Норма фосфора в моче за сутки

Фосфор – это микроэлемент, входящий в состав высокоэнергетических молекул, белков мембран клеток, нуклеиновых кислот, костного матрикса и других соединений, степень экскреции которого с мочой определяется для диагностики заболеваний паращитовидных желез, скелета, почек и некоторых других органов и для контроля за их лечением.

Неорганический фосфор, фосфаты, PO₄.

Phosphorus, phosphate, PO₄, Urine (U).

Колориметрия с молибдатом аммония.

Ммоль/сут. (миллимоль в сутки).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не употреблять алкоголь в течение 24 часов до исследования.
Исключить прием мочегонных препаратов за 48 часов до сдачи мочи (по согласованию с врачом).

Общая информация об исследовании

Фосфор – это один из основных микроэлементов организма, входящий в состав высокоэнергетических молекул (АТФ, креатинфосфата), белков мембран клеток (фосфолипидов, специфических рецепторов), нуклеиновых кислот (ДНК, РНК), гидроксиапатита кальция костной ткани и других органических и неорганических соединений. Кроме того, соединения фосфорной кислоты участвуют в поддержании кислотно-основного состояния организма.

Регуляция уровня фосфора представляет собой сложную систему взаимодействий паратиреоидного гормона и витамина D, обеспечивающих его всасывание в кишке, мобилизацию из костной ткани и реабсорбцию в почках. Заболевания паращитовидных желез, костной ткани и почек сопровождаются нарушением обмена фосфора, поэтому их диагностика включает в себя исследование его метаболизма. Степень потери этого элемента организмом оценивают с помощью анализа суточной мочи.

Исследуют суточную, а не разовую порцию мочи. Это связано с тем, что концентрация фосфора в норме меняется в течение суток в широких пределах (до 50 %). Кроме того, она зависит от питания: высокое содержание углеводов приводит к перераспределению фосфора внутрь клеток и снижению его концентрации в плазме и моче.

Анализ на фосфор в моче выполняют при дифференциальной диагностике гипофосфатемии. При этом повышенная экскреция фосфора указывает на почечные причины заболевания и исключает алиментарную недостаточность этого микроэлемента и перераспределение фосфора в тканях. В норме проксимальные почечные канальцы обеспечивают практически полную реабсорбцию фосфора. Потеря фосфора с мочой (фосфатурия) развивается, когда почки перестают выполнять эту функцию. Чаще всего причиной этого является воздействие на почечные канальцы избыточного количества паратиреоидного гормона, продуцируемого аденомой паращитовидных желез (первичный гиперпаратиреоз), или паратгормонсвязанного белка, продуцируемого некоторыми злокачественными опухолями (например, плоскоклеточным раком легкого). Также к фосфатурии склонны пациенты, страдающие длительно текущим сахарным диабетом и алкоголизмом. К более редким причинам фосфатурии относят заболевания, обусловленные генетическими дефектами белков-транспортеров фосфора в проксимальных почечных канальцах (синдром Фанкони, Х-сцепленный гипофосфатемический рахит и другие). Последствия потери фосфора организмом варьируются и зависят от ее степени. Как правило, хроническая фосфатурия, развившаяся во взрослом возрасте, не сопровождается яркой клинической симптоматикой и включает жалобы на боль и слабость в проксимальных группах мышц. С другой стороны, хроническая фосфатурия в детском возрасте может привести к рахиту. Поэтому такие признаки, как задержка роста и деформация костей, являются поводом для обследования ребенка на фосфатурию.

Абсорбция фосфора в тонкой кишке значительно усиливается под воздействием витамина D. Поэтому анализ на фосфор в суточной моче используют в педиатрии для контроля за эффективностью лечения рахита. Значительное нарастание фосфатурии свидетельствует об избытке витамина D и позволяет вовремя скорректировать дозу. При этом исследование мочи представляется более удобным и комфортным для ребенка методом, в отличие от исследования крови.

Кроме того, уровень фосфора в моче определяют при дифференциальной диагностике гиперфосфатемии. При этом снижение концентрации фосфора в моче указывает на нарушение нормальной экскреции фосфора почками и исключает внепочечные причины гиперфосфатемии (рабдомиолиз, гипертермию, метаболический и респираторный ацидоз). Чаще всего экскреция фосфора нарушается из-за хронической почечной недостаточности, первичного гипопаратиреоза и терапии гепарином. Избыток фосфора в плазме приводит к осаждению солей фосфата кальция в мягких тканях (в сердце, легкие и почки). Поэтому при обследовании пациента с признаками нефрокальциноза в лабораторный минимум необходимо включать тест на фосфор в суточной моче.

Метаболизм фосфора зависит от влияния некоторых других микроэлементов (в первую очередь, кальция и магния), а также ряда гормонов (гормона роста, трийодтиронина и других), поэтому оценка нарушений уровня фосфора требует комплексного подхода и должна включать в себя несколько лабораторных исследований.

Для чего используется исследование?

Для дифференциальной диагностики заболеваний, сопровождающихся гиперфосфатемией (хронической почечной недостаточности, гипопаратиреоза, синдрома лизиса опухоли) и гипофосфатемией (гиперпаратиреоза, синдрома Фанкони и других).
Для профилактики переизбытка витамина D при лечении рахита.
Для диагностики нефролитиаза.

Когда назначается исследование?

При обследовании пациента с заболеваниями почек (хронической почечной недостаточностью), скелета (рахитом) и паращитовидных желез (первичным гипер- и гипопаратиреозом).
При симптомах нефролитиаза: интенсивной боли в области поясницы или фланков, с иррадиацией в паховую и бедренную область, сопровождающихся макрогематурией, тошнотой и рвотой, а также выходом видимых камней с мочой.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Определение концентрации биологических молекул в моче, отражающих функции различных органов и систем, прежде всего мочевыделительной, называется биохимическим анализом мочи.

Чаще всего в биохимическом анализе мочи определяют концентрации следующих веществ:

мочевина;
креатинин;
креатин;
мочевая кислота;
амилаза мочи (диастаза);
электролиты мочи (калий, натрий, кальций, магний, фосфор).

Кроме вышеперечисленных веществ, в моче можно определять концетрации многих других факторов для повышения точности диагностики. Определение мочевины, креатинина, креатина, мочевой кислоты и амилазы имеет высокое диагностическое значение в идентификации различных патологий почек. Рассмотрим подробнее клинико-диагностическое значение определения концентрации данных биологических веществ.

