Ночное недержание мочи берут ли в армию

Николай 19 » 25 окт 2014 16:21

Антон Николаевич » 27 окт 2014 02:39

По закону с диагнозом «энурез» Вас обязаны освободить от призыва с категорией годности «В» по статье 87 Расписания болезней:
Энурез
Обследование и лечение граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу, а также военнослужащих, страдающих ночным недержанием мочи, проводится в стационарных условиях с участием врача-уролога, врача-невролога, врача-дерматовенеролога и в случае необходимости — врача-психиатра.
Освидетельствование проводится в случаях, когда наблюдение и результаты обследования, а также данные, полученные из военного комиссариата, воинской части, подтверждают наличие ночного недержания мочи и эффект от лечения отсутствует.
Если ночное недержание мочи является одним из симптомов другого заболевания, заключение выносится по статье расписания болезней, предусматривающей основное заболевание.

Бесплатные консультации
г.Новосибирск 8 (383) 213-66-83
г.Москва 8 (499) 755-88-71

Николай 19 » 18 ноя 2014 10:57

Здравствуйте! От выписали из больницы за нарушение режима,дали Выписной Эпикриз ,скажите пожалуйста,в данной выписке подтверждён диагноз?? и на основе этого документа меня освободят от службы в вооружённых силах?
вот часть выписки ,так как фото не могу прекрепить,пишет слишком большой размер фото

Жалобы при поступлении:на ночное недержание мочи.
Из анамнеза: считает себя больным с детства не обследован,не лечился. Направлен из военкомата.
КЛИНИЧЕСКИЙ DS: ЭНУРЕЗ
RW:отр
Водно-люминальная нагрузка: от 15.11.14-положительна
ЭКГ:в пределах возврастной нормы
Выписывается с нарушением режима
Рекомендовано:
1. Наблюдение терапевта,невролога
2. консультация уролога

Антон Николаевич » 18 ноя 2014 22:07

Бесплатные консультации
г.Новосибирск 8 (383) 213-66-83
г.Москва 8 (499) 755-88-71

dis2 » 20 окт 2017 00:49

Добрый день!
Не могу получить категорию годности. В 2016,в конце весны начался рецидив.
У меня диагноз — ЭНУРЕЗ
В личном деле военкомата по этому поводу у меня лежит:
— Выписка из детских амбулаторных карт с фиксацией и подтверждением диагноза (1998,2000,2006,2007 годов) от НЕВРОЛОГА взрослой поликлиники.
— Выписка из амбулаторной карты от невролога за последние посещения по этому диагнозу (2016-2017)
— Копия амбулаторной карты от психотерапевта по этому диагнозу с его подтверждением за 2012 год и 2017.

Так же в осенью 2016 мне было выдано направление на стационарное обследование,которое я благополучно прошёл.
Там у меня было проставлено так:
— Основное заболевание: Энурез
Плюс фиксация от разных специалистов — Невролога,психиатра и т.д. — «Энурез неврологического Генеза».
(Конец ноября 2016)

Весной 2017 Я снова проходил это обследование,но в другой больнице. Но там по ошибке мне поставили «Энурез Анамнестически».

Щас врач снова мне даёт направление в больницу с аргументацией,что все эти выписки из больниц уже устарели.

Вопрос:Поскольку я не хочу ложиться в больницу уже в третий раз,то я собираюсь обжаловать и написать отказ на прохождение стационара — Имею ли я не это право?
— Весома ли аргументация врача,что информация устарела и надо заново обследоваться,либо это его отмазки и он надо мной издевается ?
— Могу ли я с теми данными,что у меня сейчас есть пойти самостоятельно на КМО и надеяться на присвоения годности там?

Правомер » 21 окт 2017 19:04

Если ответить буквально: конечно, не устарела.
Медицинские документы не имеют срока годности. Диагноз подтвержден в 2016 и 2017 годах (т.е. информация о состоянии здоровья является актуальной).
В статьей 87 из Расписания болезней не содержится требований, согласно которым диагноз должен быть подтвержден результатами обследования, пройденного в течение ближайшего периода времени (например, в течение последних 6-и месяцев).

Вопросы пересекаются, поэтому будет удобнее представить ответ одним сообщением с информацией по каждому из вопросов.

Вы имеете право на отказ от медицинского вмешательства (указанное право граждан предусмотрено ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан РФ»).
Если в отношении Вас не вынесено заключение о годности к военной службе, в таком случае, не имеет смысла самостоятельно ехать на КМО (отсутствует решение и личное дело призывника находится в военном комиссариате, поэтому на КМО не смогут принять Вас).

В Вашем случае, рекомендуем:
1. Подать заявление о предоставлении копии листа медицинского освидетельствования с заключениями врачей-специалистов и врача, руководящего работой по медицинскому освидетельствованию граждан. Заявление подается в призывную комиссию (юр. адрес отдела военного комиссариата)
2. Подать заявление в призывную комиссию с требованием вынести заключение о годности к военной службе на основании результатов обследования, пройденного по направлению призывной комиссии, и вызвать Вас на заседание призывной комиссии для принятия решения.
3. В призывную комиссию субъекта РФ подать жалобу на действия призывной комиссии с прошением отменить очередное направление в медицинскую организацию для прохождения обследования, которое Вами пройдено по направлению призывной комиссии и результаты были приобщены к личному делу призывника. В жалобе Вы также просите обязать призывную комиссию вынести решение на основании документов, приобщенных к личному делу призывника.

Бесплатные консультации
г.Новосибирск +7(383) 213-66-83
г.Москва +7(499) 755-88-71

источник

Несмотря на то, что только 5-20 человек из 1000 людей имеют трудности с неконтролируемым мочеиспусканием, деликатный вопрос по поводу призывных юношей, которые страдают энурезом, не утрачивает собственной актуальности среди молодых людей. Для многих призывников вопрос о том, берут ли в армию с энурезом, является ниточкой для того, чтобы не служить в армии. Но для получения непризывной категории с таким диагнозом, молодому человеку потребуется предъявить ряд оснований, которые подтвердят факт наличия заболевания.

Энурез является патологическим состоянием, которое проявляется непроизвольным опорожнением мочевого пузыря. Законных причин для отправки молодого человека в армию служить, если тот имеет заболевание энуреза, нет. И это даже не зависит от частоты непроизвольного мочеиспускания – так как армия считается достаточно стрессовым местом, и никто не предоставит гарантии того, что спустя определенное время стадия заболевания не даст о себе знать. Скорее всего, наоборот, из-за обычного в армии переутомления рецидив все-таки неизбежен.

К сожалению, в реалиях современного мира военные комиссариаты все-таки берут для прохождения службы юношей, которые страдают энурезом. Если молодой человек желает убедить врачебную комиссию в собственном заболевании, то ему необходимо будет предъявить медицинские свидетельства, что он в действительности болен – только в этом случае юноша имеет право рассчитывать на оформление военного документа. В обратном варианте специалисты могут направить парня на дополнительное обследование, где его могут счесть за здорового гражданина и призвать в армию.

Такая болезнь считается непризывной даже в «сухой» стадии. Рецидивировать болезнь способна из-за систематического переутомления и эмоционального перенапряжения в течении всех армейской службы. Однако, на практике призыв в армию все же вероятен, так как ночное недержание требуется подтвердить документально. Как правило, простой рассказ о наличии деликатной проблемы не является причиной для освобождения от обязанностей по прохождению службы. Непосредственно по этой причине призывная комиссия отправляет призывника на дополнительное обследование по поводу подтверждения либо исключения такого диагностического заключения.

Как уже было отмечено, с энурезом на службу не берут. Однако, если такая болезнь интересует именно призывного гражданина, то ему требуется сконцентрировать свое внимание на статье и разузнать некоторые моменты. Чтобы молодому человеку присвоили категорию пригодности «В», не обязательно, чтобы болезнь была в активной форме.

О том, что вопрос о службе будет сразу же решен непосредственно на комиссии, можно не надеяться. Специалисты непременно отправят призывника на дополнительное обследование, но лишь при условии, что юноша ранее обращался за помощью к специалистам. По этой причине ключевое доказательство, которое будет свидетельствовать о недержании мочи – это запись в медицинской карте.

Часто такая болезнь остается без должной терапии, поскольку человек смущается делиться собственными проблемами такого характера. Если у призывника нет записей о том, что у него есть энурез, то добиться освобождения будет гораздо сложнее.

Обследование осуществляется в условиях стационара и длится несколько дней. Проводят ряд обследований, включая и ультразвуковое исследование. Если результаты докажут присутствие болезни, то в военный комиссариат передадут документы, а молодого человека освободят от армии по статье 87 Расписания болезней. В этой статье нет подпунктов. Это значит, что отсутствует потребность в определении сложности болезни. Довольно только его диагностировать.

