Недержание мочи к какому доктору идти

Энурез – это заболевание, характеризующееся спонтанными мочеиспусканиями, чаще по ночам (ночной энурез), или даже во время дневного сна (дневной энурез). Энурез (недержание мочи) может наблюдаться в различном возрасте. Страдают им и маленькие дети (дошкольники), и дети постарше (школьники), и подростки. При отсутствии адекватного и эффективного лечения детский энурез переходит в подростковый, а затем во взрослый. И взрослые мужчины, и женщины в возрасте от 18 лет и старше болеют таким заболеванием, как энурез (диагноз есть в МКБ 10, например F98.0). А учитывая тот факт, что частота встречаемости энуреза в популяции, по данным Сарклиник, в зависимости от возраста пациента колеблется в интервале от 3% до 27%, то становится понятным актуальность данной проблемы. И тогда возникают резонные вопросы: «Какой врач лечит энурез у детей, подростков, взрослых? К кому обратиться при энурезе? Где лечить недержание мочи в России?» В этой статье мы постараемся ответить на эти вопросы.

Обычно, если ребенок мочится в постель, мамы и папы идут к участковому педиатру в детскую поликлинику по месту жительства. Какая клиника энуреза? На приеме предъявляются жалобы, что мальчик, девочка, ребенок ночью писается в кровать. Частота ночных мочеиспусканий бывает различна. Один ребенок писает 1 раз за ночь или 1 раз ночью в неделю, а другой ребенок мочится по 1 – 3 раза за ночь: через 1 час после засыпания, в середине ночи и под утро. А бывает, что мокрая постель появляется и во время дневного сна. В этом случае педиатр (детский врач) разводит руками и далее происходит 2 варианта развития событий.

1. Педиатр говорит, что само пройдет, нужно подождать. Мамы и папы ждут 1 год, 5 лет, 10 лет, 18 лет, а энурез все не проходит. Из анализов назначается: общий анализ крови (ОАК), УЗИ внутренних органов. Советы на тему, что «нужно будить ребенка по ночам», только усугубляют ситуацию, приводят к развитию детского невроза у ребенка и невротических проявлений у взрослых из-за недосыпа и постоянных ночных вставаний. К сожалению, мочевой энурезный будильник (проводной или беспроводной), будильник с сенсорными трусиками часто не оправдывают ожидания родителей и детей. Что делать, куда идти, где лечить?

2. Педиатр советует обратиться к детскому урологу.

Врач детский уролог проводит урологическое обследование ребенка, назначает УЗИ почек и мочевого пузыря. В 95% случаев никакой патологии по мочеполовой системе не выявляется. Далее смотрится общий анализ мочи (ОАМ), по которому также чаще патологии никакой нет. Если выявляются лейкоциты в моче или изменения в почках и мочевом пузыре по данным ультразвукового исследования, то обычно врач уролог назначает таблетки, капли, капсулы, различные лекарства. После лечения состояние мочеполовой системы улучшается, вылечиваются пиелонефрит, гломерулонефрит, исчезают соли в моче, но энурез как был, так и остается. И возникает вопрос: «Что делать дальше?» Уролог говорит: «По урологической части больше патологии нет, нужно обратиться к какому-нибудь еще врачу, например, к неврологу».

Врач детский невролог назначает такие обследования, как ЭЭГ (электроэнцефалография), полисомнография. В результате невролог назначает эффективные таблетки, которые успокаивают нервную систему ребенка. Физиотерапевт назначает электросон, магнит, но энурез, к сожалению, остается. В этом случае невролог советует обратиться к детскому психологу.

Детский психолог использует специальные психологические техники, проводит психотренинги, учит правильному общению родителей и больных детей, психолог с ребенком рисует картинки, играет. Все интересно и здорово. После хождения к психологу в течение 6 – 12 месяцев мамы и папы начинают понимать, что психологические методики не всегда дают положительные результаты.

К сожалению, иногда встречаются случаи, когда какой-нибудь из вышеперечисленных методов дает небольшие положительные результаты, но при этом через небольшой промежуток времени энурез возникает опять с еще большей силой. Куда обращаться в таких случаях? Некоторые используют лечение энуреза народными способами в домашних условиях, но мы считаем, что лечением должен заниматься врач.

Не нужно забывать о тяжелых случаях, когда помимо стрессов, расстройств поведения, внутриутробной гипоксии, минимальной мозговой дисфункции, психологических конфликтов в семье, эмоциональных расстройств, похода в детских сад, переутомления и неправильной работы нервной системы, причинами энуреза бывают миелодисплазия, спина бифида, а также нейрогенный мочевой пузырь. Плюс бывают случаи сочетания таких болезней, как энурез, энкопрез, дисфункция мочевыводящих путей, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря (НДМП), структурная аномалия мочевых путей. У взрослых развитию болезни способствует беременность, алкоголизм, ослабление тонуса мышц, участвующих в акте мочеиспускания.

У взрослых причинами энуреза могут быть стресс, алкоголь, ослабление мышц сфинктеров мочевого пузыря. В этом случаи люди обращаются к участковому терапевту или урологу. При проблемах с мочеиспусканием также проводятся рентгенография (рентген), цистоскопия, уродинамическое обследование. В пожилом и старческом возрасте при наличии показаний используются хирургические методы (операция). Некоторые терапевты советуют обратиться к таким врачам, как остеопат, гомеопат, мануальный терапевт.

К счастью, Сарклиник много лет проводит комплексное лечение энуреза у детей (мальчиков, девочек), подростков и взрослых в России, Саратове. Применяются новые аппаратные и неаппаратные рефлексотерапевтические методы, которые позволяются избавиться от тяжелых форм недержания мочи в любом возрасте. Эффективность лечения достигает 99%. Методики подбираются индивидуально для каждого пациента, в зависимости от вида заболевания, степени тяжести, возраста, сопутствующих заболеваний, анамнеза, результатов обследования. Сарклиник лечит различные формы, виды энуреза. Первичный и вторичный, неврозоподобный и невротический, ночной и дневной, врожденный и приобретенный, а также детский, подростковый, взрослый, старческий, женский и мужской, психогенный и функциональный.

Если у Вас и Вашего ребенка появились проблемы с мочеиспусканием, учащение мочеиспусканий днем или ночью, обращайтесь к врачу рефлексотерапевту в Сарклиник, не ждите, пока разовьются комплексы. Конечно, увеличение продолжительности болезни ведет к возникновению тяжелых форм, которые придется лечить намного дольше. И при этом может уменьшаться эффективность лечения. Однако лечение на ранних стадиях позволяет получить максимальные результаты за короткий срок. Сарклиник знает как легко справиться с болезнью, как победить энурез навсегда в амбулаторных условиях! Излечение происходит в 99% случаев. В тяжелых случаях иногда требуются повторные закрепляющие курсы терапии.

И меньше читайте сайты, на которых пишут, что энурез — это не болезнь, и решить эту проблему могут директор летнего лагеря или школьная медсестра.

источник

Недержание мочи – это непроизвольное мочеиспускание, которое приводит к опустошению мочевого пузыря. Эта болезнь является постыдной проблемой, поэтому отсутствие лечения приводит к психическим проблемам, в частности, одиночеству и отчуждению.

Стоит об этом подумать, преодолеть страх перед исследованием и воспользоваться помощью специалиста.

Не следует опасаться препаратов или оперативных вмешательств, а нужно идти к специалисту, который найдет причину недержания мочи. В начале лучше всего обратиться к терапевту. Возможно, уже на этом этапе удастся найти причину возникновения недержания мочи и начать лечение.

Может быть и так, что терапевт рекомендует гинекологическую или урологическую консультацию. Недержание мочи у женщин, стоит обсудить с гинекологом, потому что это заболевание зачастую имеет связь беременностью. Мужчины, в свою очередь, должны обратиться к урологу.

Недержание мочи – это болезнь, которую можно вылечить полностью или свести к минимуму. Для того чтобы это произошло, необходимо поговорить со специалистом, чтобы поставить диагноз. Сначала врач проведет клиническое интервью. Полученные сведения помогут ему определить тип возникающего недержания мочи, а также возможную причину возникновения проблемы.

Затем он выполнит физический осмотр – у женщин – это гинекологическое обследование, а у мужчин – исследование простаты. При постановке диагноза также полезны анализы: общие мочи, основные крови, УЗИ мочевыделительной системы, а также уродинамическое исследование.

Лечение недержания мочи заключается в первую очередь в изменении образа жизни. Рекомендуется ограничить или прекратить употребление алкоголя и кофе, а также сбросить лишние килограммы. Стоит также помнить о регулярном мочеиспускании.

Людям, стремящимся избавиться от недержания мочи, также рекомендуются методы лечения, основанные на тренировках мышц тазового дна, биологической обратной связи, электростимуляции, магнитной стимуляции, тренировки мочевого пузыря и физиотерапии.

Только тогда, когда эти методы оказываются не эффективными, реализуют фармакологическую терапию, или когда симптомы являются значительными, а также оперативное лечение.

Наиболее распространенный тип этой болезни – стрессовое недержание мочи. Эффективным способом терапии являются упражнения тазового дна. Укрепление этих мышц может даже полностью устранить проблему недержания мочи.

