Уробилиноген образуется в результате процесса метаболизма билирубина, представляется желчным пигментом. Вещество это придает моче характерную окраску. И если наличие в моче непосредственно билирубина расценивается врачами как патология (билирубинурия), то присутствие этого вещества указывает на другое. Если обнаружен уробилиноген в моче, что это значит? Этот вопрос интересует многих пациентов. Умеренное содержание его в урине — это вариант нормы. Ну а если норма превышена или занижена, как это расценить? Разберемся более подробно.
Важным показателем при сдаче анализов мочи являются желчные пигменты. Повышенное количество уробилиногена в расшифровке анализа может свидетельствовать о причине некоторых заболеваний организма. Образуется это вещество в результате распада гемоглобина, а также других белков в организме, которые его содержат. Пигмент этот содержится в желчи, он и придает ей желтую окраску.
Среди показателей анализа самое ценное значение имеет билирубин, а также продукты его превращения, они, в свою очередь, образовываются в кишечнике под воздействием микрофлоры (билирубиноиды). Для их обнаружения моча очень тщательно проверяется. Уробилиноген также играет немаловажную роль. Доктор обязательно должен рассмотреть его значение, и если выявлен уробилиноген в моче, что это значит, обязан обязательно разъяснить пациенту. Если необходимо — отправить на дообследование.
У любого здорового человека в моче есть определенное количество уробилиногенов. После окисления в моче они превращаются в уробилины. Для того чтобы уробилиноген полностью превратился в уробилин, моча должна простоять на свету не менее суток. По этой причине определение уробилиногена в моче проводят на свежих анализах.
Для выявления количества уробилина исследуют постоявшую мочу. Он имеет желтоватый оттенок, тогда как уробилиноген не имеет цвета в моче. Так объясняется тот факт, почему, простояв на свету, моча темнеет. Эти вещества (уробилиноиды) являются производными билирубина, который, в свою очередь, выделяется с желчью. По своему химическому составу уробилиноиды имеют схожее строение. Если билирубин не достиг кишечника, то эти вещества не обнаруживаются. Происходит это по ряду причин: при гепатите, закупорке желчевыводящих путей, свищах.
Уробилиноген образуется из эритроцитов (до 80%), если быть точнее — из билирубина, а он, в свою очередь, синтезируется из гемоглобина. По своей сути уробилиноген есть не что иное, как продукт утилизации эритроцитов. Как происходит процесс? Отслужив положенный срок, молекулы гемоглобина должны утилизироваться. Сначала синтезируется из них непрямой билирубин, он с потоком желчи попадает в кишечник. Под воздействием микрофлоры билирубин претерпевает дальнейшие преобразования. Множественные сложные биохимические реакции помогают сформировать ряд промежуточных веществ. Некоторые из них (мезобилиноген, стеркобилиноген) снова всасываются в кровь, что-то выводится с фекалиями. Часть, которая поступила в кровь, вновь захватывается клетками печени. Уробилиноген снова с билирубином выходит с желчью. Незначительная часть крови проходит мимо печени по геморроидальным анастомозам. Таким образом, часть уробилиногена попадает в мочу. По различным причинам количество его может быть в ней разным. Если присутствует уробилиноген в моче, что это значит, рассмотрим далее.
У здорового человека в моче уробилиногена содержится мизерное количество, поэтому при его определении анализы показывают отрицательный результат. Отсюда понятно, что цифрами не указывают уробилиноген в моче (норма показаний 5-10 мг/л), а просто ставят результат «+» в значении. Слабоположительная реакция — «+», «++» — положительная и «+++» — резкоположительная. Некоторые состояния влияют на эти показатели. Если уровень уробилиногена повышен, ставится диагноз «Уробилинурия».
При анализе мочи очень важно определять уровень уробилина. По этим показаниям доктор может судить, как работает система мочевыделения. Нормальный цвет урины – слегка желтоватый, прозрачный. Если в организме происходит обезвоживание, количество воды в моче резко уменьшается, уробилиноген становится более концентрированным. Как результат — моча становится более темной. Также на ее цвет могут влиять и определенные лекарственные средства, различные диеты, алкоптонурия (наследственное заболевание).
Как мы выяснили, в норме показатель уробилиногена отрицательный — настолько ничтожно его количество в моче. При каких патологиях может повышаться уровень этого показателя в крови, в каком случае возникает уробилинурия? В первую очередь уробилиноген в моче повышен при хронических, острых патологиях печени, при тех состояниях, когда происходит разрушение эритроцитов, кишечник не функционирует нормально. А именно при:
- циррозе, гепатите печени;
- злокачественной или доброкачественной опухоли;
- застойных явлениях в печени;
- гемолитической анемии, в этом состоянии происходит полный распад эритроцитов (красных кровяных телец);
- отравлении химическими веществами, когда также происходит распад эритроцитов, гемоглобин в таком случае свободно появляется в плазме крови; это, в свою очередь, повышает образование билирубина, а он выводится с желчью (как мы уже выяснили, из билирубина образуется уробилиноген).
Также на повышение показателя влияют следующие факторы:
- Воспалительные, хронические заболевания кишечника.
- Хронические запоры.
- Паразиты.
- Кишечная непроходимость.
Повышение уробилина, как утверждают многие врачи, не является явной патологией, а только указывает на возможность ее наличия. Так, при некоторых состояниях, когда происходит выброс излишних шлаков в кишечник (к примеру, при диарее), почки получают дополнительную нагрузку, как следствие – присутствие уробилиногена в моче. Это только подтверждает, что почки справляются со своей работой.
Подведем итог. Что в моче показывает уробилиноген? Либо превышение выработки печенью билирубина, либо медленную его утилизацию. Такие симптомы проявляются при заболеваниях печени (цирроз, гепатит) или при гемолизе (процессе разрушения эритроцитов).
Какие еще существуют причины повышения:
- тяжелые патологические изменения селезенки;
- отравление ядами, токсинами;
- переливание крови несоответствующей группы, резус-фактора;
- алкогольное поражение печени;
- печеночная недостаточность как последствие перенесенного инфаркта миокарда;
- энтероколит, илеит;
- тромбоз, обструкция печеночной вены;
- недостаточное потребление жидкости, чрезмерное ее выведение.
Данный пигмент приобретает высокую концентрацию в том случае, когда нарушаются функции печени. Это может быть вызвано наследственной предрасположенностью или такими заболеваниями, как холестаз, гепатит. Если у беременной уробилиноген в моче повышен, то она темнеет, приобретает цвет темного пива.
Другой причиной увеличения концентрации уробилиногена в моче может быть токсикоз, который способствует повышенной потери жидкости. В этом случае показатель колеблется между 20 — 35 мкмоль/л.
Многие беременные женщины, получая результат анализа, интересуются тем, что же обозначает такой высокий показатель. Такую консультацию может дать на приеме только врач акушер-гинеколог, возможно, пошлет на дополнительные обследования.
После проведения диагностических мероприятий врач сделает вывод о том, не указывают ли повышенные показатели на токсическое поражение организма или развитие патологии крови.
Если вы уверены, что потемнение урины никак не связано с дефицитом жидкости, повышенными ее потерями или с употреблением каких-либо лекарственных препаратов, то обязательно обратитесь к специалисту, темная моча – тревожный сигнал.
Суточная концентрация уробилиногена в моче грудного ребенка не должна превышать 2 мг/л. Если эта цифра превышена, возникают подозрения на наличие следующих заболеваний:
- гепатит;
- желчекаменная болезнь;
- цирротическое поражение печени;
- гемолитическая анемия;
- тяжелый колит;
- другие инфекции.
Для выяснения истинной причины следует ознакомиться с особенностями периода развития младенца. В грудничковом возрасте организм в основном адаптируется к окружающему миру, внешней среде. Для новорожденных характерна желтушка, она обуславливается распадом фетального гемоглобина (далее — красных кровяных телец). Как следствие, образуется повышенное количество уробилиногена, он и обнаруживается в моче. Явление желтухи в этом возрасте временное, поэтому повышенный уробилиноген в моче — норма для новорожденных.
А что если уробилиноген отсутствует в моче? О чем это говорит? Врачи не рассматривают отсутствие уринобилиногена в моче как ценный показатель, но и к варианту нормы это нельзя отнести. Если в моче совсем нет этого вещества, но обнаружен билирубин, это может говорить о перекрытых желчных протоках или подпеченочной желтухе. Является это и характерным симптомом гепатита А.
Если желчь не попадает в просвет кишечника, это также обуславливает снижение уробилиногена в урине. Концентрация пигмента может снижаться и в больших объемах мочи, в случаях когда превышено потребление жидкости (с некоторыми фруктами).
Найден уробилиноген в моче — что это значит? Что необходимо делать в этом случае? Первый совет – не паникуйте. Нервные стрессы и отрицательные эмоции вызывают проявление застойных явлений в организме. При повышенных показателях уробилиногена обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы выяснить истинные причины, нужно пройти дополнительное обследование.
Часто у тех людей, которые работают ночами, не спят, нарушаются биологические часы. При этом реакция на наличие уробилиновых тел может быть положительной. В такой ситуации восстановление режима может привести организм в норму.
Активный образ жизни, физические нагрузки, водные процедуры помогают организму вовремя избавляться от шлаков. Полезна в таких случаях и молочно-растительная диета, которая позволит наладить работу кишечника. Не помешают в этом случае и лекарственные горькие травы: полынь, бессмертник, девясил, пижма, расторопша. Они восстановят организм, помогут вывести из кишечника излишки шлаков. Настой готовится следующим образом: одну столовую ложку заливают 0,5 л кипятка и настаивают полчаса. Принимают по ¼ стакана до еды.
источник
Цвет мочи указывает на протекание в организме определенных процессов, которые могут быть как физиологическими, так и патологическими. К одной из таких патологий относится холецистит, который представляет собой воспалительный процесс, протекающий в области желчного пузыря.
