Мутность мочи не устраняемая центрифугированием обусловлена

Свежевыпущенная моча у здоровых лиц обычно прозрачная, при стоянии она может помутнеть за счет выпадения солей. Как правило, мутность мочи, вызванную солями, нельзя оценивать как обязательно патологическую, так как появление их в большом количестве может зависеть от характера питания, реакции мочи, объема диуреза.

Вместе с тем, если у одного и того же лица мутность мочи за счет солей наблюдается часто, необходимо исключить наличие мочекислого или оксалатно-кальциевого диатеза. У здоровых людей может выделяться опалесцирующая моча после приема пищи с большим содержанием липидов (алиментарная липурия).

При патологических состояниях мутность мочи может быть обусловлена клеточными элементами, бактериями, слизью, присутствием жира.

Причины помутнения определяются следующими пробами:

• нагревают 2 — 3 мл мочи, исчезновение помутнения указывает на наличие уратов, усиление — на наличие фосфатов;
• фосфаты растворяются после добавления 2 — 3 капель 10% уксусной кислоты;
• если помутнение исчезает после добавления уксусной кислоты, но сопровождается шипением, это указывает на присутствие карбонатов;
• если помутнение не исчезает после добавления уксусной кислоты, но проходит при добавлении разведенной соляной кислоты, то это объясняется наличием в моче оксалатов;
• исчезновение помутнения от добавления щелочи говорит о присутствии кристаллов мочевой кислоты;
• исчезновение помутнения от добавления эфира (несколько мл эфира на 2 — 3 мл мочи) указывает на жир;
• если при добавлении к осадку мочи едкой щелочи возникает желатинизация осадка (реакция Доннэ), то мутность обусловлена присутствием гноя.

Если помутнение не исчезает при использовании указанных выше проб, то оно зависит от присутствия клеточных элементов или бактерий, что распознается при микроскопическом исследовании.

Записывая в бланк анализа результат определения прозрачности мочи, обычно пользуются следующими градациями прозрачности:

• А. В. Папаян, Н. Д. Савенкова «Клиническая нефрология детского возраста», С-Пб, СОТИС, 1997 г.
• Л. В. Козловская, А. Ю. Николаев. Учебное пособие по клиническим лабораторным методам исследования. Москва, Медицина, 1985 г.
• Справочник по клиническим лабораторным методам исследования под ред. Е. А. Кост. Москва «Медицина» 1975 г.
• Руководство к практическим занятиям по клинической лабораторной диагностике. Под ред. проф. М. А. Базарновой, проф. В. Т. Морозовой. Киев, «Вища школа», 1988 г.

Неорганизованные осадки мочи состоят из различных солей, органических соединений и лекарственных веществ, осевших в моче в виде кристаллов или аморфных тел. Однако чаще неорганизованный осадок состоит преимущественно из солей.

Раздел: Анализ мочи

Все качественные пробы на белок в моче основаны на способности белков к денатурации под влиянием различных физических и химических факторов. При наличии белка в исследуемом образце мочи появляется либо помутнение, либо выпадение хлопьевидного осадка.

Раздел: Анализ мочи

Проба с 20% сульфосалициловой кислотой относится к качественным реакциям определения белка в моче. Так как она основана на реакции коагуляции, то исследуемая моча должна соответствовать определенным требованиям: быть прозрачной и иметь кислую реакцию.

Раздел: Анализ мочи

Запах особого диагностического значения не имеет. Свежевыпущенная нормальная моча без запаха.

Раздел: Анализ мочи

Микроскопическое исследование осадка мочи является неотъемлемой частью общеклинического исследования и часто служит основным методом диагностики заболеваний почек и мочевыводящих путей.

Раздел: Анализ мочи

источник

Общий клинический анализ биологической жидкости используется повсеместно, так как позволяет получить большой объем информации о состоянии пациента. Благодаря данному диагностическому исследованию можно определить, в каком состоянии находятся почки пациента, его мочевыводящая система, а также другие органы. Кроме того, для проведения исследования нет необходимости вкладывать большое количество денежных средств, так как данный метод является низко затратным.

Аппарат для центрифугирования мочи (Источник: http://officeproff.ru)

При проведении анализа большое внимание уделяется центрифугированию мочи. Во время проведения этого процесса, происходит выработка над осадочной жидкости, которая исследуется под микроскопом. Данная жидкость позволяет выявить ряд различных элементов и понять состояние пациента, а затем назначить другие анализы с целью постановки правильного диагноза.

