Недержание мочи и профилактика в старческом возрасте

Не очень приятный запах от тела пожилого человека может быть следствием недержания мочи. Об этой проблеме он вряд ли скажет вам сам: если он в ясном сознании, то будет стесняться, а если в деменции – то не будет осознавать проблемы.

К счастью, в домашних условиях можно определить – недержание это или нет, и можно начать лечение без лекарств. Как это делается и зачем все-таки обращаться к врачу, мы расскажем дальше.

Проблема с недержанием мочи чаще всего появляется после родов у женщин. Но если после рождения ребенка все было нормально, то ожидать появления этого симптома можно в 50-70 лет.

У мужчин непроизвольное мочеиспускание тоже появляется к 60-70 годам. Чаще всего это связано с заболеваниями простаты, но может быть вызвано и заболеваниями нервной системы.

Выше риск появления недержания мочи у тех пожилых людей, которые подвергаются частой госпитализации. 7 из 10 человек, оказывающихся в домах престарелых, имеют эту проблему.

К возникновению этого симптома приводят физиологические изменения в мочевыделительной системе. Это потеря тонуса мышечной оболочки мочевого пузыря, которая и выталкивает мочу. Организм пытается компенсировать такую слабость мышцы и вызывает ее увеличение в объеме.

Помогает такое действо ненадолго. Далее утолщенная стенка мочевого пузыря только мешает нормальному прохождению нервных импульсов. У женщин к этому добавляется менопауза, в результате которой становится меньше эстрогенов, повышавших тонус мышц, в том числе мускулов промежности. У мужчин ситуация усугубляется, если у него развивается заболевание предстательной железы. Тогда этот орган, окружающий шейку мочевого пузыря, сдавливает ее, мешая моче выходить в нужное время. В мочевом пузыре всегда остается моча, и она вытекает при чихании, смехе или принятии горизонтального положения.

Провоцирующими недержание факторами становятся:

1. - несколько родов у женщин;
  - сахарный диабет;
  - тяжелый физический труд;
  - заболевания мочевыводящих путей, в основном, инфекционного происхождения;
  - препараты: расслабляющие мышцы тазового дна, мочегонные, гормональные, антидепрессанты;
  - ожирение 2 степени или выше: довольно большая масса давит на уже потерявшие тонус ткани промежности;
  - операции на репродуктивных органах;
  - опухоли в органах таза;
  - болезни, при которых нарушается нервное сообщение между головным и/или спинным мозгом (то есть «центром») и мышцами промежности. Это болезни Паркинсона и Альцгеймера, перенесенный инсульт, рассеянный склероз, миелит, осложненная межпозвоночная грыжа, осложнение лечения перелома бедра.

Как понять, что подтекает именно моча? По таким признакам:

1. - позыв в туалет, после возникновения которого часть мочи все-таки подтекает на белье;
  - необычное желание помочиться;
  - при смехе, чихании, поднятии тяжестей, кашле — чувство «выстрела» из мочеиспускательного канала;
  - подтекание мочи на белье во время стресса;
  - промокание нижнего белья без позыва в туалет.

Если пожилой человек страдает деменцией, то о недержании мочи можно понять по промокшему нижнему белью и специфическому неприятному запаху от него. Но что, если родитель в ясном сознании, и запах вы чувствуете, но он ничего не говорит?

В этом случае можно прибегнуть к хитрости: купить прокладки, которые используются для определения подтекания околоплодных вод («Ал-Пеках» или другие) и давать пожилому человеку в пищу больше ощелачивающих продуктов. Это тыква, спаржа и стручковая фасоль, овощные соки, сельдерей, груши, финики, изюм, зеленый чай. Если подтекает действительно моча, прокладка изменит свой цвет (обычно на синий). Это можно будет увидеть в мусорном ведре.

Чтобы найти правильный подход к лечению, необходимо обследование. Оно включает:

1. - анализы мочи: общий, по Нечипоренко, бактериологический;
  - УЗИ мочевыводящей системы;
  - урофлоуметрия – метод исследования непосредственно мочеиспускания;
  - вагинальное исследование с взятием мазков, в том числе и по Папаниколау – для женщин;
  - PAD-тест – определение теряемого количества мочи.

Кроме прочего, нужно будет вести дневник. В него надо записать количество употребляемой жидкости и весь объем мочи, выделяемый в сутки (для этого временно придется использовать судно или банку).

Если недержание мочи не вызвано разрывами тканей промежности или опухолями органов таза, прибегают к медикаментозному лечению. Но для начала корректируют образ жизни.

1. - употребление не более 2,5 л жидкости в сутки, но и не менее 1 л, так как это приводит к почечной недостаточности;
  - включение в рацион чая с добавлением семян укропа, брусники, изюма;
  - походы в туалет не когда сильно захочется, а каждый час или чаще – если человек жалуется на учащенное мочеиспускание;
  - отказ от алкоголя и курения, которые ухудшают питание мышц промежности;
  - лечение хронических заболеваний внутренних органов, в том числе и хронического запора.

Кроме того, для улучшения качества жизни нужно купить родственнику или специальные впитывающие мочу трусы, или урологические прокладки. Последний вариант более удобен. Это поможет не чувствовать запах от собственного тела и избежать раздражения нежной кожи промежности.

Это препараты из разных групп:

Они оказывают влияние на весь организм, поэтому конкретное средство, а также его дозировку должен назначать только врач. Поэтому мы и не приводим конкретные названия.

Кроме того, если недержание вызвано инфекционными заболеваниями мочевыводящей системы, нужны противомикробные препараты.

Для лечения недержания мочи используются гомеопатические препараты, содержащие:

Если человек не в состоянии деменции, ему обязательно нужны упражнения Кегеля. Их изобрел врач, и он смог только с их помощью вылечить множество людей от непроизвольного мочеиспускания – таблеток тогда еще не было.

Упражнения Кегеля заключаются в сжатии лобково-копчиковой мышцы. Это такое движение, с помощью которого мы все задерживаем мочеиспускание. Найдя ее, нужно сделать 10 сжатий-расслаблений этих мышц. После этого – нужно постараться сжимать мускулы на максимальное время, хотя бы начиная с 10 секунд.

Упражнения выполняются в три подхода, трижды в день. Выполняются они на пустой мочевой пузырь.

Сейчас существует специальный тренажер Кегеля, который удобно использовать для тренировки мышц тазового дна (Kgoal). Он связывается со смартфоном. Через приложение можно контролировать правильность выполнения процедур. Есть и другие тренажеры Кегеля: Elise, Вагитон.

Кроме упражнений Кегеля, некоторые урологи рекомендуют практиковать ходьбу на ягодицах. Выполняется это сидя, ноги могут быть как выпрямлены, так и согнуты. Перед началом таких тренировок нужно посоветоваться с терапевтом – не будет ли это чрезмерной нагрузкой на сердце пожилого человека.

Иглоукалывание действительно помогает: если не совсем избавиться от недержания, то хотя бы уменьшить его проявления. Это было подтверждено в США, в многоцентровом исследовании. Курс такого лечения был 4 недели. В наших реалиях акупунктуру надо проходить в сертифицированных центрах.

Это – инновационный метод, применяемый для лечения пожилых женщин. В этом случае на ткань влагалища воздействуют эрбиевым лазером. Он точечно выпаривает воду в тех участках, куда направлен луч. В результате активируются восстановительные процессы, и вагинальная ткань становится более эластичной, повышается их тонус.

Методика называется IncontiLase. Эрбиевый лазер – это такой, которым проводятся операции на глазах. Это не аппарат, используемый для удаления новообразований. Процедура выполняется под местной анестезией. Ее длительность – всего около 30 минут.

К нему прибегают при отсутствии эффекта от сочетания медикаментов, акупунктуры и лазерного лечения.