Желчный пузырь является небольшим органом. Он расположен немного ниже печени и оказывает непосредственное участие в процессе пищеварения.
Зачастую, холецистит начинается настолько стремительно, что пациент не успевает опомниться. Если своевременно не проводятся терапевтические мероприятия, данное заболевание переходит в хроническую форму. В большинстве случаев, развитию данной патологии подвержены женщины, перешедшие рубеж сорокалетия.
Воспаление стенок желчного пузыря происходит по разным причинам.
В основном, провоцирующим фактором считается наличие конкрементов в полости пузыря. Как и любой другой орган в человеческом теле, печень выполняет массу функций, одной из которых считается синтез холестерина. После образования, холестерин попадает в желчный раствор, состоящий из различных веществ, в число которых входят кислоты, билирубин, вода и пр.
Если равновесие желчных кислот и холестерина нарушается в ту или иную сторону, происходит образование кристаллических конкрементов, которые прикрепляются к внутренним стенкам желчных протоков. В результате, отток желчи блокируется и, она начинает накапливаться в полости пузыря, что становится причиной развития воспалительного процесса.
Если при появлении данной патологии не проводить терапевтические мероприятия, в полости пузыря может развиться инфекция и привести к немыслимым последствиям. Такой вид холецистита называется каменным.
Кроме каменного холецистита существует и другой – бескаменный. Он возникает вследствие:
- проникновения в полость желчного пузыря бактерий или инфекций: брюшной тиф, сальмонелла и пр.;
- после проведения хирургических мероприятий или травмирования пищеварительных органов;
- вследствие получения сильных ожогов;
- при склонности к запорам;
при неправильном функционировании иммунной системы; - если пациент ведет сидячий образ жизни;
- при эндокринных заболеваниях.
Мало того, существует ряд сопутствующих факторов, которые могут стать серьезными провокаторами холецистита:
- дисконезия желчных путей – неравномерный выход желчи. Данная патология не считается опасной, но она может спровоцировать появление конкрементов в полости пузыря, что, в свою очередь, приведет к холециститу;
- гастрит, при котором отмечается пониженная кислотность;
- расстройство кровообращения в области стенок пузыря.
Воспалительный процесс, протекающий в области желчного пузыря, отличается ярко-выраженной симптоматикой, на которую невозможно не обратить свое внимание. При острой форме холецистита, пациента беспокоят:
- сильные, острые и не проходящие болевые ощущения в области живота, которые могут отдавать в правую лопатку;
- чрезмерное повышение температуры тела;
слабость и озноб; - появление желтизны в области белков глаз;
- сильное потемнение биологической жидкости. Цвет мочи при холецистите приобретает чрезмерно темные оттенки, вследствие увеличения в крови уровня билирубина;
- наличие светлого стула;
- появление тошноты, в редких случаях, она может сопровождаться рвотой.
Хроническая форма патологии проявляется таким образом:
- пациента практически постоянно беспокоит тупая, ноющая боль в области правого ребра;
- легкая тошнота;
- появление неприятной тяжести в желудке после употребления жирной, острой, жареной пищи и сладких газированных напитков.
Иногда клинические симптомы патологии могут проявляться после того, как организм подвергся сильному стрессу: переохлаждение, переутомление, нахождение длительное время в сидячем положении, депрессия и пр.
Грамотное назначение лечения зависит от проведения диагностических мероприятий. Первым делом, специалист проводит беседу с пациентом, во время которой узнает о всех беспокоящих его симптомах. Затем назначается проведение исследования.
Общий анализ крови считается весьма важным, так как с его помощью можно выявить уровень лейкоцитов. Повышенный лейкоцитоз является показателем того, что в организме присутствует инфекция, однако, данный нюанс не считается показателем холецистита.
На следующем этапе обследования назначается биохимия крови, при проведении которой большое внимание уделяется количеству в ней билирубина. Билирубин является показателем правильного функционирования печени и желчного пузыря. У абсолютно здорового человека его уровень может варьироваться от 3,4 до 17,1 мкмоль/л. Однако, если пациент страдает расстройством оттока желчи или заболеваниями печени, данный показатель будет намного выше.
Повышение уровня билирубина наблюдается не только в крови пациента, но и в его биологической жидкости и в испражнениях, поэтому анализы мочи и кала, позволят подтвердить подозрение на холецистит.
Также, для выявления проблем с печенью, пациенту будет назначен анализ на печеночные пробы. Этот вид диагностики считается обязательным и позволяет определить:
- тип билирубина в крови, а также его количество;
- уровень других ферментов, содержащихся в крови.
После проведения всех лабораторных анализов, пациенту назначается более детальное обследование печени и желчного пузыря:
- ультразвуковое исследование;
- компьютерная томография.
Эти виды диагностического исследования позволяют:
- проверить целостность тканей печени;
- исключить появление новообразований;
- определить уровень закупоривания желчных протоков;
- выявить воспалительный процесс.
Главное преимущество этих видов диагностики – они могут применяться для обследования беременных женщин и детей, так как не оказывают негативного воздействия на человеческое здоровье.
Если у специалиста есть подозрение на появление камней в желчных протоках, назначается холецистохолангиография. Данный метод исследования представляет собой, введение внутрь пациента специального контрастирующего вещества, а затем выполнение рентгенографических снимков. Холецистохолангиография позволяет:
- просмотреть форму, размер и расположение пузыря, а также его протоков;
- выявить наличие конкрементов;
- определить функциональность пузыря.
Несмотря на все вышеперечисленные диагностические мероприятия, они не позволяют определить состояние самой желчи. Для этого исследования применяется гастродуоденальное зондирование, представляющее собой очень сложную процедуру в отличие от всех вышеперечисленных.
Пациент приходит в клинику и принимает натощак специальный препарат, вызывающий стремительный отток желчи. После этого, он ложится на медицинскую кушетку и проглатывает зонд, позволяющий выявить количество выделяемой желчи, а также взять небольшую ее часть на анализ. В итоге, данный вид исследования, позволяет определить наличие инородных включений в желчи и ее химический состав, что даст возможность диагностировать патологию.
Если у пациента присутствуют сильные, непрекращающиеся боли, а также признаки желтухи, он должен немедленно быть госпитализирован в больницу.
В большинстве случаев, для лечения холецистита применяется оперативное вмешательство. Тем не менее, если симптоматика заболевания не проявляется особо остро, может быть назначено консервативное лечение с применением:
- противовоспалительных препаратов;
- средств, способствующих оттоку желчи;
- спазмолитиков;
- антибиотиков.
Если медикаментозное лечение не показывает положительной динамики, назначаются хирургические мероприятия. Тем не менее, оперативное вмешательство не дает гарантии того, что заболевание не возвратится. Во избежание повторного развития патологии, следует придерживаться определенного питания, при котором строго воспрещается употреблять:
- копченые изделия;
- колбасы;
- острые, пряные и жареные блюда;
- соленья;
- шоколад;
- алкогольные напитки;
- сладкую газировку.
При холецистите разрешается употреблять легкие супы, приготовленные на овощном или рыбном бульоне, отварные овощи, каши с минимальным добавлением сливочного масла, молочные и кисломолочные продукты невысокой жирности, чай, компоты. В небольшом количестве можно кушать отварное мясо и рыбу.
Холецистит – это серьезное заболевание, которое требует грамотной диагностики и проведения длительных терапевтических мероприятий. Если пациента беспокоят симптомы данной патологии, следует незамедлительно обратиться к специалисту и начать лечение, в противном случае, последствия могут быть весьма непредсказуемыми.
источник
Состав и концентрация растворенных в моче веществ отражают ход всех видов обмена. Ненужные продукты метаболизма выделяются из организма с мочой, если размер их молекул позволяет проходить сквозь почечный фильтр. Остальные – направляются в кишечник.
Желчные пигменты в моче присутствуют в очень незначительном количестве. Именно они окрашивают урину в желтоватые цвета. Обычными лабораторными методами выявить этот минимум невозможно, да и не считается необходимым.
В случае потемнения цвета мочи до «оттенка пива» возникает подозрение на рост концентрации желчных пигментов, вызванный их повышенным содержанием в крови. Проведение анализа мочи с качественными и количественными реакциями позволяет правильно поставить диагноз.
В моче обнаруживаются 2 вида желчных пигментов:
Распад эритроцитов крови вызывает повышенный выход гемоглобина. Именно из него в печени образуется билирубин. Вещество может присутствовать в крови в двух состояниях:
- свободный билирубин (неконъюгированный) – через барьер почечной мембраны не проходит, значит в моче его в норме не бывает, несмотря на повышенный уровень;
- связанный (конъюгированный) – вступает в реакцию с глюкуроновой кислотой, становится растворимым соединением и выводится в мочу, желчь, а с нею в кишечник.
Превращения происходят в печеночных клетках. Билирубинурия обусловлена повышенным содержанием связанного билирубина в крови.
Уробилиноген является продуктом последующей переработки билирубина в кишечнике силами:
- ферментов слизистой оболочки;
- бактерий.
Более современные данные указывают на наличие уробилиногеновых тел, к которым относятся производные:
- мезобилирубиноген,
- i-ypoбилиноген,
- уробилиноген IX a,
- d-уробилиноген,
- «третий» уробилиноген.
Образование уробилиногена из связанного билирубина происходит в верхней части тонкого и начале толстого кишечника. Некоторые исследователи считают, что он синтезируется клеточными ферментами дегидрогеназами в желчном пузыре при участии бактерий.
Небольшая часть уробилиногена сквозь стенку кишечника всасывается в портальную вену и возвращается в печень, где подвергается полному расщеплению. Другая – перерабатывается в стеркобилиноген.
