Норма соли оксалаты в моче ребенок

Много информации о здоровье ребенка можно получить из анализов мочи. Поэтому их назначают при любом недомогании, чтобы уточнить диагноз или скорректировать лечение. Расшифровкой результатов анализов занимается врач. Иногда родители могут услышать от него, что у ребенка в моче повышено содержание солей оксалатов. Не все понимают, что это такое, многие родители начинают паниковать. Но на самом деле, такое состояние не очень серьезно, повышенный уровень оксалатов может быть временным явлением из-за нарушения диеты ребенка. Но все же стоит прислушаться к рекомендациям врача и несколько раз сдать анализы мочи повторно. Ведь иногда такие результаты указывают на нарушения работы почек или патологии обменных процессов. При этом обязательно требуется специальное лечение.

Небольшое количество различных солей всегда присутствует в моче взрослых и детей. Это является нормальным, так как они поступают в организм с пищей и выделяются через почки. Обычно их немного, но иногда количество некоторых солей увеличивается. Чаще всего обнаруживается повышенный уровень оксалатов, который может быть даже у детей. Обычно это связано с изменением диеты или с нарушением обменных процессов в организме.

Оксалаты – это соли щавелевой кислоты. Такое состояние, когда увеличивается их содержание в моче, называется оксалурией. Чаще всего встречается эта патология у детей 5–7 лет, а также у подростков после десятилетнего возраста. Такое состояние обычно связано с погрешностями в диете. Но может повышаться количество оксалатов даже у новорожденных. Такое случается обычно из-за различных врожденных патологий или неправильного поведения мамы.

Соли щавелевой кислоты постоянно выделяются с мочой. Чаще всего они поступают в организм из овощей и фруктов. Норма оксалатов в моче у ребенка от 5 лет составляет от 20 до 50 мг/кг веса в сутки. У малышей она может составлять от 0,5 до 12 мг/кг веса. Этот уровень может периодически повышаться в зависимости от особенностей диеты. При употреблении большого количества овощей и некоторых других продуктов с мочой будет выделяться много оксалатов. Но такое состояние обычно кратковременно, и после изменения питания количество солей оксалатов снижается.

Поэтому для точной постановки диагноза проводят дополнительное обследование. Обычно это суточная экскреция оксалатов с мочой. Для этого нужно собирать всю мочу ребенка в течение суток. Собирают ее в одну емкость, которую хранят в холодильнике. После добавления в емкость последней порции мочи ее взбалтывают и отливают 100 мл отдельно. Эту порцию и нужно отнести на анализ.

Если при расшифровке результатов анализов врач говорит, что у ребенка повышены оксалаты, чаще всего, это не страшно и беспокоиться не о чем. Во многих случаях это одноразовое явление, связанное с особенностями диеты. Но если такое состояние повторяется снова, ребенку ставится диагноз «оксалурия». Если при этом не принимать никаких мер, постоянное повышение солей оксалатов в моче может привести к развитию мочекаменной болезни. А это заболевание протекает тяжело, и лечить его намного сложнее. Кроме того, раздражение кристаллами солей стенок мочевого пузыря может привести к развитию воспалительных процессов.

Если обнаружено повышение уровня оксалатов в моче ребенка, это значит, что в его организме нарушены процессы метаболизма. При этом ускоряется усвоение солей щавелевой кислоты из пищи. Потом они в больших количествах начинают выделяться с мочой. Чаще всего такое состояние указывает на то, что почки ребенка работают неправильно. Проблема в том, что симптомы такого состояния неявно выражены, поэтому родители их чаще всего не замечают.

Самым главным признаком оксалурии является уменьшение количества мочи и изменение ее цвета. Она становится темной, яркой, иногда приобретает неприятный запах. А позывы к мочеиспусканию у ребенка учащаются. Иногда также появляются ноющие боли в нижней части живота или пояснице. Это указывает на нарушение работы почек или мочевого пузыря. Иногда у ребенка снижается тонус мышц, падает артериальное давление, он быстрее устает, становится вялым и сонливым.

Из-за превышения количества солей в почках или мочевом пузыре могут развиться воспалительные процессы. Кроме того, вместе с солями щавелевой кислоты там осаждаются кристаллы кальция. Кроме опасности образования из них камней, может ощущаться недостаток этого микроэлемента в организме. Из-за этого страдает костная система ребенка.

Если наличие солей оксалатов в моче у ребенка обнаружено впервые, беспокоиться не стоит. Это может быть временным явлением. Обычно врач рекомендует сдать анализ еще раз через некоторое время. Когда диагноз подтверждается, у родителей возникает вопрос: почему такое могло произойти. Чаще всего врачи объясняют такое состояние особенностями диеты ребенка. А у грудничков это случается из-за погрешностей в питании мамы, а также если у нее есть вредные привычки.

Но оксалурия может быть также патологическим состоянием, связанным с серьезными нарушениями в состоянии здоровья.

Могут быть такие причины повышения оксалатов в моче у ребенка:

врожденные обменные патологии;
сахарный диабет;
генетическая предрасположенность;
недостаток витамина В6, который участвует в расщеплении щавелевой кислоты;
нарушение работы почек;
обезвоживание при недостаточном питьевом режиме или больших потерях жидкости при повышенной потливости или кишечных инфекциях;
употребление некоторых лекарственных препаратов;
заболевания пищеварительной системы, приводящие к нарушению переваривания пищи и к необходимости соблюдать особую диету.

Кроме того, когда анализы мочи периодически показывают повышение уровня оксалатов, врач может поставить ребенку предварительный диагноз «дисметаболическая нефропатия». Для его подтверждения нужны другие методы обследования, например. УЗИ или анализы крови. Кроме того, необходимо учитывать наличие характерных симптомов.

Обычно при дисметаболической нефропатии появляются частые головные боли, нарушается работа вегетативной нервной системы, развиваются аллергические заболевания или ожирение. Обостряется эта патология обычно у подростков после 10 лет. У больного может развиться пиелонефрит или воспалительные заболевания мочевого пузыря, нарушение работы желчевыводящих путей. При таких патологических состояниях ребенку назначаются анализы мочи на наличие солей оксалатов.

Если были обнаружены соли оксалаты в моче у ребенка, специфическое лечение назначается не сразу. Сначала врач порекомендует родителям изменить питание малыша и его образ жизни.

Прежде всего, необходимо исключить из рациона продукты, которые богаты щавелевой кислотой:

щавель, шпинат;
шоколад и какао;
черный чай;
цитрусовые фрукты;
крыжовник, сливу, ревень;
инжир, землянику;
петрушку и сельдерей;
любые продукты, содержащие большое количество витамина С, особенно клюкву и смородину.

Кроме того, нужно постараться ограничить употребление ребенком помидоров, лука, редиса, куриного мяса и печени, зеленых яблок и поваренной соли. Исключаются также полуфабрикаты, фастфуд, консервированные продукты. Диета должна содержать хлеб, каши, растительное масло. Из овощей нужно отдавать предпочтение капусте, картофелю, тыкве. Из фруктов – бананам, грушам, абрикосам. Полезны сухофрукты, например, курага. Очень важно больше есть пищи, богатой кальцием и витамином В₆. А животные белки нужно употреблять в первой половине дня.

Кроме того, очень важно давать ребенку достаточно воды – не менее 2 литров в сутки. Полезно употреблять небольшое количество щелочной минеральной воды, например, «Боржоми» или «Ессентуки». Желательно выпивать стакан воды перед сном, чтобы кристаллы оксалата кальция могли растворяться за ночь.

