Может ли быть кровь в моче при гастрите

Анализ крови при гастрите – важный этап диагностирования и лечения патологии. Поэтому врачи всегда назначают исследование с целью постановки точного диагноза. Благодаря этому удается выявить полную картину заболевания, а также узнать, какая стадия болезни сейчас у пациента.

Анализ крови проводят каждому пациенту, который поступает в стационар или которому необходимо назначить точное лечение. С помощью своевременно проведенного исследования удается сразу начать терапию гастрита.

С целью определения стадии болезни врач рекомендует пациенту пройти анализы при гастрите:

Клинический анализ крови.
Биохимическое исследование крови.
Анализ кала и мочи.
Исследование образца крови на хеликобактер.

Эти анализы проводятся в обязательном порядке. Но кроме вышеупомянутых лабораторных методов врач также проводит:

опрос;
осмотр;
сбор диагностической информации.

Некоторые пациенты ошибочно полагают, что все это не нужно, так как болезнь касается органов пищеварения, поэтому и анализы крови сдавать ни к чему. Но это совершенно не так. Ведь сбои в работе одной из систем организма приводят к нарушениям функционирования в целом.

Лабораторные методы исследования крови при гастрите необходимы для определения уровня:

гемоглобина;
лейкоцитов;
эритроцитов;
СОЭ – скорость оседания эритроцитов.

Диагностика позволяет оценить работоспособность всех органов и систем, а также особенности обменных процессов, протекающих в организме.

Исследование пепсиногена 1 и 2 дает возможность определить, в какой стадии находится заболевание. В случае если фермента в организме недостаточно, недуг обостряется, и происходят атрофические процессы. В редких ситуациях могут появляться злокачественные новообразования.

Забор материала для проведения ОАК берут из пальца.

Биохимия, в отличие от общего анализа крови, определяет концентрацию ферментов в крови, а также количество белка, который синтезируется в организме при гастрите. Забор материала проводят из вены. В итоге биохимическое исследование выявляет:

Наличие или отсутствие пепсиногенов, а также их концентрацию. Если показатели низкие – говорят о развитии гастрита.
Концентрация гамма-глобулина и билирубина. Если уровень их высокий, в то время, когда концентрация белка низкая – говорят об аутоиммунных формах патологии.
Если результат показывает высокую концентрацию антител, говорят о наличии воспалительного процесса, который возник на фоне бактериального гастрита.

Обратите внимание!

Если выявлен повышенный уровень ферментов, значит, у пациента не гастрит, а панкреатит. Поэтому лечение будет протекать в другой форме.

В тех ситуациях, когда биохимия крови показала бактериальное происхождение гастрита, проводят дополнительное исследование на выявление helicobacter pylori. Для этого обследуют:

Налет на зубах.
Материалы биопсии, которые были взяты на слизистых оболочках кишечника.
Кровь. Если в крови будут выявлены специфические вещества IgG, IgA, IgM – ставят диагноз о бактериальном происхождении патологии.

Для определения helicobacter pylori показано проведение тестов:

Дыхательный тест.
Биопсия слизистых оболочек желудка.

Преимуществом первого способа является неинвазивность и безопасность. Ведь анализируются пробы выдыхаемого воздуха больного пациента. С помощью уреазного дыхательного теста удается определить грамотрицательную бактерию helicobacter pylori, поскольку она очень подвижна, способна выживать в кислой среде желудочного сока. При этом продуктом ее жизнедеятельности является аммиак, который она способна вырабатывать. Попадая, к примеру, в детский организм, бактерия вызывает гастрит, гастродуоденит и язву.

Схема проведения исследования:

Работник лаборатории проводит забор 2 фоновых проб, которые выдыхает больной пациент. При этом используются трубки, через которые больной дышит несколько минут.
После этого пациенту дают тестовую жидкость (слабый раствор мочевины) и просят продолжить дышать через трубку. Крайне важно дышать так, чтобы слюни не попали в трубку.
На последнем этапе пробы, которые выдыхал больной, отправляются на исследование.

Для чего используют слабый раствор мочевины, при проведении дыхательного теста?

Этот раствор является индикатором, который помогает определить helicobacter pylori. Ведь сама бактерия продуцирует ферменты, которые способны разлагать мочевину на углекислый газ и аммиак.

К сожалению, эрозивный гастрит – самый опасный вид заболевания, при котором важно своевременно пройти диагностирование во избежание серьезных осложнений. Патология характеризуется возникновением скрытых внутренних кровотечений, которые часто рецидивируют.

С целью диагностики эрозивного гастрита проводят анализы крови, обращая внимание на уровень гемоглобина. Однако это недостоверный метод исследования, так как его нельзя учитывать у пациентов с частыми кровопотерями.

Правильно подготовившись к исследованию, удастся не допустить ошибок при постановке диагноза и расшифровке результатов. Для того чтобы результат был точным, необходимо:

Сдавать анализ крови натощак. При этом нельзя пить даже кофе, чай или соки. Можно выпить немного воды.
Пациентам, которые курят или принимают алкогольные напитки, необходимо за сутки до исследования отказаться от этого.
Сохранять спокойствие, не перегружаться домашними заботами, постараться не испытывать стресс.
Не стоит принимать лекарственные препараты, например, антибиотики или антисекретолитики за 2 недели до анализа. Если вы принимаете такие лекарства, обязательно сообщите об этом специалисту, который проводит исследование.
Перед анализом важно тщательно обработать полость рта.

Осмотр и опрос пациента не всегда дает возможность врачу поставить правильный диагноз, поэтому анализ крови и расшифровка его результатов – важная часть исследования. Сдавать анализы можно в лаборатории при поликлинике, а также в частных кабинетах, где имеется специализированное оборудование для проведения исследования и работы, все необходимые материалы.

источник

В.Д. Братусь (1991) на обширном клиническом материале (более 6 тысяч больных) показал, что 12% всех острых ЖКК и около 31 % кровотечений неязвенной этиологии обусловлено эрозивным гастритом. Чаще кровотечения бывают умеренными, но иногда они бывают профузными, угрожающими жизни больного.

Характерным признаком его является наличие эрозий (поверхностный дефект слизистой оболочки), которые чаще бывают множественными, имеют светлое дно, цвет которого изменяется на черный при состоявшемся кровотечении. Нередко им предшествуют или сопровождают субэпителиальные (подслизистые) кровоизлияния в виде петехий, на фоне измененной слизистой оболочки.

Диффузные кровотечения при острых гастритах, дуоденитах чаще бывают капиллярными. При этом под микроскопом часто обнаруживаются мелкие дефекты поверхностного слоя слизистой оболочки, лейкоцитарная или лимфоцитарная инфильтрация в ее толще, а на поверхности — следы кровоизлияния. В стенках мелких сосудов подслизистого слоя также всегда обнаруживается лекоцитарная инфильтрация, но без нарушения структурной непрерывности.

При наличии микроэрозий на слизистой оболочке нередко наблюдаются дефекты стенок мелких сосудов, а также признаки выхождения эритроцитов за пределы сосудистиого русла. Иногда в слизистой оболочке желудка не обнаруживают каких-либо изменений. Такое кровотечение -проявление геморрагического диатеза, обсловленного увеличением проницаемости в капиллярах и мелких артериях слизистой оболочки и подслизистого слоя, а также нарушений в свертывающей системе крови.

По своей этиологии эрозивный гастрит близок к острым язвам желудка. Он возникает при злоупотреблении алкоголем, приеме таких лекарственных средств как НПВП, препараты железа, хлорида калия и др., при сосудистых и др. поражениях, вызывающих ишемию слизистой оболочки (васкулиты, болезнь Шенлейна-Геноха, цирроз печени и др.) Встречаются также случаи указывающие на аллергическую природу эрозивного гастрита [В.Т. Ивашкин и др., 2001].

Клинические проявления острого эрозивного гастрита не имеют характерных признаков, они чаще похожи на проявление обострения язвенной болезни. Большинство больных жалуется на ноющие боли в эпигастрии усиливающиеся после приема пищи, нередко — на голодный желудок. Часто бывают тошноты, изжога. Может возникнуть рвота «кофейной гущей», общая слабость.

При осмотре больного могут быть признаки анемии, реже наблюдаются гемодинамические нарушения, указывающие на значительную острую кровопотерю. Пальпаторное исследование выявляет болезненность в эпигастральной области. У некоторых больных клинические проявления бывают скудными или совсем отсутствуют, но наличие анемии при положительном анализе кала на скрытую кровь свидетельствует о ЖКК, требующем визуального обнаружения источника кровотечения.

Достоверные данные позволяет получить ФЭГДС, во время которой обнаруживаются множественные или единичные эрозии в желудке или петехиальные кровоизлияния в слизистую. Чаще множественные эрозии с геморрагией и отеком слизистой обнаруживают в ДПК. Кровотечения могут быть массивными и распространенными (фото 36) или ограничиваться небольшим участком.

Нередко при массивном диффузном кровотечении после промывания желудка холодной водой видимых эрозий слизистой оболочки визуально не обнаруживают, но при гистологическом исследовании биоптатов из желудка выявляют микроэрозии, расширение мелких сосудов и капилляров, диапедезные кровоизлияния. Реже наблюдается картина атрофического гастрита с точечными кровоизлияниями в подслизистую оболочку. Как отдельную форму эрозивного гастрита выделяют вариолоформный гастрит.

