Не могу сдержать мочу при цистите

Уролога постоянно посещают люди, страдающие непроизвольным мочеиспусканием. Такая патология чаще всего встречается у женщин преклонной возрастной категории. Недержание мочи представляет собой симптом при цистите.

Проявляется оно неподконтрольными протеканиями урины, случающимися в момент внезапного позыва к испусканию. У больных, страдающих циститом, могут возникать не только болевые ощущения, но и дискомфорт, мешающий в обычной жизни.

Цистит чаще всего может появляться у женщин. Связано это с особенностями анатомического строения мочеполовой системы. Патологические изменения могут проявляться воспалением мочевика. Сопровождающее его раздражение повреждает слизистую, понижает иммунитет организма. Это становится причиной подачи нервными рецепторами ложных сигналов о необходимости испускания мочи.

Основными причинами, провоцирующими цистит, считаются:

• нарушения правил личной гигиены;
• переохлаждения организма;
• работа, связанная с долгим сидением на месте;
• несоблюдение гигиены интимных отношений;
• употребление острой пищи;
• травмирование половых органов;
• запоры, проявляющиеся в тяжелых формах;
• разного рода инфекционные заболевания.

Выполнение правил гигиены помогает предупреждать заболевание. Если при проблеме с недержанием нет патологических признаков сопровождающего типа, то процесс выздоровления будет достаточно быстрым. К патологическим изменениям относят недержания стрессового характера, травмы после хирургического вмешательства, сахарный диабет, ослабленность мышц, неврологические болезни.

Женщинам, страдающим проблемой непроизвольного мочеиспускания, присущи разные заболевания гинекологического либо гормонального характера. У мужской половины появляется проблема с простатой, придатками яичек, мочеточным каналом.

Возникшее недержание существенно ухудшает жизнь человека. Для женщин, значительно чаще подвергаемых риску появления такой проблемы, процесс проходит в сопровождении серьезных осложнений. Обычный день начинается с того, что не покидает мысль о возникновении возможного желания посетить туалет в наиболее неподходящий момент. Протекающая болезнь сопровождается следующими симптомами:

• не покидает ощущение того, что мочевой пузырь освобожден не полностью;
• частота испусканий мочи увеличивается;
• отсутствует способность контролировать момент посещения туалета в различных ситуациях;
• участившиеся ночные пробуждения, связанные с посещением туалета;
• неподконтрольное испускание мочи во время сна;
• изменение оттенка мочи, ее запаха и степени прозрачности;
• болевые ощущения в нижней части живота.

Находящиеся в моче бактерии вызывают изменения в запахе, а неконтролируемое подтекание становится причиной того, что промежность всегда увлажнена. Не очень приятные запахи пропитывают нательное белье, становятся заметными для вашего окружения. Данный факт ухудшает психоэмоциональное настроение женщины. Она начинает обходить стороной людные места, замыкается в себе, становится раздражительной. На работе и в личной жизни появляются проблемы.

Как только появилась проблема с непроизвольным мочеиспусканием, не следует надеяться, что организм победит ее самостоятельно. В таком случае у больного появляются все шансы получить хроническую форму цистита, который будет регулярно обостряться и периодически напоминать о себе недержаниями урины. По этой причине в подобной ситуации следует в обязательном порядке посетить специалиста.

В случае возникновения подозрений на связь непроизвольного мочеиспускания и цистита, врач назначит обследование, в которое войдут лабораторные и инструментальные исследования и сдача необходимых анализов. Выявив причину неподконтрольного испускания мочи и поставив правильный диагноз, врач определит адекватный терапевтический курс.

Лечение недержания мочи берет свое начало с применения медпрепаратов, способных оказать воздействие на очаги инфекции при цистите, спровоцировавшие воспалительный процесс мочевого пузыря.

С учетом источника болезни могут быть применены:

• лекарства антибактериальной группы;
• противовирусные средства;
• противогрибковые препараты.

Лечебный курс цистита, который осложнен гиперактивностью мочевика, может быть дополнен. В таких случаях врач назначает:

• антихолинергические препараты, понижающие высокую активность пузыря;
• средства неотропной группы, улучшающие проводимость нейронных сигналов, с помощью которых управляется работа мочевого пузыря;
• метаболические медпрепараты, витаминные комплексы, улучшающие состояние волокон в нервах и мышцах.

Хирургическое вмешательство и малоинвазивные методики для лечения частого мочеиспускания используются довольно редко. Специалисты советуют выполнять особые упражнения лечебного характера, с помощью которых можно восстановить мышечный тонус области малого таза. Женщинам рекомендованы движения по методике Кегеля.

Не следует уменьшать количество выпиваемой за день жидкости. В решении проблемы это не поможет, а сильно концентрированная моча способна раздражающе воздействовать на слизистую мочевика.

Не пренебрегайте возможностью избавиться от неподконтрольного мочеиспускания и цистита на начальном этапе проблемы. Лишь грамотный терапевтический курс помогает избежать хронических заболеваний.

Отличным средством в лечении недержания мочи является травка зверобоя. Ее следует заваривать вместо чая и принимать по одной чайной ложке за каждый прием.

Кроме того, в народе пользуются популярностью ромашка полевая, толокнянка, семя сельдерея, корешки любистка, подорожник и другие травы. Приготовленные травяные отвары следует принимать курсами, которые длятся от одного до двух месяцев.

Рекомендуется соблюдать определенные правила:

1. Ежедневно менять нательное белье, ограничиться в носке обтягивающих вещей. При менструальном цикле необходимо часто менять тампоны и прокладки.
2. Выпивать в день следует от полутора до двух литров воды. В алкоголе, курении, острой и соленой пище придется ограничиться. Предпочтение следует отдавать овощам и фруктам.
3. Следует выполнять иммунопрофилактические мероприятия для организма, чтобы поддерживать иммунитет пузыря, избегать переохлаждений.
4. Ведя сидячий образ жизни (на рабочем месте), следует один раз в час разминать мышцы, уделяя гимнастике от десяти до пятнадцати минут.
5. Не следует доводить до переполнения мочевика.

Боли при цистите существенно влияют на самочувствие. Возникшая одновременно с этим сложность с недержанием мочи лишь ухудшает ситуацию:

1. Пациент целиком во власти своего недуга опасается ходить в многолюдные места. Неподконтрольное желание вынуждает всегда удерживать в голове схему расположения общественных туалетов.
2. Развивается депрессивное состояние от неудовлетворенности своей гигиеной.
3. Разрушаются устои жизни. Возникает необходимость отказаться от многих привычных вещей, появляются проблемы в интимных отношениях.
4. В организме присутствует усталость хронического характера. Ночные желания испустить мочу придают сну большую чуткость.
5. Пациенты, страдающие чувствительностью психики, начинают ощущать собственную неполноценность.

Главные последствия, связанные с неподконтрольным испусканием мочи, проявляются в психологии человека.

источник

Среди урологических заболеваний цистит является самой распространенной урологической проблемой в мире. Развивается вследствие инфекционно-воспалительного поражения слизистой выстилки полости моче-пузырного резервуара. Сопровождается столь неприятной и докучливой симптоматикой, проигнорировать которую, просто невозможно. Запущенность заболевания и его хронизация часто вызывает развитие самого неприятного симптома – недержание мочи при цистите.

Современные методы диагностики и профессиональный подход к лечению различных патологий мочеполовой системы позволяет успешно справиться не только с острой формой цистита, но и с проявлениями латентно протекающей клиники хронического цистита с периодическими вспышками обострений. Избежать неприятных последствий заболевания поможет, лишь своевременное обращение к врачу при проявлении характерных признаков заболевания, проявляющихся:

• частыми позывами к микциям (мочеиспускание), сочетающимися со сложностью их осуществления, либо с короткими актами мочеиспускания, не облегчающими позывы;
• надлобковой режущей, схваткообразной болью, проявляющейся независимо от акта мочеиспускания, либо в процессе микций или во время императивных позывов;
• изменением консистенции и состава урины (возможны вкрапление сгустков крови);
• дискомфортом и болью в период половой близости;
• интоксикационной симптоматикой, слабостью и лихорадочным состоянием.

Воспалительные процессы в слизистой структуре стенок моче-пузырной полости возникают, как правило, внезапно. В большинстве случаях, как показывает практика, и цистит, и инконтиненция (недержание при цистите) отмечается одновременно, когда врач диагностирует осложнения, вызванные воспалительным процессом, что говорит о том, что само недержание урины, является следствием запущенности цистита.