Иногда обнаруживаются оксалаты в моче у грудничка. При этом действовать нужно так же, только диету соблюдать должна мама. Кроме того, ребенка нужно обязательно допаивать чистой водой. Если же мама хочет давать ему соки, то предпочтение стоит отдавать свежевыжатым, а не покупным.

Если после изменения диеты и при соблюдении правильного питьевого режима состояние ребенка не улучшилось, и анализы мочи снова показывают повышение количества оксалатов, необходимо специфическое медикаментозное лечение. Только врач может решить, что делать, чтобы избежать серьезных последствий такого состояния для здоровья. Нельзя давать детям никаких препаратов без назначения специалиста.

Обычно при лечении этой патологии применяются средства, содержащие соли калия и магния, ретинол, витамин В₆, Е и антиоксиданты. Они помогают наладить обменные процессы и уменьшают содержание солей щавелевой кислоты в моче. Для нормализации кислотно-щелочного баланса мочи назначается Димефосфон. А такие средства, как Ксидифон, применяют для улучшения кальциевого обмена в организме. Иногда также назначаются мембраностабилизирующие препараты, помогающие нормализовать всасывание солей щавелевой кислоты.

Но, кроме медикаментозного лечения, очень важна также особая диета и образ жизни. Дети должны соблюдать режим дня, им нельзя сильно перенапрягаться, нервничать. А родителям тоже не стоит переживать и лечить малыша самостоятельно. Любые препараты можно давать ребенку только тогда, когда они назначены врачом. Нельзя превышать их дозировку, а также нежелательно самостоятельно использовать народные средства.

Соли оксалаты в анализах мочи у детей выявляются довольно часто. Но родителям не стоит сразу паниковать. Такое может случиться при нарушении диеты ребенка или при неправильном сборе мочи для анализа. Если же диагноз подтверждается повторно, нужно выполнять все рекомендации врача: соблюдать особую диету и принимать лекарственные препараты. Без лечения эта патология может привести к мочекаменной болезни, почечной недостаточности или воспалительным заболеваниям органов мочевыводящей системы.

источник

Получив результаты анализа мочи ребенка, педиатр сообщает родителям заключение о состоянии здоровья малыша. Мама и папа всегда рады услышать о том, что с их чадом все в порядке. Но если врач сообщил, что в моче обнаружены оксалаты, у родителей возникает масса вопросов. С чем связано это явление? Что нужно предпринять? Как лечить такое состояние?

Как показывает медицинская практика, оксалаты в моче у детей появляются в результате заболевания, именуемого оксалурией. Это состояние организма вызвано нарушением обмена веществ по причине погрешности в питании. Бывают также врожденные аномалии в метаболизме, но эти случаи весьма редкие.

Оксалаты в моче у детей могут возникнуть по следующим причинам:

употребление недостаточного количества воды и жидкости в целом;
повышенное содержание в дневном рационе солей щавелевой кислоты;
недостаточность некоторых ферментов, вызванная наследственной предрасположенностью;
сахарный диабет;
недуги желудочно-кишечного тракта: дисбактериоз, диарея, запоры, заболевания толстого кишечника воспалительного характера, язвенный колит, болезнь Крона, перенесенные операции на органы пищеварения;
избыточное употребление аскорбиновой кислоты;
недостаток витамина В₆.

Это основные причины. Помимо них, оксалаты в моче у детей могут появиться по причине врожденного заболевания – дисметаболической нефропатии. Это наследственный недуг, который связан с нарушением обмена щавелевой кислоты в организме. Такие малыши обычно растут и развиваются наряду со здоровыми сверстниками, однако могут страдать головными болями, ожирением, вегетососудистой дистонией, аллергиями, реже – дискинезией желчевыводящих путей.

Иногда дисметаболическая нефропатия может быть последствием перенесенного пиелонефрита или воспалительного заболевания почек. Данный недуг обостряется в подростковом возрасте.

Оксалаты в моче у детей могут быть обнаружены в различном возрасте. Однако врачи выделяют несколько периодов, когда имеется наибольший риск развития этого заболевания.

Оксалаты в моче у грудного ребенка до первого года жизни практически отсутствуют. В этом возрасте основным питанием малыша является материнское молоко, состав которого сбалансирован и почти всегда постоянен. В моче грудничка оксалаты присутствуют в минимальных концентрациях и являются продуктом обмена веществ. Если же выявлено повышение содержания этих солей у ребенка такого возраста, то это может говорить о погрешностях диеты мамы или о врожденной аномалии метаболизма. В любом случае, необходим повторный анализ мочи и серьезное комплексное обследование ребенка.

Один из первых симптомов оксалурии – изменение цвета мочи. Она становится темной. Помимо этого показателя, наблюдается снижение суточной нормы выделений. Но даже по этим признакам точно нельзя определить, есть ли соли (оксалаты) в моче у ребенка. Поставить адекватный диагноз может лишь врач по результатам соответствующего анализа. Это исследование называется суточная экскреция оксалатов с мочой.

Для этих целей необходимо будет собрать мочу у ребенка за сутки в единую емкость. Это можно произвести следующим образом: к примеру, в 07:00 утра ребенок помочился.

Норма оксалатов в моче у ребенка зависит от возраста. Средние показатели составляют:

дети до 3-х лет – 0,5 мг/кг в сутки;
дети 3-5 лет — не более 12 мг/кг в сутки;
дети, старше 5-ти лет – не более 20 мг/кг в сутки.

После того как оксалаты кальция в моче у ребенка были обнаружены в количестве, превышающем возрастную норму, необходимо начинать соответствующее лечение. Медикаментозное лечение при данном заболевании играет не ведущую роль. Самое главное в устранении этого недуга – соблюдение диеты. Основной принцип питания – полное исключение или сведение к минимуму потребления щавелевой кислоты с продуктами питания.

Существует список продуктов питания, употребление которых следует исключить. Содержание в них щавелевой кислоты очень велико, поэтому присутствие их в рационе больного оксалурией ребенка неприемлемо.

какао и шоколад;
щавель, петрушка, ревень и шпинат в свежем виде и в составе блюд;
цитрусовые;
консервы;
наваристые мясные бульоны.

Разрешается нечастое (один или два раза в неделю) употребление продуктов, богатых кальцием. Это объясняется тем обстоятельством, что с этим элементом щавелевая кислота способна образовывать соединения – оксалаты. Также следует ограничивать продукты, содержащие в большом количестве аскорбиновую кислоту. Рекомендуется свести к минимуму нутриенты, способствующие подкислению мочи. Таким образом, в небольшом количестве разрешается употреблять в пищу следующие продукты питания:

яйца;
мясо;
печень;
твердые молочные продукты (творог, сметана, сыр);
кислые фрукты;
поваренная соль;
сахар.

Употребление данных продуктов лучше производить в первой половине дня, то есть до обеда. При соблюдении этих рекомендаций кристаллы (оксалаты) в моче у ребенка не будут образовываться в концентрации, превышающей возрастную норму. Это значительно облегчит состояние больного.

Разрешается в полной мере употреблять продукты питания из следующего списка:

нейтральные на вкус и сладкие овощи
(тыква, морковь, репа, картофель) и фрукты (яблоки некислых сортов, груши, персики);
бахчевые культуры (арбузы и дыни);
жидкие молочные и кисломолочные продукты (молоко, кефир, йогурт);
разнообразные крупы в виде каш;
макаронные изделия из муки твердых сортов;
бобовые (горох, чечевица, фасоль).