Для того чтобы провести диагностику, мочу подвергают центрифугированию. Во время проведения этого процесса применяются специальные пробирки, на дно которых оседают клеточные элементы, содержащиеся в урине, а также другие частицы. Полученный во время центрифугирования осадок, отбирается и наносится на специальное стекло. При проведении исследования, стекло с нанесенным на него осадком, подвергается окрашиванию различными препаратами, которые, затем, тщательно изучаются под микроскопом.

Посредством проведения центрифугирования можно оценить состояние клеточных элементов в биологической жидкости.

Они имеют ярко-выраженный желтовато-зеленый цвет и внешне напоминают диск. Находясь, в большой концентрации, в кислой среде биологической жидкости, эритроциты приобретают форму звезды. Если на протяжении длительного времени, они находятся в урине малой плотности, эритроциты начинают терять гемоглобин и становятся похожими на кольца.

В здоровом организме, эритроциты не должны обнаруживаться, в некоторых случаях, они могут быть выявлены, но их количество должно быть единичным. При обнаружении эритроцитов «говорят» о заболеваниях почек или мочевыводящих путей. Иногда, обнаружение эритроцитов может быть связано с постоянным тяжелым физическим трудом.

В биологический жидкости, они выглядят, как зернистые клетки, имеющие округлую форму. В моче малой плотности размер лейкоцитов заметно увеличивается. Если говорить о норме, то у мужчин их количество не должно превышать 3 единиц, а у женщин – 5. Если количество лейкоцитарных веществ в осадке мочи излишне большое, значит в области мочевыделительной системы идет сильный воспалительный процесс.

Они делятся на элементы, имеющие самое различное происхождение:

• клеточные ткани плоского эпителия полностью бесцветные, они представляют собой слегка округлую форму и имеют большой размер;
• если говорить о клеточных элементах переходного эпителия, они могут иметь самые разнообразные формы и желтый окрас;
• клеточные ткани почечного эпителия могут быть угольными или круглыми. Они имеют легкий желтый оттенок и небольшой размер.

В норме, клеточные ткани переходного и плоского эпителия могут быть выявлены в единичных количествах, как в препарате, так и в поле зрения.

Эпителиальные плоские клетки не являются диагностическим показателем, они попадают в биологическую жидкость из области наружных или внутренних половых органов, а также уретрального канала. Тем не менее, если их количество огромное и они расположены в моче в виде больших пластов, подозревают метаплазию слизистой мочевого.

Выявление почечных эпителиальных клеточных тканей в мочевом осадке не является показателем какого-либо патологического процесса, протекающего в организме, если только не выявлены какие-либо другие вещества выше нормы. Если микроскопический осадок, нормальный, значит пациент здоров.

Клеточные ткани переходного эпителия располагаются в области слизистой. Их можно обнаружить на почечных лоханках, в мочевом, в мочеточниках и пр. Если же большое количество этих клеток обнаруживается в осадке урины, есть подозрение на протекание воспалительного процесса в полости мочевого пузыря, а также в почечных лоханках. Данные показатели могут быть выявлены при сильной интоксикации организма, при наличии мочекаменного недуга или развитии новообразований в области мочевыводящих путей.

Когда почечные клетки выявляются вместе с цилиндрами, у пациента диагностируют тяжелое почечное заболевание.

Плоский эпителий в моче у ребенка (Источник: https://vseprorebenka.ru)

Цилиндры являются осадочными элементами, которые имеют белковую или клеточную природу. Они имеют цилиндрическую форму и могут быть различного размера. В осадке биологической жидкости выявляются такие виды:

• зернистые. Они представляют собой зернистую массу большой плотности с явно выраженными контурами;
• гиалиновые. При плохом освещении их довольно трудно заметить, так как эти осадочные элементы полностью прозрачные. Гиалиновые цилиндры образуются вследствие свертывания белка. Если они выявляются в мочевом осадке, есть подозрение на протеинурию. В норме, количество гиалиновых цилиндров должно быть не более 1-2 единиц в препарате;
• эпителиальные. Эти виды цилиндров образуются из клеточных тканей почечного эпителия;
• эритроцитарные. Этот вид цилиндров образуется из большого количества эритроцитов. Их характерная особенность – желтый цвет. Если в осадке биологической жидкости выявляются эритроцитарные цилиндры, значит есть подозрение на почечную гематурию;
• пигментные. Как правило, эти осадочные элементы выявляются при гемоглобинурии или же миоглобинурии;
• лейкоцитарные. Их образование происходит вследствие скопления большой массы лейкоцитов. Если после того, как моча была подвергнута центрифугированию, в ее осадке происходит выявление данных элементов, «говорят» о подозрении на пиелонефрит или о протекании воспалительного процесса со скоплением гноя в почках.