Эндоскопически на слизистой желудка обнаруживают в антральном отделе или в области тела желудка небольшие узелки с углублением или эрозией в центре. При этом гистологически находят признаки лимфоцитарного гастрита. Они также могут давать желудочные кровотечения при скудных клинических проявлениях в виде диспептических расстройств. При биохимических исследованиях у пациентов с эрозивным гастритом нередко находят нарушения в свертывающей системе крови в виде гипокоагуляции при повышенной фибринолитической активности крови [О.Я. Бабак, Г.Д. Фадеенко, 1996].

Лечение больных эрозивным гастритом в основном терапевтическое. Применение гемостатических средств при кровотечениях: аминокапроновая кислота, этамзилат (дицинон), викасол, хлористый кальций. При массивных кровотечениях — используют Ново-Севен, свежезамороженную плазму, криопреципитат в сочетании с тромбоцитарной массой. Обязательно применяются внутривенно ингибиторы протонной помпы. При рецидиве или продолжающемся кровотечении применяется аргоноплазменная коагуляция, можно использовать диатермокоагуляцию и другие методы эндоскопического гемостаза, хотя они и менее эффективны.

Профилактика рецидива кровотечения проводится курсовой терапией эрозивного гастрита блокаторами протонной помпы в течении 4-6 недель или блокаторами Н2-рецепторов гистамина (фамотидин и др.) в сочетании с гастропротекторами (мизопростол). При положительных тестах на Helicobacter руlori обязательно проводится эрадикационная терапия.

Степанов Ю.В., Залевский В.И., Косинский А.В.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Кровь в моче на профессиональном языке называется гематурией. Если в моче присутствует кровь, окраска ее меняется благодаря наличию в крови красных кровяных телец.
В зависимости от количества крови, гематурия различается на макрогематурию и микрогематурию. В первом случае крови столько, что ее можно заметить невооруженным глазом. Во втором же случае количество крови мизерно и обнаруживается она только во время лабораторного исследования или с помощью специальных одноразовых тестов – полосок.
По симптоматике гематурия может быть болезненной или безболезненной. А по происхождению гломерулярной или постгломерулярной.
В любом случае присутствие крови в пробе мочи не является нормой.

Любое количество крови в моче может указывать на очень серьезные заболевания. Поэтому, даже если обнаружены микроскопические примеси крови, необходимо полное обследование организма. Причем чем старше человек, тем вероятнее наличие тяжелых заболеваний.

Кровь может проникнуть в мочу из органов, находящихся на пути мочи, то есть из почек, мочеточников, мочевого пузыря или уретры. Существует больше полутора сотен различных причин этого явления.

Наиболее частые причины гематурии:

Инфекционные заболевания,
Новообразования,
Травмы,
Конгломераты.

Менее распространенные причины крови в моче:
1. Врожденные аномалии: кисты или поликистоз почек.
2. Заболевания, при которых ухудшается сворачиваемость крови: лейкемия, гемофилия, анемия серповидно-клеточной формы, а также прием препаратов, ухудшающих сворачиваемость крови.
3. Заболевания сосудов: тромбоз вены почек, наличие сгустка крови в почечных сосудах.
4. Другие болезни почек:

Пиелонефрит. При этом заболевании пациент может не испытывать боль, но это редкость. Обычно первыми признаками пиелонефрита является озноб, боль в нижней части спины,
Гломерулонефрит. При гломерулонефрите выделяется микроскопическое количество крови, которое можно обнаружить только в лабораторных условиях. Заболевание может проходить совершенно без каких-либо признаков, могут наблюдаться симптомы почечной недостаточности,
Папиллярный некроз. Это заболевание характерно для пациентов с сахарным диабетом, с нарушением оксигенации. Заболевание поддается лечению.

Это в первую очередь туберкулез почек или мочевого пузыря, а также гнойные процессы, спровоцированные гноеродными микроорганизмами, цистит, уретрит.

Кровь в моче после травмы может наблюдаться при разрыве почки. Травма может быть как тупой, так и проникающей.
Травмироваться может и мочевой пузырь. Например, при длительном беге с пустым мочевым пузырем его стенки могут натирать друг друга. После подобной пробежки в моче вполне может быть незначительное наличие крови.
Такой больной должен немедленно обследоваться. Уже при его осмотре и опросе врач может заподозрить источник выделения крови. В том случае, если ушиб живота или тазовой области был очень силен, а также, если мочеиспускания после травмы не было ни разу, врач может подозревать разрыв органов мочевыведения.
Если промежность была повреждена в позе «сидя на лошади», существует вероятность травмы луковицы уретры.
Если болит над лобком, а также боль разливается по всему животу, если пациента тошнит, можно заподозрить разрыв мочевого пузыря.
Если болит верхняя часть живота, существует вероятность тяжелой травмы почек.

Убедиться в наличии или отсутствии камней в мочевыводящих путях можно с помощью экскреторной урографии.

Если кроме сгустков крови никаких других симптомов не ощущается, не было никаких травм и пациенту уже исполнилось сорок лет, вполне вероятно наличие раковой опухоли мочевого пузыря.
В мочевом пузыре может развиваться рак трех видов: самым распространенным является переходно-клеточный, который развивается из клеток переходного эпителия слизистой оболочки. Чуть реже встречается плоскоклеточная карцинома или аденокарцинома. Наиболее частой причиной заболевания является хроническое присутствие в организме шистосомы – паразитического червя. Очень редко в органах мочевыведения развивается аденокарцинома.
Рак мочевого пузыря лечится оперативно и в большинстве случаев не затрагивает глубокие слои. Если же опухоль распространяется на все слои или дает метастазы, назначается удаление мочевого пузыря либо облучение. Иногда при раке мочевого пузыря с метастазами эффективной бывает и химиотерапия.

При раке уретры кровь наблюдается не только в анализе мочи, но ее можно обнаружить и в промежутке между мочеиспусканиями во внешнем конце уретры.

Если же сгустки крови имеют форму червей, это в большой степени вероятности указывает на рак почки.

Не только злокачественные новообразования приводят к появлению крови в анализе мочи. Доброкачественные опухоли также могут быть его причиной. Однако они очень редки в органах мочевыведения. Чаще всего это кисты почек.

Ангиомиолипома – это доброкачественное новообразование, чаще обнаруживаемое у женщин в период беременности. Ее объемы могут быть очень велики, и в таком случае она может проявляться наличием крови в моче. Вся ткань ангиомиолипомы пронизана кровеносными сосудами и жировыми клетками. Сосуды нередко самопроизвольно лопаются, и кровь попадает в мочу. Такой вид опухоли лечится только с помощью операции. Она удаляется без повреждения здоровых тканей.

Чаще всего причиной появления крови в моче у женщин являются воспалительные процессы в системе мочевыведения. При таких процессах изменяется кровообращение, инфекция приводит к тому, что красные кровяные тельца проникают в ткани организма.

Очень часто наличие гематурии объясняется циститом. Во время мочевыведения женщина испытывает острые боли, рези или жжение. Анатомическое сложение органов малого таза у женщин таково, что создаются благоприятные условия для инфицирования мочевыделительных органов. Благодаря короткой уретре инфекции легко попасть в мочевой пузырь.
Если гематурия наблюдается во время менструации, это указывает на наличие эндометриоза мочевого пузыря.

У беременных женщин нередко в моче можно обнаружить кровь. Но до сих пор еще ни один врач не может толком объяснить, в чем причина этого явления. Одно из объяснений говорит, что во время развития плода матка увеличивается в размерах, пережимает близлежащие органы мочевыделения и вызывает микроскопические травмы. Они абсолютно безвредны для здоровья как мамы, так и плода. Однако если во время беременности в моче обнаружили кровь, нужно обязательно как можно быстрее посетить врача.

Причинами появления в моче крови у женщин могут быть как заболевания, свойственные обоим полам, например, мочекаменная болезнь, киста, пиелонефрит, мелкоклеточная анемия, рак почки, так и вполне физиологичные причины. Например, во время сбора анализа мочи в нее попала менструальная кровь.
Иногда при приеме гормональных противозачаточных таблеток в моче обнаруживается некоторое количество крови. Связано это с тем, что гормоны, находящиеся в таблетках, нарушают состояние стенок сосудов в органах мочевыделения. Ухудшается трофика тканей, развиваются воспаления, которые иногда невозможно обнаружить визуально.

При аденоме простаты или доброкачественной гиперплазии существует невысокая вероятность появления в моче крови. Но чаще это бывает при сочетании аденомы и цистита в острой форме.

Диагностируют заболевание с помощью определения уровня оттока мочи и количества остаточной мочи в пузыре. Лечение осуществляется оперативно.
Очень часто у мужчин кровь в пробе мочи обнаруживается после тяжелых физических нагрузок. Увеличивается кровяное давление, активизируется движение крови в почках и под действием некоторых веществ, остающихся в организме при тяжелых нагрузках, небольшое количество крови попадает в мочу. Хороший отдых — и никаких тревожащих явлений больше не будет.

Рак простаты
Около 20% пациентов, пришедших в поликлинику с явными признаками наличия в моче крови, оказываются больными именно этим заболеванием. Если же количество крови так мало, что обнаруживается только случайно во время анализа, вероятность рака простаты составляет 5%. Это заболевание обнаруживается с помощью биопсии, осуществляемой под контролем ультразвука. Методика терапии выбирается в зависимости от степени заболевания. Иногда назначается удаление простаты и последующее облучение. Если же заболевание на терминальной стадии развития, присоединяют и гормональное лечение.
Воспаление простаты – простатит. Наличие крови в моче – это не самый распространенный симптом данного заболевания. Однако в ряде случаев они связаны.