Упражнение заключаются в выполнении около 8-12 напряжений и расслаблений, продолжающихся 6-8 секунд. Во время тренировки помните, чтобы мышцы живота, бедер и ягодиц были расслаблены, а дыхание равномерное.

Если человек с недержанием будет выполнять упражнения регулярно, минимум 3-4 раза в неделю, то улучшение будет заметно уже через 4-8 недель.

Упражнения тазового дна эффективны при стрессовом недержании у женщин и мужчин. Ещё один вид упражнений – метод с применением ректального электрода, который посылает сигнал на компьютер, обеспечивая отображение на экране работу мышц тазового дна.

Спустя 3 месяца тренировок должно наступить улучшение. Однако, если симптомы не исчезают, следует воспользоваться фармакологической терапии. Когда препараты также оказывают не эффективными, специалист может принять решение о хирургическом лечении. Это хорошее решение, когда остальные методы не сработали.

Чаще всего оперативное лечение проводится у лиц со стрессовым недержанием мочи. По общему признанию, после операции расстройство исчезает почти на 100%, но с течением времени следует учитывать его рецидив, через 5 лет после операции оно возвращается у 15% пациентов.

К числу наиболее эффективных методов относятся:

TVT – операция с использованием проленовой сетчатой ленты, которая размещается на средней части уретры
Операция Берча – чаще всего это операция заключается в фиксации шейки мочевого пузыря в подвздошной дорзальной связке с использованием неабсорбируемых швов
Слинг – операция с использованием высокоточной техники, благодаря которой возможно подвешивание уретры
Искусственный сфинктер – операция заключается установке манжеты с гидравлическим наполнителем, благодаря которому моча не выходит из мочевого пузыря. Операция проводится под общим наркозом.

источник

Энурезом врачи называют самопроизвольное мочеиспускание, преимущественно в ночное время суток. Проблема недержания мочи у детей и подростков достаточно распространенная и заслуживает особого внимания, поэтому вопрос о том, какой врач лечит энурез, имеет обоснованную актуальность среди родителей. Диагноз такого пикантного заболевания у детей может быть установлен в возрасте после 5 лет, поскольку врачи считают, что случаи самопроизвольного мочеиспускания ночью в более раннем возрастном периоде соответствуют нормальным процессам становления нервной системы и формирования рефлексов.

Соответственно данному утверждению, активно принимать меры по устранению энуреза у ребенка, врачи рекомендуют после 5 лет, если патология будет сохраняться. Однако, когда малыш в 3-4 года уже не мочился в кровать, а потом внезапно появились подобные регулярные эпизоды, следует искать причину, так как проблема может представлять реальную угрозу для здоровья и, в первую очередь, психоэмоционального плана, что очень негативно отразится на дальнейшей жизни ребенка. При энурезе у детей различают два вида патологии, то есть первичный (самопроизвольное мочеиспускание на фоне полного физического здоровья) и вторичный (следствие какого-либо заболевания).

Около 1-2 % случаев врач, лечащий энурез, диагностирует у взрослого населения. Самыми распространенными причинами самопроизвольного мочеиспускания у людей старше 18 лет специалисты отмечают следующие:

хронический алкоголизм;
тяжелые психоэмоциональные заболевания;
тяжелые невротические патологии, нарушающие все рефлекторные процессы в организме;
3 триместр беременности, что может обуславливаться слабостью мышц сфинктера мочевого пузыря и постоянным давлением на него матки;
острые и хронические болезни мочеполовой системы;
простатит или аденома у мужчин;
системные заболевания;
физиологические особенности организма врожденного характера.

У взрослых людей для лечения энуреза обращаются к врачу, компетентному по вопросам основного заболевания – специалист назначит комплекс терапевтических мероприятий или же скоординирует дальнейшие действия пациента. Однако следует отметить, что в большинстве случаев энурез у старшего населения плохо поддается лечению.

Этиология энуреза у детей может быть самая разнообразная, поскольку детский организм очень подвержен различным факторам воздействия.

С энурезом обращаются к врачу, которому и предстоит выяснить причину недержания мочи в ночное время. Родители ребенка в первую очередь идут с данной проблемой к врачу педиатру, который не занимается ее решением, но обязательно посоветует, к какому специалисту обратиться.

Педиатр может назначить стандартные обследования, которые могут стать информативными в выявлении причины неконтролируемого мочеиспускания. Например, общий анализ мочи продемонстрирует даже самое незначительное воспаление мочевыделительной системы у малыша, что вполне может проявляться энурезом. Самыми частыми причинами энуреза врачи считают следующие:

воспалительные процессы в почках или мочевом пузыре;
врожденные патологии мочевыделительной системы могут обуславливать недержание мочи у детей;
нарушенная связь между переполненным мочевым пузырем и соответствующими центрами в головном мозге, то есть рефлекторные аномалии;
задержка в развитии центральной нервной системы вследствие родовой травмы, внутриутробной гипоксии, обвитии новорожденного пуповиной, долгой родовой деятельности;
психоэмоциональный стресс у ребенка, связанный с конфликтами в семье, начальным периодом в детском саду, школе, переездом или другими яркими событиями достаточно часто прослеживается при ночном недержании мочи;
наследственность играет немаловажную роль в проявлении энуреза у детей, то есть, если у одного родителя отмечались подобные эпизоды в детском возрасте, то у ребенка вероятность развития патологии составляет 35-45 %;
нарушение секреции гормона, отвечающего за образование мочи в ночное время, то есть диурез в ночное время повышается, а центральная нервная система не успевает реагировать;
инфекционные заболевания мочевыделительных органов.

При диагностике энуреза врач в первую очередь выясняет причинно-следственные связи в жизни ребенка, зрелость центральной нервной системы и наличие каких-либо функциональных патологий, провоцирующих недержание мочи. От точности установленной причины зависит успех лечения и дальнейшее благополучие ребенка.

В выявлении причин и лечении энуреза принимают участие такие врачи, как психолог, невропатолог, уролог и нефролог. Эффективность заключается в комплексном подходе к проблеме. Особая миссия возлагается на психотерапевта, поскольку самопроизвольное мочеотделение очень сильно влияет на психику ребенка и значительно снижает его самооценку, чего нельзя допустить. Иногда даже первая беседа маленького пациента с высококвалифицированным врачом психотерапевтом даст ответ на вопрос о том, к какому врачу обратиться, так как этиологический фактор будет выявлен.

В случае диагностирования патологии мочевыделительной системы, наряду с врачом урологом обязательно должен работать психолог, для восстановления психоэмоционального здоровья. Родители должны помнить, что энурез у детей, особенно школьного возраста, приводит к развитию депрессивных состояний, что снижает активность и умственную деятельность, поэтому нельзя игнорировать данную ситуацию.

Энурез лечит врач, который в единичных случаях может выявить следующие причины развития данной патологии:

самопроизвольное мочеиспускание вследствие прогрессирующей эпилепсии;
обструкция верхних дыхательных путей или временное прекращение дыхания;
тяжелая форма сахарного диабета, приводящая к полиурии;
прием некоторых лекарственных препаратов;
дисфункция щитовидной железы.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

источник

Женский организм подвержен многим патологическим состояниям. Одним из таких является неконтролируемое мочеиспускание или инконтиненция. Чтобы преодолеть такие изменения, необходимо знать, что собой представляет недержание мочи у женщин, какие причины его возникновения, а также, к какому врачу обратиться за помощью.

Ошибочно считать, что недержание мочи поражает, если не пожилую часть прекрасного пола, то женщин после 50 лет. Недуг может проявиться в любом возрасте. Особенно если дама перешагнула отметку в тридцать лет или родила 2-3 малышей. Проблема не несет в себя опасности женскому организму, тем не менее, она подавляет морально, сильно снижает качество жизни больной.

Неверно принятым решением является отказ от медицинской помощи и консультации уролога. Многим стыдно идти в больницу с данной проблемой. Некоторые не понимают, что только врачу под силу вернуть их к нормальной жизни. Ведь из-за этого недуга женщины бывают угнетенными и раздражительными.

Различают несколько видов недержания мочи у женщин, а именно:

ургентное или императивное;
стрессовое;
смешанное;
энурез;
постоянное недержание (например, во время полового акта)

Наиболее часто дамы страдают именно от первых трех. Если говорить об ургентном недержании, то нужно понимать неконтролируемое подтекание урины во время сильного позыва к мочеиспусканию. В случае со вторым – мочеиспускание происходит во время поднятия тяжестей, кашля, смеха или чихания. Третья позиция говорит сама за себя.

У женской части населения, в том числе и после 50 лет, причины к появлению недержания мочи могут быть самыми разнообразными. Тем не менее, данная патология наиболее часто наблюдается у тех женщин, которые родили. В данном случае большой процент заболевших замечен среди тех, кто имел затяжные или стремительные роды, если они сопровождались разрывами тазового дна или же иными родовыми травмами.

Выделяют и другие причины недержания мочи у женщин. В частности, климакс, который провоцирует дисбаланс гормонов. Также врачи рассматривают данный недуг и с потерей мышечного тонуса замыкательного аппарата мочевого пузыря, что наблюдается у дам после 50 лет. Причинами могут быть:

возрастные изменения в гормональном порядке;
болезни периферической и центральной нервной системы;
травмы промежности, во время которых были повреждены нервные стволы, отвечающие за мочеиспускание;
тяжелые виды спорта или тяжелый физический труд;
ожирение;
сахарный диабет;
хронический кашель;
инсульт;
повреждения спинного мозга;
рак мочевого пузыря.

