Недержание мочи после прижигания эрозии шейки матки

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Энурез у взрослых мужчин – серьёзная проблема не только медицинского, но и социального характера. Недержание нарушает образ жизни больного, ограничивает его трудовые возможности, вызывает стресс (и последующие психосоматические расстройства), ведёт к проблемам социализации. В некоторых случаях больной может даже изолировать себя от общества. С медицинской точки зрения энурез также представляет большую проблему: хотя он и не несёт прямой угрозы жизни, но плохо поддаётся лечению. Далее будет рассмотрено, что представляет собой недержание мочи у мужчин – причины и лечение данной патологии и её виды.

Неконтролируемое мочеиспускание проявляет себя несколькими основными симптомами:

Энурез. Этим термином обозначается так называемое ночное недержание, происходящее обычно в период сна. В основном эта разновидность проблемы наблюдается у детей и подростков, хотя иногда диагностируется и энурез у мужчин. На взрослых приходится примерно один процент от общего числа заболевших.
Инконтиненция. Именно это и есть само недержание. Оно имеет несколько форм, которые будут рассмотрены далее.
Подтекание урины после окончания мочеиспускания – проблема, когда у помочившегося мужчины выделяются ещё несколько капель жидкости. Как правило, это явление обусловлено физиологически: мочеиспускательный канал мужчины имеет большую, в сравнении с женским, длину (до 15 сантиметров).

Причины недержания мочи у мужчин разнообразны, все их можно условно поделить на группы:

Проблемы, возникшие в результате поражения ЦНС: в ходе определённых заболеваний (синдрома Паркинсона, расстройств мозгового кровообращения, инсульта и т. д.); после травм (приобретённых или врождённых нарушений головного/спинного мозга, иных пороков развития); при хроническом отравлении организма алкоголем, наркотиками, иными веществами, в т. ч. в ходе развития некоторых болезней, например, диабета.
Развившиеся после определённых хирургических вмешательств в мочевой пузырь, органы малого таза, простату или уретру (особенно это касается неудачно завершившихся операций).
Ещё одна причина – возрастные изменения, связанные со сбоем в работе кровеносной системы, регуляторных функций организма.
Нейрогенные расстройства мочевого пузыря и других компонентов мочевыводящей системы.
Опухоли мочеполовых органов, включая гиперплазию простаты и опухоли онкологического генеза.
Инфекционные поражения этих органов.
Повышенное давление на мочевой пузырь, вызванное опущением органов таза и брюшной полости. Это явление может быть спровоцировано, например, хроническим запором, малоподвижностью, физическим перенапряжением, ослаблением мышц различного происхождения.
Камни в почках и пузыре.
Радиоактивное поражение в ходе лучевой терапии рака простаты.
Психические расстройства, хронические стрессовые состояния.

Кроме этого выделяются побочные эффекты от различных медикаментов (антигистаминных, успокаивающих, мочегонных и ряда других), а также врождённые патологии и аномалии органов.

Выше было упомянуто, что мужское недержание классифицируется на основе породивших его причин. Врачи выделяют всего шесть основных разновидностей.

Стрессовая инконтиненция – чаще это явление встречается у женщин, но существует и достаточно большой процент мужчин, подверженный ему.

Это недержание появляется под влиянием резкого напряжения или усилия, например:

при потере равновесия;
подъёме тяжестей;
резкого вставания из лежачего/сидячего положения;
сильного чихания, смеха.

В этих ситуациях резко растёт внутрибрюшное давление, вызывая неконтролируемое мочеиспускание. Стрессовой форме свойственна внезапность: человек не испытывает предварительного позыва. Урины выделяется обычно немного, от капельной до лёгкой степени недержания. На этот вид инконтиненции приходится около половины всех зафиксированных случаев.

Ургентное недержание проявляет себя как внезапный и нестерпимый позыв к отправлению малой нужды, становящийся для человека практически непреодолимым. Спазм пузыря начинается даже при накоплении в нём небольшого количества урины, вызывая приступ недержания. Явление почти невозможно предотвратить ограничением питья, спазм может быть спровоцирован видом или звуком текущей воды, касанием воды рукой. Между позывами проходит не более двух часов, вне зависимости от времени суток, а интенсивность их такова, что человек может не успеть дойти до туалета. Известны случаи ложных приступов, когда настойчивое требование организма опорожнить мочевой пузырь не сопровождается собственно выделением урины.

Эта проблема вызвана повышенной активностью пузыря из-за причин нейрогенного характера, а также некоторых инфекций и опухолевых патологий и возрастных факторов. Ургентное недержание удерживает второе место по количеству случаев у мужчин.

Смешанная инконтиненция, при которой наблюдается комбинация нескольких форм недержания (обычно это стрессовая и ургентная). На неё приходится около трети всех диагностированных случаев.

Ещё одна разновидность – послеоперационное недержание, оно развивается после:

проведения радикальной простатэктомии;
различных операций хирургического удаления аденомы;
резекции простаты;
операций на мочеиспускательном канале.

Послеоперационную форму можно условно отнести к стрессовой инконтиненции. Лёгкие её формы проходят самостоятельно спустя год-полтора после операции, иногда может требоваться минимальное консервативное лечение. Если же недержание тяжёлое и не лечится медикаментами, физиотерапией и ЛФК, уролог может рекомендовать прибегнуть к дополнительной операции, вплоть до внедрения в мочеиспускательный канал дополнительного искусственного сфинктера.

Недержание у мужчин способно возникать вследствие переполнения пузыря. Эта разновидность развивается как результат разрастания тканей простаты, которая своим давлением блокирует канал уретры или патологиями самого канала мочеиспускания. Уретра сужается, и жидкость выделяется малыми объёмами через короткие промежутки времени. Врачи иногда называют это явление «капельным недержанием», заставляя многих пациентов воспринимать его достаточно безобидно. Почему такой подход в корне неверен: с капельным недержанием мочи у мужчин пузырь не опустошается до конца, в нём постоянно остаётся до литра жидкости, что ведёт к застойным явлениям и воспалениям. Больной начинает испытывать сильную режущую боль, и в таких тяжёлых случаях врач может назначить операцию по внедрению катетера или другой вид терапевтического вмешательства.

При таком недержании мочи у мужчин симптомы следующие:

частые позывы к отправлению малой нужды с небольшим объёмом выделяемой за раз урины;
в день случается множество неконтролируемых мочеиспусканий;
в районе, где расположен мочевой пузырь чувствуется давление, тяжесть, тупая боль;
даже при мочеиспускании не приходит чувство полного опорожнения;
моча выделяется тонкой струёй со слабым напором.

Транзиторная разновидность – это так называемое временное недержание, происходит оно в результате некоторых инфекционных заболеваний ЖКТ, отравлений, побочных явлений от приёма лекарств, а также на фоне стрессов и переживаний. Как только устранён основной провоцирующий фактор, проходит и недержание.

В вопросе мужского недержания крайне важным является своевременное обращение пациента к специалисту-урологу при первых же симптомах. К сожалению, многие мужчины максимально затягивают этот визит, руководствуясь чувством «ложного стыда»: лишь треть больных идут к доктору вовремя. Между тем, ранняя диагностика и начатое на первых стадиях заболевания лечение способствуют повышению шансов на полное исцеление, сегодня медицина во многих случаях способна вылечить недержание мочи. Поэтому единственно верный ответ на вопрос, что делать при недержании мочи – немедленно обратиться к доктору.

