Можно ли собрать мочу с двумя

Общий анализ мочи, он же ОАМ, является обязательным анализом, и для многих молодых родителей его сбор превращается в самый настоящий квест.

Основные рекомендации по прохождению, исходя из личного опыта:
— Используйте достижения современного мира: детский мочеприемник и специальную пластиковую баночку для сбора, которую можно приобрести в аптеке.
— Отнеситесь к сбору материала серьезно, особенно если у ребенка температура без симптомов ОРЗ.
— Материал желательно доставить в лабораторию в течение 1,5 часов. Конечно, это идеальное время и погрешность в 30-50 минут допустима.
— Если используете баночку из-под детского питания, ее необходимо тщательно вымыть и простерилизовать, причем вместе с крышкой!
— Если у ребенка есть раздражение на коже — лучше перенесите анализ.

Как правильно пользоваться мочеприемником (мочесборник) — МП:
— Время нахождения на теле не более 15 минут. Хотя в инструкции написано, что можно держать до часа, но врачи не рекомендуют. Поэтому приготовьте 3-5 шт. На моей практике самое большое это 3 шт. Скорее всего, в старшем возрасте хватит и одного.
— Переливать в баночку надо отрезав кончик или надрезав край МП. Ножницы, разумеется, обработать перед этим.
— Сам МП клеится на чистую, сухую кожу. Девочкам приклеивается следующим образом: складывается пополам и нижний край клеится между нижней частью половых губок и анусом, верхняя часть естественно к верхней. Посмотрите, чтобы клейкая часть была приклеена ровно, без захвата кожи на ножках и без натяжения. С мальчиками все проще 😉

Сам процесс сбора анализа:
1. Приготовьте заранее пеленку, баночку, МП (3-5 шт), ножницы и желание собрать материал.
2. Разбудите ребенка пораньше с учетом того, что если ОНО произойдет в ближайшее время, то есть, кому доставить и принять в течение 1,5 часов.
3. Ребенка надо тщательно подмыть с мылом и большим кол-вом проточной воды! Это очень важно, особенно при сборе при помощи МП! Лучше повторить процедуру на следующий день в случае оперативности со стороны ребенка предоставления материала, ведь если анализ будет плохим, а процедура подготовки была не идеальной, то все равно придется делать повторно.
4. Насухо вытереть и приклеить МП, повторю, для девочек снизу-верх.
5. Засекаем 15 мин. При необходимости, носим на ручках и всячески развлекаем. Прошло 15 мин — меняем. Когда ЧУДО произойдет — отрезаем кончик и выливаем. Поздравляю, Вы прошли на следующий уровень!

Но, как и в любом квесте, сложности бывают разные. HARD — это сбор средней струи:
Этот вариант также подойдет уже активным деткам, которые не хотят носить МП. И еще — если Вы собрали среднюю струю и у Вашего ребенка плохой анализ, то погрешность в части сбора минимальна! По этой причине врачи и рекомендуют собирать именно среднюю струю.
Если ребенка можно таскать на руках — носите. Если ребенок может стоять — пусть стоит. Если ребенок согласен сидеть на ваших коленках широко — радуйтесь. А снизу ваша рука с баночкой.
Как только процесс пошел, подставляйте баночку под струю (2-3 сек. промедления достаточно). Как только 30-50 мл. набрали — поздравляю! Для совсем маленьких деток, достаточно 25-30 мл.
Важно! Если получилось так, что объем меньше 25-20 мл., сдавайте что есть. Удельный вес не сосчитают, но лейкоциты смогут. НЕ собирайте два пописа в один анализ! Это испортит картину.
Разумеется, перед сбором тщательно подмыть и если есть раздражение, лучше не собирать.

Несколько идей:
1. Ребенок на табуретке, стуле стоит у стола и что-то там творит.
2. Ребенок стоит у раковины и играет с водичкой.
3. Ребенок на руке на животе, вторая рука с баночкой — ходим по квартире.
4. Ребенок сидя\лежа на руке, часть веса перенесено на мамину ногу, которая опирается об батарею, о диван, кресло, ванну 😉
5. Ребенок на коленках у родителя с широко разведенными ногами, например, ест печеньку 😉
6. Ребенок на руках над раковиной, вода включена.

На практике самый долгий анализ я собирала час. Так что не так все страшно!

Куда сдавать?
Оптимально в поликлинику, в лабораторию при больнице. Частные лаборатории, конечно, отличаются сервисом, но бывают случаи ошибочных анализов. В поликлинике всегда можно договориться и после обеда Вам могут позвонить, если причина серьезная.
Все другие методы сбора материала для общего анализа мочи, из практики наших бабушек – сбор через ватку, тряпочку и т.п., не гарантируют получения корректных результатов, могут быть ложноположительными, что приведет к лишней трате нервных клеток. А они, как известно, не восстанавливаются.

Желаю вашим деткам всегда хороших анализов и никаких клинических проявлений! Будьте здоровы!

Видео на тему «Анализ мочи» от Евгения Олеговича.

Данная статья и её обсуждение в КлубКоме .

опубликовано 31/10/2013 12:53
обновлено 20/06/2017
— Популярная медицина

источник

Как собрать мочу у грудничка девочки? Сложность процесса связана с тем, что грудные дети не умеют контролировать мочеиспускание и сообщать взрослым о своей потребности в нем. Облегчить решение этой задачи можно разными способами.

С целью оценки роста и развития детей первого года жизни, своевременного выявления у них возможных заболеваний и патологий проводят диспансерное наблюдение, включающее регулярный осмотр педиатром, врачами узкой специализации, а также проведение ряда лабораторных исследований и, прежде всего, общего анализа мочи и крови.

Иногда родители, чтобы ускорить процесс сбора мочи дают ребенку пить настой брусничного листа, шиповника или ромашки аптечной. Делать этого не следует.

Многие дети старше 10-12 месяцев уже умеют сообщать родителям о своем желании помочиться. Поэтому собрать у них мочу для сдачи на анализ достаточно просто. Но как осуществить сбор у новорожденной или девочки в возрасте 2-3 месяца? Здесь у родителей могут возникнуть определенные сложности. Однако прежде чем рассказать о том, как взять анализ мочи, необходимо сказать несколько слов и о том, как это делать не рекомендуется.

Наиболее распространенными ошибками, совершаемыми во время сбора мочи для исследования у малышей первого года жизни, являются:

Использование для сбора мочи пеленок, памперсов, ваты. Некоторые родители кладут между больших половых губ дочки кусочек ваты, а затем, после мочеиспускания, отжимают его в баночку. Другие предпочитают использовать с этой целью пеленку или подгузник. При этом в мочу неизбежно попадают волокна ткани, бактерии и иные посторонние примеси.
Несоблюдение правил гигиены наружных половых органов. Непосредственно перед сбором мочи на анализ девочку надо тщательно подмыть. В противном случае в пробу попадут и бактерии с области ануса, кожи промежности.
Несвоевременная доставка мочи в лабораторию. Многие родители на приеме у врача задают вопрос о том, можно ли собрать с вечера мочу, а доставить ее в лабораторию наследующий день утром. Так делать нельзя. При длительном хранении в моче начинают активно размножаться различные бактерии, изменяется ее кислотно-щелочной показатель.