Мочевина образуется в организме каждый день при утилизации белковых структур, и выводится почками в количестве 12-36 грамм в сутки.

Концентрация мочевины в моче зависит от двух факторов:
1. Концентрация мочевины в крови.
2. Величина фильтрации мочевины почками.

Изменение любого из этих факторов приведет к повышению или понижению концентрации мочевины. У здорового человека в норме концентрация мочевины крови составляет 2,8 – 8,3 ммоль/л, а в моче – 330-580 ммоль/сутки. В моче целесообразно определять концентрацию мочевины во всей суточной порции, поскольку данное вещество выделяется порционно. Таким образом, в одной порции мочи концентрация мочевины может быть высокой, а в другой вещество будет практически отсутствовать.

Поэтому для определения концентрации мочевины собирают всю мочу, выделяемую в течение суток, сливают в одну емкость и перемешивают. В данной суточной порции определяют среднюю концентрацию мочевины, и выражают в ммоль/сутки, что отражает количество вещества, выделенного почками на протяжении 24 часов.

Увеличение концентрации мочевины в моче называется урурия или азотурия. Повышение концентрации мочевины может быть вызвано физиологическими причинами, то есть не свидетельствует о патологии. Данное состояние обычно наблюдается при диете с большим количеством белковой пищи (мясо, рыба и т.д.) или в период беременности.

Повышение концентрации мочевины также может вызываться патологическим причинами. Чаще всего данное состояние провоцируется сахарным диабетом или высокой функциональной активностью щитовидной железы (гипертиреозом).

Более редкие причины повышения концентрации мочевины:

атрофия мышц;
отравления фосфором;
воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы (почек, уретры, мочевого пузыря и т.д.);
гепатиты;
недостаток витаминов Е, В₁;
дефицит селена;
нарушения гормонального баланса;
послеоперационный период.

Снижение концентрации мочевины в моче встречается достаточно редко. Физиологические варианты уменьшения концентрации мочевины наблюдаются в периоды восстановления после перенесенных заболеваний или активного роста, например, у детей или беременных женщин. Безбелковая диета (вегетарианская) также приводит к снижению концентрации мочевины в моче.

Патологическое снижение концентрации мочевины в моче выявляется при следующих патологиях:

Лечение гормональными препаратами (тестостерона, инсулина, соматотропного гормона и т.д.).
Патология печени (гепатиты, цирроз, дистрофия, опухоли или метастазы в печень).
Патология почек (гломерулонефриты, пиелонефриты и т.д.).

Чтобы различить изменение концентрации мочевины почечного происхождения от внепочечного, используют параллельное выявление данного параметра в крови. Различное соотношение концентраций мочевины в крови и моче позволяет уточнить окончательный диагноз.

Креатинин в норме образуется в мышечной ткани в качестве конечного продукта белкового и аминокислотного обменов. Нормальная концентрация креатинина в суточной моче составляет 5,5 – 15,9 ммоль/сутки для женщин и 7,4 – 17,6 ммоль/сутки. Определение концентрации креатинина, как и мочевины, необходимо проводить в суточной моче.

Увеличение концентрации креатинина в моче называется креатининурией. Она является диагностическим критерием почечной патологии.
Креатининурия наблюдается при следующих состояних:

сильные физические нагрузки;
пониженная функция щитовидной железы;
диета с высоким содержанием белка (мясо, рыба, сыры и т.д.);
сахарный диабет;
патология гипофиза (акромегалия).

Помимо повышенной концентрации, наблюдается понижение содержания креатинина в моче.

Низкий уровень креатинина обусловлен следующими патологическими состояними:

анемия;
повышенная функция щитовидной железы;
лейкоз;
диета со сниженным содержанием белка (например, строгая вегетарианская);
дистрофические заболевания мышц;
тяжелая патология почек (нефросклероз, гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность);
сужение почечной артерии.

Кроме простого определения концентрации креатинина в моче, для диагностики заболеваний почек применяют расчет различных коэффициентов. Диагностическое значение определения концентрации креатинина в моче и крови с последующим вычислением коэффициента фильтрации и реабсорбции имеет огромное значение для выявления заболеваний почек, и контроля над их функциональным состоянием на фоне длительно текущих хронических патологий. Чтобы рассчитать коэффициент почечной фильтрации и реабсорбции, используется проба Реберга.

Проба Реберга отражает клиренс креатинина, который представляет собой количество крови в миллилитрах, очищаемое при прохождении через почки в течение одной минуты. То есть проба Реберга отражает способность почек к очищению крови.

Чтобы получить правильный результат анализа, который отражает очистительную функцию почек, важно полностью следовать правилам сдачи пробы. Проба Реберга правильно сдается следующим образом: утром встаньте и помочитесь, полностью освободив мочевой пузырь от скопленной за ночь мочи. Отметьте время мочеиспускания. После чего выпейте два стакана воды, но не кушайте. Воду можно заменить слабым, слегка подслащенным чаем. Через час после мочеиспускания необходимо сдать кровь из вены для определения концентрации креатинина. Еще через час, то есть через два часа после утреннего мочеиспускания, необходимо помочиться. При этом следует собрать в емкость всю выделенную мочу. В промежутке между первым и вторым мочеиспусканием посещать туалет не следует.

Пример сбора мочи для пробы Реберга. Подъём в 7.00, помочиться, выпить два стакана воды, ровно через час в 8.00, сдать кровь из вены, а еще через час в 9.00, помочиться в банку (собрать всю мочу!). Между 7.00 и 9.00 – не мочиться!

Для вычисления клиренса креатинина (скорости фильтрации) и реабсорбции определяют следующие параметры:
1. Концентрация креатинина в моче и крови.
2. Объем выделенной мочи в мл.

Затем на основании специальной формулы производят расчет скорости фильтрации и реабсорбции. В норме клиренс креатинина составляет 80-120 мл/мин, а реабсорбция – 95-97%. Повышение значений пробы Реберга наблюдается при сахарном диабете, повышенном артериальном давлении, а также нефротическом синдроме. Снижение значений клубочковой фильтрации возможно при пиелонефрите, гломерулонефрите, почечной недостаточности, гломерулосклерозе (у людей, долго страдающих гипертонией и сахарным диабетом). У больных почечной недостаточностью пробу Реберга используют для контроля над функцией почек. При снижении клубочковой фильтрации до 5-15 мл/мин больного необходимо подключать к аппарату «искусственная почка», или проводить операцию по пересадке почки.

