Недержание мочи в старости чем лечить

источник

Не очень приятный запах от тела пожилого человека может быть следствием недержания мочи. Об этой проблеме он вряд ли скажет вам сам: если он в ясном сознании, то будет стесняться, а если в деменции – то не будет осознавать проблемы.

К счастью, в домашних условиях можно определить – недержание это или нет, и можно начать лечение без лекарств. Как это делается и зачем все-таки обращаться к врачу, мы расскажем дальше.

Проблема с недержанием мочи чаще всего появляется после родов у женщин. Но если после рождения ребенка все было нормально, то ожидать появления этого симптома можно в 50-70 лет.

У мужчин непроизвольное мочеиспускание тоже появляется к 60-70 годам. Чаще всего это связано с заболеваниями простаты, но может быть вызвано и заболеваниями нервной системы.

Выше риск появления недержания мочи у тех пожилых людей, которые подвергаются частой госпитализации. 7 из 10 человек, оказывающихся в домах престарелых, имеют эту проблему.

К возникновению этого симптома приводят физиологические изменения в мочевыделительной системе. Это потеря тонуса мышечной оболочки мочевого пузыря, которая и выталкивает мочу. Организм пытается компенсировать такую слабость мышцы и вызывает ее увеличение в объеме.

Помогает такое действо ненадолго. Далее утолщенная стенка мочевого пузыря только мешает нормальному прохождению нервных импульсов. У женщин к этому добавляется менопауза, в результате которой становится меньше эстрогенов, повышавших тонус мышц, в том числе мускулов промежности. У мужчин ситуация усугубляется, если у него развивается заболевание предстательной железы. Тогда этот орган, окружающий шейку мочевого пузыря, сдавливает ее, мешая моче выходить в нужное время. В мочевом пузыре всегда остается моча, и она вытекает при чихании, смехе или принятии горизонтального положения.

Провоцирующими недержание факторами становятся:

1. 1. • несколько родов у женщин;
      • сахарный диабет;
      • тяжелый физический труд;
      • заболевания мочевыводящих путей, в основном, инфекционного происхождения;
      • препараты: расслабляющие мышцы тазового дна, мочегонные, гормональные, антидепрессанты;
      • ожирение 2 степени или выше: довольно большая масса давит на уже потерявшие тонус ткани промежности;
      • операции на репродуктивных органах;
      • опухоли в органах таза;
      • болезни, при которых нарушается нервное сообщение между головным и/или спинным мозгом (то есть «центром») и мышцами промежности. Это болезни Паркинсона и Альцгеймера, перенесенный инсульт, рассеянный склероз, миелит, осложненная межпозвоночная грыжа, осложнение лечения перелома бедра.

Как понять, что подтекает именно моча? По таким признакам:

1. 1. • позыв в туалет, после возникновения которого часть мочи все-таки подтекает на белье;
      • необычное желание помочиться;
      • при смехе, чихании, поднятии тяжестей, кашле — чувство «выстрела» из мочеиспускательного канала;
      • подтекание мочи на белье во время стресса;
      • промокание нижнего белья без позыва в туалет.

Если пожилой человек страдает деменцией, то о недержании мочи можно понять по промокшему нижнему белью и специфическому неприятному запаху от него. Но что, если родитель в ясном сознании, и запах вы чувствуете, но он ничего не говорит?

В этом случае можно прибегнуть к хитрости: купить прокладки, которые используются для определения подтекания околоплодных вод («Ал-Пеках» или другие) и давать пожилому человеку в пищу больше ощелачивающих продуктов. Это тыква, спаржа и стручковая фасоль, овощные соки, сельдерей, груши, финики, изюм, зеленый чай. Если подтекает действительно моча, прокладка изменит свой цвет (обычно на синий). Это можно будет увидеть в мусорном ведре.

Чтобы найти правильный подход к лечению, необходимо обследование. Оно включает:

1. 1. • анализы мочи: общий, по Нечипоренко, бактериологический;
      • УЗИ мочевыводящей системы;
      • урофлоуметрия – метод исследования непосредственно мочеиспускания;
      • вагинальное исследование с взятием мазков, в том числе и по Папаниколау – для женщин;
      • PAD-тест – определение теряемого количества мочи.

Кроме прочего, нужно будет вести дневник. В него надо записать количество употребляемой жидкости и весь объем мочи, выделяемый в сутки (для этого временно придется использовать судно или банку).

Если недержание мочи не вызвано разрывами тканей промежности или опухолями органов таза, прибегают к медикаментозному лечению. Но для начала корректируют образ жизни.

1. 1. • употребление не более 2,5 л жидкости в сутки, но и не менее 1 л, так как это приводит к почечной недостаточности;
      • включение в рацион чая с добавлением семян укропа, брусники, изюма;
      • походы в туалет не когда сильно захочется, а каждый час или чаще – если человек жалуется на учащенное мочеиспускание;
      • отказ от алкоголя и курения, которые ухудшают питание мышц промежности;
      • лечение хронических заболеваний внутренних органов, в том числе и хронического запора.

Кроме того, для улучшения качества жизни нужно купить родственнику или специальные впитывающие мочу трусы, или урологические прокладки. Последний вариант более удобен. Это поможет не чувствовать запах от собственного тела и избежать раздражения нежной кожи промежности.

Это препараты из разных групп:

Они оказывают влияние на весь организм, поэтому конкретное средство, а также его дозировку должен назначать только врач. Поэтому мы и не приводим конкретные названия.

Кроме того, если недержание вызвано инфекционными заболеваниями мочевыводящей системы, нужны противомикробные препараты.

Для лечения недержания мочи используются гомеопатические препараты, содержащие:

Если человек не в состоянии деменции, ему обязательно нужны упражнения Кегеля. Их изобрел врач, и он смог только с их помощью вылечить множество людей от непроизвольного мочеиспускания – таблеток тогда еще не было.

