Недержание мочи у женщин и боли в спине

ВИСЦЕРАЛЬНЫЕ МОЧЕПОЛОВЫЕ РАССТРОЙСТВА У БОЛЬНЫХ С ОСТЕОХОНДРОЗОМ ПОЗВОНОЧНИКА

Вестник Российского университета дружбы народов

Серия «Медицина». 1999. № 1. С. 109-110.

В.В. ПРОСКУРИН, Е.В. МАЛКОВА, Н.В. НОЗДРЮХИНА

Кафедра нервных болезней и нейрохирургии. РУДН, Медицинский факультет, Москва, 117198, ул. Миклухо-Маклая , 8.

Описание 70 больных с остеохондрозом позвоночника, у которых развились приступы почечной колики, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, снижение потенции и другие мочеполовые расстройства.

Вегетативно-висцеральные нарушения занимают значительное место среди клинических проявлений остеохондроза позвоночника. У одних больных они сочетаются с мышечно-тоническими, корешковыми или другими неврологическими синдромами и находятся как бы в их тени, у других — выдвигаются на первый план, составляя основу клинической картины заболевания. В некоторых, довольно редких случаях они являются единственными клинически значащими симптомами остеохондроза позвоночника и тогда их распознование и трактовка бывают связаны с определенными трудностями.

Мы наблюдали 70 больных с остеохондрозом нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника, у которых имелись те или иные расстройства со стороны мочеполовой системы. Диагноз верифицировался с помощью рентгенографии позвоночника, включая фукнциональную спондилографию , компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию позвоночника и спинного мозга. Все больные консультировались урологом или гинекологом, проводилось полное обследование: УЗИ почек и органов малого таза, экскреторная урография, повторные анализы мочи, биохимическое исследование крови и т.д.

У 20 больных отмечались боли, иррадиирующие в область паха, мочевого пузыря, низ живота, мошонку , имитирующие заболевания мочеполовой сферы. Часть из них длительное время лечились длительное время от почечно-каменной болезни, хронического сальпенгоофорита . Проведенное комплексное лечение позвоночника привело к исчезновению стойкого болевого синдрома.

У 8 больных типичные приступы почечной колики и дизурические расстройства сопровождались обострением корешковой симптоматики. Наши наблюдения подтверждают предположение М.К.Бротмана (1973) о патогенетической общности почечно-каменной болезни и дискогенных вегетативных синдромов на основе первичной ирритации поясничного отдела вегетативной нервной системы.

В 22 случаях остеохондроз поясничного отдела позвоночника явился причиной развития нейрогенной дисфункции мочевого пузыря. У больных возникали разнообразные расстройства мочеиспускания: вялая струя мочи, необходимость сильнее обычного тужиться во время мочеиспускания, наличие остаточной мочи, учащенное или болезненное мочеиспускание, сопровождающееся жжением или другими неприятными ощущениями. По мнению В.В.Калинкина (1969), хроническое раздражение рецепторов синувертебрального нерва вызывает поток патологической афферентации , тормозящей рефлекторную активность спинальных центров, и ведет к угнетению симпатической иннервации мочевого пузыря, а это, в свою очередь, — к снижению его чувствительности и развитию гипотонического нейрогенного мочевого пузыря.

Наиболее тяжелые расстройства функции мочевого пузыря в виде задержки или истинного недержания мочи мы наблюдали у 7 больных при полной компрессии корешков конского хвоста грыжами межпозвонковых дисков. Отмечался вялый паралич детрузора , сфинктера, мышц тазового дна, анестезия или гипестезия в аногенитальной области.

Приводим одно из наших наблюдений.

Больной Б., 56 лет, поступил в неврологическое отделение с клиникой обострения дискогенного пояснично-крестцового радикулита. Предъявлял жалобы на сильные боли в поясничной области, иррадиирующие в левую ногу, слабость разгибателей левой стопы. На этом фоне возникли затруднения при мочеиспускании. В течение 8 лет страдает остеохондрозом позвоночника с ежегодными обострениями. Последнее обострение в течение двух недель связывает с подъемом тяжести и переохлаждения.

Объективно: ограничение движений в нижнегрудном и поясничном отделах позвоночника, анталгическая поза, болезненность при пальпации и перкуссии остистых отростков

L 4-S I, ограничение тыльного сгибания левой стопы, ослабление правого и выпадение левого ахиловых рефлексов, симптом Ласега — слева под углом 45 градусов, справа под углом 60 градусов. Струя мочи ослаблена, при мочеиспускании вынужден сильно тужиться, напрягая мышцы брюшной стенки и диафрагмы, отмечаются задержки мочи.

Урологом при осмотре и дополнительном обследовании (цистоскопия, ультразвуковое исследование мочевого пузыря и предстательной железы) патологии не выявлено.

Рентгенография нижнегрудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника: умеренный сколиоз, сужение межпозвонковых щелей T10 — T11 и L1 — L2, склерозирование замыкательных пластинок и краевые остеофиты преимущественно на уровне T11 — T12, L3 — L4 симптом «распорки» на уровне L4 — L5.

Компьютерная томография позвоночника: пролапс диска LI У -LУ размером 7 мм с компрессией спинномозгового корешка, латеральная грыжа диска LIII-LIУ размером 4 мм.

Больной был осмотрен нейрохирургом, который рекомендовал дальнейшее обследование и оперативное лечение в условиях нейрохирургического стационара, от чего больной категорически отказался. В связи с этим проводилось консервативное лечение: баралгин, реопирин , витамины В 6 и В12, никотиновая кислота, фуросемид , прозерин , стекловидное тело, физиотерапия (синусоидальные модулированные токи, ультразвук), массаж, лечебная гимнастика. Проведен курс иглорефлексотерапии, а после стихания болевого синдрома — курс мануальной терапии. В результате лечения боли и радикулярная симптоматика регрессировали, наросла сила разгибателей левой стопы, функция мочевого пузыря существенно улучшилась.

У 13 больных с остеохондрозом позвоночника мы наблюдали различные половые расстройства. Чаще это было снижение потенции у мужчин, потеря или ослабление либидо у женщин. В некоторых случаях у женщин в период обострения радикулярного синдрома отмечались преходящие нарушения менструального цикла.

Как и при поражении других органов, не всегда бывает легко доказать связь мочеполовых расстройств с остеохондрозом позвоночника. Диагностика вертеброгенных нарушений должна опираться на наличие явных клинических и рентгенологических признаков дегенеративного поражения позвоночника, регионарного вегетативно-ирритативного синдрома, четкого параллелизма в течени и мочеполовых и вертебральных расстройств. В неясных случаях допустимо назначение пробного комплексного лечения остеохондроза позвоночника, которое, как правило, приводит к значительному регрессу вертеброгенных нарушений функций мочеполовой системы.

