Меню Рубрики

Недорогое средство от недержания мочи у женщин

Проблема недержания мочи беспокоит до 20% женщин разного возраста. Она имеет серьезные последствия в виде присоединения воспалительных заболеваний, неврозов, принуждает женщину отказаться от интересной работы, сексуальной жизни.

Для лечения недержания мочи у женщин в современной урологии накоплен достаточный опыт сочетания физических упражнений, режима, диетических ограничений, лекарственных и народных средств.

Применение таблеток от недержания мочи у женщин может ограничиваться сопутствующими заболеваниями, серьезными противопоказаниями. Поэтому не следует пытаться самостоятельно выбирать себе лекарства. Конкретный препарат, его дозировку может назначить только специалист.

Об особенностях общей терапии в зависимости от форм заболевания читайте .

Медикаментозное лечение является одним из средств выбора. Оно зависит прежде всего от типа недержания.

Напомним, что стрессовое недержание составляет половину всех случаев среди женского населения. Для него характерна непроизвольная «утечка» при кашле, чихании, смехе, физических упражнениях. Некоторые ученые в области урологии отстаивают мнение, что это начальный этап общего заболевания, за которым последует ургентная форма.

Лечить стрессовый вариант нужно препаратами, снижающими повышенный тонус мочевого пузыря и сфинктера. В организме женщины должен повыситься уровень α-адреномиметиков. Следовательно, достичь результата можно:

  • искусственно блокируя разрушение этих веществ;
  • стимулируя синтез путем гормонального воздействия.

Лекарствами от недержания мочи с нужными свойствами являются следующие препараты.

Ингибиторы норэпинефрина и серотонина — из группы антидепрессантов (подходят Дулоксетин Канон, производящийся в России, Симбалта, поставляемый из Швейцарии). Дулоксетин выпускается в таблетках и капсулах, Симбалта только в капсулах.

Подъем концентрации нейромедиаторов в спинном мозге достигает максимального уровня уже через 2 часа после приема. Они активируют сообщение нервных центров и путей с мочевым пузырем, тонус детрузора снижается, а сфинктера повышается.

Дулоксетин имеет много негативных эффектов. Пациентки, принимающие препарат, жалуются на:

  • бессонницу, сменяющуюся сонливостью;
  • головокружение;
  • ухудшение зрения;
  • тошноту;
  • тремор рук;
  • снижение аппетита;
  • немотивированную усталость;
  • постоянную сухость во рту;
  • длительные запоры или поносы.

При передозировке появляются эпилептические судороги.

  • гипертензии;
  • глаукоме;
  • беременности и лактации;
  • до 18-летнего возраста;
  • почечной и печеночной недостаточности, в том числе пациентам, применяющим гемодиализ.

Препарат нельзя прекращать принимать сразу, возникает синдром отмены. Он заключается в появлении:

  • головных болей;
  • резкого головокружения;
  • повышения артериального давления;
  • болей в области сердца, тахикардии.

Представителем класса адреномиметиков является Мидодрин (Гутрон). Можно купить в каплях или таблетках. Он действует через повышение тонуса симпатического отдела нервной системы. Отмечается хорошее укрепление сфинктера уретры при недержании мочи у женщин, в детской практике. Применение ограничено в связи с большим списком нежелательных эффектов, поэтому противопоказан при:

  • артериальной гипертензии;
  • подозрении на феохромоцитому;
  • облитерирующем эндартериите;
  • спазме периферических артерий;
  • глаукоме;
  • механическом перекрытии мочевыводящих путей камнем или опухолью;
  • тиреотоксикозе;
  • аритмиях;
  • почечной и печеночной недостаточности.

В терапии беременных и кормящих женщин применим только по строгим неврологическим показаниям, а не для лечения недержании мочи.

Гормональные препараты , повышающие уровень утраченных эстрогенов, назначаются в основном гинекологами. Но в урологической практике также используются вагинальные свечи или крем «Овестин». Их применение не влияет на то, какие изменения находит гинеколог в матке или придатках.


В упаковке средства Овестин имеется специальная насадка для удобного ведения во влагалище

Мягкое трофическое действие на слизистую оболочку уретры и мочевыводящих путей, улучшает ее питание у женщин старшей возрастной группы. Замедление процессов атрофии помогает контролировать мочеиспускание.

Для лечения императивного (ургентного) недержания мочи имеется гораздо больший выбор препаратов. Основа патологии — повышенный тонус детрузора, с которым человек не в состоянии справиться. Мочеиспускание происходит в любое время, внезапно. Ночное недержание (энурез) сопровождает гиперактивацию мочевого пузыря.

Чтобы попытаться вылечить этот тип патологии пациенткам придется принимать лекарства, подавляющие возбудимость мышцы. Нужным эффектом обладают антихолинэргические средства.

Разные органы, включая мочевой пузырь, имеют в мышечной стенке холинорецепторы, представляющие собой «площадки», на которые нервный импульс передается с помощью фермента ацетилхолина. Заблокировать этот процесс можно путем:

  • подавления холинорецепторного аппарата;
  • разрушения фермента холинэстеразы, необходимого для синтеза ацетилхолина.

В результате объем мочевого пузыря увеличивается, одновременно повышается его способность удерживать мочу. К основным препаратам от недержания мочи этой фармакологической группы относятся:

  • Новитропан, Дриптан — действующее вещество оксибутинина хлорид;
  • Ролитен, Детрузитол, Урофлекс, Уротол — содержащие толтеродин.

Препараты первой подгруппы показаны для у детей старше пяти лет. Способны вызвать:

  • головокружение,
  • сонливость,
  • головную боль,
  • диарею.

Нельзя пить таблетки людям, находящимся за рулем. Противопоказания касаются:

  • пожилого возраста;
  • беременных и кормящих женщин;
  • нарушений функций почек.
  • нейроциркуляторной дистонией;
  • тиреотоксикозом;
  • глаукомой;
  • заболеваниями сердца с ишемией миокарда, аритмиями, сердечной недостаточностью;
  • гипертензией;
  • рефлюкс-эзофагитом;
  • наличием послеоперационной илео- или колостомы (выведение в область живота кишечной петли).

Препараты второй подгруппы переносятся легче, поскольку их влияние менее распространено на внутренние органы. Их применение ограничивается высокой стоимостью.


Наиболее эффективный холинолитик, но имеет свои противопоказания

Какие современные препараты обладают наименьшими побочными влияниями?
К более современным средствам лечения императивного недержания относят холинолитики с целевым действием на детрузор. Расслабление вызывают:

  • Спазмекс — действующее вещество троспия хлорид;
  • Везикар — солифенацин;
  • Энаблекс — дарифенацин;
  • Товиаз — фезотеродин.

Спазмекс считается наиболее эффективным. Однако его не рекомендуют назначать:

  • лежачим пациенткам;
  • детям до 14 лет.

Очень осторожно применяется в пожилом возрасте с сопутствующей сердечной патологией.

Препараты несовместимы с приемом алкоголя. Из-за возможной заторможенности нервных реакций нельзя управлять транспортом. Негативное действие проявляется довольно редко. Некоторые средства (Везикар) можно принимать один раз в день.


