Норма уровня белка в моче при беременности

Каждая беременная женщина обязательно сдает анализы мочи, в том числе на белок. Что значит белок в моче при беременности? Почему этот показатель так важен? Как правильно сдать анализ? Что является нормой, и что делать при отклонении?

Количество белка, содержащегося в моче, определяют с помощью общего анализа. Вот алгоритм, который позволит сдать урину правильно:

• подготовьте стерильный контейнер (лучше использовать пластиковую емкость, которая продается в аптеке);
• утром после пробуждения тщательно обмойте половые органы;
• если у вас есть какие-либо выделения из влагалища, обязательно прикройте его ватным диском во время сбора мочи;
• соберите в контейнер среднюю порцию урины (достаточно 50-70 мл);
• доставьте емкость в лабораторию в течение пары часов.

Если общий анализ показал наличие белка, врач может назначить сдачу суточного анализа на белок в моче при беременности. Для этого в течение суток урину собирают в большую чистую банку (удобно использовать емкость объемом 2,7-3 литра), причем первую утреннюю порцию следует вылить.

Перед сдачей в лабораторию содержимое банки перемешивают и переливают в другой стерильный контейнер около 120 мл мочи, но иногда необходимо сдать весь объем суточной урины (перед сдачей анализа уточните у своего врача, какой именно способ необходим).

В норме этот показатель не превышает 0,033 грамм на литр, однако в некоторых случаях данная цифра увеличивается до 0,14 г/л, и это не считается серьезным отклонением.

Норма белка в суточной моче при беременности составляет 50-100 мг/сутки.

Что означает повышенный белок в моче при беременности? Существует немало причин появления повышенного количества белка в моче женщины, которая вынашивает ребенка:

• неправильный сбор урины (загрязненный контейнер, плохо вымытые половые органы);
• физические нагрузки и нервные потрясения перед сбором мочи для анализа;
• употребление большого количества пищи, в которой содержится белок (молочные продукты, яйца);
• пиелонефрит (в моче помимо белка содержатся лейкоциты, а у женщины могут наблюдаться температура и боли в области поясницы);
• гестоз, преэклампсия, водянка, эклампсия и нефропатия (эти болезни проявляются в конце второго триместра, они очень опасны для малыша);
• гломерулонефрит, или острое воспаление почек (из сопутствующих симптомов: окрашивание мочи в розовый или красный цвет, присутствие в урине лейкоцитов и эритроцитов).

Для подтверждения повышенного количества белка врач обязательно назначит сдачу повторного анализа, так как не всегда разовое отклонение от нормы указывает на наличие патологий.

Ложная протеинурия (высокое содержание белка) у женщины во время беременности может быть последствием нервных потрясений, избыточных физических нагрузок или употребления некоторых продуктов. В этом случае результаты повторного анализа будут в пределах нормы.

Для каждого заболевания существует своя схема лечения:

1. Пиелонефрит и другие воспалительные процессы. Для лечения используют антибиотики (при хроническом и остром течении болезни), противовоспалительные средства на травяной основе (Канефрон или Фитолизин) и диуретики. Беременной женщине не рекомендуется много спать на спине. При таких болезнях полезно чаще стоять на четвереньках и много ходить.
2. Гестоз. Это состояние очень опасно как для матери, так и для будущего малыша. При гестозе велик риск преждевременных родов. При этом недуге женщина должна соблюдать диету, которая позволит снизить количество белка (из рациона исключают шоколад, кофе, цитрусовые, вредную пищу, специи, газированные напитки). При наличии отеков следует сократить объем потребляемой жидкости.

Соблюдение следующих профилактических мер может помочь избежать появления большого количества белка в урине:

• регулярно взвешивайтесь и не допускайте сильных прибавок в весе;
• следите за своим рационом, исключите из меню вредные и опасные для почек продукты;
• регулярно измеряйте кровяное давление;
• пейте столько жидкости, сколько разрешит врач;
• если вы чувствуете ухудшение самочувствия, обязательно сообщите об этом специалисту.

Предлагаем посмотреть видео, на котором рассказывается о содержании белка в моче в период беременности.

источник

Почки — это органы, которые фильтруют вещества из плазмы крови и являются частью мочевыделительной системы. Это начальный уровень формирования урины. У беременных развивается повышенная нагрузка на этот орган из-за усиления процессов обмена веществ. С ростом плода увеличивается сдавливание мочевыводящих структур, проникновение протеинов внутрь урины усиливается. Причина бывает в появившемся или обострившемся заболевании. Чтобы выяснить, что означает белок в моче при беременности, приходят на консультацию к терапевту.

Протеинурия — это выделение протеинов с мочой, в норме показатель не выявляется.

В норме белка в моче беременной быть не должно.

Для состояния вынашивания характерны колебания количества белка в моче беременной. Почки отфильтровывают все протеины из крови, возвращая их обратно. При протеинурии во время вынашивания плода врач назначает дополнительные исследования, которые помогут поставить диагноз.

Причины заключаются в физиологических процессах (сдавливание маткой окружающих органов) и патологиях (заболевания различного генеза).

Если повышение показателя обнаружено после первого тестирования, проводят повторное исследование, которое выявит истинные данные.

Следы белка в моче при беременности, обнаруженные во время тестирования биологической жидкости, могут появляться при нарушении правил, по которым собирается моча для анализа. Если женщина плохо подмыла гениталии или использует нестерильную емкость, всегда обнаруживаются следы белка, бактерии.

Незначительное количество белка в моче беременной указывает на начальную степень нарушения клубочковой фильтрации. Так как, чем больше протеинов обнаружено, тем сильнее поврежден или воспален орган.

Важно! Если следы белка обнаруживаются после 2-3 тестирований, врач заподозрит начало гестоза (нарушение течения беременности, сопровождающееся повышением давления, протеинурией, развитием отеков).

Существуют правила сбора мочи для анализа, которые соблюдаются людьми при сдаче тестирования, чтобы собрать суточную мочу при беременности, и результат тестирования был точным. Это поможет врачу отследить состояние организма беременной, избежать осложнений, которые повлияют и на женщину, и на плод.

