Не держание мочи у женщин боли

Недержание мочи чаще встречается у женщин. Неприятное заболевание сопровождает боль при мочеиспускании, рези, жжение и другие неприятные симптомы. При появлении первых признаков необходимо срочно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, который проведет обширную диагностику и составит план лечения. Важно не запустить заболевание, чтобы избежать необратимых последствий.

В медицине существует классификация, которая характеризует проявления этой патологии. Недержание мочи по месту выделения бывает истинное и ложное. В первом случае урина выделяется по привычным мочевыделительным каналам — уретре, при ложном недержании моча просачивается через поврежденные отверстия каналов либо через аномально расположенные органы. Дальнейшая классификация подразделяет разновидности истинного недержания:

• Стрессовое — неконтролируемое выделение мочи. Может быть полным либо частичным, и связано с ослаблением мышечного каркаса тазового дна. Часто такая патология встречается у женщин, рожавших 2—3 детей естественным путем.
• Императивное — вызвано частыми позывами к опорожнению из-за гиперактивности мочевого пузыря.
• Смешанное — содержит в себя проявления первого и второго вида. При напряжении мышц пресса либо любой физической нагрузке возникает непреодолимое желание помочиться, и неконтролируемое выделение мочи.
• Рефлекторное — самопроизвольное опорожнение происходит из-за недостаточного обеспечения мочевого пузыря нервными клетками.
• Ятрогенное — ответная реакция на прием определенных медикаментов.
• Другие (энурез, ишурия) возникают при долгом воздержании, а также при половом контакте.

Вернуться к оглавлению

Такое состояние может быть самостоятельным недугом либо проявлением сопутствующего заболевания. Среди его распространенных проявлений выделяют:

• неконтролируемое и частое мочеиспускание при беге, прыжках, кашле и резких поворотах;
• выделение остатков мочи либо крови после завершения мочеиспускания;
• дискомфорт во время занятия сексом;
• появление дерматита при частом контакте мочи с кожей;
• рвота во время мочеиспускания;
• нарушения сна, бессонница;
• повышенная температура тела;
• раздражительность, замкнутость, возникшая из-за страха обмочиться.

• Болезненное мочеиспускание и кровь в моче;
• жжение и рези в области промежности;
• боль в нижней части брюшной полости;
• головная боль.

Следует немедленно обратиться к доктору, если идет моча с кровью. В большинстве случаев речь идет об инфекционных процессах либо онкологических образованиях.

При обнаружении явных симптомов недуга (высокой температуре, выделении крови) требуется обширная диагностика для постановки диагноза. Она включает:

• общий анализ крови и мочи, где учитываются качественные и количественные изменения;
• бактериологический посев на наличие патогенных микроорганизмов;
• тест прокладок, которые фиксируют периодичность и обильность выделений;
• цистометрию;
• УЗИ, рентген с индикатором при мочекаменной болезни.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозная терапия включает:

• обезболивающие препараты;
• ЛС (лекарственные средства), улучшающие функционирование мочевого пузыря, например, «Дриптан», «Везикар»;
• препараты, улучшающие функционирвоание почек;
• применение урологических прокладок, т. к. они защитят от присоединения инфекций и раздражения;
• прием антихолинергических лекарств;
• антидепрессанты на растительной основе, используемые при развитии недержания на фоне стресса.

Помимо лекарств, следует выполнять лечебную гимнастику, которая укрепит тазовые мышцы и окажет вспомогательный эффект. А также следует увеличивать интервалы между опорожнением мочевого пузыря, таким образом, будут тренироваться гладкие мышцы и постепенно промежутки между походом в туалет увеличатся. Не стоит забывать о сбалансированном питании во время лечения.

Чтобы не стать заложником недержания, нужно избегать стрессовых ситуаций, переохлаждения. А также не стоит забывать, что по статистике неконтролируемое опорожнение часто возникает от инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. На время терапии лучше совсем отказаться от половых контактов. Помимо прочего, спиртные напитки являются отягощающим фактором, от вредной привычки придется избавиться. Чтобы избежать размножения болезнетворных бактерий, прокладку следует менять каждые два часа, при надобности чаще.

источник

Недержание мочи у женщин: причины, симптомы, возможные осложнения. Методы лечения недержания мочи у женщин

Согласно статистике, 70 % всех женщин хотя бы раз сталкивались с проявлениями недержания мочи.

Данное состояние может развиваться по разным причинам, причиняя множество неудобств.

Рассмотрим более детально основные симптомы недержания мочи у женщин и методы устранения такого недуга.

Выделяют следующие типы недержания мочи:

1. Стрессовое недержание развивается при повышенном внутрибрюшном давлении, которое может возникнуть при половом акте, стрессах, чихании, кашле и чрезмерных спортивных нагрузках.

2. Ургентный тип недержания мочи обычно сопровождается сильными болевыми симптомами. При этом характерной особенностью такого состояния является то, что мочевой пузырь будет полупустым.

Вызвать данное заболевание у женщин могут следующие факторы:

1. Ранее перенесенные гинекологические манипуляции (удаление кисты, опухоли и т.п.) может привести к осложнению в виде недержания мочи.

3. Очень сложные роды, которые сопровождались большой травматичностью (разрыв промежности, растяжение мышц таза, надрыв прямой кишки и т.п.)

4. Сильные гормональные сбои в организме женщины. Особенно часто это наблюдается в период климакса.

5. Возникновение недержания мочи из-за стресса. При этом, данная патология развивается чаще у женщин, нежели у мужчин по причине особенностей физиологии половых органов.

6. Развитие синдрома гиперактивного мочевого пузыря бывает тогда, когда женщина специально начинает употреблять ограниченное количество жидкости.

7. Ослабление сфинктеров в мочевом пузыре.

8. Сильное переохлаждение организма.

9. Неправильный рацион питания.

10. Нездоровый образ жизни.

11. Различные инфекционные болезни мочеполовой системы.

12. Возрастные изменения в организме пациентки.

Существуют следующие особенности недержания мочи:

1. Если болезнь была вызвана стрессом или послеродовыми травмами, то у больной будет наблюдаться непроизвольное частичное мочеиспускание при беге, кашле или резком вставании. При этом женщина не будет ощущать позывов к мочеиспусканию.

2. При ургентном недержании мочи наблюдается непроизвольное мочеиспускание, которое возникает после острого позыва к мочеиспусканию (в таком состоянии пациентка обычно просто не успевает добежать до туалета).

3. Подкапывание мочи бывает при завершении мочеиспускания.

4. Хроническое недержание мочи обычно наблюдается при нарушениях функций сфинктерного аппарата.

5. Боли в животе, отдающие в поясницу бывают при хроническом недержании мочи.

Помимо основных симптомов, в таком состоянии женщина может страдать от резей в промежности, жжения при мочеиспускании и неприятных ощущений во время полового акта.

При появлении первых неприятных симптомов данного заболевания очень важно сразу же обратиться к врачу. Диагностика данного состояния предусматривает такое:

1. Сбор анамнеза (пациентка должна подробно рассказать доктору о своих симптомах, их периодичности и возможных причинах).

2. Гинекологический осмотр половых органов с помощью медицинских зеркал поможет исключить возможность других заболеваний мочеполовой системы.

3. Ведение специального дневника мочеиспусканий (в него нужно записывать периодичность походов в туалет с количество общих позывов).

5. УЗИ брюшной полости и почек.

6. Проведение теста с прокладкой на количество выделяемой мочи при ее недержании.

Лечение недержания мочи подбирается индивидуально для каждой пациентки, исходя из наблюдающихся симптомов, результатов обследования и первопричины патологии.

Традиционная лечебная терапия предусматривает следующее:

1. Назначение спазмолитиков и анальгетиков от боли.

2. Назначение расслабляющих препаратов, которые улучшат функции мочевого пузыря (Дриптан).

3. Использование лекарств на растительной основе для улучшения работы почек.

4. Соблюдение гигиены. При недержании мочи женщине рекомендуется носить специальные прокладки, которые будут одновременно сохранять сухость, защищать от размножения бактерий и впитывать влагу. Более того, урологические прокладки должны иметь четкую анатомическую форму, чтобы защищать пациентку от протекания мочи.

5. Назначение антихолинергических препаратов (Окситрол, Детрол).

6. Использование антидепрессантов (Имипрамин) показано при стрессовом недержании мочи.

7. При гормональном нарушении назначаются гормоносодержащие препараты. Дозировка и группа таких лекарств должна тщательно подбираться лечащим врачом.

8. Выполнение специальных укрепляющих упражнений для таза, или так называемые упражнения Кегеля. Данная методика предусматривает сокращение и расслабление мышц таза и промежности. Повторять такое следует не менее пяти раз в день. Также желательно не посещать туалет сразу после появления первых позывов к мочеиспусканию, а немного потерпеть, таким образом, тренируя мышцы мочеиспускательного канала.

Более того, для достижения большего эффекта, рекомендуется проводить разные упражнения с мышцами мочевого канала, а именно:

• медленно сжимать и сокращать мышцы;

• выталкивать (как при родах);

• во время мочеиспускания задерживать струю.

Если традиционная терапия не помогла, пациентке может быть назначено хирургическое лечение. Такая операция не считается сложной. Более чем 80 % пациенток после ее проведения живут полноценной жизнью. Единственный минус в том, что они становяться более подвержены циститу.

Во время лечения недержания мочи также важно соблюдать следующие врачебные советы:

1. Исключить из своего рациона кофе, чай и сладкие газированные напитки.

2. Не волноваться и иметь полноценный сон.

3. Желательно отказаться от любых физических нагрузок и соблюдать постельный режим в периоды острого протекания заболевания.

4. Отказаться от употребления спиртных напитков.

5. Нормализовать пищеварение.

6. Менять прокладки следует каждые два часа, чтобы не допускать размножения болезнетворных бактерий.

7. На период лечения желательно временно отказаться от половых контактов, особенно не защищенных.

Лечение недержания мочи может проводиться как в условиях стационара, так и в домашних условиях. В последнем случае пациентке нужно будет только посещать врача для осмотра и контроля терапии.

При диагностировании хронической формы недержания мочи лечение должно быть более длительным. В таком случае могут быть назначены сильнодействующие гормоносодержащие препараты и лекарства для улучшения функций мочевого пузыря. Также часто практикуется физиотерапевтическое лечение.

Если вовремя не провести своевременное лечение, то данное заболевание может дать толчок к развитию следующих осложнений в состоянии пациентки:

1. Переход недержания мочи в хроническую форму.

2. Появление постоянных болей при мочеиспускании.

3. Нарушение менструального цикла (если заболевание было вызвано гормональным сбоем).

4. Развитие тяжелых болезней половой системы у женщины (из-за постоянного воспалительного процесса в мочеполовой системе увеличивается риск образования кисты, попадания инфекции и даже развития онкологической патологии).

Чтобы снизить риск развития недержания мочи, рекомендуется соблюдать следующие рекомендации врача:

1. Избегать сильных стрессов и нервных перенапряжений.

2. Избегать переохлаждений организма.

3. Отказаться от курения и употребления спиртных напитков.

4. Контролировать свой режим мочеиспускания. Вообще, желательно «приучить» свой организм к тому, что нужно опорожняться в одно и то же время.

5. Поддерживать нормальный водный баланс в организме. Для этого в день нужно выпивать не менее двух литров воды без газа.

6. Не допускать ожирения и следить за своим весом.

