Нейрогенное недержание мочи у собак

Автор: Андреева Е. А., ветеринарный врач-терапевт. Ветеринарная клиника неврологии, травматологии и интенсивной терапии, г. Санкт-Петербург, 2017 год.
Сокращения: ВДН – верхний двигательный нейрон, НДН – нижний двигательный нейрон.

Проблема нейрогенного мочевого пузыря довольно актуальна у неврологических пациентов. У многих животных с нарушением иннервации мочевого пузыря, даже успешно перенесших хирургическое вмешательство, развивается бактериальный уроцистит, способный впоследствии привести к развитию пиелонефрита, уросепсиса и гибели животного.

Нейрогенный мочевой пузырь – это группа заболеваний, при которых нарушается иннервация мочевого пузыря. Результатом может быть нарушение фазы опорожнения мочевого пузыря, подтекание мочи, функциональная обструкция мочевого пузыря, реже – нарушение фазы накопления мочи, нарушение взаимодействия мышц детрузора и наружного сфинктера уретры (диссинергия).

Наиболее часто встречаются поражения мочевого пузыря по типу верхнего и нижнего двигательного нейрона.

Для того чтобы разобраться в причинах подобных нарушений, необходимо вспомнить механизм иннервации мочевого пузыря. За иннервацию мочевого пузыря отвечают три нерва: подчревный, тазовый и срамной. Ядра подчревного нерва располагаются в сегментах L1–L4 спинного мозга, ядра тазового и срамного нервов располагаются в сегментах S1–S3 спинного мозга. Центр мочеиспускания находится в стволе мозга. При этом верхним двигательным нейроном для мочевого пузыря является центр мочеиспускания в стволе мозга, а нижним – ядра тазового и срамного нервов в сегментах спинного мозга S1–S3.

В фазу наполнения мочевого пузыря ветви подчревного нерва обеспечивают расслабление детрузора и одновременно смыкание внутреннего гладкомышечного сфинктера мочевого пузыря (рис. 1). При достижении порога растяжимости от рецепторов в мочевом пузыре через тазовый нерв поступают чувствительные импульсы в центр мочеиспускания (ствол мозга). Из ствола мозга в ответ выходят импульсы, активирующие ядра тазового нерва и блокирующие ядра подчревного и срамного нервов. Результатом активации тазового нерва является сокращение детрузора и опорожнение мочевого пузыря (рис. 2). По мере опорожнения мочевого пузыря поступление импульсов от рецепторов растяжения в ствол мозга прекращается, и мочевой пузырь снова переходит в фазу накопления мочи.

При повреждении проводящих путей на любом участке краниальнее сегмента S1 нарушается проведение двигательных импульсов от центра мочеиспускания к ядрам НДН.

В таком случае развивается нейрогенный мочевой пузырь по типу ВДН. При этом детрузор постоянно находится в расслабленном состоянии (стадия накопления мочи), а поперечно-полосатый сфинктер мочевого пузыря всегда находится в тонусе. У такого пациента мануальное отведение мочи может представлять сложность или быть вовсе невозможным. Моча может подтекать при переполнении пузыря, но в небольшом объеме.

При поражении спинного мозга или нервов конского хвоста каудальнее сегмента спинного мозга L7 развивается нейрогенный мочевой пузырь по типу НДН. При этом детрузор находится в стадии наполнения, а поперечно-полосатый сфинктер пузыря – в расслабленном состоянии. У такого пациента моча легко отводится мануально, но полного опорожнения пузыря при этом не наступает. Моча у таких пациентов при переполнении пузыря подтекает часто и большими объемами, особенно в моменты напряжения брюшной стенки.

Для диагностики нарушения иннервации мочевого пузыря проводится неврологический осмотр. При повреждении ВДН характер неврологических нарушений будет зависеть от зоны поражения. Нарушения могут включать в себя парез или паралич грудных и/или тазовых конечностей, проприоцептивный дефицит. При повреждении НДН может наблюдаться вялый паралич тазовых конечностей (отсутствие рефлексов). Поражение седалищного нерва приводит к атаксии тазовых конечностей, снижению рефлекса подтягивания. Поражение срамного нерва приводит к отсутствию анального и промежностного рефлексов.

Необходимо помнить, что нарушению мочеиспускания могут способствовать многие состояния не неврологического характера.

При подтекании мочи у кастрированных сук необходимо исключать USMI (недостаточность уретрального сфинктера, связанная с недостатком половых гормонов), инфекции мочевыводящих путей. Молодых животных нужно исследовать на наличие эктопии мочеточников.

При невозможности опорожнения мочевого пузыря необходимо исключить наличие механических преград на пути оттока мочи (уролиты, гиперплазия простаты, стриктуры, воспаление). Это можно сделать посредством постановки уретрального катетера или проведения контрастной уретрографии. Следует помнить, что атония мочевого пузыря может развиваться при его длительном переполнении (частичная обструкция уретры, длительная ОЗМ).

Тактика ведения таких пациентов будет зависеть от локализации поражения в нервной системе, предполагаемой продолжительности нарушения иннервации (временная или постоянная) и от полноты нарушения иннервации (полная или частичная).

Две основные проблемы, с которыми мы сталкивается у подобных пациентов, – это развитие инфекции мочевыводящих путей и нарушение оттока мочи из почек, что может привести к их повреждению (рис. 3).

Развитие инфекции у пациентов с нейрогенным мочевым пузырем обусловливается нарушением его защитных механизмов. В частности, задержка мочи в мочевом пузыре и отсутствие полного и своевременного его опорожнения способствуют накоплению бактерий в мочевом пузыре и уретре, а повреждение защитного гликозаминогликанового слоя и эпителия мочевого пузыря из-за перерастяжения стенок и повышенного давления мочи внутри пузыря – размножению бактерий на поверхности эпителия и внутри стенок органа.

Основные правила, которые нужно соблюдать при работе с такими пациентами, – это как можно более частое и полное опорожнение мочевого пузыря и максимальная стерильность. Катетеризации уретры по возможности нужно избегать из-за риска развития инфекции.

Животное удачно восстановилось после травмы ВДН, однако множественные катетеризации мочевого пузыря без соблюдения правил асептики в период восстановления иннервации мочевого пузыря и отсутствие последующего мониторинга привели к тотальному поражению мочевыводящего тракта и гибели животного в результате острой почечной недостаточности и уросепсиса. (Фотографии любезно предоставлены Ганкиной Юлией – ветеринарным врачом-патологом Ветеринарной клиники неврологии, травматологии и интенсивной терапии Санкт-Петербурга).

1. Необходимо осуществлять ежедневное отведение мочи. Существуют следующие методы отведения мочи:

Мануальный. Осуществляется путем надавливания на мочевой пузырь через брюшную стенку. Отведение должно осуществляться 2–4 раза в сутки (чем чаще, тем лучше) до минимально возможного остаточного объема мочи. Мануальное отведение всегда является наиболее предпочтительным из-за низкого риска развития инфекции. Однако пациентам с повреждением ВДН, которым невозможно произвести отведение мочи мануально, необходимо устанавливать уретральный катетер.

Плюсы метода: не происходит проникновения в мочевой пузырь инородных предметов (уретральный катетер), которые могут являться источником инфекции, возможность осуществления манипуляции в домашних условиях.

Недостатки метода: не происходит полного опорожнения мочевого пузыря, во время манипуляции может потребоваться значительная физическая сила (особенно у крупных собак).

Уретральная катетеризация. Процедура должна проводиться в максимально стерильных условиях, для каждой катетеризации должен использоваться НОВЫЙ стерильный уретральный катетер. Необходимо выбирать наиболее мягкий катетер (Нелатона, Фолея).

Плюсы метода: полное опорожнение мочевого пузыря.