1. За 4-5 дней женщина отменяет лекарственные средства. Исключения составляют препараты, которые нельзя исключить по назначению гинеколога совместно с терапевтом.
2. Диета беременной начинается за 2 дня до тестирования. Исключаются жирные, жаренные, чрезмерно соленые продукты. Количество мяса, молочной продукции уменьшается.
3. Пациентка должна соблюдать питьевой режим (1,5-2 литра жидкости за день), при условии отсутствия отечности.
4. Предварительно покупают стерильный контейнер в аптеке. Использование других емкостей недопустимо, внутри них находятся микробы, посторонние вещества, которые исказят результат.
5. Беременная перед мочеиспусканием подмывает гениталии, перекрывает отверстие влагалища. Так исключается попадание чужеродных микроорганизмов внутрь биоматериала. Моча здоровой женщины не содержит бактерий, изначально она стерильна.
6. Белок определяют с помощью общеклинического анализа мочи (ОАМ), поэтому собирают всю порцию биологической жидкости.
7. Доставка образца осуществляется как можно скорее. Если существует причина, по которой это сделать нельзя, контейнер ставят в холодильник. Заморозка запрещается. Время хранения охлажденного материала не более 2 часов.
8. К контейнеру крепится бумажка, на которой пишется имя пациентки.

С ростом плода изменяются процессы жизнедеятельности организма, пространство брюшной полости. Ток крови бывает замедлен после пережатия сосудов маткой. Поэтому существуют нормы белка в моче при беременности, в зависимости от триместра.

Если обнаруживается белок в моче при беременности на поздних сроках, врач заподозрит развитие гестоза.

К физиологическим причинам повышенного уровня белка в моче относят:

• смещение уровня искривления позвоночника, который меняет положение почки;
• изменение положения почки, вследствие давления на нее плода;
• выделение следов протеина после смены положения тела пациентки;
• интенсивные занятия спортом;
• выделение альбуминов в мочу вследствие потери жидкости организмом (обезвоживание, недостаточное потребление воды, усиленное потение);
• стрессовые ситуации;
• диета, содержащая большое количество мясных и молочных продуктов;
• нарушение оттока крови из-за сдавления сосудов плодом, вызывающее изменение фильтрации клубочками;
• сдавление клубочков, вызывающее просачивание элементов крови.

Существуют патологические причины повышения белка в моче при беременности, которые вызывают заболевания:

• гестационный пиелонефрит — почечное воспаление бактериального генеза, образующееся у беременных из-за нарушения продвижения мочи по мочевыделительным путям (урина не продвигается, микробы накапливаются и размножаются);
• гломерулонефрит — воспалительное заболевание клубочков, вызывающее нарушение фильтрации элементов;
• нефрит — воспаление любой области почек, происходящее по различным причинам;
• образование почечных кист (образование полости на органе, внутри которой находится жидкость);
• доброкачественные и злокачественные новообразования;
• образование конкрементов — заболевание, вызванное скоплением кристаллов солей;
• гестоз.

Симптоматика повышенного белка в моче зависит от состояния пациента, работы его внутренних органов, наличия заболевания. Если состояние вызывает сдавление почек, появляются боли в области поясницы, лихорадка. Болевые ощущения распространяются на всю область спины.

После развития гестозного состояния, главными признаками являются боль поясницы, сильные отеки, повышенное давление и протеинурия.

Прохождение камней по мочеполовым путям вызывает нестерпимую боль в области живота, выделение крови внутрь мочевыделительных путей.

Моча после протеинурии становится мутной. Если развивается воспаление, появляется слизь. Камни образуют осадок при стоянии образца.

Появление протеинурии опасно для организма, она приводит к нарушениям, которые опасны для мамы и плода. Необходима срочная врачебная консультация. Существуют следующие последствия повышения белка мочи при беременности:

• недостаточность функционирования внутренних органов (сердца, легких, почек);
• появление отеков легких, конечностей (рук, ног);
• повышение внутрисосудистого давления;
• опасность для вынашивания беременности;
• появление малыша с умственной отсталостью;
• развитие инфекции мочеполовой системы, которое может вызвать сепсис (заражение крови женщины) или попадание бактерий во внутриутробную жидкость, что является причиной инфицирования младенца еще до рождения (появляются белок и бактерии в моче при беременности).

При проникновении протеинов внутрь выделительной жидкости у пациента, врач расскажет, какие продукты стоит исключить, какие необходимо употреблять, чтобы убрать показатель, как снизить белок в моче при беременности. Из рациона пациентки исключаются бобовые, крупы, грибы, лук, чеснок, наваристые бульоны. Уменьшается употребление овощей, фруктов. Мясо употребляется только диетических сортов (индейка). Количество молочных продуктов, хлеба снижается.

При появлении в анализе мочи белка разрешено употреблять диетическое мясо, мед, ягоды, небольшое количество молочной продукции, не содержащей фосфор до обеда (сметана, сливки). Рыба разрешена небольшими порциями. Соль убирают полностью (исключают соленья и поваренную соль). Нельзя есть копчености, маринованные продукты. Разрешены тыква, изюм, свекла, курага, дыня, арбуз.

Приемы пищи дробят на 6 раз за сутки, это способствует лучшему усвоению, исключает переизбыток элементов и минералов.

Питье воды и другой жидкости за день должно быть умеренным, это исключит отеки и поможет выделительной системе отфильтровать белок.

Белок в моче при беременности у здоровых женщин отсутствует. Появляется он только после нарушения внутреннего состояния организма. Если после нескольких лабораторных анализов выявляется протеинурия, срочно обращаются к врачу. Особенно это касается беременных, так как состояние опасно не только для самой женщины, но и для плода. Самолечение не допустимо, оно приведет к ухудшению состояния пациентки и гибели беременной во время родов. Врач точнее и эффективнее расскажет, как избавиться от отеков и протеинурии. Если у пациента возникают болезненные симптомы, при которых он не обращается к врачу, это чревато развитием почечной недостаточности.

источник

В период беременности женщины, ее прямая обязанность – стать на учет у гинеколога, предусматривающий постоянную сдачу анализов. Специалисты рекомендуют проходить анализы мочи через каждые 14 дней.

Урина – индикатор состояния организма, вещества находящиеся в ней способны рассказать практически обо всех системах организма. Даже наличие небольших отклонений способный определить анализ общего типа. Эта процедура позволяет устранить, или предотвратить развитие болезни на раннем этапе. Особую важность он имеет в такое время. Наиболее значимыми показателями считаются белковые показатели.