7. Минимизировать потребление острой пищи и соли.

8. Во время беременности обязательно выполнять специальные упражнения для укрепления мышц таза.

9. Рекомендуется делать упор на кисломолочные продукты и в день выпивать хотя бы стакан нежирного кефира.

10. При появлении первых признаков недержания мочи сразу обращаться к доктору и не запускать свое состояние.

11. Два раза в год проходить контрольное обследование у врача и сдавать анализы.

источник

Недержание мочи у женщин (инконтиненция) – это патологическое нарушение мочеиспускания, при котором пациентка не может полностью контролировать процесс. Чаще всего при этом выделяется буквально несколько капель мочи, однако в отдельных случаях наблюдается полное неконтролируемое опорожнение мочевого пузыря.

Причины, как и лечение недержания мочи у женщин могут быть различными. Понимание сути происходящего, а именно почему внутренние мышцы перестали справляться с привычной нагрузкой, дает возможность врачу выбрать эффективную тактику терапии и полностью победить проблему. Важно знать о том, что вылечить недержание мочи можно в любом возрасте, главное своевременно обратиться к специалисту и безоговорочно выполнять все его рекомендации.

По статистике каждая пятая женщина жалуется на неконтролируемое самопроизвольное мочеиспускание. В зависимости от анатомии мочеполовой системы оно может быть истинным и ложным. Во втором случае речь идет о патологиях расположения мочевого пузыря или уретры – свищах, травмах и врожденных дефектах.

Подавляющее же большинство случаев внезапного мочеиспускания у взрослых женщин является истинным. То есть при нормально расположенных внутренних органах женщина не может сдержать мочу во время чихания, кашля, при звуках текущей воды или в других ситуациях.

Со временем такое недержание из досадной неприятности может вырасти в настоящую проблему. Если сначала речь идет о подтекании небольшого количества мочи, то без лечения объем отделяемого увеличивается. Женщина начинает испытывать психологические комплексы, связанные со страхом внезапно обмочиться в присутствии людей, во время секса или не добежать до уборной. Это состояние негативно сказывается на уровне жизни и может даже привести к депрессии.

Непроизвольное выделение мочи у женщин может проявляться по-разному:

• Подтекание мочи во время физической нагрузки. Это может быть не только поднятие тяжестей, но и банальное чихание, покашливание, потуги при дефекации.
• Недержание мочи при половом акте. Обычно его вероятность увеличивается при выборе позиций, когда партнер оказывает физическое давление на мочевой пузырь, например, находит сверху.
• Утреннее недержание происходит, когда женщина встает с постели. Слабые мышцы не могут сдержать возросшее давление мочевого пузыря, которое возникло из-за резкой перемены положения тела из горизонтального в вертикальное. Обычно при этом мочевой пузырь полон после длительного сна.
• Самопроизвольное мочевыделение под влиянием раздражителя. У каждой женщины он может быть индивидуальным. Часто пациентки называют звук или вид текущей воды, яркий свет. Такие позывы возникают часто и могут быть настолько сильными, что заканчиваются неконтролируемым отделением мочи.

Частое мочеиспускание – свыше 8 раз в день – также относится к симптомам инконтиненции. При нормальном потреблении жидкости это может свидетельствовать о гиперактивном мочевом пузыре. В этом случае женщина может и не подозревать, что страдает недержанием мочи, поэтому и не обращается за помощью к специалистам.

В зависимости от причин его вызвавших, врачи разработали следующую классификацию:

• Стрессовое недержание мочи у женщин – связано с ослаблением внутренних мышц тазового дна или нарушением работы сфинктера мочевого пузыря.
• Императивная инконтененция мочи у женщин – еще называется синдромом гиперактивного мочевого пузыря, который посылает сигналы к опорожнению раньше его физического наполнения.
• Смешанное – сочетает в себе симптомы первых двух типов.
• Рефлекторное – проявляется при нарушениях иннервации органов малого таза. Оно встречается крайне редко.
• Ятрогенная инконтиненция – неконтролируемое отделение мочи из-за приема некоторых лекарственных препаратов, которое проходит после отмены терапии.
• Ситуативное мочеиспускание – происходит во время полового акта или при истинном переполнении мочевого пузыря.

Стоит отметить, что подавляющее большинство клинических случаев, с которыми сталкиваются врачи, относится к первым двум видам инконтиненции. На них приходится порядка 90% от всех обращений.

Стрессовое недержание связано с тем, что тазовые мышцы и сфинктер мочевого пузыря у женщин по ряду причин становятся несостоятельными, то есть не справляются с обычной нагрузкой. Сначала это проявляется в капельном подтекании мочи во время чихания, кашля или при других физических нагрузках (например, занятии сексом). При этом женщины могут жаловаться на одновременное отделение небольших количеств кала или кишечных газов.

Причины недержания следующие:

Беременность. Она может спровоцировать инконтиненцию даже у молодых женщин. Из-за постоянно увеличивающейся в размерах матки давление на мочевой пузырь и кишечник возрастает, что способствует неконтролируемому отделению их содержимого. Кроме того, колебания гормонального фона вызывают атонию мышц, которые не в силах противостоять все увеличивающейся физической нагрузке. Неконтролируемое мочеиспускание при беременности является самым благоприятным с точки зрения прогноза, ведь после родов оно может исчезнуть само по себе.

Роды. Несмотря на то, что они связаны с предыдущим фактором, родоразрешение является отдельным провоцирующим агентом непроизвольного мочеиспускания. Особенно негативно сказываются на состоянии мышц таза естественные роды с длительными потугами, внутренние разрывы и эпизиотомия. Впоследствии у девушек наблюдается недержание мочи, кала и газов, которое в зависимости от интенсивности и наличия других заболеваний может пройти самостоятельно или, напротив, прогрессировать с возрастом.

Полостные операции на органах малого таза. Любые хирургические вмешательства могут способствовать образованию спаек. Они-то и вызывают хроническое недержание мочи из-за изменения внутрибрюшинного давления.

Менопауза. Урологические проблемы знакомы 50% женщин, вступивших в период менопаузы. По мере старения количество женщин, страдающих от инконтиненции возрастает до 75%. Это связано с дефицитом эстрогенов – женских половых гормонов, которые влияют на эластичность тазовых мышц и обменные процессы.

Стрессовое недержание доставляет женщинам много проблем. Из-за него они отказываются вести привычный образ жизни, появляться на людях, заниматься спортом, вести интимную жизнь. Очень важно вовремя отбросить ложный стыд и обратиться к врачу. Современная медицина может предложить несколько видов лечения от консервативного до хирургического вмешательства.

Императивные позывы к мочеиспусканию появляются под влиянием внешних факторов. Они могут быть настолько сильными, что женщина попросту не успевает дойти до ближайшего туалета. Это связано с повышенной раздражимостью мышц мочевого пузыря, который требует опорожнения даже с минимальным количеством мочи. Причины, вызывающие такую гиперактивность мочевого пузыря, пока не известны.

В отличие от стрессового данный вид недержания редко случается при физической нагрузке, беге или быстрой ходьбе. Он может проявляться в виде ночного энуреза и усиливается при приеме алкоголя или в связи с обострением воспалительных заболеваний органов малого таза. Таким образом, лечение императивного недержания мочи у женщин должно начинаться с отказа от вредных привычек и посещения гинеколога.

Если женщина страдает недержанием мочи, то ей необходимо обратиться за помощью, в первую очередь, к урологу и гинекологу. Такой тандем поможет не только верно поставить диагноз, но и быстро вылечить недержание мочи.

Для диагностики проводятся следующие мероприятия и манипуляции:

Врачебный анамнез – то есть сбор информации об образе жизни пациентки, симптомах и наличии сопутствующих заболеваний.

• PAD-тест – состоит в подсчете количества прокладок, использованных женщиной в сутки. Дает возможность оценить тяжесть инконтиненции у пациентки.
• Гинекологический осмотр на кресле. Часто при недержании мочи у женщин фиксируется опущение или выпадение внутренних органов, что и должен заметить врач.
• Общий анализ мочи – этот простой тест выявляет воспаление мочевого пузыря (цистит) или уретры (уретрит), симптомами которых может быть боль при мочеиспускании и случаи недержания.
• УЗИ – быстрое и безболезненное исследование, позволяющее визуально оценить состояние мочевого пузыря, мочеточников, уретры и других органов малого таза.
• МРТ – высокоточный метод визуализации, показанный в том случае, когда по результатам обследований ультразвуком нельзя составить точную клиническую картину.
• Уродинамические исследования – это комплекс процедур, направленных на изучение функций мочевыделительной системы.

В зависимости от типа патологии существуют несколько групп методов лечения недержание мочи у женщин. Самым распространенным из них является гимнастика Кегеля, которая состоит в последовательном напряжении и расслаблении внутренних мышц тазового дна – периуретральных и перивагинальных. Эти упражнения направлены на укрепление мышц, задействованных в акте мочеиспускания, и оказывают отличный терапевтический и профилактический эффект. С их помощью можно в домашних условиях вылечить легкую инконтиненцию, однако гимнастику необходимо выполнять регулярно, до 100 повторов в день.

Более продвинутым вариантом является БОС-тренинг, который позволяет контролировать эффективность гимнастики и гарантированно повышает тонус мочевого пузыря.

Хороший результат дает использование различных тренажеров для интимных мышц, а также психологические тренинги.

Лечение стрессового непроизвольного мочеиспускания начинается с приема медикаментов. Показаны следующие группы препаратов:

• Адреномиметики, повышающие тонус мышц. В настоящее время используются редко из-за побочных эффектов.
• Антихолинэстеразные препараты с аналогичным действием.
• Антидепрессанты и препараты, влияющие на ЦНС. Эти средства используются редко из-за их малой эффективности при стрессовом недержании.

Если медикаментозная терапия не дает желаемого результата, то показано оперативное вмешательство.

Существует несколько типов операций при недержании мочи у женщин. Выбор между ними всегда остается за врачом, который исходит из конкретной клинической картины болезни.

Слинговые операции – под шейку мочевого пузыря или уретру помещается петля из синтетического материала, которая обеспечивает физиологическое положение внутренних органов даже при значительном возрастании нагрузки. Инъекции тканеобразующих препаратов, которые также гарантируют корректное положение мочевого пузыря, устраняя синдром недержания мочи.

Лечение императивного недержания проводится только медикаментозно. Для этого показаны такие препараты, как:

• Оксибутинин – снижает тонус мочевого пузыря.
• Тамсулозин – расслабляет мочевой пузырь и улучшает трофику тканей.
• Также проводится заместительная гормональная терапия для дам в период климакса.

Что делать при императивном недержании мочи, если лекарства, перечисленные выше не помогают? Специалисты рекомендуют прибегнуть к общим методам терапии, включая психологические тренинги.

Из всех способов и средств народной медицины нет ни одного, который бы гарантированно излечивал от всех видов недержания мочи. Однако они могут оказаться полезными при легких формах энуреза, а также при сопутствующих воспалительных заболеваниях мочевыводящих органов. Например, трава тысячелистника усиливает диурез. Таким образом, количество образующейся мочи, которое выписывает женщина увеличивается. Это способствует выведению солей и инфекции из мочевого пузыря, снимая симптомы цистита или уретрита.

Стоит отметить, что заниматься самолечением в случае недержания не стоит. Возникает вероятность запустить болезнь, что приведет к еще большим соматическим и психологическим проблемам. О том, как лечить недержание мочи, лучше спросить врача-уролога, который проведет тщательную диагностику и подберет оптимальный вариант терапии.