В биологической жидкости, также могут быть выявлены следующие виды осадков:

• Мочевая кислота, которая представляет собой кристаллы, окрашенные в различные оттенки желтого и красного цвета. Как правило, такой осадок появляется в урине высокой концентрации. Мочевая кислота может свидетельствовать о развитии у пациента пневмонии или лейкоза.
• Ураты. При воздействии определенных реактивов, они окрашиваются в слегка-розовый цвет и обнаруживаются только в кислой среде мочи. Ураты являют собой значительное нарушение обмена солей мочевой кислоты.
• Аморфные фосфаты. Внешне, они выглядят, как ураты только не окрашенные в какой-либо цвет. Появление этих осадочных элементов в моче связано с нарушениями работы желудочно-кишечного тракта и обмена веществ, употреблением продуктов богатых фосфором либо же недостатком витаминов.
• Кальция оксалат. Если в биологической жидкости количество данного вещества превышено, есть подозрение на наличие у пациента цирроза печени, множественной миеломы, пиелонефрита, воспалительных процессов в области кишечника, недостатка витамина В или избытка – D. Если пациент увлекается вегетарианской едой, уровень кальция оксалатов в его организме будет сильно превышен.
• Холестерин. При его обнаружении в осадке мочи, подозревают туберкулез почек, амилоидоз или цистит.

Анализ мочи – это диагностическое исследование, которое позволяет выявить большое количество патологий, протекающих в организме пациента. Если вам назначают этот вид диагностики, не следует им пренебрегать, так как благодаря ему, можно своевременно диагностировать болезнь и начать лечение.

Дата обновления: 29.11.2018, дата следующего обновления: 29.11.2021

источник

Департамента здравоохранения города Москвы

Государственное образовательное бюджетное учреждение

Центр повышения квалификации специалистов здравоохранения

Специальность: ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА

Унифицированный экзаменационный материал

для образовательных учреждений системы дополнительного профессионального среднего медицинского и фармацевтического образования

Специальность «Лабораторная диагностика»

«Современные методы клинических исследований в лабораторной диагностике»

«Современные методы биохимических исследований в лабораторной диагностике»

«Современные бактериологические методы исследований»

Сборник контролирующих материалов составлен коллективом преподавателей образовательных учреждений системы дополнительного среднего медицинского профессионального образования: Центра повышения квалификации специалистов здравоохранения, Медицинского колледжа № 1, Медицинского училища № 19 — , ,

с эталонами ответов по дисциплине

МЕТОДЫ КЛИНИЧЕСКИХ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

для Итоговой Государственной Аттестации

по специальности 060110 Лабораторная диагностика 51

Выберите один правильный ответ.

Раздел I. «Исследование ликвора»

1. При исследовании физических свойств ликвора определяют его

2. Присутствие в ликворе билирубина придаёт ему

Г) не изменяет цвет ликвора

3. Ликвор, окрашенный в красный цвет, называется

4. В норме реакция среды спинномозговой жидкости

5. Цитоз ликвора человека в норме

6. Для подсчёта цитоза ликвор окрашивают

Б) 1 % раствором метиленового синего

7. Подсчета цитоза спинномозговой жидкости осуществляется с использованием

Б) лейкоцитарного счётчика

Г) люминесцентного микроскопа

8. Увеличение количества форменных элементов крови в ликворе называется

9. Для определения концентрации белка в ликворе используется

А) 3 % раствор сульфосалициловой кислоты

Б) 10 % раствор карболовой кислоты

В) 20 % раствор сульфосалициловой кислоты

10. При исследовании химических свойств в любом ликворе определяют концентрацию

11. Для диагностики туберкулезного менингита препараты ликвора окрашивают

12. Фибринозная плёнка образуется на поверхности ликвора при

А) кровоизлиянии в спинной или головной мозг

Б) ишемии отдельных участков головного мозга

В) повышении внутричерепного давления

Г) инфекционно-воспалительных процессах в спинном или головном мозге

Раздел II. «Исследование выпотных жидкостей»