В нормальном состоянии вещество не должно находиться в моче, но беременность провоцирует отклонение от нормального состояния. Частым явлением является то, что белок у беременной повышенный. Первый сигнал, свидетельствующий о том, что системы организма не справляются с нагрузкой. В другом случае они могут стать проявлением почечной недостаточности. Параллельно с этими показателями могут повышаться лейкоциты, кетоновые тела в моче. Это явление никак не зависит от возраста.

Это практически всегда обусловлено тем, что у беременной женщины повышена нагрузка на все системы организма, в особенности на систему мочевыделения в целом. Она склонна к поражению инфекциями, поэтому нередкие случаи заражения инфекциями уретры. С ростом плода растет и давление матки на мочеточники, что и усугубляет всю ситуацию.

Общий анализ мочи является определяющим в выявлении патологий мочеполовой системы. В особенности важными являются показатели белка. Результаты, показывающие исследование смогут определить наличие нарушения почечных функций, или гестоза. Гестозом называют осложнения беременности, при котором нарушается почечная функция. В этом случае необходимо медикаментозное лечение и постоянный контроль специалистов.

В особенности результаты зависят от многих факторов. В первую очередь мам должна правильно собрать мочу. Это обезопасит ее от посторонних веществ, не имеющих отношения к патологии. Они имеют приобретенный характер.

Для этого при сборе мочи нужно правильно собирать урину. Придерживаясь нескольких правил женщина получит максимально точный результат.

При сборе биологического материала важно соблюдать такие правила:

1. Крайне важно придерживаться правил интимной гигиены. По идее женщина должна придерживаться ее каждый день, но за сутки до анализа нужно подойти к этому вопросу намного тщательнее. Эти простые действия помогут избавиться от возможности попадания посторонних бактерий в урину.
2. За сутки до проведения исследования следует удержаться от нагрузок физического плана. В этот перечень входит йога и гимнастика.
3. Употребление острой и соленой пищи нужно исключить вообще. Также не рекомендуется употреблять мясо перед анализом.
4. Для того, чтобы собрать материал следует купить заранее в аптеке стерильный контейнер.
5. При подмывании использование мыла должно быть вечером. Утром при этой процедуре желательно мыло не использовать. Достаточно будет просто подмыться простой водой. Если использовать мыло перед самой процедурой, то неизбежно попадание остатков вещества в урину.
6. Моча должна сдаваться из самого утра. Именно утренняя порция имеет высокую концентрацию, позволяющую определить даже небольшие патологии.
7. Условно мочу нужно разделить на несколько порций. Первой нужно помочиться в унитаз, второй в контейнер, а третьей провести мочеиспускание в унитаз.
8. Собранная моча годная для исследования лишь на протяжении 2-х часов после сбора. Поэтому за это время ее нужно доставить в лабораторию.

Придерживаясь этих простых правил, женщина получит максимально точные результаты.

источник

При беременности будущие мамы неоднократно проходят обследования, иногда у них выявляются белок и лейкоциты в моче.

Такие показатели всегда настораживают врача, так как могут указывать на достаточно серьезные проблемы здоровья, вплоть до развития тяжелых осложнений со стороны почек (пиелонефриты, гломерулонефриты) или могут быть признаком тяжелого токсикоза второй половины беременности (гестоз).

Именно с целью выявления этих проблем, женщины сдают анализ мочи перед каждым очередным посещением врача, и результаты этих анализов тщательно оцениваются.

Во время вынашивания малыша постепенно повышается нагрузка на все органы и системы женщины, в том числе и на почки и всю выделительную систему в целом.

За счет растущего плода и матки происходит их смещение с привычного места и сдавливание мочеточников, что усугубляет ситуацию.

При появлении в моче каких-либо компонентов, не характерных для нее в нормальных условиях – белка, лейкоцитов, цилиндров или эритроцитов, можно говорить о том, что почки страдают и не выдерживают нагрузки по каким-либо причинам.

Это могут быть не выявленные ранее пороки развития почек, воспалительные процессы, гипертензия или обменные нарушения.

Какой бы ни была причина, ее нужно немедленно выявлять и устранять.

Небольшое количество белка может присутствовать в моче у практически здоровых женщин и вне беременности.

Повышение количества белка в моче называют протеинурией, оно может быть обусловлено избыточным потреблением белковой пищи, физическими нагрузками или стрессами. В этом случае говорят о физиологической протеинурии, которая является временной , т.е. вариантом нормы.

Современными исследованиями на автоматизированных анализаторах у здоровых женщин белок в моче не выявляется.

Иногда к концу беременности допускаются повышение нормы в суточной моче до 0.033г\л, так называемая слабая протеинурия из-за очень высоких нагрузок на почки.

Патологической протеинурией называется стойкое повышение уровня белка в моче. При превышении показателей можно говорить о серьезных патологиях со стороны почек, а если выявляется повышенный белок в моче при беременности более 1-3 г\л, ситуация требует немедленной госпитализации и лечения.

Иногда проводят исследование на белок в суточной моче: норма до 100мг\сут, но при беременности допустимо повышение его вдвое.

Дело в том, что во время беременности появление белка в моче может быть не связанным с нарушениями работы почек или других органов, а быть результатом дефектов сбора мочи или физиологическими особенностями.

Повышенным белок в моче при беременности может быть в силу того, что накануне сбора мочи женщина потребляла много белковых продуктов – творога, яиц или молока.

Также мог повыситься белок, если у женщины была лихорадка, она обильно потела или принимала холодный душ перед анализом. Состояние ложной протеинурии может быть при сдаче анализа мочи в баночки из-под детского питания (а не спецконтейнеры) или несоблюдения интимной гигиены гениталий.

Поэтому, для прояснения характера протеинурии пересдается анализ с предварительной к нему подготовкой.

Женщине выдают специальный стерильный стаканчик под мочу, утром, натощак, ей нужно тщательно подмыться, устранить все выделения из влагалища при их наличии, прикрыв отверстие влагалища ватным тампоном, собрать в контейнер среднюю порцию из струи мочи. Только при таком сборе будет получен правильный результат.

Патологические количества белка в моче при беременности могут иметь место при достаточно серьезных патологиях.

При наличии белка в моче в сочетании с сильными нарастающими отеками, повышением давления и общим неудовлетворительным состоянием (сильная слабость, головокружения, шум в ушах, головные боли) подозревают гестоз.

Такая патология обычно возникает во второй половине беременности, чаще всего после 26-28 недель. Чем опасен белок в моче при беременности, если это гестоз?