Далее, через геморроидальные вены, эти вещества могут попасть в общий кровоток, почками выделяются в мочу. Большая часть стеркобилиногена в нижних отделах кишечника трансформируется в стеркобилин и выводится с калом. Это основной пигмент, обеспечивающий окраску испражнений.
Нормальным уровнем в моче считается не более 17 мкмоль/л. Если моча недолго контактирует с воздухом, уробилиноген подвергается окислению кислородом и превращается в уробилин. Это можно проследить по цвету:
- уробилиноген бесцветное вещество, свежая моча имеет соломенно-желтый оттенок;
- через некоторое время из-за образования уробилина она темнеет.
Учитывая биохимические превращения и свойства желчных пигментов, их определение может считаться достоверным признаком поражения печени, неспособности справиться с утилизацией продуктов распада эритроцитов.
При выявлении билирубинурии следует предположить 2 варианта патологии:
- нарушение работы клеток печени (воспаление, потеря количества из-за замены рубцовой тканью, сдавление отеком, расширенными и переполненными желчными ходами), этот процесс подтверждают проверкой содержания в крови аспарагиновой и аланиновой трансаминаз, щелочной фосфатазы, общего белка;
- скопление в крови повышенного содержания гемоглобина из разрушенных эритроцитарных клеток, для уточнения потребуется исследование процесса кроветворения, анализ пунктата костного мозга.
Неконъюгированный билирубин появляется в крови при заболеваниях печени:
- вирусных гепатитах;
- токсическом гепатите при отравлениях ядовитыми веществами (лекарствами);
- тяжелых последствиях аллергии;
- циррозе;
- кислородной гипоксии печеночной ткани при сердечной недостаточности;
- метастатическом поражении раковыми клетками из других органов.
Но в мочу он не переходит из-за невозможности фильтрации. Только в случае почечно-печеночной недостаточности с разрушением мембраны нефронов его можно обнаружить в урине.
Эти же заболевания сопровождаются накоплением конъюгированного билирубина. По его уровню в крови судят о степени поражения печеночной ткани. «Почечным порогом» для билирубина считается уровень в 0,01-0,02 г/л.
Если функция печени не нарушена, но затрудняется отток желчи в кишечник, то в кровь поступает значительное количество связанного билирубина и соответственно растет его выделение с мочой. Этот вариант патологии развивается при:
- желчекаменной болезни;
- сдавливании желчного протока опухолью головки поджелудочной железы или отечностью при остром панкреатите.
Билирубинурия появляется в результате замедленного потока желчи в междольковых протоках (холестаза), просачивания желчи в кровеносные сосуды. У пациента выражается в желтушности кожи и склер. По соотношению в крови и моче свободного – связанного билирубина определяют вид желтухи (механическая или паренхиматозная, подпеченочная или печеночная).
В диагностике имеет значение как повышенный, так и пониженный уровень пигмента в моче. Рост верхнего нормального уровня возможен за счет:
- Поражения паренхимы печени, но сохранения поступления основной массы желчи в кишечник. Возвращенная по воротной вене часть пигмента не перерабатывается клетками гепатоцитами в связи с их функциональной неполноценностью. Поэтому уробилиноген выводится в мочу.
- Активации гемолиза (разрушения эритроцитов) – в кишечнике идет усиленный синтез уробилиногеновых тел и стеркобилина. При этом возвращающаяся часть уробилиногена расщепляется работающей печенью до конечного продукта (пентдиопента), а стеркобилин уходит по геморроидальным венам в общий кровоток, почки и выделяется с мочой.
- Кишечных заболеваний – которые сопровождаются усилением обратного всасывания стеркобилиногена через пораженную стенку (длительные запоры, энтероколиты, хроническая кишечная непроходимость, холангиты).
Механизм гемолиза характерен для таких болезней, как:
- малярия;
- анемия Аддисона-Бирмера;
- крупозная пневмония;
- инфекционный мононуклеоз;
- болезнь Верльгофа;
- некоторые виды геморрагического диатеза;
- сепсис.
Массивный гемолиз вызывается:
- осложнением массивных внутренних кровотечений;
- переливанием несовместимой по группе крови;
- рассасыванием крупных гематом.
Паренхиматозная недостаточность бывает вторичной при расстройствах кровообращения после инфаркта миокарда, развитии сердечной слабости. Лечение цирроза печени методом наложения шунта для устранения портальной гипертензии может осложниться тромбозом почечной вены.
Снижение концентрации уробилиногена указывает на:
- закупорку желчевыводящих путей за счет камня или сдавления опухолью;
- торможение образования желчи вплоть до полного прекращения при тяжелом течении гепатитов, токсическом повреждении печени.
Качественные пробы позволяют выявить вещество, но не указывают на его массу. Пробы на билирубин основаны на способности при окислении йодом или азотной кислотой образовывать соединение зеленого цвета (биливердин). В пробирку с 5 мл мочи послойно доливают йодсодержащий раствор (Люголя, йодид калия, спиртовую настойку).
Для выявления уробилина из мочи удаляют билирубин, который мешает реакции, раствором кальция хлорида и аммиака, затем проводят различные пробы:
- с сульфатом меди – мочу соединяют с сульфатом меди, затем с раствором хлороформа, после взбалтывания появляется интенсивный розовый цвет;
- с помощью спектроскопа – остается сине-зеленая часть спектра.
В зависимости от интенсивности окраски в заключении могут поставить кресты:
- (+) – реакция слабоположительна;
- (++++) – резкоположительна.
Подробное определение количества желчных пигментов в моче проводится с помощью биохимических реактивов в специальных клиниках. Дело в том, что изучение желчных пигментов более показательно по результатам анализов крови, а не мочи.
Качественные тесты на желчные пигменты входят в обязательный перечень стандартного анализа мочи. Поэтому при жалобах пациента на:
- диспепсические расстройства;
- неясные боли в подреберье справа;
- желтушность склер, кожи;
- потемнение мочи и светлую окраску кала;
- необходимо исключить заболевания печени, желчного пузыря.
Отравления различными ядовитыми веществами сопровождаются поражением функции почек и печени. По выявлению желчных пигментов ориентировочно можно предположить степень расстройств.
При тяжелых заболеваниях миокарда положительный анализ указывает на вовлечение печеночной ткани в формирование общей гипоксии.
При сборе мочи следует выполнять общие требования:
- обязательная гигиена наружных половых органов;
- для исследования пригодна только средняя порция утренней мочи;
- контейнер с мочой не должен храниться более двух часов, не нужно оставлять прозрачную банку на свету;
- для анализа достаточно 50 мл.
Желчные пигменты мочи участвуют в метаболизме важных органов и системы кроветворения. Их определение в моче играет значительную роль в диагностике.
источник
Желчные пигменты в моче позволяют оценить функциональную способность ЖКТ, выявить начальные признаки нарушения органов. У здорового человека насыщенность урины уробилиногеном не превышает 17ммоль/л, а билирубин отсутствует. Изменения концентрации веществ свидетельствует о нарушениях различного происхождения. По характеру увеличения и соотношению субстанций, врач может сказать, на каком уровне произошел сбой.
Желчные пигменты представляют собой продукты распада гемоглобина. Вещества способны окрашивать выделения в соответствующий цвет.
В норме билирубин в моче практически отсутствует, не определяется стандартными анализами. Появление данной фракции говорит о билирубинурии и начальных проявлениях гепатобилиарной дисфункции: гепатит, цирроз, опухоль печени. В таких случаях у пациентов урина темнеет, приобретает характерный черно-коричневый цвет пива.
Уробилиноген – трансформировавшийся в кишечнике билирубин, проникает в почки и выводится с мочой. Концентрация вещества небольшая, обеспечивает окрашивание в соломенно-желтый цвет. Субстанция постоянно присутствует в мочевом пузыре, свидетельствует о нормальной работе ЖКТ и выделительной системы. После окисления на воздухе переходит в уробилин, приобретает более темное желтое окрашивание.
Значительное повышение уробилина появляется при увеличении фракций билирубина крови, нарушении обратного всасывания продуктов распада, блоке в кишечнике. Отрицательный тест на уробилин говорит об отсутствии оттока желчи из печени или тяжелом поражении гепатоцитов. Повышение и снижение фракций желчных пигментов неблагоприятные признаки начавшихся нарушений.
Известны следующие пигменты мочи: билирубин и уробилин. После расщепления гема в крови циркулирует несвязанная фракция билирубина. Данный продукт нерастворим в жидких средах, не проходит через почечный фильтр в мочу. Вещество крайне токсично, нуждается в обезвреживании. После попадания в печень субстрат трансформируется: соединяется с глюкуроновой кислотой, становится гидрофильным, малоопасным. Далее пигмент поступает по желчевыводящим протокам в тонкую кишку. Системой воротной вены небольшая часть билирубина повторно всасывается, а остаток выводится с калом в виде стеркобилина. Порция конъюгированной субстанции попадает в урину в виде уробилиногена, где окисляется и становится уробилином.
В обычном состоянии желчь в моче содержится в минимальных концентрациях, которые могут колебаться в течение суток, но не превышают допустимых пределов. В норме с уриной выделяется только уробилин. Появление связанного растворимого билирубина свидетельствует о патологии. При этом само вещество всегда повышено к крови, значение непрямой фракции может варьировать.
Отсутствие уробилина встречается при воспалении, опухолевой закупорке желчных путей, при нарушении мочеотделения, терминальных поражениях печени.
Видео: Все о билирубине
На практике врачи чаще сталкиваются с нарушениями выведения продуктов распада гема у работоспособного населения. Причины, вызывающие появление билирубина в моче:
- ЖКБ, холестаз;
- инфекции;
- интоксикации, отравления;
- гепатиты, болезнь Боткина;
- цирроз;
- опухоли печеночно-билиарного тракта;
- удаленный желчный пузырь;
- кишечная непроходимость;
- нарушения сердца и сосудов, приводящие к гипоксии паренхимы;
- гипотиреоз.