У половины детей, проходящих обследование по поводу гематурии, обнаруживается гломерулонефрит.

Другие причины:

Наследственная предрасположенность к заболеваниям почек,
Инфекционное заболевание,
Неграмотный уход за органами воспроизводства после рождения,
Травма уретры, нанесенная самим ребенком во время игры.

Кровеносные сосуды малыша более тонкие и хрупкие, чем у взрослого человека. Поэтому некоторые заболевания могут способствовать проникновению крови в мочу. Это может быть геморрагический диатез или другое заболевание. Иногда кровь может попасть в мочу при лечении некоторыми сильными препаратами.

Чаще всего причиной крови в моче ребенка являются воспалительные процессы в почках или мочевом пузыре. Более предрасположены к подобным заболеваниям девочки, так как уретра у них короче и путь для инфекции меньше. При воспалениях ребенок обязательно будет жаловаться на боль, часто мочиться, плакать во время мочеиспускания.
Иногда родители впадают в панику при виде изменившегося цвета мочи ребенка. Но иногда красный цвет не означает присутствие крови. Он может появиться при употреблении некоторых продуктов. Если же ребенок не употреблял в пищу ничего ярко красного цвета, следует обязательно и безотлагательно посетить врача.

Кровь может обнаружиться во время беременности на любых сроках вынашивания. При этом подобный симптом всегда очень нервирует и саму женщину, и ее врачей. Хотя в подавляющем числе случаев явление это является беспричинным (идиопатическим) и не вызывает никаких неприятностей, женщине требуется обязательно тщательно обследоваться.

Врачи полагают, что наличие в моче крови во время беременности можно связать с изменением гормонального фона, а также сдавливанием маткой органов мочевыделения.
Обычно тут же после появления ребенка на свет все тревожащие симптомы пропадают и только иногда гематурия не проходит. Но в таком случае она является симптомом заболевания мочевого пузыря, уретры или почек.

Если у пожилого человека гематурия сочетается с болями в области подвздошных костей, это может указывать на эмболию почечных артерий. У такого больного важно выявить заболевания сосудов и сердца, а также узнать: не принимает ли он лекарства от таких болезней.

Если кровь в моче сочетается с болью и появляется после совокуплений, у пациентки, вероятно, посткоитальный цистит. Развивается он на фоне воспаления, вызванного патогенной микрофлорой, проникающей в органы мочевыведения во время совокупления. Далее микроорганизмы поднимаются вверх до мочевого пузыря.

Строение органов мочевыведения у женщин способствует развитию посткоитального цистита. Когда уретра находится таким образом, что во время совокупления в нее проникают семенная жидкость и влагалищная слизь, вероятно инфицирование мочеполовой системы и развитие в уретре и мочевом пузыре воспаления. Очень важна поза, в которой осуществляется совокупление. Так как влагалище, уретра и заднепроходное отверстие находятся в непосредственной близости друг от друга, вероятность инфицирования увеличивается.
Признаки посткоитального цистита могут обнаружить себя как с первых сексуальных опытов, так и в более позднем возрасте.

Диагностика осуществляется урологом на основе осмотра и лабораторных исследований.
Лечение заболевания медикаментозное, в некоторых случаях при его неэффективности, назначают операцию.
Для предупреждения развития посткоитального цистита следует соблюдать требования гигиены, применять барьерные контрацептивы, а также избегать проникновения спермы и влагалищного секрета в уретру.

Нередко на цвет мочи влияет пища. Так, поедание красной свеклы придает моче интенсивный красноватый оттенок. Некоторые красители, добавляемые в пищу, также приводят к окрашиванию мочи.
Ряд лекарств могут изменять цвет мочи. Например, при лечении от туберкулеза рифампицином моча может стать оранжевого цвета, некоторые пациенты полагают, что это от присутствия крови.

Существует три метода обнаружения крови в моче:

Органолептический (на глазок),
С помощью экспресс-теста,
С помощью микроскопа.

Два первых метода являются достаточно приблизительными. Так, при рассматривании мочи любой красный краситель можно принять за кровь. А тест может дать ложноположительный результат при наличии гемоглобина в моче.
Механизм действия тест-полосок на кровь в моче основан на реакции с гемоглобином красных кровяных телец. Тесты обладают очень высокой чувствительностью. Однако их результаты следует перепроверять с помощью лабораторных анализов.
Такие тесты чаще дают ложноположительные результаты, чем ложноотрицательные.

Для этого существует масса диагностических методов:

Опрос пациента,
Осмотр его,
Анализ мочи общий,
Бактериальный анализ мочи,
Цитология мочи,
Урография внутривенная,
Цистоскопия,
Компьютерная томография,
Ультразвук.

В большом количестве случаев достаточно бывает только осмотра и опроса больного. Так, по тому, на каком этапе мочеиспускания появляется кровь, уже можно заподозрить причину нарушения.
Если кровь обнаруживается в первой порции мочи, значит, поражен мочеиспускательный канал.
Если кровь появляется в последних порциях мочи и сочетается с болью, это указывает на камни в мочевом пузыре, на цистит. При мочекаменной болезни кровь выделяется, если стенки пузыря сжимаются вокруг камня во время выделения мочи.
Иногда все порции мочи содержат кровь. И в таком случае сложнее установить источник крови.

Если наличие крови в моче сочетается с болями в нижней части спины или живота, существует вероятность инфекционного воспаления, новообразования или камней в почках. Цистит нередко протекает с достаточно обильными кровотечениями. При этом заболевании во время выделения мочи больной страдает от жжения или резей.
Наличие крови в виде сгустков у больных среднего возраста с большой степенью вероятности указывает на наличие злокачественной опухоли мочевого пузыря. У представителей сильного пола сложности с выделением мочи, например, вялая струя, торможение мочевыведения и долгое мочеиспускание говорит о нарушении функции простаты.

В ходе обследования женщинам обязательно следует пройти консультацию гинеколога, а мужчинам ректальное обследование. Иногда это дает возможность сразу выявить новообразование.
Для того чтобы уточнить наличие крови в моче и причины его, нужно сдать анализ, в том числе и на бактериальную флору.
Если пациент уже перенес раковое заболевание, ему назначат цитологию, показывающую состав клеток, присутствующих в моче.

Этот осмотр обязателен при наличии крови в моче, даже при самом ее малом количестве. Обычно для осмотра верхнего отдела мочевыделительной системы применяют ультразвук или урографию. Для проведения урографии внутривенно вливается контрастное вещество на основе йода. Аппарат фиксирует движение контрастного вещества по мочевыделительной системе. В результате врач получает несколько рентгеновских снимков с изображением разных частей мочевыделительной системы. Это самый широко используемый способ диагностики состояния органов выделения, который помогает обнаружить камни и новообразования в верхних частях системы мочевыведения.

Вместо урографии иногда используют УЗИ вместе с обзорной рентгенограммой. Большое удобство ультразвука в том, что этот вид обследования совершенно безвреден.
Если причиной крови в моче являются маленькие опухоли паренхимы почек, то ультразвук их обнаружит скорее, чем урография. А вот если новообразование появилось в дренажной системе почек, более эффективной является урография. Польза от любой из этих мер напрямую зависит от квалификации врача. Но в любом случае урография и УЗИ являются дополняющими друг друга методами. Иногда назначаются оба обследования.
Если эти обследования указывают на наличие новообразования, в качестве дополнительного метода выбирается компьютерная томография. Как первый метод обследования КТ при подобных симптомах никогда не используется.
Но, ни УЗИ, ни урография не обнаружат новообразование в мочевом пузыре. Для этого используется цистоскопия. При гематурии обязательно назначается это обследование.

Большинство людей, обнаружив в моче кровь, испытают сильное беспокойство. И правильно. Ни в коем случае не следует пытаться самостоятельно поставить диагноз и лечиться. Нужно как можно скорее записаться на консультацию уролога.
Обычно назначают в таких случаях ультразвуковое обследование органов мочевыведения, общий анализ крови и мочи, уровень сахара в крови, уровень креатинина в крови.
Так как для постановки диагноза важно понимать, из какой части мочевыделительной системы проникает кровь, врач подробно опросит пациента и осмотрит его.

После определения причины будет назначено соответствующее лечение:

При травмах — это медикаментозная терапия и, часто, хирургия,
При новообразовании в почках назначается операция,
При аутоиммунном недуге или инфекции используется лекарственная терапия,
При мочекаменной болезни используется дробление ультразвуком или операция,
При недугах мочевого пузыря, таких как новообразование или полип, используется хирургическое лечение,
При инфицировании мочевого пузыря назначается антибиотикотерапия,
При инфицировании уретры назначается антибиотикотерапия,
При заболеваниях предстательной железы также назначается терапия с использованием антибиотиков, а в дальнейшем обычно прибегают к хирургическому лечению.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник

Состояние, при котором количество эритроцитов в моче превышает физиологическую норму, называется гематурией. В норме в моче нет примесей крови, а при микроскопии осадка могут быть выявлены единичные неизмененные эритроциты, которые попадают туда из области наружных половых органов после тщательного туалета. Однако нередко бывает так, что в клиническом анализе мочи обнаруживается кровь. Такое состояние в 60% случаев сигнализирует о развитии урологической патологии, поражающей почки, мочевой пузырь или мочевыводящие пути. Вместе с тем в 40% случаев гематурия становится следствием гинекологических заболеваний или болезней крови, сопровождающихся гиперкоагуляцией.