Недостатки метода: высокий риск развития инфекции мочевыводящей системы, травматизация стенок уретры при каждой катетеризации (риск появления участков сужения по ходу уретры), необходимость транспортировки животного в клинику для проведения манипуляции (при невозможности ее осуществления в домашних условиях).

Если катетер устанавливается на длительный срок, к нему обязательно должна быть присоединена стерильная система для сбора мочи. После извлечения катетера у всех пациентов необходимо брать мочу на бакпосев методом цистоцентеза.

— Медикаментозная терапия. Для стимуляции опорожнения мочевого пузыря могут использоваться следующие группы препаратов:

ингибиторы холинэстеразы (прозерин, калимин) могут стимулировать сокращение детрузора (хотя их эффективность сомнительна).

альфа-адреноблокаторы (теразозин) обеспечивают снижение тонуса гладкой мускулатуры в области треугольника мочевого пузыря и проксимального отдела уретры, облегчая отток мочи.

препараты, снижающие тонус наружного поперечно-полосатого сфинктера уретры (диазепам).

2. Антибиотикотерапия: антибиотики, назначенные после проведения операции, применяются до извлечения уретрального катетера. Если антибактериальная терапия не требуется, то до момента извлечения уретрального катетера применение антибиотиков не рекомендуется (за исключением случаев уже подтвержденной инфекции мочевыводящих путей).

После извлечения уретрального катетера и спустя 5–7 дней после прекращения антибиотикотерапии (если таковая проводилась) берется бакпосев мочи методом цистоцентеза. По его результатам при необходимости назначается курс антибактериальной терапии для купирования инфекции. Если нет возможности осуществить бактериологическое исследование мочи, антибиотиками выбора будут амоксициллин + клавулановая кислота, хлорамфеникол, нитрофурантоин, фторхинолоны. При этом фторхинолоны являются антибиотиками резерва. Продолжительность курса будет зависеть от степени поражения мочевыводящих путей (затронут только мочевой пузырь или совместно с ним поражены почки, тяжесть воспалительного процесса, воспаление локальное или системное). В ситуации, когда поражен только мочевой пузырь и при этом не нарушены его защитные механизмы (сохранена целостность слизистой оболочки, опорожнение мочи происходит в полном объеме и т.д.), продолжительность антибиотикотерапии будет составлять в среднем 14 дней. При поражении почек, нарушении защитных механизмов мочевого пузыря или наличии уросепсиса антибиотики назначаются сроком от 1 месяца. Дальнейшая продолжительность курса зависит от результатов контрольных осмотров и анализов.

3. Увеличение объема образующейся мочи позволит снизить концентрацию в моче бактерий и веществ, раздражающих стенку мочевого пузыря, и увеличить частоту мочеиспусканий для механического вымывания бактерий из мочевыводящих путей. Наиболее оптимальный способ увеличения объема мочи – стимуляция потребления животным большего количества жидкости посредством увеличения количества мисок в доме, применения влажных или размоченных сухих кормов, улучшения вкусовых качеств воды. Существуют промышленные рационы, стимулирующие жажду. В крайнем случае можно прибегать к назначению диуретиков (при отсутствии противопоказаний, например поражения почек).

4. Закисление мочи. Применение закисляющих мочу препаратов оправдано при сдвиге рН мочи в щелочную сторону (7,0 и выше). Закисление мочи в этом случае позволяет повысить ее бактерицидные свойства. Показатель рН мочи должен находиться в диапазоне 6,5–5,5. Если кислотность мочи падает ниже 5,5, закисляющую терапию необходимо прекратить или снизить дозу препарата. Для закисления мочи могут применяться препараты на основе клюквы, метионин, а также специальные закисляющие диеты.

Пациенты с хронической формой нейрогенного мочевого пузыря имеют высокие риски развития инфекции мочевыводящих путей ввиду постоянной задержки мочи и перерастяжения стенок мочевого пузыря.

В связи с этим таким пациентам крайне не рекомендуется устанавливать уретральные катетеры – мочу необходимо отводить мануально не менее двух раз в сутки.

Профилактические осмотры проводятся раз в 1–3 месяца для контроля ультразвуковой картины мочевого пузыря и почек, а также для проведения общего анализа мочи. Бакпосев мочи берется 1 раз в 3–6 месяцев, в зависимости от результатов контрольных осмотров и ОАМ (общего анализа мочи). При наличии инфекции курс антибиотикотерапии у таких пациентов будет продолжаться не менее 1 месяца и зависеть от частоты, степени и метода опорожнения мочевого пузыря (иногда они вынуждены получать антибиотики постоянно).

Bartges J., Polzin D. J. Nephrology and Urology of Small Animals, 2011.

Carwardine D. R., Rose J. H., Harcourt-Brown T. R., Granger N. Effectiveness of manual bladder expression in paraplegic dogs. Am J Vet Res, 2017.

Chow D. J., Dibatola S. P., Schenck P. Canine and feline nephrology and urology, 2011.

Gregory F. Grauer. Canine Urinary Tract Infections, Clinician’s Brief, 2012.

Julie K. Byron. Micturition Disorders. Vet Clin North Am Small Anim Pract, 2015.

Katrina R. Viviano. Top urinary tract and prostate antibiotics, Clinician’s Brief, 2017.

Michael D. Lorenz, Joan Coates, Marc Kent. Handbook of Veterinary Neurology, 2011.

Nicola Ackerman. Managing Indwelling Urinary Catheters, Clinician’s Brief, 2016.

Stefano Romagnoli. Diagnosing Canine Urinary Incontinence, Clinician’s Brief, 2009.

источник

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Недержание мочи у женщин, причины и лечение этого явления – тема, которая не является редкой в сообществе. Зачастую милых дам интересует, как избежать этого. А если не удалось предупредить, то хотя бы, как поскорей устранить такой недуг. Ведь при этом приходится испытывать не только физический, но и моральный дискомфорт.

Вряд ли нужно объяснять популярно, как происходит недержание мочи. Мочевой пузырь не выдерживает напряжения (даже малейшего) и произвольно, без согласия хозяйки, опорожняется.

Ввиду такого недуга приходится ограничивать себя в передвижении и посещении привычных мест. Более того – становится необходимо от многого отказываться, дабы не оказаться темой для обсуждения среди своих друзей и знакомых.

К счастью, недуг не является неизлечимым. Даже больше – при правильно сформулированной программе восстановления от него навсегда можно избавиться

Перед тем как лечить недержание мочи у женщин, необходимо детально разобрать недуг. Ведь не зная причин его появления, не получится провести актуальное лечение. В лучшем случае чего удастся добиться – это ненадолго отсрочить патологию.

Необходимо отметить, что от этого расстройства страдают сотни тысяч по всему миру. И оно по праву признано патологией. Но той, что легко поддается лечению.

Недержание мочи может иметь несколько типов.

Ввиду внутрибрюшного давления происходит постоянное ослабление в работе сфинктера, который, в свою очередь, отвечает за задержание урины в мочевом пузыре. Ослабленные мышцы попросту не позволяют этого сделать, и моча выходит из организма частично либо полностью опорожняя пузырь. Такой тип недуга происходит ввиду следующих причин:

лишний вес;

неврологические расстройства;
прием некоторых медикаментов;
занесение инфекции;
плохая наследственность;
период беременности;
роды;
послеоперационный период;
возраст.

Непроизвольное мочеиспускание у женщин происходит во время бега, секса и прочих физических нагрузок (например, при прыжках на скакалках). Небольшое выделение может спровоцировать даже кашель.