Препарат имеет пролонгированное действие и длительно поддерживает терапевтическую концентрацию в крови

К противопоказаниям относятся:

  • тяжелая стадия почечной и печеночной недостаточности;
  • миастения;
  • глаукома;
  • болезни желудка и кишечника в момент обострения.

Препаратом нового поколения считается Мирабегрон или Бегминга. Его механизм действия основан на стимуляции β3-адренорецепторов, расположенных в стенке мочевого пузыря гладкомышечных волокнах. Это позволяет увеличить резервуар для накопления мочи.

При назначении врач должен учитывать взаимодействие с другими препаратами. Клинически значимыми признаны сердечные гликозиды (нуждаются в снижении дозировки). Некоторые стороны использования препарата продолжают изучаться на животных и добровольцах.


Принимать препарат можно один раз в день, независимо от употребления пищи

Разрешен для лечения пожилых людей. Над усовершенствованием своего препарата работает японская фармацевтическая компания Астеллас.

Мирбетрик — другой новейший препарат этой же фирмы, уже одобренный управлением контроля качества в США. Он способствует полному выталкиванию всего объема мочи и восстановлению силы сфинктера.

Курс лечения недержания мочи у женщин обычно длится до трех месяцев. Не исключается назначение повторного приема. Врач требует соблюдения диеты, питьевого режима, использования специальных упражнений. При отсутствии эффекта предлагается оперативный способ устранения патологии.

Учитывая множество негативных действий препаратов, за их назначение несет ответственность лечащий врач. Самолечение может нанести серьезный вред и быть опасным для здоровья. О любых побочных симптомах следует рассказать врачу и временно прекратить прием до выяснения дальнейших действий.

Недержание мочи у женщин негативно отражается практически на всех аспектах жизни, значительно затрудняя профессиональную деятельность, ограничивая социальные контакты и внося дисгармонию в семейные отношения.

Данная проблема рассматривается несколькими отраслями медицины – урологией, гинекологией и неврологией. Это связано с тем, что недержание мочи является не самостоятельным заболеванием, а лишь проявлением различных патологий в организме женщины.

Ошибочно считать, что недержание мочи поражает, если не пожилую часть прекрасного пола, то женщин после 50 лет. Недуг может проявиться в любом возрасте. Особенно если дама перешагнула отметку в тридцать лет или родила 2-3 малышей. Проблема не несет в себя опасности женскому организму, тем не менее, она подавляет морально, сильно снижает качество жизни больной.

В этой статье мы рассмотрим, почему возникает недержание мочи у женщин, в том числе после 50 лет. Какие причины способствуют этому явлению, и что с ним делать в домашних условиях.

Различают несколько видов недержания мочи у женщин, а именно:

  1. Императивное . Женское недержание мочи может быть результатом неправильной работы центральной и периферической нервной систем, а также нарушения иннервации непосредственно мочевого пузыря. В этом случае женщину беспокоят крайне сильные позывы помочиться, иногда при этом невозможно волевым усилием удержать мочу. Кроме этого, пациентка может страдать от учащенного мочеиспускания в дневное (чаще 8 раз) и ночное время (чаще 1 раза). Данный тип нарушений носит название императивного и наблюдается при синдроме гиперактивного мочевого пузыря.
  2. Стрессорное недержание мочи у женщин связано с внезапными повышениями внутрибрюшного давления, возникающее в результате подъёма тяжёлых предметов, приступов кашля или смеха. Чаще всего медикам приходиться сталкиваться со стрессорным недержанием мочи у женщин. Мышечное ослабление и опущение тазовых органов специалисты связывают и с количеством содержания коллагена, которое наблюдается у женщин в менопаузе. Как утверждает медицинская статистика, 40% женщин испытывали хоть раз в жизни недержание мочи при напряжении.
  3. Смешанная форма — в ряде случаев у женщин возможно сочетание императивного и стрессового недержания. Такое явление чаще всего наблюдается после родов, когда к непроизвольному мочеиспусканию приводят травматические повреждения мышц и тканей органов малого таза. Для данной формы недержания мочи характерно сочетание непреодолимого желания помочиться с неконтролируемым подтеканием жидкости при нагрузках. Такое нарушение мочеиспускания у женщин требует двустороннего подхода к лечению.
  4. — форма характерна непроизвольным выделением мочи в любое время суток. Когда отмечается ночное недержание мочи у женщин, то речь идет о ночном энурезе.
  5. Ургентное недержание мочи также характерно непроизвольным выделением мочи, которому, правда, предшествует внезапный и непреодолимый позыв к мочеиспусканию. Когда ощущается подобный позыв, женщина не в состоянии остановить мочеиспускание, она не успевает даже достичь туалета.
  6. Постоянное недержание — связано с патологией мочевыводящих путей, аномалией строения мочеточника, несостоятельностью сфинктера и пр.
  7. Подкапывание — сразу после акта мочеиспускания происходит незначительное подкапывание урины, которая остается и скапливается в уретре.

Наиболее распространенными являются стрессовое и ургентное недержание мочи, все остальные формы встречаются редко.

У женской части населения, в том числе и после 50 лет, причины к появлению недержания мочи могут быть самыми разнообразными. Тем не менее, данная патология наиболее часто наблюдается у тех женщин, которые родили. В данном случае большой процент заболевших замечен среди тех, кто имел затяжные или стремительные роды, если они сопровождались разрывами тазового дна или же иными родовыми травмами.

В целом недержание мочи происходит по причине ослабления мышц тазового дна или/и малого таза, нарушений в работе сфинктера уретры. Данные проблемы могут провоцироваться следующими заболеваниями и состояниям и:

  • вынашивание ребенка и роды;
  • лишний вес, ожирение;
  • преклонный возраст (после 70 лет);
  • камни в мочевом пузыре;
  • аномальное строение мочеполовой системы;
  • хронические инфекции в мочевом пузыре;
  • хронический кашель;
  • болезни альцгеймера, паркинсона;
  • склероз;
  • онкологическое заболевание мочевого пузыря;
  • пролапс тазовых органов;
  • хронический кашель.

Также, усиливают проявления недержания мочи в любом возрасте и некоторые лекарственные средства, а также пища: курение, алкогольные напитки, газированная вода, чай, кофе, препараты, расслабляющие мочевой пузырь (антидепрессанты и антихолинергические средства) или усиливающие выработку мочи (диуретики).

Чтобы разобраться, как лечить недержание мочи у женщин, нужно не просто диагностировать симптом, но и определить причину его развития. Особенно если речь идет о женщинах после 50 или 70 лет.

Поэтому для правильного выбора тактики лечения (и во избежание ошибок) в обязательном порядке необходимо выполнять следующий специальный протокол обследования:

  • заполнение специфических опросников (оптимальный вариант – ICIQ-SF, UDI-6),
  • составление дневника мочеиспусканий,
  • суточный или часовой тест с прокладками (Pad-тест),
  • влагалищный осмотр с кашлевой пробой,
  • УЗИ органов малого таза и почек,
  • комплексное уродинамическое исследование (КУДИ).

