Операция при недержании мочи у женщин лазером

Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Николаевская больница»

Неинвазивное (без хирургического вмешательства) лечение стрессового недержания мочи лазером DOT2 SmartXside

Каждая четвертая женщина в мире в той или иной степени жалуется на недержание мочи (данные Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ)). Около половины этих женщин страдают от стрессового недержания мочи, то есть от непроизвольного мочеиспускания в разных количествах при физической нагрузке: во время бега, подъема по лестнице, поднятия тяжестей, при кашле, чихании, занятиях спортом, во время секса и др. Это значительно стесняет активную жизнь женщины.

В России насчитывается около 50 млн. женщин трудоспособного возраста (данные Росстата). Примерно 5 млн. женщин страдают недержанием мочи, и около 800 тыс. из них из-за этой проблемы не могут работать. А это почти пол-Самары. Зачастую женщины не признаются даже своему гинекологу, что страдают этой проблемой. Обычно женщины думают, что эффективного способа лечения нет, стыдятся, считают недержание старческими изменениями. Для женщин это становится не только медицинской, но и социальной проблемой. Хотя такое расстройство не представляет угрозы для жизни, тем не менее, качество этой жизни оно существенно портит. Женщины вынуждены отказываться от любимых видов спорта, активного досуга, эта проблема начинает регулировать их распорядок дня, их мучает ощущение незащищенности и дискомфорта, страдает и качество интимной жизни.

Стрессовое недержание мочи развивается тогда, когда ослабевает поддерживающая функция тазового дна и фасций (с возрастом, после родов, при увеличении веса, в связи с врожденными особенностями соединительной ткани, как следствие тяжелого физического труда, в период менопаузы, при хронических запорах, хронических заболеваниях органов дыхательной системы, травме органов малого таза и др.), и изменяется взаимное расположение мочевого пузыря и внутренних женских половых органов. В результате меняется разница между давлением в уретре и мочевом пузыре, вследствие чего, если повышается давление в брюшной полости (напр., при кашле), давление в уретре становится ниже, чем в мочевом пузыре, и моча непроизвольно вытекает.

• Непроизвольное подтекание мочи при кашле, чихании, беге, танцах, занятиях спортом, при подъеме тяжестей, смехе, во время половых отношений
• Ежедневная потребность в прокладках
• Страх хирургического вмешательства, неуверенность
• Дискомфорт, неуверенность в себе, социальная изоляция, «признак старения», может развиться депрессия
• Кожные заболевания вследствие раздражения кожи мочой.

Каков принцип лечения стрессового недержания мочи лазером DOT2 SmartXside?

Лазерные технологии DEKA MonalisaTouch DOT2 SmartXside, которыми располагает vtlbwbycrbq wtynh, являются единственными в мире, при применении которых в лечении не повреждается слизистая влагалища, и при воздействии на глубине до 5-7 мм не затрагиваются другие внутренние органы женщины (шейка матки, матка (миомы), яичники и др.). Лечение проводится благодаря фототермическому воздействию лазера, в режиме DEKAPulse, без разрезов, швов и т. п.

Такая терапия направлена на лечение стрессового недержания мочи легкой и средней степени. Положительный эффект наблюдается и при смешанном недержании мочи.

Благодаря фототермическому воздействию лазера DOT2 SmartXside (DEKA):

• сокращается передняя стенка влагалища, стенки мочевого пузыря, коллаген в части вестибулярных желез уретры и париетальной фасции (изменяется взаимное расположение мочевого пузыря и уретры, в результате чего затрудняется непроизвольное подтекание мочи)
• стимулируется синтез неоколлагена (повышение активности длится до 6 мес., поэтому лечебный эффект стабилизируется в течение 6 мес.)
• стимулируется неогенез кровеносных сосудов, т.е. образование новых кровеносных сосудов (улучшается питание тканей).
• благодаря всем перечисленным видам воздействия создается более надежная опора для мочевого пузыря и других органов таза, поэтому симптомы стрессового недержания мочи исчезают или значительно ослабевают.

• неинвазивность (не требует инзиции)
• безболезненность, не нужна анестезия (обезболивание)
• не требуется специальной подготовки
• процедура длится 15-30 мин.
• обычно требуется 3 процедуры с интервалом в 1 мес., но может понадобиться до 5 процедур (в зависимости от степени тяжести патологии).
• после процедуры можно сразу возвращаться к повседневным занятиям
• улучшение наступает сразу после процедуры и усиливается в течение последующих 6 мес. (высокий показатель удовлетворенности)

• 94% женщин отмечают значительное снижение симптомов недержания мочи
• у 70% пациенток полностью исчезают симптомы недержания мочи (остаются совершенно «сухими» спустя 120 дней после процедуры)
• наблюдается положительный эффект при смешанном недержании мочи
• побочных эффектов не замечено

DOT2 SmartXside подходят не каждой пациентке. Перед процедурой необходимо проконсультироваться с врачом-гинекологом. Если во время консультации врач установил, что данная терапия вам показана, процедура может быть проведена сразу после консультации.

Для консультации требуется (результаты анализов иметь при себе):

• онкоцитологический мазок (PAP) в норме (сделанный в текущем году)
• анализ мочи (необходимо убедиться в отсутствии мочевой инфекции)
• исследование флоры влагалища (необходимо убедиться в отсутствии воспаления)
• описание ультразвукового исследования женских половых органов (миомы не являются противопоказанием для данного вида терапии)
• отсутствие менструации
• отсутствие ожирения, ИМТ
• работа женщины не связана с ежедневным поднятием тяжестей
• отсутствие беременности

Консультация длится до 30 мин., лазерная процедура непродолжительна, занимает от 15 до 30 минут.

Обычно достаточно 3 процедур с интервалом в 1 мес., но может понадобиться до 5 процедур (в зависимости от степени тяжести патологии).

Процедура безболезненна, никакой дополнительной анестезии (обезболивания) не требуется.

• После процедуры можно сразу возвращаться к повседневным занятиям
• Улучшение ощущается сразу после процедуры и стабилизируется в течение последующих 6 мес. (высокий показатель удовлетворенности)

• не иметь сексуальных отношений в течение 1 недели после процедуры
• не принимать ванну, не плавать в бассейне 1 неделю после лечения
• избегать возникновения запора в течение 2 недель после лечения
• избегать поднимать тяжести в течение 1 мес. после лечения
• не использовать тампоны в течение 1 мес. после лечения
• спустя 1 мес. явиться для проведения повторной процедуры

Улучшение длится от 1,5 до 2 лет. Через 2 года можно повторить лечение.

Первая консультация (до 30 мин.) — 1600 рублей

Повторная консультация (15 мин.) — 1200 рублей

Процедура гинекологической лазеротерапии — 15000 рублей

Отказ от ответственности
Приведённая здесь информация предназначена исключительно для общего ознакомления с лазерным лечением и не может быть использована не для определения метода применения процедуры, не рассматриваться как гарантия результатов по завершении лечения.
Более подробную информацию о процедурах метода MonaLisa Touch вы можете получить у своего лечащего врача или другого специалиста отрасли.

