Меню Рубрики

Операция при стрессовом недержании мочи у женщин отзывы

Алина, вы написали, что в 2005 г делали операцию ТВТ. В каком возрасте вы делали эту операцию? Неужели через несколько лет у всех начинаются проблемы? Делать — опасно и не делать-это невыносимо. Никуда не пойти, не засмеяться, не чихнуть, ни кашлянуть.

Добрый день! Сделала операция TVT-O 12.12.2013 г. выписали на следующий день. Несколько дней ничего не беспокоило. Потом стало появляться чувство как будто в низу живота тянет (как при месячных) и ощущение как будто я ее ощущаю внутри себя. Появились трудности с мочеиспусканием, хочу в туалет и не могу или хожу как будто дозатор по несколько капель. Что делать? Это временно или как?

Ольга, судя по своему опыту, это не временно Идите к врачу! Когда я перед первой операцией спросила какие могут быть осложнения, мой врач очень опытный заведующий, сказал, что самое страшное, что может быть это когда не сможешь сходить в туалет!прлчитайте все мои предыдущие сообщения. Почему вас так рано выписали?!

Ольга, судя по своему опыту, это не временно Идите к врачу! Когда я перед первой операцией спросила какие могут быть осложнения, мой врач очень опытный заведующий, сказал, что самое страшное, что может быть это когда не сможешь сходить в туалет!прлчитайте все мои предыдущие
сообщения. Почему вас так рано выписали?!

Мне сразу сказали сто выпишут не раньше 7-10 дней

А сколько длится реабилитация после операции?

До двух месяцев! Но это не надо напрягаться не поднимать ни жить половой жизнью А то что с вами происходит это не реабилитация.

Сегодня была у гинеколога, она сказала, что я не первая с такой проблемой. Посоветовала противовоспалительные чаи (клюква, лист брусники), ходить в туалет каждые 1,5-2 часа независимо от желания, стоя на четвереньках делать вдыхательные упражнения. В среду пойду к врачу-урологу в поликлинику (по больничному), что скажет, а в четверг по ДМС-в платную. Хирург который делал сказал все прошло отлично.

http://makamed.ru/karta-sayta/ginekologiya/hirurgicheskaya-g​inekologiya/operaciya-pri-nederzhanii-mochi/voprosy-pro-oper​aciyu-tvt ссылка почитайте

Это часто задаваемые вопросы может быть полезно

Это часто задаваемые вопросы может быть полезно

Сегодня звонила своему хирургу по поводу затруднения мочеиспускания, он сказал что такое бывает, в течение месяца пройдет. Потом была у уролога в поликлинике (закрывала больничный) он тоже сказал, что это спазмы пока организм не перестроится. Должно все пройти.

Алина, вы написали, что в 2005 г делали операцию ТВТ. В каком возрасте вы делали эту операцию? Неужели через несколько лет у всех начинаются проблемы? Делать — опасно и не делать-это невыносимо. Никуда не пойти, не засмеяться, не чихнуть, ни кашлянуть.

Алина, У меня с 2005 года эти неприятности.У меня первые роды были ягодичное предлежание. И со временем зашитая пр-ть дала о себе знать. Я не сидела сложа руки. Я делала упражнения Кегеля, занималась вагинальным тренажером, делала иглоукалывание, эл. процедуры. Результат- ноль. Как мне сказала один акушер-гинеколог, что нет мышц тазового дна., что ее возмущает эта неправдивая реклама. Я где-то в инете тоже об этом читала, жаль ссылку не сохранила. Я 8 лет занималась, уже устала. Я не могу поехать к сестре в Германию, т.к. из—за этой проблемы очень ограничено все. Никуда не поехать далеко, вечно ищиш этот туалет. Какой выход?что делать?. Вот и решилась на операцию. Я не хотела ее делать. я для этого использовала все, что можно. Но нет результата. А дальше уже климакс. Мне 52 года. Что такое климакс. все читали. Как он отражается на организме. Я там писала, что была 2 недели сукровица, потом вышла нитка и сейчас таких выделений нет. Сегодня уже 3 недели после операции. Нигде не болит, но есть на прокладке след. Еще не знаю, откуда. Возможно подтекает. контролирую. Вроде при напряжении не слышу, а след есть. После праздников поеду в Донецк, буду обследоваться. и решать дальше, что делать. Вот так. Женщины шли на эти операции наверное не просто так, до этого что-то пытались делать. Я сама долго к этому шла, все надеялась на лучшее. Да. это инородное тело в организме. У мужа уже 10 лет сетка под паховой грыжей. он говорит, что иногда ее даже ощущает. И я иногда ощущаю. Другой операции нет, увы. Отпишусь после праздников, когда съезжу на консультацию. Всех с наступающим Новым годом! Хороших перемен в жизни, здоровья.

