Мутная моча боли в спине у мужчины

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день.

Человеческий организм —довольно сложная система взаимодействия внутренних органов, соединенных между собой мышечными, суставными и костными тканями, испещренными многочисленными венозными и сосудистыми структурами. В процессе жизнедеятельности они активно эксплуатируются, изнашиваясь с годами, о чем передает сообщение в мозг нервная система посредством болевых ощущений. Не всегда есть возможность точно распознать очаг локализации патологических изменений путем пальпации болезненного места. Например, если начинает болеть поясница, невозможно безошибочно определить, болит спина или почки, полагаясь исключительно на интуицию.

Боль в спине в районе почек может быть связана с двумя факторами:

В первом случае характерны следующие нарушения:

проявление неврологических признаков остеохондроза;
начальная стадия образования межпозвоночной грыжи;
сдвиг пульпозного ядра межпозвонкового диска с разрывом фиброзного кольца;
воспалительные процессы, ограничивающие подвижность позвоночного столба;
нарушение целостности костной ткани позвонков;
смещение позвонков с искривлением позвоночного столба.

Во втором случае боли в спине в области почек могут провоцироваться следующими состояниями:

позвонковые опухоли;
повышенная ломкость костей вследствие недостатка кальция;
воспаление костной ткани позвоночника, вызванное инфекционными заболеваниями (туберкулез, бруцеллез);
симметричное воспаление периферических суставов;
недостаточная минерализация костной ткани позвоночника (размягчение костей);
нарушение работы пищеварительного тракта;
патология трофической функции спинного мозга;
заболевания органов малого таза;
нефротические заболевания.

Если резкая болезненность формируется внизу спины с какой-либо стороны, чаще всего это может говорить о болезнях почек.

При возникновении резкой боли в спине в зоне расположения почек с левой стороны можно предполагать, что причинами этого служат следующие патологии:

Вторичное развитие мочекаменной болезни с отхождением песка, соли или камней по выводным протокам почек к мочевому пузырю. Характерный симптом — мутная моча с кровью.
Боль в спине слева может быть обусловлена почечной коликой (проходит через несколько дней после пребывания больного на бессолевой диете).

При наличии опухоли в области позвоночника боль может нарастать из-за давления новообразования на внутренние органы.

Если болит правая сторона подреберной зоны спины, причинами могут стать следующие нарушения:

Воспаления почек после длительного нахождения человека на холоде способны провоцировать сильнейшие боли.
Мочекаменная болезнь имеет такие же признаки с правой стороны, как и при левостороннем отхождении песка или камней из почек.
Злокачественное новообразование (причина также характерна и для левой доли).
Стойкое прогрессирующее расширение почечной лоханки и чашечек, вызванное патологическим отхождением мочи.
Опухолевые образования мочеполовой системы (миомы, лейкомы, фибромы и т. д.).
Воспаление аппендикса и кишечника.

Причинами дискомфортного состояния в подреберной зоне могут стать некоторые заболевания. Людей, страдающих этими недугами, можно отнести к группе риска, и они должны тщательно следить за состоянием своего здоровья.

диабетики;
больные инфекционными заболеваниями мочеполовой системы;
беременные женщины;
генетически предрасположенные к заболеваниям почек люди;
пациенты с низким уровнем иммунитета;
больные, ранее перенесшие травмы и хирургические вмешательства во внутренние органы;
алкоголики и наркоманы.

Боли в почечной области могут носить различный характер. Их можно выразить различными ощущениями, которые могут характеризовать разные патологии.

часто возникает при деформации пояснично-крестцового отдела и при наличии грыжи межпозвоночных дисков;
растяжения и вывихи позвонков, а также переохлаждение организма.

Сопутствующими острым болевым симптомам признаками могут быть тошнотворные состояния, рвота, гипертермия, слабость, лихорадочные состояния.

Хронические боли (если тянет спину) свидетельствуют о:

доброкачественных или злокачественных новообразованиях;
острых инфекционных заболеваниях с гнойным поражением костных структур;
разрастании костной ткани позвонков ввиду износа с характерной деформацией суставов.

Боль в почках или спине характеризуется следующими ощущениями:

тянущая — указывает на начальный этап развития нефропатии, может быть вызвана чрезмерной физической нагрузкой, длительным нахождением на холоде или травмами позвоночного столба;
ноющая — свидетельствует о наличии воспаления, обострении почечной или урологической болезни;
тупая — информирует о патологических изменениях в позвоночнике или моче, появляется при двигательной активности пациента;
пульсирующая, сопровождающаяся гипертермией, вялостью, лихорадкой и рвотой говорит о развитии пиелонефрита.

Многие не знают, как распознать, болят почки или спина. Болевой синдром не может возникнуть просто так, его должно спровоцировать какое-либо нарушение, вызванное механическим повреждением, занесением в орган инфекции или переохлаждением.

Если болит спина в районе подреберья, это может быть вызвано сидячим образом жизни или резким поднятием тяжестей. Для выявления очага повреждения необходимо точно определить место дискомфорта. Поскольку почки расположены выше поясницы, болеть могут оба бока, но ближе кверху.

Определить почечные боли помогут следующие симптомы:

Отеки — первый признак возникновения патологий в почке. Чаще всего отечность возникает по утрам и локализуется на лице в области глаз, а также на ногах.
Боли в районе спины с правой и левой стороны, как дополнение присутствует дискомфорт в лобковой зоне и верхней области бедра.
Моча приобретает мутный оттенок с кровавыми вкраплениями.
Нарушение работы мочевыделительной системы (частые мочеиспускания).

Существуют специальные диагностические исследования, помогающие установить точный диагноз.

Как проверить, почки болят или нет:

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Рентгенография области поясницы (при наличии у пациента радикулита или остеохондроза с помощью рентгена выявляются патологические изменения внутренних органов).
Общий анализ крови (если присутствуют нарушения костной ткани позвоночного столба, особые отклонения от нормы в анализах крови не прослеживаются, в отличие от нефротических патологий).
Общий анализ мочи (изменение плотности мочи, дестабилизация солевого баланса, наличие микроорганизмов в моче и повышенное содержание лейкоцитов свидетельствуют о наличии нефропатии).
Ультразвуковое исследование почек и брюшины (увеличение органов в размерах и нарушение свойств мочи указывают на почечное заболевание).

