Недержание мочи при кормлении грудью

Энурез – это ночное или дневное недержание мочи, возникающее в силу анатомических или физиологических особенностей мочевой системы, пороков развития мочевого пузыря или разного рода заболеваний (инфекционных, обменных, неврологических).

Стрессовый энурез может возникнуть у кормящей мамы после серьёзного эмоционального напряжения. Этому виду недержания мочи подвержены не только женщины в послеродовой период, но и представительницы прекрасного пола абсолютно любого возраста. Иными словами, роды — отнюдь не единственная причина стрессового недержания мочи. Родоразрешение может быть эмоциональной встряской, ровно как и дедлайн на работе, смерть близкого, семейная беда, ссора с другом. Нередко стрессовое недержание мочи возникает в период климакса, однако чаще всего всё-таки этот недуг поражает недавно родивших представительниц прекрасного пола. Именно такие женщины, молодые мамы, более всего склонны к развитию неврозов и других неустойчивых эмоциональных состояний.

Послеродовое недержание связано не со стрессом, пережитым в момент родов или после них, а с вполне ожидаемыми и традиционными для женщины процессами. В период вынашивания малыша мышцы тазового дна растягиваются, становятся более слабыми. Именно по этой причине у беременных, которые вскоре становятся кормящими мамами, и развивается энурез. Спустя какое-то время после появления первых симптомом энурез начинает развиваться. Через пару месяцев непроизвольное выделение мочи может произойти в момент смеха, чихания или в момент кашля. При этом выделение мочи может быть достаточно обильным. Нередко мышцы тазового дна приходят в дородовое состояние спустя пять-шесть месяцев после успешного родоразрешения. Но представительница прекрасного пола должна понимать: чем больше раз она рожает, тем сильнее растягиваются мышцы. И если ими не заниматься, можно заработать себе серьёзную и очень неприятную проблему.

Единственным симптомом энуреза у кормящих мам является непроизвольное выделение мочи. Подтекание происходит в момент физического напряжения или в период сна. При этом женщина не имеет возможности контролировать своё мочеиспускание. Если подтекание маленькое или среднее, с ним ещё как-то можно бороться самостоятельно. Но сильное подтекание мочи требует обязательного вмешательства врача.

Если у кормящей мамы наблюдается слабовыраженный энурез или подтекание средней выраженности, врач, скорее всего, не станет направлять её на дополнительные инструментальные исследования. В большинстве случаев причиной энуреза у молодых мамочек является именно растяжение мышц промежности.

Однако если женщина страдает так называемым ночным энурезом (когда непроизвольное выделение мочи происходит в период сна), доктор обязательно назначит ей:

ультразвуковые исследования мочевого пузыря, органов брюшной полости.

Энурез способен изменить психику молодой мамочки. У неё может развиться чувство собственной неполноценности, которое повлечёт за собой возникновение других проблем с психикой. Кроме того энурез является провокатором сильного чувства дискомфорта. Этих двух причин должно быть достаточно для того, чтобы при появлении симптомов заболевания молодая женщина обратилась за помощью к доктору.

Средневыраженный и слабовыраженный энурез у женщин, кормящих детей грудью, в медикаментозном лечении не нуждается. Если же причина недержания — стресс, лечить такое состояние необходимо.

Многие представительницы прекрасного пола стесняются обращаться с этой деликатной проблемой в медицинское учреждение. Часть молодых мамочек считает, что всё как-то самостоятельно встанет на свои места. Другая часть кормящих мам — возрастом постарше — списывает возникшую проблему именно на возраст. И те, и другие из-за чувства стыда и стеснения продолжают мучиться дискомфортом сутками напролёт. Поступать таким образом ни в коем случае нельзя. Энурез кормящих мам — самая обычная и достаточно распространённая проблема. Если она продолжает истязать женщину после родов, необходимо как можно скорее обратиться за советом и рекомендацией к медицинскому специалисту.

Кроме прочего пациентка, страдающая энурезом, должна:

тщательным образом следить за собственной гигиеной;проводить гигиенические процедуры каждый раз после подтекания мочи;использовать ежедневные прокладки с целью не запачкать выделениями нижнее бельё;если кормящая мама принимает какие-то лекарственные препараты, обладающие мочегонным действием, необходимо переговорить с лечащим врачом о замене этих средств на другие — те, которые подобным действием не обладают;из рациона питания молодая мамочка должна исключить пищу, которая обладает сходным с лекарствами действием.

Важно, чтобы через некоторое время после родов представительница прекрасного пола посетила своего гинеколога. Он не только посмотрит на то, как происходит стяжение матки, но и проконсультирует по ряду иных деликатных возникших после родоразрешения вопросов. Одним из таких вопросов и является энурез кормящих.

Энурез слабой и средней выраженности либо не лечат вообще, выжидая время, либо лечат при помощи безоперационных методов. Если болезнь носит стрессовый характер, пациентке назначают антидепрессанты. Как правило, подобное назначение исключает возможность кормить грудью некоторое время. В данном случае врач отталкивается от принципа целесообразности: позитивный эффект от приёма лекарственных препаратов должен быть многократно выше, нежели негативный эффект от прекращения грудного кормления.

Если врач принимает решение лечить неконтролируемое мочеиспускание средней или слабой степени, он может предложить своей пациентке процедуру электростимуляции. В данном случае доктор, воздействуя на мышцы промежности при помощи электрического тока, заставляет их сокращаться.

Особенности данного метода лечения:

можно применять спустя пару месяцев после родов,один сеанс электростимуляции длится двадцать минут,для полного выздоровления пациентке необходимо будет пройти от пятнадцати до двадцати сеансов.

Сильное неконтролируемое мочеиспускание лечат при помощи хирургического вмешательства.

Для того чтобы предотвратить обсуждаемую проблему, представительнице прекрасного пола ещё в период беременности необходимо освоить очень нужное и полезное упражнение Кегеля. Оно заключается в попеременном напряжении и расслаблении мышц промежности. Арнольд Кегель — автор этого комплекса упражнений — был известным гинекологом, работавшим в прошлом веке.

Технологий выполнения упражнений достаточно много. Одна из самых популярных такова: в течение десяти секунд необходимо быстро сжимать и разжимать влагалищные мышцы. После — десять секунд отдыха, и снова за дело. Упражнение выполняют в три подхода. В идеале комплекс из трёх подходов необходимо делать пять-шесть раз в день. Это упражнение удобно тем, что женщина может делать его незаметно для окружающих в любой обстановке: хоть в магазине, хоть дома, хоть в общественном транспорте.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Недержание мочи после родов является важной и часто упущенной формой материнской заболеваемости. Данная патология может быть как у беременных женщин, так и после рождения ребенка, но во втором случае лечение может быть сложнее. Важно чтобы каждая женщина знала основные причины и факторы риска этой патологии.