Самое эффективное лечение зависит от причины недержания мочи у женщины, и даже ваших личных предпочтений. Терапия различна для каждой женщины и зависит от типа недержания и как оно влияет на жизнь. После того как врач диагностирует причину, лечение может включать в себя упражнения, обучение контролю мочевого пузыря, лекарства или комбинацию этих методов. Некоторым женщинам, возможно, потребуется хирургическое вмешательство.

  • диета с исключением кофеина (без кофе, крепкого чая, колы, энергетических напитков, шоколада);
  • контроль массы тела, борьба с ожирением;
  • отказ от курения, алкогольных напитков;
  • опорожнение мочевого пузыря по часам.

Консервативные методы лечения показаны главным образом молодым женщинам с невыраженными явлениями недержания мочи, возникшими после родов, а также у больных с повышенным риском хирургического лечения, у пожилых пациенток, ранее оперированных без положительного эффекта. Ургентное недержание мочи лечат только консервативно. Консервативную терапию обычно начинают со специальных упражнений, направленных на укрепление мышц тазового дна. Они оказывают также стимулирующее действие на мышцы брюшного пресса и органы малого таза.

Читайте также:  Повышен билирубин в моче диета

В зависимости от причины энуреза у женщин, назначаются различные препараты, таблетки:

  • Симпатомиметики – Эфедрин – способствует сокращению мышц, задействованных при мочеиспускании. Итог – энурез прекращается.
  • Антихолинергические средства – Оксибутин, Дриптан, Толтерадин. Они дают возможность расслабить мочевой пузырь, а также, увеличить его объем. Эти лекарства при недержании мочи у женщин назначаются для восстановления контроля позыва.
  • Десмопрессин – уменьшает количество образующейся мочи – выписывают при временном недержании.
  • Антидепрессанты – Дулокситин, Имипрамин – выписывают, если причиной недержания является стресс.
  • Эстрогены – препараты в виде женских гормонов прогестина или эстрогена – назначаются, если недержания возникает по причине недостатка женских гормонов. Такое случается в период климакса.

Недержанием мочи у женщин можно управлять с помощью лекарств. Но во многих случаях лечение основано на изменении поведенческих факторов и поэтому часто назначаются упражнения Кегеля. Эти процедуры в сочетании с лекарственными препаратами способны помочь многим женщинам с недержанием мочи.

С любым типом недержания мочи у женщин помогут справиться упражнения Кегеля. Данные упражнения помогают укрепить мускулатуру брюшной полости и таза. При выполнении упражнений пациентки должны три раза в день по три секунды напрягать тазовые мышцы. Эффективность применения пессарий, специальных внутривагинальных резиновых приспособлений во многом зависит от вида недержания и индивидуальных особенностей анатомического строения организма.

Сжимайте мышцы промежности и задерживайте сжатие на 3 с, затем на такое же время расслабляйте их. Постепенно увеличивайте продолжительность сжатий-расслаблений до 20 с. При этом, расслабляйтесь постепенно. Применяйте также быстрые сокращения и активизацию мышц, используемых при стуле и родах.

Если устройства и лекарства при недержании мочи у женщин не помогают, то возникает необходимость в хирургическом лечении. Существует несколько типов операционного вмешательства, которые помогают устранить данную проблему:

  1. Слинговые операции (TVT и TVT-O) . Эти вмешательства малоинвазивные, длятся около 30 минут, проводятся под местной анестезией. Суть операции крайне простая: введение под шейку мочевого пузыря или уретру специальной синтетической сетки в виде петли. Эта петля удерживает уретру в физиологичном положении, не позволяя моче вытекать при повышении внутрибрюшного давления.
  2. Лапароскопическая кольпосуспензия по Burch . Операция проводится под общим наркозом, чаще лапароскопическим доступом. Ткани, расположенные вокруг уретры, как бы подвешивают к паховым связкам. Эти связки очень прочные, поэтому отдаленные результаты операции весьма убедительны.
  3. Инъекции объемообразующих препаратов . В ходе процедуры под контролем цистоскопа в подслизистую оболочку уретры вводится специальное вещество. Чаще это синтетический материал, не вызывающий аллергии. В результате происходит возмещение недостающих мягких тканей и фиксация уретры в нужном положении.

Любая операция при недержании мочи направлена на возобновление правильного положения органов мочевыделительной системы. Операция при недержании мочи приводит к тому, что утечка мочи при кашле, смехе и чихании происходит значительно реже. Решение о проведении операции при недержании мочи у женщин должно быть основано на правильно поставленном диагнозе, так как отсутствие данного аспекта может привести к серьезным проблемам.

Противников традиционных методов лечения наверняка интересует вопрос, как лечить недержание мочи народными средствами. В данном аспекте можно привести несколько рецептов:

  1. Прекрасно помогут семена укропа огородного. 1 столовую ложку семян заливают стаканом кипятка и оставляют на 2-3 часа, хорошенько укутав. Затем получившийся настой процеживают. Весь стакан средства нужно выпить за 1 раз. И так делать каждый день до получения результата. Народные лекари утверждают, что этим способом можно вылечить недержание мочи у людей любого возраста. Есть случаи полного выздоровления.
  2. Настой из травы шалфея : необходимо употреблять по одному стакану три раза в день.
  3. Пропаренный настой из травы тысячелистника нужно выпивать не менее половины стакана 3 раза в день.
  4. Тысячелистник — это травка, которая встречается почти повсеместно, — настоящий кладезь для народных целителей. Если нужно избавиться от непроизвольного мочеиспускания, то возьмите 10 граммов тысячелистника с цветами на 1 стакан воды. Кипятите 10 минут на малом огне. Затем оставьте для настаивания на 1 час, не забыв укутать свой отвар. Принимать по половине стакана 3 раза в день.

При лечении народными средствами важно не запустить процесс недержания мочи и предотвратить развитие более серьезных заболеваний, предпосылками которых может быть непроизвольное мочеиспускание (например, цистит, пиелонефрит).

Недержание мочи в детском возрасте до трех лет не считается проблемой. Но при проявлении подобных признаков у взрослых принято говорить о развитии заболевания. Проблемы с непроизвольным испусканием мочи возникают у мужчин, как правило, после 45 лет и являются довольно распространенной патологией. В медицине для определения этой проблемы существует термин «инконтиненция». Данная патология не выделяется в отдельное заболевание, а является лишь следствием уже имеющихся проблем со здоровьем. Это состояние не сказывается на физическом самочувствии мужчины. Но оно значительно ухудшает качество жизни, доставляет трудности в моральном и психологическом планах. Очень часто проблема неконтролируемого мочеиспускания не несет необратимый характер и устраняется после посещения врача и последующего медикаментозного или оперативного лечения. Но лишь небольшой процент мужчин готовы открыто говорить о существующей проблеме и обращаться к специалистам за помощью. Ниже описаны таблетки, и препараты от недержания мочи у мужчин, которые помогут в лечении заболевания. Важно помнить, что игнорирование данной проблемы ведет к развитию серьезных патологий, которые впоследствии могут перерасти в серьезную проблему.