13. Для предотвращения образования сгустков фибрина к выпотной жидкости, в процессе её получения, прибавляют

14. Для оценки физических свойств выпотных жидкостей проводят определение

15. Для отличия экссудата от транссудата проводят пробу

16. Для проведения пробы Ривальта необходима

17. Транссудаты и экссудаты отличаются друг от друга по

А) величине относительной плотности

Г) всё перечисленное верно

18. Концентрация белка в транссудатах составляет

19. В клеточный состав как транссудатов, так и экссудатов обязательно входят

20. Концентрация белка в экссудатах составляет

21. Экссудат отличается от транссудата по содержанию

22. Транссудаты по характеру могут быть только

23. Препараты выпотных жидкостей окрашивают по Граму для

А) микроскопического исследования

Б) бактериоскопического исследования

Г) цитохимического исследования

Раздел III «Исследование отделяемого женских и мужских половых путей»

В) влияют на развитие вторичных половых органов

25. Слизистую половых органов выстилает эпителий:

А) плоский неороговевающий

26. Присутствие в мазках, приготовленных из отделяемого влагалища, клеток плоского эпителия, умеренного количества лактобацилл, небольшого количества смешанной флоры и лейкоцитов до 5-6 в п/зр. характерно для

27. При вагинитах в мазках, приготовленных из отделяемого влагалища, обнаруживается

А) много лейкоцитов, гноеродная флора

Б) единичные лейкоциты, лактобациллы

В) чистая культура лактобацилл

Г) умеренное количество лактобацилл небольшое количество смешанной флоры

28. При изготовлениии препаратов, предназначенных для диагностики трихомониаза, применяется окрашивание

Г) все перечисленное верно

29. Признаками, отличающими трихомонады от клеток плоского эпителия, являются

А) эксцентрично расположенное ядро

Б) вакуолизированная цитоплазма

Г) все перечисленное верно

30. Трихомонады в мазке необходимо дифференцировать от:

В) клеток плоского эпителия

31. Обнаружение «ключевых» клеток во влагалищном отделяемом характерно для:

В) бактериального вагиноза

Г) нормальной микроскопической картины

А) лейкоцит, содержащий гонококки

Г) плоский эпителий, облепленный кокко-бацилярной флорой

33. Данный препарат влагалищного отделяемого окрашен:

34. На данной фотографии с мазка влагалищного отделяемого обнаруживается:

А) обильная палочковая флора

Г) псевдомицелий гриба рода Candida

35. Дрожжевые клетки в виде мицелия обнаруживаются при:

36. В норме лактобациллы в биоценозе влагалища представлены в количестве:

37. Отсутствие лактобацилл в норме может наблюдаться:

Б) у девочек до начала полового созревания

Г) у женщин репродуктивного возраста

38. Защитные свойства лактобацилл определяются:

А) выработкой молочной кислоты

В) антагонизмом к другим микроорганизмам

39. Отношения в системе «женщина-лактобациллы»

40. Отношения в системе «лактобациллы-кокковая флора»

41. В норме в небольших количествах в биоценозе влагалища могут присутствовать

42. Подвижность трихомонад выявляется в

А) нативном препарате с физиологическим раствором

Б) препарате, окрашенном по Граму

В) препарате, окрашенном по метиленовым синим

Г) препарате, окрашенном по Романовскому

43. Диагностическим признаком при лабораторной диагностике гонореи является

А) обнаружение грамоположительных диплококков, расположенных внутри нейтрофилов

Б) обнаружение грамотрицательных диплококков, расположенных внутри нейтрофилов

В) обильная кокковая флора, обнаруженная в препарате, окрашенном метиленовым синим

Г) обнаружение обильной кокковой грамположительной флоры

44. Для цитологического исследования отделяемого влагалища, препарат предпочтительнее окрашивать