Людмила, я не делала операцию, я интересуюсь этим вопросом потому как моя мама мучается от этого недуга и хотела сделать операцию. Я опубликовала здесь отзыв со страницы англоязычного сообщества, где люди в основном из США и Британии перенесли операцию несколько лет назад начиная с 1997 года. Эти отзывы повергли меня в шок, этот «сетчатый материал» из которой изготовлены петли спустя несколько лет врастает в ткани организма, изменяется натяжение и как я поняла постоянно контактирует с нервными окончаниями, потому как в 90 % отзывов люди жалуются на боли в паху, в ноге, пояснице. Очень много людей писали что делали операцию по удалению этой петли, однако петлю как оказалось нельзя удалить полностью, потому что она врастает в ткани.
Но самое большое возмущение вызывает то что эти операции мало того пропагандируются в телепередачах, так еще грамотные врачи не задумываются о последствиях, материал из которого эти петли в сша уже запрещен, а наше государство еще и квоты на это выделяет.
Цифры которые приведены по второй ссылке это 35000 исков в суд за нанесенный вред здоровью на конец 2013 г. в штате Верджиния.
Советую всем кто решился на такую операцию, установить переводчик в браузере и почитать эти отзывы. Может быть стоит сделать другую операцию, НЕ TVT, а кому то может стоит потрудится над упражнениями Кегеля (результат говорят можно оценить спустя 6 мес. тренировок)

Делала операцию летом 2013 года.очень много пересмотрела инфы,очень долго думала и решилась. лежала 10дней. операция длилась около 30 мин,из них петлю установили минут за 15.наркоз был в спину, ничего не было больно,но чувствовала,что доктор петлю натягивает.кашлевой пробы не было. после операции сутки лежала с катетером, вставать не разрешали.на следующий день,когда пошла в туалет,не смогла толком сходить,все тянуло,больно было(но врачу ничего не говорила, хотя сама оч переживала).потом все таки сказала,он меня осмотрел, я покашляла-сказал,что все в норме.хотя я продолжала испытывать дискомфорт.дискомфорта не было при мочеиспускании стоя(это тоже напрягало,переживала). но через дней 15 все пришло в норму,мочеиспускание нормализовалось,подтеканий нет. единственное,такое ощущение,что как т о сильно натянули,и мочеиспускние по времени стало дольше или в два этапа происходит с не большим промежутком,но все безболезненно.петлю я не ощущаю,швы не снимали,швы в паху и во влагалище.про половую жизнь врач ничего не говорил,но мужа я не подпускала около 2 месяцев,боялась)))после операции ставили внутреннемышечно антибиотик и все.сейчас все хорошо!я наслаждаюсь жизнью с сухими труселями)))))

Людмила, спасибо за поздравление) Поздравляю всех с Новым годом и Рождеством! желаю здоровья и благополучия!

Операция в 50 ГКБ делается бесплатно. Платить надо только за саму петлю. твт-0 стоит 33 тыс. Разумеется принята благодарность хирургу. Направление в эту больницу дал уролог в п-ке по месту жительства. Чувствую себя прекрасно! Я наконец решила эту проблемму. Через месяц опять начну танцевать. В основном во 2-й урологии оперирует Б.Н. Годунов. У него огромный опыт, каждый день по несколько подобных операций. Смело в его руки)

большое спасибо всем за отзывы, очень познавательно, но теперь опасаюсь делать операцию. особенно расстраивает, что через несколько лет возникают проблемы, когда петля уже вросла в твое тело. просто замкнутый круг, какая то безнадежность.