Если здоровый мочевой пузырь опустошается лишь тогда, когда будет полон и получит четкий сигнал от мозга, при этом находясь в непосредственной близости с унитазом, то при императивном недержании такое невозможно. Мочеиспускание имеет самопроизвольный характер и происходит даже тогда, когда мешочек заполнен не до конца. Даже при 1/10 части мочевой пузырь может резко дать о себе знать, предупреждая о скором опорожнении.

Провокаторами для такого процесса могут быть яркий свет, шум воды, резкий шум и т. п. Даже незначительного импульса, возникающего при одной мысли о туалете, достаточно, чтобы дать сигнал мочевому пузырю. Недержание мочи причины такого типа:

возраст изменения;
гормональный сбой;
недавние роды;
старые травмы;
проникновение инфекции;
воспаления;
образование опухоли.

Мочеиспускание при императивном недержании может происходить до десяти раз в сутки.

Такому недугу подвержены исключительно женщины в возрасте. Состояние слизистой оболочки, а также диафрагма мочевого канала находится в плохом состоянии. Не стоит забывать, что ближе к пенсионному возрасту в женском организме происходит гормональный дисбаланс. Уровень эстрогенов снижен, а мышцы промежностной области ослаблены. Эти причины становятся побудителями к непроизвольному мочеиспусканию.

Если ночное недержание мочи у женщин наблюдается в молодом возрасте, то это подчеркивает растяжение мышц тазовой области либо разрывы. Если происходит воспаление, то позывы становятся чаще.

Самопроизвольное мочеиспускание в течение дня приводит к постоянному позыву. К этому приводят:

заболевания нервной системы;
плохое функционирование мочевых путей;
физическое напряжение;
сокращение детрузора.

Устранить такие проблемы позволят специальные упражнения, направленные на укрепление тазового дна.

Подтекание мочи у женщин может происходить ввиду приема некоторых типов медицинских препаратов. К примеру, употребление лекарственных средств седативной группы способствует скачку уровня эстрогена, что негативно влияет на контроль процесса мочеиспускания. Как показывает практика, отмена приема таких препаратов способствует улучшению самочувствия.

Нередки случаи смешанного недержания (к примеру, стрессовое + императивное). Причем это наблюдается у 1/3 пациенток.

В отличие от мужчин, женщины больше подвержены этому недугу. Все дело в особенностях их мочеполовой системы. При недержании мочи у женщин преобладают следующие ощущения:

в мочевом пузыре будто находится инородный предмет;
позывы в туалет происходят резко;
моча постоянно подтекает;
преобладает ощущение, что мочевой пузырь опорожнен не полностью.

Почему появился недуг и правильную терапию для избавления от энуреза определит только специалист.

Лечение недуга осуществляется врачом-урологом. Для этого следует прийти на прием, и рассказать обо всех симптомах и ощущениях. Для того чтобы подтвердить диагноз, пациентке назначается обследование, которое заключается в проведении следующих процедур:

общий анализ мочи – на предмет инфекции;
осмотр полости влагалища – проверка на наличие гинекологических заболеваний;
тест PAD – позволяет определить количество самопроизвольно выходящей мочи.

После того как все процедуры обследования будут завершены, происходит назначение лекарственных препаратов. А также практикуются и другие методики нормализации состояния. В большинстве случаев наблюдается совокупность нескольких методов лечения.

Выделяют два вида лечения:

Консервативный – упражнение, физиопроцедуры, прием лекарств.
Хирургический – операция.

Консервативный способ лечения происходит в течение двенадцати месяцев.

Лечение недержание мочи у женщин при помощи лекарственных препаратов имеет высокий уровень эффективности (если незапущенное состояние). Оно применяется при стрессовом и императивном типе недержания. При нарушенной анатомии органов мочеполовой системы такой метод неэффективен. Особенно часто происходит назначение следующих препаратов:

В редких случаях медикаментозный способ лечения подразумевает прием антихолинэстеразных и адреномиметических препаратов.

Многие сразу представляют интенсивные и тяжелые тренировки. Но это не так. Не нужно напрягаться при прыжках на скакалке, не нужно работать со спортивными снарядами, и тем более не придется бегать и прыгать.

Сегодня, практикуется специальная методика Кегеля. Это совокупность легких физических упражнений и медитации. Если соблюдать все необходимые правила, то результат не заставит себя ждать.

Принимая положение сидя, женщина представляет, как у нее происходит позыв в туалет. В своем воображении она старается проделать это, как можно, реалистичнее. Затем ресурсы ее фантазии направляются на воображаемое задержание струи мочи. Она держится благодаря определенной группе мышц, которые усовершенствуются. Однако проделывать такое упражнение следует не менее трех раз в день.

Мочиться будет хотеться реже, а процесс, спустя немного времени, можно будет контролировать. Упражнения можно проводить как в домашних условиях, так и в своей машине (либо на рабочем месте). Сокращение мышц должно происходить в промежутке от нескольких секунд до трех минут.

Если методика Кегеля практикуется в совокупности с аппаратом биологической обратной связи, то можно четко разглядеть, как мышцы задействуются во время процесса. А также это дает возможность скорректировать свои движения.

Если расписать последовательность упражнения Кегеля, то это будет выглядеть следующим образом:

быстрое сокращение половых мышц;
медленное сжатие;
выталкивание (аналогично тем, что происходят при родах);
задержание струи мочи во время процесса мочеиспускания (реального).

Как показывает практика, методика Кегеля – это особенно часто практикуемый способ, позволяющий добиться лучших результатов.

Специальный прибор, на большую часть состоящий из резины, вставляется полость влагалища. Это способствует поддержанию уретры, и сохранения мочи в мочевом пузыре. Такое устройство применяется для того, чтобы дать женщины возможность заняться своими делами (не став жертвой непроизвольного мочеиспускания) – спортом, работой или выходом на важное мероприятие.

К сожалению, использование такого атрибута (пессария) чревато негативными последствиями – вместе с ним во влагалище можно занести инфекцию.

Женское здоровье ранимо и капризно, поэтому любой из способов народного лечения необходимо обговорить с лечащим врачом. Восстановление здоровья происходит путем приема различных отваров и настоек.

Если ни один из вышеприведенных методов не дает должного результата, то врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Сегодня, практикуются следующие виды операций:

слинговые операции (введение специальной сетки в уретру);
введение инъекций;
лапароскопическая кольпосуспензия;
кольпорафия.

Проведение операции невозможно, если у пациентки присутствуют онкологические заболевания, диабет или воспалительный процесс.

Вопрос недержания мочи хорошо знаком не только урологам. Большое количество людей сталкивается с этим деликатным вопросом, особенно в преклонном возрасте. Недержание мочи у пожилых женщин приносит много неприятностей, но в силу особенностей воспитания люди стыдятся говорить о своей проблеме не только специалистам, но даже близким людям.

Современная медицина решает эту проблему, есть все шансы вернуть былой комфорт и желаемую активность, которой пациенты лишаются из-за возможного внезапного мочеиспускания.

Недержание мочи бывает у пожилых мужчин и женщин. Различают следующие виды недержания мочи:

стрессовое;
ургентное;
смешанное;
транзиторное;
недержание при переполнении.

Лечение недержания мочи у женщин зависит от разновидности и сложности течения заболевания. Как правило, согласно эпидемиологическому анализу данных, к решению о необходимости лечения, приходят пациенты со стрессовым (50%), ургенным (14%) или смешанным (32%) типом недержания.

Стрессовое недержание мочи спровоцировано разницей между давлением внутри мочевого пузыря и в уретре, из-за отсутствия сокращений мышечной оболочки пузыря давление в нем возрастает. Неконтролируемая потеря мочи наблюдается при непроизвольных движениях (кашель, смех, чихание) или с намеренным усилением физической активности (бег, смена положения тела, поднятие тяжелых предметов).