1. Бротман М.К. Висцеральная патология при поясничном позвоночном остеохондрозе//Неврология и психиатрия. — Вып.3. — Киев: Здоровья, 1973. — с.101-105.

2.Калинкин В.В. Нейрогенный мочевой пузырь — нейровисцеральный синдром при поясничном остеохондрозе.// Проблемы патологии позвоночника. — М., 1969. — с.53-55.

• Лечение позвоночника, телефон в Москве: +7(495)777-90-03 (многоканальный), +7(495)225-38-03
• метро Нагатинская, улица Нагатинская, дом 1, корпус 21: +7(495)764-35-12, +7(499)611-62-90,
  метро Академика Янгеля, улица Академика Янгеля, дом 3: +7(495)766-51-76.

В случаях копирования материалов и размещения их на других сайтах, администрация сайта будет поступать согласно с законодательством РФ об авторском праве.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Достаточно часто пролапсу половых органов сопутствует недержание мочи при напряжении (НМПН) и цистоцеле. Основной причиной цистоцеле является ослабление пубоцервикальной фасции, расхождение кардинальных связок, а также дефект собственно детрузорной мышцы. Формирование цистоцеле сопровождается опущением передней стенки влагалища, уретро-везикального сегмента и, соответственно, нарушением мочеиспускания.

Недержание мочи – патологическое состояние, при котором утрачен волевой контроль за актом мочеиспускания, жалоба на любую непроизвольную утечку мочи.

Стеснительность и отношение женщин к проблеме как к неотъемлемому признаку старения приводит к тому, что цифры не отражают распространенности заболевания, но надо отметить, что 50% женщин в возрасте от 45 до 60 лет отмечали когда-либо непроизвольное недержание мочи. В исследовании, проведенном в США, из 2000 женщин в возрасте старше 65 лет ургентное мочеиспускание имело место у 36% опрошенных. По данным Д.Ю. Пушкаря (1996), распространенность недержания мочи среди женщин составляет 36,8%, по сведениям И.А. Аполихиной (2006) — 33,6%.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Ведущей причиной недержания мочи считаются роды: стрессовое недержание мочи отмечается у 21% женщин после самопроизвольных i родов и у 34% – после наложения патологических акушерских щипцов.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

В настоящее время доказано, что в развитии этого заболевания главную роль играют патологические роды. Непроизвольное выделение мочи чаще наступает после трудных родов, носивших затяжной характер или сопровождающихся акушерскими операциями. Постоянный спутник патологических родов — травма промежности и тазового дна. Однако возникновение недержания мочи у нерожавших женщин и даже не живших половой жизнью заставили пересмотреть вопросы патогенеза. Многочисленные исследования показали, что при недержании мочи имеются выраженное нарушение замыкательного аппарата шейки мочевого пузыря, изменения ее формы, подвижности, оси «мочевой пузырь-уретра». S. Raz считает, что недержание мочи должно быть разделено на два основных вида:

• заболевание, связанное дислокацией и ослаблением связочного аппарата неизмененного мочеиспускательного канала и уретровезикального сегмента, что относят к анатомическому недержанию мочи;
• заболевание, связанное с изменениями в самом мочеиспускательном канале и сфинктерном аппарате, приводящими к нарушению функции замыкательного аппарата.

Недержание мочи при напряжении сочетается с пролапсом гениталий в 82% случаев, смешанная — в 100%.

Условием для удержания мочи считают положительный градиент уретрального давления (давление в мочеиспускательном канале превышает внутрипузырное). При нарушении мочеиспускания и недержании мочи этот градиент становится отрицательным.

Заболевание прогрессирует под влиянием физической нагрузки и гормональных нарушений (снижение концентрации эстрогенов в климактерии, а у женщин репродуктивного возраста значительная роль принадлежит колебаниям соотношения половых и глюкокортикоидных гормонов и их опосредованное влияние на α- и β-адренорецепторы). Важную роль играет дисплазия соединительной ткани.

В генезе выпадения половых органов и недержания мочи решающая роль принадлежит не только общему количеству родов, но и особенностям их течения. Так, даже после неосложненных родов у 20% женщин обнаруживается замедление дистальной проводимости в срамных нервах (в 15% наблюдений – преходящее). Это дает основание предположить, что в родах повреждается пояснично-крестцовое сплетение, в результате которого развивается паралич запирательного, бедренного и седалищного нервов и как его следствие – инкотиненция мочи и кала. Более того, недержание мочи и кала после нормальных родов объясняется растяжением мышц или повреждением тканей промежности вследствие нарушения иннервации мышц-сфинктеров тазового дна.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

J. G. stronglaivas и E. J. McGuire в 1988 г. разработали классификацию, которая в дальнейшем претерпела многочисленные дополнения и изменения. Эта классификация рекомендована к применению международным обществом удержания мочи (1CS) и является общепринятой.

• Тип 0. В покое дно мочевого пузыря находится выше лонного сочленения. При кашле в положении стоя определяются незначительный поворот и дислокация уретры и дна мочевого пузыря. При открытии его шейки самопроизвольное выделение мочи не наблюдается.
• Тип 1. В покое дно мочевого пузыря находится выше лонного сочленения. При натуживании происходит опущение дна мочевого пузыря приблизительно на I см, при открытии шейки мочевого пузыря и уретры – непроизвольное выделение мочи. Цистоцеле может не определяться.
• Тип 2а. В покое дно мочевого пузыря находится на уровне верхнего края лонного сочленения. При кашле происходит значительное опушение мочевого пузыря и уретры ниже лонного сочленения. При широком открытии уретры отмечается самопроизвольное выделение мочи. Определяется цистоцеле.
• Тип 26. В покое дно мочевого пузыря находится ниже лонного сочленения. При кашле определяется значительное опущение мочевого пузыря и уретры, что сопровождается выраженным самопроизвольным выделением мочи. Определяется цистоуретроцеле.
• Тип 3. В покое дно мочевого пузыря находится несколько ниже верхнего края лонного сочленения. Шейка мочевого пузыря и проксимальная уретра открыты в покое при отсутствии сокращений детрузора. Самопроизвольное выделение мочи отмечается вследствие незначительного повышения внутрипузырного давления. Недержание мочи наступает при потере анатомической конфигурации заднего пузырно-уретрального угла.

Как видно из приведенной классификации, при недержании мочи типов 0, 1 и 2 происходит дислокация нормального уретровезикального сегмента и проксимальной части мочеиспускательного канала, что зачастую сопровождается развитием цистоцеле или является его следствием. Эти типы недержания мочи получили название анатомического недержания.

В случае инконтиненции типа 3 уретра и шейка мочевого пузыря не функционируют более, как сфинктер и представлены чаще ригидной трубкой и рубцово-измененным уретровезикальным сегментом.