Креатин образуется в тканях печени и почек, причем его концентрация в них держится на постоянном уровне. Моча взрослого и здорового человека содержит лишь следовые количества креатина, однако его концентрация увеличена у маленьких детей и пожилых людей. Кастрированные люди и евнухи также имеют повышенный уровень креатина в моче и крови.

Биологические жидкости женщин содержат большее количество креатина, по сравнению с мужчинами. Так, нормальная концентрация креатина в крови доходит до 122 мкмоль/л, а в моче – до 380 мкмоль/сутки. При превышении верхнего предела в 122 мкмоль/л в крови, креатин проникает и в мочу. Креатин в моче может появляться вследствие физиологических или патологических причин. В первом случае данный результат анализа является вариантом нормы, а во втором — говорит о наличии заболевания.

Физиологические причины появления креатина в моче:

заживление переломов;
послеродовой период;
диета с низким содержанием углеводов или белков.

Патологические причины увеличения концентрации креатина в моче:

нефриты (гломерулонефрит, пиелонефрит, интерстициальный нефрит);
гепатиты;
заболевания мышц;
переохлаждение;
ожоговая травма;
судорожные состояния, в том числе эпилепсия;
сахарный диабет;
переломы костей;
дефицит витамина Е;
голодание;
некоторые инфекционные заболевания (столбняк);
усиленная функция щитовидной железы (гипертиреоз).

Снижение концентрации креатина в моче наблюдается при сниженной активности щитовидной железы (гипотиреоз).

Мочевая кислота образуется в результате распада пуринов, являющихся составными частями молекулы ДНК. Образуется мочевая кислота преимущественно в печени, а выводится почками. В норме у здорового взрослого человека выделяется 23,8 – 29,6 ммоль/сутки мочевой кислоты с мочой. Диета с высоким содержанием пуринов (мясо, кофе, шоколад, красное вино и т.д.) приводит к повышению концентрации мочевой кислоты.

Увеличение концентрации мочевой кислоты в моче происходит при следующих заболеваниях:

рак крови (лейкемия, полицитемия);
вирусный гепатит;
серповидно-клеточная анемия;
пневмония;
эпилепсия;
подагра.

Лечение с применением ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и кортикостероидных гормонов также способствует увеличению концентрации мочевой кислоты в моче.

Самая распространенная причина повышения концентрации мочевой кислоты в моче – это патология обмена веществ, называемая подагра. При подагре образование мочевой кислоты в организме, или поступление извне с пищей, резко повышено, а почки выводят только часть вещества. В итоге кристаллы мочевой кислоты начинают депонироваться в почках, суставах, коже и т.д.

Снижение концентрации мочевой кислоты в моче может быть обусловлено несбалансированной диетой с низким содержанием пуринов, или дефицитом витамина В9 (фолиевой кислоты).

Патологические причины снижения концентрации мочевой кислоты в моче:

отравление соединениями свинца;
прогрессирующая атрофия мышц;
прием медикаментов (калий йодид, хинин, атропин).

Концентрация амилазы мочи (диастазы) является диагностическим критерием, который широко используется в современной медицинской практике. Нормальная активность амилазы мочи составляет не более 1000 Ед/л.

Причины повышения активности амилазы мочи:

панкреатиты (острый или обострение хронического);
свинка (эпидемический паротит);
перитонит;
внематочная беременность;
острый аппендицит;
колиты;
перфорация язв желудка и кишечника;
острая травма живота.

Наиболее часто активность амилазы мочи применяют для диагностики панкреатитов, и контроля над эффективностью лечения данного заболевания.

Уменьшение активности диастазы мочи наблюдается редко, и сопровождает сахарный диабет, почечную недостаточность или длительную закупорку желчного протока камнем при калькулезном холецистите.

Концентрация кальция в моче различается в зависимости от возраста. Так, нормальная концентрация кальция у детей составляет 0 – 10,5 ммоль/сут, а у взрослых людей – 2,5 – 7,5 ммоль/сут.

Определение концентрации кальция в суточной моче производят с целью изучения следующих состояний организма:

определение функциональной активности паращитовидных желез;
определение степени остеопороза;
выявление рахита и контроль эффективности его терапии;
выявление патологии костной системы;
диагностика патологии гипофиза и щитовидной железы.

Перед сбором суточной мочи для определения концентрации кальция необходимо прекратить прием мочегонных препаратов.

Физиологические причины увеличения концентрации кальция в моче (гиперкальциурии):

диета с высоким содержанием кальция (например, молочная);
состояние дефицита движения;
длительное пребывание на солнце;
прием некоторых лекарств (например, фуросемида и витамина D).

Патологические причины развития гиперкальциурии:

гиперпаратиреоз;
синдром Иценко-Кушинга;
акромегалия;
остеопороз;
опухоли;
повышенная активность щитовидной железы (тиреотоксикоз).

Снижение концентрации кальция в моче называется гипокальциурией, и может наблюдаться только при одной физиологической причине – несбалансированная диета с дефицитом микроэлементов.

Патологические причины развития гипокальциурии:

низкая активность паращитовидных и щитовидной желез (гипопаратиреоз, псевдогипопаратиреоз, гипотиреоз);
рахит;
нефрозы;
нефриты;
опухоли и метастазы в кость.

Магний определяется в суточной моче в концентрации 2,5 – 8,5 ммоль/сут. Для получения диагностически информативного результата анализа следует перед сбором суточной пробы прекратить прием мочегонных препаратов. Концентрация магния в суточной моче позволяет оценить количество теряемого микроэлемента ежедневно, выявить заболевания нервной системы, почек, сосудов и сердца. Причем изменение концентрации магния в моче проявляется гораздо раньше, чем эти изменения коснутся крови.
Повышение концентрации магния в моче называется гипермагниурия, а снижение – гипомагниурия. Причины развития данных патологических состояний отражены в таблице:

Изменение концентрации магния в моче относительно нормы	Причины изменения концентрации магния в моче
Увеличение концентрации магния в моче (гипермагниурия)	начальные стадии хронической почечной патологии болезнь Аддисона-Бирмера (бронзовая болезнь) алкоголизм прием некоторых медикаментов (антациды, циспластин)
Уменьшение концентрации магния в моче (гипомагниурия)	нарушение пищеварения (синдром мальабсорбции) поносы сахарный диабет дегидратация (обезвоживание) панкреатиты тяжелая почечная недостаточность

Калий является очень важным микроэлементом, который выполняет большой спектр функций. Концентрация калия в моче может колебаться в зависимости от особенностей питания, возраста, кислотно-основного равновесия в организме, а также использования медицинских средств. Нормальная концентрация калия в моче у детей составляет 10-60 ммоль/сут, а у взрослых – 30-100 ммоль/сут.