Выделяют несколько типов данной патологии:

Стрессовый тип встречается приблизительно в 50% случаев выявления заболевания. Ургентный ставится порядка у 20% пациентов. И у 30% больных врачи диагностируют смешанную форму заболевания. При стрессовом состоянии, как правило, непроизвольно выделяется небольшое количество мочи. Случается это при смехе, кашле или физической нагрузке. Ургентный тип отличается выделением большого количества мочи, при этом больной испытывает . Несомненно, что данная патология нуждается в лечении, которое проводится после консультаций и обследований у квалифицированных специалистов – урологов. Затем назначается медикаментозное лечение, включающее таблетки и препараты от недержания мочи у мужчин, различные процедуры, а в тяжелых случаях показано проведение оперативного вмешательства.

  • изменения тканей простаты мочевого пузыря, связанные с возрастом;
  • злокачественные новообразования или аденома простаты;
  • наличие травм головного или спинного мозга, повлекшие за собой изменения функций мочеполовой системы;
  • образование камней в почках или мочевом пузыре;
  • инфекции мочеполовых путей;
  • наличие в анамнезе таких заболеваний, как инсульт, болезнь Паркинсона, сахарный диабет;
  • психические отклонения и стрессовые ситуации;
  • прием некоторых медикаментов.

Также недержание мочи у пожилых мужчин может быть следствием проблемы энуреза, перенесенного и не вылеченного еще в детском возрасте. Энурез проявляется ночным недержанием мочи и кроме психологического и гигиенического дискомфорта не несет никакой видимой опасности. Но при отсутствии лечения может привести к серьезным нарушениям функций мочеполовой системы. Независимо от причины, больные с нарушением нормального мочеиспускания имеют схожие между собой жалобы. Связаны они с чувством неполного опорожнения мочевого пузыря, наличием инородного предмета в нем и . Для выявления причины заболевания, постановки правильного диагноза и назначения лечения необходимо проведение ряда диагностических мероприятий.

Выяснить причину, повлекшую за собой проблемы с мочеиспусканием, возможно лишь после обследований и сдачи анализов. К ним относят анализ мочи и крови, УЗИ, рентген мочевого пузыря и почек, проведение кашлевого теста. Также врач проводит ряд манипуляций, позволяющих ему определить давление в уретре и объем мочи, требуемое время для опорожнения мочевого пузыря, и еще ряд других обследований, направленных на постановку и уточнение диагноза. Также проблема недержания нередко связана с нарушением работы нервных окончаний. В таком случае для постановки верного диагноза пациенту необходима консультация невропатолога. После проведенных обследований назначается последующее лечение. Лечащий врач порекомендует лекарство от недержания мочи у мужчин или предложит другой вариант решения проблемы.

Универсального лекарственного препарата или таблетки от недержания у мужчин не существует. Лечение назначается конкретному больному в зависимости от диагностированного типа заболевания и носит комплексный характер. Но иногда можно обойтись без применения медикаментозной терапии. В случаях возникновения данной патологии на фоне стрессовых ситуаций или психологических нарушений часто бывает достаточно исключить их проявления, изменить свой распорядок дня и привычки, начать вести здоровый образ жизни и правильно питаться. Устранение проблемы с недержанием не заставит себя долго ждать. У людей с лишним весом показана коррекция массы тела, так как избыточный вес также приводит к нарушению нормального мочеиспускания. Еще одним немедикаментозным способом решения данной проблемы является комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц органов таза. Это так называемые упражнения по методике Кегеля. Нередко назначаются и физиотерапевтические процедуры.

В случаях, когда вышеперечисленные меры не принесли результата для нормализации процесса мочеиспускания, прибегают к терапии с использованием медикаментов. Среди лекарственных препаратов, применяемых для лечения, выделяют несколько групп. В зависимости от этиологии заболевания назначают:

  • антибиотики;
  • спазмолитические препараты;
  • альфа-блокаторы.

В некоторых случаях предпочтение отдается антидепрессантам.

Антибиотики назначают при недержании, вызванным инфекциями мочевых путей («Ципрофлоксацин», «Ампициллин»).
Альфа – блокаторы назначаются при проблемах с недержанием, возникающим на фоне разрастания тканей простаты. К таким препаратам относят: «Теразозин», «Уроксатрал», «Алфузозин». Эти медикаменты способствуют нормализации оттока мочи, снимают спазм гладкой мускулатуры, что ведет к устранению непроизвольного мочеиспускания.
Действие спазмолитиков направлено на расслабление мышц мочевого пузыря и снятие судорог. Это препараты, включающие такие действующие вещества, как оксибутинин, дарифенацин, пропантелин и другие, подобного действия («Толдеродин», «Флавоксат», «Троспиум»).
К назначению антидепрессантов прибегают в случаях заболевания, вызванных нарушениями, возникшими в связи с расстройствами функций нервной системы. Действие таких лекарственных средств направлено на блокировку нервных импульсов, вызывающих спазм мускулатуры мочевого пузыря. Наиболее часто назначаемыми препаратами данного ряда являются: «Дулоксетин», «Имипрамин», «Депсонил» и другие.

Длительность лечения лекарственными средствами при недержании мочи определяет специалист. Но, как правило, терапия длится около трех месяцев. При появлении повторных симптомов лечение возобновляют. В некоторых легких случаях врач может назначить гомеопатические препараты для устранения данной проблемы. К таким относятся « Урилан», «Энуран» и другие, подобного действия.

В тяжелых случаях, когда медикаментозная терапия не приносит положительного результата, необходимо проведение оперативного вмешательства. Практикуют порядка 20 видов хирургического лечения. Наиболее часто проводимыми являются следующие виды операций – установка искусственного сфинктера и слинговая операция. В результате проведения слинговой операции происходит установка специальной ленты для поддержания уретры. Данная операция довольно распространенная, как правило, безопасна для пациента и редко вызывает осложнения. Операция по установке искусственного сфинктера проводится реже ввиду своей сложности и возможности возникновения послеоперационных осложнений. В связи с тем, что одной из часто приводящих к недержанию мочи причин у пациентов пожилого возраста являются злокачественные новообразования, то существует еще одна проводимая в этих случаях операциях. Это будет удаление мочевого пузыря. В таких случаях врачами выполняется имплантация искусственного пузыря, производимого из части кишечника и настройка его нормального функционирования.

Помимо лекарственных препаратов, применяемых для лечения данной патологии в традиционной медицине, существует ряд народных рецептов, оказывающих помощь при проблемах с неконтролируемым мочеиспусканием. Народная медицина предлагает лекарства от недержания мочи у мужчин на основе растительных компонентов. Наиболее известными являются употребление напитка из брусники и морковного сока. Брусника, несмотря на то, что обладает мочегонными свойствами, все же помогает и при решении проблем с неконтролируемым мочеиспусканием. Для приготовления лекарственного средства на ее основе необходимо взять в одинаковом количестве листья и ягоды брусники, добавить к ним траву зверобоя в количестве, в соотношении к уже полученной смеси один к двум. Три столовые ложки данного средства залить кипятком объемом в 600 мл и 10 – 15 минут настаивать на водяной бане. Принимать полученный напиток необходимо в количестве 0,5 л ежедневно за два приема. Важно, что первый должен быть приблизительно в 15 – 16 часов дня, а следующий непосредственно перед сном. Также народная медицина рекомендует прием морковного сока при этом заболевании. Следуя этому рецепту необходимо принимать по 200 мл свежевыжатого сока ежедневно перед завтраком. Для лечения заболевания в народной медицине также практикуют приемы отваров на основе шалфея и тысячелистника. Довольно популярными являются использование шиповника, толокнянки, кукурузных рыльцев.
Если вы сторонник именно таких методов лечения, все же обратитесь вначале за консультацией к квалифицированному урологу. Не занимайтесь самолечением и не усугубляйте состояние своего здоровья. Лечение недержания мочи у мужчин пожилого возраста должно проводиться под контролем квалифицированных специалистов, быть комплексным и направленным на устранение проблемы, вызвавшей заболевание, а не на временное улучшение. Какие следует принимать и их правильную дозировку в состоянии определить только врач – уролог.