Все, происходящие в организме человека процессы продуманы до мелочей самой природой. И любые нарушения в этом сложном механизме обусловлены определенными причинами. До 38% наших соотечественников, больных циститом, сталкиваются с проблемой бесконтрольного мочеиспускания, но только 4% таких пациентов, обращаются за медицинской помощью. Остальные же, игнорируют заболевание, считая данное проявление при цистите закономерным явлением, усугубляя тем самым свое состояние.

Этиологический процесс обусловлен не одним фактором. Среди них:

1. Нарушение функций нервно-рефлекторного контроля мочевыделительного акта.
2. Врожденные и приобретенные изменения в анатомическом строении системы мочевыделения и в прилегающих органах.
3. Длительные воспалительные процессы в структуре МП.

Контроль нервной системы за сократительной способностью детрузора (мышечных тканей МП) не допускает проявлений непроизвольных микций. К сбою процесса приводят воспалительные реакции в полости МП, независимо от генезиса развития цистита. На фоне длительных воспалений в моче-пузырных тканях, нарушается целостность слизистой оболочки резервуарной полости и снижается механизм иммунной защиты, что становится причиной развития гиперактивности МП.

Воспалительные реакции вызывают раздражение нервных рецепторов, которые подают ложные сигналы к частым мочеиспусканиям.

Даже незначительное скопление урины в воспаленном пузыре способно деформировать пузырные стенки и стать катализатором раздражения рецепторов. Получая искаженную информацию о потребности к мочеиспусканию, головной мозг выдает команду к мышечному сокращению детрузора МП. Позывы иногда настолько интенсивны, что контролировать процесс резервуарного опорожнения, просто невозможно.

Цистит и недержание мочи (НМ) способны спровоцировать:

• беременность, на фоне которой нарушаются функции кровообращения в моче-пузырных стенках, вследствие сдавливания их увеличенной маткой;
• нарушение рефлекторных функций в процессе травм МП при родах;
• истончение моче-пузырных стенок, вызванных возрастным снижением секреции эстрогенов (при климаксе);
• несостоятельность тазового дна и влагалищное опущение.

Существует несколько видов подобных нарушений, особо отражающих каждый конкретный случай. Но самая полная их классификация, ставшая сегодня приоритетной в медицинской практике – это классификация предложенная International Continence Society. Она включает:

Ургентный, либо повелительный. Характеризуется неспособностью пациента удерживать урину на самом пике императивного позыва к микции. Причина обусловлена повышенной мышечной активностью пузырных стенок, спровоцированных патологиями спинного или головного мозга, гормональным дисбалансом, процессами воспаления, либо повреждением пузырных стенок.

Проявляется непроизвольными микциями, вызванными повышенным давлением в полости брюшины. Причиной может быть множество факторов – смех, кашель, чихание, подъем тяжестей т. д. При этом, характер стрессового недержания урины обусловлен снижением сократительных функций сфинктеров, сдерживающих выход мочи из-за анатомических патологий органов и мышц таза, нарушений нервной иннервации в данной области, либо гормональных нарушений.

У женщин развивается после тяжелых родов, у мужчин, может быть следствием удаления простаты. Важная составляющая – возрастной фактор.

Непроизвольные микции происходят вследствие нарушения импульсной иннервации от структуры мозга к пузырной полости. Вследствие чего, пропадает ощущение необходимости к мочеиспусканию даже при полностью заполненном пузыре. Что в итоге приводит к рефлекторному опорожнению.

Проявляется в результате несостоятельности запирательных сфинктеров, либо является следствием нарушений в процессах нервной импульсной проводимости. Кроме того, потеря функций мышечных сокращений пузырных стенок провоцирует скопление большого количества урины, которую полый орган не способен удержать, что и вызывает постоянное просачивание мочи.

Диагностируется только при наличии ночного мочеиспускания после пяти лет. Выделяют энурез первичной формы, развивающийся с момента рождения и вторичную форму энуреза, диагностируемую в более старшем возрасте, после полного формирования рефлекторного удержания урины. Провоцируют заболевание:

• незрелость системы мочевыделения;
• патологические нарушения в спинном и головном мозге;
• фактор генетической предрасположенности;
• травмы психического характера;
• инфекционно-воспалительные, эндокринные и иные патологии.

Патология проявляется вследствие несостоятельности мышечных тканей, ответственных за отток мочи. Недостаточность сократительных функций пузырных стенок приводит к тому, что после естественных микций в пузыре остается небольшой остаток мочи, которая по этой же причине (слабость мышечного аппарата) постепенно, произвольно выходит наружу. К проявлению такого вида НМ приводят:

• опухолевые образования или стриктуры (сужение) уретры;
• инфекционные процессы в мочевыводящих путях;
• мышечная слабость таза и лишний вес;
• воспаление простаты и аденома;
• позвоночные грыжи и спинномозговые повреждения;
• нарушения кровотока в головном мозге;
• оперативные вмешательства на органах таза.

С медицинской точки зрения, процесс произвольного мочеиспускания не считается самостоятельным заболеванием, а является лишь сопутствующей симптоматикой цистита. Чтобы устранить неприятное проявление, необходимо, отбросив ложный стыд, своевременно обратиться за медицинской помощью. Лишь качественная диагностика поможет выявить первопричину патологии и подобрать соответствующее лечение.

Диагностический поиск основан на комплексном обследовании, включающем:

1. Методы клинико-анамнестического характера – опрос и выявление анамнеза, гинекологический осмотр со взятием мазков.
2. Обследование инструментальными методиками – с применением УЗИ уретры и МП, мышечного обследования УЗИ с допплером, цистометрии, урофлоуметрии и сфинктерометрии, электромиографии МП и сфинктера, лазерной допплеровской флоуметрии МП.

Для каждого вида недержания мочи врач подбирает соответствующую медикаментозную терапию, либо хирургическое вмешательство согласно показаниям (слинговые операции, кольпорафию с пластикой и перинеолеваторопластикой и др.).

К примеру, пациентам с наличием самого частого проявления при цистите императивного вида НМ рекомендовано комплексное лечение, включающее трех месячный медикаментозный курс с назначением препаратов:

1. Антимускариновой группы – «Везикар» или иных ЛС с действующим веществом – «Солифенацин» с утренним приемом в дозировке 10 мг.
2. Препарата, улучшающего кровообращение в мышечных тканях МП и медиаторную (опосредованную) терапию – «Пикамилон» в дозировке 50 мг 3/сутки.
3. Витаминные комплексы с группой «В» витамин – 1 мг/сутки, для улучшения мышечного тонуса.
4. Для снижения сопротивления току урины и нормализации микций – адреноблокатор «Сетегис» (2 мг перед сном) с обязательным контролем артериального давления.
5. Для укрепления тазовых мышц рекомендован двух недельный курс занятий ЛФК (15 мин 3/день).

Реально предотвратить развитие данной патологии при воспалительных процессах в МП помогут ряд совсем несложных рекомендаций.

• Соблюдение повышенного режима употребления жидкости.
• Исключение из рациона питания и образа жизни (алкогольные напитки и курение) раздражающих слизистые ткани факторов.
• Осуществлять постоянный контроль за весом, исключая тем самым, давление на моче-пузырные стенки.
• Регулярно заниматься спортом, укрепляя МП и мышцы таза.
• Своевременно лечить и не допускать хронизации инфекционно-воспалительных патологий.

Неосложненные процессы произвольного мочеиспускания при цистите хорошо поддаются терапии. При своевременном устранении воспалительных процессов в моче-пузырных тканях, проблема с недержанием урины устраняется самостоятельно. Сложность в лечении вызывает НМ, сопровождающееся сопутствующими причинами. Самостоятельно такую проблему не решить. Очень важно не запустить заболевание и вовремя начать лечение.

источник

Цистит — болезнь которая доставляет неудобства пациентам, недержание мочи, которое возникает в результате воспаления слизистой мочевика.

Цистит — характеризуется воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря. Причин развития этой болезни множество:

• Бактерии
• Вирусы
• Грибки
• Травмы
• Онкологические патологии мочевого пузыря
• Аутоиммунные процессы в организме
• Оперативные вмешательства.

Распространенной причиной цистита считаются бактерии. Патология чаще поражает женщин. Строение мочевыделительной системы женщины имеет особенности, главным из которых является мочеиспускательный канал.

У женщин намного короче, нежели у мужчин, а также имеет форму воронки, что дает бактериям быстро проникать в мочевой пузырь.