Применение данной классификации позволяет стандартизировать подходы к таким пациенткам и оптимизировать выбор лечебной тактики. Пациентки с недержанием мочи типа 3 нуждаются в формировании дополнительной опоры для мочеиспускательного канала и шейки мочевого пузыря, а также в создании пассивного удержания мочи путем компрессии уретры, так как функция сфинктера у этих больных полностью утрачена.

Недержание мочи подразделяют на истинное и ложное.

• Ложное недержание мочи — непроизвольное выделение мочи без позывов на мочеиспускание, может быть связано с врожденными или приобретенными дефектами мочеточника, мочеиспускательного канала и мочевого пузыря (экстрофия мочевого пузыря, отсутствие его передней стенки, тотальная эписпадия уретры и т.д.).
• Классификация истинного недержания мочи по определению Международного общества удержания мочи ICS (2002) представлена следующим образом.
  • Стрессовое недержание мочи, или недержание мочи при напряжении (НМПН), — жалоба на непроизвольную утечку мочи при напряжении, чиханье или кашле.
  • Ургентное недержание мочи — непроизвольная утечка мочи, возникающая сразу после внезапного резкого позыва к мочеиспусканию.
  • Смешанное недержание мочи — сочетание стрессового и ургентного недержания мочи.
  • Энурез — любая непроизвольная потеря мочи.
  • Ночной энурез — жалобы на потерю мочи во время сна.
  • Недержание мочи от переполнения (парадоксальная ишурия).
  • Экстрауретральное недержание мочи — выделение мочи помимо мочеиспускательного канала (характерно для различных мочеполовых свищей).

Гиперактивный мочевой пузырь (ГМП) — клинический синдром, характеризующийся рядом симптомов: учащенным мочеиспусканием (чаще 8 раз в сутки), императивными позывами с (или без) императивным недержанием мочи, ноктурией. Ургентное недержание мочи относят к проявлению гиперактивного мочевого пузыря.

Ургентное недержание мочи — непроизвольная утечка мочи, вследствие внезапного резкого позыва к мочеиспусканию, обусловленного непроизвольным сокращением детрузора во время фазы наполнения мочевого пузыря. Детрузорная гиперактивность может быть следствием нейрогенных причин и идиопатических, когда не установлена нейрогенная патология, а также их комбинацией.

• Идиопатические причины включают: возрастные изменения в детрузоре, миогенные и сенсорные нарушения, а также анатомические изменения положения уретры и мочевого пузыря.
• Нейрогенные причины — результат супрасакральных и супраспинальных повреждений: последствия нарушений кровообращения и повреждений головного и спинного мозга, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз и другие неврологические заболевания, приводящие к нарушению иннервации детрузора.

Классификации, рассматривающие симптомы ургентности с позиции врача и больного, предложенные A. Вowden и R. Freeman в 2003 г.

Шкала оценки тяжести клинических проявлений императивной симптоматики:

• 0 — нет ургентности;
• 1 — легкая степень;
• 2 — средняя степень;
• 3 — тяжелая степень.

• обычно не могу удержать мочу;
• удерживаю мочу, если немедленно иду в туалет;
• могу «договорить» и идти в туалет.

Данную шкалу активно используют для оценки симптомов гиперактивности детрузора. Симптомы гиперактивного мочевого пузыря и ургентной инконтиненции необходимо дифференцировать с недержанием мочи при напряжении, мочекаменной болезнью, раком мочевого пузыря, интерстициальным циститом.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

источник

Иногда боль в спине и недержание возникают в результате общих медицинских проблем, таких как синдром конского хвоста. Однако в некоторых случаях указанные симптомы проявляются одновременно, но не имеют связи друг с другом.

Недержание — это состояние, при котором человек не может контролировать выход из организма кала (недержание кала) или мочи (недержание мочи).

Если боль в спине и недержание возникают одновременно и проявляются в особенно тяжёлой форме, то обычно это указывает на серьёзные заболевания. В таких ситуациях людям следует как можно скорее обращаться к врачу, который поможет выяснить причину проблемы и назначит подходящее лечение.

В текущей статье мы перечислим медицинские состояния, которые могут провоцировать одновременное развитие недержания и боли в спине. Кроме того, мы приведём заболевания, которые способны вызывать только недержание или только боль в спине, а также рассмотрим доступные методы их лечения.

Синдром конского хвоста может развиваться на фоне грыжи межпозвоночного диска

Синдром конского хвоста — это редкий синдром, который приводит к развитию боли в спине и недержанию.

Такая проблема возникает при сдавливании массивного пучка нервов, отходящих от конечного отдела спинного мозга. Эти нервы ответственны за чувствительность в паховой области.

В статье, опубликованной изданием European Spine Journal, были обнародованы данные опроса, в котором приняли участие 75 человек с синдромом конского хвоста. Выяснилось, что расстройства мочеиспускания в той или иной мере затронули 92% респондентов. В половине таких случаев расстройства проявлялись в форме лёгкого недержания или притупления ощущения выхода мочи из тела.

Примерно 74% респондентов сообщили о том, что сталкиваются с нарушениями функции выделения кала, в том числе с недержанием.

Чаще всего причиной синдрома конского хвоста становится грыжа межпозвоночного диска. Данное состояние характеризуется выскальзыванием из своего места защитной подушки, которая находится между позвонками или костями спинного мозга.

К числу других причин синдрома конского хвоста, способных вызывать боль в спине и недержание, относится следующее:

• Абсцессы. Абсцессы — это заполненные гноем структуры, которые могут развиваться в эпидуральном пространстве вокруг спинного мозга. Несколько слоёв ткани защищают спинной мозг, и промежутки между этими тканями подвержены инфекциям.
• Эпидуральная гематома. Это скопление крови в эпидуральном пространстве позвоночника. Скопившаяся кровь может давить на нервы. Как правило, такая проблема проявляется после эпидуральной анестезии во время родов.
• Опухоли позвоночника. Опухоли позвоночника развиваются вследствие бесконтрольного роста клеток внутри позвоночника или вокруг него. В некоторых случаях такие опухоли имеют раковое происхождение.

К числу других состояний, способных вызывать одновременное появление боли в спине и недержания, относится следующее:

• камни в почках;
• разрыв стенок артерий в брюшной полости;
• травмы спинного мозга.

При внезапном появлении боли в спине и недержания людям следует обращаться к врачу для выполнения диагностики и последующего лечения, поскольку без терапии повышается риск развития необратимых повреждений нервов.

Спина регулярно подвергается физическим нагрузкам ввиду того, что большую часть суток человек вертит туловищем, наклоняется, поднимает тяжёлые предметы или просто удерживает своё тело в вертикальном положении.

Боль в спине способна развиваться по ряду различных причин. Медицинские проблемы, вызывающие данный симптом, могут возникать вместе с недержанием мочи и при этом не провоцировать недержание.