Уробилин возрастает при следующих состояниях:
- Заболевания паренхимы печени, когда не происходит повторного захвата билирубина и высокие концентрации пигментов остаются в крови, превышают почечный фильтр и обнаруживаются в моче.
- Повышенный гемолиз эритроцитов. Помимо физиологического увеличения в период менструации и периода новорожденности, встречается при малярии, пневмонии, кровотечениях различной локализации, нарушениях свертывающей системы, сепсисе.
- Патологии ЖКТ с усилением всасывания продуктов распада гемоглобина: хронические запоры, непроходимость кишечника.
Нередко уробилин младенцев повышен. Явление связанно с физиологической адаптацией: замена фетального гемоглобина, сопровождается повышением распада эритроцитов, возникает желтуха новорожденных. Важно следить за динамикой состояния: быстрое повышение концентрации и появления билирубина в урине свидетельствует о нарушении естественного процесса, появлении патологии.
В раннем возрасте причиной появления пигментов в урине становятся:
- генетические поломки ферментативной трансформации билирубина — Синдром Ротора, Криглера, Дубина –Джонсона;
- нарушения системы крови (геморрагический диатез, болезнь Верльгофа);
- гемолитическая желтуха;
- инвагинация с последующей кишечной непроходимостью.
В момент вынашивания плода повышается нагрузка на все органы и системы. Даже у здоровых женщин в моче может определяться увеличение уробилиногена. При этом пациентки жалуются на потемнение урины. В случае, когда имеется патология билиарного аппарата до беременности, возможно усугубление состояния. Дополнительно играют роль усиленная работа сердца и почек, способствующих увеличению ОЦК и концентрации всасываемых веществ.
Контроль уровня желчных пигментов позволяет подсказать наступление обострения. У пациентки в интересном положении необходимо исключить холецистит, вирусный гепатит, пиелонефрит, нарушения свертывающей системы.
Изолированное незначительное потемнение урины обычно не является поводом для беспокойства. Однако при обнаружении следующих признаков необходимо проконсультироваться со специалистом:
- моча темно-коричневого цвета;
- обесцвеченный кал;
- повышение температуры, слабость;
- диспепсические расстройства (тошнота, рвота, нарушения стула)
- кожный зуд;
- нарушение мочеиспускания;
- иктеричность кожи, слизистых;
- боли в правом подреберье;
- появление спонтанных гематом.
Прежде всего, требуется посетить терапевта, для назначения стандартных анализов мочи на выявление желчных пигментов. При обнаружении нарушений врачом определяется вероятная причина состояния. С учетом этого становится ясно, к какому специалисту обратиться за помощью. Болезни крови корректирует гематолог. Гепатиты лечит инфекционист. Нарушения гепатобилиарного тракта – гастроэнтеролог, при необходимости хирург.
Для диагностики назначают:
- Общий анализ крови для установления анемии при повышении распада эритроцитов.
- Биохимия крови позволяет определить концентрацию фракций билирубина, щелочной фосфатазы, белка, составить представление о функционировании печени.
- Гемотест – анализ испражнений на скрытую кровь при подозрении на кровотечение ЖКТ.
- Определение маркеров вирусных гепатитов при заборе крови.
- УЗИ органов брюшной полости.
Основной способ выявления пигментов – качественное исследование различных сред организма (урина, кровь, кал). Проводятся специальные пробы на присутствие уробилиногена: Флоранса, Гмелина, Розина, Богомолова. Для реакций применяют йод, азотную и соляную кислоты, которые соединяясь с компонентами желчи, образуют специфическую окраску. В зависимости от интенсивности полученного оттенка лаборант в заключении указывает тип реакции: от слабо (+) до резко положительной (++++).
Количественно установить желчные пигменты помогают тест-системы с реактивом Эрлиха, метод флуоресценции.
Перед началом терапии необходимо достоверно установить причину, появления или увеличения продуктов желчи в крови. Сбор жалоб, анамнеза, результатов диагностических тестов поваляет максимально точно определить тип нарушения.
В основном коррекция нарушений гепатобилиарного тракта производят традиционными способами:
- В обязательном порядке рекомендуется лечебная диета, противопоказан алкоголь и курение.
- Вирусные гепатиты лечат по специальным алгоритмам.
- Проводится дезинтоксикация, плазменное очищение крови.
- Назначают гепатопротекторы, желчегонные средства.
- Применяется поддерживающая (глюкоза, витамины) и иммунностимулирующая терапия.
Оперативному удалению подлежат опухоли, камни и другие механические препятствия. Оптимальный метод подбирается в зависимости от вида вмешательства, неудачи от консервативной терапии.
Нетрадиционные способы лечения допустимы при наличии патологических желчных пигментов в урине. Обычно используют специальные настои трав с гепатопротекторными свойствами или направленными на усиление желчевыделительной функции. Перед началом применения народных способов терапии необходимо проконсультироваться со специалистом, во избежание перекрестных эффектов лекарственного взаимодействия.
При своевременной диагностике и лечения патологий, приводящих к нарушению выведения желчных пигментов, прогноз благоприятный, ведет к выздоровлению и устранению нарушений.
Для предотвращения развития патологий билиарного тракта необходимо:
- Соблюдать правила личной гигиены.
- Вести активный здоровый образ жизни, правильно питаться.
- Своевременно лечить заболевания ЖКТ.
- Прививаться от гепатита.
Видео: Как понизить билирубин, разжижить желчь.
источник
Случаются и сбои, когда концентрация воды, соли или желчи находится в избытке. Организм пытается всячески их вывести, и они попадают в мочу, которая изменяет свой состав, цвет и запах. Но важны не только эти показатели, лаборанты обращают внимание на консистенцию и объем, потому что они также влияют на работу всей внутренней системы организма. Если какой-то орган начинает работать неправильно или не в полную силу, это влияет на цвет мочи, соответственно, все показатели начинают изменяться.
Урина у человека, который ничем не болеет, имеет желтый цвет. Но оттенок зависит от некоторых факторов. Среди них выделяют:
- Сколько жидкости успел выпить больной (в основе этого показателя пигментация желтого цвета). Соответственно, с утра интенсивность цвета будет максимально яркой, но спадать она начнет уже после завтрака.
- Время суток.
- Сколько человеку лет. Практически у всех детей моча имеет светлый оттенок, который с возрастом становится интенсивнее.
- Рацион или фармакологические средства. На цвет мочи могут повлиять блюда, которые человек употреблял в рацион. К примеру, это может быть свекольный салат, или же ряд фармакологических препаратов.
Когда у пациента диагностируют заболевания печени, урина становится более темной, по цвету, она идентична с темным пивом, к тому же нередко появляется пена. Иногда появляется оттенок зеленого цвета.
При заболеваниях печени происходят не локализованные изменения. Они, как правило, негативно воздействуют не только на клетки печени, но и на ее сосуды, что характеризует наличие опухолевых недугов.
Если у человека возникли внутренние кровотечения и воспалительные процессы, моча становится темного цвета. Нередко ее оттенок может быть даже красным. При гепатите вне зависимости от формы и типа — вирусный, а также аутоиммунный и токсический, как правило, начинает активно повышаться процентное соотношение гемоглобина. Диффузные изменения в ткани печени и разрушения клеток активизируют процесс потери крови. Гемоглобин начинает вырабатываться в избыточном количестве, и все излишки оказываются в моче.
Если в органе пищеварения, что расположен прямо под печенью появились камни, или в нем проходят другие воспалительные процессы, это приводит к активному оттоку желчи, что в избыточном количестве попадает в кровь. Как известно, в желчи есть пигмент, который с кровью отправляется прямиком в почки, а оттуда в мочу.
Окрашивающий пигмент в моче может накапливаться и по другим причинам. Печеночные недуги становятся причиной сбоя в выработке желчи и ее циркуляции, а потом они активно изменяют состав крови:
- Число белых кровяных клеток становится выше нормы.
- Красные кровяные клетки, которые принимают участие в транспортировке кислорода, распадаться.
- В крови повышается процентное соотношение желчного пигмента.
Как уже писалось выше, желчный пигмент попадает в соединительную ткань, а уже оттуда начинает активно воздействовать на слизистую оболочку органа пищеварения. Поэтому такой тип недуга, как правило, идет параллельно с появлением желтухи.
Изменения цвета мочи в зависит какая болезнь поразила печень:
Моча при этом недуге активно изменяет свой цвет, она становится темнее. Это сигнализирует об избыточном соотношении билирубина в организме.
Первым признаком является не только потемнение мочи, то и обесцвечивание каловых масс.
Когда у больного диагностируют цирроз, слаженный процесс работы организма изменяется, и билирубин, что не растворился, расходится по всему организму. Происходит это через кровь, к тому же билирубин пагубно влияет на все органы. В результате ядовитое вещество выводят почки, тем самым моча приобретает темный оттенок и появляется обильная пена желтого цвета.
На этом этапе ткань начинает активно перерождаться, что происходит за счет того, что здоровые клетки выталкиваются жировыми частицами. Избыточное количество жира начинает активно попадать в кровь и урину, именно это способствует появлению белого оттенка.
Первые признаки дадут о себе знать уже через месяц после заражения. Инкубационный период — от полумесяца до двух месяцев.
Заподозрить активное развитие заболевания можно если самочувствие человека резко ухудшается и температура его тела становится максимально высокой. И, что немаловажно, цвет мочи обретает темно-коричневый оттенок, при этом появляется обильная пена.
По анализу мочи можно разглядеть первые симптомы развивающегося заболевания. В результате анализа мочи должен проявиться билирубин, повышенное количество ненужных выделений (экскреция), уробилиноген, протеинурия (может проявиться белок). Нередко появляется даже микрогематурия (в мочу попадают капли крови).