Отвечая на вопрос, что делать, если болит спина в области почек, можно порекомендовать для начала пройти диагностическое обследование, которое выявит истинную причину дискомфорта, позволит врачам установить диагноз и назначить необходимое лечение.

Если причина боли кроется в почках, необходимо большое внимание уделить правильному питанию, а именно:

уменьшить потребление соли и жидкости;
минимизировать употребление продуктов с повышенным содержанием фосфора и калия.

Если диагностика показала воспаления, назначаются противовоспалительные медикаментозные средства. При мочекаменной болезни прописываются болеутоляющие, анаболики и средства против воспаления.

При диагностировании нарушений в области позвоночника назначаются мази с раздражающим эффектом, анальгетики и противовоспалительные средства. Также применяются физиотерапевтические процедуры, массажи и прогревания.

Чтобы точно определить, какое именно нарушение беспокоит, при возникновении любых дискомфортных состояний необходимо незамедлительно получить врачебную консультацию. Своевременное выявление какого-либо заболевания или его осложнения способствует скорейшему назначению лечения и избавлению от неприятных ощущений.

Симптомы камней в почках проявляются у мужчин, по статистике, чаще, чем у женщин. У них возникает тошнота, повышается давление. При этом конкременты в правой почке встречаются чаще, чем в левой. Как понять, что появилась мочекаменная болезнь у мужчин? Какие причины ее провоцируют, и в чем заключается лечение?

У мужчин и женщин конкременты в большинстве случаев откладываются в правой почке, реже — в обеих. Какой-то определенной причины заболевания не выделяется. Однако у исследователей есть предположение, что основным провоцирующим фактором является генетическая предрасположенность. Если среди родственников человека были случаи почечных камней, то у него они тоже начнут откладываться с большой долей вероятности.

Врожденный механизм патологии заключается в следующем. Даже при несущественных нарушениях метаболизма в организме откладываются нерастворимые соли. Из них впоследствии образуются конкременты. Однако для этого необходимо действие экзогенных и эндогенных факторов.

Внутренние причины заключаются в нарушениях обменных процессов, к которым относятся высокие концентрации в моче:

Повышенный уровень мочевой кислоты также отмечается в крови. При этом нарушения процессов обмена провоцируют следующие внешние причины:

неблагоприятный климат;
неправильное питание;
недостаточное употребление жидкости;
низкое качество воды;
особенности флоры.

Косвенным фактором для образования конкрементов у женщин зачастую становится сидячая работа, а у мужчин заболевание чаще провоцирует занятость на вредном производстве.

Отдельно в качестве причины отложений в почках выделяют несбалансированное питание, а именно чрезмерное употребление продуктов с содержанием витамина C, кальция, щавелевой кислоты, протеинов, солей и дефицит витаминов A и B.

Кроме того, причины патологии могут крыться в сопутствующих болезнях:

желчных путей;
мочеполовой системы;
инфекционных;
желудочно-кишечных;
печеночных;
иммунных;
тяжелых травм с ограничением подвижности.

Если в качестве распространенной причины мочекаменной болезни у женщин выделяют цистит, то у мужчин такой патологией зачастую становится простатит.

Когда диагностируются камни в почках симптомы заболевания уже ярко выражены, причем у мужчин и женщин они похожи. Основными признаками патологии являются:

тупая боль в пояснице (с правой или левой стороны);
почечные колики;
болезненное мочеиспускание;
кровь в моче;
мутная моча;
повышенная температура (до 40 градусов);
повышенное артериальное давление;
отечность.

Боли в спине могут возникать с обеих сторон от позвоночника, а также только с правой или с левой. Их характер зависит от того, где локализуется камень. Острые интенсивные ощущения возникают при полной обструкции мочеточника. При частичной закупорке мочевых путей со стороны правой или левой почки появляется ноющая боль, которая накатывает волнами.

Когда конкремент находится вверху мочеточника, боль ощущается в пояснице или сбоку под ребрами. Она может быть острой либо тупой, при этом приступы длятся от 20 минут до 1 часа. Признаки мочекаменной болезни обычно бывают связаны с физическими нагрузками, чрезмерным употреблением жидкости или приемом мочегонного средства. Боль постепенно продвигается вниз по мочеточнику, спускаясь к животу, затем к промежности, внутренней части бедра, достигая мошонки. Одновременно мужчина ощущает частые позывы в туалет. Эти симптомы наблюдаются как при поражении правой, так и левой почки.

После почечной колики моча становится мутной, в ней обнаруживаются вкрапления крови. Это характерные признаки мочекаменной болезни, которые иногда сигнализируют о том, что конкремент начал выходить. Моча при этом приобретает осадок и резкий неприятный запах.

Однако почечные колики могут быть вызваны и другими заболеваниями, в том числе аппендицитом, защемленной грыжей, панкреатитом, а у женщин они иногда возникают при внематочной беременности. Поэтому важно пройти диагностику у специалиста.

Признаки мочекаменной болезни также нередко включают недомогание, в рамках которого человека преследует тошнота с рвотой. В таком случае часто диагностируют пиелонефрит. Когда начинается отхождение камня, добавляется озноб и очень высокая температура, давление остается повышенным.

В целом обнаружить признаки камней в почках несложно, но случается и бессимптомное протекание болезни. При этом высокая температура и тошнота могут рассматриваться больным как проявления отравления, а повышенное давление может быть приступом гипертонии.

Однако конкременты не всегда являются опасными, неважно, располагаются они в правой или левой почке. Если камень небольшой, человек может прожить с ним всю жизнь, не испытывая болей и других неприятных ощущений.

Хотя среди людей с почечнокаменной болезнью больше мужчин, чем женщин, у представителей сильного пола патология протекает легче. А также у них выявляется меньше осложнений. При этом соли в моче у женщин в ходе диагностики обнаруживают чаще, а конкременты в их организмах образуют более сложные формы. Однако само по себе заболевание довольно серьезное, поэтому и тем, и другим не помешает профилактика.

Выделяют следующие осложнения, к которым приводят невылеченные почечные камни:

Пиелонефрит.
Гидронефроз.
Уросепсис.
Почечная недостаточность.