Спасибо большое всем за большой объем информации. Теперь и я, как Стася, сильно опасаюсь операции из-за последствий, возникающих несколько лет спустя. Да и ограничения по переноске тяжестей сильно напрягают — как же ездить за рубеж (чемодан 23 кг, рюкзак — 7-8 кг, женская сумка — 3-4 кг и еще сувениры в пакетах = итого около 40 кг несу на себе после поездки и посещения Дюти-фри)?! В чем заключаются упражнения Кегеля? Можно ли гомеопатией улучшить состояние, чтобы избежать операции? Был ли у кого-то подобный опыт?

получается, что успех операции зависит практически, только от умелых рук хирурга. а там , как повезет. я уже третий день пребываю в расстройстве, все пытаюсь понять для себя, что лучше, так и продолжать жить с этой проблемой или своим согласием на операцию, обречь себя на какие то новые страдания. вообще то я оптимист! но в этом случае, начитавшись, не верю в хороший исход. еще раз большое спасибо за отзывы!

Я приняла решение, что операцию в ближайшие лет 30 делать не буду (я мне сейчас 40 лет). Если сравнивать тяготы от данного диагноза с теми тяготами, которые возникнут в результате операции (адаптационный период, пожизненные ограничения на перенос тяжестей, врастание петли в мягкие ткани и боли по этому поводу), то лучше заниматься укрепляющей гимнастикой, ограничивать себя от прыжков и менять прокладки.

Я приняла решение, что операцию в ближайшие лет 30 делать не буду (я мне сейчас 40 лет). Если сравнивать тяготы от данного диагноза с теми тяготами, которые возникнут в результате операции (адаптационный период, пожизненные ограничения на перенос тяжестей, врастание петли в мягкие ткани и боли по этому поводу), то лучше заниматься укрепляющей гимнастикой, ограничивать себя от прыжков и менять прокладки.

Следует выработать устойчивую привычку посещать туалет через определённые промежутки времени, которые надо постепенно увеличивать, добиваясь интервала между мочеиспусканиями от 3 до 6 часов.
Необходимо придерживаться диеты с повышенным содержанием клетчатки и снизить количество употребляемой жидкости, особенно перед сном, а от газированных напитков лучше полностью отказаться.
Крайне важно тщательно следить за собственным весом и избегать запоров.
Нельзя поднимать тяжестей, особенно если их вес составляет более 5 килограммов.
Очень важно постоянно соблюдать правильную осанку. У сидящей женщины спина должна быть прямой и составлять с бёдрами прямой угол. Таз должен располагаться как можно ближе к спинке стула, при этом ноги должны быть расслаблены.
При недержании мочи у женщин и в целях профилактики данного заболевания следует выполнять лечебную гимнастику, состоящую из следующих упражнений:
Для выполнения упражнения необходимо лечь на спину и поднять вертикально вверх сначала руки, а затем ноги. Такое положение нужно удерживать 60 секунд, дыша при этом ?животом?.
Лёжа на спине, слегка согнуть в коленях раздвинутые ноги, соединив при этом стопы. Свести колени вместе, напрягая мышцы таза, а потом медленно развести их и расслабиться.
Лежа на спине, согнуть ноги и свести их в коленях. Медленно выпрямить одну ногу, одновременно напрягая мышцы таза, затем опустить ногу и расслабиться. То же самое движение проделать второй ногой.
Для того чтобы проделать упражнение необходимо сесть на стул и скрестить полностью выпрямленные ноги. Одновременно с максимальной силой сдавить ноги и напрячь мышцы таза, а затем вернуться в исходное расслабленное состояние.
Лечебные упражнения необходимо выполнять не менее трёх раз в неделю, при этом каждое упражнение выполняется 10-12 раз. Лучшее время для занятий ? вторая половина дня, но не менее чем за 3 часа до сна.