Хирурги могут подойти к решению проблемы разными способами:

создать специальный клапан в мочевыводящем канале;
расширить мочеиспускательный канал;
установить специальные петли, поддерживающие уретру;
стимулировать крестцовые нервы;
зафиксировать мочеиспускательный канал с помощью стенок влагалища (у женщин).

Недержание мочи в пожилом возрасте можно устранить. Для этого нужно комплексно подойти к лечению. Если есть необходимость, а противопоказания отсутствуют, можно даже прибегнуть к операции: она поможет значительно улучшить качество жизни стареющего родителя.

Если избавиться от вредных привычек и начать применять упражнения Кегеля еще до 50 лет, не дожидаясь возникновения недержания, только это поможет избежать недержания. Если женщины еще и будут обращать внимание на появившиеся симптомы климакса и посещать гинеколога, планово, то шанс прожить жизнь без непроизвольного мочеиспускания увеличится в разы.

источник

У пожилых людей патологии урологической сферы относятся к числу часто встречающихся нарушений и сопровождаются рядом характерных особенностей. При этом подобное явление доставляет страдающему от него человеку массу неприятностей как с личной и медицинской, так и с общественной точки зрения. По статистике, недержание мочи отмечается приблизительно у 5-15% пожилых людей, проживающих в домашних условиях, и примерно у каждого пятого госпитализированного в медицинские учреждения пациента, принадлежащего к старшей возрастной группе. А вот среди обитателей домов престарелых распространенность недуга составляет уже примерно 70%. При этом недержание мочи у пожилых женщин встречается в два раза чаще, нежели у мужчин.

Недержание мочи у людей в возрасте является причиной значительного ухудшения качества их жизни и определенных жизненных и ситуационных трудностей. Довольно часто подобное явление становится предпосылкой для избегания общества, развития у человека комплекса неполноценности и появления чувства вины, а также провоцирует депрессивные состояния.

В медицинской практике выделяют несколько разновидностей недержания мочи у пожилых людей. Среди них:

Стрессовое недержание – неконтролируемое подтекание мочи, которое провоцируется физическими нагрузками, возникает вследствие поднятия тяжелых предметов, во время смеха или кашля. Его основной причиной являются возрастные изменения организма и, в частности, усиление слабости мускулатуры малого таза;
Ургентное недержание – это состояние, сопряженное с непреодолимым позывом к мочеиспусканию, и которое является следствием воздействия внешних раздражителей. Так, например, активность мочевого пузыря рефлекторно повышается при мытье посуды, если рядом льется вода в фонтане, а также на холоде;
Транзиторное недержание – явление, возникающее на фоне инфекционно-воспалительных заболеваний, поражающих мочеполовую систему (так, к примеру, оно может стать следствием цистита или воспаления влагалища);
Недержание переполнения – довольно редкое явление. Причем этот вид недержания мочи у пожилых мужчин встречается намного чаще, чем у женщин. Он обусловлен различного рода заболеваниями простаты, среди которых отдельное место занимают ее гиперплазия, онкологические поражения, стриктура уретры (сужение мочеиспускательного канала). Лечение недержания мочи у пожилых в этом случае чаще всего проводится с использованием хирургических методов;
Смешанный тип – состояние, характеризующееся наличием у человека одновременно нескольких форм недержания. Как правило, требует комплексного подхода к лечению.

Недержание мочи у представителей старшей возрастной группы в большинстве случаев является следствием определенных физиологических изменений, которыми сопровождается процесс старения организма (например, с возрастом у всех людей отмечается уменьшение объема мочевого пузыря). Кроме того, нарушения контроля над функцией мочеиспускания могут возникать в результате ряда других причин. Причем довольно часто недержание мочи людей преклонного возраста носит временный характер, а после устранения причины, вызвавшей сбой механизма регуляции, способность сдерживать позывы к мочеиспусканию полностью восстанавливается.

К провоцирующим недержание мочи факторам относятся:

Расстройства интегративной деятельности головного мозга (или, другими словами, спутанность сознания, когда больной перестает осознавать, что ему хочется сходить в туалет);
Инфекционные процессы, поражающие мочевыводящие пути;
Нарушение целостности слизистых оболочек в мочевыводящих и половых путях (как правило, отмечается у женщин в период постменопаузы);
Прием отдельных лекарственных препаратов;
Процесс спадания отеков;
Увеличение образования мочи (полиурия), которое сопровождается тем, что человек чувствует позывы к мочеиспусканию и в полной мере осознает потребность сходить в туалет, но попросту туда не успевает;
Ограничение подвижности человека (в таких случаях чтобы избежать недержания мочи у пожилых людей, используют мочеприемник);
Осложнение запора в виде калового завала (обычно характерно для лежачих и малоподвижных больных, а также наблюдается у людей, страдающих от психических расстройств).

Недержание мочи наблюдается приблизительно у 2/3 женщин преклонного возраста. При этом 30-40% случаев приходится на стрессовое недержание, 15-20% – на ургентное, еще 45% составляют смешанные формы патологии. Прочие виды недержания мочи у пожилых женщин составляют в среднем от 2 до 15%.

К основным причинам, вследствие которых у прекрасной половины человечества возникает столь неприятное явление, относят:

Изменение гормонального баланса, которое сопровождается уменьшением количества женских половых гормонов, а также изменениями атрофического характера, способствующими снижению общего мышечного тонуса в области малого таза;
Повышенный тонус мускулатуры мочевого пузыря, обусловленный его гиперчувствительностью, болезнью Паркинсона, инсультами, стрессом или поражениями нервной системы;
Врожденные пороки развития и неполноценность тканей тазового дна;
Хирургические операции, проводившиеся на женских половых органах;
Воспалительные заболевания женской половой системы.

Это одна из серьезных причин большинства комплексов и психических расстройств. Как правило, недержание мочи у пожилых мужчин является следствием ослабления удерживающих мочу сфинктеров, а также жирового перерождения стенок мочевого пузыря. Еще одной предпосылкой для развития патологии является тот факт, что по мере старения организма нервные импульсы, заставляющие человека просыпаться и опорожнять мочевой пузырь, в значительной мере ослабевают. В некоторых случаях причиной сугубо мужского недержания становится аденома простаты. Она способствует нарушению функции мочеиспускания, что провоцирует переполнение мочевого пузыря и в последующем непроизвольное выделение мочи в самый неподходящий момент.

В дневное время недержание мочи могут спровоцировать повышение мышечного напряжения, резкие и раздражающие звуки, кашель и т.д. Усугубляют ситуацию такие заболевания, как рассеянный склероз и болезнь Паркинсона.

Схема терапии зависит от того, какими причинами спровоцирован данный недуг. Лечение недержания мочи у пожилых людей базируется на:

Применении медикаментозных средств;
Поддержке пациента родными и близкими;
Уменьшении количества потребляемой перед сном жидкости;
Выполнении процедур, которые направлены на повышение реакции удерживающих мочу сфинктеров (например, холодные обтирания по утрам);
Поддержании мышечного тонуса (при этом пациентам рекомендованы прогулки и посильная физическая активность).

источник

Недержание мочи в пожилом возрасте далеко не самая важная и серьезная проблема. Но женщина, остается женщиной, и недержание мочи приносит ей много психологических проблем и физического дискомфорта. Причина произвольного опорожнения мочевого пузыря не всегда кроется в возрастных изменениях.

Существует несколько видов недержания мочи у человека:

Стрессовое. Выделение мочи при усиленной работе мышц брюшной стенки, чрезмерные нагрузки, покашливание, смех, испуг.
Ургентное. Яркий позыв к мочеиспусканию, не дающий времени добежать до туалета.
Комбинированое.

Больший процент пожилых женщин страдает стрессовой формой недержания, и это касается не только возраста, такой вид распространен на все года.

