Недержание мочи и кровяные выделения

Присутствие крови в моче вызывает тревожность у многих людей. Такой симптом не должен игнорироваться, поэтому необходимо обратиться за квалифицированной помощью.

Иногда моча может содержать лишь маленькое количество крови, невидимое человеческому глазу, и обнаруживается только тогда, когда человек сдает обычный анализ мочи.

В медицине кровь в моче называют гематурией. Когда кровь видна невооруженным глазом, то гематурию называют макроскопической или видимой гематурией. Когда же кровь выявляется лишь при лабораторных исследованиях, то ее называют микроскопической или невидимой.

Очень часто причиной появления крови являются инфекции мочевыводящих путей, например, цистит.

Как упоминалось ранее, кровь в моче можно спокойно разглядеть невооруженным глазом или идентифицировать путем микроскопического исследования мочи. Ее присутствие может указывать на несколько разных состояний.

Как у разнополых взрослых людей, так и у детей это может проявляться как самостоятельный симптом, так и в сочетании с другими симптомами в зависимости от причины. Инфекции как источник окрашивания мочи могут сопровождаться болезненным походом в туалет, частыми позывами в туалет и гноем в моче.

Мочекаменная болезнь доставляет много проблем человеку, поскольку вызывает схваткообразную боль сбоку или в области брюшной полости, что может сильно сказаться на общем состоянии человека.

Резь при мочеиспускании могут вызвать различные состояния человека:

Самая распространенная инфекция, которая вызывает сильную резь при походе в туалет, называется цистит.
Инфекция, которая распространяется в почках. Помимо рези, больной может испытывать повышение температуры тела и болевые ощущения в области живота.
Камни в почках. Большой размер кристалла может заблокировать одну из труб, по которой бежит моча, тем самым вызывая боль и резь при походе в туалет.
Уретрит — это воспаление трубки, функция которой заключается в том, чтобы выводить мочу наружу. Такое воспаление часто вызвано инфекцией, передающейся половым путем.
Увеличенная простата — это обычное состояние, которое беспокоит мужчин пожилого возраста.
Злокачественное новообразование в мочевом пузыре.
Опухоль в почке.

Рак простаты обычно наблюдается у мужчин старше 50 лет и обычно прогрессирует очень медленно. Другие симптомы могут включать в себя необходимость частого мочеиспускания, а также вызывать трудности с опорожнением мочевого пузыря.

К появлению крови и жжения при мочеиспускании приводят инфекции мочевого пузыря. Женщины наиболее подвержены этому состоянию. Это объясняется их анатомическим строением. Уретра, которая переносит мочу из мочевого пузыря на выход, очень короткая у женщин по сравнению с уретрой мужчины. Это позволяет легко проникать бактериям в мочевой пузырь.

Кроме того, бактерии из ануса могут легко перемещаться в мочевое отверстие, так как анус и уретра находятся в непосредственной близости друг от друга.

Помимо жжения, инфекция может сопровождаться и другими симптомами:

жжение или болезненное ощущение во время мочеиспускания;
частое мочеиспускание и очень скудное содержимое;
темная, кровавая или сильно пахнущая моча;
боль или давление в спине или нижней части живота;
лихорадка или озноб;
чувство усталости или дрожь.

Недержание мочи может быть вызвано рядом причин:

Курение. У обычных курильщиков чаще развивается хронический кашель, который может спровоцировать недержание и повреждение сосудов.
Старость. Мышечная ткань мочевого пузыря и уретры ослабляется со временем и стенки сосудов становятся слабыми, что приводит к возникновению крови.
Некоторые общие заболевания и состояние человека — люди с диабетом, хроническими болезнями почек, неврологическими заболеваниями.
Цистит — нарушение целостности стенок мочевого пузыря, которое вызывает недержание.
Проблемы ЦНС (центральной нервной системы).
Простатит может привести к недержанию и окрашиванию мочи в красный цвет.

К зуду и появлению крови в моче может привести вагинальная дрожжевая инфекция, которая затрагивает женскую часть населения. Симптомы этой инфекции сопровождаются влагалищным зудом и раздражением, белыми и комковатыми выделениями и др.

Хотя молочница распространяется на мочевые пути через кровь, она также может подняться в мочевой пузырь из отверстия уретры. Таким образом, при наличии дрожжевой инфекции во влагалище и вульве возможно заражение мочевого пузыря. Симптомами такой инфекции являются боль и чувство горения во время мочеиспускания, надлобковая боль, частые позывы в туалет, недержание мочи и зуд.

источник

В здоровом теле – здоровый дух! О том, что человек здоров и чувствует себя хорошо, в большей мере расскажут его анализы. Кровь в моче – тревожный симптом, который просто обязует обратиться в больницу за консультацией и лечением.

Анализ мочи – один из главных способов диагностики, помогающий определить большинство заболеваний ещё на ранних стадиях. По химическому составу мочи диагностируют:

Заболевания почек, в том числе и опухоли.
Болезни предстательной железы, мочевого пузыря.
Инфекции других внутренних органов.

Основные показатели, на которые обращают внимание при исследовании:

Цвет. Когда клиническое состояние человека нормальное, моча прозрачная, цвет — от соломенно-желтого до янтарного, в ней отсутствует мутный осадок.
Плотность. Если она выше 1018 – 1025, тогда можно говорить о повышенном сахаре. А если, напротив, ниже нормы – это почечная недостаточность.
Белок. Не должен вообще быть в моче. Допустимое количество – 0, 033%. Высокие показатели всегда говорят о воспалительных процессах.
Эритроциты и лейкоциты. Значительное превышение нормы всегда указывает на наличие инфекций.

Кровь при мочеиспускании у женщин, как и у мужчин, — недопустимое состояние! Это уже серьёзный сигнал, чтобы бить тревогу и мчаться на приём к специалисту. Игнорирование такого знака и откладывание визита к врачу – безответственное отношение к себе, которое приводит к печальным последствиям. Цистит, уретрит, эрозия – только малая часть из них.

Появление крови в моче – очень тревожный симптом, который может говорить о воспалениях разной локации:

Мочевой пузырь.
Почки.
Инфекции половых органов.

Самые распространённые причины попадания крови в мочу – это уретрит и цистит.

Цистит – воспаление мочевого пузыря, которое может быть спровоцировано как переохлаждением и дефицитом витаминов, так и более серьёзными явлениями – камни в почках, нарушенное кровообращение в органах малого таза. Распознать цистит можно по частому и болезненному мочеиспусканию, повышенной температуре тела, болезненных половых актах.

Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала. Часто заболевание путают с циститом, что в результате влияет на тактику лечения. Симптомы заболеваний хоть и похожи, однако есть и свои особенности. В частности, боли при мочеиспускании наблюдаются не в конце, как при цистите, а сопровождают весь процесс и могут продолжаться даже после него. Основные признаки: покраснение половых органов, зуд, гнойные выделения из мочеиспускательного канала.

Это ещё далеко не все причины появления крови в моче у женщин. Нарушать кровообращение органов малого таза также могут такие болезни, как скарлатина, брюшной тиф, эндокардит, гемофилия, опухоли.