Диагностические мероприятия при недержании мочи у мужчин подразумевают ряд процедур:

лечащий врач опрашивает больного и домочадцев о том, как жил мужчина до обращения в клинику, об истории болезни;
заполнение пациентом определённых анкет с вопросами о его состоянии, симптомах, влиянии недержания на жизнь мужчины;
урологический осмотр и общую диагностику;
ведение трехсуточного медицинского дневника, в который заносятся все мочеиспускания, произошедшие за день, произвольные и нет. Так определяется объём выделяемой пациентом за сутки урины, соотношение частоты позывов в разное время суток, выясняются причины инконтиненции;
суточный тест с вкладышами или особыми прокладками, так врач выясняет точное количество выделяемой урины и степень недержания;
анализ проб крови и урины пациента;
УЗИ и рентгенограмма мочеполовых органов;
эндоскопия уретры и пузыря;
исследование на уродинамику: выясняется объём пузыря, скорость выделения мочи, и ряд других параметров.

В ходе такой диагностики специалист может точно указать причины проблемы и подобрать соответствующий набор лечебных мероприятий.

Как избавиться от этой неприятной проблемы? Лечение недержания мочи у мужчин осуществляется как хирургическим вмешательством, так и консервативно. Выбор способа, как лечить недержание мочи у мужчин, осуществляется доктором на основании тяжести состояния больного, истории и причин болезни, для чего предварительно проводится полная диагностика. Далее перечисляются основные способы, как лечить энурез у взрослых.

Медикаментозное воздействие. В случаях недержания мочи у мужчин лечение включает приём тонизирующих определённые группы мышц препаратов, средств, стимулирующих кровоток. Используются также лекарства, улучшающие регуляторную функцию ЦНС, некоторые антибиотики (для устранения возможной инфекции), противовоспалительные, гормональные препараты (нормализующие содержание ответственных за работу мочевыводящей системы гормонов).
Физиотерапия. Среди физиотерапевтических методик хорошо показала себя черезкожная электрическая стимуляция и ЭМВ – экстракорпоральное магнитное воздействие.
Лечение энуреза у взрослых проводится и физическими упражнениями. У многих на слуху так называемые упражнения Кегеля на тренировку мышц таза, используются и техники программируемого отправления малой нужды, помогающие взять больному сознательный контроль над процессом и избавиться от недержания. С помощью этих методик можно лечить недержание мочи у мужчин в домашних условиях.
Соблюдение особой диеты.

Среди методов оперативного вмешательства:

Внедрение искусственного сфинктера для устранения энуреза у взрослых мужчин. Для 75 процентов больных, перенёсших удаление простаты, это становится самым эффективным и простым методом избавления от недержания мочи, хорошо показывает он себя и для больных после операции на аденоме. Есть и другие показания к такой операции – травматическое недержание, недостаточность сфинктера и др. К сожалению, возможно развитие осложнений: могут быть повреждены элементы нового сфинктера, эрозии и занесённые с протезом инфекции. Есть и противопоказания – инконтиненция, возникшая на фоне неконтролируемых спазмов пузыря.
Коллагеновая терапия, когда вещество (коллаген) вводится периуретрально инъекциями. Техника эффективная, но не отличающаяся пролонгированностью, поскольку коллаген имеет свойство рассасываться. Поэтому этот метод применяют в лёгких случаях и не считают надёжным;

Для лечения могут применяться слинговые операции (внедрение т. н. мужской петли). В их ходе создаётся поддерживающая сетка, которая обертывает уретру и крепится к тазовым костям. Сетка обеспечивает необходимое давление на нужные участки уретры, предотвращая неконтролируемое выделение мочи.

источник

Добиться коагуляции патологической ткани возможно разными способами. Самыми древними из них являются диатермокоагуляция (прижигание эрозии шейки матки посредством электрического тока) и криодеструкция (эффект получают за счет действия холода от жидкого азота). Основным недостатком этих методов является невозможность контролировать глубину проникновения, вследствие чего могут возникать рубцовые изменения шейки матки. В связи с этим, последнее время ни диатермокоагуляция, ни криодеструкция практически не используются.
Поскольку прижигание эрозии шейки матки требуется, как правило, женщинам репродуктивного возраста, планирующим беременность, были созданы уникальные, абсолютно безопасные методы воздействия на этот орган — радиоволновая и лазерная деструкция. И в том, и в другом случае, коагуляции подвергается только патологический очаг, без подлежащих здоровых тканей. При этом действие лазера и радиоволны настолько «мягкое», что рубца не образуется. После заживления «обработанная» шейка матки никак не отличается от здоровой, а значит, не будет препятствий к зачатию и вынашиванию ребенка.

Прижигание эрозии шейки матки не требует нахождение в больнице. Сама процедура занимает не более 5-7 минут и проводится в условиях поликлиники. Пациентка ложится в гинекологическое кресло и во влагалище вставляется одноразовое зеркало, которое всегда используется для осмотра. После этого, слизистые обрабатываются специальным антисептическим раствором, и шейка матки обезболивается лидокаин-спреем. Далее проводится непосредственно прижигание шейки матки, что длиться не более 3 минут, так что пациентка, как правило, даже не успевает испугаться. На этом процедура заканчивается.

После процедуры пациентка не испытывает каких-либо болей или неприятных ощущений. В течение 10-14 дней возможно появление небольших мажущих кровяных или достаточно обильных водянистых выделений, которые самостоятельно исчезают по истечении этого периода. На протяжении этого времени необходимо исключить половые контакты, а также посещение бассейна, сауны, ванны.

Если прижигание эрозии шейки матки проведено грамотным специалистом с использованием современного оборудования риск каких-либо осложнений стремится к нулю.

Вопрос о времени возможного зачатия лучше обсуждать с Вашим врачом, однако, как правило, после проведения радиоволнового или лазерного прижигания эрозии шейки матки беременеть разрешают уже через 1-3 месяца.

Прижигание эрозии шейки матки не может на всю жизнь застраховать Вас от заболеваний данного органа. Учитывая, что шейка матки уже «скомпрометирована» патологией, в дальнейшем необходимо проводить ее комплексное обследование один раз в 6-12 месяцев.

Вы можете записаться на прием к нашему специалисту-гинекологу, а также задать все интересующие Вас вопросы по телефону врачебной консультации: +7 (499) 755-73-03.

В нашей клинике возможно пройти программу комплексного обследования шейки матки «Здоровая шейка матки», стоимость которой составляет 7500 рублей

Стоимость биопсии шейки матки под аппликационной анестезией — 5000 рублей

Стоимость лечения шейки матки аппаратом «Сургитрон»/лазером — 5000 рублей

Стоимость консервативного лечения шейки матки препаратом «Ваготил» (без стоимости препарата) — 2000 рублей

источник

По данным научных и клинических исследований эффективность прижигания эрозии шейки матки (в частности, с помощью электрического тока) составляет 75-92 %, а частота развития осложнений — 6-40 %. Такие цифры позволяют сделать заключение, что этот метод лечения эффективен, но недостаточно безопасен. Чтобы принять правильное решение, важно взвесить все «за» и «против», для этого необходимо понимать суть проводимой процедуры и учитывать возможные неприятные последствия.

Термин «прижигание» не всегда прямо отражает суть проводимой процедуры, он сформировался исторически, поскольку первый метод немедикаментозного лечения эрозии шейки матки предполагал именно такое воздействие. Современная медицина предлагает несколько разновидностей вмешательства:

1. диатермокоагуляцию — разрушение дефектной ткани, ее прижигание электрическим током;
2. лазерную вапорацию — «выпаривание» эпителиальной ткани на поврежденном участке с применением лазера;
3. криодеструкцию — разрушение дефекта с помощью воздействия холодом;
4. радиоволновую коагуляцию — выпаривание жидкости из клеток в зоне эрозии под воздействием термогенных радиоволн;
5. химическое прижигание — воздействие на область дефекта специальны лекарством;
6. прижигание с помощью ультразвука;
7. аргоноплазменную абляцию — воздействие на пораженные ткани ионизированным аргоном.