Главная причина старческого недержания мочи, это дисфункция мускулатуры тазовой области. С возрастом все мышцы в теле человек теряют свою упругость и эластичность, это касается и мышц мочеточника, мочевого пузыря и влагалищных мышц женщин. Усыхание клеток головного мозга, также сказывается на способности контролировать позывы мочевого пузыря. Инфекционные процессы различной природы, неврологические заболевания, гормональный дисбаланс и продукты, раздражающие стенки мочевого пузыря лишь усугубляют ситуацию.

Лечение старческого недержания мочи, проводится в комплексе. К сожалению, медикаментозная и гимнастическая терапия в таком возрасте имеют не сильный эффект, а в некоторых случаях и вовсе не помогает, тогда назначается операция.

Прием некоторых лекарственных средств, каких немало принимают женщины преклонного возраста, могут стать причиной недержания мочи, тогда врач проводит коррекцию приема медикаментов, если такая возможность есть.

Для поддержания тонуса мышц тазового дна, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, врач назначает гормональные препараты с эстрогенами. С возрастом организм женщины вырабатывает данный гормон все меньше.

Для лечения стрессового недержания назначаются расслабляющие препараты. Если недержание вызвано инфекцией или воспалением, то сначала избавляются от заболевания, а затем проводят лечение недержания мочи.

Лечение недержания мочи гимнастикой полезно людям в любом возрасте, умеренные простые упражнения, не причиняющие дискомфорта, позволят укрепить не только мочевыделительную систему, но и организм в целом.

В комплекс гимнастических упражнений входят гимнастика Кегеля и гимнастика с грузами (шариками). Выполнять комплекс стоит ежедневно, занимает это немного времени, но имеет достаточно хороший эффект при постоянном применении. Мышцы тазового дна приходят в тонус и проблема мочеиспускания уменьшается.

Народная медицина разработала большое количество сборов, отваров и настоев для лечения недержания мочи. Перед употреблением таких напитков, стоит проконсультироваться с врачом на предмет противопоказаний применения тех или иных трав. Не каждому человеку можно без ограничения пить настои и отвары без вреда для здоровья.

Берем яблоко и трем на мелкой терке, головку лука мелко режем, всё перемешиваем и заправляем мёдом. Такой салат едим за 1 час до приема пищи. Эффект приема заметен спустя неделю.
Сок из подорожника. Берем свежий мытый подорожник и обдаем кипятком. После того, как листья остынут, пропустим их через мясорубку или блендер, откидываем на марлю. Полученный сок кипятим 15-25 мин. Хранить готовый сок можно в холодильнике в плотно закрытой стеклянной ёмкости.
Настой из зверобоя. Для настоя используются цветущие веточки растения. 40 гр. сушеного зверобоя на 1 л кипятка, настаивать пару часов. Принимать в виде чая в течение дня.
Шалфейный настой. 40 гр. высушенного шалфея залить 1 л кипятка. Принимать по 0.5 стакана перед каждым приемом пищи.
Брусничный настой. Плоды и листочки брусники – 2 ст.л., зверобой – 2 ст.л. Заливаем 1 л кипятка и варим 10-15 мин. Разделяют на 3 приема и пьют в течение дня.
Отвар тысячелистника. Цветущие веточки засушивают. Затем 10 гр. сухого тысячелистника заливают стаканом кипятка. Оставляют томиться на 10 мин. Затем настаивают в течение часа. Принимается по пол стакана перед каждым приемом пищи.
Отвар смолевки. 1.5 ст.л. ложки высушенной и измельченной смолевки заливают 1 л воды, настаивают в течение 12 ч, поддерживая температуру воды не мене 70 градусов. Принимают отвар 3 раза в день. Курс терапии занимает 1 месяц, после чего можно сделать перерыв в 1-2 недели и снова повторить курс.
Настой репяшка. 20 гр. сушеного репяшка заливают 1 ст. кипятка. Настаивают в течение часа. Принимают по четверти стакана за 30 мин до еды.
4 ст.л. шиповника с 1 ст.л. плодов костяники залить литром воды и варить полчаса. Затем добавить 2 ст.л. цветков шиповника. Принимать утром и вечером по 1 стакану.
Заварить 1 стакан семян укропа стаканом кипятка. Настоять в течение 1 ч и выпить. Прием 1 стакан раз в день.

Когда лекарственные препараты и народная медицина бессильны, а упражнения не выполняются в силу определенных обстоятельств, применяется оперативное вмешательство.

Операция, скорее пластическая, по подтяжке мышц тазовой области. Если причина произвольного опорожнения мочевого пузыря кроется в заболевании, то сначала проводиться его лечение, а затем коррекция недержания мочи.

Среди профилактических мероприятий стоит отметить следующие:

Опорожнять мочевой пузырь при первых позывах. Не рекомендуется продолжительное воздержание от мочеиспускания.
Исключить из рациона продукты, раздражающие стенки мочевого пузыря.
Разнообразить рацион полезной и здоровой пищей, и чистой водой.
Исключить употребление алкогольных и сильногазированных напитков. Такие продукты раздражают слизистую и приводят к частым походам в туалет.
Следить за массой тела. Избыточный вес влияет на мочеиспускание и недержание мочи.
Сократить потребления сахара и соли.
Рекомендуется использовать натуральные гигиенические средства без отдушек и ароматизаторов.
Не поднимать вещи больше 5 кг, сильные физические нагрузки провоцируют недержание мочи.

Главное, что подбором эффективной терапии должен заниматься профильный специалист. Не занимайтесь самолечением и берегите свое здоровье.

источник

Возраст доставляет человеку немало хлопот – всё чаще подводит здоровье, ведь состояние организма уже далеко от своих параметров в молодости. Одной из наиболее неудобных неприятностей, которые встречаются в старческие годы, можно смело назвать недержание мочи у пожилых людей. По каким причинам оно возникает? Есть ли способы от него избавиться? Можно ли обезопасить себя от этого недуга ещё смолоду? Постараемся ответить на эти и другие вопросы далее.

Главная причина возникновения недержания мочи в старческом возрасте – это постепенный износ тканей организма.

Из-за старения запускается процесс отмирания клеток, который ведёт к тому, что определённые органы уже не могут в полной мере выполнять возложенные на них функции. В конце концов, у пожилых людей происходит ослабление сфинктера, уже не способного в полной мере выдерживать давление мочи. К тому же, в старческие годы на мочевом пузыре возникают крупные отложения жиров и солей, которые блокируют его нормальную работу. Это лишь усиливает и без того не самое лучшее состояние выделительной системы организма на склоне лет, что и провоцирует недержание мочи у пожилых.

У женщин вдобавок ко всему вышесказанному, в старости дополнительной проблемой является менопауза. Гормональные изменения в организме приводят к тому, что органы получают недостаточное количество коллагена – основного элемента, способствующего сохранению пластичности тканей. Это усиливает общую слабость сфинктера и мочевого пузыря в старческие годы у женщин.

У пожилых мужчин существует другая проблема – возможная аденома простаты. Это заболевание ведёт к тому, что предстательная железа увеличивается в размерах и мешает нормальному процессу мочеиспускания. Таким образом, жидкость скапливается в мочевом пузыре, а при его переполнении самопроизвольно вытекает. Аденома с большей долей вероятности возникает у мужчин после шестидесяти лет.

Как показывают исследования, чаще всего причиной недержания у стариков могут стать болезни, ведущие к перенапряжению мышц. Одной из них является самый обычный кашель – даже банальное сильное покашливание может спровоцировать приступ самопроизвольного мочеиспускания.

