Мутная светло желтая моча у женщин

Мутная моча становится видна невооруженным взглядом после похода в туалет. Обычно прозрачная и светлая, она вдруг становится густой с какими-то примесями. Это заставляет сразу же обратиться к врачу, потому что такое изменение характерно для острых или выраженных хронических изменений в почках. Патологический процесс может находиться на разном «уровне» мочевыделения: от самой почечной ткани до мочеточников или даже наружного отверстия уретры.

На языке специалистов мутная моча — это с большим количеством примесей. В норме в течение дня с каждой порцией из организма выходит в немного белка, эпителий, эритроциты и лейкоциты, а также пигменты, придающие урине желтый цвет — уробилиногены и уробилин. Чтобы точнее разобраться с показателями «мутности», нужно сдать общий анализ мочи.

Все указанные компоненты создают определенную плотность мочи или мочевого осадка, при увеличении которой выделения становятся мутными, а иногда меняют свой цвет.

Изменение окраса урины может быть связано с различными причинами в зависимости от механизмов развития:

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

• воспаление и проникновение нетипичных компонентов из крови в мочу (лейкоциты, эритроциты), а также повреждение эпителиальной выстилки мочевых путей (эпителий, слизь) или ткани почек (цилиндры);
• образование в организме аномальных белковых соединений (амилоид, М-фракция белка при миеломе);
• повреждение почечного фильтра и нарушение фильтрации с избыточным проникновением в мочу различных веществ;
• новообразования, которые вызывают воспаление и разрушение почечной мембраны;
• травмы с прямым повреждением ткани почек или мочевыводящих путей;
• инфекционное заражение бактериями или грибами (активно нарушают барьер, а также эпителий почек и мочеточников);
• повышенное образование определенных веществ в организме с увеличением их фильтрации в почках;
• синтез нетипичных соединений в самих почках (амилоид, белок).

Помутнение мочи может быть вызвано различными причинами, а, значит, и различными компонентами. Немного терминологии:

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

• лейкоцитурия — повышение числа лейкоцитов в моче;
• эритроцитурия или гематурия — появление крови (эритроцитов);
• протеинурия — большое количество белка;
• глюкозурия — повышение глюкозы в урине;
• кетонурия — обнаружение кетоновых тел;
• цилиндрурия — много цилиндров;
• цистинурия — выявление в моче элементов цистиновых камней;
• билирубинурия — есть билирубин.

Разные заболевания протекают с преобладанием этих симптомов. Они, в свою очередь, объединяются в большие синдромы. С мутной мочой проходит 2 основных синдрома, которые касаются повреждения почек:

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

• мочевой или нефротический — характеризуется повышением количества белка до 3,5 г в сутки, повышением количества лейкоцитов, появлением цилиндров, в особенности гиалиновых, моча становится очень мутной (представляют собой белок, свернувшийся в ткани почек), параллельно пациент страдает от сильных отеков больше по утрам и повышения АД;
• нефритический — белок не достигает таких значений, в урине много эпителия, лейкоцитов и слизи, преимущественно отражает воспаление в мочевыводящих путях.

Патологии можно разделить на 2 большие группы: связанные с почками и мочевыделительной системой или с другими органами или даже организмом в целом.

В почках могут развиться любые из перечисленных патологических процессов, приводящих к помутнению мочи. Они часто протекают незаметно для больных.

Это воспаление почечной ткани, а именно ее клубочков, где как раз и происходит фильтрация мочи. Почка повреждается и из крови попадает большее количество белка, лейкоцитов, эритроцитов. Воспаление вызывает повреждение и образование цилиндров, а также слущивание эпителия. Моча становится мутной и красной — ее принято называть цвета мясных помоев.

Для этого заболевания больше характерен именно нефротический синдром с большой потерей белка. Больного беспокоят отеки, повышается давление. Боли обычно не испытывают, только если не разовьется отек почечной ткани. Гломерулонефрит чаще всего развивается после инфицирования стрептококком через 2-3 недели: организм реагирует перекрестной иммунной реакцией из-за сбоя в иммунитете после инфекции и атакует свои же ткани.

Представляет собой воспаление чашечно-лоханочной системы почек. Сопровождается нефритическим синдромом: моча также мутная, но белка в ней уже не так много, а гиалиновые цилиндры встречаются в меньшем количестве. Зато поле зрения микроскопа обильно усеяно лейкоцитами, эпителием и слизью, обнаруживаются бактерии. Пиелонефрит сопровождается выраженной интоксикацией, болезненностью в области почек, нарушением мочеиспускания.

Воспаление этих отделов редко приводит к образованию мочи высокой плотности, потому что в ней может появиться только увеличенное число эпителиальных клеток и лейкоцитов из-за воспаления. Фильтрация при этом не нарушена. Редко в выделения попадает кровь, белок может увеличиваться из-за распада клеток крови.

Эти заболевания сопровождаются болезненным и частым мочеиспусканием, жжением в области промежности. Накануне пациенты замечают переохлаждение (посидели на холодном – самая частая причина).

Читайте подробную статью по ссылке о цистите у женщин.

Эта патология связана с образованием камней в почках, которые представляют собой соли. Они уплотняются и могут повреждать как саму ткань почки, так и мочевыводящие пути. Конкременты бывают:

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

• оксалатные (соли щавелевой кислоты);
• карбонаты (кальциевые соли угольной кислоты);
• ураты (соли мочевой кислоты);
• фосфаты (соединения фосфата кальция);
• струвиты (фосфат аммония).

В зависимости от типа камней соли этих веществ появляются в моче, а иногда там даже можно увидеть и сами конкременты. Иногда состояние называют «песком», моча становится мутной, в ней обнаруживается эпителий (камни «сдирают» покров с путей) и лейкоциты (постоянно циркулирует воспаление).

Мочекаменная болезнь может очень долго протекать без симптомов: изменения в анализе мочи могут стать первым из них. На поздних стадиях при сморщивании почки из-за нарушения ее работы камнями наблюдается снижение почечной фильтрации и сопутствующее этому состояние: хроническая почечная недостаточность определенной стадии.

Злокачественные образования в почках и мочевыводящих путях могут вызывать помутнение мочи, появление в ней белка, крови, лейкоцитов. Опухоль разрушает ткани и вызывает усиленный распад белка. Онкология чаще сопровождается мочевым синдромом. Больные сильно худеют, появляются признаки почечной недостаточности.