Перечисленные последствия могут развиваться бессимптомно и у мужчин, и у женщин. Некоторые из них угрожают жизни больного. В частности, пиелонефрит может перерасти в гнойное воспаление, а при гидронефрозе развивается отек почки, который быстро осложняется почечной недостаточностью.

Если появляется подозрение на почечнокаменную болезнь, стоит записаться на прием к урологу. Он сможет поставить точный диагноз по итогам комплексного обследования, которое состоит из следующих этапов:

сбор анамнеза;
первичный осмотр;
УЗИ правой и левой почек и мочеточников;
урография.

В качестве дополнительных методов диагностики применяют:

МРТ — мультиспиральная компьютерная томография. Этот метод позволяет рассмотреть конкремент, определить его объем и состояние близлежащих тканей. Есть возможность сделать 3D-реконструкцию.

Нефросцинтиграфия используется для изучения нарушений функциональности правой и левой почек.

По итогам посева мочи выявляется степень чувствительности к антибиотикам и наличие инфекций, а также оценивается масштаб воспаления.

Лечение почечнокаменной болезни у мужчин проходит легче, чем у женщин. Однако начать его лучше на ранней стадии, сразу после диагностики, чтобы не допустить осложнений. Существуют разные средства и методы борьбы с патологией, среди них:

медикаментозные препараты;
открытые операции;
дистанционная литотрипсия;
нефролитотрипсия через кожу;
эндоскопические процедуры.

Еще недавно при камнях в почках чаще всего проводили открытые операции. Однако сейчас специалисты предпочитают лечить заболевание малоинвазивными методами, а хирургия применяется только в крайних случаях, когда остальные способы оказываются нерезультативными.

Лечение почечнокаменной болезни проводится комплексно. Подбор конкретных методов зависит от того, где локализуются камни — в правой почке, левой или в обеих одновременно, а также от объемов, плотности отложений, строения мочеточников и наличия или отсутствия сопутствующих патологий. Как именно лечить заболевание, определяет уролог на основании результатов диагностики. Он же подбирает подходящие лекарства.

Для устранения почечных камней используются разные группы медикаментов, в том числе:

Антибиотики.
Обезболивающие.
Спазмолитики.
Средства для растворения и отхождения конкрементов.
БАДы.

Если у пациента наблюдаются боли в желудке, антибиотики и обезболивающие необходимо исключить, поскольку такое лечение усугубит проблемы с ЖКТ.

Препараты для отхождения камней назначаются, когда размер конкремента меньше 5 мм. По мере увеличения его передвижение может спровоцировать закупорку мочеточника, что вызовет почечную колику.

Для растворения конкрементов назначают такие препараты, как Цистон и Фитолизин. Дополнительно применяют биологически активные добавки. Подобные лекарства направлены на расслабление мышц мочеточника и почек, а также разрушение отложений и стимулирование их выведения естественным путем. Этот процесс занимает продолжительное время, но завершается успехом.

Лечение, направленное на растворение конкрементов, зависит напрямую от их состава, а универсальных средств попросту не существует. Каждый медикамент воздействует на определенный вид образования — кислый или щелочной. В частности, цитрат калия растворяет кальциевые отложения, бикарбонат натрия — уратные, ингибиторы уреазы — струвитные. Тиазиды и ортофосфаты применяются для регуляции состава мочи.

Если почечнокаменная болезнь не имеет осложнений, ее лечение проводится с помощью препаратов, в состав которых входят травы:

зверобой;
березовые листья;
хвощ;
рута;
пол-пала;
толокнянка;
семена укропа.

Лечение натуральными средствами избавляет от риска побочных эффектов и является безопасным для организма. Такие лекарства разрешается принимать даже беременным и детям.

Важное правило, которое должно сопровождать лечение камней в почках — контроль со стороны квалифицированного специалиста. Самостоятельное назначение медикаментов опасно и может привести к осложнениям. В итоге течение заболевания лишь усугубится.

Признаки камней в почках проявляются довольно остро и доставляют мучения. В связи с этим актуальной становится профилактика заболевания. Она включает следующие нехитрые мероприятия:

Пить травяные сборы.
Принимать лекарства для расщепления солей.
Лечить воспаления мочеточников.
Не допускать переохлаждений.

Профилактика заболевания также предполагает обращение к урологу при любых болях в спине. Если диагностировать мочекаменную болезнь на ранних сроках, ее лечение существенно облегчится.

Появление симптомов камней в почках у мужчин свидетельствует об обострении заболевания и требует обращения в больницу. В противном случае возможно развитие тяжелых патологий парного органа. Лечение современными медикаментами показывает высокую результативность, а для недопущения рецидивов рекомендуется профилактика болезни.

В идеале моча должна быть стерильной. Ведь она представляет собой профильтрованную сквозь мембрану почечных клубочков кровь. Считается, что возможно проникновение единичных лейкоцитов у новорожденных детей с недостаточно развитой «пропускной» системой и взрослых.

Поэтому за нормальную верхнюю границу приняты показатели:

для девочек грудного возраста — 8–9 клеток в поле зрения;
мальчиков — 5–6;
для старших детей соответственно — 3 и 2;
для взрослых женщин — 4, мужчин — 1 (некоторые урологи допускают 10 для женщин, 7 для мужчин).

Повышенные лейкоциты в моче, сверх этого уровня, чаще всего связаны с воспалением в мочевыводящих путях.

О роли лейкоцитов в моче подробнее читайте в этой статье.

Превышение этого показателя определяют с помощью анализа мочи.

Для характеристики повышенного количества лейкоцитов в моче в медицине используются следующие термины лабораторного заключения:

«покрывают все поле зрения»;
«скопление лейкоцитов» – клетки располагаются группами;
«лейкоциты сплошь».

Это означает, что такое множество клеток подсчету вручную не подлежит. Возможно применение автоматического анализатора. Но на практике вполне доверяют работе лаборантов.

Любое состояние, когда лейкоцитов в моче больше нормы, называют лейкоцитурией. Урологи привыкли это название применять еще более конкретно:

если клеток более 20 в поле зрения – лейкоцитурия;
при 60 – говорят о пиурии.

Это значит, что в моче содержится гной. Она становится мутно-зеленого цвета, содержит в осадке хлопья и нити, имеет неприятный запах.