Упражнения Кегеля заключаются в сжатии лобково-копчиковой мышцы. Это такое движение, с помощью которого мы все задерживаем мочеиспускание. Найдя ее, нужно сделать 10 сжатий-расслаблений этих мышц. После этого – нужно постараться сжимать мускулы на максимальное время, хотя бы начиная с 10 секунд.

Упражнения выполняются в три подхода, трижды в день. Выполняются они на пустой мочевой пузырь.

Сейчас существует специальный тренажер Кегеля, который удобно использовать для тренировки мышц тазового дна (Kgoal). Он связывается со смартфоном. Через приложение можно контролировать правильность выполнения процедур. Есть и другие тренажеры Кегеля: Elise, Вагитон.

Кроме упражнений Кегеля, некоторые урологи рекомендуют практиковать ходьбу на ягодицах. Выполняется это сидя, ноги могут быть как выпрямлены, так и согнуты. Перед началом таких тренировок нужно посоветоваться с терапевтом – не будет ли это чрезмерной нагрузкой на сердце пожилого человека.

Иглоукалывание действительно помогает: если не совсем избавиться от недержания, то хотя бы уменьшить его проявления. Это было подтверждено в США, в многоцентровом исследовании. Курс такого лечения был 4 недели. В наших реалиях акупунктуру надо проходить в сертифицированных центрах.

Это – инновационный метод, применяемый для лечения пожилых женщин. В этом случае на ткань влагалища воздействуют эрбиевым лазером. Он точечно выпаривает воду в тех участках, куда направлен луч. В результате активируются восстановительные процессы, и вагинальная ткань становится более эластичной, повышается их тонус.

Методика называется IncontiLase. Эрбиевый лазер – это такой, которым проводятся операции на глазах. Это не аппарат, используемый для удаления новообразований. Процедура выполняется под местной анестезией. Ее длительность – всего около 30 минут.

К нему прибегают при отсутствии эффекта от сочетания медикаментов, акупунктуры и лазерного лечения.

Хирурги могут подойти к решению проблемы разными способами:

• создать специальный клапан в мочевыводящем канале;
• расширить мочеиспускательный канал;
• установить специальные петли, поддерживающие уретру;
• стимулировать крестцовые нервы;
• зафиксировать мочеиспускательный канал с помощью стенок влагалища (у женщин).

Недержание мочи в пожилом возрасте можно устранить. Для этого нужно комплексно подойти к лечению. Если есть необходимость, а противопоказания отсутствуют, можно даже прибегнуть к операции: она поможет значительно улучшить качество жизни стареющего родителя.

Если избавиться от вредных привычек и начать применять упражнения Кегеля еще до 50 лет, не дожидаясь возникновения недержания, только это поможет избежать недержания. Если женщины еще и будут обращать внимание на появившиеся симптомы климакса и посещать гинеколога, планово, то шанс прожить жизнь без непроизвольного мочеиспускания увеличится в разы.

источник

Недержание мочи в пожилом возрасте у женщин (синоним: инконтиненция) – это тяжелое негативное воздействие с медицинской, личной и общественной точки зрения.

Частота явления изменяется соответственно условиям и составляет 5-15% от всего взрослого населения, живущего дома, 20-30% от числа госпитализированных, до 70% в домах престарелых. В основном проблемы с недержанием у женской половины начинаются в возрасти 50-70 лет.

Часто недержание мочи связано со значительными медицинскими заболеваниями, включая введение постоянного катетера в мочевой пузырь, сепсиса в органах мочевой системы, пролежней у лежачих больных и цистита у женщин.

• императивное (ургентное) недержание мочи (периодические неконтролируемые подтекания мочи);
• женщина при позывах не может до терпеть до туалета;
• частые и необычные побуждения к мочеиспусканию.

Инконтиненция – это неспособность контролировать мочеиспускание.

Может быть временным или постоянным, также он может быть результатом множественных проблем в мочевом тракте.

Инконтиненция обычно делится на четыре типа:

• Стрессовый вид патологии – возникает вследствие ослабления или же неправильной работы сфинктера мочеиспускательного канала и в случае стрессовой ситуации будет проявлять себя негативной симптоматикой, выбросом мочи. Помимо стрессовой ситуации, спровоцировать развитие данного типа патологии может и беременность, роды, оперативное вмешательство и возрастные изменения.
• Императивный тип – при чрезмерной реактивности мочевого пузыря даже минимальная порция мочи может спровоцировать позывы в туалет и. Причиной развития данного типа недержания, стресс.
• Ятрогенный тип патологии – спровоцировать данный вид недержания мочи могут определенные медикаменты, мочегонные препараты, антидепрессанты и определенные гормональные препараты.
• Иные виды патологии – спровоцировать их могут органического происхождения первопричины, такие как онкология, травмы и инсульты, определенные заболевания, например, рассеянный склероз или же инсульт. В каждом отдельном случае причину устанавливает уролог после полного обследования и осмотра женщины. Никогда не стоит практиковать самостоятельную постановку диагноза.

Недержание мочи у женщин после 50 лет может быть спровоцировано следующими факторами и причинами:

• растяжение мышц таза из-за частой беременности и родов; женщины с гестационным диабетом подвергаются более высокому риску;
• ослабленные мышцы контролирующие мочеиспускание (уретральный сфинктер и мышцы тазового дна);
• период менопаузы, при котором идет гормональная перестройка организма и понижается уровень эстрогенов;
• определенные заболевания, повреждающие нервные пути от мочевого пузыря до мозга, например:
  • ​болезнь Минора
  • инсульт
  • старческая деменция
  • болезнь Паркинсона
  • болезнь Альцгеймера
  • рассеянный склероз ​
• периодические инфекции мочевых путей (ИМП);
• неправильное сочетание препаратов;
• дисфункция тазобедренного сустава;
• неудачно перенесенная операция на передние бедра;
• воспалительные процессы, поражающие органы и саму мочевыделительную систему.