источник

Не так давно пациентам с диагнозом энурез назначалась только медикаментозная терапия или проведение серьезной хирургической операции. Однако медицина не стоит на месте, и постоянно появляются новые методы избавления от заболевания. Лечение лазером недержания мочи постепенно получает все большую популярность. Эта техника имеет много достоинств, она достаточно проста и безболезненна. Однако перед проведением такой терапии нужно обязательно изучить все ее особенности, взвесить все за и против.

Лечение недержания мочи лазером. Источник: vseoperacii.com

Симптоматика энуреза достаточно выражена. У пациентов возникают частые позывы к мочеиспусканию, в время сна моча непроизвольно подтекает. Такая патология чаще беспокоит женщин, и пациентов преклонного возраста. Лечение лазером недержания мочи у женщин и мужчин будет эффективным при следующих формах недуга.

• Стрессовый или психологический энурез. У пациента может повыситься внутрибрюшное давление из-за чрезмерной физической активности, кашля и чихания, смеха, прочих обычных действий. Эти причины не опасны, их можно быстро устранить.
• Ургетная форма недуга. При такой патологии позыв к мочеиспусканию возникает очень неожиданно, процесс выхода мочи почти невозможно контролировать.
• Смешанная форма недуга. При заболевании сочетаются симптомы вышеописанных видов заболевания.
• Ночной энурез. Позывы к неконтролируемому мочеиспусканию возникают исключительно во время сна, в ночное время.

На начальной стадии заболевание можно вылечить простыми тренировками мускулатуры МП. Пациенту рекомендуется составить график походов в туалет, и строго его придерживаться. Даже если в туалет сильно хочется, нужно постараться сдержаться. Женщинам нужно делать гимнастику Кегеля, проходить физиотерапию, принимать медикаменты. Хирургическая операция назначается, только если все вышеперечисленные методики оказались неэффективны.

Лазерное лечение недержания мочи оказывается максимально эффективным, если болезнь была вызвана стрессом, психологическим дискомфортом. Также показаниями к этой процедуре могут быть атония мускулатуры тазового дна.

Стенки мочевыводящего канала и влагалища пациентки с энурезом обрабатываются при помощи специального лазерного оборудования. Пустая колба из металла с вертикальными ребрами вводится глубоко во влагалище. В этой емкости заключена лазерная головка. Оборудование посылает специальный импульс, а медик постепенно поворачивает колбу. Таким образом вся поверхность органа тщательно обрабатывается.

В современной медицине используются эрбиевые лазеры, которые способны оказывать на ткани термомеханическое воздействие. Луч лазера влияют на коллагеновые волокна, чтобы они становились короче и плотнее. Благодаря тепловой волне, в тканях начинается рост молодых структур, слой клеток обновляется. Стенки органов мочеполовой системы становятся более подтянутыми и эластичными. Постепенно зону обработки можно уменьшить. Стрессовое недержание мочи после курса лечения полностью исчезает.

К основным преимуществам современной методики лечения лазером можно отнести:

• Высокая эффективность. Достижение отличных результатов за короткий промежуток времени.
• Безопасность. Практически полное отсутствие противопоказаний и побочных эффектов.
• Безболезненность.

Сразу после процедуры пациентка может отправляться домой или на работу. Методика предельно проста, занимаем минимум времени, проводится в условиях стационара. Как правило, для полного исчезновения симптомов заболевания понадобится 2 процедуры длительностью по 20 минут. Курс лечения может незначительно варьироваться, в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента. Процесс восстановления и реабилитации длится совсем не долго. Возвращаться к интимной жизни можно уже через неделю, иногда и раньше.

Если у вас возникли признаки развития недержания мочи, нужно обязательно обратиться к врачу. Медик проведет осмотр, назначит дополнительные диагностические процедуры. Очень важно не только поставить точный диагноз, но и определить причину развития энуреза.

Лазерная терапия безопасна, но имеет определенные противопоказания. Не рекомендуется выполнять такие процедуры при:

• Сахарном диабете;
• Наличии острых воспалительных или инфекционных патологий;
• Онкологии;
• Дерматите, кожных высыпаниях;
• Патологиях крови;
• Гиперчувствительности;
• При вынашивании ребенка.

Если во влагалище есть поврежденные участки ткани, нельзя допускать попадание на них лазерного луча. Противопоказанием к терапии у женщин является сильное опущение стенок влагалища, выпадение матки, новообразования доброкачественного и злокачественного типа, частые маточные кровотечения. Также медики не рекомендуют использовать данную методику, если пациентка старше 60 лет.

Недержание мочи – это не стыдно, ведь такая патология ничем не отличается от любых других болезней. Если вы обнаружили тревожную симптоматику, незамедлительно обратитесь к врачу. Если игнорировать проблему, она со временем будет только усиливаться.

Дата обновления: 27.06.2019, дата следующего обновления: 27.06.2022

источник

Операция при недержании мочи – это серьезное хирургическое вмешательство. Когда врач направляет женщину на такую процедуру, он обязан осведомить ее обо всех возможных осложнениях процедуры, а также о том, что существует вероятность рецидива имеющейся проблемы.

Чтобы избавить женщину от стрессового недержания мочи, современная хирургия предлагает более 250 видов различных операций. Их цель – либо полностью компенсировать, либо откорректировать ту причину, которая привела к невозможности сдерживания мочи. Что касается эффективности подобных вмешательств, то показатели варьируются в пределах 70-95%.

При недержании мочи могут быть проведены следующие виды оперативного вмешательства:

Слинговые операции (подвешивающие операции);

Установка искусственного сфинктера;

Введение инъекций объемообразующих веществ в периуретральную зону.

Показания к оперативному вмешательству при недержании мочи можно назвать следующие:

Приобретенное стрессовое недержание.

Смешанная инконтиненция мочи с преобладанием стрессового компонента.

Быстрое прогрессирование патологии.

Неэффективность консервативной терапии у больных со второй и третьей степенью инконтиненции.

Эффективным и безопасным методом лечения стрессового недержания мочи являются слинговые операции (TVT и TVT-O). Они относятся к малоинвазивным методикам, которые проводятся под контролем современного оборудования. Суть вмешательства сводится к тому, что под среднюю часть мочеиспускательного канала вводится петля, которая призвана поддерживать уретру и не давать моче вытекать при напряжении. Петля выполнена из синтетического материала и размещается в пространстве между мочеиспускательным каналом и передней влагалищной стенкой. В итоге, угол наклона между мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом восстанавливается, и моча не вытекает.

Слинговая операция проводится при стрессовом недержании мочи, а также при сочетании стрессового недержания с ургентным. То есть в тех случаях, когда неконтролируемый выход мочи сопровождается повышением внутрибрюшного давления (это происходит при чихании, смехе, кашле и т. д.).

Противопоказаниями к проведению данного вида хирургического вмешательства являются:

Период вынашивания ребенка.

Этап планирования беременности.

Инфекционно-воспалительные заболевания органов мочеполовой системы.

Прием лекарственных средств, разжижающих кровь менее чем за 10 дней до начала оперативного вмешательства.