К числу распространённых причин боли в спине относится следующее:

• фибромиалгия (хронический болевой синдром);
• воспалительные медицинские состояния, например ревматоидный артрит, остеоартрит или анкилозирующий спондилит;
• ожирение;
• остеопороз, то есть снижение плотности костной ткани;
• недостаток физической активности;
• плохая осанка;
• беременность;
• сколиоз, то есть искривление позвоночника в левую или правую сторону.

Некоторые люди имеют семейную историю проблем с позвоночником, поэтому у них боль в спине может возникать с большей вероятностью.

Недержание может затрагивать кишечник, мочевой пузырь или и кишечник, и мочевой пузырь.

В некоторых случаях недержание развивается, когда нервы, отвечающие за ощущение выделения мочи или стула, не работают правильно. А иногда недержание бывает связано с повреждением или чрезмерной активностью мышц и связок, которые окружают мочевой пузырь.

К числу распространённых причин недержания относится следующее:

• старение организма;
• ожирение;
• гиперактивный мочевой пузырь;
• проблемы с предстательной железой, например увеличение или рак предстательной железы;
• приём определённых лекарственных средств, например препаратов от повышенного кровяного давления (гипертензии) или миорелаксантов;
• инфекции мочевыводящих путей (ИМВП);
• роды.

Продукты питания и напитки, которые раздражают мочевой пузырь, также могут повышать риск развития недержания. К числу таких продуктов относятся кофеин и алкоголь.

Ослаблять боль можно при помощи нестероидных противовоспалительных средств

Когда недержание и боль в спине развиваются на фоне одного медицинского состояния, то симптомы, которые вызывает данное состояние, обычно не поддаются лечению в домашних условиях.

Тем не менее, люди могут прибегать к помощи следующих рекомендаций.

• Избегайте веществ, которые обостряют недержание. К числу таких веществ относятся кофеин, алкоголь и газированные напитки.
• Попробуйте нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), например ибупрофен и напроксен. НПВС помогают ослаблять боль и снижать степень воспаления, которое приводит к дискомфорту.
• Прикладывайте к поражённым болью участкам пакеты со льдом по 10 минут за один сеанс. Таким образом можно ослаблять раздражение и отёчность, вызывающие боль и дискомфорт в спине.
• Откажитесь от курения. Курение повышает риск развития недержания и способствует развитию медицинских состояний, которые вызывают боль в спине.

Кроме того, при боли в спине и недержании можно обсудить список принимаемых препаратов с лечащим врачом. При этом следует помнить, что приём любых лекарственных средств нельзя прекращать самостоятельно.

При грыже межпозвоночного диска боль можно устранять при помощи специальных упражнений. Лёгкая физическая активность, например плавание или йога, также может прийти в помощь.

Во многих случаях грыжа межпозвоночного диска представляет собой прогрессирующее медицинское состояние. Изначально данное состояние вызывает боль в спине, а на более продвинутых стадиях оно может провоцировать недержание.

При одновременном появлении недержание и боль в спине могут указывать на серьёзные медицинские проблемы

Поэтому внезапное развитие необъяснимого недержания может указывать на то, что человек нуждается в немедленной медицинской помощи.

В один из ближайших пунктов оказания неотложной медицинской помощи следует обращаться, если развиваются следующие симптомы:

• температура тела выше 39,4°C;
• потеря способности двигать ногами или ощущать нижнюю часть тела;
• сильная боль;
• чувство покалывания или онемения в обеих ногах.

В большинстве случаев недержание и боль в спине требуют неотложной медицинской помощи, если развиваются одновременно.

Когда указанные симптомы возникают отдельно друг от друга, людям также нужно обсуждать этот вопрос с врачом. К счастью, современная медицина предлагает множество методов лечения рассматриваемых медицинских проблем.

Недержание и боль в спине могут вызывать у людей серьёзное беспокойство, а если они возникают одновременно и на фоне общего заболевания, то очень часто требуют неотложной помощи врача.

Однако указанные симптомы даже при одновременном развитии могут иметь разное происхождение. В таких ситуациях они обычно требуют применения разных терапевтических стратегий.

Медицинская помощь может не только устранять неприятные симптомы, но и снижать вероятность развития необратимых последствий, связанных с поражением нервов.

источник

При диагнозе недержание мочи лечение в тибетской медицине включает фитотерапию и комплекс внешних методов воздействия по биоактивным точкам тела (точечный массаж, моксотерапия, иглоукалывание) для восстановления баланса нервной системы, улучшения тонуса мышечных тканей тазового дна, повышения уровня энергии в области малого таза.

Лечение методами тибетской медицины позволяет:

• устранить подтекание мочи (как при нагрузках, так и при позывах к мочеиспусканию),
• нормализовать процесс мочеиспускания и устранить сопутствующие симптомы,
• восстановить слаженную работу органов малого таза и тазового дна как единой системы,
• устранить ургентные (внезапные, резкие) позывы к мочеиспусканию,
• нормализовать частоту мочеиспускания,
• увеличить активную функциональную емкость мочевого пузыря.

Кроме того, лечение методами тибетской медицины позволяет повысить местный иммунитет мочеполовой сферы и тем самым снизить риск инфекционных заболеваний (включая цистит), снизить риск гинекологических заболеваний, устранить сопутствующие заболевания и их симптомы, а также в целом гармонизировать нервную систему и комплексно оздоровить организм.

Недержание у женщин встречается в несколько раз чаще, чем у мужчин. Это связано с анатомическими особенностями строения мочевыводящих путей у женщин, с одной стороны, а с другой стороны, подверженностью провоцирующим факторам, таким как роды, климакс и менопауза, беременность.

Помимо подтекания к симптомам недержания мочи у женщин относятся: внезапные позывы к мочеиспусканию, ночное мочеиспускание (никтурия), ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, ощущение инородного тела во влагалище.

Недержание мочи у женщин относится к чрезвычайно распространенным урологическим проблемам. Согласно статистике недержание наблюдается более чем у трети всех женщин, и более чем у одной пятой всех женщин происходит регулярно.

В зависимости от причины, по которой происходит недержание мочи у женщин, различают:

1. Стрессовое недержание мочи.
Стрессовое недержание мочи у женщин – наиболее распространенный тип заболевания, наблюдающийся в половине всех случаев.
При стрессовом недержании проблема состоит в непроизвольной утечке мочи при различных, в том числе самых незначительных напряжениях – кашле, смехе, чихании или физическом напряжении.

2. Смешанное недержание мочи.
Сходный характер имеет смешанное недержание мочи у женщин, состоящее в непроизвольной утечке мочи при значительном напряжении, резком кашле и чихании.

3. Ургентное недержание мочи.
Наконец наименее распространено ургентное недержание мочи у женщин, при котором утечка мочи происходит при позыве к мочеиспусканию.

Помимо этих трех основных видов, может наблюдаться также постоянное подтекание мочи, не связанном с напряжением или позывами к мочеиспусканию.