Читайте также:  Повышенный гемоглобин в моче у мужчин

Несмотря на всю серьезность патологии, связанной с нарушением нормальной функции мочеиспускания, данную проблему все же можно предупредить и не допустить ее появления и дальнейшего развития. Прежде всего, следует серьезно относиться к своему здоровью и периодически проходит комплексные медицинские осмотры. Благодаря таким осмотрам можно своевременно выявить заболевания на ранних стадиях и не допустить их развитие в более тяжелые формы. Следует вести активный образ жизни, заниматься спортом, следить за своим питанием. В режиме дня должен присутствовать полноценный сон. Следует отказаться от вредных привычек. К таковым относится курение и злоупотребление алкогольными напитками.

В пище следует отдавать предпочтение овощам и фруктам, кисломолочным продуктам, нежирному мясу и рыбе. Лучше отказаться от острых и соленых, а также блюд, приготовленных с использованием большого количества пряностей. Напитки, содержащие кофеин, также оказывают негативное воздействие на органы мочевой системы. В случаях наличия лишнего веса, пациентам рекомендуют мероприятия, направленные на его снижение. Старайтесь свести к минимуму риск возникновения стрессовых ситуаций. Своевременно обращайтесь за врачебной помощью в случае возникновения воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы и не занимайтесь самолечением. Помните, что непроизвольное мочеиспускание – это, прежде всего не психологическая, а медицинская проблема. В случаях пренебрежительного отношения к ней, могут возникать серьезные нарушения в работе мужской мочеполовой системы, требующие сложного и длительного лечения.

Игнорирование данной проблемы влечет за собой риск развития инфекционных и воспалительных заболеваний мочеполовой системы, раздражений кожных покровов в области промежности и, как следствие, возникновение дерматологических проблем. Будьте внимательны к своему здоровью. При первых признаках заболевания без стеснения обращайтесь к квалифицированным специалистам. Помните, что болезнь намного проще лечить на ранних сроках ее развития, чем в запущенном состоянии. Старайтесь вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, оградите себе от негатива и уделяйте должное внимание профилактическим мероприятиям.

У Вас ПРОСТАТИТ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

  • постоянные боли внизу живота, мошонке;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Простатит вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить простатит.

Немало женщин сталкивается с такой проблемой, как недержание мочи. Конечно, эта патология не относится к заболеваниям, угрожающим жизни больного, но она вызывает серьезный дискомфорт, который негативно сказывается на всех сторонах жизни. Женское недержание мочи лечат специалисты разных направлений: неврологи, урологи, гинекологи . Причем у женщин встречается не только старческое недержание мочи, о котором чаще всего говорят врачи, порой болезнь осложняет жизнь и женщинам, едва перешагнувшим 30 летний рубеж или родившим 2 деток. Данная статья расскажет о том, как лечить недержание мочи у женщин.

Медицина различает несколько видов данной патологии, к наиболее распространенным относятся:

Механизм стрессового недержания у женщин

  1. Стрессовый – развивается при повышении внутрибрюшного давления, проявляется при сильном кашле, смехе, подъеме тяжестей. Как правило, возникает из-за мышечной слабости малого таза, чему способствует снижение выработки коллагена, таким образом проявляется недержание мочи у женщин после 50 лет. Медицинская статистика говорит, что половина представительниц прекрасного пола, у которых произошла менопауза, сталкивались с подобной проблемой.
  2. Императивный – развивается из-за сбоя функционирования нервной системы. Женщина страдает от сильных позывов к выделению мочи, которые порой невозможно остановить силой воли. Днем она ходит в туалет «по-маленькому» не менее 8 раз, также вынуждена вставать ночью. Этот вид проявляется при гиперактивности мочевого пузыря.
  3. Смешанный – является сочетанием первых двух видов, чаще всего возникает после родов, осложненных травмами. Данный тип характеризуется сильным желанием и подтеками, которые невозможно контролировать при нагрузке.
  4. Энурез характеризуется непроизвольным мочеиспусканием не только днем, но и ночью. Особенно актуально для данного вида ночное недержание мочи у женщин.
  5. Ургентный включает сочетание самопроизвольного выделения и предшествующего этому непреодолимого желания. Порой женщина не успевает добежать до туалета.
  6. Постоянный – развивается, если нарушен мочевой пузырь, мочевыводящие пути, мочеточник.
  7. «Подкапывание» – проявляется, когда после посещения туалета «по-маленькому» капельно выделяется моча, собирающаяся и не полностью выходящая из урины.

Недержание мочи у пожилых женщин, как и у молодых, может иметь разные причины. Чаще всего данная проблема встречается у рожавших представительниц прекрасного пола. Особенно актуальна она, если в анамнезе у женщины был длительные или стремительные роды, характеризующиеся мышечными разрывами . Причины недержания мочи у пожилых и молодых женщин чаще всего кроются в ослаблении мышц, которое может развиваться, исходя из перечисленных состояний:

Эту проблему способно усиливать длительное употребление лекарственных средств, например, антидепрессантов, диуретиков, а также вредные привычки женщины – курение, употребление алкоголя.

Только врач сможет назначить адекватную терапию недержания мочи у женщин, исходя из классификации недуга, природы его появления и состояния пациентки. Наиболее сложной считается патология, развившаяся в результате смещения матки, мочевого пузыря, почек. При недержании мочи у женщин причины и лечение лекарствами тесно связаны. В число применяемых средств входят антихолинергические препараты, антидепрессанты. Медикаментозная терапия дополняется лечебной гимнастикой, позволяющей укрепить мышцы малого таза.

Медикаментозная терапия ставит перед собой достижение следующих целей:

  1. Снижение частоты потребностей к мочеиспусканию.
  2. Увеличение времени между актами мочеиспускания.
  3. Повышение объема мочевого пузыря.

Если таблетки от недержания мочи дают неплохие результаты, тогда их прием продлевается до 1 года, при необходимости можно повторять терапевтические курсы. Основная лекарственная терапия основывается на приеме следующих препаратов:

При данном лечении результативность достигается в 80 % случаев заболевания, однако для того, чтобы произошла полная коррекция расстройства, необходимы повторы терапевтических курсов или постоянное употребление лекарственных препаратов.