Статистика доказывает широкое распространение проблемы недержания мочи. Почти половина всех женщин имеет данную проблему после родов. К сожалению, несмотря на то, что у недержания это то, от чего страдают многие новые мамы, это остается вопросом, который не обсуждается и не профилактируется. Исследования показали, что треть (33%) женщин, которые имели недержание мочи после родов, были смущены, чтобы обсудить это со своим партнером, и почти половина (46%) чувствовали неудобства, говоря об этом с врачом.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Существуют различные причины, по которым женщина может страдать от недержания мочи после родов. Мышцы пузыря могут ослабляться после постоянного растяжения таза во время беременности. Это заставляет уретру терять контроль, удерживая мочу.

Недержание мочи часто связано с вагинальными родами, особенно при первых вагинальных родах. Многие клинические исследования пытались обнаружить особое акушерское событие, которое вызывает недержание мочи. Очевидной причиной может являться крупные дети и «трудные роды», которые осложнены оперативными вмешательствами. Пролапс тазового органа (цистоцеле, ректоцеле и пролапс матки) и анальное недержание мочи также являются осложнениями физиологических родов.

У каждой женщины должна быть достаточная информация, чтобы определить, какой набор рисков она предпочитает для себя и своего ребенка. В общей ситуации, когда нет дополнительного риска для ребенка, акушерская тактика должна быть сосредоточена на снижении материнской заболеваемости, в том числе послеродовом недержании мочи. Молодые матери, вероятно, получат выгоду от рутинного скрининга симптомов и раннего обсуждения здоровых привычек мочевого пузыря и правильных мышечных методов в рамках их послеродового ухода. Акушерская помощь должна включать оценку материнского исхода этого рождения, включая полный спектр травм тазового дна, которые, как известно, связаны с родами.

Поэтому причины данной патологии чаще всего ограничиваются патологией в родах. Если у женщины был эпидуральный или спинальный наркоз, то он может вызывать ощущения онемения мочевого пузыря. Это может продолжаться несколько часов после наркоза или несколько дней. В первые несколько часов после рождения женщина не сможет точно чувствовать все органы, как из-за наркоза, так из-за самого процесса родов. Наличие катетера при проведении кесарева сечения, может затруднить контроль над мочевым пузырем и может стать одной из причин дальнейших осложнений.

Основные причины недержания мочи после родов можно выделить следующие:

тазовые нервы, которые контролируют функцию мочевого пузыря, могут быть ранены во время длительной или тяжелой вагинальной доставки.
роды с использованием щипцов могут привести к травмам тазового дна и анальных мышц сфинктера.
длительное нажатие во время вагинальных родов также увеличивает вероятность повреждения тазовых нервов и проблем с контролем мочевого пузыря, которые могут последовать.
вагинальные физиологические роды (хотя даже женщины, которые выбрали кесарево сечение, могут быть склонны к недержанию);
инвазивное применение инструментов в родах.

[8], [9]

Факторы риска данного заболевания следующие:

лишний вес у женщины;
генетическая предрасположенность;
большой плод в матке, требующий дополнительных усилий;
матери, у которых было много детей, имеют меньшую эластичность тазового дна.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Патогенез развития недержания мочи после родов, как частой проблемы, заключается в особенностях строения и иннервации мочи.

Сфинктер мочевого пузыря — это мышечный клапан, расположенный на дне мочевого пузыря. Он работает для контроля потока мочи. Здоровый пузырь опорожняется от 5 до 9 раз в день и не более одного раза ночью. Обычно каждые 2-4 часа – женщина должна мочиться. Питьевые напитки с кофеином, продукты с использованием искусственных подсластителей, кислотных продуктов и алкоголя могут раздражать мочевой пузырь и заставлять идти чаще, поэтому избегание может помочь контролировать актуальность и уменьшить частоту. Сфинктер мочевого пузыря расслабляется, когда мочевой пузырь наполняется мочой, а мышцы сфинктера помогают держать пузырь закрытым, пока вы не будете готовы к мочеиспусканию. Другие системы организма также помогают контролировать мочевой пузырь. Нервы из мочевого пузыря посылают сигналы в мозг, когда пузырь заполнен; нервы из мозга сигнализируют мочевой пузырь, когда его нужно опорожнить. Все эти нервы и мышцы должны работать вместе, чтобы мочевой пузырь мог нормально работать.

Во время беременности расширяющаяся матка оказывает давление на мочевой пузырь. Мускулы в сфинктере мочевого пузыря и в области таза могут быть перегружены дополнительным стрессом или давлением на мочевой пузырь. Моча может просачиваться из пузыря, когда есть дополнительное давление, например при занятии спортом или при любых движениях.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Беременность приходит с долей радостей и дискомфорта. Одним из таких распространенных проблем является то, что большинство женщин имеют стрессовое недержание мочи.

Существуют различные виды недержания мочи после рождения. Стрессовое недержание мочи классифицируется, как непроизвольная потеря мочи при нагрузке. Недержание мочи при кашле, при чихании после родов относится к стрессовым факторам, которые могут провоцировать расслабление сфинктера. Такие стрессовые факторы в первую очередь влияют на иннервацию мочевого пузыря, и затем происходит непроизвольное выделение мочи. У здорового функционального тазового дна есть баланс между способностью к сокращению и возможностью расслабиться. Тазовое дно, которое слишком расслаблено или слишком сжимается, является дисфункциональным и может вызывать такие симптомы.

Еще один вид недержания – это под влиянием физической активности. Недержание мочи во время прыжков или при физической нагрузке после родов развивается на фоне слабости мышц и расслабления сфинктера, и нарушение иннервации здесь имеет вторичное значение.

Симптомы этой патологии – это появление небольшого количества мочи или полное мочеиспускание на фоне раздражителя. Женщина может пропустить мочу, когда кашляет, чихает, смеется или двигается быстро. Количество мочи может варьироваться от нескольких капель до достаточного количества. Первые признаки чаще появляются сразу после родов. Если вы пропустите небольшое количество мочи в первые дни после родов, не беспокойтесь, так как это может нормализоваться в первые несколько дней. Если это наблюдается несколько недель, то это уже серьезная патология.

Последствия и осложнения при несвоевременном обращении за помощью могут быть серьезными. Это может привести к тому, что женщины чувствуют себя одинокими и изолированными, влияют на отношения и карьеру, а также могут быть препятствием в занятии сексом.

[24], [25], [26], [27], [28]

Гинекологическое или проктологическое обследование может диагностировать причины и тип недержания, чтобы обеспечить целенаправленное лечение и профилактику недержания мочи.

Диагностика должна начинаться со сбора анамнеза. И каждый доктор должен помнить, что не каждая женщина может предъявлять жалобы на недержание мочи. Некоторые пациентки могут просто не сказать о данных симптомах, считая их нормальными, либо могут просто стесняться. Поэтому доктор при осмотре должен расспросить женщину о возможных симптомах. Если женщина говорит о наличии симптомов недержания, то нужно выяснить, при каких условиях это возникает и сколько это длится.

