Меню Рубрики

Недержание мочи у женщин после 50 лет советы

Недержание мочи в пожилом возрасте у женщин (синоним: инконтиненция) – это тяжелое негативное воздействие с медицинской, личной и общественной точки зрения.

Частота явления изменяется соответственно условиям и составляет 5-15% от всего взрослого населения, живущего дома, 20-30% от числа госпитализированных, до 70% в домах престарелых. В основном проблемы с недержанием у женской половины начинаются в возрасти 50-70 лет.

Часто недержание мочи связано со значительными медицинскими заболеваниями, включая введение постоянного катетера в мочевой пузырь, сепсиса в органах мочевой системы, пролежней у лежачих больных и цистита у женщин.

  • императивное (ургентное) недержание мочи (периодические неконтролируемые подтекания мочи);
  • женщина при позывах не может до терпеть до туалета;
  • частые и необычные побуждения к мочеиспусканию.

Инконтиненция – это неспособность контролировать мочеиспускание.

Может быть временным или постоянным, также он может быть результатом множественных проблем в мочевом тракте.

Инконтиненция обычно делится на четыре типа:

  • Стрессовый вид патологии – возникает вследствие ослабления или же неправильной работы сфинктера мочеиспускательного канала и в случае стрессовой ситуации будет проявлять себя негативной симптоматикой, выбросом мочи. Помимо стрессовой ситуации, спровоцировать развитие данного типа патологии может и беременность, роды, оперативное вмешательство и возрастные изменения.
  • Императивный тип – при чрезмерной реактивности мочевого пузыря даже минимальная порция мочи может спровоцировать позывы в туалет и. Причиной развития данного типа недержания, стресс.
  • Ятрогенный тип патологии – спровоцировать данный вид недержания мочи могут определенные медикаменты, мочегонные препараты, антидепрессанты и определенные гормональные препараты.
  • Иные виды патологии – спровоцировать их могут органического происхождения первопричины, такие как онкология, травмы и инсульты, определенные заболевания, например, рассеянный склероз или же инсульт. В каждом отдельном случае причину устанавливает уролог после полного обследования и осмотра женщины. Никогда не стоит практиковать самостоятельную постановку диагноза.

Недержание мочи у женщин после 50 лет может быть спровоцировано следующими факторами и причинами:

  • растяжение мышц таза из-за частой беременности и родов; женщины с гестационным диабетом подвергаются более высокому риску;
  • ослабленные мышцы контролирующие мочеиспускание (уретральный сфинктер и мышцы тазового дна);
  • период менопаузы, при котором идет гормональная перестройка организма и понижается уровень эстрогенов;
  • определенные заболевания, повреждающие нервные пути от мочевого пузыря до мозга, например:
    • ​болезнь Минора
    • инсульт
    • старческая деменция
    • болезнь Паркинсона
    • болезнь Альцгеймера
    • рассеянный склероз ​
  • периодические инфекции мочевых путей (ИМП);
  • неправильное сочетание препаратов;
  • дисфункция тазобедренного сустава;
  • неудачно перенесенная операция на передние бедра;
  • воспалительные процессы, поражающие органы и саму мочевыделительную систему.

Помимо этого, причинами такого неприятного явления как недержание мочи может стать лишний вес, определенная степень ожирения, поскольку идет дополнительное давление на брюшной пресс, мышцы и тазовое дно провоцируя непроизвольное выделение.

Ни один из упомянутых факторов не ведут прямо к инконтиненциям, а считаются только поддерживающими факторами.

Для постановки правильного диагноза необходим врач уролог, она назначает комплексное обследование:

  • сбор данных течения заболевания, о самом характере и периодичности выделений мочи, интенсивность и объем, количестве родов, были ли оперативные вмешательства и страдает ли особа от заболеваний;
  • влагалищное (внутреннее) исследование – на данном этапе врач проводит забор мазка на предмет лабораторного исследования среды влагалища и шейки матки;
  • делают УЗИ мочеточника, мочевого пузыря, почек. Это необходимо для того чтобы врач установил наличие и отсутствия воспаления.

В дополнение к этому, проводят общий анализ мочи предназначенный для выявления инфекций (гематурии и глюкозурии).

Важно подчеркнуть, что пожилые люди часто страдают от асимптоматической бактериурии, не вызывающей инконтиненцию и не требует лечения, кроме больных, у которых подтекания появилось недавно или сопровождается высокой температурой, жжением при мочеиспускании.

Женщинам нужно провести проверку малого таза. По следующим причинам:

  • Атрофический вагинит являться причиной или ухудшить течение заболевания недержания мочи.
  • Во время проверки нужно оценить способность сокращения мышц дна таза и, в соответствии с этим, планировать лечение.
  • Многие пожилые женщины несерьезно относятся к постоянному гинекологическому наблюдению. Проверка таза с взятием мазка (Мазок Папаниколау) может исключить наличие опухолей шейки матки.
  • В рамках проверки проводятся провокативные тесты для исключения подтекания мочи во время напряжения, включая кашель и пробу Вальсальвы. Если есть опущение влагалища, необходимо добиться опущения влагалища во время проверки с помощью пальца или с помощью пессарий (устройство, которое вводится во влагалище для поддержания матки, мочевого пузыря и прямой кишки) для исключения скрытого недержание мочи из-за стресса.

Оценка остаточной мочи в мочевом пузыре после достаточного опорожнения дает информацию об эффективности опорожнения и риске гидронефроза, почечного и инфекционного поражения.

Хотя можно провести проверку с помощью катетера, предпочтительным способом является ультразвуковое исследование.

Следует помнить, что проблемы, такие как вздутие живота или непроходимость кишечника способны затруднить проведение ультразвукового обследования.

Нет специфической имиджинговой проверки в рамках обследования пациента с недержанием мочи. Выбор определенной диагностической процедуры зависит от клинического состояния и лечебных возможностей.

Ультразвуковое обследование почек и мочевыводящих путей дают информацию об объеме мочевого пузыря, количестве остаточной мочи после опорожнения мочевого пузыря, камнях или опухолях мочевыводящей системы.

Лечение может помочь более 80% людей с проблемой.

Упражнения и поведенческая терапия (одно из ведущих направлений современной психотерапии) наиболее успешны.

Также недержание мочи у женщин после 70 часто лечат препаратами.

  • Уротол, таблетки 2 мг с действующим веществом Толтеродин;
  • Энаблекс с действующим веществом Дарифенацин* (Darifenacin*);
  • Фезотеродин (Фезотеродин фумарат).

Гомеопатические лекарства от недержания мочи:

Приведены некоторые из наиболее распространенных гомеопатических средств, используемых при недержании из-за стресса.

Внимание! Согласно недавнему исследованию, препараты помогают только примерно 20-30% женщинам, которые их принимают, и часто имеют значительные побочные эффекты. Поэтому перед тем как принимать таблетки нужно все обговорить с докторами.

Чтобы усилить мышцы тазового дна, сжимайте и удерживайте 10 сек. мышцы влагалища, затем расслабляйте их.

Чтобы найти и почувствовать мышцы необходимо представить будто вы пытаетесь остановить ток мочи, дабы не описаться, при этом особо не напрягая ягодицы или брюшную полость.

Держите мышцы напряженными 10 сек., затем расслабьтесь на 10-15 секунд, и снова. Делайте данное упражнение 2 раза в день (днем и вечером) по 20 подходов.

Далее будут рассмотрены самые распространенные рецепты из арсенала народной медицины:

  • смешайте в равных пропорциях зверобой, спорыш, корень валерьяны и шишки хмеля – 2 ст.л.
  • далее сбор запаривают в стакане кипяченной водой, настаивают пол часа и принимают до еды.

При непроизвольных и неконтролируемых недержаниях из арсенала народных средств можно применять следующее:

  • взять в равных частях зверобой, мать-и-мачеху, золототысячника – 1 ст. л.
  • далее необходимо заварить травы в стакане крутого кипятка, настоять 30 мин. и принимают дважды в день.