Теряются необходимые для плода строительные элементы, нарушаются свойства крови матери и резко ухудшается ее состояние. Это угрожает преждевременными родами, гибелью матери или плода из-за развития эклампсии – судорожного состояния при тяжелом прогрессировании гестоза.

Однако, далеко не всегда белок в моче при беременности является признаком гестоза, он может указывать на другие, не менее тяжелые и опасные патологии почек.

При этом возникают боли в пояснице, болезненность мочевого пузыря, лихорадка и интоксикация.

Сочетание белка с эритроцитами может быть признаком гломерулонефрита. При нем выделяется моча цвета «мясных помоев» и нарушаются все функции почек.

Чтобы определиться, как вывести белок из мочи при беременности, нужно точно определить причину, на которую и нужно будет воздействовать в лечении. Если выявлены следы белка в моче, назначается лечение, исходя из клинических симптомов.

При наличии белка не выше 0.033г\л и если он возник из-за воспалительных процессов в области почек и мочевых путей, применяют противовоспалительные препараты растительного происхождения, почечные антисептики, при необходимости – антибиотики и диуретические препараты для нормализации оттока мочи.

Гораздо сложнее вопрос, как убрать белок в моче при беременности, если это признак гестоза. Если при проведении всех стандартных мероприятий состояние не улучшилось и количество белка нарастает, это может быть признаком надвигающегося гестоза.

Лечение его крайне сложное, обычно добиваются стабилизации состояния и показателей и дожидаются родов, зачастую врачам удается дотянуть женщину до срочных родов, но угроза преждевременных родов при гестозах есть всегда.

Самым страшным при гестозе будет развитие эклампсии со смертью матери и ребенка, поэтому, при малейших ухудшениях состояния и угрозе эклампсии беременность будет прерываться, женщину будут вести под неусыпным контролем в стационаре и при необходимости, немедленно пойдут на кесарево сечение с целью спасения жизни.

Женщине распишут рекомендации и будут следить за ее правильным питанием, уровнем давления и самочувствием. При малейших отклонениях и развитии отеков, нужно решение вопроса о пролонгировании беременности.

источник

Белок в моче у беременных является одним из основных показателей общего состояния женщины. Отклонения от нормы могут свидетельствовать о наличии проблем с почками или же гестоза на поздних сроках. В большинстве случаев такие изменения не имеют серьезного характера и связаны с неправильной сдачей анализа, поэтому необходимо тщательная подготовка к проведению процедуры.

Что такое повышенный белок в моче при беременности, о чем свидетельствует данное обстоятельство. Это является отклонением, так как сигнализирует об увеличении нагрузки на почки и различных заболеваниях. Сдача анализа женщине назначается через каждые две недели для контроля и предотвращения развития нежелательных патологий.

Чтобы получить правильный и точный результат перед сдачей анализа, необходимо соблюдать несложные правила:

• ежедневное соблюдение личной гигиены по несколько раз в день;
• исключение сильных физических нагрузок за сутки до сдачи анализа;
• прекращение употребления соленой, острой пищи и мяса;
• использование стерильного контейнера для сбора мочи, который можно приобрести в аптеке;
• подмывание перед сдачей анализа нужно осуществлять чистой проточной водой, так как остатки мыла или интимного геля могут повлиять на достоверность полученного результата;
• сдача утренней мочи, так как в ней содержится максимальная концентрация всех веществ, что позволяет более точно определить клиническую картину в целом;
• первую струю лучше всего спустить в унитаз, а потом собрать оставшийся материал в контейнер;
• анализ должен проводиться по истечении 2 часов после сбора, иначе материал утратит свой первоначальный состав, что повлияет на полученный результат.

Количество белка в моче определяется в лаборатории при помощи специальных методик. Опытный специалист определяет точное присутствие протеина по органолептическим показателям, а затем рассчитывает его количество.

Интересно! Что значит лейкоциты в моче при беременности

Норма белка в моче при беременности допускает незначительные отклонения, так как организм претерпевает сильные изменения, в результате чего увеличивается степень нагрузки. Продукты распада растущего плода выводятся через почки, поэтому резкое изменение количества протеина требует проведения тщательного обследования.

Белок в моче при беременности — норма. Таблица

Если при проведении анализа были выявлены отклонения от нормы, указанной в таблице, то понадобится проводить повторное исследование.

При получении такого же результата женщине назначается обширное обследование на предмет выявления причины содержания повышенного количества протеина.

В некоторых случаях отмечаются одноразовые повышения, при пересдаче показатель находиться в пределах нормы.

Такие сбои обусловлены нервным перенапряжением, наличием сильного эмоционального стресса и приёмом некоторых лекарственных препаратов.

Познавательно! Что значит ацетон в моче при беременности

Употребление большого количества белковой пищи также приводит к повышению уровня протеинов, поэтому врачи рекомендуют вести здоровый образ и придерживаться сбалансированного ежедневного рациона.

В моче здорового человека должен полностью отсутствовать белок, а у беременной женщины возможны исключения. Максимально допустимое содержание протеина в уретре за сутки не должно превышать более 310 мг.

Более высокие показатели свидетельствуют о нарушении работы почек и требуют проведения дополнительных исследований для установления точной диагностики.

• максимально количество за сутки не должно превышать 0,09 грамм;
• выполнение физических нагрузок или получение эмоционального стресса подразумевает норму до 0,02 грамм;
• общий нормированный показатель не должен превышать 0,15 грамм на 1 литр.

Наличие отечности на руках и ногах беременной является проявлением гестоза на поздних сроках и грозит развитием негативных последствий для женщины.

Важным элементом контроля при повышенном белке является измерение артериального давления, при его повышении необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Такая симптоматика может вызвать у плода гипоксию и привести к преждевременным родам с получением кислородного голодания у ребёнка и сильного отклонения в развитии.

Чем опасен белок в моче при беременности. Когда происходят изменении нормированного показателя нужно изучить возможные причины отклонений.

Полученное значение 45 мг на литр говорит о физиологической протеинурии, образовавшейся из-за таких провоцирующих факторов.

• сильное физическое переутомление;
• постоянные стрессы и нервные расстройства;
• обезвоживание;
• приём определённых препаратов;
• чрезмерное употребление в пищу белковых продуктов.

Вышеописанные причины не требуют специального лечения. В этом случае женщине рекомендуется вести правильный образ жизни и поддерживать нормальное психологическое состояние.