Все эти ошибки снижают достоверность результатов анализа.

Анализ мочи нежелательно сдавать в первые несколько дней после вакцинации, а также на фоне приема лекарственных средств, в том числе жаропонижающего и обезболивающего действия.

Сейчас в любой аптеке можно приобрести специальные одноразовые мочеприемники для девочек. Их основные преимущества:

невысокая цена;
стерильность;
предотвращение растекания мочи;
наличие на накопителе градуированной шкалы в миллилитрах.

Недостатком мочеприемника является только то, что его применение требует определенной сноровки. Перед тем, как его надеть, девочку следует тщательно подмыть чистой теплой водой. С мочеприемника снимают клейкую ленту и приклеивают его к коже лобка, внутренней поверхности бедер. После этого девочку следует взять на руки и держать в вертикальном положении, чтобы предотвратить возможное подтекание мочи. Если малышка нервничает и долго не может помочиться, ей можно дать попить воды.

Сколько мочи необходимо для анализа, желательно заранее уточнить у врача, давшего направление. Для общего анализа потребуется не менее 5 мл. После того, как необходимый объем будет собран, мочеприемник аккуратно снимают. Затем, надрезав уголок накопителя, мочу осторожно переливают в чистую сухую емкость и доставляют ее в лабораторию.

Если родители никогда ранее не использовали мочеприемник и опасаются его неправильно использовать, можно посмотреть видео, в котором подробно показан этот процесс.

В отсутствие мочеприемника для сбора мочи у девочек грудного возраста можно использовать и новый полиэтиленовый пакет. Его надрезают по бокам и надевают наподобие подгузника, завязав концы на бедрах. Малышку следует держать на руках в вертикальном положении. После мочеиспускания пакет снимают, мочу переливают в чистую баночку.

За сутки до анализа из рациона кормящей мамы и прикорма малышки следует исключить рыбу, томаты, все ярко окрашенные продукты (свекла, морковь), цитрусовые.

Этот метод подходит только для детей первых месяцев жизни. После полугода они становятся очень активными и с легкостью срывают с себя пакет или разрывают его.

Если врач назначил вашей дочке сдать анализ мочи, желательно заранее приобрести в аптеке стерильный контейнер. Когда по тем или иным причинам это сделать невозможно, можно использовать обычную стеклянную баночку. Перед применением ее нужно тщательно вымыть в горячем растворе питьевой соды, а затем простерилизовать на водяной бане. Если в доме есть посудомоечная машина, емкость можно вымыть и простерилизовать в ней, выбрав режим с наиболее высокой температурой.

Девочку, предварительно подмыв, кладут на спину на пеленальный столик, покрытый непромокаемой пеленкой. Ножки прижимают к животу и удерживают их в этом положении. Как только начнется акт мочеиспускания, к половым органам подносят баночку и собирают в нее мочу.

Назвать этот способ удобным и комфортным как для девочки, так и для ее родителей нельзя. Уже через несколько минут пребывания в вынужденном положении малышка начинает капризничать, проявлять беспокойство, и подловить нужный момент становится сложно. Тем не менее, в некоторых случаях именно этот вариант предпочтителен – например, это единственный способ, позволяющий взять у грудного ребенка среднюю порцию мочи для анализа по Нечипоренко.

У детей первых месяцев жизни во время кормления или практически сразу после него происходит мочеиспускание. Зная эту физиологическую особенность, собрать мочу у грудничка-девочки можно при помощи обычной тарелки. До начала кормления проводят тщательный туалет наружных половых органов ребенка, после чего подкладывают под ягодицы чистую глубокую тарелку, которую удерживают в правильном положении до получения нужного результата.

Сколько мочи необходимо для анализа желательно заранее уточнить у врача, давшего направление. Для общего анализа потребуется не менее 5 мл.

Резиновый круг моют, вытирают насухо и оборачивают пеленкой. В его центр ставят чистую глубокую тарелку. Девочку подмывают и каждую ее ножку заворачивают в отдельную пеленку. Затем ее укладывают на круг и укрывают пеленкой или одеялом, в зависимости от температуры воздуха в помещении. Взрослые обязательно должны находиться рядом с малышкой и наблюдать за ней.

Этот способ сбора мочи наиболее удобен у девочек 1–3 месяца жизни, применение его у детей более старшего возраста сложно ввиду их значительной подвижности и нежелания спокойно лежать в одном положении.

Готовясь к сбору мочи на анализ, следует заранее подготовить все необходимое, а непосредственно перед ним провести туалет наружных половых органов девочки.

За сутки до анализа из рациона кормящей мамы и прикорма малышки следует исключить рыбу, томаты, все ярко окрашенные продукты (свекла, морковь), цитрусовые. Это ограничение объясняется тем, что данные продукты могут изменить цвет мочи или вызвать появление в ней кристаллов солей (фосфатов, уратов, оксалатов). Однократное выявление подобных отклонений от нормы не является основанием для постановки какого-либо диагноза, но потребует пересдачи анализа.

Анализ мочи нежелательно сдавать в первые несколько дней после вакцинации, а также на фоне приема лекарственных средств, в том числе жаропонижающего и обезболивающего действия.

У детей первых месяцев жизни во время кормления или практически сразу после него происходит мочеиспускание.

Иногда родители, чтобы ускорить процесс сбора мочи дают ребенку пить настой брусничного листа, шиповника или ромашки аптечной. Делать этого не следует. Данные лекарственные растения обладают мочегонным действием и способны исказить результаты лабораторного исследования. Кормящей матери также не рекомендуется принимать настои этих трав, а также употреблять в пищу накануне анализа арбуз и дыню в значительном количестве.

Мочу для общего анализа, пробы Нечипоренко или пробы Сулковича собирают утром до первого кормления ребенка и как можно скорее доставляют ее в лабораторию. Допускается хранение собранного биологического материала не более 2-3 часов, однако только в прохладном месте, чтобы предотвратить возможное размножение в пробе мочи микроорганизмов.

Если назначен анализ по Аддис – Каковскому, на сахар или гормоны надпочечников, мочу собирают в течение суток. После каждого мочеиспускания ее сливают в одну чистую емкость с крышкой и хранят в прохладном месте. На следующий день утром всю собранную мочу перемешивают, отливают в контейнер небольшое количество и доставляют в лабораторию.

При необходимости оценки выделительной способности почек может быть назначена проба Реберга – Тареева. Для ее проведения необходимо утром прийти с ребенком в лабораторию. Девочка должна помочиться. После этого у нее из вены производят забор крови на креатинин, а затем на протяжении двух часов собирают мочу. Наиболее удобно в данном случае воспользоваться мочеприемником, так как это предотвращает возможное растекание мочи, что, в свою очередь, делает результаты лабораторного исследования максимально достоверными.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

При любом заболевании для диагностики состояния и просто для профосмотра, лечащий врач назначает лабораторные исследования, в том числе анализ мочи. Такой метод диагностики считается безопасным, безвредным и точным. Однако результат исследования зависит от правильного хранения биоматериала до его сдачи. Поговорим о том, как правильно собирать, сколько можно хранить мочу для анализа, и не нарушит ли это ее свойств.