Повышенное содержание лейкоцитов в моче по происхождению подразделяют на:

асептическое – лейкоцитов не слишком много, они повышаются, например, при беременности, показывают реакцию материнского организма на плод, другой вариант – функциональная неполноценность почечного аппарата у новорожденных;
инфекционное – вызванное проникновением патогенных возбудителей и воспалением путей мочевыделения, сопровождается обнаружением в моче бактерий, грибов, вирусов.

Асептическая лейкоцитурия возможна при повышенной чувствительности к медикаментам, особенно это характерно для детей. Обнаруживается при лечении малыша или взрослого человека:

мочегонными средствами;
препаратами железа;
антибиотиками;
сульфаниламидами;
противотуберкулезными средствами;
нестероидными противовоспалительными лекарствами;
препаратами, содержащими аспирин и фенацетин (таблетки от температуры и головной боли);
противораковыми лекарствами;
сильными иммунодепрессантами после операции трансплантации органов и тканей для подавления механизма отторжения.

У ребенка умеренная лейкоцитурия может означать реакцию на введение искусственных смесей в прикорм. Обычно при подобном типе повышения лейкоцитов в моче выявляют эозинофилы. Одновременно большое количество лейкоцитов появляется в крови с выраженной эозинофилией.

Инфекционные причины повышения лейкоцитов в моче чаще всего следует искать в очаге воспаления от уретры до почечного аппарата.

Источником заноса инфекционного возбудителя могут быть воспалительные болезни гинекологических органов (влагалища, придатков, матки), у мужчин — простатит, уретрит.

Более, чем 80% пациентов с лейкоцитурией страдают от кишечной палочки (у детей очень часто высевают энтерококки). Далее, по значимости следуют:

Грибковое поражение типично для беременных женщин в третьем триместре.

Вирусное воспаление обнаруживают на фоне перенесенного гриппа, ОРВИ.

Выявление лейкоцитов под микроскопом – дело несложное. От лаборанта мало что зависит. Анализ проводится стандартным способом. Но стоит обратить внимание на нарушенные правила сбора мочи. Результат подсчета будет значительно завышен при:

отсутствии стерильной емкости;
нарушении гигиенической подготовки (подмывание);
сборе не средней, а начальной струи;
хранении контейнера с мочой более полутора часов.

Рост лейкоцитов возможен, если ребенка только что искупали в горячей воде, плотно покормили. Взрослый человек реагирует небольшой лейкоцитурией на тяжелую физическую нагрузку. Поэтому сбор мочи на анализ рекомендуется проводить утром, после спокойного сна и до еды.

Подобные нарушения сильно влияют на результат. Если пациент неуверен, что правильно собирал мочу, необходимо сообщить терапевту. Врач назначает повторный анализ.

Чтобы повысить диагностическое значение анализа и исключить завышенные результаты назначается тест по Нечипоренко. Он позволяет одновременно с высоким уровнем лейкоцитов учитывать в диагностике количество цилиндров и эритроцитов в одном мл. Повышение лейкоцитов в моче у женщин фиксируется при обнаружении в одном мл более 4000 клеток, у мужчин — более 2000.

Повышенный уровень лейкоцитов в моче вместе с бактериурией возможны при воспалении мочевыводящих путей:

пиелонефрите – очаг располагается в чашечках и лоханках, переходит на интерстициальную ткань, образуются мелкие и крупные (сливные) гнойники вплоть до абсцесса почек;
цистите – воспаление касается внутренней поверхности мочевого пузыря, сфинктера, обычно распространяется на уретру, поражаются эпителиальные клетки, в тяжелых случаях переходит на мышцу детрузор.

Воспаление мочевых путей сопутствует:

травматическому повреждению (включая использование катетера и оперативное вмешательство);
мочекаменной болезни;
опухолевым процессам.

В анализе мочи, кроме лейкоцитурии, выявляют:

Эти элементы помогают подтвердить патологические изменения и поставить правильный диагноз.

Чтобы узнать почему повышены лейкоциты в моче необходимо провести обследование почечно-выделительной системы с применением УЗИ, рентгеноконтрастных методик.

Риск обнаружения последствий лейкоцитов в моче повышен у людей, страдающих хроническими заболеваниями с частыми обострениями, которые приводят к снижению иммунитета. Особое внимание заслуживает сахарный диабет. Кроме того, имеет значение любая патология, способная вызвать застой мочи или стать преградой для оттока по естественным путям.

В эту группу можно включить пациентов с:

врожденными аномалиями развития почек и мочеточников;
постоянным привычным сдерживанием позывов (способствует нарушению тонуса пузыря с последующим застоем мочи);
поликистозом почек;
мочекаменной болезнью.

Спровоцировать лейкоцитурию и воспаление могут:

авитаминоз – нарушенное питание детей и взрослых, бездумное использование диет для похудения;
переохлаждение – наиболее чувствительными являются ноги;
стрессовые ситуации – экстремальные условия работы у взрослых, а для детей стрессом является «поступление» в детский сад, школу, даже смена привычного горшка.

Отдельного внимания заслуживает выявление повышенных лейкоцитов в моче во время беременности.

Беременность служит отягчающим фактором для мочевыделения. На первых неделях появление умеренной лейкоцитурии (до 10 клеток) может быть связано с асептическим процессом привыкания материнского организма к плоду, распознаванием лейкоцитарными клетками нового для них образования.

Для женщин очень важен половой путь поступления инфекции. Анатомические особенности уретры (широкая и короткая, расположена у входа во влагалище и рядом с анальным отверстием) способствуют риску передачи возбудителей от партнера.

В анализе мочи часто находят трихомонады, хламидии, более редкие возбудители. Лечение на фоне беременности должно привести к полной санации родовых путей, чтобы не заразить ребенка.

Ближе к половине срока на мочевыделительные органы начинают воздействовать:

гормональные причины, вызывающие снижение тонуса мышц сфинктеров мочеточников и мочевого пузыря;
механическое сдавливание пузыря растущей маткой;
значительное ослабление иммунитета.

Создаются условия для застоя мочи и размножения бактерий. Поэтому беременной женщине регулярно назначают анализ мочи для контроля за инфицированием.

При сдаче анализа для женщины также важно соблюдать личную гигиену, чтобы результаты не подвергались сомнению. Воспаление любого уровня негативно действует не только на будущую мать, но и нарушает развитие ребенка.