Другие рецепты для лечения недержания мочи у женщин пожилого возраста:

  • Шалфей: 50 гр. шалфея запаривают в термосе, залив 1 л. кипятка, настояв 2 часа – принимают 3 раза в день по пол стакана.
  • Кора черемухи, собранная в период ее цветения, измельченная – 2 ст. л. запаривают в 300 мл. крутого кипятка, проваривают на водяной бане 10-15 мин., настаивают и принимают на протяжении дня как чай.
  • Черника с ежевикой: в 0.5 литров воды добавляют по 2 ст. л. черники и ежевики, проваривают 20 мин. на медленном огне, настаивают час и принимают как чай.
  • Рецепт из брусники​: смешайте 2 ст. л. листьев и ягод брусники и зверобоя в железной емкости, залейте отвар кипятком и поставьте на медленный огонь на 8-10 мин., после дайте отвару настоятся пол часа и принимайте 3 раза в день по пол стакана.
  • Тысячелистник: 1 ст. л. листьев тысячелистника запарить в кипятке, настоять пол часа и пьют по 100 мл. трижды в сутки перед едой. Также можно использовать и зверобой – рецепт приготовления такой же, а для усиления положительного эффекта лекарственных растений можно для сбора брать в равных частях.
  • Эффективный настой и семян укропа: он помогает решить проблему инконтиненцию быстро и эффективно. Просто заварите 2 ст. л. в 300 мл. кипятке, дайте настоятся и пейте раз в сутки, желательно с утра.

Помимо лечения народными средствами, всем женщинам стоит исключить из рациона крепкий чай, кофе и продукты содержащие кофеин.

Акупунктура может помочь, в зависимости от того, что вызывает недержание. В одном из американских исследований женщины проходили 4 еженедельных лечения иглоукалыванием мочевого пузыря, у них значительно улучшались симптомы .

Прогноз благоприятный – вылечить инконтиненцию можно, главное своевременно обратиться к врачу, пройти полное и всестороннее обследование и следовать всем рекомендациям медиков, не практикуя самолечение. Даже при всей эффективности народных рецептов.

Если состояние не лечить, пациенты могут страдать от депрессии, рецидивов инфекций мочевых путей и социальной изоляции.

источник

Протекание урины – неприятная и серьёзная проблема, с которой часто сталкиваются женщины старшего возраста. Недержание мочи считается симптомом серьёзных патологий, который нельзя оставлять без внимания. При недержании мочи у женщин после 50 лет рекомендуется начать своевременное лечение, так как сильный дискомфорт заставляет отказываться от социальных контактов, избегать встреч с подругами и провоцирует возникновение психологических комплексов.

Патология развивается на фоне нарушения накопительной (резервуарной) функции в мочевом пузыре. Орган не в состоянии удерживать мочу, в результате чего она просачивается через мочеиспускательный канал. Мочеотделение непроизвольно усиливается даже при смехе, чихании, кашле и небольших физических нагрузках, что доставляет проблемы социального и гигиенического характера, женщина начинает бояться непроизвольного недержания в общественных местах и отказывается от встреч, не ходит на развлекательные мероприятия и даже бросает работу.

Патология провоцирует серьёзные осложнения, растёт риск возникновения инфекций в мочеполовой системе и постоянные переживания, стрессы приводят со временем к неврозу. В основном с данной проблемой сталкиваются дамы старшей возрастной категории. После 40-45 лет протекание урины может являться следствием поздних родов. Мышечная ткань тазового дна ослабевает и урина не удерживается в мочевом пузыре. Если при родах возникает разрыв промежности, риск возникновения энуреза увеличивается. При несвоевременном лечении возникшая проблема усугубится. В 60-70 лет от энуреза страдает около 30% женщин, после 80 лет – патология встречается у каждой третьей дамы.

Существуют определённые типы подтекания урины:

  • Стрессовый – непроизвольное подтекание осуществляется при кашле, чихании, физической нагрузке, беге и прочее;
  • Ургентное – моча выделяется после внезапного и непреодолимого позыва в туалет (гиперактивный мочевой пузырь);
  • Регулярное недержание – мочеиспускание в любое время, что связано с ослабленными мышечными стенками уретры или мочевого органа.

Подкапывание мочи осуществляется и при образовании свищевого хода между мочевым органом и влагалищем.

Наличие определённых заболеваний и патологическое состояние организма приводят к развитию энуреза у женщин старшего возраста. В большей степени такому риску подвержены женщины, родившие более двух детей. Представительницы слабого пола, родившие одного младенца, сталкиваются с данной проблемой, если вес ребёнка был более 4 кг. Поздняя беременность также считается причиной заболевания.

Распространённые причины недержания мочи:

  1. Гиперактивный мочевой пузырь – сильное желание мочеиспускания возникает при небольшом скоплении урины. Провоцируют заболевание врождённые дефекты спинного мозга и мочевого пузыря, болезнь Паркинсона, сахарный диабет, злокачественные новообразования, инсульт, невроз, стрессы, депрессии;
  2. Гормональные изменения – нередко начинающийся климакс вызывает стрессовое подтекание урины. Нормальный уровень эстрогенов позволяет полноценно функционировать мочевому пузырю, снижение количественного состава половых гормонов провоцирует ослабление мышц тазового дна к 40-45 годам;
  3. Лекарственные препараты – энурез иногда развивается при передозировке мочегонными средствами или при длительном применении седативных препаратов. Многим женщинам старшего возраста выписывают снотворные препараты, из-за которых может развиваться недержание мочи в ночное время;
  4. Инфекции – вирусные, бактериальные инфекции, грибковое заболевание мочевого органа развивают энурез;
  5. Камни в мочевом пузыре;
  6. Нарушение функций мышечной стенки мочевого органа;
  7. Нарушение функций мышц уретры;
  8. Сложная беременность;
  9. Сложные роды;
  10. Операции;
  11. Избыточный вес тела;
  12. Наследственный фактор.

Важно! Занятия спортом и активный образ жизни снижают риск развития энуреза.

Энурез является симптомом, который проявляется при различных патологиях. Важно определить основную причину патологии для назначения адекватной терапии. Для этого предусмотрены следующие методы диагностики:

  • Опрос – уточняется время возникновения неприятных симптомов, что предшествовало их появлению, количество перенесённых операций, родов и другое;
  • Гинекологический осмотр – оценивается степень опущения влагалищных стенок и дна мочевого органа;
  • УЗИ малого таза – выявляет воспалительные процессы, наличие камней;
  • Общий анализ мочи – наличие белка свидетельствует об инфекции в мочевом пузыре;
  • Тест с прокладкой – для определения количества выделяемой мочи;
  • Дневник самопроизвольного подтекания – в течение нескольких суток фиксируется время похода в туалет и объём выделяемого мочеиспускания;
  • Цистометрия – в лаборатории через катетер искусственно наполняется мочевой пузырь для измерения давления внутри органа;
  • Электромиография – уродинамическое исследование оценивает, правильно ли сокращаются мышцы промежности.

Для установления точной причины недержания мочи у женщин после 50 лет рекомендуется нанести визит к терапевту, который, исходя из истории болезни пациентки, направит её к специалисту: урологу, гинекологу, психотерапевту или эндокринологу.

Терапию врач назначает в соответствии с причиной, вызвавшей неприятную патологию. Если мышечные ткани не подвержены изменениям и недержание урины проявляется в лёгких формах, обычно обходятся специальным комплексом упражнений и приёмом лекарственных препаратов, также назначаются физиопроцедуры.

Лечение такого недуга, как недержание мочи у женщин старше 50 лет проводится следующими препаратами:

Препарат/Вид лечения Описание (когда назначается)
Адреномиметики Повышают низкий тонус уретры (Мидодрин и Гипертан).
Антидепрессанты Мощные трициклические препараты, повышающие тонус мочевого органа. Препараты назначают при острой форме заболевания мочеполовой системы (Имипралин и Дулоксетин). Дозировку и курс приёма устанавливает врач.
Средства для заместительной гормональной терапии При развитии заболевания на фоне климакса (Дивин и Климар).
Спазматические препараты При гиперактивном мочевом пузыре (Уротол, Спазмекс).
Дриптан На основе оксибутина гидрохлорида для ослабления напряжения мышц в области малого таза и сокращения частоты непроизвольного подтекания. Препарат в таблетках применяется до полного выздоровления 3 раза в сутки.
Витапрост Форте Препарат создан на основе вытяжки из простаты зрелых быков. Принимается по таблетке два раза в день или вводится одна свеча на ночь.
Спазмекс Препарат на основе троспия хлорида, снимает признаки воспалительных процессов и заболеваний мочеполовой системы. Принимают 3 раза в день по таблетке до выздоровления.
Спазмекс-Бетмига Препарат на основе мирабегрона. Оказывает пролонгированное действие и спазмолитический эффект. Схема приёма и дозировка указаны в инструкции.
Везикар Препарат на основе солифенацина сукцината. Предназначен для ликвидации воспалительных процессов мочевого пузыря. Принимается по таблетке в сутки.
Детрузитол Препарат на основе толтеродина гидротартрата. Снимает напряжение стенок мочевого органа. Дозировка и схема лечения определяются врачом.
Пантогам Создан на основе кальциевой и гопантеновой кислоты, обеспечивает положительную и быструю динамику, ноотропное, противосудорожное действие. Курс лечения – шесть месяцев до полного устранения заболевания.