Такой недуг диагностируется:

у женщин в репродуктивном возрасте (в виде осложнения после родов, сопровождавшихся травмами);
с наступлением климакса;
при врожденных патологиях соединительной ткани;
после гинекологического или урологического оперативного вмешательства;
в результате перегрузок;
как осложнение после заболеваний дыхательных органов;
по другим причинам, приводящим к увеличению давления в брюшной полости.

Недержание мочи у пожилых женщин, как правило, спровоцировано недостатком эстрогена. Гормональная терапия призвана восстановить кровообращение, процессы питания и регенерацию тканей, вернуть тонус мышцам тазового дна и наладить другие жизненно важные процессы в организме, нарушенные в результате гормональной перестройки.

Препараты от недержания мочи назначаются после тщательного всестороннего обследования организма женщины. Зачастую врачи выписывают Гутрон, Убретид и Симбалту.

Гутрон – это таблетки от недержания мочи, которые назначаются в комплексе с обязательным наблюдением артериального давления. Они восстанавливают сократительную функцию гладкой мышечной ткани органов мочеполовой системы. Убретид повышает тонус гладкой мускулатуры мочевого пузыря, мочеточников и мочевыводящих путей. Назначается при диагностировании низкого тонуса мышечной ткани. Симбалта – это лекарство, которое возвращает сократительную активность мускулатуры сфинктера мочевого пузыря и уретры, благодаря стимуляции полового нерва.

Ургенное (императивное) недержание мочи происходит за счет внезапного непроизвольного сокращения мышц мочевого пузыря, вследствие чего возникает невыносимое желание посетить туалет, при этом моча может вытекать самопроизвольно.

В зависимости от частоты позывов, с потерей мочи или без таковой, различают учащенное выделение мочи днем (более 8 раз) и ночью (2 и более раз), неконтролируемые позывы к мочеиспусканию и императивное недержание мочи. Такой недуг диагностируется:

в результате воспалительных процессов мочеполовой системы;
с наступлением климакса;
в результате невралгических заболеваний;
как осложнение после операций;
при диабете;
в результате утраты мышечного тонуса из-за сидячего образа жизни.

При ургенном недержании мочи у пожилых женщин, связанном со снижением уровня эстрогена в период менопаузы, в качестве лечения назначаются препараты, описанные выше. Обособленно или в совокупности с гормональной терапией могут назначить Омник, Спазмекс, Дриптан, Детрузитол и Везикар.

Омник приводит к уменьшению тонуса гладкомышечных клеток шейки мочевого пузыря, предстательной железы, простатической части уретры и улучшению работы мышечной ткани мочевого пузыря. Спазмекс снимает спазм, расслабляет гладкую мускулатуру мочевыделительной системы. Дриптан – это спазмолитик, который оказывает миотропное действие, вызывает расслабление мускулатуры мочевого пузыря и уретры, за счет чего увеличивается объем мочевого пузыря и уменьшается количество позывов к мочеиспусканию.

Детрузитол — улучшает уродинамику, снижает частоту позывов к мочеиспусканию, устраняет недержание мочи и уменьшает ее средний объем. Везикар — проявляет спазмолитическую активность. Эффект развивается в первые дни терапии, требует стабилизации в течение 3 месяцев лечения. Действие может сохраняться до года.

Смешанное недержание мочи сочетает симптомы стрессового и урогенного недержания. Урологи и гинекологи еще не пришли к однозначному выводу относительно лечения пациентов с подобным заболеванием. Объективный положительный результат наблюдается в применении консервативной терапии в качестве подготовки к операции, в период равный 2-3 месяцам, а также в послеоперационный период.

Благодаря индивидуальному обследованию и правильному подбору терапевтических средств лечения недержания мочи у пожилых женщин, этот досадный и изматывающий недуг может быть забыт навсегда. Длительность и эффективность различных методов лечения определяется врачом в частном порядке, учитывается возраст и характер течения заболевания.

Такая тренировка является отличным вспомогательным средством при медикаментозном лечении недержания мочи. Специальные упражнения, призванные повысить мышечный тонус органов мочевыводящей и половой систем были изобретены американским врачом Арнольдом Кегелем. Эти тренировки лучше применять в качестве профилактики, чтобы предупредить недержание мочи у пожилых людей, нежели в качестве лечения уже существующего недуга. Согласно данному методу пациент должен обучиться сокращать мышцы промежности и удерживать состояние напряжения минимум 15 секунд.

Суть метода в том, что мышцы, будучи в тонусе, позволяют контролировать процесс мочеиспускания, поскольку именно они задействуются, когда нужно прервать струю мочи. Смысл в том, что человек всегда хорошо владеет тренированными мышцами и может сдержать позыв к мочеиспусканию при кашле, или другом внезапном движении, повышающем давление в полости живота.

Успех такой терапии зависит от регулярности и правильности выполнения занятий. Первые результаты могут появиться уже через пару недель, с исчезновением подтеканий мочи при легких физических нагрузках.

Проблема в том, что длительность такого лечения трудно определить, не исключено, что с наступлением определенного возраста необходимость в таких тренировках должна будет удовлетворяться ежедневно. Пациентам, которые не могут выполнять упражнения в силу каких-либо препятствующих факторов, могут быть предложены методы электростимуляции мышечных сокращений. Эффект от таких процедур будет не менее ощутимым, однако, потребуется регулярное посещение специального медицинского центра.

Оно является крайней мерой, к нему прибегают в тех случаях, когда консервативные методы лечения не дали желаемых результатов. К операциям прибегают чаще всего при лечении стрессового недержания мочи, нежели при ургенной форме.

Хирургическая операция планируется с учетом индивидуальных особенностей течения болезни и состояния здоровья пациента. При оперативном способе лечения недержания мочи у пожилых женщин, выбирают самые щадящие методы анестезии, а также наиболее безопасные методики операции с небольшой кровопотерей.

Недержание мочи не приговор, ведь заболевание не всегда связано с наступлением пожилого возраста, а лишь свидетельствует о некоторых отклонениях в работе организма, которые устраняются различными методами. Не нужно терпеть неудобство, стыд и постоянное напряжение, находясь в обществе других людей, важно вовремя обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

При полиурии человек испытывает постоянные позывы к мочеиспусканию. Это вынуждает его посещать туалет много раз в день. Врачи диагностируют недуг, если организм пациента начинает выводить около 2 л или больше мочи в сутки. Полиурия лечение предполагает только под контролем специалиста. Заниматься самолечением ни в коем случае не рекомендуется, иначе болезнь может привести к возникновению побочных эффектов и новых недугов.

Когда человек мочится случайно, непроизвольно, речь идет о недержании. Данное заболевание не следует путать с полиурией. Она предполагает не недержание, а именно частые хождения в туалет, поскольку мочевой пузырь при данном заболевании работает исправно, но возникает желание опорожнить его. Такое ощущение не покидает человека практически весь день.

Если полиурия запущена, моча может выводиться в объеме 3 л. Но такая стадия считается уже очень тяжелой. Больные полиурией зачастую боятся посетить врача или не считают частые мочеиспускания проблемой.

В связи с этим они не начинают вовремя лечиться, болезнь перетекает из одной стадии в другую. Другие, наоборот, опасаются, что специалист диагностирует у них опасный недуг, и тоже откладывают поход в больницу. Однако делать этого нельзя. Чем раньше будут обнаружены симптомы полиурии, лечение которой будет качественным, тем выше вероятность полного исцеления пациента.