Впрочем, существуют и более серьёзные заболевания, повышающие риск возникновения проблем с мочевым пузырём. К их числу относят сахарный диабет – один из наиболее распространённых гормональных недугов. Диабет может провоцировать недержание мочи у пожилых людей в том случае, если заболевание вызвано потерей восприимчивости клеток организма к инсулину. В этой ситуации, организм больного будет терять восемь-девять литров урины в день. Для людей в возрасте проблема усугубляется ещё и тем, что ткани теряют свою эластичность, вследствие чего сфинктер не может постоянно сдерживать столь частые позывы в туалет. Именно поэтому при сахарном диабете у пожилых и может возникать непроизвольное мочеиспускание.

Другим недугом, вызывающим недержание, считается болезнь Паркинсона. Она вызывает расстройство в функционировании мышечной системы, из-за чего тело человека не всегда адекватно и вовремя реагирует на его потребности. Общая скованность мышц приводит к тому, что сфинктер не отвечает на позывы к мочеиспусканию, что и становится причиной самопроизвольного опорожнения мочевого пузыря.

К сожалению, данное заболевание является хроническим, а потому для устранения столь неудобных его последствий пока что не разработано каких-либо лечебных процедур.

Проблемы с непроизвольным мочеиспусканием в старческом возрасте могут стать причиной некоторых осложнений и побочных эффектов. В первую очередь, нужно упомянуть про эмоциональный аспект: недержание приводит к появлению угнетённости, подавленности, депрессии. У людей, страдающих данным недугом, снижается социальная и трудовая активность. Недержание снижает независимость и мобильность людей в пожилом возрасте.

Длительные проблемы с самопроизвольным мочеиспусканием, в конце концов, могут закончиться катетеризацией – введением в мочевой пузырь специальной выводящей трубочки, которая предназначается для отвода урины в отдельный мешок для сбора жидкости. Опасность данной процедуры состоит в том, что она может повысить риск инфекций мочеполовой системы, которым человеческий организм в старческие годы подвержен особенно сильно.

Постепенное атрофирование мышц, являющееся одной из наиболее распространённых причин недержании у людей в пожилом возрасте, помимо прочего, способно доставить проблемы при ходьбе. Люди с подобным ослаблением с трудом будут ходить с той же координацией и скоростью, как в молодости. С учётом этого, проблемы с мышцами го и сфинктера могут вылиться в ушибы и травмы при падениях.

Недержание мочи у пожилых людей поможет правильно продиагностировать специальный врач – уролог.

Для начала ему потребуется информация о вашем образе жизни, количестве потребляемой жидкости в день, а также других проблем с мочеполовой системой, которые могли случаться у вас ранее. Далее специалисту понадобится ваша история болезни, из которой необходимо будет узнать факты о настоящих и прошлых физиологических показателях, а также о насущном характере мочеиспускания.

Первым делом, сообщите своему врачу о том, когда у вас начались проблемы с недержанием, частоте походов в туалет, суточных объёмах потребляемой жидкости, частоте самопроизвольных протечек урины (особенно в ночное время), а также о любимых употребляемых вами в данный момент медикаментах.

Далее врач-уролог может направить вас на прохождение диагностических тестов.

Наиболее действенными и распространёнными из них считаются:

цистометрия (определяет объём вмещаемой мочевым пузырём жидкости и показатели давление, которое испытывает данный орган при своём заполнении. При проведении данной процедуры пациенту будет введён один или несколько катетеров, с помощью которых процесс прохождения теста пройдёт быстрее и эффективнее);
урофлоуметрия (данный электронный тест оперативно поможет обнаружить различные затруднения при мочеиспускании посредством измерения скорости потока урины. Пациенту достаточно будет помочиться в специальный прибор, который и выявит отклонения от предполагаемой скорости испускания жидкости);
цистоскопия (этот тест проходит для выявления проблем нижних частей мочевыводящих путей – уретры и мочевого пузыря. Процедура предполагает под собой введение тонкой трубки с микроскопическим фонариком на конце в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал. Цистоскопия помогает врачу-урологу определить наличие существенных проблем с выделительной системой – увеличение предстательной железы, растяжение уретры, присутствие камней в почках. Более того, крайняя эффективность процедуры помогает даже выявить первые признаки рака мочевого пузыря, что практически гарантирует его успешное излечение).

Как правило, данные тесты проходят эффективно – специалисту удаётся определить причину недержания и назначить соответствующее лечение, а потому с прохождением диагностики затягивать не стоит.

Медицинские работники утверждают, что недержание мочи у пожилых людей – это проблема, предпосылки которой формируются ещё в гораздо более раннем возрасте.

Для уменьшения риска возникновения проблем с самопроизвольным мочеиспусканием доктора советуют придерживаться определённых правил.

Во-первых, ещё в молодости нужно поменьше употреблять различных напитков с высоким содержанием химических добавок – их попадание в организм в конечном итоге приводит к ослаблению выделительной системы и её постепенной деградации.
Во-вторых, нужно активно заниматься физическими упражнениями – даже простейшая гимнастика поможет держать мышцы в тонусе и не допустить потери их эластичности в старости.
И, наконец, в-третьих, требуется проявлять особую внимательность в холодное время года – вирусные инфекции, возникающие из-за переохлаждения организма в молодые годы могут отозваться чередой неприятных осложнений (в том числе, и с мочевыводящей системой) в старости.

Далеко продвинувшаяся в наши дни медицина предлагает несколько способов избавления от недержания урины у людей пожилого возраста. Свою эффективность уже доказали следующие методы:

Приём антибиотиков (рекомендован, если причиной недержания стала инфекция мочевыводящих путей. Антибиотики помогают избавиться от проблемы в сжатые сроки).
Употребление препаратов антихолинергической группы (их приём требуется в том случае, когда проблемы с мочеиспусканием вызывает дисбаланс в нервной системе).
Хирургическое вмешательство (назначается в крайнем случае. В этой ситуации проводятся операции на мочевом пузыре, почках или мочевыводящих путях).

Народная медицина тоже не остаётся в стороне – методы избавления от недержания в народе существуют уже очень давно. Как показывает практика, их эффективность также весьма высока. Стоит упомянуть о следующих народных средствах:

ванна с ветками сосны и еловыми шишками (полезна для почек и уретры, укрепляет кровеносную систему, благотворно влияет на кожу, принимать её следует двадцать минут);
ванна с трухой сена (укрепляет мочевой пузырь, избавляет от инфекций мочеполовой системы, продолжительность приёма такая же – двадцать минут).

При желании приём ванны можно заменить обтираниями настойкой овсяной соломы или еловых шишек – результат также будет заметен. Также рекомендуется прием отваров, наиболее эффективные из которых – на основе зверобоя или тысячелистника.

Укрепление мышц называют первым шагом для избавления от недержания мочи у пожилых людей. Гимнастический комплекс не отличается особой сложностью и не требует много времени на его исполнение.

Перед вами список самых действенных упражнений, способных существенно укрепить мышцы организма:

Ходьба на месте в лежачём положении.
«Велосипед» (вращение воображаемых педалей).
Взмахи руками и ногами.
Ходьба на месте.

Эксперты заверяют, что избавиться от недержания можно любыми из указанных вариантов лечения. Можете не переживать – этот недуг поддаётся эффективному лечению.

источник

Лечение недержания мочи у женщин пожилого возраста включает в себя прием комплекса медикаментов с разными фармакологическими свойствами, выбор которых зависит от вида заболевания, вызвавшего патологическое состояние органов мочеполовой системы. Также используют физиотерапевтические методики лечения и хирургическое вмешательство.

Недержание мочи у пожилых женщин чаще всего связано с возрастными изменениями, когда железы внутренней секреции перестают вырабатывать достаточное количество эстрогена, снижается тонус мышечных волокон тазового дна, сфинктер мочевого пузыря находится в относительно расслабленном состоянии, что влечет за собой непроизвольное подтекание мочи из уретры.