Врачи рекомендуют соблюдать диету периодически, то есть 2 недели в месяц питаться в гипооксалатном режиме, оставшийся период питаться обычной едой, согласно возрасту ребенка.

Если выявлены кристаллы оксалата кальция в моче у ребенка, то специалисты рекомендуют включить в рацион пшеничные отруби. Это уникальный природный абсорбент, нормализующий стул у ребенка. Отруби способствуют снижению всасывания в кишечнике оксалатов и усиливают их выведение вместе с каловыми массами. Но следует учитывать тот момент, что дозировку этого компонента питания должен назначить лечащий врач.

Неплохо помогает облегчить течение заболевания оксалурией отвар овса. Он также препятствует всасыванию солей щавелевой кислоты в кишечнике. Также отвар овса способствует подщелачиванию мочи.

В случае если повышены оксалаты в моче у ребенка, обязательной рекомендацией врача станет соблюдение корректного питьевого режима. Достаточное потребление питьевой воды способствует снижению высокого удельного веса мочи или ее разбавлению. Эта рекомендация имеет свое обоснование.

Как известно, соли щавелевой кислоты быстрее образуются в кислой среде при уровне рН 5,5 и ниже. Следовательно, чтобы предотвратить их появление, следует перевести баланс в сторону с большей концентрацией основных ионов. Этот процесс называется подщелачиванием мочи.

Осуществить это можно путем поддержания гипооксалатной диеты, описанной выше. Неплохой эффект оказывает употребление щелочной минеральной воды «Боржоми», «Надежда», «Ессентуки» или «Серебряный источник». Это также способствует повышению уровня рН мочи у больного оксалурией. Расчет количества употребляемой минеральной воды ведется по следующей формуле: 3-5 мл на 1 кг веса. Пить ее нужно за полчаса до приема пищи 2-3 раза в день. Курс лечения составляет месяц, повторять его нужно 2-3 раза в году.

Больному оксалурией рекомендуют вести умеренно активный образ жизни. Следует ограничить тяжелые физические нагрузки, строго соблюдать режим бодрствования и отдыха, согласно возрасту. Обязательным условием является минимизация стрессов и психологических нагрузок.

Обычно при оксалурии врач назначает прием следующих лекарственных средств:

мембраностабилизаторы;
витамины В₆, Е, А;
соли магния и калия;
ферменты;
лекарственные средства «Димефосфон», «Ксидифон», «Канефрон»;
фитопрепараты.

Очень важным является своевременное лечение оксалурии. Игнорирование заболевания грозит почечнокаменным недугом, который значительно сложнее вылечить. При выявлении повышенного содержания в моче у ребенка солей щавелевой кислоты, следует незамедлительно обратиться за консультацией к профильному специалисту. Принимая лечение, рекомендованное врачом, и соблюдая диету, можно с легкостью победить заболевание оксалурией.

источник

Появление кристаллов оксалата определенного типа в моче малыша можно трактовать различным образом. Иногда для устранения этого состояния достаточно изменить рацион питания ребенка.

Если же возникает устойчивая тенденция, и добавляются патологические симптомы, то медлить с обследованием и лечением не стоит.

Под этим общим названием понимают соли щавелевой кислоты. Основным источником ее появления в организме служат определённые группы продуктов питания. Данное вещество имеет склонность связываться с катионами кальция (в большей степени), магния, железа, образуя нерастворимые осадки. Это процесс абсолютно естественен, в норме оксалаты кальция выводятся из организма, не принося вреда.

При наличии генетически обусловленных предпосылок, неправильном питании или нарушении обменных процессов возможно появление кристаллов оксалата кальция в урине в чрезмерном количестве – оксалатурии. Выводимый с мочой избыток оседает в тканях почек в виде кристаллического песка. Если причину процесса не устранить, то кристаллы постепенно образуют плотные камни с шероховатой поверхностью, травмирующие мочевые пути.

Избежать этого можно, вовремя диагностировав патологическую (не временную) оксалатурию и обеспечив комплекс терапевтических и профилактических мер.

Так же возможно редкое аутосомно-рецессивное заболевание под названием гипероксалурия, при этом она делится на такие типы:

гликолевая ацидурия;
глицериновая ацидурия.

Для выявления гипероксалурии требуется пройти дифдиагностику, что бы исключить повторное повышенное поглощения этих кислот из кишечника.

Следует различать обозначение нормальных показателей в общем и суточном анализе мочи. Если речь идет о первом, то обнаруженные лаборантом оксалаты в мочевом осадке фигурируют в бланке как «кристаллы солей» или «crist». В норме они либо отсутствуют вовсе либо помечаются как «+» или даже «++», что тоже отклонением не является.

Однако даже если зафиксировано значительное повышение, врач в первую очередь интересуется особенностями питания ребенка. При необходимости назначается повторный анализ в условиях скорректированного рациона. Если норма превышена вторично, требуется целевой анализ мочи на наличие солей за сутки.

Его нормы представлены в следующей таблице:

Возраст	Нормальные показатели
от 0 до 3-х лет	0,5 мг/кг веса ребенка в сутки
от 3-х до 5-и лет	10-12 мг в сутки
от 5 лет	менее 20 мг в стуки

При диагностике оксалатурии учитываются и другие показатели исследования, например, pH. Ведь именно отклонение от нормы кислотности является фактором, ускоряющим образование камней.

Повышенная концентрация кристаллов солей в моче может возникать без нарушения механизмов метаболизма и выведения продуктов обмена на фоне:

особенностей климата, к которым добавляется неправильный питьевой режим;
аномально высокого потоотделения;
интоксикации;
состояния обезвоживания;
стресса, шокового состояния;
поступления в организм витамина С в избыточных количествах и/или недостатке витаминов группы В;
потреблении в большом количестве ряда пищевых продуктов либо воды с высокой долей растворенных минеральных солей – это касается и питания матери, если речь идет о грудном ребенке.

В перечисленных случаях оксалатная кристаллурия у детей носит функциональный характер и исчезает при устранении причины. Важно дифференцировать ее от патологической оксалатурии, источником которой служат первичные либо вторичные нарушения.

Врожденные предпосылки для избытка выводимых солей заключаются в дефекте ферментной системы, приводящем к повышению концентрации в урине щавелевой кислоты. Первичная оксалатурия выявляется у мальчиков до 5 лет и сопровождается пороками развития, дефектами костной системы, проявлениями остеопороза. К счастью, подобная ситуация, единственным выходом из которой является пересадка органа, возникает в педиатрической практике редко.

Вторичная оксалатурия чаще возникает у детей старше 6 лет на фоне нарушений обмена или работы почек, таких как:

сахарный диабет;
нефротический синдром;
дисметаболическая нефропатия;
воспалительные заболевания кишечника и дисбактериоз;
нарушения в работе печени и поджелудочной железы;
заболевания почек, в том числе пиелонефрит и гломерулонефрит;
сбои в работе почечных канальцев;
нарушение оттока мочи и моторики мочевыводящих путей;
изменение в работе паращитовидных желез;
травматические поражения почек.

Иногда в качестве причины упоминают и нефролитиаз – мочекаменная болезнь, хотя правильнее назвать ее следствием оксалатурии.

Кроме повышения суточного количества выделяемых с мочой оксалатов о развитии патологии говорят следующие признаки:

учащенные позывы к мочеиспусканию;
нестабильный объем суточного диуреза без изменения количества поступающей в организм жидкости;
изменение цвета урины на более темный, возможно появление резкого запаха;
жалобы малыша на боли в животе или пояснице, как резкие и кратковременные, так и продолжительные;
слабость и вялость днем может соседствовать с плохим сном ночью;
возможно снижение давления, физического и эмоционального тонуса;
грудные дети становятся капризными, отказываются от вскармливания.