Помимо этого, причинами такого неприятного явления как недержание мочи может стать лишний вес, определенная степень ожирения, поскольку идет дополнительное давление на брюшной пресс, мышцы и тазовое дно провоцируя непроизвольное выделение.

Ни один из упомянутых факторов не ведут прямо к инконтиненциям, а считаются только поддерживающими факторами.

Для постановки правильного диагноза необходим врач уролог, она назначает комплексное обследование:

• сбор данных течения заболевания, о самом характере и периодичности выделений мочи, интенсивность и объем, количестве родов, были ли оперативные вмешательства и страдает ли особа от заболеваний;
• влагалищное (внутреннее) исследование – на данном этапе врач проводит забор мазка на предмет лабораторного исследования среды влагалища и шейки матки;
• делают УЗИ мочеточника, мочевого пузыря, почек. Это необходимо для того чтобы врач установил наличие и отсутствия воспаления.

В дополнение к этому, проводят общий анализ мочи предназначенный для выявления инфекций (гематурии и глюкозурии).

Важно подчеркнуть, что пожилые люди часто страдают от асимптоматической бактериурии, не вызывающей инконтиненцию и не требует лечения, кроме больных, у которых подтекания появилось недавно или сопровождается высокой температурой, жжением при мочеиспускании.

Женщинам нужно провести проверку малого таза. По следующим причинам:

• Атрофический вагинит являться причиной или ухудшить течение заболевания недержания мочи.
• Во время проверки нужно оценить способность сокращения мышц дна таза и, в соответствии с этим, планировать лечение.
• Многие пожилые женщины несерьезно относятся к постоянному гинекологическому наблюдению. Проверка таза с взятием мазка (Мазок Папаниколау) может исключить наличие опухолей шейки матки.
• В рамках проверки проводятся провокативные тесты для исключения подтекания мочи во время напряжения, включая кашель и пробу Вальсальвы. Если есть опущение влагалища, необходимо добиться опущения влагалища во время проверки с помощью пальца или с помощью пессарий (устройство, которое вводится во влагалище для поддержания матки, мочевого пузыря и прямой кишки) для исключения скрытого недержание мочи из-за стресса.

Оценка остаточной мочи в мочевом пузыре после достаточного опорожнения дает информацию об эффективности опорожнения и риске гидронефроза, почечного и инфекционного поражения.

Хотя можно провести проверку с помощью катетера, предпочтительным способом является ультразвуковое исследование.

Следует помнить, что проблемы, такие как вздутие живота или непроходимость кишечника способны затруднить проведение ультразвукового обследования.

Нет специфической имиджинговой проверки в рамках обследования пациента с недержанием мочи. Выбор определенной диагностической процедуры зависит от клинического состояния и лечебных возможностей.

Ультразвуковое обследование почек и мочевыводящих путей дают информацию об объеме мочевого пузыря, количестве остаточной мочи после опорожнения мочевого пузыря, камнях или опухолях мочевыводящей системы.

Лечение может помочь более 80% людей с проблемой.

Упражнения и поведенческая терапия (одно из ведущих направлений современной психотерапии) наиболее успешны.

Также недержание мочи у женщин после 70 часто лечат препаратами.

• Уротол, таблетки 2 мг с действующим веществом Толтеродин;
• Энаблекс с действующим веществом Дарифенацин* (Darifenacin*);
• Фезотеродин (Фезотеродин фумарат).

Гомеопатические лекарства от недержания мочи:

Приведены некоторые из наиболее распространенных гомеопатических средств, используемых при недержании из-за стресса.

Внимание! Согласно недавнему исследованию, препараты помогают только примерно 20-30% женщинам, которые их принимают, и часто имеют значительные побочные эффекты. Поэтому перед тем как принимать таблетки нужно все обговорить с докторами.

Чтобы усилить мышцы тазового дна, сжимайте и удерживайте 10 сек. мышцы влагалища, затем расслабляйте их.

Чтобы найти и почувствовать мышцы необходимо представить будто вы пытаетесь остановить ток мочи, дабы не описаться, при этом особо не напрягая ягодицы или брюшную полость.

Держите мышцы напряженными 10 сек., затем расслабьтесь на 10-15 секунд, и снова. Делайте данное упражнение 2 раза в день (днем и вечером) по 20 подходов.

Далее будут рассмотрены самые распространенные рецепты из арсенала народной медицины:

• смешайте в равных пропорциях зверобой, спорыш, корень валерьяны и шишки хмеля – 2 ст.л.
• далее сбор запаривают в стакане кипяченной водой, настаивают пол часа и принимают до еды.

При непроизвольных и неконтролируемых недержаниях из арсенала народных средств можно применять следующее:

• взять в равных частях зверобой, мать-и-мачеху, золототысячника – 1 ст. л.
• далее необходимо заварить травы в стакане крутого кипятка, настоять 30 мин. и принимают дважды в день.

Другие рецепты для лечения недержания мочи у женщин пожилого возраста:

• Шалфей: 50 гр. шалфея запаривают в термосе, залив 1 л. кипятка, настояв 2 часа – принимают 3 раза в день по пол стакана.
• Кора черемухи, собранная в период ее цветения, измельченная – 2 ст. л. запаривают в 300 мл. крутого кипятка, проваривают на водяной бане 10-15 мин., настаивают и принимают на протяжении дня как чай.
• Черника с ежевикой: в 0.5 литров воды добавляют по 2 ст. л. черники и ежевики, проваривают 20 мин. на медленном огне, настаивают час и принимают как чай.
• Рецепт из брусники​: смешайте 2 ст. л. листьев и ягод брусники и зверобоя в железной емкости, залейте отвар кипятком и поставьте на медленный огонь на 8-10 мин., после дайте отвару настоятся пол часа и принимайте 3 раза в день по пол стакана.
• Тысячелистник: 1 ст. л. листьев тысячелистника запарить в кипятке, настоять пол часа и пьют по 100 мл. трижды в сутки перед едой. Также можно использовать и зверобой – рецепт приготовления такой же, а для усиления положительного эффекта лекарственных растений можно для сбора брать в равных частях.
• Эффективный настой и семян укропа: он помогает решить проблему инконтиненцию быстро и эффективно. Просто заварите 2 ст. л. в 300 мл. кипятке, дайте настоятся и пейте раз в сутки, желательно с утра.