Очень часто от недержания мочи можно избавиться, скорректировав образ жизни и отказавшись от вредных привычек. Если причиной стрессового недержания мочи у женщины является кашель, то стоит отказаться от курения или посетить аллерголога для выявления других причин постоянного покашливания. Врачи настоятельно рекомендуют отказаться от приема спиртных напитков, которые могут стать проблемой недержания по утрам или ночного подтекания мочи. Иногда чтобы предотвратить произвольное мочеиспускание достаточно сбросить несколько килограммов. Ведь ожирение является важным фактором риска у всех женщин.

Если при помощи этих действий не удалось избавиться от проблемы, то необходимо без промедления обратиться к врачу.

В организме женщины все процессы настолько взаимосвязаны, что лучшей профилактикой неконтролируемого отделения мочи является своевременное лечение гинекологических, эндокринных, урологических и психологических заболеваний.

Каждая девушка с юности должна ежедневно выполнять гимнастику Кегеля, которая помимо профилактики недержания является и отличной подготовкой тазовых мышц к предстоящим родам

источник

Недержание мочи – достаточно распространенная проблема. С ней сталкиваются хотя бы раз в жизни больше половины всех представительниц слабого пола. Недержание может возникнуть как у молодых женщин после родов или перенесенных операций, так и у зрелых, после наступления менопаузы. Статистика указывает на то, что в репродуктивном возрасте от недержания мочи страдает каждая пятая девушка, в ранний период климакса с этой проблемой сталкивается каждая третья дама, а после 70 лет – каждая вторая пожилая женщина.

Недержание мочи является серьезной проблемой, которая значительно ухудшает качество жизни, приводит к расстройствам в сексуальной и психологической сфере, может провоцировать депрессии, становится препятствием к успешному построению личной жизни и карьеры. Энурез стоит рассматривать с точки зрения не только гигиенического аспекта – это заболевание также имеет медико-социальную значимость, так как вызывает у женщин самые разнообразные проблемы: сексуальные дисфункции, неврозы и пр.

Можно также встретить такой термин, как инконтиненция, который тоже означает недержание мочи, но чаще употребляется урологами и гинекологами именно при постановке диагноза. Энурезом специалисты называют нарушение мочеиспускания, которое сопровождается невозможностью регуляции опорожнения мочевого пузыря. Объемы утечки могут варьироваться от нескольких капель до практически полного содержимого органа. Лечением заболевания занимаются гинекологи, урологи, хирурги и психотерапевты.

Проблема недержания мочи настолько глобальна, что создана даже специальная международная медицинская организация, занимающаяся вопросами изучения причин энуреза и разработкой новых эффективных методов лечения этой болезни.

Различают следующие виды недержания мочи:

Иные формы, например, энурез при переполнении мочевого пузыря, непрерывное подтекание мочи, неосознанное недержание и пр.

У женщин чаще всего встречаются именно первые три вида недержания мочи, поэтому стоит остановиться на них более подробно.

Стрессовое недержание мочи – это невозможность контролировать процесс опорожнения мочевого пузыря во время напряжения. Слово «стресс» в данном контексте означает «нагрузка» или «усилие».

Симптомы стрессового недержания мочи:

Выделение мочи при смехе, кашле, чихании, физической нагрузке, половой близости.

Если нет напряжения брюшной полости, то моча не выделяется.

Не каждое покашливание или чихание приводит к непроизвольному выделению мочи. На ранних стадиях развития недержания это происходит только при переполненном органе, а объем теряемой урины приравнивается к нескольким каплям.

По мере прогрессирования заболевания даже незначительная физическая нагрузка, например быстрая ходьба, может приводить к потере урины.

Непреодолимые позывы к мочеиспусканию у женщины отсутствуют.

Вместе с мочой может происходить непроизвольное выделение кала и газов из кишечника.

В норме физические нагрузки, а также кашель и смех, не должны приводить к выделению мочи. Этому препятствуют мышцы тазового дна и сфинктер. Однако когда они ослаблены, то становятся не в состоянии полноценно справляться со своей функцией. Моча преодолевает их сопротивление и вытекает наружу.

Причин может быть несколько:

Тяжелые роды. В этом плане особенно опасны роды, сопровождающиеся выходом крупного плода, разрезами промежности, наложением щипцов и иными манипуляциями. В группу риска попадают женщины, имеющие узкий таз.

Оперативные вмешательства на органах малого таза. Привести к стрессовому недержанию мочи могут любые вмешательства на мочевом пузыре, прямой кишке, матке. Опасны свищи, которые формируются между органами, так как эти дефекты тоже ведут к недержанию мочи.

Гормональные изменения в организме женщины, происходящие с возрастом. Чем меньше вырабатывается эстрогенов, тем хуже становится эластичность связок и тем ниже будет мышечный тонус.

Кроме основных причин, которые приводят к стрессовому недержанию мочи, можно дополнительно выделить следующие факторы риска:

Избыточная масса тела, особенно в сочетании с сахарным диабетом;

Тяжелая работа, связанная с высокими физическими нагрузками;

Прохождение лучевой терапии;

Опущение и выпадение матки;

Принадлежность к европеоидной расе;

Неврологические заболевания, среди которых инфаркты, инсульты, травмы позвоночника;

Бронхиальная астма, обструктивная болезнь легких;

Прием некоторых лекарственных препаратов.

Императивное недержание мочи характеризуется нестерпимыми позывами к опорожнению мочевого пузыря. Эти позывы имеют повелительный характер, и сдержать их практически невозможно. Причем возникают они тогда, когда мочевой пузырь оказывается заполненным лишь частично. В то время как в норме женщина испытывает позыв к мочеиспусканию при накоплении в пузыре достаточно внушительных объемов урины.

Симптомы императивного недержания мочи можно выделить следующие:

Позывы на опорожнение мочевого пузыря очень частые и возникают более 8 раз в день.

Они практически всегда возникают внезапно.

Желание помочиться является неудержимым.

Наблюдаются частые походы в туалет в ночное время.

Позывы к мочеиспусканию часто бывают продиктованы внешними факторами, среди которых, например, звук льющейся из крана воды, яркий свет, громкий звук и пр.

Когда императивное недержание мочи возникает на фоне опущения мочевого пузыря, то у женщины может появляться чувство боли и дискомфорта в нижней части живота.

Подтекание мочи может сопровождаться развитием дерматита в области паха, возможно возникновение таких мочеполовых инфекций, как вульвит, вульвовагинит, пиелонефрит, цистит и пр.

Причина императивного недержания мочи у женщин кроется в нарушении нервно-мышечной передачи в детрузоре мочевого пузыря (мышечном каркасе), что приводит к его повышенной активности. Поэтому, даже тогда, когда в полости органа скапливается незначительное количество мочи, женщина испытывает позыв к мочеиспусканию. Что касается факторов риска, которые способны привести к развитию императивного недержания мочи, то они аналогичны факторам риска при стрессовом недержании. Зачастую два этих вида недержания сочетаются друг с другом.

Ятрогенное недержание мочи – это недержание, которое развивается на фоне приема лекарственных препаратов. Как правило, энурез становится побочным действием того или иного медикамента.

Следует знать, что к недержанию мочи могут привести такие лекарственные средства, как:

Адреномиметики (Псевдоэфедрин), которые применяют для лечения болезней бронхов. Сначала такие препараты провоцируют задержку мочи, а потом вызывают ее недержание.

Любые мочегонные лекарственные средства.

Гормональные препараты, содержащие в своем составе эстроген.

Колхицин, которые используют в терапии подагры.

Успокоительные лекарственные средства.

Когда курс лечения перечисленными лекарственными средствами будет завершен, недержание мочи пройдет самостоятельно и не потребует каких-либо терапевтических мероприятий.

Диагностику недержания мочи следует начинать с ведения дневника. Фиксировать данные в нем нужно на протяжении нескольких дней. В это время женщина должна записывать то, какое количество жидкости она выпивает, сколько раз ходит помочиться. Важно измерять объемы вышедшей урины, а также отображать в дневнике все эпизоды недержания мочи и то, чем в это время она занималась. Чтобы понять, сколько именно мочи выходит в эпизоды недержания, можно воспользоваться так называемым PAD-тестом. На протяжении определенного времени пациентка носит урологические прокладки, взвешивая их до и после использования.

Беседа в кабинете врача имеет немаловажное значение. Она позволяет выяснить симптомы заболевания, время его манифестации.

Женщина обязательно посещает гинеколога. Во время осмотра на кресле врач оценивает состояние мышц и тканей тазового дна, наличие или отсутствие опущения влагалищных стенок и матки.

В кабинете гинеколога проводится кашлевой тест. Женщину просят покашлять в то время, когда у нее наполнен мочевой пузырь. Если во время напряжения происходит выход урины, то можно предполагать стрессовое недержание мочи.

Как правило, постановка диагноза в большинстве случаев не затруднена. Однако могут потребоваться такие дополнительные обследования, как:

Цистоскопия. Это исследование предполагает осмотр мочевого пузыря изнутри. С этой целью внутрь вводят тонкий цистоскоп через уретру. Процедура для женщины является безболезненной, для чего доктор использует специальный обезболивающий гель. Цистоскопия дает возможность оценить состояние мочевого пузыря, исключить наличие опухолевых образований.

Уродинамическое обследование дает оценку процессу наполнения и опорожнения мочевого пузыря. Для его проведения в сам мочевой пузырь и во влагалище вводят специальные датчики, которые выдают необходимую доктору информацию.

УЗИ органов малого таза. Это обследование позволяет оценить состояние органов женской половой системы, что дает возможность определиться с дальнейшей терапевтической тактикой.

Что касается лабораторных методов исследования, то женщине назначают общий и бактериальный анализ мочи, микроскопическое исследование мазка. Благодаря вышеперечисленным методам обследования, врач сможет выставить максимально верный диагноз и назначить необходимое лечение.

Чаще всего у пожилых женщин в возрасте после 50 лет преобладает смешанная форма недержания мочи, то есть имеется как стрессовый, так и ургентный компонент.

Причин, которые приводят к заболеванию, может быть множество, поэтому врач во время осмотра обязательно выясняет следующие моменты:

Страдает ли женщина от неврологических патологий.

Имеются ли у нее умственные расстройства.

Есть ли у женщины признаки болезни Паркинсона.

Страдает ли женщина от сахарного диабета.

Есть ли у нее проблемы с лишним весом.

Имеются ли грыжи межпозвоночных дисков, либо иные дегенеративные заболевания спинного мозга, которые способны сказаться на работе мочевого пузыря.

Имела ли женщина в анамнезе перенесенные операции на органах малого таза. Если таковые были, то важно выяснить, не спровоцировали ли они формирование спаек и свищей.

Все эти заболевания могут быть причиной недержания мочи, так как тем или иным образом способны влиять на функциональность мочевого пузыря. Не исключено, что у женщины имеется «недержание перенаполнения», то есть из-за сниженной чувствительности органа сигнал к его опорожнению передается в головной мозг слишком слабо, либо вовсе отсутствует.

Важно выяснить, какие именно лекарственные препараты принимает женщина. Особое внимание уделяют седативным и гипотензивным лекарственным средствам, диуретикам.