Симптомами являются расстройства мочеиспускания и ухудшение состояния. Расстройства мочеиспускания проявляются в виде учащения, а также появления болезненности и жжения по ходу мочеиспускательного канала. В первые дни болезни температура тела повышается до 39˚С. В дальнейшем, при наличии адекватного лечения, снижается до нормы.

Если же лечение не проводится, то остается на прежних цифрах, или снижается до 38˚С. Пациенты выражают жалобы на повышенную утомляемость, потливость, снижение аппетита.

Моча при цистите меняет цвет, появляются примеси гноя или крови. Из-за этого, становится красноватой или же мутной с зеленоватым оттенком.

Иногда у пациентов наблюдается недержание мочи при цистите. Это происходит в тех случаях, когда в воспалительный процесс вовлечены участки мочевого пузыря, которые находятся в близости к сфинктеру мочеиспускательного канала.

Воспаление приводит к тому, что нарушается тонус мышц сфинктера, и не способен удерживать урину. Произвольные выделения происходят даже тогда, когда в мочевике имеется небольшое количество мочи. Недержание приводит к неприятным последствиям:

• Раздражение кожи промежности и наружных половых органов. Моча является агрессивной средой и приводит к повреждению поверхностного слоя кожи. Это чревато тем, что пораженная кожа становится открытыми воротами для инфекции. Такое состояние грозит развитием гнойничковых процессов.
• Нарушение работы сфинктера. Длительная атония мышц сфинктера приводит к нарушениям функционирования. Такое состояние является причиной развития недостаточности. В такой ситуации, недержание будет наблюдаться даже после выздоровления.

Если появилось недержание, то лечение требует соблюдения дополнительных ограничений и применения специальных средств.

Для восстановления нормального тонуса сфинктера мочеиспускательного канала посещают сеансы физиотерапии.

Положительные результаты показывает электрофорез. Электрические импульсы оказывают тонизирующий эффект на гладкую мускулатуру, что приводит к нормализации тонуса сфинктера.

Физиотерапевтические мероприятия являются основой устранения этого неприятного проявления. Чтобы снизить раздражающее действие мочи, применяют подкладные.

Изготавливают из ткани, или из абсорбирующих пеленок. Вариантом являются именно адсорбирующие пеленки — поглощают влагу и не выделяют обратно, в отличие от ткани.

Если недержание имеет выраженный характер, то возможно использование подгузников.

Мероприятия по уходу за такими пациентами направлены на то, чтобы снизить негативное воздействие мочи на кожные покровы промежности и половых органов.

Чтобы поставить диагноз цистит, достаточно анамнеза. Для назначения правильного и полноценного лечения, проводят ряд диагностических мероприятий, которые помогут определить тяжесть и первопричину.

Основой диагностики является проведение бактериологических исследований мочи и УЗИ органов малого таза.

Бактериологический посев на флору нужен, чтобы определить тип бактерий, которые привели к появлению болезни.

Это обследование помогает определить чувствительность микроорганизмов к группам антибактериальных средств. УЗИ мочевого пузыря и других органов малого таза определяют площадь поражения, а также вовлечение других органов.

Это обследование играет роль в прогнозировании осложнений, а также помогает выявить эрозивные и язвенные формы болезни.

С этими обследованиями проводится общий анализ крови и мочи, которые обязательны для всех болезней. Для выявления недержания проводят нагрузочные пробы.

Проводятся путем физических нагрузок, которые сопровождаются сокращением мышц передней брюшной стенки. Если при нагрузках не происходит выделение мочи, то это считается положительным признаком.

Базисным лечением считается применение антибактериальных средств. При циститах другой этиологии, бактерии тоже присутствуют, но такое инфицирование считается вторичным, то есть, инфекционный процесс присоединяется к уже существующей болезни.

Чтобы бороться с инфекцией, применяют антибиотики широкого спектра. Содержат в составе те антибиотики, которые уничтожают 90% микроорганизмов, вызывающих цистит.

Антибиотики широкого спектра действия

Вместе с антибактериальной терапией проводится лечение противовоспалительными, мочегонными и болеутоляющими препаратами.

Использование этих групп препаратов важно в лечении цистита, ведь некоторые помогают ускорить выздоровление, а другие препятствуют развитию осложнений.

Мочегонные средства используются для создания эффекта форсированного диуреза, что снижает риск распространения инфекционного процесса в почечные лоханки.

Болеутоляющие препараты нужны для улучшения состояния пациентов. Назначаются эти лекарственные средства ситуативно, ведь не всегда цистит сопровождается выраженным болевым синдромом.

Противовоспалительные препараты используются для уменьшения отека слизистой оболочки в месте воспаления.

Эти препараты помогают нормализовать тонус мышц сфинктера, что устраняет такое неприятное проявление, как недержание .

Недержание является редким проявлением, которое отмечается чаще у пациенток в климактерическом возрасте.

С возрастом теряется тонус тканей, и воспаление дает возможность моче самостоятельно выделяться из организма.

Этот симптом требует дополнительного ухода за пациентами, это приводит к поражению кожи.

источник

Очень часто люди, обнаружившие у себя признаки цистита, не торопятся идти к врачу, а начинают самолечение на основе рецептов знакомых им людей или вычитанных в интернете. Так как квалифицированная помощь при болезни не была оказана своевременно, очень часто не только усугубляются болезненные ощущения, но и появляется недержание мочи.

Мочевой пузырь представляет собой полый мышечный орган, способный изменять свой объем под воздействием скапливающейся в нем жидкости. В здоровом состоянии человек чувствует наполненность мочевого пузыря, когда он заполнен наполовину. При наполненности на ¾ в мозг идут сигналы о необходимости освободить мочевой. Контроль со стороны ЦНС и сокращение мышц мочевыделительных органов действуют так, чтобы не допускать непроизвольного мочеиспускания. Этот процесс отточен природой до мелочей.

Какой бы природы не был цистит, но он всегда провоцирует появление воспаления стенок мочевого пузыря, которое вызывает нарушение целостности слизистой оболочки. Все это снижает иммунные механизмы и провоцирует гиперактивность мочевого пузыря.

Под действием раздражающих факторов нервные рецепторы подают неверные сигналы к мочеиспусканию, что и заставляет больных бегать в туалет все чаще. Происходит это при совсем небольшом скоплении жидкости в мочевом пузыре. Клетки головного мозга, получив ложную информацию о необходимости опорожнения мочевого, отдают команду на сокращение мышц мочевого пузыря. Очень часто это приводит к тому, что опорожнение происходит бесконтрольно со стороны больного.

Помните! Недержание может сигнализировать о таких серьезных заболеваниях, как пиелонефрит, наличие камней в мочеиспускательном канале. Такие заболевания нужно лечить строго после тщательного обследования и под наблюдением врача.

Если недержание мочи вызвано воспалительным процессом в мочевом пузыре, то оно хорошо поддается лечению. Проблема с мочеиспусканием решается сама собой при устранении цистита.

У мужчин цистит часто сопровождается проблемами с предстательной железой, что усугубляет ситуацию. У женщин непроизвольное выделение мочи часто вызвано гинекологическими и гормональными проблемами. После частых или тяжелых родов, у женщин происходит ослабленные мышцы промежности, что также может вызвать непроизвольные выделения урины.

Важно знать! Стрессовое недержание мочи не связано с воспалением мочевого пузыря. Поэтому, пролечив цистит, устранить этот симптом невозможно, если он вызван психоэмоциональными нарушениями или слабостью мышц.

Если боли при цистите ухудшают общее самочувствие, то непроизвольное выделение мочи вызывает психоэмоциональные расстройства.

При такой патологии, больной более скован в передвижениях и возможностях, чем при обычном течении цистита. Как правило, этот период все стараются пересидеть дома. Непроизвольность мочеиспускания часто доводит до депрессивного состояния. Частые водные процедуры и использование прокладок лишь частично решают проблему. Больного назойливо сопровождает запах урины, ему кажется, что это ощущают и окружающие.

Таким образом приходиться полностью исключать посещение публичных мест. Проблемы проявляются и в интимных отношениях. Часто появляется хроническая усталость из-за недосыпания, вызванного постоянными ночными позывами в туалет.

У людей с чувствительной психикой вполне может развиться комплекс неполноценности. Особенно, когда по незнанию, люди не связывают этот симптом с циститом.

Словом, основные последствия недержания мочи имеют психологическое проявление.

