Может ли попасть моча в кровь

Почкам отводится важная роль: их задача – очищение организма от токсических веществ и шлаков.

Парный орган способен отфильтровать в течение года около 1 тонны крови. Так как он находится рядом с органами мочеполовой системы, имеется определенный риск развития инфекционных заболеваний. Когда в почки проникает инфекция, их функциональность ухудшается.

Серьезные нарушения нередко заканчиваются уремией, которая может протекать остро или хронически. Далее разберем основные признаки заболевания, и как оно лечится.

Если рассматривать название недуга на латинском языке, то в его составе имеется 2 слова – uron «моча» и haima «кровь». Логически можно предположить, что уремия имеет отношение одновременно к двум системам организма: мочеполовой и кровеносной. Болезнь вызывает повышенное содержание в крови различных токсинов, включая мочевину. Опасные для организма продукты приводят к интоксикации. Они же нарушают и осмотическое равновесие.

Что касается патогенеза болезни, то он считается простым. К уремии может привести почечная недостаточность.

Если работоспособность почек снижается, они не способны выводить токсины из организма полностью. Вредные вещества начинают накапливаться. Вследствие негативного воздействия токсинов состояние почек постоянно ухудшается. Риск проникновения инфекций велик. Природой предусмотрена парность органа, поэтому, когда одна почка не в состоянии справляться со своими функциями, другая работает за двоих.

На начальной стадии болезнь протекает практически бессимптомно: проявляется только почечная недостаточность.

Если у больного цистит, он чувствует болезненность при мочеиспускании. Когда человек страдает от гломерулонефритом, у него отекает тело. Своевременное лечение болезней почек является хорошей профилактической мерой, позволяющей предупредить развитие уремии.

Когда этот момент упущен, заболевание начинает прогрессировать. О наличии у человека уремии свидетельствуют усталость, тошнота, рвота, понос, зуд кожных покровов, раздражительность, судорожный синдром. В таком состоянии больной находится все время.

Признаки уремии нельзя путать с другими болезнями, иначе лечение не будет эффективным, и могут возникнуть осложнения. О самолечении и речи быть не может. При общей интоксикации организма возможен летальный исход.

При острой форме болезни у симптоматики имеются свои особенности. У пациента наблюдаются следующие признаки: заболевания сердечнососудистой системы, малокровие, проблемы с ЖКТ, ацидоз, отек легких. Лабораторные исследования во время обострения указывают на большое количество продуктов азотистого обмена.

Заболевание развивается, когда острую уремию лечили с помощью неправильных метолов или когда больной поздно обратился в медицинское учреждение. Жизнь пациента, страдающего от хронической уремии, является очень тяжелой. Человека постоянно клонит в сон, он чувствует апатию и зуд, его кожа окрашивается в желтоватый оттенок. Иммунитет больного ослаблен и не в состоянии противостоять негативным факторам извне.

Заболеванию подвержены все люди, у кого есть болезни почек. Гломерулонефрит, пиелонефрит и цистит – болезни, которым в первую очередь подвержены:

• Беременные женщины. Плод давит на мочевой пузырь и нарушает кровоток.
• Пациентки с гинекологическими проблемами.
• Люди, занимающиеся сексом практически каждый день.
• Женщины во время климакса.
• Поклонницы диет.
• Тяжелобольные, которым устанавливают катетер в мочеиспускательный канал.
• Люди с ослабленной иммунной защитой.
• Мужчины, страдающие от аденомы простаты.
• Люди, которые мало двигаются и не занимаются спортом.

Заболевание лечат в стационарных условиях. Амбулаторное лечение не избавит от недуга. В стационарных условиях пациенту делают все необходимые процедуры. Им ставят капельницы и инъекции. Анализы должны постоянно контролироваться.

Если у человека приступ острой уремии, ему срочно требуется оказать помощь, что позволит остановить развитие интоксикации.

С целью выведения азотистых шлаков промывают желудок с кишечником. Внутривенно вводят глюкозу. Рекомендуется, чтобы пациент придерживался строгой диеты. В меню должен быть минимум белковой пищи с молочными продуктами.

Тяжелую степень интоксикации лечат с помощью кровопускания. Процедура позволяет уменьшить АД и снизить концентрацию токсинов.

При сердечной недостаточности назначают гликозиды. Сильный зуд появляется, когда шлаки выводятся через кожу. Бромид натрия помогает справиться с зудом. Когда наблюдается судорожный синдром, применяют хлорид кальция. После нормализации состояния больного он продолжает оставаться в стационаре в течение нескольких дней, где находится под наблюдением медиков.

Следите внимательно за состоянием своего организма. Уремию легче предупредить, чем потом вылечить. Нельзя допускать переохлаждения почек или проникновения инфекции в организм. Если у вас появилось подозрение на болезнь почек, откажитесь от самолечения. Только врач может поставить правильный диагноз и выбрать соответствующие методы лечения. Обязательно соблюдайте правила личной и интимной гигиены.

Поддержать правильное функционирование почек помогает грамотно составленное меню. Обильное питье – важное условие здоровья органа. Необходимо, чтобы потребляемые напитки не навредили здоровью. Можно пить воду, компоты, зеленый чай и настои из трав. Не стоит злоупотреблять минеральной водой: в ней содержится много солей, вредных для почек.

Необходимо в ежедневный рацион питания включать как можно больше фруктов, ягод и овощей. Витамин А полезен для парного органа. В большом количестве он содержится в моркови, облепихе, петрушке и арбузе. Соленую пищу нужно употреблять с осторожностью.

Если рассматривать патогенез уремии, то становится понятным, что она начинает развиваться исключительно на фоне болезней почек. Избежать недуга не составит труда, если следить за своим здоровьем и регулярно сдавать анализы. При обнаружении отклонений необходимо пройти курс лечения. Будьте здоровы!

источник

Наличие крови в моче, что на латыни звучит как гематурия, в большинстве случаев является опасным симптомом, свидетельствующим о развитии заболевания мочеполовой системы. И лишь в некоторых ситуациях этот признак может быть незначительным физиологическим отклонением, не требующим назначения терапии.