У пациенток пожилого возраста с диагностированным стрессовым недержанием в 30% случаев обнаруживают пролапс тазовых органов, а именно – опущение мочевого пузыря. Поэтому подход как к диагностике имеющейся проблемы, так и к лечению у пожилых женщин должен быть обязательно индивидуальным. Не стоит также упускать из внимания тот факт, что недержание мочи может развиваться на фоне относительного здоровья по причине нехватки выработки эстрогенов в постменопаузальном периоде.

Комплексное уродинамическое обследование женщинам пожилого возраста, жалующимся на недержание мочи, назначают в обязательном порядке.

Терапевтическая тактика во многом зависит от того, что именно послужило причиной недержания мочи и насколько далеко зашла проблема. Лечением заболевания занимаются гинекологи, урологи и хирурги (если требуется оперативное вмешательство).

Начинать терапию любого вида недержания мочи следует по принципу «от простого к сложному».

Сперва обязательно следует испробовать наиболее доступные методы, среди которых:

Избавление от лишнего веса при наличии ожирения. Дело в том, что избыточная масса тела сказывается на состоянии внутренних органов, которые подвергаются избыточному давлению. В итоге нарушается их расположение, страдает функционирование, что приводит к проблемам с мочеиспусканием. Лечение ожирения может осуществляться с помощью диеты, лекарственных препаратов, психотерапии или оперативного вмешательства на желудке.

Любые напитки, в составе которых имеется кофеин, необходимо ограничивать. В первую очередь это касается кофе и чая. Запрет на кофеин объясняется его мочегонным действием на организм. При избыточном поступлении этого вещества риск недержания мочи значительно возрастает. Что касается употребления обычной чистой воды, то ее ограничивать нельзя, в противном случае можно усугубить ситуацию.

Отказ от сигарет. До сих пор не установлено четкой взаимосвязи между табакокурением и проблемой недержания мочи. Однако доказано, что у женщин, страдающие бронхитом «курильщика», во много раз повышен риск развития стрессового недержания мочи. В целом, любые болезни дыхательной системы необходимо лечить своевременно.

Императивное недержание мочи отлично лечится в том случае, когда пациентке удается откорректировать режим мочеиспускания. Суть этого метода сводится к тому, что необходимо приучить свой организм мочиться по часам. Первоначальный интервал может быть установлен в 30 минут с его последующим увеличением до часа и более.

Для того, чтобы повысить тонус мышц тазового дна, следует регулярно тренироваться. Специальные упражнения позволят откорректировать работу сфинктера и стенок мочевого пузыря.

Все хронические болезни обязательно должны своевременно быть пролечены, чтобы не допустить их обострения.

Не менее эффективно создавать себе психологическую установку, которая отвлекает от желания опорожнить мочевой пузырь.

Упражнения Кегеля представляют собой гимнастический комплекс, который очень прост в реализации. Во-первых, женщина должна определиться с тем, что представляют собой мышцы тазового дна и где они располагаются. Для этого нужно представить процесс опорожнения мочевого пузыря и попытаться силой мышц остановить его. Именно эти мышцы и должны быть задействованы во время тренировок.

Три раза в день нужно напрягать и расслаблять мышцы тазового дна. Время напряжения составляет от нескольких секунд на первоначальных этапах тренировки до 3-х минут в дальнейшем. Упражнения Кегеля могут выполняться практически где угодно и когда угодно, так как они абсолютно незаметны для окружающих.

Когда мышцы будут достаточно натренированы, можно попытаться их напрягать во время кашля и чихания, при физических нагрузках. Чем разнообразнее будут упражнения, тем выше их эффективность.

Можно использовать такие приемы, как быстрые и медленные сокращения, выталкивания по типу потуг во время родов, задержка струи во время опорожнения мочевого пузыря.

Упражнения с биологической обратной связью (БОС) превосходят по эффективности упражнения Кегеля, так как позволяют напрягать только нужные мышцы. Для реализации комплекса потребуется специализированная аппаратура. Она призвана не только контролировать процесс напряжения мышц, но и дополнительно стимулировать их с помощью электрических импульсов.

Доказано, что БОС-тренинг позволяет добиться контроля над мочеиспусканием в довольно короткие сроки. Однако упражнения запрещены к реализации при наличии злокачественных образований, воспалительных заболеваний в острой стадии, патологий сердца, печени и почек.

Устройств, которые позволяют тренировать мышцы тазового дна, существует огромное множество. Многие из них весьма компактны и удобны в использовании. Например, тренажер PelvicToner позволяет грамотно наращивать нагрузку на мышцы, постепенно укрепляя их. Прибор очень прост в эксплуатации, а его эффективность доказана в ходе клинических исследований.

Когда у вас возникают позывы к мочеиспусканию, можно попытаться отвлечься от них, переведя мысли в иное русло. Например, подумать о предстоящих планах на жизнь, прочесть интересную литературу и т. д. Главная задача, которая встает перед женщиной – это отсрочить мочеиспускание хотя бы на непродолжительное время.

источник

Недержание мочи у женщин после родов встречается у 25% родильниц. С возрастом данная патология набирает частоту. После 60 лет симптомы инконтиненции встречаются у половины женщин. Основными видами инконтиненции являются стрессовая, ургентная и смешанная.

Стрессовая инконтиненция – непроизвольное выделение урины при резком сокращении мышц брюшного пресса. При этом отмечают снижение эластических свойств и способности сокращаться сфинктера уретры, то есть снижается его способность перекрывать просвет уретры. При этом надо помнить, что моча обладает очень большой текучестью – способностью просачиваться сквозь мельчайшие отверстия.

Ургентная инконтиненция проявляется категорическими позывами на мочеиспускание, во время которых возникает непроизвольное выделение урины. При этом женщина добегает в туалет с мокрыми трусами.

С возрастом растет частота смешанного типа инконтиненции – сочетания стрессовой и ургентной.

Недержание мочи при кашле у женщин явление достаточно частое и называется стрессовой инконтиненцией. В силу разных причин снижается замыкательная способность сфинктера мочевого пузыря и уретры. Мышца, сжимающая мочеиспускательный канал, является частью мочеполовой диафрагмы. Мочеполовая диафрагма вплетается в стенку влагалища. При опущении передней стенки влагалища и растяжении мочеполовой диафрагмы замыкательная способность мышцы, сжимающей мочеиспускательный канал, ухудшается.

Стрессовое недержание мочи у женщин: отзывы. После родов это является частой проблемой. Результаты лечения данной проблемы довольно оптимистичны. Выступающие на форуме сходятся во мнении по поводу упражнений Кегеля по тренировке мышцы, сжимающей мочеиспускательный канал, и мочеполовой диафрагмы. Рекомендуют покупать специальные тренажеры, предназначенные для выполнения этих упражнений. Положительные отзывы от приема сиропа алоэ, биодобавки Мирон. Если ничего не помогает, то рекомендуют операцию.

Недержание мочи при чихании у женщин относят к стрессовой инконтиненции, которая возникает у 25% женщин после родов. Стрессовая инконтиненция мочи возникает по причине растяжения мышц диафрагмы таза, растяжения мочеполовой диафрагмы и слабости мышцы, сжимающей мочеиспускательный канал.

Ночное недержание мочи у женщин — цена. У 80% больных энурез является изолированным нарушением, у остальных 20% сочетается с инконтиненцией в дневное время. Энурез разной степени встречается у каждого десятого – двадцатого ребенка, причем у девочек в 2 раза реже, чем у мальчиков. В большинстве случаев энурез исчезает в подростковом возрасте. Энурез часто сочетается с психическими нарушениями. В лечении энуреза применяется поведенческая терапия, гипноз, лекарственная терапия: М-холиноблокаторы (оксибутинин), антидепрессанты и аналоги антидиуретического гормона.

Стрессовая инконтиненция – это недержание мочи при резком сокращении мышц живота. Она характерна для слабости мочеполовой диафрагмы после родов.

Ургентная инконтиненция – это внезапное и непреодолимое желание мочиться с неудержимым выделением мочи. Ургентную инконтиненцию описывают как страх не попасть в туалет вовремя, не удержать часть мочи по пути в туалет. Частота гиперактивного мочевого пузыря увеличивается с длительностью менопаузы. Так при продолжительности менопаузы до 5 лет симптомы гиперактивного мочевого пузыря встречаются у 15% женщин, при длительности менопаузы более 20 лет достигают 70%. При снижении уровня эндогенных эстрогенов повышается частота инконтиненции. Возникает это вследствие атрофии эстроген-зависимых тканей – мочевого пузыря, проксимального отдела женской уретры.

Мочевой пузырь: недержание мочи у женщин встречается гораздо чаще, чем у мужчин. Для сравнения – у 23-30% женщин и у 5-7% мужчин. Связано это с особенностями женского таза, который шире мужского. После родов растягиваются и провисают мышцы и связки таза, опускается влагалище, а вместе с ней мочеиспускательный канал и мочевой пузырь – возникают уретероцеле, цистоцеле. Нарушается замыкательная функция мышцы, сжимающей мочеиспускательный канал. Из-за короткой уретры женщины больше склонны к циститу, у них гораздо чаще, чем у мужчин, встречается гиперактивный мочевой пузырь. Проксимальный отдел уретры и мочевой пузырь являются эстроген-зависимыми, после менопаузы в них наступают атрофические изменения. По этой причине частота нарушения замыкательной функции сфинктера уретры увеличивается после менопаузы.

Недержание мочи у женщин: врачи, которые диагностируют и лечат — гинекологи и урологи. Конечно, оперативное лечение выполняется в отделении урологии.

Недержание мочи у женщин, какой врач лечит – гинеколог, а затем уролог.

Недержание мочи у женщин: видео. Причина у женщин – растяжение удерживающего аппарата мочевого пузыря. Предпосылки – возрастное снижение эстрогенов, родовые травмы органов мочеполовой системы, воспалительные заболевания внутренних половых и мочевыводящих органов. Выделяют 3 вида недержания мочи: 1) стрессовое; 2) ургентное; 3) смешанное. Терапия приносит результаты. Способы лечения: лекарственное, физиотерапевтическое, хирургическое. Лекарственное – гормональная коррекция (эстрогены укрепляют мышцу, сжимающую мочеиспускательный канал, мышечный жом мочевого пузыря), обкалывание уретры специальными веществами; физиотерапевтическое – укрепление мочеполовой диафрагмы, гальванические токи, электрофорез; хирургическое лечение находит все больше сторонников, потому что оно надежное. Операция показана при стрессовой инконтиненции. Длительность операции около 30 мин, разрезы не более нескольких сантиметров.

Недержание мочи у женщин — причины и лечение. Инконтиненция мочи у женщин встречается очень часто. По данным статистики до 60 лет она встречается у 25%, старше 60 – у 50% женщин. Эти данные учитывают разную степень выраженности инконтиненции мочи вплоть до самых минимальных проявлений, используя анкетирование. У мужчин данная патология встречается значительно реже. Причиной тому является анатомическое строение женского таза – он гораздо шире, чем мужской. А также травма мочеполовой системы, получаемая женщиной во время родов. После родов за счет растяжения круглых и широких связок матки, прямокишечно-маточных и крестцово-маточных связок провисает мочеполовая диафрагма, происходит пролапс влагалища. Вместе с передней стенкой влагалища изменяет свое положение уретра и мочевой пузырь, что приводит к недостаточности замыкательной функции мышцы, сжимающей мочеиспускательный канал. С возрастом ситуация ухудшается в силу того, что после менопаузы атрофируются эстроген-зависимые ткани, к которым относятся верхняя часть уретры и мочевой пузырь. Лечение инконтиненции мочи у женщин включает лечебную физкультуру, лекарственное и оперативное лечение. Используется гимнастика по методике Кегеля. Применяют физиотерапевтические методы. Среди медикаментозного лечения нужно назвать М-холинолитики: везикар, спазмекс, оксибутинин, детрузитол. Хирургическое лечение применяется при безуспешности указанных мероприятий.