Полиурия обусловлена разными причинами. Так, некоторые из них имеют физиологическую природу, например, организм перестает вбирать воду, нужную ему для нормального функционирования. Жидкость накапливается и выходит с мочой в больших количествах. Другая возможная причина заключается в перенесенных человеком серьезных заболеваниях почек либо прочих внутренних органов/систем. Полиурия может возникнуть как следствие сахарного диабета, несахарного диабета, гиперпаратиреоза и ряда других заболеваний.Болезнь может появляться на время, но у некоторых пациентов она наблюдается довольно долго, что позволяет говорить о полиурии как о постоянной. Недуг такой формы провоцируют почечные патологии или заболевания желез внутренней секреции. Злоупотребление лекарственными препаратами с мочегонным эффектом тоже нередко становится причиной полиурии.

Временная форма заболевания – это во многих случаях признак другой основной болезни, например, тахикардии или гипертонического криза. Возникает она после того, как человек выпивает много жидкости, к примеру, кваса в жаркие летние дни.

Зная, какие у полиурии причины, лечение можно выстроить должным образом и победить болезнь или хотя бы снизить количество походов в туалет.

Главное, о чем нужно помнить: если диагностирована полиурия, лечения народными средствами проводить нет смысла, данное заболевание устраняется только медикаментозным путем.

С целью добиться выздоровления пациентам назначаются такие препараты, как тиазидовые диуретики. Средства, содержащие тиазиды, противостоят разведению мочи. Кроме этой функции данные вещества снижают количество натрия в организме и объемы жидкости, скапливающейся вне клеток. Тиазиды способствуют тому, что вода лучше поглощалась организмом, это благоприятно сказывается на самочувствии пациента.

У страдающих несахарным диабетом помимо полиурии после прохождения курса лечения тиазидами отмечается рост осмоляльности мочи. Заболевание постепенно перестает прогрессировать (до 50% снижения активности). Хорошо еще и то, что диуретики с данными веществами в составе, как правило, не несут каких-либо опасностей здоровью пациента. Лишь в некоторых случаях у человека может возникнуть гипогликемия.

После того как выявлено заболевание полиурия, специалист определяет, недостаток каких веществ наблюдается в организме. Обычно отмечаются потери калия, натрия, кальция. Порой не хватает хлоридов. Чтобы исправить ситуацию, пациенту рекомендуется особая диета, которой он должен придерживаться, если хочет выздороветь.

Если болезнь зашла уже слишком далеко, больным прописывают прохождение специальной терапии. Она помогает восполнить недостаток важных веществ. Дефицит жидкости тоже восполняют, причем принимают экстренные меры, во внимание берут объемы проходящей по сосудам крови и состояние, в котором пребывает сердечно-сосудистая система пациента. Это необходимо учитывать, поскольку если объем крови станет меньше, чем это требуется, то может возникнуть побочный эффект в виде гиповолемии.

Нередко врачи заставляют пациентов, больных полиурией, выполнять специальные упражнения по Кегелю. Если не лениться и делать их ежедневно, можно хорошо укрепить мышцы таза и мочевого пузыря. Однако следует внимательно выслушать специалиста, рассказывающего о сути упражнений, чтобы выполнять их правильно в домашних условиях. Курс состоит из 10 недель, в течение которых пациенту предстоит сделать упражнения 20-80 раз.

При возникновении полиурии пациента лечат, в частности, тем, что исключают из его каждодневного рациона все лишнее и вредное. Убирают в первую очередь ту пищу, которая оказывает негативное влияние на мочевую систему. К продуктам из этого ряда относятся любые алкогольсодержащие напитки, кофе, какао, пряности и приправы, заменители сахара, даже шоколад.

Стоит прислушаться к советам врача, когда он рекомендует с вниманием относиться к питьевому режиму. К примеру, слишком много воды или другой жидкости нежелательно выпивать перед сном, так как это будет вызывать неоднократные позывы к мочеиспусканию.

источник

а) Мочевой пузырь должен быть способен расширяться без увеличения внутрипузырного давления.Эта связь между обьемом мочевого пузыря и давлением в нем, которая называется комплайенсом мочевого пузыря, наиболее вероятно, зависит от различных процессов, включая спинальный парасимпатический рефлекс, собственную рефлекторную активность в пузырном сплетении, ингибицию спинным мозгом и собственные возможности мускулатуры мочевого пузыря (Wyndaele et al. 2011).

б) Внутриуретральное давление должно быть выше, чем внутрипузырное давление, для предотвращения оттока мочи. При растяжении мочевого пузыря активируются рецепторы растяжения. Это, в конечном итоге, активирует симпатические рефлексы, которые опосредуют закрытие шейки мочевого пузыря и краниальной части уретры, также как ингибицию мышц детрузора. Это, в свою очередь, способствует достаточному закрытию уретры.

а) Сниженное давление уретры в покое, которое ниже нормального внутрипузырного давления, что приводит к недостаточному давлению закрытия уретры и, поэтому, приводит к подтеканию мочи. Примерами являются врожденная несостоятельность сфинктера мочевого пузыря , гипоплазия уретры или при приобретенная несостоятельность мочевого пузыря после стерилизации.

b )Непроизвольное сокращение мочевого пузыря или гипоплазия мочевого пузыря, когда избыточное внутрипузырное давление превышает нормальное уретральное давление в покое, приводя к потере мочи. Нестабильность детрузора может встречаться при любых воспалительных или неопластических изменениях мочеполового тракта, а также у собак после гонадэктомии без какого то либо доказательства раздражения мочевого пузыря.
с) Врожденные или приобретенные пороки развития с обходом механизма закрытия уретры ( напр. эктопические мочеточники или мочеточниково — влагалищная фистула).

У нестерилизованных сук и кобелей риск недержания мочи низкий (0–1%), но у стерилизованных сук частота встречаемости варьирует между 5% и 20%, а у определенных пород она может достигать 60% (Arnold 1997; Thrusfield et al. 1998; Angioletti et al. 2004). Первый эпизод недержания мочи обычно наблюдается через 2-5 лет после стерилизации, но может наблюдаться немедленно или до 10 лет после хирургической операции (Holt 1987; Arnold 1997; Thrusfield et al. 1998; de Bleser et al. 2011). Поэтому, в течение длительного времени взаимосвязь между стерилизацией и развитием недержания мочи не распознавалась. Впервые недержание мочи , было описано как побочный эффект стерилизации примерно 50 лет назад (Joshua 1965), но прошло примерно 20 лет, пока не была описана причинная взаимосвязь между удалением яичников и недержанием мочи (Thrusfield 1985).

Однако, влияние стерилизации на недержанием мочи было снова подвергнуто сомнению в последний год: был выполнен систематический обзор рецензируемых оригинальных английских аналитических журнальных статей для оценки силы доказательств ассоциации между стерилизацией, возрастом стерилизации и недержанием мочи у сук. Из 1853 рассмотренных статей, были выявлены только три исследования, которые исследовали эффект стерилизации или возраста стерилизации на риск развития недержания мочи и были признаны имеющими умеренный риск двусмысленности и включены в это исследование. Было сделано заключение, что в целом, доказательства ни достаточно сильны, ни достаточно постоянны, чтобы давать однозначные рекомендации по влиянию стерилизации или возраста стерилизации на риск развития недержания мочи (Beauvais et al. 2012).

Основываясь на их собственных результатах (Arnold1997; Stocklin-Gautschi et al. 2001; Reichler et al. 2005), авторы настоящей статьи уверены в том, что стерилизация является важной причиной возникновения недержания мочи у сук. В одном из из исследований, которые фокусировались на уровнях гонадотропинов у сук с различиями в риске развития недержания мочи, из 195 нестерилизованных и 310 стерилизованных самок собак, 20% стерилизованных собак показали непроизвольную потерю мочи, наблюдающуюся в первое время после стерилизации, в то время как только 2% нестерилизованных собак имели недержание мочи (Reichler et al. 2005). Вдобавок к собственно стерилизации, описаны следующие факторы риска развития недержания мочи: порода, вес тела, ожирение, время стерилизации, по отношению к началу полового созревания, длина уретры, положение шейки мочевого пузыря и купирование хвоста (Thrusfield 1985; Holt and Thrusfield 1993; Blendinger et al. 1995b; Arnold 1997; Thrusfield et al. 1998; de Bleser et al. 2011).