Гематурия не относится к самостоятельному заболеванию. Это только проявление, которое может быть единичным, или одним из целого ряда характеристик симптоматики какой-либо определенной патологии. Поэтому обязательно при обнаружении следов крови в моче необходимо пройти полное обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть присутствие нарушений в организме.

В медицине принято наличие крови в моче разделять на микро- и макрогематурию. Это связано с количественным содержанием кровяных следов. Диагноз «Микрогематурия» выставляется чаще всего при общем анализе крови, когда он проводится при подозрении на присутствие заболевания, либо при профилактических комплексных обследованиях.

Так называемая скрытая гематурия, или слабоположительная реакция на кровь в моче, симптом, который невозможно определить без помощи лабораторной диагностики. И наоборот, макрогематурия (наличие большого количества кровяных примесей в моче) – признак, легко распознаваемый пациентами в домашних условиях и лаборантами только при взятии образца в руки.

Моча в этом случае приобретает оттенки от бледно-розового до темно-коричневого, что часто приводит к панике пациентов. Следует отметить, что обе разновидности гематурии могут быть опасными симптомами быстро развивающихся серьезных заболеваний. Макро- и микрогематурия не должна остаться без внимания. При выявлении этих признаков пациенту нужно срочно проконсультироваться с врачом.

Врачи выделяют около 170 причин, приводящих к появлению гематурии, и по большей мере они доброкачественные. При этом существует достаточно широкий перечень заболеваний, к примеру, онкологических, при которых определяется данное состояние, и своевременная их диагностика чрезвычайно важна для жизни и здоровья пациентов.

Не все факторы, вызывающие гематурию, относятся к патологическим. Иногда следы крови могут появляться вследствие приема антикоагуляционных препаратов, таких как Варфарин, Гепарин, но при их отмене или корректировке дозы данный симптом пропадает.

Также гематурию в той или иной степени способно вызвать лечение антибиотиками (Пенициллин, Циклофосфан), длительный прием Аспирина и некоторые препараты наркотического действия. Эти лекарства могут раздражать ткани мочевыводящей системы, тем самым повреждая сосудистую сеть, что приводит к высвобождению определенного количества эритроцитов в мочу.

Еще одной причиной непатологического характера, из-за которой в урине появляется кровяная примесь, является чрезмерная физическая нагрузка, к примеру, беговые марафоны, походы на длительные дистанции или профессиональная деятельность. Такое состояние называется «беговая гематурия», и оно возникает в результате трения стенок мочевого пузыря с последующим выделением кровяных следов.

Патологические причины гематурии, то есть когда данное состояние развилось на фоне каких-то заболеваний, можно разбить на несколько следующих групп.

Наиболее часто отмечаются такие патологии, как уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) и цистит (воспаление мочевого пузыря). Они возникают вследствие попадания болезнетворных бактерий через уретру. Слизистая поверхность органов становится раздраженной, и частое мочеиспускание может приводить к нарушению целостности сосудов, а значит, к появлению крови в моче.

Воспаление почечных лоханок (пиелонефрит) и почечных клубочков (гломерулонефрит) также могут стать причиной гематурии. Такие заболевания нередко развиваются как осложнения инфекций уретры или мочевого пузыря. Кровь из пораженных сосудов этих участков высвобождается и вместе с мочой выводится при мочеиспускании, окрашивая ее в оттенки красного или бордового цвета.

Гематурия при мочекаменной болезни может наблюдаться в двух случаях. Первый, когда камень сдавливает небольшие почечные сосуды, приводя их к разрыву, и во втором – при передвижении камней по мочевым путям с повреждением слизистых. Такие состояния могут сопровождаться острой невыносимой болью, которая потребует немедленной медицинской помощи.

Воспалительный процесс предстательной железы (простатит) доставляет мужчинам массу дискомфорта. Железа увеличивается в размерах, при этом уменьшая просвет уретры, в результате чего больному сложно нормально помочиться, его беспокоят частые позывы к мочеиспусканию.

Раздражение или деформация уретры нередко сопровождается кровью в моче. То же самое состояние бывает и при аденоме простаты – доброкачественной гиперплазии (разрастании) железы. При злокачественных опухолях простаты на последних стадиях может наблюдаться макрогематурия, связанная с кровотечением.

Опухоли на ранних стадиях могут иногда приводить к появлению крови в моче, причем такие симптомы бывают непродолжительными и незначительными, почему многие больные и не придают этому должного внимания. Но при разрастании новообразования мочеполовой системы или его внедрение в соседние ткани часто становятся причиной довольно сильного кровотечения из уретры. Отдельно выделяются жировые опухоли (липомы), которые плотно пронизаны кровеносными сосудами. Если вследствие каких-либо причин происходит нарушение целостности сосудистой сетки, то моча окрашивается в красный цвет.

Эндометриоз – разрастание внутренней маточной оболочки становится причиной появления крови в урине при распространении на мочевой пузырь или уретру. Кроме этого, при ярко выраженном вагините (воспалении влагалища) также могут отмечаться незначительные примеси крови. Но такое состояние наблюдается крайне редко.

Травматические повреждения органов мочеполовой системы зачастую сопровождается наличием крови в моче. Данное состояние может развиться вследствие тупого удара и разрыва тканей почек, мочеточников либо мочевого пузыря или же нарушения целостности сосудов.

Выраженность гематурии будет проявляться в зависимости от особенностей поврежденных сосудов, откуда произошло кровотечение. То есть при разрыве мелких капилляров она будет незначительна, а при повреждении венозных или артериальных сосудов содержание крови в моче будет высоко.

Воспалительные заболевания сосудов – васкулиты не очень частые причины возникновения гематурии. Состояние развивается на фоне повреждения сосудистых русел, имеющих сниженную эластичность вследствие воспалительного процесса.

Из патологий, передающихся на генетическом уровне, выделяется серповидноклеточная анемия, характеризующаяся видоизмененными эритроцитами, которые могут погибать на различных периодах своего жизненного цикла и попадать в мочу. Также гематурия является одним из симптомов болезни Альпорта – врожденного нефрита (воспаление почки), сопровождающегося нарушением целостности мембран почечных клубочков и снижающий их фильтрационную функцию.