Инфекционное поражение мочевыводящей системы обычно приводит к воспалению: уретриту, циститу, пиелонефриту или же нефриту. Оно сопровождается не только помутнением мочи, но и появлением в ней возбудителя: бактерий или грибов. Вирусное повреждение почек встречается не так часто, а в моче этих патогенов не найти (к примеру, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом), понадобится иммунологическое обследование крови.

Инфицирование почек бывает чаще нисходящим — то есть микроб проникает из очагов инфекции из других органов. Уретрит и цистит чаще развиваются, наоборот, по восходящему пути: снижение местной защиты приводит к размножению условно-патогенной флоры или попаданию бактерий из кишечника. Отдельно стоят инфекции, передающиеся половым путем: они часто поражают уретру.

Повреждение почек может быть вызвано заболеваниями в других органах. Тогда на почку действуют агрессивные факторы этого заболевания: избыточный синтез некоторых веществ или образование токсичных, нарушение кроветворения в почках и так далее.

Это заболевание, протекающее с нарушением углеводного обмена. Патология бывает двух типов. Первого — связана с поражением поджелудочной железы и недостаточной выработкой инсулина и чаще бывает в детском возрасте. Сахарный диабет второго типа протекает с развитием резистентности или нечувствительности тканей к инсулину при нормальной его выработке на первых порах, затем патология также заканчивается недостатком этого гормона.

Поражение почек при диабете встречается всегда: в мочу начинает проникать глюкоза и кетоновые тела из-за нарушений в метаболизме. Высокий уровень сахара в крови токсично влияет на почки. Среди сопутствующих симптомов:

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

• изменение массы тела;
• жажда, обильное мочеиспускание;
• потеря сознания из-за понижения или повышения глюкозы в крови;
• ползание мурашек по ногам;
• слабость, дряблость мышцы.

Это еще одна патология, связанная с нарушением обмена веществ. В этом случае страдает обмен пуринов: они не расщепляются по нормальному пути, образуются другие конечные продукты — ураты. В крови повышается уровень мочевой кислоты, после чего кристаллы этого соединения можно найти в почках.

В медицине даже существует термин «подагрическая почка». Визитная карточка этой проблемы — острый приступ артрита сустава большого пальца кисти или стопы и появление отложений уратов в тканях (тофусов). Моча становится мутной на ранних этапах. Подробнее о болезни читайте здесь.

Является более редкой, но тоже вызывает помутнение мочи из-за появления в ней особого белка — миеломного протеина. Заболевание считается злокачественной гематологической патологией. Поражаются плазматические клетки — иммунокомпетентные клетки, производящие антитела. Вместо нормальных соединений, они начинают синтезировать М-протеин. Он попадает в мочу и вследствие повреждения почечного фильтра и по причине повышения в крови. Заболевание сопровождается нарушением иммунной защиты, болями в костях, нарушением работы сердца и ЖКТ на поздних стадиях.

Это заболевание можно считать системным. Оно связано с образованием другого аномального белка — амилоида. Он может откладываться в разных органах и тканях, а также поражать почки. У этой болезни нет каких-либо специфических признаков: чаще, наоборот, симптоматика очень пестрая и несвязанная. Большую роль играет место отложения протеина. Почки страдают практически всегда, поэтому при повышении белка в моче и помутнении выделений стоит вспомнить и об этой патологии. Амилоидоз часто бывает осложнением аутоиммунных и системных заболеваний.

Протекают с образованием антител к собственным клеткам, больше им подвержены молодые женщины. При этом часто поражаются суставы. Почки страдают при таких патологиях:

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

• ревматоидный артрит — проявляется скованностью и болями в мелких суставах кистей и стоп, его редко выявляют на ранних этапах, а в позднюю стадию поражаются внутренние органы, в том числе и почки;
• системная склеродермия — начинается с кожных изменений (уплотнение, отек или изменение цвета), а также затрагивает другие процессы в организме, поражение почек протекает особенно тяжело с быстрым исходом в почечную недостаточность;
• системная красная волчанка — характерно полиорганное поражение, в почках страдает фильтрация, развивается мочевой синдром;
• системные васкулиты — главной чертой является гломерулонефрит наряду с поражением сосудов разного калибра.

При аутоиммунных заболеваниях повреждения почек могут быть вызваны и агрессивными препаратами для их лечения: цитостатиками и гормонами. Поэтому появление мутной мочи при лечении следует отличать от симптома самой болезни.

При заболеваниях печени и желчевыводящей системы почки могут и не страдать, но моча становится мутной из-за увеличения в ней пигментов. Они в норме образуются за счет окисления метаболитов в органе. Если же функция печени страдает, то в мочу могут проникнуть предшественники этих соединений, которые в норме в моче не встречаются: билирубин и его фракции.

Само состояние обычно называется желтухой, потому что наряду с этим желтеют кожные покровы. Моча может быть как светлой, так и темной — цвета пива — в зависимости от вида. Желтуха бывает надпеченочной, когда в крови образуется слишком много билирубина из-за распада клеток, печеночной — если печень не справляется с преобразованием билирубина, или подпеченочной, когда нарушен отток желчи из системы. Во всех случаях моча становится более мутной.

Онкология всегда вызывает системные нарушения в работе организма. Это связано с токсическим действием продуктов обмена самой опухоли. Поражение почек может развиться и по причине паранеопластического синдрома. Помутнение мочи будет носить характер нефротического синдрома, но без массивной гематурии. А потеря белка и истощение организма опухолью выразится в общем снижении массы тела и нарастании отеков.

Этот обширный пункт можно разбить на травмы самой почки и мягких тканей (например, мышц). Когда такому воздействию подвергается сам орган, механизм помутнения мочи понятен: разрушаются структурные клетки, наблюдается кровоизлияние или даже кровотечение. Моча становится красной и мутной.

При травме мягких тканей, особенно мышц, в крови повышается количество белковых соединений и креатинина, которые «забивают» почку, нарушая нормальную фильтрацию. Наступает почечный некроз со всеми вытекающими последствиями: в моче растет белок, эпителий, цилиндры, а значит и мутность.