Цистит – собирательное название заболеваний органов малого таза. В зависимости от причин возникновения выделяют несколько его форм:

Острый инфекционный цистит – заражение собственной микрофлорой, которая попадает в мочевой пузырь. Это протеи, клебсиелла, энтеробактеры, хламидии, кишечная палочка и другие. Заболевание появляется в результате переохлаждения, инфекций половых органов, механических вмешательств. Симптомы: учащённое мочеиспускание, боль, жжение, редко – недержание мочи.
Хронический цистит. Симптомы могут быть выражены незначительно. Иногда наблюдается дискомфорт при мочеиспускании, боли внизу живота частые позывы в туалет.
Рецидивирующий цистит – это повторное возникновение болезни после полного выздоровления. Причина – постоянные воспалительные процессы половых органов, которые возникают на фоне ИППП, при несоблюдении правил личной гигиены, антибиотикотерапии.

Каждую из форм цистита можно распознать по главному признаку – кровь в моче у женщин. Поэтому общий анализ мочи и её посев – основной вид диагностики.

Цистит – заболевание в большей степени женское, нежели мужское. Лечение необходимо начинать сразу при обнаружении первых симптомов, основной из которых – частое и болезненное мочеиспускание. Характерным признаком является кровь в моче у женщин.

Назначать терапию должен опытный специалист после тщательного осмотра и сдачи всех анализов.

Лечение включает в себя курс антибиотиков, восстанавливающие и иммуностимулирующие препараты. Хорошо зарекомендовали себя и народные методы, которые применяют только в комплексе с основным лечением. Это отвары из трав (ромашка, календула, зверобой). Не стоит забывать и о полезных бактериях, которые наполняют микрофлору человека. Ведь их недостаток приводит к появлению патогенных организмов.

Своевременная диагностика и лечение – это залог успешного и быстрого выздоровления. Поэтому, когда появляется кровь в моче у женщин – это повод бить тревогу.

Урологические болезни занимают не самое последнее место среди всяких других человеческих недугов. Основной симптом, указывающий на воспаления в области органов малого таза – гематурия. Другими словами, кровь при мочеиспускании.

У женщин, мужчин и детей признаки урологических болезней могут быть самые разные. К примеру, кровь в моче у мужчин не всегда говорит о воспалении. А в случае с детьми это может быть не инфекция, а простая травма. Однако распознать заболевания именно в этой области можно по таким общим симптомам:

Частые позывы в туалет.
Мутный осадок в моче.
Выделения.
Покраснение половых органов.
Боль разного характера (в пояснице, внизу живота, в паху, в надлобковой области).
Кровь в моче.

У женщин подобные симптомы указывают на такие заболевания, как цистит, уретрит, воспаление почек, эндометриоз. А у мужчин это ещё может быть и воспаление простаты.

В любом случае не обойтись без тщательной диагностики врача. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Так болезнь может перейти в хроническую стадию.

Эндометриоз – разрастание тканей. Заболевание это женское. Может поражать как саму матку, так и мочевой пузырь. Во втором случае на стенках пузыря появляются своеобразные «наросты», которые образуются из эндометрия.

Основные признаки заболевания – тяжесть и болевые ощущения внизу живота, частое мочеиспускание, кровь в моче у женщин. Причины недуга могут быть самые разные – гормональный сбой, метаплазия, наследственность.

Самые страшные последствия эндометриоза – бесплодие и онкозаболевания. Поэтому при обнаружении малейших симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Когда появляется кровь в моче у женщин, лечение народными методами и советами подруги неэффективно и недопустимо! Терапию может назначить только специалист после диагностики и выяснения причин недуга.

Почки – важнейший орган человека. Основная их функция – фильтрация и очищение крови от токсинов, а организма – от лишней жидкости. Когда почки работают неправильно, жидкость и токсины начинают накапливаться в организме и отравляют его.

Среди наиболее встречаемых симптомов, которые указывают на воспаление этого органа, следующие:

Утомляемость, головные боли и тошнота.
Повышенная температура тела.
Повышенное давление.
Рвота.
Боль в пояснице.
Болезненное и частое мочеиспускание.
Моча с кровью у женщин.

Как лечить заболевание почек, подскажет только врач. Не стоит игнорировать даже самые незначительные симптомы. Ведь так заболевание может перейти в хроническую стадию, доставляя ещё больше дискомфорта.

Воспаление почек чаще встречается у женщин, нежели у мужчин, что связано с близким расположением влагалища и уретры. Распространёнными причинами заболевания почек являются половые инфекции, которые проникают в мочеиспускательный канал, а затем и в сами почки.

Главные симптомы заболевания – боли внизу живота, спины, повышенная температура тела и кровь в моче у женщин. Лечение недуга, а точнее, его эффективность, зависит от ранней диагностики. Своевременное обращение к врачу – первый шаг к выздоровлению!

Появление крови в моче для многих является причиной для паники. Однако не всегда всё так страшно. У мужчин такое явление может быть последствием повышенных физических нагрузок или артериального давления. Лучше, конечно, посетить специалиста и убедиться, что со здоровьем нет проблем.

Когда появляется кровь в моче у женщин – картина обстоит совсем по-другому. В первую очередь это всегда говорит о воспалении в организме. Поставить правильный диагноз может только врач.

Гематурия – это не только признак цистита, уретрита. Это может быть симптомом куда более серьёзных болезней, таких как рак почек или рак мочевого пузыря. Нередко такие осложнения являются последствиями самолечения. Часто люди, не желая идти в больницу, подлечиваются самостоятельно дома, чем только доводят болезнь до критичного уровня. И если эндометриоз, цистит, уретрит поддаются лечению, то опухоль, особенно на последних стадиях, почти всегда приводит к смерти пациента.

Беременность – лучший подарок от Бога. Кроме большой радости, она, к сожалению, может преподнести и много неприятных сюрпризов. Во время вынашивания нагрузка на организм женщины возрастает, а иммунитет снижается. Это основная причина, по которой беременные более других категорий людей подвержены заболеваниям. На фоне всех изменений иногда появляется и такой неприятный симптом, как кровь в моче у женщины.

Все причины возникновения, перечисленные выше, к счастью, не всегда применяются к будущим мамам. Появление крови в моче возможно как при серьёзных отклонениях, так и при нормальном вынашивании. Главное – не паниковать. Ведь стресс может куда больше навредить! А своевременное обращение к участковому гинекологу развеет все сомнения.

Часто причиной попадания крови в мочу становится употребление витаминов и специфических медикаментов для беременных. Также могут окрашивать мочу в красноватый цвет некоторые продукты питания.

Чтобы исключить все опасные причины гематурии, следует ещё до беременности пройти обследования у специалистов и сдать все необходимые анализы. Такие серьёзные заболевания, как цистит, пиелонефрит, уретрит, воспаления почек и ИППП лучше пролечить ещё до наступления беременности.

Интерпретация любых результатов анализов в большей мере зависит от правильной их сдачи. Чтобы сдать общий анализ мочи, как говорится, много ума не надо. Главное – придерживаться простых правил:

Ёмкость для анализа должна быть стерильной. Есть два варианта: либо это будет стеклянная баночка, продезинфицированная кипятком, либо стаканчик, приобретённый в аптеке.
Собирать мочу для общего анализа необходимо только с утра.
Перед процедурой всегда нужно провести гигиену половых органов.
Подмываться надо спереди назад, чтобы избежать попадания инфекций из влагалища или прямой кишки.
Собирают для анализа среднюю порцию мочи. То есть первую струю жидкости нужно слить в унитаз, а следующую – в предназначенную ёмкость.
Женщинам во время сбора во влагалище лучше вставить ватный диск или тампон. Особенно в тех случаях, когда есть половые инфекции.
Анализ необходимо доставить в лабораторию не позднее чем через 1,5 часа после сбора.