Недержание мочи у женщин развивается в силу дисбаланса между работой мышечных тканей мочевого пузыря, сфинктеров и мышц тазового дна вследствие нарушения нормальной иннервации области малого таза. Такое нарушение иннервации может быть связано с общим дисбалансом нервной системы (регулирующая система Рлунг – тиб.), либо с локальными неврологическими проблемами (в частности, компрессией седалищного нерва вследствие пояснично-крестцового радикулита).

Другие факторы – особенности трудовой активности (повышенные физические нагрузки), роды, беременность, менопауза, нервные стрессы, кишечные расстройства, анатомические нарушения, хирургическое вмешательство в области малого таза, инфекционные заболевания мочевыводящих путей (например, цистит), травматические повреждения нервных окончаний и мышц тазового дна, прием некоторых лекарственных препаратов.

При диагнозе недержание мочи у женщин лечение в западной медицине, как правило, сводится к медикаментозной симптоматической терапии или хирургическому вмешательству. Альтернативой этим методам является тибетская медицина, которая устраняет не только симптомы недержания мочи у женщин, но и его причину (дисбаланс нервной системы), и сочетает высокую эффективность с безопасностью и отсутствием побочных эффектов.

С точки зрения тибетской медицины, основная причина, по которой происходит недержание мочи – дисбаланс регулирующей системы Рлунг, которая осуществляет нервную регуляцию процессов мочеиспускания и дефекации. Этим объясняется комплексный подход к лечению, применяемый в тибетской медицине.

Нередко недержание мочи у женщин возникает на фоне остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, в результате которого происходит защемление седалищного нерва и нарушается нормальная иннервация мочеполовой сферы. В этом случае лечение методами тибетской медицины включает комплексную рефлексо- и физиотерапию остеохондроза (точечный массаж, иглоукалывание, магнитно-вакуумная терапия, моксотерапия, тибетский массаж, вакуум-терапия, стоун-терапия). Благодаря комплексному лечению удается устранить мышечные спазмы в поясничной области и защемление нервных окончаний, что приводит к восстановлению нормальной иннервации мочеполовой сферы и нормализации процесса мочеиспускания.

Способствующим фактором, приводящим к диагнозу, может послужить избыточный вес. В этом случае лечение проводится на фоне терапии для коррекции веса, включая коррекцию питания, фитотерапию и аурикулотерапию.

Схожей проблемой является заболевание, называемое гиперактивный мочевой пузырь.
К признакам гиперактивного мочевого пузыря относятся: учащенное мочеиспускание (чаще семи раз в день), ночное мочеиспускание (никтурия, или потребность просыпаться ночью для мочеиспускания), учащенное мочеиспускание в ночное время (чаще двух раз за ночь), внезапные позывы к мочеиспусканию (ургентное мочеиспускание), а также непроизвольное подтекание мочи при позывах к мочеиспусканию.

При диагнозе гиперактивный мочевой пузырь лечение методами тибетской медицины направлено в основном на восстановление баланса нервной системы и включает фитопрепараты и точечное воздействие на биоактивные точки тела (точечный массаж, моксотерапия, иглоукалывание).

источник

Болезненные ощущения в поясничной области свидетельствуют о различных нарушениях опорно-двигательного аппарата или других патологиях, развивающихся в организме под воздействием определенных факторов. Временами этот синдром проявляется одновременно с учащенным мочевыделением – распространенным признаком дисфункции мочеполовой сферы. Очевидно, что между указанными симптомами существует определенная связь.

Дискомфорт в пояснице обычно возникает после усиленных физических нагрузок, регулярного пребывания на холоде вследствие профессиональной деятельности. Также причинами могут стать заболевания разных органов и систем организма:

1. Инфицирование костной ткани, чаще всего палочкой Коха. Сопровождается незначительным повышением температуры, слабостью, болью во всех костях и голове.
2. Нарушения опорно-двигательного аппарата, в том числе разная длина ног, искривления позвоночника.
3. Проблемы с ЖКТ – панкреатит, холецистит, аппендицит, нарушения тонкого отдела кишечника.
4. Болезни мочевыделительной системы. Одни из них чаще поражают мужчин, другие – женщин. Сопровождаются обычно общим ухудшением состояния, сложностью оттока мочи.
5. Воспаления мышц – миозиты. Их провоцируют вирусы и бактерии, обычно вследствие переохлаждения.
6. Избыточный вес.
7. Разрастание опухолей в области нервных волокон поясницы.
8. Заболевания половых органов – эпидидимит, простатит, аднексит.

Точнее определит причину боли анализ образа жизни и наличие дополнительных симптомов

Нормальным считается мочеиспускание до 10 раз в сутки. Естественно, после употребления мочегонных продуктов, большого количества выпитой жидкости, походы в туалет участятся. Обращения к врачу требуют появления боли, зуда, жжения. Это может свидетельствовать о наличии таких патологий в организме:

1. Эндокринные заболевания – сахарный и несахарный диабет.
2. Железодефицитная анемия – при ней слизистая оболочка мочевого пузыря легко раздражается.
3. Уретрит – инфекционное заболевание уретры. Симптомы слабовыраженные, жжение ощущается при самом начале мочеиспускания. Может перейти в реактивный артрит.
4. Новообразования в органах мочеполовой системы.
5. Воспаление мочевого пузыря, невроз, мочекаменная болезнь.
6. Аденома простаты – если она образуется в области периуретальных желез.

Органы мочеполовой системы находятся на уровне талии, поэтому их болезни нередко сказываются на здоровье поясничного отдела. Патологические процессы, которые могут вызвать частое мочеиспускание и боль в пояснице:

1. Цистит – мочеиспускания не только частые, но и болезненные, есть ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Иногда немного поднимается температура.
2. Пиелонефрит – воспалительные процессы почечных лоханок и паренхим возникают в одном или обоих органах. Соответственно боль локализуется со стороны пораженной почки. Сопровождается высокой температурой, рвотой, тошнотой, общим недомоганием.
3. Цистоцеле – опущение мочевика. Недержание вызывают даже легкие потуги, кашель, смех, занятия спортом, поднятие тяжестей.
4. Камни в почках и/или в мочевом пузыре. Боль и позывы в туалет появляется после физических нагрузок. Мочеиспускание может внезапно прерваться, но чувство наполненности остается. Возможны спастические боли в спине слева и справа от позвоночника, ногах и области половых органов.
5. Аднексит – воспаление труб, яичников и связок матки. Также присутствуют симптомы: боль во время полового акта, скудные выделения до и после менструации, бесплодие.
6. Внематочная беременность.
7. Миома – опухоль в матке. По мере разрастания давит на мочевой пузырь, сопровождается нарушением менструального цикла, периодическими болями внизу живота, снижением либидо.
8. Злокачественные образования.
9. Опущение матки – развивается из-за ослабления мышц и связок по разным причинам. При этом боли ощущаются внизу живота, нарушается менструальный цикл, появляются кровянистые выделения.

