Недержание мочи мужчин операция петербург

Урологи выделяют три вида недержания мочи: стрессовое, ургентное и смешанное.

Первый вид наиболее распространен. Моча может непроизвольно подтекать в момент повышения внутрибрюшного давления — при физической нагрузке, чихании, кашле, смехе, половом акте. Это обусловлено ослаблением мышц промежности и тазового дна. Такие неприятные моменты могут возникать во время беременности, при избыточном весе, после родов, травм мочевыводящих путей, гинекологических операций.

При ургентном типе инконтиненции пациенты испытывают сильный неожиданный позыв к мочеиспусканию, который не всегда могут контролировать. Причиной непроизвольной утечки мочи при втором виде патологии могу быть инфекционные заболевания мочеполовых органов, гормональные изменения, неврологические проблемы, например, инсульт или травмы мозга.

При смешанном типе заболевания наблюдаются признаки первых двух. Каждый вид недержания мочи требует особенного компетентного подхода в лечении, которое может включать прием лекарственных препаратов, поведенческую терапию, физиопроцедуры, лечебные упражнения или хирургическое вмешательство.

Врачи-урологи клиники «Медикал Он Груп» в Санкт-Петербурге предлагают квалифицированную помощь в решении проблемы непроизвольного выделения мочи.

• Общий визуальный осмотр с оценкой антропометрических показателей
• Урологическое визуальное и пальпаторное обследование
• Постановка диагноза /предварительного диагноза
• Назначение лабораторных и инструментальных методов обследований (для уточнения диагноза)
• Рекомендации по тактике дальнейшего лечения (при отсутствии противопоказаний и необходимости дообследования)/наблюдения
• Сбор жалоб и анамнеза

Нажимая на кнопку «Записатьcя», Вы даете Согласие на обработку персональных данных на следующих условиях

• Затруднение самопроизвольного начала мочеиспускания
• Ночные позывы к мочеиспусканию
• Периодические острые позывы к мочеиспусканию, которые очень сложно или невозможно контролировать
• Учащенное мочеиспускание
• Чувство недостаточного опорожнения мочевого пузыря

Наша корпорация, которая существует уже более 30 лет, начинала свою деятельность как узконаправленная клиника. Изначально мы специализировались именно на урологических заболеваниях, поэтому за это время накопили уникальный опыт лечения заболеваний урогенитальной сферы, разработали авторские программы терапии.

В нашем медицинском центре работают опытные специалисты, среди них врачи-урологи высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук. Все специалисты регулярно повышают свой квалификационный уровень, участвуя в международных конференциях, форумах и семинарах.

Мы отслеживаем инновационные методы лечения и внедряем наиболее эффективные. Клиники «Медикал Он Груп», как российские, так и зарубежные, оснащены оборудованием нового поколения. Для лечения недержания используется безоперационный метод лазерной коррекции – процедура проводится с помощью современного аппарата.

Нажимая на кнопку «Записатьcя», Вы даете Согласие на обработку персональных данных на следующих условиях

\u0411\u043e\u0433\u0430\u0442\u044b\u0440\u0441\u043a\u0438\u0439 \u043f\u0440., \u0434.25, \u043a\u043e\u0440\u043f.1″,»add»:»\u0433. \u0421\u0430\u043d\u043a\u0442-\u041f\u0435\u0442\u0435\u0440\u0431\u0443\u0440\u0433, \u0411\u043e\u0433\u0430\u0442\u044b\u0440\u0441\u043a\u0438\u0439 \u043f\u0440., \u0434.25, \u043a\u043e\u0440\u043f.1″>,\u0421\u0430\u043d\u043a\u0442-\u041f\u0435\u0442\u0435\u0440\u0431\u0443\u0440\u0433
\u043f\u0440 \u0412\u0435\u0442\u0435\u0440\u0430\u043d\u043e\u0432, 52, \u043a\u043e\u0440\u043f.1″,»add»:»\u0433. \u0421\u0430\u043d\u043a\u0442-\u041f\u0435\u0442\u0435\u0440\u0431\u0443\u0440\u0433, \u043f\u0440 \u0412\u0435\u0442\u0435\u0440\u0430\u043d\u043e\u0432, 52, \u043a\u043e\u0440\u043f.1″>,\u0421\u0430\u043d\u043a\u0442-\u041f\u0435\u0442\u0435\u0440\u0431\u0443\u0440\u0433
\u0422\u043e\u0432\u0430\u0440\u0438\u0449\u0435\u0441\u043a\u0438\u0439 \u043f\u0440., \u0434.32, \u043a\u043e\u0440\u043f.1″,»add»:»\u0433. \u0421\u0430\u043d\u043a\u0442-\u041f\u0435\u0442\u0435\u0440\u0431\u0443\u0440\u0433, \u0422\u043e\u0432\u0430\u0440\u0438\u0449\u0435\u0441\u043a\u0438\u0439 \u043f\u0440., \u0434.32, \u043a\u043e\u0440\u043f.1″>,\u0421\u0430\u043d\u043a\u0442-\u041f\u0435\u0442\u0435\u0440\u0431\u0443\u0440\u0433
\u0443\u043b. \u0412\u043e\u0441\u0441\u0442\u0430\u043d\u0438\u044f, 1,