При применении диатермокоагуляции происходит самое сильное травмирование тканей, остальные методы лечения являются более щадящими. После воздействия электрического тока на шейке матки образуется рубец, который впоследствии мешает нормальному родоразрешению, поэтому женщинам, планирующим в будущем забеременеть, рекомендуют лечить эрозию другими методами.

Перед основным медицинским вмешательством пациентке следует пройти комплексное обследование, включающее:

диагностику половых инфекций;
мазок на онкоцитологию;
анализ крови на ВИЧ, гепатиты;
клинический анализ крови и мочи;
кольпоскопию.

Такое обследование поможет выявить потенциальные противопоказания к проведению процедуры. Если будут выявлены отклонения, врач назначит предварительное лечение.

Прижигание эрозии проводят в фолликулярную фазу месячного цикла — на 5-6 день после начала менструации. В исключительных случаях процедуру переносят на 9-10 день месячного цикла, но это может быть чревато тем, что эпителий шейки матки не успеет восстановиться до начала следующей менструации и возникнут некоторые осложнения. Лечение проводят амбулаторно. Процедура проходит безболезненно (только при диатермокоагуляции бывает больно) и не требует анестезии. Для спокойствия пациентки врач может провести местное обезболивание лидокаином.

Алгоритм проведения процедуры состоит из 2 этапов:

1. предварительная обработка поверхности эрозии, четкое определение ее размера и границ;
2. воздействие на клетки установленной области разрушающими факторами (электрическим током, аргоном, жидким азотом, радиоволнами, ультразвуком).

Для воздействия на эрозию используют специальное оборудование. Например, при диатермокоагуляции под крестец пациентки подкладывают металлическую пластинку — пассивный электрод, а активным электродом в виде иглы или лезвия контактируют непосредственно с поверхностью эрозии. Под воздействием электрического тока клетки пораженной зоны нагреваются и происходит сворачивание белков (коагуляция). Эрозия покрывается струпом — корочкой, под которой находится раневая поверхность. Со временем корочка отторгается, а ткань заживает с образованием рубца. Остальные способы прижигания воздействуют на слизистую оболочку значительно мягче, так что рубец не образовывается, но может потребоваться повторение процедуры несколько раз, чтобы добиться положительного эффекта.

После прижигания эрозии в течение месяца из полового тракта выделяется жидкость. Сначала выделения имеют водянистый характер, иногда они кровянистые. В первые 10 дней выделения розоватые, потом становятся коричневыми. Через 8-21 день после процедуры с поверхности шейки матки отторгается струп, что часто сопровождается кровотечением. В норме объем потери крови не должен превышать такового при обычной менструации. В восстановительный период из полового тракта не должен исходить неприятный запах. Если он появился, а выделения приобрели зеленоватый или гнойный оттенок, это свидетельствует о развитии инфекции. В таком случае следует безотлагательно обратиться к врачу.

Заживление поврежденной области происходит в течение 4-10 недель, его длительность зависит от способа лечебного воздействия на ткани. В этот период следует выполнять некоторые правила предосторожности:

избегать половых контактов;
не подвергаться тяжелым физическим нагрузкам;
не посещать сауну, баню или бассейн;
не купаться в природных водоемах, чтобы избежать занесения инфекции;
не принимать ванну (чтобы не спровоцировать кровотечение), мыться только под душем;
тщательно следить за интимной гигиеной.

Ускорить восстановительный процесс, смягчить образующуюся корочку и рубец и избежать кровотечений поможет ряд лекарственных препаратов, о которых можно узнать у лечащего врача. Нельзя использовать народные средства, не посоветовавшись со специалистом.

источник

но таких проблем не было, единственное у меня открылось кровотечение из за того, что тяжелое поднимала.

но у меня были водянистые выделения. врач сказала, так должно быть.

а как долго они должны продолжаться?

А больная ли эта процедура?И где это делают?Мне поставили спираль и сказали что эрозию прижигать надо.

это что за врачи спираль при эрозии ставят?

Да, врач предупредила меня и поставила перед выбором.И я решила все-таки ставить.Но ведь можно же и сейчас прижигать.А где это делают и больно ли?

у меня была супер брльшая эрозия по этому сказали что будут применять радиоволновую диструкцию..типа тока..дабы крио заморозка не поможет..обезбаливали ..терпимо..счас здорова

Лечение эрозии шейки матки

На кусочек сливочного несоленого масла(на кончике ст.ложки)капните несколько капель березового дегтя,положите масло на марлевый тампон.ввести во влагалище на ночь.не пугайтесь ,если утром на тампоне будет кровь.курс лечения 3-4 раза.помогает.отпишитесь после лечения.удачи=)

Мне прижигали в онкодиспансере.

Процедура длится минут 10. В общем-то не больно, такое ощущение, что небольшие схватки (или как при месячных живот болит).

3 года назад радиоволновым методом. Абсолютно безболезненно, т.к. анестезию ставят и до сих пор все отлично, недавно рожавшая (дочке 5 месяцев).

Сколько стоит лечение эрозии в виктори клиник?

Скажите, а березовый деготь продают в аптеке?

прижигала в Доктор-офисе, процедура длилась максимум 6-7 минут, не больно, немного неприятно. Потом где-то 1,5 — 2 недели шли водянистые выделения, сейчас всё нормально.

А сколько стоит прижигание?

безболезненно абсолютно. полное заживление через 3 недели

После лечения три недели тогда нельзя заниматься любовью, да?

но мы например не дотерпели

Мне врачи не прижигание советовали, а заморозку, зато безболезненно и безвредно..

мне врач сказала что прижигать лучше, когда на улице похолодает и теплее буду одеваться. но прижигать как-то неохота, звучит срашно.
Анна, ответьте плиз как делать марлевый тампон и где взять березовыйдеготь?

девчонки как вы можете, что то сами предпринимать.

Никто ведь не проверил способ в домашних условия который.Лучше к гинекологу сходите.Вас ведь там не убьют.Вы убиваете себя сами потихой эрозия это не шуточный диагноз. 11

тоже есть; гинеколог сказалаь — маленькая, но есть. единственный способ (не считая березового дегтя):) только прижечь что ли, а свечи например или еще что то не катит? а в последующем, после прижигания, она может появиться?

но если честно, из всех знакомых девушек никому не помогло ничего кроме прижигания (((

Не надо боятся только название страшное

По мимо прижигания есть»заморозка» стоит примерно 3000 руб..Любой гинеколог скажет вам где это делают..И при этом он безвреден и никаких симптомов после него..Прижигание давно устарело..

вы про криодеструкцию что ли?

это и есть прижигание, только посредством охлаждения )))

Скажите пожалуйста,какие симптомы при эррозии?просто я незнаю;-(

эрозии путем криодеструкции (не знаю наскоко верно, как слышала так и написала).)) Делали в медкабинете — находится на Ойунского, в здании Престижа, вход с торца, по направлению гинеколога. Стоит 2500р. Зовут врача Ангелина Петровна. Немного неприятные ощущения во время процедуры, бросает в жар, но не больно. Затем нужно уйти в отпуск (если работаете), потому что водянистые выделения достают). Да, и верно девочки грят, половой карантин на 1 месяц.

мне сказали 1,5-2 мес!!я то еще могу потерпеть,а муж неееет!!))

источник

Дмитрий Лубнин акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук

Эктопия шейки матки, или эрозия, — одно из наиболее известных гинекологических состояний, о котором не только знают все женщины, но и порядком наслышаны мужчины. Для нашей страны также актуальна дискуссия на тему — «прижигать эрозию до родов или после?». Парадоксально, но для всей оставшейся части суши вопрос о лечении эрозии шейки матки давно не стоит. О самыx распространенныx ошибкаx лечения эрозии рассказывает акушер-гинеколог Дмитрий Лубнин.