С тем, в какой емкости содержать биоматериал, все ясно. Еще со времен СССР анализы сдавались в вымытых стеклянных баночках. На сегодняшний день на прилавках аптек вы можете найти специальные пластмассовые емкости-контейнеры, в которые собирается моча. Теперь осталось только ознакомиться с основными правилами сбора и сдачи такого анализа.

Лабораторное исследование является одним из точных методов диагностики. Медицина выделяет 2 крупные подгруппы анализов: специфические и неспецифические.

Что входит в группу специфических :

по Нечипоренко — помогает выявить пиелонефрит или уретрит;
по Зимницкому — анализирует функциональность почек;
на сахар — выявляет сахарный диабет и определяет состояние поджелудочной железы;
на белок — показывает инфекционные болезни и воспаления;
на ХГЧ — достоверно выявляет беременность;
проба Реберга — определяет значение креатинина.

Неспецифический — общий анализ мочи. По его результатам выявляется уровень эритроцитов, белка, лейкоцитов, наличие солей, слизи, бактерий и некоторые другие показатели.

Для большей достоверности перед сдачей биоматериала нужно придерживаться таких правил :

исключить спиртные напитки за день до сбора мочи;
не кушать морковь, ягоды;
прекратить употребление лекарственных препаратов, влияющих на состав биоматериала;
не принимать мочегонные средства.

Перед сдачей мочи для анализа проведите утренние гигиенические процедуры. Для общего анализа мочи следует собрать утреннюю «среднюю струю» (начинать и заканчивать следует в унитаз, а остальное собирается в контейнер).

Общие правила по сбору и хранению анализов сводятся к:

Проведению гигиенических процедур перед сбором биоматериала. Это поможет избежать попадания в урину клеток эпителия и половых выделений.
Отслеживанию суточного рациона. Накануне сдачи рекомендуется воздержаться от продуктов-красителей, после которых моча может становиться подкрашенной. Также не стоит кушать жареную и другую, тяжелую для желудка, пищу.
Хранение в закрытой таре во избежание попадания микробов. Также не следует заранее собирать урину и хранить ее.

Следуйте всем правилам, разъяснениям врачей, и тогда вы правильно соберете и сдадите мочу, что обеспечит верную постановку диагноза.

Специалисты советуют хранить собранную для анализа урину не более 2-х часов. Длительное хранение мочи с последующей ее сдачей недопустимо, поскольку изменяются не только физические свойства, но и появляются бактерии, разрушается осадок.

Помимо этого, лаборанты выявляют увеличение значения рН, что происходит из-за жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Также при длительном хранении не удастся сохранить желчные пигменты, поскольку их разрушает дневной свет.

Чтобы наиболее правильно хранить анализ нужно достоверно знать вид проводимого исследования.

Сколько хранится биоматериал перед сдачей? Рассмотрим основные виды анализов и сроки содержания.

Общий анализ . Сдается с утра, натощак. Хранение такой мочи перед сдачей нежелательно. При доставке ее в лабораторию следите за тем, чтобы урина не переохладилась, не замерзла.
По Зимницкому . Анализ состоит из 8 опорожнений за сутки, которые собирают в специальную тару. В этот период моча должна храниться на холоде, чтобы избежать изменения ее свойств. Кстати, чтобы предупредить какие-либо изменения в структуре, можно добавить в тару специальные химикаты, которые были описаны выше, но не забывайте, что в результате этого моча мутнеет. Длительное хранение биоматериала недопустимо, поэтому постарайтесь уже на следующее утро сдать его в лабораторию.
По Нечипоренко . Нужно собрать среднюю порцию анализа в утреннее время суток и сразу же отправить урину в лабораторию. Моча по Нечипоренко может храниться в течении 1 часа, поскольку высока вероятность развития бактерий. Анализ сдают даже грудные детки.
Суточная моча или способ Каковского-Аддиса . Такой метод обследования используется крайне редко для выявления опасных мочеполовых заболеваний. Анализ также нужно собирать на протяжении 24 часов. Можно ли хранить банку с уриной в холодильнике? Да, это допустимо, но предварительно следует капнуть туда пару капель формалина. Однако помните, что в таком случае моча может стать непрозрачной.
Трехстаканная проба . Моча сдается с утра после 5-ти часового воздержания. По времени урина хранится недолго, всего лишь 1 час. Также специалисты говорят, что содержаться моча должна при комнатной температуре в специальной емкости.

Если же по каким-то причинам оперативно сдать контейнер не получается, то следует знать, как хранить мочу для анализа. Такие ситуации бывают при проблемах с мочеиспусканием (например, когда человек не в состоянии дожидаться утра, чтобы собрать утреннюю урину), при сборе мочи у ребенка или в связи с личными либо рабочими ситуациями. В таких случаях собранную урину до сдачи можно хранить в холодильнике.

В стенке холодильной камеры моча для анализа должна только охладиться. Температура окружающего воздуха не может быть ниже отметки +4 градуса. Поэтому для хранения подходит отделение в дверце холодильника или самая нижняя полка. Помните, что если поставить в холодильник урину, то наверняка изменится ее относительная плотность. Поэтому зафиксируйте данный факт в направлении либо скажите об этом лаборанту.

Иногда для исследований врачи назначают сдать больному суточную мочу. Но ведь нельзя же хранить биоматериал более 2 часов, что делать в таком случае?

На помощь приходят химические консерванты. Рассмотрим некоторые из них:

Тимол. Добавляют 2 кристаллика на каждые 100 мл;
Борная кислота. По 3- 4 гранулы на 100 мл;
Толуол. В емкость вливают небольшое количество вещества, примерно 2 мл. Через некоторое время вы можете наблюдать, что моча стала мутной.
Ледяная уксусная кислота. Добавляется на весь объем урины в количестве 5 мл.

Описанные выше процедуры и сроки предназначены для взрослых. А вот как правильно собрать и хранить биоматериал ребенка, есть ли какие-то различия?

Анализы рекомендуется сдавать в порции по 100-150 мл. Для взрослого человека получить такой объем не составит труда, но вот собрать материал у новорожденного иногда превращается в целую проблему. На помощь молодым родителям приходят специальные детские мочесборники, которые продаются в каждой аптеке. Конструкция приспособления представляет собой небольшой полиэтиленовый контейнер, имеющий специальное отверстие с липучкой. Благодаря этому вы легко можете прикрепить мочесборник ребенку. Не нужно подставлять его под подгузник, поскольку приспособление может отклеиться.

Крайне нежелательно собирать мочу грудничка в горшок из-за большого содержания в нем бактерий, пыли и других вредных микроорганизмов. Кстати, это является одной из причин мутной урины. Некоторые ошибочно полагают, что горшок можно с легкостью отмыть специальными средствами, однако это не так. Поэтому, если купить специальный мочесборник не представляется возможным, вы можете воспользоваться стерилизованными стеклянными баночками, пакетами.

Хранить собранный биоматериал можно 2 часа, потому что по истечению этого срока моча отличается помутневшим оттенком и скоплением в ней бактерий. Конечно же, вы можете хранить урину в холодильной камере, однако не стоит допускать излишнего переохлаждения и заморозки. Когда вы отнесете мочу в лабораторию, обязательно известите лаборанта о способе и времени хранения материала. Это внесет определенные корректировки в исследовании.