источник

Olesya;69185 писал(а):
Здравствуйте. У меня такая проблема. Мне 27 лет, у меня, когда я простужена при чихании и кашле может выделяться немного мочи. Зашла в интернет, почитала. Поняла, что это может быть недержание мочи. Расстроилась, потому что в описании этого заболевания написано, что им страдают в основном женщины после 40 лет. А я помню, что подобное со мной случалось и в детстве.
Что делать, идти к врачу? А это лечится? Что-то об этом я не нашла нормальной информации.
Очень надеюсь на ответ. Я встревожена 🙁

Олеся, добрый день.
К сожалению, симптомы недержания мочи могут появляться значительно раньше, чем в 40 лет (хотя это бывает сравнительно нечасто). Причины подобных расстройств могут быть различные: синдром дисплазии (недостаточности) соединительной ткани (ДСТ), травматичные роды, гиперактивность мочевого пузыря (в т.ч. индуцируемая кашлем и чиханием) и многое другое. Главное в Вашей ситуации — определиться с диагнозом для назначения корректное лечение (вариантов тоже немало). В нашей клинике имеется большой опыт лечения больных с подобными проблемами, думаю, мы сможем Вам помочь. Запись на консультацию по телефону: 920 — 44 — 16.

Lana писал(а):
Здравствуйте! У меня очень срочный вопрос, надеюсь, что мне здесь помогут с ответом.
У моей бабушки (78 лет) операция во вторник — будут заменять хрусталик в глазу. Пишу в этой теме,потому что дальше идет мой вопрос! Оказалось, что у моей бабушки недержание мочи. Она тщательно это от нас скрывала, к врачу не ходила. А теперь у нее операция во вторник с утра, а она боится, что не дотерпит, что делать не знает!
Скажите, пожалуйста, есть ли какой-то лекарственный препарат, который можно принять до операции, чтобы она могла не волноваться? При этом препарат не должен вызвать негативные последствия, ведь будет операция. А я понятия не имею,как она проходит.
После операции я бабушку отведу к врачу, но, что же сейчас делать?

Lana писал(а):
Если операция во вторник утром! Как обсудить данный вопрос с врачом? Тогда не успеем купить таблетки:((( Может есть какое-то все же лекарство от недержания мочи?

Lana писал(а):
Здравствуйте! У меня очень срочный вопрос, надеюсь, что мне здесь помогут с ответом.
У моей бабушки (78 лет) операция во вторник — будут заменять хрусталик в глазу. Пишу в этой теме,потому что дальше идет мой вопрос! Оказалось, что у моей бабушки недержание мочи. Она тщательно это от нас скрывала, к врачу не ходила. А теперь у нее операция во вторник с утра, а она боится, что не дотерпит, что делать не знает!
Скажите, пожалуйста, есть ли какой-то лекарственный препарат, который можно принять до операции, чтобы она могла не волноваться? При этом препарат не должен вызвать негативные последствия, ведь будет операция. А я понятия не имею,как она проходит.
После операции я бабушку отведу к врачу, но, что же сейчас делать?

В клинике, где будут делать операцию, нужно предупредить персонал об этой особенности бабушки. Они могут поставить ей в мочевой пузырь катетер на время пребывания — неожиданности будут исключены. Этого будет достаточно. Таблеток, которыми можно бабушку вылечить за несколько дней не существует. После операции приходите на консультацию к специалисту.

Olesya писал(а):
Здравствуйте. У меня такая проблема. Мне 27 лет, у меня, когда я простужена при чихании и кашле может выделяться немного мочи. Зашла в интернет, почитала. Поняла, что это может быть недержание мочи. Расстроилась, потому что в описании этого заболевания написано, что им страдают в основном женщины после 40 лет. А я помню, что подобное со мной случалось и в детстве.
Что делать, идти к врачу? А это лечится? Что-то об этом я не нашла нормальной информации.
Очень надеюсь на ответ. Я встревожена 🙁

Алла, спасибоВам большое за отзыв. Я еще не сделала операцию, но полна решимости. Ваш опыт и опыт других женщин, которые решили свою проблему у доктора Бакирханова, мне очень пригодился.

Читайте также:  Кетоновые тела в моче определяются при

Операция специфическая,поэтому проводить ее должен специалист в этой области. Обычные пластические хирурги, к которым я изначально обращалась, просто разводили руками. Причем, многие из них меня и отправили к Сарвару Казимовичу. От коллег редко кто получает похвалу, а тут все единодушно – к Бакирханову.

