцервицыту. Мой партнер сдал: Neisseria gonorrhoeae, chlamydia trachomatis, ureaplasma urealyticum, mycroplasma hominis, trichomonas vaginalis, gardnerella vaginalis, haemophilus ducreyi. Ничего нет. Сегодня О А МОЧИ: ЦветЖЕЛТЫЙПрозрачностьПРОЗРАЧНАЯОтносительная плотность1030 pH6Белок0. 200 г/лГлюкоза (сахар)ОТРИЦАТ. Ммоль/лКетоновые тела Марина, Челябинск

Добрый день Марина, то что у вас — это неспецифический вагинит, поэтому попробуйте свечи Тержинан во влагалище на ночь в течение 10 дней.

Белок в моче — скорее всего попали выделения из влагалища, поэтому пересдайте анализ.

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 29.09.2014 ким Марина, Челябинск

Добрый день, мне гинеколог как то говорил, что тержинан вредное лекарство. И советовал его не принимать. Действительно ли? И, действительно ли вагинит может не отобразиться в анализе мочи? Глюкоза (сахар) ОТРИЦАТ. Ммоль/лКетоновые тела УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 29.09.2014 Марина, Челябинск

Через год переезжаю к этому парню в другую страну. Как можно предотвратить появление такого вагинита?

Добрый день! Жила месяц половой жизнью. С незащищенным па, кончал в меня. На 3ей неделе, в конце августа, начался зуд, чесалось, больно было ходить в туалет и белые выделения. Принимала джес, принимаю до сих пор. Пользовалась эпиген спреем. Брилась часто. По приезду в середине сентября: монурал 1 порошо 2г, 10 дней по 2р в день фурамаг. 50мг. В туалет ходить не больно. Выделений почти нет. Чешется до сих пор, временами. Что это может быть, какие анализы сдать? До поездки сдавала: ШЕЙКАЛейкоциты .

Здравствуйте. Моей дочери 11 мес. Примерно с 4 месяцев появилась сухость на ножках, которая перешла со временем в красные воспаленные пятна. Недавно были у дерматолога, она сказала, что это аллергический дерматит, причиной которому — нерегулярный стул. Стул у нас действительно нерегулярный, может не какать по 3-4 дня. Стул вызываю глицериновыми свечками, иногда клизмой. Давала слабительное Дюфалак (нам педиатр прописывала) по 5 мл 1 раз в день в течении месяца, но даже с ним не ходит в туалет ча.

Здравствуйте! Ребенку 7 лет поставили миопия уже на минус. voD04 vos03 sph1.0 sph1.0 cyl-0.25 cyl -0.5 ax 8 ax 169 . AR-1.25 0.00 -1.0 -0.5 156 Выписали лютеин, тауфон,цикломед ,глицин. ПОСОВЕТУЙТЕ ПОЖАЛУЙСТА . Ждем ответа на эл. почте

Добрый день. Мне 36 лет. Меня очень часто мучают головные боли, головокружение, перепады АД от 90/60 до 140/90, пелена перед глазами, иногда бывает ощущение что вот-вот упаду, на фоне этого стала раздражительной, плохо сплю, часто тахикардия, повышенная потливость. Летом делала УЗИ сосудов головы и шеи: описание — брахиоцефальные артерии проходимые. Скоростные и спектральные характеристики потоков в парных артериях без асимметрий. Эхогенность нормальная, поверхность ровная. Атеросклеротических б.

Здравствуйте, у моей бабушки ей 68 лет припухлость в голени. Нога болит особенно когда много ходит. Обращались к врачам, они не знаю что делать. Онколог сказал, что все нормально. Таблетки и уколы не помогают.

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

источник

Уреаплазма — группа условно-патогенных микроорганизмов, которые обитают на слизистой оболочке мочевого пузыря и уретры.

При снижении защитных функций организма, бактерии становятся болезнетворными для человеческого организма.

Бактерии считаются условно-патогенными, так как не вызывают никаких проявлений при наличии здорового иммунитета у человека.

Обитают на слизистой оболочке органов мочевыделительной системы. Заражение происходит в двух случаях: инфицирование во время родов или полового акта.
Во время родов малыш защищен флорой матери. Это никак не скажется на здоровье малыша, ведь в первые годы жизни у него крепкий иммунитет, который обеспечивается благодаря материнскому молоку.

Во время полового акта может произойти инфицирование обоих партнеров, но из-за анатомических особенностей мочеиспускательного канала, вероятность заражения мужчины мала.

У женщин уреаплазма встречается гораздо чаще. Особенностью является, что способна вызывать воспаление не только слизистой оболочки мочевого пузыря и уретры, но и половых органов.