Слинговая операция может быть реализована даже при условии того, что предшествующее хирургическое лечение не увенчалось успехом.

Перед тем как пациентку направят на операцию, она должна пройти комплексное уродинамическое обследование.

Что касается альтернативы слинговой операции, то при легкой степени недержания мочи могут помочь специальные упражнения. Однако, когда консервативная терапия оказывается неэффективной, то избавиться от имеющейся проблемы иными способами не удастся. Возможна также установка мини петель (miniTVT), транобтураторных петель(TOT) и безыгольчатых петель (needleless).

Когда у женщины параллельно наблюдаются иные патологии, например, выпадение тазового дна, то возможна установка сетки, а не небольшого петлевого имплантата. Если недержание мочи имеет смешанный характер, то параллельно проводится медикаментозная коррекция. То есть, императивную причину устраняют с помощью лекарств, а стрессовое недержание с помощью хирургического вмешательства.

Подготовка к операции проходит в несколько этапов:

Консультация специалистов: уролог, терапевт, анестезиолог, гинеколог. Если имеются какие-либо воспалительные процессы, то они подлежат лечению.

Госпитализация в стационар накануне оперативного вмешательства, сдача анализов и оценка состояния пациентки.

Осмотр анестезиологом, назначение премедикации.

Постановка клизмы перед оперативным вмешательством, либо прием слабительных препаратов с целью очищения кишечника.

Выбривание зоны лобка и наружных половых органов.

Отказаться от приема пищи и любой жидкости следует накануне операции.

Ход оперативного вмешательства:

Пациентке вводят спинальный наркоз, при котором сознание сохраняется, но чувствительность тела ниже поясницы пропадает.

На передней стенке влагалища делают разрез и формируют туннели для прохода и установки пели.

Через туннели проводится петля, ее боковые концы выводятся наружу. Центральная часть петли будет располагаться под мочеиспускательным каналом.

Хирург натягивает петлю до того момента, пока канал не соприкоснется с мочевым пузырем.

Путем наполнения мочевого пузыря проверяют нормальную степень удержания мочи.

Боковые части петли удаляют.

Разрез над влагалищем ушивают.

В мочевой пузырь устанавливают катетер.

Во влагалище устанавливают тампон.

Как правило, осложнения после перенесенной операции развиваются крайне редко. Возможно во время ее проведения перфорация мочевого пузыря. В этом случае повреждение ушивают, а катетер устанавливают на срок от 5 до 10 дней. Иногда в ранний послеоперационный период возникает повышение температуры тела и появляются незначительные боли в области разреза.

Что касается отдаленного послеоперационного периода, то не исключено, что от недержания мочи полноценно избавиться не удастся, либо, мочеиспускание может быть затруднено.

Осложнениями анестезии являются: головные боли, тошнота. Эти негативные явления самостоятельно проходят через 5-7 дней.

Передняя кольпорафия – это оперативное вмешательство, которое направлено на устранение недержания мочи у женщин. Во время проведения операции рассекают переднюю стенку влагалища, выделяют мочевой пузырь и уретру, затем влагалище вновь ушивают. При этом его стенки как бы стягивают, что позволяет стабилизировать уретру и шейку мочевого пузыря. Само влагалище также оказывается укреплено.

Эта операция сопряжена с риском фиброза тканей влагалища. Кроме того, эффект от ее проведения сложно назвать стабильным, а частота неудачных исходов вмешательства довольно высока.

Кольпорафию не рекомендуют женщинам, которые страдают только от стрессового недержания мочи, на фоне отсутствия иных патологий.

Кольпосуспензия по Берчу сводится к подвешиванию тканей, которые окружают мочеиспускательный канал. Подвешивают их к паховым связкам, которые располагаются на передней брюшной стенке и являются очень прочными.

Доступ получают через разрез в животе. Операция может быть открытого и закрытого типа. Последняя проводится с применением лапароскопического оборудования.

На протяжении многих лет кольпосуспензия по Берчу применялась для лечения стрессового недержания мочи у женщин в подавляющем большинстве случаев. Эффективность такой процедуры составляла до 70-80%.

Что касается недостатков методики, то среди них можно выделить: необходимость введения общего наркоза, подключение пациентки к аппарату искусственной вентиляции легких. Кроме того, чтобы процедура завершилась успехом, ее должен был проводить хирург, имеющий высокую квалификацию. Стоит отметить, что слинговые операции на данный момент времени практически вытеснили кольпосуспензию по Берчу, так как являются более безопасными и эффективными методиками лечения недержания мочи у женщин.

Недержание мочи отрицательным образом отражается на качестве жизни любого человека, так как ее непроизвольное подтекание всегда доставляет массу неудобств. От различных форм недержания мочи страдает от 5 до 10% всего населения мира, причем 70% из них – это женщины.

Недержание мочи может быть ургентным или нейрогенным. В этом случае у человека наблюдается повышенная сократимость мочевого пузыря, а также механизм удержания жидкости в нем оказывается нарушен. Это может возникать по причине недостаточности работы сфинктера мочевого пузыря.

Отдельно выделяют стрессовое недержание мочи, которое связано с истинной недостаточностью сфинктера. Его классифицируют как третий тип стрессового недержания мочи (классификация Международного Общества по удержанию мочи).

Известно, что не более 50% людей обращаются по поводу имеющейся у них проблемы за квалифицированной врачебной помощью. Часто это происходит из-за ложного чувства стыда, либо из-за неверного убеждения о невозможности терапии. Как правило, от того момента, когда человек впервые испытал недержание мочи и до его обращения к специалисту проходит в среднем 5 лет. Между тем, современная медицина располагает эффективными методами лечения недержания и способна помочь практически каждому человеку с данной проблемой.

Ургентное недержание лечится чаще всего с помощью лекарственных препаратов, а вот стрессовое недержание мочи третьего типа всегда требует проведения операции. Одним из ведущих методов хирургического вмешательства является имплантация искусственного сфинктера мочевого пузыря.

Что такое искусственный сфинктер мочевого пузыря? Искусственный сфинктер – это протез, который вживляют в тело человека. Он необходим для удержания мочи в том случае, когда собственный сфинктер с этой задачей не справляется.

Когда и для чего он был создан? Первый прототип современного устройства был разработан еще в 47 году прошлого века ученым и врачом-урологом F. B. Foley. Он имел вид манжетки, которую располагали вокруг уретры человека. Эта манжетка соединялась со шприцом-помпой, которую хранили в кармане нижнего белья. Идея была весьма инновационной и верной с медицинской точки зрения. Однако, уровень хирургии того времени не позволял полностью убрать имплант в тело человека, поэтому его установка часто осложнялась гнойными процессами.

В 72 году прошлого века устройство было усовершенствовано урологом F. B. Scott. Именно этот американский врач создал прототип современного искусственного сфинктера. Он состоял из трех элементов: манжетки, которая обхватывала и сжимала уретру, двух помп, которые надували и сдували ее, а также резервуара для сбора жидкости. Успех оперативного вмешательства по установке первого трехкомпонентного сфинктера в те времена достигал 60%.