Это особое состояние женского организма может привести к появлению мутной мочи. Сама беременность является большой нагрузкой на выделительную систему, что приводит к усилению фильтрации через почки, которые фактически работают за двоих. Поэтому нормы общего анализа мочи у этой категории могут немного отличаться.

При появлении большого количества белка, особенно на последних неделях гестации, существует подозрение на развитие грозных осложнений: преэклампсии и эклампсии. Это требует немедленной госпитализации в больницу.

Чтобы поставить диагноз при наличии мутной мочи, нужно тщательно исследовать мочевыделительную систему. Для этого назначают:

p, blockquote 40,0,0,0,0 —>

• анализ мочи по Нечипоренко — определение форменных элементов в мл мочи (более точное исследование);
• общий анализ мочи;
• посев микроорганизмов;
• суточный сбор мочи и определение плотности;
• расчет клубочковой фильтрации;
• УЗИ почек и мочевыделительных путей;
• экскреторную урографию — показывает скорость выведения вводимого рентген-контраста, что отражает функциональную активность почек;
• цистоскопию — осмотр мочевого пузыря изнутри;
• кровь на ПЦР на основных возбудителей;
• МРТ почек для более точной диагностики;
• кровь на титры АСЛО для исключения стрептококковой этиологии поражения фильтра почек;
• биохимический и общий анализ крови для выявления воспаления и метаболических нарушений.

При подозрении на какую-то определенную причину появления мутной мочи дополнительно по показаниям проводят:

p, blockquote 41,0,0,0,0 —>

• анализ крови на основные маркеры аутоиммунных заболеваний, рентгенографию суставов;
• определение мочевой кислоты в крови и моче, рентген суставов;
• уровень сахара в крови, гликемического профиля и гликированного гемоглобина;
• УЗИ печени и желчевыводящих путей;
• УЗИ органов малого таза, щитовидки, брюшной полости и рентген легких в рамках онкопоиска, кровь на онкомаркеры;
• пункция костного мозга, микроскопия мазка крови, иммуногистохимия (онкогематология);
• определение фракций белка в моче, пункция образования, подозрительного на содержание амилоида;
• гинекологический осмотр, мазок из влагалища (мочеполовые инфекции).

Чтобы найти причину помутнения мочи не обязательно сразу отправляться к урологу. Первым этапом следует сделать посещение терапевта со сдачей необходимого минимума анализов: общего анализа крови и мочи, биохимии, ЭКГ, флюорографии легких. Этот специалист направит пациента на дообследование в соответствии со своими диагностическими гипотезами, что позволит избежать гипердиагностики и траты времени и денег.

Для лечения проблем, вызывающих мутную мочу, нужно применять лекарства, действующую на причину этого изменения в анализах. Рассмотрим направления терапии по основным этиологическим факторам:

1. Бактериальное воспаление (цистит, пиелонефрит) требует назначения антибиотиков, чаще всего из группы фторхинолонов, поскольку они хорошо проникают в ткань почки и покрывают основной спектр возбудителей. В легкой форме можно воспользоваться растительными антисептиками, например, препарат Монурал, который подходит и для беременных. После окончания курса назначают другие растительные препараты: Канефрон, Фитолизин, Уролесан и другие. Курс лечения составляет от 1 до 3-6 месяцев. В аптеках выпускают специальные растительные сборы для приема внутрь и профилактики проблем с почками: травы обладают противовоспалительным и спазмолитическим действием. В рамках лечения могут назначаться мочегонные.

2. Мочекаменная болезнь обычно не требует назначения лекарств, если камни не беспокоят, поскольку большинство из них почти невозможно растворить, несмотря на распространенное мнение. Также принимают растительные сборы для улучшения состояния почек. Иногда показано удаление камней при помощи дистанционной литотрипсии, но это уже хирургическое вмешательство.

3. Гломерулонефрит после стрептококка обычно требует назначение цитостатиков и стероидов для подавления воспалительного ответа в почках. Активно используют мочегонные (Фуросемид, Торасемид) и дезинтоксикационные лекарства (Реамберин). Для улучшения кровоснабжения почек применяют пентоксифиллин курсами.

4. Поражение почек при аутоиммунных заболеваниях лечится базисной терапией: гормонами, цитостатиками или биоинженерными лекарствами. Последние показаны при отсутствии эффекта или невозможности применения двух первых групп.

5. Подагру с поражением почек лечат аллопуринолом и противовоспалительными средствами при выраженных атаках. Но стоит помнить, что сами препараты могут действовать токсично на почку.

6. Для лечения онкологических заболеваний, в том числе и кровеносной системы, применяют разные подходы: химиотерапию, облучение, хирургическое удаление. В рамках поддержки кроветворения переливают кровь и ее компоненты.

7. В терминальном состоянии почечной системы пациентам показан гемодиализ при показателях клубочковой фильтрации менее 29 мл в минуту, что соответствует пятой стадии почечной недостаточности.

В общих принципах лечения нарушения мочевыделения и мочеобразования лежит:

p, blockquote 52,0,0,0,0 —>

• ограничение нефротоксичных препаратов, в том числе нестероидных противовоспалительных;
• применение мочегонных;
• адекватный питьевой режим;
• контроль за электролитами крови и их восполнение при необходимости;
• использование дезинтоксикационных лекарств (Реамберин и другие);
• улучшение почечной реологии (Пентоксифиллин);
• поддержание организма в тепле, избегать переохлаждения и сквозняков.

Интересные статьи по теме:

источник

Самодиагностика очень важна. Контроль состояния организма позволяет своевременно выявить опасные патологии и предотвратить развитие осложнений, переход болезней в хроническую форму. Например, изменение прозрачности выделений может указывать на сбои в работе пищеварительной, эндокринной системы. Стоит ли волноваться, если цвет мочи мутный, желтый? Паниковать не нужно, такой симптом нередко указывает на естественные причины, но консультация специалиста точно не будет лишней.

В норме у здорового человека моча желтая и прозрачная. Однако при определенных условиях (неправильное питание, травмы, заболевания почек) цвет выделений может отличаться. Особенно опасно состояние, при котором появляются нехарактерные примеси, например, кровь или гной.

Относительно безопасные причины мутной мочи:

• несбалансированный рацион (потребление большого количества моркови, свеклы);
• длительная фармакотерапия (передозировка аспирином провоцирует появление оранжевых, красных выделений);
• недостаток жидкости в организме (мутная, желтая моча считается индикатором обезвоживания).