Помимо лечения народными средствами, всем женщинам стоит исключить из рациона крепкий чай, кофе и продукты содержащие кофеин.

Акупунктура может помочь, в зависимости от того, что вызывает недержание. В одном из американских исследований женщины проходили 4 еженедельных лечения иглоукалыванием мочевого пузыря, у них значительно улучшались симптомы .

Прогноз благоприятный – вылечить инконтиненцию можно, главное своевременно обратиться к врачу, пройти полное и всестороннее обследование и следовать всем рекомендациям медиков, не практикуя самолечение. Даже при всей эффективности народных рецептов.

Если состояние не лечить, пациенты могут страдать от депрессии, рецидивов инфекций мочевых путей и социальной изоляции.

источник

Большинству женщин пожилого возраста знакомы характерные симптомы инконтиненции – мочеиспускания, не поддающегося контролю со стороны силы воли. Около 80% пациенток, вступивших в менопаузу, страдают от расстройств мочевыделительной функции. Не все представительницы прекрасного пола обращаются за помощью к врачу, усугубляя ситуацию и провоцируя развитие осложнений.

Классификация недержания мочи:

• Ложное. Это непроизвольное мочеиспускание, обусловленное врожденными или приобретенными дефектами уретры, мочевого пузыря или мочеточника (например, тотальной эписпадией уретры, результатом травмы – мочевым свищем или эктопией устья мочеточника).
• Истинное (не связанное с наличием грубых дефектов).

Недержание урины в пожилом возрасте – часто диагностируемый женский недуг. Причины старческого недержания мочи кроются не только в возрастных изменениях организма. Выделяют несколько видов расстройства мочеиспускания, каждое из которых имеет под собой определенную почву:

1. Стрессовое недержание. Симптомы этой патологии можно заметить во время физической активности, а также при чихании и смехе. У пожилых людей проблема возникает в 30 – 40% случаев;
2. Императивное или ургентное недержание. Проявления этого вида болезни знакомы 15 – 20% людей. Расстройство является следствием повышенного тонуса мочевого пузыря. На патологии отрицательно сказываются внешние раздражающие факторы, например, звуки льющейся воды, холодная температура воздуха, употребление горячительных напитков и др.;
3. Непроизвольное выделение мочи временного характера (транзиторное).

Если у пожилого человека время от времени наблюдаются симптомы подобного расстройства, целесообразно сделать анализ. Это необходимо, чтобы выявить инфекционно-воспалительное поражение, затронувшее мочевой пузырь или мочеиспускательный канал – уретру. У пожилых женщин императивные позывы к мочеиспусканию также могут быть связаны с воспалением влагалища и, как правило, сопровождаются жжением.

Вступившие в менопаузу дамы могут столкнуться с заболеванием ввиду снижения количества эстрогенов – женских половых гормонов, продуцируемых яичниками. Гормональный дисбаланс провоцирует атрофические изменения шейки матки и ткани мочеиспускательного канала.

Непроизвольное выделение мочи может быть следствием механического препятствия ее нормальному оттоку. Локализованные в мочевом пузыре или уретре опухоли и конкременты способны вызывать дисбаланс мочевыделительной функции

Развитию заболевания содействуют некоторые привычки факторы риска:

1. Регулярное употребление газированных и содержащих кофеин напитков.
2. Недостаточное количество грубоволокнистой пищи в рационе и, как следствие, частые запоры.
3. Связанная с климаксом гормональная перестройка организма.
4. Наследственная предрасположенность.
5. Занятие определенными видами спорта.
6. Хронический воспалительный процесс в малом тазу.
7. Курение и сопутствующий кашель.
8. Снижение общего мышечного тонуса.
9. Гинекологические операции.
10. Стремительные, затяжные или травматичные роды.
11. Болезни верхних дыхательных путей.

Особенно сложно контролировать недержание у очень старых людей. В пожилом возрасте все системы организма слабнут, снижается защитная функция иммунитета. Старение не обходит стороной и мочевой пузырь: ослабевает тонус его мышц, а стенки органа утолщаются, теряя способность растягиваться.

Чтобы лечение возрастного недержания мочи у женщин было эффективным, необходимо посетить врача и сдать необходимые анализы

Гормональная недостаточность приводит к снижению тонуса мочевого пузыря, поэтому орган теряет способность удерживать нормальное количество урины. Расстройство мочеиспускания у пожилых женщин может возникнуть из-за опущения и провисания уретры, т. к. недостаток женских половых гормонов может влиять и на мочеиспускательный канал. Для устранения деликатной проблемы врач подбирает специальные препараты, способствующие восстановлению уровня эстрогенов.

Справиться с патологией помогают релаксирующие средства и лазерная методика лечения, не требующая госпитализации или реабилитационного периода. Корректировка лазером осуществляется в течение получаса, помогает укрепить коллаген вагинальной ткани и быстро устранить симптомы недуга.

Лечение хронических заболеваний требует регулярного приема таблеток, которые нередко становятся причиной возникновения симптомов недержания. Такой побочный эффект наблюдается от антигистаминных средств, мочегонных препаратов и успокоительных лекарств. Выраженное расстройство мочеиспускания может исчезнуть после отмены неподходящих медикаментов.
Если развитию недержания способствует патогенная микрофлора, показана антибиотикотерапия.

Существуют специальные упражнения, разработанные для решения деликатной проблемы. Не следует забывать, что гимнастику нужно делать регулярно, иначе долгожданное облегчение может не наступить.