Недержание мочи у женщин после 50, причины:

• снижение количества выработки эстрогенов
• растяжение широкой, круглой связок матки, прямокишечно-маточных и крестцово-маточных связок
• растяжение мочеполовой диафрагмы
• слабость мышц диафрагмы таза.

Возникают как анатомические изменения – смещение задней стенки мочевого пузыря, так и функциональные – слабость гладкой мускулатуры мышцы, сжимающей мочеиспускательный канал, и мышечного жома мочевого пузыря.

Стрессовое недержание мочи у женщин — причины. В результате родов растягивается мочеполовая диафрагма, смещается назад задняя стенка мочевого пузыря. Вследствие перемещения уретры кзади ее сфинктерный аппарат ослабляется. Нарушается удерживающая функция мышцы, сжимающей мочеиспускательный канал.

Ночное недержание мочи у женщин – причины, лечение, таблетки. Ночное недержание мочи – энурез, является разновидностью гиперактивного мочевого пузыря. При этом нарушаются центры иннервации мочевого пузыря на самом высоком уровне. Энурез часто сочетается с нарушениями высшей нервной деятельности. Поэтому лечение энуреза включает психотерапию и гипноз, прием антидепрессантов, физиотерапию и санаторно-курортное лечение. Среди препаратов можно назвать оксибутинин везикар, детрузитол, спазмекс.

Недержание мочи у женщин, причины при кашле — относится к стрессовой инконтиненции. При кашле резко повышается внутрибрюшное давление. Стрессовая инконтиненция мочи подразумевает слабость мышцы, сжимающей мочеиспускательный канал. При этом внутрибрюшная гипертензия вызывает вытекание мочи из мочевого пузыря через уретру. Лечение ступенчатое. Первая ступень – это укрепление мышцы, сжимающей мочеиспускательный канал – гимнастика Кегеля. Если не помогает – следующая ступень: прием препаратов, расслабляющих мочевой пузырь и повышающих тонус его сфинктера (оксибутинин, везикар, детрузитол, спазмекс, дриптан, доксазозин, альфузозин). Выбор препарата, определение дозы и длительности приема должен делать специалист. При безуспешности консервативного лечения и существенного снижения качества жизни за счет инконтиненции мочи, что случается редко, приступают к третьей ступени – оперативному лечению.

Недержание мочи у женщин 30 лет — причины заключаются в перенесенных родах. При родах довольно значительно растягивается мочеполовая диафрагма, которая затем не восстанавливаются до исходного состояния. После сокращения матки остается слабость ее широкой и круглой связок и растяжение мышц диафрагмы таза. Данные изменения являются анатомическими предпосылками опущения влагалища, смещения мочевого пузыря и уретры, что отражается на слабости их замыкательного аппарата. В связи с вышеизложенным, первая задача для того, чтобы избавиться от инконтиненции – укреплять мышцы промежности.

Причины недержания мочи у женщин после 40 — во-первых, перенесенные роды, что снижает упругость мышц тазового дна; во-вторых, возрастная инволюция, изменения гормонального фона. Уретра и мочевой пузырь в эмбриогенезе закладываются из того же источника, что и верхняя часть влагалища. Поэтому при недостатке эстрогенов атрофируется не только эпителий влагалища, но и эпителий уретры, мочевого пузыря, снижается тонус мышцы, сжимающей мочеиспускательный канал.

Недержание мочи у женщин при чихании: причины – это стрессовая инконтиненция. В связи с перенесенными родами у женщин ослабляется сфинктер уретры. Повышение внутрибрюшного давления выталкивает небольшую порцию мочи через ослабленный сфинктер.

Недержание мочи ночью у женщин: причины связаны с гиперактивностью мочевого пузыря. Мочевой пузырь и его сфинктер находятся в антагонистических отношениях. Когда сокращается мочевой пузырь, то расслабляется сфинктер и наоборот. Ночное недержание мочи (энурез) – это патология нервной системы, при которой мочевой пузырь приобретает автономию. Во время сна утрачивается сознательный контроль, и гиперактивность мочевого пузыря приводит к его непроизвольному опорожнению. Лечение энуреза комплексное – изменение режима дня, лечебная гимнастика, физиотерапевтические методы, медикаментозное лечение (транквилизаторы, антидепрессанты, ноотропы, М-холиноблокаторы).

Недержание мочи у женщин после родов: причины – растяжение и слабость мочеполовой диафрагмы, пролапс влагалища, смещение уретры и мочевого пузыря назад в расширенное влагалище (уретероцеле, цистоцеле), на фоне чего возникает слабость мышцы, сжимающей мочеиспускательный канал. Причем инконтиненция после родов стрессовая – при сокращении мышц живота через слабый сфинктер подтекает немного мочи.

Недержание мочи у женщин после 50 лет прогрессирует как по распространенности среди женщин, так и по степени выраженности.

Недержание мочи у женщины 50 лет может быть стрессовым, ургентным и смешанным. В случае стрессовой инконтиненции вытекание мочи отмечается при сокращениях мышц живота. В случае ургентной инконтиненции у женщины возникает категорическое желание мочеиспускания с необходимостью его немедленной реализации. В течение 1-2 минут женщина должна совершить мочеиспускание, иначе она не удержит мочу. При смешанном варианте недержания мочи присутствуют оба компонента.

Недержание мочи у женщин после 50 — лечение комплексное, ступенчатое. Вначале женщине рекомендуют нормализацию режима труда и отдыха, отказ от вредных привычек, обязательно отказ от курения, похудение при ожирении. Этих мер бывает достаточно для сдвига в положительную сторону.

Следующий шаг – лечебная физкультура. Выполнение гимнастики Кегеля два раза в день, покупка специальных тренажеров для выполнения этой гимнастики, влагалищные конусы, к которым можно подвешивать груз. Назначают электростимуляцию мышц диафрагмы таза, тибиальную электростимуляцию на коже голени.

При отсутствии эффекта назначают медикаментозное лечение –толтеродин, эстриол в виде влагалищных свечей или крема, внутрипузырные инъекции ботекса.

Последняя и самая надежная ступень, применяемая в наиболее тяжелых случаях – хирургическое лечение.

Недержание мочи у женщин 40 лет — лечение комплексное:

• лечебная физкультура (гимнастика Кегеля)
• использование влагалищных конусов
• модификация образа жизни
• снижение веса и употребления жидкости
• поведенческая терапия
• лекарственное лечение
• и, наконец, при безуспешности этого всего – оперативное лечение.

Недержание мочи у женщин после 40 лет связано с атонией мочеполовой диафрагмы, атрофическими изменениями эпителия уретры, мочевого пузыря, запирательного аппарата на фоне упадка синтеза женских половых гормонов.

Недержание мочи у женщин 60 лет. Предрасполагающими факторами являются возраст, принадлежность к белой расе, ожирение, курение, менопауза, наследственность, а также акушерско-гинекологические факторы – роды крупным плодом, инструментальное родовспоможение, эпизиотомия, что вызывает пролапс половых органов. После наступления менопаузы в условиях недостатка женских половых гормонов возникает генитоуринарный синдром – дистрофические изменения во влагалище, уретре и мочевом пузыре, наружные половых органах и промежности. Помимо расстройств половых органов имеются предпосылки к возникновению гиперактивного мочевого пузыря, инконтиненции.

Недержание мочи у женщины после 60 лет является распространенным явлением. В той или иной мере после 60 лет частота данного недуга достигает 20% женской популяции, после 80 лет – 30%. Увеличение частоты зависит от дистрофических изменений – снижение тонуса мышцы, сжимающей мочеиспускательный канал, атрофии эпителия уретры, колонизации уретры и мочевого пузыря микроорганизмами. Изменяется характер инконтиненции за счет повышения удельного веса ургентной (около 30%) и смешанной (около 50%) инконтиненции.

Возрастное недержание мочи у женщин — лечение заключается в изменении образа жизни, физиотерапии, поведенческой терапии, мочеиспусканию по графику, лекарственном и оперативном лечении.

Вначале поговорим об изменении образа жизни. Прежде всего – это похудение. Похудение понижает частоту эпизодов инконтиненции потому, что становится меньше брюшного жира, снижается брюшное давление. Конечно, снижение веса будет эффективно только у больных с ожирением умеренной и значительной степени. Также рекомендуется снижение употребления кофеина, отказ от курения, снижение употребления жидкости. При стрессовой инконтиненции в случае чихания, кашля, смеха предлагают скрещивать ноги и слегка наклоняться вперед.

Следующая рекомендация – тренировка мышц тазового дна, лечебная физкультура. Чем чаще и интенсивней тренировки, тем больше будет ожидаемый результат. Упражнения с использованием влагалищных конусов.

Электро- и магнитостимуляция мышц диафрагмы таза. Тибиальная стимуляция на коже голеней, которая усиливает импульсацию тазового сплетения.

Тренировка мочевого пузыря с мочеиспусканием по графику. Мочеиспускание производится с интервалом в 2 часа. Контролировать результат тренировок должен врач.

Медикаментозное лечение – курсовой прием дулоксетина (антидепрессант) и М-холиноблокаторов. К последним относятся оксибутинин, толтеродин, троспия хлорид, везикар, дарифенацин и фезотеродин. Один из данных препаратов назначается врачом и используется с комплексом лечебных мер, приведенным выше.

При безуспешности всего выше изложенного и снижении качества жизни в результате инконтиненции показано оперативное лечение. Оперативное лечение является надежным и дает долгосрочный положительный результат. Оперативное лечение должен выполнять специалист, выполняющий хотя бы 20 таких оперативных вмешательств за год. Сейчас применяют несколько модификаций операций по поводу недержания мочи. При стрессовом недержании мочи результаты операций лучше, чем при ургентном. Наиболее простым методом является кольпорафия – через влагалище разрезают и отделяют переднюю стенку влагалища, а затем ушивают ее с образованием складки. Таким образом передняя стенка влагалища сокращается, тем самым устраняется эффект провисания назад передней стенки влагалища.

Другой метод – лапароскопическая кольпосуспензия по Берчу. Паравагинальные ткани фиксируются к паховым связкам, влагалище подтягивается вверх, положение мышцы, сжимающей мочеиспускательный канал, и ее функция восстанавливаются.

Слинговые операции. Со стороны промежности под уретру проводят имплант в виде ленты, который подтягивает уретру кверху и восстанавливает функцию мышцы, сжимающей мочеиспускательный канал.

Наиболее радикальной является операция установки искусственного сфинктера мочевого пузыря в ситуациях, когда больше ничего не помогает.

Недержание мочи у женщин после 40 — лечение заключается в соблюдении режима труда и отдыха, упражнении Кегеля, поведенческой терапии, отказе от вредных привычек, лекарственном и оперативном лечении.

Недержание мочи у женщин при климаксе очень распространено потому, что наступает урогенитальный синдром – атрофические изменения в мочеполовой системе, связанные с прекращением эстрогенной стимуляции.