Недержание мочи у женщин требует комплексного медикаментозного лечения, которое способно усилить эффект основной терапии. К дополнительным лекарственным средствам относятся следящие препараты:

Пожилые больные, у которых возникло недержание мочи при климаксе, нуждаются в заместительном лечении гормонотерапией, включающей в себя женские гормоны. Сайт Елены Малышевой Интервью Лечение malisheva.ru

При недержании мочи у женщин лечение проводится также при помощи альтернативной медицины, которая улучшает мышечный тонус, снимает нервное напряжение, улучшает взаимодействие нервных рецепторов между собой. К данным методам относятся:

Однако необходимо помнить о том, что для лучшей результативности данные способы следует применять одновременно с медикаментозными средствами.

Нередко при недержании мочи у женщин операция является единственным решением. Она направлена на:

  1. Коррекцию анатомических патологий тазового дна.
  2. Устранение расстройств органов малого таза.
  3. Устранение слабости мышечных тканей малого таза.

Оперативное вмешательство позволяет восстановить нормальное функционирование мочеиспускания, устранить симптоматику данной проблемы.

Важно! Однако операция должна проводиться при точно выясненной причине, вызывающей недуг, поскольку иначе можно только усугубить ситуацию. Особенно сложно лечится у женщин недержание мочи после удаления матки.

Лечение недержания мочи народными средствами вполне возможно. Народная медицина предлагает следующие способы, помогающие в устранении проблемы. Перед началом терапии народными средствами необходима консультация лечащего врача, только он сможет дать верную рекомендацию, зная характер поражения.

Описанные домашние способы можно использовать в качестве профилактики. Наряду с лечением народными средствами избежать подобных неприятностей поможет соблюдение несложных профилактических мероприятий:

  1. Необходимо выпивать за день не менее 2 л воды.
  2. Важно соблюдать режим мочеиспускания.
  3. Следует устранить лишний вес.
  4. Нужно полностью отказаться от вредных привычек.
  5. Важно устранить запоры.
  6. Обязательно нужно для профилактики заниматься упражнениями, поддерживающими мышечный тонус.

Недержание мочи не является неразрешимой проблемой. Для того чтобы жить комфортной жизнью, следует своевременно обратиться к врачу и соблюдать все его рекомендации.

Параллельно с этим самостоятельно можно делать комплекс укрепляющих упражнений, которые помогу быстрее преодолеть недуг, и проводить поддерживающее лечение народными средствами.

Вам все еще кажется, что вылечить и восстановить почки невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями почек пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве и применении токсичных препаратов, которые рекламируют? Оно и понятно, ведь от состояния почек напрямую зависит общее состояние ЗДОРОВЬЯ. А игнорирование болей в поясничной области, резей при мочеиспускании, может привести к тяжелым последствиям.

  • отечность лица, рук и ног.
  • тошнота и рвота.
  • скачки давления.
  • сухость во рту, постоянная жажда.
  • головные боли, вялое состояние, общая слабость.
  • изменения цвета мочи.

Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке? Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем ознакомится с новой методикой от Елены Малышевой в лечении заболеваний почек.

Недержание мочи – патологический процесс, в результате которого частично нарушается резервуарная функция мочевого пузыря и происходит непроизвольное мочевыделение, видимое невооруженным глазом.

Наибольшее число случаев этого недуга приходится на женщин старшего поколения, что доставляет массу неприятностей гигиенического и социального характера. Далеко не каждая больная готова обратиться к врачу с таким заболеванием.

Недержание мочи у пожилых женщин является достаточно серьезной проблемой, которая нарушает качество жизни больной и влияет на все сферы ее жизнедеятельности, в том числе и интимного характера.


Недержание мочи может иметь абсолютно разные механизмы возникновения

Происходит ослабление связочного аппарата органов малого таза и промежности, опускаются стенки влагалища и дно мочевого пузыря. Кроме того, нарушается нормальная замыкательная функция шейки пузыря, за счет патологического изменения ее формы и усиления подвижности. Важным условием является снижение градиента давления между уретрой и мочевым пузырем.

Доказан наследственный характер болезни, то есть существует большой риск передачи ее от поколения к поколению.

Данное состояние чаще наблюдается у женщин в пожилом возрасте, в анамнезе которых несколько родов, в том числе крупного плода, когда происходит повреждение мышц и связочного аппарата.

Оперативное вмешательство в малом тазу может сопровождаться спаечным процессом и нарушать функционирование матки, прямой кишки и мочевыделительной системы.

У женщин в климактерическом периоде (обычно после 50-ти лет) возникает эстроген-дефицитное состояние, уменьшается естественная эластичность связочного аппарата, изменения атрофического характера в уретре и околоуретральных тканях, снижается мышечный тонус.

Высокому риску подвержены женщины с избыточной массой тела (ожирение 3-4 степени) и сопутствующей патологией (например, сахарный диабет, паркинсонизм, травмы позвоночного столба и другие).

Длительно нелеченые запоры способны влиять на механизмы выделения мочи.

Постоянный кашель у «хронических» курильщиков со многолетним стажем.

Тяжелые неврологические расстройства, такие как деменция и рассеянный склероз, при которых теряется самоконтроль к акту мочеиспускания.

  • возникает «подтекание» мочи при физической нагрузке разной интенсивности, во время занятия спортом, при сильном смехе и кашле, даже во время полового акта;
  • главный признак заболевания – это отсутствие неудержимых позывов на мочеиспускание, подтекание происходит даже при полупустом пузыре;
  • у таких больных также часто возникает недержание газов и каловых масс.


При «стрессовом» недержании мочи ее выделение можно увидеть невооруженным глазом

Это состояние, при котором возникает неудержимое желание к мочеиспусканию на фоне небольшого скопления мочи в пузыре. Все механизмы возникновения данного заболевания изучены не до конца, однако учеными достоверно доказана роль возрастных ишемических изменений в тканях и нарушение нормального процесса нервной регуляции в клетках-миоцитах. Происходит тесный контакт клеток между собой, которые чрезмерно возбуждены. При отдельном сокращении миоцитов возникает «цепная реакция», приводящая к возбуждению всего мочевого пузыря.

  • позывы к мочеиспусканию носят постоянный и нестерпимый характер, появляются неожиданно и изматывают женщину;
  • больные начинают бояться выходить из дома, так как поблизости может не оказаться туалета;
  • желание помочиться часто вызывают внешние факторы (резкие звуки, яркий свет, шум льющейся воды и другое);
  • моча может подтекать даже ночью в состоянии полного покоя.


При гиперактивном мочевом пузыре имеет место его постоянное патологическое возбуждение

Причиной данного состояния становятся медикаменты, у которых побочным эффектом может стать нарушение со стороны акта мочеиспускания (превышение дозы мочегонных препаратов, длительный прием антидепрессантов или седативных средств, альфа-адреноблокаторы и другое).


Необоснованный прием больших доз мочегонных средств зачастую становится причиной недержания мочи

Читайте также:  Посев мочи на чувствительность к антибиотикам интерпретация

Достаточно редко недержание может быть связано с органической природой заболевания. Например, при поражениях центров регуляции в спинном или головном мозге опухолью или травматическим воздействием, инсульты с различной локализацией и другое.