В дальнейшем прибор был усовершенствован компанией American Medical System, что произошло еще в 83 году. До настоящего времени врачи с успехом применяют именно искусственные сфинктеры AMS, которые прошли лишь незначительные доработки.

Эффективность операции. Успех установки современного искусственного сфинктера мочевого пузыря приравнивается к 75%. Причем 90% людей, которые пользуются этими приборами, абсолютно удовлетворены их работой. Не более чем в 20% случаев требуется повторная операция, которая проводится для того, чтобы устранить недостатки в работе устройства.

Показания и противопоказания. Показания к установке искусственного сфинктера мочевого пузыря различаются. Абсолютным показанием является необратимые нарушения в работе собственного сфинктера, на фоне нормальной работы мочевого пузыря. При этом у пациента не должно быть инфекции мочевых путей, и нарушения проходимости уретры.

У мужчин и женщин можно выделить различные показания к проведению операции, которые представлены в таблице.

Если недержание мочи развивается на фоне перенесенной радикальной простатэктомии по причине рака простаты.
После перенесенной чрезпузырной аденоэктомии или позадилонной простатэктомии интрасуретральной резекции простаты по причине доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Недержание мочи нейрогенного характера на фоне травмы, болезни головного или спинного мозга, миеломенингоцеле, сакрального генезиса, периферической нейропатии.

Перенесенная травма таза, реконструкция стриктуры уретры, проведенная оперативным путем.

Стрессовое недержание мочи третьего типа, от которого не удалось избавиться с помощью менее инвазивных процедур.

Пороки развития шейки уретры и мочевого пузыря врожденного характера.

Нейрогенная дисфункция сфинктера мочевого пузыря на фоне травмы головного мозга или по причине врожденных пороков развития.

Абсолютными противопоказаниями к проведению операции являются:

Стриктурная болезнь уретры.

Нестабильный или гиперактивный мочевой пузырь.

Сморщенный мочевой пузырь.

Низкий объем мочевого пузыря.

К относительным противопоказаниям относятся:

Пузырно-мочеточниковый заброс второй стадии и выше.

Мочекаменная болезнь, рак мочевого пузыря и иные состояния, которые требуют хирургического лечения.

Стеноз шейки мочевого пузыря, его контрактура.

Если удается устранить относительные противопоказания, то установка искусственного сфинктера становится возможной. Важно, чтобы человек обладал необходимыми умственными и физическими способностями, которые позволяли бы ему контролировать работу помпы. Перед проведением операции обязательна подробная консультация у врача по поводу всех нюансов работы со сфинктером.

Какие нужно пройти обследования перед операцией имплантации сфинктера мочевого пузыря? Во-первых, пациент обсуждает с врачом все нюансы предстоящего вмешательства. Во-вторых, он проходит физикальное обследование, которое направлено на выявление показаний и противопоказаний к операции.

В обязательном порядке нужно сдать общий анализ мочи, посев мочи, анализы крови, возможно прохождение ЭКГ.

В ряде случаев требуется прохождение цистографии, уретрографии, уретроскопии, цистоскопии и иных узкоспециализированных тестов. Чем качественнее будет обследован пациент, тем выше шанс того, что операция пройдет успешно.

Ход операции. Операция может быть проведена через угол полового члена и мошонки (пеноскротальный доступ), либо через промежностный разрез (выполняется под мошонкой). Если доступ пеноскротальный, то для установки импланта достаточно одного разреза. Если доступ промежностный, то требуется выполнение дополнительного разреза, чтобы установить резервуар. Пациент в этом случае проводит в больнице от 1 до 3 дней. Катетер из уретры будет убран уже на следующие сутки после операции.

Активируют сфинктер после его установки спустя 6 недель. Это время необходимо для того, чтобы он прижился. Под контролем уролога человек обучается работе с прибором. Посещать врача в дальнейшем потребуется один раз в год.

Периуретральные инъекции осуществляют путем введения в пространство вокруг уретры различных биологических и синтетических препаратов. В итоге, как бы создается дополнительный наружный сфинктер, который сужает мочевой канал и препятствует вытеканию мочи. Эта процедура является самой малотравматичной для пациента.

Показанием к инъекции является недостаточность сфинктера. Процедуру проводят под местным наркозом. Чаще всего ее назначают тем женщинам, которые отказываются от операции более инвазивными методами.

Главным недостатком процедуры является рецидив недержания мочи, который случается спустя 1-2 года. После введения вещества в месте инъекции возникает ощутимая болезненность. Кроме того, возможна задержка мочи и нарушения в опорожнении мочевого пузыря.

Европейская ассоциация урологов признает периуретральные инъекции эффективным методом устранения недержания мочи у женщин, но специалисты отмечают временный эффект от проведения процедуры. В ряде случаев он может продлиться не более 3 месяцев. Поэтому инъекцию нужно будет вводить вновь. Слинговая операция является более результативной по сравнению с данным методом лечения.

Некоторые операции могут быть проведены по государственным квотам. Для их получения нужно подать заявку и дождаться очереди.

Полостные абдоминальные и лапароскопические операции.

Установка протезов сфинктеров мужчинам (не исключено, что за протез придется заплатить самостоятельно).

Если человек не хочет ждать очереди, то он может обратиться в частную клинику и самостоятельно оплатить нужную ему процедуру.

Установка слинга в среднем стоит 80 000-100 000 рублей. Если для проведения операции используется слинг последнего поколения, то цена может возрасти в несколько раз.

Пластика влагалища обходится женщинам в 50 000-200 000 рублей.

Кольпосуспензия лапараскопическим методом стоит около 150 000 рублей.

Имплантация сфинктера мочевого пузыря может стоить около 500 00 рублей.

Хотя проблема недержания мочи является достаточно распространенной, многие люди не решаются обратиться за помощью к специалисту. Особенно это актуально для женщин пожилого возраста. Они пользуются прокладками, но данную тему поднимать упорно не желают. Это отражается на социализации и на самооценке человека не самым лучшим образом.

Все пациенты, прошедшие операцию по устранению недержания мочи, в своих отзывах отмечают значительное улучшение качества жизни. Они практически единогласны во мнении, что лучше пережить несколько месяцев реабилитации, чем продолжать мучиться от имеющейся проблемы на протяжении всей оставшейся жизни.

Важно понимать, что чем раньше пациент обратится со своей проблемой к урологу, тем легче его вылечить. Поэтому не стоит стесняться говорить о недержании мочи со специалистом.

Образование: Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.

5 самых эффективных домашних рецепта для волос!

Эффективные средства и маски от выпадения волос (домашние рецепты)

Недержание мочи – достаточно распространенная проблема среди женщин. С ней сталкиваются хотя бы раз в жизни больше половины всех представительниц слабого пола. Недержание может возникнуть как у молодых женщин после родов или перенесенных операций, так и у женщин в возрасте, после наступления менопаузы. Статистика указывает на то, что в репродуктивном.