Анализы должны проводиться обязательно, чтобы исключить инфекцию мочевыводящих путей. Обязательно женщина должна сдать общий анализ мочи, который позволяет исключить инфекцию и локализировать патологический процесс, например, уточнить, процесс в мочевом пузыре или в почках. Также лабораторные тесты должны включать уровень креатинина в сыворотке, который может быть повышен, если есть удержание мочи (переливной пузырь), вызванное обструкцией выходного отверстия мочевого пузыря или денервацией детрузора.

Инструментальная диагностика проводится также для исключения сопутствующих состояний. С этой целью чаще всего начинают с ультразвуковой диагностики. Этот метод позволяет определить, есть ли изменения мочевого пузыря и почек, а также есть ли нарушения со стороны матки.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Дифференциальные диагнозы недержания мочи разнообразны. Иногда существует более одного фактора, способствующего дальнейшему усложнению диагностики и терапии. Различать эти разные этиологии необходимо, поскольку каждое условие требует другого, но часто перекрывающегося терапевтического подхода. Недержание мочи после родов нужно диференциировать с инфекцией мочевыводящих путей и циститом у женщин. Также нужно исключать рассеянный склероз, новообразования спинного мозга, родовые травмы спинного мозга и сопутствующие заболевания, спинной эпидуральный абсцесс, вагинит.

Инфекции мочевыводящих путей бывают часто, особенно в послеродовом периоде. Цистит (воспаление пузыря) представляет собой большинство из этих инфекций. Связанные термины включают пиелонефрит, который относится к инфекции верхних мочевых путей; бактериурия, которая описывает бактерии в моче; и кандидурии, которая описывает дрожжи в моче.

Симптомы и признаки инфекции мочевыводящих путей следующие: расстройство мочеиспускания, частота мочеиспускания, дискомфорт в области мочевого пузыря, боли в боку и чувствительность в костно-мышечной области (могут присутствовать при цистите), лихорадка, озноб и недомогание. Главный дифференциальный признак инфекции мочевыводящих путей – это обнаружение пиурии или изменений в общем анализе мочи. Поэтому при недержании всегда проводится анализ мочи, и если есть изменения, то это говорит об инфекции.

Недержание мочи в послеродовом периоде может быть при различных патологических процессах спинного мозга, включая травму. Независимо от патогенеза, это может привести к значительному ухудшению двигательной, сенсорной или автономной функции. Поэтому при наличии каких-либо подобных симптомов необходимо исключить травму спинного мозга.

Вагинит (воспаление влагалища) является наиболее распространенным гинекологическим заболеванием, встречающимся в офисе. Это диагноз, основанный на наличии симптомов аномального выделения, вульвовагинального дискомфорта. Ежедневно у женщины из влагалища выделяется слизь, как способ поддержания нормальной здоровой окружающей среды. Изменение количества, цвета или запаха; раздражение; или зуд или жжение могут быть вызваны дисбалансом здоровых бактерий во влагалище, что приводит к вагиниту. Выраженные симптомы вагинита могут вызывать частое мочеиспускание и недержание. Исследования, которые могут быть выполнены в случаях подозрения на вагинит, включают в себя посев на флору из влагалища. Поэтому при недержании также рекомендуется проводить данное исследование с целью дифференциальной диагностики.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]

Что делать при недержании мочи после родов? Недержание мочи после родов это не то, что вы должны просто принять как нормальную функцию. Это может повлиять на ваше психическое здоровье, если симптомы продолжаются, поэтому не ждите долгое время, чтобы обратиться за помощью и начать лечение.

Поскольку данная проблема не имеет в своем развитии никаких нарушений на биохимическом уровне, то лекарства не используются.

Первое, что нужно учитывать при данной проблеме – это диетические изменения.

Некоторые продукты и напитки, как полагают, способствуют недержанию мочевого пузыря. К таким продуктам относится: алкогольные напитки, газированные напитки (с кофеином или без него), кофе или чай (с кофеином или без него). Другие изменения включают употребление меньше жидкости после обеда и достаточное количество клетчатки, чтобы избежать запоров. Кроме того, избегайте слишком большого объема питья.

Если некоторые мамы все также курят после рождения, то исследователи все еще доказывают связь между недержанием и курением сигарет. Поэтому этот фактор нужно исключить.

Пессарий является наиболее распространенным устройством, используемым для лечения недержания мочи. Это жесткое кольцо, которое врач или медсестра вставляют во влагалище. Устройство прижимается к стенке влагалища и уретры. Это помогает репозиции уретры для уменьшения утечки мочи при напряжении.

Некоторые люди с недержанием мочи могут не реагировать на поведенческие методы лечения или медицину. В этом случае может помочь электрическая стимуляция нервов, контролирующих мочевой пузырь. Это лечение, называемое нейромодуляцией, может быть эффективным методом в некоторых случаях. Врач сначала поместит устройство вне вашего тела, чтобы доставить импульс. Если он хорошо работает, хирург имплантирует устройство.

Витамины могут использоваться только по назначению доктора, с учетом того, что женщина кормит ребенка грудью.

Физиотерапевтическое лечение также может широко использоваться. Биологическая обратная связь может привести к сознательному управлению мышц тазового дна и поддержать добровольное сокращение мышц мочевого пузыря. Маленький электрод вставляется во влагалище для измерения активности мышц. Акустическая и визуальная обратная связь указывает, контролируются ли правильные мышцы и интенсивность их сокращения (также могут сочетаться с электротерапией). Некоторые устройства электротерапии, такие как STIWELL med4, имеют функцию биологической обратной связи, которая отображает сократимость через электромиографию. Показано, что даже минутный прогресс в терапии мотивирует пациента.

В гинекологических применениях электротерапия может в идеале дополнять традиционную физиотерапию. Она должна использоваться исключительно после родов. Эта терапия поддерживает стабильность тазового дна и контролируемую координацию сфинктеров уретры и мышц тазового дна. Электротерапевтическое устройство посылает электрические импульсы для стимуляции нервных клеток и усиливает мышцы тазового дна и мочевого пузыря, которые были напряжены во время родов. Маленький электрод вводится во влагалище для отправки электрических импульсов в мышцы тазового дна. Электрод также может быть прикреплен к коже для стимуляции тазового дна.

Устройство электротерапии также позволяет комбинировать биологическую обратную связь и электростимуляцию. Это называется электростимуляцией, вызванной ЭМГ. Пациент должен активно сокращать мышцы тазового дна, а электростимуляция обеспечивает дополнительный электрический импульс при достижении заданного порога. Цель состоит в том, чтобы постоянно увеличивать этот порог, пока пациент не сможет полностью сжимать мышцы без поддержки.

Народные методы лечения и гомеопатия имеют мало доказательств эффективности, поэтому используются очень редко.

Хирургическое лечение – наиболее эффективно для людей со стрессовым недержанием мочи, которым не помогли другие методы лечения.

Наиболее эффективным и начальным этапом лечения могут быть физические упражнения. Упражнения при недержании мочи после родов, которые имеют доказанную эффективность – это упражнения Кегеля. Главный принцип действия таких упражнений – это тренировка контроля работы мышц, выполняя упражнения каждый день. Доказано, что они лечат и предотвращают недержание.