Многолетнее изучение статистических данных позволило выделить факторы, которые могут стать своеобразным толчком для развития гематурии. К ним относят возраст пациентов, гендерные особенности и наследственную предрасположенность. Возраст. Следы крови в моче у лиц мужского пола старше 45–50 лет зачастую обусловлены развитием аденомы простаты. Тогда как для молодых мужчин наиболее характерны синдром Альпорта и мочекаменная болезнь, чем для других возрастных категорий.

У детей состояние гематурии в большинстве случаев сопровождает воспалительные процессы в почках, развившиеся как осложнения на фоне бактериальных либо вирусных инфекций. Самым частым из них является постинфекционный гломерулонефрит. Подробнее о появлении крови в моче у ребенка можно прочитать в этой статье.

Гендерные особенности. Гематурия у особ женского пола по большей мере возникает вследствие инфекционных заболеваний мочевыводящих путей, таких как уретрит и цистит.

Это связано с анатомическими различиями. У женщин более короткий и широкий мочеиспускательный канал по сравнению с мужчинами, поэтому бактериям из кишечника туда проще попасть.

Нередко у представительниц прекрасного пола может наблюдаться кровь в моче при беременности, что вызвано повышенной нагрузкой на весь организм и, в частности, на почки. Период вынашивания плода для многих становится временем обострения хронических заболеваний различных функциональных систем, и мочеполовая не исключение. Наследственная предрасположенность. В 10–15% гематурия развивается при врожденных патологиях или структурных аномалиях органов мочевыделительной системы.

При обнаружении крови в моче врач порекомендует пациенту провести полное комплексное обследование, включающее в себя лабораторные анализы и инструментальные методы. Самыми первыми будут назначены общие анализы крови и мочи, что поможет выявить изменения в двух основных жидкостях организма. Гематурия будет подтверждена, если в центрифугированной моче обнаружится свыше 5 единиц эритроцитов, и 3, если урина не прошла центрифугирование.

Анализ мочи по методу Нечипоренко укажет на гематурию при обнаружении свыше 1000 эритроцитов на 1 мм 3 . Проведение трехстаканной пробы поможет определить вид гематурии – в начале мочеиспускания (инициальную), в конце (терминальную) и тотальную. Посев на бактериальную флору обеспечит выявление возбудителя инфекции, его количественный состав и чувствительность к препаратам антибактериального действия.

К менее распространенным анализам относится обследование мочи на кальциурию, определение титра АСЛ-О (коэффициент острой стрептококковой инфекции). Кроме того, может назначаться диагностика крови на уровень содержания иммуноглобулина А, СЗ комплемента (сложных белков) и фазово-контрастная микроскопия.

К инструментальным методам обследования при гематурии в первую очередь относится УЗИ почек, мочеточников и мочевого пузыря. Не менее значимым является КТ вышеперечисленных органов мочевыводящей системы. Благодаря этим двум исследованиям, удается выявить обызвествления, структурные аномалии, камни и новообразования.

Также при наличии показаний врач может рекомендовать цистоскопию – внутренний осмотр мочевого пузыря с использованием оптического инструментария. Биопсия почки – информативная методика, но из-за определенных сложностей выполняется строго по показаниям. В отдельных случаях даже по итогам полного обследования причины проявления крови в моче найти не удается.

Такой результат отнюдь не означает, что пациент абсолютно здоров, и единственное, что делать врачу в данной ситуации – это убедить пациента регулярно наблюдаться у нефролога или уролога. Особенно важно постоянное посещение специалистов при присутствующих у пациента факторов риска, таких как курение, профессиональная деятельность на вредном производстве и лучевая терапия в анамнезе.

Состояние, именуемое гематурией, нельзя назвать самостоятельным заболеванием. Поэтому его лечение как отдельного симптома не проводят. В некоторых случаях при обнаружении незначительного количества крови терапия может вообще не потребоваться. Если гематурия является одним из признаков цистита, то назначается курс антибиотикотерапии.

При выявлении аденомы простаты проводится лечение ингибиторами 5-альфа-редуктазы (Финастерид, Дутастерид) и блокаторами альфа-1 адренорецепторов (Альфузозин, Силодозин, Тамсулозин). Терапия мочекаменной болезни может заключаться как в консервативных методах, так и в дроблении и выведении камней. Таким образом, для пациента, столкнувшегося с появлением крови в моче, самым важным будет обращение к врачу и прохождение всех рекомендованных методов диагностики, на основе которых врач сделает вывод о том, нужно лечить данный симптом или нет.

источник

Почки играют важную роль в системе человеческого организма, ежедневно очищая его от токсинов и шлаков.

За год через этот парный орган проходит почти 1 тонна крови. Но ввиду расположения рядом с внешними мочеполовыми органами, почки подвержены риску инфекционных заболеваний, которые могут заметно ухудшить их работу.

Из-за нарушения почечных функций может развиться такое заболевание как острая или хроническая уремия, симптомы и лечение которой разберем далее.

У заболевания очень сложный патогенез. Если перевести его название с латинского, то uron – это моча, а haima – кровь. Получается, что уремия как-то связано с мочеполовой системой и кровью. И действительно заболевание развивается из-за высокой концентрации в крови мочевины и других токсических продуктов, которые вызывают отравление (самоотравление) организма и нарушение осмотического равновесия.

Патогенез уремии прост: стать причиной болезни может любая почечная недостаточность.

Почки начинают работать хуже, выводя не полный объем токсинов. Последние постепенно накапливаются, еще сильнее ухудшая состояние почек и негативно влияя на их работу. Из-за высокого риска инфекционных заболеваний разного рода природа и предусмотрела парность этого органа. И если одна почка не справляется, то вторая принимает на себя весь «удар».

На начальных стадиях развития заболевания человек почти не чувствует его симптомов, за исключением проявлений почечной недостаточности.

При цистите это болезненное мочеиспускание, при гломерулонефрите – отечность тела и т.д. Если вовремя не проведено лечение этих заболеваний, то начинается уремия. Она проявляется вялостью, тошнотой и рвотой, диареей, кожным зудом, раздражительностью, иногда судорогами. Такое состояние человек испытывает постоянно, независимо от времени суток.