Собранная моча не должна храниться в течение длительного времени, поскольку она подвержена быстрому изменению состава. В идеале, доставить биоматериал в лабораторию нужно сразу же после сбора. Если это не представляется возможным, поместите тару в холодильник на самую нижнюю полку или в стенку. Но помните, что такое хранение должно быть непродолжительным, всего 2 часа.

источник

Анализ конечного продукта обмена веществ – мочи (урины) играет важную роль в диагностике. Исследование дает исчерпывающую информацию о состоянии мочевыводящей системы в целом и многих патологических изменениях в организме. Поэтому надо уточнить, как собрать мочу. При проведении общего (клинического) анализа или сокращенно ОАМ оценивают основные показатели (оттенок, запах, прозрачность), физические свойства, органические вещества пигменты, осадок.

Чтобы знать, как правильно собрать мочу, надо понимать, что особенностью анализа является то, что материал собирает пациент сам. Исключение составляют дети и тяжелобольные люди. Поэтому, чтобы избежать ложных результатов, необходимо соблюдать ряд правил.

Во-первых, при подготовке исключить из рациона продукты, которые влияют на общие показатели и физико-химические свойства урины. Во-вторых, предупредить доктора о проводимом лечении и приеме некоторых фармацевтических средств. В-третьих, необходимо ограничить физическую деятельность, в том числе и тренировки, а также избегать эмоциональных нагрузок.

Чтобы не получить ложных результатов исследования, надо помыть половые органы и промежность. Правила для женщины:

вымыть с мылом моет наружные половые губы;
смыть мыльный раствор;
протереть промежность чистым полотенцем;
перед сбором урины рекомендуется вставить тампон во влагалище, чтобы выделения не попали в емкость.

Мужчины во время проведения туалета омывают водой с мылом отверстие уретры, ополаскивают мыльный раствор водой и высушивают чистым полотенцем. Аналогично подготавливают детей и тяжелобольных людей.

Важно! Сдавать анализ во время месячных не рекомендуется, так как при мочеотделении может попасть кровь. Исследование лучше провести после их окончания.

Идеально для диагностики подходит утренняя моча, так как в это время она защищена от суточных изменений в организме. Чтобы результат был наиболее информативным, понадобится 100 мл материала. Собирают его в чистую сухую емкость с широким горлышком. Для надежности и информативности исследования рекомендуют купить специальные стерильные баночки. Ни в коем случае нельзя сливать мочу из суден, выжимать из пеленок или памперсов. Такой материал дает недостоверные результаты.

Как правильно собрать анализ мочи:

Провести подмывание.
Материал собирается натощак.
Чтобы помочиться, мужчины освобождают наружное отверстие уретры, а женщины раздвигают малые половые губы.
Первая порция (примерно 20 мл) выпускается в унитаз. Делают это с целью удалить омертвевшие клетки эпителия, которые в норме отшелушиваются со стенок уретры.
Берут для лабораторной диагностики только среднюю порцию.
В лабораторию материал желательно сдавать сразу.
Емкость должна быть подписана: назначение; фамилия, имя, отчество пациента; дата рождения; дата сдачи материала; диагноз; фамилия врача, который направил на обследование.

Даже если пациенту удалось по всем правилам собрать мочу на анализ, иногда возникают ошибки. Ложные показатели получаются, если материал исследуют позднее 2 часов после его получения. Бактерии, которые размножаются в урине, за это время выделяют продукты жизнедеятельности и искажают картину кислотно-щелочного баланса (обычно в щелочную сторону).

К другим распространенным ошибкам при заборе материала относятся:

Пациент пытается заблаговременно взять материал, например, накануне вечером или ночью, а сдать только утром. В такой урине помимо размножения бактерий и дрожжевых грибов, разрушаются клеточные элементы и желчные пигменты.
Забор материала сразу после полового акта или дефекации не даст достоверных результатов.
Во время доставки нельзя замораживать взятый материал, так как осадок, который образуется, могут ошибочно оценить как почечные патологии.

Чтобы не направить врача на ложный путь, необходимо уточнить все нюансы исследования: как подготовиться, во сколько набрать материал и когда принести его в лабораторию. Есть множество факторов, которые способны исказить результаты анализов и вызвать ложные заключения о состоянии пациента.

Важно! Диагноз ставят только в совокупности с другими клиническими данными. При подозрении на ложные результаты, пациент пересдает анализ.

При хорошем состоянии здоровья моча у взрослых желтого оттенка, который обуславливает пигмент урохром. Если окраска чрезмерно интенсивная, говорят об обезвоживании в результате рвоты, поноса или при отеках. Темная уремии может быть следствием сердечно-сосудистой недостаточности.

Бледная и почти бесцветная урина бывает при приеме мочегонных препаратов. Иногда при мочеиспускании пациент обращает внимание на яркий желто-оранжевый оттенок урины. Причиной такого цвета может стать прием витаминов группы В, Фурагина, Фурадонина, Рифампицина. Поэтому во избежание ложных цветовых показателей иногда врачи рекомендуют отменить окрашивающие препараты, если это не окажет влияние на процесс лечения человека.

Некоторые пациенты перед тем, как собрать общий анализ мочи, употребляют в пищу интенсивно окрашенные фрукты и овощи. Таковыми являются морковь, свекла, черника. Аналогичным окрашивающим действием обладает препарат Аспирин или его аналог Антипирин. Чтобы не было необычной интенсивности цвета (обычно розовый) при сдаче общего анализа мочи, как собирать его и что не стоит кушать, должен рассказать врач своему пациенту.

Не стоит перед тем, как собирать мочу на анализ, принимать лекарства, активным компонентом которых является толокнянка. Также нужно знать, что Метронидазол и сульфаниламиды придают урине красно-коричневый окрас. Это осложняет диагностику с такими патологиями, как отравление фенолами или анемия, при которой разрушаются кровяные клетки. Поэтому пациенты должны не только узнать, как собрать урину для общего анализа, но и предупредить врача о приеме этих лекарственных препаратов.

Во избежание ложных оценок физических и химических свойств мичи, надо знать, как её собрать для общего анализа. Мутный и непрозрачный материал является следствием длительного стояния мочи, так как в ней начинают размножаться бактерии. Этого нельзя допустить, потому что аналогичная прозрачность является показателем наличия элементов крови, эпителия или гноя при различных патологиях.

Для общего анализа мочи не подойдет материал на исследование, если пациенту вводились такие препараты:

маннитол;
рентгенконтрастные вещества;
декстран;
глюкоза.

Эти лекарственные средства влияют на плотность, повышая удельный вес урины (гиперстенурия). Прием мочегонных, наоборот, снижают концентрацию, являясь причиной изменения нормальных показателей.

Для анализа важным критерием является рН, который изменяется от различных факторов. Ложную щелочную реакцию получают, если пациент употреблял накануне исключительно вегетарианскую или молочную пищу. Преобладание мясных продуктов в рационе перед исследованием может показать кислую реакцию. Причинами изменения рН также являются:

фруктовая и овощная диета;
длительная рвота или понос накануне;
прием Адреналина, витамина С, Метионина, Никотинамида;
голодание;
употребление клюквы;
белковая диета.