Общее правило увеличения риска недержания мочи с увеличением веса тела (Holt and Thrusfield 1993; Arnold 1997; de Bleser et al. 2011), кажется, особенно применимо для определенных более крупных пород собак с породной предрасположенностью для боксеров, ротвейлеров, доберманов, ирландских сеттеров веймаранеров, спрингер спаниелей, бобтейлов и гигантских шнауцеров (Holt и Thrusfield 1993; Blendinger et al. 1995b; Arnold 1997; Angioletti et al. 2004; de Bleser et al. 2011), в то время как собаки других пород со схожей массой тела, такие как немецкие овчарки и лабрадоры ретриверы, редко страдают этой патологией Arnold 1997; Reichler et al. 2005; de Bleser et al. 2011).

источник

Я решила создать ту тему из-за возникшей проблемы у моей кокерши Неры. Ей 5 февраля исполнится 16 лет. До этого времени проблем со здоровьем у нее не было. А несколько дней назад возникла проблема: дома она терпит из последних сил, а когда выходим на лестницу — сразу садится писать. Моча старой собаки «благоухает» на весь подъезд. Чтобы убить запах мою лестничную клетку с хлоркой по 3-4 раза в день. Сначала я думала, что это цистит, подавала цистон некоторое время. Окончательного решения проблемы нет. Стала выводить по 5 раз в день — немного помогло, но не на 100%. Решение подсказала подруга. Она посоветовала из подъезда выносить Неру на руках. Тогда терпит из последних сил, даже после ночи. Ветеринары в один голос советуют усыпить, говорят, что это не вылечить, но собака еще активная, жалко. Может быть на форуме кто-то с этим сталкивался? Помогите советом, пожалуйста!
Нашла статью на эту тему:
НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ
Роман Леонард, ветеринарный врач, кандидат ветеринарных наук,
член Европейской ассоциации ветеринарии для кошек (ESFM)

https://zooinform.ru/dog/Veterinarya/Nederzhaniye_mochi
Недержание мочи у собак – крайне неприятный и даже пугающий симптом. Многие владельцы расценивают его как признак какого-то страшного, а то и вовсе неизлечимого заболевания. И действительно, страдающие этой патологией собаки доставляют большое беспокойство своим хозяевам и зачастую оказываются выключенными из активной жизни. Некоторым животным может даже грозить усыпление. В действительности же недержание мочи при грамотной врачебной помощи достаточно часто и успешно поддается лечению у четвероногих пациентов любого возраста.

Немного о терминах
Прежде всего следует отделить недержание мочи (или инконтиненцию) от так называемого патологического мочеиспускания и этологического (поведенческого).

Причины, приводящие к патологическому мочеиспусканию, чаще всего вызваны воспалительными процессами инфекционной природы в мочевом пузыре и мочевыводящих путях или связаны с мочекаменной болезнью. К нему могут приводить также и онкологические заболевания мочеполовой системы. Наиболее частыми проявлениями патологического мочеиспускания являются:
– болезненность различной интенсивности, испытываемая во время этого жизненно важного процесса;
– выделение небольших порций мочи в результате частых позывов;
– непродуктивные позывы к мочеиспусканию (животное принимает характерную позу, но моча не выделяется).

Молодые, а также «слабохарактерные» собаки могут выделять (причем совершенно осознанно) небольшие порции мочи при общении с хозяевами или более взрослыми соплеменниками (один из примеров этологического мочеиспускания). Таким образом они демонстрируют свое повиновение более сильным членам «стаи». При этом они чаще всего приседают или вообще переворачиваются на спину, дополнительно выказывая свою покорность. К поведенческому типу мочеиспускания относится и манера кобелей орошать все предметы подряд, включая ноги собственных хозяев, попадающиеся им на пути.

Щенки начинают контролировать процесс мочеотделения уже с 2–3-месячного возраста. И объяснить малышу, где можно «правильно» пописать, задача терпеливых и любящих хозяев. У этой возрастной группы собак истинное недержание мочи – явление редкое и связано чаще всего с анатомическими аномалиями в развитии мочеполовых органов. В качестве примера можно привести случаи, когда мочеточники открываются не в мочевой пузырь, а в полость прямой кишки или тела матки. Лечатся такие патологии путем несложной хирургической операции.

Однако при всех вышеописанных процессах собаки мочатся (или предпринимают попытки к этому), вполне осознавая, что они делают. Истинное же недержание мочи — инкотиненция — характеризуется потерей осознанного контроля над всем процессом мочевыделения или над какой-то отдельной его частью.

Принцип правильного действия
Прежде чем разобраться с причинами недержания мочи, вспомним, как в норме должно осуществляться мочеиспускание у собак.

Моча образуется в почечных тельцах, нефронах, и первоначально собирается в почечных лоханках (небольшие полости в почках). Из них по мышечным трубочкам, мочеточникам, каждые 10–20 секунд небольшими порциями она выталкивается в полый мышечный мешок — мочевой пузырь. Мощная круговая мышца-запиратель — сфинктер, — расположенная на выходе из мочевого пузыря, удерживает своими сокращениями мочу между мочеиспусканиями. Когда собака расслабляет сфинктер, а мышечные слои мочевого пузыря начинают интенсивно сокращаться, моча, находясь под давлением, выталкивается наружу. После окончания мочеиспускания сфинктер закрывается, и моча начинает накапливаться в мочевом пузыре заново. Почечные лоханки и мочеточники образуют верхние, а мочевой пузырь и уретра — нижние мочевыводящие пути.

Диагностика
Диагностика недержания мочи у собак только на первый взгляд кажется простой. Прежде чем вынести окончательный вердикт и назначить лечение, врачу потребуется проведение дополнительных диагностических тестов и анализов. Так, например, при некоторых видах недержания мочи может понадобиться неврологическое обследование пациента. УЗИ мочеполовых органов необходимо для того, чтобы отличить недержание мочи от патологического мочеиспускания, связанного с циститом, мочекаменной болезнью, новообразованиями или воспалением матки (эндометритом). Обязательными являются также анализы мочи и крови для исключения инфекционных процессов в нижних отделах мочевыводящих путей, диабета (сахарного или несахарного) и других эндокринных нарушений, способных вызвать различные патологии как мочеобразования, так и мочеотделения.

Нейрогенное недержание
Процесс мочеиспускания в норме — это активный, контролируемый сознанием животного физиологический акт, который происходит в результате слаженной работы большого числа мышц мочевыводящих путей и брюшной стенки. Координируют же их работу центры мочеиспускания, расположенные в головном мозге, связь с которыми осуществляется по сложной сети нервных волокон, передающих «информацию с места событий» сначала в спинной, а затем и головной мозг. Именно в сбоях в передаче нервного импульса, возникающих в итоге изменения целостности и/или проводимости нервных волокон, и кроется одна из причин недержания мочи у собак. Называется такой тип недержания «нейрогенным».

Подобное недержание мочи может возникнуть вследствие травм позвоночника, после перенесенных инфекционных заболеваний, кроме того, оно может развиваться у пожилых собак в результате возрастных изменений (атрофии) нервной ткани.

Разумеется, если у животного в результате серьезной травмы позвоночника произошло нарушение целостности спинного мозга, помочь ему будет непросто. В лучшем случае потребуется сложная хирургическая операция с последующим длительным реабилитационным периодом. Однако во многих других случаях нейрогенного недержания мочи назначение лечения, направленного на стимуляцию работы периферической нервной системы, поможет поставить процесс мочеотделения под контроль.

