Недержание мочи – непроизвольное выделение мочи из мочеиспускательного канала без позывов к мочеиспусканию. Наблюдается при различных заболеваниях — урологических, неврологических, гинекологических. Различают абсолютное (полное), относительное (частичное) и ночное недержание мочи.
При абсолютном недержании моча вытекает постоянно, не задерживаясь в мочевом пузыре. Чаще всего оно связано с врожденными дефектами мочеточников, мочевого пузыря или мочеиспускательного канала, а также с различными мочевыми свищами. В этих случаях необходима операция. Относительное недержание мочи проявляется выделением небольших порций мочи при кашле, быстрой ходьбе или при физической нагрузке, чаще возникает у женщин после травматических родов. Кроме того, может быть связано с заболеваниями нервной системы. При недержании мочи как абсолютном, так и относительном, необходимо обратиться к врачу для установления его причины и своевременного лечения основного заболевания.
Недержание мочи является значительной проблемой для людей пожилого возраста. Недержание мочи сопровождается депрессией и социальной изоляцией пожилых людей. Из лиц, страдающих недержанием мочи, у 1/3-1/2 данное состояние является транзиторным. Причинами его являются следующие состояния и заболевания лиц пожилого возраста: нарушение сознания, прием лекарственных препаратов, инфекции мочевыводящих путей, атрофический уретрит и вагинит (наблюдаемые у 80% женщин, обращающихся за помощью по поводу недержания мочи), лекарственные средства (седативные, антихолинергические и др.), повышенный диурез вследствие избыточного потребления жидкости, метаболических нарушений, сахарного диабета и др. От недержания мочи следует отличать недержание мочи, возникающее при императивном или настоятельном позыве к мочеиспусканию. Такое состояние связано с сильным раздражением мочевого пузыря вследствие цистита, аденомы предстательной железы, мочекаменной болезни и других патологических состояний. Недержание мочи прекращается после излечения вызвавшего его заболевания.
При недержании мочи постоянное или периодическое выделение мочи вызывает раздражение и мокнутие кожи половых органов, промежности, бедер и влияет на общее состояние больных: они становятся замкнутыми, раздражительными, неуравновешенными. Чтобы предупредить раздражающее действие мочи на кожу, пользуются мочеприемником, обрабатывают кожу бедер и промежности вазелиновым маслом.
У женщин частыми причинами урогенитальных расстройств, в том числе нарушений мочеиспускания в климактерическом периоде, могут быть атрофический цистит и атрофический уретрит с нарушением контроля за мочеиспусканием. К проявлениям атрофического цистоуретрита при урогенитальных расстройствах в климактерии относят следующие симптомы: учащение позывов к мочеиспусканию с выделением при каждом мочеиспускании небольшого количества мочи — поллакиурия; учащенное болезненное мочеиспускание в течение дня, сопровождающееся чувством жжения, болями и резями в области мочевого пузыря и уретры, — цисталгия; учащение позывов к мочеиспусканию в ночное время (более одного эпизода мочеиспускания за ночь) — никтурия. Установленной и доказанной многочисленными исследованиями причиной развития возрастных атрофических процессов в урогенитальном тракте является эстрогенный дефицит. Поэтому лечение урогенитальных расстройств проводится гормональными препаратами как с системным, так и с местным действием. К местной гормонозаместительной терапии относят препараты, содержащие эстриол, обладающий избирательной активностью в отношении урогенитального тракта. К системной гормонотерапии относят все препараты, содержащие эстрадиол, эстрадиола валерат, конъюгированные эстрогены. Лечение должен назначать врач после проведения необходимого обследования. К препаратам, используемым для лечения вышеприведенных заболеваний, относятся: Дивина, Дивигель, Фемостон и др.
Представляет собой 0,1% гель на спиртовой основе, действующим веществом которого является эстрадиола гемигидрат. Назначается для лечения проявлений климактерического синдрома, в том числе урогенитальных расстройств. Форма выпуска; саше из алюминиевой фольги, содержащие 0,5 или 1,0 г геля и соответствующие 0,5 и 1,0 мг эстрадиола.
Действующие вещества – эстрадиол, медроксипрогестерон. Препарат непрерывного действия для заместительной гормональной терапии, применяемый при лечении симптомов, свойственных климактерическому периоду, в том числе учащенного и болезненного мочеиспускания и недержания мочи. Выпускается в форме таблеток, 21 таблетка в упаковке с календарной шкалой; 3×21 таблетка в упаковке с календарной шкалой.
Содержит комбинацию двух гормонов – эстрадиола и дидрогестерона. Фемостон является препаратом выбора для женщин, страдающих расстройствами, связанными с наступлением менопаузы, в том числе расстройствами мочеиспускания. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, двух видов – Фемостон 2/20 и Фемостон 2/10.
У мужчин пожилого возраста наиболее распространенной причиной расстройств мочеиспускания является гиперплазия предстательной железы. При доброкачественной гиперплазии предстательной железы клиническая симптоматика заключается в учащении мочеиспускания как днем, так и ночью, вялости струи мочи, чувстве неполного опорожнения мочевого пузыря, задержке мочеиспускания, при переполненном мочевом пузыре может иметь место недержание мочи — так называемая «парадоксальная ишурия». К лекарственным препаратам, способствующим уменьшению проявлений доброкачественной гиперплазии предстательной железы, относятся: Дальфаз, Омник, Простоплант, Сетегис, Таденан.
Эффективный натуральный препарат для лечения заболеваний предстательной железы и мочевого пузыря. Применение препарата показано при нарушении мочеиспускания. Гентос снижает частоту мочеиспусканий, облегчает мочеиспускание, устраняет задержку мочи, избавляет от чувства неполного опорожнения мочевого пузыря. Препарат хорошо переносится даже при длительном применении, не имеет противопоказаний и побочных эффектов. При аденоме предстательной железы назначается по 10-15 капель 3 раза в день, в течение 3 месяцев с переходом на поддерживающую терапию по 10 капель 1-2 раза в день. При циститах взрослым и подросткам — по 10 капель 3 раза в день 1-2 недели, в острых случаях в 1 -2-й день заболевания — по 5-7 капель каждый час, но не более 8 раз в сутки, затем по 10 капель 3 раза в день. Форма выпуска: флаконы с капельным дозатором по 20 и 50 мл.
Активным веществом препарата является альфузозин. Дальфаз уменьшает уретральное давление и сопротивление току мочи, в связи с чем наблюдается облегчение мочеиспускания. Показано назначение препарата при функциональных расстройствах при доброкачественной гиперплазии предстательной железы, в случаях невозможности хирургического вмешательства. Назначают по 1 таблетке 3 раза в сутки. Пациентам старше 65 лет назначают препарат в начальной дозе по 1 таблетке 2 раза в сутки (утром и вечером); в дальнейшем доза может быть увеличена (но не более 4 таблеток в сутки).
Оригинальный препарат, существенно улучшающий состояние, связанное с обструкцией мочевого пузыря. Активным веществом является тамсулазина гидрохлорид. Омник может облегчить симптомы заболевания, он действует исключительно на мышцы простаты, расслабляя их, снижает давление на мочеиспускательный канал, что облегчает прохождение мочи. При условии своевременного назначения и правильного приема -1 капсула один раз в день после завтрака – позволяет избавиться от неприятных симптомов, связанных с расстройством мочеиспускания. Выпускается в виде капсул по 0,4 мг.
Растительный препарат, представляющий собой масло из тыквенных семян. Замедляет развитие аденомы предстательной железы, устраняет болевые ощущения при мочеиспускании, связанные с простатитом. Побочных действий не выявлено. Применение препарата эффективно при полном курсе лечения в течение 3-4 месяцев. Форма выпуска: капсулы 300 мг.
Представляет собой экстракт плодов пальмы сабаль. Назначение препарата показано при нарушениях мочеиспускания при доброкачественной гиперплазии предстательной железы I-II стадии. Выпускается в виде капсул.
Действующим веществом препарата является теразозин — селективный периферический α,-адреноблокатор, обладающий антигипертензивным действием. Его антигипертензивный эффект связан с блокадой постсинаптических α,-адренорецепторов, приводящей к расширению сосудов, снижению общего сосудистого сопротивления и венозного возврата. Сегетис является длительно действующим препаратом и эффективен при однократном приеме в сутки. Длительное лечение Сегетисом обычно не сопровождается рефлекторной тахикардией, мало влияет на сердечный выброс, перфузию почек и скорость клубочковой фильтрации. Препарат нашел применение при нарушениях мочеиспускания и гипертрофии предстательной железы. Применение Сегетиса способствует улучшению уродинамики у чувствительных пациентов и, по-видимому, может предупреждать повреждение мочевого пузыря и верхних отделов мочевого тракта. Однако, на величину простаты препарат не влияет. Выпускается в таблетках, содержащих по 1,2,5 и 10 мг теразозина.
Препарат, применяемый для лечения функциональных расстройств мочеиспускания, связанных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. В состав препарата входит экстракт из коры сливы африканской, который и является действующим компонентом. Препарат назначают по 50 мг 2 раза в сутки (утром и вечером), предпочтительно перед едой. Курс лечения составляет в среднем 6 недель. При необходимости курс лечения можно повторить.