Г) все перечисленное верно

В) влияние на развитие вторичных половых признаков

46. Ошибки при исследовании эякулята могут быть в случае

А) неправильного получения материала

Б) длительного хранения эякулята

В) несоблюдения правил подготовки пациента

47. При исследовании физических свойств эякулята определяют

Г) всё перечисленное верно

48. Уменьшение количества сперматозоидов в эякуляте называется

49. Для выявления некроспермии исследуют микропрепарат эякулята

Б) окрашенный метиленовым синим

В) окрашенный по Ромаовскому

Г) окрашенный эозином и нигрозином

50. Пиоспермия — это обнаружение в эякуляте:

А) большого количества нейтрофилов

Б) большого количества лимфоцитов

51. При микроскопии нормального секрета предстательной железы в большом количестве обнаруживаются

52. Нормальное содержание сперматозоидов в эякуляте

Раздел IV. «Исследование мокроты»

53. При исследовании физических свойств мокроты определяют

Б) количество, характер, консистенцию

Г) величину относительной плотности

54. Ржавая мокрота выделяется в начале заболевания при

55. Серозная мокрота выделяется при

56. Мокрота имеет слизистый характер при

В) бронхоэктатической болезни

Г) прорыве абсцесса легкого в бронх

57. Разделение мокроты при отстаивании на два слоя – гнойный и серозный характерно для

58. Мокрота с гнилостным запахом характерна для

59. К макроскопическим включениям, встречающимся в мокроте, относятся

60. Диагностическое значение имеет обнаружение при микроскопии мокроты

Б) цилиндрического эпителия

61. Реакция на берлинскую лазурь проводится для выявления в мокроте

Б) альвеолярных макрофагов

В) гемосидерина в эозинофилах

Г) гемосидерина в альвеолярных макрофагах

62. Для обнаружения эозинофилов в мокроте препарат окрашивают

Б) 1 % раствором метиленового синего

63. Эозинофилия в мокроте наиболее характерна для

64. Кристаллы Шарко – Лейдена в нативном препарате мокроты имеют вид

Б) бесцветных вытянутых ромбов (стрелок компаса)

65. Спирали Куршмана обнаруживаются в мокроте при

66. Эластические волокна встречаются в препарате мокроты при

67. Кристаллы жирных кислот и холестерина встречаются в мокроте при

68. При хроническом бронхите флора в мокроте представлена

В) большим количеством различных микроорганизмов

69. Для обнаружения в мокроте микобактерий туберкулеза необходимо исследовать

Б) препарат, окрашенный по Граму

В) препарат, окрашенный по Цилю-Нильсену

Г) препарат, окрашенный по Романовскому

70. Пневмококки обнаруживаются в мокроте при

В) бронхоэктатической болезни

71. В мокроте всегда встречаются следующие элементы

Б) плоский эпителий, лейкоциты

72. Этап ультрафильтрации процесса мочеобразования происходит

В) в собирательной трубочке

73. Этап реабсорбции процесса мочеобразования происходит

В) в малых почечных чашках

74. Мочу для клинического анализа собирают

А) в течение суток, в одну ёмкость

Б) в течение суток, каждую порцию – в отдельную ёмкость

В) каждые 3 часа в течение суток

Г) первую утреннюю порцию мочи

75. Увеличение суточного диуреза называется

76. Причиной олигурии является

Б) острая почечная недостаточность

77. Причиной анурии может быть следующее состояние

А) опухоль предстательной железы

78. Цвет мочи в норме зависит от концентрации в ней

А) конъюгированного билирубина

Б) неконъюгированного билирубина

79. Моча приобретает коричневый цвет (цвет «чая») при

80. Гиперстенурия характерна для

А) хронической почечной недостаточности

81. Мутность мочи может быть обусловлена присутствием большого количества

А) эпителия, лейкоцитов и слизи

Г) всё перечисленное верно

82. Мутность мочи, не устраняемая центрифугированием, обусловлена

83. Мутность мочи, устраняемая прибавлением диэтилового эфира, обусловлена присутствием