Выходом из сложившейся ситуации могут быть полное излечение или контролирование процесса самолично. Нужно понимать, что недержание мочи у женщин, несмотря на то, какие причины спровоцировали данный недуг как у дам после 50 лет, так и значительно моложе, излечивается полностью с помощью разнообразных терапевтических подходов.

Помочь избавиться от неприятного фактора в жизни помогут упражнения Кегеля, которые направлены на укрепление тазовых мышц. Эти гимнастические приему придется выполнять не только правильно, но и ежедневно.

Собственно лечение недержания мочи у женщин заключается и в ведении правильного образа жизни. Речь идет о правильном определении типов пищи, раздражающих слизистую оболочку мочевого пузыря. Обнаружив такие продукты, их полностью исключают из рациона.

Среди раздражителей врачи выделяют:

Нельзя не сказать и о том, что лечение данного недуга будет состоять и в нормализации веса пациентки.

В данном случае лечение недержания мочи у женщин, в том числе и после 50, может заключаться и в так называемых тренировках мочевого пузыря, когда мочеиспускание происходит по определенному графику. Временной промежуток между позывами увеличивается, что позволяет успешно контролировать весь процесс.

Предлагаемая методика используется в том случае, когда пациент обездвижен и не может обслужить себя самостоятельно.

Ее применяют в том случае, когда не только известны причины недержания у женщин мочи, но и тогда, когда все перечисленное выше не принесло желаемого результата. Поэтому лечение лекарственными средствами применяют в качестве предпоследнего огневого рубежа в борьбе с недугом, даже для дам после 50.

В частности, используются антихолинергические препараты, способствующие увеличению в объеме мочевого пузыря и его расслаблению. Они больше действенны в ситуациях, когда позыв сдержать просто невозможно.

Не редки случаи использования антидепрессантов. Они применяются при невозможности сдерживать не только сам позыв, но и давление на стенки мочевого пузыря. При необходимости эти препараты могут комплексно употребляться вместе с антихолинергическими.

Не всегда для улучшения ситуации пациенту, даже после 50, требуется лечение. Для устранения инконтиненции возможно применение специальных устройств. Например, такого, как пессарий. Он вставляется во влагалище, доходя до шейки матки, и создает, таким образом, дополнительное давление. Данное приспособление не используется постоянно, а исключительно в определенных случаях, например, в период активных действий, таких, как пробежка.

Хирургическое вмешательство, как лечение инконтиненции, применяется в том случае, когда лекарства и всевозможные устройства не приносят желанного облегчения, особенно это касается женщин после 50.

Любое хирургическое вмешательство, в случае недержания мочи у женщин, направлено на возобновление правильного размещения органов системы мочеиспускания. Утечка урины во время кашля, чихания или смеха, после проведения операции, значительно сокращается.

Не стоит забывать и о том, что недержание мочи у женщин болезнь не современная.

Зверобой и золототысячник

Вышеуказанные травы смешиваются в равных пропорциях. Затем одна чайная ложка смеси заливается стаканом кипятка и настаивается на протяжении 10-15 минут. Лучше, чтобы настой готовился в термосе. В конечном итоге он процеживается и выпивается вместо чая днем.

Возможно лечение этого недуга и с помощью кукурузных рылец. Для этого берется одна чайная ложка данной травы и заливается одним стаканом кипятка, после чего настаивается на протяжении 10-15 минут. Настой в итоге процеживается и пьется, как обыкновенный чай, после добавления в него одной чайной ложки натурального меда.

Нередко в лечении недуга использовали и семена укропа. Для приготовления настоя брали одну столовую ложку семян укропа и заливали их стаканом кипятка, после чего оставляли настаиваться, предпочтительнее в термосе, на протяжении двух часов. Затем процеживали и выпивали приготовленный настой.

Зверобой и листья брусники

Необходимо взять по две столовые ложки каждого из ингредиентов и залить тремя стаканами кипятка. Затем на протяжении десяти минут дополнительно прокипятить, после чего остудить и процедить. Данный отвар нужно принимать после 14 часов и пить до самого вечера маленькими глотками.

Чтобы в будущем не потребовалось лечение данного недуга, чтобы отпала необходимость пить специальные лекарства, необходимо снижать риск возникновения этой неприятной болезни. С этой целью врачи рекомендуют:

Соблюдать здоровый для себя вес.
Вести активный образ жизни.
Выделять время на тренировку мышц таза.
Бросить курить.
Отказаться от злоупотребления алкоголем.
При необходимости составить график мочеиспускания не реже 1 раза по истечении 2-4 часов.
Следить за тем, чтобы не было запоров.

источник

Заболевание крайне негативно влияет на человека, делает его нервным и раздражительным. Оно постоянно вызывает дискомфорт и значительно снижает качество жизни.

Девочки страдают от энуреза реже, чем мальчики. Они быстрее приучаются к горшку и учатся контролировать свой мочевой пузырь.

Сейчас принято выделять две разновидности энуреза:

Первичный. Недержание мочи у ребенка наблюдается с самого раннего возраста (4-5 лет) при отсутствии в прошлом «сухого» периода продолжительностью полгода. Эта форма самая легкая и обычно проходит самостоятельно без лечения.
Вторичный. Возникает тогда, когда ребенок уже контролирует ночной сон и ранее пробуждался для мочеиспусканий.

В зависимости от времени возникновения самопроизвольного мочеиспускания существует следующая классификация энуреза:

Дневной. Невозможность сдержать позывы к мочеиспусканию днем при активной жизнедеятельности
Ночной. Самый распространенный вариант патологии (около 85% всех случаев), при котором отделение мочи происходит по ночам.
Смешанный. Проблема недержания беспокоит как днем, так и ночью.

Единой природы возникновения этого патологического расстройства не существует.

Самые частые причины энуреза у детей и подростков:

наследственность (наличие подобного расстройства у ближайших родственников);
психоэмоциональные стрессы;
привычка к памперсам;
слишком глубокий сон;
задержки в развитии нервной системы (из-за долгой родовой деятельности, внутриутробной гипоксии, родовых травм);
рефлекторные аномалии;
врожденные патологии мочевыделительной системы;
воспалительные процессы в почках и мочевом пузыре;
эпилепсия.

Причины самопроизвольного мочеиспускания у взрослых:

заболевания мочеполовой системы (острые и хронические);
физиологические особенности врожденного характера;
системные болезни;
неврологические патологии (с нарушением рефлекторных процессов в организме);
хронический алкоголизм;
аденома и простатит;
повреждения позвоночника и спинного мозга;
побочные действия некоторых медикаментов (антидепрессантов, оральных контрацептивов);
последствия проводимых операций на мочевом пузыре;
последний триместр беременности (из-за слабости мышц сфинктера мочевого пузыря и давления на него матки);
гормональный дисбаланс в климактеричском периоде у женщин, ослабленность мышц тазового дна и мочевого пузыря;
дегенеративные изменения в головном мозге (в старческом возрасте).

Лечением энуреза занимаются неврологи, урологи, нефрологи, психологи, физиотерапевты, педиатры, эндокринологи. Такой разброс специалистов обусловлен разнообразием причин, приводящих к данной патологии.

Подход к терапии должен учитывать индивидуальные особенности каждого пациента и причину возникновения заболевания. Маленьким детям просто необходима консультация с квалифицированным психотерапевтом, потому что самопроизвольное мочеиспускание негативно сказывается на их самооценке.

Сначала врач опрашивает пациентов на предмет жалоб и собирает тщательный анамнез. Он выясняет детали недержания и количество употребляемой жидкости на ночь.

Далее могут понадобиться следующие назначения и исследования:

ведение дневника мочеиспусканий;
лабораторные анализы крови и мочи;
посев мочи;
УЗИ органов брюшной полости;
УЗИ мочевого пузыря;
цистоскопия — эндоскопический способ обследования мочевого пузыря;
цистография─ рентгенологическое исследование мочеполовой системы с использованием контрастного вещества;
урография – рентгеноконтрастное исследование функции почек и мочевыводящих путей;
нефросцинтиграфия ─ лучевой метод обследования почек, который основан на использовании радиологического контраста;
электроэнцефалография – исследование головного мозга путем регистрации электрических импульсов;
магнитно-резонансная томография головного и спинного мозга.

Терапия данного заболевания – это сложный и длительный процесс, требующий комплексного подхода. Всего существует около 300 разных методик решения этой деликатной проблемы.

В эффективности лечения энуреза у детей большую роль играют родители и их отношение к проблеме. Ребенку очень важна поддержка с их стороны, а обстановка в семье должна быть максимально спокойной. Ни в коем случае нельзя ругать его за то, что он писает в кровать, или показывать пренебрежительное отношение. Этими действиями можно только ухудшить ситуацию и затянуть выздоровление.