Независимо от того, имеются ли у ребенка симптомы или обследование является профилактическим, алгоритм будет таким:

Первичный общий анализ мочи – если соли повышены, делается вторичный с учетом рекомендаций врача, касающихся диеты.
Вторичный – если в нем нарушение выявлено вновь, тем более, при наличии симптомов болезни, назначается суточный анализ.
Анализ мочи на содержание солей за сутки.
УЗИ мочевыводящих органов – позволяет определить, насколько далеко зашел процесс камнеобразования.

Исключение составляют груднички – здесь врач может назначить УЗИ даже на основе однократного превышения нормы.

Терапевтические меры могут ограничиваться диетой и приемом витаминных комплексов (это предпочтительный вариант, возможный при своевременном обращении к врачу), либо включать в себя средства для устранения симптомов и лечения вторичной патологии.

Здесь принцип понятен – нужно убрать из меню (или ограничить потребление) продукты, с которыми в организм поступает чрезмерное количество щавелевой кислоты и витамина С, а именно:

шпинат, петрушка, ревень, щавель, сельдерей;
какао и цикория;
томаты, свекла, морковь, лук-репка, чеснок;
фасоль;
жареный картофель;
цитрусовые фрукты и сливы;
смородина (красная и черная), крыжовник, клюква;
горчица и перец;
мясные полуфабрикаты и бульоны;
яйца (ограничить);
молоко и молочные каши.

При этом увеличить количество или ввести в рацион следует:

овощи: огурцы и баклажаны, зеленый лук, тыкву и картофель, кукурузу и горох, капусту – белую и цветную;
фрукты: сладкие яблоки, абрикосы и персики, груши., виноград и бананы;
бахчевые культуры – арбузы и дыни;
малину, ежевику, чернику;
сухофрукты, в том числе в виде компотов;
ржаной хлеб и отруби;
овощные и фруктовые соки, детскую бутилированную воду;
небольшие порции нежирного мяса и рыбы.

Непременной составляющей диеты будет питьевой режим, объем потребляемой чистой воды должен быть не менее 1,5 литра.

Если оксалаты обнаружены у грудничка, то изменения стоит внести в организм матери.

Если соблюдение диеты на протяжении 3-4 недель результата не приносит, назначаются препараты следующих групп:

энтеросорбенты;
минеральные добавки – магний- и калийсодержащие:
витамины группы В, витамин А;
диуретики (Канефрон, Фитолизин);
антиоксидантные (противоокислительные препараты);
мембраностабилизирующие лекарства (Димефосфон);
комплексные растительные препараты, сочетающие мочегонные и спазмолитические свойства (Уролесан, Урохолесан, Цистон);
литолитические средства (Уралит, Цималон) – следует понимать, что оксалаты подвержены растворению плохо, прием таких препаратов будет скорее профилактической мерой;
противовоспалительные и антибактериальные препараты – уместны при наличии инфекции или воспаления;
пробиотики.

Наличие крупных камней потребует выполнения специальных процедур для их дробления и вывода.

Успех терапии функциональной и вторичной оксалатурии напрямую зависит от стадии выявленного нарушения. Все, что потребуется от родителей – это немного внимания и владение информацией о симптомах заболевания. Тогда проблему легко решить с помощью временной диеты и более полноценного постоянного рациона.

источник

Изменения в анализах ребенка могут вызвать переживания у родителей, даже если малыш сдавал кровь или мочу планово. И особенно настораживают любые отклонения, если ребенок чувствует себя плохо. Опасно ли, если в детской моче обнаружено много оксалатов и нужно ли волноваться из-за такого показателя?

Название «оксалаты» связано с химическим строением солей, выявляемых в моче человека. Так называют соли, в основе которых щавелевая кислота. Эти соли обнаруживаются в моче детей чаще других видов солей.

Такие соли определяют, когда сдают общий клинический анализ мочи. В большинстве случаев солей в моче ребенка выявляться не должно, однако пометка в анализе «+» или «++» также считается вариантом нормы.

Но даже появление большего количества оксалатов не всегда указывает на заболевание. Зачастую оно вызвано изменениями питания, поэтому при нормализации рациона показатель тоже приходит в норму. Если пересдать анализ через некоторое время, солей в нем будет уже меньше.

Насторожить должно постоянное выделение оксалатов с мочой — такое состояние называют оксалурией. Оно наиболее часто встречается у детей от 6 до 14 лет.

У малышей грудного возраста появление оксалатов в анализе мочи чаще всего обусловлено питанием кормящей мамы, однако это может быть и признак нарушения метаболических процессов. Кроме того, избыток таких солей в моче может сигнализировать о врожденных заболеваниях почек.

Во многих случаях выделение оксалатов с мочой никак не проявляется и соли обнаруживаются лишь при анализе.

Также при оксалурии могут возникать следующие симптомы:

Частое мочеиспускание, но при этом суточный объем мочи снижен.
Моча меняет свой вид – она приобретает более яркую окраску и ее концентрация повышается. Также у мочи может появиться неприятный запах.
В области поясницы и в животе могут периодически появляться болезненные ощущения.
Давление крови понижается, общий тонус уменьшается, ребенок быстрее устает.

Большое количество оксалатов может появляться в моче при:

Употреблении пищи с избыточным содержанием щавелевой кислоты, например, свеклы, шпината, чая, крыжовника, ревеня.
Употреблении продуктов, в которых много витамина С.
Врожденных нарушениях обменных процессов, в которых участвует щавелевая кислота.
Воспалительных болезнях почек или кишечника.
Сахарном диабете.
Камнях в почках.
Разных хронических патологиях.
Недостаточном попадании в детский организм витаминов группы В.
Обезвоживании, к которому может привести и длительное пребывание в жарких условиях, и кишечные инфекции, и лихорадка с повышенной потливостью, и недостаточный питьевой режим малыша.

Если выявление большой концентрации оксалатов было лишь однажды, ничего предпринимать не нужно, только через время анализ следует повторить. И лишь при обнаружении избытка солей в моче повторно нужно предпринимать лечебные меры. В случаях, когда родители знают о причине такого состояния (обезвоживание, гиповитаминоз, нарушение диеты), следует повлиять на факторы, вызвавшие оксалурию.

Важно обогатить питание ребенка пищей, из которой он будет получать достаточно витаминов группы В и магния, а также антиоксидантов.

В меню малыша следует добавить:

Картофель;
Виноград;
Банан;
Огурец;
Тыкву;
Белый хлеб;
Горох;
Капусту;
Чернослив и курагу;
Грушу;
Абрикос;
Растительное масло;
Мясо;
Молочные продукты;
Сыр;
Разные крупы.

Рекомендуется периодически устраивать картофельно-капустный день, поскольку эти продукты ускоряют выведение солей с мочой. Мясные и молочные блюда стоит есть до обеда.

Из рациона ребенка рекомендуется исключить:

Шпинат;
Свеклу;
Какао;
Петрушку;
Лук порей;
Щавель;
Брюкву;
Ревень;
Цитрусовые;
Шоколад;
Крыжовник и землянику;
Сливы;
Миндаль;
Зеленую фасоль;
Витаминные комплексы с аскорбиновой кислотой.