Лечебные меры направлены на очаг воспаления. Для ускоренного вымывания микроорганизмов показано употребление жидкости (до трех литров в сутки), отваров растений:

клюквы;
черной смородины;
листьев брусники.

Можно приобрести в аптеке готовые фитосборы.

Существуют препараты с антимикробным действием (антибиотики) которые наиболее эффективны при наличии инфекции в мочевыделительных органах, поскольку имеют способность накапливаться в моче и создавать дозировку, достаточную для подавления патогенной флоры.

Кроме антибиотиков, назначают лекарства из групп:

сульфаниламидов,
фторхинолонов,
нитрофуранов,
производных налидиксовой кислоты.

Для каждого пациента подбирается индивидуальная схема терапии. Возможно, придется комбинировать или изменять препараты в зависимости от оказываемого эффекта.

Для беременных используют только препараты с низким токсическим действием.

Прогрессирующее воспаление может прервать беременность, вызвать гибель плода. Поэтому не следует отказываться от лечения в условиях стационара.

Полное обследование, включая рентгенологическую диагностику, женщине необходимо пройти после родов. Нельзя надеяться на кажущееся выздоровление, инфекция может протекать скрытно и обостряться сразу с тяжелыми последствиями (артериальная гипертония, нарушение функции почек).

Лейкоциты в моче не всегда свидетельствуют о патологии. При обнаружении пациентам необходимо выяснить точную причину, при необходимости пройти обследование и полный курс лечения.

источник

Согласно статистике, инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительной системы встречаются примерно у 7 % населения и занимают второе месте среди всей патологии по частоте обращаемости в поликлинические и профильные медицинские учреждения. Несмотря на то, что около 65-70 % таких пациентов – это женщины, в последние годы отмечается рост заболеваемости и среди мужского населения. Одним из частых симптомов поражения почек и мочевыводящего тракта является помутнение мочи и появление в ней патологических примесей.

Помутнение мочи свидетельствует о патологических процессах

Хлопья в моче, изменение ее цвета и прозрачности, появление примеси крови или неприятного запаха – все это относится к мочевому синдрому, который может встречаться при различных заболеваниях мочевыделительного тракта и половой системы.

Возможные причины появления патологического осадка в пробах мочи:

Причинами помутнения мочи выступают патологии мочевыделительного тракта

уретрит;
цистит;
пиелонефрит;
мочекаменная болезнь и дисметаболическая нефропатия;
острый гломерулонефрит либо обострение хронического;
некоторые инфекции с половым путем передачи.

Несмотря на то, что вышеперечисленные патологии сходны между собой за счет изменения физико-химических свойств мочи, они также имеют различную этиологию, патогенез, клиническую картину и подходы в диагностике.

Под уретритом понимают чаще всего инфекционно-воспалительное поражение слизистой оболочки мочеиспускательного канала бактериями, вирусами, внутриклеточными микроорганизмами или грибками. Значительно реже заболевание развивается вследствие травмы, аллергического воспаления и застоя венозной крови в полости малого таза.

Уретрит у мужчин протекает с ярко выраженными симптомами

Ввиду наличия некоторых особенностей в строении мочеиспускательного канала (длинный и узкий, имеет три физиологических сужения, напрямую связан с предстательной железой), у мужчин уретрит протекает с более выраженной симптоматикой, чем у женщин. При остром воспалении превалирует боль и ощущение жжения в конце акта мочеиспускания, моча при этом выделяется мутная за счет примеси в ней гноя. Кроме того, характерны патологические выделения из уретры, цвет которых зависит от возбудителя, а также отек и покраснение наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Как правило, сильная боль и неприятные выделения из уретры заставляют мужчину как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Цистит – еще одно инфекционно-воспалительное заболевание мочеполового тракта, протекающее с мутной мочой у мужчин. Ведущую роль в развитии воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря играет высокая концентрация в моче уропатогенного штамма кишечной палочки, которая чаще всего попадает восходящим путем либо начинает активно размножаться при ослабленном иммунитете.

Цистит у мужчин вызывает помутнение мочи

Классические симптомы цистита у мужчин:

Приступообразные или постоянные среднеинтенсивные боли внизу живота.
Субфебрильная лихорадка (обычно, не выше 37,5 ℃).
Болевые ощущения на протяжении всего акта мочеиспускания.
Странгурия – затрудненное отхождение мочи, чаще всего по каплям, которое также сопровождается болью.
Поллакиурия – увеличение кратности опорожнений мочевого пузыря за день (до 15-20).
Ишурия – проблемы с опорожнением пузыря, при его полном наполнении.
Никтурия – повышение количества ночных мочеиспусканий.
Помутнение мочи, появление в ней белесоватых хлопьев – нитей фибрина, слизи, слущенного эпителия и реже – крови (характерно для острого геморрагического цистита).

Заболевание зачастую начинается остро с одного или совокупности вышеперечисленных симптомов, а при отсутствии должного лечения нередко распространяется вверх – до почек.

Острый пиелонефрит – достаточно тяжелое воспалительное заболевание межуточной ткани почки и ее чашечно-лоханочной системы. Наиболее частый путь распространения инфекции – восходящий, то есть из нижних отделов мочевыделительного тракта.

Острый пиелонефрит хорошо поддается лечению при своевременной диагностике

Болезнь начинается остро с таких симптомов:

Высокая лихорадка с ознобом, цифры которой могут достигать 39-40 ℃.
Сильные спастические, ноющие боли в области поясницы или в боковых отделах живота с иррадиацией в спину, бедра.
Слабость, иногда – тошнота.
Дискомфорт и болезненность при опорожнении мочевого пузыря.
Императивные позывы в туалет при отсутствии отхождения мочи.
Моча становится мутной, в ней обнаруживается большое количество нитей фибрина – белка, слизи, слущенного плоского эпителия, а лейкоциты и бактерии занимают большую часть поля зрения при микроскопии.
Редко – слабовыраженные отеки ног и пастозность лица.

Несмотря на выраженную тяжесть, заболевание хорошо поддается лечению, особенно, если адекватная терапия была назначена в первые двое суток с момента появления первых признаков.

В обоих случаях имеет место нарушение обмена веществ, которое приводит к изменению кислотно-основного равновесия мочи и образованию кристаллов (фосфатов, уратов и т.д.), а на более поздних сроках – формированию конкрементов в тканях почек.