Когда человек испытывает такие симптомы, важно не перепутать уремию с простудой или ротавирусной инфекцией. Если лечение будет неправильным, то болезнь может развиться сильнее и дать осложнения. Нередко общее отравление организма приводит к летальному исходу.

Особенности симптоматики острой формы заболевания выражаются в тахикардии, аритмии и гипертонии. Также может развиться анемия, расстройство пищеварения, отек легких, ацидоз. Анализы, сделанные в протекание острого периода, показывают превышение концентрации креатинина, мочевины и других продуктов азотистого обмена.

Ее патогенез прост: несвоевременное или неправильное лечение острой уремии может развить хроническую форму заболевания. Жизнь больных становится очень тяжелой: это постоянная апатия, сонливость, желтоватый цвет кожи, зуд. Человек легко подвержен разным заболеваниям из-за низкой способности организма противостоять внешним вредным факторам.

Заболеть уремией может каждый, кто имеет проблемы с почками. А цистит, пиелонефрит и гломерулонефрит прежде всего грозит:

• беременным. Плод сдавливает мочевой пузырь, нарушая нормальное кровообращение;
• женщинам, имеющим гинекологические заболевания;
• людям, ведущим частую половую жизнь;
• женщинам в период климакса;
• любительницам диет (нередка проблема опущения почек);
• лежачим больным, нуждающимся в установке катетера в мочеиспускательный канал;
• людям со слабым иммунитетом, подверженным инфекционным заболеваниям;
• мужчинам с проблемами простаты;
• людям, ведущим неспортивный образ жизни.

Лечение заболевания проходит в стационаре, т.к. одного лишь покоя и диеты больному недостаточно. Ему необходимы медицинские процедуры, которые заключаются в капельницах, уколах и постоянном контроле анализов.

Поступившему с острой уремией оказывают экстренную помощь, направленную на остановку процессов интоксикации организма.

Для этого проводится промывание желудка и кишечника для выведения из этих органов азотистых шлаков. В вену иногда вводят глюкозу. Назначается строгая диета, уменьшающая или исключающая белковую пищу и молочные продукты.

Лечение тяжелой интоксикации нередко подразумевает кровопускание для снижения артериального давления и уменьшения в крови концентрации токсических веществ.

Если наблюдается еще и сердечная недостаточность, то вводят гликозиды. Нестерпимый зуд, вызванный выходом шлаков сквозь кожу, снимается бромидом натрия. При судорогах используется хлорид кальция. Как только состояние человека нормализуется, он проводит еще несколько дней в стационаре под контролем медиков.

Чтобы избежать уремии, нужно следить за состоянием своих почек и не допускать их переохлаждения и попадания в организм инфекции. Все болезни должны диагностировать и лечиться врачами, потому что симптомы многих заболеваний схожи. Также следует соблюдать личную и интимную гигиену.

Чтобы почки функционировали в полном объеме, нужно еще и правильно питаться. В первую очередь важно много пить, причем напитки должны быть полезными. Это обычная вода, зеленый чай, компоты и травяные настои. Осторожнее следует быть с минеральной водой, т.к. она содержит много солей, которые вредны для почек.

Что касается продуктов, то не нужно пренебрегать фруктами, овощами и ягодами с большим количеством сока и витамина А: морковь, облепиха, петрушка, укроп, дыня, арбуз, груша, виноград. А вот соленой пищей лучше не увлекаться.

Патогенез уремии таков, что она развивается только на фоне почечных заболеваний. Получается, что избежать ее несложно: нужно всего лишь не допускать проблем с почками и регулярно проходить диспансеризацию на выявление отклонений в анализе мочи. Будьте здоровы!

источник

Такое явление, как наличие крови в моче выше физиологической нормы, обозначают медицинским термином «гематурия». Оно — одно из самых типичных клинических проявлений при ряде заболеваний мочевыводящих путей и почек. В соответствии с количеством крови, содержащимся в моче, выделяют макро- и микрогематурию. В первом случае её наличие можно легко определить на глаз, поскольку количества достаточно, чтобы придать биологической жидкости красноватый оттенок. Во втором — напротив, минимально и может быть выявлено только путём лабораторных исследований.

В то же время необходимо понимать, что объём кровяной примеси ни о чём не говорит: даже мизерное содержание крови в моче у женщины или мужчины может быть признаком серьёзного заболевания. Это обусловлено тем, что данное явление не является нормой и его появление требуется проведения комплексного обследования организма. Если у Вас в моче обнаружили кровь, обращайтесь в многопрофильную клинику ЦЭЛТ. Наши специалисты установят причину заболевания и помогут Вам вернуть здоровье.

Задаваясь вопросом о том, почему моча с кровью, важно понимать, что выделяют более 150-ти причин этого явления. Она может попадать в биологическую жидкость из мочевика, уретры, мочеточников и почек — именно через эти органы проходит моча до выведения из организма. Наиболее распространённые причины, по которым в моче появляется кровянистая примесь, представлены в нашей таблице ниже:

Вышеперечисленные причины появления крови в моче являются общими для мужчин, женщин, детей и пациентов преклонного возраста. Однако, существуют и специфические причины, характерные для представителей разных групп.

Причины появления кровяной примеси в моче при вынашивании ребёнка до сих пор не выявлены, несмотря на то что данное явление не считается нормой. Оно может возникнуть на любом сроке и, по мнению специалистов:

• на ранних сроках может быть вызвано изменениями гормонального фона;
• на более поздних — ростом и опусканием плода, что увеличивает давление на органы мочевыводящей системы и приводит к нарушениям кровотока в почках.

Важно понимать, что подобные состояния сопряжены с угрозой для плода и матери, поэтому считаются опасными. Они могут быть сопровождаться кислородным голоданием плода и, как следствие, нарушением функций плаценты. В свою очередь, последнее может привести к таким осложнениям, как:

• выкидыш;
• преждевременные роды;
• ослабление родовой деятельности.

Помимо этого, у будущей мамы может развиваться маточное кровотечение.

Классификация гематурии осуществляется с учётом факторов, которые привели к её развитию, и по количеству содержания крови в урине.