источник
Лечение, уменьшающее вероятность хирургического вмешательства
Раньше это заболевание было принято называть аденомой предстательной железы. Еще несколько лет назад больным говорили, что эффективный способ лечения и избавления от возможных серьезных осложнений — только радикальная операция. Но медицина не стоит на месте.
Доброкачественная гиперплазия простаты (ДГП) формируется у мужчин старше 50 лет в связи с возрастной гормональной перестройкой. Определенное значение имеют и перенесенные простатиты, гиподинамия, вызывающая застой венозной крови в малом тазу.
В 60-летнем возрасте ДПГ встречается более чем у половины мужчин, а после 80 лет — уже 80-90%. Тем не менее только каждый четвертый из них обращается к врачу по поводу симптомов расстройства мочеиспускания. Их тяжесть зависит даже не от размеров разросшейся ткани железы, а скорее от конфигурации узлов и направления их роста. При разрастании ткани простаты в сторону прямой кишки симптомы нарушенного мочеиспускания долго не беспокоят. Если же узлы растут в просвет мочевого пузыря, заболевание очень быстро и достаточно неприятно о себе заявляет. Человека беспокоят учащенное мочеиспускание (3-5 и более раз за ночь), чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Струя мочи вязкая, прерывистая, возникает необходимость натуживания в начале мочеиспускания, раздражает капанье в его конце, невозможно отложить «процесс» при возникновении позыва. Все это основательно отравляет жизнь, особенно если мужчина работает.
Эти жалобы — субъективные симптомы. А есть объективные: ухудшение показателей мочеиспускания и количество остаточной мочи в пузыре после него. С их усугублением растет и риск осложнений, прежде всего острой задержки мочи. Провокатором может послужить прием алкоголя, переохлаждение, так называемая ситуация передержания мочи. И тут уж ничего не поделаешь — приходится срочно катетеризировать мочевой пузырь или оперировать. Причем в такой экстренной ситуации на первом этапе отводят мочу просто через установленную в мочевом пузыре дренажную трубку. И только потом удаляют аденоматозные узлы.
С увеличением продолжительности жизни, общим старением населения проблема доброкачественной гиперплазии простаты затрагивает все большее число пациентов. Далеко не все сразу идут к врачу, считая появившиеся симптомы нормальным процессом, связанным с возрастом. У многих мужчин субъективные жалобы как бы стерты, хотя мочевой пузырь уже достаточно долго полностью не опорожняется, постепенно растягивается, теряет тонус, истончается. При этом развивается парадоксальная ситуация: одновременно и задержка мочи, и недержание ее — непроизвольное выделение по каплям при переполненном пузыре, «переливание» ее через край. Страдают и почки. Так что затягивать обращение к урологу не стоит, тем более что сегодня операция не всегда необходима.
В последние годы все активнее внедряются в практику методы неоперативного лечения ДГП.
Дело в том, что ухудшение мочеиспускания при ДГП обусловлено несколькими факторами: механическим — увеличение в размерах предстательной железы, динамическим — вследствие повышенного напряжения гладких мышц, расположенных в области выходного отверстия из мочевого пузыря и на протяжении всего простатического отдела мочеиспускательного канала, а также раздражением мочевого пузыря ввиду нарушения его нормальной регуляции, приводящей к появлению таких симптомов, как частое дневное и ночное мочеиспускание и невозможность удержания мочи.
Применение антиандрогенов, способных уменьшить объем предстательной железы, из-за выраженного снижения потенции и полового влечения так и не получило широкого распространения.
Несколько лет применяют гормональную терапию с помощью препарата финастерид (проскар). Правда, для достижения ощутимых результатов проскар требуется принимать не менее шести месяцев без перерыва.
Большое количество лекарственных препаратов на основе травяных экстрактов (пермиксон, строген, простагут, таденан, трианол, харзол) дают лишь относительное облегчение расстройства мочеиспускания, да и то не сразу.
Все эти препараты воздействуют на симптомы обструкции опорожнения, не оказывая значительного влияния на симптомы раздражения.
Впечатляют успехи в воздействии на сократительную способность мышц. Эффективными оказались препараты группы альфа1А-адреноблокаторов, новейшим представителем которых является препарат ОМНИК (тамсулозин). Он блокирует влияние альфа1А-адренорецепторов на гладкую мускулатуру шейки мочевого пузыря, простаты и мочеиспускательного канала. Тем самым снижается тонус этих мышц и «соответственно» внутриуретральное давление, то есть сопротивление оттоку мочи из мочевого пузыря.
С другой стороны, действуя на рецепторы, находящиеся в стенке мочевого пузыря, ОМНИК снижает симптомы раздражения.
Этот препарат показан на всех стадиях течения болезни, особенно тем людям, кому по состоянию здоровья операцию делать нежелательно, и тем, кто нуждается в предоперационной подготовке.
Воздействуя на мочевой пузырь и простату одновременно, ОМНИК не только приводит к быстрому снижению симптомов, но и нормализует функционирование этих органов. Поэтому раннее начало лечения может снизить вероятность проведения хирургического вмешательства.
Применение ОМНИКА для лечения ДГП характеризуется высокой степенью безопасности.
ОМНИК не оказывает отрицательного влияния на либидо и потенцию.
В отличие от других альфа-блокаторов, ОМНИК не оказывает эффекта на артериальное давление.
Отсутствие побочных эффектов при лечении ОМНИКОМ позволяет назначать терапевтическую дозу: 1 капсула в день (0,4 мг тамсулозина) всем пациентам с первого дня приема препарата.
Врач может назначить ОМНИК, если пациент готов бороться с гиперплазией с помощью лекарства. Если принимать его постоянно, хирургическое вмешательство не понадобится долго, в противном случае — все вернется на круги своя.
источник
Единственного метода лечения недержания мочи у мужчин не существует. Лечение недержания мочи у мужчин начинают с простых методов. Лечение недержания мочи у мужчин будет зависеть от типа и серьезности недержания мочи, образа жизни пациента и персональных настроек пациента. Многие мужчины восстанавливают контроль над мочевым пузырем, изменив несколько привычек, выполняя специальные упражнения, чтобы усилить мышцы, которые удерживают мочу в мочевом пузыре. Если методы поведенческой терапии не помогают при лечении недержания мочи, то Вы можете попробовать медикаментозное лечение или специальные приспособления, регулирующие работу мочевого пузыря – искусственный сфинктер или катетер. В некоторых ситуациях для лечения недержания мочи у мужчин необходимо хирургическое лечение.
Для некоторых мужчин при лечении недержания мочи просто необходимо ограничить потребление жидкости в определенные периоды в течение дня. Также при лечении недержания мочи у мужчин применяют метод обучения мочевого пузыря: планирование посещений туалета с постепенным удлинением времени между мочеиспусканиями. Метод обучения или тренировки мочевого пузыря включает упражнения Кегеля. Упражнения Кегеля укрепляют мышцы малого таза, которые помогают удерживать мочу в мочевом пузыре. Научные исследования пока не доказали эффективность упражнений Кегеля при лечении недержания мочи у мужчин, но многие врачи-клиницисты считают упражнения Кегеля важным элементом лечения недержания мочи у мужчин.
Первый шаг – это правильно определить мышцы тазового дна. Лучшим способом правильно определить мышцы тазового дна является следующий: постарайтесь прервать поток мочи при мочеиспускании. Если Вы сумели это сделать, то именно с этими мышцами необходимо выполнять упражнения. Правильное сокращение мышц тазового дна ощущается в виде небольшого сжатия и приподнимания мышц малого таза внутрь тела или чувство «перемещения».
При выполнении упражнений Кегеля не напрягайте другие мышцы и не задерживайте дыхание. Кроме того не напрягайте мышцы живота, ног или ягодиц. Сокращение «неправильных» мышц может повысить давление на мышцы мочевого пузыря. Сжимайте только мышцы тазового дна.
Упражнения выполняют на три счета: сначала напрягите мышцы тазового дна и считайте до 3, а затем расслабьте мышцы также на три счета. Повторите упражнение еще раз, но не переусердствуйте. Выполняйте упражнения для мышц тазового дна по три подхода по 10 повторений в каждом подходе. Начинайте выполнять упражнения Кегеля в положении лежа на спине. В положении лежа выполнять упражнения Кегеля легче, так как мышцы тазового дна не работают против силы тяжести. Когда мышцы тазового дна станут более тренированными, то выполняйте упражнения Кегеля в положении сидя или стоя. Работа мышц тазового дна против силы тяжести даст им дополнительную нагрузку.
Будьте терпеливы. Не сдавайтесь. Упражнения Кегеля занимают всего 5 минут три раза в день. Контроль над мочевым пузырем и недержание мочи может и не улучшиться в течение 3 – 6 недель. Однако большинство пациентов отмечают уменьшение частоты эпизодов недержания через несколько недель выполнения упражнений Кегеля.