\u0422\u0435\u043b\u0435\u0444\u043e\u043d : +7 (812) 325 55 55
«,»add»:»\u0433. \u0421\u0430\u043d\u043a\u0442-\u041f\u0435\u0442\u0435\u0440\u0431\u0443\u0440\u0433, \u0443\u043b. \u0412\u043e\u0441\u0441\u0442\u0430\u043d\u0438\u044f, 1,»>],»mapId»:»map»>’>

источник

Недержание мочи — это патология, при которой у больного происходит непроизвольное выделение мочи. Зачастую недержание — это не самостоятельное заболевание, а симптом, поэтому для эффективного лечения всегда необходимо установить истинную причину возникновения нарушения. Недержанием мочи страдают взрослые и дети любого пола.

Врачи выделяют множество причин возникновения данной патологии. Причём они различны у мужчин и женщин. Недержание часто возникает при:

• возрастных изменениях (аденома простаты, ослабление мышц малого таза);
• неудачно прооперированной простате;
• нарушениях спинного мозга (утрата контроля над мочевым пузырём);
• некоторых заболеваниях (сахарный диабет, болезнь Паркинсона и пр.);
• наличии инфекций мочеполовой системы;
• стрессах;
• гормональных изменениях;
• вследствие тяжёлых беременностей и родов;
• тяжёлой физической активности;
• опущении влагалища, матки.
• Существует и ложное недержание — выделение мочи через свищи.

Непроизвольное выделение мочи может происходить при физических нагрузках, смехе, чихании, испуге, а также без явной причины.

Постановка диагноза происходит на основании жалоб пациента. Однако для выявления первопричины требуются дополнительные исследования: анализы крови и мочи, УЗИ, КТ, цистоскопия и пр.
Также врачи рекомендуют вести дневник мочеиспусканий, куда следует записывать количество выпитой потребления жидкости, частоту походов в туалет и все эпизоды недержания.
Программа лечения зависит от причины, спровоцировавшей нарушение. Так, если недержание вызвано инфекцией, то врач назначит комплекс антибактериальных препаратов. В случае, когда патология проявилась на фоне стресса, потребуется посещение психолога и приём успокоительных.
Также при лёгких формах недержания у женщин, эффективны физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика.
В ряде случаев назначаются специальные препараты, призванные подавить непроизвольное сокращение мочевого пузыря, а также лекарства, содержащие гормоны.

Перечень операций, применяемых при недержании мочи, обширен. Так, мужчинам нередко показана операция по удалению предстательной железы, введении искусственного сфинктера в мочеиспускательный канал и т.д.

Женщинам может быть показано фиксирование сфинктера уретры подвижным слингом, пластические операции для укрепления тканей малого таза.
Все операции, направленные на устранение проблемы недержания, в медицинском центре «СМ-Клиника» проводятся самыми современными, малоинвазивными и безопасными методиками. Чтобы узнать больше о хирургических способах избавления от недержания, запишитесь на приём к специалисту нашей клиники.