При незапущенной патологии назначается следующие методы лечения:

Наименование Описание
Электростимуляция Во влагалище вводятся электроды, избирательно стимулирующие мышцы малого таза.
Электрофорез С помощью тока малой интенсивности вводятся лекарственные средства через слизистые оболочки для восстановления работы мочевыводящих путей.
Лечебная физкультура Комплексы упражнений для улучшения тонуса мышц тазового дна.
Читайте также:  Пятна от мочи после стирки

Если консервативные методы не показывают позитивных результатов, принимается решение о хирургическом вмешательстве для устранения энуреза. Операции назначают при смешанном или стрессовом недержании урины. Эффективной считают петлевую операцию, которая проводится двумя способами:

  • ТVТ операция – производят один разрез в области влагалища и два над лобковой костью;
  • ТОТ операция – производят один разрез во влагалище и два в области паха.

Оперативное вмешательство не считается сложным, занимает примерно 30 минут и осуществляется под местным наркозом. После операции женщина находится несколько суток в стационаре под наблюдением врача, так как специалист наблюдает за мочеиспусканием, воспалительными процессами после операции и функционированием органа.

источник

Недержанием мочи называется ее непроизвольное подтекание, которое ограничивает активность женщины и неприемлемо для взрослых людей с гигиенической точки зрения. Заболевание у женщин обычно начинается в 45–55 лет и к преклонному возрасту становится важной проблемой из-за прогрессирования нежелательных симптомов. Лечение недержания мочи у женщин после 50 лет является комплексной задачей гинекологов, урологов, эндокринологов, потому что болезнь не лучшим способом влияет на трудоспособность, социальную активность и семейную жизнь пациентки.

Моча удерживается в мочевом пузыре с помощью сфинктеров уретры и мочевого пузыря, мышечного и связочного аппарата и нервной регуляции всех компонентов. При климаксе происходит снижение функции яичников и выработки половых гормонов, что сопровождается постепенными атрофическими изменениями органов малого таза, опущением мочевого пузыря и ослаблением его сфинктеров. Помимо недержания мочи при нагрузках, каждая вторая женщина после 50 лет страдает нарушениями сна в виде ночного энуреза и учащенного мочеиспускания, на что влияют следующие причины:

  • количество беременностей и родов;
  • хирургические вмешательства на органах малого таза;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • хронический кашель;
  • поражение нервной системы (состояние после перенесенного инсульта, травмы головного мозга, слабоумие);
  • профессиональные особенности;
  • пристрастие к газированным и кофеинсодержащим напиткам.

Для определения степени тяжести недержания мочи используется следующая классификация:

  • Легкая степень — минимальные симптомы недержания мочи только при значительной и внезапной нагрузке, причем количество выделенной мочи составляет несколько миллилитров;
  • Средняя степень — непроизвольное выделение мочи происходит во время смеха, кашля или быстрой ходьбы.
  • Тяжелая степень — непроизвольное выделение мочи происходит при перемене положения или даже в покое, больные полностью или почти полностью теряют мочу.

Современные методы лечения недержания мочи у женщин после 50 лет делят на консервативные и хирургические. По общепринятым правилам лечение целесообразно начинать с наиболее простых и нетравматичных способов терапии.

Методы консервативного лечения могут использоваться как в качестве самостоятельного средства, так и в комбинации друг с другом, однако эффективны только при легкой степени заболевания:

  • контроль массы тела, снижение его при ожирении;
  • уменьшение употребления напитков, содержащих кофеин;
  • ограничение чрезмерного приема жидкости;
  • отказ от курения;
  • лечение и профилактика болезней легких с сильным кашлем;
  • формирование режима мочеиспускания, не дожидаясь полного моченаполнения.

В качестве фармакологической терапии используются лекарства, которые служат как подавители избыточной сократительной активности полного мочевого пузыря и увеличивают его объем. Самыми распространенными препаратами для лечения недержания мочи у взрослых людей являются М-холиноблокаторы в таблетках: они уменьшают активность мочевого пузыря, устраняют неконтролируемые позывы, нормализуют периодичность мочеиспускания. Список препаратов достаточно длинный, наиболее часто из них применяются Дриптан, Везикар, Детрузитол, Спазмекс.

При тяжелой степени заболевания показано оперативное лечение, целью которого является устранение опущения мочевого пузыря по отношению к малому тазу: под уретрой проводится искусственная петля и фиксируется к мышцам живота, стабилизируя мочевой пузырь. Но даже после хирургического вмешательства частота рецидивов недержания мочи остается высокой (до 38%) и может сопровождаться серьезными осложнениями:

  • ранения мочевого пузыря, уретры, кишечника, сосудов малого таза;
  • сужение просвета мочевыводящих путей;
  • инфекция мочевых путей;
  • остеомиелит лонных костей;
  • образование спаек в полости малого таза.

В связи с этим, чтобы лечить недержание мочи, наиболее приветствуются малотравматичные операции и вмешательства. Альтернативные хирургические способы лечения заболевания представлены инъекциями ботулотоксина в мочевой сфинктер, укреплением тазового дна с помощью введения полимерных веществ или органического коллагена в мягкие ткани около уретры, имплантацией микробаллонов в шейку мочевого пузыря.

Из народных средств предпочтителен метод тренировки мышц тазового дна, который можно выполнять в домашних условиях, поэтому он является самым доступным и эффективным при лечении недержания мочи у женщин пожилого возраста. Он направлен на восстановление тонуса мышц тазового дна, сфинктеров мочевого пузыря и улучшению кровообращения органов малого таза.

Даже врачи склонны рекомендовать своим пациенткам гимнастику Кегеля, которая включает поочередное сокращение и расслабление вагинальных мышц и мышц мочеиспускательного канала. Упражнения проводятся три раза в сутки с постепенным увеличением продолжительности сокращений от 1–2 секунд до 10–15 секунд, и в конечном итоге — до двух минут. В последующем гимнастика выполняется не только в состоянии покоя, но и в провоцирующих приступы недержания ситуациях (кашель, чихание, прыжки, подъем тяжестей).

Также для укрепления мышц тазового дна используется их электростимуляция специальными электродами, что удобно для престарелых пациенток, неспособных или нежелающих тренироваться самостоятельно. Существует несколько вариантов электростимуляции: промежностная, влагалищная, анальная и крестцовая.

источник

Недержание мочи – это проблема, с которой сталкивается почти каждая женщина после 50 лет. И этот подарок природы отнюдь нельзя назвать приятным. Недержание мочи (инконтиненция) влечет за собой не только гигиенические проблемы, но и доставляет эмоциональный дискомфорт, приводит к ограничению социальных контактов, снижает качество жизни человека.

Органы мочеиспускания состоят из мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (уретры). Вокруг уретры также расположена кольцевая мышца (сфинктер), которая не дает моче вытечь наружу. Стенки мочевого пузыря покрыты мышцами, которые, сжимаясь, выталкивают мочу. При мочеиспускании сфинктер расслабляется, и моча поступает в уретру.

Мочеиспускательный аппарат устроен так, что недержание мочи у женщин встречается в несколько раз чаще, чем у мужчин. Способствуют этому относительно короткий и широкий мочеиспускательный канал в женском организме, а также меньший объем женского мочевого пузыря.

К сожалению, с возрастом проблема не проходит, а только усугубляется. К 40-50 годам женщина вступает в период климакса. Уменьшение количества эстрогенов приводит к тому, что атрофируются мышцы и связочный аппарат тазового дна. Деградируют также слизистые оболочки мочеполовых органов. Все это затрагивает уретру и мочевой пузырь. Нередко развитие недержание мочи является первым симптомом климакса.

Но это лишь одна сторона патогенетического процесса. У пожилых женщин неизбежно присутствуют и какие-то неврологические нарушения. А ведь процесс мочеиспускания регулируется головным и спинным мозгом, а также идущими от них нервными пучками. Все эти факторы приводят к тому, что каждая третья женщина в период наступления менопаузы страдает недержанием, а в пожилом возрасте (у женщин старше 70 лет) эта патология диагностируется у каждой второй.

Развитию недержания мочи способствуют не только климакс и возрастные изменения в мышечно-связочном аппарате тазового дна. У пожилых людей нередко наблюдаются такие болезни мочеполовой системы, как:

  • пиелонефрит,
  • воспаление мочевого пузыря,
  • абсцесс мочевого пузыря,
  • камни в мочевом пузыре,
  • уретрит.