Повышенное соотношение билирубина (билирубинурия) активно проявляется на этапе развития вирусного и хронического гепатита.
При уробилиногене (уробилиногеновых телах) — производится билирубин, что принято считать нормальным процессом катаболизма (энергетического обмена). Если в организме не наблюдаются изменения, энергетический обмен проходит с нормальной скоростью, его излишки выводятся с калом и мочой. Если анализ мочи показал положительный результат на наличие гепатита, в ней, несомненно, повысится соотношение уробилиногена. Это наблюдается при хронической форме гепатита.
Когда человек болеет раком, в его организме появляется злокачественная опухоль. Она, в свою очередь, становится преградой для нормального оттока желчи из протоков печени. В результате излишки продукта оправляются в кровь, именно такие сбои становятся причиной развития желтухи. Она легко определяется по пятнам на коже специфического оттенка, что идентично названию. Такого же цвета становятся белки глаз у больного. Моча обретает более насыщенный оттенок, а каловые массы, напротив, становятся светлее.
Кроме этого у больного можно наблюдать:
- Общее состояния ухудшается с каждым днем. Если у человека нашли раковую опухоль в печени, показатели начинают снижаться с каждым днем.
- Маленькие дети могут страдать анорексией. Человек попросту не хочет кушать и очень быстро устает.
- Расстройства пищеварения. Именно из-за них человек и теряет вес.
Если у человека потемнел цвет мочи, его тошнит, и он рвет, белки глаз стали желтыми, пожелтела кожа, кал обрел светлый оттенок, значит стоит немедленно посетить доктора. Неблагоприятные симптомы сигнализируют об остром и токсическом воспалении печени, циррозе, новообразованиях в печени.
Без общего анализ мочи трудно представить любое обследование. Его рекомендуется проводить одновременно с общим анализом крови, и в совокупности они помогут диагностировать:
- какой уровень гемоглобина в организме и какая концентрация желчного пигмента;
- процентное соотношение красных и белых кровяных клеток;
- есть ли в крови сахар (глюкоза);
- присутствуют ли токсические вещества;
- насколько много примесей в анализе.
Если в анализах проявилась декстроза, это сигнализирует о нарушениях обменных процессов, которые проявляются одновременно с заболеваниями печени.
Если результаты анализов плохие, то врач отправляет больного на лабораторную диагностику, что позволяет оценить работу внутренних органов. Также собирается проба на маркеры всех типов воспаления печени, проводится УЗИ печени, используются другие приборные методы. В совокупности такое обширное обследование поможет в точности определить тип недуга у человека, насколько быстро происходит его развитие и как рационально проводить лечение.
Большинство заболевание печени появляются поздно, если хотите узнать о первых признаках заболеваний, то можете посмотреть этот видеоролик.
источник
Почему это очень важно сделать как можно быстрее
Застой желчи, по другому это состояние называется холестаз и связано оно с очень распространенным нарушением — дискенезией желчевыводящих путей. О нем многие узнают, после того как сходят на ультразвуковую диагностику, но в реальной жизни, как правило, ничего не делают. А очень зря! Прочтите почему этот банальный диагноз может испортить вам жизнь вполне реально, если не предпринять очень простые меры…
Итак, любые застойные процессы в организме негативно отражаются на вашем здоровье. Особенно это важно в отношении хронического застоя желчи, поскольку, если она легкая, свободно выделяется с пищей в 12-ти перстную кишку, то у вас нормально идет пищеварение и вовремя выводятся из организма токсины.
Если же это не так — желчь застаивается в желчном пузыре, а это значит – ждите болезней: в первую очередь, нарушения пищеварения, симптомов интоксикации со стороны нервной системы — хронической усталости, а также кожных проявлений в виде пигментных пятен, зуда, аллергии и снижения иммунитета.
Древние врачи также заметили, что человек «желчный» – всегда раздражительный и переутомленный. Почему? Все из-за той же хронической интоксикации, избыточного поступления в кровь нейротоксинов, прежде всего билирубина.
В этой статье вы найдете практические рецепты, основанные на опыте более 20 лет использования только натуральных и безопасных средств, как устранить причины застоя желчи в желчном пузыре и укрепить свое пищеварение и здоровье в целом.
Решение этой проблемы дает комплекс мер — поддержка работы печени, нервной системы и разумное питание. Не нужно отчаиваться, когда Вы узнали о проблемах в желчном пузыре. Если Вы будете заниматься профилактикой осложнений, проводить курсы очищения для ЖКТ, немного измените свой рацион питания, то можно избежать серьезных проблем.
А для тех, кто уже был вынужден сделать операцию на желчном пузыре, также наши рекомендации помогут избежать других серьезных проблем. Главное – не продолжать жить, не обращая внимание на свой организм, а проявить по отношению к нему немного заботы.
Конечно, можно обратиться к гастроэнтерологу и сделать анализы:
- Биохимический анализ крови (выявляется гипербилирубинемия, гиперлипидемия, превышение уровня активности ферментов трансаминазы АLТ, АCТ и щелочной фосфатазы).
- Анализ мочи позволяет увидеть наличие в ней желчных пигментов.
- Ультразвуковое исследование печени позволяет подтвердить увеличение ее размеров, изменение формы и состояния стенки желчного пузыря и тонус и проходимость протоков.
Проблема в том, что, например, в Европе, США врач не спешит назначать исследования при ясных жалобах.
Поэтому большинство читателей этой статьи будет ориентироваться скорее на собственные ощущения.
Первое, что вы сами чувствуете: тяжесть и ощущение дискомфорта в зоне правого подреберья, горечь во рту, появляется желтый или коричневый налет на языке, нарушается стул — чаще чередование расстройства и запоров. Печень может сильно и не беспокоить, но на коже знаки будут — знайте, что пигментные пятна, которых все больше это не норма, также как и непонятный зуд кожи, активный рост папиллом. Это сигналы организма, что печень не справляется с интоксикацией и желчный пузырь не справляется с нагрузкой.
Одним из специфических симптомов бывает цистит после злоупотребления жирным и алкоголем. Ни один гастроэнтеролог не свяжет это состояние с желчным застоем, но специалист по китайской медицине легко бы объяснил, что связь прямая — оба пузыря выводят побочные продукты детоксикации, и когда желчь начинает усиленно выделяться во время «праздников», она транслирует в кровь и водорастворимые раздражающие вещества — билирубин, который тревожит мочевой пузырь и провоцирует цистит.
Боль в области печени более серьезный знак чем тяжесть в правом боку. Она может говорить о наличии уже камней, а не просто осадка и сгустков желчи, также и желтушность склер и кожи — требуют обращения к врачу, потому что могут говорить о неполной проходимости желчевыводящих путей.
Самые частые причины развития холестаза выглядят так:
1. Возможно изменена форма желчного пузыря: она грушевидная, есть деформация желчного пузыря, как его перетяжка, загиб шейки, закручивание и другие. Так бывает от рождения или действует образ жизни.
2. Влияние на тонус желчевыводящих путей оказывает стресс, неврозы, состояние вегетативной нервной системы.
Выделяют две формы дискинезии — нарушения продвижения желчи из-за тонуса гладкой мускулатуры: гипертоническая, или гиперкинетическая (повышенный тонус желчного пузыря); гипотоническая (пониженный тонус желчного пузыря).
Данные варианты дискинезии нередко сочетаются с гипертонией или гипотонией сфинкторов желчевыводящих путей и сфинктера Одди — в месте выхода общего желчного протока в двенадцатиперстную кишку.
3. Еще на тонус желчного пузыря влияют сбои в уровне гормонов щитовидной железы: гипотериоз вызывает вялость, а гипертиреоз — спазмы.
4. Количество растительных волокон в пище также основа нормальной работы желчного, если же пища в основном мясная, с большим количеством жирного, мучного, ненатуральных продуктов + алкоголь, то желчь нормально выделяться точно не будет. Поэтому часто застой проявляется у людей с избыточным весом и диабетом.
5. Нарушение работы самих клеток печени — конечно же влияет на структуру желчи. Поэтому, кстати, если уже довели желчный пузырь до удаления из-за камней, это не значит, что теперь с самой желчью будет все хорошо. Густая желчь может и в протоках печени камни продуцировать.
Мрачный результат застоя желчи:
- нарушение пищеварения и усвоения жиров
- проблемы со стулом
- образование осадка их холестерина в желчном пузыре, потом он уплотняется и получаются камни
- при жестких нарушениях работы печени камни могут быть билирубиновыми или холестериновые камни пропитываются солями кальция, поскольку желчь имеет щелочную реакцию. Тогда их уже не растворить.
- рост камней еще более затрудняет отток желчи и ухудшает пищеварение.
- сам застой желчи конечно не ведет к образованию атеросклеротических бляшек и старению сосудов. Но если желчь густая, можно быть уверенным, что и холестерин низкой плотности повышен, а высокой плотности — недостаточен для образования из него энергии в клетках. Это так же очевидно, как дым означает наличие где-то огня.
- дефицит энергии в клетках, снижение работоспособности, склонность к лишнему весу из-за неправильного переваривания жиров и избыточного поступления в кровь тяжелого холестерина, билирубина, не выведенных вовремя токсинов.
- снижение иммунитета, на фоне неправильного пищеварения, интоксикации и дефицита энергии
- риск поражения печени (гепатит, цирроз) из-за внутрипеченочного застоя желчи, которой некуда своевременно выделяться
Вы видите, что желчный застой создает глобальные риски ускоренного старения организма и потери жизненных сил, риск операции по поводу желчекаменной болезни и просто неприятные симптомы: тяжести в правом боку, дискомфорта, горечи во рту, нарушения стула.