Читайте также: Что такое кл мкл в моче

Нашу жизнь постоянно сопровождают всяческие инфекции и недуги. Как бы мы ни старались оградить себя и близких от них, иногда всё бывает напрасно. Лучшей профилактикой всех болячек является правильный образ жизни. Прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, здоровый сон и питание, включая витамины, – эффективный способ избежать многих проблем со здоровьем.

Когда появляется моча с кровью у женщин, как лечить и как избежать негативных последствий, объяснить может только врач. Не стоит затягивать с визитом!

источник

Недержание мочи чаще встречается у женщин. Неприятное заболевание сопровождает боль при мочеиспускании, рези, жжение и другие неприятные симптомы. При появлении первых признаков необходимо срочно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, который проведет обширную диагностику и составит план лечения. Важно не запустить заболевание, чтобы избежать необратимых последствий.

В медицине существует классификация, которая характеризует проявления этой патологии. Недержание мочи по месту выделения бывает истинное и ложное. В первом случае урина выделяется по привычным мочевыделительным каналам — уретре, при ложном недержании моча просачивается через поврежденные отверстия каналов либо через аномально расположенные органы. Дальнейшая классификация подразделяет разновидности истинного недержания:

Стрессовое — неконтролируемое выделение мочи. Может быть полным либо частичным, и связано с ослаблением мышечного каркаса тазового дна. Часто такая патология встречается у женщин, рожавших 2—3 детей естественным путем.
Императивное — вызвано частыми позывами к опорожнению из-за гиперактивности мочевого пузыря.
Смешанное — содержит в себя проявления первого и второго вида. При напряжении мышц пресса либо любой физической нагрузке возникает непреодолимое желание помочиться, и неконтролируемое выделение мочи.
Рефлекторное — самопроизвольное опорожнение происходит из-за недостаточного обеспечения мочевого пузыря нервными клетками.
Ятрогенное — ответная реакция на прием определенных медикаментов.
Другие (энурез, ишурия) возникают при долгом воздержании, а также при половом контакте.

Вернуться к оглавлению

Такое состояние может быть самостоятельным недугом либо проявлением сопутствующего заболевания. Среди его распространенных проявлений выделяют:

неконтролируемое и частое мочеиспускание при беге, прыжках, кашле и резких поворотах;
выделение остатков мочи либо крови после завершения мочеиспускания;
дискомфорт во время занятия сексом;
появление дерматита при частом контакте мочи с кожей;
рвота во время мочеиспускания;
нарушения сна, бессонница;
повышенная температура тела;
раздражительность, замкнутость, возникшая из-за страха обмочиться.

Болезненное мочеиспускание и кровь в моче;
жжение и рези в области промежности;
боль в нижней части брюшной полости;
головная боль.

Следует немедленно обратиться к доктору, если идет моча с кровью. В большинстве случаев речь идет об инфекционных процессах либо онкологических образованиях.

При обнаружении явных симптомов недуга (высокой температуре, выделении крови) требуется обширная диагностика для постановки диагноза. Она включает:

общий анализ крови и мочи, где учитываются качественные и количественные изменения;
бактериологический посев на наличие патогенных микроорганизмов;
тест прокладок, которые фиксируют периодичность и обильность выделений;
цистометрию;
УЗИ, рентген с индикатором при мочекаменной болезни.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозная терапия включает:

обезболивающие препараты;
ЛС (лекарственные средства), улучшающие функционирование мочевого пузыря, например, «Дриптан», «Везикар»;
препараты, улучшающие функционирвоание почек;
применение урологических прокладок, т. к. они защитят от присоединения инфекций и раздражения;
прием антихолинергических лекарств;
антидепрессанты на растительной основе, используемые при развитии недержания на фоне стресса.

Помимо лекарств, следует выполнять лечебную гимнастику, которая укрепит тазовые мышцы и окажет вспомогательный эффект. А также следует увеличивать интервалы между опорожнением мочевого пузыря, таким образом, будут тренироваться гладкие мышцы и постепенно промежутки между походом в туалет увеличатся. Не стоит забывать о сбалансированном питании во время лечения.

Чтобы не стать заложником недержания, нужно избегать стрессовых ситуаций, переохлаждения. А также не стоит забывать, что по статистике неконтролируемое опорожнение часто возникает от инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. На время терапии лучше совсем отказаться от половых контактов. Помимо прочего, спиртные напитки являются отягощающим фактором, от вредной привычки придется избавиться. Чтобы избежать размножения болезнетворных бактерий, прокладку следует менять каждые два часа, при надобности чаще.

источник

Капля крови, появившаяся в конце мочеиспускания, попадает под определение «гематурия». Этот медицинский термин обозначает присутствие в моче эритроцитов в количестве выше физиологической нормы. Но с чем связано такое явление? Почему возникает кровь при мочеиспускании? Насколько сильно такой симптом должен насторожить человека?

Гематурия указывает на наличие в организме кровотечения. Локализация его может быть разной – мочевой пузырь, почки, уретра, предстательная железа… Но во всех случаях кровь выводится вместе с мочой, сигнализируя о присутствии в организме патологии.

Хотя точный диагноз способен поставить только врач, больной может самостоятельно оценить свое состояние. В конце мочеиспускания кровь обычно появляется при:

поражении простаты;
воспалении мочевого пузыря;
проблемах с уретрой.

Как правило, кровь имеет ярко-алый цвет и выходит в незначительном количестве – по одной-двум каплям за раз. Конечная гематурия чаще всего указывает именно на патологию мочевого пузыря – камни или цистит. Нередко воспалительный процесс развивается в результате мочекаменной болезни.

Если у пациента на фоне безболезненной гематурии долгое время держится невысокая температура до 38 С, то имеет смысл заподозрить туберкулезное поражение какого-либо органа мочеполовой системы.

Иногда кровь при мочеиспускании возникает вследствие повреждения уретры в процессе медицинских манипуляций.

В основном именно воспаление мочевого пузыря становится причиной кровоточивости. Такая форма цистита называется геморрагической и характеризуется следующими симптомами:

выделение крови с последней порцией мочи;
болезненность при мочеиспускании;
частые позывы к мочеиспусканию;
слабость всего организма;
повышение температуры.

Цистит развивается под воздействием инфекции, в основном его провоцируют стафилококк, кишечная палочка, аденовирусы. Также свое влияние оказывают уже существующие патологии (аденома простаты, сахарный диабет, опухоли и т. д.), которые ослабляют иммунитет и способствуют активному развитию заболевания. Наиболее рискованный период – холодное время года, «благотворное» для перемерзания организма: именно на фоне переохлаждения инфекция прогрессирует особенно легко.

Кровь при цистите характерна для пожилых мужчин, хотя воспаление мочевого пузыря в преобладающем количестве случаев поражает женщин, в том числе и в детском возрасте.

Камни раздражают и травмируют стенки органа, вызывая кровотечение. Иногда мочекаменная болезнь протекает бессимптомно, но в основном она проявляется при помощи таких признаков:

Боль внизу живота.
Усиление болезненных ощущений при изменении положения тела и во время мочеиспускания, иногда дискомфорт затрагивает область бедер и промежность.
Нарушенное опорожнение мочевого пузыря: струя прерывистая, может задерживаться из-за перемещения камня в уретру; встречаются случаи недержания мочи, если камень спровоцировал несмыкание внутреннего сфинктера мочевого пузыря. При крупных камнях мочеиспускание становится возможным лишь в лежачем положении.
Гематурия в последней порции мочи. Нередко проявляется и пиурия, характеризующаяся наличием гноя.