Лекарства, применяемые для лечения недержания мочи у мужчин, действуют на мочевой пузырь разными путями. Некоторые лекарственные препараты предотвращают недержание мочи, блокируя неверные сигналы нерва, которые начинают сокращение мочевого пузыря. В то время как другие лекарственные препараты замедляют выделение мочи. Третьи лекарственные препараты расслабляют мочевой пузырь или сокращают предстательную железу. Перед назначением лекарственных препаратов для лечения недержания мочи у мужчин Ваш врач может отменить лекарства, которые Вы уже принимаете. Например, для лечения повышенного артериального давления часто назначаются мочегонные препараты, для того чтобы, увеличив выделение мочи, снизить объем циркулирующей крови. Для некоторых мужчин переход от мочегонных средств на другие лекарства, снижающие артериальное давление, помогает контролировать эпизоды недержания мочи.
Если изменение терапии не снижает частоты недержания мочи у мужчин, то Ваш врач может назначить Вам один из следующих лекарственных препаратов для лечения недержания мочи у мужчин:
Альфа-блокаторы: Теразозин (Корнам, Сетегис, Хайтрин, Гитрин), Доксазозин (Артезин, Доксазозин-Веро, Доксапростан, Зоксон, Камирен, Кардура, Кардура ХЛ, Кардюра, Магурол, Тонокардин), Тамсулозин (Фломакс, Гиперпрост, Омник, Омник Окас, Ревокарин, Тамсулон-ФС, Фокусин, Омсулозин) и Алфузозин (Уроксатрал, Дальфаз) применяют для лечения недержания мочи, причиной которого является доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ, аденома простаты) и обструкция шейки мочевого пузыря. Альфа-блокаторы расслабляют гладкую мускулатуру предстательной железы и шейки мочевого пузыря, нормализуют отток мочи и предотвращают неправильные сокращения мочевого пузыря, которые приводят к ургентному недержанию мочи у мужчин.
Блокаторы 5-альфа редуктазы: Финастерид (Альфинал, Пенестер, Проскар, Простерид, Финаст) и Дутастерид (Аводарт) угнетают продукцию дигидротестостерона (мужского полового гормона), который, как считают специалисты, является причиной доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Блокаторы 5-альфа редуктазы уменьшают частоту недержания мочи или задержки мочи, сокращая увеличенную предстательную железу.
Имипрамин: Торговые названия – Тофранил, Апо-Имипрамин, Депсонил, Имизин, Прилойган. Тофранил относится к классу трициклических антидепрессантов. Тофранил расслабляет мышцы и блокирует нервные импульсы, которые вызывают спазмы мочевого пузыря.
Спазмолитические средства: Пропантелин (Про-Бантин), толтеродин (Детрол LA, Детрузитол), оксибутинин (Дриптан), дарифенацин (Энаблекс), троспиум хлорид (Санктура), солифенацина сукцинат (Везикар) относятся к классу лекарственных препаратов, которые расслабляют мышцы и уменьшают судороги мочевого пузыря. Наиболее частые побочные эффекты спазмолитических препаратов для лечения недержания мочи у мужчин – это сухость во рту, большие дозы могут вызывать нечеткость зрения, запоры, тахикардию, головную боль, покраснение кожи.
Хирургическое лечение помогает мужчинам с недержанием мочи, причинами которой стали разрушение нервов вследствие травмы спинного мозга или радикальной простатэктомии (полное удаление предстательной железы). Искусственный сфинктер мочевого пузыря: У некоторых мужчин можно устранить недержание мочи посредством имплантации искусственного сфинктера мочевого пузыря, который сохраняет мочеиспускательный канал (уретру) закрытым до тех пор, пока Вы не готовы помочиться. Искусственный сфинктер мочевого пузыря показан мужчинам с недержанием мочи вследствие слабости сфинктера или повреждения нервов, которые вызывают слабость сфинктера мочевого пузыря. Искусственный сфинктер мочевого пузыря не показан для лечения недержания мочи у мужчин вследствие неконтролируемого сокращения мочевого пузыря.
Для проведения операции по имплантации искусственного сфинктера мочевого пузыря требуется общий наркоз или спинальная анестезия. Искусственный сфинктер мочевого пузыря состоит из трех частей:
- надувной манжетки, которая оборачивается вокруг уретры,
- небольшого резервуара, расположенного в животе,
- насоса, расположенного в мошонке.
Манжетка наполняется водой и пережимает мочеиспускательный канал до тех пор, пока пациент не готов помочиться. Для того чтобы помочиться, пациент нажимает на насос пальцем, чтобы жидкость из манжетки перетекла в резервуар. Таким образом «сфинктер» расслабляется, и моча оттекает через мочеиспускательный канал (уретру). Через некоторое время, когда Ваш мочевой пузырь опустеет, манжетка автоматически заполняется водой, опять пережимая уретру и предотвращая утечку мочи.
Имплантация мужской петли (слинговые операции): Во время слинговой операции хирург создает поддержку для мочеиспускательного канала, обертывая сетку из синтетического материала вокруг мочеиспускательного канала, другой конец сетки, прикрепляя к костям таза. Петля создает постоянное давление на мочеиспускательный канал, чтобы предотвратить утечку мочи.
Отведение мочи: Если мочевой пузырь должен быть удален или функция мочевого пузыря полностью потеряна из-за повреждения нервов, возможно применение методов отведения мочи. Хирург создает резервуар из части тонкого кишечника, а затем подшивает к нему мочеточники. Другой конец резервуара в виде уростомы выводится на переднюю брюшную стенку, где моча оттекает в мочеприемник или через катетер.
источник
1 капсула препарата Омник включает 400 мкг тамсулозина.
Дополнительно: микрокристаллическая целлюлоза, триацетин, сополимер кислоты метакриловой (С типа), лаурилсульфат натрия, полисорбат 80, стеарат кальция, тальк, индигодин, желатин, диоксид титана, оксид железа желтый и красный.
Лечебное средство Омник производится в форме капсул с модифицированным высвобождением №10, №30 или №100 в упаковке.
Альфа-адренолитическое.
Тамсулозин относится к лекарственным средствам из группы специфических блокаторов постсинаптических альфа1-адренорецепторов, присутствующих в гладкой мускулатуре простаты (предстательной железы), простатическом отделе уретры и шейке мужского мочевого пузыря. При блокировании тамсулозином альфа1-адренорецепторов наблюдается снижение мышечного тонуса предстательной железы, простатического отдела уретры и мочевого пузыря, что приводит к улучшению мочеотделения. Параллельно с этим отмечается ослабление симптоматики опорожнения и наполнения мочевого пузыря при аденоме простаты, которые обусловлены детрузорной гиперактивностью и высоким мышечным тонусом данных органов.
Воздействие тамсулозина на адренорецепторы альфа 1A-подтипа в 20 раз превышает его влияние на адренорецепторы альфа 1B-подтипа, размещенные в гладкомышечной ткани сосудов. По причине такой высокой селективности прием тамсулозина не приводит к клинически значимому понижению системного АД, как в отношении пациентов с нормальным АД, так и в отношении больных, страдающих артериальной гипертонией, от чего лекарство Омник может назначаться гипертоникам.
В кишечнике тамсулозин всасывается достаточно хорошо и обладает практически 100% биодоступностью. При сочетаемом приеме пищи процесс всасывания немного замедляется. Равноценной степени всасывания препарата можно добиться при постоянном приеме пациентом тамсулозина после каждодневного завтрака.
Характерной для тамсулозина является его линейная кинетика. Однократный внутренний прием 0,4 мг препарата приводит к его плазменной Cmax через 6 часов. При постоянном суточном пероральном приеме 0,4 мг тамсулозина его равновесная концентрация наблюдается уже к 5-му дню, вместе с тем примерно на 2/3 превышая данное значение, наблюдаемое при однократном приеме препарата. Связывание с плазменными белками происходит на 99%, Vd приблизительно 0,2 л/кг.
Печеночные метаболические преобразования тамсулозина проходят довольно медленно, с выделением менее активных продуктов метаболизма. Основная часть тамсулозина находится в плазме крови в натуральной неизмененной форме.
Проведенные исследования тамсулозина доказали его способность к незначительному индуцированию активности микросомальных печеночных ферментов.
При патологиях печени, вплоть до умеренной степени, корректировки дозировочного режима Омника не требуется.
Неизмененный тамсулозин, как и продукты его метаболизма, в основном, выводится почками. T1/2 однократно принятой перорально дозы (0,4 мг) препарата после еды равен 10-ти часам. При многократном приеме данный показатель составляет 13 часов.
При патологиях почек умеренного характера корректировки доз тамсулозина не требуется. В случае тяжелой недостаточности почек (КК меньше 10 мл/мин) существует необходимость в осторожном назначении Омника.
Показания к применению препарата Омник включают терапию дизурических нарушений, наблюдаемых при аденоме простаты.
- персональная гиперчувствительность больного к тамсулозину или прочим ингредиентам капсул;
- тяжелая недостаточность печеночной функции;
- ортостатическая гипотензия (включая указания в анамнезе).
Осторожного применения Омника требуют пациенты с тяжелыми патологиями почек (КК меньше 10 мл/мин).