Есть очень краткий рецепт, и он наиболее эффективный. П ища при дискенезии желчевыводящих путей должна быть максимально простой. В течение дня максимум овощей, каши и минимум жирного и мучного, ограничиваем копченое, продукты с консервантами и усилителем вкуса – глутаматом. При вялом желчном можно использовать специи, но это не значит, что перец чили полезен для печени. Все — в меру. Кофе и крепкий чай — только утром. Алкоголь — без усердия.
Вспомните выражение «желчный человек». Нарушение желчеотделения влияет негативно на центральную нервную систему. Конечно, это не о вас, но при крайних степенях — при опухолях или тяжелой желекаменной болезни, столько токсичного билирубина всасываться в кровь, что может дойти и до помутнения сознания.
Но и в обратную сторону: когда внутри кипят осуждение, раздражение, злость, и даже, если наружу они не выходят, то вызывают спазмы во всех органах, где есть гладкая мускулатура и в т.ч. вызывают холестаз.
Не зря гнев, месть, ревность это в православии — смертные грехи. Не только потому, что не дают душе жить полноценно, но и убивают вполне физически – через спазмы и нарушение работы печени.
Если посмотрев на свою жизнь, вы замечаете что, и не хотели бы сердиться или ревновать, но не получается, с этими эмоциями стоит поработать хотя бы из инстинкта самосохранения – пообщаться об этом со священником или психологом.
Начните также с очищения организма. Многие люди отзываются так, что после нормализации работы кишечника, печени, энергии стало больше, сон нормализовался, а эмоции успокоились.
Печень имеет около 32 функций, в том числе она вырабатывает желчь, около 1 литра в день.
Если вспомнить что крови у нас 5-6 литров, то понятно — роль этой жидкости огромна.
Из чего состоит желчь: из воды, холестерола (чаще его называют холестерин), желчных солей и пигментов.
Холестерол (холестерин) – соединение, участвующее в синтезе стероидов, гормонов половой сферы, коры надпочечников а также жирорастворимых витаминов. Например, Витамин D является неотъемлемой составной частью клеточных мембран: иными словами, это то, благодаря чему клетки держат свою структуру.
Также холестерол принимает участие в формировании клеточных транспортных каналов и образовании энергии в клетке.
Холестерол в желчи находится в свободном состоянии; одна часть его всасывается обратно в тонком кишечнике, а другая гидролизуется кишечной микрофлорой в виде копростерола.
Желчные соли являются основными составными частями желчи и имеют важное значение для пищеварения.
Они представляют собой натриевые соли гликохолевой и таурохолевой кислот — соединения холевой кислоты с гликоколом и таурином. У человека преобладает гликохолевая кислота. За сутки образуется 10—20 г желчных кислот. Желчные соли уменьшают поверхностное натяжение жиров и подвергают их тонкому эмульгированию, что увеличивает площадь действия фермента липазы. Их наличие помогает переваривать все жиры.
Желчные кислоты, которые являются важной составляющей желчи, синтезируются из холестерина. На этот процесс уходит практически три четверти всего холестерина, содержащегося в организме. Эти кислоты очень важны для переваривания пищи, от них зависят обменные процессы.
В желчи содержится также и щелочная фосфатаза — энзим, секретируемый эпителием желчных путей, он играет ключевую роль в обмене веществ – в первую очередь, в фосфорно-кальциевом обмене. Отсюда объяснение влияния состояния печени на степень риска остеопороза. Повышение щелочной фосфатазы также один из симптомов повреждения клеток печени и поджелудочной железы.
Еще один важный компонент желчи — пигмент билирубин. Он не принимает участия в пищеварении, но от него бывает много зла, если печень неправильно с ним работает. И в зависимости от формы он может быть просто побочным продуктом функционирования белкового обмена в печени (прямой билирубин), и именно он окрашивает стул в коричневый цвет в ходе превращений в пищеварительном тракте. В справочниках по физиологии написано, что такая форма малотоксична. Но нужно понимать — даже малотоксичное вещество при длительном воздействии в течение многих лет нарушения желчеотделения, может принести вред больший, чем краткое отравление.
А вот его родственник — непрямой билирубин, наоборот, очень токсичен. Его образование: результат распада эритроцитов и он должен быстро выводиться с желчью. При желчном застое, происходит всасывание непрямого билирубина в кровь.
Растворимый в воде и жировых веществах неконъюгированный билирубин, легко проникает в мембраны клеток и далее в их энергетические центры – в митохондрии, нарушает клеточное дыхание и окислительное фосфорилирование, нарушает синтез белка, поток ионов калия через мембрану клетки.
Особенно к этому чувствительны клетки нервной системы, которым требуется для работы много энергии. Непрямой билирубин, при нарушении желчеотделения — выраженный нейротоксин.
При его избытке мы видим симптомы окрашивания кожи в желтый цвет и кожный зуд, а также обесцвечивание кала и потемнение мочи.
источник
Даже человек, не имеющий жалоб на здоровье, должен периодически сдавать анализы, чтобы исключить риск развития различных заболеваний и образования патологий. Одним из основных тестов является проверка мочи на наличие в ней определённых видов органических веществ. Если своевременно диагностировать жёлчные пигменты в моче, можно предотвратить развитие опасных заболеваний и устранить начавшееся воспаление.
Урина меняется в зависимости от различных факторов внешней и внутренней сред. Вид и состав мочи могут поменяться из-за развития заболеваний и даже съеденной пищи.
В моче обязательно должны присутствовать:
Моча представляет собой продукт, который образуется в результате метаболических процессов в почках и фильтрации крови в них.
Сделав анализ урины, можно определить:
- Насколько правильно и хорошо работают почки.
- Как проходят обменные процессы в организме.
- Присутствуют ли патологические изменения, которые могут привести к различным заболеваниям.
Если анализ мочи делается при терапии имеющихся заболеваний, по результату можно сделать вывод о положительных или отрицательных сдвигах в состоянии здоровья. Одними из основных показателей анализа являются наличие и уровень жёлчных пигментов.
В моче их может присутствовать 2 вида:
Оба вещества получаются при делении эритроцитов. Когда в кровяные тельца попадает несвязанный билирубин, клетки начинают разрушаться и при прохождении через печень реагировать с таким вещество, как глюкуроновая кислота. В результате начинает формироваться связанный пигмент, попадающий сначала в жёлчь, а после кишечник.
Когда микрофлора кишечника реагирует с энзимами, образуется уробилиноген, который частично всасывается кровью, а затем выходит вместе с уриной.
Если у человека удалён жёлчный пузырь или имеются различные патологии и заболевания жёлчеобразующей системы, диагностируются:
При отсутствии патологий и различных заболеваний в анализе мочи не должен присутствовать билирубин. А вот норма уробилиногена может меняться на протяжении дня.
Билирубин образуется клетками печени после распада эритроцитов, которые провоцируют рост гемоглобина.
Пигмент может быть 2 форм:
- Неконъюгированный или свободный. Может быть повышенным. Однако пигмент не переходит за почечную мембрану. Соответственно, билирубин данной формы отсутствует в урине.
- Конъюгированный или связанный билирубин. Он активно взаимодействует с глюкуроновой кислотой, преобразуясь в растворимую субстанцию. Она беспрепятственно проникает в печёночный секрет, урину, кишечник.
Уробилиноген образуется после попадания билирубина в кишечник.
Здесь пигмент видоизменяют:
- ферменты слизистой оболочки;
- бактерии.
Такие жёлчные пигменты в моче, как билирубин и уробилиноген сначала попадают в печень, после чего направляются в жёлчный пузырь и кишечник. У здорового человека соединения всасываются в кровь и не выявляются в урине.
Нормальными показателями являются:
- отсутствие билирубина;
- 5—10 мг/л уробилиногена.
Показатель уробилиногена ничтожно мал. Полное отсутствие билирубина говорит о нормальном состоянии здоровья. Значит, печень и остальные жёлчевыводящие органы правильно и полноценно функционируют.
Если пигмент билирубин всё же обнаружен в моче, необходимо назначить дополнительные анализы и исследования.
Обязательными в этом случае становятся:
- Общий анализ крови.
- Ультразвуковое исследование печени и жёлчного пузыря.
Жёлчные пигменты могут присутствовать в моче человека в результате следующих причин:
- Появления камней, которые начали образовываться в почках, а также мочевыводящих путях.
- Развития болезней крови, при которых быстро разрушаются эритроциты. Это происходит, например, при малярии.
- Присутствия кровотечений в различных внутренних системах и органах. Чаще всего это происходит в желудочно-кишечном тракте, матке и лёгких.
- Геморрагического диатеза.
- Застойных явлений в области прямой кишки.
- Попадания инфекций в жёлчный пузырь, а также протоки органа.
- Прогрессирования заболеваниий печени. Среди них можно выделить цирроз и различные виды гепатита.
Кроме этого, отклонение от нормы жёлчных пигментов бывает обусловлено неправильным питанием, в частности, злоупотреблением насыщенными углеводами. У здорового человека уровень уробилиногена находится в пределах от 5 до 10 мг/л.
Снижение показателя может происходить по следующим причинам:
- закупорка жёлчных протоков;
- дисфункция печени, которая происходит из-за развития гепатита А;
- чрезмерное употребление жидкости;
- дисбаланс бактериальной флоры;
- нехватка фермента глюкуронилтрансферазы.
Из-за перечисленных факторов могут развиваться следующие патологии и заболевания:
- Камни в жёлчном пузыре или его протоках.
- Опухоли жёлчеобразующих органов.
- Холангит.
- Надпечёночная желтуха.
- Различные отравления и интоксикации.
- Гепатит.
- Цирроз.
- Болезнь Филатова.
- Энтериты.
- Запор.
Если в урине нет соединений уробилиногена, это говорить о том, что пациент страдает тяжёлой формой гепатита, который носит вирусную природу. Второй причиной отклонений бывает токсическое поражение тканей печени.