Недержание мочи у пожилых женщин, народные средства – рекомендуются отвары семян укропа, мяты перечной, кукурузных рылец. 1 столовая ложка сухой травы заливается 200 мл кипятка. Затем настаивают 30-60 мин и пьют по 100 мл отвара 2-3 раза в день.

Недержание мочи у женщин пожилого возраста — лекарства. Применяются М-холиноблокаторы (везикар, дриптан, оксибутинин, спазмекс, эналбекс, толтеродин). М-холиноблокаторы расслабляют детрузор (мышцу мочевого пузыря), тем самым избавляя больную от мучительных императивных позывов и снижая частоту мочеиспускания. Вместе с ними назначается имипрамин (антидепрессант) и гопантеновая кислота (ноотропный препарат). Необходимо помнить, что препараты назначает врач с учётом особенностей Вашего заболевания, сопутствующей патологии, наличия противопоказаний.

Недержание мочи у женщин после 70 лет связано с перенесенной родовой травмой, заболеваниями мочеполовой системы и неврозами. Роды крупным плодом приводят к опущению стенок влагалища, возникновению уретеро- и цистоцеле, что сопровождается инконтиненцией мочи. У повторно и много рожавших эта патология встречается чаще. В то же время инконтиненция мочи встречается и у нерожавших женщин. Причинами тому являются тяжелый физический труд, воспаление мочевых путей. В пожилом и старческом возрасте имеет место урогенитальный синдром – это атрофические процессы органов мочеполовой системы в менопаузе. Все указанные факторы приводят к тому, что у 50% женщин старше 60 лет отмечаются хоть иногда эпизоды инконтиненции.

Недержание мочи у женщин после 70 — лечение включает лечебную физкультуру, в том числе гимнастику Кегеля, которая выполняется 3-4 раза в день. Гимнастика Кегеля состоит из 2 упражнений.

Первое упражнение – во время акта мочеиспускания останавливаем его, сокращая мышцу, сжимающую мочеиспускательный канал. Через 6 секунд расслабляем мышцы, и ток мочи восстанавливается.

Второе упражнение. Ложимся на бок, кладем руку на область промежности. Под контролем руки напрягаем и расслабляем мышцы промежности 10 секунд, затем 10 секунд отдыхаем. Затем делаем быстрое сокращение в течение 1 секунды и снова 10 секунд отдыхаем. Чередуем медленные и быстрые сокращения по 15-20 раз.

Лечение недержания мочи у пожилых женщин состоит из трех компонентов – лечебная гимнастика, фитотерапия и лекарственное лечение.

Лечебная гимнастика состоит из собственно упражнений Кегеля и упражнений на укрепление мышц диафрагмы таза, в том числе с использованием большого мяча. На выполнение этой гимнастики Вам понадобится время и обстановка, где Вы можете их выполнять. Необходимо делать 3-4 тренировки в день. Упражнения Кегеля следующие:

Прерывание акта мочеиспускания. Во время мочеиспускания произвольно сокращаем мышцу, сжимающую мочеиспускательный канал, до прекращения тока мочи. Затем 6 секунд задерживаем мочеиспускание, после чего расслабляем мышцы и мочеиспускание возобновляется. За одно мочеиспускание рекомендуется сделать несколько таких сокращений мышц.

Лежа на бока рукой идентифицируют тренируемые мышцы, чтобы понять, что нужно сокращать. Сознательно сокращаем в течение 10 секунд мышцы, а затем 10 секунд отдыхаем. Затем выполняем быстрое сокращение в течение 1 секунды и снова отдыхаем 10 секунд. Необходимо чередование медленных и быстрых сокращений в количестве 15-20 раз за одно упражнение. Такие упражнения выполнять 3-4 раза в день.

К этим двум упражнениям Кегеля Вы можете прилагать самостоятельно составленный комплекс упражнений по укреплению мышц промежности – «кошечка», «лягушка», «мостик на плечах», упражнения с большим мячом, во время которых Вы будете сознательно напрягать мышцы промежности. Главное условие – регулярность занятий.

Следующий прием – это ведение дневника мочеиспусканий и сознательная тренировка мочевого пузыря. Имеется в виду выполнение следующих действий. Вы наблюдаете за собой и отмечаете время посещений туалета. Например, оно происходит через 30 минут. В следующие несколько дней Вы сознательно увеличиваете период между мочеиспусканиями до 45 минут и так далее до выработки правильных привычек мочеиспускания.

Данные мероприятия сочетают с нормализацией образа жизни, а именно – ограничение потребления кофеинсодержащих и спиртных напитков, отказ от курения, снижение массы тела при ожирении, уменьшение потребления острой и соленой пищи.

При недержании мочи рекомендуют средства фитотерапии – подорожника листья и семена, лук репчатый, мед, девясил.

Лекарственные препараты везикар, толтеродин (детрузитол, уротол), спазмекс, дриптан назначаются врачом. Дополнительно к ним назначаются имипрамин, пантогам.

Таблетки от недержания мочи у пожилых женщин включают холинолитики (детрузитол, спазмекс, уротол, дриптан, везикар), β-адреномиметик (бетмига), имипрамин (антидепрессант), пантогам (ноотроп). Такой длинный перечень говорит о том, что панацеи не существует. Лекарственный препарат назначает врач на основании особенностей патологии и наличия сопутствующих заболеваний.

Лечение недержания мочи у женщин пожилого возраста состоит из гимнастики по укреплению мышц диафрагмы таза, упражнения Кегеля, поведенческой терапии, терапии растительными препаратами и лекарственными средствами.

Лекарство от недержания мочи у пожилых женщин – детрузитол или его аналоги – уротол, спазмекс, везикар, дриптан.

Препараты от недержания мочи у пожилых женщин: толтеродин (детрузитол, уротол), оксибутинин (дриптан), солифенацин (везикар), троспия хлорид (спазмекс). Впереди указано международное фармакологическое название, а в скобках – коммерческие название, под которыми препараты представлены в аптеках. Все эти препараты являются М-холиноблокаторами, снимают спазм детрузора – мышцы мочевого пузыря.

К ним назначают следующие дополнительные препараты: гопантеновая кислота (пантогам) – ноотропный препарат, мелипрамин (имипрамин) – антидепрессант.

Средство от недержания мочи у пожилых женщин. Небольшую луковицу порежьте и смешайте вместе с половиной яблока. Употребите вместе со столовой ложкой меда 1 раз в день за 30 минут до еды.

На ночь употребляйте по чайной ложке меда.

Недержание мочи у женщины 30 лет возникает по причине беременности и родов крупным плодом, когда во время родов имела место травма мочеполовой системы. Указанные факторы приводят к слабости мышц тазового дна. Недержанию мочи способствует ожирение и воспалительные заболевания мочевыводящей системы.

Недержание мочи у женщин после 30, к сожалению, возрастает по частоте встречаемости и по выраженности симптоматики. После причин, вызывающих недержание мочи, связанных с беременностью и родовой травмой, возникают причины, прогрессирующие с возрастом. Таковыми являются атрофия мышц таза и растяжение связок таза, опущение стенок влагалища и возникающие в связи с этим уретероцеле и цистоцеле. После менопаузы ситуация ухудшается, возникает снижение тонуса гладких мышц, сфинктера мочевого пузыря и атрофия эпителия уретры по причине снижения выработки половых гормонов.

Листья подорожника высушите, измельчите. 1 столовую ложку листьев настаивайте в течение 6 часов на одном стакане воды, затем на медленном огне нагрейте в течение 5-7 минут, процедите. Употребляйте по 1 столовой ложке 3-4 раза в день до еды.

Лекарства от недержания мочи у женщин принимаются длительным курсом 6-8 месяцев. Они имеют немалую стоимость и не лишены побочных действий. Лекарственная терапия оказывается более эффективной в случае гиперактивного мочевого пузыря. Ее эффективность при стрессовой инконтиненции мочи гораздо ниже.

Таблетки при недержании мочи у женщин, препараты – детрузитол, уротол, везикар, спазмекс, оксибутинин (дриптан).

Препараты от недержания мочи у женщин – оксибутинин (дриптан), толтеродин (детрузитол, уротол), троспия хлорид (спазмекс), солифенацин (везикар). Эти препараты могут быть дополнены следующими, усиливающими их эффект – гопантеновая кислота (пантогам), мелипрамин (имипрамин), мирабегрон (бетмига).

Упражнения Кегеля для женщин при недержании мочи рекомендуем освоить пошагово. Шаг 1. Для начала нужно для себя выяснить, что именно Вы тренируете. Для этого при испускании мочи напрягите мышцы промежности, чтобы прервалось мочеиспускание. Вы почувствуете мышцу, сжимающую мочеиспускательный канал, которую Вам нужно тренировать. Вам можно выполнять это упражнение в любом положении тела, но рекомендуем вначале выполнять его в положении лежа.

Шаг 2. После того, как Вы идентифицировали, мышцу, сжимающую мочеиспускательный канал, сократите ее на 5 секунд, а затем на 5 секунд расслабьте. Научитесь сокращать и держать ее сокращенной в течение 5 секунд. Такое же время отдыхайте. Увеличьте время напряжения до 10 секунд. За один подход выполняйте 4-5 сокращений и расслаблений.

Шаг 3. Научитесь сокращать только мышцы диафрагмы таза. При этом не сокращайте мускулы брюшного пресса, не задерживайте дыхания.

Шаг 4. Регулярные тренировки. Делайте по 10 сокращений мышц, по крайней мере, 3 раза в день.

Не делайте привычки выполнять тренинг Кегеля во время мочеотделения. При мочеиспускании Вы выполняли его первый раз, чтобы ощутить мышцу, сжимающую мочеиспускательный канал. Выполнение тренинга Кегеля должно стать для Вас рутинным. Вы можете выполнять тренинг Кегеля, когда Вы сидите на своем рабочем месте или отдыхаете на кушетке. Если у Вас возникли затруднения с выполнением тренинга Кегеля, не стесняйтесь задать вопрос врачу.

Упражнения от недержания мочи у женщин включают не только тренинг Кегеля. Это зарядка с большим мячом и без него. К ним относят упражнения типа «кошечка», «лягушка», «гусеница», «мостик» на плечах, которые Вы можете посмотреть на видео. Во время этих упражнений необходимо напрягать мышцу, поднимающую задний проход.

Физические упражнения при недержании мочи у женщин: видео демонстрирует, что таких упражнений достаточно много. Их нужно делать регулярно, планировать свой день так, чтобы было время на их выполнение. Опишем некоторые их них.

В коленно-локтевом положении прогибаем и выгибаем поясницу, при этом сжимая мышцу, поднимающую задний проход, – упражнение «кошечка».

При исходном положении на спине пятки приведены к ягодицам – поднимаем таз над уровнем пола, опираясь на пятки и плечи – это «мостик» на плечах. Существует много упражнений с мячом, описание которых будет пространно и непонятно – необходимо смотреть видео. Комплекс упражнений рекомендуем составить индивидуально.

Гимнастика Кегеля для женщин при недержании мочи заключается в сознательном напряжении мышцы, сжимающей мочеиспускательный канал, по 10 секунд с последующим расслаблением 10 секунд. Затем быстрое сокращение в 1 секунду. Потом опять медленное, и так по 15-20 раз 3 раза в день.