физиотерапия (магнитотерапия, электрофорез, ультразвук, дарсонваль, электросон);
аппликации озокерита, грязелечение;
водолечение (соляные и хвойные ванны, циркулярный душ);
иглоукалывание (активизирует рефлекторные точки на теле человека);
определенная диета;
общеукрепляющий массаж;
остеопатия;
уменьшение количества выпиваемой жидкости перед сном;
минимизация стрессов;
гипноз;
психотерапия и аутотренинг (при неврологической природе заболевания);
лечебная гимнастика для укрепления мышц;
терапия общением с животными (дельфинами, лошадьми).

Что касается употребления медикаментов, то их назначение зависит от причины возникновения патологии.

При воспалительных процессах в мочеполовых органах обязателен прием антибиотиков (Норфлоксацина, Монурала). Их действие направлено на устранение патогенной микрофлоры.

Дефицит синтетических гормонов корректируется Минирином.

При заболеваниях почек целесообразно пройти курс лечения препаратами нитрофуранового ряда (Фурадонин, Фурамаг).

В снятии спазма и расслаблении мускулатуры мочевого пузыря помогут М-холинолитики (Дриптан, Сибутин).

При психологической природе болезни доктора прописывают антидепрессанты (Амитриптилин), транквилизаторы для нормализации сна (Эуноктин, Радедом), растительные успокаивающие средства (валериана, пустырник).

Также пациентам назначается специальный питьевой режим. За два часа перед сном жидкость рекомендуется не употреблять совсем. Продукты и напитки с мочегонным эффектом исключаются из рациона.

При появлении симптомов энуреза не стоит заниматься самолечением, чтобы не усугубить проблему. Квалифицированный врач обязательно подберет оптимальную терапию, что обеспечит выздоровление в течение одного или двух месяцев.

источник

Частое мочеиспускание у женщин – распространенная проблема.

Борьба с ней может отнимать у представительницы прекрасного пола множество времени и сил.

Причем, как отмечают доктора, далеко не всегда отклонение от нормы вызвано патологическими причинами.

Существует также ряд вполне физиологических факторов, способных спровоцировать изменения в объемах и частоте мочеиспускания.

Каковы основные причины частого мочеиспускания у женщин, хотят знать пациентки, и что вообще считать патологией, а что вариантом нормы.

Какими дополнительными симптомами может сопровождаться недуг, и как правильно поставить диагноз перед началом терапии?

Очень частое мочеиспускание у женщин – понятие довольно относительное.

Об этом забывают многие представительницы прекрасного пола.

Люди вообще имеют довольно смутное представление о том, какую частоту опустошения мочевого пузыря считать частой, а какой объем – большим.

В этих понятиях стоит разобраться, прежде чем говорить о патологии.

Образование мочи идет в почках.

Сначала образуется первичная моча, в которой много воды, ценных электролитов.

Затем она проходит повторную фильтрацию, концентрируется, и только потом выводится из тела человека.

Первичной мочи за сутки образуется около 180 литров, а вот вторичной – не более 0,5-1 литра.

На то, чтобы выделить указанный объем, каждой женщине требуется индивидуальное количество походов в туалет.

В среднем нормой считается посещение уборной от 3 до 9 раз за сутки.

При этом стоит помнить о том, что ночное мочеиспускание должно или вовсе отсутствовать, или повторяться не чаще, чем раз за ночь.

Естественно, сразу говорить о заболеваниях при появлении отклонений от нормы не стоит.

Ведь многое зависит от образа жизни женщины, ее питьевого режима и диеты, а также ряда других особенностей.

Однако если появились частые позывы к мочеиспусканию у женщин или походы ночью до туалета стали слишком частыми – это серьезный повод насторожиться.

Врачи выделяют ряд причин, которые не относятся к патологическим состояниям, но под воздействием которых может учащаться количество походов в туалет.

Основная особенность этих состояний – мочеиспускание происходит без боли.

Оно хоть и частое, но не доставляет женщине дискомфорта.

Среди таких состояний:

период приема мочегонных препаратов, что заставляют активнее работать мочевыделительную систему, из-за чего может возрастать как кратность похода в туалет, так и объем мочи
период беременности, когда увеличенная матка давит на мочевой пузырь, уменьшая его объем и, соответственно, его способность накапливать жидкость
диета, состоящая из солений, копченостей, пряных блюд способна сказываться на выделении мочи, так как раздражающе действует на рецепторы мочевого пузыря
употребление в больших количествах кофе и других напитков, содержащих кофеин, а также пива
охлаждение нижних конечностей часто влечет за собой желание посетить туалетную комнату, и это нормальная реакция организма на переохлаждение
период менструаций также влечет за собой более частые походы в туалет, так как для обновления эндометрия организм задерживает жидкость, а потом вынужден активно ее выводить

Частое малое мочеиспускание у женщин в возрасте нередко сигнализирует о начале климактерического периода.

Вопреки распространенному мнению, климакс является нормальным состоянием организма, а не патологией.

А потому отнести его в группу заболеваний невозможно.

Однако перестройки, происходящие с женским организмом в это время, весьма специфичны.

Основой всех изменений выступает снижение выработки эстрогена.

Всем известно, что это основной половой гормон в женском теле.

Отвечает он не только за репродуктивные функции, но и за контроль над тонусом уретры, влагалища.

Также благодаря его воздействию обеспечивается адекватное кровоснабжение этих органов.

Как только эстрогена в теле женщины становится мало, тонус и кровоснабжение обозначенных органов уменьшаются.

Итог весьма предсказуем: развивается желание чаще посещать в туалет.

Некоторые представительницы прекрасного пола начинают страдать от такой проблемы, как возрастное недержание мочи.

После 50 у значительного числа женщин вопрос встает особенно остро.

Порой добиться хоть какой-то положительной динамики удается только с помощью оперативных подходов.

Причины частых позывов к мочеиспусканию у женщин могут крыться и в различных патологиях.

Их необходимо не только своевременно диагностировать, но и лечить.

Зачастую особенностью патологических изменений в организме является появление жалоб на боль внизу живота.

Она усиливается во время акта опустошения мочевого пузыря или, как вариант, появляется сразу после него.

Как отмечают доктора, все патологические причины можно условно разделить на несколько больших групп.

Дискомфорт, появляющийся при болезнях мочевыделительной системы, является самым часто встречающимся в медицинской практике, как отмечают доктора.

При этом вызываться он может даже не одним, а сразу несколькими болезнями.

цистит – патология, связанная с воспалительными процессами в самом мочевом пузыре, на что организм предсказуемо реагирует болями, учащением мочеиспускания и другими неприятными симптомами
уретрит – еще одна распространенная проблема, которая часто выступает не столько в качестве самостоятельного заболевания, сколько в качестве симптома, однако способна доставить большое количество неудобств пациентке, так как воспалительный процесс в этом случае локализуется в уретре
частое и обильное мочеиспускание у женщин может свидетельствовать о пиелонефрите, при котором поражается чашечно-лоханочная почечная система (в этом случае нередко появляются другие тревожные симптомы, свидетельствующие о патологии)
мочекаменная болезнь может быть еще одной причиной для появления специфических жалоб, заставляющих представительницу прекрасного пола обратиться за помощью к доктору

Стоит также учитывать, что у некоторых женщин формируются более редкие патологии.

Например, доктор в практике может встретить гиперреактивность мочевого пузыря.

При ней орган чутко реагирует даже на малейшие изменения.

Также, напротив, атонию органа, из-за которой он оказывается не способен удерживать мочу внутри себя.

Любая из патологий требует не только своевременной диагностики, но и полноценного лечения.

Частое мочеиспускание женщин днем может свидетельствовать не только о патологиях мочевыделительной системы, но и о проблемах в половой сфере.

Как отмечают доктора, причин для формирования симптома может быть несколько.

В первую очередь доктор всегда будет исключать миому.

Миома – доброкачественное новообразование, развивающееся в полости матки.

При этом опухоль может имитировать беременность, оказывая давление на мочевой пузырь, механическим образом уменьшая его объем.

Итог предсказуем: как и при беременности, женщина будет посещать туалетную комнату чаще, чем в норме.

Помимо миомы матки всегда стоит исключать опущение половых органов.

Эта патология особенно часто встречается среди представительниц прекрасного пола, что уже прошли процесс родов.

Естественно, если происходит опущение матки, вслед за ней смещаются, могут сдавливаться и другие структуры, расположенные в тазу.

Мочевой пузырь в этом случае – не исключение.

Результатом может стать появление более частой необходимости посещать туалет, чем это должно быть в норме.

Важно помнить о том, что при опущении половых органов мочеиспускание может быть с кровью у женщин.

Так как органы могут повреждаться из-за нетипичного для них в норме расположения.

Причины могут крыться в эндокринологических патологиях.

Доктора, как и пациенты, нередко забывают об этой группе недугов, сразу отметая их из диагностического поиска.

А это, между тем, серьезная ошибка!

В первую очередь стоит обратить внимание на исключение сахарного диабета.

При этой патологии из-за недостатка инсулина организм вынужден активно выводить глюкозу из организма своими силами.

Делают это в первую очередь именно почки.

Глюкоза же тянет за собой воду, что приводит к необходимости чаще ходить в туалет и мочиться в больших объемах, чем обычно.

Важно помнить, что болезненность для сахарного диабета несвойственна.

Дополнительно важно исключить несахарный диабет.