Как лечить недержание мочи? Существует ряд методик, которые позволяют уменьшить симптоматику патологии, либо же полностью вылечить неконтролируемое мочеиспускание. Недержание мочи в пожилом возрасте может быть спровоцировано гормональным дисбалансом, инфекцией мочевыводящих каналов, опухолевыми процессами, мочекаменной болезнью.

Исходя из этого, подбирают терапию, которая будет наиболее эффективной в конкретном клиническом случае.

Выделяют следующие способы лечения недержания мочи у пожилых женщин:

физиотерапевтический – заключается в выполнении специальных упражнений и процедур, укрепляющих и поддерживающих тонус мышечных волокон тазового дна (показаны женщинам преклонного возраста, у которых старческое недержание мочи обусловлено естественным ослаблением мышц, отвечающих за сокращение сфинктера мочевого пузыря);
медикаментозный – состоит из курса лекарственных препаратов, устраняющих бактериальную инфекцию, расширяют спазмированные стенки мочевыводящих каналов, очищают почки и другие органы выделительной системы от камней, песка и прочих конкрементов, нарушающих естественный отток урины из организма (этот способ лечения состоит из приема таблеток, внутримышечных и внутривенных инъекций, вагинальных свечей, паровых ванночек, растворов для спринцевания);
хирургическое вмешательство – применяется, если возрастное недержание мочи является последствием возникшего заболевания, либо органического поражения тканей почек, мочевого пузыря и выделительных каналов (в отдельных случаях после комплексного обследования у женщин диагностируются опухоли в матке, оказывающих статическое давление на мочевой пузырь, провоцируя неконтролируемое выделение урины во время кашля, подъема тяжестей, приседания).

Какое выбрать средство от недержания мочи у пожилых людей, определяет лечащий врач, который изначально проводил обследование, устанавливал истинную причину патологии и способы противодействия болезни.

Наиболее распространенный тип терапии недержания мочи у стариков. Особенно эффективен, если инконтиненцию вызвала излишняя активность мочевого пузыря или заболевания нейрогенного характера, в результате которых мышцы тазового дна подвергаются большому количеству хаотичных нейронных импульсов. Такое недержание мочи у пожилых людей еще называет ургентным.

Чтобы излечить человека от самопроизвольного подтекания урины с помощью медикаментозного метода, рекомендуется использовать препараты следующих категорий:

спазмолитики – лекарственные средства, расслабляющие сокращенные мышцы, расположенные в непосредственной близости к мочевому пузырю и уретре (Дротоверина гидрохлорид, Спазмолгон, Спазмол, Но-шпа);
антидепрессанты – стабилизируют нейронную активность центров коры головного мозга, отвечающих за работу органов мочеполовой системы, своевременное сокращение мышц, участвующих в процессе выведения урины за пределы женского организма (Сертралин, Эсциталопрам, Флуоксетин, Циталопрам);
седативные средства – препараты, фармакологические свойства их направлены на подавление излишней гиперактивности мочевого пузыря, когда женщина преклонного возраста испытывает частые позывы в туалет при не полностью заполненном органе, и практически сразу же возникает непроизвольное вытекание мочи (Глицин, Пассифлора, Настойка пустырника или пиона лекарственного, Дормиплант, Персен, Валдисперт);
медикаменты от мочекаменной болезни – используются, если старческое недержание, вызвано присутствием в мочевом пузыре или выделительных каналах песка, камней и прочих конкрементов, нарушающих естественный отток мочи, провоцирующих ее скопление в уретре, воспаление и раздражение слизистой оболочки (Цистон, Фитолизин, Ниерон, Уралит, Нефролит, Канефрон, Роватинекс, Олиметин);
антибактериальные и противовоспалительные средства – применяются для терапии старческого недержания, если природа происхождения его связана с проникновением в мочеполовую систему женщины болезнетворных микроорганизмов (лекарство данной фармакологической группы подбирается индивидуально в зависимости от штамма бактериальной инфекции, которую показала диагностика);
заместительная терапия инъекционным инсулином, когда недержание урины развилось в результате наличия сопутствующего заболевания в виде сахарного диабета (дозировка инсулина определяется исходя из уровня глюкозы в крови больной женщины);
препараты химии, если недержание мочи связано с наличием онкологического процесса в тканях органов репродуктивной или мочеполовой системы (вводятся внутривенно на протяжении предварительно разработанного курса лечения, а применяется только при злокачественных новообразованиях).

источник

Недержание мочи относится к заболеваниям мочевыделительной системы, которые достаточно часто диагностируются у пожилых женщин.

Патологический процесс вызывает не только физический, но и психологический дискомфорт. Именно поэтому необходимо своевременно проводить лечение патологии.

В возрасте 40-50 лет у женщин наблюдается ослабевание мышц. Для мочевого пузыря характерна потеря эластичности мышц. Именно поэтому он не может удерживать достаточное количество мочи. В группе риска находятся женщины преклонного возраста. Это объясняется тем, что на фоне гормональной перестройки наблюдается возникновение атрофических изменений у женщин. Основные причины старческого недержания мочи:

Возникновение патологического состояния на фоне протекания инфекционных процессов. Это объясняется тем, что при воспалении мочевого пузыря наблюдается его чрезмерная раздражимость, что приводит к возникновению спазматических сокращений
Употребление продуктов, которые раздражают мочевой пузырь – сахарозаменителей, спиртных напитков, острых блюд.
При сосудистых нарушениях и болезни Паркинсона. У женщин заболевание наиболее часто диагностируется в климактерическом периоде.
Возрастные и гормональные изменения.
После хирургических вмешательств в области малого таза. В группе риска находятся люди, которые страдают лишним весом.
При чрезмерных физических нагрузках.
После перенесенного инсульта.

Существует множество причин недержания мочи в старческом возрасте. Именно поэтому пациент должен сделать все возможное для их устранения.

Первичная диагностика заболевания проводится с применением кашлевой пробы. Если во время кашля у пациента наблюдается выделение урины, то проба является положительной.

Для подтверждения предварительно поставленного диагноза пациенту рекомендуется сдавать анализы крови и урины.

Представительницам слабого пола назначают проведение микроскопического исследования мазков. Для определения причины патологии проводится ультразвуковое исследование органов малого таза и почек.

Пациентам необходимо вести дневник, в котором они должны постоянно отмечать количество мочеиспусканий и неконтролируемое выделение урины. В дневник необходимо записывать, какие препараты принимались пациентом, а также пищу.

В большинстве случаев лечение недержания мочи у пожилых женщин проводится с применением консервативных методов. Для ускорения процесса лечения патологии пациенткам назначают диетотерапию. Выбор определенных препаратов осуществляется в соответствии с индивидуальными особенностями пациентов и степенью тяжести протекания болезни.

Если у женщин наблюдается развитие патологического процесса в период климакса, то ей делают назначение медикаментозной терапии. Благодаря восстановлению количества эстрогена в крови обеспечивается улучшение тканей влагалища.

При наличии противопоказаний к приему гормональных таблеток женщинам рекомендуется использовать специальный крем, который разрабатывается на основе эстрогена. Он характеризуется местным эффектом воздействия и не способен проникать в кровоток.

Для терапии недержания мочи рекомендуется применение лекарств, которые обеспечивают укрепление мышц сфинктера и мочевого пузыря:

В некоторых случаях докторами осуществляется назначение препаратов, с помощью которых обеспечивается уменьшение количества вырабатываемой урины.

Для лечения патологического процесса рекомендуется использовать специальные гимнастические упражнения, которые будут способствовать укреплению мышц мочевого пузыря. Они проводятся по специальной методике. В первые несколько дней проведения занятий рекомендовано посещение туалета по графику. Опорожнять мочевой пузырь рекомендуется каждый час, даже при условии отсутствия позывов.