Когда билирубин попадает в мочу, она приобретает несвойственный цвет. Он тёмно-коричневый. Заметив изменения урины, нужно обратиться к врачу и сдать анализы. Это поможет установить, почему есть жёлчь в моче.
Часто урина тёмного цвета наблюдается у людей, перенёсших удаление жёлчного пузыря. Кроме этого, изменение окраски мочи бывает предпосылкой развития билирубинурии.
Билирубин не растворяется в воде. Поэтому пигмент присутствовать в моче чистым. В урину попадает связанное соединение печёночной глюкуроновой кислоты. Если уровень этого жёлчного пигмента начинает увеличиваться в крови, избыток выводится через почки в мочу. Обычно это происходит из-за прогрессирующих болезней печени, а также жёлчевыводящих путей.
Патологии печени и жёлчевыводящих путей могут привести к образованию застойных явлений. Обездвиженная жёлчь способствует активному формированию холестерина и билирубина. Они осаждаются и кристаллизуются. Процесс сопровождается обрастанием частиц холестерина и пигмента кальциевыми солями. Это становится основной причиной формирования камней.
Попадание билирубина в кровь и отсутствии его в анализе мочи, говорит о гемолитической желтухе. Почки не смогли правильно отфильтровать пигмент, поэтому он не смог попасть в урину.
Основными причинами, которые приводят к развитию билирубинурии, становятся:
- Образование камней в почках и мочевыводящих путях.
- Неправильное питание, в котором преобладает пища, обогащённая углеводами.
- Заболевания крови, которые приводят к её быстрому разрушению.
Цвет, консистенция и даже запах мочи могут говорить о наличии тех или иных проблем со здоровьем. Поэтому стоит внимательно относиться к появлению несвойственных признаков, сразу обращаться к врачу. Если обнаружены жёлчные пигменты в моче, доктор разъяснит, что это всё значит.
Изменение количества пигментов в урине указывает на нарушения в процессе растворения билирубина, а также фильтрации уробилиногена. Обычно сбои происходят после удаления жёлчного пузыря или в результате развития заболеваний печени. Кроме этого, нарушения могут говорить о том, что процесс удаления камней из жёлчевыводящей системы был произведён неправильно.
Поэтому анализ мочи на наличие жёлчных пигментов назначается при следующих жалобах пациентов:
- наличие диспепсических расстройств;
- появление неясных болей со стороны правого подреберья;
- кожные покровы и слизистые оболочки приобретают жёлтый оттенок;
- моча становится тёмного цвета, а кал светлого.
Доктор должен убедиться, что пациент не подвергся токсическому отравлению, к примеру, лекарственными препаратами. Под их влиянием почки и печень выходят из строя быстрее остальных органов. Проведение исследования мочи на наличие жёлчных пигментов поможет врачу сделать вывод о степени расстройства, назначить правильное лечение.
Важно провести максимально точные и правильные диагностические мероприятия, чтобы опровергнуть или подтвердить патологию. Для этого нужно исследовать мочу на наличие пигментов. Анализ поможет выявить вещества, которые содержатся в моче.
Билирубин можно выявить при окислении исходного материала йодом или азотной кислотой. В случае присутствия пигментного вещества урина при реакции зеленеет. Для анализа нужно взять стерильную пробирку и добавить 5 миллилитров мочи. Затем послойно доливают раствор, содержащий йод.
В качестве последнего берут:
Чтобы проверить уровень уробилина, нужно убрать из мочи билирубин. Пигмент будет мешать реакции, проводимой с раствором кальция хлорида и аммиака.
После устранения билирубина можно приступать к различным пробам:
- Сульфатом меди. Его соединяют с уриной, добавляя раствор хлороформа. «Коктейль» взбалтывают. Раствор должен окраситься интенсивно розовым цветом.
- Спектроскопом. Расшифровка покажет остаток сине-зелёной части спектра.
Интенсивность цвета раствора при проведении проб отмечается крестами. Один будет означать слабоположительную реакцию, а 4 знака плюс резкоположительную.
На результат исследования урины влияет правильность сбора необходимого материала. Если не соблюдать правила, итог может быть неточным. Соответственно, некорректной будет и назначенная терапия
При сборе мочи важно соблюдать несколько правил.
- Накануне вечером перед сбором материала для анализа необходимо провести тщательный наружный туалет половых органов.
- Собрать мочу в специальный контейнер утром. Ёмкость может быть не стерильной, но обязательно чистой.
- Убрать собранный материал в тёмное место. Пигменты жёлчи разрушаются на свету. Поэтому, если нет возможности сразу сдавать мочу в лабораторию, материал лучше убрать в холодильник. Здесь урину можно хранить не более 2 часов.
- Собрать для исследования достаточно 30—50 миллилитров.
Важно своевременно выявить присутствие жёлчных пигментов. Любые нарушения или отклонения от нормы могут стать причиной развития серьёзных заболеваний и осложнений.
Исследование мочи на наличие жёлчных пигментов проводится в течение одного рабочего дня. Стоимость анализа во многих клиниках колеблется в пределах 150 рублей. Если обслуживаться по полису, плату вносит страховая компания. Для пациента анализ получается бесплатным.
Основная задача желчи – это переваривание пищи. Если человек не страдает от болезней ЖКТ, то она находится в желчном пузыре, но развитие некоторых гастроэнтерологических заболеваний может привести к проникновению желчи в полость желудка. Сопровождается такое явление тошнотой, рвотой, болевыми ощущениями и другими симптомами. В таких случаях нужно знать, как выходит желчь из организма и как ее, собственно, вывести. Для этой цели существует много различных способов, подробнее о которых и пойдет речь в данной статье.
Как выходит желчь из организма
Абсолютно все патологии в человеческом организме возникают под влиянием определенных факторов. Это касается и заброса желчи в отделы желудка, что может возникать по следующим причинам:
- сдавливание 12-перстной кишки, вызванное развитием опухолевидных заболеваний, механическими повреждениями или грыжей;
- последствия недавно проведенной хирургической операции;
- развитие хронического патологического процесса, поразившего органы ЖКТ (например, хронический дуоденит);
- вынашивание ребенка. Во время беременности на 12-перстную кишку оказывается большое давление плода, что приводит к выбросу желчи.
Существуют и другие, не столь распространенные факторы, способствующие застою желчи:
- вредные привычки, в частности, курение;
- проблемы с проходимостью желчных путей;
- последствия приема некоторых медицинских препаратов, способствующих снижению мышечного тонуса внутренних органов (чаще всего проблемы с желчью возникают из-за миорелаксантов и спазмолитиков);
- заболевания желудка;
- частое переедание;
- жировой гепатоз (алкогольное ожирение печени);
- развитие хронического или острого панкреатита.
Переедание — одна из возможных причин
На заметку! Регулярное нарушение режима питания также может привести к желчному рефлюксу. Как правило, данное явление наблюдается у любителей физической активности сразу после еды.
Если в желудок попадет желчь, то у человека появятся следующие симптомы:
- образование желтого налета на поверхности языка;
- приступы тошноты;
- рвота желчью;
- частая отрыжка;
- чувство переполненности живота;
- изжога;
- боль в области брюшной полости;
- жжение в области груди.
Если вы заметили у себя вышеуказанные симптомы, нужно немедленно посетить кабинет врача для обследования. Врач при осмотре назначит проведение лабораторных анализов, по результатам которых и будет поставлен диагноз. Затем он назначит прием соответствующих медикаментов для очистки организма от желчи. Длительность лечения зависит от индивидуальных особенностей больного, а также от того, насколько точно он будет выполнять рекомендации врача.
Калькулезный холецистит – это воспаление желчного пузыря, связанное с отложением камней
Неправильное или несвоевременное выведение желчи может привести к серьезным последствиям, среди которых:
- острый холецистит;
- развитие воспалительного процесса;
- камнеобразование;
- проблемы с работой пищеварительной системы.
Если желчный пузырь воспалится, то острая форма холецистита может перейти в хроническую. Это преобразование может произойти и при застое желчи, поэтому с лечением медлить нельзя. При появлении первых подозрительных симптомов нужно сразу же обращаться за помощью к врачу.
Своевременно обращайтесь к врачу
Есть немало различных методов, позволяющих вывести желчь из организма, начиная медикаментами или соблюдением специальной диеты и заканчивая народными средствами. При соблюдении рекомендаций врача вы сможете не только очистить организм от желчи, но также удалить желчные камни. Это возможно лишь при комплексном подходе к лечению.
После проведения обследования врач назначает больному курс медикаментозного лечения. Ниже представлены наиболее распространенные препараты, способствующие нормализации работы клапанов и выведению из организма желчи.
Таблица. Эффективные медикаментозные средства для вывода желчи.
| Название препарата, фото | Описание |
|---|
На заметку! Все вышеперечисленные лекарственные средства принимать нужно только после консультации с врачом. Самолечение может привести к серьезным последствиям в виде гастрита, язвы желудка или других гастроэнтерологических заболеваний.
Приема таблеток будет недостаточно для выведения желчи из организма, поэтому врачи при составлении курса лечения назначают специальную диету, соблюдение которой позволит ускорить выздоровление. В первую очередь, нужно кушать небольшими порциями, но часто. Если раньше вы ели по 3 раза, то теперь необходимо есть 4-5 раз, разделив это количество пищи на больше порций. Переедать нельзя. Это не только приведет к ожирению, но и спровоцирует развитие различных патологий ЖКТ. Желательно принимать пищу в одно и то же время каждый день.
Как питаться для выведения желчи из организма
Исключите из рациона все вредные продукты, усиливающие выработку желчи (копченая, острая пища, газированные напитки, алкогольная продукция и так далее). Врачи настоятельно рекомендуют избегать жирной и жареной пищи. Вместо нее нужно употреблять продукты, улучшающие пищеварение (курага, йогурт, кисель, кефир, овсяные хлопья и другие). Все они должны присутствовать в вашем рационе.