В этом случае проблема лежит не в нарушении обмена глюкозы и инсулина, но в неверной работе гипоталамо-гипофизарной системы.

Характеризуется несахарный диабет в первую очередь увеличенным потреблением жидкости.

Как следствие, активным мочеиспусканием, что увеличивается как по частоте, так и в объеме.

Дополнительно стоит оценить функцию надпочечников, активность щитовидной железы.

Эти эндокринные органы также могут оказывать влияние на частоту посещений туалета у женщин.

Нередко наличие жалоб на слабую струю и частое мочеиспускание у женщин свидетельствует о развитии одной из инфекций, что распространяются половым путем.

Например, это может быть микоплазмоз, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз или иная патология из этой группы.

Представительницы прекрасного пола нередко не понимают, как ЗППП и мочевыделительная система связаны между собой.

На практике все очень просто.

Близкое расположение этих органов играет злую шутку, приводя к появлению неприятных симптомов в одной системе при поражении другой.

Ответ на вопрос о том, какие ЗППП вызывают появление неприятных симптомов, довольно очевиден.

В первую очередь это бактериальные инфекции.

Однако при вирусных патологиях формирование жалоб также вполне возможно.

Более того, если болят почки с частым мочеиспусканием у женщин на фоне существующего ЗППП – это повод подумать о том, что инфекционный процесс проник вглубь организма.

И начал разрушать не только половые органы, но и другие системы.

Довольно просто понять, какое мочеиспускание считается частым у женщин.

Однако важно также учитывать дополнительные симптомы.

Они могут появиться у представительницы прекрасного пола в том или ином случае.

Ведь симптоматика позволяет врачу предположить природу недуга, очертить круг диагностического поиска.

Например, как отмечают доктора, при овуляции дополнительные симптомы, доставляющие пациентке неудобство, будут отсутствовать.

Она будет жаловаться только на частое посещение туалета.

При пиелонефрите ситуация зачастую иная.

Проблемы с опорожнением мочевого пузыря, температура 37 у женщин свидетельствуют зачастую о вирусной или бактериальной инфекции.

Стоит также учесть наличие таких симптомов, как выделение из уретры крови, гноя.

Часто это довольно тревожные признаки, требующие от доктора внимательного изучения ситуации и тщательного контроля.

Стоит учесть и то, что представительницы прекрасного пола могут жаловаться на общую слабость, недомогание, чувство снижения работоспособности.

Еще одна нередкая жалоба – ощущение, что мочевой пузырь опустошен не до конца.

Стоит помнить о том, что тошнота и частое мочеиспускание у женщин – возможное сочетание, и вовсе не обязательно оно свидетельствует о патологии.

Напротив, оно может быть признаком наступившей беременности.

Лечение частого мочеиспускания у женщин и болей должно проходить только под тщательным врачебным контролем.

К сожалению, далеко не все представляют себе, к какому доктору стоит обратиться, если появились тревожные симптомы.

В первую очередь посетить рекомендуется уролога.

Врач сможет провести оценку мочевыделительной системы, понять, в чем основные жалобы пациентки, и какие средства можно использовать, чтобы их скорректировать.

Помимо уролога может потребоваться консультация гинеколога.

В том случае, если проблема достоверно кроется в половых органах, а не в мочевыделительной системе.

Если же есть подозрения на заражение каким-либо ЗППП, стоит обратиться к венерологу.

Если были исключены гинекологические, урологические и венерологические заболевания, стоит посетить эндокринолога.

Возможно, проблема кроется в заболеваниях эндокринной системы, что требуют не меньшего внимания, чем другие патологии.

Когда становится понятно, куда обратиться с появившимся тревожными симптомами, возникает новый вопрос, беспокоящий многих пациенток.

Как проводится диагностика и выявляются причины появившегося отклонения – вот что волнует больных.

В первую очередь представительнице прекрасного пола рекомендуется сдать на анализ мочу, а также гинекологический мазок.

Эти два исследования позволяют исключить довольно широкий спектр заболеваний.

Например, оценив состав мочи, доктор может отвергнуть диагноз сахарного диабета в том случае, если в урине будет отсутствовать глюкоза.

Большое диагностическое значение играет исследование мазка.

Анализ мочи на ЗППП может быть не столь эффективен в этом отношении, так как моча сама по себе стерильной не является.

Из мазка же удается получить больше диагностически значимых данных, если исследовать его правильно.

Чтобы поставить диагноз, доктор может использовать микроскопию, посев, ПЦР и другие методики.

Нельзя забывать и о возможности использования инструментальных методик.

Большое значение имеет, например, УЗИ.

С его помощью можно оценить не только половые органы, но и систему выведения урины из организма.

После того, как анализы оказались позади, а диагноз установлен, женщине назначается терапия, призванная скорректировать ее проблему с максимальной эффективностью.

В большинстве случаев доктора стараются обходиться таблетками и свечами, не прибегая к инвазивным методикам вмешательства.

Среди медикаментов могут использоваться:

уроантисептики, способные убивать патогенные микроорганизмы в моче (например, Уролесан, Уронефрон и др.)
пребиотики и пробиотики, призванные восстановить микрофлору кишечника, влагалища и других отделов организма, которая нередко страдает из-за терапии, выбранной доктором
препараты из группы спазмолитиков, выполняющие роль симптоматической терапии и используемые для того, чтобы снять болевой синдром, что нередко снижает качество жизни пациенток (назначаются Но-шпа, Дротаверин и др.)
инсулинотерапия является методом выбора в том случае, если у пациентки подтвержден сахарный диабет

Травы при частом мочеиспускании у женщин также могут использоваться для терапии.

Но исключительно под тщательным врачебным контролем и с одобрения доктора.

Поскольку симптом является довольно грозным, самолечением можно только навредить, а не облегчить свое состояние.

Нередко представительницы слабого пола задаются вопросом о том, какие антибиотики попить, чтобы избавиться от неприятных симптомов, что их беспокоят.

Как стало понятно из сказанного выше, просто так назначить антибиотик, который стал бы эффективным средством в любом из случаев, невозможно.

Многие женщины совершают серьезную ошибку, пропивая курс антибактериальных препаратов, как только тревожные симптомы только начнут их беспокоить.

При этом, естественно, внимание тщательной диагностике не уделяется.

Антибиотикотерапия приносит больше вреда, чем реальной пользы.

Препараты для лечения, в том числе и антибактериальные, должен выбирать только лечащий врач.

После того, как будут известные результаты диагностического поиска.

Важно помнить, что антибиотики – это не способ избавления от всех болезней.

В ряде случаев они даже могут нанести организму еще больший ущерб, нарушив механизму естественной защиты.

Антибиотиками не лечат эндокринные, вирусные грибковые заболевания!

К сожалению, лечение частых позывов к мочеиспусканию у женщин не всегда может ограничиваться только приемом медикаментов.

В ряде случаев все же требуется полноценное оперативное вмешательство.

Только с его помощью можно скорректировать ту патологию, от которой страдает представительница прекрасного пола.

Показанием к операции могут стать следующие недуги:

миома матки – патология, для коррекции которой в значительном числе случаев используется операция, особенно если миома имеет крупные размеры
мочекаменная болезнь порой требует операции, если необходимо удалить камни, находящиеся в неудачных местах или имеющие специфическую форму
опущение матки также требует коррекции с помощью хирургического вмешательства, так как иными способами органы не вернуть к нормальному положению
атония мочевого пузыря нередко корректируется с помощью хирургии, так как иначе скорректировать это отклонение часто невозможно, несмотря на усилия докторов

Естественно, вопрос о хирургическом лечении всегда решается в индивидуальном порядке.

И зависит не только от показаний, но и от готовности женщины к вмешательству.

Однако важно помнить, что в ряде случаев операция – это единственный путь к комфортной жизни.

В которой больше не будет частых походов в туалет, болей и других неприятных симптомов.

Часто представительниц прекрасного пола беспокоят вопросы о причинах неэффективности лечения.

Как отмечают доктора, факторов может быть несколько.

Во-первых, не все женщины тщательно соблюдают врачебные рекомендации.

Кто-то пренебрегает схемой приема препаратов.

Кто-то считает, что лечение можно прервать, как только исчезнут симптомы, что негативно сказывается на течении недуга.

Во-вторых, не всегда удается правильно поставить диагноз.

Ведь симптом характерен для множества патологий.

И не всегда самый очевидный диагноз выступает и самым верным, о чем нередко забывают доктора и пациенты.

Чтобы убедиться, что терапия была эффективной, рекомендуется сдавать контрольные анализы после лечения.

По их результатам делают выводы относительно того, удалось ли избавиться от болезни.

Ориентировка в этом отношении только на симптом может сыграть с больной злую шутку.

Так как симптомы при применении терапии способны стихать.

Но могут вернуться, если лечение было неверным, или прервано раньше времени.

Частое и болезненное мочеиспускание – серьезный симптом.

Оно не только портит качество жизни женщине, но и может грозить серьезными проблемами.

Относиться к нему легкомысленно категорически запрещено!

При появлении частого мочеиспускания обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

источник

Урологии, Андрологии и Онкоурологии

Максим Александрович, любая женщина знает, что такое недержание мочи. И все же я задам два вопроса. Недержание мочи – это болезнь или возрастное изменение? И каковы причины его возникновения?