Один из симптомов мочекаменной болезни — помутнение мочи

Обычно болезнь начинает проявлять себя после погрешности в диете, употребления значительного количества алкоголя, стрессовой ситуации или физического перенапряжения.

Характерные клинические проявления:

Острая спастическая боль различной степени интенсивности в боковой части живота или в пояснице. При отхождении большого конкремента становится нестерпимой, вплоть до потери сознания.
Появляется дизурия – боль, жжение в момент мочеиспускательного акта, ложные позывы в туалет.
Изменение мочевого осадка в сторону помутнения за счет большого количества кристаллов, слизи и эпителия. Не редко обнаруживается примесь крови из-за травматизации камнями или песком сосудов слизистой оболочки мочеточников, мочевого пузыря или уретры.
Возможно отхождение камня во время опорожнения мочевого пузыря.

Гломерулонефрит характеризуется аутоиммунным поражением клубочкового аппарата почки и классической триадой симптомов: отеками, мочевым синдромом и синдромом артериальной гипертензии.

Как правило, обычное помутнение мочи, без появления в ней видимой крови, типично для нефротической формы болезни. Изменение прозрачности и цвета мочевого осадка связано с нарушенной фильтрацией и прохождением большого количества белка.

Помутнение мочи возникает при нефротической форме гломерулонефрита

Кроме того, для болезни характерно:

связь со стрептококковой инфекцией (ангина, рожистое воспаление, пиодермия);
наличие периферических отеков, а при тяжелом течении – и полостных;
болезненность в пояснице;
выраженное повышение системного давления;
нарушение функции почек в виде полиурии, сменяющейся олигурией.

Патология требует тщательной диагностики и терапии, иначе велик риск развития хронической формы и осложнений.

Такие инфекции, как хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз, трипаносомоз зачастую протекают с поражением мочеиспускательного канала у мужчин в виде острого уретрита.

Кроме интоксикационного синдрома, для болезни характерны:

дизурия (жжение и болевые ощущения при мочеиспускании), боль во время полового акта;
помутнение мочи и появление неприятного запаха;
гнойные выделения из уретры, зуд.

источник

Появление темного цвета мочи у мужчин является индикатором обезвоживания или возникновения более серьезных проблем со здоровьем, степень опасности которых зависит от сопутствующих симптомов. Любое изменение цвета мочи, особенно если оно сопровождается болями в области паха или тазовой области, требует немедленного обращения к врачу.

В норме урина имеет соломенный или бледно-желтый цвет, который в зависимости от выпитого количества воды или употреблении определенных продуктов и лекарств может изменяться на протяжении дня. Однако длительные отклонения, приводящие к изменению цвета мочи на темно-желтый или темно-коричневый оттенки, следует отслеживать и при первой возможности записаться на прием к врачу.

Моча образуется у человека в почках, структурной единицей которых является нефрон. Он состоит из почечной капсулы, где происходит фильтрация крови и образование первичной мочи, а также извитых канальцев, в которых формируется вторичная моча. В урине скапливаются токсичные или избыточные вещества, которые выводятся из крови, при сбоях в организме происходит окрашивание мочи.

В 80% случаев моча приобретает янтарный или медовый оттенок в связи с нарушением физиологических процессов, когда происходит обезвоживание организма (рвота, диарея). Сопутствующими симптомами недостаточного количества жидкости в организме являются:

головокружение;
сухость во рту;
сухая кожа;
головная боль;
жажда;
запор.

Иногда потемнение мочи не имеет ничего общего с обезвоживанием и наличием заболеваний в организме. В этом случае изменение цвета происходит в результате употребления определенных продуктов или лекарственных средств. Свекла, шоколад, ягоды, ревень и лущеный горох могут привести к темному цвету урины. Среди медикаментов это могут быть: слабительные с сенной, химиотерапевтические препараты, Рифампицин, Варфарин и Феназопиридин.

Темная моча у мужчин после употребления алкоголя является причиной отравления организма, что способствует попаданию эритроцитов в мочу.

Изменение цвета урины может сигнализировать о заболевании одного из пяти органов:

Печень отвечает за процессы переработки продуктов жизнедеятельности организма. Поражение тканей данного органа при таких заболеваниях, как цирроз, желтуха, гепатит, раковая опухоль, инфекционный мононуклеоз, усиливает разрушение красных телец, вследствие чего моча приобретает кофейный или коричневый цвет.

Другими симптомами заболевания печени могут быть увеличенный живот, легкие кровоподтеки или кровотечения, а также тошнота и потеря аппетита.

Желчь и желчевыводящие пути играют большую роль в процессах метаболизма. Увеличение уровня желчного пигмента билирубина приводит к окрашиванию мочи в цвет темного пива. Причинами являются следующие недуги: холестаз, опухоли протоков, камнеобразование, паразиты.

Почки ― главный орган мочевыделения, его некачественное функционирование приводит к появлению эритроцитов и гноя в урине, которая приобретает грязно-красный цвет. Данные изменения возникают при гломерулонефрите, пиелонефрите, почечной болезни, поликистозе.
Внутренние воспалительные процессы в половых органах приводят к появлению кроваво-красной мочи, что может быть связано с опухолью в яичках, аденомой простаты, орхитом, камнями в уретре, открытыми травмами паховой области.

Нарушения в функциях мочевого пузыря и мочеиспускательного канала ведут к увеличению количества лейкоцитов, помутнению урины. Изменения вызываются инфекционными заболеваниями, такими как уретрит, цистит, нефролитиаз, шистосомоз.

Появление темной мочи утром на протяжении двух и более дней является опасным симптомом, поэтому следует обратить внимание на сопутствующие признаки, такие как неприятный запах урины, тянущие боли в области лобка, пояснице и правого подреберья. При наличие данных осложнений следует немедленно записаться на прием к терапевту или урологу.

Скачкообразное артериальное давление, отечность ног, повышение температуры, жжение в промежности, болезненное мочеиспускание также являются поводом похода к врачу.

Прежде чем обратиться к врачу, мужчина должен понаблюдать за цветом выделяемой мочи в течение двух дней, определить нахождение в ней примесей, взвесей, кровяных капель, обратить внимание на то, как она пахнет. Важно проконтролировать количество употребляемой жидкости, удостовериться, что в рационе отсутствуют красящие продукты. Часто потемнение возникает по непатологическим причинам.