В данном случае цистит диагностируют и лечат традиционным методом, включающим прием антибиотиков, противовоспалительных препаратов, спазмалитиков, обезболивающего и иммуномодуляторов. Лечение цистита, сопровождающегося недержанием мочи, как правило, дополняется такими препаратами:

• Медикаментами антихолинергического характера, снижающими повышенную активность мочевика.
• Неотропными препаратами улучшающими проводимость нейронных сигналов, управляющих опорожнением мочевого пузыря;
• Метаболическими препаратами и витаминами, для улучшения состояние мышечных и нервных волокон.

Целесообразно принимать и седативные препараты, позволяющие уравновесить работу нервной системы.

Врачи рекомендуют делать специальный комплекс лечебных упражнений, помогающих восстановить тонус мышц малого таза. Например, гимнастика Кегеля, разработанная специально для женщин.

Совет! Не сокращайте количество выпиваемой жидкости, это не устранит недержание. Чем больше жидкости выходит, тем больше выходит с ней вредных микроорганизмов и скорее наступает выздоровление.

Не упустите возможности вообще не столкнуться с недержания мочи! Ведь если приступить к грамотному лечению сразу же, то такого осложнения вполне можно избежать!

источник

Цистит — это воспаление мочевого пузыря, которое проявляется излише частыми позывами в туалет, тянущей болью внизу живота и болезненным мочеиспусканием, которое не приносит облегчения. Эти симптомы могут сопровождаться повышением температуры тела до 38 градусов, моча при этом может становиться мутной и темной, приобретает неприятный запах, иногда в ней может появляться кровь.

В 75-90% случаев причиной становится кишечная палочка, реже его провоцируют другие инфекции, в том числе те, что передаются половым путём. Внорме мочевыводящие пути стерильны и инфекция может добраться к ним только восходящим путем — через уретру, из влагалища или кишечника.

Еще цистит может возникать как реакция на компоненты средств личной гигиены, или из-за приема некоторых препаратов для химиотерапии (циклофосфамида, ифосфамида).

А вот заболеть от холода скорее всего не получится. Научные исследования не подтвердили связь между переохлаждением и возникновением цистита, а иммунитет не может так просто «упасть» и дать брешь в защите организма.

Дело в том, что цистит часто путают с холодовым диурезом, когда после переохлаждения чаще хочется в туалет, а мочеиспускание может сопровождаться неприятными ощущениями. Это связано с тем, что во время холода организм перераспределяет тепло в пользу внутренних органов, тем самым активируя их работу. Почки начинают активно вырабатывать мочу, мочевой пузырь наполняется скорее, его стенки перерастягиваються и чаще хочется в туалет. Чтобы восстановится ему нужно некоторое время. Но это не цистит, а только цепочка реакций на холод.

Чтобы избавится от неприятных ощущений, выпейте 2-3 чашки теплой жидкости по возвращению домой и постарайтесь согреться. Но если в течение дня дискомфорт не прошёл, или хуже того, симптомы стали нарастать — сходите к врачу.

У женщин цистит возникает чаще, поскольку мочеиспускательный канал короче и шире, чем у мужчин и расположен близко к влагалищу и анальному отверстию. Поэтому воспалительные заболевания женских органов и неправильная гигиена могут запросто спровоцировать воспаление мочевого пузыря.

Согласно исследованию Университета Мичигана, к 24 годам каждая третья женщина сталкивается с циститом.

Отдельно хочется отметить так называемый посткоитальный цистит, который часто возникает после полового акта. Молодые люди часто пугаются этой ситуации, опасаясь, что он возник из-за какой-то страшной инфекции. Но чаще всего причины в обычной микрофлоре, с которой произошел более плотный контакт чем обычно — обильные нестерильные выделения активно контактируют с уретрой и инфекция легко проникает в мочевыводящие пути. В нем нет ничего особенного и лечится он как обычно.

Перед тем, как начать лечение нужно сперва убедится, что это действительно цистит. Для этого нужно сдать общий анализ мочи.

Если лечение не помогло, врач назначает бактериологическое исследование ? с определением чувствительности к антибиотикам, и подберает схему с учетом этих данных. Самостоятельный прием препаратов может исказить результат анализов и увести врача в сторону. Поэтому забудьте о самолечении, даже если у подруги «было точно так же», ей назначили и помогло — нет!

Цистит возникает из-за инфекции, соответственно лечится антибактериальными препаратами. Продолжительность приема может составлять от 1 до 7 дней. Это зависит от выбранного препарата и отсутствия или наличия факторов риска.

По мнению экспертов Европейской ассоциации урологов, для лечения инфекций не следует назначать антибиотики, устойчивость к которым превышает 10-20%.

Согласно данным исследования «ДАРМИС», о резистентности к антибактериальным препаратам, кишечная палочка как основной возбудитель цистита, чаще чем в 20% случаев устойчива к ампициллину, амоксициллину, ципрофлоксацину, левофлоксацину, цефиксиму. Поэтому эти препараты не рекомендуют назначать для лечения цистита.

Эффективыми считаются фосфомицин, нитрофурантоин, цефибутен, цефтазидим. На случай, если эти препараты не помогают, существуют антибиотики резерва — имипенем, эртапенем. К ним прибегают лишь в крайнем случае.

Чтобы облегчить симптомы назначают нестероидные противовоспалительные препараты на основе ибупрофена и обильное питье.

Что касается растительных уросептиков и лиофилизатов бактерий для профилактики рецидивов, то их доказательная база имеет уровень доказательности С. Это означает, что имеющихся данных недостаточно, чтобы однозначно судить о целесообразности их применения. Поэтому их приём не гарантирует результат.

Через несколько дней от начала лечения симптомы уйдут, но курс лечения ни в коем случае бросать нельзя. Это может грозить недолеченным заболеванием и рецидивами.

О профилактике цистита есть отдельная заметка. Но если коротко, то не откладывайте поход в туалет после секса, меняйте белье не реже двух раз в день, принимайте душ до и после полового акта, носите свободное белье из натуральных материалов и пейте не меньше 2-3 литров жидкости в день — это позволяет снизить количество обострений на 50%.

1. У женщин действительно воспаление мочевого пузыря случается чаще — это просто анатомия;

2. Если вы заметили признаки цистита — не спешите пить таблетки, сначала нужно сдать анализы и убедиться, что это действительно воспаление. Максимум что можно сделать, чтобы облегчить симптомы — это принять обезболивающее;

3. Если после переохлаждения появились частые позывы к мочеиспусканию и неприятные ощущения внизу живота — не пугайтесь, скорее всего, это просто реакция на холод. Но если симптомы усиливаются и не проходят в течение дня — это повод обратится к врачу;

4. Чтобы обезопасить себя от этого недуга — следите за личной гигиеной и пейте больше жидкости.

источник

Оставьте комментарий 4,104

Ежедневно с проблемой непроизвольного мочеиспускания многие пациенты приходят на прием к урологу. Эта патология преобладает у женщин, особенно пенсионного возраста. Ургентное недержание мочи является симптомом цистита. Оно проявляется непроизвольным подтеканием урины, возникающим во время внезапного позыва к мочеиспусканию. При цистите возникают не только болезненные ощущения, но дискомфорт, который мешает человеку в повседневной жизни.

Недержание мочи, которое возникло вследствие цистита, проявляется следующими симптомами:

• Частое болезненное мочеиспускание, чувство недостаточного опорожнения мочевого пузыря.
• Неспособность контролировать потребность в опорожнении мочевого на протяжении дня и в самых непредсказуемых ситуациях.
• Частые ночные позывы в туалет и неконтролируемое подтекание урины во время сна.
• Моча становится мутной, иногда с примесями крови.
• Боли в нижней части живота.

В редких случаях эта проблема может сопровождаться тошнотой и рвотой. Если симптомы сопровождаются повышением температуры выше 37,5 градусов, то нужно срочно обратиться к врачу, чтобы исключить заболевания почек и пиелонефрит. Женщины в первую очередь должны обратиться к гинекологу, а к урологу приходят по его направлению.

У женщин, в связи с анатомическими особенностями (короткая уретра и маленькое расстояние влагалища и ануса к отверстию уретры), чаще подвергается возникновению цистита. Эта патология проявляется воспалением мочевого пузыря. Раздражение, возникшее на фоне воспаления, приводит к повреждению слизистой и снижает иммунную защиту организма. В связи с этими факторами, нервные рецепторы подают ложные сигналы о потребности мочеиспускания. Причины, провоцирующие цистит:

• недостаток личной гигиены;
• переохлаждение;
• сидячая работа;
• плохая гигиена секса;
• острая пища;
• травмы половых органов;
• тяжелые формы запора;
• инфекции.