После такихрекомендаций сомнений у меня не осталось. Я съездила на прошлой неделе в клинику Мон Блан. Как оказалось, она прежде функционировала по другому адресу, а сейчас открылась здесь. Прекрасная обстановка. Все продумано до мелочей, вплоть до цветов интерьера. Мне очень понравилось отношение – добродушное, внимательное, хотя я пока только на консультацию пришла.

Сам хирург, еслитак можно выразиться, сразил наповал… в хорошем смысле этого слова. Своей профессиональной грамотностью, терпением – мне подолгу пришлось разъяснять, как проводится операция. Сама технология была интересна – что, как и куда. Доктор рассказал о рисках, привел цифры статистики, поделился итогами личной практики, даже фото показал операционные.

Я оченьдовольна. Иду на операцию со спокойной душой. Правда, как Алла уже сказала, подготовка к ней основательная.

Алла Догилева писал(а):

Olesya писал(а):
Здравствуйте. У меня такая проблема. Мне 27 лет, у меня, когда я простужена при чихании и кашле может выделяться немного мочи. Зашла в интернет, почитала. Поняла, что это может быть недержание мочи. Расстроилась, потому что в описании этого заболевания написано, что им страдают в основном женщины после 40 лет. А я помню, что подобное со мной случалось и в детстве.
Что делать, идти к врачу? А это лечится? Что-то об этом я не нашла нормальной информации.
Очень надеюсь на ответ. Я встревожена 🙁

У меня после беременности начались проблемы с этим. Первого я родила в 24, второго – в 32. Сейчас мне 36. Ситуаций, когда я могу «намочиться», очень много – это и банальное чихание, смех, кашель, стресс… Ладно, когда ты дома или когда рядом никого нет, перед кем тебе было бы стыдно, ну а если на работе. Ведь у меня и там это нередко происходит.
Чего только я ни перепробовала. Начиная от жареных яичных скорлупок, заканчивая различными прогреваниями. Этим летом ездили с детьми в санаторий в Минводы, ходила на прием к специалисту, сказал, что это недержание мочи и что в данном случае даже жареные яйца динозавра не помогут. Говорит, только операцию делать.
Прилетела в Москву, опять сходила к другому специалисту – то же самое. В Интернете поискала клиники, которые делают такие операции, из всех больничек выбрала Мон Блан. Хирург по этой части – Сарвар Бакирханов. я никогда раньше не имела дела с пластическими хирургами, поэтому о данном докторе вообще ничего не знала, равно как и о самой операции. Съездила на консультацию, Сарвар Казимович рассказал мне о методике, с помощью которой решается проблема. По сути, ничего страшного, но подготовка к операции немного муторная – нужно вести дневник, в котором помечать, сколько по объему, в каких условиях и когда выделилось + пройти кучу исследований на предмет выявления каких-либо сопутствующих заболеваний мочевого пузыря. И когда все-все-все будет проанализировано доктором, он назначит операцию.
Конечно, я на все согласна, лишь бы перестать мочиться. Большая ведь девочка уже) стыдно должно быть)

источник

Доктор Батмангхелидж в своей книге «ВОДА — натуральное лекарство от ожирения, рака, депрессии» (Obesity Cancer & Depression: Their Common Cause & Natural Cure; You are not sick , you are thirsty.Regain your vibrant health with water. Рак ожирение и депрессия: их общая причина и естественное лечение; вы не больны, у вас жажда. Восстановите свое крепкое здоровье с помощью воды.)
в главе 9 «О важности минералов» на стр. 336-338 пишет, что морская соль лечит недержание мочи. Ссылка на книгу
http://www.koob.ru/batmanghelidj/voda_naturalnoe_sredstvo

15.08.2018 г.
Врач: Куприянов Юрий Александрович
в 4-м урологическом отделении доктор 50 гор. больницы в Москве установил мне петлю TVT . Операция прошла успешно и уже на следующий день, НА Следующий! Я выписалась! Отдельная благодарность анастезиологу Галине Фёдоровне! После эпидуральной анастезии через три часа я сАма пошла по лестнице ужинать на этаж ниже! Доктор Куприянов лёгкий человек и чудесный врач! Я буду здорова!