Недержание мочи у мужчин называется энурезом. Это может случаться как в дневные, так и в ночные часы. Дневной энурез – явление не такое распространенное, как ночное недержание. Он наблюдается преимущественно в том случае, когда человек переносит сильнейшую психологическую травму, которая отражается на нормальной работе нервной системы.

Лекарства от недержания мочи выбирают исходя из этиологии заболевания. Поэтому консультация специалиста является обязательной. В медицинской практике чаще всего встречается стрессовое и императивное недержание мочи. В первом случае урина вытекает из мочевого пузыря по причине слабости тазовых мышц и сфинктера, а во втором случае.

Упражнения Кегеля при недержании мочи – это один из эффективных немедикаментозных методов коррекции данной проблемы. С их помощью можно привести в тонус мышцы таза, что позволит осуществлять контроль над работой мочевого пузыря. Правильное и регулярное выполнение упражнений Кегеля даст возможность ощутить положительный эффект уже спустя несколько занятий.

источник

Согласно исследованиям Минздрава около 40% женщин в возрасте свыше 45 лет страдает данным недугом. Связано это с гормональными изменениями, а также мышечной слабостью тазового дна.

Основные проявления:

• недержание мочи при любом физическом напряжении (будь то какие-либо нагрузки или обычный кашель, чихание)
• неконтролируемые позывы к мочеиспусканию
• частое пробуждение ночью ради освобождения мочевого пузыря

Каждый из этих факторов влияет на личную и социальную жизнь представительниц прекрасной половины человечества.

К причинам появления заболевания чаще всего относятся:

• тяжелые физические нагрузки
• различные нарушения, в результате которых сбивается внутриуретральное давление
• ослабление мышц дна таза
• пролапс
• патологические роды
• снижение уровня эстрогенов
• некачественное хирургическое вмешательство
• наследственные факторы
• травмы.

Лечение синдрома недержания мочи с помощью FT лазерной технологии

Один из самых надежных методов лечения недержания мочи и пролапса слизистой влагалища – лазерные технологии Fotona.

Методики компании Fotona, известные во всем мире по своим запатентованным названиям, IntimaLase, IncontiLase, ProlapLase и RenovaLase используют воздействия ER:YAG лазера в специальном прогревающем режиме. Для проведения процедуры используются специальные гинекологические инструменты, конструкция которых так же защищена мировым патентом.

Суть проводимой процедуры

Лазерная энергия нагревает ткани и запускает механизм синтеза нового коллагена.

Тепловое воздействие стимулирует собственные защитные системы организма, что приводит к воссозданию коллагенового каркаса тканей урогенитальной области. Воздействие без повреждения тканей является гарантией отсутствия осложнений от проводимой процедуры и исключает период реабилитации. Процедура проводится без какой-либо специальной подготовки, безболезненно, длится 15-20 минут. После процедуры пациентка сразу возвращается к обычной жизни.

В результате применения технологий IntimaLase, IncontiLase, ProlapLase и RenovaLase устраняется дряблость тканей, восстанавливается эластичность и упругость стенок влагалища, происходит уменьшение объема влагалища, исчезают симптомы атрофии слизистой и недержания мочи.

Основная цель, которая и достигается с помощью лазера – повышение уровня коллагена влагалища и тазовых фасций, поддерживающих мышцы таза женщины. В ходе лечения лазером зоной обработки становятся стенки влагалища, а также выход мочеотделительного канала. Импульсы аппарата без повреждений подвергают ткани нагреванию, приводя к их сжатию. Область, подвергнувшаяся воздействию лазера, становится более упругой, возвращает тонус. Это происходит благодаря восстановлению коллагена, его регенерации и обновлению. В итоге – симптоматика недержания существенно снижается.

Слизистая оболочка ни коем образом не страдает: процедура абсолютна безопасна и комфортна.

Преимущества FT лазерной технологии:

• Процедура проводится в течение 15-20 минут
• Не требует особой подготовки
• Амбулаторный метод лечения
• Быстрый восстановительный период
• Отсутствие каких-либо побочных эффектов
• Безболезненность, отсутствие дискомфорта
• Абсолютно безопасно для последующей беременности, родов
• Подходит практически всем (кроме онкологических больных, женщин старше 80 лет, диабетиков)

Результат – избавление от синдрома стрессового недержания мочи навсегда в 70% случаев!

Достигаемый эффект:

Исследования доказали высокую эффективность лазерного лечения синдрома стрессового недержания мочи:

• После проведения процедуры степени заболевания гарантировано понижаются (на 1-2 стадии)
• Женщинами отмечается возможность удерживания мочи самостоятельно на протяжении достаточного времени
• Примерно две трети пациенток говорит об отсутствии признаков недержания уже спустя 4 месяца
• Свыше 95%, прошедших процедуру, полностью удовлетворены результатами

Внимание! Противопоказаны лазерные методики при онкологических заболеваниях, воспалительных заболеваниях, бактериальных и вирусных инфекциях, аллергии, эпилепсии, беременности и лактации.

Необходима консультация врача!

Милые женщины! Приглашаем Вас посетить нашу клинику эстетической медицины, косметологии и гинекологии «SOLA», пройти необходимое обследование и задать все интересующие вопросы врачу гинекологу-эндокринологу, специалисту в эстетической гинекологии.

Наша цель – помогать нашим пациентам совершенствовать здоровье и красоту, а значит повышать качество жизни. И заслужив доверие однажды, мы сделаем все от нас зависящее, чтобы сохранить его навсегда!

источник

• За счет высокоэластичного геля достигается немедленный эффект, ткань натягивается, просвет уретры становится уже и, вместе с тем, восстанавливается функция сфинктера.
• В течение следующих недель ткань стимулируется к образованию собственных коллагеновых волокон, таким образом его действие сохраняется много дольше, чем присутствие самих компонентов геля.

Недержание мочи у женщин представляет собой бесконтрольное мочеиспускание, которое невозможно сдержать.

Как правило, патология возникает у представительниц слабого пола уже после 30 лет.

Зачастую выделение мочи провоцируют затруднительные роды, разрывы дна таза, беременность, неправильное функционирование сфинктера мочевого пузыря.

Недуг появляется из-за слабости соединительной ткани, постоянного кашля, хронических запоров, опущения матки.

Часто фиксируется стрессовое и ургентное выделение. Первый вид возникает при повышенном давлении внутрибрюшной полости и мышечной слабости органов таза. Смех, чихание или кашель усугубляет патологию. Ургентная патология отличается внезапным сильным позывом к опорожнению мочевого пузыря.

Кроме того, бывают другие виды недержания мочи. Они встречающиеся реже. Например:

• Императивное. Влияет работа ЦНС на процесс выделения мочи. Опорожнение происходит рефлекторно. Позывы настолько сильные, что сдерживать их невозможно. В основном женщины жалуются на дневное недержание.
• Энурез. Выделение может быть ночью и днем.
• Смешанная форма. Наблюдается после родов из-за травмирования мышц.
• Подкапывание. В уретре скапливается небольшое количество мочи сразу после посещения туалета.

У девушек имеются такие признаки недержания мочи, как:

• Подтекание урины.
• Чувство постоянной наполненности мочевого пузыря.
• Частая необходимость посещения туалета.
• Ощущение наличия инородного тела в уретре.