В западной медицине существует только два показания для прижигания эрозии шейки матки: ситуация, при которой поверхностные сосуды эрозии вызывают контактные кровянистые выделения (проще говоря, кровянистые выделения после полового акта) и наличие избыточных ежедневных слизистых выделений, которые влияют на качество жизни женщины (в таких случаях пациентки жалуются, что ходят все время «мокрые», не хватает даже ежедневной прокладки). Все, во всех остальных случаях эрозию шейки матки на Западе не лечат.

Эрозия, или правильнее говорить эктопия шейки матки, по сути, является физиологическим явлением, этапом созревания шейки. Цилиндрический эпителий, выстилающий ее канал, содержит в себе множество желез, которые должны секретировать слизь в просвет канала, создавая «пробку-фильтр» на пути в полость матки.

Эта пробка ограждает стерильную полость от проникновения в нее патогенных микроорганизмов, а также участвует в транспорте сперматозоидов в период овуляции. В процессе созревания у молоденьких девочек этот эпителий выходит за пределы канала наружу и располагается на поверхности шейки матки как отворот на шее у водолазки.

Постепенно многослойный плоский эпителий (этим эпителием выстлано ваше влагалище, губы, внутренняя поверхность рта) нарастает на цилиндрический, смещая границу между ними непосредственно к входу в канал, и в идеале цилиндрический эпителий должен выстилать только канал шейки матки.

Идеальная ситуация возникает не всегда, и процесс нарастания одного эпителия на другой может растянуться надолго, идти неравномерно, и граница между этими двумя эпителиями часто напоминает линию прибоя. Замедлять этот процесс может воспалительный процесс, а также прием контрацептивов, но рано или поздно он все же завершается, и помогать этому не надо.

Как уже было отмечено выше, в расположенном снаружи шейки матки цилиндрическом эпителии редко появляются поверхностные сосуды или избыточное количество секретирующих слизь желез, и только это обстоятельство требует прижигания независимо от того, рожали вы или нет. Современные способы прижигания эрозии очень щадящие, и поэтому никак не повлияют на эластичность шейки матки и ее способность растягиваться в родах.

В нашей же стране довольно часто прижигают эрозии шейки матки лишь по факту ее существования, запугивая ужасными последствиями, а точнее — «раком шейки матки». Но, если разобраться, не все так страшно.

Важнейшее исследование для диагностики состояния шейки матки — цитологический мазок. По его результатам можно определить, есть на шейке матки эрозия или нет, — при наличии эрозии значение этого анализа несколько возрастет. Цитологическое исследование ежегодно проводят всем женщинам в Европе и Америке, для чего производится специальная рассылка писем с приглашением прийти в клинику. Такой подход позволяет не пропустить начало изменений клеток шейки матки, идущих в сторону злокачественного заболевания.

Дело в том, что раку шейки матки предшествует три обратимые стадии, на которых можно вовремя затормозить процесс и не допустить развития самого рака. Так как у нас такой системы нет, пациенткам надо уповать на себя и не забывать ежегодно сдавать цитологический мазок.

Хочу обратить внимание, что для скрининга на рак шейки матки не производится исследование на наличие вируса папилломы человека онкогенных типов, так как это считается нецелесообразным. Инфицированность этим вирусом не означает, что клетки шейки матки подвергнутся плохим изменениям, — вероятность этого крайне мала. У подавляющего большинства женщин вирус подавляется иммунной системой до 30-летнего возраста, не оставив в организме никаких следов. В нашей же стране, наоборот, на первое место ставят исследование на ВПЧ, а не цитологический мазок и предлагают лечение от этого вируса.

Такой подход в корне неправильный, пугающе безграмотный и во многом вредительский, так как помимо назначения ненужного дорогого лечения пациентка получает существенное эмоциональное потрясение, связанное со страхом онкологии и ощущением своей «заразности и опасности для партнера».

Так как лечение это не оказывает никакого воздействия на вирус папилломы человека, на контрольных анализах часто вновь выявляется его наличие, что становится причиной еще большей депрессии для женщины. В своей практике я часто встречаю таких измученных лечением пациенток с безысходностью во взгляде, и мне бывает достаточно трудно их разубедить, что все это лечение было ненужным, вирус не опасен ни для нее, ни для партнера, и так как ее цитологический мазок в норме, ничего дополнительного делать не надо.

Единственным важным дополнительным исследованием является кольпоскопия — осмотр шейки матки под микроскопом с использованием двух окрасок. Этот метод позволяет дополнить данные цитологического мазка и обязателен при выявлении отклонений. Кольпоскопия — совершенно безболезненный метод.

Если вы хотите, чтобы цитологическое исследование было наиболее информативным и точным, делайте анализ не методом обычной цитологии (материал наносится щеточкой на предметное стекло), а жидкостной — клетки с шейки матки забираются специальной щеткой, головка которой вместе с материалом отсоединяется и погружается в специальный контейнер.

Такой метод имеет ряд преимуществ:

осмотру цитолога доступны все собранные клетки, так как они отмываются, группируются и наносятся на стекло в один слой;
из контейнера, в котором был материал, можно при необходимости сделать уточняющие анализы (без повторного забора анализа), позволяющие оценить серьезность выявленных изменений и сделать прогноз.

Такой анализ дороже, но его информативность и точность этого стоят.

источник

Этот недуг протекает абсолютно незаметно. При этом эрозия — одна из главных причин рака шейки матки, и она может возникнуть даже у 16-летних девушек. Не верьте тем, кто говорит, что эрозия может «рассосаться». Ее нужно обязательно лечить. Эрозия шейки матки — один из самых коварных недугов. Во-первых, во время первичного гинекологического осмотра она выявляется у 15-20% женщин. А во-вторых, она протекает без боли, повышения температуры и других явных симптомов. Как и любое распространенное, но непонятное заболевание, эрозия обросла множеством мифов.

Миф 1.
Эрозия вызывается инфекцией.

Не всегда. Шейка матки — это переход между маткой и влагалищем. А значит, самое уязвимое место в репродуктивной системе женщины. Травмы во время родов или полового акта, воспалительные процессы во влагалище, гормональные перестройки в организме женщины — все это может стать причиной эрозии шейки матки. Но наиболее частая причина патологии — это, конечно же, инфекции. Любая, даже незначительная и хорошо пролеченная инфекция влагалища может распространиться на стенки шейки матки. А длительное инфекционное заболевание (хламидии, микоуреоплазменная, папиломавирусная или герпетическая инфекции) изменяет свойства эпителиальных клеток, повышает скорость их деления, что в свою очередь вызывает эрозию.

Миф 2.
Патология шейки матки возникает у 40-летних женщин.

Cредний возраст женщин, подверженных патологиии шейки матки, действительно, раньше был около 40 лет.
Но за последние 10 лет эрозия помолодела. Сегодня она встречается даже у 16-летних девушек. Прежде всего это связано с участившейся патологией эндокринной системы, которая вызывает дисбаланс женских половых гормонов. А это провоцирует неконтролируемое деление клеток, рост железистых структур, и, как следствие, возникновение опухолей.

Миф 3.
Эрозия может исчезнуть сама собой.