Здравствуйте!
Хочу поделиться своими успехами в лечении недержания мочи, без оперативного вмешательства и применения каких либо лекарств.
Мне 55 лет, лет 7 назад начались проблемы с недержанием, было это не часто и не активно. Делала упражнения Кегеля, без всяких приспособлений, особых улучшений не было. Стала выпадать передняя стенка шейки матки, с ней я справилась быстро, качая пресс, потом стала выпадать задняя стенка шейки матки, никакие упражнения не помогали, задняя стенка потянула за собой опущение самой матки. Недержание мочи стремительно нарастало, любой кашель, чихание, бег, прыгание, активные танцы, постоянно прокладка мокрая, я изучила разные методики борьбы с этим, и не один меня не удовлетворил.
Вспомнила рассказ одной кореянки, как женщин после родов раньше обязательно заставляли применять различные приспособления для укрепления влагалища. На наших сайтах ничего подходящего не нашла. Зная озабоченное отношение восточных народов к сексуальной жизни, решила зайти на китайский сайт AliExpress. В разделе интимные товары нашла много разных приспособлений для упражнений Кегеля. Подобрала себе несколько разных приспособлений, заказала, посылки пришли в течение 2-х месяцев. Я стала регулярно ими пользоваться с марта 2017 года, утром электронным приспособлением, на день ставила разные, у меня их несколько видов. Целый день я хожу с ними, все делаю, занимаюсь физкультурой, они абсолютно не чувствуются. Единственное неудобство это ходить в туалет, надо вытащить, потом вставить обратно. Прошел ровно год, как я пользуюсь этими приспособлениями. Результат прекрасен, задняя стенка шейки матки перестала выпадать, матка перестала опускаться, прыгаю, бегаю, танцую, сухо всегда, даже при чихании очень редко стала сталкиваться с недержанием. Проводила эксперимент, ходила без приспособлений, прокладка сухая. И состояние все лучше и лучше. Продолжаю качать пресс, хожу на ягодицах, стараюсь заниматься физическими упражнениями, во время мочеиспускания всегда прерываю несколько раз струю мочи.

Мартынова Е.С., 16.10.2017 г.
Врач: Касян Геворг Рудикович. Куприянов Юрий Александрович
2 октября с.г. в 4-м урологическом отделении доктор Кеосян Г.Р. установил мне петлю TVT Exact. Операция прошла успешно и уже на следующий день ощущается результат. А на третий день после операции я уже была выписана домой. После многолетнего дискомфорта наконец-то ощущаю нормальное состояние, когда могу без опасений заниматься физическими активностями и даже бегать, что для меня было невозможно в течение 20 лет! Выражаю сердечную благодарность докторам Касяну Геворгу Рудиковичу, Куприянову Юрию Александровичу, ассистенту Людмиле Вячеславовне за их высокий профессионализм и замечательное отношение к пациентам! Особая благодарность анестезиологу Галине Федоровне, которая, несмотря на нестандартную ситуацию (у меня искривление позвоночника) блестяще выполнила свою работу! БЛАГОДАРЮ всех вас! С уважением и пожеланием здоровья и успехов в работе, Мартынова Е.С.

Ярышкина О.М. 64 года, 03.11.2017 г.
Врач: Касян Геворг Рудикович, Куприянов Ю.А. Скружский К.С.
25 октября 2017г.. в 4-м урологическом отделении доктор Касян Геворг .Рудикович. установил мне петлю TVT. После многолетнего дискомфорта и моих мучений наконец-то ощущаю нормальное состояние. Выражаю сердечную благодарность докторам Касяну Геворгу Рудиковичу, Куприянову Юрию Александровичу, Скружскому Константиу Сергеевичу, анестезиологу Галине Федоровне за их высокий профессионализм и чуткое отношение к пациентам. Кроме своих профессиональных обязанностей они могут и успокоить и придать веру в выздоровление. Благодарю медицинских сестер, санитарок, работников кухни за чуткое отношение к чужой боли и внимание к пациентам. СПАСИБО Вам за нелегкий, но благородный труд. Крепкого вам здоровья, успехов и процветания! С уважением Ярышкина О.М. (Пишу повторно, так как первый отзыв по какой то причине не напечатали)

Согласна с комментарием ниже. Упражнения Кегеля в помощь. Но эффект от них повышается при использовании тренажеров.Они создают сопротивление, тем самым мышцы сильнее работают при сжатии.