По истечению нескольких дней после выполнения гимнастики интервалы между мочеиспусканием можно будет увеличить. Этот график доложен сохраняться на протяжении недели. С целью укрепления тазовых мышц рекомендованы упражнения Кегеля:

Если медикаментозное лечение не приносит желаемых результатов, тогда рекомендуется применение лазерной терапии. Лечение старческого недержания мочи у женщин проводится с применением эрбиевого лазера.

Он характеризуется воздействием на переднюю стенку влагалища, что приводит к активизации роста коллагеновых волокон. Благодаря уменьшению подвижности мочевого пузыря он может более длительный период удерживать урину.

Лазерное лечение является безболезненной процедурой и поэтому не требует применения анестезии. Перед проведением процедуры необходимость в специальном подготовительном периоде исключается. Длительность манипуляции составляет 20-60 минут. Для получения максимально высокого эффекта пациентке рекомендуется проведение двух лечебных сеансов.

В тяжелых случаях пациенткам рекомендовано проводить хирургическое вмешательство. Наиболее часто в данном случае рекомендуется использовать гелевую методику. Она заключается во введении биополимерного геля в подслизистый слой мочеиспускательного канала.

С его помощью осуществляется сужение просвета уретры, что приведет к устранению возможности подтекания мочи после мочеиспускания. Для проведения хирургического вмешательства рекомендуется использовать местное обезболивание.

В ходе хирургического вмешательства используется цистоскоп для контроля за его ходом.

Для борьбы с патологическим процессом рекомендовано проведение хирургического вмешательства под названием синтетическая петля. Она заключается во введении полимерной петли под прослойку уретры. С ее помощью создается дополнительная опора для мочевого пузыря.

Народная медицина является высокоэффективной в недержании мочи. В большинстве случаев для борьбы с патологическим процессом используются травы, которые являются максимально безопасными для человеческого организма.

Для устранения патологического состояния рекомендуется принимать отвар, который готовится на основе таких растений, как зверобой и брусника:

Необходимо взять листья и ягоды брусники, а также наземную часть зверобоя в одинаковом количестве. Все компоненты измельчаются.
Две столовые ложки полученного сырья заливается стаканом кипятка. Далее лекарство необходимо проварить на медленном огне в течение 10 минут. После остывания отвар необходимо процедить и принимать внутрь три раза в день.

Во избежание протекания патологического состояния необходимо своевременно проводить его профилактику, которая заключается в выполнении определенных правил:

Людям, которые находятся в группе риска, рекомендуется своевременное и полное опорожнение мочевого пузыря.
От продуктов, которые включают в свой состав большое количество сахара, рекомендовано отказаться. Пациентам не рекомендовано потребление цитрусового молока и томатов.
Непосильный физический труд, а также подъем тяжестей категорически запрещается пациентам.
Категорически запрещается ограничение употребление жидкости. При ее недостаточном количестве будет наблюдаться чрезмерная концентрация мочи, а также усиление раздражения мочевого пузыря. Если симптоматика заболевания наблюдается во время сна, то пациентам рекомендуется уменьшение количество потребляемой пищи в вечернее время.
Рекомендуется отказаться от сильно ароматизированных и цветных гигиенических средств.
Если у человека наблюдается избыточный вес, то с ним необходимо бороться с помощью диетотерапии и физических упражнений.

Старческое недержание мочи является достаточно серьезным патологическим процессом, который требует комплексного лечения. Оно должно разрабатываться только доктором после проведения соответствующих обследований.

источник

Недержание мочи — это частая медико-социальная проблема, которая встречается у 40% пожилых женщин. Несмотря на распространённость, за медицинской помощью обращаются только около 10%. Тем не менее при несвоевременном лечении болезнь прогрессирует, что ведёт к снижению качества жизни, самоизоляции от общества и появлению депрессии. А ведь современная медицина обладает возможностями вернуть пожилым женщинам свободу общения и передвижения.

Недержание мочи (инконтиненция) — непроизвольное выделение урины, связанное с невозможностью контролировать этот процесс. Чем больше возраст женщины, тем чаще встречается патология и тем хуже поддаётся лечению. Чаще с такой проблемой обращаются за врачебной помощью в 50 лет. Второй пик заболеваемости приходится на возраст после 65 лет.

Медики могут лишь предполагать, насколько на самом деле распространена проблема инконтиненции среди пожилых женщин, ведь далеко не все из них обращаются за медицинской помощью. Сначала большинство женщин стесняются говорить о возникшей проблеме, а с возрастом начинают воспринимать её как приложение к стареющему организму.

Учёные определили зависимость между частотой проявления инконтиненции и возрастом. После наступления менопаузы каждые 5 лет риск возникновения патологии увеличивается в 1,34 раза.

Основная причина инконтиненции в пожилом возрасте заключается в естественном старении организма и снижении уровня гормонов. Эластичность мышц мочевого пузыря и его сфинктера уменьшается, и орган не может удерживать даже малое количество урины.

Выделяют типы недержания мочи:

Стрессовое. Появляется при резком скачке внутрибрюшного давления вследствие чихания, кашля, подъёма тяжестей.
Ургентное (императивное). Позыв на мочеиспускание появляется внезапно, он настолько сильный, что отреагировать на него не удаётся. Возникает при самопроизвольном сокращении мышц мочевого пузыря.
Смешанное — имеет признаки первых двух видов.

Недержание мочи может возникать из-за сильных непреодолимых позывов к мочеиспусканию или вследствие повышения внутрибрюшного давления при кашле или подъёме тяжестей

На долю стрессового недержания приходится 41% патологии, ургентного — 12%, смешанного — 47%.

Ряд факторов могут усугублять течение заболевания:

неврологические болезни:
- Альцгеймера;
- Паркинсона;
опухоли головного и спинного мозга;
инсульты в анамнезе;
сахарный диабет — ведёт к сосудистым патологиям органов, в том числе и мочевого пузыря, встречаемость инконтиненции при сахарном диабете выше, чем у здоровых женщин;
работа в неблагоприятных условиях с поднятием тяжестей;
предшествующие патологические роды и рождение нескольких детей, особенно при естественном родоразрешении;
избыточный вес;
оперативные манипуляции на органах малого таза (прямой кишке, матке, влагалище) — ведут к нарушению нервной регуляции мочевого пузыря;
приём лекарств, влияющих на тонус мышц, и мочегонных средств;
хронические инфекционные патологии мочевого пузыря;
генетическая предрасположенность — женщины, у которых есть родственники с инконтиненцией, находятся в группе риска по развитию патологии;
этническая принадлежность — женщины европейских стран страдают подобным недугом в 3 раза чаще, чем женщины африканской и азиатской рас;
курение — вызывает постоянный кашель, который способствует скачкам внутрибрюшного давления;
запоры — ведут к перерастяжению мышц тазового дна, которые перестают контролировать удержание урины.

Диагноз ставится на основании жалоб пациентки и дополнительных методов обследования:

сбора анамнеза заболевания и выяснения причин, которые провоцируют недержание;
общего анализа мочи и посева её на микрофлору — помогают выявить воспалительный процесс, о нём свидетельствует обнаружение лейкоцитов, эритроцитов, эпителиальных клеток в моче, а посев выявляет бактериального агента, вызвавшего воспаление;
биохимического исследования для выявления нарушения функции почек;
УЗИ почек и мочевого пузыря — выявляет анатомические и структурные отклонения в органах мочевыделительной системы;
урофлоуметрии — метод помогает определить функциональность мочевого пузыря и его сфинктера по параметрам струи мочи;
дневника мочеиспусканий — поможет выявить частоту случаев недержания и объём излившейся урины для определения степени выраженности патологии;

Дневник мочеиспускания помогает определить вид недержания мочи и степень выраженности патологии

Дифференцировать недержание мочи необходимо от следующих патологий:

цистита — воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря, которое проявляется в том числе частыми сильными позывами к мочеиспусканию;
нейрогенной дисфункции мочевого пузыря — нарушения нервной регуляции этого органа;
туберкулёза мочевого пузыря — поражения палочкой Коха.