Практически всегда мочекаменная болезнь дает осложнения в виде пиелонефрита и цистита. У детей могут наблюдаться энурез и непроизвольная болезненная эрекция.

Обычно гематурия при мочекаменной болезни проявляется только в конце мочеиспускания: камень, застрявший в районе шейки мочевого пузыря, вызывает кровотечение. Если в этой же области были травмированы и расширенные венозные сосуды, то вполне вероятно появление большого количества крови во всех порциях мочи.

Во многих случаях кровь, появляющаяся в конце мочеиспускания, имеет совершенно другую природу. Особенно часто ошибаются женщины – менструальная кровь из влагалища может показаться симптомом гематурии.

Влияние оказывают и принимаемые медикаменты:

Рифампицин.
Пиридий.
Слабительные, в состав которых входит фенолфталеин.

Эти лекарства способствуют окрашиванию мочи в оранжево-красный цвет, что нередко наталкивает человека на мысли о проявлении гематурии. Также изменить цвет мочи и испражнений может съеденная свекла.

Факторов, провоцирующих ложную гематурию, достаточно много, поэтому не следует сразу паниковать. Но и слишком беспечно относиться к своему здоровью не стоит – лучше всего срочно обратиться в больницу для прохождения исследований и постановки диагноза.

Разделяют два типа гематурии: макро- и микроскопическую. В первом случае кровь заметна невооруженным глазом, во втором – требуются дополнительные анализы: используются специальные тест-полоски и микроскопическое исследование мочи.

Среднестатистическим пациентом проходятся следующие процедуры:

Анализы мочи – общий, по Нечипоренко, бактериологический посев.
Световая и фазово-контрастная микроскопия (для уточнения природы эритроцитов).
Общий анализ крови.
Исследование гемостаза.
УЗИ почек и их обзорная рентгенография.

Если в прошлом пациент сталкивался со злокачественной опухолью мочевого пузыря, то обязательной будет цитология мочи, позволяющая выявить рецидив недуга. На первых этапах обследования этот метод диагностики, как правило, не применяется.

От больного нужно лишь одно – вовремя обратиться к врачу и следовать рекомендациям специалиста. Важно понимать, что если в организме уже есть патология, то она продолжит прогрессировать и темп ее развития предсказать трудно. Поэтому лучше не медлить: некоторое время потратится на обследование, только после которого будет назначена терапия. И чем раньше человек придет в больницу, тем быстрее он приступит к лечению.

источник

Во время мочеиспускания иногда может ощущаться жжение, бывает больно или же в моче бывают заметны капельки крови. Это признаки, которые могут быть вызваны как серьезными болезнями, так и незначительными причинами. Также кровянистые выделение случаются у совершенно здоровых женщин. Моча с кровью у женщин, причины которой кроются в заболеваниях, обычно не единственный признак недуга. В процессе медицинского осмотра могут использоваться дополнительные манипуляции и диагностические процедуры.

Обнаружение крови при мочеиспускании с болью, жжением или без неприятных ощущений уже достаточно весомый повод для того, чтобы назначить визит к врачу. Наличие крови в моче может и не быть симптомом заболевания. Инфекционные и воспалительные процессы в организме часто сопровождаются небольшим повышением температуры тела, обычно пределах 37-38 градусов. Но в некоторых случаях температура может подниматься и до 39 градусов. Также же человек чувствует слабость, капризность, плохое настроение и отсутствие аппетита.

Травмы, в результате которых произошло настолько сильное повреждение тканей, что началось кровотечение из мочевого пузыря, сопровождаются сильными болями, тошнотой, иногда рвотой.

При этих симптомах следует немедленно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Заболевания, передающиеся половым путем, как правило. При мочеиспускании сопровождаются жжением, зудом или болезненными ощущениями. В некоторых запущенных случаях, кроме кровянистых выделений в мочу попадает гной. Терапия должна проводиться незамедлительно. Первая реакция на появление на выделение крови из мочеиспускательного канала обычно страх. Писать кровью действительно страшно, но каждая женщина должна понимать, что начинать лечить заболевание следует как можно раньше.

Кровь при мочеиспускании у женщин может быть никак не связана с заболевания мочевыводящих путей. Главной задачей врача, прежде всего, является поиск причины недомогания, то есть следует выяснить, почему обнаружены следы крови в моче. Существует достаточно большое количество заболеваний и патологических состояний, которые провоцируют появление кровянистых выделений:

Сгустки крови в моче у женщин встречаются при онкологических заболеваниях мочевого пузыря или же во время месячных. Также могут появляться и капли и сгустки одновременно.
Кровь из уретры у женщин характерна при уретрите. Это заболевание можно подозревать, если пациентка шла в туалет, а появление кровавых выделений приходилось на конец процесса мочеиспускания.
Если кровянистые выделения появляются в конце мочеиспускания у женщин, это может быть симптомом мочекаменной болезни. Мочиться бывает больно, а в составе урины лаборатория наверняка обнаружить следы отложений камней.
Цистит обычно сопровождает болезненное мочеиспускание. Однако даже частое мочеиспускание с кровью не означает, что проблема именно в цистите. Чтобы подтвердить заболевание требуется консультация врача и результаты анализов.
Кровь в моче у женщины может появляться из-за менструации. Она попадает в выделения во время туалетных процедур. Также иногда у женщин наблюдается моча со сгустками крови по той же причине. Это не является нарушением.
Появление мочи с кровью у женщин по причине вагинита также не связано с болезнями мочевого пузыря. Эта болезнь представляет собой воспаление слизистой оболочки влагалища.
Женская особенность такова, что идущая кровянистая жидкость может быть следствием начала половой жизни. Разрыв девственной плевы обычно вызывает незначительное повреждение, однако и спустя некоторое время может идти выделение крови.
Прогрессирующая эрозия шейки матки может быть причиной красных выделений при мочеиспускании. При этой патологии нарушается слой слизистой оболочки и образуются язвочки.

Что делать, для того чтобы выяснить причины появления крови в моче? Первым исследованием, которое назначает врач в таком случае, это анализ мочи. Образец собирается самостоятельно в домашних условиях и доставляется в лабораторию или поликлинику.

Общие рекомендации по сбору биологического материала следует уточнить у лечащего врача:

Повышенный показатель плотности значит, что у женщины высокий уровень сахара в организме. Низкий показатель говорит о том, что идет кровь с мочой по причине почечной недостаточности.
Кровотечение из уретры является поводом для измерения количества белка в биологическом образце. Его нормальное содержание ничтожно мало и составляет 0,033%. Увеличение значения показателя свидетельствует о развитии воспалительного процесса в организме девушки.
Измерение количества лейкоцитов и эритроцитов при уретральном кровотечении проводится для анализа на инфекционный процесс (норма будет превышена).