При появлении указанных симптомов необходимо незамедлительно обратиться в клинику «La femme fatale».

Чтобы выбрать оптимальную схему лечения, практически всегда достаточно всего лишь консультации. В более сложных ситуациях- мы подбираем индивидуальный план обследования.

Лечение назначает врач, исходя из вида патологии, после интерпретации результатов диагностики.

Терапия включает в себя лазерную коррекцию, использованием аппаратных метолов лечения- миостимуляторов, игровых стимуляторов. Также, при некоторых видах недержания рекомендуется прием симпатомиметиков, антихолинергических препаратов, эстрогенов. Медикаменты сокращают мышцы, расслабляют мочевой пузырь, воздействуют на количество образующейся жидкости.

Курс приема, дозировку лекарственных средств и наименование таблеток специалист подбирает индивидуально.

Консервативная терапия дополняется упражнениями для укрепления мышечной ткани тазового дна. Эффективны упражнения при помощи домашних тренажёров.

Операция является самым эффективным методом лечения стрессового недержания мочи.

Прежде чем решиться на операции, нужно ответственно подойти к выбору клиники. Медицинское учреждение должно специализироваться на нескольких способах лечения. Например, клиника «La femme fatale» предлагает лазерную терапию, инъекции гиалуроновой кислоты, операцию по закреплении уретры относительно мочевого пузыря. Процедуры проводят гинекологи с большим опытом работы.

источник

Общеизвестно, что недержание одно из проявлений дисфункций тазового дна. Стрессовое недержание мочи у женщин является самой распространенной формой непроизвольного мочеиспускания и, как следствие, самой распространенной гигиенической и социальной проблемой.

Этиология стрессового недержания мочи не до конца изучена, хотя известно, что к факторам риска относятся: беременность и вагинальные роды, менопауза, когнитивные нарушения, ожирение и пожилой возраст.

Доказано так же, что повреждение мускулатуры тазового дна во время естественных родов может привести к потере силы и нервной чувствительности тазовых мышц. Данные повреждения могут вызвать недержание мочи при напряжении (кашле, чихании, смехе, беге и т.д.), нарушение поддержки тазового дна и привести к пролапсу тазовых органов. Пролапс — это состояние, когда такие органы, как матка выпадают или выскальзывают со своего места. Пролапс тазовых органов часто сочетается со стрессовым недержанием мочи. И хотя эти состояния часто являются сопутствующими друг другу, одно из них может быть развито в слабой степени или быть бессимптомным.

Несмотря на широкую распространенность стрессового недержания мочи среди женщин как пожилого возраста, так и молодых девушек, вызывающее снижение качества жизни, многие женщины не обращаются за медицинской помощью. Хотя пациентки вынуждены в постоянном режиме использовать прокладки, иногда даже памперсы, страдать от практически отсутствия половой жизни, избегать общественных мероприятий, от них пахнет мочой (как им кажется), это крайне редко является жалобой при обращении к врачу.

По данным последних статистических опросов лишь 15% женщин в возрасте от 40 лет обращались к врачу с данными проблемами. Многие пациентки не обращаются за помощью из стыда, недостатка знаний о возможных методах лечения непроизвольного мочеиспускания или страха, что потребуется оперативное лечение. Статистика говорит, что более полное информирование о неинвазивных (безоперационных) методах лечения привело бы к увеличению количества пациенток, готовых обратиться за помощью без страха перед операцией.

Для большинства женщин с недержанием мочи первоначальное лечение включает в себя различные неинвазивные методы, такие как поведенческая терапия и упражнения для мышц тазового дна. Такие методы требуют терпения, мотивации и времени. Они дают свои результаты только при регулярном, длительном применении. Анкетирование пациенток показало, что вероятность регулярного выполнения упражнений для мышц тазового дна крайне низка, за исключением короткого послеродового периода или при наличии выраженных мочевых симптомов.

Другие нехирургические методы лечения включают в себя электрическую стимуляцию, вагинальные конусы, окклюзионные и внутривагинальные устройства и фармакологическое лечение. Данные методы практически не применяются на широкой практике в силу их значительной трудоемкости, неудобства, длительности лечения и достаточно сомнительного результата.

Хирургические методы являются очень распространенным, безопасным и эффективным вариантом, хотя они более инвазивны, имеют больше осложнений и требуют длительного восстановительного периода. Не существует достаточно доказательств, чтобы сравнить операцию с неизвазивными методами лечения недержания, однако, большинство специалистов рекомендуют начинать лечение с нехирургических опций.

IncontiLase — инновационная лазерная процедура для лечения стрессового недержания мочи на ранних стадиях, с пролапсом или без него. Данная процедура эффективно улучшает симптомы недержания мочи, параметры мышечной силы тазового дна и качество жизни, помогая избежать или отложить хирургическое вмешательство.

Принцип работы лазера в том, что при лазерном облучении изменяются связи коллагена (коллаген — это фибриллярный белок, составляющий основу вагинальной ткани). Количество коллагена у пациенток с недержанием мочи и пролапсом гениталий снижено. Коллаген под воздействием лазера сокращается на 2\3 своей длины по сравнению с состоянием до процедуры.

Процедура IncontiLase состоит из фаз: после соответствующей обработки антисептиком влагалища пациентки устанавливается лазерный отражатель, чтобы направлять систему доставки лазерного луча (фракционная манипула) точно на переднюю стенку влагалища. В результате воздействия лазерной энергии генерируется тепловой эффект, что вызывает сокращение коллагена в слизистой оболочке влагалища. фаза выполняется в области преддверия влагалища только при помощи фракционной манипулы.

В среднем процедура занимает 25 мин. Во время проведения процедуры обезболивание не используется. Возможны незначительные слабые болевые ощущения или чувство жжения, которые исчезают сразу после прекращения процедуры. Трудоспособность после процедуры не утрачивается.

В качестве медицинских критериев оценки эффективности лечения стрессового недержания мочи IncontiLase используются стандартные вопросники пациенток с недержанием мочи, частота и качество половых контактов, измерение мышечной силы тазового дна с помощью перинеометра и тест с ватной палочкой.

В качестве критериев общественных — это, безусловно, повышение качества жизни, возможность без дискомфорта посещать различные мероприятия, заниматься спортом и сексом без страха (упустить мочу). Многие пациентки отметили улучшение внутрисемейных отношений, желание чаще вступать в половые отношения. Некоторые отметили новые ощущения при близости с мужем.

Никаких побочных эффектов данный метод лечения не имеет. Уровень дискомфорта во время проведения процедуры если и отмечается пациенткой, то очень слабый. Пациентка способна вернуться к своей ежедневной активности сразу после окончания процедуры.

Таким образом, проведенные на сегодняшний день исследования и статистические заключения позволяют сделать вывод, что процедура IncontiLase — это эффективное лечение стрессового недержания мочи с высоким уровнем безопасности и эффективности.