Вы можете начать делать упражнения вскоре после рождения вашего ребенка. Упражнения Кегеля также помогает циркуляции крови вокруг области влагалища (промежности), и это поможет любому отеку, кровоподтекам заживать. Если вы перестанете тренироваться, ваши мышцы со временем могут ослабевать, и симптомы могут повторяться.

Удостоверьтесь, что вы расслабленным и дышите свободно, с поднятым животом, когда вы вдыхаете, и с втяжением живота, когда вы выдыхаете. Вместе с вдохом вы должны сжать мышцы пресса и тазового дна. Вы должны почувствовать сжатие вокруг своего влагалища и ануса. Старайтесь не затягивать ягодицы или верхние мышцы живота, и убедитесь, что вы не задерживаете дыхание, а дышите ровно. Не волнуйтесь, если вы не можете долго удерживать сжатие. Постепенно увеличивайте время, когда вы сжимаете мышцы тазового дна. Попытайтесь удерживать сжатие в течение четырех или пяти секунд.

Регулярно практикуя упражнения, вы должны удерживать сжатие в течение 10 секунд при нормальном дыхании. Отдохните и подождите не менее 10 секунд, прежде чем снова сжать. Женщины, которые выполняют упражнения Кегеля регулярно, могут получить первые результаты через четыре-шесть недель.

источник

Недержание мочи после родов – патологическое состояние у женщин, при котором происходит непроизвольное мочеиспускание. Послеродовое непроизвольное мочеиспускание чаще относят к стрессовому недержанию мочи, когда выделения происходят при физической нагрузке, смехе, чихании, кашле, половом акте (в случаях резкого повышения внутрибрюшного давления).

Недержание мочи является не заболеванием, а нарушением нормального функционирования мочевыделительной системы. Недержание мочи – это послеродовое осложнение, возникающее у 10% женщин во время первой беременности и родов, и у 21% женщин во время второй и каждой последующей беременности. При естественных родах вероятность развития недержания мочи несколько выше, нежели при кесаревом сечении.

Послеродовое недержание мочи не является естественным состоянием женщины и требует коррекции. Мочеиспускательная функция восстанавливается в среднем в течение года. В некоторых случаях самостоятельного восстановления не происходит. Недержание мочи не представляет существенной угрозы для здоровья женщины (в случаях отсутствия осложнений в виде воспалительных и инфекционных процессов), однако значительно снижает качество жизни. При своевременной диагностике и правильной терапии послеродовое недержание мочи полностью устраняется. Если вовремя не диагностировать проблему и не предпринять меры для нормализации мочеиспускания, состояние может усугубиться со временем. Запущенные случаи значительно сложнее поддаются коррекции, характеризуются частыми рецидивами.

Основной причиной недержания мочи после родов является растяжение и ослабевание мышц тазового дна, которые обеспечивают достаточную опору для матки на протяжении всей беременности.

Тазовое дно – мощный мышечно-фасциальный пласт, служащий для поддержания внутренних органов, сохранения их нормального положения, регулирования внутрибрюшного давления, а также способствующий изгнанию плода при родах, образуя родовой канал. Растяжение мышц тазового дна происходит под тяжестью матки и развивающегося в ней плода. Тяжелые роды, крупный плод, родовые травмы также являются причинами ослабевания мышц.

Недержание мочи после родов обусловливается следующими факторами:

Нарушение иннервации мускулатуры тазового дна и мочевого пузыря;
Нарушение замыкательной функции мочеиспускательного канала и мочевого пузыря;
Патологическая подвижность мочеиспускательного канала;
Нестабильность положения мочевого пузыря, колебания внутрипузырного давления.

Существует ряд факторов риска, способствующих развитию недержания мочи после родов:

Наследственность (генетическая предрасположенность к развитию нарушения);
Особенности анатомического строения органов таза и мышц тазового дна;
Нарушения неврологического характера (заболевания нервной системы, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, а также травмы позвоночника);
Хирургические вмешательства при родах и родовые травмы;
Крупный плод;
Чрезмерный набор веса во время беременности.

В медицинской практике выделяют 7 основных видов недержания мочи:

Ургентное недержание мочи – произвольное мочеиспускание при резком, сильном позыве, не поддающееся контролю;
Стрессовое недержание мочи – мочевыделение при любых типах физической нагрузки, повышении внутрибрюшного давления;
Ишурия парадокса либо недержание перенаполнения – выделение мочи при полном мочевом пузыре;
Рефлекторное недержание – мочеиспускание при воздействии провоцирующих факторов (громкий крик, испуг, звук воды);
Ночное недержание мочи;
Непроизвольное постоянное подтекание мочи;
Подтекание мочи после завершения полноценного мочеиспускания.

Недержание мочи после родов зачастую относят к стрессовому недержанию (СНМ). Для постановки точного диагноза необходимо комплексное обследование.

Диагноз недержания мочи после родов ставится в случае, если у женщины наблюдаются следующие симптомы:

Регулярные эпизоды непроизвольного выделения мочи;
Существенный объем мочи при каждом эпизоде;
Учащение выделений мочи при физической активности, стрессах, во время половых актов.

При нерегулярных эпизодах непроизвольного мочеиспускания следует также обратиться к врачу для коррекции состояния. Стоит отметить, что единичные случаи непроизвольного мочеиспускания в незначительных объемах характерны также для здорового организма.

К лечению нарушения мочеиспускания следует подходить корректно. Многие женщины игнорируют проблему, и, не обращаясь к врачу, пытаются самостоятельно устранить проблему либо смириться с данным патологическим состоянием. При недержании мочи после родов лечение предполагает консервативные и радикальные методы.

При недержании мочи не рекомендуется заниматься самолечением, так как данное состояние требует тщательного обследования для исключения возможных воспалений и инфекционных причин развития недержания.

При недержании мочи после родов лечение не предполагает применения медикаментозных препаратов. Лекарственные препараты назначаются в случаях осложнения недержания мочи воспалительным процессом либо инфекцией.

Диагностика недержания мочи производится следующими методами:

Сбор анамнеза (субъективных признаков пациента, характеризующих нарушение);
Осмотр на гинекологическом кресле;
Цистоскопия (эндоскопическое исследование мочевого пузыря);
Проведение лабораторных тестов;
УЗИ;
Комплексное уродинамическое исследование (цистометрия, профилометрия, урофлоуметрия).

Консервативными методами лечения недержания мочи после родов являются выполнение физических упражнений для укрепления мышц тазового дна и так называемая step-free терапия, предполагающая тренировку мышц путем удержания определенных грузиков нарастающего веса.

Критерием оценки эффективности консервативных методик является полное исчезновение эпизодов непроизвольного мочеиспускания. В среднем нормализация мочеиспускания занимает до 1 года.

При неэффективности консервативных методик лечения недержания мочи после родов применяются хирургические методы коррекции проблемы. В настоящее время практикуются малоинвазивные оперативные методики.