Для предупреждения развития недержания врачи рекомендуют:

• укреплять женщинам мышцы малого таза;
• своевременно лечить воспаления и инфекции;
• регулярно проходить медицинские осмотры;
• не терпеть долгое время, прежде чем посетить туалет;
• заботиться о своём психологическом и эмоциональном состоянии;
• придерживаться принципов правильного питания, отказаться от вредных привычек.

Недержание мочи — это не только медицинская, но и социальная проблема, мешающая жить человеку нормальной жизнью, имеющему эту деликатную проблему. Если вы наблюдаете у себя или у своих близких недержание мочи, то запишитесь на диагностику в медицинский центр «СМ-Клиника». Наши специалисты выявят первопричину нарушения и назначат эффективное лечение. Запись на приём ведётся круглосуточно.

* Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку.

Оплачивать услуги клиники можно любым удобным способом, в том числе наличными средствами, с помощью банковских карт основных платежных систем, а также с помощью карт рассрочки «Совесть» или «Халва»:

Уточните дополнительную информацию по телефону +7 (812) 435 55 55 или заполните форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.

«СМ-Клиника» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Оперирующий уролог, уролог-онколог

Дунайский пр., 47

Дунайский пр., 47

Душенков Константин Дамирович

пр. Ударников, 19, Дунайский пр., 47

Винцковский Станислав Геннадьевич

Дунайский пр., 47

Шелковая Ольга Владимировна

Дунайский пр., 47

Тер-Аветикян Аветик Зареевич

ул. Маршала Захарова, 20, Выборгское шоссе, 17-1

Абрамова Марина Владимировна

пр. Ударников, 19, ул. Маршала Захарова, 20

пр. Ударников, 19

Журавский Дмитрий Александрович

Дунайский пр., 47

Павлов Роман Александрович

Дунайский пр., 47

Выборгское шоссе, 17-1

Саратовцева Ангелина Константиновна

пр. Ударников, 19

источник

Операция TVT (Tension-free Vaginal Tape) – процедура, разработанная для помощи женщинам со стрессовым недержанием мочи. Для этого используется искусственная лента, которая проводится позади средней части уретры, тем самым обеспечивая ее поддержку.

Техника операции TVT при недержании мочи у женщин была разработана в начале девяностых годов врачом Ульфом Улмстеном. Традиционно процедура TVT заключалась в проведении полипропиленовой ленты через разрез передней стенки влагалища на переднюю брюшную стенку в надлобковой области.

Начиная с двухтысячных годов начал набирать популярность другой метод проведения процедуры у женщин, TVT-Obturator, сокращенно TVT-O. Отличие заключается в использовании техники изнутри-наружу, что позволяет сократить число осложнений, повреждений мочевого пузыря и других органов таза. Лента выводится на промежность или внутреннюю поверхность бедер, как показано на рисунке ниже.

Для проведения процедуры используется «TVT-пакет», представляющий набор одноразовых инструментов и позволяющий установить слинг через небольшие разрезы с минимальным дискомфортом для женщины.

Пакет TVT состоит из полипропиленовой ленты, соединенной со специальными иглами-перфораторами, находящимися в чехле. Ширина ленты около 1 см, длина 40 см. Также для проведения процедуры используются стальной направляющий зонд и стальной толкатель.

Пакет для проведения процедуры TVT-O состоит из полипропиленовой ленты, соединенной с иглами в чехлах, и стального направителя.

Полипропиленовая лента, или слинг – это не рассасывающийся, прочный и эластичный синтетический материал, являющийся индифферентным для организма человека, не вызывает воспаления или реакции отторжения.

Подготовка к операции TVT при недержании мочи у женщин стандартна. В амбулаторных условиях не раньше семи дней до операции необходимо сдать общий анализ мочи и крови, биохимический анализ крови, коагулограмму, анализы на гепатиты и ВИЧ. Также могут понадобиться ЭКГ, рентген грудной клетки или ультразвуковое исследование. Подробную информацию и список необходимых анализов вы получите на консультации у врача.

Если у вас выявлена инфекция мочевыделительной системы, операцию придется отложить. После курса антибиотикотерапии и отрицательных результатов исследования мочи на инфекцию, вы сможете повторно назначить дату операции.