Женское недержание мочи корректируется поочередным сокращением и расслаблением мышц, поддерживающих нормальное мочеиспускание. Такая методика называется гимнастикой Кегеля. Ежедневно выполняя упражнения, первые результаты можно заметить уже через месяц. Длительность полного курса занятий — около 6 месяцев.

Многие женщины, столкнувшись с первыми симптомами недуга, пытаются лечить инконтиненцию самостоятельно. Рецепты народной медицины хорошо дополняют физиотерапию и медикаментозное лечение, однако не рекомендуется применять их без согласования с лечащим врачом и до выяснения причин патологии.

Устранить возникшее при климаксе расстройство мочеиспускания помогает отвар брусничных листьев и зверобоя. Для его приготовления понадобятся 2 ст. л. ягод и листьев брусники и 2 ст. л. сушеного зверобоя. Полученную смесь заливают 3 стаканами воды и кипятят в течение 10 минут. Травяной отвар процеживают и пьют 3 раза в день до приема пищи.

Листки брусники богаты фитонцидами — активными веществами, которые губительно влияют на микроорганизмы, вызывающие болезни мочевого пузыря

В некоторых случаях лекарства не приносят ожидаемого эффекта и качество жизни женщины продолжает снижаться. Если такое произошло, необходимо обратить внимание на иные способы лечения болезни, например, на современные хирургические методы (фиксация тазового дна при помощи синтетических материалов, устранение анатомических дефектов и т. д.).

Расслабление сфинктера мочевого пузыря, ставшее следствием образовавшихся конкрементов, не поддается консервативному лечению. Таблетки не восстановят нормальную выделительную функцию, пока новообразования не будут удалены.

Чтобы симптомы патологии не повлияли на нормальный жизненный ритм, пожилые женщины должны тщательно следить за состоянием организма. Избежать проблем с мочевыделительной функцией помогут профилактические рекомендации:

1. Мочевой пузырь необходимо полностью и своевременно опорожнять, даже если отсутствует настоятельная потребность посещения уборной.
2. Продукты, содержащие большое количество сахара, не лучшим образом влияют на функционирование выделительной системы. Подобным эффектом обладают томаты, цитрусовые и молоко.

Алкоголь оказывает раздражающее действие на мочевой пузырь, поэтому напитки, содержащие спирт, должны быть исключены из меню

1. Следует избегать подъема тяжестей и непосильного физического труда.
2. Нельзя ограничивать количество употребляемой жидкости. Некоторые женщины пьют очень мало воды, надеясь, что такая мера поможет избежать частых позывов в туалет. Однако обезвоживание приведет к обратному эффекту – моча станет концентрированной, а значит усилится раздражение мочевого пузыря. Вероятность развития бактериальной инфекции также увеличится. Если симптомы недержания возникают преимущественно во время сна (энурез), можно сократить объем выпиваемой на ночь жидкости.
3. Гигиенические средства (мыло, туалетная бумага, наполнители для ванны) не должны быть цветными и сильно ароматизированными.
4. Оказываемое на мочевыделительную систему давление нередко бывает связано с приобретением женщиной избыточных килограммов. Избавившись от лишнего веса, пациентки нередко отмечают существенное облегчение.

Любой вид недержания мочи требует грамотного лечения. Причины патологии разнообразны, поэтому нельзя самостоятельно подбирать терапевтический курс. Назначить препараты или порекомендовать операцию может только специалист, собрав полный анамнез заболевания.

источник

Недержание мочи относится к заболеваниям мочевыделительной системы, которые достаточно часто диагностируются у пожилых женщин.

Патологический процесс вызывает не только физический, но и психологический дискомфорт. Именно поэтому необходимо своевременно проводить лечение патологии.

В возрасте 40-50 лет у женщин наблюдается ослабевание мышц. Для мочевого пузыря характерна потеря эластичности мышц. Именно поэтому он не может удерживать достаточное количество мочи. В группе риска находятся женщины преклонного возраста. Это объясняется тем, что на фоне гормональной перестройки наблюдается возникновение атрофических изменений у женщин. Основные причины старческого недержания мочи:

1. Возникновение патологического состояния на фоне протекания инфекционных процессов. Это объясняется тем, что при воспалении мочевого пузыря наблюдается его чрезмерная раздражимость, что приводит к возникновению спазматических сокращений
2. Употребление продуктов, которые раздражают мочевой пузырь – сахарозаменителей, спиртных напитков, острых блюд.
3. При сосудистых нарушениях и болезни Паркинсона. У женщин заболевание наиболее часто диагностируется в климактерическом периоде.
4. Возрастные и гормональные изменения.
5. После хирургических вмешательств в области малого таза. В группе риска находятся люди, которые страдают лишним весом.
6. При чрезмерных физических нагрузках.
7. После перенесенного инсульта.

Существует множество причин недержания мочи в старческом возрасте. Именно поэтому пациент должен сделать все возможное для их устранения.

Первичная диагностика заболевания проводится с применением кашлевой пробы. Если во время кашля у пациента наблюдается выделение урины, то проба является положительной.

Для подтверждения предварительно поставленного диагноза пациенту рекомендуется сдавать анализы крови и урины.

Представительницам слабого пола назначают проведение микроскопического исследования мазков. Для определения причины патологии проводится ультразвуковое исследование органов малого таза и почек.

Пациентам необходимо вести дневник, в котором они должны постоянно отмечать количество мочеиспусканий и неконтролируемое выделение урины. В дневник необходимо записывать, какие препараты принимались пациентом, а также пищу.

В большинстве случаев лечение недержания мочи у пожилых женщин проводится с применением консервативных методов. Для ускорения процесса лечения патологии пациенткам назначают диетотерапию. Выбор определенных препаратов осуществляется в соответствии с индивидуальными особенностями пациентов и степенью тяжести протекания болезни.