Прочие факторы, способствующие недержанию мочи у женщины пожилого возраста:

  • операции на органах малого таза в анамнезе;
  • тяжелые роды в анамнезе;
  • лишний вес, увеличивающий давление на органы малого таза;
  • сахарный диабет;
  • хронический кашель;
  • повышенное употребление кофе, алкоголя, табакокурение;
  • длительный прием мочегонных, гипотензивных, снотворных и седативных препаратов;
  • тяжелая физическая работа в течение предыдущего периода жизни, частое поднятие тяжестей;
  • недостаток физической активности;
  • хронические запоры.

С другой стороны, активный образ жизни, отсутствие вредных привычек, здоровая диета позволяют многим женщинам нивелировать тяжесть возрастных изменений в организме и избежать развития инконтиненции.

Различают несколько основных типов этой патологии:

  • ургентное (императивное),
  • стрессовое,
  • смешанное (ургентное и стрессовое),
  • энурез,
  • подтекание мочи.

В чем же разница между данными типами? При ургентном недержании мочевой пузырь наполняется мочой не полностью, однако женщина при этом чувствует сильнейшие (императивные) позывы к мочеиспусканию. Иногда им просто невозможно противостоять, и моча выделяется еще до того, как женщина успевает добежать до туалета. Но и мочеиспускание не дает облегчения, так как возникает ощущение, что мочевой пузырь не опорожнен, и в нем по-прежнему находится моча. Причиной данного состояния могут быть инфекционные заболевания мочевого пузыря и уретры, неврозы, стрессы. Способствуют возникновению гиперактивности мочевого пузыря диабет, заболевания щитовидной железы. Ургентная форма составляет одну пятую от всех случаев заболевания.

При стрессовом недержании моча выделяется без предварительных позывов. Однако не в любой момент времени. Непосредственно к выделению мочи приводит какая-то физическая нагрузка, кашель, ходьба, смех. Стрессовое недержание мочи встречается примерно в половине случаев. Причиной стрессовой формы является, во-первых, ослабление мышц, поддерживающих уретру, а во-вторых – ослабление внутреннего сфинктера мочевого пузыря.

Существуют пациентки, у которых наблюдаются одновременно ургентная и стрессовая формы недержания. Подобное сочетание симптомов наблюдается примерно в трети случаев.

От ургентной, стрессовой и смешанной формы следует отделять энурез. Так называют полностью непроизвольное выделение мочи в течение дня или ночи. К счастью, подобная форма встречается у взрослых людей нечасто.

В отдельную категорию также выделяют подтекание мочи. При подтекании моча, оставшаяся в уретре, вытекает из нее после акта мочеиспускания.

Ночное недержание мочи называется также ночным энурезом. Эта форма недержания может встречаться у пожилых людей с поражениями головного мозга и нервной системы в результате инсультов, болезней Паркинсона и Альцгецмера, атеросклероза. Также нельзя сбрасывать со счетов физиологические изменения в организме, которые приводят к уменьшению объема мочевого пузыря. Причиной ночного энуреза могут быть также:

  • тяжелые роды в анамнезе,
  • кисты и опухоли в мочевом пузыре,
  • слабость мышц сфинктера мочевого пузыря,
  • воспаление мочевого пузыря,
  • уретрит,
  • ночной кашель.

Для терапии ночного энуреза врач может назначить препараты из классов антидепрессантов или адреномиметиков.

При ночном энурезе также нередко используется особое устройство – энурезный будильник. Он позволяет разбудить человека в том случае, если в течение ночи непроизвольно выделилась моча.

Не все женщины, обнаружившие у себя симптомы инконтиненции, обращаются к врачу. Многие полагают, что происходящее с ними – следствие преклонного возраста и вылечить недержание нельзя. Но это неверный подход. Своевременно начатое лечение способно помочь 80% пациенток.

При появлении симптомов инконтиненции необходимо обратиться к врачу-урологу. Также могут потребоваться консультации гинеколога, психотерапевта, невролога, эндокринолога.

Так как недержание мочи это не самостоятельное заболевание, а следствие каких-то других патологий, задачей врача является выявить причину состояния.

В качестве диагностических методов используются:

  • опрос пациентки,
  • гинекологический осмотр,
  • УЗИ мочевого пузыря и органов малого таза,
  • общий анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко,
  • тесты с впитывающими мочу прокладками,
  • стресс-тесты,
  • цистометрия,
  • электромиография,
  • цистоскопия.

При опросе врач должен собрать следующую информацию:

  • когда у пациентки начались эпизоды непроизвольного мочеиспускания;
  • в каких ситуациях непроизвольно выделяется моча, есть ли провоцирующие факторы;
  • как часто выделяется моча ночью и днем;
  • что предшествовало началу болезни;
  • проводилось ли ранее лечение болезни;
  • часто ли пациентка рожала, и как протекали роды;
  • какие хронические заболевания имеет больная;
  • проводились ли женщине операции на органах малого таза.

При гинекологическом осмотре врача интересуют в первую очередь такие вопросы, как степень опущения мочевого пузыря и влагалищных стенок, наличие воспалительных заболеваний.

При стресс-тесте больной предлагается покашлять. Так врач может определить, выделяется ли моча при физическом напряжении.

Анализы мочи помогают выявить наличие белка или крови, что обычно свидетельствует о воспалительном процессе в мочевом пузыре.

Для теста используются прокладки, интенсивно впитывающие мочу. Тест применяется для оценки непроизвольно вытекающей из уретры жидкости. Он проводится в течение нескольких часов или суток. Перед началом и окончанием тестирования врач взвешивает прокладку. Если в ней содержится моча, то по разнице в весе можно определить объем утечек.

УЗИ мочевого пузыря, почек и мочевыводящих путей помогает выявить воспаление этих органов или наличие в них камней, позволяет определить объем мочевого пузыря и мочи, оставшейся в нем после опорожнения.

При цистометрии измеряется давление наполненного мочевого пузыря. Электромиография направлена на исследование электрической активности мышц мочевого пузыря и промежности. Цистоскопия – эндоскопический метод исследования, при котором врач визуально осматривает поверхность уретры и мочевого пузыря.

Также врач нередко предлагает больной вести мочевой дневник. В него рекомендуется записывать время каждого мочеиспускания и оценочное количество мочи, моменты, когда моча выделяется непроизвольно, объем выпитой за сутки жидкости. Мочевой дневник ведется в течение нескольких недель.

Стратегия терапии зависит от того, насколько далеко зашло развитие патологии. Основные методы лечения:

  • медикаментозные,
  • хирургические,
  • упражнения,
  • физиотерапия,
  • диета.

Обычно сначала пробуют физические упражнения и медикаментозные средства, диету. Однако этих мер может оказаться недостаточно, и тогда проводится операция.

Лекарства – основной метод лечения инконтиненции у пожилых людей. Это связано с тем, что очень часто им могут быть противопоказаны операции. Кроме того, операции рекомендуется проводить лишь при неэффективности консервативного лечения.

Наиболее эффективен прием лекарств при ургентной форме. Причиной этого вида патологии может быть синдром гиперактивного мочевого пузыря. Для расслабления мочевого пузыря врач может назначить м-холиноблокаторы и спазмолитики (Дриптан, Детрузитол, Везикар, Спазмекс, Уротол). При помощи этих лекарств стенки мочевого пузыря будут растягиваться. Мочевой пузырь расширится и сможет содержать мочу в большем объеме, чем раньше. В результате частые позывы к мочеиспусканию женщину уже не будут беспокоить.

При стрессовом недержании могут назначаться адреномиметики, антидепрессанты, эстрогены. Адреномиметики устраняют основную причину этой формы инконтиннции –недостаточность сфинктера, в результате чего он становится способными сдержать давление со стороны мочевого пузыря. Антидепрессанты помогут купировать реактивность нервной системы, если этот фактор лежит в основе недержания.

Антибактериальные, противовоспалительные препараты, препараты на основе лекарственных трав назначаются в том случае, если недержание мочи отягощено воспалительными и инфекционными заболеваниями мочеполовой системы – уретритами, циститами, вагинитами.

Медикаментозные методы лечения малоэффективны сами по себе. Также больным необходимо:

  • отказаться от курения;
  • соблюдать диету, содержащую минимум мочегонных продуктов, и продуктов, раздражающих мочевой пузырь;
  • снизить массу тела при наличии ожирения;
  • снизить потребление воды;
  • лечить кашель, в том случае, если он провоцирует мочеотделение;
  • уменьшить количество стрессов.

Для лечения инконтиненции может быть использована и физиотерапия (стимуляция мышц тазового дна электрическими импульсами). Электрофорез может использоваться для ускорения проникновения в ткани лекарственных препаратов.

Близким больной необходимо оказывать ей психологическую поддержку. Для устранения неприятного запаха следует как можно чаще менять нижнее белье и пользоваться впитывающими мочу урологическими прокладками. В некоторых случаях, при дислокации уретры или мочевого пузыря помогает пессарий – резиновое приспособление, вставляемое в вагину.

Мочевой пузырь чутко реагирует на продукты, потребляемые человеком. Поэтому без нормализации диеты терапия будет малоэффективной.

Особенности меню при недержании:

  • отказ от специй и лука, уксуса, маринадов, солений;
  • отказ от сладостей;
  • отказ от мочегонных продуктов (арбуз, черешня);
  • ограничение потребления кофе;
  • большое количество клетчатки.

Моча, в конечном счете, образуется из воды, однако сильно ограничивать потребление жидкости нельзя. Оптимальный объем выпиваемой в день воды – 30 мл на 1 кг веса. Однако перед сном нельзя пить много жидкости. Воду необходимо потреблять небольшими порциями.

Читайте также:  Щелочная моча при мочекаменной болезни

Запрещено употребление алкогольных напитков, особенно пива. Следует также ограничивать потребление соли. Соль в больших количествах вызывает жажду и усиливает позывы к мочеиспусканию.

В гигиенических целях женщина, страдающая инконтиненцией, может использовать урологические прокладки, впитывающие мочу. Обычные гигиенические прокладки для «критических дней» для впитывания мочи не подойдут. Они не могут обеспечить сухости кожи, отсутствие раздражения кожи и неприятных запахов.

Урологические прокладки содержат абсорбенты, позволяющие эффективно впитывать мочу, а также нейтрализуют присущий моче неприятный запах. Но, разумеется, следует помнить, что прокладки – не метод терапии недержания мочи и не могут заменить усилий по избавлению от этого состояния.

К народным средствам часто прибегают люди, с недоверием относящиеся к методам традиционной медицины. Однако ими могут пользоваться все желающие, в качестве дополнения к основной терапии.

У народных лекарей существует немало рецептов, помогающих при инконтиненции. С этой целью используются средства на основе отваров:

  • тысячелистника,
  • шиповника,
  • шалфея,
  • черники,
  • кукурузных рылец,
  • репешка,
  • коры осины,
  • девясила,
  • вишневых веток,
  • пастушьей сумки,
  • зверобоя,
  • семян укропа.

Наиболее часто лечат инконтиненцию отваром из семян укропа. Приготовить его можно следующим образом. Берется 1 ст.л. семян укропа и заливается стаканом кипятка. Отвар отстаивается в теплом месте течение 2-3 ч и процеживается. Употреблять отвар необходимо внутрь 2 раза в день.

Популярен также отвар из шалфея. Для его приготовления необходимо взять 40 г. травы и залить ее 1 л. кипятка. Отвар отстаивается в течение 2 ч, затем фильтруется. Средство необходимо пить 3 раза в день.

Хороший эффект при инконтиненции демонстрируют упражнения для укрепления мышц тазового дна (упражнения Кегеля). Их необходимо выполнять регулярно по 3 раза в день. Даже тем женщинам (особенно находящимся в группе риска), у которых патологии не наблюдается, полезно выполнять данные упражнения в качестве профилактической меры. Упражнения заключаются в сжимании и расслаблении мышц тазового дна. При этом необходимо представить, что нужно остановить воображаемую мочу, вытекающую из мочевого пузыря.

Сначала продолжительность упражнений составляет всего 1-2 секунды, но затем это время необходимо довести до 1-2 минут.

Полезны для укрепления мышц малого таза и обычные физические упражнения:

  • приседания,
  • отжимания от края стола,
  • поднятие двух ног лежа на спине.

Эти упражнения можно выполнять понемногу 2-3 раза в день. Полезны также и другие занятия физкультурой и спортом, поддерживающие хорошее кровообращение в органах малого таза: ходьба, плавание, бег на беговой дорожке.

Хирургическое лечение обычно показано при стрессовой или смешанной форме, реже – при синдроме гиперактивного мочевого пузыря.

Из хирургических операций чаще всего проводятся слинговые. Они заключаются во вшивании в ткани под уретрой специальной синтетической ленты, которая поддерживает органы мочеиспускания в нужном положении. Операция обычно проводится под местным наркозом и занимает всего полчаса. Во время операции врач может регулировать натяжение ленты, так, чтобы найти оптимальное значение этого параметра. Для этой цели хирург предлагает пациентке покашлять. Если моча не выливается при этом из мочевого пузыря, значит, натяжение выбрано оптимально.

После операции больная еще несколько дней находится в стационаре под наблюдением, так как возможно возникновение воспалительного процесса. Кроме того, врачам необходимо убедиться в том, что рецидивов недержания не происходит. Примерно через неделю больная может быть выписана домой.

Другой популярный метод – введение в область соединения уретры и мочевого пузыря наполнителей-коллагенов, которые выполняют аналогичную функцию – поддержание уретры. Однако эта операция производится под общим наркозом. Также практикуется протезирование сфинктера мочевого пузыря.

источник

Недержание мочи часто проявляется у женщин после 50 лет. Со столь деликатной проблемой не каждая дама готова обратиться к специалисту, предпочитая проводить лечение самостоятельно. Подтекание урины провоцируют различные факторы, которые сложно установить без предварительной диагностики.

Имеется множество заболеваний, приводящих к недержанию мочи. Особенно часто данное состояние наблюдается у женщин преклонного возраста. Поскольку причины и лечение тесно связаны, настоятельно рекомендуем получить консультацию специалиста. Он пропишет препараты, пригодные к приёму в домашних условиях.

Если отталкиваться от данных статистики, в группу риска входят женщины, родившие 2 и более детей. Дамы, родившие 1 ребёнка, тоже могут столкнуться с деликатной проблемой при условии вынашивания крупного плода (от 4 кг.).

Мышцы, располагающиеся в малом тазу, имеют неприятную особенность ослабевать. Это происходит по разным причинам, начиная родовой деятельностью с осложнениями, заканчивая проведённым хирургическим вмешательством или лишним весом. Мышечный аппарат попросту не удерживает урину, провоцируя подтекание.

Недержание мочи с большой вероятностью проявится у женщин после 50 лет, чьи родители страдали подобной патологией. Лечение осуществляется под надзором специалиста во избежание осложнений. Если своевременно принять меры, справиться с подтеканием удастся в короткие сроки.

Энурез у взрослых женщин выступает в качестве побочного эффекта от приёма определённых групп медикаментов. В таком случае причины и лечение будут тесно связаны, возможно, придётся исключить из терапии некоторые лекарства. Речь идёт о седативных, снотворных, мочегонных средствах, которые притупляют реакцию на позывы посетить уборную.

Состояние представляет собой внезапно возникающее желание сходить в туалет даже при малом скоплении урины в мочевом пузыре. Не все женщины успевают дойти до уборной, сталкиваясь с подтеканием. Проблема возникает при сахарном диабете, после недавно перенесённого инсульта. Гиперактивный мочевой пузырь выступает следствием депрессий, врождённых патологий мочевыводящей системы, болезни Паркинсона.

Недержание мочи нередко провоцирует климакс у женщин после 50 лет. Изменения гормонального фона не всегда поддаются лечению, что значительно осложняет борьбу с подтеканием. Подобное происходит при ухудшении выработки эстрогенов – половых гормонов, отвечающих за функции мочевого пузыря.

Возрастное недержание мочи вызывают инфекции грибковой, вирусной, бактериальной этиологии у женщин. Лечение основывается на подавлении активности возбудителя. Если не уничтожить патогенную микрофлору, она будет размножаться, ухудшая состояние пациентки.

До того как лечить энурез, необходимо провести диагностику недержания мочи. С помощью простых тестов и анализов удастся установить первопричины неприятного явления у женщин.

Доктор задаст вопросы касаемо того, когда возникла первая симптоматика. Врачи интересуются количеством детей, возможными болезнями хронического плана, ранее проведёнными операциями. Пациентка должна отвечать честно, ничего не скрывая.

При недержании мочи у женщин опускается мочевой пузырь, ослабевают стенки влагалища, появляются другие видимые признаки. После 50 лет установить причины энуреза несложно, если посетить гинеколога и осуществить лечение своевременно. Врач попросит пациентку покашлять, чтобы установить, сколько урины выделяется при слабых физических нагрузках.

Сдать биоматериал для исследования попросту необходимо, чтобы выявить, имеются ли инфекционные процессы в мочевом пузыре. Общий анализ значительно разъясняет ситуацию.

Без ультразвукового исследования сегодня не обходится ни одна диагностика, связанная с внутренними органами мочевыводящей системы. На мониторе будет отчётливо видно воспаление мочевого пузыря или конкременты, находящиеся в его полости.

Если возникло недержание мочи, у женщин после 50 лет определяют давление внутри мочевого пузыря. Только затем назначается лечение. Цистометрия представляет собой искусственное наполнение органа катетером для последующей оценки показателей.

Обязательное исследование, которое направлено на определение количества непроизвольно выделяемой урины. Сначала необходимо измерить массу сухой прокладки. По истечении 4 часов оценивается вес использованного средства гигиены.

Врачи настоятельно рекомендуют в течение 3—5 суток записывать частоту походов в туалет. В дополнение нужно определять и фиксировать количество урины, покинувшей мочевой пузырь.

ЭМГ – исследование, направленное на изучение правильности сокращения мышечных волокон, располагающихся в промежности. Доктору легче определить, откуда началось распространение патологического процесса.

При недержании мочи назначаются лекарства, снимающие спазмы, купирующие воспаления. Зачастую недуг развивается у женщин после 50 лет в период менопаузы, при таком состоянии важно начать своевременное лечение. Лекарства блокируют патологические импульсы, поступающие в органы малого таза. Таким образом решается проблема.

Медикамент выпускается в таблетированной форме, в основу входит оксибутинина гидрохлорид. Активное вещество сочетает в себе эффекты миотропного спазмолитика и М-холиноблокатора. Препарат ослабляет напряжение мышц в малом тазу, что позволяет сократить частоту непроизвольного мочеиспускания. Для решения задачи пьют по 3 таблетки трижды в сутки до выздоровления.

Средство от недержания мочи производится в виде свечей и таблеток. Такие препараты, как «Витапрост Форте», созданы на основе вытяжки из простаты половозрелых быков. Принимать медикамент рекомендуется дважды в день. Если используются свечи, то на ночь вводится 1 единица.

Когда недержание мочи у женщин диагностировано, важно не откладывать лечение. Избавиться от проблемы за короткий срок можно таблетками направленного действия. В основе «Спазмекса» содержится троспия хлорид. Для снятия признаков воспалительного процесса лекарство принимают по 1 таблетке трижды в сутки. Препарат назначается при различных заболеваниях, затрагивающих мочеполовую систему.

Лекарство на основе мирабегрона быстро устраняет недержание мочи, которое развилось у женщин после 50 лет. Чтобы лечение прошло максимально эффективно, важно придерживаться чёткой схемы приёма и не превышать дозировку. Средство оказывает спазмолитический эффект, обладает пролонгированным действием. Дозировка и частота приёма подробно описаны в инструкции. Перед началом терапии следует ознакомиться с противопоказаниями.

Таблетки от недержания мочи включают солифенацин сукцинат. Лекарство назначается для борьбы с воспалительным процессом мочевого пузыря, который часто развивается у женщин пожилого возраста после менопаузы. Для устранения неприятной симптоматики прописывает по 1 таблетке в день. Медикамент имеет некоторые противопоказания и побочные эффекты.

Лекарство, помогающее от недержания мочи у пожилых женщин, сосредотачивает толтеродина гидротартрат. Препараты на основе такого действующего вещества снимают спастическое напряжение стенок мочевого пузыря. Схему лечения и дозировку устанавливает доктор, опираясь на тяжесть и симптоматику заболевания.

Средства с кальциевой солью гопантеновой кислоты назначаются, когда недержание мочи возникает у женщин после 50 лет. Своевременное лечение обеспечивает быструю положительную динамику. Медикамент оказывает противосудорожное и ноотропное действие. «Пантогам» лечит недержание мочи, которое может проявляться в любое время суток. Продолжительность терапии – до полугода.

Таблетки относятся к мощным трициклическим антидепрессантам. Их выписывают при недержании мочи у женщин, когда патология имеет острую форму. Действующим компонентом выступает иминодибензила гидрохлорид. Из-за широкого спектра действия препарат назначается при различных заболеваниях мочеполовой системы. Лекарство имеет перечень противопоказаний, поэтому дозировку устанавливает доктор.

Женщинам, которые уже столкнулись с энурезом, следует придерживаться определённых правил во избежание рецидива.

  • ограничить приём мочегонных напитков (алкоголь, кофе, чай);
  • включить в рацион продукты, насыщенные витаминами и минералами;
  • не допускать эмоционального перенапряжения;
  • нормализовать сон;
  • отказаться от повышенных умственных нагрузок;
  • носить одежду, не стесняющую движение;
  • вести активный образ жизни.

Зачастую недержание мочи возникает после климакса. Это распространённая проблема, которая встречается у женщин после 50 лет. При проявлении первых признаков недуга следует начать незамедлительное лечение.

источник

Мы стремимся оказывать качественные услуги с высоким уровнем сервиса. Мы благодарны нашим пациентам за оказанное доверие и положительные отзывы о совместной работе.

Поступил с сильнейшей болью в шейном отделе и плечевом суставе. При обследовании выявилась грыжа шейного отдела. Обследование и операцию проводил врач Мулин Сергей Борисович. После проведения операции боли ушли. Спасибо врачу и всему персоналу стационара за проведенное лечение.

Я поступила в клинику с проблемой варикозного расширения вен нижних конечностей.

Врачом, Худашевым В. Г., было внимательно и компетентно рассмотрена моя проблема, сделано УЗИ нижних конечностей.

Было назначено оперативное вмешательство для обеих конечностей, лазерная операция.

Послеоперационный период прошёл хорошо, без каких-либо осложнений.Хочется выразить слова благодарности Худашеву В. Г., За квалифицированно проведенные операции, а также анестезиологу Бессоновой Э. Н.

Ещё хочется отметить работу среднего медицинского персонала за компетентность и доброжелательность.

Первый раз оказалась в центре «Мирт» и была очень приятно удивлена быстрой и квалифицированной помощью.

Ваш центр очень понравился, врачи все очень добрые, внимательные и доброжелательные. Большое спасибо за помощь Кибиреву А. Б. и оперирующие ему меня врачу Назаренко В. А..

Большое спасибо, хочется жить дальше.

Медицинский центр «Мирт» посетила первый и, думаю, не последний раз.

Хочу выразить свою благодарность всему медицинскому персоналу за доброжелательность и отзывчивость.

Врачу Бернштейна В. Е. за оказанную мне помощь.

А также руководство центра за поддержание высокого качества обслуживания.

По рекомендации знакомых обратился со своей проблемой (компрессионный перелом позвонка С6) к Кибиреву Андрею Борисовичу после обследования было принято решение о госпитализации. В отделение поступил 1. 04. 19, в обед ко мне в палату пришел заведующий отделением Мулин Сергей Борисович и детально рассказал какое лечение они планируют, так как как тела позвоночника была разрушена её угрожало моему здоровью. Было принято решение прооперировать (заменить сломанный позвонок на имплант) и уже утром следующего дня я был прооперирован!

Наркоз очень хороший, операция длилась около 2 часов и проснулся я уже у себя в палате.

Выражаю огромную благодарность всему коллективу! Сергею Борисовичу за профессионально проведенную операцию, мед. сестрам за трепетное отношение к пациентам, нянечкам за чистая палаты и конечно же за вкусное питание.

Я очень рад что оказался в руках профессиональной команды под руководством Андрея Борисовича.

Ещё раз огромное человеческое СПАСИБО!

Хочу выразить благодарность всему персоналу медицинского центра «Мирт»: отзывчивые, вежливые сотрудники, профессионалы своего дела. В марте 28 поступила в отделение с

повторной проблемой позвоночника. К 29 марта 2019 года была сделана сложнейшая операция на позвоночнике. Брать меня с этой проблемой другие клиники не хотели. Спасибо докторам клиники «Мирт»: главному врачу Кибиреву А. Б., Мулину С. Б., Павлинову С.Е. за то, что они приняли решение и взялись оперировать меня в своей клинике. Операцию провели Мулин С.Б. и Павлинов С. Е.. Операцию провели отлично, особая благодарность Мулину С. Б.- врач от Бога,золотые руки. Провели очень сложную операцию чётко, грамотно, квалифицированно. На ноги поставили уже на второй день. В этой клинике я прохожу лечение уже не в первый раз, а также тут лечился мой муж, посоветовали знакомые. Все просто в восторге, лучше клиники мы еще не видели.В клинике «Мирт» работают лучшие доктора, профессионалы своего дела. Спасибо вам всем огромное.

Дай Бог Вам здоровья, успехов в вашем нелегком труде.

Выражаю благодарность лечащему врачу Худашову Виталию Григорьевичу за проведенную операцию, внимательное и чуткое отношение к пациентам.

Анестезиологу Бессоновой Элине Николаевне, также выражаю благодарность за поддержку и доброе сердце.

Успехов вам в вашем благородном труде.

Всему медицинскому персоналу, готовому в любую минуту прийти на помощь к больному.

С Уважением Бондарева З. Д.

Записалась на прием по телефону к нейрохирургу Кибиреву А. Б. т.к. была в этой клинике в 2015 году по поводу операции грыжи диска в поясничном отделе. В 2019 году возникли те же проблемы, сразу обратилась сюда — другие клиники не рассматривала. Мне была оказана медицинская помощь по ОМС сразу. Все анализы, обследование прошла в этот же день- это очень очень удобно. Не пришлось ждать — всё оперативно, быстро, удобно.

Операцию провел доктор Чертков Александр Кузьмич. Благодарю весь мед. персонал стационара за заботу, отзывчивость, доброжелательность, внимание.

Особая благодарность анестезиолог Иванову Вячеславу Викторовичу – обе операции и в 2015 году и сейчас проходили под его профессиональным руководством.

Читайте также:  Что делать если у кота коричневая моча

Благодарю всех, кто организует работу клиники. Спасибо за вкусное питание.

Божьей помощи всему коллективу в этом нелегком труде.

Спасибо всему коллективу медицинского центра «Мирт» за лечение и заботу.

До этого Я обходил много врачей, но диагноз поставить никто не мог. Потратил кучу времени и денег. Поступив в центр «Мирт» мне быстро поставили диагноз и назначили операцию. Большое спасибо Кибиреву А. Б., Который быстро разобрался в ситуации и направил меня в стационар.

Спасибо неврологу за точный диагноз. Спасибо нейрохирургу Павлинову С. Е. За проведенную операцию. Благодарю всех кто мне помог как бороться с болезнью.Ещё врачей которые давали рекомендации. Спасибо медсестрам.

Вы были на высшем уровне. Спасибо.

Поступила с коленным суставом, врач был Алексей Николаевич Сулаев. Он мне посоветовал операцию. Операция прошла хорошо, после операции стало намного лучше. Очень советую больницу «Мирт». Врачи очень здесь положительные, медицинский персонал хороший.

Обратилась к доктору Кибиреву А. Б. после консервативного лечения (назначенного нейрохирургом в Московской клинике), которая не дало положительных результатов. Боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, онемение ног продолжались почти год, Андрей Борисович предложил пройти МРТ, сравнил показатели и сразу предложил в течение 3 недель я принимала решение, очень волновалась, переживала. Сама медицинский работник, поэтому понимала последствия болезни и и приняла решение оперироваться. 25.03.19 — я пришла в центр «Мирт». Встретили очень доброжелательные, компетентные медицинские работники. А когда познакомилась с моим доктором Мулиным С. Б., немного успокоилась, так как как интернете читала положительные отзывы о нём. Наверное у него золотые руки, которые творят чудеса. Профессионал своего дела, очень простой в общении человек, вселяющие уверенность. Боли после операции прошли. Надеюсь, что всё в дальнейшем будет хорошо.

Огромное спасибо Павлинову С. Е., он в любое время давал разъяснение, хотя я не его пациент. Много работы у медсестёр, но они всегда да приветливы, вовремя исполняют все процедуры. Очень понравилось питание: разнообразная, правильная по калорийности. И милые девочки повара. Спасибо огромное всем. Дай Бог всем крепкого здоровья.

источник

Недержание мочи является очень неприятной проблемой, с которой вынуждены сталкиваться многие люди. Данное медицинское патологическое состояние довольно часто встречается у женщин. Если говорить о сути проявлениям данного недомогания, то все предельно просто – больной не может самостоятельно задерживать мочу и осуществлять контроль сокращения своих мышц, которая находится на выходе из мочевого пузыря. Это приводит к тому, что жидкость выходит наружу и создает очень неприятные, компрометирующие ситуации.

Чтобы справиться с данной проблемой, стоит рассмотреть различные способы лечения недержания мочи у женщин народными средствами и медикаментами. Однако, прежде всего стоит узнать больше о данной патологии. Есть несколько разновидностей проявления подобной симптоматики.

Если говорить о представительницах прекрасного пола, то существует несколько разновидностей недержание мочи.

  • Императивное. В этом случае проблема возникает на фоне того, что центральная или периферическая нервная система работает в неправильном режиме. В этом случае дамы испытывают очень сильные позывы сходить в туалет «по-маленькому». При этом сдержать жидкости не представляется возможным. Среди дополнительной симптоматики стоит отметить слишком частое мочеиспускание (более 8 раз в день). Данную патологию также принято называть синдромом гиперактивного мочевого пузыря.
  • Стрессорное. В этом случае недержание жидкости объясняется тем, что произошло резкое повышение давления внутри брюшины. Подобное может происходить из-за того, что женщина подняла тяжелый предмет, сильно кашляла или смеялась. Данная разновидность недержания мочи встречается чаще всего. В этом случае ослабление мышц тазовых органов объясняется коллагеном, объем которого может меняться в результате начала менопаузы у женщины. Согласно статистическим данным, более 40% дам признавались, что хотя бы раз в жизни им приходилось сталкиваться с проблемой недержание мочи из-за сильного физического напряжения.
  • Смешанным. В этом случае может происходить одновременно императивное и стрессовое недержание мочи. Подобное обычно происходит после родовой деятельности, когда непроизвольное извержение мочи объясняется тем, что мышцы малого таза были повреждены. В этом в этом случае многие дамы жалуются на то, что они постоянно хотят в туалет и не способны сдерживать данные позывы. Также подтекание мочи наблюдается при нагрузках.
  • Энурез. В данном случае речь идет о непроизвольном мочеиспускании, которое может происходить в момент напряжения или, когда женщина пребывает в состоянии полного покоя. Очень часто мочеиспускания происходят в ночное время. Если пациентка жалуется именно на такую симптоматику, скорее всего диагноз именно такой.

Также существует ургентное, постоянное и подкатывающее недержание мочи у женщин. Лечение лекарствами и народными средствами лучше всего подбирать, зная точный диагноз. Тогда можно добиться более заметного эффекта.

Если говорить о женщинах, особенно о тех дамах, которым уже исполнилось 50 лет, то причины могут быть самыми разными. Однако чаще всего справиться с позывами к мочеиспусканию сложнее всего тем представительницам прекрасного пола, кто недавно родил ребенка. Обычно такое происходит в ситуации затяжных или, наоборот, слишком стремительных родов. Если в процессе появления малыша на свет происходили разрывы тазового дна или другие травмы, то в дальнейшем может потребоваться народное лечение недержания мочи у женщины или применение медикаментов.

По большому счету, после родовой деятельности мышцы тазового дна значительно ослабевают. Это приводит к серьезным нарушениям работы сфинктера уретры. Кроме этого появление данной проблемы может развиться на фоне:

  • Лишнего веса и ожирения.
  • Преклонного возраста (после 70 лет).
  • Появления камней в мочевом пузыре.
  • Аномального строения мочевыводящей системы.
  • Хронических инфекций.
  • Кашля.
  • Сахарного диабета.
  • Болезни Альцгеймера.
  • Склероза.
  • Онкологических заболеваний.
  • Инсульта.

В некоторых ситуациях может потребоваться лечение недержания мочи у женщин народными средствами или таблетками, если патологическое состояние было вызвано применением некоторых лекарственных препаратов, а также пищи, которая провоцирует мочеиспускание.

Нередко недуг вызывает курение сигарет, употребление горячительных напитков и газированной воды. Некоторые женщины прибегают к таблеткам для похудения. Чаще всего они обладают мочегонным действием. Также расслабляют мочевой пузырь антидепрессанты.

Стоит подробнее рассмотреть способы лечения недержание мочи у женщин. Они могут отличаться в зависимости от причин, вызывающих недомогания.

Данная причина появления неприятной симптоматики встречается очень часто. Если обратиться к врачу, то, скорее всего, он предложат решить данную проблему при помощи препаратов. Очень часто при лечении недержания мочи у женщин таблетками используются адренергические средства. Эти препараты помогают повысить тонус мышц таза. Также специалист может прописать антидепрессант, который будет напротив направлен на то, чтобы усиливать с сокращением мышечных тканей. Обычно подобные препараты используются не для того, чтобы избавить женщину от стресса или депрессии, а для снижения неприятной симптоматики.

Как правило, при лечении стрессового недержания мочи у женщин наилучшего эффекта, согласно отзывам, удается добиться в том случае, если принимать антидепрессанты и одновременно выполнять курс физических упражнений.

Также могут помочь эстрогены. Данные гормоны обычно прописываются врачом, если речь идет о возрастных атрофических изменениях. Однако нужно понимать, что в более юном возрасте для лечения недержания мочи у женщин таблетками такие препараты принимать опасно, так как на девушек, которые планируют родить малыша, они могут оказать негативное воздействие. Стоит понимать, что данные препараты до конца еще не изучены, поэтому лучше не рисковать.

Практически каждый человек сталкивался с тем, что иногда на фоне вирусного заболевания появляются сильнейшие приступы кашля, когда просто невозможно даже дышать. В этом случае нередко происходит непроизвольное мочеиспускание.

Согласно отзывам врачей и пациентов, избежать подобных ситуаций помогает выполнение гимнастики Кегеля. Данная методика лечения недержания мочи у женщин относится к консервативным. В этом случае представительнице прекрасного пола необходимо выполнять определенные упражнения, которые были разработаны специально для укрепления мышц таза.

Также существует специальная терапия, в процессе которой применяются специальные грузики. Кроме этого, может помочь магнитная стимуляция, направленная на органы малого таза, которая помогает укрепить мышцы.

Дополнительно применяются медикаменты, относящиеся к противовоспалительной, антибактериальной или гормональной группе. В самых сложных ситуациях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Стоит отметить, что во время отдыха мышцы человека максимально расслабляются. Это вполне может привести к мочеиспусканию. Если речь идет только о ночных проблемах, то в этом случае есть несколько вариантов терапии.

В первую очередь врач рассматривает консервативное лечение ночного недержания мочи у женщин. В этом случае даме потребуется периодически выполнять упражнения, которые помогают тренировать стенки мочевого пузыря и окружающие его мышцы. Если это не помогает, то приходится переходить к более радикальным мерам.

Если говорить о медикаментозном лечении недержания мочи у женщин, то обычно специалист прописывать лекарства, которые помогут улучшить кровообращение в мочевом пузыре, а также те средства, которые направлены на снижение объема вырабатываемой жидкости.

Если при энурезе ничего не помогает, то также придется прибегнуть к хирургическому вмешательству. В этом случае специалисты проводят процедуру, в процессе которой создается специальная петля, которая избавляет от желания постоянно ходить в туалет.

Чтобы понять, как быстрее избавиться от неприятной симптоматики нужно в первую очередь поставить правильный диагноз. В зависимости от конкретной разновидности, недержания мочи будет выстраиваться схема дальнейшей терапии.

Также все зависит и от конкретной пациентки. Врач рассматривает возрастные показатели, вес и состояние здоровья дамы. В некоторых ситуациях достаточно ограничиться физическими упражнениями, но иногда может потребоваться операция. Лечение недержания мочи у пожилых женщин и молодых девушек может значительно отличаться. Более юные особы нуждаются в осторожном лечении, без использования препаратов, которые могут сказаться на работе репродуктивной системы.

Чтобы контролировать мочеиспускание, специалист рекомендует исключить из своего рациона кофеин, крепкий чай, энергетические напитки, шоколад и газировку. Также рекомендуется следить за массой своего тела. В случае ожирение необходимо предпринять меры для того, чтобы прийти в нормальную физическую форму. Также не стоит курить и употреблять горячительные напитки.

Один из способов лечения недержания мочи у женщин в домашних условиях заключается в том, чтобы приучить свой мочевой пузырь и к правильному опорожнению. Для этого рекомендуется ходить в туалет в определенные часы.

Как правило если речь идет о молодых девушек, то достаточно ограничиться консервативным лечением. Чаще всего в этих ситуациях недержание мочи проявляется очень вяло. Обычно подобное происходит после родовой деятельности. Если речь идет о пожилых пациентках, то в первую очередь рассматривается возможность менопаузы. Нередко пенсионерки переносят операцию, после которой наблюдаются осложнения. Это также может привести к неприятной симптоматике.

Если щадящая терапия и прием препаратов не помогает женщинам, то приходится обращаться за хирургической помощью.

Нередко после рассмотрения причин недержания мочи у женщин лечение таблетками становится невозможным или неэффективным. В этом случае придется прибегнуть к хирургической процедуре. Есть три варианта подобного решения проблемы:

  • Слинговая операция. Это оперативное вмешательство относится к категории малоинвазивных. Продолжительность процедуры составляет не более получаса. Обычно хватает местной анестезии. Во время мероприятия в мочевой пузырь вводят специальную синтетическую сетку.
  • Лапароскопия. В этом случае манипуляции выполняются под общим наркозом. При процедуре производится своего рода подвязка связок.
  • Инъекции с использованием объемообразующих средств. В этом случае в организм вводятся специальные вещества, которые возмещают недостающие ткани.

Во время любой операции действия хирурга направлены на то, чтобы возобновить правильное положение органов, находящихся в системе отведения мочи. Многие женщины в своих отзывах подтверждают, что данные мероприятия действительно помогают избежать неловких ситуаций. Неконтролируемое мочеиспускание при кашле или во сне перестает беспокоить представительниц прекрасного пола.

Также согласно отзывам, лечение недержания мочи у женщин можно выполнять и в домашних условиях. Есть масса рецептов, которые помогают избавиться от неприятной симптоматики. Но прежде чем перейти к ним, стоит проконсультироваться с врачом и уточнить точный диагноз.

Народная медицина не остается в стороне при возникновении таких проблем. При недержании на фоне менопаузы, родовой деятельности и других недомоганий помогут натуральные лекарства.

Если говорить о лечении недержания мочи у женщины народными средствами, то в первую очередь стоит обратить внимание на некоторые рецепты с использованием трав:

  • Шалфей. Необходимо заварить одну ложку травы стаканом кипятка и дать немного настояться. Выпивать полученную жидкость нужно по три раза в сутки по 250 мл.
  • Зверобой. Необходимо выполнить такие же манипуляции, как и с другими травами. Только после этого настой зверобоя обязательно нужно профильтровать. После этого его можно пить в неограниченных количествах вместо привычного чая или кофе.

Также стоит рассмотреть и другие действенные рецепты лечения недержания мочи у женщин народными средствами.

Для приготовления лечебного настоя необходимо залить кипяченой водой одну ложку сырья и оставить ее настаиваться порядка нескольких часов. Лучше всего укутать емкость с горячей смесью при помощи шерстяного платка или обычного полотенца.

Готовый состав процеживается и выпивается за один раз. Таким образом, принимая каждый день по одному стакану настоя семян укропа можно избавиться от недержания мочи. Согласно отзывам это средство помогает дамам всех возрастов. Курс лечения не ограничен. Как правило, прекращать принимать настой рекомендуется, когда неприятные симптомы полностью исчезли.

Это растение можно встретить практически везде, даже в крупных городах. Независимо от причин недержания мочи у женщин, домашнее лечение с использованием этого растения дает отличные результаты. Об этом свидетельствуют многочисленные положительные отзывы дам.

Для того, чтобы излечиться от неприятной патологии необходимо залить стаканом холодной воды порядка 10 г травы (желательно с цветками). После этого смесь отправляется на плиту и кипятится 10 минут на совсем небольшом огне. После этого зелье укутывается и настаивается один час. Полученный отвар нужно пить по полстакана трижды в сутки.

Однако нужно помнить, что некоторые травы могут вызывать довольно сильную аллергию. Если после приема лекарства женщина испытывает недомогание и замечает появление сыпи на коже, то стоит пересмотреть лечение.

Стоит отметить, что некоторые дамы пенсионного возраста не торопятся обращаться за помощью при появлении первых симптомов недержания. Однако не стоит полагать, что от подобной проблемы невозможно избавиться. Тем более не нужно стесняться своего недуга. Если вовремя обратиться к врачу или попробовать некоторые методы домашнего лечения, то есть возможность избежать неприятных последствий.

Также стоит внимательнее отнестись к своему рациону питания. Стоит отказаться от вредных привычек и отдавать предпочтение натуральным продуктам, богатым витаминами.

Также специалисты рекомендуют избегать стрессовых состояний. Если женщина переживает и находится в депрессии, то это может стать благотворной почвой для появления недомогания. Не стоит забывать о полноценном сне и отдыхе в течение дня. Не стоит подвергаться слишком сильным физическим или умственным нагрузкам.

Чтобы исключить неприятные ситуации, можно воспользоваться специальным бельем. Сегодня в продаже можно найти урологические прокладки и трусики, которые способны впитывать довольно большие объемы выделений. Такие изделия подбираются в зависимости от типа энуреза и количеству выделяемой мочи. Однако такие средства не способны избавить от причин недомогания.

источник