Интересно! Что значат кетоновые тела в моче при беременности

Максимально допустимое количество белка в моче при беременности не должно превышать 0,02 грамм. При сильном повышении показателя диагностируется протеинурия, которая особо опасна на последних сроках беременности.

Важно! Чем опасны отеки при беременности на поздних сроках

Будущая мама должна сдавать анализ каждые 14 дней. Постоянный контроль сможет предотвратить развитие серьёзных заболеваний и нежелательных последствий во время вынашивания ребёнка.

Особо опасным является состояние гестоза, характеризующееся сильной тошнотой, рвотой, повышенным давлением и судорогами.

Более высокие показатели протеинов свидетельствуют о наличии определённого ряда патологий:

• инфекционного заболевания почек (нефрит, пиелонефрит);
• болезни хронического характера (сердечная недостаточность, сахарный диабет, гипертония);
• инфекции мочеполовой системы;
• токсического отравления и его воздействия на почки;
• воспалительных процессов в организме;
• различных проявлений аллергии;
• гестоза.

Основным провоцирующим фактором является постоянное увеличение растущей матки, которая давит на мочевой пузырь и способствует повышению нагрузки на почки.

Как снизить белок в моче при беременности.

Методы основываются на выполнении нижеописанных рекомендаций:

• сдача повторного анализа для выявления динамики роста показателя;
• постоянное измерение артериального давления. Показатели не должны превышать 140 на 80 мм ртутного столба;
• максимальное употребление жидкости для исключения обезвоживания;
• соблюдение постельного режима при выраженном воспалительном процессе или наличии инфекционного или хронического заболевания;
• назначение соответствующих разрешённых препаратов (антибактериальные, противоотечные лекарства, средства, способствующие снижению свертываемости крови).

Беременная женщина должна следить за тем, чтобы поглощаемая жидкость соответствовала объему выделяемой мочи.

Только при соблюдении всех назначений лечение будет эффективно и снизит показатели до нормы.

Одним из важных критериев успешного снижения протеина является диета при белке в моче при беременности, так как соблюдение правильного рациона позволит быстро устранить возникшую проблему.

Предпочтительно соблюдать такие рекомендации:

• снизить количество употребляемых рыбы, мяса;
• ввести в рацион овощей, фруктов в отварном, тушеном или свежем виде;
• преобладание злаковых каш, тыквы, изюма, кураги, творога;
• исключение вредной пищи: острые, жареные, копченые, мучные, кондитерские изделия;
• постоянное питье отваров шиповника, брусники, смородины, клюквы;
• употребление кисломолочных продуктов невысокой жирности.

Если же при соблюдении всех указанных рекомендаций уровень белка в организме не снижается, то у женщины наблюдается гестоз. Данное состояние требует тщательного контроля в условиях стационара и точного соблюдения всех назначенных предписаний лечащего врача.

Наличие повышенного белка в моче при беременности относят к довольно серьёзным патологиям, которые могут привести к тяжёлым последствиям и угрожать здоровью будущего малыша. При выявлении ненормированных показателей требуется проведение необходимого комплекса мероприятий по установке причины и назначения соответствующего лечения для устранения патологии.

источник

Белок в моче при беременности чаще всего свидетельствует о проблемах с почками. Его присутствие, даже в минимальном количестве, должно обеспокоить будущую маму, ведь в норме он должен отсутствовать.

Фото с сайта vseprorebenka.ru

Именно поэтому, если в моче беременной есть белки, то женщине необходимо пройти дополнительное обследование, чтобы выявить причину патологии и устранить ее. Отказываться от терапии, назначенной врачом, нельзя.

Откуда берется белок в моче у беременных? Урина представляет собой конечный продукт фильтрации почками плазмы крови. Во время очищения незначительная часть белка проникает из тканей почек в мочу. При повторной фильтрации протеины всасываются в кровь. Если есть проблемы с функционированием почек, то соответственно белок и другие вредные вещества вымываются из организма не в срок.

Даже незначительное увеличение протеинов в моче называется протеинурией. Основным способом диагностики данного нарушения является общий анализ мочи. По его результатам можно с точностью определить концентрацию белка.

Если при беременности есть белок в моче, то это тревожный знак. Вероятны проблемы с почками и другими органами мочевыделительной системы, опухоли.

Если посредством клинического анализа были выявлены отклонения от нормы белка в моче при беременности, необходимо провести повторное обследование. Не стоит судить о проблемах со здоровьем по разовой порции урины.

Важным диагностическим методом является суточный анализ мочи. С его помощью можно определить не разовую, а суточную потерю протеина. По результатам анализа будет понятно: высокий белок – следствие физиологических или патологических процессов.

С помощью суточного анализа оценивается фильтрационная работа почек. Для него потребуется всего 100 мл урины, однако она должна быть собрана в разное время суток. Каждый раз при мочеиспускании мочу нужно собирать в чистую емкость. Желательно взять стеклянную банку емкостью 3 л.

Правила сдачи суточного анализа мочи на белок при беременности:

• за 24 ч. не есть соленую и белковую пищу;
• не принимать мочегонные препараты, средства с ацетилсалициловой кислотой в составе;
• отказаться от витаминов;
• перед сбором мочи проводить гигиену половых органов;
• емкость с уриной хранить при температуре не выше 8–10 ˚С.

После лабораторной диагностики мочи можно судить о состоянии здоровья женщины. Допустимый суточный белок в моче – 80 мг, значимые потери – от 150 мг.

После получения результатов анализа определяют стадию протеинурии. Всего их 4:

• микро-альбуминурия – не более 300 мг;
• легкая степень – от 300 мг до 1 г;
• средняя – 1–3 г;
• тяжелая – более 3 г.

В норме белок должен отсутствовать. Однако превышение до 0,033 г/л считается нормальным, если не были соблюдены правила подготовки к обследованию. Например, накануне анализов женщина поддавалась стрессам, чрезмерным физическим нагрузкам или же употребляла большое количество белковой пищи.

Если незначительная концентрация белка в первом триместре беременности еще воспринимается за норму, то на более поздних сроках женщина подлежит госпитализации и комплексному обследованию.

Значение 0,033 не так страшно, как 0,066 или 0,099 г/л. Такой рост должен насторожить. Однако эти показатели не критичны, крайняя допустимая норма – 0,1 г/л. Если зафиксированы такие значения, то это симптом начинающейся патологии.

Нормы белка в моче могут меняться в зависимости от срока беременности. В таблице приведены нормальные значения.