Поэтому, перед тем как собирать анализы мочи, надо перейти на рациональное питание и проконсультироваться с доктором по поводу отмены лекарственных средств на время сбора материала.

При исследовании одним из важных показателей является наличие белка, который свидетельствует о различных патологиях мочеполовой системы. Однако при стрессах или переохлаждении это вещество будет обнаружено. Протеинурия бывает у подростков во время активного роста.

При лабораторном анализе исследуют материал на глюкозу. Ее наличие у пациентов дает повод подозревать сахарный диабет. Однако если перед тем, как собирать мочу, съесть продукты, которые содержат много сахара (например, сгущенное молоко), диагностируют глюкозурию. Факторами повышенного сахара в моче могут быть также:

травмы;
прием анаболиков;
Карбамазепин;
глюкокортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон);
витамин РР;
мочегонные средства (Фуросемид).

У здоровых пациентов не выявляют ацетонурию. Однако при голодании, жировой диете, недостаточном поступлении углеводов могут быть обнаружены кетоновые тела. Вещества присутствуют в урине также при физических нагрузках, эмоциональных переживаниях, потере жидкости (диарея, высокая температура) накануне сдачи материала на исследование.

Важно! Тяжелая физическая работа или спортивные тренировки могут стать причиной появления гемоглобина в исследуемом материале.

В порции мочи исследуют осадок, который состоит из твердых частиц. Если материал собирается с нарушением правил, анализы бывают ложноположительными. Например, загрязнение урины кровью при менструации у женщин покажет превышение эритроцитов, которые обнаруживаются, если у пациента есть острые воспалительные процессы или травмы мочевыводящих путей. Длительный прием антикоагулянтов, сульфаниламидов также приводит к появлению в материале эритроцитов.

Нарушение правил гигиены – причина того, что в анализе будет ложная лейкоцитурия (характерный симптом всех воспалений). Цилиндры в исследуемом материале могут быть в результате перегрева организма, гипертонии, физических нагрузок или длительного приема диуретиков или салицилатов.

У пациентов, которые принимают Ампициллин или сульфаниламиды в больших дозах, высока вероятность появления кристаллов солей. Ураты выявляют при физических нагрузках, превышении в рационе мясных продуктов. У новорожденных соли мочевой кислоты обнаруживают после потери жидкости во время поноса или рвоты. Превышение фосфатов связано с рвотой или промыванием желудка накануне проведения исследования. Соли щавелевой кислоты могут обнаружить, если пациент включал в питание помидоры, кетчупы, щавель, ревень.

Повторное проведение анализа показывает динамику болезни и эффективность проводимой терапии. Исследование дает возможность контролировать развитие осложнений заболевания. Поэтому стоит относиться к процедуре ответственно и заранее узнать, как правильно собирать мочу, чтобы результат был наиболее информативным и достоверным. Правила сдачи клинического анализа пациентами одинаковы для медицинской комиссии, медосмотра или оформления на лечение в больнице.

источник

Каждый человек сдавал анализы мочи много раз, особенно если у вас проблемы с почками, это очень частое явление, но вот правильно ли вы это делали? Кто-то не думает об этом, кто-то просто стесняется спросить у врачей, а они сами, при назначении анализов, почему-то не уточняют этого.

С самого начала важно уяснить, что не нужно менять свой обычный питьевой режим перед сдачей анализов, всё должно быть естественно, если, конечно, нужен адекватный результат.

Первый и второй этапы будут одинаковы для любого варианта забора мочи.

Итак, первым этапом является подготовка ёмкости для забора. Лучше приготовить её вечером. Её нужно хорошо помыть. Это обязательно. Грязная ёмкость мешает правильной оценке результата, а некоторые специалисты и вовсе не станут проверять анализ, ссылаясь на посторонние примеси в материале. И здесь они правы. Ведь в анализе могут найти то, чего у человека нет на самом деле, примеси, которые попали извне. И ничего нельзя здесь возразить, придётся сдавать анализ снова. Или ещё хуже, лечиться неизвестно от чего.

Второй этап — очищение наружных половых органов. Важный этап по тем же соображениям, чтоб в мочу не попало ничего постороннего с поверхности кожи.

Для сдачи общего анализа потребуется вся утренняя порция мочи. Тут важно! Не средняя порция, как полагают многие, а именно вся. Это значит, что мочиться следует в подготовленную ёмкость от начала до конца. Если мочи получилось много, то можно всю не сдавать, её можно отлить в другую чистую ёмкость, так как для анализа хватит около 150 гр. Но сначала её следует хорошо перемешать, например, чистой палочкой, а потом уже отливать.

Нужно постараться принести в лабораторию только собранную мочу. Если совсем не получается, то можно хранить мочу в холодильнике 2-4 часа, но оставлять просто на столе нельзя.

А вот при этом виде исследования нужно собирать как раз среднюю часть утренней мочи. Сделать это просто. Нужно начинать мочиться в унитаз, подождать несколько секунд, далее подставить подготовленную ёмкость и мочиться в неё несколько секунд, но не до полного опустошения мочевого пузыря. Затем последняя порция мочи вновь спускается в унитаз.

Забор мочи для общего анализа и анализа по Нечипоренко очень часто путают не только простые пациенты, но и врачи, которые не связаны с тонкостями лабораторного дела, они не придают значения особенностям сбора. А ведь это очень важно. В общий анализ должна попасть моча из всех отделов мочевыделительных путей, поэтому её спускать не нужно.

Данное исследование в домашних условиях назначается редко, так как имеет ограниченные показания. Накануне вечером следует подготовить не одну, а 8 баночек. На каждой следует подписать промежуток времени с интервалом в 3 часа, в течение которых в неё будет собираться моча, например, 6-9, 9-12, 12-15 часов и далее. Как видно, моча должна собираться и ночью, и днём, поэтому этот анализ считается очень ответственным, он требует внимательности и четкого исполнения.

Сбор анализа начинается в 6 часов утра, вся ночная порция мочи опорожняется в унитаз, и с этого момента каждое мочеиспускание до 6 часов следующего утра должно проводиться в соответствующую ёмкость. В первую ёмкость будет опорожняться моча, которая образовалась с 6 до 9 часов и далее по очерёдности.

Важное замечание! Утром, в 9 часов, следует обязательно помочиться в баночку № 1, даже если сильного позыва на мочеиспускание нет, потому что с 9 часов начнется сбор уже в следующую емкость. Если для забора одной выделенной емкости не хватило, то следует взять ещё одну и подписать её как дополнительную, но выливать мочу в унитаз нельзя! Если же в какой-то интервал моча совсем не выделялась, то соответствующую банку нужно оставить пустой, но сдать её нужно обязательно, пометив на ней, что мочи не было, чтоб в лаборатории правильно оценили эти данные. Для ночного времени, скорее всего, придётся заводить будильник.

Сбор мочи по Зимницкому немного сложен в исполнении для пациента, но если нужен достоверный результат, то и забор следует проводить должным образом. И тут уж не до лени! Нужно запомнить, что для лаборатории важно знать: сколько было выделено мочи и в какое время!