Если у женщин наблюдается развитие патологического процесса в период климакса, то ей делают назначение медикаментозной терапии. Благодаря восстановлению количества эстрогена в крови обеспечивается улучшение тканей влагалища.

При наличии противопоказаний к приему гормональных таблеток женщинам рекомендуется использовать специальный крем, который разрабатывается на основе эстрогена. Он характеризуется местным эффектом воздействия и не способен проникать в кровоток.

Для терапии недержания мочи рекомендуется применение лекарств, которые обеспечивают укрепление мышц сфинктера и мочевого пузыря:

В некоторых случаях докторами осуществляется назначение препаратов, с помощью которых обеспечивается уменьшение количества вырабатываемой урины.

Для лечения патологического процесса рекомендуется использовать специальные гимнастические упражнения, которые будут способствовать укреплению мышц мочевого пузыря. Они проводятся по специальной методике. В первые несколько дней проведения занятий рекомендовано посещение туалета по графику. Опорожнять мочевой пузырь рекомендуется каждый час, даже при условии отсутствия позывов.

По истечению нескольких дней после выполнения гимнастики интервалы между мочеиспусканием можно будет увеличить. Этот график доложен сохраняться на протяжении недели. С целью укрепления тазовых мышц рекомендованы упражнения Кегеля:

Если медикаментозное лечение не приносит желаемых результатов, тогда рекомендуется применение лазерной терапии. Лечение старческого недержания мочи у женщин проводится с применением эрбиевого лазера.

Он характеризуется воздействием на переднюю стенку влагалища, что приводит к активизации роста коллагеновых волокон. Благодаря уменьшению подвижности мочевого пузыря он может более длительный период удерживать урину.

Лазерное лечение является безболезненной процедурой и поэтому не требует применения анестезии. Перед проведением процедуры необходимость в специальном подготовительном периоде исключается. Длительность манипуляции составляет 20-60 минут. Для получения максимально высокого эффекта пациентке рекомендуется проведение двух лечебных сеансов.

В тяжелых случаях пациенткам рекомендовано проводить хирургическое вмешательство. Наиболее часто в данном случае рекомендуется использовать гелевую методику. Она заключается во введении биополимерного геля в подслизистый слой мочеиспускательного канала.

С его помощью осуществляется сужение просвета уретры, что приведет к устранению возможности подтекания мочи после мочеиспускания. Для проведения хирургического вмешательства рекомендуется использовать местное обезболивание.

В ходе хирургического вмешательства используется цистоскоп для контроля за его ходом.

Для борьбы с патологическим процессом рекомендовано проведение хирургического вмешательства под названием синтетическая петля. Она заключается во введении полимерной петли под прослойку уретры. С ее помощью создается дополнительная опора для мочевого пузыря.

Народная медицина является высокоэффективной в недержании мочи. В большинстве случаев для борьбы с патологическим процессом используются травы, которые являются максимально безопасными для человеческого организма.

Для устранения патологического состояния рекомендуется принимать отвар, который готовится на основе таких растений, как зверобой и брусника:

1. Необходимо взять листья и ягоды брусники, а также наземную часть зверобоя в одинаковом количестве. Все компоненты измельчаются.
2. Две столовые ложки полученного сырья заливается стаканом кипятка. Далее лекарство необходимо проварить на медленном огне в течение 10 минут. После остывания отвар необходимо процедить и принимать внутрь три раза в день.

Во избежание протекания патологического состояния необходимо своевременно проводить его профилактику, которая заключается в выполнении определенных правил:

1. Людям, которые находятся в группе риска, рекомендуется своевременное и полное опорожнение мочевого пузыря.
2. От продуктов, которые включают в свой состав большое количество сахара, рекомендовано отказаться. Пациентам не рекомендовано потребление цитрусового молока и томатов.
3. Непосильный физический труд, а также подъем тяжестей категорически запрещается пациентам.
4. Категорически запрещается ограничение употребление жидкости. При ее недостаточном количестве будет наблюдаться чрезмерная концентрация мочи, а также усиление раздражения мочевого пузыря. Если симптоматика заболевания наблюдается во время сна, то пациентам рекомендуется уменьшение количество потребляемой пищи в вечернее время.
5. Рекомендуется отказаться от сильно ароматизированных и цветных гигиенических средств.
6. Если у человека наблюдается избыточный вес, то с ним необходимо бороться с помощью диетотерапии и физических упражнений.

Старческое недержание мочи является достаточно серьезным патологическим процессом, который требует комплексного лечения. Оно должно разрабатываться только доктором после проведения соответствующих обследований.

источник

С возрастом растут шансы появления проблем с мочевыделительной системой. Одним из наиболее часто встречающихся недугов считается недержание мочи у пожилых людей, которое нередко фиксируется у женщин и мужчин, чей возраст превышает 60 лет. Подобное расстройство проявляется в виде непроизвольного выделения мочи во время повседневной деятельности (например, при поднятии тяжёлых предметов, чихании, кашле и так далее), что приносит мужчинам и женщинам серьёзные неудобства и вызывает желание вылечить недуг как можно скорее.

Недержание мочи является характерным признаком старости организма и его систем, отклонения и расстройства работы которых становятся причиной образования описываемого явления. При этом у стариков, проживающих в различных условиях, частота развития заболевания является неравномерной. Расстройство обнаруживается:

• у 5-15% пожилых людей, проживающих в домашнихусловиях;
• у 20-30% пациентов старческого возраста, которые были госпитализированы;
• у 70% жителей домов престарелых.

В преимущественном количестве случаев недержание мочи (как дневное, так и ночное) обусловлено различными патологическими процессами, протекающими в организме. Прежде всего, к ним относятся цистит и уросепсис. Также среди причин можно выделить образование пролежней, медицинские процедуры (например, слишком частое введение катетера в мочевой пузырь). Кроме того, подобное состояние нередко появляется после микроинсульта.