Как видно из таблицы, нормы белка в моче у беременных меняются в зависимости от триместра. Чем больше срок, тем выше нагрузка на почки. Если мочевыводящая система не справляется с нагрузкой, то показатели будут возрастать.

В анализе мочи при беременности можно встретить термин «следы белка». О чем это говорит? Это значит, что выявлено незначительное повышение белка, на которое не следует обращать внимание, так как концентрация настолько мала, что ее даже невозможно измерить количественно.

Во время беременности нагрузка на почки увеличивается, поэтому они могут не справляться с положенными на них функциями. В этом случае речь идет о нефропатии. Для этого заболевания характерно поражение паренхимы почек и клубочкового аппарата. Однако не всегда причина повышенного белка патологическая.

Причины появления белка в моче, которые не требуют терапии:

• стресс;
• чрезмерная физическая нагрузка;
• плохая подготовка к анализу, например, несоблюдение правил личной гигиены или неправильный сбор материала;
• злоупотребление белковой пищей, например, творогом, молоком, мясом, яйцами.

Чтобы не получить ложноположительный результат, мочу нужно собирать только в стерильную емкость после подмывания. Поскольку у женщин в положении объем влагалищного секрета увеличивается, то возможно его попадание в урину. Чтобы этого не произошло, вход во влагалища нужно закрыть ватой.

Как правило, при физиологических причинах повышение незначительное и временное. Если белок в моче при беременности достигает 0,1 г/л – значит, речь идет о патологии. Без лечения не обойтись.

Повышение белка в моче при беременности вероятно при таких патологиях:

• воспалительные заболевания органов половой системы – кольпит, вульвовагинит;
• болезни почек – пиелонефрит, гломерулонефрит, нефроз;
• тяжелые интоксикации;
• болезни органов мочевыводящей системы, например, воспаление мочевого пузыря, мочевыделительных путей;
• ожоги и обморожения;
• опухоли;
• гемолитическая болезнь;
• гестоз.

Если в моче у беременной есть белок, необходимо посетить нефролога. При отсутствии проблем с почками стоит продолжать поиск причины патологии.

Чтобы выявить проблему, важно обращать внимание на все показатели анализа урины. Повышенный белок и лейкоциты в моче свидетельствуют о воспалительном заболевании органов мочеполовой системы.

В норме лейкоциты не должны превышать 5 единиц.

Если у беременной обнаружили белок в моче, то стоит также проверить присутствие глюкозы. Поскольку иногда причиной нарушения функций почек может стать сахарный диабет. В норме сахара в моче при беременности нет. Незначительное увеличение может возникнуть при употреблении сладкого накануне. Если уровень глюкозы превышает норму, то это свидетельствует о сахарном диабете. На его фоне может возникнуть нефропатия, при которой белок повышается до критических значений 0,3 г/л. Если при беременности обнаружен сахарный диабет, то анализ на альбумин в моче нужно сдавать каждые 3 месяца.

В норме альбумина в моче быть не должно, так как его молекулы достаточно крупные. Повышенное содержание свидетельствует о поражении канальцев или клубочков почек.

Фото с сайта etovarikoz.ru

Симптоматика повышения белка в моче при беременности может отсутствовать. Но если значения значительно превышают норму, то появляются характерные симптомы.

Признаки повышенного содержания белка:

• отеки;
• повышение артериального давления;
• слабость, сонливость;
• головная боль, головокружение;
• ухудшение аппетита;
• тошнота, рвота;
• мышечная боль, болезненностей костей из-за нехватки кальция.

Иногда на повышенный белок при беременности указывают белые хлопья в моче, а цвет самой урины может приобретать зеленоватый или белый оттенок.

Опасный не сам повышенный белок, а заболевание, которое привело к этому. Одним из угрожающих состояний при беременности является гестоз или поздний токсикоз. Он может появиться после 20 недели беременности, грозить как самой женщине, так и плоду. Причем речь идет об угрозе жизни.

Для гестоза характерно поражение плаценты и сосудов. Его симптомы:

• давление выше 140–160 мм рт. ст.;
• суточный объем белка в моче во время беременности более 0,3 г;
• отеки рук, ног, лица;
• авитаминоз, недостаток микроэлементов;
• нарушение работы центральной нервной системы.

В запущенных случаях возможно ухудшение функционирования головного мозга и возникновение судорог.

Гестоз на раннем сроке грозит прерыванием беременности, на позднем – тяжелыми родами и осложнениями. Именно поэтому, если на 37–38 неделе будет обнаружено много белка в моче, беременной может быть показано экстренное кесарево сечение. Это единственный способ избежать опасных последствий. Если дожидаться даты родов, то у женщины и малыша возникнут проблемы со здоровьем.

На более ранних сроках, например, на 36 неделе, врачами будут предприниматься меры, чтобы понизить белок. Для эффективности лечения важно устранить причину.

Причины повышенного белка в моче при беременности могут быть разными, соответственно, вероятные угрозы предугадать тяжело. Последствия:

• гнойно-воспалительные процессы, абсцесс или некроз почек;
• сепсис;
• инфицирование плаценты или околоплодных вод;
• гипоксия плода;
• внутриутробная гибель младенца;
• пороки развития;
• отказ почек матери;
• гибель женщины.

Чтобы выносить и родить здорового младенца, стоит знать, почему повысился белок и предпринимать действия по его уменьшению.

Прежде чем начинать лечение, стоит заново обследоваться. Если виной физиологические причины, то анализ может показать норму. В ином случае стоит приступать к терапии. Высокий белок в моче, более 0,099 г/л у беременной нужно снижать медикаментозно. Лечение направлено не только на то, чтобы уменьшить белок, то также на то, чтобы вывести его из организма и устранить причину его увеличения. Применяются такие медикаменты:

• препараты для снижения артериального давления – Фозиноприл, Рамиприл;
• противовоспалительные средства – Канефрон;
• антибактериальные препараты – Цефотаксим, Амоксициллин;
• иммуностимуляторы – интерфероны;
• мочегонные препараты – Фуросемид;
• витаминные комплексы – карбонат кальция, препараты железа.

Лекарственные средства подбираются, исходя из патологии, но их должен назначать лечащий врач. При бесконтрольном приеме медицинских препаратов могут появляться негативные реакции.