Чтобы подтвердить диагноз и назначить соответствующее лечение, может потребоваться дополнительное обследование. Конечная цель проведения дополнительных манипуляций состоит в том, чтобы убедиться на 100%, что диагноз поставлен верно. Кроме анализа мочи проводятся следующие исследования:

УЗИ брюшной полости. Также процедура может называться УЗИ малого таза. Ультразвук позволяет оценить форму и состояние внутренних органов, выявить патологию.
Клинический и биохимический анализы крови. Исследование проводится на наличие лейкоцитов (лейкоцитарная формула), уровень гемоглобина и свертываемость крови (СОЭ, коагулограма). Биохимия может выявить отклонения в концентрации гормонов, ферментов и других веществ.
Компьютерная томография (КТ). При помощи современного оборудования проводится подробное сканирование органов, что позволяет выявить даже мельчайшие нарушения.

Кровь является важной составляющей организма и если появляется кровотечение, скорее всего имеет место какая-либо травма или нарушение. Гематурию нельзя игнорировать, если в моче появилась хотя бы капелька крови, следует немедленно обратиться к врачу. С болями в области мочеиспускательного канала можно отправиться к участковому терапевту. После первичного осмотра и лабораторного исследования пациентку могут направить к другому специалисту.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Достаточно часто пролапсу половых органов сопутствует недержание мочи при напряжении (НМПН) и цистоцеле. Основной причиной цистоцеле является ослабление пубоцервикальной фасции, расхождение кардинальных связок, а также дефект собственно детрузорной мышцы. Формирование цистоцеле сопровождается опущением передней стенки влагалища, уретро-везикального сегмента и, соответственно, нарушением мочеиспускания.

Недержание мочи – патологическое состояние, при котором утрачен волевой контроль за актом мочеиспускания, жалоба на любую непроизвольную утечку мочи.

Стеснительность и отношение женщин к проблеме как к неотъемлемому признаку старения приводит к тому, что цифры не отражают распространенности заболевания, но надо отметить, что 50% женщин в возрасте от 45 до 60 лет отмечали когда-либо непроизвольное недержание мочи. В исследовании, проведенном в США, из 2000 женщин в возрасте старше 65 лет ургентное мочеиспускание имело место у 36% опрошенных. По данным Д.Ю. Пушкаря (1996), распространенность недержания мочи среди женщин составляет 36,8%, по сведениям И.А. Аполихиной (2006) — 33,6%.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Ведущей причиной недержания мочи считаются роды: стрессовое недержание мочи отмечается у 21% женщин после самопроизвольных i родов и у 34% – после наложения патологических акушерских щипцов.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

В настоящее время доказано, что в развитии этого заболевания главную роль играют патологические роды. Непроизвольное выделение мочи чаще наступает после трудных родов, носивших затяжной характер или сопровождающихся акушерскими операциями. Постоянный спутник патологических родов — травма промежности и тазового дна. Однако возникновение недержания мочи у нерожавших женщин и даже не живших половой жизнью заставили пересмотреть вопросы патогенеза. Многочисленные исследования показали, что при недержании мочи имеются выраженное нарушение замыкательного аппарата шейки мочевого пузыря, изменения ее формы, подвижности, оси «мочевой пузырь-уретра». S. Raz считает, что недержание мочи должно быть разделено на два основных вида:

заболевание, связанное дислокацией и ослаблением связочного аппарата неизмененного мочеиспускательного канала и уретровезикального сегмента, что относят к анатомическому недержанию мочи;
заболевание, связанное с изменениями в самом мочеиспускательном канале и сфинктерном аппарате, приводящими к нарушению функции замыкательного аппарата.

Недержание мочи при напряжении сочетается с пролапсом гениталий в 82% случаев, смешанная — в 100%.

Условием для удержания мочи считают положительный градиент уретрального давления (давление в мочеиспускательном канале превышает внутрипузырное). При нарушении мочеиспускания и недержании мочи этот градиент становится отрицательным.

Заболевание прогрессирует под влиянием физической нагрузки и гормональных нарушений (снижение концентрации эстрогенов в климактерии, а у женщин репродуктивного возраста значительная роль принадлежит колебаниям соотношения половых и глюкокортикоидных гормонов и их опосредованное влияние на α- и β-адренорецепторы). Важную роль играет дисплазия соединительной ткани.

В генезе выпадения половых органов и недержания мочи решающая роль принадлежит не только общему количеству родов, но и особенностям их течения. Так, даже после неосложненных родов у 20% женщин обнаруживается замедление дистальной проводимости в срамных нервах (в 15% наблюдений – преходящее). Это дает основание предположить, что в родах повреждается пояснично-крестцовое сплетение, в результате которого развивается паралич запирательного, бедренного и седалищного нервов и как его следствие – инкотиненция мочи и кала. Более того, недержание мочи и кала после нормальных родов объясняется растяжением мышц или повреждением тканей промежности вследствие нарушения иннервации мышц-сфинктеров тазового дна.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

J. G. stronglaivas и E. J. McGuire в 1988 г. разработали классификацию, которая в дальнейшем претерпела многочисленные дополнения и изменения. Эта классификация рекомендована к применению международным обществом удержания мочи (1CS) и является общепринятой.

Тип 0. В покое дно мочевого пузыря находится выше лонного сочленения. При кашле в положении стоя определяются незначительный поворот и дислокация уретры и дна мочевого пузыря. При открытии его шейки самопроизвольное выделение мочи не наблюдается.
Тип 1. В покое дно мочевого пузыря находится выше лонного сочленения. При натуживании происходит опущение дна мочевого пузыря приблизительно на I см, при открытии шейки мочевого пузыря и уретры – непроизвольное выделение мочи. Цистоцеле может не определяться.
Тип 2а. В покое дно мочевого пузыря находится на уровне верхнего края лонного сочленения. При кашле происходит значительное опушение мочевого пузыря и уретры ниже лонного сочленения. При широком открытии уретры отмечается самопроизвольное выделение мочи. Определяется цистоцеле.
Тип 26. В покое дно мочевого пузыря находится ниже лонного сочленения. При кашле определяется значительное опущение мочевого пузыря и уретры, что сопровождается выраженным самопроизвольным выделением мочи. Определяется цистоуретроцеле.
Тип 3. В покое дно мочевого пузыря находится несколько ниже верхнего края лонного сочленения. Шейка мочевого пузыря и проксимальная уретра открыты в покое при отсутствии сокращений детрузора. Самопроизвольное выделение мочи отмечается вследствие незначительного повышения внутрипузырного давления. Недержание мочи наступает при потере анатомической конфигурации заднего пузырно-уретрального угла.

Как видно из приведенной классификации, при недержании мочи типов 0, 1 и 2 происходит дислокация нормального уретровезикального сегмента и проксимальной части мочеиспускательного канала, что зачастую сопровождается развитием цистоцеле или является его следствием. Эти типы недержания мочи получили название анатомического недержания.

В случае инконтиненции типа 3 уретра и шейка мочевого пузыря не функционируют более, как сфинктер и представлены чаще ригидной трубкой и рубцово-измененным уретровезикальным сегментом.

Применение данной классификации позволяет стандартизировать подходы к таким пациенткам и оптимизировать выбор лечебной тактики. Пациентки с недержанием мочи типа 3 нуждаются в формировании дополнительной опоры для мочеиспускательного канала и шейки мочевого пузыря, а также в создании пассивного удержания мочи путем компрессии уретры, так как функция сфинктера у этих больных полностью утрачена.

Недержание мочи подразделяют на истинное и ложное.