Дополнительное обследование от военного комиссариата является обязательным мероприятием для подтверждения диагноза. Оно осуществляется в условиях стационара с участием уролога, невролога, психиатра, дерматовенеролога.

Диагностическое заключение доказывается с помощью комплекса обследований, которые включают в себя:

УЗИ;
Анализ крови и мочи;
Уродинамические обследования;
Консультация врачей.

По этой причине, мокрая кровать не считается основным показателем присутствия заболевания. Даже если нарушение на момент призыва проходит скрыто либо «сухо», то исследование окажет помощь в выявлении и подтверждении ночного энуреза.

Врачебная комиссия всегда ориентируется на такой документ, как Расписание болезней. Именно по этому документу освидетельствуют и с таким заболеванием, как энурез. Статья 87 регламентирует право призыва или освобождения от армии призывника.

Комиссия всегда отправляет на дополнительное обследование с энурезом. Если в ходе этого обследования обнаруживается, что ночное недержание считается следствием другого заболевания, то освидетельствование будет проводиться по другой статье Расписания болезней.

Если заболевание подтверждено и от терапии результата не наблюдается, то призывника освобождают от армии на основе статьи 87 Расписания болезней. В таком варианте медицинская комиссия проставляет категорию пригодности «В». В мирный период с подобным заболеванием в армию не берут.

Дорогие читатели, вы можете оставить свой отзыв о том, берут ли служить призывников с энурезом в комментариях, ваше мнение будет полезно другим пользователям сайта!

Откосить не получиться с таким диагнозом, так как всегда отправляют на дополнительное обследование в стационар. Там то уже откосить не получится. Видел много парней, которых разоблачали с таким диагнозом и отправляли служить.

Думал как-то, что откосить с таким заболеванием можно без проблем. Пришел – сказал, что писаешь по ночам в кровать и все. Но дело оказалось гораздо сложнее. В итоге откосить так просто не получится.

источник

Всегда бесплатная юридическая помощь:

Каждому призывнику известно о существовании ряда заболеваний, при диагностировании которых можно заработать освобождение от армии. Этим фактом спешат воспользоваться те, для кого служба – потеря времени. Причем отмечаются попытки уйти от исполнения воинской обязанности, как на законных основаниях, так и с помощью не вполне законных действий.

Если юноша уверен в том, что он является носителем одного из заболеваний, которое согласно Расписанию болезней полагает присвоение категории «В», то с помощью опытных юристов добиться права на отсрочку или полное освобождение не составит труда. Но к призывному возрасту очень многие подходят, пребывая в розовых очках. Они считают, что без проблем симулируют любое заболевание, и военный билет практически на руках.

Пришла пора разрушить некоторые стереотипы, вызванные шутливыми советами старших товарищей. Они утверждали, что стоит только заявить о недержании мочи на освидетельствовании, как врачи сразу же выпишут «белый билет». И ведь подобные байки нашли своего слушателя. Наверняка каждый здравомыслящий юноша сталкивается с подобными «артистами», желающими получить освобождение на одном только слове.

Проявление энуреза своей спецификой не позволяет воочию убедиться в развитии заболевания, поэтому врачи смогут подтвердить диагноз только после тщательного обследования, которое проводятся в стационаре с привлечением таких узких специалистов, как психолог, уролог, невролог и психиатр.

Специально для тех, кто спешит получить ответ на самый злободневный вопрос, отметим, что с энурезом в армию не возьмут. Но если подобное заболевание интересует лично призывника, то ему необходимо задержаться на статье и узнать еще некоторые определенные моменты. Для того, чтобы призывнику присвоили категорию «В», не обязательно, чтобы заболевание находилось в активной стадии. Грамотно проведенные исследования позволяют констатировать болезнь и в стадии ремиссии. Считается, что если взять такого юношу в армию, то смена психологического климата, повышенные физические нагрузки и прочие факторы могут послужить причиной рецидива.

Про то, что вопрос о службе в армии будет решен на заседании комиссии, можно сразу забыть. Врачи обязательно назначат дополнительное обследование, но только при условии, что вы ранее обращались за помощью к врачу. Поэтому основное доказательство, свидетельствующее о недержании мочи – запись в медицинской карте.

Нередко подобное заболевание остается без лечения, так как пациент стесняется поделиться своими проблемами. Мы не ставим своей целью агитацию посещения медучреждений, но должны отметить, что добиться желаемых результатов в военкомате при этом будет гораздо сложнее. Право на дополнительное обследование придется отстаивать в суде, где про заболевание узнает еще более количество человек.

Обследование проводится в стационаре и занимает несколько дней. Проводится целый ряд исследований, в том числе и УЗИ. Если результаты анализов подтвердят наличие заболевания, то в военкомат будут переданы соответствующие документы, а больного освободят от службы по статье 87 Расписания болезней. В данной статье нет подпунктов. Это означает, что нет необходимости определять степень сложности заболевания. Достаточно лишь его диагностировать.

Но не стоит обольщаться, так как многие самонадеянные юноши отправлялись в армию. К вызову по повестке необходимо тщательно подготовиться, ведь поддельные записи в медицинскую карту вносить никто не будет. Существует несколько причин возникновения заболевания. Но если обнаружится, что энурез вызван другим диагнозом, то шансы получить освобождения резко увеличиваются, так как юноша будет освидетельствован и по первоочередному заболеванию в том числе.

Мы уже, наверное, несколько раз ответили в контексте на вопрос: «Берут ли в армию с энурезом?». Теперь настала пора дать однозначный ответ. Нет, не возьмут, но присвоена будет категория «В», которая не снимает обязанностей по воинскому учету с гражданина. В период проведения мобилизационных действий его могут привлечь.

Зачастую по ошибке врача или просто с молчаливого согласия призывника армия пополняется кадрами, больными энурезом. При выявлении такого заболевания никто не в компетенции сразу отправить юношу домой. Он поступает на учет врача воинской части, и одновременно в поликлинику подается запрос о подтверждении болезни. Пока дожидаются ответа, больному будет назначено лечение. После проведенного курса наблюдение не снимается. Если жалобы на недержание повторяются, то военнослужащего кладут в госпиталь, чтобы провести более детальную диагностику. Выявляются первопричины и степень развития болезни.

К моменту окончания лечения должен подойти официальный ответ на запрос из поликлиники. Создается военно-врачебная комиссия, которая рассматривает медицинские показатели, служебную характеристику, наличие обращений к врачу до призыва в армию. Решения могут быть разными, вплоть до досрочного освобождения от службы. Однако, если после проведенного лечения прослеживается положительная динамика, то солдата возвращают в часть, где он проходит службу под наблюдением врача части. Для таких военнослужащих предусмотрена более частая смена белья и выдача клеенки.

Как мы видим, получить категорию «В» при проведении освидетельствования в военкомате гораздо проще, чем освободиться от службы, если уже в армию призвали. Поэтому призывнику с энурезом (а таких по статистике около 2 %) необходимо предпринять все меры по обеспечению доказательства наличия заболевания.

Офицеры или солдаты-контрактники при обнаружении первых симптомов недержания мочи обязаны обратиться в медпункт части. В принципе, подобное заболевание считается излечимым при своевременном применении правильной терапии. Если же нет результата, то они направляются в госпиталь для более подробной диагностики. После этого решится дальнейшее отношение к службе. Заболевание может помешать военной карьере или всего лишь наложить некоторые ограничения. Здесь нет однозначного алгоритма, так как каждый случай рассматривается персонально.

источник

В рамках учебного курса «Энурез у детей — современные подходы к диагностике и лечению» были рассмотрены тонкости выявления этой патологии и для взрослых пациентов, в частности, юношей призывного возраста. Об алгоритме достоверной диагностики недержания мочи при проведении военно-врачебной комиссии и возможных проблемах в этой области рассказал научный сотрудник отдела андрологии НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина Степан Сергеевич Красняк.

Его лекция была посвящена не только вопросам клинической диагностики и лечения недержания мочи, но и некоторым юридическим аспектам данного заболевания, поскольку энурез является одной из основных причин признания призывников негодными или ограниченно годными к службе в армии.

Юридическими основаниями связи энуреза и призыва выступают Федеральный закон «О воинской обязанности и военной службе» от 28.03.1998 N53-ФЗ, ст. 23, п.1, пп. А и Постановление Правительства РФ от 4 июля 2013 г. N565 «Об утверждении положения о военно-врачебной экспертизе». Эти два документа регламентируют порядок прохождения медицинского осмотра и медкомиссии (военно-врачебной экспертизы) и определение степени годности к воинской службе в тех или иных родах войск.