Данный вид анализа ещё реже назначается в домашних условиях, но всё же знать о нём следует. Сбор мочи начинается утром в 6.00 и продолжается до 6 часов следующего утра. Мочиться нужно в одну ёмкость целые сутки, чаще используют трёхлитровую банку. И потом всю её сдают в лабораторию. Хранить мочу нужно в холодильнике, но так как этот анализ назначают чаще в больничных условиях, то лаборатория выдает специальный консервант, который позволяет хранить банку и при комнатной температуре.

Общеизвестный факт, что почки служат для нашего организма уникальным фильтром, способным

источник

К общим рекомендациям по поводу того, как правильно сдавать анализ мочи, относится воздержание от употребления ярких овощей и фруктов накануне сдачи анализа, следует отказаться от приема мочегонных препаратов, представительницам прекрасного пола нельзя сдавать анализ мочи во время менструальных выделений. Если не прислушаться к указанным рекомендациям, то результаты анализов могут быть неверными, что в свою очередь может стать причиной постановки ошибочного диагноза.

Следует помнить, что общий анализ мочи и анализ мочи на бакпосев следует сдавать в разные дни в разных емкостях, эти исследования ни в коем случае не проводятся одновременно.

Для лабораторных исследований обычно берется забор первой утренней мочи человека после сна. За ночь моча накапливается в мочевом пузыре, уровень суточных колебаний снижается, а показатели результатов анализов будут наиболее верными.

Перед сбором мочи для исследования необходимо провести гигиенические процедуры: вымыть наружные половые органы слабым раствором перманганата калия или обычным мыльным раствором, тщательно ополоснуть теплой водой по направлению к заднему проходу и затем вытереть чистым полотенцем или салфеткой. Женщинам перед сбором мочи можно ввести гигиенический тампон во влагалище, эта процедура повысит достоверность будущих результатов анализа. Гигиенические процедуры очень важны, поскольку если их не соблюдать, то в результатах анализа будет превышено содержание эритроцитов и лейкоцитов.

Вместе с тем, первую порцию мочи не нужно собирать в емкость для анализа. В ней могут содержаться различные элементы, искажающие достоверность результатов анализа. В емкость лучше собирать среднюю порцию, при этом не следует прикасаться банкой к телу. После забора материала емкость нужно плотно закрыть крышкой.

Важным моментом является то, что мочу нужно сдавать в лабораторию теплой, не позднее чем через 2 часа после сбора. В противном случае это может сказаться на достоверности результатов анализа. При продолжительном хранении мочи возникает вероятность развития в ней посторонних бактерий, повышается кислотность мочи и аммиачные выделения.

Для общего анализа требуется первая утренняя моча, накопившаяся за ночь в мочевом пузыре. После проведения гигиенических процедур необходимо собрать порцию мочи в специальный резервуар или чистую баночку. Для этого небольшая часть первой мочи пропускается, следующая часть собирается в емкость, заполняя ее примерно на 2/3 от общего объема (примерно 70 мл), остальная моча может быть спущена в унитаз. Постарайтесь сразу отвезти теплый материал в лабораторию в течение 2 часов после сбора. При длительном хранении мочи уровень глюкозы в ней постепенно снижается, что скажется на результатах анализа и постановке диагноза. Под воздействием дневного света в моче разрушаются желчные пигменты, эритроциты и клеточные элементы. Все эти факторы могут очень сильно исказить реальную картину состояния здоровья человека и привести к постановке ошибочного диагноза.

Общий анализ мочи является самым широко распространенным видом лабораторных исследований, но в этом анализе иногда невозможно увидеть изменения, связанные с возникновением воспалительных процессов в организме. Для уточнения диагноза доктор назначает дополнительное исследование – анализ мочи по Нечипоренко, в котором определяются только два основных показателя: эритроциты и лейкоциты. В норме лейкоциты не должны превышать 2000 в 1 мл, эритроциты – до 1000 в 1 мл.

Отличие анализа по Нечипоренко от общего анализа мочи заключается в процессе лабораторного исследования. В общем анализе эритроциты и лейкоциты просматриваются через микроскоп, а в анализе по Нечипоренко вычисляется количество единиц в миллилитре. При малейшем подозрении на воспалительный процесс специалисты выдают направление на анализ по Нечипоренко. Очень часто на этот анализ направляются беременные женщины.

Многие задаются вопросом – как правильно сдавать анализ мочи по Нечипоренко, какие особенности нужно учитывать при заборе материала? Ответ прост: анализ сдается как обычный, забор мочи производится таким же способом с учетом выше описанных правил. Для исследования нужно собрать мочу, выделяемую в середине мочеиспускания, количество мочи может быть меньше, чем для общего анализа. Достаточно всего 15-25 мл материала для полноценного лабораторного исследования. Хранить и сдавать анализы следует также не позднее 2 часов с момента сбора.

источник

Рекомендации, как правильно собирать мочу на общий анализ, чтобы получить верные результаты с первого раза

Общий анализ мочи обычно вопросов не вызывает: простой, известный и безболезненный, несет в себе максимум информации при минимальной подготовке к самому исследованию.

Но часто и этот анализ лаборатория просит пересдать, выдвигая уже определенные требования. Некоторые из них (специальный стерильный контейнер, а не майонезная баночка) пациенту были известны с самого начала. Что же еще нужно для наиболее достоверного результата? Существует ли определенный алгоритм? Разделяется ли он по возрастному и половому признаку? Проанализируем.

Общий анализ мочи (ОАМ) – это лабораторное исследование мочи, которое дает возможность составить общую клиническую картину состояния здоровья пациента. Это может быть как профилактическая мера, так и диагностический инструмент для контроля сахарного диабета или болезней почек.

Именно благодаря широкому спектру исследования направление на данный анализ не пугает (чего не скажешь о возможных результатах). Но не все знают с чего начать, когда собирать, сколько и во что. Итак:

Подготовка к сдаче анализа начинается в тот самый день, когда вам дали направление на него (в основном, за день-два до назначенной даты). Это значит, что вы должны исключить на этот период алкогольные напитки, ограничить продукты с натуральными и синтетическими красителями (сладкие газированные напитки, карамель, свекла, черника, апельсин/лимон). Не рекомендуется также употребление острых и соленых блюд.
Накануне сдачи анализа не разрешены и тяжелые физические нагрузки.
Материал для исследования собирается утром, сразу после пробуждения (последнее мочеиспускание должно быть за 5-6 часов до этого).
Обязательно проводятся тщательные гигиенические процедуры для наружных половых органов.
Подготавливается стерильная посуда. Обычно это специальный контейнер, который можно приобрести в любой аптеке. В качестве исключения допускается и другая чистая стеклянная тара с крышечкой (майонезная баночка, из-под детского питания и т.д.).
После завершения утреннего туалета помочитесь непосредственно в контейнер. Но желательно взять две баночки, собрать всю мочу в одну из них, перемешать и на 2/3 наполнить вторую.
Плотно закройте тару и не позже чем через 2-3 часа доставьте ее в лабораторию. Все это время лучше хранить материал в холодильнике. Так моча не начнет разлагаться, и результаты анализа будут максимально достоверными.