Если вы принимаете препараты разжижающие кровь, обязательно сообщите об этом врачу. В некоторых случаях, требуется отмена лекарств за 4-7 дней до операции для предупреждения развития осложнений.

За несколько часов до операции вам необходимо явиться в клинику. На вас заведут историю болезни, отведут в специальную палату для подготовки к хирургическому вмешательству.

Накануне операции рекомендуется побрить область промежности. Если хирургическое вмешательство выполняется под общей анестезией, в день операции не разрешается есть и пить, а накануне рекомендуется легкий ужин не позднее семи часов вечера.

После операции при недержании мочи рекомендуется одно-двухдневное пребывание в клинике. Существует опыт проведения хирургического вмешательства при недержании мочи в амбулаторных условиях, т.е. в этот же день вы сможете отравиться домой. Если процедура проводится в амбулаторных условиях, позаботьтесь заранее о том, как вы доберетесь домой, потому что после анестезиологического пособия женщине запрещается садиться за руль.

Слинговая процедура у женщин может выполняться как под местным обезболиванием, которое дополняется седацией, или же под общей или спинальной анестезией. Выбор зависит от протоколов клиники, предпочтений самой женщины и др. Накануне операции вы сможете обсудить это с врачом и выбрать наиболее подходящий для себя вариант.

Операция TVT при недержании мочи у женщины выполняется в положении на спине, с разведенными ногами. Установка слинга проводится через влагалище.

После того как пациента укладывают на операционный стол, подготавливается промежность и надлобковая область, они обрабатываются дезинфицирующими средствами и обкладываются стерильным бельем. В мочевой пузырь через уретру вводится катетер.

Если используется местная анестезия, то с помощью шприца с иглой вводится обезболивающий препарат в области выхода слинга. Обезболивается передняя стенка влагалища.

Производится небольшой разрез передней стенки влагалища, соответствующий проекции середины мочеиспускательного канала. Выделяется уретра. При операции TVT с помощью игл, концы слинга выводятся в надлобковую область, где заранее делаются небольшие разрезы. В процессе проведения игл используются специальные приемы для предупреждения повреждения мочевого пузыря, проводится цистоскопия, визуальный осмотр мочевого пузыря для исключения травмы. После того как протягивается слинг, иглы отрезаются. Концы ленты погружаются под кожу, передняя стенка влагалища ушивается.

При TVT-O методике, слинг проводиться с помощью игл под углом 45% через отверстия костей таза (рисунок А), иглы-первораторы выводятся на промежность или внутреннюю поверхность бедра, отрезаются, концы слинга погружаются под кожу, передняя стенка влагалища ушивается.

Рисунок. Ход операции TVT-O при недержании мочи у женщин.

Преимуществом операций TVT является возможность хирурга контролировать натяжение петли в ходе операции. Эффективность хирургического вмешательства достигает 95%. Преимуществом методики TVT-O является небольшая травматичность с минимальным риском повреждения органов малого таза.

Хирургическое вмешательство длится от 20 до 40 минут. Мочевой катетер извлекают на следующий день после операции. Болевой синдром выражен несильно, при необходимости могут назначаться ненаркотические обезболивающие препараты. На следующий день после операции вы сможете отправиться домой.

После хирургического вмешательства вы можете заметить трудности с опорожнением мочевого пузыря. Иногда может потребоваться повторное введение катетера для оттока мочи. Это кратковременное явление, которое проходит вскоре после операции.

Полное восстановление после лечения занимает от двух до четырех недель.

Рекомендуется не поднимать тяжести в течение первых 6 недель после хирургического вмешательства. Садиться за руль рекомендуется не ранее чем через 1-2 недели. Возобновление половой активности возможно не ранее чем через 4 недели.

• Повреждение мочевого пузыря. Частота 4 случая на 100 пациентов. Характерно для традиционной TVT.
• Гематома, кровоизлияние в области выхода игл. Частота 1 случай на 100 пациентов. Не требует лечения, проходит самостоятельно.
• Кровотечение вследствие повреждения сосудов. В 1 случае из 500. Может потребоваться хирургическое вмешательство или переливание крови.
• Инфекция мочевого пузыря. Может наблюдаться у каждого пятого пациента в течение первых шести недель после операции. Требует назначения антибиотиков.