Соблюдение правил личной гигиены поможет предупредить болезнь.

Если проблемы с недержанием не имеет сопровождающих патологий, то выздоровление проходит успешно. К патологиям можно отнести стрессовое недержание, хирургические травмы, сахарный диабет, слабость мышц, неврологические заболевания. У женщин, страдающих от недержания мочи, могут также присутствовать различные гинекологические или гормональные заболевания. У мужчин — проблемы с предстательной железой, придатками яичка, мочеиспускательным каналом. При беременности у женщин часто возникает цистит в связи с гормональными изменениями и снижением иммунитета.

Самостоятельное лечение цистита не всегда имеет положительные результаты и может в будущем привести к хронической форме заболевания. С такой интимной проблемой нужно обращаться к врачу — урологу или гинекологу (для женщин). Доктор должен провести предварительный опрос пациента и специальные обследования:

• общий анализ крови и мочи;
• обследования на наличие инфекций (трихомонада; уреаплазма, микоплазма, грибы рода Candida);
• УЗИ органов малого таза (мочевого пузыря);
• цистоскопию (визуальный осмотр мочевого пузыря);
• электромиография (метод исследования нервно-мышечной системы).

При лечении недержания мочи, причиной которого стал цистит, используется консервативный метод, который в 100% случаев дает положительный результат. В тактике лечения цистита могут применяться антибактериальные, противовирусные, противогрибковые, обезболивающие средства. Схему лечения недержания мочи, спровоцированного циститом, нужно дополнить препаратами для снижения активности мочевого пузыря («Дриптам», «Спазмекс»), неотропными средствами («Пикамилон»), витаминными препаратами для улучшения состояния нервных волокон. Медикаментозное лечение дополняется соблюдением диеты и использованием теплых ванн для уменьшения болей. Хирургическое вмешательство применяется крайне редко. Для женщин эффективными будут лечебные упражнения (гимнастика Кегеля) для укрепления интимных мышц.

Народная медицина предлагает свои методы преодоления цистита. Среди них эффективными считаются ромашка, толокнянка, семена сельдерея, корень любистка, подорожник и многие другие. Отвары из трав принимают внутрь курсами по 1−2 месяца. Надежным средством от недержания мочи считается трава зверобоя. Ее заваривают как чай и пьют 1 ч. ложку за прием.

«Канефрон Н» — это лекарственный препарат, который способствует устранению острых и инфекционных заболеваний мочевого пузыря и почек. Это средство имеет противовоспалительный эффект благодаря экстрактам любистка, розмарина и золототысячника. «Канефрон Н» устраняет недержанием мочи путем снятия воспаления и спазмов с мочевого пузыря. Принимают его 3 раза в день, запивая водой. Наличие растительных компонентов не вызывает побочных эффектов.

Для профилактики цистита нужно придерживаться простых рекомендаций:

• Соблюдение личной гигиены, ежедневная смена нижнего белья. Ограничить носку слишком обтягивающих вещей. Во время менструации чаще менять гигиенические тампоны и прокладки.
• Пить 1,5−2 литра воды каждый день. Не злоупотреблять острой, соленой, пряной пищей и алкоголем. Употреблять много фруктов и овощей.
• Проводить иммунопрофилактику организма, что, в свою очередь, укрепляет местный иммунитет слизистой мочевого пузыря. Не допускайте переохлаждение.
• При сидячей работе необходимо делать разминку каждый час по 10−15 минут.
• Не допускать переполнение мочевого пузыря.
• Отказаться от курения.

Большое значение в профилактике цистита имеет фитотерапия. Толокнянка, хвощ полевой, чабрец имеют мочегонное действие, тем самым способствуют выведению вредных организмов через мочевой тракт. Клюква защищает стенки мочевого пузыря от кишечной палочки — одного из основных возбудителей цистита. Противомикробное и противовоспалительное действие имеют множество лекарственных растений: зверобой, лист брусники, лаванда и другие.

источник

Недержанием мочи называется самопроизвольное, то есть неконтролируемое волевыми усилиями выделение урины. В большинстве случаев оно носит приобретенный характер, то есть развивается вследствие перенесенных заболеваний и состояний.

Непроизвольное мочеиспускание даже минимальными объемами – большая проблема для женщины

Недержание мочи у женщин встречается в 10 раз чаще, чем у мужской части населения; и виной тому роды, гинекологические заболевания и подверженность заболеваниям мочевыводящей системы, в частности, циститам.

Выделяют такие причины недержания мочи у женщин:

1. Климактерический период. В результате дефицита эстрогенов снижается тонус влагалища и лежащих рядом структур, которые в молодом возрасте обеспечивали дополнительную поддержку мочевому пузырю в поддержании его объема.
2. Пожилой возраст: шеечные мышцы мочевого пузыря теряют тонус и перестают «справляться» с удержанием мочи.
3. Роды через естественные пути, особенно если имел место клинически узкий таз – состояния, когда размеры головки малыша больше отверстий выхода из таза.
4. Травмы промежности, в результате которых были повреждены нервы мышц дна таза, отвечающие за контроль мочеиспускания.
5. Операции на органах таза с повреждением нервных стволов, идущих к мочевому пузырю или тазовому дну.
6. Удаление матки.
7. Воспаления, травмы и опухоли спинного мозга, когда нарушается «центральное командование» мочевым пузырем и мышцами таза.
8. Тяжелая физическая работа или занятия такими видами спорта, которые приводят к опущению матки и пролабированию тазового дна.
9. Ожирение.
10. Хронический кашель в результате профессиональных вредностей, бронхиальной астмы или курения. При кашле давление в полости живота повышается, что приводит к выдавливанию из мочевого пузыря мочи.
11. Сахарный диабет: в результате этой патологии нарушается кровоснабжение и иннервация структур, удерживающих мочу.
12. Запоры, когда при попытках дефекации значительно повышается давление в животе и малом тазу.
13. Заболевания нервной системы: болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз, паркинсонизм, инсульт.
14. Хронические циститы.
15. Свищи (ходы) между мочевым пузырем и кишечником или влагалищем.
16. Камни, локализованные в мочевом пузыре.

В некоторых случаях недержание мочи у женщин обусловлено врожденными аномалиями развития мочеполовой системы:

• эктопией мочеточника, когда мочеточник (один, оба или их удвоенное количество) впадают не в мочевой пузырь, а в его дивертикул, его шейку, мочеиспускательный канал, влагалище или перегородку между мочевым пузырем или влагалищем;
• экстрофией мочевого пузыря, при котором его слизистая оказывается «вывернутой» наружу.

Усиливают шанс непроизвольного отделения мочи:

• мочегонные препараты;
• алкоголь;
• газированные напитки, содержащие CO2;
• кофе и другие кофеин-содержащие напитки;
• средства, применяемые для лечения панкреатита или язвенной болезни, побочным эффектом которых является расслабление мышц мочевого пузыря;
• курение: оно приводит к кислородному голоданию всех тканей, в том числе и мочевого пузыря и мышц промежности.

Заболевание классифицируется следующим образом:

1. Стрессовое недержание, которое развивается при повышении внутрибрюшного давления при кашле, смехе, чихании, натуживании, физической нагрузке. Оно развивается вследствие ослабления связочного аппарата, сфинктеров на пути мочи или мышц тазового дна.
2. Императивное недержание (оно же называется гиперактивным мочевым пузырем): неконтролируемые позывы возникают при шуме воды, переходе из тепла на холод или других раздражителях; на несколько секунд женщина его не может контролировать.
3. Смешанный тип развивается в результате сочетания императивного и стрессового недержания. Является наиболее распространенным видом болезни.
4. Рефлекторное недержание (нейрогенный мочевой пузырь): моча непроизвольно выделяется вследствие «неправильной» стимуляции пузыря со стороны спинного мозга.
5. Недержание вследствие переполнения, когда отток из мочевого пузыря затруднен (место выхода мочеиспускательного канала не полностью перекрыто опухолью, камнем, воспалительным отеком), его стенки перерастянуты. В результате моча может выделиться в любой момент.
6. Экстрауретральное недержание: при эктопии мочеточника или свищах между мочевым пузырем и половыми органами.

Механизм стрессового недержания мочи

Бывают и такие типы недержания, как:

• ночное недержание мочи у женщин (энурез). Он развивается чаще всего после 45 лет как следствие снижения эластичности стенок пузыря и потери тонуса мышцы-сфинктера, находящегося «на выходе» из этого органа;
• постоянное недержание;
• другие виды: например, при оргазме или половом акте.