Если имеются сопутствующие симптомы, и данное явление продолжается более двух дней, следует обратиться к урологу. На приеме врач составит анамнез, проведет первичное обследование половых органов и области живота, для обнаружения покраснений, болей и жжений. Далее в лабораторию отправляются анализы мочи (общий и биохимический).

Для анализа берется первая утренняя порция мочи, она хранится не более часа в темном месте. При попадании солнечных лучей пигмент урохром начнет окисляться до билирубина, что приведет к потемнению урины.

При подозрении на патологические процессы внутренних органов, уролог отправляет больного на ультразвуковые исследования почек, печени или уретры. УЗИ проводится на голодный желудок, при помощи специального проводящего геля, данное обследование позволяет выявить изменения структуры и размеры органа, его потемнение или повреждения.

Лечение выстраивается в зависимости от органа, в котором выявлена патология и степени поражения. Общими принципами являются восстановление водного баланса, контроль принимаемой пищи, антибактериальная терапия.

Для нормализации работы печени назначается медикаментозная терапия препаратами Карсил (улучшает микроциркуляцию внутри клеток), Урсонан (восстанавливает клетки печени), Эслидин (поддерживает белковый и жировой метаболизм). Терапевтическим методом является применение капельниц с раствором аскорбиновой кислоты для устранения воздействия токсинов на печень.

При серьезных заболеваниях органа требуется его пересадка. Процедура выполняется через разрез на животе больного, в желчный проток вводится трубка для отвода желчи, кровеносные сосуды перерезаются, кровь качается к сердцу от ног при помощи насоса. Больная печень изымается, а донорская переносится в организм, сосуды и желчные проходы сшиваются, в 40% случаев пересаженный орган не приживается.

Заболевания почек, такие как пиелонефрит, гломерулонефрит лечатся в стационаре. Больному назначается постельный режим, прием антибактериальных и иммуносупрессивных препаратов. При сложных случаях требуется гемодиализ ― очищение крови вне почек через сосудистый катетер. Он осуществляется при помощи диализатора ― полупроницаемая мембрана из целлюлозы, через которую происходит фильтрация крови.

При почечнокаменной болезни применяют препараты для растворения конкрементов, такие как Фитолизин, Канефрон. В случае осложнений требуется хирургическое вмешательство ― литотрипсия ― лазерная операция по дроблению и удалению камней в почках.

Заболевания половой системы чаще всего являются инфекционными, поэтому больному следует принимать антибактериальные препараты ― Цефатоксим, Ципрофлоксацин и другие. Операция требуется при выявлении гноя в яичках, тогда проводится рассечение и удаление гнойного содержимого.

При аденоме простаты проводится трансуретральная резекция или аденомэктомия, во время которых удаляются излишние ткани, сдавливающей уретру. Первая операция является эндоскопической ― аппарат вводится через мочеиспускательный канал, вторая процедура ― открытая, когда производится разрез на животе.

В случае цистита или уретрита чаще всего назначается медикаментозное лечение с применением антибактериальных, иммуномодулирующих препаратов , а также местных антисептических средств, которые вводят в уретру. При неэффективности консервативных методов лечения требуется эпицистомия ― выскабливание омертвевшей слизистой оболочки мочевого пузыря.

Шистосомоз возникает при наличии в организме яиц шистосомы, эффективно поддается лечению при помощи таких препаратов, как Празиквантела или Альбендазола.

Существует шкала расшифровки цвета мочи, где показаны изменения окраски при тех или иных заболеваниях и нарушениях, но для подтверждения и назначения соответствующего лечения следует обратиться к специалисту.

Ряд непатологических факторов может привести к потемнению урины, предупредить которые можно при помощи следующих рекомендаций:

посещение врача уролога не менее двух раз в год;
отказ от кофеина, спиртных напитков и никотина;
правильное питание (крупы, большое количество овощей и фруктов);
сокращение потребления транс-жиров (фастфуд), быстрых углеводов (печенье, шоколад);
умеренное количество потребляемой жидкости, которое составляет не менее двух литров в сутки;
ежедневные занятия физическими нагрузками (бег, плаванье, йога);
соблюдение правил личной гигиены, отсутствие незащищенных половых контактов;
своевременное обращение к врачу при изменении цвета мочи.

источник

В норме урина здорового человека имеет соломенный цвет или насыщенный жёлтый оттенок. Конкретный окрас зависит от наличия красящих пигментов (уроэретрин, урохром). В моче не должно быть различных примесей, у здорового мужчины урина абсолютно прозрачная. В некоторых случаях цвет меняется на фоне употребления особых продуктов (например, свеклы), приёма сильнодействующих медикаментов.

Неспецифический окрас или цвет урины указывает на течение заболеваний или патологических процессов в организме человека. Простому обывателю на глаз определить причину мутности мочи невозможно. Для постановки правильного диагноза используют целый ряд исследований, на их основе врач назначает соответствующий курс терапии.

Почему моча мутная? Помутнение цвета урины у представителей сильного пола не является самостоятельным недугом, а симптомом другого заболевания или патологического процесса не только в выделительной системе, но и других органах. Мутная или пенистая моча у мужчин может появиться на фоне мягкой дегидратации. Если никаких сопутствующих симптомов нет, диагностика не требуется, как только водный обмен нормализуется, симптом самостоятельно исчезает.

Естественные негативные факторы:

сильные физические нагрузки, перегрев мочеполовой системы (длительное нахождение в сауне, на пляже, работа на предприятиях с повышенной температурой воздуха). Регулярное воздействие высоких температур или однократный перегрев ведёт к помутнению урины, в большинстве случаев ограничение контактов с негативным фактором купирует неприятный симптом;
перенасыщение кислородом ведёт к кристаллизации мочи, дальнейшему помутнению выделений;
приём лекарственных продуктов. В инструкции к медикаменту может быть описан побочный симптом – помутнение мочи, учитывайте этот факт на приёме у доктора.

Узнайте о причинах возникновения гемангиомы почки и о вариантах терапии недуга.

О том, что такое полиурия у женщин и как лечить заболевание написано на этой странице.