Если такой признак возникает периодически, то следует обратиться за помощью к профильным специалистам медицинского учреждения и начать принимать специальные натуральные комплексы для очистки мочевыводяших путей.

У представителей сильного пола часто диагностируются заболевания, затрагивающие мочеполовую систему. В первую очередь, врач убедиться в отсутствии воспалительного процесса, связанного с патологическим разрастанием тканей простаты. Моча мутного желтого цвета у мужчин нередко указывает на начальные стадии простатита. Во время диагностики специалист обращает особое внимание на появление слизи, хлопьев и других выделений.

Распространенные причины изменения цвета выделений у мужчин:

• уретрит, эпидидимит, везикулит;
• венерические заболевания;
• онкологические патологии (рак простаты);
• болезни почек.

Мутная моча темно желтого цвета считается первым «звоночком» организма о появлении и развитии пиелонефрита.

Особенности организма представительниц прекрасной половины человечества обязывают врача в первую очередь исключить бытовые причин появления симптома. Моча мутного желтого цвета у женщин может быть нормой, если нет сопутствующих признаков заболевания (частых позывов, жжения, болевого синдрома). Такое изменение прозрачности связано с высокой концентрацией выделений по утрам.

Источниками изменения цвета мочи у женщин могут выступать:

• месячные (примесь крови);
• воспалительные процессы в мочевом пузыре;
• болезни репродуктивной системы (уретрит);
• инфекционное поражение органов малого таза.

Иногда причиной неприятного симптома становится банальное несоблюдение правил личной гигиены и использование смазки во время полового акта.

Мутный желтый цвет мочи у ребенка должен стать поводом для посещения педиатра. Важно исключить инфекционные и вирусные патологии.

В большинстве случаев изменение оттенка и прозрачности выделений у детей указывают на избыточную физическую активность и легкое обезвоживание. У грудничков мутная моча считается признаком неправильного температурного режима в комнате и недостатка жидкости в организме.

В первую очередь необходимо убедиться в отсутствии сопутствующих признаков воспалительного процесса. Болезни почек, мочевого пузыря почти всегда протекают на фоне повышения температуры тела, болевого синдрома, жжения и зуда. Следующим шагом должна стать оценка образа жизни. Важно удостовериться, что вы поддерживаете водно-солевый баланс, правильно питаетесь и не испытываете сильных физических нагрузок.

Если цвет мочи мутный желтый при нормальном меню, большом количестве жидкости, то следует обратиться за помощью к специалистам медицинского учреждения. Понадобиться консультация инфекциониста, нефролога, уролога (мужчины), гинеколога (женщины). Нередко назначаются дополнительные лабораторные исследования (анализ крови, мочи, мазок из уретры, влагалища) и аппаратная диагностика (УЗИ, магнитно-резонансная, компьютерная томография).

Лечение заболеваний почек, репродуктивной системы назначается по результатам обследования. Если во время диагностики не было выявлено тяжелых патологий, то многие врачи рекомендуют природный комплекс PHITOCINOL. Это средство оздоравливает, очищает мочеточники, выводит небольшие камни и избавляет от почечной недостаточности.

источник

По внешним, визуально определяемым характеристикам урины можно судить о состоянии здоровья. Прозрачная, светло-жёлтая моча является индикатором полноценного функционирования мочевыделительной системы в частности, и организма в целом.

Исчезновение прозрачности, появление хлопьев или осадка в моче, потемнение урины и иные изменения со стороны биологической жидкости, напрямую указывают на наличие проблем со здоровьем.

Страдать может не только мочеполовая система, но и иные системы и органы. Поэтому любые изменения должны тщательно анализироваться, а присоединение дополнительных симптомов нельзя оставлять без внимания.

Первый критерий, на который направлено внимание лаборанта, является прозрачность собранного биоматериала. Собранная на анализ моча, сохраняющая полную прозрачность в течение часа, является нормой.

Если по истечении этого времени появляется незначительный осадок, то это также не нарушает принятых медицинских показателей. Почему происходит помутнение через некоторое время? Дело в наличии растворённых веществ в моче, которые при отстаивании выпадают в осадок. В связи с данным свойством мочи, собранный биоматериал необходимо доставить в лабораторию в кратчайшее время, в пределах 1,5 часов.

Если же урина изначально мутная, то это говорит о не полной прозрачности, что свидетельствует о наличии патологических процессов в органах мочевыделения. Иногда, собранный биоматериал практически полностью теряет прозрачность в связи с большим количеством лейкоцитов, выделяемых с мочой. Для определения такого явления существует специальный термин – пиурия (гной в моче).

В случае потери мочой прозрачности, проводят исследования, направленные на обнаружение лейкоцитов, белка, солей, мочевины, фосфатных и уратных соединений. В ходе изучения биоматериала появляется возможность установить причину помутнения мочи.

При проведении исследования собранного биоматериала проводят анализ организованного и неорганизованного осадка мочи. Данные критерии имеют большую диагностическую ценность, так как позволяют обнаружить причину развития патологического процесса, оценить функционирование мочевыделительной системы организма.

• Эритроциты. У условно здорового человека в анализе мочи эритроциты отсутствуют полностью. Наличие единичных свежих эритроцитов сигнализирует о развитии заболеваний мочевыводящих путей (цистит, уретрит, поражение мочеточников).
• Обильное содержание красных кровяных телец (гематурия) наблюдается при гломерулонефрите, мочекаменной болезни, туберкулёзе почек и иных патологиях парного органа.
• Лейкоциты. Нормой считается наличие 3, в поле зрения у мужчин и до 5, в поле зрения у женщин (общий/клинический анализ мочи). Увеличение показателей свидетельствует о развитии воспалительного процесса в органах мочевыделения.
• Цилиндры. Это клеточные структуры почечного происхождения, образующиеся в канальцах почек. Различают несколько видов: лейкоцитарные, гиалиновые, зернистые, эпителиальные, восковидные и другие. В норме, в анализе присутствуют гиалиновые цилиндры, в пределах 1-2 в поле зрения. Увеличение показателей наблюдается при тяжёлых состояниях пациента и поражении почечных структур (нефрит, нефроз, сморщенная почка и т.д.).
• Клетки эпителия (эпителиальные клетки). Данные включения могут попадать в мочу с различных частей мочеиспускательного тракта. Почечный эпителий в норме отсутствует. Обнаружение данных клеток говорит о развитии патологических процессов в почках (нефрит, нефроз), тяжёлой лихорадке, выраженной интоксикации (отравление ядами), нарушении кровообращения. Переходный эпителий, выстилающий слизистую мочевого пузыря и мочеточников, почечных лоханок, части мочеиспускательного канала (простатического отдела), обнаруживается при развитии острых воспалительных процессов в этих органах. Кроме того, после инструментальных обследований (цистоскопия и пр.), при наличии МКБ (мочекаменная болезнь) и опухолевидных образованиях наблюдается увеличение именно переходного эпителия в осадке мочи. Эпителий плоский не имеет особой ценности в постановке диагноза. Однако, если анализ мочи собирался не обычным способом, а через введение мочевого катетера, то большое количество плоского эпителия может свидетельствовать о лейкоплакии.