Если в моче обнаруживается небольшое количество крови, которую можно выявить только при помощи лабораторных методик, речь идет о микрогематурии. При этом цвет мочи остается в пределах физиологической нормы.

Если же у пациентки моча изменяет свой цвет, мутнеет и указывает на присутствие в ней значительного количества крови, диагностируется макрогематурия.

Цистит.
Уретрит.
Эндометриоз мочевой системы (мочевыделительного тракта или мочевого пузыря).
Идиопатическая гематурия беременных.
Ранение или сильный ушиб почки.
Уролитиаз (образование камней в почках).
Опухоли и полипы мочевого пузыря.
Мочеполовые инфекции.
Травматические повреждения уретры после катетеризации или цистоскопии.
Прием антикоагулянтов.

Вместе с тем иногда паника по поводу появления крови в моче оказывается ложной. Так, придать моче красное окрашивание могут некоторые лекарственные препараты и пищевые продукты

В том случае, когда кровь полностью растворяется в моче, проблему следует искать в почках. Для того чтобы точно установить локализацию патологического процесса, пациентке назначается трехстаканная проба мочи.

Почечное кровотечение, или нефрорагия – это патологическое состояние, при котором моча приобретает красный или коричневый цвет, и в ней присутствуют сгустки. Оно может быть вызвано некоторыми ядами, болезнями крови, инфекционными патологиями, а также ранениями почки.

Если появление крови в моче сопровождается сильной болью, это может сигнализировать о наличии камня или опухоли в мочевыводящей системе. Следует отметить, что в этом случае моча приобретает ярко-алое окрашивание.

Возникновение примесей крови в конце мочеиспускания говорит о том, что она находится в мочевом пузыре.

Состояние, при котором кровь выходит из мочеиспускательного канала вне процесса мочеиспускания, свидетельствует о ранениях стенок мочеиспускательного канала.

Частые позывы к мочеиспусканию, не приносящие полного облегчения из-за того, что мочевой пузырь не может полностью освободиться, сопровождающиеся появлением крови в моче, сигнализирует о его воспалении.

При гломерулонефрите моча приобретает темно-коричневую окраску или цвет мясных помоев. Данное заболевание сопровождается возникновением отеков, олигурией и повышением артериального давления. В том случае, когда к вышеперечисленным симптомам присоединяется суставная боль, диагностируется красная волчанка.

Цистит – это наиболее частая причина возникновения крови в моче у женщин. Данное заболевание, которое представляет собой воспаление мочевого пузыря, может протекать в острой и в хронической форме. При этом возникают частые, иногда ложные позывы к мочеиспусканию, в моче появляются примеси крови, а также пациентки жалуются на постоянные или периодические боли в нижней части живота.

Цистит может развиться по причине местного переохлаждения, при наличии воспалительных процессов во влагалище, из-за несоблюдения правил личной гигиены, при венерологических, гинекологических или урологических патологиях. Также признаки цистита могут появиться после лишения девственности (дефлорации). Вместе с тем патологический процесс может стать следствием частых простудных заболеваний, ослабленного иммунитета, постоянных стрессов и погрешностей в питании.

Это еще одна очень частая причина возникновения крови в моче. Данное заболевание развивается вследствие воспаления стенок мочеиспускательного канала. При этом пациентки жалуются на резкие боли при мочеиспускании, из уретры появляются скудные выделения слизисто-гнойного характера, а примеси крови обнаруживаются во всех порциях мочи.

Спровоцировать развитие патологического процесса у женщин может стриктура уретры (сужение просвета мочеиспускательного канала), мочекаменная болезнь и травмирование уретральных стенок в ходе медицинских манипуляций.

Эндометриоз мочевой системы – это вторичная патология. Вначале заболевание поражает матку, затем придатки, реже – наружные гениталии и свод влагалища. Чаще всего эндометриозом поражается мочевой пузырь (до 90% случаев), реже – мочевыводящие пути (1-2%).

При развитии патологического процесса в стенке мочевого пузыря формируется опухолевидное образование, которое морфологически сходно с тканями эндометрия, ежемесячно отторгающимися маткой в период менструации. В данном случае во время месячных у женщины возникает боль в области мочевого пузыря и нарушается процесс мочеиспускания. Как следствие может развиться гематурия.

Если эндометриоз локализуется в мочевыводящих путях, происходит сдавливание мочеточников, нарушается отток мочи, повышается внутрилоханочное давление и развивается гематурия циклического типа.

В норме у беременных женщин в моче кровь не обнаруживается. Однако иногда патологический процесс может развиться, причем, на любом сроке вынашивания ребенка. К сожалению, до сегодняшнего дня науке не известны точные причины возникновения идиопатической гематурии у беременных женщин. На ранних сроках, по мнению специалистов, кровь в моче может появляться из-за изменений гормонального фона, а позже – из-за повышения внутрибрюшного давления, нарушения кровоснабжения почечных лоханок и механического сдавливания растущим плодом органов выделительной системы.

Хотелось бы подчеркнуть, что это достаточно опасное состояние, которое может привести к очень серьезным последствиям. Во-первых, из-за развивающейся гипоксии плода может наступить плацентарная недостаточность, которая зачастую становится причиной преждевременного прерывания беременности, ослабления родовой деятельности и преждевременных родов. Во-вторых, в послеродовом периоде у женщины могут развиваться коагулопатические и гипотонические маточные кровотечения.

Дети, рожденные матерями, страдавшими гематурией во время беременности, гораздо хуже адаптируются к внеутробной жизни, чем малыши, рожденные здоровыми матерями.

При развитии инфекционного процесса в мочеполовой системе источником кровотечения, как правило, становятся устья мочеточников и капилляры, пронизывающие воспаленные и отечные стенки почечных лоханок. В данном случае у пациенток может развиваться как микрогематурия, так и макрогематурия. В ходе лабораторной диагностики в моче обнаруживаются инфекционные возбудители, спровоцировавшие развитие воспалительного процесса. После того, как воспаление будет ликвидировано, поступление крови в мочу прекращается.

Это состояние, при котором кровь в моче появляется после тяжелой физической нагрузки, перегревания или переохлаждения. Как правило, оно сочетается с альбуминурией (появлением белка в моче). Вместе с тем функциональный характер имеет временная гематурия, развивающаяся при токсикоинфекциях (грипп, бронхопневмония, краснуха, инфекционный мононуклеоз, эпидпаротит, ангина, сепсис и пр.).

В том случае, когда у женщины в моче обнаруживаются примеси крови, ей в обязательном порядке проводится инструментальное и физикальное обследование и назначается общий анализ мочи с микроскопией осадка. Параллельно назначаются исследования, позволяющие выявить возможные инфекции или опухоли. При необходимости производится цистоскопия мочевого пузыря и мочеиспускательного канала и внутривенная урография. Также может быть назначена томография почек и области малого таза и ультразвуковое исследование урогенитальных органов.

источник

Появление крови при гастрите нельзя назвать редкостью. Но такой симптом считается потенциально опасным, поскольку за ним могут скрываться серьёзные осложнения и развитие других заболеваний. Потому если вы обнаружили кровь, которая выходит вместе с испражнениями, образуя чёрный по цвету кал, или по утрам замечаете примеси крови в собственной слюне, это яркий сигнал к необходимости посетить врача. В некоторых случаях кровь в кале обусловлена другими недугами и нарушениями, не имеющими отношения к гастриту. Но если цвет кала меняется, это говорит о проблемах внутри организма. Потому игнорировать такие симптомы нельзя.

Обнаружить у себя кровь в слюне при гастрите вполне возможно. Обычно она проявляется с утра после сна. Кровяные примеси в выделяемой из ротовой полости слюне появляются, когда гастрит переходит в стадию обострения. Это говорит о том, что начался воспалительный процесс. К сожалению пациентов, симптоматика на этом не заканчивается. Параллельно наблюдаются следующие признаки:

возникают сильные желудочные боли;
человек с гастритом в острой стадии постоянно чувствует изжогу;
нарушается нормальная работа вкусовых рецепторов;
на зубах обнаруживается налёт белого цвета.

Помимо слюны с кровью, могут наблюдаться приступы тошноты и рвота. Выходящие из ротовой полости рвотные массы имеют примеси из сгустков тёмной крови. Такой симптом говорит о том, что у пациента начались кровотечения в желудке. При подобном состоянии требуется незамедлительное обращение к врачу.

Хотя не стоит исключать, что кровь, обнаруженная в слюне, является последствием проблем с зубами и повреждениями ротовой полости. Потому вы можете изучить состояние рта и убедиться в отсутствии или наличии потенциальных источников кровотечения. Ранки, ссадины, язвы или болевые ощущения в области зубов могут провоцировать появление в слюне крови. Если кровянистое слюнообразование преследует вас регулярно, тогда обязательно проконсультируйтесь у врача. Потребуется провести ряд обследований и сдать анализы. С их помощью специалист подтвердит или опровергнет диагноз гастрит, а также выявит причины, из-за которых кровь могла оказаться в вашей слюне.