Недержание мочи у женщин: упражнения для укрепления мышц промежности должны стать будничной повседневностью, войти в привычку. Они состоят из гимнастики Кегеля и упражнений лечебной физкультуры, которые подбираете индивидуально или вместе с тренером. Упражнения должны выполняться регулярно, хотя бы 3 раза в день. Тренинг Кегеля – это сознательное напряжение промежности в течение 10 секунд с 10-секундной паузой. За один подход упражнение выполняется 15-20 раз. Женщина может приобрести тренажер в виде влагалищного конуса для модификации гимнастики Кегеля и визуального контроля сокращения мышц промежности. О тренажере много положительных отзывов.

Упражнения Кегеля для женщин недержание мочи: видео не демонстрирует самого упражнения, поэтому прочитайте описание. Гимнастика Кегеля – это сознательное сокращение мышц промежности 10 секунд с 10-секундной паузой. Согласно автору гимнастику делают в любом положении тела, но вначале в положении лежа. Для идентификации мышцы, сжимающей мочеиспускательный канал, автор рекомендовал сокращать промежность во время акта мочеиспускания. При этом Вы ощутите, сокращение какой мышцы прерывает мочеотделение, и будете ее тренировать. Правило выполнения: 3-4 раза в день выполняют по 15-20 медленных сокращений в течение 5-10 секунд с 10-секундной паузой, чередуя их с 1-секундными быстрыми сокращениями. Выполнение тренинга при мочеиспускании автор считает неправильным.

Зарядка при недержании мочи у женщин представляет собой упражнения – приседания, наклоны, махи ногами, также упражнения на растяжку и шпагат. Во время этих упражнений нужно научиться сокращать мышцу, поднимающую задний проход. Эти сокращения нужно контролировать, положив руки на ягодицы, по смещению кожи и мягких тканей промежности, ощутимому на ягодицах.

Зарядка Кегеля для женщин при недержании мочи сводится к одному упражнению, которое выполняется постоянно, 3-4 раза в день. Оно заключается в произвольном сокращении мышцы, сжимающей уретру, и мышцы, поднимающей задний проход.

ЛФК при недержании мочи у женщин включает гимнастику Кегеля, гимнастику диафрагмы таза с большим мячом или без него. Гимнастику смотрите на видео, на картинках.

Лечебная гимнастика при недержании мочи у женщин состоит из упражнения Кегеля, произвольного комплекса упражнений на диафрагму таза. Для эффективности гимнастики Кегеля можно приобрести влагалищный конус. Вводите влагалищный конус во влагалище, удерживайте конус во время Вашей дневной деятельности. Недели и месяцы тренировок – результат Вы ощутите сами по прекращению недержания мочи.

В интернет – магазинах Вы можете приобрести так называемые тренажеры Кегеля. Это вибратор, вводимый во влагалище. Режим его работы Вы выбираете в ручном режиме или звуковыми командами с Вашего мобильного телефона. Вибрация повышает тонус лобково-копчиковой мышцы, улучшает сексуальную функцию, а также способствует повышению тонуса мышц мочеполовой диафрагмы, в том числе мышцы, сжимающей мочеиспускательный канал, мышечного жома мочевого пузыря.

В домашних условиях — недержание мочи у женщин. Лечение инконтиненции мочи имеет комплексный характер, выполняется в домашних условиях. Нужно нормализовать массу тела, избавится от вредных привычек, соблюдать режим дня, сократить употребление спиртных напитков и кофе. После выполнения этих мероприятий начинают тренировки мочевого пузыря и лечебную физкультуру. Лечебная физкультура подразумевает тренинг Кегеля и другие упражнения на диафрагму таза. Тренировка мочевого пузыря заключается в ведении дневника мочеиспусканий и сознательном постепенном увеличении промежутков между ними.

Народные средства от недержания мочи у женщин следующие: небольшую луковицу порезать вместе с половиной яблока и перемешать со столовой ложкой меда, употребить за 30 минут до еды 1 раз в сутки; шалфей заваривать по 1 столовой ложке шалфея сухого на 200 мл воды, пить по 250 мл 3 раза в день; настой зверобоя можно пить без ограничений; на ночь съесть 1 чайную ложку меда.

Какие травы при недержании мочи у женщин используют? Это такие травы: крапива двудомная, зверобой, брусника, черника, семена подорожника, листья березы, укроп.

Семена укропа при недержании мочи у женщин обладают мочегонным и бактерицидным действием. Семена укропа перетирают в порошок и заваривают кипятком – на 1 столовую ложку порошка 200 мл кипятка. Настаивают в течение 1 часа, процеживают. Пьют по 50-100 мл внутрь 3 раза в день до еды.

Гомеопатия при недержании мочи у женщин помогает даже в тех случаях, когда ничего не помогает. Гомеопатия является системным методом лечения хронических болезней. Предоставляя организму именно те вещества, которых ему не хватает и в физиологических дозах, гомеопатия выравнивает отклонения и накопленные нарушения обмена веществ. Мы не будем рекомендовать конкретные гомеопатические препараты, но советуем обратиться Вам к квалифицированному врачу-гомеопату в Вашем городе. Есть два условия, при которых работают гомеопатические препараты: 1) в них нужно верить, 2) их нужно систематически принимать хотя бы несколько месяцев.

Лечение недержание мочи у женщин народным методом – это, прежде всего, фитотерапия.

Шалфей лекарственный – 40 г сухого растительного сырья заливается одним литром кипятка, настаивается под крышкой в течение 2 часов и принимается внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Семена укропа перетирают в порошок. Одну столовую ложку порошка заваривают на 200 мл кипятка, настаивают 1 час, фильтруют. Пьют по 50-100 мл 3 раза в день до еды в течение 2 недель. Если не помогает – курс повторить.

Смешать мелко толченную яичную скорлупу с медом 1:1, скатать в шарики по 2 см. Съедать в день по 4 шарика в день. Курс лечения – 1 месяц.

3 г измельченных корней петрушки залить стаканом кипятка, настоять 30 минут. Принимать по 1 стакану в день.

10 г сухого тысячелистника лекарственного залить одним стаканом воды, варить на среднем огне 10 минут, настоять под крышкой в течение 60 минут. Принимать внутрь по полстакана 3 раза в день.

Засушить щучьи головы, приготовить из них отвар. Принимать внутрь в неограниченном количестве. Щука – хищная рыба, в ее мозге откладывается большое количество арахидоновой кислоты, оказывающей восстановительное действие на эпителий уретры.

На ночь принимайте ванночки с перманганатом калия на область промежности. После вечернего душа наберите тазик горячей воды и наведите темный раствор перманганата калия. Принимайте сидячую ванну в течение 20 минут, затем смойте раствор и укутайтесь теплым одеялом.

Тампоны при недержании мочи у женщин, купить. Некоторые врачи утверждают, что введение тампонов во влагалище прекращает недержание мочи. Тампон способен действовать подобно пессарию, при этом он приподнимает уретру и создает на нее дополнительное давление сзади, что укрепляет сфинктер. Рекомендуем влагалищные суппозитории Poise производства США для 8-часового применения. Другие специалисты оспаривают эффективность влагалищных тампонов при недержании мочи. В аптеках предлагаются урологические прокладки, которые отличаются от обычных гигиенических прокладок наличием геля, способного впитывать большое количество жидкости и убирать запах.

Пшено от недержания мочи у женщин применяют в виде настоя. Пшено тщательно промывают. Для приготовления настоя используется кипяченая вода, охлажденная до 30 градусов. 9 ложек пшена заливают 1 литром воды комнатной температуры, помещают в стеклянную емкость и дают настояться 3 часа, при этом перемешивают. По истечении времени настой процеживают. Употребляют в течение 3-х суток небольшими порциями.

Мудра при недержании мочи у женщин. Инконтиненция мочи у женщин связана, прежде всего, со слабостью мышц тазового дна. Любой здравомыслящий человек скажет, чтобы укрепить мышцы, нужна тренировка. В западной медицине существует упражнение Кегеля и лечебная физкультура. Для достижения результата необходимы упорные тренировки. Тренировки становятся упорными, когда изменяется образ жизни и появляется духовная подоплека их выполнения. В этом отношении идеальна для женщины с недержанием мочи система йоги. Во-первых, это регулярные тренировки с укреплением мышц тазового дна и не только, выполнением дыхательных упражнений. Во-вторых, занятия йогой заставят нормализовать образ жизни и отказаться от вредных привычек. В-третьих, новый духовный мир отвлечет внимание женщины от доминанты нарушений мочеиспускания.

В системе йога есть такое упражнение – «Ашвини мудра» (жест лошади). Это полная аналогия упражнения Кегеля. В положении сидя или в позе Лотоса 12 раз напрягают мышцы промежности, чтобы анальное отверстие втягивалось внутрь. Это напряжение сочетают с вдохом, после чего задерживают дыхание вместе с напряженными мышцами промежности на несколько секунд. Затем выдох и расслабление. Рекомендуется выполнять по 12 раз два раза в сутки.

Операция при недержании мочи у женщин — сетка. В настоящее время по поводу стрессового недержания мочи выраженной степени применяют оперативное лечение. Методом выбора является так называемая слинговая TVT-O операция. Это операция с установкой сетчатого импланта лентовидной формы, который выпускается в наборе с иглами, необходимыми для его установки, и металлическим проводником. Сетка устанавливается таким образом, чтобы ее середина подтягивала средний отдел женской уретры, способствуя запирательной функции. Операция является малотравматичной, обеспечивает хороший косметический результат. Рубцы настолько маленькие, что в ближайшее время делаются незаметными. Разрез длиной 1,5 см выполняется на передней стенке влагалища. Через него с помощью игл набора устанавливается сетка-слинг. Операция подразумевает выполнение двух вспомогательных разрезов 0,5-1,0 см в области промежности, которые делаются незаметными в ближайшее время. Сетка остается, она препятствует опущению уретры и усиливает ее замыкательную функцию.

Недержание мочи у женщин – операция, цена зависит от методики операции, клиники и региона. По поводу недержания мочи выполняется операция имплантации средне уретрального слинга (сетки). Стоимость операции составляет 20000 – 30000 рублей. Такая же стоимость выполнения другой методики операции – передней кольпорафии.

При недержании мочи применяются другие операции – введение объемообразующих препаратов вокруг уретры, стоимость – 65000 рублей, кольпосуспензия по Берчу – стоимость 150000 рублей.

Недержание мочи у женщин после операции проходит в 98,2% случаев (по данным многоцентрового исследования, 2004). Для исследования опросили 120 женщин, которым была выполнена слинговая операция TVT-O в 2004 году. Прекращение недержания мочи отметили 118 женщин из 120, то есть 98,2%.

Операция по недержанию мочи у женщин, отзывы – недержание мочи проходит, «трусики сухие». Около 15% женщин после операции ощущают боли в верхней трети бедра, ощущают сетку. Эти ощущения проходят самостоятельно. Некоторые оперированные женщины отмечают ослабление струи мочи, затруднение мочеиспускания. Недержание мочи той или иной степени сохраняется у 6-10% женщин даже после операции.

Операция по устранению недержания мочи у женщин. В настоящее время наиболее часто используется операция слинговая TVT-O. При этой операции вшивают синтетическую ленту, которая U-образно тянет вверх среднюю часть женской уретры. Операция эффективна при стрессовом недержании мочи (недержания мочи во время чихания, кашля, смеха). Операция требует приобретения специального набора, который состоит из стерильной имплантируемой ленты, а с ней два крючка для ее установки. Операция проводится в условиях спинномозговой анестезии. Разрезы незаметные. Рассекается эпителий передней стенки влагалища на 1,5-2,0 см и отслаивается от уретры. На коже промежности наносят два вспомогательных разреза до 1,0 см. С помощью крючков лента проводится через запирательные отверстия таким образом, чтобы она вышла через проделанный ранее разрез кожи. Избыток ленты отсекается, на раны кожи и влагалища накладывают единичные узловые швы. Длительность операции 15-20 минут. Больную на следующий день выписывают из стационара. Период реабилитации составляет два месяца, когда нужно воздержаться от секса.