Почти каждая женщина хотя бы раз в жизни испытала на себе проявления цистита: дискомфорт и болезненность при мочеиспускании, частые позывы, примесь крови и гноя в моче, изменение ее консистенции.

Порой эти симптомы сопровождаются общим недомоганием, повышенной температурой, болезненными ощущениями в нижней части живота. Однако мало кто спешит обратиться к доктору со столь деликатной проблемой.

А ведь воспалительный процесс в мочевом пузыре можно запустить, и тогда больному грозят осложнения: хроническая форма цистита и недержание мочи.

Процесс работы мочеполовой системы продуман до самых тонких деталей. Все функции контролируются со стороны нервной системы и потому в здоровом организме функциональные способности мышц мочевыделительных органов не допускают непроизвольного испускания мочи.

Поскольку цистит проявляется, прежде всего, воспалением стенок мочевого пузыря, такое бесконечное раздражение может привести к нарушению целостности слизистой органа, снизить его защитные механизмы.

В результате нервные рецепторы при малейшем скоплении урины подают ложные сигналы, а это заставляет больного посещать туалет снова и снова. А когда позывы усиливаются, происходит бесконтрольное экстренное опорожнение.

Ургентность (раздраженный МП).

Состояние, при котором возникает неконтролируемая и срочная потребность в посещении туалета в невозможных для этого условиях.

Когда подтекание урины происходит непроизвольно после внезапного сигнала организма, побуждающего к мочеиспусканию.

Ночное пробуждение, обусловленное непреодолимой потребностью в опорожнении мочевого пузыря.

Заболевание встречается преимущественно у женщин, что связано с анатомическими особенностями строения их половых органов, слабыми мышцами тазового дна, беременностью и послеродовыми травмами. Дополнительные факторы, способные спровоцировать недержание мочи у женщин:

• Гормональный сбой;
• Менопауза;
• Запущенные инфекционные и гинекологические заболевания;
• Нейрогенные факторы;
• Последствие операций на органах малого таза;
• Возрастные изменения;
• Переохлаждение;
• Наследственность.

Особенно следует проявлять осторожность больным, страдающим одной из инфекционных форм заболевания – пришеечным циститом, вызванным бактериями, грибками, гельминтами или вирусами. У мужчин, как правило, нарушение мочеиспускания может спровоцировать осложненный простатит или уретрит.

Для точного выявления патологии необходимо как минимум обратиться к урологу, который обязан осмотреть пациента и выслушать его жалобы. Далее может потребоваться ряд процедур:

• Общий анализ крови и мочи;
• Бактериологическое исследование мочи;
• УЗИ мочеполовых органов;
• Электромиография;
• Цистоскопия.

Исходя из результатов пройденных анализов, выявления причин и заключительного диагноза врач подбирает индивидуальное комплексное лечение. Больному назначают антибактериальные, противогрибковые и противовирусные средства, витамины, физиотерапию и т. д.

В дополнение к борьбе с циститом, осложненного повышенной активностью мочевого пузыря и нарушением его функций, могут назначить препараты антихолинергического характера, неотропные и метаболические средства.

В качестве вспомогательных процедур рекомендуется выполнение упражнения Кегеля для укрепления тазовой мускулатуры и фитотерапия.

Зверобой и золототысячник.

Травы обеих растений смешивают в равных пропорциях по одной чайной ложке и заливают стаканом кипятка. Через 15 минут пьют как чай в течение всего дня. Заменив зверобой тысячелистником, можно ожидать аналогичный эффект.

2 столовые ложки листьев брусники смешивают с таким же количеством травы зверобоя. Заливают тремя стаканами кипятка и ставят на огонь. Через 10 минут отвару дают остыть и затем процеживают его. Настой следует пить вечером до отхода ко сну маленькими глотками.

Семена укропа.

Считается, что настой из ложки душистых семян укропа обыкновенного, заваренного стаканом кипятка и пропаренного в течение 2-3 часов, способен излечить за короткое время недержание мочи как у женщин, так и у мужчин. Принимать напиток нужно в один прием.

Иначе недержание называют энурезом, а если давать более корректный термин – инконтиненцией. Причиной такого недуга вполне может быть цистит, обусловленный различными факторам. Процесс инконтиненции, связанный с циститом, носит ургентный характер.

Человек чувствует, что его мочевой пузырь полон, он испытывает непреодолимое желание его опорожнить. В здоровом состоянии при чувстве переполненности органа человек спокойно идет в туалет, и опорожнение пузыря возвращает его в привычное спокойное состояние.

Процесс этот контролирует, прежде всего, нервная система, а сократительные характеристики мышечной ткани, можно сказать, предупреждают непроизвольное подтекание мочи.

Цистит – это внутренняя атака на мочевой пузырь. Как правило, она имеет бактериологическую природу. Орган подвергается раздражению, разрушается целостность его стенок, из-за чего и появляются боли, рези, и, собственно, инконтиненция. Наблюдается гиперактивность органа мочевыделения.

Очень важный момент: нервные рецепторы передают головному мозгу ложные, не соответствующие действительности данные о наполненности мочевого пузыря.

Потому у больных циститом возникает ложное чувство переполненности органа, и возникает оно даже при небольшом скоплении урины в нем. Больной теряет контроль над естественным процессом, цистит и недержание мочи становятся проблемой номер 1, которая не дает ему спокойно работать, заниматься привычными делами и даже спать.

У представителей сильного пола это заболевание появляется обычно после 40 лет. Но чаще всего с ним сталкиваются женщины от 16 до 65 лет. Предрасположенность обусловлена анатомическими особенностями организма.

Мочеиспускательный канал, через который и попадает большая часть инфекции, значительно короче, чем у мужчин. Кроме того, отверстия ануса, влагалища и уретры находятся довольно близко друг к другу, что также способствует легкому проникновению патогенных или условно-патогенных бактерий в мочевую систему.

В группе риска люди, не соблюдающие правила личной гигиены, у которых бывают частые, беспорядочные, незащищенные половые связи. Занести инфекцию могут девушки, практикующие специфический секс (анальный попеременно с вагинальным) либо те, кто неправильно подмывается (от заднего прохода к уретре).

Цистит – спутник беременных и женщин в климактерический период, что связано с гормональными нарушениями в организме. Дети болеют им не так часто, а грудничка или новорожденного ребенка с подобным диагнозом почти не встретить. Проявляется в основном у девочек 4–12 лет из-за недостаточной гигиены.

Непроизвольное, бесконтрольное мочеиспускание – не болезнь, а её проявление. Поэтому лечить необходимо основное заболевание. Своевременное обращение и тщательное соблюдение рекомендаций позволят избежать осложнений и перехода болезни в хроническую форму.

Схема лечения включает следующие пункты:

• Соблюдение режима, исключение переохлаждений и перегреваний, интенсивных физических нагрузок.
• Диетическое питание с ограничением острых блюд и алкогольных напитков, оказывающих раздражающее действие на стенку мочевого пузыря.
• Антибактериальную терапию. Антибиотики и уросептики устранят причину болезни: убьют патогенный микроорганизм.
• Спазмолитические препараты. Они облегчат состояние больного, снимут спазм гладких мышц.
• Десенсибилизирующие и анальгезирующие средства, которые уменьшат отёк и проявления воспаления.

Лекарства можно принимать внутрь, вводить путём инъекций, использовать местно в виде ванночек. В зависимости от пола, возраста, клинических особенностей, врач подберёт индивидуальное лечение.

Существует множество способов избавления от цистита. Самые распространенные из них:

• Консервативное лечение. В зависимости от возбудителя болезни подбирается медикаментозная терапия, направленная на устранение инфекции и основной симптоматики. Включает в себя антибиотики.
• Хирургическое вмешательство. Проводится в редких случаях, только когда консервативное лечение не принесло положительных результатов.
• Физиотерапия. Подбирается индивидуально. Включает иглорефлексотерапию, КВЧ, магнитотерапию, лазерную терапию, электроанальгезию.
• Диета. Для поддержания организма во время лечения цистита следует соблюдать диету, исключив продукты, раздражающие слизистую (пряности, черный и красный перцы, уксус, маринады). Пить больше жидкости: соки, морсы, травяные отвары. Минимизировать кофе, чай, газированные напитки.