Недержание мочи — это, безусловно, болезнь, которую можно и нужно вылечить. Для любой женщины, особенно молодого и среднего возраста – это кошмар. Независимо от уровня образования и социального статуса.

молодая женщина, 44 года. Двое родов. Последние два года жизни, с ее слов, превратились в ад. При незначительном кашле или смехе она теряет мочу, промокает нижнее белье. Ей постоянно кажется, что она вот-вот… Вынуждена использовать прокладки, благо они сейчас доступны, но запах… Муж как-то терпит, но уже начинает смотреть косо. Обращалась к врачу, но тот сказал, что в ее возрасте это нормально, так многие живут…

И таких женщин очень много. Им говорят, что с этим ничего не поделаешь, носите прокладки и поменьше пейте жидкости. И они верят этому, тем более что и у подруги вроде такая же ситуация, и у соседки, и ничего — живут же как-то.

У любой женщины с возрастом падает уровень половых гормонов и уменьшается физическая активность. Все это приводит к снижению тонуса мышц, которые обеспечивают удержание мочи. Да еще и роды «добавили масла в огонь» – при прохождении родовых путей ребенок сильно травмирует ткани и мышцы замыкательного аппарата мочевого пузыря. Вот и получается, что практически 100% женщин с возрастом начинают страдать от недержания мочи.

До сих пор, несмотря на рекомендации специалистов, многие женщины с недержанием мочи наблюдаются у гинеколога. Однако, данная патология находится в компетенции именно специалиста-уролога.

С другой стороны, грамотный уролог-хирург обязан владеть всеми необходимыми методами обследования женщины с недержанием мочи.

Очень важен осмотр на кресле, во время которого врач оценивает состояние наружных и внутренних половых органов, их анатомию, наличие опущения стенок влагалища и матки, объем теряемой мочи, расположение наружного отверстия уретры и его состоятельность, а также много другое. Это очень важно.

женщина 53 лет. В течение 5-ти лет страдает недержанием мочи. При осмотре на кресле выявлены подтекание мочи при кашле и опущение передней стенки влагалища. Совместно с гинекологами выполнена одномоментно лечение недержания мочи и опущения гениталий. Пациентка сухая.

Недержание мочи это не инфаркт и не инсульт. От него не умирают. Да и возраст имеет значение. К примеру, недержание выявлено у бабушки 90 лет. Ей подойдут прокладки. Операцию она может не перенести.

Но вот если речь идет о женщине молодого или среднего возраста, то тут как посмотреть. Да, не умирают, но сомневаюсь, что найдется хотя бы одна женщина, которая бы не страдала оттого, что она регулярно теряет мочу.

Вы только представьте, что это за жизнь. Постоянно находится в ожидании того, что ты сейчас вот-вот описаешься. И что делать? Хорошо если женщина дома. А если в ресторане, на деловой встрече, в постели с любимым мужчиной. Да еще и врачи говорят, что надо смириться, возраст, мол…

И начинает эта женщина постепенно превращаться в неврастеника. Перестает ходить в театр, кино, встречаться с подругами. Начинает сторониться интимных контактов. Более того, моча, даже несмотря на наличие современных всасывающих прокладок, со временем начинает вызывать раздражение и воспаление кожи наружных половых органов. В неадекватно опорожняющийся мочевой пузырь проникают микробы, возникает хронический цистит.

У меня были пациентки, которым до проведения пластических операций, я рекомендовал консультацию психотерапевта, т.к. у них была сильно расшатана нервная система.

Максим Александрович, давайте перейдем к главному. Как сейчас лечат недержание мочи в развитых странах?

Определенному проценту пациентов может помочь лечебная физкультура, если недержание мочи умеренное и гимнастика назначена вовремя.

Но в большинстве случаев это хирургическое лечение. Еще лет 15 назад это были большие и калечащие разрезы, длительное заживающие раны, сложные и болезненные перевязки.

В настоящее время, благодаря прогрессу современной медицины, я лечу недержание мочи с минимальной травмой для окружающих тканей и через миниатюрный разрез на передней стенке влагалища. Все это проводится под спинномозговой анестезией, то есть общий наркоз не нужен и женщина может на следующий день быть дома.

Суть современных операций заключается в проведении с помощью сложного инструментария ультрасовременной синтетической петли под мочеиспускательный канал, которая держит его на себе, как на гамаке и не дает моче выходить наружу помимо вашей воли.

Самое главное, что снаружи ничего не видно, рана на передней стенке влагалища закрывается двумя шовчиками, а эффект ощущается сразу после операции.

Еще раз хочу успокоить дорогих женщин. Не надо никого слушать, особенно подруг или соседок по лестничной клетке. Если вы не держите мочу, то вам следует обязательно записаться на консультацию к урологу-хирургу, который сам оперирует.

Только опытный врач сможет поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение. Выбирайте уролога-хирурга с большим стажем, который регулярно обновляет свои знания и навыки во время стажировок в зарубежных клиниках. Ищите клинику, где есть современное оборудование и расходные материалы.

источник

Недержание мочи (непроизвольное мочеиспускание) — утрата волевого контроля за актом мочеиспускания. Это яштение представляет собой социальную и медико-гигиеническую проблему. Недержание мочи возможно как в молодом, так и в старческом возрасте, оно

не зависит от условий жизни, характера работы или этнической принадлежности. После 40 лет каждая 2-я женщина отмечает непроизвольное выделение мочи.

По классификации S.L. Stanton (2000) различают следующие типы недержания мочи.

недостаточность уретральных сфинктеров (стрессовое недержание мочи);
нестабильность детрузора: идиопатическая, нейропатическая;
врожденное (эписпадия);
смешанное;
недержание от переполнения.

врожденное (эктопия мочеточника, экстрофия мочевого пузыря);
свищи — пузырные, мочеточниковые, уретральные.

Международное общество (ICS) предлагает классифицировать недержание мочи следующим образом:

стрессовое недержание — неконтролируемая потеря мочи при физическом усилии;
императивное недержание (гиперактивный мочевой пузырь) — неконтролируемая потеря мочи, не зависящая от повышения внутрипузырного давления;
рефлекс-недержание — потеря мочи вследствие ненормальной спинальной активности («нейрогенный мочевой пузырь»);
недержание от переполнения — потеря мочи при перерастяжении стенок мочевого пузыря (инфравезикальная обструкция);
экстрауретральное недержание — выделение мочи ниже неповрежденного сфинктера (врожденная эктопия устья мочеточника или мочеполовые свищи).

При лечении пациенток с недержанием мочи в отсутствие свища нужно учитывать: стрессовое недержание мочи, нестабильность детрузора и недержание при переполнении. Эти три явления имеют различные механизмы.

Для диагностики и лечения наиболее трудны случаи со сложными (в сочетании с пролапсом половых органов) и комбинированными (в сочетании с нестабильностью детрузора и/или уретры) формами недержания мочи.

Стрессовое недержание мочи (НМПН — недержание мочи при напряжении) в первую очередь необходимо дифференцировать с императивным недержанием мочи, когда больные не могут противостоять немедленному удовлетворению позыва. Лечебная тактика этих патологических состояний различна.

Согласно Международной классификации, рекомендованной ICS, НМПН может быть обусловлено дислокацией и ослаблением связочного аппарата, неизмененного мочеиспускательного канала и уретровезикального сегмента (НМПН I и II типов) или связано с изменениями в самом мочеиспускательном канале и сфинктерной системе, приводящими к нарушению функции замыкательного аппарата (НМПН III типа).

Основная жалоба — непроизвольное истечение мочи при нагрузке. В отличие от ургентного недержания мочи, когда больные не в состоянии подавить императивный позыв на мочеиспускание, при НМПН моча выделяется непроизвольно без позыва на мочеиспускание. Потеря мочи зависит от степени поражения сфинктерного аппарата.

Диагностика состоит в установлении типа недержания мочи, выраженности патологического процесса, функционального состояния нижних мочевых путей, возможных причин недержания мочи, метода коррекции. Нужно обратить внимание на возможную связь возникновения и усиления недержания мочи в период перименопаузы.

Пациенток с недержанием мочи обследуют в 3 этапа.

1-й этап — клиническое обследование. Наиболее часто НМПН встречается у больных с пролапсом гениталий, поэтому больную следует осмотреть в гинекологическом кресле, чтобы выявить пролапс гениталий, оценить подвижность шейки мочевого пузыря при кашлевой пробе или натуживании (проба Вальсальвы), состояние кожных покровов промежности и слизистой оболочки влагалища.

При сборе анамнеза выясняют факторы риска. Это роды, особенно патологические или многократные, большая физическая нагрузка, ожирение, варикозная болезнь, спланхноптоз, соматическая патология, сопровождающаяся повышением внутрибрюшного давления (хронический кашель, запоры и т.д.), хирургические вмешательства на органах малого таза, неврологическая патология.

Лабораторные методы включают в себя клинический анализ мочи, посев мочи на флору и т.д.

Больной рекомендуют вести дневник мочеиспускания в течение 3-5 дней, отмечая количество мочи, выделенной за одно мочеиспускание, частоту мочеиспускания в сутки, все эпизоды недержания мочи, число использованных прокладок и физическую активность. Дневник мочеиспускания позволяет объективно оценить мочеиспускание в привычной для больной обстановке.