Кроме этого, чтобы убрать белок, беременной нужно придерживаться таких рекомендаций:

• избегать стрессов;
• больше отдыхать, высыпаться;
• придерживаться диетического питания;
• контролировать уровень сахара в крови и артериальное давление;
• придерживаться правильного питьевого режима, если появилась отечность, то скорректировать питье и питание.

Для снижения нагрузки на органы мочевыделения поможет гимнастика. Необходимо принимать коленно-локтевую позу на 5–7 мин. 2 раза в день.

Из-за рисков осложнений беременная должна регулярно наблюдаться у гинеколога, нефролога и уролога. При гестозе женщина нуждается в госпитализации. Некоторым беременным приходится лежать в больнице вплоть до самих родов.

Если превышение белка незначительное, то привести его в норму можно с помощью питания. Важно знать, что есть можно, а что нет.

Диета при белке в моче выглядит так:

• уменьшить потребление белковой пищи (мяса, рыбы, яиц, молока) – не более 2 г/1 кг массы тела в сутки;
• отказаться от продуктов с высоким содержанием фосфора и калия (сыр, творог, бобовые, орехи);
• уменьшить потребление соли;
• отказаться от продуктов с высоким содержанием холестерина, полуфабрикатов, солений, маринадов, жирной и жареной пищи;
• исключить из рациона острые блюда;
• отдавать предпочтение овощам и фруктам;
• включить в рацион каши, сухофрукты, кисломолочные продукты;
• еду готовить методом варки, тушения или запекания.

В день выпивать до 1,5 л чистой воды. Превышать этот объем нежелательно, так как могут возникнуть отеки из-за нагрузки на почки.

Диету необходимо соблюдать как во время лечения, так и для профилактики протеинурии. Полезно пить клюквенный морс, отвар тыквенных семечек.

Чтобы белок был понижен, следует придерживаться таких профилактических мер:

• составить сбалансированное, максимально полезное меню, исключить из рациона крепкий чай, кофе, шоколад, копчености, жареную и жирную пищу, острое и соленое;
• контролировать вес в пределах нормы;
• регулярно посещать плановые приемы у гинеколога, проходить необходимое обследование;
• пить чистую воду, не менее 1,5 л в день (на последних сроках можно уменьшить потребление жидкости до 1 л, чтобы не было отеков);
• не переохлаждаться;
• укреплять иммунную систему, чтобы предотвратить болезни инфекционного характера;
• в сезон простуд избегать мест большого скопления людей или же носить марлевую повязку;
• минимизировать прием медикаментов.

Повышенный белок в моче – достаточно тяжелая патология беременности. Но при правильном лечении и соблюдении клинических рекомендаций можно поддерживать нормальное состояние здоровья и родить здорового малыша.

Список источников:

• Урология. Национальное руководство. Под ред. Лопаткина Н. А. // Москва. «ГЭОТАР-Медиа». – 2011. – 1024 с.
• Лабораторная медицина. Ким Ю. В., Потехин О. Е., Токар М. И., Шибанов А. Н. – 2003. – № 6. – с. 94–98.
• Клиническое руководство по лабораторным тестам, под ред. Н. Тица. //М. Юнимед-песс. – 2003. – 942 с.

источник

Превышение нормы белка в моче, часто свидетельствует о развитии серьезной патологии. Поэтому, игнорировать этот показатель нельзя. Так как высокий уровень белка может означать развитие гестоза, опасного заболевания как для жизни беременной, так и ее ребенка.

Иногда норма белка в моче при беременности может несколько изменяется и доходит до 0,033 г\\л. Но это совершенно не означает, что в организме произошли серьезные изменения, такое небольшое увеличения белка просто свидетельствует о повышенной нагрузке на организм, часто присутствующей у каждой женщины в таком периоде. Конечно, если белок впоследствии продолжает увеличиваться, то говорить о наличии небольшой нагрузки не приходится. Это уже свидетельствует о развитии воспаления.

Одной из частых причин, способствующих увеличению в моче белка при беременности, кроется в увеличении плода и матки. Увеличиваясь, они постепенно подвергают смещению выделительной системы и сдавливанию мочеточников. Вследствие такого негативного воздействия на мочеполовую и почечную систему в моче могут быть выявлены не только белки, но также лейкоциты и эритроциты. В этой ситуации, такие анализы говорят о сильной нагрузке, с которой организм не в силах самостоятельно справится.

Стоит знать, что избавиться от лишнего белка спровоцированного застоем мочи в почках можно без применения препаратов. Для этого следует лишь спать исключительно на спине. А в течение дня периодически вставать в коленно-локтевую позу, буквально на 15 минут. Следует также увеличить прогулки и больше двигаться. Такие меры помогут не только привести в норму белок, но и полностью решить проблему с застоем мочи в почках.

Отклонение от нормы уровня белка в моче при беременности может спровоцировать и ряд других факторов:

• Неправильный сбор или применение нестерильной емкости;
• Злоупотребление белковой пищей;
• Заболевание, отражающееся негативно на работе почек;
• Наличие эклампсии;
• Появление водянки.

В случае обнаружения белка в моче, обязательно назначается повторный анализ мочи. И лишь при подтверждении их наличия в урине, врачом проводится дополнительное обследование больной, для выяснения точной причины, провоцирующей изменение нормы белка.

Стоит знать, что при повторной проверке мочи, наличие белка доходящего до 3 г\\л, следует немедленно осуществить госпитализацию, так как в организме началось развитие серьезной патологии угрожающей жизни матери и ребенка.

Чаще всего при наличии белка в моче женщины при беременности испытывают определенную симптоматику, указывающую на причину, спровоцировавшую повышение белка. Но иногда бывают случаи, когда при наличии повышении белка, каких-либо симптомов указывающих на развитие патологии не появляются.

Боятся наличия белка в моче, если он не превышает 0,03 г\\л, при отсутствии симптомов не следует. Скорее всего, при повторной сдаче анализа он будет существенно ниже, и полностью соответствовать норме, которая применяться при беременности.

Стоит знать, белок является одним из важных элементов, который всегда присутствует в моче, просто у здорового человека их наличие так мало, что медицинскими приборами их обнаружить невозможно.

При беременности концентрация белка немного увеличивается, в идеале он должен выявляться в моче не более 0,002 г\\л. Но бывают ситуации, когда этот показатель становится несколько выше, и причиной тому могут быть совершенно не связаны с развитием патологии. И повышенное содержание этого элемента называется протеинурией.