Этот вопрос зададут, скорее всего, молодые родители грудничков, для которых сам процесс сбора мочи для анализа уже проблема. Не говоря уже о соблюдении правил алгоритма.

Но, к сожалению, исключений по возрастному принципу не существует. Если здоровью ребенка угрожает опасность и общий анализ мочи – один из шансов быстро получить объективную оценку состояния малыша, то родители должны приложить максимум усилий для того, чтобы выполнить требования лечащего врача и лаборатории. Тем более что сам процесс безболезненный и требует лишь немного усилий, ловкости и фантазии.

Как уже упоминалось, собрать мочу у такого маленького ребенка очень проблематично. Ведь кроха еще не контролирует свои позывы в туалет (более того, распознать их тоже нереально) и не умеет высаживаться. И если родителям мальчиков еще как-то можно снять подгузник, «поймать» малыша в процессе и собрать мочу прямо в контейнер, то родители девочки не знают даже с чего начать.

А начать лучше с покупки педиатрического мочеприемника. Это устройство представляет собой прозрачный пакет, который приклеивается на гениталии ребенка (так чтобы при мочеиспускании ничего не пролилось и, при необходимости, не перемешалось с калом).

Сделать это лучше под утро и дождаться, таким образом, правильной порции мочи. Но можно и ускорить процесс поглаживанием крохи вдоль по спинке (стимулирует мочеиспускание), кормлением грудью или бутылочкой.

Если мочеприемника у вас нет, можно использовать сухую, вымытую накануне содой, тарелку, аккуратно подставив ее крохе под попу (опять же, вариант более актуальный для девочки). Подойдет также и чистый полиэтиленовый пакет (его можно закрепить с помощью ручек на бедрах ребенка). После того, как ребенок сделает «свое дело», перелейте содержимое пакета в контейнер (следите, чтобы в мочу не попали фекалии).

При всем этом, не забывайте о чистоте наружных половых органов (подмывать малыша, в таком случае, надо без мыла). И о собственной диете, если ваш малыш исключительно на грудном вскармливании.

Если в случае с грудничком все усилия принадлежат родителям, то ребенку старше 2-3 лет можно уже что-то объяснить и попросить помочь. Сам процесс может даже понравиться крохе, если его похвалят и поощрят.

Алгоритм действий остается неизменным:

Мочу надо обязательно собрать утром (да, если вы находитесь в стационаре, ребенка придется будить).
Тщательно провести гигиенические процедуры перед сбором материала. Главное, помните, что маленькие дети не умеют долго терпеть и делать все придется очень быстро.
Попросите ребенка пописать в подготовленную посуду. Не в горшок! Моча, перелитая из нестерильной емкости, будет содержать патогенные микроорганизмы, которые приведут к быстрому разложению биоматериала и заключению ложного результата диагностики.
Желательно собрать всю мочу, перемешать и отлить необходимое количество в контейнер (приблизительно 50-100 мл.).
Хранить в холодильнике не более 5 часов. А лучше сразу сдать в лабораторию.

И не забывайте о предварительной подготовке: ребенок за день до анализа не должен употреблять продукты с сильными красителями, водный режим – обычный, спать ложимся в то же время.

Если к детям еще допустимы какие-либо «поблажки» (часто в силу возраста и это исключено), то взрослые должны подойти к сдаче общего анализа мочи со всей ответственностью.

Медицинские работники лаборатории не зря каждый раз напоминают основные правила сбора материала. Ведь и диета, и стерильная посуда (моча, в принципе, стерильна и бактерии в ней могут появиться только в процессе сбора материала), и время доставки анализа – очень важные аспекты достоверной и быстрой диагностики.

Поэтому для всех взрослых пациентов существует четкий алгоритм:

За день до сдачи анализа соблюдается диета и абсолютное ограничение в плане алкоголя.
Моча собирается утром, сразу после пробуждения.
Непосредственно перед сбором нужно тщательно помыть наружные половые органы.
Должна быть подготовлена специальная стерильная тара, которая заполняется на 2/3, плотно закрывается и относится не позже чем через 2 часа в лабораторию.

Так сложилось, что женщины знакомы с этим анализом несколько ближе, чем мужчины. Обусловлено это, прежде всего, детородной функцией: все женщины, которые хоть один раз были беременны, не забудут эти постоянные направления на ОАМ и ОАК. И не удивительно, так как организм будущей мамы терпит нагрузку за двоих и врачам нужно быть уверенными, что он справится.

Что же касается небеременных женщин, то они вынуждены сдавать общий анализ мочи в целях профилактики, во время болезни, при плохом самочувствии, которое еще не диагностировано… Им, обычно, не выдвигают определенных условий, и анализ они сдают по общему алгоритму.

В данном случае нужно следовать лишь общему алгоритму. То есть, если соблюдены временные требования к рациону, особое внимание следует уделить личной гигиене (при подмывании, как и при сборе материала, полностью оттягивается кожная складка, освобождая тем самым мочеиспускательный канал).

Обычно пациент делает это сам, исключение становят лишь тяжелобольные лежачие люди. Дальнейшие действия уже известны: до сдачи анализа храним материал в холодном месте, но не затягиваем с доставкой его в лабораторию.

источник

Мы уже говорили с вами об анализе крови – пришла пора обсудить второй из стандартных анализов, назначаемый практически любому малышу и взрослому – анализ мочи. Родители зачастую скептически относятся к данному анализу. Ну что там можно по ней увидеть? Хотя анализ мочи при своей простоте, может подсказать врачу много полезной информации. Другой ошибкой родителей является попытка самостоятельно с помощью справочника или интернета провести интерпретацию анализа, а некоторые еще лечить сами пытаются. Так вот, давайте обсудим анализ мочи и его важность в диагностике…

Что интересного в моче?
Моча по своей сути является раствором органических и неорганических веществ, выводимых из организма с водой, которая составляет в моче от 90 до 98%, остальное приходится на долю примерно тысячи компонентов, многие из которых до сих пор еще толком не определены. Конечно, мы не будем определять в общем анализе мочи все их, необходимо определение только основных компонентов, отражающих работу почек и всей мочевой системы в целом.

Ежедневно моча выводит в своем составе некоторые ионы – натрий, хлор, магний, калий и т.д., всего более 50 веществ, основную их часть составляет мочевина. По составу моча изменяется в течение дня и динамика изменения ее состава тоже важна в оценке работы почек. Только врачу под силу расшифровать анализ мочи исходя из данных о ребенке и динамике его анализов.

Выделение мочи зависит от трех взаимозависимых почечных процессов – почечной фильтрации (очистка почками крови от избытка воды и вредных веществ), экскреции (выделение веществ в мочу) и реабсорбции (обратному всасыванию некоторых компонентов). только баланс трех этих процессов дает нормальные данные анализа мочи, если нарушается работа одного из процессов – происходит изменение анализов мочи.

Когда показан анализ?
Анализ мочи назначают во многих случаях. Но основную ценность он представляет в следующих случаях:
— профилактические регулярные осмотры в поликлинике, два раза в год.
— прохождение комиссии в сад или школу,
— подозрения на болезни мочевой системы,
— контроль за диагностикой и лечением болезней мочевой и других систем, оценка осложнений.
— перенесенная стрептококковая инфекция (при ангинах или скарлатине), чтоб оценить, нет ли осложнений,
Кроме того, существуют и другие показания для сдачи анализа мочи, но тогда их назначает доктор по определенным показаниям.