Для дифференциальной диагностики стрессового недержания мочи и гиперактивного мочевого пузыря применяют специализированный вопросник и таблицу рабочих диагнозов.

1-й этап — ультрасонографтеское исследование (УЗИ) не только для исключения или подтверждения патологии гениталий, но и для исследования уретровезикального сегмента и состояния уретры у больных с НМПН.

2-й этап — комбинированное уродинамическое исследование (КУДИ) для диагностики нестабильности детрузора и уретры, при подозрении на комбинированные расстройства, неэффективность терапии, рецидиве недержания мочи после лечения, несовпадении клинических симптомов и результатов исследований. КУДИ является методом диагностики нестабильности детрузора и уретры, что позволяет выработать правильную лечебную тактику и избежать неоправданных хирургических вмешательств.

Для лечения стрессового недержания мочи предложены многочисленные консервативные, медикаментозные, хирургические, лапароскопические методы.

Консервативные и медикаментозные методы:

упражнения для укрепления мышц тазового дна;
заместительная гормонотерапия в климактерическом периоде;
а-симпатомиметики;
пессарии;
съемные обтураторы уретры.

передняя кольпоррафия;
надлобковые операции:
- операция Burch (Берча);
- операция Маршалла-Маршетти-Кранца;
слинговые (петлевые) операции:
- позадилонная уретровезикопексия свободной синтетической петлей (Tension Free Vaginal Таре — TVT);
- слинговые операции лоскутами из передней стенки влагалища;
- фасциальные слинги (из аутоматериала или искусственные);
- инъекции субстанций (коллаген, аутожир, тефлон);
- искуственные сфинктеры;
влагалищные игольчатые методы — игольчатые суспензии по Перейре, Стеми, Гиттису, Рацу.

Подход определяется причиной заболевания, анатомическими нарушениями, выраженностью недержания мочи, сопутствующей гинекологической патологией, влиянием на качество жизни.

Консервативные методы лечения возможны при легком недержании мочи или противопоказаниях к хирургическому вмешательству.

При выборе хирургического метода коррекции важное значение имеет сопутствующая гинекологическая патология, в частности пролапс гениталий и тип недержания мочи при напряжении. НМПН I и II типов обусловлено гипермобильностью уретры и клинически часто проявляется как уретро- или цистоцеле. Основной целью лечения становится восстановление нормальной анатомии путем перемещения и фиксации уретровезикального сегмента в физиологическое положение. Оперативную коррекцию можно проводить как абдоминальным, так и лапароскопическим доступом.

«Базовым» хирургическим вмешательством может быть утеро- или вагинопексия с помощью лоскутов собственного апоневроза (лапаро-томический доступ) или синтетических протезов (лапароскопический доступ). Коррекция пролапса гениталий дополняется антистрессовой операцией: один из вариантов позадилонной уретровезикопексии (операция Берча или ТУТ).

Пластику передней стенки влагалища как самостоятельный вид операции при цистоцеле и НМПН не используют ввиду низкой эффективности. Пластику сочетают с одним из видов антистрессовых операций.

При полном выпадении матки в сочетании с НМПН выполняют влагалищную гистерэктомию в сочетании с позадилонной уретропексией (операция Берча или Перейры) или TVT.

Больным с НМПН при напряжении III типа, с рецидивами недержания мочи показаны оперативные вмешательства, которые не предусматривают восстановления поврежденного сфинктерного аппарата, но создают надежный «механизм закрытия» путем пассивной компрессии мочеиспускательного канала: слинговые операции или TVT.

Комбинированные формы недержания мочи (сочетание нестабильности детрузора или гиперрефлексии его с НМПН) представляют сложности в выборе метода лечения. Нестабильность детрузора возможна также у больных в разные сроки после антистрессовых операций как новое расстройство мочеиспускания.

Гиперактивность детрузора проявляется императивными (безотлагательными) позывами к мочеиспусканию и недержанием мочи при позыве, учащенным мочеиспусканием и никтурией.

Лечение гиперактивного детрузора проводится антихолинергическими препаратами (дриптан, детрузитол), трициклическими антидепрессантами (мелипрамин) и тренировкой пузыря. Всем пациенткам в постменопаузе одновременно назначают заместительную гормонотерапию в виде свечей овестин местно или препаратами системного действия в зависимости от возраста.

При безуспешных попытках консервативного лечения необходимо выбрать адекватное хирургическое вмешательство для ликвидации стрессового компонента.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Недержания мочи у женщин, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

«Почему это случилось именно со мной?» — думают женщины, даже не подозревая, что от недержания мочи страдает практически каждая третья женщина, не взирая на возрастные особенности. Однако чаще недержание проявляется все же у женщин в возрасте от 50 лет в связи с гормональными изменениями организма.

Характерно, что такая деликатная проблема создает не только физический дискомфорт, но и психологический, усложняя жизнь любой женщине. Однако, не стоит отчаиваться, ведь неконтролируемое выделение мочи можно победить.

Основная причина недержания мочи у женщин, конечно, связана с тем, что неправильно работают мочевые пути, мочевой пузырь или мочеиспускательный канал. Но факторов, вызывающих сбой в мочеиспускательной системе несколько, приведем некоторые, наиболее важные из них:

Инфекция в мочевом пузыре.
Мочекаменная болезнь.
Атрофия мышц таза и мочеиспускательного канала.
Ожирение.
Запор.
Гормональный дисбаланс.
Гинекологические или неврологические болезни.
Реакция на лекарства.

Важно! Не всегда наличие вышеперечисленных факторов может диагностировать недержание мочи, равно как и единичные случаи проявления недержания.

Какие проявления данного заболевания должны вас насторожить? В первую очередь, периодичность проявления недержания мочи. Так если проблема «влажного нижнего белья» возникает периодически, если в ситуации, когда вы испытываете не очень тяжелые физические нагрузки, или страх происходит небольшое неконтролируемое мочеиспускание – пора обращаться к врачу.

В том случае, если проблема недержания мочи, не отступает и ее проявления всё чаще и чаще, следует незамедлительно начать лечение.

Специалисты выделяют два основных вида недержания мочи у женщин:

Стрессовое недержание. Такой тип заболевания проявляется, когда вы кашляете, смеетесь, делаете физические упражнения, т.е. провоцируете ситуацию давления на мочевой пузырь.
Императивное недержание мочи, возникающее в случае, когда вам приходится терпеть сильные позывы к мочеиспусканию, но нет поблизости туалета. Также непроизвольное вытекание мочи может возникнуть, когда женщина слышит звук льющейся воды. Сюда же относят и непроизвольное ночное недержание мочи, доставляющее массу неудобств в семейной жизни.

В зависимости от вида заболевания подбирается соответствующее лечение недержания мочи у женщин. Способов лечения недержания великое множество, однако, не каждая женщина согласится на хирургическое вмешательство, предпочитая лечиться специальными препаратами, упражнениями или даже старинными народными рецептами. Что в таком случае делать и как вылечить недержание мочи, навсегда избавившись от неприятных ощущений?

Начнем, пожалуй, с обзора медицинских препаратов, позволяющих победить проблему недержания мочи у женщин. Итак, лечение таблетками назначается только врачом в зависимости от того, что послужило первопричиной развития заболевания.

Существуют следующие списки медицинских препаратов:

Группа эстрогенов представлена женскими гормонами прогестином и эстрогеном. Назначаются в тех случаях, когда недержание мочи связано с недостатком женских гормонов, часто возникающих в период климакса.
Группа симпатомиметиков представлена такими препаратами, как эфедрин, способствующий сокращению мышц, отвечающих за процесс мочеиспускания.
Группа антихолинергетиков представлена «Оксибутином», «Дриптаном» и «Толтерадином», которые назначаются в том случае, если неконтролируемое выделение мочи связано с гиперактивностью мочевого пузыря.
Группа антидепрессантов представлена такими лекарственными средствами, как «Дулокситин», «Имипрамин» и «Десмопрессин». Первые два средства помогут справиться с недержанием мочи в том случае, если причиной заболевания был сильный стресс, а «Десмопрессин» поможет уменьшить количество мочи при процессе ее образования.

Нужно отметить, что подобрать индивидуальный, лучший для вас вариант лечения может только квалифицированный специалист, поэтому при медикаментозном лечении недержания мочи у женщин необходима консультация у врача с предварительной сдачей анализов.

Также эффективными средствами, положительно воздействующими на органы мочеполовой системы, являются «Гутрон» и «Убретид», приводящие в тонус мышцы мочевого пузыря. Вагинальные свечи «Овестин» являются прекрасным средством, помогающим справиться с проблемой моченедержания.

Широко представлено лечение недержания мочи у женщин в народной медицине. Применение рецептов фитотерапии в целом поможет нормализовать работу мочеполовой системы и снять воспалительный процесс, вызванный инфекциями.