Больному циститом необходимо тепло. Можно укутаться одеялом, прикладывать к низу живота грелку или бутылку с теплой водой. В лечении недержания мочи у женщин эффективна гимнастика Кегеля. Специальные упражнения помогут сохранить тонус мышц.

Медикаментозное лечение цистита может включать в себя следующие препараты:

• антибактериальные;
• растительные;
• антибиотики;
• антидепрессанты;
• м-холинолитики;
• транквилизаторы;
• адреноблокаторы.

При необходимости проводится заместительная гормональная терапия, введение препаратов в мочевой пузырь или его мышечную стенку.

• Дриптан, Спазмекс – снижают гиперактивность мочевого пузыря;
• Метионин – улучшает мышечный тонус;
• Ноотропил, Пикамилон, Пантогам – нормализуют нейронные сигналы, управляющие работой мочевой системы;
• Канефрон Н – наиболее часто используемый при цистите препарат растительного происхождения, снимает воспаление;
• седативные лекарства – оказывают успокаивающий эффект.

Самым распространенным средством от цистита в народной медицине считается Зверобой. Ложку измельченной травы кипятят 15 минут в 250 мл воды, охлаждают, процеживают. Пьют отвар трижды в день по четверти стакана.

Кроме того, лечебным эффектом при цистите обладают: цветы Василька, Хвощ, крапива, Толокнянка, кора дуба, Чистотел, Ромашка.

Диагностика данного патологического состояния обычно не представляет трудностей. Крайне важно не испытывать ложного чувства стыда и своевременно обратиться за помощью.

Необходимость проводить все обследования возникает не всегда. Иногда сбора анамнеза и назначения общего анализа крови вполне достаточно. Но человеческий организм – уникален. Существует вероятность, что врач назначит и другие дополнительные методы.

Признаки цистита сходны с рядом заболеваний (пиелонефрит, гинекологические патологии). Диагностировать может уролог на основании комплексного обследования, получения клинико-лабораторных данных, проведения эндоскопии, эхоскопического исследования.

Вначале доктор собирает анамнез, отмечая симптомы, возраст и образ жизни человека, продолжительность болезни. При пальпации надлобковой зоны пациент жалуется на боль. Но, реальную картину могут показать лишь лабораторные анализы и инструментальные исследования.

Для постановки правильного диагноза проводятся лабораторное и инструментальное обследования пациента, включающие:

• общий анализ мочи и крови;
• бактериологическое исследование мочи;
• УЗИ мочевой системы;
• цистографию – рентгенологическое исследование пузыря;
• электромиографию – выявление способности мышц промежности сокращаться;
• цистоскопию – исследование слизистой мочевого.

Если женщина часто болеет циститом, необходимо также посетить гинеколога, провести микроскопическое, бактериологическое, ПРЦ-исследование мазков.

Недержание многие хранят в секрете, стесняясь обратиться к врачу. К сожалению, за консультацией обращаются единицы. Самолечение в большинстве случаев безрезультатно, обычно приводит к трансформации патологии в хроническую форму, от которой избавиться гораздо сложнее и дольше.

• анализ мочи (общий);
• УЗИ;
• анализы на наличие инфекций;
• цистоскопия;
• электромиография.

Если цистит осложнен гиперактивностью мочевого пузыря, лечение может быть дополнено следующими препаратами:

• Спазмекс, Дриптан и прочие препараты антихолинергической группы, снижающие активность мочевого пузыря;
• Пикамилон, Ноотропил, Пантогам и другие ноотропы, улучшающие проводимость нервных импульсов, контролирующих сокращение мочевого пузыря;
• Метионин и другие метаболиды вкупе с витаминами для улучшения состояния мышечных, нервных тканей.

Нередко назначают седативные средства, нормализующие реакцию нервной системы.

По мере наполнения мочевого пузыря происходит растяжение его стенок и раздражение механических рецепторов. Импульс возбуждения по нервным волокнам проходит в спинной мозг. Спинальный центр регуляции контролируется структурами головного мозга.

После «получения разрешения», спинномозговой центр «даёт команду» расслабиться наружному сфинктеру мочеиспускательного канала, и организм извергает мочу. После мочеиспускания в мочевом пузыре всегда остаётся несколько миллилитров урины.

Опорожнение происходит через мочеиспускательный канал. У прекрасной половины человечества природа спрятала его в полости таза. У сильной – вывела наружу и расположила внутри полового члена.

Недержание может быть обусловлено следующими факторами:

1. Сбоем в работе любого звена нервно-рефлекторной регуляции мочеиспускательного акта.
2. Изменением анатомии мочевыводящей системы и окружающих органов как врождённого, так и приобретённого характера.

Одной из причин состояния может быть cystitis – воспаление стенок мочевого пузыря.

Организм устроен так, что здоровый человек способен самостоятельно контролировать процесс выведения мочи. При этом не возникает непроизвольных подтеканий. Ощущение наполненности появляется при заполнении мочевого пузыря на 50%, а когда жидкость занимает 75% объема, то в головной мозг поступает немедленный сигнал о необходимости сходить в туалет.

Бактерии, проникающие через уретру, вызывают воспаление, снижают местный иммунитет. Зачастую возбудителем цистита выступает кишечная палочка, реже грибок, хламидии, микоплазмы, вирусы, трихомонады. Патологический процесс приводит к раздражению слизистой, нарушению ее целостности, что вызывает гиперактивность мочевого пузыря.

Под воздействием негативных факторов в головной мозг поступают ложные сигналы о необходимости посетить туалетную комнату даже при минимальном скоплении урины. Нередко во время цистита больной ощущает настолько сильные позывы, что не в состоянии контролировать процесс и возникает недержание (энурез).

• малоподвижный, сидячий способ жизни;
• сильное переохлаждение;
• инфекционные заболевания;
• любовь к острой еде;
• плохая личная гигиена;
• травмы органов малого таза;
• некоторые заболевания (запоры, патологии мочеполовой системы).

Появление цистита может быть спровоцировано даже заболеванием верхних дыхательных путей, например, гайморитом, гриппом. Инфекция разносится по организму благодаря циркуляции крови, попадая, в том числе и в мочевой пузырь.

Воспаление мочевого пузыря – цистит – заболевание, доставляющее массу неудобств, которое при неправильном лечении может вызвать множество осложнений. Самопроизвольное выделение мочи часто встречающаяся проблема.

Цистит – заболевание бактериальное. Он может быть вызван несколькими группами бактерий, такими как кишечная палочка или хламидии, но независимо от природы его происхождения всегда в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале происходит воспаление.

Заболевание проявляется частым и болезненным мочеиспусканием в малых количествах, болями в низу живота и пояснице. Запущенное заболевание может вызвать осложнения, такие как пиелонефрит.

Стоит отметить, что недержание мочи у женщин – это симптом запущенной болезни. Частые позывы к мочеиспусканию при цистите больше не могут быть под контролем больного, и урина выделяется произвольно. Есть множество заболеваний, по причине которых женщина может столкнуться с недержанием:

1. Сложные естественные роды. В том случае, если установлен факт узкого таза у роженицы, травмируется мочеиспускательный канал, когда большая, в сравнении с отверстием, голова ребёнка проходит через родовые пути.
2. Климакс. В этот период тонус влагалища уменьшается за счёт снижения уровня эстрогенов. Таким образом, поддержка мочевого пузыря ослабляется.
3. Пожилой возраст, когда мышцы мочевого пузыря ослабевают и не могут удерживать мочу.
4. Травмы органов таза, в том числе перенесённые операции, с повреждением нервов мышц тазового дна или мочевого пузыря. Удаление матки.
5. Врождённые патологии мочевого пузыря.
6. Заболевания ЦНС.
7. Сахарный диабет. Ожирение. Хронический кашель.
8. Воспалительные процессы, опухоли или травмы спинного мозга.
9. Сильные физические нагрузки (спорт или работа).
10. Циститы.

Воспаление слизистой и увеличение давления на мочевой пузырь создают проблему недержания мочи для женщин. Уже при небольшом скоплении урины нервные окончания подают сигнал о необходимости освободить мочевой пузырь, сигнал может быть настолько резким, что сдерживать мочу не хватает сил и больная может самопроизвольно описаться.