Перед операцией вы побеседуете с врачом, он расскажет вам подробно о рисках и возможных осложнениях.

Консультация уролога андролога в Санкт Петербурге и Ленинградской области.

Мы рады Вам помочь.

источник

Недержание мочи у взрослых является сложной социальной проблемой. По статистике, данным заболеванием страдает около 40% женщин в возрасте старше 40 лет и более половины мужчин после 60 лет.

• Нестабильность или гиперактивность детрузора (его непроизвольные сокращения провоцируют мочеиспускательный процесс).
• Гипермобильность уретры.
• Перенаполнение мочевого пузыря.
• Недостаточность уретральных сфинктеров.
• Выпадение органов малого таза.
• Недоразвитость мышц тазового дна.
• Плохое состояние соединительной ткани в малом тазу.
• Инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы.
• Чрезмерная физическая нагрузка и повышенная масса тела.
• Менопауза и гормональные нарушения.
• Радиационное поражение.
• Мочекаменная болезнь.

В зависимости от причины, вызывающей недержание мочи, выделяют такие его типы:

• ургентный (патология является результатом непреодолимых, внезапных и болезненных позывов к опорожнению мочевого пузыря);
• стрессовый (связан с глубокими эмоциональными переживаниями, переутомлением и стрессом; проявляется в выделении мочи во время смеха, кашля, физических нагрузок и испуга);
• смешанный (ургентный и стрессовый тип);
• транзиторный (вызван различными факторами, имеющими временный характер);
• переполнения (недержание обусловлено нарушением нормального оттока мочи вследствие сужения мочеиспускательного канала, гиперплазии простаты или других факторов).

Опытный специалист медицинского центра ЮНИОН КЛИНИК , как и любой хороший уролог в СПб, перед лечением недержания мочи у взрослых, проводит комплексную диагностику, которая включает в себя следующие исследования:

• анализ мочи (общий и по Нечипоренко);
• посев мочи;
• общий и биохимический анализ крови;
• мазок мочеиспускательного и цервикального канала, прямой кишки или влагалища с посевом на микрофлору;
• ПЦР отделяемого из органов мочеиспускательной системы (ДНК-диагностика);
• урофлоуметрия (комплексное изучение процесса мочеиспускания);
• рентгенологическое и ультразвуковое исследование органов малого таза и мочевого пузыря;
• цистоскопия (осмотр слизистой оболочки мочевого пузыря посредством эндоскопического оборудования).

В медицинском центре ЮНИОН КЛИНИК применяются три основных метода лечения недержания мочи:

• Медикаментозное.
• Немедикаментозное.
• Хирургическое.

Медикаментозная терапия предполагает назначение антибактериальных, иммуномоделирующих и снижающих сократительную активность мочевого пузыря препаратов.

Немидикаментозное лечение проводится посредством следующих процедур:

• озонотерапия;
• воздействие аппаратно-программного комплекса «Андро-Гин»;
• воздействие аппаратно-компьютерного комплекса «Уропроктокор».

Оперативное вмешательство практикуется только в случае неэффективности неинвазивных методов лечения.

«ЮНИОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Заслуженный врач Российской Федерации, врач уролог-андролог высшей категории

источник

Что же такое недержание мочи?

Это непроизвольная потеря или подтекание мочи иными словами мочеиспускание до того, как успеешь дойти до туалета. Если у вас недержание мочи, знайте — этой проблемой страдаете не только вы. У миллионов женщин по всему миру аналогичная проблема. С годами частота проявлений заболевания возрастает. У некоторых женщин при кашле или смехе может отмечаться потеря мочи, у других могут возникать не контролируемые внезапные неудержимые позывы на мочеиспускание. Подтекание мочи также может происходить и при сексуальном контакте, что приводить к значительным эмоциональным переживаниям.

Рис. 1. Нормальная анатомия

Почки и мочевой пузырь работают сообща: почки продуцируют мочу, а пузырь ее хранит и выводит. Из мочевого пузыря, после его наполнения, моча по узенькой трубочке – уретре, вытекает наружу. После того как пузырь начинает опорожняться, наружу выводится практически вся моча.