Но главной причиной такого расстройства врачи считают ослабление сфинктеров мочевого пузыря, служащих для удержания урины. При этом женщины сильнее подвержены образованию подобного отклонения. Это связано с изменением гормонального фона во время менопаузы и затормаживанием обмена веществ.

Пациенты, страдающие от недержания мочи, отмечают, что частым спутником заболевания становятся ощущение инородного тела во влагалище либо уретре, учащение позывов к мочеиспусканию и появление чувства неполного опорожнения. Последний симптом связан с тем, что пациенты действительно не могут опустошить мочевой пузырь по разным причинам, среди которых значительное ухудшение его тонуса.

Прежде чем назначить лечениеэнуреза, врачи устанавливают виновника появления недержаниямочи у пациента. Для этого используется комплекс диагностических процедур, и в этот список входят:

• консультация у гинеколога (для женщин);
• ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы (прежде всего, почек и мочевого пузыря);
• урофлоуметрия, цистометрия и профилометрия, а также иные способы наблюдения за уродинамикой;
• фиброцистоскопия (метод обследования пациента при помощи мягкого цистоскопа);
• составление дневника мочевыделения (в него записывается количество походов в туалет за день с указанием объёма выделенной жидкости).

В зависимости от жалоб пациента, а также причин появления заболевания и степени его развития, назначаются разные варианты лечения, к которым относятся медикаментозный, хирургический и прочие способы. Подбор необходимого метода осуществляется лечащим врачом с учётом результатов проведённой диагностики. При этом наибольшая эффективность отмечена при использовании комплексов лечебных мероприятий.

Лечение с применением лекарств направлено на уменьшение сокращений мочевого пузыря. Для этого используются антидепрессанты и спазмолитические препараты (в их число входят Спазмекс, Толтеродин и Пантогам), употребление которых людьми в пожиломвозрасте должно происходить под контролем врача. В случаях, когда недержание носит стрессовый характер, применяются адреномиметики, повышающие тонус сфинктеров и уретры.

У женщин в период климактерия хорошей эффективностью отличается гормонозаместительная терапия, а также использование местных мазей и гелей, направленных на устранение неприятных ощущений и зуда.

Не во всех случаях консервативные методы отличаются высокой эффективностью. Этим обусловлена периодическая необходимость применения хирургического вмешательства. Прежде всего, способ оперативного лечения необходим в случаях, когда у пациента диагностируется стрессовое недержание мочи. Однако, его применение возможно и при обнаружении ургентной формы заболевания. Среди операций, проводимых во время хирургического вмешательства, встречается полное удаление мочевого пузыря, которому сопутствуют имплантирование искусственного сфинктера или удаление предстательной железы. Наиболее современным методом считается использование лазера.

К прочим методам лечения недержания мочи у пожилых людей относятся витамино- и физиотерапия, а также различные средства народной медицины. В числе последних особенно проявили свою эффективность отвары шалфея и зверобоя, листьев брусники с плодами шиповника, а также соцветия тысячелистника и прочих трав. Во время физиотерапии необходимо делать специальные упражнения, необходимые для укрепления мышц тазового дна, ног, пресса. Для того, чтобы избежать появления кожных заболеваний, вызванных подтеканием мочи, рекомендуют пользоваться урологическими прокладками.

Существуют несложные правила, которые следует соблюдать во избежание преждевременного развития описываемого расстройства. Прежде всего, необходимо соблюдать питьевой режим, употребляя достаточный объём жидкости на протяжении суток (не ограничивать себя при желании попить, но и не выпивать слишком много). В кратчайшие сроки опорожнять мочевой пузырь при появлении позывов к мочеиспусканию.

Главную роль во время профилактики играет образ жизни, которого придерживается человек. Прежде всего, стоит отказаться от вредных привычек (курение, чрезмерное употребление алкоголя). При наличии избыточного веса необходимо привести массу тела к нормальным значениям. При появлении любых заболеваний, связанных с мочевыделительной системой, необходимо сразу же обращаться к врачу и проводить своевременное лечение (при этом нельзя пить таблетки самостоятельно без рекомендаций врача). Кроме того, следует периодически проходить профилактические медосмотры.

В некоторых случаях причиной появления недержания мочи у людей преклонного возраста становится ослабление детрузора мочевого пузыря (мышцы, необходимой для выведения мочи из организма человека). Специалисты рекомендуют тренировать описываемый орган, и одним из способов является особый режим питья. Помочь в его составлении может лечащий врач, так как он способен сделать это с учётом индивидуальных особенностей организма пациента.

Во время физиотерапии с применением специальных упражнений при недержании мочи у пожилых людей (особенно женщин) особое внимание играет методика Кегеля. Комплекс упражнений необходим для приведения в тонус и укрепления мышц тазового дна. В повседневной деятельности мышцы этой категории практически не задействуются, а потому со временем (либо после родов) их эластичность и сила значительно ухудшаются.

Доктор Арнольд Кегель разработал систему упражнений для женщин, страдающих от недержания мочи по причине слабости мышц тазового дна, ещё в середине XX века. Главное внимание при этом уделялось мышцам, поддерживающим внутренние органы (матку, мочевой пузырь и прямую кишку). Выполнение данного комплекса обеспечивает устранение их опущения, что помогает избавиться от недержания мочи. Особое внимание уделяется укреплению влагалищных и лобково-копчиковых мышц. При этом происходит улучшение кровоснабжения органов малого таза.

источник

Недержание мочи в пожилом возрасте далеко не самая важная и серьезная проблема. Но женщина, остается женщиной, и недержание мочи приносит ей много психологических проблем и физического дискомфорта. Причина произвольного опорожнения мочевого пузыря не всегда кроется в возрастных изменениях.

Существует несколько видов недержания мочи у человека:

1. Стрессовое. Выделение мочи при усиленной работе мышц брюшной стенки, чрезмерные нагрузки, покашливание, смех, испуг.
2. Ургентное. Яркий позыв к мочеиспусканию, не дающий времени добежать до туалета.
3. Комбинированое.