Кровь в моче является одним из симптомов целого ряда заболеваний и может сочетаться с другими клиническими проявлениями. Так, при:

• воспалении почек (пиелонефрите) она сопровождается болевыми ощущениями, локализующимися в поясничной области и в боку и иррадиирующими под лопатку;
• МЧБ в урине помимо крови есть и другие примеси — песок и конкременты;
• существенной кровопотере сигнализирует быстрая утомляемость, частые головокружения, общая слабость, бледность и не прекращающаяся жажда;
• патологиях печени наблюдается появления выделений в виде сгустков розоватого или желтоватого цвета;
• цистите наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию, боли при опорожнении мочевого пузыря, рези и жжение, иногда появляются гнойные выделения из уретры;
• развитии новообразований злокачественной природы наблюдается выход с уриной крупных кровяных комков.

Гематурия коварна тем, что определить наличие крови в моче далеко не всегда удаётся на глаз. При отсутствии других симптомов больной не обращается к врачу в то время, как заболевание прогрессирует. В то же время, необходимо понимать, что иногда цвет мочи изменяется из-за приёма пищи с красителями или определённых лекарств. Существуют три способа определения наличия крови в моче:

• органолептический — недостаточно точен, поскольку при визуальном определении красный краситель может быть принять за кровь;
• экспресс-тест — может дать неверный результат при наличии в моче гемоглобина;
• при помощи микроскопа — даёт максимально точный результат.

Для того, чтобы определить этиологию крови в моче и назначить соответствующее лечение, проводят следующие диагностические исследования:

• осмотр пациента и сбор анамнеза;
• общий и бактериальный анализ мочи;
• исследование мочи микроскопом с целью выявления раковых клеток;
• ультразвуковое исследование;
• компьютерная томография.

источник

Кровь в моче в клинической практике называют гематурией. Состояние классифицируется на макрогематурию и микрогематурию.

Если при макрогематурии кровь определяется визуально, то микрогематурия диагностируется только лабораторными методами. При гематурическом синдроме у пациентов может появляться боль или другие признаки, однако это не всегда так.

Несмотря на возможное отсутствие иных симптомов, кровь является проявлением патологии. При этом, чем старше пациент, тем выше риски серьезных заболеваний мочеполовой системы. Почему моча с кровью и как следует понимать это состояние?

Наличие крови в моче – не самостоятельное заболевание. Оно является следствием поражения мочевого пузыря, почек и других структур мочевыделительной системы.

Изменение цвета мочи при макрогематурии обусловлено проникновением в урину красных телец – эритроцитов – по причине внутренних кровотечений. Существует целый ряд предопределяющих факторов, которые напрямую или косвенно становятся причиной появления крови в моче.

Кровь попадает в мочу из почек, мочеточников, уретрального канала или мочевого пузыря. Основными причинами возникновения патологии являются следующие болезни или состояния:

• врожденные пороки развития почек (почечный поликистоз или одиночные кистозные образования, гидронефроз);
• заболевания сосудов (особенно важно состояние почечных артерий и вен);
• артериальная гипертензия (вторичная, на фоне заболеваний почек);
• воспалительные болезни почек (нефриты, гломерулонефриты, пиелонефриты);
• травмы почек и других органов мочевыделительной системы;
• конкременты (камни в почках, просветах мочеточников, чашечках, лоханках);
• онкологические заболевания;
• неонкогенные новообразования.

Учитывая полиэтиологичность гематурии, особенно выделяют причины возможного появления у мужчин и женщин, а также у детей. Из-за анатомических различий органов репродуктивной, мочеполовой системы у мужчин, женщин могут отличаться и причины.

Моча в крови у женщин обычно является симптомом острого цистита (воспаление мочевого пузыря). Для женщин кровь в моче может служить сигналом развития следующих патологий:

• внематочная беременность;
• уретрит и другие воспалительные заболевания органов мочеполовой системы;
• травмы (включая повреждения в результате медицинских манипуляций);
• патологии почек невоспалительного генеза.

Гематурия, обусловленная этими причинами, нередко имеет болезненные проявления, поэтому не может быть не замечена женщинами. Гематурический синдром без боли развивается на фоне выраженного снижения клубочковой фильтрации, хронического пиелонефрита, склерозирования почечной ткани.
Особенности при беременности

Кровь в моче или сгустки на любых сроках гестации свидетельствует о заболеваниях почек, остром воспалении мочеполовых путей, травме уретрального канала.

Тщательная и регулярная диагностика позволяет исключить вероятность развития таких проблем. Однако следует понимать, что появление крови на белье обычно носит иной характер и является угрозой выкидыша или преждевременных родов.

Важно! Во время беременности не следует прибегать к самолечению. При появлении первых же настораживающих симптомов и нетипичных выделений с кровяными сгустками следует обратиться к лечащему врачу.

Появление кровяных телец в урине у мужчин при отсутствии болезненных ощущений может быть следствием излишних физических нагрузок. Все остальные случаи обнаружения эритроцитов в мужской моче сопровождаются болями различной интенсивности. Боль и гематурия характеризуют следующие состояния:

• рак предстательной железы;
• уролитиаз или камни в уретральном канале;
• травмы мочевого пузыря различной природы.

Аденома простаты и бактериальный запущенный простатит могут способствовать выделению крови в мочу, поэтому важно провести незамедлительное обследование.

Важно! Гематурия редко носит спонтанную природу, только в случае травм тканей, и является симптомом стремительно развивающейся патологии.

У детей гематурия может носить физиологический характер и отмечаться в раннем возрасте. Клиницисты называют такое состояние доброкачественной гематурией, которая может быть следствием длительного медикаментозного лечения, например, при антибиотикотерапии.

Если на пеленке, памперсах или белье новорожденного присутствует следы алого цвета, а ребенок кричит, то это следствие травм мочевого пузыря, мочеточников. Важно немедленно вызывать неотложную помощь.

У детей возраста 8-9 лет гематурия обычно носит серьезный характер и, как у взрослых, является симптомом различных заболеваний:

• инфекционные заболевания мочеполовой системы;
• длительное воспаление;
• рефлюкс мочевого пузыря;
• травматическое повреждение почки;
• оксалатные отложения, конкременты в почечных структурах;
• истончение стенок почечных сосудов;
• онкологические заболевания.