О даа. я помню эти протечки во время смеха.
Исправила свое состояние там с помощью тренажера, за пару месяцев стало много лучше!
[Ссылка удалена]

Специально зашла сюда написать — девочки, женщины, не отчаиваться!
Напишу все прямым текстом.
Полтора года назад после стрессовой ситуации началось недержание (при позывах не могла терпеть). Именно упражнения Кегеля мне помогли. Я делала их не по правилам, и тем не менее. Каждый раз при походе в туалет по 30 раз сжимаю — разжимаю мышцы. Не могу сама поверить, но в последние дней 10 ночью встаю 1 раз! Это после 7-9. И днем стало получше. Бросать не собираюсь.
Конечно, все индивидуально, но возможно, мой пример кого-то вдохновит.
Но должна заметить — эффект появился практически только в последнее время. а не по нарастающей, так что заниматься надо долго.
Мне 62 года, уж если у меня получилось, получится еще у кого-то, я уверена.
Удачи!

пролечилась лазерным способом 9 тыс.гривен на ветер в Виртусе

Incontilase — развод чистой воды. Стоит довольно дорого, эффекта ноль! Делала 2 процедуры в Питере. Просто выброшенные на ветер деньги. Была поставлена 1-2 степень опущения+стрессовое недержание мочи. Ни от одной проблемы этот разрекламированный лазер не избавил.

источник

Выбор оперативной методики всегда зависит от типа недержания и индивидуальных особенностей женщины. При стрессовой форме рекомендуется установка субуретрального слинга. Для операции достаточно местной анестезии, а на другой день женщина может уже покинуть клинику. Современные методы лечения недержания мочи у женщин, посредством операции весьма разнообразны.

Если Вам не хочется читать статью целиком — ниже приведенное видео простым и доступным языком преподносит реальную информацию о лечении недержания мочи, о возможностях разных методов и ограничениях. Особое внимание уделено тем факторам, которые в наибольшей степени определяют эффективность и безопасность лечения.

Суть данной методики сводится к образованию под слизистой уретры своеобразных «подушек» (как при пробе Манту на коже предплечья). В результате введения геля в нескольких точках просвет мочеиспускательного канала сужается, и создаются предпосылки для лучшего удержания мочи. Этот метод лечения стрессового недержания мочи, особенно у пожилых женщин, подкупает своей «простотой» — выполняется под местной анестезией, продолжительность операции – всего 5-10 минут. Операция обычно выполняется с помощью цистоскопа через просвет мочеиспускательного канала. Существуют методики, при которых не нужен даже цистоскоп.

К сожалению, при немалой стоимости, эффективность данной операции значительно уступает хирургическому лечению.

Нередко требуются повторные инъекции препарата. Не окончательно ясно и то, насколько используемые гели «безобидны» для уретры и парауретральных тканей, особенно при повторных введениях. Однако существует ряд клинических ситуаций, когда введение гелей действительно предпочтительно.

В настоящее время – самая распространенная операция, выполняемая в гинекологических стационарах по поводу стрессового недержания мочи у женщин (в чистом виде или в сочетании с цистоцеле-опущением мочевого пузыря). «Кольпоррафия» дословно означает «наложение швов на влагалище». При выполнении данной операции выполняется срединный разрез влагалища, осуществляется диссекция тканей в боковых направлениях. Затем выделенные ткани, окружающие уретру и мочевой пузырь собираются «в кучу» (стягиваются) по средней линии с помощью специальных рассасывающихся швов. В результате на некоторое время создается «поддержка» мочеиспускательного канала, позволяющая удерживать мочу.

Спустя год эффективность этой операции не более 50-60 процентов, а спустя 3 года – 25 процентов.

При этом данная манипуляция может сильно усложнять выполнение современных операций по устранению недержания мочи (после родов), так как после нее развивается выраженный фиброз (рубцевание) тканей. В современных условиях показания для передней кольпоррафии крайне узкие! Передняя кольпоррафия в качестве «антистрессовой» операции при недержании мочи вообще должна рассматриваться как архаизм. К сожалению, этот архаизм продолжает носить повсеместный характер.