Когда меняется цвет кала, это становится весомым поводом обеспокоиться о состоянии своего здоровья. Даже если параллельно никаких симптомов не наблюдается, но кровь в кале присутствует, обязательно обратитесь в клинику. Есть ряд причин, способных изменить нормальный цвет кала. В их число входит употребление различных продуктов питания. Так что изменения в стуле могут носить безобидный характер. Но черный кал, сопровождающийся неприятными ощущениями в области живота, может говорить о:

гастрите;
полипах;
геморрое;
язвенной болезни;
циррозе печени;
онкологических заболеваниях и пр.

При диагнозе гастрит цвет кала действительно может меняться, вопреки распространённому обратному мнению. Если вы знаете, что у вас эта болезнь в хронической форме, тогда первой потенциальной причиной видоизменения испражнений будет именно гастрит. Болезнь существует в разных формах и видах. Основной упор врачи делают на хронический и острый гастрит. Но ключевым фактором в плане наличия чёрного кала и изменённого стула выступает эрозивный гастрит. При таком виде болезни наблюдается снижение нормального количества пищеварительных желез. Также эрозивный гастрит способен развиваться на фоне эрозии. Не надо путать с желудочными язвами.

Если диагноз действительно такой, тогда неприятные и болевые ощущения не будут единственными симптомами. Образуется кровь в кале и появляется тёмный окрас испражнений, что обусловлено внутренними кровотечениями из-за повреждений стенок желудка. Кровь проникает в пищеварительный тракт, проходит по кишечнику вместе с переработанной пищей и выходит с калом. Именно кровянистые частицы влияют на изменение окраса.

Указанные симптомы являются ярким подтверждением такого заболевания, как эрозивный гастрит. Но эрозии возникают не только в верхних слоях желудочной слизистой оболочки. Процессы могут протекать глубже, из-за чего состояние пациента и его проблемы становятся намного серьёзнее. Первым делом, нужно обратиться к врачу. Он соберёт анамнез, то есть проведёт опрос и получит таким путём необходимую информацию. Далее направляет на обследование. Здесь желательно провести комплексную диагностику, направленную на подтверждение диагноза и исключение других болезней, сопровождающихся схожей симптоматикой.

Вылечить эрозии можно. Современная медицина в сочетании с соблюдением основных правил терапии позволяют избавиться от проблемы в сравнительно короткие сроки. Но рецидив всё равно возможен. Симптомы проявляются аналогичные, то есть возникают болевые ощущения и меняется цвет кала.

Интересно, что эрозивная форма гастрита возникает по следующим причинам:

регулярные стрессы;
депрессия;
расстройства нервной системы;
переедание;
недостаток питания;
большие промежутки между приёмами пищи.

На фоне эрозивного гастрита у пациентов могут развиваться более серьёзные проблемы, включая язвенную болезнь. Обычно это происходит при полном игнорировании рекомендаций по лечению. Люди сами усугубляют проблему, потребляя большое количество вредной пищи и злоупотребляя пагубными привычками. Заметив слизь в кале или регулярно сталкиваясь с рвотными позывами и выходом масс с примесью крови, немедленно пройдите полное обследование.

Поводом для обращения к врачу при изменении цвета каловых масс и наличия в нём крови могут стать следующие симптомы:

выход рвотных масс с кровью;
слизь в кале;
кровяные вкрапления в слюне по утрам;
метеоризм;
тяжесть в животе во время и после приёмов пищи;
часто повторяющаяся изжога;
отрыжка;
неприятный и беспричинный запах из ротовой полости.

Эрозивный гастрит не так опасен, как многие думают. Сами эрозии излечиваются сравнительно легко и быстро. Для этого вам нужно только подтвердить диагноз, пройти комплексное обследование и назначить индивидуальную схему лечения. Помимо приёма лекарственных препаратов, ключевым фактором в избавлении от крови в каловых массах и слюне станет соблюдение следующих правил.

Питание. Оно должно быть правильным и сбалансированным. Есть ряд продуктов, которые вызывают раздражение слизистой желудка. Их потребление приведёт к тому, что эрозии не успеют зажить. Как результат, начнётся их дальнейший рост и распространение, после чего возможно появление язв. Чтобы этого не допустить, включите в рацион только полезную и безопасную пищу.
Вредные привычки. Главными раздражителями слизистой и провокаторами повреждения желудка выступают табак и алкоголь. Большинство пациентов с диагнозом гастрит являются заядлыми курильщиками и любителями выпить. Исключив эти два фактора, риск столкнуться с рецидивами сведётся к минимуму.
Периодическая проверка. Если вам уже поставили диагноз гастрит, он может переходить в хроническую форму и периодически проявляться. В основном болезнь находится в состоянии покоя. Но при пагубном воздействии провоцирующих факторов проявляется с новой силой. Чтобы этого не допустить и прослеживать динамику болезни, нужно периодически сдавать анализы и проходить обследование. Это не так сложно и дорого, зато очень полезно для поддержания здоровья.

Когда у человека меняется цвет испражнений на чёрный кал, ему рекомендуется посетить врача и выявить причину. Часто источником изменения окраса становятся продукты питания и напитки. При их переработке и выходе из организма цвет нормализуется. При этом гастрит тоже может выступать причиной изменения каловых масс. Игнорировать параллельно протекающую симптоматику нельзя. Нужно быстро определить, почему при гастрите появляться кровь в кале и что выступает провокатором этого явления. Чем раньше вы это обнаружите, тем легче в итоге сумеете справиться с проблемой.

Оставайтесь всегда здоровыми! Не забывайте подписываться на наш сайт, рассказывать о нас своим друзьям и оставлять комментарии!

источник

Анализы при гастрите сдаются в стационарных условиях с наличием направления от лечащего врача. Включают в себя как визуальное обследование, беседу с человеком, так и проведение лабораторных исследований.

Анализ крови при гастрите помогает выявить истинную причину возникновения заболевания, наличие воспалительного процесса. Существуют стандартные анализы при обследовании. В некоторых случаях может понадобиться выполнение других диагностических процедур. Какие анализы нужно будет сдать, скажет врач.

Своевременная, быстрая, точная диагностика – залог эффективности лечения. Заболевание похоже по симптомам на множественные патологии желудочно-кишечного тракта, например, на панкреатит. Поэтому важно провести не только быструю диагностику, но и правильную.

Анамнез (сведения об истории болезни, условиях жизни больного, перенесенных им ранее заболеваниях) является важной частью при постановке диагноза. Из беседы с человеком доктор выявляет количество приступов, обострений.

Диагноз можно поставить на основе:

общего анализа крови;
исследования каловых масс на скрытую кровь, бактериальную инфекцию;
анализа мочи;
биохимии крови;
исследования желудочного сока.

Люди сдают общий анализ, кровь на биохимию.

ГАЛИНА САВИНА: «Как просто вылечить гастрит в домашних условиях за 1 месяц. Проверенный способ — записывайте рецепт. » Читать далее >>

Для общего анализа крови проводится забор из пальца. Эта процедура поможет выявить в крови следующие показатели:

лейкоциты,
эритроциты,
тромбоциты,
гемоглобин,
скорость оседания эритроцитов,
соотношение лейкоцитов.

Для биохимического анализа кровь берут с вены. При этом определяется количество:

пепсиногенов I, II (недостаточное количество этих элементов указывает на гастрит желудка, развитие злокачественного процесса);
билирубина, гамма-глобулина, белка (сниженные показатели свидетельствуют о патологии, которая возникла по аутоиммунным причинам);
антител крови (инфекция говорит о том, что гастрит – бактериальный);
альфа-амилазы – свидетельствует о наличии не гастрита желудка, а воспаления поджелудочной железы;
фосфатазы – признак панкреатита.

Исследуя кал, врачи определяют продукцию ферментов, и способность переваривать органами ЖКТ пищу.

Анализ кала позволяет выявить бессимптомные кровотечения. При этом в испражнениях будет присутствовать скрытая кровь. Именно с помощью каловых масс можно установить атрофический гастрит.

Анализ урины проводится для выявления работы почек. Для этого берется утренняя средняя урина.

Методика гастроскопии (ФГДС) позволяет исследовать верхние отделы желудочно-кишечного тракта (пищевод, желудок, 12-перстную кишку). Проводится анализ гастроскопом. Он представляет собой зонд, оснащенный видеокамерой.

С помощью этой методики выявляется гастрит, который привел к образованию язв (эрозивная и неэрозивная форма патологии). Кроме этого, с помощью данного метода исследования выполняется забор содержимого желудка (желудочного сока); тканей (чтобы провести pH-метрию и биопсию).

Основная задача при выполнении биопсии – отсечение частей слизистой оболочки. После детального обследования врачи получают информацию о поражении слизистой. В основном забор тканей делается в трех местах желудка. Методика не представляет никакой опасности, не является болезненной.

Методика pH-метрии представляет собой исследование желудочного сока на содержащийся в нем объем соляной кислоты. Множественные факторы провоцируют повышение ее выработки, что и становится причиной гастрита. Содержимое желудка позволяет определить гастрит и его природу: наличие бактерии Хеликобактер и другой инфекции.

Не всегда разрешено проводить зондирование (к примеру, после проведенных хирургических вмешательств, при стойком сужении просветов органов). В таких случаях измеряется кислотность способом контрастного тестирования.