Читайте также: След от мочи у кота

При обнаружении избытка оксалатов также следует снизить потребление следующих продуктов:

Если ребенок грудной, все эти ограничения и рекомендации должна учитывать кормящая мама. Диету следует соблюдать минимум 2-3 недели.

Количество воды, которое пьет ребенок, должно быть увеличено. Минимальным рекомендуемым объемом является 1500 мл воды в сутки.

Благодаря обильному питью соли будут лучше растворяться и в большем количестве выводиться из организма. Ребенку можно давать не только воду, но и свежие соки, а также морсы. А вот с минеральной водой нужно быть осторожнее, так как в ней могут быть соли, которые ухудшат состояние малыша. Перед употреблением минеральной воды и любых травяных отваров следует проконсультироваться с педиатром.

Врач может назначить ребенку витаминные комплексы, в которых есть витамин Е, витамины В-группы, витамин А, а также препараты с магнием и калием. Тяжелые случаи оксалурии лечат специальными медикаментозными средствами, которые назначает нефролог. Также лекарства назначают деткам, чье состояние не улучшилось после соблюдения диеты.

Для защиты слизистых оболочек в схему лечения включают стабилизаторы мембран и антиоксидантные препараты. Если выявлена бактериальная инфекция, ребенку показаны антибактериальные средства.

Постоянное избыточное выделение оксалатов с мочой может провоцировать такие патологии почек, как пиелонефрит, мочекаменную болезнь и в тяжелых случаях почечную недостаточность. В организме ребенка нарушаются обменные процессы, а вследствие кристаллизации солей постепенно в мочевыделительной системе появляются камни. Они грозят закупоркой мочевых путей, а если камни будут острыми, то также появляется риск разрыва тканей.

Чтобы предотвратить избыточное появление оксалатов, вызванное нарушением питания, важно позаботиться о регулярном и сбалансированном рационе, в котором будут все нужные для здоровья малыша питательные вещества. Также рекомендуется обеспечить ребенку хороший сон и умеренные физические нагрузки, а от стрессов малыша следует оберегать.

Не паникуйте, если в анализе мочи ребенка выявят большое количество оксалатов. Первое, что следует сделать – убедиться, что вы правильно собрали мочу для анализа и вовремя отвезли образец в лабораторию. Если оксалурия все же подтвердится, переживать тоже не нужно. Чаще всего после предписанной врачом диеты все налаживается.

Не следует начинать лечить ребенка самостоятельно, как только вы увидели изменения в анализах. Вы рискуете затянуть выздоровление малыша и спровоцировать появление осложнений. Обратитесь к врачу, которому вы доверяете.

источник

Контроль состояния здоровья малыша важен на любом этапе его роста и развития, и наиболее информативным способом осуществления данной задачи является анализ урины. Полученные результаты свидетельствуют о вероятном течении воспалительного процесса, возникновении более серьезных патологий. Определить оксалаты в моче у ребенка тоже можно с помощью лабораторного исследования. Наличие солей щавелевой кислоты не вызывает беспокойства у родителей, но их избыток в течение длительного времени должен их насторожить, поскольку часто указывает на врожденную патологию почек.

Основная функция мочевыделительной системы заключается в выведении из организма продуктов обмена, многие из которых оказывают токсичное воздействие. Ненужные компоненты отфильтровываются почками из кровеносного русла, в результате чего образуется моча, имеющая относительно постоянный состав. При этом количество и качество ее может изменяться. Одним из показателей является избыток оксалатов.

В медицине термином оксалаты принято называть органические соли, которые выпадают в осадок вследствие химического взаимодействия кальция и щавелевой кислоты. В большинстве случаев они являются основой образования почечных камней. Избыточное содержание данных веществ в моче свидетельствует о нарушениях процесса их выведения.

В большом количестве оксалаты производятся растениями. Их можно выявить в листьях, плодах, орехах, фруктах и овощах, поэтому растительная пища по праву считается основным источником поступления оксалатов. Новорожденный получает данные элементы от матери при грудном вскармливании или в результате биохимических реакций, протекающих в организме. Если при расшифровке в моче постоянно повышены оксалаты у ребенка, медики говорят о нарушении обмена веществ и функциональности выделительной системы.

По утверждению медиков оксалаты в моче у грудничка и младенца, находящегося на искусственном вскармливании, являются вариантом нормы, если у него хорошее самочувствие, качественный сон и здоровый аппетит. Наличие солей обусловлено тем, что маленький организм до года находится в стадии активного развития, и не все системы «научились» полноценно функционировать. Это относится к мочевыделительному аппарату, в частности, почкам, у которых отсутствует способность вырабатывать все необходимые для нормальной работы ферменты.

У детей до 14 лет анализы должны быть «чистыми» или с незначительными примесями кристаллического осадка. Показателем является значение, полученное в мкмоль/сутки. Но при отклонении в результатах родители начинают проявлять беспокойство по поводу повышенного содержания оксалатов в моче у ребенка, и интересуются у врача, что это значит, и не опасно ли это.

Суточная норма оксалатов в моче у ребенка увеличивается с возрастом, и согласно таблице выглядит следующим образом:

Возраст/лет	Нормальные показатели
От 0 до 3-х	0,5 мг/кг веса младенца в сутки
3-5	10-12 мг
От 5 и старше	Менее 20 мг

Содержание солей в результатах анализа определяется по знакам «+», «++». Один плюс означает норму.

Оксалатурия у детей может возникнуть по многим причинам, которые специалисты выделяют в две основные группы: внешние (возможно устранить самостоятельно в домашних условиях), и внутренние, обусловленные состоянием организма. Повышенная концентрация кристаллов солей в урине у детей может возникать на фоне таких факторов:

употребления пищи с избыточным содержанием щавелевой кислоты и витамина С;
воспалительных заболеваний кишечника или почек;
интоксикации;
стресса, шокового состояния;
развития сахарного диабета;
камней в почках;
имеющихся сопутствующих патологий;
недостаточного поступления в организм витаминов группы В;
врожденных нарушений обменных процессов, в которых принимает участие щавелевая кислота.

Появление оксалатов в моче часто бывает связано с обезвоживанием, к которому приводит повышенная потливость, недостаточный питьевой режим, диарея, вызванная кишечной инфекцией, лихорадка с гипертермией, длительное пребывание в жарких условиях. В зависимости от преобладания веществ, которые вызывают формирование кристаллов, различают соли кальция, натрия, калия, аммония.

Как правило, о повышении суточного количества выделяемых солей и развитии патологии родители узнают после получения результатов анализов. Но в некоторых случаях о наличии в моче кристаллов оксалата кальция у ребенка свидетельствуют следующая симптоматика:

Увеличение частоты мочеиспускания.
Сокращение объема суточного диуреза при стабильном количестве поступающей в организм жидкости.
Изменение цвета мочи на темно-желтый или даже бурый, появление резкого неприятного запаха.
Снижение двигательной активности, общего тонуса организма.
Возникновение нарушений желчевыводящих путей.

Довольно часто дети жалуются на появление ноющих или приступообразных болей в животе и поясничном отделе. У них отмечается слабость, быстрая утомляемость, отсутствие настроения, плаксивость. Возникает беспричинное беспокойство, нарушается сон, снижается аппетит, груднички отказываются от груди.

Избыточное выделение оксалатов с мочой на протяжении длительного времени может привести к различным осложнениям. Наиболее распространенными из них считаются:

пиелонефрит;
мочекаменная болезнь;
почечная недостаточность в острой или хронической форме.