Основными методами хирургической коррекции являются:

Уретроцистоцервикопексия – полноценное хирургическое вмешательство для фиксирования мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и матки. Данный метод используется крайне редко при существенном нарушении строения тазовых мышц;
Введение геля в парауретральное пространство – манипуляция проводится как в условиях стационара, так и амбулаторно. При таком методе коррекции недержания остается высоким риск развития рецидивов;
Слинговые петлевые хирургические коррекции – размещение под средней частью мочеиспускательного канала синтетической петли, обеспечивающей дополнительную поддержку.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

На протяжении всего срока беременности тело женщины испытывает большую нагрузку. В это же время возможны нарушения в деятельности некоторых внутренних органов до и после родовой деятельности.

Одним из таких нарушений является непроизвольное мочеиспускание. Недержание мочи – самопроизвольное мочеиспускание, происходящее вследствие сбоев в работе физиологических механизмов мочевого пузыря и ослабления мышц влагалища. Данная проблема не является единичным случаем и наблюдается у 40% женщин, особенно повторнородящих.

Для облегчения такого состояния существуют следующие способы:

Необходимо систематически посещать туалет.
Не допускать образование запоров.
Отказаться от вредных привычек.
Не набирать лишний вес.
Употреблять в пищу только те продукты, которые не будут провоцировать раздражение мочевого пузыря.
Соблюдать питьевой режим.
Если нет воспалительных заболеваний половых органов, выполнять упражнения Кегеля.
Применять лечебные прокладки.

На эту проблему после первых родов, жалуется лишь 10 % от всех рожавших женщин.

Вторичными причинами являются: особенности анатомического строения, неврологические заболевания, хирургическое вмешательство во время рождения крупного ребенка, избыточный вес и опущение матки.

Если непроизвольное мочеиспускание возникает при чихании, его относят к стрессовому недержанию.

Причины стрессового недержания – это слабость мышц тазового дна и выпадение тазовых органов. В группу риска попадают представительницы слабого пола, перенесшие операцию на мочевом пузыре или органах малого таза, родившие несколько детей или перенесших тяжелые роды.

Очень часто, недержание мочи при чихании наблюдается у женщин, родившихся двойню. Это объясняется тем, что тонус мышц матки и мочеиспускательного канала, после активной родовой деятельности, ослабевает, а сами они после родов, пребывают в ослабленном состоянии.

Безоперационный и консервативный методы применяют при средней и легкой степени непроизвольного мочеиспускания. При своевременном лечении с использованием консервативных методов изменение мышц дна таза будет незначительным.

В Европейских странах и США широко используется такой метод лечения как электростимуляция. Его используют, когда женщина окончательно отошла от родов и на всех стадиях заболевания, за исключением случаев выпадения или опущения внутренних половых органов. В случае выпадения или опущения внутренних половых органов проводится хирургическое вмешательство.

Еще одним способом лечения является лазеротерапия. Это безопасный и очень эффективный метод позволяющий избежать в дальнейшем хирургическое вмешательство.

Перед лазеротерапией женщина обязательно проходит гинекологическое обследование, и если не выявлено никаких противопоказаний для лечения лазером проводится терапия с его применением.

К хирургическим методам лечения относятся:

Введение специального геля фиксирующего мочеиспускательный канал. Данный метод используют в редких случаях, т.к. он не достаточно успешен.
Уретроцистоцервикопексия – операция, в ходе которой фиксируется мочеиспускательный канал, мочевой пузырь и шейка матки. У данного метода довольно длительный и болезненный реабилитационный период.
Слинговая или петлевая операция. Наиболее распространенная операция из-за своей высокой эффективности, малой степени травматизма и быстрого восстановления после операции.

Из медикаментов могут быть назначены витамины и успокоительные препараты, совместимые с грудным вскармливанием, чтобы исключить нанесение какого-либо вреда малышу.

Народные методы широко используются для лечения не запущенного заболевания.

Самыми распространенными средствами лечения являются:

луковица, предварительно измельчённая и высушенная, настоянная на стакане кипятка; принятый утром натощак стакан морковного сока;
прием порошка из семян подорожника несколько раз в день;
настойка из шалфея лекарственного.

Эти средства абсолютно безвредны даже в период лактации.

Следует помнить, что перед приемом лекарственных трав следует проконсультироваться у лечащего врача, чтобы не навредить себе.

Очень эффективным является упражнение под названием Step-free. Суть его состоит в том, чтобы при помощи мышц влагалища удерживать специальные «грузики», вес которых должен постепенно увеличиваться. Эффективность данного метода при регулярных тренировках заметна после годичного применения.

Для лечения непроизвольного мочеиспускания применяют и лечебную физкультуру. Она не только благоприятно влияет на сердечно — сосудистую и нервную системы, но и помогает укрепить сфинктер мочевого пузыря, прямой кишки и мышц тазового дна.

Такими упражнениями являются всем известный «велосипед» и «ножницы». Для укрепления мышц мочевого пузыря имитируют прерывание мочеиспускания.

Уделяя упражнениям по 30 мин ежедневно на протяжении шести месяцев можно добиться хороших результатов в укреплении мышц.

Кегель — фамилия американского гинеколога, который разработал комплекс специальных упражнений.

Данные упражнения эффективны при легком и капельном мочеиспускании. Регулярное выполнение упражнений до и после родовой деятельности помогут избежать такой неприятности как непроизвольное мочеиспускание.

Упражнения Кегеля легки и просты в выполнении. Их можно делать как в домашних условиях, так и в общественном транспорте, гостях и на прогулке.

Упражнения состоят из трех частей: сжатие, сокращение и выталкивание.

Сжатия подразумевают под собой напряжение мышц как бы при мочеиспускании. Сжатия не должны быть длительными. Они должны продолжаться не более 3 секунд. Освоив легкий вид данного упражнения можно переходить к более сложному. Он носит название «лифт». Принципом данного упражнения является постепенное напряжение мышц влагалища с 3-5 секундной задержкой на каждом «этаже». Такой «подъем» должен длиться до 7 «этажа», а потом постепенно снижаться до первого.

Сокращения представляют собой быстрые чередующиеся между собой расслабления и сокращения мышц. Если представить это упражнение визуально, то оно будет схоже с упражнением на ручном экспандере.

Выталкивания. Это упражнение напоминает потуги при родах или стуле.

На форуме известного доктора Комаровского при вопросе «Что делать, если во время кашля происходит недержание мочи?» был дан ответ следующего характера: следует проводить профилактические мероприятия по предупреждению данного заболевания и заниматься лечебной физкультурой нацеленной на укрепление мышц тазового дна. Упражнения можно подобрать самостоятельно, основываясь на гимнастике Кегеля.

Кроме того, Комаровский настоятельно рекомендует женщинам пить успокоительные препараты, созданные на растительной основе, например пустырник, валериану, ромашку.

Во время беременности гинекологи рекомендуют носить бандаж для предупреждения непроизвольного мочеиспускания. Он помогает наладить кровообращение в области брюшной полости, и снизить давление на мочевой пузырь.

Некоторые отвары лекарственных трав помогают контролировать мочеиспускание.