Пациенту предлагается принять специальный препарат, который взаимодействуя с соляной кислотой, окрашивается, выявляется в дальнейшем при исследовании урины.

Информативными будут результаты только в том случае, если к ним правильно подготовиться. Существует ряд определенных правил, которых необходимо придерживаться.

Анализы сдаются на голодный желудок (между анализом и последним употреблением продуктов питания должно пройти не менее 11 часов).
За два дня нельзя принимать в пищу острую, жирные продукты, спиртные напитки. Не курить. Перед процедурой сдачи крови нужно отдохнуть полчаса. Даже быстрый подъем по лестнице может стать причиной неинформативности результатов.
Перед сдачей анализов не рекомендуется за неделю минимум принимать лекарственные препараты (к примеру, антибактериальные и химиотерапевтические).
За три дня до забора кала следует отказаться от «цветных» продуктов. К ним можно отнести свеклу, виноград, черную смородину. Не рекомендуется принимать в пищу овощи, содержащие большое количество грубой клетчатки (следует отказаться от капусты, морковки, редиски, редьки).

В обязательном порядке людям, которые входят в группу риска следует сдавать анализы не менее 2 раз в год, чтобы предупредить или выявить заболевание на ранних стадиях.

В группе риска люди, у которых по наследственной линии были заболевания ЖКТ, неправильно питающиеся, ведущие малоподвижный образ жизни, злоупотребляющие алкоголем и курением. Следует задуматься людям о проведении исследования, если у них ослабленная иммунная система или присутствует болезнь Крона.

Только своевременная диагностика и сдача анализов позволит выявить гастрит. Не нужно забывать, что данная патология может стать причиной злокачественной опухоли.

Наиболее частые причины гематурии:

Инфекционные заболевания,
Новообразования,
Травмы,
Конгломераты.

Пиелонефрит. При этом заболевании пациент может не испытывать боль, но это редкость. Обычно первыми признаками пиелонефрита является озноб, боль в нижней части спины,
Гломерулонефрит. При гломерулонефрите выделяется микроскопическое количество крови, которое можно обнаружить только в лабораторных условиях. Заболевание может проходить совершенно без каких-либо признаков, могут наблюдаться симптомы почечной недостаточности,
Папиллярный некроз. Это заболевание характерно для пациентов с сахарным диабетом, с нарушением оксигенации. Заболевание поддается лечению.

Убедиться в наличии или отсутствии камней в мочевыводящих путях можно с помощью экскреторной урографии.

Если же сгустки крови имеют форму червей, это в большой степени вероятности указывает на рак почки.

У половины детей, проходящих обследование по поводу гематурии, обнаруживается гломерулонефрит.

Наследственная предрасположенность к заболеваниям почек,
Инфекционное заболевание,
Неграмотный уход за органами воспроизводства после рождения,
Травма уретры, нанесенная самим ребенком во время игры.

Существует три метода обнаружения крови в моче:

Органолептический (на глазок),
С помощью экспресс-теста,
С помощью микроскопа.

Для этого существует масса диагностических методов:

Опрос пациента,
Осмотр его,
Анализ мочи общий,
Бактериальный анализ мочи,
Цитология мочи,
Урография внутривенная,
Цистоскопия,
Компьютерная томография,
Ультразвук.

После определения причины будет назначено соответствующее лечение:

При травмах — это медикаментозная терапия и, часто, хирургия,
При новообразовании в почках назначается операция,
При аутоиммунном недуге или инфекции используется лекарственная терапия,
При мочекаменной болезни используется дробление ультразвуком или операция,
При недугах мочевого пузыря, таких как новообразование или полип, используется хирургическое лечение,
При инфицировании мочевого пузыря назначается антибиотикотерапия,
При инфицировании уретры назначается антибиотикотерапия,
При заболеваниях предстательной железы также назначается терапия с использованием антибиотиков, а в дальнейшем обычно прибегают к хирургическому лечению.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день.

Очень часто, для постановки точного диагноза при подозрении на гастрит, врач назначает диагностику организма, которая покажет более подробную картину про заболевание желудка. Анализ крови при гастрите желудка является важным информативным методом, показатели которого позволяют определить стадию развития недуга.

Сдачу крови назначают каждому пациенту в обязательном порядке. Ведь заболевание протекает с симптомами, характерными и для других болезней. Быстрое и своевременное диагностирование гастрита является залогом результативного лечения.

Для того, чтобы узнать, в какой форме протекает гастрит назначают сдачу различных анализов, среди которых: анализ крови, тесты, обследование слизистой оболочки желудка и другие лабораторные, а также инструментальные диагностические методы.

Многие пациенты считают, что в исследовании крови нет надобности: раз патология касается только пищеварительного органа, то и проверять необходимо систему пищеварения. Это ошибочное мнение, поскольку сбои в работе одной системы приведут к нарушенной функциональности организма в целом.

Анализы крови на гастрит позволяют с точностью определить уровень гемоглобина, а также билирубина, количество лейкоцитов, эритроцитов и других показателей. Кроме того, по результатам можно оценить работоспособность внутренних пищеварительных органов и особенности обменных процессов.

Исследование поможет определить состояние болезни по результатам уровня пепсиногена 1 и 2. При нехватке данного фермента может наблюдаться обострение недуга, атрофические процессы либо формироваться злокачественные новообразования. Аутоиммунные патологии можно определить по показателям кровяной сыворотки.

Желудочно-кишечная система является одной из главных и важных в организме. По этой причине любая патология и нарушение в ее работе, приводит к сбоям в функциональности всего человеческого организма. Признаки заболевания могут быть выявлены в крови человека.

Именно поэтому врач и назначает обязательную сдачу анализов крови пациенту с подозрением на гастрит для проверки. Есть несколько видов кровяных исследований.

При гастрите вначале врач назначает общий анализ крови. Забор материала для исследования берется из пальца.

Данное исследование показывает:

Количественный показатель кровяных клеток, а также позволяет определить их размеры.
Уровень гемоглобина.
Скорость оседания эритроцитов.

При данном заболевании каких-либо определенных отличительных показателей нету. Врач оценивает результаты и обращает внимание на рост СОЭ, низкий гемоглобин, количество эритроцитов, а также на наличие железодефицита.

Предыдущее исследование крови указывает на наличие недуга, а биохимический анализ крови дает данные про количество определенных ферментов, а также уровень белка при гастрите. Для проведения исследования забор материала проводят из вены.

Итак, биохимия показывает:

Наличие, а также количество пепсиногенов. Дефицит данных показателей является признаком развития гастрита.
Высокий уровень гамма-глобулина и билирубина, при низком уровне белка свидетельствуют про протекание аутоиммунной формы недуга.
Присутствие антител указывает на развитие бактериального гастрита.

Повышенный уровень пищеварительных ферментов свидетельствует про развитие панкреатита, а не гастрита.

При подозрении на бактериальную природу гастрита, врач назначает анализ крови чтобы выявить бактерию Хеликобактер. Для получения самых точных результатов за 8 часов перед обследованием рекомендуется не курить и не пить напитки, содержащие алкоголь, не пить кофе или чай и даже не кушать.

Во время проведения диагностики определяют формы иммуноглобулина, которые возникают в качестве защитников для борьбы с зараженными патогенными веществами. В организме начинают вырабатываться антитела, спустя месяц, после возникновения активности бактерий.

Эрозивный гастрит считается самым тяжким видом заболевания. Несвоевременная диагностика недуга может привести к очень серьезным осложнениям. Данное заболевание характеризуется развитием скрытых внутренних кровотечений, которые повторяются. Для диагностики эрозивного гастрита при проведении лабораторного исследования обычно оценивают уровень гемоглобина.

Однако, данный показатель не учитывают у людей с частыми кровопотерями, поскольку у них постоянно низкий уровень гемоглобина.

Данный метод диагностирования считается одним из качественных, информационных и безболезненных способов выявления патологии, ведь по полученным результатам доктор может подтвердить диагноз про наличие гастрита.

Однако есть определенные факторы, влияющие на точность результатов обследования:

наследственный фактор;
психическая утомляемость;
физическая усталость;
перенесенные болезни.

По этой причине пред диагностикой, врача необходимо ознакомить про наличие подобных явлений. Рекомендуется перед прохождением исследования избегать физических и эмоциональных нагрузок, нужно отказаться от вредных привычек, употребления чая, а также кофе. Употреблять пищу желательно в минимальном количестве.

Лечащий доктор дает направление на исследование, которое проводится в лабораториях. Сдача должна проводиться на голодный желудок.

К сожалению, врач не всегда с первого взгляда и после опроса больного может поставить точный диагноз. По этой причине, он отправляет пациента на дополнительное исследование крови, позволяющее определить наличие заболевания, а также форму развития: острую либо хроническую. Чаще всего врач назначает сдачу общего и биохимического анализа крови, которые помогают исследовать важные показатели при гастрите.

Наличие крови в выделяемой моче, является ярким симптомом многих заболеваний, особенно это присуще для патологий мочеполовой системы. Данное явление может возникать у детей, взрослых женщин и мужчин, и является серьезным основанием для врачебной консультации.

В медицинской литературе, историях болезни и результатах анализов это нарушение обозначается термином «гематурия» или «эритроцитурия». Как правило, чтобы выяснить, с чем оно связано, необходимо проведение дополнительной диагностики и полноценного обследования человека.