Больший процент пожилых женщин страдает стрессовой формой недержания, и это касается не только возраста, такой вид распространен на все года.

Главная причина старческого недержания мочи, это дисфункция мускулатуры тазовой области. С возрастом все мышцы в теле человек теряют свою упругость и эластичность, это касается и мышц мочеточника, мочевого пузыря и влагалищных мышц женщин. Усыхание клеток головного мозга, также сказывается на способности контролировать позывы мочевого пузыря. Инфекционные процессы различной природы, неврологические заболевания, гормональный дисбаланс и продукты, раздражающие стенки мочевого пузыря лишь усугубляют ситуацию.

Лечение старческого недержания мочи, проводится в комплексе. К сожалению, медикаментозная и гимнастическая терапия в таком возрасте имеют не сильный эффект, а в некоторых случаях и вовсе не помогает, тогда назначается операция.

Прием некоторых лекарственных средств, каких немало принимают женщины преклонного возраста, могут стать причиной недержания мочи, тогда врач проводит коррекцию приема медикаментов, если такая возможность есть.

Для поддержания тонуса мышц тазового дна, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, врач назначает гормональные препараты с эстрогенами. С возрастом организм женщины вырабатывает данный гормон все меньше.

Для лечения стрессового недержания назначаются расслабляющие препараты. Если недержание вызвано инфекцией или воспалением, то сначала избавляются от заболевания, а затем проводят лечение недержания мочи.

Лечение недержания мочи гимнастикой полезно людям в любом возрасте, умеренные простые упражнения, не причиняющие дискомфорта, позволят укрепить не только мочевыделительную систему, но и организм в целом.

В комплекс гимнастических упражнений входят гимнастика Кегеля и гимнастика с грузами (шариками). Выполнять комплекс стоит ежедневно, занимает это немного времени, но имеет достаточно хороший эффект при постоянном применении. Мышцы тазового дна приходят в тонус и проблема мочеиспускания уменьшается.

Народная медицина разработала большое количество сборов, отваров и настоев для лечения недержания мочи. Перед употреблением таких напитков, стоит проконсультироваться с врачом на предмет противопоказаний применения тех или иных трав. Не каждому человеку можно без ограничения пить настои и отвары без вреда для здоровья.

1. Берем яблоко и трем на мелкой терке, головку лука мелко режем, всё перемешиваем и заправляем мёдом. Такой салат едим за 1 час до приема пищи. Эффект приема заметен спустя неделю.
2. Сок из подорожника. Берем свежий мытый подорожник и обдаем кипятком. После того, как листья остынут, пропустим их через мясорубку или блендер, откидываем на марлю. Полученный сок кипятим 15-25 мин. Хранить готовый сок можно в холодильнике в плотно закрытой стеклянной ёмкости.
3. Настой из зверобоя. Для настоя используются цветущие веточки растения. 40 гр. сушеного зверобоя на 1 л кипятка, настаивать пару часов. Принимать в виде чая в течение дня.
4. Шалфейный настой. 40 гр. высушенного шалфея залить 1 л кипятка. Принимать по 0.5 стакана перед каждым приемом пищи.
5. Брусничный настой. Плоды и листочки брусники – 2 ст.л., зверобой – 2 ст.л. Заливаем 1 л кипятка и варим 10-15 мин. Разделяют на 3 приема и пьют в течение дня.
6. Отвар тысячелистника. Цветущие веточки засушивают. Затем 10 гр. сухого тысячелистника заливают стаканом кипятка. Оставляют томиться на 10 мин. Затем настаивают в течение часа. Принимается по пол стакана перед каждым приемом пищи.
7. Отвар смолевки. 1.5 ст.л. ложки высушенной и измельченной смолевки заливают 1 л воды, настаивают в течение 12 ч, поддерживая температуру воды не мене 70 градусов. Принимают отвар 3 раза в день. Курс терапии занимает 1 месяц, после чего можно сделать перерыв в 1-2 недели и снова повторить курс.
8. Настой репяшка. 20 гр. сушеного репяшка заливают 1 ст. кипятка. Настаивают в течение часа. Принимают по четверти стакана за 30 мин до еды.
9. 4 ст.л. шиповника с 1 ст.л. плодов костяники залить литром воды и варить полчаса. Затем добавить 2 ст.л. цветков шиповника. Принимать утром и вечером по 1 стакану.
10. Заварить 1 стакан семян укропа стаканом кипятка. Настоять в течение 1 ч и выпить. Прием 1 стакан раз в день.

Когда лекарственные препараты и народная медицина бессильны, а упражнения не выполняются в силу определенных обстоятельств, применяется оперативное вмешательство.

Операция, скорее пластическая, по подтяжке мышц тазовой области. Если причина произвольного опорожнения мочевого пузыря кроется в заболевании, то сначала проводиться его лечение, а затем коррекция недержания мочи.

Среди профилактических мероприятий стоит отметить следующие:

1. Опорожнять мочевой пузырь при первых позывах. Не рекомендуется продолжительное воздержание от мочеиспускания.
2. Исключить из рациона продукты, раздражающие стенки мочевого пузыря.
3. Разнообразить рацион полезной и здоровой пищей, и чистой водой.
4. Исключить употребление алкогольных и сильногазированных напитков. Такие продукты раздражают слизистую и приводят к частым походам в туалет.
5. Следить за массой тела. Избыточный вес влияет на мочеиспускание и недержание мочи.
6. Сократить потребления сахара и соли.
7. Рекомендуется использовать натуральные гигиенические средства без отдушек и ароматизаторов.
8. Не поднимать вещи больше 5 кг, сильные физические нагрузки провоцируют недержание мочи.

Главное, что подбором эффективной терапии должен заниматься профильный специалист. Не занимайтесь самолечением и берегите свое здоровье.

источник