Существуют состояния, когда поясничная боль и учащенное выделение мочи не требуют лечения, поскольку возникают у представительниц женского пола из-за физиологических особенностей.

При климаксе вследствие понижения уровня эстрогена может периодически болеть голова, поясница, область груди. Частый позыв к мочеиспусканию в пожилом возрасте также является нормой.

После пятого месяца беременности активно растущий ребенок давит на органы брюшной полости, что вызывает недержание урины, особенно на поздних сроках. А увеличивающийся живот создает нагрузку на позвоночник, провоцируя поясничную боль. Угроза досрочных родов характеризуется появлением выделений: кровянистых в случае отслоения плаценты, прозрачных и жидких из-за трещины или разрыва плодного пузыря.

Чаще всего подобные симптомы возникают из-за болезней предстательной железы: доброкачественной гиперплазии, простатита, раковых опухолей. Кроме поясницы, болит низ живота, член во время мочеиспускания, внутренняя поверхность бёдер. Сопровождается снижением полового влечения.

Реже причиной становятся урологические проблемы:

• гломерулонефрит, нефрит, паранефрит;
• тромбоз артерий в почках;
• почечная недостаточность;
• первичная околопочечная гематома.

Перед началом лечения важно правильно дифференцировать болезнь. Для этого используют такие методы диагностики:

1. Бактериальный посев мочи, анализ по Нечипоренко позволяют выявить возбудителя.
2. УЗИ брюшной полости проводят, чтобы отследить структурные изменения в органах мочеполовой системы.
3. При подозрении на наличие инфекции позвоночного столба делают рентген.
4. МРТ и КТ определяют развитие новообразований.
5. Анализ мазка из половых органов на микрофлору.
6. Общий анализ крови и мочи.

Характеристики боли могут многое сказать о причине своего возникновения. К своим ощущениям нужно прислушаться и рассказать о них врачу.

Острый пиелонефрит беспокоит тупой болью, сопровождающейся высокой температурой, резью при мочевыделении, общим недомоганием. Ноющие или тянущие ощущения возникают при гломерулонефрите, схваткообразные прогрессирующие в пояснице и паху свидетельствуют о закупорке мочеиспускательного канала камнем.

В домашних условиях снять зуд мочевыделительных органов помогут теплые ванны с отварами противовоспалительных трав. При цистите поможет компресс из свежего перетертого лука, который прикладывают к низу живота.

Если основная причина заболевания кроется в пояснице, помимо лекарственной терапии рекомендуется массаж, иглоукалывание, физиопроцедуры. Лечебная гимнастика снимет напряжение и спазм в мышцах.

Чтобы снять нагрузку с позвоночника во втором-третьем триместре беременности, нужно по несколько минут в день стоять на четвереньках. При непроизвольном выделении мочи используют специальные урологические прокладки.

Из аптечных средств для облегчения боли применяют:

• спазмолитики – «Дротаверин», «Но-Шпа»;
• свечи «Папаверин»;
• анальгетики – «Пенталгин», «Баралгин»;
• нестероидные противовоспалительные препараты на основе парацетамола.

Для профилактики подобных болезней следует соблюдать гигиену половых органов, стараться не переохлаждать ноги и не сидеть на холодном, использовать барьерные методы контрацепции, выпивать в день не менее двух литров воды.

источник

СВЯЗЬ ПОЗВОНОЧНИКА И МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

К мочевыделительной системе относят мочеточники и почки, мочевой пузырь, а также мочеиспускательный канал. Почки – это парный орган, главными функциями которого являются фильтрация крови и выделение из организма человека продуктов обмена. От каждой почки к мочевому пузырю идет мочевыводящий канал (мочеточник) длиной приблизительно 27–30 см. Мочевой пузырь располагается в проекции малого таза. Главная его функция – накопление и выведение мочи. Из мочевого пузыря выходит мочеиспускательный канал (уретра), длина которого у лиц мужского пола – 18–20 см. У женщин он намного короче (3–4 см), поэтому больше предрасположен к воспалению.

Стенка мочевого пузыря представлена тремя оболочками: слизистой, мышечной и соединительнотканной. Мышечная ткань, выполняющая функцию выведения мочи (детрузор), состоит в свою очередь из трех слоев: наружного, внутреннего (продольного), а между ними – кругового, в области внутреннего отверстия мочеиспускательного канала формирующего внутренний сфинктер мочевого пузыря.

При акте мочеиспускания внутренний сфинктер может расслабиться только при сокращении детрузора. При этом мочеиспускательный канал под действием вклиненных в него круговых волокон укорачивается, что соответственно приводит к пассивному раскрытию внутреннего сфинктера. Уретра заканчивается наружным сфинктером, который состоит из поперечно-полосатой мускулатуры промежности. Его раскрытие подчиняется сознательному управлению.

Иннервация мочевого пузыря

Нервная регуляция акта опорожнения мочевого пузыря осуществляется за счет влияния вегетативной (парасимпатической и симпатической) и соматической нервной системы.

Симпатические клетки, которые иннервируют пузырь, находятся около позвоночника на уровне L 1-L 2 сегментов спинного мозга. Под влиянием симпатических нервов детрузор расслабляется, а внутренний сфинктер сокращается (способствует наполнению мочевого пузыря).

Парасимпатическая иннервация мочевого пузыря осуществляется от позвоночника на уровне копчиковых сегментов S 2-S 4 спинного мозга. Под ее действием детрузор сокращается, а внутренний сфинктер расслабляется (способствует мочевыделению).

Примитивный мочеиспускательный рефлекс замыкается в позвоночном канале на уровне S 2-S 4 и активируется через двигательные парасимпатические волокна.

Произвольный (сознательный) компонент акта мочеиспускания регулируется с помощью соматической иннервации (уровень S 2-S 4) и включает в себя управление наружным сфинктером и вспомогательными мышцами (мышцами диафрагмы, живота, таза).

Нейрогенный мочевой пузырь. Его типы при повреждении спинного мозга

Нейрогенным называют мочевой пузырь, функция которого была трансформирована определенной патологией его иннервации, что может быть следствием разрыва проводящих путей, которые осуществляют связь спинного мозга с контролирующими центрами в головном мозге. При спинномозговой травме функция мочевого пузыря зависит от уровня и степени травмы спинного мозга, от времени, которое прошло после повреждения.

В момент спинального шока (во время механического повреждения) мочевой пузырь отличается вялостью и отсутствием рефлексов, а сфинктер спазмирован (максимально сокращен). Пузырь не реагирует на различные виды раздражителей, детрузор не сокращается при повышении объема мочевого пузыря, моча скапливается и растягивает стенки пузыря. В этом случае необходимо применение катетера, так как присутствует риск развития острой задержки мочи.