Возможно, имеет место не выявленная ранее патология органов мочевыводящей системы, симптомы которой нарастали в латентной фазе и резко проявились гематурическим синдромом с болью, тянущими ощущениями в паховой области.

Наличие эритроцитов в моче у пожилых людей обычно сопровождает хронические нефротические заболевания, включая пиелонефрит, гломерулонефрит.

При обнаружении крови можно говорит о развитии диспластических изменений тканей мочеполовой системы, отложении кальцинатов и уролитиазе, аденоме и простатите, инфекционном поражении почек. Макрогематурия у мужчин старше 45-50 лет свидетельствует о развитии рака предстательной железы.

Обратите внимание! В пожилом возрасте все заболевания в мочеполовой системе обретают хронический характер с периодами обострений. Отсутствие лечения приводит к тяжелой почечной недостаточности и необходимости в пожизненной заместительной терапии.

Отдельной причиной появления крови в моче у пациентов разного пола и возраста является травматическое поражение слизистых оболочек органов мочеполовой системы.

Травмы классифицируются на спонтанные, вызванные ушибами, падениями, ударами, и являющиеся результатом манипуляций, когда повреждение слизистых случается в ходе операции, диагностических процедур, инструментального осмотра пациента. Появление кровотечений в последнем случае обусловлено следующими причинами:

• травма при катетеризации (во время или после операции, манипуляции);
• нарушение техники установки системы дренирования после операции.

При выявлении гематурии любой формы проводят коррекционные мероприятия, направленные на устранение причины и кровопотери. Обязательно исследуются внутренние органы после полостных операций на предмет внутренних кровотечений.

Важно! Если на фоне гематурического синдрома после операции у пациентов резко повышается температура, появляется дискомфорт при мочеиспускании, выделения из уретры обретают нетипичный характер, то можно предположить вторичное инфекционное поражение. Гематурия с повышением температуры встречается при ВИЧ или туберкулезе почек.

Гематурия лишь иногда носит бессимптомный характер, обычно кровь в почках и моче имеет множество сопутствующих симптомов — так организм пытается сообщить о серьезных нарушениях функций мочеполовой системы. Сопутствующими признаками заболевания являются:

• болевые ощущения (тупая боль, острая при мочеиспускании, постоянная или эпизодическая, иррадиирующая);
• головокружение;
• боль при половом акте (во время совокупления или после);
• интенсивность кровотечения (капли или струящаяся, особенно при нарушении целостности слизистых оболочек);
• признаки интоксикации (появление рвоты, тошноты);
• головная боль;
• побледнение кожных покровов, тусклость цвета лица;
• чрезмерная потливость.

Если гематурия интенсивная, то у пациента обязательно проявятся симптомы железодефицитной анемии и кровопотери. Одновременно с гематурическим симптомом часто выявляются конкременты (при мочекаменной болезни), опущение почки. Все пациенты испытывают сильную мышечную слабость, сильную жажду. Другими симптомами могут быть:

• пожелтение кожи, склер (недостаточность желчного пузыря и гемолиз);
• выделение цилиндрических тел с мочой (при воспалении паренхиматозного слоя почек);
• нарушение оттока мочи (длительная невозможность опорожнения мочевого пузыря).

Кровь в мочевом пузыре требует обязательной диагностики, задачей которой является точная дифференциация одного заболевания от другого. Своевременное лечение запущенной гематурии может спасти не только здоровье, но и жизнь пациента.

Что делать, если кровь в моче? Появление макрогематурии, которую заметно благодаря нетипичному цвет мочи, вызывает беспокойство у многих пациентов.

В первую очередь следует обратиться к врачу-урологу или нефрологу, сдать необходимые анализы и точно определить диагноз, так как можно заподозрить множественные заболевания. Если гематурия обнаружена при плановой сдаче анализов, следует сделать то же самое — обратиться к профильному специалисту.

Учитывая разнообразие причины появления крови в моче, важно провести дифференциальную диагностику и обследовать пациента. Для достоверного определения гематурии следует сдать анализ мочи. Для этого собирают первую утреннюю порцию мочи около 150 мл.

Провести гигиену половых органов следует обычной водой накануне вечером, до забора анализа. Так можно оценить не только наличие крови, но и микрофлору половых органов, большое количество эритроцитов.

Несмотря на видимое изменение цвета урины, кровь в моче у пациента можно только в лабораторных условиях. Изменять окрас мочи могут пищевые продукты (свекла, гранат, томатный сок).

Врач может назначить суточный анализ мочи на эритроциты, когда урина собирается в одну емкость 24 часа. Забор начинают со второго утреннего мочеиспускания и завершают первым мочеиспусканием на следующее утро. Для удобства лучше взять стеклянную банку, куда нужно выливать по 150 мл от общей порции очередной мочи.

Исследование мочи позволяет определить многие показатели функционирования мочеполовой системы, включая примеси крови. В анализе мочи у мужчин можно выявить следы секрета простаты. Другими методами диагностики считаются:

• анализ крови развернутый, общий (гемоглобин, билирубин, креатинин, мочевина);
• УЗИ почечных структур, органов малого таза;
• экскреторная урография с контрастным веществом;
• анализ сока простаты;
• рентгенография почек;
• биопсия тканей почечных структур (при необходимости);
• МРТ и КТ-исследование (для определения локализации конкрементов, опухоли).

По данным диагностики может быть собран врачебный консилиум для назначения оптимальной схемы лечения. Дополнительно требуются консультации уролога, хирурга, нефролога, гематолога, кардиолога.

На основании данных диагностических исследований составляется тактика лечения. Учитывая, что гематурия является симптомом какого-либо заболевания, начинают комплексное лечение, направленное на купирование симптомов и устранение первопричины. Среди таких мероприятий особенно выделяют:

• остановку кровотечения;
• назначение некоторых лекарственных препаратов;
• постельный режим.

При тяжелой кровопотере может быть назначено переливание крови, инфузионная терапия для восполнения электролитного баланса. Важным аспектом в лечении является устранение основного заболевания — хирургические или консервативные методы.

Лечение гематурии назначается не только на основе диагностических данных, но и исходя из возраста и анамнеза пациента на текущий момент.