Классификация

Стрессовое недержание мочи. Потеря мочи происходит при кашле, чихании, поднятии тяжестей и других действий, сопровождающихся повышением давления в животе и усиливающим в свою очередь давление на пузырь. Это самая частая форма заболевания. Урологи объясняют её следствием беременности, родов или менопаузы.

Рис.2. Механизм стрессового недержания мочи

Увеличение давление на пузырь в результате чихания, смеха или напряжения может создавать силы, превосходящие сопротивление сфинктера уретры, и протолкнуть мочу через шейку пузыря и уретру.

Ургентное недержание мочи. Потеря мочи чаще всего происходит после сильного, неудержимого позыва. Это происходит тогда, когда вы этого не ждете – во время сна, после того как выпили воды или при звуке бегущей воды.

Функциональное недержание мочи. Пациенты с данной патологией, как правило, имеют проблемы с пониманием того где они находятся, в какой обстановке и т. д., что и является причиной неконтролирования мочевого пузыря. В качестве примера можно назвать заболевание Альцгеймера.

Недержание переполнения (парадоксальная ишурия). Потеря мочи происходит в результате того, что пузырь из- за наличия какого либо препятствия оттоку переполняется, вследствие чего моча начинает подтекать из уретры. Эта форма редко встречается у женщин.

Смешанное недержание мочи. Эта форма заболевания, которая сочетает в себе два или более типов. Обычно это комбинация стрессового и ургентного типов.

Что такое гиперактивный мочевой пузырь?

Гиперактивный мочевой пузырь — это заболевание, являющееся разновидностью ургентного типа. Однако не все пациенты с гиперактивным мочевым пузырем имеют непроизвольное подтекание мочи. Для более подробной информации перейдите в раздел Гиперактивный мочевой пузырь.

Что способствует развитию заболевания?

По мнению урологов, чаще всего проблема вызывается двумя основными причинами:

1. Ослаблением поддерживающего аппарата органов малого таза.
2. Заболеваниями или повреждением мочевых путей и/или нервов, контролирующих мочеиспускание.

Рис. 3. Тазовые органы (женские)

Стрессовое недержание мочи может быть вызвано родами, набором избыточного веса или другими состояниями, приводящими к увеличению давления в животе и, как следствие, увеличению давления на мышцы тазового дна. Когда эти мышцы перестают адекватно поддерживать ваш мочевой пузырь, то он начинает смещается книзу — в направлении влагалища. В результате сжимать уретру волевым напряжением мышц промежности, что было возможно делать ранее, вы уже не можете. По этой причине, когда на пузырь оказывается избыточное давление (кашель, смех, поднятие тяжестей), происходит потеря контроля пузыря.

• Беременность. Дети в утробе матери оказывают давление на мочевой пузырь и уретру сверху, а также на мышцы тазового дна. Это давление может ослабить поддерживающий аппарат тазового дна и привести к недержанию мочи
• Роды. У многих женщин данная патология развивается именно после родов. После родов ослабляется поддерживающий аппарат тазового дна, происходит повреждение нервов, ответственных за контроль над мочеиспусканием. Чаще всего после определённого промежутка времени признаки заболевания проходят. Если же эти проблемы по прошествии 6 недель после родов все еще сохраняются – обращайтесь к врачу.
• Менопауза. У некоторых женщин патология проявляется после того, как заканчиваются месячные. После менопаузы организм перестает продуцировать женский половой гормон – эстроген. Некоторые специалисты полагают, что прекращение выработки эстрогена отрицательно сказывается на мышечном тонусе уретры.
• Запоры. У лиц с хроническими запорами заболевание наблюдается чаще и связано с постоянной необходимостью натуживаться при дефекации.
• Прием медикаментов. Болезнь может быть побочным эффектом некоторых лекарств, например, диуретиков (мочегонные препараты — применяются для лечения сердечной недостаточности, цирроза печени, гипертонии и определённых болезней почек).
• Кофеин и алкоголь. Напитки, содержащие кофеин, типа кофе, чая или же алкогольные напитки, также обладают некоторым мочегонным эффектом и могут усиливать выраженность недержания мочи.
• Избыточный вес приводит к увеличению давления в животе, что оказывает избыточное давление на пузырь и усугубляет недержание мочи.