Необходимо носить нижнее белье из натурального материала и своего размера, которое не будет давить на мочевой пузырь. Не следует забывать и о регулярной личной гигиене. Не употреблять газировку и пиво в больших количествах.

Самопроизвольное мочеиспускание после родов у меня продолжалось около полугода. Причём никакие народные средства лечения и специальные физические упражнения не помогали. Мне надоело это потому, что проблема реальная и довольно неприятная. Тогда я решила обратиться в частный медицинский центр воспользовалась услугой лазерного восстановления мышц. Вот это помогло.

Мне при недержании мочи после родов помогли упражнения Кегеля. Только выполнять я их начала практически сразу после родов. Проблема решилась недели за три.

источник

Недержание мочи после родов – это патологическое состояние родившей женщины, которое предполагает непроизвольное мочеиспускание. Причем непроизвольное мочеиспускание в послеродовом периоде относят все же к стрессовому недержанию. То есть, выделение мочи в этом случае происходит на фоне физической нагрузки, либо чихания, смеха, полового акта.

Само по себе недержание мочи после родов заболеванием не является. Это лишь обычное нарушение работы мочевыделительной системы. Такое послеродовое осложнение наблюдается у 10% женщин на фоне первых родов и у 21% женщин при второй и последующих беременностях. Причем в естественных родах вероятность развития недержания мочи после родов несколько выше, нежели в случае кесарева сечения. Если проблема не будет своевременно диагностирована, то со временем она может лишь усугубиться. Стоит заметить, что коррекция запущенных случаев куда сложнее. При таком развитии событий отмечаются частые рецидивы.

Ослабление и растяжение мышц тазового дна после родов является основной причиной недержания мочи после родов. Ведь именно они служат основной естественной опорой для матки на протяжении всего периода беременности.

Собственно тазовое дно представляет собой мышечно-фасциальный и достаточно мощный аппарат, который призван поддерживать все внутренние органы, а также сохранять их нормальное расположение в брюшной полости. Те же мышцы отвечают и за процесс выхода ребенка в ходе родов. Растягиваются мышцы тазового дна под тяжестью развивающегося в матке плода. Не удивительно, что основные причины ослабевания мышц этой группы сводятся к родовым травмам, крупному плоду и тяжелым родам.

Недержание мочи после родов может быть обусловлено:

— нарушением замыкательной функции мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;

— нестабильностью положения мочевого пузыря;

— нарушением иннервации мускулатуры мочевого пузыря и в особенности тазового дна;

— патологической подвижностью мочеиспускательного канала.

Специалисты выделили сразу несколько основных факторов риска, которые могут способствовать развитию после родов недержания мочи. Среди них основные это:

1. Особенности анатомического строения тазового дна и мышц таза.

2. Наследственность, то есть, генетическая предрасположенность к нарушениям такого рода.

4. Родовые травмы и хирургические вмешательства в ход родов.

5. Слишком большой набор веса в ходе беременности.

6. Различного рода неврологические нарушения.

На настоящий момент медицинская практика выделяет сразу 7 основных разновидностей недержания мочи, а именно:

— ургентное недержание мочи, то есть, произвольные мочеиспускания на фоне сильных резких неконтролируемых позывов;

— рефлекторное недержание, то есть мочеиспускание на фоне различных провоцирующих факторов вроде звука воды, громких криков, испуга;

— стрессовые недержания мочи, когда моча выделяется при любой физической нагрузке и при повышении внутрибрюшного давления;

— постоянное непроизвольное подтекание мочи;

— ишурия парадокса как недержание перенаполнения, имеющее место при переполнении мочевого пузыря;

— подтекание мочи уже после того, как полноценное мочеиспускание завершилось.

При этом недержание мочи после родов обычно относится именно к стрессовому недержанию. Но для того чтобы поставить верный диагноз в таких случаях не обойтись без комплексного обследования.

Собственно такой диагноз, как недержание мочи после родов, врач ставит при наличии таких симптомов, как:

— значительный объем мочи для каждого эпизода;

— регулярные случаи непроизвольно выделяющейся мочи;

— учащенное выделение мочи на фоне стрессов, физической активности либо при половых актах.

Если же непроизвольное мочеиспускание нерегулярное, то для коррекции такого состояния также стоит обратиться к врачу за помощью. При этом нужно помнить, что даже для полностью здорового организма характерны редкие случаи непроизвольного мочеиспускания с небольшим объемом.

Лечение недержания мочи после родов нужно начинать своевременно и подходить к нему объективно. Не стоит пытаться справиться с проблемой самостоятельно – в любом случае не обойтись без консультации врача. Недержание мочи после родов может предполагать, как консервативное, так и радикальное лечение.

Для начала назначается прием медикаментозных препаратов. При осложнениях назначаются более сильные медикаменты, равно как и при развитии инфекций.

Для диагностики недержания мочи потребуется осмотр женщины на гинекологическом кресле, УЗИ, сбор анамнеза, цистоскопия и комплексное уродинамическое исследование.

Среди консервативных методов лечения наиболее важно выполнение соответствующих физических упражнений, которые позволят натренировать соответствующие мышцы, в особенности, мышцы тазового дна.

Основной критерий оценки эффективности такой методики сводится к исчезновению эпизодов недержания мочи после родов. Если же консервативное лечение окажется неэффективным, то обращаются уже к малоинвазивным хирургическим методикам вроде уретроцервископии или введения геля в парауретральное пространство.

источник

Инконтиненция является распространенной урогинекологической проблемой. Согласно медицинской статистике более 30% женщин зрелого и преклонного возраста страдают от недержания мочи. Этот недуг провоцирует серьезные психические, эмоциональные нарушения, приводит к самоизоляции от общества и депрессивным состояниям.

Базовая классификация предусматривает 2 формы инконтиненции:

Ложная – непроизвольное вытекание мочи на фоне генетических или приобретенных дефектов, травм выводящей системы.
Истинная – недержание при отсутствии повреждений мочевого пузыря.

Дополнительно рассматриваемую патологию дифференцируют в соответствии с факторами, которые ее вызывают. Для корректного лечения важно выяснить, почему прогрессирует недержание мочи у женщин – причины и лечение болезни зависят друг от друга. Иногда необходимо просто устранить один внешний фактор, чтобы решить проблему. Есть следующие виды инконтиненции:

Стрессовое недержание мочи. Оно наблюдается на фоне увеличения внутрибрюшного давления, например, при кашле, чихе, физической активности. Позывов к мочеиспусканию человек не ощущает. Чаще данная форма диагностируется у курящих и пожилых женщин.
Ургентное недержание мочи. При таком типе заболевания чувствуется острая необходимость сходить в туалет, которую невозможно терпеть. Мочевой пузырь может даже не быть наполненным. Такие позывы возникают очень часто, минимум 1 раз в 1-1,5 часа.
Смешанная инконтиненция. Присутствуют симптомы и стрессового, и ургентного вида патологии.
Парадоксальное недержание мочи. Прогрессирует вследствие имеющихся болезней выводящей системы, характеризуется сильным растяжением пузыря.
Транзиторное вытекание. Это временная инконтиненция, которая возникает после воздействия внешних условий (алкогольное опьянение, переохлаждение и другие) и прекращается при их устранении.