Классификация недержания происходит в зависимости от симптомов:

• Экстрауретральное. Свищи между мочевым пузырём и влагалищем, эктопия мочеточника.
• Энурез – ночное недержание у женщин. Неспособность контролировать выделение мочи во время сна.
• Переполнение мочевого пузыря, в связи с затруднением оттока мочи (опухоль, воспаление, камни).
• Рефлекторное недержание – нарушение работы мочевого пузыря в связи с патологиями спинного мозга.
• Императивное — возникновение позывов при воздействии внешних факторов (шум воды, резкая смена температуры окружающей среды).
• Стрессовое – характеризуется повышением давления на мочевой пузырь (при кашле, чихании, смехе, тяжёлой физической нагрузки).

Недержание также может проявляться и постоянно. Нередки случаи появления таких симптомов и во время полового акта или оргазма.

Недержание мочи при цистите у женщин требует немедленного обращения к профильному врачу. Самопроизвольное и неконтролируемое мочеиспускание происходит внезапно и часто. Больной не способен вытерпеть их, и выделяется моча. Часто желание помочиться может возникнуть сразу после посещения туалета.

Для многих женщин недержание — проблема интимная, и поход к врачу с ней очень стесняет. При лечении цистита не стоит скрывать проявление этого симптома, заниматься самолечением, это может только увеличить неприятные последствия. Усугубление заболевания и переход его в хроническую стадию требует более сложных манипуляций.

Диагностика недержания при цистите проводится врачом-урологом. В том случае, если причиной заболевания стали проведение кольпорафии, удаление матки, травмы, то лечение после проводит гинеколог.

Для лечения врач может назначить антибиотики, спазмолитическое средство, чтобы снизить активность мочевого пузыря, неотропные препараты, уросептики и обезболивающие. Лечение фитопрепаратами в комплексе с медикаментами усиливает действие препаратов и ускоряет выздоровление.

Такие растительные средства, как ромашка, толокнянка, любисток, сельдерей, подорожник, зверобой или брусника, используются при лечении цистита и полезны при недержании. Это может быть настой травы для приёма внутрь, отвар для принятия ванночек или брусничный морс.

Различают первичную и вторичную профилактику. Первая направлена на предотвращение заболевания, вторая – на недопущение рецидивов и обострений. Надо помнить про следующие важные моменты:

• Личную гигиену мочеполовых органов.
• Культуру сексуального поведения.
• Санацию очагов хронических инфекций – кариеса, тонзиллита, аденоидита и других.
• Профилактику переохлаждений, стрессов, чрезмерных физических нагрузок, гиподинамии.
• Рациональное сбалансированное питание, борьбу с обезвоживанием.
• Исключение бесконтрольного приёма антибиотиков.
• Методы закаливания, поддержание иммунитета, восстановление микрофлоры после воздействия неблагоприятных факторов.
• Проведение контрольного анализа мочи для выявления скрытых симптомов цистита, если человек однажды его перенёс.

Соблюдение здорового способа жизни поможет предотвратить эту и многие другие болезни.

• не носить узкой, сжимающей тазовую зону одежды;
• выполнять правила личной гигиены;
• ежедневно выпивать 1,5–2 литра воды;
• следить за рационом (исключить острое, соленое, кушать много овощей и фруктов);
• заниматься спортом, меньше сидеть;
• отказаться от алкоголя и никотина;
• не перемерзать;
• вовремя опорожнять мочевой пузырь, избегать длительных задержек мочеиспускания.

Своевременное лечение инфекционных заболеваний, повышение иммунитета, здоровый образ жизни снизят риск развития цистита. Главное не запускать болезнь, чтобы не спровоцировать переход в хроническую форму.

Не все «бабушкины» методы облегчат состояние. Горячая грелка, например, может усилить воспаление и недержание мочи.

Фитотерапия относится к методам народной медицины. Лекарственные растения применяются в качестве дополнительных, вспомогательных средств и оказывают те же действия, что таблетки из аптеки: противомикробное, обезболивающее, иммуностимулирующее, противовоспалительное.

В интернете можно прочитать благоприятные отзывы об использовании сока клюквы, спиртовой настойки толокнянки, настоя чистотела на молоке, ванночек с отваром ромашки, настоев зверобоя, солодки, можжевельника, календулы, а так же рецепты приготовления различных травяных смесей и сборов. Положительное воздействие оказывает продукция пчеловодства предприятий «Тенториум».

Заподозрить энурез не сложно, поскольку проявляется он довольно ярко. Определиться с провоцирующим фактором сложнее, но возможно. В частности, наличие цистита будет характеризоваться следующими симптомами:

• ургентность. Состояние, при котором срочно хочется опорожнить мочевой пузырь, независимо от места и времени. Если поблизости нет туалета, женщина начинает понемногу мочиться;
• частота позывов в туалет. Даже если женщина только что опорожнила мочевой пузырь, она может даже не успеть оправить одежду, как почувствует повторный призыв к мочеиспусканию. Именно так мучает пациентов н едержани е, причем такие проблемы в большинстве своем женские , что связано с анатомией. Патологией считается, если туалет требуется посещать больше 8 раз в течение дня и более 1 раза ночью;
• императивность. Частые и неудержимые позывы к мочеиспусканию сопровождаются протеканием мочи;
• ноктурия. Ночью человек не может спокойно спать, поскольку ему часто хочется в туалет. Если же удастся крепко уснуть, то во сне мочевой пузырь может самопроизвольно опорожниться.

У мужчин цистит недержание мочи может провоцировать реже, чем у женщин. Зато проблему может вызывать и проблема простаты. Что касается слабого пола, у них цистит часто сопровождает гормональные, гинекологические проблемы.

Среди других симптомов следует выделить:

• рези во время мочеиспускания;
• уменьшение объемов выделяемой жидкости;
• ночные позывы с непроизвольным подтеканием мочи;
• нестерпимые, частые позывы в туалет в течение дня;
• общая слабость, признаки интоксикации.

В запущенных случаях появляется недержание и симптоматика патологии почек: высокая температура, тошнота, рвота, боль в пояснице.

Интересно, что синдром недержания мочи (СНМ) сами врачи болезнью не считают. Медицина воспринимает это явление как сопутствующий симптом цистита. То есть это физиологическая реакция на патологию, но никак не заболевание.

Особенности СНМ при цистите:

1. Ургентный характер. Он обозначает аномальную сенситивность пузыря. У многих пациентов это ощущение возникает как реакция на звук льющейся воды.
2. Внезапность. Ургентные сигналы практически всегда резки – если в обычном состоянии человек в силах минут 20 потерпеть, то СНМ при цистите такого временного запаса не оставляет. Больной резко хочет в туалет, и количество таких позывов может достигать 15-30 в день.
3. Чувство страха. Сама ситуация стрессовая. Пациент перестает быть хозяином своих желаний: его преследует страх, что невозможность удержать мочу в органах мочевыделения приведет его к стрессовым, унизительным ситуациям.

Причем, даже после выздоровления у человека может сохраниться это чувство. А дальше уже включаются механизмы психосоматики, когда болезнь запускают (или поддерживают) не физиологические механизмы, а психологические.

Итак, недержание при цистите отличает ургентный характер явления (высокая раздражительность стенок органа), учащение позывов, сохранение позыва даже после опорожнения органа, ноктурия (мочеиспускание ночью), и постоянное подтекание мочи даже уже после опустошения пузыря.

Если недержание мочи не связано с заболеваниями внутренних органов, то СНМ проходит достаточно быстро. Лечение цистита в среднем занимает 7 дней, примерно через такое же время и исчезнут наиболее неприятные симптомы.

Но терапия будет однозначно более сложной, если цистит сопровождают иные заболевания. Например, тяжелее лечить воспаление мочевого пузыря при сахарном диабете. При мышечной слабости у пациента терапия цистита также может быть осложнена. Хирургические травмы, безусловно, тоже не способствуют интенсивному выздоровлению.

У женщин наличие гинекологических болезней влияет и на течение цистита. Проще говоря, один недуг цепляет другой, осложняет лечение, и недержание мочи у женщин после цистита, возможно, объясняется уже сопутствующими заболеваниями.

То есть, основной вывод таков: нужна точная диагностика, а не самолечение. Надо определить, как выражен цистит у конкретного больного, не осложнен ли он иными патологиями органов и т.д.

Инконтинеция при цистите может подразумевать следующее лечение:

1. Метаболические фармпрепараты;
2. Витаминные комплексы;
3. Ноотропные медпрепараты – нормализируют проводимость нейронных сигналов;
4. Седативные средства;
5. Фитопрепараты (например, Канефрон).

Лечебная физкультура также очень полезна для решения столь деликатной проблемы. Это несложные упражнения для укрепления тазовых мышц, которые служат отличной профилактикой многих болезней мочеполовой системы.

источник