• В кислой моче наблюдается мочевая кислота. В таком анализе могут быть обнаружены ураты и оксалаты.
• В щелочной моче обнаруживают мочекислый аммоний, фосфаты, и иные кислые соли.

Диагностическая ценность неорганических осадков особо важна при наличии у пациента мочекаменной болезни, так как позволяет определить характер конкрементов (кислая/щелочная моча), а значить скорректировать лечебное питание. Повышенная кислотность мочи наблюдается при преобладании мясной пищи в меню, в то время как растительные продукты, ощелачивают урину.

• Мутная моча по утрам, у мужчин и женщин, считается нормой. Это связано с отсутствием ночного мочеиспускания и накоплением мочи в течение 6-8 часов. За это время происходит выпадение осадка, который выделяется во время утреннего диуреза.
• Изменение цвета мочи, появление примесей или мути не всегда связано с развитием патологического процесса. В некоторых ситуациях — это вполне безопасная реакция организма на внешние факторы. Недостаточный питьевой режим приводит к обезвоживанию организма. В результате, выделяемая моча становится концентрированной. Наблюдается изменение цвета (тёмная, оранжевая, коричневая), нарушение прозрачности (мутная, немного мутная), иногда отмечается присутствие примесей или хлопьев (соли). Исправить ситуацию можно, достаточно выпивать в сутки не менее 2 литров жидкости (чай зелёный, компоты, чистая вода).
• Употребление кофе, окрашивающих продуктов (свёкла, черника, красная морковь, голубика и пр.) способно значительно изменить цвет выделяемой мочи. Поэтому при обнаружении красной, коричневой или розовой урины необходимо оценить рацион, предшествующий такому явлению (в течение 24 часов).
• Иногда по утрам моча прозрачная, а днём становится мутная. Наиболее вероятной причиной такого явления станет употребление белковой пищи, например отбивной или порции суши. Если явление носит разовый эффект, то беспокоиться не следует. Однако при длительном проявлении подобной симптоматики и наличии дополнительных признаков (недомогания, боли, жжение и пр.) необходимо обратиться к специалисту для обследования.
• Относительной нормой можно считать появление мутной мочи после антибиотиков. Такая картина появляется благодаря очищающей функции почек. Парные органы являются основным, после печени, фильтром организма, выводя остатки лекарственных средств, погибших лейкоцитов, солей и иных токсинов. Перечисленные включения являются виновниками появления мути в моче.

Гораздо чаще и более вероятными виновниками возможных изменений характеристик урины, являются патологические процессы непосредственно в мочеполовой системе, либо в других системах организма.

• Белый осадок чаще всего является свидетельством появления в моче белка. Кроме того, может наблюдаться помутнение и вспенивание урины. Данная патология характерна для воспалительных патологий мочеполового тракта. Особенно опасно данное явление для женщин, находящихся в положении. Обнаружение белка в моче у беременных женщин свидетельствует о развитии опасного осложнения – преэклампсии.
• Хлопьевидный белый осадок, примеси белых включений наблюдаются при повышенном содержании лейкоцитов в пробе мочи, разложении солей. Подобная картина характерна для заболеваний воспалительного характера, развития мочекаменной болезни, нарушения диеты (однобокое питание).
• Бурая, красная моча является признаком гематурии, выделения эритроцитов в урину. Такое состояние может наблюдаться при мочекаменной болезни, травмировании мочевыводящих путей, гломерулонефрите.
• Густая, мутная, подобная киселю, моча наблюдается при развитии острого воспалительного процесса в мочеполовой системе. Возникнуть такое явление может при уретрите, цистите, пиелонефрите. Нередко густая моча сопровождает венерические заболевания (гонорею, трихомониаз и т.д.).
• Тёмная и мутная моча, цвета «чёрного чая» характерна не только для заболеваний почек. Очень часто такая урина свидетельствует о развитии патологий и заболеваний печени (например, гепатит или желтуха). Окрашивается моча из-за повышенного содержания уробилина и билирубина, желчных пигментов. Для развития гепатита типичными признаками станет: пожелтение склер, слизистых и кожи, обесцвечивание каловых масс, боль в правом подреберье.
• Мутная моча в сочетании с частым мочеиспусканием сопровождает заболевания мочевого пузыря, простаты (у мужчин), почек. При цистите появляется чувство жжения и ощущение не полного опустошения мочевого пузыря. Для простатита характерно наличие жалоб на частое мочеиспускание, боли в паху, проблемы в сексуальном плане.
• Очень светлая моча, буквально бледно жёлтого оттенка связана с небольшим количеством окрашивающих пигментов. Такое состояние характерно для сахарного диабета, развития хронической почечной недостаточности. Причём отмечается обильное мочевыделение – полиурия.
• Появление оранжевого осадка в моче связано с наличием уратов в моче. Такое состояние характерно для кислой урины (рН менее 5). Кроме того, выпадение оранжевого осадка характерно для мужчин, занимающихся тяжёлой физической работой, спортом. Изменение оттенка урины на оранжевый, может говорить о токсикозе или гестозе беременных, сильной интоксикации организма (отравление ядами и химикатами). При отравлении для оранжевой урины характерен запах ацетона, присутствует неукротимая рвота, головная боль.

Причин, для появления изменений со стороны мочи, может быть множество. Поэтому нужно вовремя обратиться к специалисту, а не заниматься самолечением.