84. Моча имеет резкий аммиачный запах при

А) декомпенсированном сахарном диабете

85. Моча приобретает запах ацетона при

Б) большом количестве белков в питании

В) декомпенсированном сахарном диабете

86. Для определения реакции среды мочи используется индикатор

87. Смещение реакции среды мочи в щелочную сторону характерно для

Б) острой почечной недостаточности

88. Смещение реакции среды мочи в кислую сторону характерно для

А) нефротического синдрома

89. Функциональная протеинурия может развиться при

А) гипертонической болезни

Г) системных заболеваниях соединительной ткани

90. Клубочковая протеинурия характерна для

А) острого гломерулонефрита

Б) диабетической нефропатии

В) системных заболеваний соединительной ткани

Г) всё перечисленное верно

91. Постренальная протеинурия возникает при

Г) тяжёлых физических нагрузках

92. Качественная проба на белок в моче проводится с

А) 10% раствором гидроксида натрия

Б) 3% раствором сульфосалициловой кислотой

В) 20% раствором сульфосалициловой кислотой

93. Концентрацию белка в моче определяют

А) всегда, при выполнении клинического анализа мочи

Б) только при положительной качественной пробе на белок

В) только при отрицательной качественной пробе на белок

Г) только при положительной качественной пробе на глюкозу

94. Концентрацию белка в моче определяют

А) глюкозооксидазным методом

В) методом фотоэлектроколориметрии по реакции с 3 % сульфосалициловой кислотой

Г) микроскопическим методом

95. При количественном определении белка в моче нефелометрическим методом необходимо

А) точно отбирать необходимое количество мочи и реагентов

Б) инкубировать пробу в течение 10 мин при комнатной температуре

В) измерить оптическую плотность на спектрофотометре

96. Мочу для определения суточной потери белка организмом собирают

Б) в течение суток, каждую порцию – в отдельную ёмкость

В) в течение суток, в одну ёмкость

Г) в течение двенадцати часов

97. Белок Бенс — Джонса обнаруживается в моче при

98. Концентрацию глюкозы в моче можно определить

А) методом Брандберга-Робертса-Стольникова

В) глюкозооксидазным методом

Г) методом фотоэлектроколориметрии по реакции с 3 % сульфосалициловой кислотой

99. Алиментарная глюкозурия развивается при

Б) употреблении избыточного количества углеводов

Г) гиперфункции поджелудочной железы

Д) гиперфункции коры надпочечников

100. При обнаружении в моче глюкозы, необходимо провести пробу на

101. Панкреатическая глюкозурия связана с недостатком:

102. Кетоновые тела в моче появляются при

А) длительном хранении мочи в условиях комнатной температуры

Г) декомпенсированном сахарном диабете

103. Причиной изменения цвета мочи при сахарном диабете является

104. При гемолитической желтухе в моче отмечается

105. При массированном разрушении эритроцитов развивается

Г) острая почечная недостаточность

106. При механической желтухе в моче обнаруживается

Б) неконъюгированный билирубин

В) конъюгированный билирубин

107. При гемолитической желтухе цвет мочи:

В) «мясных помоев» (красно-бурый)

108. Билирубинурия придает моче цвет

В) «крепкого чая» (оранжево-коричневый)

Г) «пива» (зеленовато-коричневый)

109. Обнаружение билирубина в моче проводится с

А) 20 % раствором сульфосалициловой кислоты

110. Отрицательная проба на уробилин в моче характерна для

111. К элементам неорганического осадка мочи относятся

112. К элементам органического осадка мочи относятся

113. Большое содержание уратов придает осадку мочи цвет

А) розоватый с кирпичным оттенком

114. Растворить ураты в моче можно

Г) 5% раствором уксусной кислоты

115. Аморфные фосфаты в моче растворяют путём

А) прибавления 10 % раствора хлороводородной кислоты

Б) прибавления 10 % раствора едкого натрия

В) нагревания с реактивом Селена

Г) прибавления диэтилового эфира

116. Кристаллы мочевой кислоты в моче растворяют путём

А) прибавления разбавленной соляной кислоты

Б) прибавления 30 % раствора уксусной кислоты

В) прибавления 10 % раствора гидроксида натрия

117. Большое количество переходного эпителия обнаруживается в моче

Б) при гемолитической желтухе

В) при остром гломерулонефрите

118. Почечный эпителий встречается в осадке мочи:

А) в норме единично в поле зрения

Б) в норме единично в препарате

В) при поражениях мочевого пузыря

119. Большое количество почечного эпителия в моче обнаруживается при

120. Гематурия- это увеличение в моче количества

121. Цилиндры 1-2 в п/зр обнаруживаются в моче

122. Местом образования цилиндров в нефроне является

Б) капсула Шумлянского-Боумена

В) проксимальный извитой каналец

Г) дистальный извитой каналец

123. Основой цилиндров является

124. Цилиндрурия характерна для

Г) хронической почечной недостаточности

125. Обнаружение восковидных цилиндров указывает на

А) белковые слепки канальцев почек

Б) белковые слепки мочеточников

Г) нити гриба рода Candida

127. Локализацию воспалительного процесса в мочевыделительной системе позволяет уточнить обнаружение