Одновременно в организме ребенка нарушаются обменные процессы, происходит кристаллизация оксалатов, формирование камней значительных размеров, что часто приводит к закупорке мочевыводящих протоков, и возникновению приступообразных болей.

Для выявления истинной причины, которая спровоцировала сбой в работе мочевыделительной системы, маленьким пациентам назначается ряд диагностических манипуляций. Они проводятся в стенах медицинского учреждения.

Доктор Комаровский утверждает, что точным показателем определения верного диагноза является общий клинический анализ мочи.

Суточный анализ мочи, проба по Зимницкому и Нечипоренко. Назначается в случае определения повышенного содержания солей в первичном или повторном исследовании биоматериала.
Общее и биохимическое исследование крови. Определяется состав и его возможные изменения.
Бактериологический посев урины. Позволяет определить наличие патогенной микрофлоры и чувствительность к некоторым видам антибиотиков.
Рентгенография почек. Обзорный снимок для визуализации парного органа.
Экскреторная урография. Введение контрастного вещества дает возможность рассмотреть структуры почки.
УЗИ – ультразвуковое исследование мочевыводящих органов. Позволяет определить степень запущенности процесса камнеобразования.

Чтобы получить достоверный результат, мочу нужно собрать утром и доставить в лабораторию не позже чем через 1,5 часа после сбора. Для транспортировки материала следует использовать пластиковые или стеклянные контейнеры, которые продаются в аптеках.

Если выявление большой концентрации оксалатов в моче было лишь однажды, значит, причиной являлись погрешности питания, коррекция которых позволила устранить проблему. О нарушениях в работе организма ребенка врачи говорят лишь при сохранении прежних результатов после повторно проведенного исследования. В этом случае назначается комплексное лечение с коррекцией питания, питьевого режима, применением высоко эффективной медикаментозной терапии и поддержкой природными средствами.

Составление ежедневного рациона питания предполагает строгие ограничения. Придерживаться диеты рекомендуется до полной стабилизации всех показателей анализа мочи. После этого можно перейти на нормальное питание, но диету повторить через месяц.

Из меню следует убрать исключить продукты с избыточным содержанием щавелевой кислоты и витамина С:

зелень – петрушка, сельдерей, шпинат, щавель. ревень;
овощи – чеснок, лук, морковь, свекла, томаты, фасоль;
фрукты и ягоды – слива, цитрусовые, клюква, крыжовник, смородина черная и красная;
перец, горчица;
жареный картофель, экстрактивные бульоны, полуфабрикаты;
молоко и каши на его основе.

Рацион следует обогатить такими продуктами:

овощи – баклажаны, огурцы, капуста, горох, кукуруза, картофель;
фрукты и ягоды – бананы, виноград, яблоки, персики, абрикосы, малина, ежевика;
бахчевые культуры – арбуз, дыня;
отруби и ржаной хлеб;
сухофрукты;
тощие сорта рыбы и мяса.

Разрешается кушать первые блюда, постные или приготовленные на овощных бульонах.

Важным дополнением диеты считается правильно выбранный питьевой режим. Суточный объем употребляемой влаги должен составлять не менее 1,5-2 литра. Сюда входят первые блюда, а также свободная жидкость. Разрешается пить чистую воду без газа, соки, морсы, компоты из свежих или сухих фруктов, травяные отвары. Чай черный или зеленый, сладкая газировка категорически противопоказаны. Соки следует готовить непосредственно перед употреблением, так в них сохранится максимальное количество витаминов. Магазинные напитки для этих целей считаются бесполезными. Основную часть жидкости рекомендуется выпивать во второй половине дня, чтобы снизить риск оседания оксалатов.

В случае отсутствия желаемого результата на протяжении месяца, врач может принять решение о проведении медикаментозного лечения. Комплексного воздействия возможно добиться с помощью следующих групп препаратов:

пробиотики и энтеросорбенты;
диуретики;
витамина А и группы В;
минеральные добавки – калий, магний;
антиоксиданты (антиокислительные средства);
мембраностабилизирующие препараты;
литолитические средства;
противовоспалительные и антибактериальные медикаменты;
комплексные растительные лекарства со спазмолитическим и мочегонным эффектом.

При обнаружении конкрементов значительных размеров врач выполняет специальную процедуру, которая направлена на дробление и выведение их составляющих.

Оксалатные камни неплохо поддаются растворению, поэтому для этих целей рекомендуется использовать настои и отвары из лекарственных трав. Как дополнение к основному лечению, они способны сократить сроки терапии и добиться положительного результата.

Для расщепления конкрементов подходящими считается такой мочегонный сбор:

Все составляющие следует тщательно измельчить и смешать, взяв по 60 г каждого вида сырья. Шесть столовых ложек заварить 1,5 стакана кипящей воды. Выпивать по 100 мл средства перед каждым приемом пищи, добавив для улучшения вкусовых качеств ложку меда. Курс составляет не меньше недели. Принимать настой следует через соломинку, чтобы сохранить эмаль зубов.

В качестве альтернативы можно использовать и другой рецепт: корень марены, пустырник, бессмертник, донник, брусника. Заварить в 250 мл кипятка сбора (по 2 ст. л.), процедить и принимать пять раз в день по 80 мл.

Профилактика избыточного количества оксалатов в детской моче направлена на предупреждение их образования. Она предполагает соблюдение основ правильного питания и питьевого режима. С этой целью родителям рекомендуется:

свести к минимуму употребление продуктов с избыточным содержанием щавелевой кислоты;
строго следить за приемом витамина С;
исключить полуфабрикаты, фастфуд, сладкую газировку;
обеспечить насыщенное витаминами и сбалансированное питание;
проводить больше времени в движении – дома, на свежем воздухе;
привить любовь к спорту, физическим упражнениям;
создать условия для полноценного отдыха и продолжительного здорового сна.

В качестве профилактики болезни рекомендуется ребенку отвары из листьев черной смородины. груши. Эффективной считается минеральная вода «Ессентуки-20».

Соли оксалаты в моче у ребенка являются поводом для беспокойства. Но соблюдение вышеперечисленных рекомендаций, адекватно проведена терапия (в случае необходимости), как правило, помогает добиться положительных результатов и устранить проблему. Все, что требуется от родителей – это внимание к малышу и владение информацией о симптомах болезни.

источник

Анализ мочи является информативным индикатором состояния организма ребёнка. Это один из самых простых способов своевременного выявления каких-либо нарушений.
О чём нужно беспокоится, если в листке с результатами анализов есть строка: «Оксалаты обнаружены» и нужно ли вообще? Ведь не а каждом случае этот показатель говорит о сбоях в работе детского организма. Хотя стабильное присутствие оксалатов в моче, и также наличие других показателей, отклоняющихся от нормы, утверждает определённое нарушение.

Оксалаты — это не что иное, как соли щавелевей кислоты, выделяемые почками вместе с мочой. В норме этих веществ в анализе быть не должно или же выявляться незначительное их количество.

Данное явление, скорее всего, вызвано употреблением в пищу большого количества продуктов, богатых щавелевой кислотой.

К ним относятся свёкла, сельдерей, щавель, какао, шоколад, орехи, шпинат, петрушка, различные бульоны и некоторые другие продукты.

Для того, чтобы удостовериться, что с ребёнком всё в порядке, желательно сдать анализ повторно, предварительно уменьшив в рационе ребёнка объём пищи с щавелевой кислотой.

Читайте в нашей статье как правильно почистить носик малышу.

Обсуждаем ларинготрахеит у деток здесь, узнаем о симптомах.