источник

Беременность требует от женщины, чтобы она очень тщательно следила за состоянием своего здоровья. Во время вынашивания ребенка ей приходится сдавать множество различных анализов, чтобы вовремя выявить реальную угрозу для развития плода, и заподозрить наличие инфекций или различных патологий в организме беременной.

На протяжении всего срока беременности, женщина регулярно сдает анализ мочи, который является обязательным и информативным. Однако чтобы он был достоверным, надо правильно к нему подготовиться и соблюсти некоторые правила по сбору мочи. За день до исследования урины, врачи советуют не употреблять в пищу соленое, острое и блюда из мяса. Емкость, для сбора материала, должна быть чистой и хорошо закрываться, лучше купить ее в аптеке. Женщине следует тщательно подмыть половые органы с мылом, либо специальным гелем. Брать необходимо среднюю порцию мочи, в утренние часы и натощак. Собранный материал нужно отвезти в лабораторию не более чем за два часа.

Многозначащим показателем в анализе мочи у беременных является белок. Повышенный уровень белка — это нередкое явление в этот период, так как во время беременности почки перегружаются, и растет нагрузка на мочевыделительную систему. Его отклонение является тревожным сигналом о признаках заболевания почек, мочевыводящих путей, и может повлечь за собой серьезные последствия. Вот почему проверка белка в урине становится неотъемлемым элементом в анализе мочи. Вместе с белком могут появиться лейкоциты и бактерии, наличие которых крайне нежелательно для будущей матери.

Таблица уровня белка у беременных

Суточный белок в моче при беременности

У многих здоровых людей обнаруживается присутствие белка в урине, но в дозволенном количестве. Его повышенная численность называется протеинурией. У беременных данная патология может возникнуть вследствие пережатия кровеносных сосудов в почках, по причине роста матки. При этом стенки капилляров становятся тонкими, и проницаемость для белковых клеток растет. Либо бывает наоборот, уменьшается обратное всасывание белка. Если вовремя не заподозрить, и запустить лечение этого заболевания, то есть риск что она перейдет в хроническую форму – протеинемию, по-другому, снижение концентрации белка.

У беременных нормой считается повышение белка в пределах до 0,002 г/л, в конце беременности эти цифры могут повыситься до 0,033 г/л, потому что идет высокая нагрузка на почки. В случае, если уровень протеинов достиг до 3 г/л, то это уже может быть следствием серьезных патологий. В подобных случаях назначаются дополнительные исследования, которые могут удостоверить или же, наоборот, опровергнуть результаты предыдущего анализа.

Существуют три вида протеинурии:

1. Функциональная протеинурия – уровень белка в моче составляет от 0,034 г/л до 0,14 г/л. При этом самочувствие женщины не меняется. Если соблюдать все предписания лечащего доктора, можно быстро нормализовать белок, и не вызвать осложнений.
2. Патологическая протеинурия – количество протеинов достигает до 0,25 г/л и выше. В подобных случаях возникают обострения заболеваний почек и мочеполовой системы, сердечно-сосудистые заболевания.
3. Ложноположительная протеинурия – повышение белка есть, но признаков заболевания и жалоб у беременной нет. В подобном случае белок варьируется от 0,031 г/л до 0,055 г/л., причиной этого может быть неправильный сбор мочи и обострение хронических заболеваний.

Высокий показатель — это еще не признак возможного недуга, вполне вероятно, что это может иметь физиологический характер. А именно, употребление пищи с повышенным содержанием белка: творог, яйца и молоко, также прием определенных медикаментов. Физические нагрузки, высокая температура и стрессовые состояния тоже могут повлиять на результат анализа.

Но если обнаруживается стойкое повышение белка, то это говорит, скорее всего, о присутствии у беременной таких болезней, как цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит. А также сахарный диабет, гипертония, инфекция мочевыводящих путей и почек. Вот почему большое значение уделяют контролю уровня белка в урине женщины, которая готовится стать матерью.

Для оценки работы почек определяется суточная протеинурия при беременности. Как правило, его делают, если повышенный белок был выявлен в общеклиническом исследовании мочи.

Нормальное значение анализа: выделение белка 0,08–0,024 г/сутки, концентрация белка 0,0–0,14 г/литр. Небольшая концентрация белка в моче часто бывает после приема сырых яиц, некипяченого молока и других продуктов, богатых белками.

Если концентрация белка появилась в первом или во втором триместре, то врачи назначают повторные анализы. В основном, это связано с инфекцией или воспалением почек. Ежели, высокий белок обнаружился в третьем триместре – то это повод для медикаментозной терапии. В подобных ситуациях беременную срочно госпитализируют.

Таблица нормы белка по срокам беременности:

Увеличение белка в моче в третьем триместре выше 0,033 г/л, серьезный повод насторожиться. Причиной протеинурии может быть гестоз. Он встречается у 30 % женщин, после 28 недель беременности. Происходит это из-за всевозможных нарушений в работе организма.

При этом возникает спазм кровеносных сосудов и снижается количество крови, которая несет кислород и питательные вещества в различные органы. Вследствие всего этого возникает отечность. Сбивается водно-солевой баланс. Плод не может получать достаточное количество жизненно важных веществ. В результате этого, может возникнуть нехватка кислорода и торможение роста и развития, а иногда привести к потере малыша.

Опасность для жизни ребенка в утробе и для самой матери несет поздний гестоз, который грозит развитием эклампсии. При этом возможны преждевременная отслойка плаценты и обморок, из-за этого врачам приходится прибегнуть к искусственным родам раньше срока.

Признаком этого опасного заболевания является жажда, поэтому женщине, которая ждет ребенка, крайне важно контролировать:

• объем выпитой и выделенной жидкости;
• значительную прибавку в весе и поздний токсикоз;
• отеки, сначала они появляются на ногах, потом на лице и на руках;
• долговременное повышение артериального давления;
• и конечно же, повышенное количество протеинов в моче.

Избавиться от гестоза полностью не получается. Исходя из этого, врачи назначают лекарственные средства, которые способны нормализовать уровень белка в моче. Необходимо чтобы перед родами концентрация протеинов была в допустимых количествах, иначе это повлияет на течение родов. Снизить белок до нормы можно придерживаясь специальных диет.

Чтобы предотвратить эту патологию, нужно регулярно сдавать анализ мочи, и отслеживать уровень белка. А также снизить потребление копченостей, перца, соли, жареного мяса, шоколада, кофе и крепкого чая.

источник