А) лейкоцитов в повышенном количестве

128. При исследовании осадка мочи методом ориентировочной микроскопии в норме эритроциты можно обнаружить

129. На данной фотографии осадка мочи изображен

130. Выберите изображение трипельфосфатов в осадке мочи

131. Выберите изображение плоского эпителия в осадке мочи:

132. Для исследования осадка мочи по методу Нечипоренко мочу собирают

А) в течение двенадцати часов

Г) однократно (среднюю порцию утреннего мочеиспускания)

133. В норме количество эритроцитов в 1 мл мочи, при исследовании по методу Нечипоренко не должно превышать

134. Камера Горяева имеет объем

135. Жировые элементы в моче обнаруживаются при

Б) остром гломерулонефрите

136. Для микроскопической картины мочи при цистите наиболее характерна

137. Для микроскопической картины мочи при остром гломерулонефрите наиболее характерна

138. Укажите патологический показатель мочи:

А) количество в утренней порции 130 мл

Г) относительная плотность 1015

139. Выберите нормальный показатель мочи:

Б) относительная плотность 1032

140. Выберите патологический показатель ориентировочной микроскопии осадка мочи

В) переходный эпителий единично в препарате

141. Диагностические полоски позволяют определить в моче

А) точную концентрацию того или иного вещества

Б) приблизительную концентрацию того или иного вещества

В) не позволяют судить о концентрации веществ в моче

142. Для выявления бактериурии применяются диагностические полоски

143. Полифункциональными являются диагностические полоски

144. Функциональным методом исследования деятельности почек является

145. При проведении пробы Зимницкого необходимо определить

А) концентрацию глюкозы в исследуемой моче

Б) концентрацию креатинина в исследуемой моче

В) объём и прозрачность исследуемой мочи

Г) объём и относительную плотность исследуемой мочи

146. Расчетными величинами при проведении пробы по Зимницкому являются

Г) дневной, ночной и суточный диурез

147. Проба Зимницкого позволяет выявить

148. О хорошей концентрационной способности почек при проведении пробы по Зимницкому свидетельствует

Б) плотность хотя бы в одной порции в пределах 1,020-1,025

В) плотность в пределах 1,008-1,012

Г) одинаковая плотность во всех порциях

149. Изостенурия наиболее характерна для

А) хронической почечной недостаточности

Б) острой почечной недостаточности

Г) нефротического синдрома

150. О хронической почечной недостаточности свидетельствует следующий результат пробы Зимницкого

Г) всё перечисленное верно

Раздел VI. «Копрологические исследования»

151. Гипоацидное состояние — это

А) уменьшение концентрации пепсина в секрете желудка

Б) уменьшение концентрации соляной кислоты в секрете желудка

источник

Государственное образовательное бюджетное учреждение

Центр повышения квалификации специалистов здравоохранения

Специальность: ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА

Унифицированный экзаменационный материал

для образовательных учреждений системы дополнительного профессионального среднего медицинского и фармацевтического образования

Специальность «Лабораторная диагностика»

«Современные методы клинических исследований в лабораторной диагностике»

«Современные методы биохимических исследований в лабораторной диагностике»

«Современные бактериологические методы исследований»

Сборник контролирующих материалов составлен коллективом преподавателей образовательных учреждений системы дополнительного среднего медицинского профессионального образования: Центра повышения квалификации специалистов здравоохранения, Медицинского колледжа № 1, Медицинского училища № 19 — Архангельской О.А., Зарайской И.Б., Клюкиной Т.В., Красильниковой И.М., Моисеевой Е.Г., Румянцевой Л.В., Стрижевской В.И.

с эталонами ответов по дисциплине

^ МЕТОДЫ КЛИНИЧЕСКИХ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

для Итоговой Государственной Аттестации

по специальности 060110 Лабораторная диагностика 51

Выберите один правильный ответ.