Большинство людей считают, что при наличии кровяных клеток в моче, она изменит свой цвет на красный. Так ли это на самом деле? Как правило, нет. Даже если в биологическую жидкость проникнет несколько сотен эритроцитов, этого может быть недостаточно для придания другого оттенка. Проще говоря, при гематурии моча часто сохраняет свою обычную окраску.

Только после попадания достаточного количества кровяных телец может появиться бледно-розовый или красноватый цвет при мочеиспускании. Образно, такой оттенок сравнивают с «мясными помоями». Ярко-красная или бордовая окраска достаточно редко наблюдается у людей с патологиями мочевыделительной системы и часто свидетельствует о наличии травмы, онкологической патологии или избыточной кровоточивости.

От гематурии следует отличать изменения цвета при появлении других патологических примесей:

Билирубин – темная или коричневая окраска (вплоть до цвета «крепкого пива»). Наблюдается при поражении печеночной ткани, избыточном разрушении эритроцитов внутри сосудов или при застое желчи;
Миоглобин – любые оттенки коричневого. Может выделяться при мочеиспускании после серьезных травм мышечной ткани, на фоне рабдомиолиза или синдрома Мейера-Бетца;
Порфирины – насыщенный красный цвет. Являются абсолютным признаком тяжелой наследственной патологии, при которой нарушается физиологический обмен веществ в организме.

Ориентироваться на окраску урины можно только при первичном осмотре, до проведения диагностических мероприятий. Точно определить вид патологической примеси можно только с помощью лабораторного анализа.

Как было отмечено выше, появление эритроцитурии не всегда сопровождается изменением цвета мочи. Эта биологическая жидкость становиться красной или бледно-розовой только после попадания большого количества красных кровяных клеток из сосудов. В этом случае, доктора говорят, что у пациента «макрогематурия» — покраснение мочи, из-за попадания в нее крови.

Однако у большинства людей, данное нарушение обнаруживается совершенно случайно – при сдаче анализов в ходе профилактических осмотров или по поводу другой болезни. При исследовании биоматериала под микроскопом, лаборант находит красные тельца (эритроциты) в количестве, превышающем норму. Что позволяет диагностировать наличие «микрогематурии» — определение крови в биологической жидкости без смены ее окраски.

Существует несколько методик, чтобы диагностировать это нарушение. Чтобы их провести не требуется много времени и, тем более госпитализации. Как правильно выполнить сбор анализа и расшифровать его результаты, описано в расположенной ниже таблице:

1. Желательно, сдавать жидкость для анализа в утреннее время (до 9:00). Девушкам не рекомендуется проводить диагностику во время менструации/менархе;

2. Для пробы Нечипоренко подходит только жидкость, полученная в утреннее время, первой после сна;

3. Непосредственно перед сбором материала рекомендуется провести гигиену области промежности («подмыться»);

4. В процессе мочеиспускания, необходимо выпустить первую порцию мочи в туалет, после чего заполнить стерильную емкость на 50-60 мл.

5. ОАМ и анализ по Нечипоренко следует сдавать в разные дни, для получения наиболее объективных показателей.

Менее 2-х кровяных телец в п/з (поле зрения). Проба Нечипоренко

Не более 1000 эритроцитов в мл.

Существует два варианта получения анализа для данной методики:

1. 10-ти часовой. Вечером, в 22:00, человек опорожняет свой мочевой пузырь, и ложиться спать. На протяжении 10-ти часов он не мочиться, а в 8:00 собирает полученную жидкость (включая первую порцию) в чистую емкость и отправляет ее на диагностику.

2. Суточный. Пациент собирает всю мочу за 24 часа в емкость с определенным консервантом (тимолом, карболовой кислотой или формальдегидом).

Не более 1,5*10 6 эритроцитов.

Покраснение мочи может возникать не только из-за проникновения кровяных клеток из кровеносного русла. В некоторых случаях, изменение окраски может происходить по другим причинам, не связанным с какой-либо патологией. Такое состояние обозначается, как «ложная гематурия». Она может возникать при:

попадании в урину менструальных выделений у женщин;
выведении пигментов или красящих веществ (после употребления свеклы, ежевики, красных соков и т.д.);
приеме некоторых лекарств (рифампицина, амидопирина, феназопиридина, сенадексина и других).

Перед тем как назначить специальные исследования и поставить окончательный диагноз, доктор должен предположить у человека определенное заболевание. Как он это делает? Практически каждая болезнь имеет свои специфические симптомы, которые позволяют ее заподозрить. Так как причин крови в моче существует большое количество, их достаточно сложно различать между собой.

Правильно и в максимально короткие сроки провести диагностику может только квалифицированный врач. Но примерно сориентироваться в своей патологии, чтобы обратиться к нужному специалисту, может практически каждый человек. Облегчить эту задачу поможет расположенная ниже информация, в которой описаны наиболее частые причины примеси и их наиболее характерные признаки.

Группа причин	Примеры патологий	Типичные симптомы
Инфекции мочевыводящего тракта	Острый пиелонефрит — бактериальная инфекция почек; Цистит – поражение мочевого пузыря; Уретрит; Туберкулез мочевыделительных органов.	Повышение температуры тела до 37-39 о С; Боль. Признаком практически любой инфекции являются неприятные ощущения в пораженном органе (кроме туберкулеза). При патологии почек боль располагается в пояснице, при инфекции пузыря – непосредственно над лобком. На фоне уретрита отмечается жжение при мочеиспускании.
Травмы	Разрыв/ушиб почек; Повреждение мочеточечников или мочевого пузыря.

Разрывы мочевого пузыря, как правило, не приводят к появлению кровянистых выделений. Первый симптом этого состояния – полное отсутствие мочевыделения.

Сильная навязчивая боль, которая не дает человеку покоя – главный признак травмы внутренних органов. Ее расположение соответствует травме;
Нередко появляются сгустки крови после мочеиспускания;
Припухлость над участком повреждения – формирование гематомы вызвано кровотечением и скоплением крови под мягкими тканями.

Мочекаменная болезнь (МКБ)

Почечная колика;
Наличие камней внутри почек или пузыря.

Спокойное нахождение камня внутри органа (почки/пузыря), в большинстве случаев никак себя не проявляет и протекает без боли.

Почечную колику перепутать с каким-либо другим состоянием достаточно сложно:

У человека внезапно развивается невыносимая боль в пояснице или в боковых отделах живота, которая иррадиирует (отдает) в промежность, половые органы и на переднюю поверхность бедра;
Мочеиспускания нет или оно очень болезненное;
Возможна рефлекторная рвота (от болевых ощущений).

Аутоиммунные болезни

Гломерулонефрит;
Волчаночный нефрит.

В большинстве случаев, данные патологии протекают бессимптомно или с незначительными проявлениями. Помимо кровяных примесей в моче после длительного течения болезни, возможно развитие:

Небольшой лихорадки 37-38 о С;
Слабости;
Снижения аппетита;
Повышенной утомляемости;
Возможно формирование отеков и повышения артериального давления;
При красной волчанке – поражения кожи и других органов (сердца, легких, глаз и т.д.).

Опухоли

Рак почки;
Рак мочевого пузыря.

Нарушения свертывания

Гемофилия;
Тромбоцитопеническая пурпура;
Побочное действие противосвертывающих лекарств (Аспирина, Варфарина, Дабигатрана, Гепарина и т.д.).

Появление кровоизлияний по типу синяков или точечных ранок;
При наличии даже небольших травм, кровотечение останавливается очень медленно (более 10-30 минут);
В суставах, грудной или брюшной полостях, на деснах и в других органах также возможно формирование кровотечений.

Редкие специфические инфекции Несмотря на экзотичные названия, данные болезни есть в РФ и ими регулярно заболевают люди. К сожалению, на диагностику часто уходит много времени, что приводит к негативным последствиям. Поэтому важно помнить о перечисленных инфекциях:

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС);
Омская и Крымская лихорадки.

Что должно насторожить пациента и задумать о наличии данных инфекций?

1. Неэффективность обычного лечения при развитии ОРВИ (сохранение или прогрессирование симптомов в течение 1,5 недель);

2. Наличие признаков поражения других органов (почек, печени, селезенки и т.д.);

3. Появление кровоизлияний на коже или слизистых рта, глаз, носа.

Если кровь в моче, боли и другие симптомы не позволяют сделать однозначный вывод об имеющейся болезни, доктор назначает ряд дополнительных исследований. Они позволят сузить диагностический поиск и правильно определить причину патологии.

Причины слизи и крови в моче не обязательно сигнализируют о патологическом процессе, развивающемся в организме. Если это единичное явление и выпадает у женщин на период очередной менструации – не стоит паниковать. Недостаточная гигиена половых органов перед сдачей анализа также приводит к появлению слизи в моче, некоторое количество которой в норме может присутствовать в урине.

Длительная задержка мочеиспускания также увеличивает количество слизи. Чаще всего, патологические примеси, выявленные в моче, являются поводом для дальнейшего диагностического поиска, поскольку много болезней приводят к таким симптомам:

Пораженияпочек	мочекаменная болезнь острый пиелонефрит бактериальные и вирусные инфекции почек
Патологиимочеточников	восходящая инфекция
Заболевания мочевого пузыря	острый цистит (см. цистит у женщин: симптомы, лечение)
Инфицированиеуретры	острый уретрит
Другие заболевания	ИППП (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз)

Зачастую человек принимает за слизь гнойные примеси. В лабораторных условиях дифференцировать эти явления очень легко: слизь представляет собой совокупность эпителиальных клеток, а гной – совокупность лейкоцитарных клеток. Заболевания, проявлениями которых является кровь в моче с примесями гноя, всегда серьезны и не должны отпускаться на самотек:

Заболевания почек	осложненная мочекаменная болезнь хронический пиелит острый и хронический пиелонефрит гидронефроз бактериальные инфекции почек туберкулез почек папиллярный некроз
Заболевания мочеточников	восходящая инфекция
Заболевания мочевого пузыря	острый цистит (см. цистит у мужчин: симптомы, лечение)
Заболевания уретры	острый уретрит
Другие заболевания	перфорация гнойного образования из близлежащих органов ИППП (хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея)

Кровь в моче у мужчин, помимо общих заболеваний, характерных для обоих полов, может свидетельствовать о специфических патологиях, таких как:

Аденома и абсцесс простаты могут также проявляться примесями гноя и слизи, самостоятельно либо вкупе с кровянистым компонентом. Стоит отметить, что у 20 % старше 40 лет, обратившихся к врачу с гематурией, обнаруживается рак простаты, поэтому данный симптом однозначно требует немедленного обследования у медиков.

Причины крови в моче у мужчин не всегда ассоциированы с заболеванием. Иногда подобный симптом отмечается у мужчин после активной половой близости, особенно с использованием самодельных раздражителей уретры. Мочеиспускательный канал имеет тонкую и легко повреждаемую внутреннюю оболочку, поэтому любое механическое воздействие легко приводит к его травматизации. Изначальными последствиями таких действий является гематурия, а затем на поврежденную слизистую легко цепляется инфекция и развивается уретрит.

Именно для мужчин в большей мере характерна гематурия на фоне больших физических нагрузок. При этом слизистая стенок мочевого пузыря повреждается при соприкосновении друг с другом и приводит к попаданию эритроцитов в урину. Вторая причина – повышение АД на фоне нагрузок, приводящее к увеличению нагрузки на почки и нарушению фильтрационных процессов. В данном случае симптом носит разовый характер и не беспокоит больного.

Строение путей мочевыделения у представителей разного пола значительно отличаются. У девушек анатомические особенности уретры облегчают проникновение и распространение различных инфекций. Так как этот орган намного короче, чем у мужчин, и у него отсутствуют физиологические изгибы, микроорганизмы могут достаточно легко попасть по нему в мочевой пузырь и даже почки. Именно поэтому, при появлении крови в моче у женщин необходимо в первую очередь исключать следующие болезни:

Также представительницам прекрасного пола необходимо помнить о специфических причинах появления примеси крови. Одной из таких причин может стать эндометриоз мочевого пузыря или мочеточечников – это заболевание, при котором клетки из слизистой оболочки матки начинают распространяться по всему организму. Они могут попасть практически в любые ткани: брюшину, конъюнктиву глаз, пупок, кишечник и другие.

Во время изменения гормонального фона (в том числе при естественном течении цикла) эти «очаги отсева» могут увеличиваться в размерах, кровоточить и повреждать здоровые органы. При поражении системы мочевыведения, это может приводить к появлению крови в моче, болей и сложностями с мочеиспусканием:

выделение небольшого количества мочи;
чувство «неполного опорожнения»;
необходимость частого посещения туалета;
появление ночных позывов к мочеиспусканию.

Для женщин также присущи доброкачественные гематурии, которые часто наблюдаются в период беременности. Объяснения данному явлению пока нет – предполагается, что увеличение матки приводит к сдавлению органов мочеполового тракта и их микротравматизации.

Для детей, как и для женщин, самой частой причиной гематурии являются инфекции – острые пиелонефриты и циститы. Почему так происходит? В России очень распространена такая проблема, как врожденные аномалии мочевыводящего тракта. К ним относят опущение почки (нефроптоз), неправильное положение мочеточечников, наличие их искривлений и других. Каждый год данные патологии регистрируются более чем у 50 тыс. детей.

Сами по себе эти пороки не приводят к развитию болезни, однако они провоцируют застой в органах мочевыделения. Отсутствие достаточного пассажа и является стимулом к росту и размножению вредоносных бактерий. При своевременной диагностике и правильном лечении крови в моче, эти состояния не несут опасности для ребенка. Главное при их развитии – оценить наличие и степень тяжести аномалии. В некоторых случаях, для ее коррекции и предотвращения рецидива заболевания может потребоваться хирургическая операция.

Другой патологией, специфичной для детского возраста, является наследственная нефропатия (нефрит). Эта болезнь встречается значительно реже – примерно у одного ребенка на 5000 людей, но такая проблема существует в РФ. Часто ее выявляют во время профилактических осмотров, так как кроме изменений в анализах, заболевание никак себя не проявляет на ранней стадии. При нем наблюдаются следующие нарушения в ОАМ:

Появление кровяных клеток;
Наличие белка или цилиндров;
Присутствие лейкоцитов (воспалительных клеток) при отсутствии следов бактерий/грибков.

У части детей, данная патология сопровождается снижением слуха и нарушением зрения. В этом случае, заболевание носит название «синдром Олпорта». При отсутствии лечения, у маленьких пациентов быстро развивается почечная недостаточность, нарушение работы сердца и значительно уменьшается продолжительность жизни.

Главная цель любого доктора – диагностировать конкретное заболевание и провести его адекватную терапию. Однако сделать это бывает не так просто. Определить, что значит кровь в моче, могут помочь дополнительные обследования, помимо стандартных анализов. Необходимый диагностический ряд врач определяет, в зависимости от своих предположений.

В большинстве случаев, для обнаружения патологии достаточно следующих дополнительных исследований:

Практически любое воспаление сопровождается изменением картины крови. Этот процесс является неизменным спутником инфекций, аутоиммунных заболеваний, травм и мочекаменной болезни. Также с помощью этого простого анализа можно заподозрить наличие патологии свертывающей системы.

Изменения при инфекции/МКБ:

Ускорение СОЭ — более 20 мм/час;
Увеличение уровня лейкоцитов – больше 10*10 9 кл/л;
Повышение концентрации нейтрофилов — более 73% или 5,5*10 9 кл/л.

Изменения при аутоиммунных патологиях:

Увеличение СОЭ;
Снижение концентрации лейкоцитов – менее 4*10 9 кл/л;
Уменьшение количества лимфоцитов – не более 18% или 1,2*10 9 кл/л;
Дефицит эритроцитов и гемоглобина
- У мужчин – менее 4,4*10 12 кл/л и менее 130 г/л;
- У женщин – менее 3,7*10 12 кл/л и менее 120 г/л.

Изменения при нарушении свертывания крови:

Недостаток тромбоцитов – менее 180*10 9 кл/л;
Уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина.

УЗИ почек Это обязательная процедура перед назначением любых антибиотиков по поводу пиелонефрита. Она позволяет обнаружить косвенные признаки МКБ, а в некоторых случаях и сам камень. Если не провести УЗИ и начать сразу лечение противомикробными препаратами, существует риск развития инфекционно-токсического шока (при наличии камня, затрудняющего отток мочи). Экскреторная урография «Золотой стандарт» диагностики МКБ и аномалий мочевыделительных путей у детей и взрослых. Бактериологический посев мочи Данный метод используется при подозрении на наличие инфекции, в том числе при таких болезнях, как бактериальный уретрит, цистит и пиелонефрит. Биопсия почки Биопсия – взятие кусочка органа на исследование под микроскопом. Данная процедура является достаточно травматичной, поэтому показания к ней строго ограничены. Ее назначают только при подозрении на гломерулонефрит или онкологическую патологию. Исследование крови на антитела (антиДНК, антинуклеарные) Специфический метод диагностики волчаночного нефрита.

Перечисленные обследования могут дополняться другими процедурами, на усмотрение врача. В некоторых случаях, он может дополнить список любым другим анализом, который необходим ему для постановки диагноза.

Мероприятия, которые посильны каждому человеку, являются профилактикой инфекций вирусной и бактериальной этиологии и гематурии в том числе:

соблюдение правил личной гигиены;
правильное использование средств гигиены после туалета – спереди назад;
ношение удобного белья из натуральных материалов;
своевременное освобождение мочевого пузыря;
использование барьерной контрацепции;
избегание переохлаждений;
своевременное прохождение профилактических врачебных осмотров.

В первую очередь, необходимо проконсультироваться со своим участковым врачом, который вас опросит, осмотрит и назначит необходимые исследования. В случае необходимости, он может направить к другим специалистам – урологу, хирургу или гематологу. Если патология проявила себя в выходной день – в любом стационаре дежурит врач приемного отделения, а в поликлинике должно быть отделение неотложной терапии.

Терапия назначается только после установки окончательного диагноза и должна быть направлена непосредственно на причину. Рекомендовать какие-либо конкретные лечебные мероприятия до определения болезни практически невозможно.

Этот нюанс определяется видом патологии и состоянием человека. Обязательно госпитализируют людей с впервые выявленным хроническим/острым гломерулонефритом, почечной коликой, острым тяжелым пиелонефритом и рядом других заболеваний.

Появление примеси крови, как правило, не приводит к каким-либо осложнениям. Их вызывают заболевания, которые стали причиной появления эритроцитурии.

Нет – только правильная и своевременная медицинская помощь будет иметь эффект при лечении данной патологии.

Болезни и медицина © 2019
Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

источник