Для прохождения лечения IncontiLase необходимо предварительно пройти следующие лабораторные анализы: мазок на флору и соскоб на онкоцитологию с шейки матки. Вы можете предоставить результаты данных исследований из других сертифицированных лабораторий. Срок давности анализов — не позднее 20 дней.

Дорогие женщины! Мы рады предложить Вам пройти лечение недержания мочи методом IncontiLase в нашей клинике.

Наши врачи прошли обучение в Центре обучения Fotona на базе клинической больницы № 122 имени Л.С.Соколова, федеральное государственное учреждение здравоохранения Санкт-Петербурга.

Записаться на прием к Семиной Светлане или Кудиновой Ольге и получить исчерпывающую консультацию Вы можете по телефону +7 (495) 550-00-10.

источник

Принято считать, что проблема недержания мочи касается исключительно пожилых людей. Это не верно. В зону риска часто попадают будущие мамочки, которые находятся на последних месяцах беременности.

Растущая матка оказывает сильное давление на мочевой пузырь. Иногда данный недуг провоцируют роды, в том числе, если они повторные, стремительные или осложненные.

Возрастает риск развития проблемы у курильщиков, людей страдающих ожирением и запорами. Влияет наследственная предрасположенность. Если ближайшие родственники сталкивались с недержанием мочи, то высока вероятность что и у человека будет данный недуг.

Представители прекрасной половины человечества вдвое чаще испытывают негативную симптоматику, нежели мужчины.

Медики называют подобное состояние инконтиненция. Согласно возникающей симптоматики заболевание имеет следующие типы:

1. Недержание мочи по причине стресса. Моча начинает подтекать когда возникает давление внутри брюшины: при страхе, тяжелых физических нагрузках, половом акте. Даже кашель, чихание и смех способен запустить процесс.
2. Ургентное. При котором женщина внезапно ощущает сильный позыв к мочеиспусканию при котором нет возможности среагировать. Что характерно, данная ситуация возникает при малом количестве мочи в пузыре.
3. Смешанная форма. Включает симптоматику первого и второго типа.

Возникает замкнутый круг: возникновение патологии приводит к стрессу, а он в свою очередь — главная причина недержания мочи.

Терапия ургентного недержания мочи проводится в основном консервативно. Оперативное лечение при этом типе недержании бывает очень редко. Если консервативная терапия не дает положительного результата у женщин, операция при недержании мочи – единственный выход.

А лечение стрессового недержания мочи происходит в основном оперативным методом. Существует много способов оперативной терапии стрессового недержания мочи.

Метод позволяет сократить ширину мочеиспускательного канала. Проводиться оперативным путем с применением местного наркоза.

Хирург под слизистую оболочку мочеиспускательного канала вводит специальное гелевое вещество. Процедура занимает несколько минут.

Точность проведения можно проконтролировать с помощью эндоскопического оборудования. Метод отличается быстротой проведения и эффективностью. Один из недостатков — необходимость повторного введения препарата. Процедуру проводят в большинстве клиник Российской Федерации.

Передняя кольпорафия — наиболее распространенная операция по избавлению от недержания мочи. Клинический эффект от проведения операции не долгий. Спустя год — ее эффективность составляет 70%, а по истечению 4-х лет — 20%. Возникает сильное рубцевание ткани, что ведет к невозможности проведения вмешательств направленных на удержание мочи.

Хирургом производится разрез во влагалище, после чего ткани расходятся по сторонам. Далее ткани, которые находятся вокруг уретры стягиваются по середине и накладывается шов из саморассасывающихся нитей. Хирург добивается поддержки мочеиспускательного канала, хотя и не на долгое время. Со временем эффект снижается.

Принцип выполнения процедуры — абдоминальный. Урологическая операция проводится путем подшивания ткани, которая находится вокруг мочеиспускательного канала к стенкам брюшины. Доступ может быть двух видов — открытый, производиться рассечение ткани, и лапароскопический, проводится прокол брюшной стенки.

Второй вид менее травматичен, он снижает кровопотерю, а также восстановительный период пребывания в стационаре. Недостаток проведения данной процедуры является проведение общего наркоза.

Заключительный этап процедуры — проведение цистоскопии. Она позволяет удостовериться в том, мочеиспускательный канал не травмирован.

При отсутствии осложнений — время пребывания в стационаре составляет одни сутки.

Суть слинговой операции при недержании мочи — протезирование с применением специальной ленты. Элемент который вживляется через определенное время обрастает тканью пациента и выполняет функции поддержки.

Важно серьезно подойти к подбору врача, учесть уровень квалификации и опыт. Оперативное вмешательство проводиться под местной анестезией, при этом пациентка в сознании. Рассекают переднюю стенку влагалища и еще два прокола. Через несколько месяцев следы становятся практически не видны.

Порой опытный специалист не в состоянии выявить следы проведения слинговой операции. Пациентку выписывают на следующий день. Восстановительный период длится на протяжении месяца. По истечению этого срока пациентка возвращается к нормальной жизни и половой активности.

Полностью избавиться от проблемы недержания мочи можно только с помощью оперативного вмешательства.

Основной способ справиться с проблемой — имплантация свободной синтетической петли.

Впервые данный метод был представлен медиками Швейцарского университета.

Введение специальной ленты обеспечивает поддержание уретры при увеличении внутрибрюшного давления.

Слинговая операция назначается в следующих случаях:

• недержание мочи, вызванное стрессом;
• смешанный тип.

• планирование зачатия;
• беременность;
• инфекционный или воспалительный процесс мочеполовых органов в активной фазе;
• прием кроворазжижающих препаратов.

Перед проведением хирургического вмешательства пациент проходит диагностическое исследование.

Альтернатива — комплекс упражнений, который позволяет улучшить состояние и справиться с легкой степенью недержания мочи. В некоторых случаях можно установить мини-петли.

При наличии иных патологий пациенту может потребоваться установка специальной сетки, которая поддерживает тазовое дно и параллельно борется с недержанием.

Существует масса преимуществ данного метода. Оперативное вмешательство практически не вызывает осложнений и практически всегда дает положительный результат. Есть возможность установить необходимое натяжение петли, так как врач постоянно контактирует с пациентом. Быстрота проведения. Процедура в среднем длится 30-40 минут.

Проводят операцию только врачи соответствующей квалификации с использованием новейшего оборудования.

Суть слинговой операции — установка в среднем участке уретры специальной петли. Ход операции такой:

1. Необходимо совершить два надреза: под уретрой и в нижней части брюшины.
2. Петля имеет иглы на концах, которые продевают через влагалище так, чтобы она оказалась под уретрой.
3. Далее осуществляется введение цистоскопа в мочевой пузырь. Это позволяет врачу убедиться в том, что мочевой пузырь и мочеиспускательный канал не поврежден.
4. Как только петля установлена и натянута, иглы удаляют. На надрезы накладывают швы из саморассасывающей нити, которые впоследствии полностью рассасываются.

Врачи, учитывая личные особенности организма, подбирают для пациента наиболее подходящий вариант обезболивания.

Если операция прошла успешно, врач после ее завершения сразу говорит об этом пациентке и отправляют в отделение хирургии для дальнейшего наблюдения.