Что делать, если моча стала мутная или изменила свой цвет? Прежде всего, необходимо оценить собственное самочувствие. При наличии нижеприведённых симптомов обращение к специалисту откладывать нельзя:

• Неоднократное появление мутной, тёмной мочи.
• Появление неприятного запаха от выделяемой жидкости.
• Наличие симптомов интоксикации (слабость, вялость, головная боль, повышение температурных показателей тела и пр.).
• Появление чувства боли, жжения, резей или дискомфорта при мочеиспускании.
• Периодическое или постоянное ощущение тяжести, боли, дискомфорта в области спины.
• Ложные позывы к посещению туалета «по-маленькому», при этом во время мочеиспускания моча выделяется по каплям.
• Чувство не до конца опустошённого мочевого пузыря.
• Частое мочеиспускание, особенно в ночной период.
• Малое количество выделяемой мочи.

Присутствие хотя бы одного-, двух перечисленных симптомов обязывает пациента обратиться к урологу, андрологу (для мужчин), терапевту.

Если же обследование у специалистов не выявило наличие патологий и заболеваний, то можно воспользоваться следующими рекомендациями:

• Скорректировать питьевой режим. Человек примерно на 70% состоит из воды, поэтому обезвоживание моментально сказывается на самочувствии и функционировании организма. Минимальный объём потребляемой жидкости для взрослого человека составляет 2-2,5 литра в сутки.
• Скорректировать диету/питание. Чрезмерное увлечение солёными или копчёными продуктами, полуфабрикатами и фаст-фудом негативно сказывается на печени и почках. Поэтому необходимо полностью отказаться от присутствия подобной «мусорной» еды в меню. Рацион должен быть сбалансирован, при обязательном включении каш, мяса, овощей и фруктов.
• Избегать длительного нахождения в банях, парилках и саунах, так как подобные процедуры заставляют организм терять большое количество жидкости. В результате наблюдается обезвоживание.
• Не употреблять лекарственные препараты без назначения врача. Подобное легкомыслие может не только изменить качественные характеристики урины, но и пагубно отразиться на почках.

Провокаторами появления тёмной, мутной, густой мочи могут быть различные явления, как безопасного, так и патологического характера. Подобные явления в сочетании с дополнительными симптомами нуждаются в полноценном обследовании и последующем лечении. В редких случаях, возможно и самостоятельное устранение подобной симптоматики, которое достигается корректировкой питания и питьевого режима.

источник

Моча – это биологическая жидкость, с помощью которой из организма выводятся продукты обменных процессов. Она образуется в почках, выходит по мочеточникам в мочевой пузырь, оттуда через мочеиспускательный канал — из организма. Патологический процесс может развиться на любом из этих этапов. При этом женщина может заметить изменение прозрачности мочи во время мочеиспускания. В некоторых случаях такие нарушения представляют серьезную проблему и несут угрозу для жизни. Своевременная диагностика и лечение помогут избежать осложнений и нежелательных последствий.

Характер помутнения мочи может быть различным. Изменение прозрачности урины обычно связано с появлением большого количества слизи, лейкоцитов, бактерий, белка, эритроцитов, клеток эпителия. Нередко симптом сопровождается выделением осадка, появлением хлопьев, неприятного запаха, темного цвета, могут отмечаться боли при мочеиспускании.

В связи с особенностями строения мочеполовой системы женщин риск инфицирования высокий. Мочеиспускательный канал короткий (3-5 см) и большого диаметра, есть опасность восходящего занесения инфекции. Патологический процесс часто характеризуется латентным течением, но может привести к острому воспалению и интоксикационному синдрому.

Мутная моча в исследуемом образце

Появление патологических примесей, влияющих на прозрачность мочи, обусловлено рядом причин. Для каждого диагностического признака они свои:

При беременности за качеством мочи следят особенно серьезно, так как на почки возлагается большая нагрузка, увеличивается объем крови и фильтрационная способность должны увеличиваться. С ростом матки повышается внутрибрюшное давление, которое несет опасность для паренхимы органа.

Изменения в анализе беременной женщины могут свидетельствовать о произошедших нарушениях в мочевыделительной системе. Помутнение мочи обычно диагностируется при токсикозах, обострении или впервые развившемся пиелонефрите, наличии инфекции. Условно нормальное изменение наблюдается при неправильном заборе биоматериала и недостаточном употреблении питьевой воды.

Мутная моча представляет собой диагностический признак, но по наличию сопутствующих симптомов можно заподозрить или даже подтвердить конкретное заболевание. Для каждого патологического состояния характерна определенная клиническая картина.

В клинической практике встречаются случаи, когда определяется мутная моча, но никаких дополнительных патологических проявлений не регистрируется. Такое состояние обусловлено либо физиологическим помутнением, либо нарушения не достаточно распространены, и сопутствующие симптомы еще не развились.

Наиболее распространенные заболевания, при которых диагностируется мутная моча:

Мутная моча цвета мясных помоев

Физиологическое помутнение мочи обычно не связано с какой-либо патологией, состояние не требует специального терапевтического воздействия. Оно может быть связано с обезвоживанием, перегреванием и тяжелой физической нагрузкой. Это происходит, потому что в организме во всех описанных случаях происходит уменьшение количества жидкости, что способствует сгущению урины.

У взрослой женщины со средней массой тела (55-70 кг) суточная потребность в питьевой воде — 1,5-2,0 литра.

Изменение прозрачности мочи в связи с приемом лекарственных средств может быть обусловлено либо передозировкой, либо побочными эффектами, связанными с фармакокинетическими и фармакодинамическими свойствами самих препаратов. Восстановление прозрачности наступает после полного выведения лекарственных средств из организма.

В норме моча человека соломенно-желтого цвета, без примесей, имеет характерный запах, само мочеиспускание свободное и безболезненное. Объем выделенной мочи и частота мочеиспускания зависят от количества принятой жидкости. Дневной диурез преобладает над ночным – 60-80 % суточной мочи выделяется днем. Изменение одного из параметров свидетельствует о нарушениях, необходимо обследование.