Ургентное недержание мочи является следствием гиперактивности мышечной стенки мочевого пузыря. Это может быть связано с инфекцией мочевого пузыря, эмоциональным стрессом или нарушением центрального контроля над мочеиспусканием, например при болезни Паркинсона или после инсульта. В большинстве случаев причина ургентной формы остается неизвестной.

• Инфекция. Инфекция мочевыводящих путей чаще приводит к внезапным неудержимым позывам. После излечения инфекции явления ургентного недержания мочи проходят.
• Повреждение нервов. Поврежденные нервы могут посылать неверные сигналы к пузырю или вовсе их не посылать, что может проявляться как повышенной, так и пониженной активностью мышечной стенки мочевого пузыря.
  Травматическое повреждение или заболевание типа сахарного диабета, рассеянного склероза может быть причиной повреждения нервов.

Диагностика

Когда обращаться к доктору?

· Если ваше недержание мочи началось внезапно. Обычно это связано с инфекцией нижних мочевых путей. Так называемое острое недержание мочи легко поддается лечению.

· Если непроизвольное подтекание мочи вынуждает носить вас прокладки, ухудшает качество вашей жизни.

Не стесняйтесь обсудить ваши проблемы с врачом, ведь большинство ваших проблем излечимо.

Записаться на консультацию к врачу вы можете у нас на сайте. Нажать здесь.

В чем заключается обследование при недержании мочи?

Для диагностики недержания мочи врач проведет опрос, выполнит осмотр. Для проверки наличия стрессового недержания мочи он может попросить вас покашлять в положении стоя, чтобы удостовериться в диагнозе. Для исключения инфекции мочевых путей вам будет выполнен общий анализ и посев мочи. Очень важно поставить правильный диагноз, так как на нем будет основано все лечение.

Врач будет расспрашивать вас о ваших симптомах, привычках – например, как часто вы мочитесь, в какое время происходит подтекание мочи, какое количество жидкости вы выпиваете и т.д.

Легче отвечать на эти вопросы, имея на руках заполненный за три-четыре дня дневник мочеиспускания. Его можно скачать и распечатать здесь

К дополнительным методам диагностики относятся:

· Стресс — тест и тест Бони. Для стресс — теста ваш доктор введет вам в пузырь жидкость и будет наблюдать за подтеканием мочи во время кашля. Бони тест похож на стресс- тест за исключением того, что во время этого теста шейка пузыря слегка приподнимается со стороны влагалища предварительно введенным туда пальцем.

· «Пад» тест (тест с прокладками). Этот тест демонстрирует, сколько жидкости вы теряете за определенный промежуток времени. Это особенно удобно, если подтекание мочи нельзя спровоцировать во время осмотра.

· Общий анализ и посев мочи выполняются для исключения инфекции и сахарного диабета.

• Уродинамическое исследование выполняется в случаях, когда предварительное обследование не позволило однозначно установить причину недержания мочи, а также иногда перед операцией. Уродинамическое исследование позволяет получить более полную информацию о характере функции пузыря.

Если в ходе уродинамического исследования определить причину недержания мочи все еще не удается, то может потребоваться выполнение следующих исследований:

• Цистоскопия — исследование, при котором мочевой пузырь осматривается глазом с помощью инструмента (цистоскопа), введенного через уретру.
• Выделительная цистоуретрография. Под рентгеновским излучением с использованием контрастных препаратов оценивают размеры и форму мочевого пузыря и уретры. Это позволяет увидеть участки, ответственные за развитие недержания мочи.

Как лечится недержание мочи?

Существует ряд способов лечения недержания мочи. В первую очередь это зависит от типа вашего недержания мочи и от ваших предпочтений.

Что вы должны знать о лечении недержания мочи

• В большинстве случаев недержание мочи можно вылечить.

• В лечение стрессового недержания мочи хороших результатов можно достичь с помощью упражнений для мышц тазового дна, изменения стиля жизни, при использовании специального устройства – пессария. В особо тяжелых случаях весьма эффективна хирургия.

• При ургентном недержании мочи в большинстве случаев эффективны тренировка пузыря и прием медикаментов.