Специалисты выделяют 3 главных фактора, провоцирующих описываемую патологию. Недержание мочи – причины:

гормональные изменения;
местные расстройства чувствительности и анатомические нарушения строения органов;
заболевания нервной системы (центральной и периферической), травмы.

Во время вынашивания многие будущие мамы сталкиваются с указанной проблемой. Недержание мочи у женщин в период беременности связано и с эндокринным дисбалансом, и с изменением анатомии. Матка постоянно растет и расширяется, вследствие чего сдавливаются соседние внутренние органы, мышцы теряют тонус и растягиваются. Чаще у будущих мам наблюдается ночное недержание мочи, особенно на поздних сроках, когда женщина не успевает среагировать на позывы сходить в туалет. Риск «протекания» увеличивается при высокой активности ребенка, интенсивном шевелении ножками.

Данное состояние диагностируется у большинства молодых мам, даже при выборе кесарева сечения. Непроизвольное выделение мочи у женщин после родов возникает по нескольким причинам:

нарушение иннервации и кровообращения мышц тазового дна;
травмы родовых путей и органов мочевыводящей системы;
изменение анатомии;
гормональный дисбаланс;
функциональное расстройство сфинктеров мочеиспускательного канала;
патологическая подвижность уретры.

Молодые мамы отмечают недержание мочи при кашле, смехе, чихании, минимальных физических и эмоциональных нагрузках. Если не осуществлять своевременное и эффективное лечение, проблема начнет стремительно прогрессировать и болезнь усугубится. Результатом может стать необратимая инконтиненция, которую будет сложно устранить даже хирургическим способом.

Основной причиной появления рассматриваемой проблемы в преклонном возрасте считается климакс. Гормональная перестройка сопровождается снижением концентрации эстрогенов, отвечающих за эластичность тканей и производство коллагена. Происходят атрофические изменения в эпителии шейки матки и уретры, ухудшается мышечный тонус. В результате запирающий сфинктер не срабатывает, и наблюдается самопроизвольное выделение мочи у женщин.

Иногда в роли провоцирующих факторов выступают острые и хронические заболевания нервной или выводящей системы. Необходимо пройти квалифицированную диагностику и выяснить, почему возникло недержание мочи у женщин – причины и лечение инконтиненции тесно взаимосвязаны. Гипертонус мышц могут вызывать инсульты, неполноценность тканей тазового дна, болезнь Паркинсона и другие недуги.

Терапия представленной патологии заключается в устранении факторов, провоцирующих заболевание. Есть несколько способов, как лечить недержание мочи у женщин:

прием медикаментов;
выполнение специальных упражнений;
фитотерапия;
хирургическое вмешательство.

Назначение фармакологических средств выполняет только уролог или гинеколог. Причины указанной проблемы у всех разные, поэтому таблетки при недержании мочи у женщин подбираются в зависимости от факторов, вызвавших инконтиненцию. Перед началом терапии проводится тщательное обследование, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний и риска возникновения побочных эффектов. Своевременное использование таблеток часто помогает полностью устранить недержание мочи у женщин, лечение может включать следующие симптоматические медикаменты:

Дриптан;
Везикар;
Сибутин;
Бетмига;
Зевесин;
Спазмекс;
Уротол;
Мирабегрон;
Витапрост;
Пантогам;
Имипрамин;
Детрузитол;
Пантокальцин.

Успех консервативного подхода зависит от того, что вызвало недержание мочи у женщин – причины и лечение связаны напрямую. Терапия всегда основывается на использовании базовых препаратов из нескольких групп:

гормоны;
противовоспалительные средства;
антибиотики;
нефромиметики;
антидепрессанты;
седативные лекарства;
нейролептики и другие медикаменты.

Существует гимнастика, направленная на тренировку мышц тазового дна. Она помогает улучшить эластичность тканей и повысить контроль их тонуса и расслабления. Самыми действенными считаются упражнения Кегеля для женщин при недержании мочи:

Попеременно сокращать и расслаблять мышцы таза, задерживаясь в каждом состоянии по 3 секунды. Выполнить 10 раз, повторять 3-4 раза в день.
Действия идентичны предыдущему пункту, но сокращения и расслабления нужно осуществлять максимально быстро в течение 20-30 секунд. Повторять 2-4 раза в сутки.
Умеренно тужиться, как при дефекации или родах, в течение 10-15 секунд. Расслабиться и повторить упражнение. Совершать по 5 подходов 3-4 раза в день.

Фитотерапию иногда включают в комплексную схему борьбы с инконтиненцией. Она не является эффективным способом, как лечить недержание мочи, если применяется без медикаментов и специальной гимнастики. Народные рецепты рекомендуются в качестве вспомогательной и поддерживающей терапии, когда полученный положительный результат необходимо закрепить.

Универсальный сбор от недержания мочи

тысячелистник – 70 г;
корень алтея – 100 г;
листья крапивы – 100 г;
вода – 500 мл.

Соединить все компоненты.
Поместить 2 ст. ложки сбора в термос и залить полулитром кипятка.
Настоять 8 часов, лучше готовить с вечера.
Утром процедить лекарство.
Пить настой в течение дня небольшими порциями.

Сбор для беременных женщин и молодых мам

зверобой – 70 г;
репешок – 100 г;
грыжник – 100 г;
вода – 0,5 л.

Измельчить и смешать растительное сырье.
Залить 2 ст. ложки препарата кипятком.
Настоять средство под закрытой крышкой 2 часа.
Процедить раствор.
Пить по 100 мл настоя 4-5 раз в сутки.

В большинстве случаев избавиться от неприятного симптома помогает консервативная терапия. Реже не удается вылечить недержание мочи, что делать в таких ситуациях, подскажет хирург. Современные доктора практикуют малоинвазивные оперативные вмешательства, которые предполагают минимальную травматизацию и быструю реабилитацию. Главные факторы, влияющие на выбор процедуры, чтобы устранить недержание мочи у женщин – причины и тяжесть, лечение заключается в одном из видов хирургических манипуляций:

Кольпорафия – ушивание влагалища.
Инъекции препаратов, образующих объем – уколы тефлоновой пасты, аутожира, коллагена.
Слинговые операции – формирование из синтетических материалов петли под шейкой мочевого пузыря, удерживающей его в правильном положении.
Кольпосуспензия – подшивание тканей вокруг уретры к паховым связкам.