После окончания фазы спинального шока при травме позвоночника и повреждении спинного мозга выше центров сегментарной иннервации мочевого пузыря (S 2-S 4, L 1-L 2) его рефлекторная активность возобновляется за счет самостоятельной деятельности спинномозговых центров. Поскольку сам рефлекс не нарушен, вырабатывается автоматизм мочевого пузыря. По мере его растяжения от накопленной мочи возникают должные раздражения рецепторов растяжения, которые в свою очередь возбуждают парасимпатические нейроны, иннервирующие детрузор. Возникают непроизвольное напряжение детрузора и атрофия сфинктеров. Моча опорожняется непроизвольно. Объем мочевого пузыря может немного уменьшиться, но образуемое детрузором давление становится достаточным для мочеиспускания. Чувство наполнения мочевого пузыря и позыв к акту мочеиспускания часто отсутствуют. В этом случае наблюдается периодическое недержание мочи при постоянной остаточной моче в пузыре.

Легкая степень периодического недержания мочи выражается императивными позывами к мочеиспусканию. В этих случаях при наличии позыва присутствует неспособность надолго удерживать мочу. Это чаще всего случается при неполном перерыве спинного мозга.

При травме парасимпатической иннервации мочевого пузыря (S 2-S 4) и соответствующих корешков нарушается акт рефлекторного опорожнения мочевого пузыря. Детрузор не сокращается, внутренний сфинктер закрыт под действием симпатической иннервации сегментов L 1-L 2. Мочевой пузырь наполняется, в то время как рефлекс не срабатывает. Если мочевой пузырь сильно переполнен, в результате механического растяжения внутреннего сфинктера моча самопроизвольно небольшими порциями вытекает наружу. При этом большое количество мочи остается в пузыре. Такой вид патологии врачи называют парадоксальным недержанием мочи, или вялым мочевым пузырем.

При травмах спинного мозга, которые приводят к нарушениям симпатической иннервации (сегменты L 1-L 2), может наблюдаться истинное недержание мочи. В этих случаях становится невозможным удерживать мочу. Она не накапливается в мочевом пузыре, а постоянно выделяется по каплям.

источник

Боли в спине довольно часто сопровождает учащенное мочеиспускание.

В большинстве случае дискомфорт в районе поясницы связан с различными патологиями в мочевом пузыре или почках. При этом подобные симптомы чаще всего встречаются у женщин, а не у мужчин. Это обусловлено особенностями физиологического строения их организма.

Боли в области поясницы, которые сопровождает частое мочеиспускание, обычно появляются при болезнях почек и мочевыводящих путей. Такие патологии довольно редко встречаются у мужчин – они больше присущи женщинам. Дело в том, что у представительниц слабого пола мочеиспускательный канал является более коротким и широким. Потому инфекция быстрее попадает в мочевыводящую систему.
К таким патологиям относят следующее:

1. Пиелонефрит. В зависимости от характера протекания данная патология может быть острой и хронической. Частое мочеиспускание обычно возникает при хроническом течении болезни. Помимо этого, возникают ноющие боли в области поясницы, которые многократно нарастают в холодную погоду. Довольно часто дискомфорт ощущается справа или слева. Если же поражаются обе почки, у человека может развиться артериальная гипертензия.
   В случае обострения недуга резко увеличивается температура, возникает тошнота и рвота, озноб, общая слабость. Боли в области поясницы слева или справа многократно усиливаются, моча содержит гнойные и кровянистые примеси, все время хочется в туалет.
   Лечение патологии должен подбирать врач. Человеку выписывают антибактериальные препараты, травяные сборы, спазмолитические средства. Если моча не может нормально выводиться из организма, нужно восстановить отток в мочевом пузыре.
2. Цистит. Частое мочеиспускание, которое сопровождается ощущением жжения и резей в мочевом пузыре, нередко наблюдается при цистите. В этом случае наблюдается нарушение оттока мочи в мочевом пузыре или недержание мочи. Человек утверждает – «Постоянно хожу в туалет». Данное заболевание намного чаще встречается у женщин. У мужчин его диагностируют крайне редко.
   Температура обычно остается нормальной, однако иногда она увеличивается до 37,5 градусов. Помутнение мочи и появление кровянистых примесей в ней свидетельствует о развитии осложнений при цистите.

Боли в области поясницы могут быть связаны с самыми разными патологиями. Среди них стоит выделить новообразования доброкачественного или злокачественного характера. Также поясница болит в результате развития аднексита, инфекционных патологий внутренних органов, выкидышей.
Довольно часто ноющие боли в спине и учащение мочеиспусканию являются симптомами беременности. Помимо этого, болит поясница и хочется в туалет при миоме матки и опущении данного органа.

К заболеваниям, которые провоцируют дискомфорт в спине у мужчин и частое мочеиспускание, относят гиперплазию предстательной железы доброкачественного характера. Также причина может заключаться в развитии простатита. Иногда подобные проблемы у мужчин являются следствием опухолевого поражения предстательной железы.
При подобных недугах болит поясница, иногда слева или справа, а также нижняя часть живота, внутренняя поверхность бедра. Иногда дискомфорт поражает пах. К дополнительным симптомам данных патологий у мужчин относят учащение позывов к мочеиспусканию. Они часто наблюдаются по ночам. Кроме того, у мужчин нередко возникает болезненность в мочевом пузыре, снижение либидо или полный отказ от половых контактов.

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Если болит спина сзади слева или справа, постоянно хочется в туалет и наблюдается дискомфорт в мочевом пузыре, следует немедленно обратиться к врачу. Специалист должен оценить степень интенсивности болевого синдрома и определить его характер. Для женщин имеет значение связь подобных симптомов с беременностью или месячными.
Если слева или справа довольно сильно болит спина, постоянно хочется в туалет, повышается температура тела, тошнота и озноб, это говорит о развитии воспаления. Если дискомфорт ощущается в течение длительного времени, это говорит о развитии хронической патологии.
Чтобы выявить причины болей сзади спины слева или справа, применяют клинические и инструментальные исследования:

источник

Недержание мочи у женщин: причины, симптомы, возможные осложнения. Методы лечения недержания мочи у женщин

Согласно статистике, 70 % всех женщин хотя бы раз сталкивались с проявлениями недержания мочи.

Данное состояние может развиваться по разным причинам, причиняя множество неудобств.

Рассмотрим более детально основные симптомы недержания мочи у женщин и методы устранения такого недуга.

Выделяют следующие типы недержания мочи:

1. Стрессовое недержание развивается при повышенном внутрибрюшном давлении, которое может возникнуть при половом акте, стрессах, чихании, кашле и чрезмерных спортивных нагрузках.

2. Ургентный тип недержания мочи обычно сопровождается сильными болевыми симптомами. При этом характерной особенностью такого состояния является то, что мочевой пузырь будет полупустым.

Вызвать данное заболевание у женщин могут следующие факторы:

1. Ранее перенесенные гинекологические манипуляции (удаление кисты, опухоли и т.п.) может привести к осложнению в виде недержания мочи.