Определение концентрации кальция в моче используют для оценки сбалансированности рациона, оценки гормональных изменений и симптомов интоксикации, а также выявления заболеваний почек.

Причины повышения и понижения концентрации калия в моче указаны в таблице:

Изменение концентрации калия в моче относительно нормы	Причины изменения концентрации калия в моче
Увеличение концентрации калия в моче (гиперкалиурия)	травматическое повреждение тканей сепсис переливание «просроченной» эритроцитарной массы (более 7 суток) начальный период голодания синдром Иценко-Кушинга альдостеронизм патология почек прием некоторых лекарственных препаратов (кортизон, гидрокортизон, диакарб)
Уменьшение концентрации калия в моче (гипокалиурия)	пищевой рацион с дефицитом калия обезвоживание вследствие рвоты или поноса болезнь Аддисона-Бирмера патология почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, нефросклероз)

Концентрация натрия в моче определяется соотношением между его поступлением, выделением и участием в обменных процессах. Концентрация натрия зависит, прежде всего, от возраста и состояния кислотно-основного равновесия. Для детей нормальная концентрация натрия в моче составляет 10 – 170 ммоль/сут, а для взрослых – 130 – 260 ммоль/сут.

Определение концентрации натрия в моче необходимо для выявления почечных заболеваний, для контроля над пищевым рационом. Также концентрацию натрия в моче контролируют при длительном применении мочегонных препаратов, тяжелом течении сахарного диабета и получении черепно-мозговой травмы.

Причины повышения и понижения концентрации натрия в моче отражены в таблице:

Изменение концентрации натрия в моче относительно нормы	Причины изменения концентрации натрия в моче
Увеличение концентрации натрия в моче (гипернатриурия)	пищевой рацион с высоким содержанием натрия послеменструальное состояние недостаточность надпочечников нефрит сахарный диабет сдвиг реакции мочи в щелочную сторону прием мочегонных препаратов
Уменьшение концентрации натрия в моче (гипонатриурия)	пищевой рацион с низким содержанием натрия предменструальная отечность обезвоживание вследствие поноса, рвоты, повышенного потоотделения послеоперационный период (диуретический стрессовый синдром)

Содержание фосфора в моче определятся особенностями пищевого рациона, участием микроэлемента в обменных процессах и интенсивностью выведения. Фосфор выводится с мочой в различные отрезки дня, причем максимум приходится на послеполуденный период. Нормальное содержание фосфора в суточной моче детей составляет 10 – 40 ммоль/сут, а у взрослых – 12,9 – 40 ммоль/сут.

Определение концентрации фосфора в моче производят с целью выявления патологии костей, паращитовидных желез и почек. Терапию витамином D также проводят под контролем данных показателей.
Причины повышения и снижения концентрации фосфора в моче представлены в таблице:

Изменение концентрации фосфора в моче относительно нормы	Причины изменения концентрации фосфора в моче
Увеличение концентрации фосфора в моче (гиперфосфоурия)	рахит дефицит движения некрозэпителия канальцев почек семейная гиперфосфатемия лейкоз мочекаменная болезнь
Уменьшение концентрации фосфора в моче (гипофосфоурия)	туберкулез энтероколит сниженная активность щитовидной железы голодание

Биохимический анализ мочи представляет собой высокую диагностическую ценность, а также позволяет контролировать проводимое лечение, корректировать дозы применяемых медицинских препаратов или судить о динамике патологического процесса. Несмотря на большое количество информации, получаемой с помощью биохимического анализа мочи, одних лишь результатов недостаточно для постановки правильного диагноза. Диагностика проводится на основании изучения комплекса клинических симптомов и данных других лабораторных, а также объективных исследований.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Срок исполнения: до 1 к.д. 3 — 5 ч.** Заказать Срочно Указанный срок не включает день взятия биоматериала

Метод исследования: химический колориметрический

Выделение фосфора с мочой изменяется в широких пределах в зависимости от содержания ионов в пище, возраста, мышечной массы, времени суток. При стандартном питании увеличение экскреции фосфора с мочой может быть связано с патологией почек, паращитовидных желез, костной ткани.

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр	Референсные значенияh	Единицы измерения
Фосфор	12,9-42,0	ммоль/сут

Повышение значений	Снижение значений
Гиперпаратиреоз Семейная гипофосфатемия Нарушение реабсорбции фосфора в проксимальных канальцах почек (синдром Фанкони) Фосфатурия	Гипопаратиреоз Состояние после паратиреоидэктомии Туберкулез Нарушение всасывания фосфатов в кишечнике Хроническая почечная недостаточность

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«serv_cost»]=> string(3) «315» [«cito_price»]=> string(3) «630» [«parent»]=> string(2) «21» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) array(3) string(1) «Y» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(27) «Моча (суточная)» > > >

Биоматериал и доступные способы взятия:

Тип	В офисе
Моча (суточная)

Подготовка к исследованию:

Моча собирается в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5-2,0 л в сутки). Утренняя моча сбрасывается, следующие порции мочи, включая утреннюю порцию следующего дня, собираются в чистый сосуд емкостью не менее 2 л. Контейнер с мочой в течение всего периода сбора биоматериала хранить в холодильнике при +4-6ºС. Объем собранной мочи измеряется (обязательно!) с точностью до 50 мл (четверть стакана), перемешивается. Для исследования отливается 50 мл собранной мочи в стерильный пластиковый контейнер с закручивающейся крышкой (контейнер можно получить в регистратуре CMD).
Не рекомендуется собирать суточную мочу на фоне приема диуретиков.
Доставка образца в лабораторию — в течение 1-2 часов, с указанием диуреза (объёма собранной мочи).

Метод исследования: химический колориметрический

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр	Референсные значенияh	Единицы измерения
Фосфор	12,9-42,0	ммоль/сут

Повышение значений	Снижение значений
Гиперпаратиреоз Семейная гипофосфатемия Нарушение реабсорбции фосфора в проксимальных канальцах почек (синдром Фанкони) Фосфатурия	Гипопаратиреоз Состояние после паратиреоидэктомии Туберкулез Нарушение всасывания фосфатов в кишечнике Хроническая почечная недостаточность

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

источник

Неорганический фосфор, фосфаты, PO₄.