При проведении терапии с применением капсул Омник изредка наблюдали:
- ретроградную эякуляцию;
- головокружение;
- формирование ортостатической гипотензии;
- тошноту/рвоту;
- астению;
- запор;
- тахикардию/сердцебиение;
- головные боли;
- диарею;
- явления гиперчувствительности (включая кожную сыпь/зуд, отек Квинке).
Прием капсул лекарства Омник предполагает их пероральный (внутрь) прием сразу после завершения завтрака, запивая 100-200 мл воды. В сутки показан прием 400 мкг препарата (1 капсула). Инструкция по применению Омника не допускает разжевывания капсул, так как это может привести к увеличению скорости высвобождения из них активного ингредиента.
Свидетельств острой передозировки при приеме тамсулозина не существует. Теоретически при приеме чрезмерных дозировок данного препарата может наблюдаться стремительное снижение АД и развитие компенсаторной тахикардии, требующих проведения симптоматического лечения. ЧСС и АД пациента могут прийти в норму при принятии им горизонтального положения. В случае неэффективности такого метода возможно применение препаратов, повышающих объем крови, циркулирующей в сосудистом русле. При необходимости назначают сосудосуживающие лекарственные препараты. На фоне проводимого лечения необходимо следить за почечной функцией. Эффективность гемодиализа по причине значительного связывания тамсулозина с плазменными белками ставится под сомнение. Также будет целесообразным очистка ЖКТ (слабительное, промывание) и прием сорбентов.
Сочетаемое назначение тамсулозина с Атенололом, Нифедипином или Эналаприлом не приводило к какому-либо взаимодействию этих лекарственных средств.
При параллельном применении Циметидина наблюдали небольшое увеличение плазменной концентрации тамсулозина, а при применении Фуросемида — понижение оттого показателя. Данная комбинация ЛС не требует изменения дозировочного режима Омника, так как содержание его активного ингредиента в плазме остается в пределах терапевтической нормы.
Варфарин, Пропранолол, Диазепам, Трихлорметиазид, Амитриптилин, Хлормадинон, Диклофенак, Симвастатин и Глибенкламид in vitro не влияют на свободную фракцию в плазме тамсулозина, который, в свою очередь, не нарушает свободные фракции Хлормадинона, Пропранолола, Диазепама и Трихлорметиазида.
Также in vitro на уровне метаболизма в печени не отмечали взаимодействия активного ингредиента Омника с Амитриптилином, Глибенкламидом, Сальбутамолом и Финастеридом.
Одновременный прием Варфарина и Диклофенака может увеличивать скорость экскреции тамсулозина.
При совместной терапии с прочими антагонистами альфа 1-адренорецепторов возможно понижение АД.
Приобретение Омника требует предъявления рецепта.
Температурные показатели хранения капсул должны находиться в пределах 15-25 °C.
С момента производства капсул – 4 года.
При проведении терапии препаратом Омник изредка наблюдалось понижение АД принимающего его пациента, могущее стать причиной обморочного состояния. В случае выявления первых признаков формирования ортостатической гипотензии (ощущение слабости, головокружение) больному рекомендуют принять сидячие или горизонтальное положение, вплоть до полного исчезновения негативных признаков.
Проведение оперативных вмешательств на органах зрения по поводу катаракты при приеме тамсулозина может привести к возникновению синдрома интраоперационной нестабильности глазной радужной оболочки, что необходимо помнить хирургическому персоналу для правильной предоперационной подготовки больного.
Перед началом проведения лечения с использованием Омника, пациент обязан пройти обследование с целью исключения патологий с симптоматикой идентичной проявлениям аденомы простаты.
До назначения терапии, и регулярно на всем протяжении ее проведения, больному следует проводить ректальное пальцевое обследование и в случае необходимости определять наличие специфического простатического антигена.
источник
Под словом «потенция» подразумевают сексуальные способности мужчины. Их определяют исходя из совокупности факторов, обеспечивающих нормальную половую жизнь. В процессе жизнедеятельности на репродуктивную систему человека воздействует множество факторов. Их влияние не всегда можно назвать положительным, особенно это касается медикаментозных средств, включая известный препарат Омник для лечения мужских заболеваний. Однако перед началом лечения простатита и аденомы простаты следует поинтересоваться у врачей о том, как Омник влияет на потенцию.
Наши читатели рекомендуют
Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.
Омник назначают для устранения патологических изменений в предстательной железе и близлежащих тканей, провоцирующих развитие дизурических симптомов. Этот лекарственный состав приобрел популярность среди населения. Омник отличается высокой эффективностью, минимумом побочных эффектов, широким спектром действия.
Посредством его восстанавливают работу мочевыделительной системы. Альфа-адреноблокатор оказывает положительный эффект при любой разновидности простатита и аденоме простаты. Результат можно заметить через 3–4 дня после начала лечения. Нарушение прописанной терапевтической схемы чревато возникновением побочных реакций.
Лечение Омником при аденоме простаты и хроническом воспалении предстательной железы должно происходить под контролем доктора. Дозировку, схему терапии и продолжительность категорически запрещено менять самостоятельно. Это отрицательно скажется на состоянии пациента. Омник незаменим для тех больных, которым нельзя ложиться на операционный стол.
Стабильный эффект от лечения наступает спустя 14 дней после первого приема капсул. О данном препарате положительно отзываются как врачи, так и пациенты. Принимать его желательно по утрам после еды. Лекарство нужно запивать только водой, так как кофе, чай или минералка для этого не подойдут. При почечной или печеночной недостаточности следует придерживаться рекомендуемой терапевтической схемы.
При наличии других заболеваний следует проконсультироваться с доктором, может понадобиться корректировка суточной нормы Омника. Препарат оказывает влияние на состояние паренхиматозных органов и эрекцию. По мнению врачей, лекарство улучшает потенцию, но чтобы избежать возможных осложнений, следует строго соблюдать прописанные назначения и проходить контрольные лабораторные исследования.
Чтобы предотвратить появление неприятных симптомов, после употребления Омника следует немного полежать. Адаптация к препарату происходит в течение 3 дней. Спустя этот промежуток времени, вероятность возникновения дискомфорта становится минимальной.
Омник нельзя пить, находясь в алкогольном опьянении. Это чревато учащением позывов к мочеиспусканию в ночное время, эректильной дисфункцией, половым бессилием. Стресс, спровоцированный подобным недомоганием, негативно влияет на ЦНС. В дальнейшем это может привести к психическим отклонениям.
Форма выпуска значение не имеет, так как качество таблеток, производимых в РФ, и капсул, созданных немецкими учеными, соизмеримо, чего нельзя сказать о стоимости. Порядок приема в обоих случаях довольно схож.
Омник расслабляет гладкую мускулатуру, в результате чего снижается интенсивность спазмов, локализующихся в уретре. Благодаря лекарственному средству снимают раздражение, сужают мочевыводящие протоки и контролируют процесс выделения урины.
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы характеризуется сбоями в процессе мочеиспускания. Олигурия появляется при сдавливании протоков, по которым перемещается урина. Увеличенная простата препятствует правильному оттоку жидкости из мочевого пузыря. Пациентам, страдающим от острой задержки мочи, остается надеяться на малоинвазивное или оперативное вмешательство.
В итоге даже после успешного опорожнения у больного развивается недержание и патологические изменения в почках. Гораздо безопаснее не усугублять ситуацию. Своевременный прием Омника поможет избежать снижения тонуса мышечных волокон и истончения стенок мочевого пузыря. Препарат предупреждает появление проблем с оттоком урины; облегчает состояние пациента; купирует осложнения.
Благодаря активному компоненту Омник восстанавливает сократительную функцию мышечной ткани, образующей мочевой пузырь, устраняет отеки простаты, ускоряет регенерацию слизистых оболочек мочеиспускательного канала. Препарат снижает давление внутри мочевыделительных протоков. Омник улучшает циркуляцию крови, делает сон более спокойным. Мужчина становится менее раздражительным, его работоспособность увеличивается.
Омник не является средством для усиления потенции. Прямого воздействия на эректильную функцию он не оказывает, но благодаря своим свойствам улучшает общее состояние мочеполовой системы. Это способствует восстановлению пораженных клеток и препятствует прогрессированию патологических изменений в предстательной железе, что восстанавливает мужскую силу и устраняет психологические нарушения. Уверенность в себе позволяет быстрее справиться с проблемами в интимной жизни.
Чаще всего Омник прописывают в дополнение к другим лекарственным средствам. Лечебный эффект при аденоме простаты или воспалении предстательной железы возникает в результате комплексной терапии. Врач прописывает ее исходя из результатов диагностического обследования, индивидуальных особенностей и уже имеющихся хронических заболеваний. Снизить риск появления импотенции можно с помощью методов нетрадиционной медицины, лекарственной терапии и хирургического вмешательства.
Абсолютно безопасных лекарственных средств нет, поэтому принимать их без согласования с лечащим врачом не следует. Перед назначением больной должен пройти полное диагностическое обследование. Только так можно подобрать лечение, чтобы восстановить работу мочеполовой системы и предотвратить побочные реакции, в том числе и ретроградную эякуляцию.