Это самое большое невежество, которое может стоить женщине жизни.
Ежегодно рак шейки матки регистрируется более чем у 600 тысяч пациенток. И основная причина этого — нелеченная эрозия, которая переходит сначала в дисплазию шейки матки (предраковое состояние), а через несколько лет в рак шейки матки. Так что нарушения слизистых оболочек шейки матки — это, по сути, бомба замедленного действия. Поэтому не стоит рисковать жизнью, питая сомнительную надежду, что эрозия «рассосется» сама собой. Такие случаи, конечно же, бывают (например, после родов), но к сожалению, происходят довольно редко.
Чтобы не запустить этот опасный недуг, нужно как минимум раз в полгода ходить на плановый осмотр к гинекологу.

Миф 4.
Маленькая эрозия в раковую опухоль никогда не перерастет.

Размеры эрозии никак не влияют на ее «злокачественность». А потому определить на глаз характер повреждения эпительных клеток невозможно. Так что грамотный врач на осмотре пациентки даже с самой незначительной эрозией обязательно проведет более детальные исследования пораженного участка.
В первую очередь он возьмет анализ на наличие инфекций, вызывающих патологию шейки матки (проведет бактериологическое и цитологическое исследование).
Следующий этап диагностики — кольпоскопия. Это исследование шейки матки под микроскопом позволяет детально изучить структуру эпителия, обнаружить его патологические изменения даже в тех местах, о которых ни врач, ни пациент не подозревали. После этого проводится биопсия — исследование, позволяющее установить окончательный диагноз и выяснить, с какой формой перерождения эпительных клеток врач имеет дел (доброкачественной или злокачественной).
При необходимости врач может попросить пациентку сдать анализ крови на уровень гормонов яичников и гипофиза. Это даст информацию о причине возникновения эрозии, поэтому будет назначено более эффективное лечение.

Миф 5.
Если есть эрозия, нужно обязательно делать прижигание.

До недавнего времени диатермоэлектрокоагуляция (прижигание пораженной ткани с помощью высоких температур) действительно была одним из самых распространенных методов борьбы с эрозией. Однако эффективность этого метода достигает 50-65%, а потому столь широкое применение прижигания было связано скорее с относительно низкой стоимостью аппаратуры, необходимой для процедуры.
Так что сегодня гинекологи признают, что подобная методика несет больше вреда, чем пользы, ведь ткани шейки матки после прижигания заживают крайне медленно (2-3 месяца), а среди женщин, переживших диатермоэлектрокоагуляцию, довольно часто возникает эндометриоз шейки матки, нарушения менструальной функции, а во время родов шейка матки не может достаточно широко раскрыться из-за образовавшихся после процедуры рубцов.

Миф 6.
Патологию шейки матки можно вылечить с помощью нетрадиционных методов лечения.

Только при условии, что степень повреждения ткани незначительная: терапия с помощью химической коагуляция (спринцевание аптечными препаратами) и нетрадиционные методы лечения (рефлексотерапия, физиотерапия, фитотерапия) не дают высокого терапевтического эффекта. А потому справиться с серьезной патологией шейки матки им не под силу. К тому же химическая коагуляция противопоказана женщинам, страдающим аллергией, ведь медикаменты могут вызывать у них серьезные аллергические реакции.

Миф 7.
Самый эффективный метод лечения – криодеструкция.

Нет, хотя криодеструкция имеет весьма высокую эффективность — 85-90%. А потому в последнее десятилетие этот метод (вымораживание пораженных тканей низкими температурами) получил весьма широкое распространение среди отечественных гинекологов. Впрочем, у него так же есть свои слабые стороны. К примеру, ни один, даже самый опытный, гинеколог не может с высокой точностью дозировать глубину промерзания тканей. А потому зачастую струп на шейке матки получается рыхлым, и женщину, перенесшую эту операцию, длительное время (более месяца) беспокоят обильные сукровичные выделения. Но даже после их прекращения женщине в течение первых трех месяцев после перенесенной операции запрещается купаться в бассейне, реке или море. Накладывается табу и на вагинальные половые контакты. Кроме того, криодеструкцию нельзя применять для лечения нерожавшим пациенткам, а также при наличии острых инфекций и воспалительных заболеваний во влагалище и шейке матки. Что же касается повторного применение подобной хирургии (если эрозия дала рецидив), то процент нежелательных осложнений и побочных эффектов увеличивается вдвое.

источник

Прижигание эрозии шейки матки – это общее название для группы терапевтических методик, целью которых является воздействие на псевдоэрозию и полное её устранение. В связи с тем, что болезнь имеет широкое распространение и с ней сталкиваются до трети всех женщин планеты, методы прижигания постоянно совершенствуются и расширяются. Именно деструктивные способы воздействия на эрозию имеют наибольшую эффективность в плане её лечения.

Большинство женщин используют термин «прижигание», подразумевая непосредственное нагревание и формирование ожога на эпителии. Однако подобное употребление этого слова не совсем верно. Например, если на поврежденный участок воздействуют азотом, то это является ничем иным, как заморозкой, а если эрозию устраняют с помощью лазера, то её клетки просто выпаривают. Тем не менее, все эти методики в быту именуют как прижигание.

Кроме того, прижигают только псевдоэрозию – но не истинную и не врожденную. Псевдоэрозия формируется в результате нарушения процессов заживания истинной эрозии, когда определенная часть многослойного плоского эпителия замещается цилиндрическим, «вышедшим» из цервикального канала. В итоге образуется участок, который отличается и по строению, и по внешнему виду. Именно эту зону эктопии необходимо подвергнуть деструкции.

Современная клиническая гинекология располагает набором методик физического устранения патологического процесса.

Диатермокоагуляция — способ лечения током. Один из устаревших и наиболее травмирующих способов избавления от эрозии.

Криодеструкция — метод избавления от эрозии с помощью азота. Это более щадящий способ удаления эрозии с помощью заморозки патологических клеток и их последующего разрушения.

Лазерная вапоризация — метод избавления от патологии с помощью лазера. Достаточно безболезненный и эффективный способ удаления эрозии, имеющий при этом высокую эффективность.

Радиоволновая коагуляция — метод прижигания эрозии с помощью радиоволн. Один из наиболее перспективных и прогрессивных методов заживления поврежденных участков.

Метод аргоноплазменной абляции — устранение эрозии с использованием аргона. Выполняется с помощью специальных аппаратов, в которых аргон проходит ионизацию токами высокой частоты и плазменным пучком точно воздействует на эрозированный участок.

Электроконизация , применяется для лечения тяжелой степени дисплазии, позволяет избавить от атипичных клеток даже глубокие эпителиальные слои.

Ультразвук. Избавление пациентки от эрозии с помощью ультразвука.

Химическое или медикаментозное прижигание. Чаще всего для этой цели используется препарат Солковагин, который вызывает некроз тканей, формирование струпа с последующим его замещением на слой нового эпителия.

Выбор того или иного метода лечения будет зависеть от состояния женщины, её возраста, наличия сопутствующих заболеваний и т. д.

Чтобы лечение поврежденного участка с помощью лазера дало положительный эффект, необходимо тщательное предварительное обследование. Ведь в одном случае эффективно будет низкоинтенсивное воздействие, в другом, напротив, высокоинтенсивное, а в третьем – углекислое. В этом плане значимой оказывается площадь зоны поражения и длительность существования эрозии. Чем патология «старше» и больше, тем интенсивнее будет воздействие. Кроме того, женщина не должна страдать от инфекционного заболевания половой сферы. Если таковое имеется, нужна предварительная терапия.

В медицине понятия прижигание шейки матки лазером не существует, врачи называют эту процедуру «лазерная вапоризация». Проводится она в условиях амбулатории, не требует обезболивания, даже местного. Суть процедуры заключается в следующем: врач очерчивает границы, которые подлежат обработке (для этого используется лазер, действует он как карандаш), затем начинается планомерное выпаривание. Начинается выпаривание атипичных клеток с цервикального канала, а завершается у заранее проведенной границы (с целью подстраховки происходит захват здоровой зоны в пределах 2 мм ). Вся процедура занимает не более 7 минут.