Проблемы сфинктера и их решение
Другой распространенной причиной недержания мочи у четвероногих является неполное смыкание или слабость сфинктера мочевого пузыря. Эта патология чаще всего возникает у старых кастрированных сук и кобелей. Особенно страдают от нее собаки с ожирением.

Причиной слабости сфинктера чаще всего является уменьшение тонуса его мышц. Возникает эта патология из-за снижения чувствительности к исходящим из головного мозга сигналам нервных окончаний, которые находятся на его мышечных волокнах. Плюс к этому из-за уменьшения уровня половых гормонов в крови (по причине возрастных изменений или в результате кастрации) снижается эластичность соединительной ткани, которой богаты межмышечные пространства сфинктера мочевого пузыря.

В большинстве случаев эффективна медикаментозная терапия недержания мочи, связанного со слабостью сфинктера мочевого пузыря. Ее подбирает врач индивидуально для каждого конкретного пациента в зависимости от превалирующих причин, вызвавших появление недержания. Как правило, для этого используют препараты, содержащие женские или мужские половые гормоны и/или вещества (например, фенилпропаламин), которые целенаправленно повышают тонус мышц именно сфинктера мочевого пузыря. В некоторых случаях эффективными оказываются лекарственные препараты из группы трициклических антидепрессантов, одним из свойств которых является способность повышать тонус сфинктера мочевого пузыря и одновременно с этим расслаблять мышцы его стенок.

Практически все препараты, используемые в терапии недержания мочи, относятся к сильнодействующим лекарственным средствам и, разумеется, могут иметь нежелательные побочные эффекты. Во избежание серьезных неприятностей назначать лечение, а в некоторых случаях и проводить его должен только ветеринарный врач.

источник

Если в доме растет маленький щенок, то лужи воспринимаются более спокойно, чем когда лужи оставляются взрослой собакой. В данной статье не будет обсуждаться тема воспитания, она заставит хозяина проявить бдительность и позаботиться о здоровье своего питомца. К сожалению, симптомы недержания мочи проявляются не только в пожилом возрасте собаки, а так же не всегда симптомы можно принять за недуг. Как же определить где нормальное поведение собаки, а где требует безотлагательной помощи врача?

Естественные причины. Так как собаки, существа инстинктивные, то для них «пометка» мочой является естественным проявлением организма. Так что же будет нормальной реакцией, а что требует осмотра ветеринарного врача?

Во время стресса, испуга, радости, боли собака испытывает сильное возбуждение, при котором происходит неконтролируемое мочеиспускание.
Так же собака может проявлять характер и «вредничать», делая хозяину лужи – тут нужно проявить терпение и настойчивость, и продолжать воспитывать животное, ведь это всего лишь поведенческая особенность.
Еще одна особенность собак, не требующая срочного посещения ветеринарной клиники – обозначение территориальных границ. Здесь поможет только снижение полового инстинкта, произвести стерилизацию.
Возраст животного. У собак с возрастом может произойти мышечное ослабление, что должно быть под наблюдением и постоянно поддерживаться медицинскими препаратами.
При половой «охоте» у особей женского пола так же не требует лечения. Это естественный процесс, связанный с тянущими болевыми спазмами, что приводит к частому мочеиспусканию. Собака в это время знает, что вам не приятно убирать за ней лужи, поэтому не ругайте питомца, а чаще выгуливайте.
Истинное недержание – самопроизвольное мочеиспускание, которое не подлежит корректировке из-за слабого сократительного рефлекса уретры. Данное отклонение поддерживается медикаментами.

Присмотритесь к своему питомцу, если заметили лужи на полу

Что нужно знать! Заметив у своей собаки признаки недержания мочи, нужно скорее посетить ветеринарного врача, так как чем раньше начнется лечение, тем выше уровень процента на выздоровление вашего питомца. Данный недуг хорошо лечится и бесследно излечивается, только при своевременном обращении в клинику.

Недержание мочи, порожденное заболеванием. Чаще всего недержание мочи образуется из-за инфекционного поражения мочевыводящих путей.

Заболевания мочеполового аппарата. Цистит – воспалительное поражение мочевого пузыря, вызванное переохлаждением или наличием инфекционных паразитов – хламидиями. При запущенной форме цистита постоянно выходит моча с кровью, собака мочится во сне и испытывает боль. Чтобы быть уверенном в данном диагнозе, собаку нужно срочно отвезти на осмотр к ветеринарному врачу, где специалист проведет осмотр и возьмет необходимые анализы, установит правильный диагноз, и назначит антибактериальный курс лечения минимум в две недели. Так же у собак недержание мочи может провоцировать мочекаменная болезнь, эндометрит, уретрит, простатит и острый нефрит.
Полидипсия – частое потребление воды в больших количествах. Обильное потребление воды бывает признаком наличия серьезного заболевания, которые не редко приводят к летальному исходу: сахарный диабет, пиометра, синдром Кушинга, почечная недостаточность.
Повреждения позвоночника. Очень сложная ситуация, когда происходит разрушение нервных окончаний спинного мозга, возникающая вследствие особенности породы или в результате травмы. Например, у такс и других пород с удлиненными спинными позвонками, страдают инконтиненцией намного чаще, чем другие собаки, особенно в возрасте. Так же зажатием нервов может возникнуть во время родового процесса. Собаку обязательно должен осмотреть специалист и назначить лечение, возможно с применением хирургического вмешательства.
Эктопия мочеточников. Заболевание наследуется по генам. В данном отклонении мочеточники выводят мочу не в мочевой пузырь, а сразу в уретру. Данному заболеванию подвержены хаски, лабрадоры, ретриверы, овчарки, ньюфаундленды, английские бульдоги, корги, пудели.

Лужи могут быть естественным проявлением или следствием серьезных патологий

Что нужно знать! Если ветеринарный врач предлагает совершить хирургическое вмешательство без диагностического обследования и предварительного лечения, то с таким «специалистом» нужно распрощаться.

Собаки контролируют опустошение мочевого пузыря, расслабляя необходимые для этого мышцы. Но по определенным причинам иногда мышцы ослабевают, и собака способна сделать лужу в неположенном месте. Так как организм зависит от гормонов в крови, то и при контролировании функции мочеиспускания участвуют гормоны – тестостерон у особей мужского пола и эстроген у женского. Нормальная концентрация гормонов сдерживает выведение мочи, а пониженная, наоборот, вызывает недержание. В пожилом возрасте, при чрезмерном весе, удалении репродуктивных органов возникает гормональное нарушение. Так же заболевания спинного мозга провоцируют ослабление сфинктера. Лечение ослабления сфинктера проводится гормональными препаратами.

Состояние сфинктера мочевого пузыря

Ярко выраженным тревожным звоночком будет мочеиспускание в неположенных местах и в неожиданное время, при этом собака будет вести себя так, как — будто не провинилась.
Появление не типичных мокрых пятен на спальном месте питомца.
Гипертрофированная чистоплотность – уверенность питомца в остановке выделения мочи, если он будет тщательно вылизывать свои гениталии. Так же это можно обнаружить при осмотре собаки, будут выделяться покрасневшие участки кожи.

Что нужно знать! Всегда проводите полный курс лечения, следуя строго указаниям ветеринарного врача и инструкции медицинских препаратов, так вы избежите повторных проявлений заболевания, при котором уже не будет действовать первоначальный подход лечения.

Заметили лужу? Тогда присмотритесь к поведению своего питомца!

При удалении репродуктивных органов у собак повышается процент возникновения инконтиненции, некоторые породы расположены к данному отклонению наследственно.

Что нужно знать! Недержание мочи не возникает вследствие хирургического вмешательства, при котором возможно занесение инфекции. Данная патология в основном проявляется из-за гормонального дисбаланса в организме собаки. Если вы заметили симптомы, указывающие на данный недуг, безотлагательно везите собаку в клинику.

Данный недуг может проявить себя не сразу. В течении 2-3 года или даже больше должно пройти времени после стерилизации. Именно в этот период необходимо внимательно следить за состоянием питомца, и при первых симптомах обращаться незамедлительно в клинику.

Причины недержания мочи у собаки

Иногда, наблюдая за своим питомцем, можно заметить большое потребление им воды. И здесь мы не берем в учет обычное чувство жажды в жаркую погоду или от усиленных физических нагрузок. Бывают ситуации намного серьезнее, например это может быть проявлением развития патологии – сахарный диабет, нарушенный метаболизм и гормональный фон, пиометра, частое мочеиспускание.

Прежде чем паниковать, важно убедиться, что потребляемое количество воды действительно выходит за границы нормы. Для этого можно самостоятельно подсчитать примерное потребление воды вашим питомцем, опираясь на схему, в которой рассчитано необходимое количество жидкости на массу животного.

Большое потребление воды может быть признаком серьезного заболевания

Заметив у своей собаки подозрительное поведение, а так же лужи на месте где она спит, мало принять действие и лишь перевести животное жить во двор, при условии, что вы живете в частном доме. Да, вы избавите свой дом от ненужных уборок, но своему питомцу вы сделаете таким действием только хуже.

Встречаются люди, которые своему питомцу хотят показать свою любовь в виде «гуманной» эвтаназии, обусловливая это тем, что животному уже нельзя помочь, и оно будет мучиться до конца своих дней, если сейчас не применить данный метод. А некоторые и вовсе выбрасывают собаку на улицу, не желая озадачиваться проблемой устранения недержания мочи у своего питомца. Но данные методы совершенно негуманны и абсолютно не правильны!

Если вам пришлось столкнуться данной проблемой у вашего питомца, то только посещение ветеринарной клиники и грамотного специалиста поможет устранить массу неприятных последствий. Только таким и никаким другим способом вы сможете проявить любовь к вашему питомцу, ведь он такой же член вашей семьи и требует заботы и внимания.

Если вы неуверенны в здоровье своего питомца, то поход к ветеринару лишним не будет

Для постановки диагноза и будущего лечения необходимо пройти диагностическое обследование. Обследование подтвердит наличие заболевания и уточнит, какая инфекция является возбудителем.

Что же входит в перечень диагностического обследования?

Анализ и посев мочи, чтобы определить состав, тип клеточной структуры и биохимических элементов, а так же определить какой антибиотик в данном случае будет действенен.
Анализ крови для представления общего состояния животного.
Рентгенография для исключения воспалительных процессов и новообразований.
Ультразвуковое исследование (УЗИ), так для подтверждения результатов рентгенографии.

Что нужно знать! Только после полноценного обследования можно поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение собаки.

Без полного обследования организма собаки нельзя ставить диагноз и назначать лечение

Лечение недержания мочи во многом зависит от этиологии возникновения. Виды лечения:

Фармакологический метод. Лекарственными средствами можно контролировать состояние заболевания, и улучшить самочувствие животного. Современные методы данного лечения могут основываться на лечении гормонотерапией, а также возможен вариант контроля потоком мочи, при этом под действием препарата укрепляется сфинктер мочевого пузыря.
Хирургический метод. Есть ситуации, в которых без хирургического вмешательства не обойтись, к ним относятся патологии и травмы мочевого пузыря, наличия в нем камней, травмах позвоночного столба и новообразований.

Кольпосуспензия применяется только у особей женского пола. Во время операции подтягивают из тазовой полости шейку мочевого пузыря и производят фиксирование. При образовании давления в мочевом пузыре повышается обструкция мочеиспускательного канала, и появляется способность контроля мочеиспускания.

Урогинекология применяется у особей мужского пола и представляет аналогичную кольпосуспензии процедуру.

Иногда без хирургического вмешательства не обойтись

Эстриол. Оказывает поддерживающий эффект мочеполовой сферы (Овестин, Марвелон).

Альфа – адреномиметики. Оказывают сдерживающий эффект мочеполовой системы (Фенилпропаноламин). Назначается при лечении недержания мочи, но побочные эффекты часто имеют сопроводительный характер в виде агрессии, волнения и отказа от еды.

Антихолинергические препараты (Дриптан, Сибутин и др.). Оказывает расслабляющее воздействие на мочевой пузырь, что смягчает пребывание мочи, и не вызывает беспокойства у животного. Может назначаться совместно с фенилпропаноламином при отсутствии динамики прогресса после применения медикаментов.

Agnus castus – древовидный кустарник, на основе которого разработан препарат Витекс, имеет целительные свойства и активно применяется для лечения мочеполовой системы.

Baryta carbonica – нейтральный углекислый барий. Помогает при слабости мышц сфинктера, назначается в основном пожилым животным.

Causticum – ганемана каустическая сода. Назначается для укрепления мочевого пузыря.

Calcarea phosphoric — фосфорнокислая известь. Применяется у собак в возрасте с имеющимся заболеванием мочеполовой системы.

Схема лечения подбирается СТРОГО ИНДИВИДУАЛЬНО после диагностического обследования. Ветеринарный врач назначает препараты (чаще всего гормоносодержащие) и для достижения выздоровления нужно строго следовать инструкции. Если животное не может сдерживать мочу после удаления репродуктивных органов, специалист назначит пожизненное применение Пропалина. Если заболевание имеет воспалительный процесс, то назначается курс антибиотиков, который проходят не менее 7 дней.

Ежедневно в рационе должен содержаться перетертый конский каштан, можно применять солодку или молотую корицу. Можно применять жемчужный настой, добавляя его в воду или используя орально, или отвар коры дуба, зверобоя.

При лечении недержания мочи назначаются гормональные препараты только ветеринарным врачом

Собака не сможет о себе позаботиться и уж тем более отправиться на прием к ветеринарному врачу, поэтому хозяин несет ответственность за здоровье своего питомца. Профилактикой недержания мочи послужит правильный уход за питомцем. Важно не допускать, чтобы организм переохлаждался, своевременно удалять репродуктивные органы – после первой течки, и осуществлять сбалансированное питание своего питомца. В правильном питании должно быть наличие витаминов, белки, углеводы и все необходимые составляющие для хорошего функционирования организма. Проконсультироваться с ветеринарным врачом о биологической добавке в рацион питомца, которая будет подходить именно вашей собаке. Регулярное выгуливание и правильное воспитание также будет полезным и предотвратит начало заболевания. Но если появилось подозрение на какое-либо заболевание, незамедлительно отвезите животное к ветеринару, ведь если упустить начало, возможно, помочь собаке будет уже нечем.

Ежедневно для поддержания здоровья собаке нужно сбалансированное питание и частые прогулки

Недержание мочи проявляется у стерилизованных и кастрированных собак, а так же у собак пожилого возраста — старше 8 лет. Чаще проявляется именно у собак 3-5 лет, прошедших операцию по удалению репродуктивных органов. В ходе выведения породистых собак, были выделены породы, которые более подвержены данной проблеме. К таким породам относят спаниелей, доберманов, овчарок.

Чаще у породистых собак бывают проблемы с мочевыделительной системой

Хозяину можно не беспокоиться, данный недуг у собаки совершенно безвреден для человека, даже при инфекционном происхождении заболевания. Но соблюдение санитарных мер не будет лишним. Тщательно убирайте за своей собакой места с мокрыми пятнами, и тогда опасности никакой не будет.

Проблема недержания мочи у собаки совершенно не опасна для человека

источник