При обращении, помимо жалоб на помутнение, собирают анамнез жизни (история жизни) и заболевания. При визуальном осмотре обращают внимание на цвет кожи и слизистых оболочек, на наличие высыпаний, отеков, рост, вес пациента. Далее проводят пальпацию, перкуссию, аускультацию. После осмотра назначаются:

В зависимости от жалоб пациента направляют на консультацию к более узким специалистам – урологу, гинекологу, дерматовенерологу и др. Специалисты в свою очередь направляют на лабораторные и инструментальные методы исследования: анализ мочи по Нечипоренко, по Зимницкому, пробы на разведение и концентрацию, определение клиренса.

Среди инструментальных методов диагностики выделяют:

• УЗИ органов малого таза.
• УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.
• Экскреторную урографию.

При подозрении на онкологические заболевания, кисты и другие структурные изменения проводят магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

Для получения достоверных данных по результатам лабораторной диагностики необходимо соблюдать следующие правила при сборе мочи на исследование:

1. 1. Накануне нельзя употреблять продукты, которые способны окрасить мочу – свеклу, чернику, морковь; лекарственные средства – витамины, жаропонижающие, болеутоляющие, диуретики.
2. 2. Необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов.
3. 3. Собирать нужно первую утреннюю порцию мочи после проведения гигиенического туалета.
4. 4. Преддверие влагалища необходимо ограничить стерильным ватным или бинтовым тампоном, это позволит исключить попадание вагинального секрета, слизи и т. д.
5. 5. Нельзя сдавать анализ мочи во время менструации – кровь может попасть в мочу.
6. 6. Собирать нужно среднюю порцию мочи: начать мочеиспускание в унитаз, затем через 2-3 секунды подставить стерильную емкость, после того как она наполнится на 2/3, продолжить мочеиспускание в унитаз.
7. 7. Собранную мочу необходимо как можно быстрее доставить в лабораторию – не позднее 1,5-2 часов после сбора.

При случайном выявлении мутной мочи при профилактическом или диагностическом исследовании проводят повторный анализ, при котором пациентке следует строго следовать всем правилам сбора урины.

При лабораторном исследовании мочи получают более 10 параметров, каждый из которых подвергается характерным изменениям при симптоме мутной урины:

Если диагностируется мутная моча у женщин, то изменения могут касаться всех параметров, оцениваемых при лабораторном исследовании. Для каждого заболевания характерно изменение определенных критериев оценки. Плотность мочи, прозрачность, наличие эпителия и лейкоцитов всегда изменяются, так как отображают физические характеристики помутнения.

Лечебная тактика всегда зависит от вида патологического процесса и степени его выраженности. Подобрать препараты, курс их приема и дозировки компетентен только специалист после проведения комплексного обследования. После лечения всегда проводят повторный анализ с целью оценки его эффективности.

При всех заболеваниях мочеполовой системы, когда определяется мутная моча, женщины получают общие рекомендации: необходимо исключить употребление алкоголя, жирной и жареной пищи, ограничить употребление белков и сладкого; важно соблюдать режим труда и отдыха, избегать переохлаждений и пить не менее 1,5 литров чистой воды в сутки.

Терапия в зависимости от патологии:

Если причина помутнения – гестоз, то необходима консультация акушера-гинеколога. При наличии воспалительного процесса необходимо лечение инфекции, вызвавшей его. У беременных женщин список антибиотиков очень узкий, так как многие из них являются токсичными для плода.

Канефрон полностью безопасен для пациенток в период вынашивания и при наличии хронических заболеваний почек назначается длительными курсами, вплоть до родов. Это препарат, обладающий противомикробным действием, изготовлен на растительной основе. Обладает мочегонным действием, устраняет спазм стенок мочевого пузыря.

источник

При сдаче утренней мочи на общий анализ мочи (ОАМ) ее осматривают визуально. Врач определяет есть ли в ней пенка, какого она цвета, наличие посторонних предметов, мутность. У здорового человека моча должна быть прозрачной, соломенного желтого цвета с отсутствием пенки. Мутная моча у взрослых обнаруживается при наличии патологий мочевыделительной системы, почек или в результате воздействия окружающих факторов.

Существуют факторы внутреннего состояния организма, которые влияют на мутность мочи.

1. Изменение водно-солевого баланса. Сдвиг равновесия в сторону преобладания солей делает мочу слегка непрозрачной. Если жидкости в организме не хватает, клеточный состав сгущается, органы начинают потреблять запасы воды. Организм пытается избавиться от излишков солей, выводя их через фильтрационный барьер почек к моче.
2. Если моча с гнилостным запахом, непрозрачность является результатом присутствия в урине бактерий внутри мочевыводящих путей. В процессе жизнедеятельности они накапливаются, это приводит к воспалению.
3. Если появляется моча, имеющая красный оттенок (кровь в моче) и мутный осадок в моче, это обусловлено прохождением камней по мочевым каналам, наличию крови в мочевыводящих путях. Если конкремент имеет малый размер и проходит по узкому участку, он не дает выходить урине в нормальных количествах, часть ее остается. Это приводит к скоплению бактерий, дающих мутность урины.

Если мутная моча у взрослого постоянно, появляются общие симптомы недомогания, специфические показатели болезни, врач ищет патологическую причину мутности:

• мутная моча при цистите (воспаление мочевыводящих путей);
• заболевания почек: хроническая или острая почечная недостаточность, камни, гломерулонефрит, нефротический синдром, пиелонефрит, жировые дистрофические изменения почек;
• заболевания мочевыводящих путей: инфекции, уретрит, мочекаменная болезнь (урина с белыми хлопьями, с примесью слизи);
• вагинит, простатит;
• мутная моча после приема алкоголя;
• ЗППП.

Развитие этих заболеваний приводит к инфекционно-воспалительному процессу, появлению бактерий в моче и их продуктов жизнедеятельности, что вызывает мутную белую мочу. Если поднимается высокая температура, человек начинает активно потеть, выводя жидкость из организма. С мочой могут выводиться излишки соли. Оба этих процесса дают слабо мутную мочу.

Для представителей мужского пола существуют специфические нарушения, которые могут развиваться из-за строения тела, присущего только им:

• простатит острого или хронического характера;
• доброкачественные образования предстательной железы (аденома);
• злокачественные новообразования простаты;
• воспаление мочеиспускательного канала (уретрит);
• воспаление яичек (эпидидимит);
• воспаление семенных пузырьков (везикулит).