Преимущества. Преимуществом такой обработки является то, что отсутствует риск развития кровотечения: сосуды сразу же коагулируются.

Нюансы. Женщине стоит знать, что большие по размеру эрозии невозможно вылечить за один раз, может потребоваться до 2 – 3 процедур, интервал между которыми должен составлять не менее месяца.

После прижигания. После того, как будет проведена лазерная обработка, у женщины некоторое время могут наблюдаться незначительные выделения. Их можно наблюдать на протяжении не более, чем 3-х недель. Полное восстановление слизистой оболочки шейки матки происходит через 1,5 месяца. Этот метод подходит даже нерожавшим женщинам. Среди основных противопоказаний: период после родов, беременность, воспалительные процессы влагалища, матки или придатков, а также злокачественные новообразования.

Врачи, занимающиеся проблемой устранения эрозивного процесса, утверждают, что именно такая терапия является наиболее эффективной и безопасной по сравнению с другими методами. Эта процедура бесконтактная, малотравматичная и безболезненная, не вызывает кровотечения, а возможные осложнения сводятся к минимуму. Однако из-за того, что метод достаточно новый, он не получил широкого распространения.

Перед выполнением процедуры обязательно необходимо провести гистологическое исследование, сдать мазок на микрофлору, на предмет выявления венерических болезней.

Проводят терапию радиоволнами в первой половине менструального цикла (оптимальный срок – с 5 по 10 день, после начала менструации). Это обусловлено тем, что минимализируются риски возникновения осложнений, а сами ткани быстрее восстанавливаются.

Суть процедуры заключается в том, что радиоволны повышают температуру обрабатываемых тканей путем теплового воздействия на жидкость, находящуюся внутри клеток. Она нагревается и выпаривается, а расположенные вокруг сосуды коагулируются. Непосредственное воздействие осуществляется с помощью электрода, который и излучает волны. Сам прибор с поверхностью шейки матки не контактирует. Чаще всего, для выполнения процедуры используется аппарат «Сургитрон». Благодаря столь бережному воздействию, после обработки не образуется струп, а формируется тоненькая пленка.

Наркоз, как правило, не используется, так как ощущения, которые испытывает женщина, сравнимы с несильными тянущими болями во время менструации. Но если порог её чувствительности к боли слишком высок, то целесообразно применить местное обезболивание. Параллельно можно устранить имеющиеся спайки или иные дефекты на шейке матки и цервикальном канале.

Процесс восстановления чаще всего не превышает одного месяца. Женщину могут беспокоить малозначительные выделения, которые полностью проходят спустя 10 дней.

Для полного излечения достаточно одного сеанса. Радиоволновая коагуляция подходит всем женщинам, в том числе и тем, которые в ближайшее время планируют беременность. Делать это можно уже спустя месяц, после планового посещения гинеколога.

Из рекомендаций после проведения процедуры: отказ от интимной жизни на 4 недели, ограничения физических нагрузок, запрет на купание в открытых водоемах, бассейнах и банях. Единственным недостатком этого прогрессивного и безопасного метода удаления эрозии можно назвать высокую стоимость процедуры, а также, отсутствие аппарата и специалистов в муниципальных клиниках.

Самый устаревший метод устранения эрозии – это прижигание её с помощью тока. В медицине этот способ терапевтического воздействия называется «диатермокоагуляция». Из неоспоримых преимуществ можно выделить его повсеместную доступность и высокую эффективность. Именно поэтому от него до сих пор полностью не отказались.

Прежде чем проводить лечение током, необходимо санировать влагалище и устранить любой инфекционно-воспалительный процесс.

Суть метода сводится к тому, что электрод, источающий разряды тока, точечно прикасается к пораженной поверхности до тех пор, пока вся эрозия не покроется струпом. В результате на этом месте образуется рана, которая кровоточит, но при этом сверху прикрыта корочкой. Спустя два месяца она эпителизируется. Сам струп отходит примерно через 10-12 дней. Так как не происходит мгновенной коагуляции сосудов во время проведения процедуры, то у женщины на протяжении восстановительного периода наблюдаются мажущие кровяные выделения.

Кроме того, серьезный недостаток этого метода заключается в формировании грубого рубца из соединительной ткани. Это может в дальнейшем негативно отразиться на течении родов. Именно поэтому такой способ прижигания не рекомендовано делать нерожавшим девушкам.

Этот метод основывается на лечении холодом. На поврежденные ткани посредством криозонда воздействуют преобразованным жидким азотом. Процедура однократная, чаще всего не занимает более 5 минут. Патологические клетки кристаллизуются, а затем отмирают. Спустя в среднем 2-3 месяца, они заменяются на здоровые. Оптимальное время проведения процедуры – это с 7 по 10 день менструального цикла.

К противопоказаниям относят большую поверхность эрозии – более 3 см , травмы шейки матки, миома, любые инфекционно-воспалительные процессы в половых органах, а также беременность и опухоли.

Процедура безболезненна, но по желанию пациентки, ей могут сделать местную анестезию, так как ощущается легкое жжение или незначительное покалывание. Этот метод применим у нерожавших женщин. Среди прочих преимуществ – быстрота проведения в амбулаторных условиях, отсутствие кровотечения.

Однако метод имеет некоторые недостатки: длительный процесс восстановления, появление водянистых выделений, невозможность обработки глубоко пораженных тканей. К тому же может потребоваться повторная терапия.

Процедура сводится к обработке эрозированной поверхности медицинскими препаратами. Если раньше врачи пользовались преимущественно Ваготилом, то сейчас ему на смену пришел более современное и эффективное средство – Солковагин.

Во время процедуры, врач, с помощью ватного тампона высушивает поврежденную зону. Другой тампон тщательно пропитывается выбранным средством и им обрабатывается участок с эрозией. Время обработки составляет 3 минуты. Излишки лекарственного средства убираются другим сухим ватным тампоном. Для более точного нанесения весь сеанс проходит под контролем кольпоскопии.

Процедура абсолютно безболезненна, не требует даже местной анестезии. Такой способ лечения подходит ни разу не рожавшей женщине. Однако этот метод не используется, если эрозия более 1 см в диаметре. Но в связи с тем, что препараты действуют намного мягче, чем физические способы обработки, то для полного излечения может потребоваться несколько процедур.

Любой процесс прижигания направлен на то, чтобы разрушить патологические клетки, которые впоследствии должны замениться на здоровый многослойный плоский эпителий. Как уже было сказано, термин «прижигание» не всегда является корректным. Однако именно он отражает суть любой методики.

Если рассматривать любую процедуру поэтапно, то она состоит из ряда последовательных действий:

Женщина проходит полную диагностику на предмет обнаружения любых противопоказаний к проведению сеанса прижигания.

Если таковых не обнаруживается, пациентка приходит к врачу, чаще всего, в первой половине менструального цикла.

Производится подготовка обрабатываемой зоны (определяются её границы, иногда поверхность высушивается).

На эрозию воздействуют тем или иным способом, разрушая её клетки.

На месте обработанной поверхности формируется либо струп, либо тоненькая пленка.

В течение нескольких недель струп отходит, а поврежденная ткань заменяется на здоровую.

На обработанной поверхности формируется рубец. Однако современная медицина позволяет этого неприятного этапа избежать.

Для того, чтобы пройти процедуру прижигания любым из вышеперечисленных методов, необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний.

Среди них можно выделить следующие:

Любые воспалительные процессы половой сферы.

Наличие любого заболевания, передающегося половым путем.

Любые кровотечения в активной фазе.

Нарушения свертываемости крови.