Ложное недержание мочи — непроизвольное выделение мочи без позывов на мочеиспускание, может быть связано с врожденными или приобретенными дефектами мочеточника, мочеиспускательного канала и мочевого пузыря (экстрофия мочевого пузыря, отсутствие его передней стенки, тотальная эписпадия уретры и т.д.).
Классификация истинного недержания мочи по определению Международного общества удержания мочи ICS (2002) представлена следующим образом.
- Стрессовое недержание мочи, или недержание мочи при напряжении (НМПН), — жалоба на непроизвольную утечку мочи при напряжении, чиханье или кашле.
- Ургентное недержание мочи — непроизвольная утечка мочи, возникающая сразу после внезапного резкого позыва к мочеиспусканию.
- Смешанное недержание мочи — сочетание стрессового и ургентного недержания мочи.
- Энурез — любая непроизвольная потеря мочи.
- Ночной энурез — жалобы на потерю мочи во время сна.
- Недержание мочи от переполнения (парадоксальная ишурия).
- Экстрауретральное недержание мочи — выделение мочи помимо мочеиспускательного канала (характерно для различных мочеполовых свищей).

Гиперактивный мочевой пузырь (ГМП) — клинический синдром, характеризующийся рядом симптомов: учащенным мочеиспусканием (чаще 8 раз в сутки), императивными позывами с (или без) императивным недержанием мочи, ноктурией. Ургентное недержание мочи относят к проявлению гиперактивного мочевого пузыря.

Ургентное недержание мочи — непроизвольная утечка мочи, вследствие внезапного резкого позыва к мочеиспусканию, обусловленного непроизвольным сокращением детрузора во время фазы наполнения мочевого пузыря. Детрузорная гиперактивность может быть следствием нейрогенных причин и идиопатических, когда не установлена нейрогенная патология, а также их комбинацией.

Идиопатические причины включают: возрастные изменения в детрузоре, миогенные и сенсорные нарушения, а также анатомические изменения положения уретры и мочевого пузыря.
Нейрогенные причины — результат супрасакральных и супраспинальных повреждений: последствия нарушений кровообращения и повреждений головного и спинного мозга, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз и другие неврологические заболевания, приводящие к нарушению иннервации детрузора.

Классификации, рассматривающие симптомы ургентности с позиции врача и больного, предложенные A. Вowden и R. Freeman в 2003 г.

Шкала оценки тяжести клинических проявлений императивной симптоматики:

0 — нет ургентности;
1 — легкая степень;
2 — средняя степень;
3 — тяжелая степень.

обычно не могу удержать мочу;
удерживаю мочу, если немедленно иду в туалет;
могу «договорить» и идти в туалет.

Данную шкалу активно используют для оценки симптомов гиперактивности детрузора. Симптомы гиперактивного мочевого пузыря и ургентной инконтиненции необходимо дифференцировать с недержанием мочи при напряжении, мочекаменной болезнью, раком мочевого пузыря, интерстициальным циститом.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

источник

Если моча у женщины приобрела розоватый оттенок или же имеет насыщенный оттенок — это первый сигнал о том, что в моче присутствует кровь. В медицинской практике такое явление принято называть гематурией. Моча с кровью у женщины, причины которой могут быть совершенно различными, в любом случае не является нормой и может наблюдаться при нарушениях в работе органов мочеполовой системы.

При обнаружении крови в моче необходима скорейшая консультация профильного специалиста. Срочность посещения врача заключается в том, что с виду безобидный симптом может свидетельствовать даже о наличии онкологической патологии в организме. Почему при опорожнении мочевого пузыря у женщины выделяется кровь?

Сгустки крови в моче у женщины могут быть разными. В зависимости от степени того или иного патологического процесса кровь может быть ярко выражена и заметна визуально, в других случаях гематурию можно обнаружить лишь после лабораторного анализа (скрытая форма гематурии).

Причин возникновения данного симптома достаточно много:

Кровь может появиться в моче при цистите. Такая форма заболевания называется геморрагическим циститом. Кровь в моче при цистите у женщины возникает в том случае, если воспаление мочевого пузыря сопровождается наличием язв на слизистой оболочке органа.
Часто гематурия наблюдается после серьезной травмы почки или мочевого пузыря.
В основном данный признак возникает при заболеваниях мочевыводящей системы. К такому относят уретрит. Для данного заболевания характерно выделение крови после окончания опорожнения мочевого пузыря.
Симптом может возникнуть при патологических процессах в почках. К таковым относят нефрэктомию, образование многочисленных кист, воспаление слизистой оболочки почки и др.
Часто гематурия возникает при наличии камней в почках. При движении камня травмируются слизистые оболочки почки и мочевого пузыря. По этой причине образуется кровь в моче. Если своевременно не начать лечение болезни, высок риск инфицирования.
Симптом может сигнализировать о наличии онкологический патологии органов мочеполовой системы. Такой симптом, как правило, возникает на поздней стадии рака.

У молодых девушек кровь обычно возникает в моче на фоне наличия воспалительного процесса. Женская мочеполовая система устроена таким образом, что инфекции или бактериям очень легко попасть в полость мочевыводящих путей. Часто патология возникает у женщин, которые носят стринги.

Наиболее чаще диагностируют цистит геморрагической формы. В таком случае, помимо крови в моче, наблюдаются сопутствующие симптомы. Например, женщина жалуется, что больно писать при попытке опорожнить мочевой пузырь, это значит, что в мочеполовой системе присутствует инфекция.

В том случае, если кровь в моче у женщины наблюдается лишь в период менструации, это может быть первым сигналом развития эндометриоза. Чтобы диагностировать данную ситуацию самостоятельно, мочу нужно собирать осторожно, чтобы из влагалища в мочу не попали менструальные выделения. Для этого следует произвести тщательный туалет половых органов и закрыть влагалище тампоном. Как сдать мочу перед месячными правильно, вам расскажет доктор.

Если красные выделения обнаружены у пожилого человека, это может быть признаком ухудшения оттока мочи. Как правило, если вовремя не начать лечение таковой патологии, то возникает недержание мочи. Многие пожилые люди принимают медикаментозные препараты от сердца. В некоторых случаях гематурия является побочным эффектом.

Также как и у молодых, у людей пожилого возраста моча со сгустками крови может быть признаком наличия цистита.

К сожалению, от гематурии не застрахован никто, даже женщины, которые вынашивают ребенка. При появлении крови в моче у беременной, многие женщины начинают очень сильно нервничать, ведь это не является нормой. При обнаружении признака, большинство будущих мам скорее бегут на прием к ведущему беременность врачу.

В большинстве случае серьезного повода для беспокойства нет. Согласно статистике, подобный признак возникает из-за гормонального сбоя (на первых триместрах беременности женщины) или же по причине сильного сдавливания мочевого пузыря (перед родами).

Кроме того, по причине снижения иммунитета и давления плода на внутренние органы у беременных часто возникает цистит, требующий обязательного лечения.

Врачи уверяют, что волноваться нужно только в том случае, если кровь во время беременности выделяется из влагалища. А кровь в моче при беременности — симптом естественный и не требует серьезной терапии. Обычно после рождения ребенка симптом пропадает самостоятельно.

Кровь может появиться в моче и после родов. Причин возникновения данного фактора очень много. Чаще всего кровь свидетельствует о воспалительном процессе мочевого пузыря. Возникнуть заболевание может по многим причинам.

