Норма кое в моче бак посев

Анализ мочи на посев имеет большое значение в эффективной диагностике заболеваний почек и мочевыводительной системы. Мочевыделительная система представляет собой, на первый взгляд, довольно простой процесс: в почках образуется моча (это вид экскрементов, продукт жизнедеятельности животных и человека), которая затем поступает в мочевой пузырь и из него через мочеиспускательный канал выводится из организма. Этот процесс настолько обыденный для человека, что последний до определенного момента не придает ему значения. Значение возрастает только при сбое этого процесса (при заболевании почек), и тогда человек обращается ко всевозможным медицинским исследованиям.

ОАМ (или еще его называют клинический анализ мочи) — это лабораторное исследование, которое позволяет оценить физические и химические характеристики мочи и микроскопию осадка. К физическим характеристикам относятся количество мочи, ее цвет, прозрачность, реакция (pH), удельный вес (относительная плотность). К химическим характеристикам относятся белок, глюкоза, кетоновые тела, желчные пигменты. Ну и микроскопия осадка — это количество гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, клеток эпителия и цилиндры. Диагнозы после проведения данного исследования могут быть разнообразными, например, лейкоцитарная эстераза. Если тест положительный, то это означает наличие лейкоцитов в данном виде экскрементов. В противном случае лейкоцитарная эстераза ставит инфекцию в моче под сомнение и говорит о необходимости проведения других видов исследования.

Данный анализ является одним из самых применяемых (начинают выявлять то или иное заболевание чаще всего именно с него), который помогает обнаружить отклонения в работе как мочевыводительной системы, так и почек.

Анализ мочи по Нечипоренко (идея данного исследования принадлежит советскому врачу А.З. Нечипоренко) — это лабораторное исследование, которое заключается в определении содержания в 1 мл мочи лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Данный вид исследования получил широкое распространение благодаря относительной простоте и широкой информативности. Целью данного исследования является выявление скрытого воспалительного процесса в мочевыводительной системе или дисфункции почек, и, как правило, проводят его при выявлении отклонений от нормы показателей в ОАМ. Нормальными пределами считаются следующие пропорции:

Лейкоциты — до 2000 (у мужчин), до 4000 (у женщин).
Эритроциты — до 1000.
Цилиндры — до 20.

Посев мочи — это лабораторное исследование, которое позволяет выявить наличие микроорганизмов в моче. Основной задачей анализа (посев мочи на стерильность) является доказательство этиологической (причинной) роли микроорганизмов в развитии заболевания (их вид, степень бактериурии (наличие бактерии в моче), а также периодичность выделения бактерий). У здорового человека этот вид является стерильным, т. е. в ней отсутствуют какие-либо бактерии, в противном случае это свидетельствует о наличии инфекции в мочевыделительной системе. Посев мочи на флору назначают после наличия отклонений в ОАМ и анализе мочи по Нечипоренко.

Показания для направления на сдачу анализа на бактериологический посев мочи следующие:

Болезненность при мочеиспускании в области лобка, а также рези при мочеиспускании.
Боли в поясничном отделе.
Нарушение мочеиспускания.
Изменения в ОАМ.
Контроль эффективности лечения.
Определение чувствительности к антибиотикам микроорганизмов, которые паразитируют в органах мочевыделения.

Данные симптомы возникают у людей, подверженных следующим заболеваниям: острый и хронический цистит, уретрит, пиелонефрит, а также сахарный диабет и иммунодефицит.

Результат исследования указывается в наличии или отсутствии роста бактерии, степени мочи на бактериурию, выраженной в КОЕ/мл, наименовании возбудителя, чувствительности к антимикробным препаратам (определяется при бактериурии в титре 10*4 кое/мл). Итак, при анализе мочи на бак посев концентрация (количество) микроорганизмов в одной единице объема биоматериала устанавливается на колониеобразующих единицах (КОЕ).

КОЕ — это одна живая микробная клетка (или группа клеток), которая вызывает рост видимой колонии микробов. Если выявленное количество бактерий в моче до 1000 КОЕ/мл, то это означает, что бактерии туда попали случайным образом, например, с наружных половых органов, что лечения не требует.

Но если количество микробов равно или превышает 100 000 КОЕ/мл, то в этом случае ни о каких случайно попавших бактериях и речи быть не может: это инфекция, и за лечением необходимо обратиться к специалисту.

При промежуточном же результате 10-1000 КОЕ/мл анализ считается сомнительным, и его необходимо пересдать. Но, несмотря ни на что, не пытайтесь самостоятельно расшифровать тот или иной анализ (расшифровка неспециалистом ведет к неэффективному лечению).Обратитесь за этим непосредственно к врачу.

Правило 1. Биоматериал (мочу), как правило, собирают утром после сна. Но бывают и отдельные экстренные случаи, при которых сбор материала для исследования собирается через 2-3 часа после последнего мочеиспускания.

Правило. Непосредственно перед сбором мочи необходимо вымыть руки и половые органы. Эта мера необходима для предотвращения попадания в биоматериал ложных микробов, что может повлечь за собой искажение конечного результата анализа.

Правило 3. Экскремент должен быть собран в специальную и, что очень важно, стерильную емкость (их можно приобрести в аптечных пунктах). Кроме того, необходимо собрать именно среднюю порцию мочи, т. е. первые и последние капли не должны попасть в емкость. Это необходимо, для того чтобы бактерии в анализе мочи сконцентрировались в максимальном количестве (если, конечно, они в ней имеются).

Правило 4. Не рекомендуется сдавать данный анализ, если в период менее чем за две недели до сдачи в организм поступали антибиотики. Такие препараты могут поставить результат под сомнение.

После непосредственного сбора мочи анализ доставляется в лабораторию, где находятся различные питательные среды, на которые и наносится некоторое количество материала. Соблюдая определенные благоприятные условия для каждого типа бактерии, выращиваются их колонии. На основании этих данных и выносится результат анализа о микробе, который вызвал заболевание. Для определения чувствительности бактерий к антибиотикам на их колонии наносят несколько таких препаратов, для того чтобы был некий выбор в подборе препарата для борьбы с заболеванием. Анализ мочи на бак посев готовится от 1 до 10 дней (в зависимости от типа бактерий).

источник

Современная диагностика в лабораторных условиях предлагает огромный перечень всевозможных анализов. Один из них бак посев мочи. Это исследование делается на предмет выявления возбудителей инфекционных заболеваний, их видов. Также оно определяет чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Таким образом, анализ мочи на посев тестирует уровень плотности микробов. Если их количество превышает норму по концентрации стрептококков, стафилококков, дифтероидов и других бактерий, то возникает необходимость говорить уже о серьезных заболеваниях.

Патогенная микрофлора (бактериурия) бывает двух видов:

Истинная – факт размножения микроорганизмов в мочевыводящих путях;
Ложная – попадание в урину через циркуляцию крови из других очагов воспаления.

Оба варианта не имеют особой симптоматики. В таких ситуациях анализ мочи на бак посев дает возможность точно диагностировать заболевание на самых ранних стадиях.

Такой анализ больной не может назначить себе сам. Этим занимаются медики – терапевты, нефрологи, урологи, гинекологи. При обнаружении проблем, связанных с попаданием в организм болезнотворных возбудителей или с непомерным размножением жизненных и постоянных бактерий, медики советуют провести посев мочи на микрофлору.

Бакпосев с определением микробной чувствительности к антибиотикам назначают в случаях:

инфекций мочевыводящих путей (рецидивирующий цистит, пиелонефрит, урологические патологии, мочекаменные заболевания);
сахарного диабета;
беременности;
туберкулеза;
контроля над эффективностью лечения;
необходимости уточнения диагноза при неоднозначной симптоматике;
иммунодефицита.

Именно этот анализ показывает и определяет уникальную информацию о состоянии здоровья пациента.

Какие инфекции в зависимости от возбудителя выявляет бакпосев?

На стафилококк. Обнаруживает все виды микробов, опасных при беременности для плода.
На хламидии. Дает достоверные результаты при сомнительных, ложно положительных и ложно отрицательных заключениях.
На гонорею. Назначается особам, партнеры которых стали носителями вируса. Реже при возникающем риске бытового заражения.
На туберкулез. Патология в урине обнаруживает степень поражения почек и мочевыводящих путей при таком заболевании.
На энтерококки. Эти представители нормальной флоры кишечника могут быть губительными для мочеполовой системы.
На коклюш. Проводится для обнаружения заболевания на ранних стадиях даже при незначительной температуре, слабом кашле и легком недомогании.
На дизентерийные соединения. Назначается при болезнях желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются расстройствами, поносом. Выявляет сальмонелез и дизентерию как у детей, так и у взрослых.

Воспалительные, а тем более инфекционные процессы в организме вызывают аномальный бактериальный состав микроорганизмов по количеству. Основное лечение в таких случаях предоставляется антибиотикам. Проведенный бак посев мочи дает необходимую информацию, что позволяет врачу с точностью определить нужные для лечения виды антимикробных препаратов.

При беременности исследование урины является обязательным. Проводится дважды: при постановке на учет в женской консультации и в середине третьего триместра (на сроке в 36 недель). Объектом поиска в этих случаях являются урогенитальные инфекции, возбудители хламидиоза, золотистый стафилококк, трихомонады, дрожжеподобный грибок и другие патогенные микроорганизмы. Именно они негативно влияют на развитие плода, вызывают преждевременные роды, приводят к отклонениям в развитии уже рожденного ребенка, вредят здоровью будущей мамы. Присутствие тревожных результатов во время беременности, выявление белка и лейкоцитов в чрезмерном количестве являются показаниями для многократного проведения бакпосева. Таким образом, врач исключает риск и получает достоверную информацию о чувствительности микробов к некоторым медпрепаратам, что позволяет, в свою очередь, назначить правильную и своевременную терапию.

Помните! С наступлением беременности организм будущей мамы становится чрезмерно уязвимым. Регулярное наблюдение и прохождение всех анализов снизит риск выкидыша, преждевременных родов, анемии, внутриутробной гибели плода.

Исследование урины позволяет на ранних этапах выявить туберкулез почек и мочевыводящих путей. Бактериологический посев мочи дает возможность определить степень нарушения белкового обмена, который сопровождается образованием и отложением в тканях нестандартного комплекса – амилоида. Экскреция больных на туберкулез легких практически находится в норме. Бакпосев диагностирует только проблемы с почками и мочевыводящими органами. В сомнительных случаях применяют провокационные тесты. Используют при этом туберкулин. И уже после подкожного введения и бакпосева видна степень поражения органов пациента на туберкулез. Гемотест больного изменяется в процессе лечения. Систематическая гемограмма и правильный ее анализ улучшают состояние пациента. Основной целью исследований урины больных на туберкулез является контроль, выявление побочного действия медикаментов и коррекция данных гемотеста.

Необходимо знать, что анализ мочи на посев требует определенной подготовки, иначе результаты могут оказаться неточным.

На первом этапе важно!

Бакпосев не проводится женщинам в период менструаций, за неделю до регулов и неделю после.
Лечение антибиотиками влияет на точность результата анализов. Посев мочи проводят только через три дня после окончания употребления лекарственных препаратов.
Перед назначенным исследованием женщинам запрещают спринцеваться.
За 24 часа необходимо воздержаться от половой близости.
Исключить из рациона перечень продуктов питания, усиливающих процесс брожения в кишечнике.
Рекомендуется отказаться от употребления овощей и фруктов, влияющих на окраску мочи: свекла, морковь и другие.
Чтобы правильно собрать урину, накануне не стоит пить большое количество воды. Это способствует снижению концентрации микробов в содержимом.
Желательно до этого не ходить в туалет 2–3 часа.

Пациент должен обеспечить стерильность и качество проведения второго этапа – забора урины. Он требует соблюдения некоторых правил. Как собрать биоматериал, создать стерильность, сколько его нужно, что необходимо делать и зачем?

Для исследования подходит только утренняя моча.
Тщательно произвести туалет половых органов. При этом исключить использование мыла и антисептических средств.
Женщинам закрыть вход во влагалище тампоном во избежание попадания содержимого вагины.
Брать только среднюю порцию мочи, начальную и конечную спускают в унитаз.
Бакпосев во время беременности сдавать нужно дважды, если нет других показаний.
При подозрении на туберкулез мочу берут в течение трех дней подряд.
Обеспечить стерильность, применив перчатки и специальный контейнер, который имеется в продаже.
Емкость необходимо доставить в лабораторию оперативно – за полтора-два часа после забора. Если такой возможности нет, то материал можно хранить в холодильнике, но не более трех часов.
Для анализа достаточно 5 грамм собранного биоматериала.
Правила забора мочи для детей такие же, как и для взрослых.

Важно! Перед забором мочи нужно узнать, нет ли каких-либо особых правил в той или иной лаборатории по приему материала на исследование.

Чтобы анализ был максимально результативным, нужно сдавать только утреннюю мочу, при этом обеспечив стерильность проведения второго этапа.

Тщательный анализ биоматериала в лаборатории предполагает помещение его в специальный контейнер с питательными веществами для роста бактерий. Затем он оставляется на некоторое время в недвижимом состоянии – до пяти дней. После лаборант оценивает результаты. Срок проведения анализа становит 5–7 дней. Если колонии бактерий не образуются, значит, анализ отрицательный. В других случаях – положительный, или попросту, плохой. На антибиотикограмме специалист указывает перечень антибиотиков, к которым чувствительны полученные бактерии. Необходимо учесть, сто расшифровка результатов требует некоторых знаний. Но особых сложностей в этом нет. Достаточно иметь представление о предельных значениях.

Параметр до одной тысячи колониальных единиц говорит об отрицательном результате. Если концентрация выше, то подобный случай нуждается в лечении. При возникновении сомнительных данных, назначается повторное исследование. Расшифровка включает выявленные микроорганизмы: простейшие, грибки, бактерии. Реже посев обнаруживает другие виды патогенной микрофлоры. Помимо этого указывает перечень медицинских препаратов, которые смогут наиболее эффективно справиться с заболеванием. После расшифровки иногда назначаются дополнительные тесты, а затем проводится полный курс лечения.

Помните! Такое отклонение от нормы не всегда является признаком инфицирования и заболеваний. Это исследование обязательно нужно проходить, сдавать регулярно анализы, чтобы предотвратить всевозможные болезни. Ведь в запущенном состоянии их будет очень сложно излечить.

источник

Бактериологический посев (бакпосев) мочи – это распространенный и высокоточный вид лабораторного исследования мочи. Оно направлено на выявление инфекции в мочевых путях и идентификацию возбудителя. Анализ мочи на бакпосев предполагает оценку уровня бактериурии, то есть концентрации микроорганизмов. Моча, выделенная организмом, не является стерильной жидкостью. Основная часть бактерий попадает в выделения в нижней части уретры (мочеиспускательного канала). Здоровая микрофлора уретры – это стрептококки, некоторые стафилококки и дифтероиды. Эти бактерии в норме являются непатогенными, неопасными для человека. А концентрация микроорганизмов в моче оказывается совсем невысокой. Больше бактерий может быть выявлено при неправильно сданном анализе или инфекции мочевыводящих путей.

Исследование является довольно длительным и требует качественного забора материала. Для бакпосева мочи используется средняя утренняя порция мочи (3-10 мл), собранная в стерильный одноразовый контейнер. Сбор мочи для сдачи анализа на бакпосев проводится после тщательного туалета гениталий. Собранная моча должна быть доставлена в лабораторию в течение ближайших 2 часов. Там биологический материал помещают в специальные емкости, содержащие питательные вещества для бактерий (сахарный бульон, агар-агар). Если колонии микроорганизмов не появляются через определенное время, то результат анализа на бакпосев мочи считается отрицательным. Если в среде размножается большое количество бактерий или грибов, то результат положительный. Концентрация микроорганизмов оценивается в колониеобразующих единицах (КОЕ). Чаще всего при выявлении инфекции далее выполняется антибиотикограмма (определение чувствительности микроорганизмов к препаратам). Результаты анализа мочи на бакпосев готовы через 5-7 дней.

Анализ назначает лечащий врач (терапевт, нефролог, эндокринолог). Показаниями могут быть инфекция мочевыводящей системы, контроль проводимого лечения, беременность, сахарный диабет, иммунодефициты состояния, нечувствительность флоры к обычным схемам лечения.

Дважды сдается бакпосев мочи при беременности. Первый раз при постановке на учет, а второй – на сроке беременности 36 недель. Если имеются показания (белок и лейкоциты в общем анализе мочи, заболевания мочевыводящих путей), то анализ может назначаться чаще. Даже если у женщины нет никаких жалоб, бакпосев мочи при беременности иногда выявляет наличие патогенной флоры – бессимптомную бактериурию. Такое состояние необходимо лечить, чтобы избежать осложнений у матери и ребенка.

Колониеобразующая единица — это одна живая микробная клетка (или группа клеток), которая вызывает рост видимой колонии микроорганизмов. Если выявленное количество бактерий до 1000 КОЕ/мл, то это говорит о случайном попадании микробов в образец мочи с наружных половых органов. Лечения не требуется. Если количество микроорганизмов равно или превышает 100 000 КОЕ/мл, то можно говорить о связи воспаления именно с этой инфекцией. Необходимо провести лечение курсом антибиотиков. При промежуточном результате 1000-10 000 КОЕ/мл анализ мочи на бакпосев вызывает сомнения, и требуется повторное исследование. При положительном анализе в заключении перечисляются конкретные микроорганизмы. Это могут быть бактерии, грибы, простейшие. Если проводилась антибиотикограмма, то приводятся результаты чувствительности микроорганизмов к конкретным препаратам. Чувствительность микроорганизмов важна при выборе рациональной антибактериальной терапии. Расшифровка бакпосева мочи проводится лечащим врачом. По результатам назначается дальнейшее обследование и лечение.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Бак посев мочи: как сдавать мочу правильно, норма и расшифровка результатов при беременности, у детей, взрослых

Инфекционные заболевания мочевыводящего о тракта считаются самыми распространенными среди всех урологических проблем. Основной тест, применяющийся в этой сфере — общий анализ мочи (ОАМ). Вторым по значимости и более информативным признано бактериологическое исследование урины. С его помощью можно оценить наличие в ней микробов, их штаммы, концентрацию. Основное преимущество теста — возможность определения чувствительности найденных возбудителей к антибиотикам. За счет этого бак посев позволяет подобрать оптимальный вариант терапии.

Посев относится к высокоточным и информативным микробиологическим исследованиям. Значимость его для урологии повышает распространенность атипичных инфекций мочевого тракта, устойчивых к терапии штаммов бактерий. Основной скрининговый тест (ОАМ) не всегда отражает наличие в моче патогенов (при скрытом бактерионосительстве, например). Для лиц из группы риска (беременные, дети, старики) бак посев выступает обязательной частью обследования для профилактики развития уроинфекций со стороны почек. Преимущества микробиологического тестирования урины:

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

точное выявление патогенов и их разновидностей;
определение концентрации микробов в 1 мл жидкости (для оценки уровня распространения инфекции);
контроль изменений количества в процессе лечения;
оценка эффективности терапии;
подбор минимально-эффективной дозы антибиотиков;
мониторинг устойчивости микробов к отдельным препаратам в популяции.

Во время бак посева могут быть обнаружены представители нормальной, условно-патогенной (опасны в большом количестве) и патогенной (всегда вызывают патологии) микрофлоры. При анализе выявляют:

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

кишечную палочку;
синегнойную;
стрептококков;
клебсиелл;
трихомонад;
сальмонелл;
гонококков;
стафилококков;
стрептококков;
протей;
гарднерелл;
нейсерию;
дрожжеподобные грибки;
гемофильную палочку;
эшерихии;
энтерококки;
микобактерии туберкулеза.

Интерпретация результатов у беременных не отличается от стандартов, принятых для обычных взрослых людей.

Бак посев назначают не всегда. Примерно 80% пациентам урологического отделения терапию можно подобрать эмпирическим путем (по статистическим сведениям относительно распространенности и устойчивости возбудителей в данном регионе и категории населения). Чаще всего это препараты широкого спектра действия. Главное условие — отсутствие у больного осложнений или повышенного риска их развития. Показаниями для проведения микробиологического теста выступают:

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

беременность;
пиелонефрит;
инфекционные заболевания урологической сферы у мужчин;
вспышки госпитальных инфекций;
повышение температуры тела после инвазивных манипуляций (катетеризации пузыря, цистоскопии);
высокая температура у ребенка без видимых на то причин;
рецидивы урогенитальных инфекций;
низкая эффективность эмпирической терапии.

Бак посев обязательно назначают перед хирургическими вмешательствами в урогенитальной области, при наличии симптомов инфекционно-воспалительных заболеваний у лиц:

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

с иммунодефицитами;
аномалиями строения мочевыводящего тракта;
прошедших длительный курс антибиотикотерапии (что могло привести к резистентности микробов);
сахарным диабетом;
после пересадки почечного трансплантата.

Показаниями также можно считать повторное выявление бактериурии при ОАМ, а также длительное повышение уровня белка в моче на фоне отрицательного результата на бактерии (повод подозревать бессимптомное бактерионосительство).

Бак посев подразумевает помещение проб мочи (определенного объема) на питательную среду. Лабораторный материал погружают в специальные условия, при которых активизируется жизнедеятельность микробов. Они начинают расти и образовывать колонии. После их формирования определяют возбудителя и с помощью специальных тестов узнают чувствительность к антибиотикам отдельных микроорганизмов (которые могут представлять угрозу для урологического здоровья, что диагностируется по концентрации).

В процессе анализа могут применяться различные питательные среды. Лаборатория получает их в виде концентрата для самостоятельного разведения либо готовыми — помещенные в чашки Петри. Среды имеют различное предназначение.

Таблица — Материалы для бак посева

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

Тип

Характеристика

Примеры

Универсальные

На них растут практически все микроорганизмы, как грамположительные, так и грамотрицательные

Кровяной агар

CLED

Дифференциально-диагностические

Способны изменить цвет, контактируя с продуктами жизнедеятельности отдельных микробов

Хромогенные материалы

Селективные

Используются для выращивания бактерий определенного типа

Агар МакКонки

Исследование проводят двумя методами — секторальным и несекторальным. Первый подразумевает помещение в чашу 1 мкл анализируемой мочи. Специальной микробиологической петлей ее распределяют пересекающимися линиями по всей поверхности среды. По несекторальному способу плоскость чаши разделяют перпендикулярными прямыми на сектора. Каждый из них маркируют буквами латинского алфавита. Стерильной петлей на участки помещают 0,005 мл мочи.

Образец погружают в термостат. В нем постоянно поддерживается температура от 35 до 37 ℃. Там материал находится 12‒24 часа. После извлечения лаборант оценивает степень роста бактериальных колоний. При необходимости (слабый рост, признаки дрожжеподобных грибков) материал выдерживают при стабильной температуре 48 часов, после чего анализ проводят повторно.

Для изучения бак посева требуются по специальные таблицы. Чтобы идентифицировать микроорганизмы, необходим тщательный анализ их свойств:

p, blockquote 14,0,1,0,0 —>

аглютинативных;
тинкториальных;
биохимических;
культуральных.

Методом количественного подсчета узнают концентрации микробов. Если показатели некоторых из них вызывают подозрения, проводят анализ на чувствительность.

Обнаружив патогенные микроорганизмы в моче, необходимо избавиться от них. Для этого подбирают антибиотики (АБ). Не всегда можно обойтись средствами широкого спектра эффективности. В некоторых случаях бактерии даже к ним «привыкают». Применение тех веществ, к которым микробы точно восприимчивы, уменьшает сроки терапии, ее затратность, снижает риск развития побочных эффектов для пациента.

Антибиотикограмму составляют относительно тех возбудителей, концентрации которых по результатам бак посева могут привести к развитию заболевания. Цель изучения — определить минимальные концентрации каждого антибиотика, способные снизить активность микробов. Эффективность веществ обозначают буквами:

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

S — повышенная чувствительность к средству;
I — умеренная;
R — микроб устойчив к веществу.

В терапии могут применяться только те вещества, к которым бактерии проявляют повышенную или умеренную чувствительность (если нет других вариантов). Ориентируясь на высокую степень устойчивости, исключают препараты, поскольку это «прямая дорога» к получению новых антибиотико-резистентных штаммов. Воздействие веществ на микробы проверяют несколькими способами.

Таблица — Методы составления антибиотикограммы

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

Название	Суть	Цель
Дисковый	В среду со взвесью возбудителя помещают диски с концентрацией антибиотиков, по диаметру зон подавления роста рассчитывают чувствительность	Градиентно-диффузный	Применяются градиентные полоски с различными дозами АБ, расположенные от минимальной к максимальной. Ищут зону подавления роста
Серийных разведений	В среду вводят сразу несколько разведений АБ, ищут участки угнетения

Сведения бактериального посева мочи рассматривает врач, который назначил анализ (уролог, нефролог, акушер-гинеколог, педиатр). Нужно знать, что на точность процедуры и ее информативность влияет:

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

техника сбора материала;
соблюдение правил доставки его в лабораторию;
условия посева;
субъективные факторы при изучении и оценке результатов.

Обычно бак посев мочи определяет 1 диагностически значимый тип возбудителя. Тогда говорят о моноинфекции. При обнаружении 2 видов бактерий, указывают комбинированную инфекцию. Если выявлено более 3 повышенных концентраций микроорганизмов, подозревают случайную контаминацию биоматериала. Скорее всего, имеет место неправильный забор, хранение, доставка или серьезные нарушения техники проведения анализа.

Выявленные при микробиологическом изучении патогены могут принадлежать к одной из описанных ниже групп:

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

первичные (например, Escherichia coli, сальмонеллы, лептоспиры, микобактерии) — способны самостоятельно вызывать патологии, минимальным значимым титром считается 10³ КОЕ/мл;
вторичные (Enterobacter spp., Klebsiella spp., P. mirabilis, P. aeruginosa, P. vulgaris, S. aureus, Citrobacter spp., Morganella spp., Serratia spp., C. urealyticum, Haemophilus spp. и S. pneumoniae) — могут вызывать заболевания при определенных условиях (снижение иммунитета, сопутствующие заболевания, вмешательства), минимальный титр 10³ КОЕ/мл для женщин, 10⁴ КОЕ/мл для мужчин;
сомнительные (коагулазо-негативные стафилококки, кроме S. agalactiae, Acinetobacter spp., Pseudomonas spp., Stenotrophomonas maltophilia) — редко вызывают патологии, чаще в комбинации с другими бактериями, значимый титр равен 10⁵ КОЕ/мл.

КОЕ — это аббревиатура, которая означает колонеобразующие единицы. Она отражает количество бактерий, которые при оптимальных для существования условиях создали колонии. В интерпретации результатов роль играет наличие клинических проявлений заболевания, что должно обязательно учитываться лечащим врачом. Выявление во время анализа представителей нормальной микрофлоры не имеет клинической значимости.

Таблица — Возможные результатов бак посева

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

Концентрация, КОЕ	Значение	Что делать
10 3	Норма, патологии нет	—
10 4	Возможны воспалительные изменения	Желательно сдать тест повторно спустя 5‒7 дней
более 10 5	Высокая вероятность заболевания	Начать лечение, повторить анализ

Состав мочи очень нестабильный. Чтобы получить достоверные сведения бак посева, необходимо четко придерживаться инструкции на всех этапах проведения анализа (подготовительного, при транспортировке, преаналитического, аналитического, при составлении результата). Риск ошибки есть на каждом из них, поэтому важно, чтобы каждый участник процесса выполнил свою долю требований. Результат может быть ложным, при:

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

нарушении правил забора возможно обсеменение мочи патогенами;
неправильной доставке в медицинское учреждение (не исключено чрезмерное размножение бактерий в пробе);
пренебрежении правилами хранения биоматериала перед анализом;
некорректном температурном режиме теста;
уже начатой антибиотикотерапии;
сборе материала во время менструации;
использовании непредназначенных для исследования емкостей.

Ошибка может быть допущена и при оценке пробы в условиях лаборатории, однако это маловероятно. Процесс контролируется специально обученным персоналом, а автоматическое оборудование сводит риск нарушений к минимуму.

Пациент должен четко придерживаться рекомендаций по сбору биоматериала для исследования. В некоторых лабораториях их выдают в печатном виде, что очень удобно (например, если при бак посеве пациент получает не только инструкцию, но также контейнер и пробирку для хранения урины со стабилизирующим составом внутри). Однако общие правила едины для всех медицинских учреждений.

Перед забором мочи не следует употреблять слишком много жидкости. Это может снизить концентрацию микробов. Накануне нельзя:

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

принимать мочегонные;
вступать в сексуальные контакты;
спринцеваться;
нарушать правила гигиены.

Женщинам не стоит сдавать анализ при месячных. При острой необходимости можно закрыть вход во влагалище стерильным ватным тампоном и провести дополнительные гигиенические процедуры. Если в лаборатории не выдали контейнер, можно приобрести его в аптеке самостоятельно. Для бак посева нужна стерильная емкость. Применение обычной тары, бывших в пользовании сосудов (даже вымытых), способно исказить результаты.

Общие правила микробиологического анализа следующие:

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

подходит только утренняя моча (выделяющаяся вскоре после пробуждения, до завтрака);
нельзя набирать урину из горшка, судна, других емкостей;
общий объем материала — не более 70 мл (достаточно 20‒50 мл);
гигиена наружных половых органов предотвращает обсеменение материала.

Перед тем как приступить к сбору, важно вымыть руки с мылом, обсушить одноразовым полотенцем. Далее нужно подготовить контейнер. Следующим этапом будут гигиенические процедуры — половые органы обмывают теплой мыльной водой, но без применения антисептиков, вытирают насухо одноразовым полотенцем. Материал собирают так:

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

начинают мочеиспускание в унитаз;
подставляют контейнер под струю в середине процесса;
заполняют его до метки;
последнюю порцию спускают в унитаз.

Емкость сразу же плотно закрывают крышкой, приклеивают наклейку с фамилией и инициалами. С помощью резинки прикрепляют направление.

Чтобы подготовить детскую урину для бак посева, нужно руководствоваться теми же правилами, что есть для взрослых. С детьми старшего возраста проблем обычно не возникает, достаточно соблюдать описанный выше порядок забора биоматериала.

Чтобы собрать мочу у совсем маленьких крох, нужно обзавестись не только стерильным контейнером, но также полиэтиленовым мочеприемником. Это устройство клеится на гениталии малыша под памперс. Каждые 10 минут родители должны контролировать, не помочился ли ребенок. Как только это произойдет, содержимое мочеприемника переливают в стерильный контейнер и доставляют в лабораторию.

Если чадо уже ходит на горшок, мочу собрать сложнее. Родители рекомендуют хорошо напоить ребенка, а когда тот начнет проситься на горшок, усадить его на колени, подставляя контейнер под гениталии. Также можно поставить ребенка в ванную с теплой водой, быстро подмыть и подождать, пока он начнет писать.

Под контролем самого пациента находится доставка подготовленного материала на анализ в лабораторию. Сотрудники учреждения не примут мочу, если:

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

не промаркирована емкость;
отсутствует направление;
поврежден контейнер;
жидкость пролилась;
крышка привинчена неплотно;
урина собрана в бытовой сосуд;
прошло более 24 часов с момента сбора.

На доставку пациент имеет от 30 минут до 2 часов. Оптимально придерживаться первой границы. Это обеспечит максимально точные результаты. Нужно понимать, что условия при транспортировке также могут влиять на качество биоматериала и точность результатов. Нельзя нагревать или замораживать пробу, оставлять емкость открытой на какое-либо время, повторно снимать и навинчивать крышку, бросать контейнер под прямыми солнечными лучами, возле источников тепла.

В некоторых лабораториях предоставляют контейнеры со стабилизатором внутри (когда невозможно соблюсти правила доставки). Пациенту просто нужно собрать туда мочу и плотно закрыть емкость. Время хранения биоматериала продляет борная кислота 1%, которая выступает стабилизатором. При необходимости пробирку также могут выдать в медицинском учреждении.

Современный фармрынок предоставляет альтернативные способы диагностики бактериурии. К таковым можно отнести тест полоски Prima от Home Test. Они определяют наличие в урине лейкоцитов, протеинов и нитритов (которые продуцируют большинство возбудителей урологических инфекций). Вариант для домашнего применения U-Strip. Этот тест расширенный, отражает наличие глюкозы, кетонов, эритроцитов, пигментов, белка, кислотность, а также нитриты, которые находятся за пределами нормы. Тесты подходят для быстрого анализа и получения предварительных результатов, но лабораторный бак посев мочи заменить не могут.

Реальной альтернативой посеву в чашки Петри выступают специальные тест-системы для экспресс-анализа бактериологического состава мочи Дипстрик и Диаслайд. Они являют собой пластины с различными питательными средами, помещенные в специальные футляры. Устройство забирает постоянное количество мочи на среду (при погружении в пробу) и отражает приблизительную концентрацию микробов в 1 мл материала. Преимущества тест-систем:

p, blockquote 42,0,0,1,0 —>

возможность провести бак посев в домашних условиях;
исключение транспортировки материала (а значит, возможных нарушений);
точность и высокая чувствительность;
скорость получения результатов (сутки);
идентификация возбудителей по специальной таблице.

К недостаткам такого приспособления относят относительно непростое использование (пациенты могут сами допускать ошибки, если неправильно понимают или пренебрегают чтением инструкции) и дороговизну. Тест-системы все активнее применяются в стационарных и амбулаторных условиях медицинскими учреждениями, для повышения точности микробиологического исследования мочи.

Вопрос: Я беременна, 18 недель. Уже второй раз врач говорит пересдать бак посев, так как его результат плохой. Почему он не назначает лечение?

Ответ: Скорее всего, в протоколе анализа есть сомнительные результаты. Такое бывает, если определяется несколько возбудителей одновременно в повышенных концентрациях. Смешанная инфекция вряд ли будет протекать бессимптомно, поэтому врач подозревает нарушения сбора или транспортировки биоматериала. Тем не менее получить точные сведения необходимо, ведь под угрозой почки будущей матери. Лечение пиелонефрита во время беременности крайне нежелательно.

Вопрос: Где сдать бактериологичесое исследование мочи? Впервые сдавала в клинике по месту жительства, попросили пересдать. Или нужно только в том же учреждении.

Ответ: Пациент сам решает, где ему сдавать анализ. Если есть возможность, можно прибегнуть к услугам частной лаборатории. Как правило, там лучше оборудование и выше требования к обслуживанию. Кроме того, в серьезных учреждениях вопрос доставки материала на анализ решают, предоставляя специальные расходники — контейнеры, перчатки, пробирки. Это повышает точность результатов.

Вопрос: У меня хронический цистит. По посеву мочи была обнаружена инфекция. Врач назначил антибиотик, но спустя 3 месяца — опять рецидив. Что делать?

Ответ: Скорее всего, лечение было назначено без учета чувствительности патогена к антибиотикам. Второй вариант — из-за нарушений режима терапии микроб стал резистентным к нему. Нужно обратиться к врачу, сдать бак посев еще раз, снова пройти терапию, а затем поддерживающий курс препаратами на растительной основе (Канефрон, Уролесан, Цистинал).

Вопрос: Почему для контроля лечения снова назначают бак посев, а не общий анализ мочи?

Ответ: В идеале должны провести оба анализа — для контроля работы почек и уровня бактериурии. Одного общего исследования недостаточно. Оно не отражает концентрацию патогенов, а также их виды. Чтобы предотвратить хронизацию инфекции, нужно полноценно пролечиться и качественно проконтролировать результаты терапии.

Вопрос: Зачем назначают посев мочи на 36 неделе беременности?

Ответ: Микробиологическое исследование входит в число скрининговых при беременности, поскольку среди этой категории населения распространено бессимптомное развитие инфекционных патологий урологического тракта. Анализ в конце гестации позволяет обнаружить опасные инфекции и устранить их, чтобы предотвратить внутриутробное инфицирование плода или его заражение во время родов.

Бак посев мочи — информативный микробиологический тест, определяющий наличие, тип и концентрацию патогенов в урине. Это основной способ диагностики урологических заболеваний, спровоцированных инфекциями. Он предотвращает применение неэффективных антибиотиков и позволяет выбрать оптимальную терапию. Готовясь к анализу нужно помнить:

p, blockquote 55,0,0,0,0 —>

сдают среднюю утреннюю мочу обязательно в стерильном аптечном контейнере;
перед сбором нужно провести гигиенические процедуры;
пробу доставляют на анализ не больше, чем за 2 часа;
чтобы материал точно приняли, контейнер должен быть плотно закрытым, промаркированным, с направлением от врача.

p, blockquote 56,0,0,0,1 —>

В некоторых случаях бак посев можно заменить ПЦР-диагностикой. Это современный метод исследования, который позволяет обнаружить даже единичных патогенов в исследуемом материале. Так можно выявить любую инфекцию. Все о ПЦР читайте здесь.

источник

Для чего берут анализ мочи на посев? Это частый вопрос. Разберемся в данной статье.

Все воспаления мочевого пузыря, почек, уретры на девяносто пять процентов провоцируются инфекционными агентами, главными в числе которых выступают протей, стафилококки и энтеробактерии. Называются они уропатогенной флорой. Для выявления источника заболевания пациента проводится бак. посев мочи больного. Данный метод требует строго соблюдения норм сбора урины, специального оборудования со средами и термостатами, а также компетентных специалистов.

Проводятся анализы мочи на посев в бактериологических лабораториях. При необходимости их можно сделать также в частных клиниках. Но чаще всего они просто принимают материал, а потом передают его в централизованное учреждение, в котором есть необходимые условия. Связано это с тем, что для проведения анализа необходимы следующие условия:

покупка и содержание новейшего оборудования;
поддержание питательных сред;
налаживание процесса дезинфекции и уничтожения инфицированной урины;
поддержание постоянного обучения специалистов.

Зачастую при транспортировке нарушаются условия хранения биоматериала и временные рамки. Поэтому лучше всего делать бактериальный посев мочи в специализированном заведении, поскольку результаты там будут более достоверными.

Если производится обыкновенный общий анализ мочи на посев, то обязательно должна быть проведена микроскопия её осадка, в ходе которой обнаруживаются грибы и бактерии. Если их количество в поле зрения слишком большое, то это свидетельствует о бактериурии. Основным недостатком является отсутствие каких-либо сведений о конкретной разновидности возбудителя.

В обычной лаборатории специалисты смогут дифференцировать визуально лишь незначительное число микробов. Чтобы провести более точную дифференциацию, необходима окраска по Граму, а также микробиологические исследования с помощью особых микроскопов. Как осуществляется посев мочи на микрофлору?

К числу современных способов относится электронная и люминесцентная микроскопия, при которых возбудители подсвечиваются светящимися красителями, либо аппарат имеет такую разрешающую способность, позволяющую разглядеть даже отдельные структурные характеристики микроорганизма. Как правильно сдавать мочу? Об этом ниже.

Для такого подробного метода может и не понадобиться посев урины на особые среды. Однако оно в любом случае производится только в микробиологическом отделе лабораторий. Врач должен быть осведомлён:

о причине воспаления;
о размерах концентрации микроорганизмов патогенного характера;
чувствительность возбудителя к тем или иным антибиотикам.

Все эти сведения необходимы для верного назначения лекарственных средств, особенно если заболевание приобретает хронический или затяжной характер.

Исследование урины посредством бак. посева может пригодиться пациентам со следующими патологическими процессами:

рецидивами цистита;
уретритом в хронической форме;
пиелонефритом и пиелитом;
паранефритом.

Флора патогенного типа должна быть вовремя выявлена в мочевыводящих путях при контроле состояния людей с ВИЧ и при сахарном диабете.

Чтобы получить достоверные сведения по анализу мочи на посев, необходимо строго придерживаться ряда правил и требований:

сдавать анализ нужно исключительно до начала лечения антибиотиками;
для исследования подходит только утренняя моча, если говорить более точно, её средняя порция;
мочу нельзя собирать из мочеприёмника, судна, для правильной сдачи материала необходимо применение стерильных ёмкостей, которые можно приобрести в аптеке либо взять в профильной лаборатории;
бактериологический посев урины осуществляется на протяжении двух часов после того, как был взят материал, его можно выдержать в холодильнике до восьми часов;
если есть подозрение на почечный туберкулёз, исследование должно быть проведено трёхкратно, то есть на протяжении трёх дней;

брать урину катетером нужно с максимальным ограничением, так как во время процедуры может распространиться инфекция.

Что показывает анализ мочи на посев? Разберемся.

В ряде рекомендаций предлагается:

прекратить за два дня применение мочегонных препаратов (как растительных, так и диуретиков);
исключить за неделю до анализа употребление алкоголя, жирной и соленой пищи.

Подобные рекомендации являются обычными для любых исследований, которые проводятся в лаборатории. Однако бактериологи считают, что эти советы не оказывают какого-либо решающего влияния на качественные характеристики всасываемости микроорганизмов. Как правильно сдавать мочу, можно уточнить также в поликлинике.

Для разграничения воспалительных процессов в мочевом пузыре и в почках проводят тест с «Неомицином» или «Полимиксином»: после того, как будет опорожнён пузырь, катетером в него вводится пятьдесят миллилитров раствора, в котором содержатся антибиотики. Затем через десять минут берётся проба урины для исследования. После микроскопии можно получить следующие данные:

при полной стерильности в результате анализа можно судить о том, что воспаление происходит в мочевом пузыре;
если инфекция наблюдается в почках, то бактериурия остаётся, так как местное влияние антибиотиков не оказало воздействия на верхние отделы мочеиспускательного пути.

Чтобы анализ мочи на посев был максимально результативным, нужно подготовить специальным образом выходное отверстие уретры во избежание получения дополнительной инфекции.

Женщинам нельзя сдавать мочу в период менструации и в течение двух дней после её окончания. В это время свежая кровь будет препятствовать посеву и микроскопическому исследованию. За два дня до анализа не рекомендуется применение противозачаточных и лекарственных препаратов в форме вагинальных суппозиториев.

Нужно тщательно вымыть с мылом наружные половые органы, либо протереть салфеткой, предварительно смоченной в растворе повидон-йода. С этой целью нужно использовать четыре тампона и проводить ими в направлении спереди назад. Затем гениталии нужно обмыть чистой водой. Утром запрещено спринцевание, чтобы избежать разбавления урины. Часто назначают анализ мочи на посев при беременности. Направление выдаётся акушером-гинекологом.

Мужчин посылает на анализ лечащий врач (терапевт или уролог), если имеются клинические показания. Чтобы предотвратить проникновение половой инфекции, необходимо вымыть с мылом половой член, складку крайней плоти, гениталии. Забор материала производится в процессе мочеиспускания. Мочевыделение необходимо задержать после первой струи, затем собрать следующую урину в стерильный контейнер в количестве от двадцати до пятидесяти миллилитров.

Маленьких детей следует подмыть с применением моющего средства, дать им воды, после чего посадить на колени над стерильным пакетом и дождаться мочеиспускания.

После того, как материал собран, контейнер нужно закрыть. При комнатной температуре его можно хранить не больше двух часов (включая сюда также и время его доставки в лабораторию). Если используются особые консерванты, то мочу разрешено сдавать на бак. исследование на протяжении суток. Норма посева мочи будет представлена ниже.

Последовательность проведения бак. исследований урины либо иного материала включает в себя ряд стандартных манипуляций:

микроскопия осадка первичного типа (можно пропустить по показаниям);
бак. посев урины первичного типа для выделения чистой культуры инфекционных возбудителей;
скапливание данной культуры;
анализ биологических характеристик выделенных микроорганизмов;

окончательное определение возбудителя.

Данных этапов придерживаются все бактериологи.

Для первичного бак. посева должны быть выбрана среда, соответствующая определённому классу возбудителей. К примеру, для стрептококков подойдёт сахарный бульон, для стафилококка – кровяной агар, для грибов понадобится среда Сабуро.

Посев может осуществляться одновременно на 2-3 среды. Его техника определяется целью анализа, выбор делает лаборант. Самые распространённые посевы делают:

шпателем;
штрихами посредством специфической бактериологической петли;
пропитанным материалом тампоном.

Можно также разбить дно чашки Петри на отдельные участки и засеивать каждый из секторов. Сколько готовится анализ мочи на бак. посев?

Изучение результатов анализа посева урины на бактериальные среды начинается со второго дня. При этом описываются:

величина (начиная с мелких и заканчивая крупными);
прозрачность;
форма (правильная или неправильная, круглая);
цвет, то есть вид окраски;
особенности поверхности (шероховатая, гладкая или бугристая);
рост в высоту (плоская или вдавленная).

Под микроскопом можно увидеть структурные характеристики бактериальной колонии (гетерогенная или гомогенная), неровные или ровные края. Чтобы её накопить, отдельную колонию пересевают в пробирку с находящимся в ней скошенным агаром. Через два дня (на третий) проводятся биохимические тесты с полученной чистой культурой, основанием которых выступают способности к расщеплению сахаров, жиров и белков. Используются также особые тест-полоски, на которые капается бактериальная культура, а затем контролируется результат.

Все итоги идентификации возбудителя включаются в расшифровку анализа. На их основе врач-бактериолог может сделать вывод о характере агента инфекции, его значении в возникновении заболевания.

Если требуется внутривидовая диагностика (к примеру, нужно узнать, какой из множества типов стафилококка есть в моче того или иного пациента) нужно дополнительно воспользоваться иммунологическими реакциями. Анализировать посев мочи на микрофлору должен квалифицированный специалист.

Чтобы отразить результаты количественно, в бактериологии оперируют колониеобразующими единицами, или КОЕ, находящимися в одном миллилитре урины. Оценка осуществляется по их величине.

При колебании показателя от тысячи до ста тысяч можно подозревать, что моча была собрана с нарушениями, повлиявшими на результат, поэтому в данной ситуации анализ лучше сделать повторно. Правильная расшифровка посева мочи очень важна.

Интерпретация результатов служит характеристикой различных нозологических форм:

при пиелонефрите – 1000 КОЕ и больше;
при цистите – 100 КОЕ.

Если показатель КОЕ превышает 100 000, то уже не нужно сомневаться в активности возбудителя. Необходимо срочно начинать лечение, поскольку такая картина бывает при катетерной инфекции.

Для определения оптимального способа терапии можно использовать анализ культуры на его чувствительность к различным антибиотикам. Его результат называется также антибиотикограммой.