Категории годности к срочной службе

На сегодня существуют несколько категорий годности: «А» — годен к военной службе, в частях спецназа и на подводных лодках включительно; «Б» — годен с незначительными ограничениями; «В» — ограниченно годен; «Г» — временно не годен и «Д» — не годен. Также существует отметка «ИНД», при которой категория годности к военной службе определяется индивидуально. Ночное недержание мочи или энурез проходит во всех документах по категориям «Б» и «В».

Присвоение категории «Б» означает, что на медицинском осмотре у призывника обнаружены незначительные трудности со здоровьем, которые, однако, не препятствуют военной службе: например, близорукость менее 6 диоптрий. При этом сама категория подразделяется на несколько подкатегорий, например, «Б1» означает, что призывнику нельзя служить в спецназе, морской пехоте, ВДВ и пограничных войсках, «Б2» — в танковых войсках и на флоте. «Б3» значит запрет на службу в качестве водителя или члена экипажа боевых машин пехоты, БТР и пусковых ракетных установок, в караульных и химических и зенитно-ракетных частях, а также на хранение и заправку горючего. «Б4» ограничивает службу на спецсооружениях, в частях связи и радиотехнических частях, в качестве специалистов охраны и обороны боевых ракетных комплексов, а также в ряде других случаев.

При присуждении категории «В» призывник получает освобождение от призыва в мирное время и зачисляется в запас. В военное время он подлежит призыву для укомплектования частей второй очереди. Военно-учетная специальность (ВУС) присуждается в этом случае по гражданской специальности.

Наличие энуреза у призывников: данные статистики

Энурез проходит по 87 статье расписания болезней, согласно ранее названному постановлению правительства. В случае его обнаружения на осмотре присваивается категория «В». Как сказано в постановлении, «обследование и лечение граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу, а также военнослужащих, страдающих ночным недержанием мочи, проводится в стационарных условиях с участием врача-уролога, врача- невролога, врача-дерматовенеролога и, в случае необходимости, — врача- психиатра. Таким образом, обследование на энурез может производиться только в условиях стационара. Кроме того, в том же документе уточняется: «Если ночное недержание мочи является одним из симптомов другого заболевания, заключение выносится по статье расписания болезней, предусматривающей основное заболевание». Важно, что освидетельствование проводится тогда, когда наблюдение и результаты обследования, а также данные, полученные из военного комиссариата или воинской части, подтверждают наличие ночного недержания мочи и эффект от лечения отсутствует.

Вслед за этим нужно задать вопрос о том, так ли распространена проблема энуреза среди призывников. К сожалению, статистически подтверждается, что она присутствует довольно часто: среди всех заболеваний нервной системы, послуживших причиной освобождения от военной службы, доля энуреза составляет 26,2%. Уровень распространенности среди военнослужащих и призывников не отличается от показателей в целом по популяции: 0,6–0,7 человека на 1 тыс. мужчин.

У 93% больных экспертное заключение основывается на трехдневной пробе со снотворным и вечерней загрузкой водной нагрузкой, результат которого утром оценивает средний медицинский персонал по наличию или отсутствию влажной постели у призывников. Однако, с точно зрение Степана Сергеевича Красняка, такой метод не позволяет провести объективную диагностику данного состояния у пациентов, и больные нуждаются в дополнительном обследовании.

Экспертиза энуреза

Необходимо также понять, возможна ли в принципе объективная экспертиза энуреза. Прежде всего, вынося заключение о наличии или отсутствии этого состояния у пациента, важно обращать внимание на известные факторы риска. В первую очередь, это отягощенная наследственность (наличие энуреза у отца или матери), обнаруживаемая у 74,1% пациентов с диагностированным энурезом. Вторым по важности фактором риска являются перенесенные в перинатальном периоде травмы и заболевания, присутствующие у 36,5% больных. Кроме того, недержание мочи, согласно Международной классификации болезней, является нейрогенным нарушением, и у юношей, страдающих энурезом, в 61,8% случаев выявляется рассеянная неврологическая микросимптоматика, а в 77,6% — вегетативная дизрегуляция с преобладанием парасимпатического тонуса.

Чтобы провести объективную диагностику энуреза, прежде всего нужно обратить внимание на тщательный сбор анамнеза, клинические данные и результаты общеклинических исследований, таких как экскреторная урография, цистоскопия, урофлуометрия, преднизолоновый тест, проба Реберга (по показаниям) и проба Зимницкого. Также проводятся более углубленные исследования, такие, как дневная электроэнцефалография, развернутый биохимический анализ крови, ультразвуковое допплерографическое исследование 4 уровней артериальных сосудов почек, воротной и почечной вены, а также электромиография с определением уровня внутриректального давления. Все эти диагностические методики позволяют объективно оценить те или иные расстройства со стороны нервной системы и тем самым увеличить либо уменьшить вероятность достоверного нахождения энуреза у пациента.

Достоверность энуреза

Можно разделить юношей призывного возраста на две группы, в первую поместив пациентов, страдающих энурезом более 9 лет и прошедших 3 стационарных обследования, а во вторую — выздоровевших со стойкой ремиссией сроком 0,5–1,5 года. Мы увидим, что большая часть больных страдает или страдала энурезом тяжелой степени (63% в первой группе и 46% — во второй). Легкая степень определяется у 13% и 34% пациентов, соответственно, а средняя — у 24% и 22%.

Проблемой является низкая достоверность данных о наличии или отсутствии в течение всей жизни ночного недержания мочи у этих двух категорий пациентов. Так, для первой группы достоверные анамнестические данные на протяжении многих лет, начиная с детства, были собраны в 82% случаев, а для второй — в 77%. Таким образом, в среднем доля фальсификации и указания недостоверных данных в историях болезни и амбулаторных данных составляет 16,6% — каждый седьмой из пациентов фальсифицировал свои медицинские записи. На это необходимо обращать внимание каждому врачу, проводящему экспертизу пациентов с подозрением на ночное недержание мочи.

Одним из достоверных симптомов ночного недержания мочи является симптом Алексеева — Шрамма. Это зияние шейки мочевого пузыря и задней уретры, видимое при цистоскопии и наблюдаемое при ослаблении тонуса внутреннего сфинктера мочевого пузыря. У юношей, страдающих энурезом более 9 лет, он обнаруживается в 30% случаев, а у тех, кто находится в ремиссии, — в 5%.

Главными критериями диагностирования энуреза должны стать документальное подтверждение наличия его в детском возрасте (появление расстройства в 14–17 лет всегда сомнительно); преобладание ночного энуреза над дневным; наличие явлений везикоптоза или нефроптоза; наличие spina bifida posterior; увеличение объема предстательной железы свыше 28,5 см3, а также повышение уровня лактатдегидрогеназы (ЛДГ) и щелочной фосфатазы, сочетающееся с дистонией почечных сосудов. Плюс к этому, объективными критериями могут являться дисфункция шейки мочевого пузыря (симптом Алексеева — Шрамма), снижение его цистометрического объема, а также положительный результат «трехдневной пробы со снотворным». С.С. Красняк подчеркнул, что в одиночку результат последней пробы не должен являться критерием стопроцентной диагностики наличия или отсутствия недержания мочи у призывника.

Алгоритм обследования призывников

Алгоритм обследования призывников с подозрением на энурез можно разделить на три уровня. Первый из них — амбулаторно-поликлинический. На нем необходимо провести пробу Зимницкого, УЗИ органов малого таза и предстательной железы, ЭКГ, урофлуометрию, рентгенографию позвоночника, экскреторную цистографию, а также консультацию невролога. Второй — стационарный — уровень должен включать проведение ЭЭГ, РЭГ, психологического тестирования, накожной ЭМГ и ректальной манометрии, ретроградной цистометрии, определение уровня общего тестостерона и лютенизирующего гормона, а также консультацию психолога. Третий уровень — специализированный стационарный. Он может включать в себя определение уровня вазопрессина, КТ, стимуляционную ЭМГ и фармакоцистометрию.

Таким образом, для диагностики состояния организма у пациентов с подозрением на ночное недержание мочи может использоваться широкий арсенал объективных симптоматик, каждая из которых вносит свой вклад в определение наличия либо отсутствия энуреза. Лишь комплексный подход может дать веские основания для вынесения объективного суждения насчет пациентов, проходящих военно-врачебную комиссию.