Омник не оказывает вреда потенции, но он способен спровоцировать появление ретроградной эякуляции. Это явление подразумевает изменение направления спермы во время полового акта. Отток семенной жидкости нарушается, из-за этого она попадает в мочевой пузырь. В результате этого вероятность оплодотворения снижается, поэтому при лечении аденомы простаты и воспаления предстательной железы следует отказаться от планирования беременности.
К факторам, которые могут усугубить сложившееся положение, относят:
- Аномалии развития.
- Хирургическое вмешательство.
- Нейрогенные патологии.
- Инфекционное заражение.
- Алкоголизм.
Препарат блокирует гладкую мускулатуру предстательной железы и шейки мочевого пузыря. Сперма, проникающая в урину, выводится вместе с ней и не оказывает негативного влияния на организм. Проблемы с семяизвержением пропадают через 2–3 недели после окончания терапевтического курса. Восстановление потенции после применения Омника не требует приема медикаментозных средств.
Омник не причисляют к стимуляторам эректильной функции. У некоторых мужчин этот препарат может вызвать снижение либидо, временную импотенцию. Особенно это опасно для тех, кто планирует завести ребенка. Омник не следует пить совместно с обезболивающими лекарственными средствами. Это существенно снизит его эффективность и увеличит вероятность развития негативных последствий.
Влияние Омника на потенцию в каждом отдельном случае индивидуально. Предугадать последствия для пациента довольно трудно. Единственным верным способом становится соблюдение всех предписаний производителя и рекомендаций доктора. Лекарственные средства синтетического происхождения имеют гораздо больше побочных реакций чем препараты, отличающиеся натуральным составом. Омник разрешено пить только по назначению лечащего врача. Ослабление потенции не является поводом для его применения.
У Вас ПРОСТАТИТ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:
- постоянные боли внизу живота, мошонке;
- затрудненное мочеиспускание;
- сексуальная дисфункция.
Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Простатит вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить простатит.
источник
Вопрос недержания мочи хорошо знаком не только урологам. Большое количество людей сталкивается с этим деликатным вопросом, особенно в преклонном возрасте. Недержание мочи у пожилых женщин приносит много неприятностей, но в силу особенностей воспитания люди стыдятся говорить о своей проблеме не только специалистам, но даже близким людям.
Современная медицина решает эту проблему, есть все шансы вернуть былой комфорт и желаемую активность, которой пациенты лишаются из-за возможного внезапного мочеиспускания.
Лечение недержания мочи у женщин зависит от разновидности и сложности течения заболевания. Как правило, согласно эпидемиологическому анализу данных, к решению о необходимости лечения, приходят пациенты со стрессовым (50%), ургенным (14%) или смешанным (32%) типом недержания.
Консультация у специалиста
Стрессовое недержание мочи спровоцировано разницей между давлением внутри мочевого пузыря и в уретре, из-за отсутствия сокращений мышечной оболочки пузыря давление в нем возрастает. Неконтролируемая потеря мочи наблюдается при непроизвольных движениях (кашель, смех, чихание) или с намеренным усилением физической активности (бег, смена положения тела, поднятие тяжелых предметов).
Такой недуг диагностируется:
Недержание мочи у пожилых женщин, как правило, спровоцировано недостатком эстрогена. Гормональная терапия призвана восстановить кровообращение, процессы питания и регенерацию тканей, вернуть тонус мышцам тазового дна и наладить другие жизненно важные процессы в организме, нарушенные в результате гормональной перестройки.
Препараты от недержания мочи назначаются после тщательного всестороннего обследования организма женщины. Зачастую врачи выписывают Гутрон, Убретид и Симбалту.
Гутрон – это таблетки от недержания мочи, которые назначаются в комплексе с обязательным наблюдением артериального давления. Они восстанавливают сократительную функцию гладкой мышечной ткани органов мочеполовой системы. Убретид повышает тонус гладкой мускулатуры мочевого пузыря, мочеточников и мочевыводящих путей. Назначается при диагностировании низкого тонуса мышечной ткани. Симбалта – это лекарство, которое возвращает сократительную активность мускулатуры сфинктера мочевого пузыря и уретры, благодаря стимуляции полового нерва.
Ургенное (императивное) недержание мочи происходит за счет внезапного непроизвольного сокращения мышц мочевого пузыря, вследствие чего возникает невыносимое желание посетить туалет, при этом моча может вытекать самопроизвольно.
В зависимости от частоты позывов, с потерей мочи или без таковой, различают учащенное выделение мочи днем (более 8 раз) и ночью (2 и более раз), неконтролируемые позывы к мочеиспусканию и императивное недержание мочи. Такой недуг диагностируется:
При ургенном недержании мочи у пожилых женщин, связанном со снижением уровня эстрогена в период менопаузы, в качестве лечения назначаются препараты, описанные выше. Обособленно или в совокупности с гормональной терапией могут назначить Омник, Спазмекс, Дриптан, Детрузитол и Везикар.
Омник приводит к уменьшению тонуса гладкомышечных клеток шейки мочевого пузыря, предстательной железы, простатической части уретры и улучшению работы мышечной ткани мочевого пузыря. Спазмекс снимает спазм, расслабляет гладкую мускулатуру мочевыделительной системы. Дриптан – это спазмолитик, который оказывает миотропное действие, вызывает расслабление мускулатуры мочевого пузыря и уретры, за счет чего увеличивается объем мочевого пузыря и уменьшается количество позывов к мочеиспусканию .
Детрузитол — улучшает уродинамику, снижает частоту позывов к мочеиспусканию. устраняет недержание мочи и уменьшает ее средний объем. Везикар — проявляет спазмолитическую активность. Эффект развивается в первые дни терапии, требует стабилизации в течение 3 месяцев лечения. Действие может сохраняться до года.
Смешанное недержание мочи сочетает симптомы стрессового и урогенного недержания. Урологи и гинекологи еще не пришли к однозначному выводу относительно лечения пациентов с подобным заболеванием. Объективный положительный результат наблюдается в применении консервативной терапии в качестве подготовки к операции, в период равный 2-3 месяцам, а также в послеоперационный период.
Благодаря индивидуальному обследованию и правильному подбору терапевтических средств лечения недержания мочи у пожилых женщин, этот досадный и изматывающий недуг может быть забыт навсегда. Длительность и эффективность различных методов лечения определяется врачом в частном порядке, учитывается возраст и характер течения заболевания.
Такая тренировка является отличным вспомогательным средством при медикаментозном лечении недержания мочи. Специальные упражнения, призванные повысить мышечный тонус органов мочевыводящей и половой систем были изобретены американским врачом Арнольдом Кегелем. Эти тренировки лучше применять в качестве профилактики, чтобы предупредить недержание мочи у пожилых людей, нежели в качестве лечения уже существующего недуга. Согласно данному методу пациент должен обучиться сокращать мышцы промежности и удерживать состояние напряжения минимум 15 секунд.
Упражнения для лечения недержания
Суть метода в том, что мышцы, будучи в тонусе, позволяют контролировать процесс мочеиспускания, поскольку именно они задействуются, когда нужно прервать струю мочи. Смысл в том, что человек всегда хорошо владеет тренированными мышцами и может сдержать позыв к мочеиспусканию при кашле, или другом внезапном движении, повышающем давление в полости живота.
Успех такой терапии зависит от регулярности и правильности выполнения занятий. Первые результаты могут появиться уже через пару недель, с исчезновением подтеканий мочи при легких физических нагрузках.
Проблема в том, что длительность такого лечения трудно определить, не исключено, что с наступлением определенного возраста необходимость в таких тренировках должна будет удовлетворяться ежедневно. Пациентам, которые не могут выполнять упражнения в силу каких-либо препятствующих факторов, могут быть предложены методы электростимуляции мышечных сокращений. Эффект от таких процедур будет не менее ощутимым, однако, потребуется регулярное посещение специального медицинского центра.
Оно является крайней мерой, к нему прибегают в тех случаях, когда консервативные методы лечения не дали желаемых результатов. К операциям прибегают чаще всего при лечении стрессового недержания мочи, нежели при ургенной форме.
Хирургическая операция планируется с учетом индивидуальных особенностей течения болезни и состояния здоровья пациента. При оперативном способе лечения недержания мочи у пожилых женщин, выбирают самые щадящие методы анестезии, а также наиболее безопасные методики операции с небольшой кровопотерей.
Недержание мочи не приговор, ведь заболевание не всегда связано с наступлением пожилого возраста, а лишь свидетельствует о некоторых отклонениях в работе организма, которые устраняются различными методами. Не нужно терпеть неудобство, стыд и постоянное напряжение, находясь в обществе других людей, важно вовремя обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Источник: http://po4ku.ru/mocheispuskanie/nederzhanie-mochi-u-pozhilyih-zhenshhin.html
Недержание мочи – непроизвольное выделение мочи из мочеиспускательного канала без позывов к мочеиспусканию. Наблюдается при различных заболеваниях — урологических, неврологических, гинекологических. Различают абсолютное (полное), относительное (частичное) и ночное недержание мочи.