Состояние, при котором оксалаты постоянно присутствуют в моче, называется оксалурией. Это нарушение чаще всего обнаруживается у детей дошкольного и младшего школьного возраста, а также у подростков. Причём в период полового созревания оксалурия протекает значительно тяжелее. Патология может указывать на нарушение функционирования почек, недостаток витаминов в рационе ребёнка, а также проявлять себя как симптом отдельных заболеваний — оксалурия развивается преимущественно на фоне сахарного диабета, кишечных инфекций, пиелонефрита.

Если же оксалаты у малыша появляются в анализе регулярно, то это указывает на врождённое нарушение обмена кислоты щавелевой. Это нарушение, если не принимать должных мер, может повлечь за собой воспаление почек, вегето-сосудистую дистонию или болезни желчевыводящих путей. Встречается такое, правда, очень редко, и состояние ребёнка требует постоянного врачебного контроля.

Присутствие оксалатов в моче у ребёнка может никак не проявлять себя во внешних симптомах и быть обнаружено лишь при сдаче очередного анализа. Но чаще оксалурия заявляет о себе симптомами:

Снижение объёма мочи, выделяемого за сутки. При этом ребёнок посещает туалет чаще, чем обычно.
Неестественно яркий цвет мочи и более плотная её концентрация.
Периодические боли в области живота и поясницы.
Быстрая утомляемость, снижение общего жизненного тонуса.
Стабильно пониженное давление.

Для успешного лечения оксалатов в моче у ребёнка требуется совмещать приём медикаментов, прописанных врачом, с правильной диетой и питьевым режимом. При соблюдении лишь одного условия терапия будет неэффективной.

Назначение препаратов зависит от причины, повлёкшую за собой появление оксалатов в анализе мочи. В основном, лекарственная часть терапии оксалатов в моче у детей включает в себя приём таких средств, как:

Антиоксиданты и мембраностабилизаторы
Соли калия и магния
Ретиноп
Ацетат токоферола

Последние два пункта медикаментозной терапии не всегда применяются. Их использование допустимо лишь строго по назначению врача.

Точное соблюдение всех пищевых рекомендаций при оксалурии — залог успешного лечения и выведения солей щавелевой кислоты из организма ребёнка. Неукоснительно следовать диете требуется в течение 2-3 недель, а через месяц повторить. Итак, каковы же принципы оздоровительного питания при оксалурии?

Абсолютное исключение из рациона продуктов, содержащих щавелевую кислоту (они были перечислены в первом разделе).

Употребление мясных и молочных продуктов в умеренном объёме и лишь в первой половине дня.

Ограничение соли и сахара.

Употребление с осторожностью таких продуктов, как зелёная фасоль, морковь, вяленая рыба, миндаль, помидоры, лук,

Включение в меню для избавления от болезни и поддержания сил картофеля, различных круп, сливочного масла, сыра, сдобной выпечки, цельнозернового хлеба.

Во время диеты и лечения болезни ребёнку следует принимать пищу часто и небольшими порциями; норма углеводов — не выше 300 грамм в сутки. Некоторые дни диеты для наибольшей эффективности можно сделать исключительно с картофельно-капустными. Сочетание этих двух продуктов активно выводит оксалаты из организма.

Одного лишь правильного питания всё же недостаточно. Необходимо организовать для ребёнка питьевой режим. Дело в том, что обильное употребление жидкости хорошо вымывает все соли, в том числе и соли щавелевой кислоты, из организма. Полезно будет употреблять минеральную воду (лечебную или столовую), морсы из клюквы и брусники, отвары на основе грушевых листьев, льняного семени и вишни.

Ребёнку не обязательно выпивать за один приём много жидкости, лучше разделить её не небольшие порции и употреблять до еды или спустя один час после.

Своевременное устранение оксалатов в моче предотвращает развитие у ребёнка мочекаменной болезни и прочих серьёзных неприятностей. Поэтому меры по лечению оксалурии у ребёнка желательно принимать сразу после подтверждений несколькими анализами присутствие солей щавелевой кислоты. И, конечно, важно не пропускать плановую сдачу анализов от детской поликлиники.

источник

Общий анализ мочи выявляет признаки даже малейших нарушений в детском организме. И появление в урине оксалатов — повод обратить особое внимание на здоровье малыша. В небольших количествах соли щавелевой кислоты (оксалаты) присутствуют в жидкости, выделяемой почками, у всех людей независимо от возраста. Но когда оксалаты в моче ребенка превышают норму, необходимо выявить причину нарушения и устранить его.

Нормальный показатель присутствия в моче ребенка оксалатов зависит от возраста. Для детишек от рождения до наступления подросткового периода допустимое содержание солей щавелевой кислоты от 8 до 17 мг в сутки (обозначение «мкмоль» для оксалатов не используют). У детей старше 14 лет допускается содержание оксалатов не выше 40 мг ежесуточно.

Специалисты различают несколько разновидностей оксалатов. В зависимости от веществ, из которых они образованы, бывают кальциевые, аммонийные, калиевые и натриевые оксалаты.

Дети первого года питаются, преимущественно, грудным молоком. В него поступают полезные вещества из продуктов, которые употребляет мама. В том числе и витамины, минеральные соли. Когда рацион кормящей женщины богат кальцием, витамином C и продуктами, содержащими щавелевую кислоту, младенец тоже получает свою порцию. Поэтому анализ крови показывает высокие оксалаты в моче у грудничка.

Более редкая ситуация связана с наследственной предрасположенностью к оксалурии. В таком случае грудничок находится в группе риска. У него высоки шансы, что разовьется мочекаменная болезнь, другие нарушения обмена веществ.

Однократное повышенное содержание солей щавелевой кислоты, выявленное в результате анализа мочи, часто бывает вызвано особенностями питания. Но, если клиническое исследование несколько раз подряд показывает высокое содержание оксалатов, доктор заподозрит нарушение в работе фильтрующего органа. Кроме нефрологических заболеваний, оксалурия может сопровождать и другие патологические состояния:

сахарный диабет;
гиповитаминоз (нехватка витаминов группы В);
сбои в работе пищеварительных органов, дисбиоз кишечника;
нарушения солевого обмена в организме.

Обезвоживание тоже может вызвать развитие оксалурии. У детей такое опасное состояние быстро развивается при длительном пребывании на жаре, кишечных инфекциях. Недостаток жидкости в детском организме возникает во время гипертермии и активного потения, а также при недостаточном употреблении воды малышом.

Существуют признаки, по которым внимательные родители могут заподозрить у своего ребенка повышенное содержание оксалатов в моче. Они могут проявляться изолированно или сразу несколькими симптомами одновременно. Следует насторожиться, если ребенок:

мочится редко, урина имеет резкий неприятный запах;
моча приобрела темный оттенок (иногда она становится бурой);
очень быстро утомляется;
жалуется на головные боли при отсутствии гипертермии;
плохо спит.

Грудной ребенок не может пожаловаться и сказать, что у него болит. Недомогание у него проявляется беспокойным поведением, частым плачем без явной причины, редким мочеиспусканием.

Перечисленные выше симптомы родители редко связывают с оксалурией. Как правило, недомогание устраняют местными средствами. А к врачу обращаются и сдают анализ мочи уже, когда дитя жалуется на боли в поясничной области и паховой зоне.

Появление солей щавелевой кислоты у детей возможно в любом возрасте. Но чаще всего превышение нормативных показателей отмечается в дошкольном возрасте и у подростков. Они переносят аномалию тяжелее, чем малыши.