Причины мутной мочи и патологические негативные факторы:

болезнетворные микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности ведут к помутнению мочи. Неприятный симптом наблюдается во время течения воспалительных процессов в мочеполовой системе. Дополнительно имеются другие симптомы (повышенная температура тела, болезненное опорожнение мочевого пузыря, боли в области мочеполовых органов);
течение мочекаменной болезни. При наличии песка в почках, конкрементов в выделительной системе пациента, урина меняет не только цвет и запах, появляются примеси солей, делающие мочу мутной;
зачастую мутная урина указывает на течение мужских заболеваний (простатит, аденома простаты). Воспалительный процесс, патогенные микроорганизмы, незащищённый половой акт с разными партнёршами становятся причиной формирования недугов, на фоне которых моча мужчины заметно мутнеет;
микоплазмоз. Передаётся половым путём, ведет к развитию уретрита, эпидидимита. Помутнение в таком случае сопровождается зудом во время мочеиспускания, неприятными ощущениями в области половых органов;
мутная урина с примесями белых хлопьев сигнализирует о течении цистита. Отсутствие терапии ведёт к воспалительному процессу в почках, моча не только меняет свою консистенцию, но и приобретает зловонный запах.

Мутная моча с примесями белей (соли фосфорной кислоты, белок) указывает часто на следующие патологии у мужчин:

физические перегрузки, эмоциональное перенапряжение;
патологии мочевыводящей системы;
переохлаждение или перегрев;
чрезмерное потребление фосфатов, кальция или медикаментов, содержащие эти вещества;
воспалительные процессы половых органов.

Помутнение мочи у сильного пола зачастую формируется на фоне вышеописанных негативных факторов.

Мутная моча обычно не единственный признак заболевания, учитывая сопутствующие симптомы можно поставить предварительный диагноз. После проведения диагностических манипуляций его опровергают или подтверждают, назначают нужный курс терапии.

Помутнение урины могут сопровождать такие признаки:

красный оттенок мочи. Формируется в результате повреждений выделительных каналов на фоне прохождения через них песка, конкрементов. Мутная моча с примесями сгустков крови указывает на заболевания или травматические повреждения почек, мочевого пузыря или мочеточника;
помутнение урины с примесями белей указывает на жировое изменение почечной ткани, её распадом, также течением лимфостаза;
урина с мутными примесями и наличием солей не представляет угрозу жизни пациента, но может стать причиной формирования мочекаменной болезни;
выделения с хлопьями указывают на воспалительные процессы, такие как пиелонефрит, цистит, уретрит;
мутная тёмная урина указывает на патологии печени, поджелудочной железы, почек. Зачастую такая ситуация наблюдается при опухолевых образованиях в мочевыделительной системе.

Причины появления мутной мочи у представителей сильного пола очень много, поставить правильный диагноз поможет целый ряд исследований:

общий и биохимический анализ крови и мочи пациента. Исследования помогают выявить изменения показателей, которые могут указывать на течение воспалительных процессов, других заболеваний или на обезвоживание;
УЗИ органов мочевыделительной системы. Исследование позволяет исследовать состояние органов, увидеть наличие конкрементов, других патологических изменений в почках, мочевом пузыре;
рентгеновское исследование.

В зависимости от сопутствующих симптомов медики могут назначить дополнительные диагностические манипуляции.

Конкретный подбор метода терапии зависит от выявленного заболевания.

Общие рекомендации, позволяющие избавиться от помутнения мочи у мужчин:

обезвоживание не требует особых лечебных манипуляций, рекомендуется увеличить количество потребляемой жидкости в день;
помутнение урины на фоне физических перегрузок/перегрева или переохлаждения требует консультации специалиста. В большинстве случаев после нормализации климатических условий, стабилизации состояния пациента, неприятный симптом проходит самостоятельно, если никаких положительных изменений не наблюдается, требуется терапия (указывает врач);
мочекаменная болезнь требует изменения рациона пациента, использования медикаментов, направленных на растворение конкрементов. В сложных ситуациях не обойтись без оперативного вмешательства;
воспалительные процессы, инфекционные патологии лечат при помощи антибиотиков, других медикаментов, купирующих сопутствующие симптомы.

Немаловажную роль играет своевременная диагностика патологии, бережное отношение к своему здоровью. Запущенные заболевания могут привести к серьёзным недугам, в том числе, пиелонефриту, почечной недостаточности, в дальнейшем – летальному исходу.

Как лечить цистит у женщин после интимной близости? У нас есть ответ!

Эффективные методы лечения гидронефроза левой почки собраны в этой статье.

Перейдите по ссылке http://vseopochkah.com/bolezni/nedostatochnost/nadpochechnikovaya.html и узнайте о признаках и симптомах острой надпочечниковой недостаточности у детей.

Предупредить помутнение мочи у мужчины можно следуя некоторым правилам:

воздержитесь от частой смены половых партнёров, используйте контрацептивы. Большинство заболеваний мочеполовой системы формируется на основе половых инфекций;
следите за своим рационом. Употребляйте не меньше двух литров жидкости в день, откажитесь от вредных привычек. Налегайте на молочные продукты, нежирное мясо, все блюда готовьте на пару, тушите или запекайте, от жарки откажитесь;
своевременно посещайте уролога в профилактических целях. Дважды в год нужно проходить обследование пациентам, старше 45 лет. Именно в этот период происходят изменения, провоцирующие различные патологии мужской мочеполовой сферы;
при появлении любых негативных изменений в цвете мочи, наличия других симптомов – повод обратиться к медику. Запущенные заболевания сложнее поддаются лечению, чем раньше выявите патологию, тем благоприятнее прогноз.

Подробнее о вероятных причинах помутнения мочи у мужчин и о вариантах лечения расскажет специалист в следующем ролике:

источник

В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.

В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.

То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.

Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).

Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.

Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.

Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.

Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.

Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.

При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.

Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.

Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.

ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.

Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.

Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.

Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.

Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.

Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.

Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.

Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:

возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
боль, не зависящая от движения, боль в покое;
усиление боли в ночное время;
нарастающий со временем характер боли;
отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.

перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
персистирующая инфекция;
остеопороз;
длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
применение антикоагулянтов;
внутривенное употребление наркотических препаратов;
иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.

наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
выраженная деформация позвоночника;
пульсирующее образование в брюшной полости.

Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.

С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.

Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.

Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.

Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.

Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.

Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.

Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.

источник