Сколько стоит операция недержание мочи у женщин – зависит от региона, клиники. Стоимость слинговой операции по поводу недержания мочи составляет 20000-30000 рублей. Стоимость других оперативных методик по поводу недержания мочи выше. Стоимость передней кольпорафии 30000 рублей, периуретральной инъекции объемообразующих препаратов – 65000 рублей, лапароскопической кольпосуспензии по Берчу – 150000 рублей.

Недержание мочи у женщин: операция, видео. Имеются как русскоязычные, так и англоязычные видео в You Tube, которые демонстрируют слинговую TVT-O операцию. Это операция установки ленты, которая подтягивает вверх средний отдел уретры и устанавливается через запирательные отверстия. Лента изготавливается в комплекте с крючками для установки и металлическим проводником. Операция выполняется через влагалище в условиях спинномозговой анестезии. В уретре установлен катетер. Разрез на передней стенке влагалища до 1,5-2,0 см. Эпителий влагалища отделяют от уретры. С использованием крючков поочередно проводят концы ленты, середина которой остается во влагалищном разрезе. Ленту проводят в выполненные заранее на коже промежности разрезы 0,7-1,0 см в проекции запирательных отверстий. Как найти запирательные отверстия также видно из видео, для этого используют разметку кожи маркером. После проведения ленты отрезают ее избыток. Раны кожи и влагалища ушивают.

Какая операция при недержании мочи у женщин применяется? Оперативное лечение показано в случае стрессового недержания мочи. Операция выбора – установка слинговой ленты промежностным доступом (TVT-O операция). Существуют другие методы оперативного лечения – передняя кольпорафия, кольпосуспензия по Берчу, периуретральное введение объемообразующих препаратов.

Операция: стрессовое недержание мочи у женщин заключается в установке слинговой поддерживающей ленты промежностным доступом. Лента удерживает от провисания среднюю часть уретры. Операция длится 15-20 минут, доступы миниинвазивные.

Отзывы женщин после операции недержания мочи. Женщины отмечают эффективность операции: недержание мочи прекращается у 90-98% женщин после операции. У остальных 2-10% отмечается улучшение, недержание мочи менее выражено. Из побочных эффектов операции отмечают затруднение мочеиспускания и слабую струю мочи, мочеиспускание становится более длительным. Некоторые женщины испытывают незначительную ноющую боль верхней трети бедра, связанную с нахождением сетки-ленты.

Трусы при недержании мочи для женщин, цена составляет 350-500 за изделие и выше. Трусы для инконтиненции мочи эстетичны, удобны, ни чем не отличаются по внешнему виду от обычных трусов, но содержат абсорбирующий слой. Дешевле 350 рублей не советуем Вам приобретать изделие, потому что будет низкого качества и не соответствовать своему назначению. Бывают разовые трусики для инконтиненции мочи, которые не стираются. Их можно одевать несколько раз. Многоразовые трусики могут быть постираны. Существуют трусы со сменными прокладками.

Прокладки при недержании мочи у женщин применяются наиболее часто, так как у большинства больных расстройство не выражено. Имеют адсорбирующего слой 3 мм и толще. Поэтому они способны проглотить большое количество мочи практически мгновенно. Также они убирают запах мочи. Тот слой прокладки, который обращен к телу, постоянно сухой, что предохраняет от переохлаждения и мацерации кожи. На наружной стороне прокладка имеет клеевую основу, с помощью которой прикрепляется к нижнему белью. Популярны урологические прокладки следующих марок: Tena Lady, MoliMed, Depend, Seni, Abena Abri.

Непромокаемые трусы для женщин при недержании мочи изготавливают из обычных материалов как обыкновенные трусики. Со стороны промежности имеют многослойную абсорбирующую поверхность. Женщина живет обыкновенной жизнью с ощущением сухости в течение всего дня. Абсорбирующий слой имеет антибактериальные и гипоаллергенные добавки, он ограничен крылышками для предотвращения протекания влаги. Такие трусы выпускаются под маркой Caretex. Они предназначены для подтекания небольшого количества мочи до 50 мл/сут. Стоимость изделия – около 500 рублей.

Торговая марка Seni выпускает трусы, предназначенные для впитывания 200 мл и более мочи в сутки. Они не имеют привлекательного дизайна, одноразовые. Упаковка стоит 459 рублей за 10 изделий.

Кроме указанных, в супермаркетах и аптеках Вы можете приобрести непромокаемые трусы следующих марок: Abena Abri, Tena, MoliMed, Depend.

Прокладки от недержания мочи у женщин, цена у известного производителя MoliMed в упаковке 14-30 прокладок, цена 100-400 рублей; Tena в упаковке 10 штук, цена 100-400 рублей; Seni 100-200 рублей за 10 штук.

Гигиенические трусы для женщин при недержании мочи все больше входят в обиход. Они изготовлены из хлопчатобумажной ткани, имеют абсорбирующий слой для урины. Абсорбирующий слой предотвращает выход жидкости наружу. Ткань трусиков имеет микропористое строение для того, чтобы телу было комфортно, не было опрелостей. Бывают разовые и многоразовые. Многоразовые имеют сменные прокладки, но могут быть и цельные, которые стираются.

Многоразовые трусы при недержании мочи для женщин можно привести пример продукции Depend, Caretex. Замечательные трусы имеют привлекательный внешний вид, недорогие. Многоразовые, легко и хорошо стираются. Употребляются при легких формах инконтиненции мочи.

Трусы Caretex несколько дороже (750-800 рублей), эстетичны, не ощущаются, привлекательны, на 95% состоят из хлопка, служат долго.

Среди производителей одноразовых непромокаемых трусиков следует назвать Seni, MoliMed, Abri. Они стоят 700-800 рублей за 10-12 штук и применяются при более выраженной инконтиненции мочи.

Памперсы для женщин при недержании мочи применяются при выраженной инконтиненции. Памперсы обладают большой впитывающей способностью, больше, чем у специальных урологических трусов. Недостатком памперсов является то, что они заметны из-за своей формы и для человека, постоянно находящегося в обществе, неприемлемы. Памперсы одеваются на ночь, у лежачего больного, а также при выраженной инконтиненции. Памперсы отличаются от трусов тем, что застегиваются на липучках сбоку, не одеваются через ноги. Популярна фирма Seni, упаковка состоит из 30 изделий. Памперс снабжен специальными полосами, которые показывают степень промокания жидкостью. Меняют памперсы каждые 12 часов.

Белье при недержании мочи у женщин, купить. В большинстве случаев имеет место легкая степень инконтиненции урины. Женщинам достаточно использовать ежедневные прокладки. Но впитывающая способность урологических прокладок и трусов гораздо выше. Данные изделия могут быть выходом из положения для адаптации к активной жизни больных с инконтиненцией мочи.

Недержание мочи у женщин — средства гигиены: прокладки урологические позволяют бороться с инконтиненцией легкой степени (до 50 мл/сут). Отличаются абсорбирующим слоем, способным практически мгновенно впитывать мочу. При тяжелой степени инконтиненции рекомендуем многоразовые непромокаемые трусы или разовые трусы, памперсы, например, фирмы Seni.

Рекомендуем урологические прокладки Seni Lady. Они гораздо «сильнее» обычных прокладок, также можно использовать в критические дни, после родов. От гигиенических прокладок они отличаются большим размером, но вряд ли это можно записать в недостатки, скорее некоторый психологический барьер. Все, кто их употреблял, довольны эффектом.

Трусы от недержания мочи для женщин — отзывы большого распространения не получили. На форумах при инконтиненции мочи советуют урологические прокладки, а также лечение инконтиненции другими способами: упражнение Кегеля, приобретение влагалищных тренажеров, вагинальный крем овестин, таблетки троспия хлорид, операция – установка ленты-слинга. Те, кто использует непромокаемые трусы, отзываются о них положительно – под одеждой не видно, цена приемлемая, комфортно.

Сетка при недержании мочи у женщин — отзывы положительные. Сразу после операции функция удержания мочи восстанавливается, выписывают из больницы на следующий день. Да и слово «операция» — это громко сказано. Стоило ли столько мучиться без операции? Большинство отзывов имеют такой характер.

Существуют и негативные отзывы. Негативные отзывы связаны с тремя моментами:

1. недержание мочи продолжается и после операции, по данным исследований такое бывает в 1,8-10% случаев
2. после операции возникают проблемы с мочеиспусканием, слабая или разбрызганная струя мочи, так что сетку приходится ослаблять или удалять
3. беспокоят преходящие боли в области нахождения сетки.

Слинг при недержании мочи у женщин. Имеется в виду так называемая TVT-O операция: tention-free vaginal tape — obturator – ненатяжная влагалищная лента, проводимая через запирательное отверстие. Во время этой операции выполняется установка ленты U-образной формы, середина которой поддерживает среднюю треть уретры, а концы проведены через запирательные отверстия. Основной разрез выполняется на передней стенке влагалища, откуда и название операции.

Слинг система при недержании мочи у женщин. При стрессовом недержании мочи у женщин выполняется операция по установке слинг ленты, поддерживающей среднюю часть женской уретры. При этом восстанавливается замыкательная функция сфинктера уретры. Операция мало травматична, выполняется со стороны промежности, косметического дефекта не несет.

Затычки от недержания мочи у женщин — цена. Имеются в виду тампоны, устанавливаемые во влагалище у женщин при недержании мочи. В данном случае тампоны имеют не столько абсорбирующую функцию, сколько оказывают давление на уретру. Примером такого изделия является влагалищный тампон Poise производства США, который можно приобрести у дистрибьюторов. Тампоны beautiful life (Украина), цена 60 рублей за штуку. Некоторые женщины с недержанием мочи перед выходом на улицу вводят во влагалище плотный марлевый шарик.

Установка сетки при недержании мочи у женщин является несложной процедурой, но должна выполнятся специалистом, который часто их делает. Длительность операции 15-20 мин. Перед операцией больная приобретает набор, состоящий из ленты-импланта, двух игл, металлического проводника. Операция выполняется в положении лежа на спине с разведенными и согнутыми ногами. Обезболивание – спинномозговая анестезия. Основной разрез имеет длину до 2 см и выполняется через переднюю стенку влагалища. При этом эпителий влагалища отслаивают от уретры. Выполняют разметку кожи. От уретры в поперечном направлении на бедра рисуют линию, а кпереди на 2 см от нее – другую линию. По этой второй линии в месте перехода промежности на бедра рассекают кожу на 1,0 см с каждой стороны. После этого, используя проводник и иглы набора, устанавливают концы ленты так, чтобы они вышли через разрезы кожи. После обрезания избытка ленты кожа и слизистая влагалища ушиваются. Методика подразумевает то, что лента с обеих сторон прошла через запирательное отверстие.

Изменение мочеиспускания женщины ощущают сразу после операции.

Петля при недержании мочи у женщин — отзывы. Имеется в виду TVT-O операция. У 90-98% женщин она устраняет недержание мочи. Женщина это ощущает сразу после операции.

источник