Материал подготовила Ю.Г. Болдырева

Статья опубликована в журнале «Дайджест урологии». Номер №5/2017 стр. 38-42

источник

Проблемы с непроизвольным мочеиспусканием имеют 0,5-2% взрослого населения. Подобной ситуацией со здоровьем не прочь воспользоваться уклонисты от армии. Большинство намеревающихся освободиться от военной службы по состоянию здоровья в приоритет ставят именно деликатную болезнь. Но имитация патологии мочевыделительной системы не всегда проходит успешно.

Энурез — это патологическое состояние, проявляющееся непроизвольным опорожнением мочевого пузыря. Данное заболевание является непризывным даже в «сухой» стадии. Рецидивировать недуг может на фоне систематического переутомления и эмоционального перенапряжения на протяжении всей службы в армии. Но на практике призыв в армейские ряды все-таки возможен, потому как ночное недержание мочи необходимо подтвердить документально. Обычный рассказ из категории интимных не может послужить причиной для освобождения от военных обязанностей. Именно поэтому призывная комиссия назначает дополнительное обследование на предмет подтверждения или исключения подобного диагноза.

Комплексное обследование от военного комиссариата является обязательным для подтверждения энуреза. Диагностика проводится в стационаре под наблюдением квалифицированных специалистов: уролога, психиатра, невролога и дерматовенеролога. Весь комплекс диагностических мероприятий займет 7-14 дней. Согласно статье 87 Перечня заболеваний, призывнику присваивают категорию «В» по причине неэффективности лечебных мероприятий в отношении ночного энуреза.

Для того чтобы подтвердить диагноз, необходимо провести следующие виды исследований:

ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы;
ОАК;
ОАМ;
цитоскопию;
уродинамические исследования.

При необходимости привлекают квалифицированных специалистов иных профильных направлений. Таким образом появляется возможность собрать наиболее полный анамнез заболевания, потому как влажная постель лишь косвенно доказывает факт самопроизвольного недержания мочи.

Если энурез протекает скрыто или у пациента отмечается «сухая» фаза, то правильное обследование поможет распознать недержание мочи в ночное время. В случае распознания истинной причины непроизвольного опорожнения мочевого пузыря освидетельствование юноши призывного возраста проводят согласно статье Перечня заболеваний.

Подробный разбор
случившийся ситуации

Оценка щансов на
зачисление в запас

Составление
персонального плана
эффективных действий

Полноценное консультирование и
ведение до получения военного
билета

Первое, что волнует призывника, когда он получает повестку в военкомат, – это вопрос, как пройти комиссию. Для одних молодых людей служба в армии – важный шаг, другие любыми способами стараются уклониться, собирая справки о своих заболеваниях. И первых и вторых интересует, с какими патологиями дают отсрочку или полное освобождение. Берут ли в армию с диабетом – один из таких вопросов.

Еще в период допризывного возраста юноши ежегодно проходят медосмотры, согласно которым в дальнейшем и определяется их служба в армии, то есть пригодность или непригодность. Молодые люди, имеющие серьезные проблемы со здоровьем, освобождаются от призыва в Вооруженные Силы страны. Берут ли в армию с сахарным диабетом, попадает ли эта патология в категорию Д (полная непригодность) согласно «Расписанию болезней»?

Диабет – заболевание, имеющее разные формы и характер протекания. Это эндокринные нарушения в организме, связанные с недостаточной выработкой инсулина, как следствие – неправильным усвоением глюкозы. Диабет сопровождается стойкой гипергликемией, нарушением всех видов метаболизма в организме. Он бывает двух типов — инсулинозависимый и инсулиннезависимый:

При 2 типе призывник может быть отправлен в резерв как пригодный к службе в военное время, но при условии, что его болезнь не отягощена осложнениями. Это категория В.
При 1 типе сахарный диабет и армия несовместимы совершенно, молодого человека с таким заболеванием признают полностью непригодным.

Причин, которые являются препятствием для прохождения службы, несколько:

следует соблюдать определенную диету;
пищу необходимо принимать строго в определенные часы в зависимости от режима инъекций инсулина;
необходим постоянный прием препаратов или инъекции инсулина;
физические нагрузки и усиленные спортивные занятия могут привести резким изменениям уровня сахара, что весьма опасно для диабетиков;
течение болезни часто характеризуется повышенной утомляемостью.

Согласно постановлению Правительства РФ, вступившему в силу 4 июля 2013 года и отредактированному 30 марта 2019 года, утверждено Расписание болезней с определением категорий пригодности или непригодности к армии. В этом законодательном акте диабету посвящена ст. 13 («Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ»).

В этой статье указано, что частично пригодными к службе могут быть признаны диабетики, попадающие под категорию В, то есть призывники, у которых гликемия корректируется исключительно диетой и не превышает показателя 8,9 ммоль/литр в течение одних суток.

Это заболевание считается одним из самых сложных из категории эндокринной группы патологий. Связано это с тем, что при диабете высок риск развития осложнений и присоединения других сопутствующих патологий. При наличии следующих нарушений медицинский военные эксперты откажут призывнику в прохождении службы даже в военное время:

Это ангиопатия и нейропатия. Чаще всего поражению подвергаются нижние конечности, на которых при малейшей травме могут появиться язвенные образования.
Из-за поражения микроциркуляторного русла (капилляров) конечности испытывают недостаток кислорода, в результате чего развивается ишемия, которая приводит к гангрене.
При диабете нарушается работа почек, что приводит к недостаточности органа. Это чревато интоксикацией и тяжелым состоянием. Нефропатия.
На развитие гипергликемии также реагирует сетчатка. Сначала зрение ухудшается, но при отсутствии адекватной терапии и соблюдения режима питания и инъекций может наступить слепота. Ретинопатия.
Так как сосуды также подвергаются поражению, высок риск образования диабетической стопы. В таком случае диабетику предписывается ношение специальной обуви, что в армии невозможно.

Кроме того, согласно медицинской статистике, люди, страдающие от диабета, должны контролировать артериальное давление, чтобы предупредить развитие гипертонии.

Несмотря на распространенное мнение, что призывники в основном стараются уклониться от армии, тех, кто стремится пройти службу в Вооруженных Силах, довольно много. И иногда юноши пытаются скрыть от медкомиссии факт наличия у них диабета. Сделать это практически невозможно. Военные медицинские эксперты внимательно изучают не только документы, предоставленные молодым человеком, но и результаты тестов, которые необходимо проходить после получения повестки.

Если возникнет хоть малейшее подозрение, призывника отправят на дополнительное освидетельствование. Единственное, чего можно добиться при неинсулинозависимом типе заболевания, – это отсрочки на полгода с целью прохождения курса лечения в стационаре. После этого придется проходить медкомиссию снова, и, если будет значительное улучшение, можно претендовать на службу с ограничениями. Но это также достаточно сложно, ведь даже при временном характере заболевания через год оно может обостриться и осложниться.

Если при всех предоставленных документах о наличии диабета вас все же отправляют в армию, знайте, что это противозаконно. Как действовать в таких случаях, вы можете узнать у наших юристов. Задавайте вопросы, мы оперативно отвечаем и помогаем призывникам разобраться даже со сложными проблемами.

Холецистэктомия– операция по удалению желчного пузыря – на данный момент является наиболее эффективным методом лечения желчнокаменной болезни, новообразований желчного пузыря и других патологий желчного пузыря при неэффективности консервативного лечения. Так как этот орган играет важную роль в процессе пищеварения, людям после хирургического вмешательства приходится не только сильно ограничивать себя в рационе питания, но и даже менять привычный жизненный уклад. А берут ли в армию с такими проблемами после проведения холецистэктомии?

Способов, которые используют призывники, чтобы уклониться от службы в армии, существует множество. Чаще всего молодые люди интересуются, как откосить от армии по психиатрии. Связано это с тем, что физическое или физиологическое заболевание симулировать практически невозможно. А вот с психическими расстройствами вроде бы все проще. К сожалению, юноши не всегда понимают, что результат таких действий может не совсем соответствовать ожидаемому.

источник

Недержание мочи является неприятным и непростым в лечении заболеванием, которое диагностируется у 1—2% взрослых людей. Патология не только приносит физический дискомфорт, но и мешает социальной адаптации в новых условиях, поэтому мужчин призывного возраста, имеющих такую проблему, часто интересует, берут ли в армию с энурезом.

Для успешного лечения этого заболевания необходима тщательная дифференциальная диагностика, по результатам которой будет принято решение о степени годности пациента к воинской службе.

При своевременной диагностике и внимательности врача энурез и армия являются несочетаемыми понятиями.

Брать на службу пациента с такой патологией запрещено даже тогда, когда недержание находится в стадии ремиссии («сухости») или проявляется очень редко, так как перемена условий жизни и стресс в течение срока службы с большой степенью вероятности могут стать причиной рецидива.