Если роды у женщины осуществлялись путем хирургического вмешательства (кесарево сечение), в таком случае после родоразрешения женщине устанавливают катетер для сбора мочи. Кровь может возникнуть из-за повреждения тканей при установке катетера, или же по причине попадания инфекции в мочевой пузырь. Моча после родов без крови в таком случае бывает очень редко.
Сразу после родов в течение нескольких суток женщина не чувствует, что мочевой пузырь переполнен и пора его опорожнить. Застой мочи провоцирует воспалительный процесс, который принято называть циститом.
После родов организм женщины сильно ослаблен. По этой причине инфекция может с легкостью проникнуть в мочевой пузырь и размножаться. Часто возникает геморрагический цистит, для которого характерен данный симптом.

Если кровь с мочой появляется у женщины исключительно после полового акта, скорее всего причиной тому стал цистит посткоитальной формы. Болезнь не имеет возрастных ограничений, поэтому может возникнуть как после первого в жизни полового акта, так и в более позднем возрасте.

Цистит посткоитальной формы возникает из-за попадания спермы или «женских» выделений в уретру, которая в свою очередь воспаляется и после секса кровоточит.

Существуют такие ситуации, когда моча у женщин приобретает розоватый оттенок. Невооруженным взглядом заметно, что в моче присутствует кровь. После определенных видов диагностики никакого воспалительного процесса или же наличия патологии может быть не выявлено. Что же стало причиной такого признака?

Согласно статистике, такой симптом часто встречается у женщин, которые употребляют оральные контрацептивы с содержанием гормонов. В таком случае это означает, что таблетки категорически не подходят пациентке. При обращении в больницу назначают сдачу анализов на гормоны, и, как правило, опасения подтверждаются. Чтобы вылечить неприятный признак, достаточно перестать пить гормональные средства и употреблять как можно больше воды.

Также без видимых признаков воспаления следы крови могут появиться в том случае, если концентрация эритроцитов в моче у человека превышает норму. Часто такое случается при сильном отравлении организма.

В первую очередь необходимо посетить терапевта и сдать общий анализ мочи. Далее с результатами анализа направляют к профильному специалисту — к урологу. Чтобы выявить наличие той или иной патологии используют ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек. Не малозначную роль играют сопутствующие симптомы, поэтому врач допрашивает пациента на их наличие. Рассмотрим как лечат гематурию в зависимости от причины ее возникновения.

Если данный симптом обусловлен воспалительным заболеванием, назначают курс антибактериальных и противовоспалительных препаратов. В качестве дополнительной терапии могут быть назначены лечебные ванночки.
Если речь идет о серьезном поражении почки (поликистоз), может понадобиться хирургическое вмешательство. В качестве операции иногда прибегают к полному удалению одной из почек.
Если кровь спровоцирована наличием камней в почках, назначают операцию. В зависимости от размера камней могут использовать метод дробления или полноценную операцию по их удалению.
Если есть подозрение на онкологическое заболевание, необходимо взять биоматериал почки (биопсия). Если обнаружено злокачественное образование, доктор предлагает сделать операцию и пройти курс химиотерапии.

Чтобы не допустить развитие такого неприятного симптома, как наличие примеси сгустков крови в моче, рекомендовано соблюдать профилактику.

как можно реже используйте стринги;
соблюдайте гигиену ежедневно;
опорожняйте мочевой пузырь при первых позывах;
раз в год проходите медицинские осмотры и сдавайте общие анализы;
перед приемом какого-либо медикаментозного средства проконсультируйтесь с врачом.

В любом случае, гематурия в моче не является нормой. Даже если вас ничего помимо основного симптома не беспокоит, обязательно обратитесь к профильному специалисту, чтобы выявить природу данного признака. Даже если не наблюдается боли, кровь в моче может свидетельствовать о серьезных патологиях, которые необходимо лечить своевременно.

источник

Недержание мочи у женщин требует не только медикаментозного лечения, но и психологической помощи. Далее пойдет речь о том, почему подтекает моча и как с этим бороться, методы гигиены и лечения.

Отдельно выделяется подтекание мочи при беременности, поскольку причины носят не патологический характер.

Подтекание или недержание мочи у женщин делится на несколько видов в зависимости от симптомов:

Стрессовое. Подтекание происходит при повышении внутрибрюшного давления, например, при физических нагрузках, половом акте, во время чихания и кашля. Моча освобождается самопроизвольно, позыва нет.
Ургентное. Позыв к мочеиспусканию происходит внезапно и резко, женщина не успевает отреагировать либо в ближайшей доступности нет туалета. Позыв случается не зависимо от наполненности мочевого пузыря, он может быть почти пустым.
Смешанное. Сочетает в себе два вида. Сначала возникает напряжение, например, при смехе или смене положения тела, после чего позыв в туалет.

Отдельно выделяют энурез, когда выделение мочи происходит даже ночью во время сна, постоянное недержание мочи, при нарушении работы сфинктера и подкапывание, когда моча продолжает стекать после мочеиспускания.

Основная причина недержания – нервное напряжение и хроническая усталость. Другие причины:

Стрессовое недержание после тяжелых родов. Возникает из-за растяжения мышц тазового дна и разрыва мягких тканей.
Лишний вес. Вызывает нарушение анатомических взаимоотношений тазовых органов и стрессовое недержание.
Гормональные изменения. В группу риска входят женщины в период климакса. Мышцы перестают быть эластичными, сфинктер в полной мере не выполняет свои функции.
Хирургическое лечение женских половых органов.
Анатомические особенности женского организма. Уретра у женщин шире и короче, поэтому и любое негативное воздействие на мышцы тазового дна могут привести к недержанию.
Неврологические нарушения. Нарушение функций тазовых органов возникает после перенесенного инсульта, черепно-мозговой травмы или травмах позвоночника, при нарушении кровообращения, воспалительных процессах в спинном мозге, опухолях, при сахарном диабете и рассеянном склерозе.
Мочеполовые инфекции.

Во время беременности важно дифференцировать недержание мочи от подтекания околоплодных вод. Недержание мочи возникает из-за расслабляющего воздействия прогестерона на мышцы влагалища и мочевого пузыря. В каждым месяцем его количество только увеличивается. По мере роста плода, он все сильней давит мочевой пузырь, сфинктер не выдерживает такие нагрузки.

Подтекание околоплодным вод является опасным явлением и требует немедленного осмотра врачом. Жидкость прозрачная, не имеет запаха.

Уже на первом приеме врач-уролог может поставить предварительный диагноз. Пациентке необходимо рассказать как часто случается недержание, какой объем мочи выделяется, какой объем жидкости выпивает.

Гинеколог осматривает состояние мышц и тканей тазового дна, изучает присутствует ли опущение влагалищных стенок матки. Врач просит пациентку покашлять, если при этом подтекла моча – говорят о стрессовом недержании.

Исследования для определения причины недержания:

Цистоскопия. Введение тонкой трубки в мочеточник и мочевой пузырь.
УЗИ органов малого таза.
Уродинамическое обследование. В мочевой пузырь и во влагалище вводятся датчики, которые фиксируют наполнение и опорожнение мочевого пузыря.

Обязательно проводится анализ крови и мочи, исследование мазка.