Хирургические методы применяются при травмах, мочекаменной болезни, новообразовании в предстательной железе. Консервативное лечение применяется при воспалении почек и других органов мочевыделительной системы, инфекционных заболеваниях различного генеза.

Если на фоне лечения и гематурии функция почек резко снижается, наблюдается развитие ХПН, то в будущем может быть показана заместительная терапия: гемодиализ (иногда назначается экстренный гемодиализ), перитонеальный диализ, нефротрансплантация.

Гематурия может появиться при инфекционном поражении органов мочеполовой системы вследствие нарушения гигиенических правил и несоблюдения рекомендаций врача на этапе раннего постоперационного периода. В этом случае необходима профилактика.

Различные заболевания почек и аномалии развития мочевыводящих путей, хроническую почечную недостаточность невозможно предугадать заранее. Существует ряд мероприятий, которые позволят снизить риски развития серьезных осложнений:

• ежедневное соблюдение интимной гигиены (до или после полового акта, после дефекации или мочеиспускания);
• особенная гигиена для женщин в период активной фазы менструального цикла;
• ношение белья из качественных натуральных материалов;
• использование качественной косметики по уходу за интимными местами;
• для детей важна профилактика потницы, дерматозов, аллергии области половых органов;
• выбор одежды по погоде.

Регулярное обследование у врача, сдача профилактических анализов крови, мочи позволит ясно оценивать собственное здоровье, своевременно выявлять функциональные нарушения мочеполовой системы, устранять провоцирующие факторы и реагировать на все изменения адекватной терапией.

Гематурия – серьезное состояние, требующее незамедлительной помощи специалистов. Недопустимо игнорирование таких симптомов, а также временное симптоматическое лечение обезболивающими препаратами, спазмолитическими средствами, создающее только иллюзию выздоровления.

Мужчины особенно стесняются обращения к врачу-урологу из-за специфичности и деликатности клинической ситуации.

Ответственность за собственное здоровье должна быть определяющим фактором для каждого пациента. Это позволит избежать развития серьезных осложнений, сохранить нормальное качество жизни.

источник

Появление крови в моче у пациента с простатитом вызывает беспокойство и много вопросов:

• Может ли при простатите появляться кровь в моче?
• Стоит ли беспокоиться?
• Нужны ли дополнительные обследования?
• Не является ли это симптомом рака?

Крови в моче в норме быть не должно. При микроскопическом исследовании в поле зрения допускается не более 1-2 эритроцитов. В клубочках почек фильтруется жидкая часть крови, форменные элементы не проходят через мембрану.

Кровь в моче (гематурия) может появляться по разным причинам. Это может быть повышенная проницаемость сосудов при микробном или аутоиммунном воспалении, травмирование слизистой оболочки камнями, некроз тканей с изъязвлением и микрокровотечением, нарушение свертываемости крови. Попадать в мочу кровь может как из почек, так и из нижерасположенных мочевых путей.

Бывает макрогематурия (когда примесь крови в моче видна самому пациенту) и микрогематурия (обнаруживается только при исследовании порции мочи в лаборатории под микроскопом).

Изменение цвета мочи может быть обусловлено не только присутствием в ней крови. Красный цвет может быть после употребления некоторых продуктов (свекла, продукты с красящими добавками), а также лекарств. В любом случае ответ даст лаборатория.

Выводные протоки предстательной железы открываются в мочеиспускательный канал, поэтому при патологии простаты клетки крови могут попасть в мочу. Но так ли часто это бывает при простатите?

Может ли быть гематурия при простатите? Да, может. Но достаточно редко. Это не ведущий его симптом, и он требует дополнительного обследования.

При простатите примесь крови в моче может быть:

• При остром простатите. При этом диагнозе выражены симптомы воспаления, повышена проницаемость сосудов. В моче, наряду с лейкоцитами, могут быть и эритроциты в небольшом количестве.
• При абсцессе простаты или микроабсцессах. При гнойном воспалении происходит расплавление стенок кровеносных сосудов. Такое осложнение имеет очень ярко выраженную симптоматику. В данном случае может быть и макрогематурия.
• При калькулезном простатите. Иногда на фоне хронического простатита в протоках железы образуются камни, которые при движениях травмируют слизистую.
• При сочетании хронического простатита с аденомой предстательной железы. Микрогематурия в данном случае может быть, но при этом должны быть исключены все другие причины (в первую очередь злокачественные заболевания).
• После инструментальных манипуляций. Иногда при простатите для диагностики или лечения необходимо введение в уретру цистоскопа или катетера. После этой процедуры возможно появление крови в моче, это временное явление.
• Если пациент принимает препараты, снижающие свертываемость крови (например, варфарин).

Даже если диагноз простатита установлен, пациент еще раз тщательно обследуется для исключения других заболеваний.

Врачом движет, в первую очередь, онкологическая настороженность. Злокачественные заболевания почек, мочевого пузыря, предстательной железы при выявленной гематурии подтверждаются в 15% случаев.

• трехстаканная проба;
• исследование мочи на атипичные клетки;
• УЗИ почек, мочевого пузыря, простаты;
• цистоскопия;
• внутривенная урография;
• КТ или МРТ почек и малого таза;
• исследование простатспецифического антигена;
• исследование секрета предстательной железы;
• при необходимости – биопсия подозрительных участков.

Если гематурия выявлена на фоне острого простатита, проводится лечение антибиотиками с учетом выявленного возбудителя. Курс лечения длится около 4-6 недель. На фоне терапии в динамике обычно происходит нормализация анализов. Если же кровь в моче не исчезает после лечения, такой пациент также направляется на обследования.

Гематурия может быть как редким симптомом простатита, так и симптомом других заболеваний. Если кровь в моче выявлена при первом обращении к врачу – нужно максимально обследоваться. Если гематурия выявляется на фоне лечения при уже установленном диагнозе простатита – также нужно максимально обследоваться.

Да, стоит побеспокоиться и потратить время для того, чтобы меньше беспокоиться и время не упустить.

источник

Главным парным органом в системе очищения организма от зашлакованности и токсических веществ являются почки. За 12 месяцев через них проходит приблизительно тонна крови.

Но, поскольку «соседями» почек в организме являются внешние органы мочеполовой системы, уровень риска заражения инфекционными заболевания для почек находится на достаточно высокой отметке.