Граждане призывного возраста, которые имеют диагноз «энурез» (это необходимо доказывать медицинскими документами), не подлежат призыву в мирное время. Однако им присваивается категория годности «В», что оставляет возможность мобилизации в военное время.

Нередко призывники испытывают психологический дискомфорт и не сообщают врачу о своем диагнозе, что может повлечь ошибочное признание пациента годным к воинской службе и сложности с диагностикой и демобилизацией.

Уклониться от армии по энурезу, описав симптомы заболевания, непросто. При отсутствии соответствующих медицинских документов на момент прохождения комиссии врач может признать призывника годным к службе и отказаться направить его на дополнительную диагностику.

При наличии предполагаемой урологической проблемы диагностические мероприятия необходимо начинать до прохождения комиссии в военкомате. В этом случае, до того как получится доказать энурез, можно оперировать понятиями «обследование по поводу жалоб на недержание урины» и «диагностика расстройств мочеиспускания», что снижает вероятность ошибочного присвоения призывной категории без проведения дополнительного обследования.

Более редкой темой для обсуждения с военврачом является контрактная служба при наличии данного диагноза. В этом случае потенциального военнослужащего берут в армию только после тщательного анализа анамнеза, причин развития недержания и частоты его проявления.

Допуск к службе возможен по индивидуальным показаниям с учетом рода войск и военной специализации пациента.

Для того чтобы проверить энурез, необходимо пройти дополнительное обследование. Оно проводится в условиях стационара и включает такие диагностические мероприятия:

сбор анамнеза, анализ жалоб и выяснение истории заболевания и особенностей проявления болезни со слов пациента;
анализы крови и мочи (по Нечипоренко, по Зимницкому);
УЗИ брюшной полости и мочеполовой системы (ректально, абдоминально, реже — уретрально);
урофлуометрия (проверка динамики вывода мочи);
цистоскопия и цистография (эндоскопия и рентгенография структуры мочевого пузыря);
экскреторная урография (контрастное исследование мочевыводящих путей);
консультацию узких специалистов (невролога, уролога, венеролога, психиатра).

Обследование проводится в течение 1—2 недель. Отсутствие случаев недержания в этот период не является маркером симуляции. Если патология протекает скрыто, диагностика все равно поможет выявить признаки отклонения от нормы.

После дополнительного обследования врач должен поставить окончательный диагноз и запротоколировать его для военкомата. При выявлении энуреза и подтвержденной неэффективности лечения заключение о пригодности к службе выносится в соответствии с 88-ой статьей Расписания болезней.

Если недержание урины является лишь симптомом другого заболевания, то освидетельствование будет проводиться соответственно статье, которая относится к основному диагнозу.

Некоторые призывники, которые не озаботились диагностикой патологии своевременно, планируют «откосить» от армии уже после присвоения призывной категории. Однако механизм выявления и признания военнослужащего негодным к прохождению срочной службы намного сложнее, чем присвоение категории «В» до призыва.

При поступлении призывников на службу медицинские работники воинских частей должны проверять состояние их здоровья и анамнез. Путем опроса и наблюдения при этом выявляются пациенты с энурезом.

При жалобах на недержание солдат ставится на учет у врача части. Военный комиссариат направляет письмо в поликлинику пациента с просьбой подтвердить наличие патологии в анамнезе и пребывание в стационаре по поводу недержания мочи, а также уточняет методы и результаты лечения.

При подтверждении командиром части случаев недержания служащего направляют в медпункт на диагностику и лечение длительностью до 10 дней.

При сохранении жалоб после курса терапии пациент направляется в военную поликлинику для выяснения причины энуреза. Если источником патологии является урологическое или нервное заболевание, военнослужащий проходит лечение в военном госпитале.

Только при неэффективности терапии в стационаре пациент может быть направлен на военно-врачебную комиссию, которая повторно устанавливает категорию годности к воинской службе.

Если же степень заболевания, по мнению медработников, является недостаточным поводом для направления в стационар и на повторное прохождение комиссии, солдат возвращается в часть для дальнейшего наблюдения и проходит полный срок службы с небольшими послаблениями (отсутствие караулов в холодное время года, более частая смена белья).

источник

У меня есть симптомы энуреза,

Что мне сделать, чтобы получить отсрочку от армии?

«Опасна ли служба в армии при энурезе?»

«Какие методы гарантируют правильный диагноз?»

«При энурезе можно получить отсрочку?»

Непроизвольным мочеиспусканием страдает совсем небольшое количество людей по всему миру. В буквальном смысле, меньше одного процента населения. Если полазить по форумам, то можно наткнуться на множество статей, касательно темы энуреза. Там можно найти и советы по тому, как откосить от армии. Но даже такое заболевание не позволит так просто освободиться от призыва в армию.

Нет. Люди, которые не контролируют мочеиспускание не призываются на службу в армию. Но встречались случаи, когда врачи военкомата отправляли служить молодых людей, у которых был период «засухи». Так вот, такой призыв неправомерен. Это прямое нарушение закона.

Но также нередки и случаи, когда военные комиссариаты не считают это за болезнь и пытаются отправить на службу молодых людей. Такие вердикты всегда оспариваются. Но такие ситуации происходили в нескольких случаях: когда призывник не предоставлял никаких документов, подтверждающих его заболевание. В таком случае врачи военкомата могли подумать, что юноша симулирует заболевание. Ведь желающих откосить от службы в армии нынче достаточно большое количество, а список добровольцев стремительно сокращается. Но встречались и ситуации, когда врачами военкомата были полностью проигнорированы переданные документы, подтверждающие заболевание. Хоть такие случаи весьма и весьма редки, тем не менее, знать о подобном стоит.

Для начала, молодому человеку необходимо подтвердить наличие заболевания. Для этого нужно отправиться к своему лечащему врачу, чтобы он внёс коррективы в амбулаторную карту. Так же нужно будет пройти обследование в поликлинике по месту прописки, чтобы выяснить причину энуреза.

После всех этих процедур, необходимо будет передать все документы в военный комиссариат. Конечно же, сделав предварительно копии. Потому как бывали случаи «случайной» утери документов.

Как только документы будут переданы врачам военкомата, призывнику должны назначить обследование. Скорее всего, он будет направлен на стационарное обследование.

Обычно, диагностика не занимает много времени. Максимум – две недели. Она будет включать в себя: УЗИ, анализы, беседы с психологом, осмотр урологом. Так же врачи постараются выяснить первопричину заболевания.

После подтверждения заболевания, юноше будет выдан акт со стационара, который необходимо будет передать в военкомат. И уже после всех этих процедур военкомат вынесет свой вердикт. А точнее, категория годности «В». То есть не годен в мирное время. Военный билет будет выдан.

Встречаются юноши, которые хотят симулировать энурез. Но их постигнет фиаско в данной процедуре. Они будут направлены в стационар, где всё и выяснится.

Врачи – не дураки. Они, наверняка, уже встречались с симулянтами и знают, как распознать. Даже если симулянт будет делать всё как надо, врачи захотят удостовериться в том, что он не может контролировать мочеиспускание во сне. Для этого ему будет введено снотворное, на этом всё и закончится.

Но для симулянтов есть и хорошая новость: иногда снотворное дают в таблетках. Только в таком случае будет возможно проделать всё задуманное.

С энурезом в армию молодых людей не берут. Но перед этим необходимо доказать его наличие не только принесенными документами, но и в стационаре. Симулировать очень сложно, особенно в больнице, где работают специалисты. После обследования могут быть обнаружены заболевания, из-за которых возникло недержание мочи. В таком случае, вынесение категории будет по основному диагнозу.

Сомневаетесь в своем диагнозе или решении ВВК? Военные адвокаты готовы защитить ваши интересы в суде, а также предоставить необходимую консультацию бесплатно. Свяжитесь с нами сейчас!

источник

Призывают в самый неподходящий момент? «Армейка» проанализирует ситуацию и поможет найти нарушения в действиях комиссии и получить защиту на этот призыв

Если в настоящий момент не страдаете энурезом, а также отсутствуют какие-либо остаточные нарушения психики, то подлежите призыву на общих основаниях.

Энурез и армия.
Энурез регламентирован статьей 88 Расписания болезней.
Цитирую:
Обследование и лечение граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу, а также военнослужащих, страдающих ночным недержанием мочи, проводится в стационарных условиях с участием уролога, невропатолога, дерматовенеролога и в случае необходимости — психиатра.
Освидетельствование проводится в случаях, когда наблюдение и результаты обследования, а также данные, полученные из военного комиссариата, воинской части, подтверждают наличие ночного недержания мочи и эффект от лечения отсутствует.
Если ночное недержание мочи является одним из симптомов другого заболевания, заключение выносится по статье расписания болезней, предусматривающей основное заболевание.

Для освобождения от призыва необходимо, чтобы энурез был подтвержден в условиях стационарного обследования.

Таким образом, если все перечисленные условия будут выполнены, то призывник освобождается от призыва (категория годности «В» — ограниченно годен), зачисляется в запас, ему выдается военный билет.

Цитата
направили к психотерапевту

Рекомендую сходить по данному направлению.

Цитата
Могут ли меня забрать летом в армию, не смотря на то что в сентябре поступаю в аспирантуру? И не заберут ли меня с аспирантуры из академии.

Если в настоящий момент не пользуетесь никаких правом на отсрочку, а результаты обследований не покажут нарушений здоровья, то могут призвать на военную службу.
При поступлении в аспирантуру должны предоставить отсрочку от призыва, но только после приказа о зачислении.

Помощь в освобождении от призыва в армию
Военный билет. 100% законные методы.

Позвоните прямо сейчас:
г. Новосибирск: 8-(383) 383-03-20
г. Екатеринбург: 8-(343) 288-76-77

Цитата
Поздно наверно спохватился.

Нет, не поздно.
Пройдите обследование на предмет наличия недержания мочи, и повторюсь: советую пронаблюдаться у психиатра.

Помощь в освобождении от призыва в армию
Военный билет. 100% законные методы.

Позвоните прямо сейчас:
г. Новосибирск: 8-(383) 383-03-20
г. Екатеринбург: 8-(343) 288-76-77

Цитата

Сергей Коньяков пишет:

Цитата
Поздно наверно спохватился.

Цитата

Сергей Коньяков пишет:

Цитата
Поздно наверно спохватился.

Так же в осенью 2016 мне было выдано направление на стационарное обследование,которое я благополучно прошёл.
Там у меня было проставлено так:
— Основное заболевание: Энурез
Плюс фиксация от разных специалистов — Невролога,психиатора и т.д. — «Энурез неврологического Генеза».
(Конец ноября 2016)

Щас врач снова мне даёт направление в больницу с аргументацией,что все эти выписки из больниц уже устарели.

источник

Невзирая на то, что лишь 5-20 человек из 1000 взрослых людей испытывают неприятности с неконтролируемым мочеиспусканием, деликатная тема по поводу призывников, страдающих энурезом, не теряет актуальности среди молодежи. Интернет-пространство кишит советами на тему уклонения от призыва, информацией о том, как избежать армии через симуляцию данного заболевания. Однако это теория, и точный ответ на вопрос — «берут ли в армию с энурезом» читайте далее.

* мы гарантируем конфиденциальность ваших данных

Скорее всего, даже напротив – из-за традиционного в вооруженных силах переутомления рецидив все же будет неизбежен. Увы, в реальных условиях военкоматы все же берут для прохождения службы в армии людей, страдающих энурезом. Дело в том, что если призывник хочет убедить медкомиссию в своем недуге, ему потребуется предоставить медицинские свидетельства того, что он действительно болен – лишь тогда молодой человек вправе рассчитывать на военный билет. В противном случае доктора могут направить призывника на дополнительное медицинское освидетельствование, где его вполне могут счесть за здорового и призвать в армию.

Следует не забывать, что прохождение военно-врачебной комиссии обязанность любого призывника. В противном случае при неявке на комиссию последует наказание.

Если у врачей есть сомнения в диагнозе, то допобследование проводится обязательно, оно должно подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз. Эта процедура проходит с участием уролога, психиатра, дерматовенеролога. При этом призывнику обязательно делают УЗИ, берут мочу и кровь на анализы, также возможно привлечение иных специалистов. В данном случае мокрая простыня вовсе не служит основным доводом против службы в вооруженных силах – в задачи врача входит выявление болезни на любой ее стадии, современные способы вполне определяют неконтролируемое мочеиспускание.

Диагностика при дополнительном обследовании проводится в течение одной-двух недель. Затем врач, который отвечает за данную процедуру, обязан определить окончательный диагноз и заактировать его в документе от военкомата. Если болезнь подтверждена и от лечения эффектов не наблюдается, то в дело вступает т. н. «Расписание болезней» (на основании ст. 87). В этом случае медкомиссия в деле призывника поставит категорию «B», в мирное время с таким диагнозом забирать людей в армию запрещено.

Расписание болезни — документ содержащий список болезней от армии, благодаря которым можно списаться в запас, либо получить отсрочку.

Если же в ходе дополнительного обследования выяснится, что ночное недержание является следствием иной болезни, то освидетельствование уже станет касаться иной статьи «Расписания» – следовательно, и основной диагноз тоже будет изменен.

Наши специалисты досконально знают расписание болезней и занимаются предоставлением услуг, включающих выявление заболеваний несовместимых со службой в армии и сопровождение граждан призывных категорий в юридическом аспекте. Если вам нужна помощь, запишитесь на бесплатную консультацию по телефону 8-800-775-10-56 или оставьте свой номер здесь

Законодательство в военном праве часто меняется, поэтому информация иногда устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов. Базовая информация не гарантирует решение именно Ваших проблем.

Поэтому для вас круглосуточно работают эксперты-консультанты!

Задайте вопрос через форму (внизу), либо через онлайн-чат
Позвоните на горячую линию: 8 (800) 775 10 56

источник

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Перечень заболеваний, предоставляющий отсрочку от армии для граждан, поступающих на военную службу, обширен. Одной из серьезных патологий является пиелонефрит — воспалительный процесс, связанный с поражением почечных лоханок инфекциями, микробами, бактериями. Берут ли в армию с диагнозом «хронический пиелонефрит» — этот вопрос беспокоит многих призывников.

Пиелонефрит начинается внезапно с острой фазы, которая при несвоевременной терапии переходит в хроническую, с чередующимися ремиссиями и обострениями. Продолжительное время заболевание может протекать в скрытой форме, в период обострения симптоматика возобновляется. Больной требует обязательной стационарной терапии под наблюдением квалифицированных врачей.
В списке заболеваний пиелонефрит рассматривается в качестве самостоятельного диагноза или сопутствующего недуга. При втором варианте призывная врачебная комиссия исходит из основного заболевания, которое вызвало патологическое функционирование почек.

В списке болезней патологические нарушения мочеполовой системы значатся в статье 71, которая имеет подпункты:

Почечные заболевания хронической формы со значительными сбоями в работе органов.
Почечные заболевания хронической формы со сбоями средней тяжести в работе органов.
Почечные заболевания хронической формы с малыми сбоями в работе органов.

Согласно любому из этих подпунктов, призывник признается негодным к службе, при особо тяжелом случае — снимается с воинского учета.

Как самостоятельное заболевание пиелонефрит освидетельствуется по 72 статье общего перечня болезней. В этом случае комиссия обращает внимание на функциональные нарушения почек, при их отсутствии призывнику присваивается категория ограниченной годности «Б», он отправляется на воинскую службу. Патологические изменения в работе органов мочеполовой системы с нарушением их полноценной функциональности позволяет юноше получить военный билет категории «В», которая призывается в нестроевую часть в случае мобилизации.

Присутствие диагноза в 2 статьях не повышает шансы призывника получить военный билет. При подпадании под статью №71 решение врачебной комиссии опирается на основную болезнь, спровоцировавшую патологическое функционирование почек. В этом случае у молодого человека призывного возраста возникают весомые доказательства для получения отсрочки от армии.

Внимание! Призывнику, имеющему в диагнозе хронический пиелонефрит, врачебная комиссия присуждает конкретную категорию в зависимости от его годовых анализов на лейкоцитурию, бактериурию.

Пиелонефрит и армия несовместимы только при значительной выраженности патологии функционирования почек (почечной недостаточности), когда показатель креатина меньше 176 мкмоль/л, показатель клиренс креатина — меньше 60 мл.

Заболевание соответствует нескольким условиям:

Анализ мочи после острой фазы пиелонефрита не изменяются на протяжении 6 месяцев.
Недуг перешел в хроническую форму, мочевой синдром сохраняется более 4 месяцев.

Непризывная категория присваивается на основании заключения врача-уролога и ряда анализов.

Подтвержденный диагноз хронический пиелонефрит обязывает призывника к прохождению дерматологических, венерологических, урологических, рентгенологических обследований, сдаче ОАМ, биохимического анализа мочи. Назначается в индивидуальных случаях исследование почек ультразвуком и радиоизотопами.
Большое число лейкоцитов (свыше 4 тысяч единиц) говорит о наличии лейкоцитурии. Повышенное микробное число (свыше 100 тысяч единиц на 1 мл мочи) позволяет диагностировать бактериемию. Если эти два показателя остаются неизменными в течение полугода свидетельствуют о хронической степени пиелонефрита. Юноше присваивают категорию «В», освобождают от службы в армии, оформляют военный билет. По истечении 3 лет проводится повторное обследование.

Внимание! Хронический пиелонефрит с хорошим рентгенологическим снимком и анализом мочи, протекающий без нарушений выделительной функции почек, предусматривает категорию «Б» (годность с ограничениями).

У больного повышается температура, кружится голова, его начинает тошнить, знобить, тело сковывают мышечные боли и приступы лихорадки. Появляются тянущие ощущения в поясничной области. При пиелонефрите поражается чашечно-лоханочная система почек, ее канальцы, клубочки, сосуды. Возникает он чаще в качестве осложнения на фоне других болезней:

почечной недостаточности;
уролитиаза;
гиперплазии;
карциномы простаты;
заболеваний гинекологического характера.

Своевременно установленный диагноз и ответственное медикаментозное лечение в условиях стационара позволяют добиться полного исцеления. Самолечение, оттягивание визита к специалисту, внезапное прекращение терапии чреваты хронизацией заболевания.

Вычислить дату следующего приступа хронического пиелонефрита невозможно. Неожиданное обострение недуга в воинских частях не подлежит лечению, требуется срочная госпитализация. Армия при хроническом пиелонефрите со значительной патологией функционирования почек представляет большую опасность для здоровья юноши.

Вердикт призывной комиссии подлежит обжалованию в вышестоящем одноименном органе, который назначает контрольную медицинскую проверку. Жалоба рассматривается не более 5 дней (исключаются праздничные и выходные дни), включая день ее поступления. Аналогично решение вышестоящей инстанции можно обжаловать через суд. В таком случае все призывные мероприятия временно приостанавливаются, проводится повторное медицинское обследование либо судебное разбирательство по материалам личного дела призывника. Призвать в армию военкомат не имеет права вплоть до завершения судебного расследования.

Таким образом, однозначный ответ на вопрос, берут ли в армию с хроническим пиелонефритом, отсутствует. Решение врачебной призывной комиссии зависит от индивидуальных анализов и формы патологии функционирования почек. Диагноз, подтвержденный документально, должен быть обоснован рядом фактов (высокие показатели лейкоцитов, микробного числа, низкие показатели кератина, клиренс креатина и др.).

Когда у мужчин появляются первые признаки недержания мочи, многие падают духом, считая, что жизнь закончилась.

И это понятно, ведь болезнь сопровождается неприятным запахом, требует использования специальных прокладок или памперсов, ограничивает возможность пребывания на работе и в обществе.

Однако с этой проблемой можно и нужно бороться, используя различные методы.

Инконтиненция у мужчин (другими словами недержание мочи) – состояние, признаком которого является ненамеренное выделение мочи, не сдерживаемое волевыми усилиями.

Статистика приводит данные о том, что недержание мочи в основном возникает у пожилых мужчин.

Причиной произвольного мочеиспускания может быть аденома предстательной железы и перенесённые операции на органах мочеполовой системы.

Хотя состояние бесконтрольного истекания мочи у мужчин не жизненно опасно, оно чревато тяжёлыми психоэмоциональными нарушениями.

Недержание мочи разделяется на:

Стрессовое;
Ургентное;
Смешанное;
Послеоперационное;
Недержание от переполнения;
Транзиторное (временное).

Встречается у мужчин достаточно часто. Само слово «стрессовое» подразумевает наличие причин, которые влияют на повышение давления в мочевом пузыре и невольное выделение мочи.

Одна из наиболее часто встречающихся причин — ранее проведённые оперативные вмешательства в области простаты, в результате которых были повреждены сфинктерные механизмы. Сюда относятся следующие:

аденома простаты,
радикальная простатактомия,
трансуретральная резекция.

Ещё причинами могут быть слабость мышц таза, вследствие которого происходит провисание мочевого пузыря, сдавливание его шейки и как итог, изменение угла размещения.

Сюда же можно отнести кашель и ряд других провоцирующих причин.

Это нестерпимый, достаточно сильный, его ещё называют «повелительный», позыв к мочеиспусканию, который появляется внезапно, застигает врасплох, при этом больной теряет небольшое количество мочи.

Промежутки между позывами сокращаются, интервал — не более чем 2 часа днём и ночью. Со временем мочеиспускание происходит даже при наличии лёгкого позыва.

Все эти симптомы говорят о гиперактивности мочевого пузыря. Причины его возникновения могут быть от нейрогенного происхождения до инфекции мочеполовой системы.

Возраст также влияет на появление у мужчин данного заболевания.

Объединяет в себе симптомы двух или больше типов недержания мочи.

Стоит заметить, что смешанная форма обнаруживается у одной трети мужчин больных недержанием мочи.

Это следствие проведённых на предстательной железе, а также мочеиспускательном канале хирургических операций. Есть два вида послеоперационного недержания мочи.

Первый – лёгкая форма, которая лечится с помощью консервативных мер. Сюда входят медикаментозная терапия и физические упражнения. Положительный итог — в течение года, полтора.

Вторая форма — тяжёлая, она не поддаётся консервативному лечению. Поэтому проводится повторное хирургическое вмешательство.

Характеризуется переполнением мочевого пузыря уриной и слабой способностью мышцы этого пузыря её выталкивать. Поэтому, моча выделяется произвольно всё время или частыми незначительными порциями.

Всё это сопровождается тупой болью или тяжестью в мочевом пузыре. Усиление этих признаков резью, жжением во время мочеиспускания свидетельствует о воспалительном процессе.

Может быть результатом разных причин. Среди них:

приём антидепрессантов, транквилизаторов и других препаратов,
различные виды инфекций, интоксикаций,
стресс.

Инконтиненцию можно наблюдать также во время сна. Этот процесс называется ночным недержанием мочи, которое у мужчин (особенно, пожилых) случается довольно часто.

С возрастом в организме мужчины ослабевают мышцы малого таза, и изменяются ткани предстательной железы. К причинам недержания мочи у мужчин относятся следующие:

гипертрофия простаты — достаточно распространённое заболевание у мужчин в возрасте 50 лет;
закупорка мочевых путей, вследствие рака или доброкачественной гиперплазии предстательной железы;
болезни психики и стрессы;
осложнения после операций, проведённых на предстательной железе;
попадание инфекции в мочевой пузырь и мочевыводящие пути;
изменение работы кишечника, например, запор;
наличие серьёзных неврологических болезней, таких как рассеянный склероз и других, в результате наличия которых нарушается процесс поступления сигналов от мозга к нервной системе;
травма или болезни спинного мозга, которые ослабляют возможность контроля над работой мочеполовой системы.

Диагностика производится в два этапа.

Жалобы больного и составление анамнеза;
Обследование;
Определение остаточной мочи с помощью УЗИ;
Анализ мочи;
Заполнение трёхдневного дневника мочеиспускания для установления количества мочеиспусканий, объёма утрачиваемой мочи и причин их вызывающих;
pad-тест для истинного установления потерь мочи;
Затем проводится первоначальное лечение инконтиненции.

В случае его неэффективности — второй этап, который состоит из уродинамического исследования и проведения контрольной уретроцистоскопии сфинктера и области анастомоза.

Используя данные можно с достаточной достоверностью определить причину инконтиненции и найти тактику лечения.

Его задача состоит в обеспечении снижения активности сокращения мочевого пузыря. Результатом этого должно стать сокращение суточных мочеиспусканий, снижение частоты позывов и устранение процесса недержания мочи.

Для этого применяются препараты, направленные на

укрепление мышц мочеиспускательного канала,
снятие напряжения гладкой мускулатуры,
уменьшение предстательной железы,
при необходимости — восстанавливающие контроль над работой мочеполовой системы и лечения инфекционного воспаления.

Физиотерапия, в особенности электростимуляция — это один из способов, позволяющий увеличить силу и тонус мышц. Результатом её использования становится

улучшение активности мышц, благодаря сокращению которых обеспечивается удержание мочи между процессами мочеиспускания;
усиление тонуса мышц, которые помогают удерживать мочу в случае неожиданного повышения внутрибрюшного и внутрипузырного давления, вызванного физической нагрузкой, кашлем, чиханием, смехом.

Использованием упражнения Кегля (УК) удаётся достигнуть достаточно хороших результатов при лечении инконтиненции.

Упражнение позволяет упрочить сфинктер, усилить мышцы, а также укрепляет мышцы, с помощью которых контролируется акт мочеиспускания.

Суть УК состоит в правильном сокращении мышц. В процессе выполнения упражнения, нужно себе представить, что вы хотите удержать мочеиспускание.

При этом нельзя крепко сжимать мышцы ягодиц, бёдер, брюшной полости, задерживать дыхание.

Неправильное выполнение УК влияет на мышцы самого мочевого пузыря. При правильном выполнении УК необходимо втянуть сначала тазовые мышцы и задержать их неподвижно, посчитать раза три, затем расслабить, также считая до трех.

Это упражнение выполняется по 3 раза до от 5 до 10 повторов.

Рекомендуется вначале делать УК в положении лёжа, по упрощённому варианту, тогда мышцам не придётся сильно напрягаться.

Позже, когда они немного окрепнут, можно приступать к выполнению упражнений в сидячем или стоячем положении.

Через несколько недель применения такого упражнения отмечается заметное улучшение.

Использование оперативного вмешательства может применяться только после проведения комплексного консервативного лечения продолжительностью не менее 6 месяцев после предыдущей операции.

Существует ряд технологий оперативной коррекции инконтиненци, возникшей из-за изменений сфинктерного аппарата.

Проводят имплантацию артифициального сфинктера. Эта операция позволяет добиться желаемого результата в 3/4 случаев у больных, перенёсших радикальную простатэктомию.

Ещё проведение имплантации артифициального сфинктера проводится тогда, когда у больных в мочевом пузыре есть недостаточность внутреннего сфинктера, несмотря на его нормальную функцию, в случае инконтиненции из-за травмированного таза.

Осложнениями проведённой имплантации сфинктера может быть:

эрозия;
полное недержание мочи и другие.

Проведение периуретральных инъекций коллагена дают хороший результат в половине случаев у больных, перенёсших операции по устранению новообразований простаты.

Проблема использования этого вида лечения — временный эффект из-за миграции и рассасывания коллагена.

Поэтому инъекционная терапия не вселяет оптимизм.

Проводятся в различных вариантах в лечении инконтиненции у мужчин. Суть операции состоит в построении приспособления удержания мочи за счёт сдавливания бульбозного отдела уретры.

Для установки петли существует два вида доступа: первый — позадилонный и второй – промежностный, позволяющий прикреплять синтетическую сетку к костям лонного сочленения.

В этом случае применяются петли InVanceTM, что вселяет уверенность в перспективе этого метода.

В случае инконтиненции кожа нуждается в особом уходе и защите. Вместе с этим нужно устранить неприятный запах и гарантировать коже свежесть.

В случае инконтиненции лёгкой или средней степени тяжести подходят урологические прокладки, а при инконтиненции тяжелой степени тяжести — впитывающие подгузники или трусики.

Также важной частью гигиены становятся постоянные посещения душа.

Хочется обратить внимание на то, что инконтиненция или проблема недержания мочи у мужчин трудна в лечении.

Поэтому только использование всего комплекса мероприятий, большое желание и терпение смогут дать положительный результат в борьбе с этим заболеванием.

В преклонном возрасте потеря контроля над мочеиспусканием не редкость. Такая патология довольно часто возникает после 50-55 лет, но наблюдается преимущественно у представительниц слабого пола. Недержание мочи у пожилых женщин и мужчин приносит значительный дискомфорт и снижает качество жизни. Возникает это явление из-за жирового перерождения мочевого пузыря, нарушения проведения нервных импульсов, ослабления гладкомышечных волокон.

Многие стесняются по такому интимному вопросу обращаться к урологу. Но только он может порекомендовать препараты, эффективные в каждом конкретном случае, с учетом причины заболевания и особенностей организма.

Существует множество лекарственных средств, эффективных при недержании мочи у женщин после менопаузы, пожилых мужчин и даже детей. В период менопаузы снижается уровень эстрогена, истончаются слизистые, повышается риск травмирования и инфицирования органов мочеполовой системы.

Препараты помогают снимать спазмы, уменьшать воспаление, блокировать патологические нервные импульсы в органах малого таза, увеличивают вместимость мочевого пузыря.

У пожилых людей, как правило, диагностируется масса разных недугов. А лекарства, применяемые для лечения недержания, обладают побочным действием, поэтому принимать их без назначения врача нельзя.

Этот препарат от французских производителей содержит на каждую таблетку по 5 мг активного вещества оксибутинина гидрохлорида. Он сочетает в себе свойства М-холиноблокатора и миотропного спазмолитика. Лекарство помогает ослабить напряжение мышцы-детрузора мочевого пузыря и снизить частоту ее непроизвольных сокращений.

Дриптан показан от недержания мочи нейрогенного характера, он часто используется при рассеянном склерозе. Еще одним показанием является энурез у детей старше 5-и лет. Принимается лекарство по одной таблетке 3 раза в день.

Спазмекс – это таблетки, в составе каждой из которых по 30 мг троспия хлорида. Обладает М-холинолитическим, ганглиоблокирующим и спазмолитическим действием. Не влияет на центральные механизмы регуляции. Принимается препарат трижды в сутки или по 2 раза в зависимости от дозировки.

Средство рекомендуют при идиопатическом или смешанном недержании мочи негормонального и неорганического характера, у стариков при болезни Паркинсона. Назначается Спазмекс также при нарушениях мочеиспускания в связи с поражением спинного мозга, рассеянном склерозе, после перенесенного инсульта. Он может входить в комплекс терапии циститов с императивными позывами.

Основным действующим веществом его является солифенацина сукцинат (в дозе 10 мг). Это лекарство считается ингибитором М-холинорецепторов. Препараты такого типа используют при ургентном недержании мочи с наличием гиперактивного мочевого пузыря. Принимают лекарство по 5-10 мг один раз в день. Назначают его пациентам с 18 лет.

Препарат создан на основе мирабегтона и относится к спазмолитикам с пролонгированным действием. Рекомендуется для лиц старше 18 лет. Больным в пожилом возрасте назначается такая же дозировка, как молодым. В отличие от многих средств, коррекция дозы не требуется. Показания к применению у этого лекарства такие же, как и у Везикара.

Выпускается в виде таблеток Витапрост и свечей Витапрост Форте. В основе лекарства вытяжка из простаты половозрелых быков. Принимается внутрь дважды в день, а свеча ставится на ночь. Рекомендуется при различных проявлениях простатита у мужчин, в том числе и от недержания мочи в остром периоде.

Толтерадина гидротартрат в препарате Детрузитол помогает снять спастическое напряжение стенок мочевого пузыря. Применяется средство при недержании у женщин и мужчин, если нет органической патологии. Аналогом Детрузитола является Уротол, который имеет в составе такое же количество активного вещества (толтерадин).

Эти средства содержат кальциевую соль гопантеновой кислоты. Она обладает ноотропным и противосудорожным действием. Препараты рекомендованы к применению при различных заболеваниях, в том числе и при недержании мочи ночью и в дневное время.

Используется лекарство при императивных позывах для их урежения и ослабления. Назначают с возраста от двух лет. Длительность лечения – до 6 месяцев.

Этот препарат считается сильнейшим трициклическим антидепрессантом. Его основное вещество -иминодибензила гидрохлорид – способно блокировать обратный захват нейромедиаторов и холинолитическую активность.

Таблетки также используют, чтобы лечить энурез у детей, а иногда рекомендуют при старческом недержании мочи. Поскольку препарат имеет множественные побочные эффекты, необходимые дозировки рекомендует врач в индивидуальном порядке.

Любое лекарство, предназначенное для нормализации состояния, когда диагностировано недержание мочи у пожилых людей, имеет противопоказания:

нарушение работы органов выведения (почечная и печеночная недостаточность);
полная задержка оттока мочи;
непереносимость основных и добавочных компонентов, входящих в состав лекарственных средств (в том числе и лактозы);
язвенный колит, мегаколон и нарушение всасываемости в кишечнике;
закрытоугольный вид глаукомы;
склонность к кровотечениям;
нарушения работы сердца;
миастения.

С осторожностью следует отнестись к лечению любыми перечисленными средствами лицам с поливалентной аллергией. Прежде чем приступить к терапии недержания мочи у женщин, желательно проконсультироваться с аллергологом.

Побочные действия препаратов, предназначенных, чтобы вылечить недержание мочи, обычно развиваются при нарушении принципов приема. Но иногда возникают нежелательные эффекты и на обычных дозировках:

нарушение ритма сердечных сокращений (тахиаритмия);
присоединение инфекции мочеполовой системы;
развитие цистита;
запор;
головные боли и головокружения;
аллергическая реакция;
тошнота;
боли в области грудной клетки или в животе.

Если есть подобные симптомы, лекарство следует прекратить принимать. Необходимо обратиться к врачу для пересмотра дозировки или выбора другого препарата.

источник