Как собирают мочу?
Это животрепещущий вопрос для любых родителей, но особенно сложным этот вопрос становится у новорожденных детей, особенно у девочек. Если анализ будет собран неправильно, тогда результаты его будут искажены, что может отразиться на диагностике и лечении. Поэтому, для сбора анализа существуют определенные требования и правила.

В идеале для анализа необходима утренняя моча. Собранная после пробуждения. И если у детей после трех лет это сделать не очень сложно. У детишек раннего возраста – это проблема, тогда собирают одну из утренних порций, какую сможете «поймать». Предварительно ребенка необходимо подмыть теплой водой с мылом, причем девочек подмывают спереди назад, чтоб не было загрязнения половой щели фекалиями. Мальчику обмывают гениталии в любом направлении, не открывая насильно головку. Нельзя пользоваться перед сдачей мочи растворами марганцовки, трав или делать ванночек. Это исказит реальную картину болезни.

У старших детей желательно собрать среднюю порцию – то есть ребенок начинает мочиться в унитаз или горшок. Затем среднюю часть в баночку, остальное дописиваем в унитаз снова. У младших собирать можно весь объем мочи. Нельзя собирать мочу с вечера или ночью, это исказит результаты, нельзя хранить ее в холодильнике или просто в баночке – анализ должен быт собран и доставлен в лабораторию в пределах двух часов.

У малышей помогает помочиться призывное слово «пись-пись», сочетаемое с легкими поглаживаниями в области над лобком и легкое надавливание там же. Мальчику под головку пениса можно подставить баночку и терпеливо ждать результата, у малышей мочеиспускание бывает часто — так что в среднем уходит на ожидание от 10 до 30 минут. у девочек немного сложнее – нужно взять чистую плоскую тарелочку, тщательно ошпарив ее кипятком и высушив, подложите ее под попку малышки и тоже терпеливо ждите результата. Можно включить водичку, что она журчала, это тоже стимулирует к мочеиспусканию.

Сегодня для облегчения жизни родителей и сбора мочи у детей придумали специальные детские стерильные и одноразовые мочеприемники, продающиеся в аптеках, —

рассчитанные на 100 мл, сделанные их медицинского полиэтилена. Они имеют вырезанное основание с клейкой лентой по его наружному краю. С нее снимается защитный слой и мочеприемник одевается:
— мальчикам на область пениса, захватывая яички с мошонкой, и плотно фиксируется, расположив его вниз кончиком.
— девочкам на область половых губ, немного заходя на область лобка, примерно по проекции уретры, фиксируется липкой лентой и опускается вниз кончиком.
Можно надеть на ребенка подгузник, аккуратно расположив мочеприемник, а можно подождать так.

Чего при сборе анализа делать нельзя?
1.Точно нельзя собирать мочу с ватки, пеленки или подгузника путем их выжимания (у меня в практике попадались такие оригиналы). В одноразовых подгузниках вообще выжать что-либо сложно. Там очень сильно спитывающий гель и он исказит информацию. Пеленка и ватка выступают в роли фильтра и задерживают на себе форменные элементы и часть солей мочи – какая достоверность может быть у такого анализа? Лучше совсем не собирать мочу, чем сдавать такую.

2.Нельзя собирать мочу из детского горшка, Даже если его предварительно хорошо помыли и обдали кипятком. Такой способ сдачи анализа может дать завышенное количество микробов, лейкоцитов и солей. Вам это надо? Если малыш никак не может мочиться без горшка — поставьте внутрь его емкости стерильный стаканчик или миску, посуда. В которую малыш будет собирать мочу всегда должна быть стерильной.

3.Нельзя приносить мочу в баночках из-под детского питания (а мы, родители, собственно всегда так и делаем). Невозможно вымыть баночку идеально чисто и в моче из-за этого может появиться белок или соли, примеси. Это может исказить результаты. Купите в аптеке стерильные стаканчики для анализов. Они стоят копейки, но результаты в них всегда точные.

4.Нельзя держать мочу в тепле, она разлагается и начинает менять свой состав, по возможности моча должна быть сразу после сбора доставлена в лабораторию.

5.Нельзя приносить менее 10 мл мочи, этого не хватит для проведения даже минимальных исследований показателей.

Объемы мочи.
Для общего анализа мочи объемы должны быть примерно 10-20 мл, это позволит определить все показатели, но не стоит нести полную банку, в среднем необходимо 20-30 мл. Количество мочи, выделяемое за сутки, сильно варьирует и зависит от возраста. Кроме того, чем меньше ребенок, тем чаще он мочится. В среднем объем одного мочеиспускания у грудничка равен 30 мл, а мочатся они до 15-20 раз в сутки. С возрастом к году объемы увеличиваются до 100 мл и количество мочеиспусканий до 10 раз в сутки.

Приблизительно посчитать суточные объемы мочи у детей можно по особым формулам. Самая простая из них это
600+ 100 умноженное на (N-1), где N – это количество лет ребенка.

На объем выделяемой мочи сильно влияет время года и погода, потребление жидкости и продуктов с мочегонным эффектом – огурцов, арбузов, дынь. Объем мочи может уменьшаться при лихорадке и обезвоживании, у недоношенных детей и при отеках. Срочно требуется помощь, если малыш не мочился более 12-18 часов подряд.

Теперь о нормальных показателях мочи.
В моче изучаются несколько основных физико-химических показателей, а заем ее центрифугируют и определяют состав мочевого осадка под микроскопом. Сейчас жизнь лаборантам облегчили современные анализаторы, обозначения которых в анализе я укажу.
1. Прозрачность мочи определяют на глаз, перемещая ее к свету. В норме моча прозрачная, не допустимо присутствия мути и хлопьев осадка.
2. Цвет мочи должен быть в норме от почти белого у грудничков до соломенно-желтого у детей постарше. При приеме некоторых продуктов (например, свеклы) моча может ярко окрашиваться.
3. Реакция мочи (рН) определяется путем внесения в нее индикаторов. На кислотность влияет пища – может быть кислой при мясных прикормах, щелочной – при молочных и растительных. В норме моча колеблется от слабо-кислой до слабо-щелочной.
4. Удельный вес (анализатор – SG), это количество солей, растворенных в моче – в норме у детей от 1008 до 1025 и должно колебаться в течение суток, утром выше, вечером — ниже.
5. Белок в моче (Pro) в норме должен отсутствовать, на современных анализаторах у малышей могут быть допустимы следы (trace).
6. Лейкоциты в моче (Leu) – в норме должны быть у маленьких девочек от 0-1 до 6-8, у мальчиков до 3-4.
7. Эритроциты (Bld) допускаются у всех детей не более 0-1.
8. Цилиндры в моче (Cyl) — гиалиновых может быть до 0-1, а других не должно быть вовсе.
9. Солевой осадок – сильно зависит от питания, но не должно быть в норме фосфатов. А постоянное присутствие других солей – повод для исключения нефропатии.

О патологии мочевого осадка и изменении его в зависимости от разных болезней и состояний. Я расскажу далее в следующий раз.

источник