3. Очень сложные роды, которые сопровождались большой травматичностью (разрыв промежности, растяжение мышц таза, надрыв прямой кишки и т.п.)

4. Сильные гормональные сбои в организме женщины. Особенно часто это наблюдается в период климакса.

5. Возникновение недержания мочи из-за стресса. При этом, данная патология развивается чаще у женщин, нежели у мужчин по причине особенностей физиологии половых органов.

6. Развитие синдрома гиперактивного мочевого пузыря бывает тогда, когда женщина специально начинает употреблять ограниченное количество жидкости.

7. Ослабление сфинктеров в мочевом пузыре.

8. Сильное переохлаждение организма.

9. Неправильный рацион питания.

10. Нездоровый образ жизни.

11. Различные инфекционные болезни мочеполовой системы.

12. Возрастные изменения в организме пациентки.

Существуют следующие особенности недержания мочи:

1. Если болезнь была вызвана стрессом или послеродовыми травмами, то у больной будет наблюдаться непроизвольное частичное мочеиспускание при беге, кашле или резком вставании. При этом женщина не будет ощущать позывов к мочеиспусканию.

2. При ургентном недержании мочи наблюдается непроизвольное мочеиспускание, которое возникает после острого позыва к мочеиспусканию (в таком состоянии пациентка обычно просто не успевает добежать до туалета).

3. Подкапывание мочи бывает при завершении мочеиспускания.

4. Хроническое недержание мочи обычно наблюдается при нарушениях функций сфинктерного аппарата.

5. Боли в животе, отдающие в поясницу бывают при хроническом недержании мочи.

Помимо основных симптомов, в таком состоянии женщина может страдать от резей в промежности, жжения при мочеиспускании и неприятных ощущений во время полового акта.

При появлении первых неприятных симптомов данного заболевания очень важно сразу же обратиться к врачу. Диагностика данного состояния предусматривает такое:

1. Сбор анамнеза (пациентка должна подробно рассказать доктору о своих симптомах, их периодичности и возможных причинах).

2. Гинекологический осмотр половых органов с помощью медицинских зеркал поможет исключить возможность других заболеваний мочеполовой системы.

3. Ведение специального дневника мочеиспусканий (в него нужно записывать периодичность походов в туалет с количество общих позывов).

5. УЗИ брюшной полости и почек.

6. Проведение теста с прокладкой на количество выделяемой мочи при ее недержании.

Лечение недержания мочи подбирается индивидуально для каждой пациентки, исходя из наблюдающихся симптомов, результатов обследования и первопричины патологии.

Традиционная лечебная терапия предусматривает следующее:

1. Назначение спазмолитиков и анальгетиков от боли.

2. Назначение расслабляющих препаратов, которые улучшат функции мочевого пузыря (Дриптан).

3. Использование лекарств на растительной основе для улучшения работы почек.

4. Соблюдение гигиены. При недержании мочи женщине рекомендуется носить специальные прокладки, которые будут одновременно сохранять сухость, защищать от размножения бактерий и впитывать влагу. Более того, урологические прокладки должны иметь четкую анатомическую форму, чтобы защищать пациентку от протекания мочи.

5. Назначение антихолинергических препаратов (Окситрол, Детрол).

6. Использование антидепрессантов (Имипрамин) показано при стрессовом недержании мочи.

7. При гормональном нарушении назначаются гормоносодержащие препараты. Дозировка и группа таких лекарств должна тщательно подбираться лечащим врачом.

8. Выполнение специальных укрепляющих упражнений для таза, или так называемые упражнения Кегеля. Данная методика предусматривает сокращение и расслабление мышц таза и промежности. Повторять такое следует не менее пяти раз в день. Также желательно не посещать туалет сразу после появления первых позывов к мочеиспусканию, а немного потерпеть, таким образом, тренируя мышцы мочеиспускательного канала.

Более того, для достижения большего эффекта, рекомендуется проводить разные упражнения с мышцами мочевого канала, а именно:

• медленно сжимать и сокращать мышцы;

• выталкивать (как при родах);

• во время мочеиспускания задерживать струю.

Если традиционная терапия не помогла, пациентке может быть назначено хирургическое лечение. Такая операция не считается сложной. Более чем 80 % пациенток после ее проведения живут полноценной жизнью. Единственный минус в том, что они становяться более подвержены циститу.

Во время лечения недержания мочи также важно соблюдать следующие врачебные советы:

1. Исключить из своего рациона кофе, чай и сладкие газированные напитки.

2. Не волноваться и иметь полноценный сон.

3. Желательно отказаться от любых физических нагрузок и соблюдать постельный режим в периоды острого протекания заболевания.

4. Отказаться от употребления спиртных напитков.

5. Нормализовать пищеварение.

6. Менять прокладки следует каждые два часа, чтобы не допускать размножения болезнетворных бактерий.

7. На период лечения желательно временно отказаться от половых контактов, особенно не защищенных.

Лечение недержания мочи может проводиться как в условиях стационара, так и в домашних условиях. В последнем случае пациентке нужно будет только посещать врача для осмотра и контроля терапии.

При диагностировании хронической формы недержания мочи лечение должно быть более длительным. В таком случае могут быть назначены сильнодействующие гормоносодержащие препараты и лекарства для улучшения функций мочевого пузыря. Также часто практикуется физиотерапевтическое лечение.

Если вовремя не провести своевременное лечение, то данное заболевание может дать толчок к развитию следующих осложнений в состоянии пациентки:

1. Переход недержания мочи в хроническую форму.

2. Появление постоянных болей при мочеиспускании.

3. Нарушение менструального цикла (если заболевание было вызвано гормональным сбоем).

4. Развитие тяжелых болезней половой системы у женщины (из-за постоянного воспалительного процесса в мочеполовой системе увеличивается риск образования кисты, попадания инфекции и даже развития онкологической патологии).

Чтобы снизить риск развития недержания мочи, рекомендуется соблюдать следующие рекомендации врача:

1. Избегать сильных стрессов и нервных перенапряжений.

2. Избегать переохлаждений организма.

3. Отказаться от курения и употребления спиртных напитков.

4. Контролировать свой режим мочеиспускания. Вообще, желательно «приучить» свой организм к тому, что нужно опорожняться в одно и то же время.

5. Поддерживать нормальный водный баланс в организме. Для этого в день нужно выпивать не менее двух литров воды без газа.

6. Не допускать ожирения и следить за своим весом.

7. Минимизировать потребление острой пищи и соли.

8. Во время беременности обязательно выполнять специальные упражнения для укрепления мышц таза.

9. Рекомендуется делать упор на кисломолочные продукты и в день выпивать хотя бы стакан нежирного кефира.

10. При появлении первых признаков недержания мочи сразу обращаться к доктору и не запускать свое состояние.

11. Два раза в год проходить контрольное обследование у врача и сдавать анализы.

источник