Злокачественное новообразование эрозированного участка.

Беременность, и, иногда – период лактации.

Непрекратившиеся лохии и ранний послеродовой период.

Установленная внутриматочная спираль.

Проведенное кесарево сечение.

Носительство вируса папилломы человека.

Некоторые психические расстройства, например, шизофрения и склонность к припадочным состояниям.

Ношение кардиостимулятора (для некоторых методов).

Обострение хронических болезней.

Кроме того, некоторые методы неприменимы при значительных размерах эрозии.

Прежде чем приступать к лечению с помощью того или иного метода, женщине будет необходимо пройти комплексную диагностику. Она включает в себя сдачу анализов, среди которых обязательными являются:

Биохимический анализ крови.

Анализ крови на выявление урогенитальных инфекций, в том числе и ВПЧ. Наиболее достоверным в этом плане является ПЦР-анализ.

Забор мазка на онкоцитологию (тест Папаниколау) и флору.

Прохождение расширенной кольпоскопии, и при наличии показаний – биопсии.

Если отклонений от нормы по результатам этих анализов выявлено не будет, то женщину направят на прохождение процедуры прижигания. При обнаружении любых половых или иных инфекций, необходимо предварительное лечение.

Хотя медицина шагнула далеко вперед в плане лечения эрозии, однако идеальная процедура, которая не имела бы ни одного последствия для организма женщины, не найдена. У каждого метода есть свои достоинства и недостатки. Поэтому так важно сделать не только правильный выбор в отношении способа прижигания, но и найти квалифицированного специалиста.

Среди возможных последствий прижигания эрозии выделяют как ближайшие, так и отдаленные симптомы.

К ближайшим, то есть тем, которые могут возникнуть в первые 8 недель после прохождения процедуры, относят:

Обострение воспаления маточной трубы или одновременно маточной трубы и яичников. Чаще всего процесс носит односторонний характер, хотя может развиваться и с обеих сторон.

Кровотечение со значительной потерей крови (к этому осложнению не относятся незначительные сукровичные выделения, которые являются нормой).

Нарушения менструального цикла, в частности, развитие аменореи.

Среди прочих последствий, которые возникают спустя два месяца после прижигания, чаще других наблюдаются:

Полное рубцевание, либо стеноз цервикального канала.

Рубцевание подлежащего слоя, это осложнение получило в медицине название «синдром коагулированной шейки».

Повторное возникновение эрозии на этом же месте.

Эндометриоз, который возникает на фоне медленного восстановления эпителиального слоя шейки. Если этого не произошло к началу ближайшей менструации, то отошедшие с кровью клетки эндометрия могут внедриться в незарубцевавшуюся рану и сформировать очаг воспаления.

Если рассматривать такие последствия, как незначительные тянущие боли внизу живота и выделения, то их, как правило, не относят к осложнениям. Это обусловлено тем, что увеличение выделений и их несколько необычный характер является естественным физиологическим процессом восстановления эпителия. Они в той или иной мере наблюдаются после прохождения любого метода прижигания. Ведь даже при коагуляции сосудов, на дне искусственным образом образовавшейся ямы, усиливается выработка поврежденных желез, которые начинают в больших объемах продуцировать секрет.

Сукровичные же выделения появляются в результате того, что местно повреждаются кровеносные сосуды. Также, кровь может образовываться там, где не совсем правильно или некорректно отходит струп. Однако, подобные явления должны пройти быстро и самостоятельно. В противном случае необходимо обратиться к врачу за помощью. Стоит также знать, что чем агрессивнее метод прижигания, тем обильнее будут выделения. Это, в первую очередь, касается диатермокоагуляции. Врач обязан предупредить пациентку об этом заранее.

Больно ли делать прижигание эрозии шейки матки? Именно вопрос болезненности процедуры чаще всего беспокоит женщину. Опасаясь сильных болей, многие пациентки откладывают начало лечения, нанося вред собственному организму. Делать этого не стоит, так как прижигание – процесс практически безболезненный. Дело в том, что шейка матки имеет ничтожно малое количество нервных окончаний. Именно этим фактом объясняется то, что болезнь имеет слабовыраженную клиническую картину. Поэтому опасаться боли не стоит, особенно в том случае, если женщина выбрала для прижигания один из современных методов. К тому же, если врач видит у пациентки повышенное беспокойство или чувство страха, он может предложить ей местное обезболивание. Чаще всего это делается для успокоения пациентки, а также при диатермокоагуляции, при которой происходит непосредственный контакт с поврежденной поверхностью. В качестве анестетика большинство врачей приоритет отдают лидокаину (вводится лекарство либо инъекционно, либо используется в виде спрея).

Можно ли забеременеть после прижигания эрозии шейки матки? Процедура прижигания эрозии не является препятствием для последующего зачатия. Забеременеть можно, однако, стоит выждать 1-2 месяца, прежде, чем начинать вынашивать ребенка, так как именно за это время ткани полностью восстановятся и врач будет в состоянии оценить успешность проведенного лечения. Принципиально важный момент для ещё не рожавших женщин – это грамотное определение с выбором метода для прижигания. Категорически таким пациенткам не подходит диатермокоагуляция, так как она становится причиной формирования рубца, который часто осложняет процесс родов. Поэтому лучше воспользоваться более щадящими способами избавления от патологии.

В какой день менструального цикла лучше прижигать эрозию? Врачи единогласно сходятся во мнении, что оптимальным сроком для проведения процедуры является или 5, или 6 день цикла. Таким образом удастся достичь максимального заживления эпителиальной ткани до момента наступления следующей менструации. Если не удалось избавиться от патологии на второй день после окончания месячных, то максимально возможным сроком становится 9-10 день. Хотя в данном случае целесообразно проконсультироваться с врачом и, по возможности, перенести сеанс на следующий месяц.

Роды после прижигания эрозии шейки матки. Большинство как рожавших, так и нерожавших женщин переживают по поводу того, как может прижигание сказаться на процессе родоразрешения в последующем. Эти опасения идут из прошлого, когда единственным способом устранения патологии была диатермокоагуляция сосудов. Именно в результате такого сеанса на шейке остается рубец, который грозит разрывами при прохождении ребенка по естественным родовым путям. Однако современные способы лечения позволяют подобных проблем избежать, так как они: бесконтактные, врач контролирует глубину воздействия на эпителиальные ткани, тщательно следит за границами обрабатываемой поверхности. В результате на восстановившейся после процедуры шейке матки не остается никаких видимых следов того, что было проведено прижигание. Это значит, что на процесс родов современные методы лечения никакого не оказывают, так как опаснее зачинать ребенка с «действующей» эктопией, особенно, воспалительного происхождения.

Может ли эрозия появиться повторно, после прижигания? Дефект может возникнуть у женщины вновь, после проведенного лечения.

Но без каких-либо причин она не возникает:

Во-первых, спровоцировать появление эрозии может занесение агрессивной половой инфекции, спринцевание неподходящими для этой цели растворами, травмы, полученные во время родовой деятельности или во время аборта и т. д.

Во-вторых, если фактор, который спровоцировал появление предшествующей эрозии был диагностирован неверно или не был полностью ликвидирован. Получается, что дефект прижгли, а её «корень» не устранили. В результате, спустя какое-то время она возникнет вновь.

В-третьих, пациентке стоит знать, что такие процедуры, как удаление эрозии с помощью азота или химическая коагуляция, являются достаточно щадящими. Это значит, что потребуется прохождение нескольких сеансов. После первого лечебного воздействия эрозия не удалится, но это не значит, что она возникла вновь.

Секс после прижигания эрозии шейки матки . После того, как проблема будет устранена, стоит выдержать определенный временной промежуток, прежде чем вновь вступать в половые отношения.