Сбор жалоб пациентки с заполнением специального опросника (ISQ), в который включены вопросы, помогающие врачу определиться с диагнозом и тяжестью состояния.

Обязательным является ведение женщиной дневника контроля мочеиспускания.

Прокладочный тест способен помочь врачу визуально определить недержание мочи в момент напряжения. Женщинам выдаются специальные прокладки, которые взвешиваются до начала теста и после его окончания, рекомендуется выпить не меньше 400 мл жидкости без газа. Данное исследование входит в обязательный алгоритм диагностических мероприятий, продолжительность его от нескольких минут до 1-2-х суток. Если вес прокладки превышает 1 грамм и более после проведения теста, то он считается положительным.

Осмотр гинекологом позволяет оценить степень опущения влагалищных стенок, тела матки, а также выпячивание дна мочевого пузыря в полость влагалища (цистоцеле). На кресле врач проводит кашлевой тест, при котором больную просят покашлять и наблюдают за выделением мочи.


Ежегодно каждая женщина в пожилом возрасте должна быть осмотрена гинекологом

Анализ мочи позволяет судить о присоединении воспалительного компонента, который только усугубляет клинику заболевания.

Ультразвуковое исследование является «золотым стандартом» в диагностике заболевания, благодаря его доступности и неинвазивности.

КТ и МРТ органов мочевыделения.

Принципы немедикаментозного лечения пациенток с недержанием мочи сводятся к следующему:

  • борьба с избыточной массой тела, переход на правильное питание;
  • отказ от употребления алкоголя и табакокурения;
  • максимально ограничить себя в кофе и кофеинсодержащих напитках, так как они только способствуют учащению позывов к мочеиспусканию;
  • улучшить эмоциональный фон и избавиться от неприятных мыслей помогут сеансы психотерапии, ароматерапия, расслабляющий массаж;
  • комплекс специальных упражнений для мышц промежности и тазового дна значительно уменьшает симптомы заболевания, при условии их правильного ежедневного выполнения, а также тех, которые можно делать с помощью современных тренажерных аппаратов.


Одним из важных условий борьбы с болезнью является устранение всех нервно-психических факторов

Если стрессовое недержание носит легкий характер, а мышечная система и связочный аппарат сохранили свою анатомическую целостность, то применяют следующие лекарства:

  • адреномиметики, которые способны повышать сниженный тонус сфинктеров и уретры;
  • антидепрессанты и препараты с антихолинэстеразным действием повышают тонус мочевого пузыря.

Нужно помнить, что все таблетки необходимо принимать только по назначению врача и под его контролем. В настоящее время такое лечение используется крайне редко из-за множественных осложнений.

При недержании, связанном с гиперактивностью пузыря, применяются:

  • средства, расслабляющие его стенки в момент процесса наполнения (например, Омник);
  • в период климактерия широко применяется гормонзаместительная терапия и местные мази и гели, что уменьшает неприятные зудящие ощущения.

Среди народных средств широко применяется отвар шалфея и зверобоя, листья брусники с плодами шиповника, соцветия тысячелистника и другое. Гомеопатические средства доказали свою способность лечить данный недуг, но только в легких случаях заболевания и при соблюдении всех общих рекомендаций.

У большинства врачей до сих пор нет единого мнения и единой тактики действия, чтобы вылечить больную. Наиболее хорошие отзывы получены от женщин, которым проводилось оперативное вмешательство.

  • операция с применением синтетических материалов, которым придается форма петли, способная удерживать закрепленную шейку мочевого пузыря или мочеиспускательный канал в естественном положении (слинговая операция);
  • восстановление мягкотканевого компонента вокруг уретры путем введения синтетического материала, который фиксирует ее в необходимом положении (проводится с цистоскопией);
  • лапароскопическое вмешательство с подшиванием околоуретральных тканей к поверхности паховых складок, данный вид лечения обладает наилучшим результатом по истечении времени.


При слинговом методе операции создается петля, которая подводится под уретру и предотвращает ее непроизвольное раскрытие

С целью предупреждения развития такого неприятного недуга, как недержание мочи, рекомендовано придерживаться некоторых простых правил. Соблюдение «питьевого режима» с употреблением достаточного объема жидкости в течение суток. Избегать длительных перерывов в мочеиспускании, стараться вовремя опорожнять мочевой пузырь и не терпеть долгое время. Нормализовать массу тела, бороться с вредными привычками и своевременно устранять запоры. Много раз рожавшим женщинам рекомендуется заранее проводить комплекс упражнений на мышцы тазового дна, особенно если недержание было у матери или бабушки.

Эта статья также доступна на следующих языках: Тайский

источник

Недержание мочи (инконтиненция) – напасть, которой может оказаться подвержена любая женщина. Особенно, если ей уже исполнилось 50 и более лет. К счастью, патология может быть вылечена при помощи различных лекарственных средств. Необходимо лишь знать, какой препарат подходит для той или иной формы заболевания.

Препараты – это средства первой линии для лечения инконтиненции. Если у женщины только недавно выявлено недержание, то логичнее будет сначала попробовать использовать для его лечения консервативные методы. И лишь при их неэффективности врачи порекомендуют больной хирургическую операцию. С другой стороны, если операция по какой-то причине противопоказана, то препараты могут являться единственным надежным средством, которое может помочь больной.

Тем не менее, лекарства – это не единственный способ лечения недержания. Важно также соблюдать правильную диету, выполнять физические упражнения по укреплению мышц тазового дна, что поможет сдерживать мочу при позывах в туалет. В некоторых случаях могут помочь и физиотерапевтические процедуры.

Также следует помнить, что лекарства не могут помочь мгновенно. Некоторые препараты необходимо пить в течение многих лет.

Ответ на этот вопрос может дать лишь лечащий врач. Дело в том, что при разных типах болезни спектр применяемых препаратов может совершенно не совпадать. Самолечение при инконтиненции опасно и может привести к ухудшению состояния. А некоторые препараты больной просто не выдадут в аптеке без рецепта.

Типы препаратов, применяемых при лечении недержания:

  • Антидепрессанты,
  • Ноотропы,
  • Седативные средства,
  • Спазмолитики,
  • М-холиноблокаторы,
  • Эстрогены,
  • Адреномиметики,
  • Аналоги вазопрессина.
Основные формы заболевания Признаки Распространенные причины
Ургентная частые позывы к мочеиспусканию, мочевой пузырь быстро наполняется спазм мышц мочевого пузыря
Стрессовая Моча выделяется в результате физических нагрузок, ходьбы, кашля ослабление шейки мочевого пузыря, сфинктера уретры
Энурез Моча выделяется непроизвольно дисфункции вегетативной нервной системы

Нередко наблюдается также смешанная инконтиненция, при которой наблюдаются признаки ургентной и стрессовой форм.

Чаще всего лекарственные средства эффективны при ургентной и смешанной формах недержания, энурезе, реже – при стрессовой.

Вещества этого типа воздействуют на М-холинорецепторы мочевого пузыря. Холинолитики способствуют снижению тонуса и расслаблению мышц мочевого пузыря, увеличению его доступного объема. Эффективны при ургентной форме недержания. Прием холиноблокаторов снижает частоту и остроту позывов мочеиспускания. Мочевой пузырь реже переполняется, следовательно, уменьшается и частота позывов.