Приведем некоторые, самые несложные рецепты лечения народными средствами:

Смешайте вместе одинаковое количество зверобоя и золототысячника. Для заваривания понадобится чайная ложка получившейся смести на стакан кипятка, лекарственный напиток настаивается около 15 минут и после готов к употреблению. Пить такой травяной настой можно в течение дня.
Еще одно средство на основе зверобоя с добавлением листьев брусники готовится достаточно быстро. Смесь из равного количества зверобоя и листьев брусники необходимо прокипятить 10 минут, дать настояться и остыть, а затем процедить. Употреблять такой лекарственный напиток рекомендуют после четырех часов дня маленькими глоточками.
Один из самых эффективных фито рецептов против недержания мочи состоит из 100 грамм корня цикория, 100 грамм травы тысячелистника и 75 грамм травы золототысячника. Полученную смесь в количестве 2 столовых ложек заливают 500 мл кипятка и настаивают один час. Уже процеженный настой принимают по половине стакана до 6 раз в день.
Для беременных существует самый безопасный из всех рецептов, состоит он из 100 грамм репешка, 70 грамм зверобоя и 50 грамм грыжника. Травы необходимо измельчить и перемешать, заваривать по две столовые ложки смеси на 500 мл кипятка. Через пару часов, когда настой уже будет готов, его можно употреблять по 100 мл пять раз в день.
Для женщин в возрасте подойдет следующий рецепт. Возьмите три столовые ложки мелко нарезанной ботвы моркови, залив смесь литром холодной воды. Для полной готовности настоя необходимо около получаса на медленном огне проварить смесь, затем остудить ее и принимать по 1 стакану 2 раза в день.

Кроме того, специально для лечения моченедержания существует специальный медицинский прибор – пессарий, который не только не пропускает жидкость, но и поддержит необходимое давление.

Его помещают внутрь влагалища, однако следует помнить о мерах предосторожности при использовании данного прибора. За весь период, который вы будете пользоваться данным прибором, вам необходимо наблюдаться у врача и следить за тем, чтобы не возникло инфекционных заболеваний.

Крайне важно помнить, что для достижения наилучшего результата доктора советуют совмещать все выше перечисленные методы терапии недержания мочи у женщин.

Недержание мочи у женщин – довольно сложное заболевание, затрагивающее мочеполовую систему, а значит отражающееся и на состоянии женских репродуктивных органов. Соответственно, у тех, кто страдает от данного недуга, может возникнуть вопрос – какой врач поможет справиться с проблемой?

Однозначно, что при диагнозе недержание мочи, или при подозрении на него, необходимо обратиться к специалисту в данной сфере – врачу-урологу. Урология занимается лечением мочеиспускательной системы человека, а значит, врач-уролог будет наиболее надежен при постановке диагноза и назначении лечения. После прохождения первичного осмотра, которое состоится на гинекологическом кресле, врач-уролог может вам назначить УЗИ или даже эндоскопию.

В том случае, если лечение, назначенное врачом, не помогло, вам предложат провести операцию в виде так называемой петлевой пластики, благодаря которой создается искусственная опора для мочевого пузыря. Характерно, что противопоказаний данный метод оперативного вмешательства не имеет.

Сегодня медицинская промышленность, беря во внимание то, что непроизвольное мочеиспускание у женщин – проблема не исключительная, а наоборот – общеизвестная, массово изготавливает специальную линию терапевтического белья и прокладки с лечебным эффектом.

При легком недержании мочи доктора-урологи советуют использовать женщинам обычные ежедневные прокладки. Но если заболевание имеет более сложную форму, то лучше приобрести одноразовые или многоразовые урологические прокладки. Такие прокладки свободно продаются в аптеках, но имеют один минус – довольно высокую цену. Многоразовые прокладки при недержании дешевле, но их потребуется постоянно стирать, а это не всегда удобно.

Если говорить о специальных трусиках, то они тоже представлены в разнообразии и выпускаются как в форме одноразовых, так и многоразовых. Но и прокладки, и трусы при недержании уместны лишь в тех случаях, когда речь не идет о тяжелых заболеваниях мочеполовой системы, как в случае с лежачими больными, для которых уместно использование взрослых подгузников.

Чтобы избежать возникновения проблем с мочеполовой сферой, женщине с молодых лет необходимо укреплять мышцы таза, чему способствуют занятия гимнастикой и йогой. Также необходимо соблюдать простые правила:

Пить больше жидкости, так как обилие воды, во-первых спасет от обезвоживания, во-вторых, защитит слизистую оболочку половых органов от раздражения и инфекций, к примеру, таких, как вагинит.
Ограничьте употребление алкоголя, так как он слишком раздражает мочевой пузырь.
Нормализуйте работу кишечника, так как запоры негативно сказываются на работе мочевого пузыря.
Похудейте, если вы имеете избыточный вес, ведь из-за ожирения мышцы таза становятся ослабленными.
Помните о личной гигиене, ведь большой процент заболеваний мочеполовой сферы связан с отсутствием правильного ухода.Не забывайте следить за своим здоровьем и посещать хотя бы раз в год врача-уролога в качестве профилактики.

Около 80% женщин жалуются на недержание мочи во время секса. Подобная проблема преследует каждую четвертую женщину старше 18 лет. Кроме неудобства, стыда и появления комплексов в будущем, неконтролируемое выделение мочи при половом акте может свидетельствовать о более серьезных проблемах, часто связанных с заболеваниями мочеполовой системы.

Недержание мочи во время секса — очень неприятное явление, которое может развиться из-за разных причин у обеих полов.

Сексуальная стимуляция при половом акте, оказывающая давление на мочевой пузырь или мочеиспускательный канал в сочетании с ослабленными мышцами тазового дна.
Гиперактивность мочевого пузыря — появление внезапного и неотложного позыва к мочеиспусканию вследствие непроизвольного его сокращения.
Инфекции в мочевом пузыре или предстательной железе.
Некоторые лекарства, в том числе антидепрессанты и лекарства от артериального давления.
Природные диуретики и раздражители мочевого пузыря, такие как кофеин и алкоголь.
Болезни с хроническим протеканием, такие как воспаление мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и др.
Камни в почках или мочевом пузыре.
Переполненный мочевик.
Физическое и нервное перенапряжение.

Недержания мочи при сексе может обуславливаться анатомическими патологиями, болезнями, психическими расстройствами.

B некоторых случаях недержание мочи при половом акте необязательно свидетельствует о наличии каких-либо недугов. Многие женщины испытывают параоргазм — вариант оргазма, во время которого состояние перед эякуляцией сопутствуют сильные позывы к мочеиспусканию и результат — непроизвольное отделение небольшой порции мочи. Как показывает практика, спустя некоторое время подобные явления прекращаются без какого-либо лечения.

Недержание мочи во время полового акта у женщин не стоит игнорировать. Откладывание лечения этой проблемы зачастую ведет к ее обострению, и в итоге — симптомы становятся нестерпимыми, лечение — более проблематичным и длительным, а само заболевание — хроническим. А также бывают случаи, когда большое количество жидкости, выделяемой из желез при оргазме, ошибочно принимают за мочеиспускание.

При постоянном недержание мочи во время полового акта, тем более, если оно сопровождается болью внизу живота, важно срочно обратиться к врачу-гинекологу или урологу.

Если причина недержания мочи кроется в физическом перенапряжении, ослаблении мышц копчико-лобкового отдела или стрессе, то стоит обратить внимание на упражнения для укрепления интимных мышц. По мнению большинства врачей, наиболее эффективным является упражнение по Кегелю — простые в использовании упражнения, которые могут быть выполнены где и когда угодно. Порядок проведения упражнения:

Для начала найдите правильные мышцы. Чтобы идентифицировать нужные мышцы, остановите мочеиспускание в середине процесса. После того как мышцы тазовой части определены, сожмите их в течение 3 секунд, не напрягая мышц живота.
Добавляйте 1—2 секунды каждую неделю, пока не сможете сжимать мышцы каждый раз на 10 секунд.
Повторяйте это упражнение от 10 до 15 раз подряд 3 раза в день.

Для некоторых людей изменения образа жизни могут помочь предотвратить мочеиспускание во время секса:

Попробуйте разные позиции во время секса. Это поможет найти именно ту, при которой давление на мочевой пузырь сокращается к минимальному.
Если есть избыточный вес, то сможет помочь похудение. Проконсультируйтесь с врачом для подбора правильной диеты и составления плана фитнес-тренировок.
Ограничьте употребление напитков и продуктов питания, содержащих кофеин или алкоголь, т. к. они действуют как диуретики и являются раздражителями мочевого пузыря.
Старайтесь не пить слишком много прямо перед сексуальной деятельностью или по крайне мере сходите перед этим в туалет.

Вернуться к оглавлению

Фармпрепараты обычно назначаются только в том случае, если упражнения на тазовых половых органах и изменения в образе жизни неэффективны для облегчения симптомов. Среди лекарств, предназначенных для лечения недержания, выделяют:

От недержания мочи во время секса можно использовать антиспазматические препараты, уколы ботокса.

Лекарства, которые уменьшают спазмы мочевого пузыря:
- «Дарифенацин»;
- «Солифенацин»;
- «Оксибутинин хлорид».
Антиспазматические препараты — «Гиосциамин».
Инъекции ботокса в мышцу мочевого пузыря.

Кроме вышеуказанных методов, лечение включает также электростимуляцию или хирургию для увеличения размера мочевого пузыря. Для более эффективного и быстрого избавления от подобной проблемы, лучше всего использовать комплексное лечение препаратами в сочетании с упражнениями и здоровым образом жизни.

источник