Для диагностики инконтиненции и её причины женщине следует обращаться и к урологу, и к гинекологу. Только совместные усилия этих специалистов помогут выявить источник проблемы для её лучшего решения.

При лечении недержании мочи первоначальные меры направлены на предотвращение провоцирующих факторов. Женщине рекомендуется:

снизить вес;
ограничить приём кофе и чая (обладают мочегонным эффектом);
уменьшить питьё жидкости при чрезмерном её употреблении;
отказаться от курения.

Если это не помогло, то назначаются другие виды лечения:

медикаментозное;
физиотерапевтическое;
хирургическое.

Медикаментозная терапия подбирается индивидуально с учётом причин, вызвавших развитие патологии. Могут быть назначены:

Антихолинергические средства. Непосредственно влияют на мышцы мочевого пузыря, блокируя его непроизвольные сокращения, увеличивают объём органа:
- Спазмекс;
- Дриптан;
- Везикор.
Препараты ботулинического токсина (Ботокс, Диспорт). Снижают тонус мускулатуры мочевого пузыря. Под контролем цистоскопа лекарство вводится непосредственно в стенки органа. Действие сохраняется 6 месяцев, затем требуется повторное введение.
Ботокс блокирует нервные импульсы, поступающие в мышцы, и расслабляет сами мышцы

Физиотерапевтические методы и ЛФК направлены на укрепление мышц тазового дна с использованием специальных упражнений и приборов.

Применяют гимнастику по методу Кегеля:
1. Принять положение лёжа.
2. Сокращать мышцы промежности на 5–10 секунд с последующим отдыхом.Определить эти мышцы можно заранее во время мочеиспускания. Попробуйте в процессе задержать струю урины на пару секунд. Мышцы, которые работают при этом, и есть те самые, что нужно тренировать.
3. Повторять до 12 раз ежедневно.
Когда это упражнение уже будет отработано, можно выполнять его не только лёжа, но и сидя, стоя. Делать это можно при поездке в транспорте, на рабочем месте. Выполнение незаметно для окружающих, но чем чаще выполнять упражнение, тем крепче и функциональнее станут мышцы.

Упражнение Кегеля помогает укрепить мышцы тазового дна

Возможности физиолечения направлены на стимуляцию мышц тазового дна:
- Электорофорез — воздействие на область мочевого пузыря постоянным электрическим током с лекарственным веществом (обычно применяют спазмолитики, которые снимают тонус мышц).
- Гальванотерапия — действие на организм постоянным электрическим током слабого напряжения и интенсивности, используется так же, как и электрофорез, для доставки лекарственного вещества непосредственно к проблемной области.
- Электростимуляция — метод стимулирует иннервацию мочевого пузыря, поднимает тонус расслабленных мышц органа и сфинктера, которые становятся способны удерживать мочу и контролировать её выход.
Хирургическое лечение используют при неэффективности консервативной терапии:
При неспособности сфинктера удерживать мочу на его место вводят специальный наполнитель

Слинг удерживает уретру в приподнятом положении, что предотвращает стрессовое недержание мочи

Народные методы не могут оказать сколько-нибудь существенного влияния на проблему недержания мочи в пожилом возрасте, поэтому полностью полагаться на них бессмысленно. Но они могут оказаться хорошим подспорьем в борьбе с присоединением вторичной инфекции и улучшить эффект от проводимого лечения:
- Настой семян укропа. Обладает спазмолитическим действием:
  1. 1 столовую ложку семян заливают стаканом кипячёной воды.
  2. Настаивают 3 часа.
  3. Выпивают утром весь стакан до приёма пищи.
- Настой кукурузных рылец. Применяют при частых позывах к мочеиспусканию:
  1. 1 чайную ложку сырья залить стаканом кипячёной воды и дать настояться 15 минут.
  2. Пить как чай несколько раз в день.
На любых стадиях недержания мочи специальное бельё помогает улучшить качество жизни. Используют впитывающие трусы или прокладки, созданные таким образом, чтобы не допустить протекания и неприятного запаха. Женщина может выйти из дома, не опасаясь, что внезапно случившаяся неприятность будет замечена окружающими. Применение белья улучшает психологическое состояние, а в случае лежачих пациентов облегчит уход за ними.

Урологические прокладки помогут при лёгкой степени недержания мочи

Многообразие методов поможет врачу подобрать схему реабилитации в каждом конкретном случае. При эпизодическом недержании мочи изменение образа жизни и специальные упражнения смогут избавить от проблемы. Но при несвоевременном обращении за медицинской помощью тяжесть заболевания прогрессирует, и тогда для устранения патологии потребуется не только медикаментозное лечение, но и хирургическое, которое в редких случаях может привести к осложнениям:
- повреждении запирательного нерва и мышц бедра, что проявляется паховой болью;
- затруднению мочеиспускания, связанному с чрезмерным натяжением петли при установке;
- протрузии (проникновению) слинга в мочеиспускательный канал.
Несмотря на окончание репродуктивной функции, женщине после 50 лет необходимо регулярно посещать гинеколога и подробно описывать любые изменения в организме. При необходимости врач направит на дополнительные обследования и консультации специалистов. Даже если проблема недержания мочи не беспокоит, стоит задуматься о вероятности её появления и своевременно скорректировать образ жизни.

На деликатную проблему недержания мочи стоит вовремя обращать внимание и не стесняться посещать врача. Лечение, начатое своевременно, поможет вовремя устранить проблему и оставаться ещё долгое время активной, несмотря на пожилой возраст.

источник

Недержание мочи в пожилом возрасте у женщин (синоним: инконтиненция) – это тяжелое негативное воздействие с медицинской, личной и общественной точки зрения.

Частота явления изменяется соответственно условиям и составляет 5-15% от всего взрослого населения, живущего дома, 20-30% от числа госпитализированных, до 70% в домах престарелых. В основном проблемы с недержанием у женской половины начинаются в возрасти 50-70 лет.

Часто недержание мочи связано со значительными медицинскими заболеваниями, включая введение постоянного катетера в мочевой пузырь, сепсиса в органах мочевой системы, пролежней у лежачих больных и цистита у женщин.
- императивное (ургентное) недержание мочи (периодические неконтролируемые подтекания мочи);
- женщина при позывах не может до терпеть до туалета;
- частые и необычные побуждения к мочеиспусканию.
Инконтиненция – это неспособность контролировать мочеиспускание.

Может быть временным или постоянным, также он может быть результатом множественных проблем в мочевом тракте.

Инконтиненция обычно делится на четыре типа:
- Стрессовый вид патологии – возникает вследствие ослабления или же неправильной работы сфинктера мочеиспускательного канала и в случае стрессовой ситуации будет проявлять себя негативной симптоматикой, выбросом мочи. Помимо стрессовой ситуации, спровоцировать развитие данного типа патологии может и беременность, роды, оперативное вмешательство и возрастные изменения.
- Императивный тип – при чрезмерной реактивности мочевого пузыря даже минимальная порция мочи может спровоцировать позывы в туалет и. Причиной развития данного типа недержания, стресс.
- Ятрогенный тип патологии – спровоцировать данный вид недержания мочи могут определенные медикаменты, мочегонные препараты, антидепрессанты и определенные гормональные препараты.
- Иные виды патологии – спровоцировать их могут органического происхождения первопричины, такие как онкология, травмы и инсульты, определенные заболевания, например, рассеянный склероз или же инсульт. В каждом отдельном случае причину устанавливает уролог после полного обследования и осмотра женщины. Никогда не стоит практиковать самостоятельную постановку диагноза.
Недержание мочи у женщин после 50 лет может быть спровоцировано следующими факторами и причинами:
- растяжение мышц таза из-за частой беременности и родов; женщины с гестационным диабетом подвергаются более высокому риску;
- ослабленные мышцы контролирующие мочеиспускание (уретральный сфинктер и мышцы тазового дна);
- период менопаузы, при котором идет гормональная перестройка организма и понижается уровень эстрогенов;
- определенные заболевания, повреждающие нервные пути от мочевого пузыря до мозга, например:
  - болезнь Минора
  - инсульт
  - старческая деменция
  - болезнь Паркинсона
  - болезнь Альцгеймера
  - рассеянный склероз
- периодические инфекции мочевых путей (ИМП);
- неправильное сочетание препаратов;
- дисфункция тазобедренного сустава;
- неудачно перенесенная операция на передние бедра;
- воспалительные процессы, поражающие органы и саму мочевыделительную систему.
Помимо этого, причинами такого неприятного явления как недержание мочи может стать лишний вес, определенная степень ожирения, поскольку идет дополнительное давление на брюшной пресс, мышцы и тазовое дно провоцируя непроизвольное выделение.