Если норма оксалатов в моче ребенка превышена, педиатр назначает диагностику. Она должна выявить степень выраженности нарушения, его причины.

Основным методом обследования является клинический и биохимический анализ мочи. При обменном нарушении исследование выявляет высокое количество солей. В моче обнаруживаются кристаллы, следы крови (гематурия). Если патологический процесс привел к воспалению в почках, возникает лейкоцитурия, в моче наблюдается умеренное содержание белка.

Если анализ показал превышение нормы солей, его необходимо пересдать несколько раз. Может потребоваться исследование мочи, собранной за 24 часа (суточный диурез), а также бакпосев, анализ по Нечипоренко, Зимницкому. При подозрении на нарушение функции почек назначают ультразвуковое сканирование этого органа.

Если превышение нормативного уровня оксалатов у ребенка выявлено впервые, нет симптоматики нарушения работы почек и других органов, врачи рекомендуют немедикаментозную коррекцию состояния. Она подразумевает строгое соблюдение диеты ребенком или мамой новорожденного малыша.

В число запрещенных продуктов входят:

все бобовые;
шпинат;
сельдерей;
щавель;
клубника;
помидоры;
редис, редька;
яблоки кислых сортов;
какао, шоколад;
смородина;
кофе;
крепкий черный чай.

Необходимо свести к минимуму употребление ребенком таких продуктов:

наваристые бульоны из мяса, рыбы, грибов;
пряности, специи;
консервы, копчености;
маринады и соления;
кондитерские изделия, выпечка из муки высшего сорта;
твердые сыры.

Разрешается употребление хлеба из ржаной муки, с добавлением отрубей. Основу диеты при повышенном содержании оксалатов составляют каши, приготовленные на воде. Разрешается ежедневно съедать немного постного мяса, курятины, индюшатины или рыбы, приготовленной в отварном виде или на пару. На гарнир подают отварной или печеный картофель. Обязательно должны быть на столе салаты из свежих огурцов, капусты. Ребенку нужно есть фрукты — бананы, груши, абрикосы, айву.

Обязательно много пить. Врачи рекомендуют варить для малыша компоты из сухофруктов без добавления сахара (от подсластителя лучше избавиться вовсе или заменить его медом). Полезны щелочные минеральные воды без газа.

Диетическое питание должно включать компоненты, богатые витаминами A, B, E, минералами — магнием и калием. Строго ограничивается употребление витамина C, D, кальция. Поваренную соль следует практически исключить на период лечения.

Диету необходимо соблюдать до нормализации анализа мочи. Затем постепенно рацион ребенка расширяют. Делают это постепенно, на протяжении 3-4 недель.

Для нормализации содержания оксалатов в моче ребенка необходимо, чтобы он выпивал достаточно много жидкости. Минимальный объем выпиваемой ежесуточно воды для дошкольника должен составлять полтора литра.

Обильное поступление жидкости стимулирует процесс растворения солей щавелевой кислоты и их выведение.

Чтобы нормализовать состав мочи малышу можно предлагать не только воду. Хорошо помогают в лечении свежие соки, морсы из ягод. Особенно полезны узвары из сухофруктов (яблок, груш, изюма). Они богаты калием, магнием, глюкозой. Малыши с удовольствием пьют такие компоты.

Ребенку трудно выпить за раз большой объем жидкости, да это и не нужно. Врачи рекомендуют предлагать детям (особенно младенцам до года) питье небольшими порциями с интервалом в 40-60 минут. Обязательно нужно напоить кроху за полчаса до приема пищи и спустя 40-45 минут после еды.

Если есть необходимость, специалист порекомендует подходящее растение и объяснит, как приготовить из него целебный напиток. Ограничение на использование фитосредств связано с тем, что дети более чувствительны к активным веществам в составе лекарственных трав. Их дозировка отличается от той, что прописывают взрослым.

При оксалурии допускается употребление ребенком щелочной минеральной воды. Но подобрать ее должен доктор. Неправильный выбор лечебной жидкости может спровоцировать ухудшение состояния.

Приготовление еды для ребенка, у которого выявлено повышенное содержание оксалатов, не создает сложностей. Главное условие — использовать продукты из перечня разрешенных, готовить блюда методом отваривания, запекания или на пару.

Понадобится 1 л воды, 2 ст. ложки гречки, 3 картофелины средних размеров, ½ моркови, ½ луковицы, 2 ст. ложки сливочного масла, зелень укропа, лист лавровый, ½ ч. ложки соли.

Перебранную и промытую крупу заливают водой и варят до полуготовности, добавив сливочное масло. Затем бросают в воду нарезанный мелкими кубиками картофель, дают прокипеть 10-12 минут. Добавляют мелко нарезанный лук и натертую на крупной терке морковь, варят еще 6-7 мину. Приправляют солью, лавровым листом и мелко посеченной петрушкой.

Филе нежирной морской рыбы освободить от мелких костей. Слегка сбрызнуть соевым соусом, дать промариноваться 30 минут. Сковородку с высоким бортиком выстелить пищевой фольгой, смазать сливочным маслом. Выложить слой нарезанной кружочками моркови, тонкие пластинки картофеля. Слегка посолить. На овощи выложить рыбу кожицей вниз, запечатать продукты, соединив концы фольги. Поставить на 10 минут в духовку, разогретую до 200 градусов, затем убавить огонь и запекать рыбу еще 15 минут. Подавать со свежими огурцами, соусом из йогурта и укропа.

Для приготовления салата понадобится 1 крупное яблоко, 1 морковь среднего размера, горсть светлого изюма. Яблоко очищают от кожицы, натирают на крупной терке. Очищенную морковь трут на терке с мелкими отверстиями, смешивают с яблоком. Промытый и обсушенный изюм добавляют к яблочно-морковной смеси. Салат можно по вкусу приправить нежирной сметаной, йогуртом, корицей на кончике ножа.

Медикаментозное лечение назначают, когда анализ мочи неоднократно показывает высокое содержание оксалатов у ребенка, а диетотерапия не дает ожидаемого результата. Специалисты назначают комплексы, в состав которых входят витамины A, B, E (для улучшения обменных процессов в клетках) в сочетании с магнием, калием (для предупреждения осадка из оксалатов в почках и мочевом пузыре).

В зависимости от причины оксалатов в моче ребенка назначаются и другие средства:

антибиотики;
спазмолитики;
антиоксиданты;
стабилизаторы клеточных мембран;
средства для растворения и выведения щавелевой кислоты (Канефрон, Фитолизин, Цистон).

Если нарушение солевого обмена спровоцировано дисбактериозом, дополнительно назначают курс про- или пребиотиков. Когда причина оксалурии — сахарный диабет, лечение проводится нефрологом и эндокринологом совместно.

Родители должны знать, что повышенное содержание оксалатов у ребенка, которое обнаруживается несколько раз, требует особого внимания со стороны врачей. Нельзя игнорировать оксалурию, ведь без своевременного лечения подобное состояние приводит к образованию конкрементов. Оксалатные камни из всех видов плотных образований в почках труднее остальных поддаются растворению. А их продвижение по мочевыводящим каналам очень болезненно из-за шиповатой формы.

Профилактика оксалурии и камнеобразования несложна. При выявлении чрезмерного содержания солей в моче ребенка следует точно выполнять все рекомендации доктора. Если малыш находится на грудном вскармливании, придерживаться диеты должна мама. Деток постарше необходимо приучать к правильному питанию. На столе должны преобладать блюда из продуктов с низким содержанием оксалатов. Стоит свести к минимуму употребление соли.

источник