При абсолютном недержании моча вытекает постоянно, не задерживаясь в мочевом пузыре. Чаще всего оно связано с врожденными дефектами мочеточников, мочевого пузыря или мочеиспускательного канала, а также с различными мочевыми свищами. В этих случаях необходима операция. Относительное недержание мочи проявляется выделением небольших порций мочи при кашле, быстрой ходьбе или при физической нагрузке, чаще возникает у женщин после травматических родов. Кроме того, может быть связано с заболеваниями нервной системы. При недержании мочи как абсолютном, так и относительном, необходимо обратиться к врачу для установления его причины и своевременного лечения основного заболевания.
Недержание мочи является значительной проблемой для людей пожилого возраста. Недержание мочи сопровождается депрессией и социальной изоляцией пожилых людей. Из лиц, страдающих недержанием мочи, у 1/3-1/2 данное состояние является транзиторным. Причинами его являются следующие состояния и заболевания лиц пожилого возраста: нарушение сознания, прием лекарственных препаратов, инфекции мочевыводящих путей, атрофический уретрит и вагинит (наблюдаемые у 80% женщин, обращающихся за помощью по поводу недержания мочи), лекарственные средства (седативные, антихолинергические и др.), повышенный диурез вследствие избыточного потребления жидкости, метаболических нарушений, сахарного диабета и др. От недержания мочи следует отличать недержание мочи, возникающее при императивном или настоятельном позыве к мочеиспусканию. Такое состояние связано с сильным раздражением мочевого пузыря вследствие цистита, аденомы предстательной железы, мочекаменной болезни и других патологических состояний. Недержание мочи прекращается после излечения вызвавшего его заболевания.
При недержании мочи постоянное или периодическое выделение мочи вызывает раздражение и мокнутие кожи половых органов, промежности, бедер и влияет на общее состояние больных: они становятся замкнутыми, раздражительными, неуравновешенными. Чтобы предупредить раздражающее действие мочи на кожу, пользуются мочеприемником, обрабатывают кожу бедер и промежности вазелиновым маслом.
У женщин частыми причинами урогенитальных расстройств, в том числе нарушений мочеиспускания в климактерическом периоде, могут быть атрофический цистит и атрофический уретрит с нарушением контроля за мочеиспусканием. К проявлениям атрофического цистоуретрита при урогенитальных расстройствах в климактерии относят следующие симптомы: учащение позывов к мочеиспусканию с выделением при каждом мочеиспускании небольшого количества мочи — поллакиурия; учащенное болезненное мочеиспускание в течение дня, сопровождающееся чувством жжения, болями и резями в области мочевого пузыря и уретры, — цисталгия; учащение позывов к мочеиспусканию в ночное время (более одного эпизода мочеиспускания за ночь) — никтурия. Установленной и доказанной многочисленными исследованиями причиной развития возрастных атрофических процессов в урогенитальном тракте является эстрогенный дефицит. Поэтому лечение урогенитальных расстройств проводится гормональными препаратами как с системным, так и с местным действием. К местной гормонозаместительной терапии относят препараты, содержащие эстриол, обладающий избирательной активностью в отношении урогенитального тракта. К системной гормонотерапии относят все препараты, содержащие эстрадиол, эстрадиола валерат, конъюгированные эстрогены. Лечение должен назначать врач после проведения необходимого обследования. К препаратам, используемым для лечения вышеприведенных заболеваний, относятся: Дивина, Дивигель, Фемостон и др.
Представляет собой 0,1% гель на спиртовой основе, действующим веществом которого является эстрадиола гемигидрат. Назначается для лечения проявлений климактерического синдрома, в том числе урогенитальных расстройств. Форма выпуска; саше из алюминиевой фольги, содержащие 0,5 или 1,0 г геля и соответствующие 0,5 и 1,0 мг эстрадиола.
Омник – это препарат для облегчения мочеиспускания, которое может быть затруднено разрастанием и давлением тканей простаты. Активным действующим веществом этого препарата является тамсулозин. который выборочно блокирует альфа-адренорецепторы и, таким образом, расслабляет гладкую мускулатуру предстательной железы и мочевыводящих путей. Действовать Омник начинает постепенно и результативность его использования становится заметна по истечении двух недель приема. При этом снимаются явления раздражения мочеточников. Омник не оказывает сосудорасширяющего влияния и не понижает артериального давления ни у больных с нормальными его показателями, ни у гипертоников. Показан данный препарат при аденоме простаты, сопровождающейся нарушениями оттока мочи.
Производят Омник в виде капсул и таблеток Окас с пролонгированным, дозированным высвобождением. Инструкция препарата указывает, что даже, при наличии сопутствующих нарушений функций печени или почек средней тяжести, корректировать его дозу не требуется.
Не следует использовать Омник при непереносимости его компонентов, ортостатической гипотонии. Также противопоказаниями или поводами к особенно осторожному его приему служат тяжелые почечные и печеночные патологии.
В то время, когда проводится лечение Омником, у пациента могут наблюдаться нежелательные влияния данного препарата на сердечно-сосудистую и нервную системы, например, сердцебиение, падение давления, головокружения и редко – обмороки. Может нарушиться работа органов пищеварение, что выразится в тошноте, диарее и так далее. Также, иногда подвергаются побочному действию лекарства половая система или органы дыхания, может развиться аллергия – вплоть до отека Квинке.
О случаях острой передозировки Омником – не известно, но, при приеме избыточной дозы данного препарата, может резко упасть давление и развиться тахикардия, то есть учащенное сердцебиение. В этих случаях предлагается промыть больному желудок, дать активированный уголь. обеспечить покой. Но главное – вовремя обратиться за медицинской помощью.
Активный компонент тамсулозин, который составляет основу Омника, присутствует еще в целом ряде средств. Вот их список:
В массе своей эти аналоги препарата Омник стоят дешевле. Их стоимость, практически, одинакова. Например, упаковка из 30 капсул по 400 мг Профлосина. Фокусина. Сонизина. Тамсулозина обойдется, примерно, в 420-450 рублей.
О приеме препарата Омник отзывы очень разные. Многим препарат помогает, делает жизнь комфортнее. Но один мужчина описал, что со временем Омник стал действовать слабее – его эффекта не хватало на сутки. В результате, этому пациенту пришлось заменить это средство другим, более мощным. Еще в одном сообщении рассказывается о побочном действии Омника – ретроградной эякуляции. Этот симптом характеризуется отсутствием выброса спермы в конце полового акта – то есть, она выбрасывается, но не наружу, а в мочевой пузырь. Развитие этой патологии связано с нарушением тонуса сфинктеров мочеполовой системы. Некоторым пациентам Омник не приносит никакого облегчения.
Очевидно, что аденома простаты – комплексное заболевание, сочетающееся с целым рядом симптомов и сопутствующих патологий. Поэтому так трудно давать общие рекомендации или создавать препараты, подходящие всем пациентам, страдающим от этой болезни. Так и Омник – кому-то совсем не помогает, а для кого-то становится залогом нормального существования. А подбором препаратов должны заниматься только врачи, на базе проведенных исследований.
недержание, вызванное дополнительными заболеваниями мочевой системы, при сахарном диабете или нарушении позвоночника;
Терапия пожилых людей осуществляется индивидуально, при этом учитываются особенности пациента. Дополняют лечение специальными упражнениями, которые помогают укрепить мышцы. Если есть лишний вес, то нужно сбросить избыточную массу. Специалисты рекомендуют пить больше жидкости и включить в рацион клюквенный сок.
Причины, по которым может появиться недержание мочи (по-научному — энурез), могут быть самыми разнообразными, например:
Вторая или средняя степень энуреза у женщин – это непроизвольное мочеиспускание при ходьбе или других физических нагрузках (поднятии тяжестей, беге, резкой смене положения тела). Причинами такого заболевания может быть: тяжелые роды, гормональные нарушения в организме, связанные с климаксом, избыточный вес, перенесенные операции на органах мочеполовой системы, тяжелая физическая работа. Самое эффективное лечение энуреза – комплексное. Оно включает физические упражнения, укрепляющие мышцы нижнего таза, например, упражнения Кегеля, применение народных методов и лекарств традиционной медицины.
Причиной недержания ночью у взрослых женщин бывает:
Среди способов лечения энуреза выделяют с применением средств традиционной медицины и без него. Первые направлены на укрепление мышц мочеполовой системы. К ним относятся упражнения Кегеля. Эффективными лекарственными препаратами при ночном энурезе являются антихолинергические и антидепрессанты. Например, Спазмекс, Дриптан.
Вылечить данную неприятность собственными силами вполне возможно, однако если процесс начался давно и принял хроническую степень, то консультация врача просто необходима. Квалифицированный специалист подберет оптимальное лечение: пропишет таблетки, препараты, которые будут действовать на проблему.
На заметку! Лечение рекомендуется подкрепить народными средствами, лишним это абсолютно не станет, эффект, наоборот, будет лучшим. В некоторых случаях при незапущенных состояниях именно домашние процедуры смогут помочь навсегда избавиться от неприятности.
При недержании мочи у женщин необходимо обратиться к терапевту, который даст назначение к узкопрофильному специалисту или непосредственно к урологу. Именно в его компетенции данное заболевание.