Даже во время эффективного лечения женщинам приходится терпеть симптомы инконтиненции. Чтобы непроизвольное выделение мочи не стало причиной изоляции от общества и стеснения, потребуются специальные урологические прокладки, имеющие увеличенную толщину и длину. Качественные марки:

источник

У меня два узла субсерозно интрамуральных 5 и 4 см и много мелких, в прошлом году забеременела, был выкидыш на 15 неделях, но причина почки и давление. Сказали такие миомы как у меня растут не в полость матки и не должны мешать, правда после выкидыша боли стали давать, так что ваши узлы ерунда, не стоит о них даже пока беспокоиться, как родите, тогда и решите проблему, просто такая маленькая миомка как у вас после родов может вообще исчезнуть

Мне сказали на одном узи что малюсенькая 2 или 4 мм. На другом узи и аппарате лучше сказали ничего не видим. В общем ничего с ней не делают маленькими и только наблюдать чтобы не росла. Глобально не изучала вопрос, так как конкретно мой лечащий врач с хорошим аппаратом сказал с чем то могли спутать на слабом аппарте. То ли с венкой какой то ли с чем. Не помню (

Хочу поделиться своим опытом. В 2012 году нашли у меня миомный узел 20мм. Назначили пить Жанин 4 месяца. Я испереживалась вся откуда? когда? и почему она взялась. начиталась всего-всего в интернете. в т. числе и про народные средства. вычитала, что отвар календулы помогает. Вообщем пила я свой жанин и паралельно календулу по стакану каждый день, а через 5 месяцев на узи пошла. Итог — миомы нет)))

Я с миомой забеременнела с первой попитки и благополучно родила, а после кормления грудью она каким-то образом практически исчезла (забеременнела имея два интрамуральних узла по передней стенке размером 1,5 см и 0,5 см, в первие месяци они увеличились до 2,7 и 1, 5, а несколько месяцев назад бил обнаружен только один узел 0,5 см). Сейчас незнаю, надо будет повторно проверится.

Точно с такой же миомой, только больших размеров 6*6 почти, тоже в задней стенке, я родила своего сыночка, в день ПДР. Со стороны миомы, кроме её роста 10*10 к концу Б никаких проблем не было. Родила сама. Матка сократилась, а с ней и миома уменьшилась до своих 6*6. Ничего не пила во время Б, хоть дюфастон и назначали. Зачали без особых проблем на 5 цикле.

тоже такая хрень, из за нее мне физио лечение не назначают

просто однозначного ответа нет, вот вам и не сказали. никто не знает как поведет ваш организм, скорее всего пока будут наблюдать, а там исходя по ситуации

у знкакомой была огромная миома — делали кесарево и сразу вырезали

Надежда, не тех размеров у Вас миома, чтобы удалять ее хирургическим путем. Сейчас есть более щадящие методы лечения этого заболевания. Например, эмболизация маточных артерий.

А ЗБ иногда происходит и у совершенно здоровых родителей, миома тут не причем скорее всего. Кстати, многие акушеры-гинекологи напротив, рекомендуют беременеть с миомой, т.к. на фоне гормональных изменений она имеет тенденцию к уменьшению после родов.

И вот еще, врачи перед беременностью не рекомендуют как правило прижигать эрозию.

Оставляю Вам ссылки по поводу лечения этого заболевания. Скорее всего у вас в городе тоже должно быть НИИ ОММ, где практикуют подобные методы.

у меня миома, правда после родов уже возникла… правда не знаю какая, но хожу к лучшему врачу области-он сказал ни в коем случае не трогать, такие размеры миомы никак не влияют на здоровье, просто надо наблюдать не будет ли она расти-делать узи каждые полгода, а если начнете трогать-неизвестно как она себя поведет. а миома как может помешать беременности? скорее эрозия виновата, а не миома

у меня маленькая была, появилась после первой ЗБ. во время беременности со старшим -не мешала… со вторым почему то ее на узи никто не видел… в вашем случае наверно хирурга слушать, если она действительно мешает, хотя со мной в школу матери девочка ходила с миомой вроде 8 см

Эндометрий – это внутренний слой матки, который изменяется в различные этапы цикла. В норме, толщина эндометрия может колебаться от 3 до 17 мм. При этом в начале цикла эндометрий составляет всего лишь 3-6 мм, а в конце разрастается до 12-17 мм. Если беременность не наступила, то верхний слой эндометрия выходит с месячными.

Странно, почему вы говорите 15Дц, если М были 26.02 — то получается 17дц?

Беременеют с миомой, но у вас реально эндометрий маленький, и про овуляцию непонятно — или ее нет только в этот месяц, или ее вообще нет.

Ну да странно что про эндометрий ничего не сказали, у меня на 19 ДЦ он 4 мм и это ниже всех норм) По этому сейчас я его буду наращивать а то не забеременею никогда с таким(

Знакомая забеременела с миомой! Миома ребёнок задушила, питалась от него и по часам за счёт него! А ему место не хватило… сначала удаляйте, а потом дети… это не шутка! Моя мама тоже забеременела случайно, решила оставить дитё! Пришла на узи… сказали Миома, надо чистить, ребёнка оставлять нельзя (

вам тут такие страшилки пишут, интерстециальная миома находится не в матке, у многих девушек она есть и все прекрасно беременеют и рожают, главное, чтобы по размеру она не была огромной, так что не паникуйте

У меня был эндометриоз, и как говорила врач с ним нельзя забеременеть, нужно лечение, в моем случае было выскабливанием, далее 3 месячный курс ок, и беременность наступила )а вам что говорят по этому поводу?

Скажите, а удалять лапароскопией не предлагали миому перед беременностью? Насколько это необходимо

У меня миому нашли в 2009 году, сказали просто наблюдать.Она у меня растет с внешней стороны матки, доставляет дискомфорт только когда ребеночек упирается в нее… мне предлагали кесарево, чтобы ее сразу удалить, я отказалась, хочу сама рожать. Беременили мы около года. В месяц когда беременность наступила, мы покупали тесты на овуляцию, пили с мужем боровую матку. Так же врач прописывала гормоны. Нам сказали стоит задумываться о не наступлении беременности только после года, но беременность наступила. Не знаю, что помогло этому. Но все врачи говорили, что миома не помеха для наступления беременности.

Сегодня 1.04.2019 г. было УЗИ третьего триместра, миома в диаметре 45 мм. В заключении написано интерстициальная. То есть она и уменьшилась и вросла в стенку матки. Толщина стенки матки 34 мм. Я так понимаю, что и у миомы толщина должна быть не больше, раз она находится целиком в стенке матки. Ребёнку не мешает. Каждый день по утрам выпивала стакан воды с 10-ю каплями перекиси водорода, глиной живот обмазываю редко, видимо все же был от этого толк, раз она уменьшилась)) пусть все будет хорошо, всем здоровья!

Что я сейчас прочитала? Это что ещё за терапия миомы матки на фоне беременности перекисью водорода и глиной? Не занимайтесь самолечением, это опасно для плода! Миома будет удалена при кесаревом сечении, у вас прямое показание к операции.

Перекись водорода может дать вам исключительно язву желудка и риск внутреннего кровотечения.

Роды были естественные никаких показаний к кесареву не ставили, были они 24.05.2019. Сегодня 26.05 сделали узи в роддоме, миома 40 на 30 интерстициальная) уменьшается)

Красная щетка.Лопух корень рассасывают любые образования… лечат… налаживают гормональный фон! Выброси немедленно таблетки! Ты сводишь на нет лечение.принимая таблетки.

источник