Популярные холиноблокаторы на основе толтеродина: Детрузитол, Уротол, Урофлекс, Ролитен. Курс лечения лекарствами этого ряда составляет не менее месяца. В препаратах Везикар и Энаблекс используется другие вещества – солифенацин, дарифенацин. Эффект от этих препаратов может быть заметен уже спустя неделю. Противопоказания холинолитиков – беременность, сужение мочеточников, камни в мочевом пузыре.

Спазмолитики обладают сходной с холиноблокаторами сферой применения. Они борются со спазмами мышц мочевого пузыря, его повышенной возбудимостью. Уменьшают нестабильность мочеиспусканий и количество позывов. Показаны при смешанной и ургентной формах недержания. Из этой группы препаратов можно отметить Спазмекс (троспия хлорид), Бетмигу (мирабегрон). Также популярны препараты на основе оксибутинина (Дриптан).

Механизм мочеиспускания регулируется головным и спинным мозгом. Поэтому неврологические и психические расстройства способны нарушить этот механизм. Некоторые антидепрессанты, седативные и ноотропные средства способны помочь при инконтиненциях нейрогенной и психогенной природы.

Очень часто из антидепрессантов при инконтиненции врачи назначают Имипрамин, Дулоксетин, Мелипрамин. Ноотропы, такие, как Пантокальцин, Пантогам, Фенибут, Пикамилон оказывают вспомогательное действие, укрепляя нервную систему. Седативные препараты и транквилизаторы снимают нервное напряжение, нормализуют сон.

Антидепрессанты нельзя принимать при гипертонии, беременности, болезнях печени, глаукоме. Также антидепрессанты нередко вызывают побочные эффекты, такие, как судороги, могут негативно влиять на состояние сердца, печени, крови.

Аналоги женских гормонов врач может назначить в том случае, если инконтиненция вызвана, в ряду других причин, недостатком этих гормонов в организме. Это связано с возрастными изменениями у женщин в период менопаузы. Недостаток эстрогенов приводит к слабости мышц малого таза, поддерживающих в нужном положении уретру и шейку мочевого пузыря.

При терапии недержания (чаще всего это недержание стрессового типа) используются препараты на основе эстриола, такие, как Овестин, Микрофоллин, Пресомен. Они могут применяться как в виде таблеток, так и в виде вагинальных свечей. Многие урологи, однако, подвергают сомнению эффективность гормонов при инконтиненции у женщин.

Эта группа препаратов является синтетическими аналогами адреналина и воздействуют на альфа-адренорецепторы шейки мочевого пузыря, способствуют повышению ее тонуса. Препараты – адреномиметики назначаются при стрессовой форме недержания. Однако эффект от применения наблюдается не всегда. Популярные препараты этой группы – мидодрин (Гудрон), эфедрин.

Вазопрессин – гормон, который определяет количество вырабатываемой в организме урины. Повышенное содержание в крови вазопрессина приводит к тому, что моча вырабатывается в меньшем объеме. Это свойство вазопрессина используется в препаратах, содержащих аналог вазопрессина (десмопрессин). Десмопрессин обычно применяется при учащенных ночных позывах и ночном энурезе.

Опишем некоторые популярные препараты, используемые при инконтиненции у женщин. Большинство из них выпускается в виде таблеток или капсул. Эти лекарственные формы очень удобны для приема внутрь. Разумеется, чтобы был эффект от лекарств, необходимо тщательно придерживаться рекомендаций врача по их приему.

Выпускается в капсулах, содержащих в качестве активного вещества толтеродин. Это лекарство относится к классу м-холиноблокаторов. Препарат способствует расслаблению мышц мочевого пузыря, увеличению его доступного объема. Лекарство необходимо принимать раз в день по 1-2 капсуле. Все равно, когда делать это – до еды или после, на его эффективность это не влияет. Противопоказания: возраст старше 18 лет, задержка мочеотделения, язвенный колит, мегаколон.

Действующее вещество – солифенацин. Препарат относится к классу холиноблокаторов нового поколения. Назначается при ургентной форме недержания, способствует расслаблению мочевого пузыря. Принимают Везикар по 5 мг раз в сутки, при необходимости доза может быть доведена до 10 мг. Противопоказан при задержке мочеотделения, тяжелой почечной недостаточности, в детском возрасте (до 18 лет).

В состав Спазмекса входит троспия хлорид. Лекарство показано при смешанном и ургентном типах недержания, спазмах мочевого пузыря и его повышенной возбудимости. Средняя суточная доза составляет три таблетки по 15 мг. Таблетки можно принимать только до еды. Противопоказания – возраст до 14 лет, задержка мочеотделения, тахикардия, тяжелая почечная недостаточность.

Средство относится к классу трициклических антидепрессантов. Препарат способен нормализовать работу мочевыводящих путей. Особенно эффективен он при ночном энурезе, когда моча выделяется непроизвольно. Курс лечения препаратом может продолжаться несколько месяцев. Дозировка определяется врачом. Обычно назначается 1-3 таблетки в день. Эту дозу следует принимать перед сном. Противопоказан детям до 6 лет, при дисфункциях печени, почек, органов кроветворения, сердечной недостаточности и инфаркте миокарда, атонии мочевого пузыря.

Содержит естественный аналог женских половых гормонов – эстриол. Под действием препарата происходит восстановление слизистых оболочек мочеполовых органов, улучшается их кровообращение, повышается их устойчивость к воспалениям. Курс терапии препаратом в таблетированной форме – не менее месяца. В день назначается 2-4 таблетки.

Минирин содержит десмопрессин – синтетический аналог вазопрессина. Функция вазопрессина в организме – регуляция мочеиспускания. Поэтому благодаря применению десмопрессина моча выделяется почками в меньшем объеме.

Десмопрессин нередко используется при ночном энурезе. Дозировка индивидуальна и варьируется в пределах 10-40 мг в сутки. Минирин принимают только после еды. Противопоказания: сильная жажда, анурия, сердечная недостаточность, застой жидкости в организме, недостаток натрия.

Лекарство, относящееся к группе альфа-адреностимуляторов. Выпускается в виде таблеток и раствора для внутривенного введения. Мидодрин способствует повышению тонуса сфинктера мочевого пузыря. Противопоказан людям с гипертонической болезнью, при спазмах сосудов. Стандартная дозировка – 2,5 мг 2 раза в сутки.

У пожилых женщин инконтиненция встречается чаще, чем у дам среднего возраста. Это связано с возрастной деградацией мышечно-связочного аппарата тазового дна. Подбирать нужный препарат должен уролог. Ведь не все формы недержания можно вылечить одними и теми же лекарствами.

Чаще всего пожилым женщинам назначаются такие препараты, как Дриптан, Везикар, Спазмекс, Бетмига, препараты, содержащие эстрогены, Дулоксетин. При систематическом приеме они способны нивелировать возрастные изменения в мочевыводящей системе. Такой препарат, как десмопрессин, людям преклонного возраста назначают с осторожностью, из-за высокого риска развития у них гипонатриемии.

источник