Интенсивные упражнения мышц таза будут очень действенны, кстати, этот метод не отнимет много ваших сил, да и времени вы потратите — всего ничего! Несколько примеров:
- Как ни странно, но очень хорошо укрепляет мышцы контроль мочеиспускания. То есть постарайтесь контролировать отсрочку посещения уборной, не идите сразу в туалет, немного потерпите. Таким образом, вы напряжете мышцы, тем самым тренируя их.
- Еще одно действенное упражнение: напрягите влагалищные мышцы, побудьте в этом состоянии секунд 10. Действия необходимо повторить 6 раз — нужно проследить, чтобы не было болевых ощущений, сильной усталости. Рекомендуется повторять упражнения 6-10 раз в течение дня. Время удержания напряжение нужно постепенно увеличивать до разумных для вас пределов.
- Тренировать мышцы можно таким способом: примите удобную позицию, сидя на стуле, стопы ног должны при этом упереться в пол, колени немного разведите в разные стороны. Облокотившись локтями о бедра, наклоните туловище вперед. Данное положение четко зафиксирует живот + ягодицы. Затем путем напряжения мышц втяните анальный проход на 10 секунд. Расслабьтесь на 5 секунд. Повторить действия желательно 6-7 раз.
Упражнения Кегеля являются действенным методом лечения легкого недержания мочи. Позитивная динамика наблюдается в 2/3 случаев, когда недержание было связано со стрессом. Такое улучшение возможно благодаря тому, что упражнения Кегеля укрепляют мышцы, которые поддерживают мочевой пузырь. Однако положительный эффект возможен лишь при регулярных занятиях без перерывов. Важно понемногу увеличивать продолжительность занятий и сложность упражнений.
Основной комплекс включает в себя:
Начинать упражнения нужно с 7-10 повторений 4-5 раз в день. Дальше постепенно необходимо увеличивать количество повторений. Если возникают сложности, нужно обратиться к врачу.
Недержание мочи или инконтененция — очень распространенное явление среди взрослых людей. Особенно часто оно наблюдается у женщин в связи с особенностями их физиологии, а также функцией воспроизведения потомства и колоссальной нагрузкой в этот период. Люди стесняются такого недуга и не идут к врачу долгое время, пытаясь самостоятельно устранить проблему.
Однако, самолечение редко приносит желаемый результат, необходимо обратиться к доктору, который подберет эффективное лечение. Какие же бывают таблетки от недержания мочи? Об этом будет подробно рассказано в статье.
Стрессовый вид патологии наблюдается практически у 50% пациентов, урина выводится при смехе, покашливании, занятии спортом. Причиной его выступает высокое внутрибрюшное давление, развивающееся из-за низкого содержания коллагена в связочном аппарате таза.
Ургентный вид наблюдается у 18-22% больных. Возникает внезапный позыв к деуринации. Выделение урины будет осуществляться вместе с позывом или после него. Патология развивается ввиду большого давления в мочевом резервуаре и низким в мочеиспускательном канале.
Смешанная разновидность наблюдается в 32% случаев. Болезнь манифестирует при покашливании, в процессе смеха, параллельно возникает желание помочиться. Также выделяют болезнь, которая обусловлена побочным эффектом употребления лекарств, метаболическими расстройствами.
Средства от недержания мочи имеют четкие показания к их применению. Как известно. Недержание мочи появляется на фоне полной или частичной утрате контроля над сфинктером уретры. Ведь он непосредственно удерживает мочу в ее резервуаре.
Основными факторами, которые приводят к такому состоянию, являются:
Чаще всего причиной недержание мочи выступает гиперактивный мочевой пузырь. Для борьбы с ним врачи применяют различные препараты от недержания мочи.
Лекарства от недержания мочи выбирают, основываясь на первопричине болезни. При императивном недержании, которое обусловлено высокой сократительной активностью мочевого пузыря, появляется сильный позыв помочиться даже при малом наполнении его мочой.
При стрессовом недержании, которое занимает второе место по распространенности, патология обусловлена слабостью мышц, а именно сфинктера. Список основных лекарств:
По своему действию их можно разделить на следующие группы:
Лекарства от данного недуга, которое имеет взаимосвязь с ходьбой, кашлем, физическими упражнениями это альфа-адреномиметические средства, а еще ингибиторы захвата серотонина и норэпинефрина. К лечению подключают свечи и крема с эстрогенами. Гормоны для перорального приема пожилым дамам противопоказаны.
Препараты для лечения подбирают в зависимости от формы недержания урины
Дуолексон – это действующее составляющее препаратов дуалексетина канон и симбалта. Первый препарат российского производства, а второй швейцарского. Выпускаются они в виде капсул по тридцать и шестьдесят миллиграмм. Данное средство блокирует обратный захват норэпинефрина и серотонина, принадлежит к антидепрессантам.
Если концентрация этих соединений в спинном мозге высока, то происходит усиления тонуса сфинктера мочеиспускательного канала, а также расслабляется мышца мочевого пузыря. Но стоит знать, что эти таблетки, несмотря на эффективное лечение, имеют ряд нежелательных последствий. Возникает нарушение сна, кружение головы, сухость в ротовой полости, нарушение стула.
После окончания употребления этого средства возникает синдром отмены. Если очень резко отменить его, то можно столкнуться с неврологическими расстройствами.
Стрессовое недержание урины можно также лечить адреномиметическими средствами. Самым популярным из них является Гутрон. Он увеличивает тонус симпатического отдела нервной системы, как следствие и силу сфинктера уретры. Но среди его побочных эффектов числится артериальная гипертензия, что резко ограничивает его применение.
Местно пользуются лекарствами гормонального типа, например, Овестин. Они не имеют отрицательного действия на организм, они работают лишь на уровне слизистой мочевыделительных путей, улучшая трафику последних. Гормоны генерализованного эффекта допустимо пить только после полного осмотра врачом, с целью исключить миому матки и иные патологии половой системы.
Такой вид патологии характеризуется резким желанием помочиться, которые не поддаются контролю. Объясняется это высокой сократительной способностью мышечной основы мочевого пузыря. Медикаментозное лечение состоит в первую очередь из антихолинергических средств. Они значительно снижают непроизвольную сократительную способность мышц, увеличивая вместительность мочевого пузыря.
Дифференциальная диагностика недержания — прерогатива квалифицированного специалиста
Наиболее популярные представители этой группы это Дриптан. А также его аналог Новитрапон, действующими веществами которых выступает оксибдутинина хлорид. Также хорошим эффектом обладает толтеродин, его торговые названия Детрузитол, Ролитен, Уротол, Урофлекс. Все эти лекарства блокируют активность холинорецепторов, понижая способность к возбуждению мышц пузыря, а именно детрузора.
Из-за того, что такие рецепторы имеются еще в ряде органов, человек в качестве побочного действия получает кружение головы, желание спать, запоры. Противопоказанием к приему средств этой группы будет глаукома, патология кишечника.
Стоит сказать, что Детрузитол имеет наименее выраженные побочные эффекты, но из-за его высокой цены применение его весьма ограничено.
Дриптан также способен излечить энурез у детей старше пятилетнего возраста
Еще один вид медикаментов для борьбы с недержанием урины, это золинолитики. Они имеют эффект расслабления детрузора: Спазмекс, Везикар, Энаблекс, Товиаз. Их неоспоримым преимуществом является длительное действие, относительно редкие нежелательные побочные реакции.
Нужно отметить еще один препарат, это Бетмина или Мерабегрон. Он обладает стимулирующим действием на стенки мочевого пузыря, увеличивая вместимость жидкости.
Все из вышеперечисленных лекарств применяются в течение двух-трех месяцев, если они не возымели должного действия, то врач рекомендует оперативное вмешательство. Объясняется это тем, что все медикаменты для излечения обсуждаемого недуга, ведут к привыканию организма.
Антибиотики различных групп назначают для лечения в случае инфекционной природы болезни. Во время лечения следует соблюдать некоторые правила, а именно:
- исключить алкоголь;
- не пить кофеиносодержащие жидкости;
- своевременно посещать туалет;
- минимизировать стрессы;
- к употреблению рекомендуется чистая питьевая вода, морсы, травяные чаи.
Так как очень часто недержание урины обусловлена у мужчин проблемами с простатой, то доктор может назначить альфа-блокаторы, они потенцируют расслабление мочевого резервуара и предстательной железы. Из-за этого эффекта выведение мочи становится нормальным. Эти же лекарства принимают при доброкачественной гиперплазии простаты. Среди данных средств стоит отметить Омник, Кардюра, Омсулозин, Сетегис, Зоксон.
Объем простаты приводят в норму таблетки пять-альфа редуктазы. Действующими компонентами их выступают финастерид и дутастерид. Торговыми названиями их являются Финаст, Аводарт, Просерид.
Если ситуация не приобрела серьезных масштабов, то врач может выписать медикаменты гомеопатического профиля: Урилан, Энуран. Существуют также конъюгированные формы таких лекарств (Фемостон). Стоит заметить, что при болезнях печени, поджелудочной железы, гипертонии выше 160 миллиметров ртутного столба рекомендованы к использованию гелеобразные формы (Дивигель), эстрагены в виде пластыря (Климара).