В качестве дополнения к традиционной терапии часто используются средства народной медицине. Важно помнить, что они не заменяют медикаментозное лечение, а лишь дополняют его, поэтому от приема препаратов отказываться нельзя. Ниже приведены лучшие народные средства, обладающие желчегонными свойствами.
Таблица. Рецепты народных средств для вывода желчи.
| Название средства, фото | Применение |
|---|
• перечная мята;
• кора крушины;
• стальник полевой;
• корни одуванчика.
Каждого из этих ингредиентов нужно взять ровно по 10 г. Затем нужно залить кипятком 1 ст. л. приготовленного сбора и настаивать в термосе 30-40 минут. Готовое процеженное лекарство пейте по 200 мл в день перед едой. Выпивать настой нужно за один раз.
Как уже отмечалось ранее, средства народной медицины помогают только при комплексном подходе, то есть в качестве дополнения к медикаментозному лечению. Самостоятельно они справляются со своей задачей редко.
Соблюдайте пошаговую инструкцию, чтобы предотвратить всевозможные проблемы с работой пищеварительной системы. Это также позволит избежать застой желчи в организме.
Шаг 1. Бросьте курить. Курение увеличивает уровень кислоты в вашем желудке, что приводит к большему дискомфорту от желчи. Существует много различных способов бросить курить. Например, вы можете попробовать никотиновые пластыри, таблетки или другие средства. Сигаретный дым не только ухудшает работу пищеварительной системы, он также негативно влияет на состояние полости рта, легких и сердца.
Шаг 2. Избавьтесь от лишнего веса. Регенерация желчи чаще всего встречается, если на желудок пациента оказывается дополнительное давление, например, из-за избыточного веса. Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы узнать, какой для вас вес считается нормальным. При необходимости соблюдайте диету и занимайтесь физическими упражнениями, чтобы избавиться от лишних килограммов.
Избавьтесь от лишнего веса
Шаг 3. Оставайтесь в вертикальном положении после еды. Не стоит недооценивать силу тяжести – если после приема пищи вы будете находиться в горизонтальном положении, это затруднит движение желчи по пищеварительной системе. После еды подождите 2-3 часа, прежде чем прилечь на диван или кровать.
Оставайтесь в вертикальном положении после еды
Шаг 4. Поднимите угол своей кровати. Сон под углом может помочь уменьшить симптомы желчного рефлюкса и предотвратить застой желчи в организме. Старайтесь разместить верхнюю часть тела примерно на 10-15 см выше нижней части тела. Воспользуйтесь для этой цели дополнительной подушкой или поднимите подлокотник дивана, если это возможно.
Поднимите угол своей кровати
Шаг 5. Практикуйте медитацию и другие мероприятия по снятию стресса, ведь он может увеличить количество желчной кислоты в желудке. Попробуйте заняться медитацией, чтобы хорошо расслабиться. Это можно делать как самостоятельно, так и с другими людьми в классе медитации.
Другие мероприятия по облегчению стресса включают чтение в тихой комнате, прогулку на улице или выполнение некоторых легких упражнений, таких как бег или танцы в течение 20-30 минут в день.
Шаг 6. Ведите дневник продуктов питания. Запись всего того, что вы едите или пьете, может помочь определить, что может быть причиной проблем с пищеварительной системой. Запишите все, что едите и пьете вместе со временем и любыми симптомами, которые вы испытываете после этого. Затем сверяйтесь со своим журналом в конце каждой недели, чтобы проверить данные.
Ведите дневник продуктов питания
Например, если вы заметили, что у вас есть проблемы через несколько часов после стакана апельсинового сока, это может быть одним из ваших табу. Попробуйте избегать апельсинового сока в течение недели и посмотрите, поможет ли это.
Моча содержит в основном воду, электролиты, органику, и является продуктом вещественного обмена и фильтрации крови в почках. Состав мочи постоянно изменяется и зависит от интенсивности клубочковой фильтрации, уровня обратной всасываемости воды и БАВ из первичной урины и/или почечной экскреции. Оценка состава мочи позволяет судить о функциональных возможностях почек, стабильности обменных процессов в организме, наличии патологий, эффективности примененной тактики лечения. В норме продукты обмена билирубина не должны находиться в урине. Желчные пигменты количественно определяются специальными тестами.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» желудочно-кишечный тракт можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Галина Савина читать рекомендацию.
Желчными пигментами являются продукты, которые образуются из гемоглобина, содержащего в составе эритроциты. Клетки разрушаются с получением билирубина в свободном, несвязанном состоянии. После попадания в печень это вещество реагирует с глюкуроновой кислотой и формируется связанный пигмент. В этом виде он попадает в желчь, а с ней — в кишечник.
При реакции с кишечной микрофлорой и энзимами получается уробилиноген. Это соединение частично всасывается в кровь и потом выделяется вместе с мочой. При патологиях желчеобразующей системы, таких как удаленный желчный пузырь, воспаленная печень, развиваются билирубинурия и уробилиногенелия.
В урине могут присутствовать 2 типа желчных вещества: билирубин, уробилиноген, которые образуются в процессе деления эритроцитов. Если в организме нет никаких патологий, в норме моча не должна содержать билирубиновый пигмент. Концентрация уробилиногена на протяжении суток может варьироваться в разных пределах, не превышая нормы. С течением времени с момента сбора материала уробилиноген в моче превращается в уробилин.
Вещество не должно обнаруживаться в урине классическими лабораторными тестами, такими как общий и биохимический анализ. В норме этот продукт обмена должен быть удален из организма. Когда повышен его лимит в моче, развивается билирубинурия. Моча окрашивается в темный коричневый цвет. Явление часто встречается при удаленном желчном пузыре.
Вещество в свободном состоянии не растворимо в воде, поэтому его нет в урине. Свойством растворимости наделено связанное печеночной глюкуроновой кислотой соединение. Когда пигмент повышен в крови, избыток из почек выделяется в мочу. Повышенный билирубин отмечается на фоне прогрессирования болезней печени и желчевыводящих путей. В результате застойных явлений, происходит быстрое образование холестерина и билирубинового пигмента. Они формируют осадок в желчи с постепенной кристаллизацией, которые обрастают кальциевыми солями и другими компонентами, что приводит к формированию камней.
Если появилась желтушность кожи, но в моче отсутствует пигмент, диагностируется гемолитическая желтуха. В этом случае повышенный билирубин обнаруживается в крови. В результате такого гемолиза непрямой билирубиновый пигмент не фильтруется почками, значит, не выделяется с мочой. Причинами билирубинурии являются:
- камнеобразования в почках и мочевыводящих путях;
- сбои в режиме питания с большим количеством углеводов;
- патология, вызывающие быстрое разрушение эритроцитов, например, болезни крови, малярия, серповидно-клеточная анемия, интоксикация химическими препаратами.
Вещество образуется из билирубинового пигмента при его реакции с кишечными ферментами. Небольшая концентрация бесцветного уробилиногена должна быть в урине. Это вещество окисляется с образованием желтого уробилина. При превышении его содержания моча становится темная.
Уробилиноген создается с конкретной скоростью, поэтому регулярно выводится с калом и частично с мочой. Повышение скорости его образования провоцируют различные заболевания. В некоторых случаях скорость падает, тогда пигмент не обнаруживается в моче. Превышение концентрации обычно связано с патологиями, вызывающими интенсивный распад эритроцитов, что провоцирует увеличение количества свободного гемоглобина, являющегося источником избытка билирубина, следовательно, и уробилиногена.
Причины превышений уробилина в урине:
ЭТО действительно ВАЖНО! Желудочно-кишечный тракт нельзя запускать — это грозит раком. Копеечный продукт №1 против болей в желудке. УЗНАТЬ >>
- малярия;
- кровотечения из ЖКТ, легких, женских половых органов;
- болезнь Верльгофа;
- бирмеровская анемия или гемолитическая желтуха;
- крупозная пневмония;
- геморрагический диатез;
- болезни печени;
- тяжелые инфекции желчевыводящих путей;
- сердечные дисфункции;
- застои в кишечнике.
Если уробилиногена нет в моче, тогда нужно проверить желчный канал на наличие закупорки. По этой причине нарушается пассаж желчи с билирубиновым веществом.
Изменение концентрации желчных пигментов в урине свидетельствует о наличии патологии, которая нарушает процесс растворения билирубинового пигмента и фильтрации уробилиногена. Таким способом можно диагностировать осложнения на фоне удаленного желчного пузыря, болезни печени, и определить, насколько качественно удалили камни из желчевыводящей системы.
- Моча сдается утренняя.
- Достаточно 30−50 мл материала.
- Собранный материал хранится в темноте и плотно закрытой емкости.
- Допускается хранение в холодильнике.
- Сдавать мочу нужно не позже 2 часов с момента сбора.
При отсутствии билирубинового пигмента человек здоров, его печень нормально функционирует. При его обнаружении в моче назначаются дополнительные исследования крови, УЗИ печени с желчным пузырем. Положительный результат говорит о риске развития вирусных гепатитов, циррозного поражения печени, засоре желчных каналов, опухолевых образованиях в поджелудочной железе.
Концентрация уробилиногена колеблется от 5 до 10 мг/л. Клиническими симптомами патологий могут быть превышения и снижения указанных пределов. При снижении концентрации вещества отмечается риск:
- засора камнем или опухолью желчевыводящих каналов;
- развития холангита, надпеченочной желтухи;
- интоксикации или инфицирования гепатитом;
- развития цирроза, болезни Филатова;
- энтеритов, запоров.
Отсутствие соединения в урине говорит о тяжелой форме вирусного гепатита или токсическом поражении печеночных тканей.
источник