Ни один из упомянутых факторов не ведут прямо к инконтиненциям, а считаются только поддерживающими факторами.

Для постановки правильного диагноза необходим врач уролог, она назначает комплексное обследование:
- сбор данных течения заболевания, о самом характере и периодичности выделений мочи, интенсивность и объем, количестве родов, были ли оперативные вмешательства и страдает ли особа от заболеваний;
- влагалищное (внутреннее) исследование – на данном этапе врач проводит забор мазка на предмет лабораторного исследования среды влагалища и шейки матки;
- делают УЗИ мочеточника, мочевого пузыря, почек. Это необходимо для того чтобы врач установил наличие и отсутствия воспаления.
В дополнение к этому, проводят общий анализ мочи предназначенный для выявления инфекций (гематурии и глюкозурии).

Важно подчеркнуть, что пожилые люди часто страдают от асимптоматической бактериурии, не вызывающей инконтиненцию и не требует лечения, кроме больных, у которых подтекания появилось недавно или сопровождается высокой температурой, жжением при мочеиспускании.

Женщинам нужно провести проверку малого таза. По следующим причинам:
- Атрофический вагинит являться причиной или ухудшить течение заболевания недержания мочи.
- Во время проверки нужно оценить способность сокращения мышц дна таза и, в соответствии с этим, планировать лечение.
- Многие пожилые женщины несерьезно относятся к постоянному гинекологическому наблюдению. Проверка таза с взятием мазка (Мазок Папаниколау) может исключить наличие опухолей шейки матки.
- В рамках проверки проводятся провокативные тесты для исключения подтекания мочи во время напряжения, включая кашель и пробу Вальсальвы. Если есть опущение влагалища, необходимо добиться опущения влагалища во время проверки с помощью пальца или с помощью пессарий (устройство, которое вводится во влагалище для поддержания матки, мочевого пузыря и прямой кишки) для исключения скрытого недержание мочи из-за стресса.
Оценка остаточной мочи в мочевом пузыре после достаточного опорожнения дает информацию об эффективности опорожнения и риске гидронефроза, почечного и инфекционного поражения.

Хотя можно провести проверку с помощью катетера, предпочтительным способом является ультразвуковое исследование.

Следует помнить, что проблемы, такие как вздутие живота или непроходимость кишечника способны затруднить проведение ультразвукового обследования.

Нет специфической имиджинговой проверки в рамках обследования пациента с недержанием мочи. Выбор определенной диагностической процедуры зависит от клинического состояния и лечебных возможностей.

Ультразвуковое обследование почек и мочевыводящих путей дают информацию об объеме мочевого пузыря, количестве остаточной мочи после опорожнения мочевого пузыря, камнях или опухолях мочевыводящей системы.

Лечение может помочь более 80% людей с проблемой.

Упражнения и поведенческая терапия (одно из ведущих направлений современной психотерапии) наиболее успешны.

Также недержание мочи у женщин после 70 часто лечат препаратами.
- Уротол, таблетки 2 мг с действующим веществом Толтеродин;
- Энаблекс с действующим веществом Дарифенацин* (Darifenacin*);
- Фезотеродин (Фезотеродин фумарат).
Гомеопатические лекарства от недержания мочи:

Приведены некоторые из наиболее распространенных гомеопатических средств, используемых при недержании из-за стресса.

Внимание! Согласно недавнему исследованию, препараты помогают только примерно 20-30% женщинам, которые их принимают, и часто имеют значительные побочные эффекты. Поэтому перед тем как принимать таблетки нужно все обговорить с докторами.

Чтобы усилить мышцы тазового дна, сжимайте и удерживайте 10 сек. мышцы влагалища, затем расслабляйте их.

Чтобы найти и почувствовать мышцы необходимо представить будто вы пытаетесь остановить ток мочи, дабы не описаться, при этом особо не напрягая ягодицы или брюшную полость.

Держите мышцы напряженными 10 сек., затем расслабьтесь на 10-15 секунд, и снова. Делайте данное упражнение 2 раза в день (днем и вечером) по 20 подходов.

Далее будут рассмотрены самые распространенные рецепты из арсенала народной медицины:
- смешайте в равных пропорциях зверобой, спорыш, корень валерьяны и шишки хмеля – 2 ст.л.
- далее сбор запаривают в стакане кипяченной водой, настаивают пол часа и принимают до еды.
При непроизвольных и неконтролируемых недержаниях из арсенала народных средств можно применять следующее:
- взять в равных частях зверобой, мать-и-мачеху, золототысячника – 1 ст. л.
- далее необходимо заварить травы в стакане крутого кипятка, настоять 30 мин. и принимают дважды в день.
Другие рецепты для лечения недержания мочи у женщин пожилого возраста:
- Шалфей: 50 гр. шалфея запаривают в термосе, залив 1 л. кипятка, настояв 2 часа – принимают 3 раза в день по пол стакана.
- Кора черемухи, собранная в период ее цветения, измельченная – 2 ст. л. запаривают в 300 мл. крутого кипятка, проваривают на водяной бане 10-15 мин., настаивают и принимают на протяжении дня как чай.
- Черника с ежевикой: в 0.5 литров воды добавляют по 2 ст. л. черники и ежевики, проваривают 20 мин. на медленном огне, настаивают час и принимают как чай.
- Рецепт из брусники: смешайте 2 ст. л. листьев и ягод брусники и зверобоя в железной емкости, залейте отвар кипятком и поставьте на медленный огонь на 8-10 мин., после дайте отвару настоятся пол часа и принимайте 3 раза в день по пол стакана.
- Тысячелистник: 1 ст. л. листьев тысячелистника запарить в кипятке, настоять пол часа и пьют по 100 мл. трижды в сутки перед едой. Также можно использовать и зверобой – рецепт приготовления такой же, а для усиления положительного эффекта лекарственных растений можно для сбора брать в равных частях.
- Эффективный настой и семян укропа: он помогает решить проблему инконтиненцию быстро и эффективно. Просто заварите 2 ст. л. в 300 мл. кипятке, дайте настоятся и пейте раз в сутки, желательно с утра.
Помимо лечения народными средствами, всем женщинам стоит исключить из рациона крепкий чай, кофе и продукты содержащие кофеин.

Акупунктура может помочь, в зависимости от того, что вызывает недержание. В одном из американских исследований женщины проходили 4 еженедельных лечения иглоукалыванием мочевого пузыря, у них значительно улучшались симптомы .

Прогноз благоприятный – вылечить инконтиненцию можно, главное своевременно обратиться к врачу, пройти полное и всестороннее обследование и следовать всем рекомендациям медиков, не практикуя самолечение. Даже при всей эффективности народных рецептов.

Если состояние не лечить, пациенты могут страдать от депрессии, рецидивов инфекций мочевых путей и социальной изоляции.

источник