В первую очередь это зависит от того, какой способ устранения дефекта был выбран, так как эпителий будет восстанавливаться с разной скоростью:

Если женщина прошла полную криодеструкцию, то оптимальный срок начала половых отношений – это 6 недель спустя.

Когда пациентке была проведена лазерная вапоризация, то заниматься сексом можно будет не раньше, чем через месяц, а лучше выждать 2 месяца.

Если был сделан выбор в пользу радиоволновой хирургии, то восстановление тканей происходит в среднем через 1,5 месяца, именно на этот срок стоит отложить интимную жизнь.

Самый продолжительный период полового воздержания будет у женщины, прошедшей через диатермокоагуляцию — он составляет 2,5 месяца.

Когда шейка матки была обработана препаратом Солковагин, то выждать придется не менее недели, а максимально безопасный срок составляет 3 недели.

Врачи рекомендуют: прежде чем начинать половые отношения обязательно прийти на осмотр и удостовериться в том, что шейка матки полностью восстановилась. Если этого не произошло, то половой покой может быть продлен на более долгий срок.

Кровянистые выделения после прижигания эрозии. После того, как будет проведена процедура, у женщины могут наблюдаться разного рода выделения. Преимущественно они бывают с примесями крови.

Однако их характер зависит от того, на каком этапе находится заживление:

Кровянистые выделения в норме могут беспокоить женщину до 10 дней. Они могут быть слегка розоватыми, а могут иметь более насыщенный оттенок. Спустя указанное время выделения должны стать слизистыми, более густыми, появляться в меньшем объеме. Появление крови объясняется тем, что некоторые сосуды лопаются сразу после проведения процедуры или по мере отхождения струпа.

Розоватые выделения могут сменить свой цвет на более насыщенный – коричневый, но в норме спустя неделю после этого, они должны полностью прекратиться.

Нормальный цикл восстановления эпителия шейки матки выглядит следующим образом: сперва появляются водянистые выделения, имеющие незначительные примеси крови, им на смену приходят более густые розовые выделения, которые впоследствии замещаются на коричневые и скудные. Кроме того, в каждом из этих видов женщина может наблюдать небольшие сгустки – темные кусочки. Они, как правило, являются частицами отходящего струпа.

Несильное кровотечение у перенесшей прижигание женщины может открыться в период между 8 и 21 днем. Связано оно с полным отхождением струпа и должно завершиться в течение пары часов. Переживать по этому поводу не стоит, так как это является естественным физиологическим процессом заживления. Обратиться к врачу необходимо тогда, когда появляется обильное выделение крови, наблюдается повышение температуры тела, сильные боли в области живота и другие настораживающие симптомы. Ориентиром служит следующая норма: выделения не должны превышать те объемы, которая женщина привыкла терять во время менструации.

Неприятный запах после прижигания эрозии шейки матки. Неприятный запах после проведенной процедуры не является нормой. Он может указывать на недостаточную или неправильную интимную гигиену. Если все правила и рекомендации врача по уходу за собой женщины выполняет, а неприятный запах продолжает преследовать, то это может указывать на присоединение инфекции. Следует обязательно посетить лечащего врача и сдать мазок из влагалища на определение патогенной микрофлоры. Поводом для срочного похода к доктору являются гнойные, либо, имеющие зеленоватый оттенок выделения. Эти признак однозначно указывает на присоединившийся воспалительный процесс.

Сколько времени заживает эрозия шейки матки после прижигания? В первую очередь сроки восстановления после прижигания зависят от того, каким способом оно было выполнено. Самый коротки период восстановления у женщины наблюдается после химической коагуляции. Как правило, достаточно трех недель, чтобы эпителиальные ткани шейки полностью регенерировали. Самый длительный период восстановления придется пройти женщине, которая перенесла диатермокоагуляцию. Обработанный участок полностью восстановится спустя 2,5, а иногда и три месяца. Средний срок восстановления составляет от 4 до 8 недели, при условии выполнения врачебных рекомендации и без присоединения осложнений.

Можно ли заниматься спортом после прижигания эрозии? Если до того момента, как женщине пришлось пройти через прижигание, она занималась спортом, то ей спустя неделю можно возобновлять тренировки. Однако они должны состоять из разминочных упражнений и проходить в режиме пониженной интенсивности. При возникновении болевых ощущений или при усилении выделений, отказаться от физических нагрузок нужно будет на месяц. Именно на такой срок рекомендуют врачи воздержаться от спорта. За это время отходит струп и шейка матки частично восстанавливается. Исключения доктора делают лишь для профессиональных спортсменок, которые могут потерять форму. Подобное ограничение объясняется тем, что повышенные физические нагрузки могут спровоцировать серьезное кровотечение из травмированных после процедуры сосудов.

Процедура прижигания эктопии является серьезным вмешательством в организм женщины, поэтому ей необходимо соблюдать все врачебные рекомендации. Это позволит сделать процесс восстановления максимально быстрым и минимизирует риск развития возможных осложнений.

Среди множества рекомендаций важно придерживаться следующих:

По возможности половой покой должен быть соблюден на протяжении первых полутора месяцев после сеанса прижигания. Возвращение к интимной жизни возможно после осмотра шейки гинекологом.

Под запретом любые изнурительные физические нагрузки. Женщине нельзя поднимать тяжести, так как это увеличивает риск развития осложнений.

Не стоит купаться в открытых водоемах. Также следует отказаться от посещения бани, сауны, парилок и приема ванн. Все гигиенические процедуры необходимо проводить под струей проточной воды или под душем.

В качестве вспомогательной терапии женщине можно использовать местное лечение. Применение тампонов с лекарственными составами (облепиховое масло или мазь левомеколь) способствует тому, что струп быстрее размягчается и легче отходит. Кроме того, это является отличной профилактикой его некорректного отделения, а значит, предупреждает развитие кровотечения.

Не следует планировать беременность сразу после проведения процедуры. Женщине необходимо выждать как минимум месяц, пока не закончится очередной менструальный цикл. Кроме того, важно удостовериться в том, что не возникли удаленные во времени осложнения после проведенного вмешательства.

Кроме того, в первый месяц после сеанса прижигания без крайней необходимости не следует проходить УЗИ, для проведения которого используется вагинальный датчик.

Важно соблюдать правила интимной гигиены. Прокладки должны меняться по мере загрязнения. Ношение одной и той же гигиенической прокладки на протяжении более чем 3 часов, способствует развитию бактериальной микрофлоры, а значит, повышает риск инфицирования. Белье должно быть из натуральных тканей, от тампонов следует отказаться.

В течение первых двух месяцев стоит отказаться от вредных привычек, так как, например, курение и алкоголь способствуют возникновению спазма сосудов и их расширения. Это, в свою очередь, приводит к повышению риска кровотечения.

Не стоит пользоваться любыми народными средствами для ускорения заживления обработанной поверхности. Особенно это касается спринцеваний различными растворами. Таким образом можно занести инфекцию, нанести ожог или травму, способствовать развитию кровотечения и пр. Любые манипуляции возможны лишь после консультации с лечащим врачом.

Соблюдение этих несложных рекомендаций позволит избежать осложнений и восстановиться в минимально короткие сроки. Эрозия является весьма распространенной проблемой среди женщин. Большинство из них успешно прошли процедуру прижигания и забыли о дефекте шейки матки навсегда. Поэтому, если врач рекомендует отправиться на такое лечение, не стоит от него отказываться. Главное при этом сделать правильный выбор метода прижигания.

Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Врач-гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

20 причин есть тыквенные семечки — самые полезные семечки в мире — каждый день!

Вкусный и очень полезный салат «Метёлка» — лучшие рецепты

источник