Не редки случаи, когда уреаплазма приводила к развитию эндометрита, сальпингита или сальпингоофорита. Кроме того, эти бактерии оказывают негативное воздействие на течение беременности.

Это проявляется в виде невынашивания беременности или преждевременных родов. Болезнь которую вызывает уреаплазма — цистит.

Цистит — воспалительная болезнь мочевого пузыря, которое характеризуется поражением слизистой оболочки.

Чаще причиной цистита является бактериальный фактор, к которому относится уреаплазма в том числе.

Цистит и уреаплазма часто сочетаются вместе. При инфицировании полости мочевого пузыря бактерии являются этиологическим фактором.

Но, выделяют случаи, когда цистит возникает в результате травм, оперативных вмешательств, аутоиммунных процессов.

В таком случае, становится возможным присоединение бактерий, что считается инфекционным процессом.
Клиническая картина цистита состоит из двух комплексов симптомов: нарушения мочеиспускания и интоксикация организма.
Цистит который вызван уреаплазмой имеет ряд особенностей в течении, к которым относят:

1. Отсутствие симптомов или слабая выраженность. Это связано с тем, что патогенность микроорганизмов недостаточно высока, и способны быть частью нормальной микрофлоры.
2. Часто рецидивирует и переходит в хроническую форму.
3. С высокой вероятностью приводит к полиинфекции. Способна приводить к тому, что присоединяются другие группы бактерий, в результате чего возникает состояние полиинфекции.

Частое явление, сочетание уреаплазмы и бактерий, как гонококк, хламидия. Это приводит к тому, что развивается симптоматика неинфекционного цистита:

1. Жжение и рези при мочеиспускании.
2. Отсутствие облегчения после посещения туалета. Мочеиспускание не вызывает чувство полного опорожнения мочевого пузыря.
3. Болезненность в области над лобком.
4. Наличие примесей крови в моче.

Появление перечисленных симптомов требует безотлагательного визита к врачу. Это нужно для того, чтобы выявить истинную причину развития болезни и назначить вариант лечения.

Выявить уреаплазму в мочевом пузыре — сложно. Это связано с тем, что осложняется присоединением вторичной инфекции. Обследование при цистите состоит из таких анализов и исследований:

• Общие лабораторные анализы. К ним относится анализ крови и мочи.
• Биохимический анализ крови.
• Бактериологические исследования мочи.
• ПЦР (полимеразная цепная реакция).
• УЗИ мочевого пузыря и органов малого таза.
• Мазок на флору из влагалища, для женщин.
• Анализ секрета простаты, для мужчин.

При уреаплазме проводят комплексное обследование. Это связано с тем, что эти бактерии способны распространяться в близлежащие органы.

Лечение цистита вызванного уреаплазмой, основано на антибиотиках. Стоит использовать антибиотики широкого спектра, чтобы воздействовать на вторичную инфекцию в том числе.

Кроме антибактериальных средств используют:

1. Противовоспалительные. Лекарственные средства нужны для того, чтобы снять симптоматику воспаления слизистой оболочки, что облегчит мочеиспускание.
2. Мочегонные. Эта группа препаратов необходима для того, чтобы усиленным потоком мочи механически выводить возбудителя из мочевыделительных путей.
3. Обезболивающие. Эти медикаментозные средства нужны для купирования болевого синдрома, если ярко выражен. Эффективность препаратов при возбудителях

Кроме лекарственных средств нужно еще и соблюдать диету. Диета при цистите имеет такие ограничения и рекомендации:

• Исключить кислые, копченые, пряные продукты. Способны менять кислотный показатель мочи, что оказывает вредное воздействие на слизистую оболочку мочевого пузыря, которая и без того воспалена.
• Увеличить количество употребляемой жидкости. Это нужно для усиления мочеиспускания, при использовании мочегонных средств. Если не употреблять большое количество жидкости при использовании, то это приводит к обезвоживанию.
• Уменьшить количество соли. Это облегчит выделение мочи в почках.

Лечение показано в острый период болезни. При выздоровлении обеспечивают поддержку иммунитету. Для этого используют витаминные комплексы, иммуностимуляторы.

Основой профилактики цистита, который вызван уреаплазмой, является соблюдение правил личной защиты при выборе полового партнера.

Стоит использовать барьерные средства контрацепции, которые являются защитой от инфекций, которые передаются половым путем.

Если женщина уже инфицирована, то поддерживают иммунитет на достаточном уровне. Это не даст уреаплазме проявляться и будет удерживать в состоянии условной патогенности.

Уреаплазма является распространенной группой бактерий у женщин. Каждая вторая женщина инфицирована этими микроорганизмами, что является причиной частого появления цистита.

Вылечить уреаплазмоз невозможно, так как часто связан с другими инфекциями, и лечение направлено именно на них, а уреаплазма не выявляется.

источник