Важный этап — предотвратить развитие воспалительного процесса, который заключается в применении медикаментозной терапии. При возникновении дискомфорта либо ухудшении самочувствия пациентке необходимо сказать об этом персоналу.

Период восстановления отличается быстротой. В течении суток показан строгий постельный режим. Катетер и тампон, введенный во влагалище остается в течении суток. На следующий день их извлекают, оценивают состояние и выписывают домой. В первое время пациенты часто ощущают проблемы с мочеиспусканием, это происходит по причине отечности органов. Через пару дней все наладится.

Слинговая операция пользуется популярностью, так как она менее травматичная и высокоэффективная. Качество ее выполнения зависит от квалификации и опыта хирурга, а также самой петли.

В ходе операции, существует вероятность повреждения мочевого пузыря. При возникновении подобной операции прокол зашивается с последующей установкой дренирующего катетера.

Частые осложнения после операции:

• увеличение температуры тела;
• лихорадка;
• боль в области разреза.

Подобная симптоматика проходит спустя несколько дней.

Отзывы об операциях при недержании мочи у женщин:

Недержание мочи началось в 45 лет. Это очень неприятная проблема для меня. Мне стыдно было появляться на людях, так как сильный позыв мог возникнуть где угодно. Стеснялась и откладывала визит к врачу, а зря. Спустя три года ситуация начала ухудшаться и я решилась пойти к урологу. Рассказав о своих жалобах врачу, была направлена на прохождение дополнительных анализов. Дополнительно посетила гинеколога, прошла УЗИ органов малого таза. После получения анализов врачом был вынесен вердикт о необходимости проведения слинговой операции. Я согласилась. Долго читала на просторах Интернета отзывы людей, которые перенесли операцию. Операция длилась недолго, в общей сложности полчаса. Я находилась в сознании и очень переживала. Врач меня обрадовал, что все прошло успешно. Под наблюдением я находилась еще день. После выписки состояние заметно улучшилось. Теперь я в состоянии контролировать процесс мочеиспускания. Операция меня вернула к нормальной жизни. Всем рекомендую.

С недержанием мочи столкнулась после родов. Порой чихание или кашель сразу приводил к непроизвольному мочеиспусканию. Врач рекомендовал специальные упражнения, которые не дали положительного результата. И я согласилась на операцию. Все прошло хорошо. Сейчас чувствую себя прекрасно.

источник

Лечение стрессового недержания мочи (оперативное или неоперативное) – единственный способ избавиться от проблемы навсегда. С непроизвольным мочеиспусканием рано или поздно сталкивается почти каждая женщина. Коварство патологии в ее хроническом течении с постоянным прогрессированием. Существуют разные методики лечения, врачи-гинекологи нашей клиники практикуют и слинговые операции, и лазерное лечение, как наиболее эффективные и дающие минимальный процент рецидивов.

Цены на услуги размещены с ознакомительной целью и не являются публичной офертой, ознакомиться с официальным прейскурантом, действующим на момент оказания услуг, в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 13 октября 2017 г. №804Н «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ НОМЕНКЛАТУРЫ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ». Вы можете непосредственно в Клинике перед заключением Договора.

Непроизвольное мочеиспускание серьезно осложняет жизнь человека. С невозможностью контролировать выделение мочи сталкивается примерно 40% женщин репродуктивного возраста, а после 70-ти лет патология диагностируется у каждой второй представительницы прекрасного пола. К сожалению, к проблеме многие женщины относятся как к естественному проявлению старения организма и, даже сталкиваясь с непониманием окружающих, не спешат обращаться к специалисту, не зная о том, что недержание мочи, серьезно ухудшающее качество жизни и угнетающее психику, успешно лечится!

Основная причина непроизвольного мочеиспускания у женщины – ослабление мышц, поддерживающих половые органы малого таза, в том числе матку и влагалище. Кроме того, недержание может быть следствием проблем в работе сфинктера (зажимающей мышцы) мочевого пузыря. Чаще всего стрессовое недержание мочи диагностируется у рожавших, имеющих лишний вес и травмы спины, а также перенесших операции на мочевом пузыре женщин.

Стрессовым недержание называют потому, что провоцируют его усилия или нагрузки, на первый взгляд, ни как не влияющие на мочевой пузырь, например: смех, кашель, прыжки на скакалке иди батуте, подъем тяжестей. Заболевание носит хронический характер и медленно прогрессирует – от нескольких капель вначале до полного неконтролируемого опорожнения мочевого пузыря.

Обратитесь к гинекологу, если:

• моча самопроизвольно выделяется, когда Вы чихаете, кашляете или смеетесь;
• не можете удержать мочу во время полового акта;
• из-за непроизвольного выделения мочи вам приходится ограничивать физическую активность.

Диагностику стрессового недержания мочи проводит гинеколог, а при необходимости – и уролог. Специалист опрашивает и осматривает женщину, проводит функциональные пробы (просит покашлять и натужиться) и направляет пациентку на комплексное уродинамическое исследование (КУДИ), позволяющее точно определить вид недержания мочи.

Внимание! Гинеколог лечит только стрессовое недержание мочи.

Данную патологию можно лечить как оперативно так и без операции.

Хирургическая операция быстро и эффективно избавляет женщину от непроизвольного мочеиспускания. Эффективность используемых сегодня методик достигает 95%, причем число рецидивов после них невелико. В зависимости от причины и стадии развития заболевания, в нашей клинике применяют:

Слинговые операции. Эффективны при прогрессирующем приобретенном стрессовом недержании, а также при смешанной инконтиненции (недержании) мочи с преобладанием стрессового компонента. Малоинвазивная методика, суть которой сводится к введению петли из синтетического материала под среднюю часть мочеиспускательного канала. Петля поддерживает уретру (мочеиспускательный канал), и моча перестает непроизвольно вытекать при повышении внутрибрюшного давления при чихании, кашле и смехе. В сложных случаях, например, когда непроизвольное опорожнение мочевого пузыря провоцируют опущение или выпадение органов малого таза, устанавливают не петлю, а сетчатый имплантат.

Периуретральная коррекция препаратами гиалуроновой кислоты. Альтернативный метод для тех женщин, которые боятся оперативных методик, планируют беременность в дальнейшем или им противопоказан наркоз (общая анестезия). В амбулаторных условиях после нанесения обезболивающего крема специальный филлер гиалуроновой кислоты вводится вокруг сфинктера мочеиспускательного канала, сужая его. Процедура занимает (без времени обезболивания) 10 минут. Сразу прекращается стрессовое недержание мочи. Восстановительный период-несколько часов – 1 день. Филлер не рассасывается 1,5-2 года. Через 1,5-2 года процедуру требуется повторять.

Так же препаратами гиалуроновой кислоты возможно лечение посткоитального цистита (цистита после полового акта) при дистопии уретры, когда с помощью филлера гиалуроновой кислоты наружное отверстие уретры поднимается с передней стенки влагалища на свое анатомическое место. Инъекционная методика является альтернативой операции по траспозиции уретры. Но также имеет временный эффект (1,5-2 года). Затем процедуру повторяют.

источник