Любая инфекция, попавшая в почки, будет не просто мешать полноценному их функционированию, но и в значительной степени ухудшать общее состояние организма и в целом качество жизни человека.

Уремия (причем в любой из форм, острой или хронической) – заболевание, которое возникает по причине дисфункции почек и развивается, как правило, на фоне недостаточностипочечнойлюбого вида.

Уремия являет собой состояние, которое приводит к самоотравлению организма. Возникает оно по причине нарушения кислотно-щелочного и осмотического равновесия в организме, которые, собственно, и регулируются почками.

В крови происходит скопление шлаков, поскольку при почечных дисфункциях выведение токсических веществ не осуществляется на полную мощность, лабораторные показатели (химический состав) изменяется, и с накоплением таких веществ, как мочевина, мочевая кислота, аммиак, креатинин и ацетон происходит самоотравление, которое диагностируется как уремия.

Кстати сказать, именно из-за высокого уровня риска инфекционных заражений природой и было усмотрена парность почек. Когда заражается одна почка, вторая вполне справляется со всем объемом крови.

Уремия различается острая и хроническая. И причинами их развития могут быть совершенно разные состояния и заболевания почек.

Развитие острой формы этой болезни, как правило, происходят на фоне:

• Переохлаждения, повреждений и травм (поврежденные участки тканей забивают почечный капилляры, через которые и проходит процесс очистки организма).
• Дисфункции эритроцитов (гемолиз).
• Мочекаменной болезни (на фоне задержки выделения мочи).
• Разных инфекционных заболеваний или внутренних воспалительных процессов, которые затрагивают и мочеполовую систему, и непосредственно почки.
• Заболеваний, которые не касаются мочеполовой системы, к примеру, сахарный диабет.

Хроническая форма уремии отличается от острой более длительным скрытым течением и развитием.

Существуют определенные группы риска, подверженные уремии.

• Беременные женщины;
• Женщины в климактерический период;
• Пациенты с заболеваниями, которые передаются половыми путями;
• Мужчины с диагнозами «аденома простаты», «простатит»;
• Пациенты «лежачие».

Начальная стадия уремия практически не ощущается человеком.

Заподозрить ее развитие может только врач и то, если наблюдается симптоматика почечной недостаточности.

К общей клинической картины почечной недостаточности при развитии уремии могут добавляться такие признаки:

• Общая слабость организма;
• Тошнота и периодическая рвота;
• Диарея (расстройство кишечника);
• Кожный зуд;
• Повышенная раздражительность;
• Реже может проявиться и судорожный синдром.

Такая клиническая картина наблюдается постоянно и не зависит от времени суток.

Очень важно на этом этапе развития уремии не спутать ее с ротавирусной инфекцией или обычной простудой, чтобы не допустить развитие осложнений.

Поскольку, неправильное лечение может привести к весьма печальным и необратимым последствиям, и даже к летальности.

При острой форме уремии могут проявляться такие симптомы, как: тахикардия (учащенное сердцебиение), гипертония (повышенное артериальное давление), аритмия.

Кроме того, она может вызвать развитие анемии, ацидоза, отека легких, пищеварительное расстройство. В анализах крови будет резко и в значительной степени повышен уровень креатинина и мочевины.

При несвоевременном лечении острой формы уремии она может перерасти в хроническую форму, которая будет проявляться таким образом:

При отсутствии должной терапии уремия может перерасти в уремическую кому, которая определяется по следующим признакам:

• Шумное дыхание;
• Глубокий вдох и короткий выдох периодически;
• Периодическое пропадание дыхания;
• Температура тела не поднимается выше 325 С;
• Кожный зуд, воспаления, чрезмерная сухость кож, трофическая изъязвленность.

Для определения уремии врач вначале тщательно изучает клиническую картину. Вторым этапом диагностики является назначение анализов кала, мочи, крови.

Кровь изучается досконально на предмет наличия в ней примесей, а точнее сказать, азотистых соединений, в особенности мочевины и креатинина.

Для большей достоверности или для подтверждения диагноза назначается ультразвуковое исследование почек.

Терапия уремии проводится под строгим врачебным контролем, то есть в больничном стационаре.

Она включает в себя такие мероприятия:

• Строгое соблюдение постельного режима;
• Соблюдение здорового диетического питания (разрабатывается врачом в каждом индивидуальном случае при учете всех особенностей организма и клинической картины);
• Прием назначенных лекарственных средств, включая внутривенный способ и пероральный;
• Методы физиотерапии с целью очистки крови и организма в целом от накопившихся шлаков и токсинов.

Нередко при уремии требуется хирургическое вмешательство. В особенности это относится к острой форме данного заболевания. И тут операция назначается в прямой зависимости от специфики почечной недостаточности:

1. Удаление камней из почек (в случае мочекаменной болезни).
2. Пункция мочеточников.
3. Катеризация мочевого пузыря.

Еще один высокоэффективный метод терапии уремии – это гемодиализ или «искусственная почка». При этой процедуре происходит очищение организма от продуктов распада, то есть так называемая искусственная почка выполняет все функции пораженного органа.

Диетическое питание обязательно при уремии. Это одна из важных составляющих терапии.

Чтобы пища способствовала выведению токсинов в ней не должно быть большое количество белка, соли (вообще стоит отказаться).

В режим питания должно входить обильное питье чистой негазированной минеральной воды. Так же в рацион необходимо включить кисломолочные продукты, витамины и минералы в виде свежих овощей и фруктов.

Профилактика уремии заключается в следующем:

• Важно следить за состоянием своей мочеполовой системы;
• Не допускать инфекционных заболеваний, передающихся половым путем;
• В случае воспаления в почках – немедленно обращаться к врачу и начинать лечение;
• Придерживаться здорового режима питания;
• Вести подвижный образ жизни, заниматься гимнастикой и физкультурой;
• Регулярно сдавать общий анализ мочи для своевременного выявления почечных патологий и дисфункций;
• Избегать перемерзаний, чтобы не застудить почки;
• Проводить профилактику мочекаменной болезни.

Выполняя все эти нехитрые правила вполне реально избежать такой серьезной болезни как уремия и всех осложнений, связанных с ее течением.

источник