В чём заключается суть данного исследования? Нужно разделить на части чашку Петри и поместить в каждую полоску или кружок, пропитанные антибиотиком. Маркировка их осуществляется либо с внешней стороны чашки, либо по цвету.

Чистую культуру засевают в сектора. Затем чашку ставят в термостат, имеющий температуру тела человека, и ежедневно контролируют. Если антибиотик идеальный, то он убьёт бактерии, и в секторе не будет роста. В случае же устойчивости возбудителя будет отмечен рост колонии.

Чтобы получить результат, нужно подождать от четырёх до пяти дней. Благодаря новым методам можно выполнить исследование за два дня, при этом будет определена не только чувствительность препаратов, но и их лечебная доза.

Мы выяснили, что показывает анализ мочи на посев.

источник

БАК анализ мочи – один из самых эффективных и точных видов диагностики ее пробы. Используется для выявления различного рода инфекций мочевыделительной системы организм человека. Такая система состоит из пары почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры. Основной функцией мочевыделительной системы организма человека является процесс образования мочи, а также ее накопление и вывод во внешнюю среду.

Как было отмечено выше,бактериологический анализ мочи дает возможность определить наличие инфекций в организме. Его основным отличием от других видов исследования является срок проведения, который составляет десять дней. Моча в лабораторных условиях помещается в агар или сахарный бульон, то есть в благоприятную для бактерий питательную среду. Она помогает их росту и развитию.

При БАК анализе мочи концентрация (количество) микроорганизмов в одной единице объема биоматериала устанавливается на колониеобразующих единицах (КОЕ). Они представляют собой одну живую клетку микробов, которая дальше вырабатывает уже целую колонию микроскопических организмов.

Такой вид диагностики мочи является самым достоверным. Он может предоставить данные, которые невозможно получить при иных исследованиях мочи. Но также отмечен и его недостаток. Он заключается в длительности проведения исследования, а также высоких требованиях при сборе материала.

БАК анализ мочи рекомендуют проводить в случаях:

инфекций мочевыделительной системы;
контроля лечебной терапии;
уточнения выявленного заболевания;
рецидива текущего заболевания;
беременности;
сахарного диабета и иммунодефицита;
предположений на устойчивую флору к лечению антибиотиками.

Забор материала производится в стерильную пластиковую тару. Это должна быть утренняя средняя порция мочи (три-пять миллилитров). Емкость для сбора материала человеку выдается в лаборатории. А сама процедура забора мочи должна проводиться после правильного гигиенического туалета половых органов. При этом следует исключить антисептики. Материал для диагностики собирается до начала курса лечения препаратами антибиотиков или же в его промежутках. После такого лечения должно пройти две-три недели, прежде чем сдавать бактериологический анализ мочи.

Взятая порция мочи должна быть транспортирована в короткий период времени. Если проба материала хранится при температуре +18-20 градусов по Цельсию – на протяжении одного-двух часов. Если моча хранится в холодильной камере при температуре +4-8 градусов – в течение пяти-шести часов.

Среди бактериологического анализа мочи выделяют:

БАК посев мочи на флору с установлением чувствительности к основному спектру антибиотиков;
БАК посев мочи на флору с установлением чувствительности к широкому спектру антибиотиков;
БАК посев мочи на флору с установлением чувствительности к основному спектру антибиотиков и бактериофагам;
БАК посев мочи на флору с установлением чувствительности к широкому спектру антибиотиков и бактериофагам.

Все вышеперечисленные виды диагностик позволяют правильно установить тип антибиотика для дальнейшего лечения.

Бактериологическая диагностика при беременности входит в основной перечень проводимых исследований. У женщин материал для данного вида исследования могут брать из влагалища, носа и мочи. Из влагалища материал берут для установления заболеваний, которые передаются половым путем. Из носа – для определения золотистого стафилококка. А пробу мочи – для установления бессимптомной или скрытой бактериурии.

БАК анализ мочи при беременности необходимо проводить два раза. Первый – при постановке на учет в женской консультации, а второй – на 36 неделе срока беременности. Но существует вероятность сдачи анализа и большее количество раз, если у беременной женщины присутствуют заболевания почек, мочевого пузыря, а также повышенное количество белка или лейкоцитов при клиническом анализе мочи.

Для сбора материала на исследование беременной женщине необходимо приобрести стерильную емкость, куда следует поместить среднюю порцию утренней мочи. После этого биоматериал относится в медицинскую лабораторию.

Чтобы анализ показал достоверные результаты, следует придерживаться основных рекомендаций при заборе материала. К ним можно отнести:

тщательный гигиенический туалет половых органов;
сбор средней порции материала (при заборе мочи обязательный ввод тампона во влагалище);
нормальный питьевой режим (обильное питье может развести концентрацию мочи и заранее вывести бактерии из организма);
доставку биоматериала в лабораторию в течение часа.

В расшифровке результатов часто встречается аббревиатура КОЕ. Как было отмечено выше, КОЕ – это колониеобразующая единица. Если при исследовании ее количество обнаружено в пределах 1000 КОЕ\мл, то это будет свидетельствовать о наличии микробов в образце материала, которые случайно попали из половых органов. В этом случае никакого лечения не требуется.

Когда результат анализа показывает количество колониеобразующих единиц 1000000, значит, в наличии имеется воспалительный процесс, вызванный инфекциями половых органов. При помощи такого вида исследования определяется вид бактерий и чувствительность к препаратам антибиотиков.

Результат анализа может показать промежуточные границы, такие как 1000-10000 КОЕ\мл. Эта оценка ставится под сомнение, и саму диагностику следует провести повторно. Но в любом случае его интерпретацию должен проводить только лечащий врач.

Часто БАК анализ показывает присутствие бактерий в моче, которые попали в нее из толстого кишечника человека. Они перемещаются из области анального отверстия к мочеиспускательным каналам, после чего проникают в мочевой пузырь и далее. Этот путь проникновения бактерий принято называть восходящим. Наиболее часто такой вид попадания микробов встречается у женщин из-за их анатомического строения. Существует также и нисходящий путь, при котором микроорганизмы проникают в мочу во время возникновения инфекции в почках. При такой оценке анализа следует проводить лечебную терапию препаратами антибиотиков.

Симптомами наличия бактерий в моче выступают частые и болезненные процессы мочевыделения, боли внизу живота, резкий неприятный запах мочи, а также появление крови в моче. Кроме того, она может быть мутной с беловатым или красным оттенком. Также может содержать хлопья.

Обнаружение микроорганизмов в моче у беременных женщин вызвано бактериурией. Эта инфекция считается опасной, потому как плохо сказывается на состоянии будущего малыша. Бактерии у беременных женщин появляются намного чаще, чем у небеременных. Это явление связывают с тем, что матка непрерывно растет и постоянно оказывает давление на почки. Это нарушает нормальный ритм их работы. А заболевание пиелонефритом в период беременности может привести к преждевременным родам.

источник