После внешнего осмотра мочи и анализа его составляющих, врач расскажет, почему моча мутная, заподозрит заболевание. При каждой из перечисленных болезней изменяется не только прозрачность мочи, появляются другие признаки (моча с хлопьями, пенкой, неправильной окраски, белок в моче, билирубин в моче).

Если общего анализа мочи не достаточно для определения заболевания, врач назначает инструментальные исследования для большего сбора информации (УЗИ, рентген, анализ на онкомаркеры). После этого можно точно определить причину мутной мочи у мужчины.

Для патологического помутнения мочи у женщин присущи следующие факторы:

• воспаление желчного пузыря, цистит, уретрит;
• заболевания женских половых органов (эндометрит – воспаление матки, вагинит – воспаление влагалища, моча светлая, но мутная);
• бактериальные проявления (бактериальное заражение чужеродным микроорганизмом с возникновением оттенка белого цвета мочи);
• грибок (молочница – изменение микрофлоры влагалища в сторону патогенной флоры).

У здоровых женщин суточная моча становится мутной по физиологическим причинам или внешним проявлениям:

• сдача общего анализа мочи во время месячных;
• несоблюдение гигиены половых органов;
• частое мочеиспускание;
• сбор мочи после полового акта;
• совпадение двух причин: малое потребление жидкости за день, активные физические нагрузки;
• темная и мутная утренняя моча у взрослых после долгого сна (при отсутствии симптомов заболевания мочевыводящей системы – боль, жжение, зуд).

Этиология появления мутной мочи заключается в воздействии внешних причин, безопасных для человека, и появления болезней, меняющих мочу. При отсутствии лечения заболевания, оно может навредить мочеполовой системе, привести к бесплодию.

Безопасными считаются причины, после прохождения которых, организм полностью восстанавливается.

1. Обезвоживание. Причиной его может стать жаркий климат, отсутствие потребления воды, питье только сладких газированных напитков, употребление продуктов, содержащих большое количество солей. Частые походы в сауну, баню вызывают сильное потение, количество жидкости организма уменьшается. Если ее не восполнять, произойдет дегидратация. Если вопрос касается младенцев, мамы думают, что для их питья хватает грудного молока. Но это не так, оно содержит незначительную часть воды и много питательных веществ.
2. Ежедневное питание. Единовременное употребление не приводит к изменениям прозрачности мочи, продукт должен поступать в организм человека постоянно. Если рацион содержит чрезмерное количество моркови, свеклы, химических красителей, моча будет менять цвет, начнется появление мутного осадка. Кисломолочные продукты, рыба в больших количествах приводят к снижению ph, может появиться мутная моча.
3. Увеличение времени передачи контейнера с мочой в лабораторию. Появляется моча мутная с осадком, исчезает пена. Те же причины возникают при хранении мочи в холодильнике больше 3 часов. Если пациент помочился в загрязненный контейнер, моча станет непрозрачной.
4. Отсутствие перекрытия влагалища у женщин при сборе мочи. Бактерии, содержащиеся во влагалище, попадают в жидкость, вызывая ее изменение.
5. Мутная моча после родов.
6. Употребление медикаментозных препаратов. Врач предупреждает пациентов, что при подготовке к тесту отменяют все лекарственные средства. Если это сделать не возможно по состоянию здоровья, необходимо предупредить об этом лаборанта и лечащего врача.

Отличие этих причин от патологических в том, что при отмене провоцирующего фактора организм восстановится. Состояние урины вернется к норме.

К причинам, которые необходимо лечить для устранения мутности мочи относятся:

• гломерулонефрит, приелонефрит, почечная недостаточность;
• мочекаменная болезнь;
• цистит, уретрит, простатит, вагинит, эндометрит.

Их отличие от безопасных причин в том, что помимо изменений анализа мочи у взрослого присутствует симптоматика заболевания ЖКТ, почек, печени и других органов. К ней относится:

• недомогание пациента: вялость, бледность;
• субфибрилитет (изменение температуры тела до 37,5 градусов);
• болезненность спины или живота;
• диспепсические расстройства: тошнота, рвота, диарея, запор.

Выделение мутной мочи при беременности — частое явление. Например, при возникновении молочницы, которая может длиться вплоть до родов. Если забыть перекрыть влагалище тампоном, моча станет мутной из-за бактерий.

Помутнение мочи является следствием токсикоза. Женщине следует обратиться к врачу и пройти обследование, он расскажет, почему моча бывает мутной

Так как в последнем триместре плод становится большим, он сдавливает органы матери, в том числе и почки. Возникает гестационный (появляющийся только при беременности) пиелонефрит. После родов сдавление исчезает, органы возвращаются к норме. Общий анализ мочи выявляет нормальные показатели при отсутствии заболевания.

Когда моча мутная у взрослого, то необходимо сдать общий анализ мочи. Если первый результат общего анализа мочи показал отклонение от нормы, то рекомендуется сдать повторный анализ. Если цифры остались прежними, значит, первое исследование достоверно. Далее врач назначает дополнительные анализы, инструментальную диагностику.

Список применяемой терапии после постановки диагноза:

• появление показатели по физиологическим причинам корректируют увеличением потребляемой воды, уменьшением частоты посещения сауны, меньшим пребыванием на солнце в жаркую погоду;
• корректируют диету: нельзя есть соль, жирное, жареное, соленое, пить спиртные напитки;
• инфекционную причину устраняют антисептиками и антибактериальными препаратами;
• воспаление, вызванное грибами (молочница) лечат противогрибковыми препаратами;
• мочекаменную болезнь устраняют с помощью лазерной терапии или операционными методами;
• заболевания ЖКТ лечат сорбентами, противовоспалительными, антисептиками;
• терапия заболевания патологических состояний почек проходит в условиях стационара, применяют стероидные средства, диуретики, гипотензивные лекарства (снижают давление кровотока), антибиотики.

Так как мутная моча может быть вызвана серьезными заболеваниями, нельзя использовать методы самолечения, только врач должен расшифровывать результаты общего анализа мочи и назначать терапию.

Важно знать, что помутнение мочи – это не заболевание, а симптом. При своевременном обращении к врачу, грамотной терапии исход заболевания в большинстве случаев благоприятный. Нужно сдавать общий анализ мочи (ОАМ) каждый год, чтобы удостовериться в здоровье внутренних органов.

источник