Phosphorus, phosphate, PO₄, Urine (U).

Колориметрия с молибдатом аммония.

Ммоль/сут. (миллимоль в сутки).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не употреблять алкоголь в течение 24 часов до анализа.
Исключить прием мочегонных препаратов за 48 часов до сдачи мочи (по согласованию с врачом).

Общая информация об исследовании

Для чего используется исследование?

Для дифференциальной диагностики заболеваний, сопровождающихся гиперфосфатемией (хронической почечной недостаточности, гипопаратиреоза, синдрома лизиса опухоли) и гипофосфатемией (гиперпаратиреоза, синдрома Фанкони и других).
Для профилактики переизбытка витамина D при лечении рахита.
Для диагностики нефролитиаза.

Когда назначается исследование?

При обследовании пациента с заболеваниями почек (хронической почечной недостаточностью), скелета (рахитом) и паращитовидных желез (первичным гипер- и гипопаратиреозом).
При симптомах нефролитиаза: интенсивной боли в области поясницы или фланков, с иррадиацией в паховую и бедренную область, сопровождающихся макрогематурией, тошнотой и рвотой, а также выходом видимых камней с мочой.

источник

Неорганический фосфор – один из основных минеральных компонентов костной ткани (в ней содержится более 80 % от общего количества фосфора организма). Он входит в состав многих биологически важных веществ, участвует во многих процессах обмена веществ и необходим для нормального функционирования всех клеток организма, в том числе и клеток центральной нервной системы. Выделение фосфора с мочой очень меняется и зависит от диеты. Содержание его в моче при постоянной диете меньше 32,3 ммоль/сут, при диете без ограничений – до 42,0 ммоль/сут. Имеются значительные суточные колебания выведения фосфора с мочой с максимальными значениями после полудня. При стандартной диете изменения выведения фосфора могут быть следствием патологических процессов в костной системе и почках. Показания к назначению анализа:

• заболевания костной системы,

• заболевания паращитовидных желез,

При подготовке к анализу необходимо исключить из рациона диуретики.

• дети до 1 года 0,6–15 ммоль/сут,

• старше 14 лет 12,9–40 ммоль/сут.

Повышение уровня фосфора (гиперфосфатурия) может происходить при: рахите; длительной неподвижности; повреждении почечных канальцев; семейной гипофосфатемии; предрасположенности к образованию мочевых камней; лейкозе.

Понижение уровня фосфора (гипофосфатурия): туберкулез; энтероколит; инфекционные заболевания; гипофункция щитовидной железы; некоторые специфические заболевания; голодание.

Общий анализ мочи Моча является водным раствором электролитов и органических веществ. Основным компонентом мочи является вода (92–99 %), в которой растворено порядка тысячи различных компонентов, многие из которых до сих пор полностью не описаны. Ежедневно с мочой из

Анализ мочи по Нечипоренко Анализ мочи по Нечипоренко – это лабораторное исследование мочи, с помощью которого врач может оценить состояние, функции почек и мочевыводящих путей.Анализ мочи Нечипоренко обычно назначается после общего анализа мочи, если в клиническом

Анализ мочи на креатинин Снижение выделения креатинина с мочой и повышение креатинина в крови наблюдается у больных с поражениями почек. Суточное выделение креатинина с мочой зависит от пола, возраста, общей мышечной массы. Наиболее важное значение для оценки функции

Анализ мочи на кальций Выделение этого кальция с мочой тесно связано с обменом веществ в костной ткани, поступлением кальция с пищей и функцией почек. При использовании низкокальциевой диеты его содержание в моче не превышает 3,75 ммоль/сут.При подготовке к анализу

Анализ мочи на натрий Выделение натрия с мочой изменяется с возрастом и очень зависит от его поступления с пищей и состояния водного баланса организма. У новорожденных этот показатель (клиренс натрия) равен лишь 20 % от показателя у взрослых. Изменения содержания натрия в

Как сделать анализ мочи В некоторых случаях специалисты рекомендуют больным сахарным диабетом периодически проверять содержание глюкозы в моче. Это помогает оценить эффективность компенсационной терапии, проводимой для предотвращения осложнений диабета. Сахар

Общий анализ мочи Нормальные показатели общего анализа мочи приведены в таблице 64. КоличествоВыделение мочи за единицу времени называется диурезом. Он может быть суточным, дневным (9.00–21.00), ночным (21.00-9.00), часовым и т. д. Отношение дневного диуреза к ночному — 3:

Анализ мочи по Нечипоренко С помощью этого анализа оценивается состояние почек и мочевыводящих путей. Данное исследование, как правило, назначают после общего анализа мочи, если в нем не были выявлены отклонения от нормы, тогда как симптомы у обследуемого указывают на

Анализ мочи Для исследования мочи чаще всего используется так называемый общий анализ мочи (ОАМ). С помощью него исследуются физические свойства мочи и ее химический состав. Анализ применяют для выявления инфекции, болезни почек и других органов.ПроцедураЗависит от вида

Анализ мочи Общий анализ мочи, пожалуй, самый распространенный в медицинской практике. Но, несмотря на это, большая часть пациентов не знает, что перед тем, как писать в баночку, нужно вымыть наружные половые органы (обязательно по направлению к анусу, а не от него) и

«Обычный» анализ мочи Анализ мочи – это всегда и биохимический анализ (определение содержания некоторых веществ в моче – белка, глюкозы), и микроскопический анализ осадка мочи. Бланк, на котором записываются результаты анализа мочи, всем хорошо знаком (c. 112–113).

Анализ мочи на беременность Вскоре после оплодотворения в организме беременной женщины начинает вырабатываться особый гормон – человеческий хорионический гонадотропин (ЧХГ). Это гормон, который стимулирует секрецию эстрогенов и прогестерона, что необходимо для

Клинический анализ мочи Врач должен наблюдать, такая же ли моча у больного, как у здорового, и чем меньше сходство, тем более тяжела болезнь. Гиппократ (430–377 гг. до н. э.). «Афоризмы» Клинический анализ мочи является ценным диагностическим исследованием при

Клинический анализ мочи Количество. Кто-то ухмыльнется: «Ничего себе параметр!» Но это важно: если в анализе 100 мл, вероятнее всего, мочеиспускание свободное, достаточное по объему и человек наполнил емкость без проблем. А если он принес всего 10 мл – скорее всего, больше

Анализ мочи по Нечипоренко Однажды уролог и онколог Александр Захарович Нечипоренко[49], исследуя мочу пациентов, обратил внимание, что она какая-то «неравномерная»[50] – каждый день разная. И в одной из своих работ он предложил, чтобы все пациенты сдавали мочу одинаковым

Анализ мочи по Зимницкому Завершая разговор о видах исследования мочи, расскажу еще об одном анализе. Когда врачу очень хочется оценить, как у больного в целом работают почки, назначается проба по Зимницкому[55], проще говоря – «суточная моча». Тогда медсестра, словно

источник

Фосфаты в моче нередко появляются в результате особенностей рациона. Преобладание растительных компонентов, избыток напитков со щелочной реакцией приводят к накоплению солей и стремлению организма удалить их естественным путем. Но постоянное присутствие химических соединений говорит о проблемах с нарушением фильтрации. Почки не справляются с основной задачей, что провоцирует развитие патологий, например, мочекаменной болезни.

При подозрении на завышенную концентрацию необходимы консультация доктора и подробное обследование.

Этим словом в медицине обозначают излишнее количество фосфора в урине. В норме показатель не должен превышать 12,9–42 ммоль.

При нарушении обменных процессов и большем содержании соли в моче с преобладанием трипельфосфатов диагностируется фосфатурия с рисками образования конкрементов в почках.

Зная, что такое «фосфаты в анализе мочи», периодически сдавая урину для лабораторного исследования, человек предупреждает развитие мочекаменной болезни.

Наличие фосфатных солей нередко указывает на инфекцию. Поэтому медлить с лечением нельзя.

Но для качественной терапии необходимо выяснить, что стало провокатором сбоя в организме.

Как правило, проблема развивается, когда отмечается повышение кислотности мочи и снижение концентрации кальция, что ведет к гипокалиемии.

Чаще завышенное содержание в моче означает, что фосфаты появились под влиянием естественных факторов. К ним относят:

пристрастие к вегетарианству, ограничение белка в питании, связанное с диетой;
частое употребление морепродуктов и рыбы;
введение в рацион фастфуда, компонентов с консервантами, красителями, искусственными ароматизаторами и вкусовыми добавками;
в жаркое время употребление большого количества жидкости, что провоцирует ощелачивание фосфора и приводит к формированию камней в почках.

Завышенный показатель фосфатов отмечается при развитии следующих проблем со здоровьем:

отравление химикатами, в составе которых присутствует фосфор;
обезвоживание при диарее и рвоте;
врожденная патология почечных канальцев, известная как болезнь де Тони-Дебре-Фанкони;
ацидоз, вызванный воспалительным процессом;
застой мочи в клубочках из-за небольшой скорости фильтрации;
колебание в крови показателей фосфора;
хронический либо острый цистит;
избыточная функциональность паращитовидных желез;
мочекаменная болезнь.

У женщин в положении нередко выявляются аморфные соединения, что свидетельствует о токсикозе, употреблении продуктов и напитков, в которых содержится фосфор. Но иногда этот признак указывает на щелочную фосфатазу, накопление солей в плаценте и слизистых кишечного тракта.

Причины, почему фосфаты в моче появляются у малышей — это употребление:

газировки,
кисломолочных продуктов, молока,
фастфуда,
копченостей и солений.

Если фосфаты в моче у ребенка отмечаются регулярно, не исключены:

наследственный фосфат-диабет,
рахит.

Чтобы не допустить развития патологии, когда количество кристаллов увеличивается в моче, родителям необходимо обеспечить рациональное питание, периодически выполнять профилактические осмотры ребенка.

Фосфатами называют соединения, образующиеся при реакции между щелочными растворами и фосфорной кислотой. В организм человека эти вещества попадают вместе с пищевыми компонентами и являются необходимыми для жизнедеятельности. Наибольшее количество химиката содержат зубы и кости — до 85% общего числа. Кроме того, он присутствует в следующих тканях:

По сути, производные фосфорной кислоты входят в состав РНК, а также ДНК практически всех клеток.

Механизм формирования фосфатов тесно связан с наличием кальция. Одновременно они оказывают следующие действия:

обеспечивают сокращение мышечных волокон;
гарантируют синтез белка.

Для нормального функционирования организма Ca должно быть в 2 раза больше, чем P. Если концентрация фосфора завышена, кальций вымывается и происходит размягчение костной структуры. Предотвратить этот процесс можно, используя продукты либо витаминные комплексы, содержащие D, например, рыбий жир.

Накопление фосфатов происходит в проксимальных отделах почечных канальцев. Выводятся химические соединения с мочой — до 12%. При избыточной концентрации фильтрация усиливается. Иногда на уровень влияют гормоны:

Данные вещества провоцируют всасывание фосфатов из почечных канальцев обратно в кровоток. В то же время некоторые гормоны помогают их выведению и задержке кальция:

паратгормон;
кальцитриол;
тиреокальцитонин.

Выделяют 2 формы фосфатов:

Аморфные. Образуются в результате неправильного питания, часто выявляются при сдвиге химического баланса мочи в сторону ощелачивания у беременных.
Трипельфосфаты. Представляют собой крупные кристаллические образования, свидетельствуют о присутствии патологии.

О наличии соединений в урине можно узнать по специфической клинической картине.

Учитывают следующие признаки:

моче присуща мутность, появляются мелкие хлопья, легко выпадающие в осадок;
человек может испытывать рези в животе, частые позывы к посещению туалета;
в области поясницы односторонняя боль, чувство тяжести, которые чаще возникают при физической нагрузке;
усиливается метеоризм;
вероятны тошнота и рвота, кишечные колики;
скачет артериальное давление.

Но перечисленные признаки характерны для запущенного состояния. В начальной стадии фосфатурия практически не дает симптомов. И определить завышенную концентрацию химических соединений можно только во время обследования по иной причине.

Прибегают к общему анализу соли в моче на аморфные вещества и трипельфосфаты. При этом выявляют кислотность до 7 единиц и наличие осадка. Подтвердить исследование помогает УЗИ почек.

Назначается суточный анализ мочи, при котором необходимо придерживаться ряда правил:

Примерно за 7 суток до диагностики отказываются от острых приправ, газировки, консервированных, соленых и копченых продуктов, сладостей и алкоголя.
Желательно не курить хотя бы 24 часа. Вредная привычка провоцирует легкую степень обезвоживания и повышение концентрации солей.
Собирают урину в стерильную емкость из стекла.
Первое опорожнение мочевого пузыря проводят в 6 утра. Предварительно тщательно подмывают половые органы.
В течение дня закрытую банку держат в прохладном и лишенном солнечного освещения месте. В холодильнике запрещено!
Прекращают сбор урины в 6 часов следующего дня.
Взбалтывают жидкость и отливают в стерильную емкость 100 мл. Плотно закупоривают и относят в поликлинику.
На обратной стороне выданного врачом направления обязательно указывают, сколько мочи было выделено за сутки.

Если аналитика образца мочи выявила фосфаты, рекомендуют повторное обследование. При подтверждении ранее полученного результата назначают УЗИ щитовидной железы, пузыря и почек для определения причин завышенного показателя фосфатов. В диагностику могут входить:

При подготовке к анализу нужно отказаться от существенных физических нагрузок, которые могут изменить привычный состав урины.

Своевременная терапия необходима для предотвращения мочекаменной болезни, воспаления пузыря, уретры и почек. Назначается программа в зависимости от причин, спровоцировавших патологию:

вегетарианцам желательно употреблять животный белок;
при гормональном дисбалансе нужно привести в порядок эндокринную систему;
если выявлена недостаточная функциональность почек, прибегают к диализу;
малышам прописывают витамин D, советуют больше находиться на улице при солнечной погоде.

Когда нет противопоказаний, полезно в сутки выпивать не меньше 2,5 л воды.

Рекомендовано для устранения симптоматики и приведения концентрации фосфатов в моче к норме:

Антибиотики. Показаны Сульбактам, Цефтриаксон и Спарфлоксацин, прочие. Избавляют от рисков инфекции, снимают воспаление, устраняют клиническую картину.
Ацетогидроксамовая кислота. Помогает избавиться от уже сформированных небольших камней.
В комплексе применяют мочегонные травы, витаминные препараты, содержащие D.

При крупных размерах конкрементов выполняют дробление в условиях стационара.

Самостоятельно лечить фосфаты не рекомендуется, так как схема терапии составляется индивидуально для каждого пациента.

Используется особая диета при фосфатах.

Таблица 1 — Компоненты, рекомендуемые и противопоказанные

Таблица 1 — Компоненты, рекомендуемые и противопоказанные

Запрещенные ингредиенты	Разрешенные
Кисломолочные	Бобовые
Газированные напитки	Крупяные каши
Алкоголь	Отварной картофель
Жирные сорта мяса и рыбы	Кабачковые
Кондитерские изделия	Настой шиповника, неподслащенные свежие фреши
Сало	Слабый чай либо кофе
Крепкий бульон	Болгарский перец и морковка
Сливочное масло	Сыр и яйца ограниченно
Колбасы	Фрукты
Сухарики и чипсы, содержащие ароматизаторы, вкусовые добавки	Нежирные рыба и мясо
Фастфуд	Орешки

Употребление соли не более 2 г в сутки.

Подобного питания придерживаются 2 недели. Когда повторный анализ показывает отсутствие фосфатов, достаточно снизить потребление некоторых пищевых компонентов. Если диета не оказывает влияния на состав урины, советуются с врачом о мерах терапии.

Включает следующие правила:

Дробное питание. Советуют 5 приемов в течение суток небольшими порциями.
Питьевой режим. Каждый день 2–2,5 л.
Поливитамины. Подходящий комплекс назначает врач.
Сон. Не менее 8 часов.
Физическая активность. Полезны умеренные нагрузки на свежем воздухе.

Снижению фосфатов способствует и отсутствие стрессов.

придерживаться грамотного рациона с натуральными продуктами;
отказаться от алкоголя;
избегать переохлаждения;
периодически проходить осмотры.

Необязательно присутствие в моче фосфатов связано с развитием патологии. Но регулярное завышение концентрации должно насторожить. Возможно, присутствует заболевание, требующее срочного лечения.

источник

Фосфор – микроэлемент, который участвует в процессах метаболизма, входит в состав белков, нуклеиновых кислот. Его концентрация в моче является показателем риска образования мочевых камней и отражает состояние костной ткани. Анализ на выявление уровня экскреции фосфора выполняется в комплексе исследований мочи на электролиты, часто вместе с пробой Сулковича, определением микроэлементов и гормонов в сыворотке. Результаты широко используются в нефрологии, эндокринологии, педиатрии. Анализ необходим для диагностики и оценки эффективности лечения заболеваний почек, костной системы, паращитовидных желез, а также для контроля профилактического и терапевтического приема витамина D. Материалом исследования является суточная моча. Определение концентрации фосфора производится колориметрическим методом. Значения нормы – от 12,9 до 42 ммоль/сут. Готовность результатов составляет 1 рабочий день.

Фосфор в моче – биохимический показатель, который отражает состояние костной ткани, выявляет риск образования мочевых конкрементов. Исследование применяется как для первичной диагностики заболеваний, так и для мониторинга их течения. Неорганический фосфор является одним из основных микроэлементов костной ткани, он входит в состав гидроксиапатита кальция – соединения, образующего матрикс костей. В организме фосфор содержат молекулы с энергетическими связями, такие как АТФ, АДФ и креатинфосфат, а также нуклеиновые кислоты, фосфолипиды и специфические рецепторы клеточных мембран, ферменты. Данный микроэлемент участвует в большинстве метаболических процессов, обеспечивает нормальное функционирование клеток, поддерживает кислотно-основное равновесие.

Уровень фосфора в крови и в моче регулируется через сложную систему взаимодействий паратгормона и витамина D. Эти соединения определяют всасываемость микроэлемента в кишечнике, его распределение в костной ткани, повторное всасывание в почечных канальцах. Количество фосфора в моче изменяется при патологиях паращитовидных желез, почек, костей, а также при несбалансированном питании. Незначительные колебания его концентрации наблюдаются в течение суток, наиболее высокие значения определяются во второй половине дня. Для оценки потери фосфора исследуется порция суточной мочи. В большинстве лабораторий анализ выполняется колориметрическим методом с использованием молибдата аммония. Результаты находят широкое применение в общетерапевтической, педиатрической, эндокринологической и нефрологической практике.

Анализ на неорганический фосфор в моче используется для дифференциации заболеваний, сопровождающихся гипо- или гиперфосфатемией. При повышенной экскреции микроэлемента предполагается наличие почечных заболеваний, так как в норме фосфор практически полностью реабсорбируется в проксимальных канальцах. Нарушение фильтрующей функции возникает при избыточной секреции паратиреоидного гормона на фоне первичного гиперпаратиреоза или при чрезмерной продукции паратгормон-связанного пептида, который выделяется злокачественными новообразованиями. Кроме этого, нарушения реабсорбции фосфора развиваются у пациентов с сахарным диабетом, алкоголизмом, синдромом Фанкони, гипофосфатемическим рахитом. Основанием для проведения анализа на фосфор в моче являются жалобы больного, характерные для фосфатурии: боль, слабость в мышцах, сонливость, снижение аппетита, изменение кожной чувствительности, болезненность суставов. В детском возрасте нехватка фосфора проявляется рахитом, задержкой роста, деформацией костей. В педиатрии исследование применяется для контроля терапии витамином D.

Анализ на фосфор в суточной моче показан при обследованиях пациентов с признаками нефролитиаза и нефрокальциноза, так как нарушение экскреции микроэлемента приводит к осаждению его солей в мягких тканях. Анализ назначается при жалобах на интенсивную боль в области поясницы (с распространением в пах и бедро), тошноту, рвоту, появление крови и видимых камней в моче. Таким образом, исследование фосфора в суточной моче показано при заболеваниях почек, скелета и паращитовидных желез.

Анализ на фосфор в моче никогда не проводится изолированно, полученный показатель приобретает клиническое значение только в комплексе с результатами теста на фосфор в крови, магний, кальций и другие электролиты в крови и в моче. При соблюдении правил сбора и хранения биоматериала данное исследование становится надежным и экономичным способом первичного выявления нарушений в костной ткани. На основе полученных данных по необходимости назначаются дополнительные, более дорогостоящие и трудоемкие диагностические процедуры.

Так как уровень фосфора в моче колеблется в течение дня, для определения концентрации электролита используется порция материала, собранного за сутки. Это позволяет получить среднее значение. Подготовка к процедуре сбора стандартна: за 2 дня до исследования нужно прекратить прием диуретиков, за 1 день – воздержаться от употребления алкогольных напитков, продуктов, которые изменяют цвет мочи (свекла, тыква, ягоды). За неделю до исследования следует обсудить с врачом необходимость отмены используемых препаратов, так как некоторые лекарственные средства влияют на экскрецию фосфора и искажают результат анализа.

Для суточной мочи требуется приготовить стерильную сухую емкость с крышкой объемом 2-3 литра. Первое утреннее мочеиспускание выполняется в унитаз, его время отмечается. Все следующие порции в течение 24 часов необходимо собирать. Последний раз сбор производится в первое мочеиспускание на следующее утро (в то же время, что было отмечено сутками ранее). На протяжении всего времени емкость с мочой должна храниться закрытой в холодильнике при температуре не ниже 2° C. После сбора последней порции нужно измерить общий объем, перемешать мочу, отделить в стерильный контейнер 50-100 мл, отметить на нем суточный диурез (в мл). Материал должен быть доставлен в лабораторию в течение ближайших 2-4 часов.

Определение концентрации фосфора в моче чаще всего выполняется колориметрическим методом с использованием молибдата аммония. Сначала фосфор переводится в фосфорную кислоту путем добавления специального реактива. Затем в исследуемый образец вводится молибдат аммония, который реагирует с фосфатами, в результате чего образуется смесь комплексов синей окраски – молибденовая синь. С помощью фотоколориметра определяется оптическая плотность образца, пропорциональная количеству фосфора в моче. Исследование занимает несколько часов, результаты анализа обычно выдаются на следующий день с утра.

Референсные значения фосфора в моче зависят от возраста пациента. Так, для детей первого года жизни норма – 0,6-15 ммоль/сут, с 1 года до 4 лет – 1-25 ммоль/сут, с 4 до 7 лет – 10-30 ммоль/сут, с 7 до 14 лет – 15-40 ммоль/сут. У подростков с 14 лет и взрослых концентрация фосфора в моче составляет 12,9-42 ммоль/сут. Физиологическое снижение уровня микроэлемента в крови и в моче происходит при беременности, заживлении переломов, в периоды активного роста. Это связано с его перераспределением в организме – с активным транспортом в костную ткань. Кроме этого, к изменению показателей анализа могут привести особенности питания. Например, при соблюдении растительной диеты в организме развивается дефицит фосфора, а при употреблении большого количества углеводов микроэлемент перераспределяется внутрь клеток – в обоих случаях обнаруживается физиологическое снижение показателей исследования.

Причиной повышения уровня фосфора в моче может быть повреждение почечных канальцев, то есть, нарушение процесса обратного всасывания микроэлемента. Изменения такого характера определяются у пациентов с синдромом Фанкони, гиперпаратиреозом, семейной гипофосфатемией (витамин D-резистентным рахитом), некоторыми видами злокачественных новообразований. Кроме этого, экскреция микроэлемента увеличивается при переломах костей, длительной иммобилизации, непочечном ацидозе. Среди лекарственных средств стать причиной повышения уровня фосфора в моче могут препараты с витамином D (при передозировке), глюкокортикостероиды, гидрохлоротиазид, фуросемид, паратгормон, валин, гидрокарбонат, аспарагин.

Распространенной причиной понижения уровня фосфора в моче являются состояния с его усиленным обратным всасыванием из первичной мочи. Изменения такого типа происходят при недостаточной секреции паратиреоидного гормона – гипопаратиреозе и псевдогипопаратиреозе, а также после паратиреоидэктомии – операции по удалению паращитовидных желез. К другим причинам понижения уровня фосфора в моче относятся патологии почек с нарушением фильтрации микроэлемента (например, олигурическая стадия острой почечной недостаточности), инфекционные заболевания, распространение метастазов в костную ткань, акромегалия, недостаточное поступление фосфора в результате нарушений питания или синдрома мальабсорбции. Из лекарственных средств снизить показатели исследования могут антациды с солями алюминия, севеламер.

Анализ на фосфор в моче является экономичным и доступным методом для диагностики и мониторинга заболеваний почек, костной ткани, паращитовидных желез, выявления риска образования мочевых конкрементов. При отклонении результатов от нормы нужно проконсультироваться с врачом, направившим на исследование, – с терапевтом, педиатром, нефрологом, эндокринологом, ортопедом. После уточнения диагноза специалист назначит необходимое лечение. Чтобы избежать физиологического снижения концентрации фосфора в моче, нужно придерживаться сбалансированного питания с умеренным потреблением углеводов, в особенности тех, что содержатся в сладостях. При составлении рациона стоит учитывать, что основными источниками фосфора являются продукты животного происхождения – мясо, рыба, яичный желток, творог, сыр.

источник