Раздел I. «Исследование ликвора»

1. При исследовании физических свойств ликвора определяют его

А) консистенцию

1. Присутствие в ликворе билирубина придаёт ему

А) красный цвет

Г) не изменяет цвет ликвора

1. Ликвор, окрашенный в красный цвет, называется

А) ксантохромный

1. В норме реакция среды спинномозговой жидкости

А) кислая

1. Цитоз ликвора человека в норме

A) 0-3 х 10 6 /л

1. Для подсчёта цитоза ликвор окрашивают

А) по методу Нохта

Б) 1 % раствором метиленового синего

1. ^ Подсчета цитоза спинномозговой жидкости осуществляется с использованием

А) камеры Фукса-Розенталя

Б) лейкоцитарного счётчика

Г) люминесцентного микроскопа

1. ^ Увеличение количества форменных элементов крови в ликворе называется

А) цитоз

1. ^ Для определения концентрации белка в ликворе используется

А) 3 % раствор сульфосалициловой кислоты

Б) 10 % раствор карболовой кислоты

В) 20 % раствор сульфосалициловой кислоты

Г) 50 % раствор азотной кислоты

1. ^ При исследовании химических свойств в любом ликворе определяют концентрацию

А) белка

1. Для диагностики туберкулезного менингита препараты ликвора окрашивают

А) по Граму

1. ^ Фибринозная плёнка образуется на поверхности ликвора при

А) кровоизлиянии в спинной или головной мозг

Б) ишемии отдельных участков головного мозга

В) повышении внутричерепного давления

Г) инфекционно-воспалительных процессах в спинном или головном мозге

^ Раздел II. «Исследование выпотных жидкостей»

1. Для предотвращения образования сгустков фибрина к выпотной жидкости, в процессе её получения, прибавляют

А) натрия цитрат

1. ^ Для оценки физических свойств выпотных жидкостей проводят определение

А) количества

1. Для отличия экссудата от транссудата проводят пробу

А) Самсона

1. Для проведения пробы Ривальта необходима

А) уксусная кислота

1. Транссудаты и экссудаты отличаются друг от друга по

А) величине относительной плотности

Г) всё перечисленное верно

1. ^ Концентрация белка в транссудатах составляет

А) 0,5-1,0 г/л

1. В клеточный состав как транссудатов, так и экссудатов обязательно входят

А) макрофаги

1. Концентрация белка в экссудатах составляет

А) 30-80 г/л

1. Экссудат отличается от транссудата по содержанию

А) серомуцина

1. Транссудаты по характеру могут быть только

А) гнойные

1. ^ Препараты выпотных жидкостей окрашивают по Граму для

А) микроскопического исследования

Б) бактериоскопического исследования

Г) цитохимического исследования

^ Раздел III «Исследование отделяемого женских и мужских половых путей»

В) влияют на развитие вторичных половых органов

1. Слизистую половых органов выстилает эпителий:

А) плоский неороговевающий

1. Присутствие в мазках, приготовленных из отделяемого влагалища, клеток плоского эпителия, умеренного количества лактобацилл, небольшого количества смешанной флоры и лейкоцитов до 5-6 в п/зр. характерно для

А) нормоценоза

1. ^ При вагинитах в мазках, приготовленных из отделяемого влагалища, обнаруживается

А) много лейкоцитов, гноеродная флора

Б) единичные лейкоциты, лактобациллы

В) чистая культура лактобацилл

Г) умеренное количество лактобацилл небольшое количество смешанной флоры

1. ^ При изготовлениии препаратов, предназначенных для диагностики трихомониаза, применяется окрашивание

А) по Цилю – Нильсену

Г) все перечисленное верно

1. ^ Признаками, отличающими трихомонады от клеток плоского эпителия, являются

А) эксцентрично расположенное ядро

Б) вакуолизированная цитоплазма

Г) все перечисленное верно

1. ^ Трихомонады в мазке необходимо дифференцировать от:

А) дрожжевых клеток

В) клеток плоского эпителия

1. Обнаружение «ключевых» клеток во влагалищном отделяемом характерно для:

А) гонореи

В) бактериального вагиноза

Г) нормальной микроскопической картины

1. «Ключевая» клетка – это:

А) лейкоцит, содержащий гонококки

Г) плоский эпителий, облепленный кокко-бацилярной флорой

1. Данный препарат влагалищного отделяемого окрашен: