Недержание мочи у женщин при спорте

Недержание мочи у женщин при физической нагрузке — это очень распространенная проблема, с которой, не понаслышке, знакомы миллионы женщин. Некоторые женщины чувствуют непроизвольное мочеиспускание в виде нескольких капель при физической нагрузке, а у некоторых проблема выражается намного сильнее (возникает непреодолимое желание сходить в туалет, в результате чего возникает непроизвольное подтекание мочи большого объема).

Подтекание мочи при физической нагрузке — это стрессовое недержание мочи. Непроизвольное подтекание мочи свидетельствует о патологических нарушениях в организме женщины. Непроизвольные подтекания мочи при физической нагрузке сильно сказывается на качестве жизни женщин. Они стесняются полноценно проявлять себя в обществе из-за страха внезапного мочеиспускания и появления, вследствие этого, неприятного запаха. Так же возникает огромное множество интимных проблем, которые вызывают эмоциональный стресс. Многие женщины перестают везти половую жизнь, так как бояться непроизвольного мочеиспускания во время секса.

Основные причины подтекания мочи при физической нагрузке:

Травмы позвоночника;
Опухоль мочевого пузыря;
Болезни позвоночника;
Воспалительные заболевания мочевыделительной системы;
Нейрогенный мочевой пузырь;
Нарушение строения половых органов (выпадение или опущение матки);
Роды с осложнениями;
Любые гинекологические операции;
Эндоуретальные операции;
Постоянные тяжелые физические нагрузки;
Травмы органов мочеполовой системы;
Гормональные изменения;
Избыточный вес и ожирение;
Климакс.

При первых симптомах непроизвольного подтекания мочи при физической нагрузке (мочеиспускание от нескольких капель до больших количеств при любой физической активности) вам необходимо немедленно обратиться в медицинский центр урологии и онкологии. Здесь опытные специалисты проведут комплексное обследование организма, установят причину возникновения данного недуга и назначат качественное лечение.

Очень многие женщины ошибочно полагают, что подтекание мочи — это естественное изменение в организме, которое возникло в связи с возрастными изменениями. В связи с этим заболевание только прогрессирует. Недержание мочи лечится только комплексно. Опытные врачи подбирают длительный комплекс лекарственной терапии и специальных физических нагрузок, которые укрепляют мышцы брюшного пресса и мочевого пузыря. Препараты, которые назначаются для лечения, направлены на подавление непроизвольного сокращение мочевого пузыря и на расслабление мышц.

При необходимости назначают гормональные препараты, которые восстанавливают гормональный баланс. Гормонотерапия основывается на том, что принимается сразу два гормона (эстроген, прогестин). Данное лечение чаще всего применяется при менопаузе и вследствие изменения гормонального фона. После этого назначаются физиотерапия (электростимуляция мышц тазового дна, амплипульс). При неэффективном консервативном лечении подтекания мочи приступают к хирургическому вмешательству в организм.

Виды хирургического лечения подтекания мочи при физической нагрузке:

Пластика стенок влагалища (трансплантация искусственного сфинктера мочевого пузыря);
Слинговые (петлевые) операции (производят подвешивание мочевого пузыря с помощью закрепления синтетической петли вокруг средней части уретры);
Позадилонная уретропексия свободной синтетической лентой;
Операции TVT (tension-free vaginal tape) — петлевая уретропексия трансобтураторным доступом;
Проксимальные субуретральные фасциальные слинги;
Подвешивание уретры с помощью подшивания стенок влагалища к надкостнице лонной кости;
Инъекции объемообразующих препаратов.

Основные современные операции нашего медицинского центра урологии и онкологии, которые так же применяются для лечения подтекания мочи при физической нагрузке:

Трансуретральная резекция;
Секционная нефролитотомия;
Брахитерапия (местная лучевая терапия);
Промежностная простатэктомия;
Лапароскопическая простатэктомия.

В нашем медицинском центре подтекание мочи при физической нагрузке лечат с помощью современных и совершенно безопасных для организма методик лечения, которые за короткий промежуток времени возвращают пациенток к нормальной повседневной и привычной жизни. Наш медицинский центр урологии и онкологии имеет узкую специализацию по лечению заболеваний мочевыделительной системы.

Учитывая наш многолетний опыт и высокое мастерство, мы с уверенностью говорим об успешных результатах лечения урологических заболеваний.

Основные профилактические меры для людей, страдающих недержанием мочи:

Научиться ходить в туалет в определенное время, запрещается передерживать мочу;
Не пить много жидкости, но не ограничивайте себя в питье;
Не злоупотреблять алкоголем и курением;
Не допускать запоров;
Бросить курить;
Следить за лишним весом;
Делать упражнения, укрепляющие мышцы брюшной полости и тазового дна.

источник

Обычно такая проблема, как выделение мочи во время прыжков на батуте, скакалке встречается у женщин. Внутрибрюшное давление от нагрузки резко растет, происходит непроизвольное выделение жидкости из пузыря. Риск развития патологии у женщин связан с количеством родов. По статистике выходит, что 55% женщин, рожавших повторно, сталкивались с недержанием.

Болезнь поражает людей разного возраста, независимо от качества жизни и условий выполняемой деятельности. Хотя, некоторая зависимость прослеживается между физическими нагрузками ближе к пенсионному возрасту и появлением патологии. Провоцирующих факторов много, поэтому неконтролируемое мочевыделение рассматривают, как признак какого-либо недуга, его и начинают лечить после диагностики.

Основные причины следующие:

неправильное положение тазовых органов, растяжение связок, фасций, снижение уровня чувствительности. Это случается после повторных либо осложненных родов, при мочеполовых инфекциях, ожирении, как последствие операции, тяжелых нагрузок, силовых видов спорта;
гормональная перестройка. Причина актуальна у дам за 45 лет. Число эстрогенов падает, возникают дистрофические перемены внутренних органов, включая систему мочевыделения;
проблема с нервной регуляцией мочеточника, мочевого пузыря. Недуг случается после болезней неврологического характера, поражений вследствие инфекционных недугов (миелита, менингита), новообразований, травмирования спинного и головного мозга, а также инсульта, склероза;
психосоматика. Состояние связано со стрессовым состоянием по причине рабочих вопросов, материального неблагополучия, проблем в домашней обстановке и других раздражителей.

Перечисленные факторы грозят сбоем функциональности детрузора, мускулатуры мочевого пузыря.

Мочеиспускание осуществляется с участием мочевого пузыря, уретрального канала. Регулируется процесс нервной системы, включая кору мозга. По мере наполнения пузыря детрузор находится в расслабленном состоянии, как только давление внутри превышает давление в уретре, нервные волокна стенок органа возбуждаются.

Появляются позывы к опорожнению пузыря, от коры мозга идет сигнал, вследствие чего детрузор сокращается, а сфинктер канала мочеиспускания расслабляется, урина вытекает. В норме процесс мочевыделения происходит благодаря совместной работе трех механизмов:

Замыкающая способность мочевыводящего канала, пузыря.
Стабильность анатомии мочеполовой диафрагмы.
Физиологический параметр иннервации перечисленных органов.

Если один из механизмов не работает, происходит непроизвольное подтекание мочи. С учетом причины инконтиненции, выделяют виды недержания:

стрессовое (от напряжения) – самый распространенный тип;
ургентное (императивное);
смешанное – сочетание двух перечисленных типов;
транзиторное;
от переполнения.

Урологи выявляют стрессовое и смешанное недержание, а редко – ургентное.

Примерно 50% случаев недержания относятся к стрессовому виду, диагностируются у женщин зрелого и предклимактерического возраста. При этой форме патологии урина вытекает даже без позывов и независимо от наполненности пузыря. Конфуз случается при покашливании, чихе, сильном смехе, во время беговых тренировок, прыжков на батуте, подъема тяжестей.

Превалирующее число женщин среди общего числа пациентов со стрессовым недержанием объяснить просто – тяжелые роды подвергают негативному воздействию тазовое дно, уретру и мочевой. В группе риска находятся женщины, у которых во время родов были разрывы промежности, применялись акушерские приспособления. Повышается риск энуреза и перед приближением климакса, когда гормональный фон изменяется.

Мужчины реже страдают стрессовым недержанием. Провоцируется недуг возрастными негативными переменами внутренних систем, хирургическими операциями, тяжелым трудом в зрелом, пенсионном возрасте. В группе риска находятся курильщики. Постоянный кашель сугубо негативно действует на мочевой и сфинктер уретры.

Есть 3 степени стрессового недержания:

Урина выделяется минимально от сильного напряжения.
Энурез проявляется во время умеренных нагрузок.
Неконтролируемое выделение мочи происходит во время покоя, медленной ходьбы.

Успех терапии зависит от выявленной причины. Это становится базой для подбора комплекса мероприятий. Врач выписывает средства от инфекционных, воспалительных болезней, а при климаксе назначает гормоны. Нужно соблюдать рекомендации врача, сообщать об изменениях состояния, приходить на контроль.

Во время терапии желательно придерживаться диетического питания, употреблять ограниченное количество воды, посещать уборную по графику. Назначается электромагнитная стимуляция, упражнения. Результат появится не сразу, примерно спустя год. Выделение мочи от прыжков тяжело лечится лекарствами, поскольку причина кроется в анатомическом строении органов.

Исключение – энурез, спровоцированный гормональными изменениями. Такое состояние корректируется применением гормональных средств – ими смазывают влагалище, вставляют внутрь. То же касается энуреза от лишнего веса – коррекция рациона и похудение позволят избавиться от проблемы.

Проблему легкой степени уменьшают либо устраняют укреплением, наращиванием мышц паховой области. Это актуально для женщин, у которых патология возникает после родов. Часто бывает специфическая гимнастика Кегеля. Эти упражнения выполняют ежедневно по 3-5 подходов. Курс гимнастики – минимум 3 месяца.

Иногда приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Чтобы восстановить анатомическую поддержку мочеточника используют синтетическую ленту. Хирург крепит такую ленту под уретрой наподобие гамака во время лапароскопической операции. Полостная операция нежелательна, поскольку грозит осложнениями. После вмешательства первое время нужно избегать нагрузок, подъема тяжестей, соблюдать половой покой.

Гимнастика Кегеля помогает укрепить нужные группы мышц. Увидеть их нельзя, но почувствовать можно. Чтобы вычислить мышцы, следует приостановить процесс мочеиспускания на 2 секунды. Те мышцы, которые удалось напрячь, нужно тренировать.

Гимнастика заключается в последовательном напряжении, расслаблении мышц промежности, пока число сокращений не дойдет до 100-200 раз. Со временем к гимнастике подключают утяжелители – конусы, тренажеры, нефритовые шары.

Другие упражнения, укрепляющие тонус мышц – приседания, качание пресса, наклоны туловища. Дома выполняется эффективное упражнение – высоко между внутренней поверхностью ног сжимается теннисный мячик. С ним нужно передвигаться по помещению. Подробнее об этих и других упражнениях можно узнать у врача.

Проблема энуреза заставляет женщин менять образ жизни, использовать гигиенические приспособления, способные впитать мочу. Прокладки для менструации не подходят, поскольку даже «ночные» не способны устранить неприятный запах, впитать такой объем жидкости.

Длительное применение прокладок вызывает опрелость, раздражение. Поэтому с неконтролируемым мочевыделением нужно пользоваться урологическими прокладками. Они больше обычных по размеру, а толщина – такая же. К преимуществам гигиенических средств относят:

жидкость быстро впитывается;
запах мочи нейтрализуется;
поверхность прокладки остается сухой;
при длительном ношении не вызывают размножение бактерий;
анатомическая форма исключает риск протечек.

Благодаря урологическим прокладкам можно повысить качество жизни, снизить количество стресса от патологии. Такие средства предназначены для облегчения патологии, но не лечат. Важно вовремя обратиться к врачу. Специалист подберет комплексную терапию, включая упражнения, физиотерапию, прием лекарств (антидепрессантов).

Выбирать урологические прокладки нужно по основному параметру – способности впитывать влагу. Исходя из этого критерия, изделия делятся на такие виды:

до 50 мл – при начале болезни;
от 50 до 100 мл – при легкой стадии энуреза;
от 100 до 200 мл – при средней стадии патологии;
более 200 мл – при тяжелом течении патологического состояния.

Выбор по способности впитывать влагу касается объема выделений мочи, а не однократного. Пациенткам с тяжелой степенью энуреза врачи рекомендуют носить обтягивающие трусики. Они плотно зафиксируют урологические прокладки, не позволят им смещаться по телу.

Подводя итоги, можно отметить – недержание пи прыжках является деликатной проблемой. Нередко женщины носят прокладки, маскируя проблему, но, не обращаясь к врачу. Нужно отбросить ложную скромность и доверить свое здоровье специалисту. Он назначит диагностику, выявит причину энуреза, подберет адекватное лечение. Только так можно рассчитывать на успешное выздоровление либо снижение неприятных симптомов.

источник

Случается, что при прыжках на скакалке или батуте, во время бега у взрослого непроизвольно выделяется моча. Такое недержание мочи, возникающее исключительно при физической нагрузке или прыжках, называют стрессовым.

Чаще патологию диагностируют у беременных и рожавших женщин. Это связано с повышением брюшного давления при вынашивании ребенка и растяжением мышц при родах.

Данное состояние доставляет существенный дискомфорт, но при правильном и своевременном лечении от проблемы можно полностью избавиться.

Терапия должна быть комплексной, с применением психологической коррекции, медикаментозных препаратов, диеты, укрепляющих упражнений, физиопроцедур.

При стрессовом недержании выделение урины происходит при физической нагрузке, без предварительных позывов. Пациенты отмечают проявление синдрома недержания мочи при прыжках на батуте, скакалке, беге, сильном кашле или чихании.

Главной причиной того, что при прыжках происходит непроизвольное мочеиспускание, является слабость мышц тазового дна и нарушение проводимости нервных импульсов. Считается, что представительницы слабого пола более подвержены им нарушениям.

Недержание мочи у женщин при физических нагрузках во время беременности связывают с повышенным давлением матки на область таза. Часто сложности возникают при вынашивании крупного плода.

Проблемы в послеродовой период могут появиться из-за тяжелых родов, когда мышцы растягиваются сильнее, чем обычно.

Помимо этого, недержание мочи при прыжках на батуте или скакалке, беге связывают с:

периодом климакса у женщин;
гинекологическими и урологическими патологиями;
гормональными изменениями;
болезнями дыхательного аппарата;
большой физической нагрузкой;
нарушениями стула;
ожирением;
операциями на органах мочеполовой системы;
стрессами;
аденомой предстательной железы у мужчин;
болезнью Паркинсона или инсультом;
приемом некоторых препаратов;
травмированием органов малого таза;
аномалиями развития мочевыделительной системы;
психическими нарушениями.

Пациенты с генетической предрасположенностью чаще страдают от данного синдрома.

Непроизвольное мочеиспускание у женщин и мужчин во время прыжков, бега, при занятиях силовыми видами спорта называют стрессовым недержанием. При этом пациент не ощущает позывов в туалет.

Опорожнение пузыря связано с повышением внутрибрюшного давления.

Часто возникает у женщин при беременности, когда матка увеличивается и опускается, сдавливая все органы брюшной полости.

После родов недержание мочи при прыжках возможно еще около 2-3 недель, так как мышцам после естественного растяжения при рождении малыша нужно время, чтобы восстановиться.

Акт мочеиспускания контролируется нервной системой. Когда пузырь пустой, сфинктеры уретры сомкнуты, мышечная стенка пузыря находится в расслабленном состоянии.

По мере наполнения органа повышается давление на стенки, находящиеся в них нервные волокна посылают сигнал к коре головного мозга.

Получив обратный отклик, детрузор сокращается, сфинктер расслабляется, и урина вытекает из пузыря по мочевыделительному каналу.

Недержание может возникнуть при прыжках, когда хотя бы один из механизмов выходит из-под контроля.

Если ослабляется поддерживающая мышечно-связочная структура, повышается тонус уретры, нарушается замыкающая функция сфинктера мочевыводящего канала, происходит сбой в передаче нервных импульсов, то урина не удерживается в пузыре и вытекает.

Если во время прыжков происходит непроизвольное мочеиспускание, то врач для выяснения причины назначает:

общий анализ мочи и крови;
УЗИ органов мочевыделительной системы. Позволяет оценить их состояние, выявить опухоли, конкременты, дисплазию и другие повреждения и нарушения.
уродинамическое исследование. Дает информацию о функционировании мочевого пузыря.

Всем пациентам необходимо вести дневник мочеиспусканий, где нужно записывать время опорожнения, количество мочи, характер струи, объем выпитой за сутки жидкости.

Женщинам требуется посетить гинеколога.

При лечении недержания мочи у женщин и мужчин при прыжках терапия подбирается индивидуально. Лечение должно быть комплексным, так как использование лекарственных средств не принесет желаемого эффекта без упражнений по укреплению мышц.

Для нормализации мочеиспускательного процесса и предотвращения непроизвольного мочеиспускания при прыжках у женщин и мужчин могут назначить:

диету. Рекомендуется полным людям, у которых проблемы с выделением мочи связаны с их весом;
прием лекарственных препаратов;
психотерапию для стабилизации психологического состояния;
лечебную гимнастику для укрепления мышц;
физиотерапию;
хирургическое лечение. Операцию проводят лишь при отсутствии эффекта от консервативной терапии.

Медикаменты назначаются в зависимости от причины недержания.

Если выявлена инфекция или воспаление, то необходимы противовоспалительные средства и антибиотики.
При гормональном дисбалансе принимают препараты, нормализующие гормональный фон.
При психогенном характере болезни могут потребоваться антидепрессанты.

Помимо этого, всем пациентам с энурезом назначают антихолинергические средства для купирования непроизвольных мышечных сокращений.

В процессе лечения нужно контролировать объем употребляемой жидкости и следить за питанием, избегая мочегонных продуктов и напитков.

Физиотерапию обычно сочетают с гимнастикой и психотерапией. Популярны электромагнитные процедуры, электрофорез, вибромассаж, диадинамометрия, гальванотерапия.

Продолжительность курса зависит от возраста, состояния пациента, характера основного заболевания или нарушения.

Очень полезна тренировка мочевого пузыря, при которой туалет нужно посещать по расписанию, а в моменты возникновения нежелательного позыва к опорожнению требуется сдерживать его.

Операция при недержании мочи помогает обеспечить дополнительную поддержку при помощи специальной проленовой ленты. Она прокладывается под мочеиспускательным каналом.

Для лучшего эффекта после проведения оперативного вмешательства необходимо отказаться от ношения тяжестей и на время прекратить интимную жизнь. Обычно операцию проводят не ранее, чем через год от начала консервативного лечения.

Реже прибегают к уретроцистоцервикопексии, когда шейка мочевого пузыря и сам орган закрепляются в правильном положении.

Если недержание связано с опущением матки, то перед урологическим лечением требуется прохождение лечения для коррекции пролапса половых органов.

У женщин может проводиться установка пластикового или силиконового пессария. При введении во влагалище он создает давление на стенки мочевыделительного канала, что не позволяет урине вытекать спонтанно.

Пессарии бывают грибовидные, кубические, уретральные, чашечные. Также вагинальные кольца подразделяются по продолжительности носки.

Есть изделия, которые устанавливают надолго, а другие вставляют на небольшой период, например, перед физической нагрузкой.

Для того чтобы предотвратить появление запаха и неприятных ощущений при недержании мочи, пациентам рекомендуется носить специальные урологические трусы или пользоваться прокладками.

Народная медицина применяется только после согласования с врачом. Подойдут чаи из брусники, зверобоя, золототысячника, крапивы, алтея, тысячелистника.

Беременным назначают сбор из зверобоя, репейника и грыжника. Мужчинам хорошо помогает отвар из семян подорожника.

Разобравшись с тем, почему во время прыжков на скакалке происходит непроизвольное мочеиспускание, можно, применяя специальный комплекс упражнений, добиться контроля над процессом мочевыделения.

Самым эффективным методом укрепления мышц в интимной зоне признана гимнастика Кегеля. Делать упражнения нужно каждый день по несколько подходов не менее чем 3-4 месяца подряд.

Приняв лежачее положение, следует на вдохе напрячь мышцы промежности на 3-5 секунд, на выдохе расслабить. Повторить упражнение нужно 15-20 раз, ежедневно количество увеличивают на 5-10 раз, пока не доведут до 100-200.

Нужно сокращать мышцы, которые участвуют в сдерживании мочеиспускания, ноги и ягодицы не задействуют.

Помимо упражнений Кегеля, есть и другие, не менее полезные:

Исходное положение — лежа на спине. Руки и ноги поднимаются на 5-7 секунд, потом плавно опускаются. Дышать нужно животом.
Стоя, мяч зажат между коленями. Сильно сжимают мяч, напрягая промежность, удерживают 10 секунд напряжение, расслабляются.
Сидя на полу или на стуле. Ноги скрещивают, потом раздвигают, при этом работают мышцы таза.
Лежа на боку. Свободную ногу сгибают и тянут к груди. Затем меняют бок и повторяют с другой ногой.
Лежа на животе. Выполняются поочередные махи ногами.
Лежа на спине, ноги согнуты в коленях. Плавно опускают ноги на пол и снова принимают исходное положение, подтягивая колени к груди.

Из общеизвестных упражнений полезны качание пресса, приседания, наклоны.

Чтобы минимизировать риск возникновения заболевания или рецидива, нужно:

Избегать поднятия и ношения тяжелых предметов.
Отказаться от курения, алкоголя.
Стабилизировать вес.
Избегать занятий бегом, прыжками, тяжелыми видами спорта. Лучше заменить их легкими упражнениями, плаваньем, ходьбой.
Своевременно лечить все воспалительные и инфекционные патологии мочеполовой системы.
Отказаться от мочегонных напитков и продуктов.
Следить за регулярностью стула.
Избегать приема медикаментозных препаратов с мочегонным эффектом.
Ежегодно проходить профилактические обследования мочеполовой системы.

Запускать заболевание не стоит, при появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу. Своевременное лечение позволяет избавиться от проблемы навсегда.

источник

15.12.2017 15 декабря 2017 года Абена приняла участие в первой научно-практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы сестринского дела», ориентированной на средний медицинский персонал стационаров и амбулаторий. Конференция прошла под эгидой Главного медицинского управления Управления делами Президента Российской Федерации, организатором выступила Центральная клиническая больница с поликлиникой.

03.05.2016 Опираясь на различные критерии, сотрудники отделов продаж и маркетинга ежемесячно будут определять лучшие аптеки месяца.

25.04.2016 Компания Абена поддержала акцию «Чужих детей не бывает» Школы № 953.

23.04.2016 23 апреля компания Abena по приглашению интернет-магазина www.akusherstvo.ru приняла участие в Фестивале беременных и младенцев WANEXPO 2016

15.04.2016 Два раза в год лучшие сотрудники компании Abena отправляются на обучение в Данию.

12.04.2016 Несколько раз в год в московский офис Abena приезжают специалисты из Дании и проводят обучающие тренинги для наших сотрудников. 12 апреля с нами поделилась своим опытом международная медицинская сестра Grit Henning (Грит Хэннинг).

10.12.2015 Abena участник выставки «Здоровый образ жизни-2015» в рамках «Российской недели здравоохранения -2015» Павильон «Форум» Стенд FF140

21.11.2015 21 ноября 2015 года на базе 24 ДГБ состоялся праздник, приуроченный ко Дню Недоношенного Ребенка (День Белого Лепестка). В этом замечательно событии мы были активными помощниками.

10.11.2015 10 ноября 2015 года компания Abena познакомилась с БФ «Старость в радость». Первый опыт сотрудничества состоялся успешно.

02.11.2015 Отчет отдела маркетинга о командировке на производство и склад компании Abena (Дания).Теперь мы намного лучше знаем как производятся наши подгузники Abri-Form и почему они такие особенные.

ООО «Абена» — официальное представительство датской компании «Abena International A/S» в России.

Основным направлением деятельности компании является производство и продажа впитывающих гигиенических изделий: подгузников для взрослых и детей, подгузников-трусиков, урологических прокладок и т.д.

Любая информация на сайте носит справочный характер и не является публичной офертой определяемой положениями пункта 2 статьи 437 Гражданского кодекса Российской Федерации.

источник

Недержание мочи при прыжках в основном встречается у женщин. Такой вид недержания называется стрессовым. В основном непроизвольное опорожнение мочевого пузыря происходит из резкого повышения внутрибрюшного давления, провоцируют которое различного рода нагрузки.

Следует отметить, что риск развития патологии у женщин напрямую связан с количеством родов. Медицинская статистика показывает, что около 55% повторнородящих женщин сталкивались с непроизвольным выделением урины.

Стрессовое недержание – синдром, при котором происходит выделение урины при физических нагрузках. Обычно это происходит при беге, прыжках на батуте или скакалке, а также к этой разновидности относятся чихание и кашель.

Характерной особенностью этого вида энуреза является тот факт, что человек не ощущает позывов к опорожнению.

Основной причиной, почему возникает такая проблема у женщин, является ослабление мышц мочеиспускательного канала.

Практически всегда это происходит из-за сильной нагрузки на тазовое дно, обычно, это беременность и ее сопутствующие сложности, например:

крупный плод;
растяжение мышц в процессе родовой деятельности;
давление на матку.

К дополнительным факторам относят:

гинекологические операции;
климактерический период;
генетический фактор;
патологии органов дыхания;
тяжелый физический труд;
запор;
лишний вес;
психические отклонения;
прием некоторых лекарственных препараторов;
анатомические особенности.

Очень часто недержание носит психогенный характер. Посетить врача необходимо даже при самых незначительных проявлениях патологии.

Многих беспокоит вопрос, что делать, если возникло недержание мочи при прыжках на скакалке, во время пробежки?

В первую очередь нужно обратиться к врачу, который выпишет направления для прохождения диагностических исследований.

Примерный список анализов и процедур:

Анализ мочи – позволяет выявить различные воспалительные и инфекционные процессы.
Анализ крови – оценка общего состояния организма пациентки.
Ультразвуковое обследование почек и мочевого пузыря – позволяет произвести осмотр органов, выявить или исключить различные патологии. А также определить имеются ли у пациента отклонения от нормы (размер, форма).
Осмотр гинеколога – необходим для определения состояние тазовых мышц.
Проведение специальных проб – женщине с помощью катетера заполняют мочевой пузырь. Затем уролог просит женщину прокашляться или потужиться, такой метод позволяет зафиксировать опорожнение. А также, определить какое количество времени проходит между сжатием пузыря и выделениями.
Уродинамическое исследование – аппаратная методика, которая диагностирует функциональное состояние мочевого пузыря.
Заполнение дневника мочеиспускания – указывается информация о количестве опорожнений за день, описывается напор мочи, сколько выпито воды и другой жидкости.

По результатам этих анализов и процедур будет назначено лечение.

В каждом случае схема подбирается врачом индивидуально, так как многое зависит от факторов, которые спровоцировали синдром.

Так как в большинстве случаев недержание мочи у женщин происходит из-за ослабления мышц таза, то эффективность от медикаментозного лечения будет минимальной.

Терапия должна быть комплексной:

Упражнения Кегеля – одна из самых используемых методик, если у женщин происходит недержание мочи во время прыжков или других спортивных занятий. Этот комплекс упражнений помогает укрепить мускулатуру мышц, предотвращает самопроизвольное мочеиспускание. Выполняется он и для профилактики. Количество и время упражнений назначает специалист.
Лекарственные препараты – обычно для лечения этой проблемы назначаются антихолинергические средства, так как они предотвращают непроизвольное сокращение мышц. Женщинам в период менопаузы могут выписываться гормональные препараты. При применении данных средств возможно развитие побочных эффектов.
Изменение образа жизни – если женщина страдает ожирением, то одной из эффективных мер в лечении является снижение веса.
Психотерапия – еще один немаловажный фактор лечения. Этот метод практикуется при частых рецидивах. А также специалист для облегчения психологического состояния может выписать антидепрессанты.

Если терапия не приносит результатов, то в таком случае женщинам показано хирургическое вмешательство. Суть операции заключается в восстановлении функции мочеиспускательного канала.

Помимо упражнений Кегеля, разработано много различных методик для профилактики и терапии стрессового мочеиспускания.

Рассмотрим наиболее эффективные упражнения:

Лежа на спине, согнуть ноги в коленках. Поднимать насколько можно тазовый корпус вверх, при этом также должны сокращаться и тазовые мышцы.
Лечь на левый бок и начать подтягивать согнутую ногу к груди. Затем лечь на правый бок и сделать то же самое.
Лежа на животе, руки сложить под голову, поочередно делать махи ногами.
В положении сидя на полу разводить и смыкать ноги.
Поместить между коленями среднего размера мяч, затем начать его сжимать максимально сильно, при этом также нужно сокращать мышцы промежности.

Также полезно делать следующие упражнения:

пресс;
наклоны;
глубокие приседания.

Все упражнения необходимо уметь правильно делать, только в этом случая будет заметен результат.

Для того чтобы предупредить развитие заболевания или не допустить рецидива необходимо придерживаться следующих правил:

Не допускать поднятия тяжести более 10 кг.
Отказаться от никотиновой зависимости, так как табак провоцирует раздражение мочевого пузыря.
Следить за весом.
Ограничивать употребление алкоголя.
Рекомендуется заниматься такими видами нагрузок, как плаванье, ходьба, танцы. Но при стрессовом недержании запрещается бегать, прыгать и делать другие резкие движения.
Не допускать развития болезней мочеполовой сферы, которые со временем могут привести к развитию синдрома.
Исключить из рациона продукты с мочегонным эффектом.
Опорожнять кишечник необходимо ежедневно.
Контролировать прием медикаментов, многие из них провоцируют самопроизвольное выделение мочи.
Проходить ежегодные профилактические осмотры.

В качестве вспомогательной терапии рекомендуются пить настой брусники, шалфея, морковный сок. Эти напитки хорошо зарекомендовали себя в лечении всех видов энуреза.

Стрессовое недержание довольно серьезное заболевание, которое требует комплексного подхода. Результат лечения зависит от многих факторов: возраст пациентки, сопутствующие осложнения и болезни, провоцирующие факторы.

В любом случае, чем раньше начнется терапия, тем быстрее наступит улучшение состояния.

источник

Не стоит бросать занятия спортом из-за недержания мочи.

Вы усиленно тренируетесь на «бегущей дорожке» или велотренажере, и вдруг неожиданность – приступ недержания! Незначительные вытекания мочи при занятиях спортом могут случаться с людьми различного возраста. Довольно часто симптомы недержания появляются после рождения ребенка или в результате спортивной травмы. Кроме того, у некоторых мужчин проблема нормального опорожнения мочевого пузыря возникает после операции на простате.

«К сожалению, люди [страдающие недержанием] перестают заниматься активными видами деятельности, к примеру, аэробикой с высоким уровнем нагрузки», отмечает Роджер Дмочовский, доктор медицины, уролог и директор Вандербилтского центра в Нэшвилле (Теннеси).

«Проблема в том, что неконтролируемое недержание мочи возникает неожиданно и в разном объеме, — сообщает он WebMD. – Один раз у Вас может случиться незначительное вытекание мочи, а в другой – оно может быть намного обильнее. Именно это пугает людей больше всего».

Как преодолеть недержание?

Отдайте предпочтение темной одежде. Неплотно прилегающие темные вещи отлично подойдут страдающим от недержания людям, особенно если они пользуются специальными прокладками.

Обратите внимание на то, что Вы пьете. При недержании не следует употреблять кофеинсодержащие напитки (газированную воду, кофе, чай). Кофеин воздействует на организм как диуретическое средство, провоцирующее выработку мочи. С другой стороны важно употреблять достаточное количество жидкости для нормального функционирования организма.

Забудьте о еде, приправленной большим количеством специй. Специи, которыми обильно приправлены блюда, к примеру, мексиканской или китайской кухни, сильно раздражают мочевой пузырь и усугубляют проблему неотложного недержания. Продукты с повышенной кислотностью, например, клюквенный, апельсиновый соки и другие напитки из цитрусовых, также провоцируют раздражение мочевого пузыря и усиливают проблему недержания. Попытайтесь ограничить их употребление и одновременно увеличить использование овощей и продуктов, содержащих клетчатку.

Пользуйтесь тампонами. Женщины могут применять тампонами в целях усиления давления на уретру, что нередко предотвращает неконтролируемые мочеиспускания, — объясняет Вэни Дэндолу, доктор медицины, магистр здравоохранения, урогинеколог Женской университетской школы медицины Темпл в Филадельфии.– Использование тампонов окажет позитивное воздействие, прежде всего, на людей, страдающих стрессовым недержанием, возникающим в результате физической деятельности», добавляет она WebMD.

Попробуйте упражнения Кегеля. Эти упражнения направлены на укрепление мышц, контролирующих функции мочевого пузыря. Они принесут существенное облечение страдающим от недержания. Упражнения Кегеля помогают при незначительном либо среднем по обильности недержании, возникающем после рождения детей. При выполнении упражнений Кегеля сначала следует сжать мышцы на три секунды так, как будто Вы собираетесь совершить мочеиспускание. Продержите мышцы напряженными в течение трех секунд, а затем расслабьте их. Делайте это упражнение 8-10 раз минимум по три похода в неделю. Если Вы не заметите каких-либо изменений после 3-4 месяцев, обратитесь к Вашему лечащему врачу. Он, в свою очередь, может отправить Вас к физиотерапевту, чтобы проверить, правильно ли Вы выполняете эти упражнения.

Используйте пессарий. При стрессовом недержании или бесконтрольных мочеиспусканиях, связанных с пролапсом матки, можно успешно пользоваться маточным кольцо (пессарием). Это круглый предмет (сделанный из силикона, резины или пластика) вводится во влагалище в целях предотвращения недержания. «У меня есть пациенты, которые пользуются маточным кольцом уже 10-15 лет, — сообщает Дэндолу WebMD. – Вы одеваете его днем, и снимаете на ночь».

Расчет времени мочеиспускания. При неотложном недержании следует постепенно увеличивать паузу между мочеиспусканиями. Запланируйте походы в туалет через каждые два-четыре часа, и Ваши привычки станут управлять мочевым пузырем, а не наоборот. Этот способ лечения направлен на предотвращение неожиданных позывов к мочеиспусканию и бесконтрольное вытекание скопившейся в мочевом пузыре жидкости.

источник

Основные причины подтекания мочи при физической нагрузке:

Травмы позвоночника;
Опухоль мочевого пузыря;
Болезни позвоночника;
Воспалительные заболевания мочевыделительной системы;
Нейрогенный мочевой пузырь;
Нарушение строения половых органов (выпадение или опущение матки);
Роды с осложнениями;
Любые гинекологические операции;
Эндоуретальные операции;
Постоянные тяжелые физические нагрузки;
Травмы органов мочеполовой системы;
Гормональные изменения;
Избыточный вес и ожирение;
Климакс.

Виды хирургического лечения подтекания мочи при физической нагрузке:

Пластика стенок влагалища (трансплантация искусственного сфинктера мочевого пузыря);
Слинговые (петлевые) операции (производят подвешивание мочевого пузыря с помощью закрепления синтетической петли вокруг средней части уретры);
Позадилонная уретропексия свободной синтетической лентой;
Операции TVT (tension-free vaginal tape) — петлевая уретропексия трансобтураторным доступом;
Проксимальные субуретральные фасциальные слинги;
Подвешивание уретры с помощью подшивания стенок влагалища к надкостнице лонной кости;
Инъекции объемообразующих препаратов.

Трансуретральная резекция;
Секционная нефролитотомия;
Брахитерапия (местная лучевая терапия);
Промежностная простатэктомия;
Лапароскопическая простатэктомия.

Основные профилактические меры для людей, страдающих недержанием мочи:

Научиться ходить в туалет в определенное время, запрещается передерживать мочу;
Не пить много жидкости, но не ограничивайте себя в питье;
Не злоупотреблять алкоголем и курением;
Не допускать запоров;
Бросить курить;
Следить за лишним весом;
Делать упражнения, укрепляющие мышцы брюшной полости и тазового дна.

источник

Стрессовое и ургентное недержание мочи

Недержание мочи (инконтиненция) – непроизвольное вытекание мочи, которое невозможно контролировать волевым усилием. Патология широко распространена во всем мире. Данные о распространенности недержания мочи противоречивы, что объясняется как различиями в выборе изучаемых популяций, так и тем, что лишь небольшая часть больных, страдающих различными формами недержания мочи, обращается в медицинские учреждения.

Усредненные данные говорят о том, что недержанием мочи в той или иной форме страдает около 20% населения всего земного шара. Российские исследователи в области урологии утверждают, что недержание мочи наблюдается у 12-70% детей и 15-40% взрослых. С возрастом частота недержания мочи возрастает как у мужчин, так и у женщин. В группе людей младше сорока лет недержание чаще встречается у женщин. В старшей возрастной группе доля мужчин увеличивается из-за возрастных изменений простаты.

Недержание мочи резко ухудшает качество жизни пациентов, приводит к развитию психоэмоциональных расстройств, профессиональной, социальной, семейной и бытовой дезадаптации. Недержание мочи является не самостоятельным заболеванием, а лишь проявлением патологических процессов различного генеза. Подход к лечению недержания мочи должен определяться с учетом основного заболевания.

Классификация недержания мочи

Выделяют ложное и истинное недержание мочи.

Ложное недержание мочи. Ложным недержанием мочи называется непроизвольное вытекание мочи при врожденных (тотальная эписпадия уретры, экстрофия мочевого пузыря, эктопия устья мочеточника с выходом во влагалище или мочеиспускательном канале и т. д.) или приобретенных (мочевой свищ после травмы) дефектах уретры, мочеточника или мочевого пузыря.

Истинное недержание мочи. Если недержание мочи развивается при отсутствии перечисленных и подобных им грубых дефектов, оно называется истинным.

Анатомические нарушения и местные нарушения чувствительности. Многократные или осложненные роды, ожирение, хронические воспалительные заболевания органов малого таза, операции на органах малого таза, занятия тяжелой атлетикой и некоторыми другими видами спорта могут изменять нормальное анатомическое взаиморасположение тазовых органов и влиять на порог чувствительности нервных рецепторов. Следствием изменений в мочевыводящем канале, мочевом пузыре, связках и фасциях тазового дна становится недержание мочи.

Гормональные причины недержания мочи. Дефицит эстрогенов при климаксе приводит к развитию атрофических изменений в оболочках мочеполовых органах, связках и мышцах тазового дна, что, в свою очередь, становится причиной недержания мочи.

Травмы и заболевания центральной и периферической системы. Недержание мочи может развиться при нарушении кровообращения, воспалительных заболеваниях, травмах и опухолях спинного и головного мозга, сахарном диабете, рассеянном склерозе и некоторых пороках развития центральной и периферической нервной системы.

Для начала рассмотрим процесс нормального мочеиспускания. Моча вырабатывается почками, поступает в мочевой пузырь, накапливается и растягивает его стенки. Детрузор (мышца, изгоняющая мочу) в процессе наполнения пузыря находится в расслабленном состоянии. При определенном давлении рецепторы в стенке мочевого пузыря возбуждаются. Появляется позыв на мочеиспускание. Детрузор напрягается, сфинктер мочевого пузыря расслабляется. Мочеиспускание происходит, когда давление в детрузоре превышает давление в уретре. В норме человек может контролировать мочеиспускание, напрягая и расслабляя сфинктер и мышцы тазового дна.

Стрессовое недержание мочи

Стрессовым называется недержание мочи, возникающее при состоянии, которое сопровождается повышением внутрибрюшного давления (интенсивная физическая нагрузка, кашель, смех). Позывы на мочеиспускание при этом отсутствуют.

Стрессовое недержание мочи возникает вследствие ослабления тазового дна при пониженном содержании коллагена в тазовых связках. Снижение уровня коллагена бывает врожденным, но чаще развивается при недостатке эстрогена в менопаузальном и постменопаузальном возрасте.

Стрессовое недержание чаще развивается у курящих женщин. Курение приводит к понижению уровня витамина С в организме. Поскольку снижение уровня витамина С влияет на прочность коллагеновых структур, некоторые исследователи полагают, что причиной стрессового недержания мочи у курящих женщин также является дефицит коллагена.

Одной из причин стрессового недержания мочи является развитие чрезмерной подвижности шейки мочевого пузыря или несостоятельности жима (сфинктера) мочевого пузыря. Шейка при этих состояниях растянута или смещена. Сфинктер не может полноценно сокращаться. Отсутствие достаточного сопротивления при повышении внутрибрюшного давления становится причиной недержания мочи.

Причиной стрессового недержания мочи в некоторых случаях становится непосредственное повреждение сфинктера (при переломе тазовых костей, повреждении наружного сфинктера у мужчин во время операции на предстательной железе и т. д.).

Ургентное недержание мочи

Ургентным называется недержание мочи, возникающее при повелительном (императивном) позыве на мочеиспускание. Больной испытывает потребность помочиться немедленно и не может отложить мочеиспускание даже на очень короткий промежуток времени. В некоторых случаях ургентного недержания мочи позыв не выражен или слабо выражен.

Напряжение детрузора в фазе наполнения (гиперактивность мочевого пузыря) является нормой у детей в возрасте до 2-3 лет. Затем тонус детрузора меняется. Однако, примерно у 10-15% людей гиперактивность мочевого пузыря сохраняется в течение всей жизни. Недержание мочи при этом появляется, если давление в мочевом пузыре превышает давление в уретре.

В некоторых случаях гиперактивность мочевого пузыря развивается при патологических процессах в центральной и периферической нервной системе. В качестве провоцирующего фактора при ургентном недержании могут выступать внешние раздражители (нервное возбуждение, прием алкогольных напитков, звук текущей воды, выход из теплого помещения на холод). Значимость контроля над мочеиспусканием в отдельных случаях становится причиной невротической «привязки» ургентного недержания мочи к определенным событиям (например – появление на людях).

Смешанное недержание мочи

При смешанном недержании наблюдается сочетание симптомов ургентного и стрессового недержания мочи.

Парадоксальное недержание мочи (недержание переполнения)

Развивается у пожилых пациентов, страдающих заболеваниями мочеполовых органов (чаще — аденомой простаты, реже – стриктурой уретры различной этиологии и раком простаты). Связано с перенаполнением и перерастяжением мочевого пузыря из-за длительно существующих препятствий оттоку мочи.

Временное (транзиторное) недержание мочи

В отдельных случаях недержание мочи развивается при воздействии ряда внешних факторов (острый цистит у пожилых людей, сильное алкогольное опьянение, запоры) и исчезает после устранения этих факторов.

Диагностика недержания мочи

Диагностика начинается с определения причин и выраженности недержания мочи. Собирают жалобы пациентов, подробный анамнез развития недержания. Пациент заполняет дневник мочеиспусканий, в котором отражается объем и частота мочеиспусканий. При недержании мочи у женщин большое диагностическое значение приобретает консультация гинеколога с проведением гинекологического осмотра, во время которого выявляется цистоцеле, опущение матки и влагалища. Проводится кашлевый тест (при выраженном опущении матки и передней стенки влагалища тест иногда бывает отрицательным; в таком случае предполагается возможная скрытая форма недержания мочи). Для точного определения потерь мочи проводится прокладочный тест.

Анатомическое состояние тазового дна, накопительная и эвакуаторная функции мочевого пузыря исследуются при помощи УЗИ мочевого пузыря или уретроцистографии. Проводится лабораторное исследование мочи, выполняются посевы мочи на микрофлору.

В наше время недержание мочи лечится как консервативно (медикаментозная и немедикаментозная терапия), так и оперативно. Терапевтическая методика подбирается урологом индивидуально после детального обследования пациента, определения причин и степени недержания мочи. Показанием к хирургическому лечению недержания мочи является неэффективность или недостаточный эффект консервативной терапии.

Немедикаментозная терапия недержания мочи

Всем больным с недержанием мочи показаны тренировки мочевого пузыря. Пациентам рекомендуют выполнять упражнения для тазовых мышц. Проводятся общие мероприятия (нормализация физической активности, диета, способствующая снижению веса).

Тренировка мочевого пузыря состоит из трех этапов: обучения, составления плана мочеиспусканий и выполнения этого плана. У пациента, в течение длительного времени страдающего недержанием мочи, вырабатывается особый стереотип мочеиспускания. Больной боится, что мочеиспускание может произойти в неподходящее время, поэтому старается опорожнить мочевой пузырь заблаговременно, при возникновении первого слабого позыва.

Тренировка мочевого пузыря проводится для того, чтобы постепенно увеличить временной интервал между мочеиспусканиями. Для пациента составляется индивидуальный план мочеиспусканий. Если позывы на мочеиспускание появляются в неурочное время, больной должен их сдерживать, интенсивно сокращая анальный сфинктер. Вначале устанавливается минимальный интервал между мочеиспусканиями. Через каждые 2-3 недели этот интервал увеличивают на 30 минут до тех пор, пока он не достигнет 3-3,5 часов.

Как правило, тренировка мочевого пузыря проводится одновременно с курсом медикаментозной терапии. Лечение продолжается около трех месяцев. По истечении этого периода времени у пациента обычно формируется новый стереотип мочеиспусканий. При успешном лечении отмена медикаментов не должна вызывать учащения мочеиспусканий или приводить к недержанию мочи.

Создана специальная методика тренировки мочевого пузыря для пациентов с тяжелыми интеллектуальными нарушениями – так называемые «мочеиспускания по подсказке». Обучение проводится в три этапа. Вначале пациента учат определять, когда он сухой, а когда – мокрый после мочеиспускания. Затем обучают распознавать позыв и сообщать о нем окружающим. На последнем этапе добиваются полного контроля пациента над мочеиспусканием.

Медикаментозная терапия недержания мочи

Медикаменты применяются при лечении всех форм недержания мочи. Наибольший эффект от медикаментозной терапии наблюдается у пациентов с ургентным недержанием. Лекарственные средства назначают, чтобы увеличить функциональную емкость мочевого пузыря и снизить его сократительную активность.

Препаратами выбора при лечении ургентного недержания мочи являются спазмолитики и антидепрессанты. Один из наиболее эффективных препаратов, применяющийся при терапии недержания мочи – оксибутин. Препарат прерывает нерегулярные раздражающие импульсы со стороны ЦНС и расслабляет детрузор. Дозировка подбирается индивидуально. Продолжительность курса медикаментозного лечения при недержании мочи, как правило, не превышает 3 месяцев. Эффект терапии обычно сохраняется в течение нескольких месяцев, иногда дольше. При возобновлении недержания мочи проводятся повторные курсы медикаментозной терапии.

Хирургическое лечение недержания мочи

В большинстве случаев хорошего результата при лечении недержания мочи удается достигнуть консервативными методами. При недостаточной эффективности или отсутствии эффекта от медикаментозной и немидекаментозной терапии проводится оперативное лечение недержания мочи. Операционная тактика определяется в зависимости от формы недержания мочи и результатов предшествующего консервативного лечения. Операция чаще требуется пациентам со стрессовым и парадоксальным недержанием мочи, реже – больным, страдающим ургентным недержанием мочи.

Малоинвазивные методы лечения недержания мочи

Существуют малоинвазивные методы лечения недержания мочи. Пациенту выполняют инъекции коллагена, гомогенизированного аутожира, тефлоновой пасты и др. Данный методика применяется при стрессовом недержании мочи у женщин, если отсутствуют нейрогенные расстройства мочеиспускания (нейрогенный мочевой пузырь). Лечение не показано при выраженном опущении мочевого пузыря и стенок влагалища.

При хирургическом лечении недержания мочи широко применяются петлевые (слинговые) операции. Для формирования свободной петли применяют синтетические материалы (набор TVT, TOT), лоскут из передней стенки влагалища, мышечно-апоневротический или кожный лоскут. Наибольшая эффективность (90-96%) достигается при использовании синтетических материалов.

В ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России Вы получаете уникальную возможность получить БЕСПЛАТНО оперативное стационарное лечение по квотам на высоко-технологическую медицинскую помощь (ВМП по ОМС).

источник

Нередко после родов женщина начинает страдать от недержания мочи. Кашель, чихание, секс, любая даже самая незначительная физическая нагрузка приводят к тому, что мочевой пузырь «не слушается». Врачи называют это стрессовым недержанием мочи (или недержанием мочи при напряжении). Характерная особенность именно стрессового недержания мочи — отсутствие позыва к мочеиспусканию.

Об этой деликатной проблеме многие женщины стесняются говорить. Боясь оказаться в неловком положении, некоторые становятся затворницами. Спорт, путешествия, походы в гости теперь под запретом. Приходится уклоняться и от секса. У женщины появляется комплекс неполноценности, недалеко и до депрессии. Если поначалу проблему решали прокладки-«ежедневки», то затем приходится переходить на «ночные», применяемые в критические дни, наконец, покупать в аптеке специальные урологические — этакие подгузники для взрослых.

Статистика говорит, что пятая часть всех женщин в возрасте 35–45 лет в той или иной степени страдает от стрессового недержания мочи. После 50 лет проблема еще более распространена. Чаще всего недержание мочи происходит из-за опущения тазовых органов, которое объясняется слабостью соединительной ткани. Лишний вес, хронические болезни, сопровождаемые кашлем и чиханием, тоже в виновниках проблемы. Как же ее решить?

Лечение недержания мочи у женщин имеет смысл начинать с упражнений по укреплению мышц тазового дна — это самое безопасное средство.

Наверное, все слышали об упражнении Кегеля, названном по имени его автора. Вот один из вариантов. Представьте себе, что ваше влагалище — это кабина лифта, поднимающегося на 5-й этаж. Плавно сжимайте мускулатуру, начиная с «первого этажа» — входа во влагалище. Поднявшись на «второй этаж», задержите сокращение на несколько секунд. Потом забирайтесь на «третий этаж». Снова пауза. Когда вы окажетесь у самого верха шейки матки, тем же способом спускайтесь в «лифте» вниз, делая остановки на каждом «этаже».

Кажется, что просто? Но на самом деле, делая упражнение Кегеля, надо соблюдать правило: мышцы пресса и ягодиц при выполнении гимнастики должны отдыхать, а работают лишь вагинальные мышцы. Вы ведь тренируете интимные мышцы, а не брюшной пресс. Чтобы проконтролировать, не халтурят ли первые, приложите одну ладонь к животу, а вторую положите — под ягодицы. Руки не должны ощущать движения, т.к. гимнастика Кегеля в таком исполнении бесполезна и даже вредна — усугубляет возрастное опущение органов и геморрой.

Избежать ошибок при выполнении гимнастики Кегеля поможет аппарат БОС, который выступит своеобразным тренером.

Один электрод от этого устройства крепится во влагалище, другие — на мышцах, которые напрягать нельзя. Женщина, глядя, на монитор, начинает правильно выполнять упражнение Кегеля и очень быстро выходит на оптимальную работу вагинальных мышц. На экране хорошо видно, как они трудятся, и легко добиться того, чтобы мышцы пресса и ягодиц не мешали упражнениям.

Еще один вариант тренировки — с применением так называемых влагалищных конусов (своеобразных гирек разного веса).

Они продаются в аптеках, можно заказать их по интернету. Сначала устанавливают во влагалище самые легкие конусы на несколько минут в день. Привыкнув к нагрузке, можно приниматься за следующий вес. Благодаря таким «силовым» упражнениям нужная группа мышц тазового дна «прокачивается», и контролировать процесс мочеиспускания теперь легче.

Также воздействуют на мышцы тазового дна микротоки, электромагнитные импульсы из арсенала физиотерапии. Они помогут укрепить мышцы и сделать более эластичными ткани благодаря улучшению кровоснабжения малого таза.

После воздействия токов магнитных волн к тканям возвращается утраченная сила и эластичность, они «вспоминают молодость» и снова начинают работать как положено — только по требованию хозяйки, а не при чихании, смехе или кашле. Понадобится несколько курсов. Но помогает физиотерапия лишь на начальной стадии проблемы.

Самый простой вариант — применение местной заместительной гормональной терапии. Свечи или крем с эстрогеном вводятся во влагалище по определенной схеме — сначала ежедневно на протяжении определенного промежутка времени, затем доза постепенно снижается до 1 раза в неделю. Однако методы ЗГТ до сих пор исследуются на предмет побочных эффектов, и некоторые исследования доказывают, что от них может быть больше вреда, нежели пользы.

Кто-то пользуется лекарственными препаратами, уменьшающими частоту эпизодов недержания мочи. Иногда недержание мочи связано с депрессией, поэтому в таких ситуациях помогают антидепрессанты. Уйдя от психологической проблемы, женщина забывает и о недержании. Но здесь надо помнить, что самостоятельное назначение некоторых препаратов (например, м-холинолитиков) опасно, поскольку лекарства вызывают множество побочных действий. Например, могут спровоцировать отслойку сетчатки и вызвать слепоту.

Инъекции гиалуроновой кислоты в ближайшие с уретрой ткани — еще одни способ лечения недержания мочи у женщин. К сожалению, эффект от таких уколов не недолгий, а делать инъекции надо регулярно, что недешево.

Если все предыдущие методы не помогли или вы отказались от них по своим причинам, выход один — хирургическое вмешательство. Рассказывает Марина Григорьевна Накрыжская, руководитель Центра хирургии тазового дна, заведующая гинекологическим отделением городской клинической больницы № 17, Москва:

— Установка свободной синтетической петли надежно поддержит ослабленную уретру. В ходе операции происходит имплантация слинга, сделанного из синтетического биоинертного материала. Для установки этой ленты делается разрез длиной около 1 сантиметра на передней влагалищной стенке. А также два прокола диаметром меньше 5 миллиметров — на коже в зоне над лобком или в паховых складках.

Под уретру вставляется тонкая ленточка, концы ее выводятся, получается небольшая петля, которая словно гамак поддерживает уретру в нормальном состоянии. Через некоторое время слинг прорастает собственной соединительной тканью. Он становится частью самого организма и теперь поддерживает мочеиспускательный канал при любом резком повышении внутрибрюшного давления, которое испытывает организм при кашле, чихании, физической нагрузке.

Сегодня техника операции отработана до мелочей. Возрастных ограничений она не имеет. Проводится под спинальной или внутривенной анестезией в течение 10 минут. При отсутствии осложнений (а их как правило не бывает) женщину выписывают на следующие сутки после операции. Восстановление происходит очень быстро.

Петли мягкие, обычно пациентки их не чувствуют, но изредка сразу после операции женщина ощущает инородное тело. Это чувство быстро проходит. В течение месяца после установки слинга женщина возвращается к обычному образу жизни без ограничений. А через два месяца после хирургического вмешательства даже гинеколог при осмотре не найдёт никаких следов от проведенной операции. Очень хочется, чтобы женщины любого возраста при первых проявлениях недержания мочи не терпели дискомфорт, не боролись с комплексами, а обращались за помощью.

Если же проблемы чуть серьезнее — опущение внутренних половых органов или даже выпадение — современная медицина тут же готова с ними справиться. При начальной степени пролапса устанавливаются особые синтетические нити с насечками, они создают «подтягивающий эффект». А при опущении понадобятся специальные сетчатые импланты-протезы, они укрепят собственные ткани органов. Обращайтесь к врачу, будьте здоровы и уверены в себе!

источник