Комплексное лечение включает в себя:

Немедикаментозную терапию. Заключается в выполнении физических упражнений для тренировки мышц органов малого таза. Рекомендуется нормализовать вес, соблюдать правильное питание. Также необходимо приучить мочевой пузырь к опорожнению в определенные часы, для этого врачом составляется план, который пациент строго соблюдает.
Медикаментозную терапию. Заключается в приеме лекарств для снижения сократительной активности мочевого пузыря и увеличения его функциональной емкости. Назначаются антидепрессанты, спазмолитики, препараты для регуляции раздражающих импульсов со стороны ЦНС.
Хирургическое вмешательство. Применяется при неэффективности консервативной терапии. Распространены малоинвазивные и слинговые операции.

Для женщины с такой проблемой важней всего принять ее и суметь адаптировать в обществе. Комфорт обеспечат следующие средства гигиены:

Средства гигиены собирают и удерживают мочу, поглощают неприятный запах. Урологические прокладки сделаны из материала, который не вызывает раздражение кожи при постоянном использовании.

Чтобы в урине, которая попала на кожу не развивались вредоносные бактерии, ее необходимо сразу вытирать с помощью специальных влажных салфеток. Они являются гипоаллергенными и не сушат кожу.

Область промежности необходимо обрабатывать увлажняющими и защитными кремами. В составе должны присутствовать вазелин и оксид цинка. Выпивая более 2-х литров жидкости в день, можно разбавить концентрацию мочи и снизить резкость запаха.

источник

Признаки, определяющие заболевание, — это неконтролируемое подтекание мочи или выделение ее в большем объеме, которые вызывают у пациента социальные или гигиенические проблемы. Лечение такого состояния во многом зависит от того, почему оно возникает. В нашей статье мы рассмотрим причины недержания мочи у женщин, так как у них этот признак возникает в 9–10 раз чаще, чем у мужчин.

Основные формы заболевания:

экстрауретральное (не связанное с изменениями нижних мочевыводящих путей – уретры, мочевого пузыря);
уретральное (непосредственно вызванное патологией этих органов).

В результате анатомических нарушений происходит подтекание мочи неестественным образом – не через уретру, а, например, сквозь свищ между влагалищем и мочевым пузырем.

Его причины – пороки развития мочевыводящих путей и их травмы. При этом позывов на мочеиспускание нет, моча выделяется без каких-либо внешних воздействий. Вылечить такую форму болезни можно только с помощью операции.

Наиболее часто к появлению такой патологии приводят пороки развития: эктопия устьев (выходных отверстий) мочеточников (перемещение их из мочевого пузыря, например, во влагалище), экстрофия пузыря (отсутствие его передней стенки, прямое сообщение с окружающей средой).

Другой причиной являются свищи – отверстия между мочевым пузырем и соседними органами (матка, влагалище, прямая кишка). Чаще всего они образуются после операций на мочеполовых органах при плохом ушивании ран. Иногда свищи возникают вследствие нарушения питания в стенке мочевого пузыря, которое появляется при длительных тяжелых родах.

Радиационные свищи между пузырем и влагалищем – самая тяжелая группа причин недержания. Причина их появления – лучевое лечение опухолей органов женской репродуктивной системы. В результате возникает некроз стенки пузыря и влагалища – отмирание участка ткани между этими органами.

Очень редко пузырно-влагалищные свищи можно увидеть после гнойных заболеваний яичников, а также вследствие травм.

Моча постоянно выделяется из влагалища, раздражая кожу и вызывая ее хроническое воспаление. На фоне рубцов, нарушений выведения мочи формируется застой в мочеточниках и лоханках почек, развивается пиелонефрит. Лечение в таком случае включает не только хирургическое устранение свища, но и терапию осложнений.

Это самая распространенная форма патологии. Ее лечение осуществляют с помощью лекарств, немедикаментозных способов, оперативного вмешательства. Различают стрессовое и ургентное недержание мочи, а также их комбинацию.

Моча выделяется, если у пациента внезапно повышается внутрибрюшное давление – при смехе, чихании, кашле, ускоренной ходьбе, физической нагрузке. При этом сокращения самой мышцы пузыря не происходит, ощущение позыва на мочеиспускание отсутствует.

Что делать, если у женщины возникла такая деликатная проблема? Вылечить стрессовое недержание проще всего можно с помощью операции. Когда такое лечение по каким-то причинам не показано, можно попытаться скорригировать недержание на ранних стадиях с помощью медикаментов и упражнений Кегеля.

Основа развития болезни – слабость сфинктеров уретры и мочевого пузыря. В норме давление в уретре выше, чем в пузыре, поэтому моча не вытекает самостоятельно. Если давление становится ниже, возникают условия для подтекания.

Более высокий уровень давления в мочеиспускательном канале зависит от его анатомии, нервной регуляции органов мочевыведения и состояния опоры в виде мышц промежности и тазового дна.

слабость опорных мышц, вследствие которой при повышении внутрибрюшного давления уретра и пузырь смещаются;
недостаточность наружного сфинктера уретры (сжимающей круговой мышцы);
травмы промежности, например, при родах;
у мужчин – после хирургических вмешательств на простате.

Выделяют факторы риска, увеличивающие вероятность развития стрессового недержания:

предрасполагающие;
провоцирующие;
акушерские и гинекологические.

О предрасположенности к заболеванию можно говорить, если у женщины в роду были такие же проблемы. Создают условия для болезни травмы и заболевания нервной системы как спинного или головного мозга, так и периферических нервов. Необходимо своевременное и правильное лечение этих состояний.

избыточный вес;
курение;
пожилой возраст;
менопауза;
некоторые сопутствующие заболевания, например, сахарный диабет.

беременность и роды;
эпизиотомия (рассечение тканей промежности при родах);
инструментальное родовспоможение (акушерские щипцы, вакуум-экстракция);
крупный плод.

операции на органах таза;
лучевое лечение по поводу злокачественных образований таза;
опущение или выпадение половых органов.

Анализ всех этих условий позволяет понять, что можно делать для профилактики стрессового недержания. В частности, лечение обязательно должно включать коррекцию веса и отказ от курения.

Ургентное недержание мочи сопровождается сильным непреодолимым позывом. Его главная причина – гиперактивный мочевой пузырь. Такое заболевание развивается, если нарушается иннервация органа, в том числе при патологии спинного мозга и других отделов нервной системы. Лечение включает применение М-холиноблокаторов – средств, снимающих спазмы мочевого пузыря, и другие методы.

воспалительные или дегенеративные процессы в мозге;
травмы нервной системы;
нарушение кровообращения в мозге (инсульт);
опухоли мозга и его оболочек;
пороки развития;
многие другие заболевания, в том числе сахарный диабет.

Даже перечисление некоторых причин этой формы заболевания показывает, насколько сложны его диагностика и лечение.

Иногда даже после проведенного обследования причину ургентного недержания установить не удается. Считается, что при этом определенную роль играет нарушение работы гипоталамо-гипофизарной системы и недоразвитие центров контроля за мочеиспусканием в мозге. Лечение такой формы может быть только симптоматическим.

Как лечить недержание мочи, решает врач-уролог. Перед этим он обязательно проводит диагностику и определяет вид патологии.

Что можно делать самой женщине помимо приема лекарств и выполнения упражнений, рекомендованных врачом:

использовать специальные прокладки (не тряпочки!);
тренировать пузырь, постепенно увеличивая интервал между посещениями туалета;
пить меньше жидкости, особенно при ургентной форме;
принимать растительные седативные средства;
проконсультироваться у гинеколога, возможно, им будет назначено гормональное лечение.

источник