Лечебные мероприятия у дам имеют свои особенности в плане применения гормональной терапии. У женщин пожилого возраста таблетированные формы эстрогена, как говорилось выше, нежелательны. Однако у всех остальных заместительная терапия препаратами эстрогена отличное решение. Самыми популярными средствами являются оральные контрацептивы, содержащие этинилэстрадиол и диэтилстильбестрол.
Также хорошо подходят натуральные эстрагены (Гормоплекс, Премарин), эфирные соединения (Климен).
Если матка у женщины здорова, то рекомендовано комбинировать препараты эстрагена с гестогенсодержащими соединениями, например, утрожестаном
Сложность инконтиненции заключается в том, что существует много причин появления данного недуга. Изначально необходимо определить их, и только потом определять, какие таблетки от недержания мочи назначать пациенту. В каждом отдельном случае требуется индивидуальная терапия, которая положительно влияет на организм. Медики выделяют несколько разновидностей неконтролируемого мочеиспускания:
На приеме специалист соберет все необходимые данные о состоянии пациента. После чего будет назначен курс обследований, которые помогут определить причину, развития недержания. И толь на основании полученных данных доктор сможет определить, как лечить недуг и индивидуально подберет наилучшую схему терапии.
Основные причины инконтиненции у мужчин – это возрастные изменения, стресс и разнообразные заболевания мочеполовой системы (аденома, импотенция, камни в почках и разнообразные инфекции). Как правило, некоторые заболевания хорошо поддаются лечению, но для других потребуется время, так как недержание может быть просто одним из симптомов. Однако чтобы снизить частоту произвольного мочеиспускания, лечащий врач может рекомендовать специальные таблетки. Сегодня таких препаратов достаточно много, ниже представлены самые эффективные:
После осмотра и полной диагностики, доктор сможет установить точный диагноз, на основании которого можно назначать эффективную терапию. Причин развития недержания мочи достаточно много, поэтому тщательное обследование, позволит ее определить и начать терапию. Как правило, доктор назначает такие препараты, в зависимости от возбудителя заболевания:
Лекарственные препараты от недержания мочи должен назначать только доктор. Все они имеют ряд противопоказаний, поэтом не стоит заниматься самолечением, а лучше доверить свое здоровье специалисту. Все препараты, которые помогают контролировать выделение мочи необходимо принимать не больше 1–2 месяцев. Все они вызывают привыкание и со временем перестают оказывать, первоначальный эффект. Важно регулярно менять и правильно подбирать курс лечения.
Произвольное мочеиспускание в престарелом возрасте встречается более чем у половины пациентов. Все эти люди нуждаются в правильном уходе, со стороны близких и медицинского персонала. Данная патология развивается из-за резких сокращений мочевого пузыря и уретры. Также причиной могут быть разнообразные инфекции мочеполовой системы. Кроме того, у пожилых людей снижается физическая активность, что способствует развитию старческого недержания. С такой проблемой сталкиваются и женщины в период климакса. Однако все эти признаки можно устранить, если своевременно обратиться за медицинской помощью. Как правило, врач рекомендует, следующие таблетки для пожилых людей:
Простатит одно из наиболее распространенных заболеваний у мужчин среднего, а также пожилого возраста. Этот недуг может проходить в острой форме, но наиболее часто его встречается хроническое заболевание. По оценкам многих специалистов от простатита страдает около половины мужчин возрастом свыше сорока лет.
Корень всех последующих проблем состоит в том, что определенный процент из них не обращается к врачам своевременно и максимально запускает свою болезнь, которая приводит к страшным последствиям – импотенции, развитию ракового заболевания и как следствие, к летальному исходу. Поэтому, при возникновении первых признаков наличия этого недуга (частое мочеиспускание, особенно по ночам, вялая струя и т.д.) необходимо сразу же обратиться к врачу-специалисту.
Только он сможет провести грамотное обследование (анализ секрета, УЗИ и прочие процедуры) и на основе полученных сведений (имеющиеся у пациента патологии, общее состояние здоровья, наличие определенных аллергий) назначить курс лечения.
Обычно назначаются мед. препараты и ряд определенных процедур, в зависимости от типа и стадии заболевания. Во многих случаях для врачевания простатита используют Омник и его аналоги. Применение подобных препаратов позволяет добиться положительного эффекта в лечении данного недуга. Следует помнить, что корень всех запущенных патологий – отсутствие либо неграмотное лечение, без контроля специалистов, поэтому данные средства надо использовать по рекомендации и под контролем врача.
Главное вещество, своеобразный корень данных препаратов – тамсулозин (гидрохлорид). Он является блокатором альфа-один-адренорецепторов. Этот компонент активно используется при лечении ДГПЖ и иных заболеваний, которые связаны с мочевыводящими путями.
Применение этого вещества, в таких препаратах как Омник, позволяет осуществить избирательное блокирование альфа-один-адренорецепторов, находящихся в шейке мочевого пузыря, гладкой мускулатуре простаты, простатической уретре. Благодаря этому понижается тонус мышц данных зон, и отток мочи существенно облегчается. В результате уменьшаются раздражающие симптомы и минимизируются признаки обструкции.
Обычно целебный эффект от такой терапии ощущается по прохождении двух недель после начала приема препарата с этим веществом. Тамсулозин достаточно быстро в полном объеме всасывается в кровь из желудочно-кишечного тракта.
Омник (как и аналоги этого лекарства) широко используется для врачевания простатита и аденомы ПЖ. Применение данного медикамента очень эффективно. Состав средства – гидрохлорид тамсулозина и вспомогательные компоненты. Биодоступность лекарства – стопроцентная. Всасывание препарата немного замедляется после трапезы. Одинаковый уровень времени усваивания достигается, если средство используется в одно время, к примеру, после завтрака.
При гиперплазии простаты, Омник считается одним из наиболее важных препаратов в лечении. Это своеобразный «корень» курса исцеления, наравне с другими важными видами препаратов. Омник не обладает сильным воздействием на сосудистую гладкую мускулатуру. Поэтому артериальное давление не подвергнется мощному влиянию со стороны таблеток данного средства и будет находиться в норме.
Это средство (как и аналоги на основе такого же основного элемента – тамсулозина гидрохлорида) эффективно устраняет негативные симптомы простатита, а также аденомы ПЖ. Оно воздействует на простатическую зону уретры, а также прямо на мочевой пузырь. В результате гладкие мышцы расслабятся и позволят восстановить нормальный отток мочи. Кроме того Омник позволяет убрать такие неприятные симптомы как жжение и раздражение.
Многие пациенты, кто ждет моментального эффекта, иногда недовольны действием препарата. Они неправы. Если смотреть в «корень», то результат появляется лишь спустя время. Омик показывает положительный эффект при определенном времени применения, поскольку гидрохлорид тамсулозина скапливается в организме в нужном количестве за определенный срок. Как уже говорилось, он составляет, минимум, пару недель. Принимают Омник согласно предписаниям лечащего уролога. Обычно стандартная доза этого препарата составляет около четырехсот миллиграммов ежедневно.
Следует учесть, что применение препарата, может вызвать разнообразные побочные эффекты.
Кроме этого следует учесть и противопоказания. К ним относятся индивидуальная непереносимость либо повышенная чувствительность к тамсулозину, а также нарушения в функционировании печени и почек. Применение препарата в таких случаях запрещается. Если имеются описанные выше проблемы, надо незамедлительно информировать о них врача, чтобы он заменил Омик на допустимые в подобных ситуациях, аналоги.
Очень аккуратно использовать этот препарат надо мужчинам, имеющим пониженное давление. Кроме этого, применение такого препарата как Омник, может негативно влиять на концентрацию внимания и реакцию человека (такие проблемы – корень всех ДТП и травм, происходящих по причине ослабленного внимания). Это надо особенно учитывать тем мужчинам, кто занимается вождением различного автотранспорта.
Также нужно добавить, что Омик сочетается только с определенными мед. препаратами. При этом использовать его совместно с некоторыми лекарствами категорически не рекомендуется. К примеру, если его применение осуществляется вместе с Фуросемидом, то концентрация основного вещества в организме значительно уменьшается. При этом коррекция дозы, такого препарата как Омик, запрещена, даже если произошло изменение его количества в организме. Если параллельно с ним употребляется Диклофенак, то тамсулозин очень быстро выводится почками из организма, что также негативно сказывается на общем лечении.
Также известны случаи передозировки этого препарата. Корень всех бед и проблем со здоровьем, когда Омик употребляется чрезмерными дозами, без скрупулезного соблюдения инструкций врача. Это может привести к достаточно печальным последствиям. Прежде всего, падению показателей артериального давления. Также возможно проявление тахикардии. В таких случаях, больному прописывается постельный режим. Также ему надо очень быстро организовать промывание желудка, с использованием сужающих сосуды препаратов. Иногда, если состояние пациента позволяет, используют слабительные либо сорбенты.
Сегодня Омник обладает множеством аналогов, успешно применяющихся для лечения простаты.
К ним относятся такие лекарства как:
источник