Заключается в подвешивании тканей, окружающих мочеиспускательный канал к прочным структурам передней брюшной стенки – паховым связкам (Купера). Операция выполняется абдоминальным доступом (через живот). Оперативный доступ: либо открытый, либо лапароскопический. В течение длительного времени данная операция считалась! «золотым стандартом» в лечении стрессового недержания мочи у женщин.

С появлением операций по установке синтетического среднеуретрального слинга, кольпосуспензия по Бёрчу утратила свои позиции.

Ее долгосрочная эффективность «в умелых руках» составляет до 70-80 процентов. Основными недостатками данной методики являются: необходимость наркоза с искусственной вентиляцией легких и сильнейшая зависимость результатов от квалификации хирурга.

Среднеуретральный слинг – это самый изученный и, вместе с тем, наиболее эффективный на сегодняшний день метод лечения стрессового недержания мочи (СНМ). Казалось бы, что ещё можно сказать о методике, которая за 20 лет, даже в эпоху «сеточных войн», стала золотым стандартом лечения СНМ, уверенно расположившись во всех клинических рекомендациях?

Предлагаем Вам задуматься о самой сути этой операции.

Она выполняется для восстановления удержания мочи при сохранении нормального мочеиспускания (!).

Установка среднеуретрального слинга – это классический пример функциональной хирургии. К сожалению, многие специалисты мыслят категориями «отрезал-пришил» и свято верят, что вполне достаточно самого факта «правильной» установки слинга для его корректной работы. Это не так. И практика красноречиво это демонстрирует. Нас не удивляет, когда мастер-часовщик после замены детали, просит еще несколько дней для настройки правильного хода механизма. Что уж говорить о пациентке – мы внедряем в уже отлаженную и годами существующую систему искусственную деталь. В идеале именно имплантат должен максимально подстроиться под особенности анатомии и физиологии реципиента, а не наоборот.

Еще несколько лет назад мы тоже искренне считали, что имплантация слинга – это очень простая и эффективная операция. На тот момент в клинике выполнялось не более 100 операций в год. Но многократное увеличение числа больных и более тщательное послеоперационное обследование показало, что не все так хорошо – у части пациентов натяжение протеза было недостаточным, у других – избыточным. В первом случае это проявлялось недостаточной эффективностью, а во втором (намного более неблагоприятном) – симптомами явной и скрытой инфравезикальной обструкции (наличие остаточной мочи, симптомы гиперактивности и др.). Решение этой проблемы напрашивалось само собой – возможность регулировки протеза после операции.

Читайте также:  Оксалаты в моче в три раза

«Почему после операции, а не интраоперационно?» — спросит читатель. Дело в том, что до 20% пациенток теряют мочу только стоя. А мочатся пациентки сидя. В операционной же пациентка лежит в литотомической позиции под обезболиванием. А для адекватного «тест-драйва» установленного слинга женщина должна находиться в максимально естественном для своего привычного образа жизни состоянии: иметь возможность ходить, вставать со стула, кашлять и чихать в положении стоя, мочиться на унитазе и т.п. В нашей клинике выработан четкий алгоритм ведения пациенток до и после операции, включающий различные модификации кашлевой пробы, урофлоуметрию, определение остаточной мочи, анкеты, цистометрию и т.п.

Серьезным аргументом не в пользу стандартного (т.е. нерегулируемого слинга) являются и реальные результаты (без «фокусов», вроде, «улучшения», «хорошего ответа» и т.п.), опубликованные в последнее время (Maggiore L.R. et al., 2017). Если посмотреть правде в глаза, то цифры статистики довольно печальные: «честная» эффективность операции не превышает 70%, а частота обструктивного мочеиспускания составляет 5-20%. В группе осложненных больных (рецидивы, недостаточность сфинктера, гипомобильная уретра, смешанное недержание мочи) показатели еще более неубедительные… При этом важно отметить, что так называемая «гиперактивность de novo», нередко возникающая после слинговых операций, может также быть следствием субклинической обструкции уретры. Данное состояние коварно тем, что остаточной мочи у пациенток нет. То есть нет формального повода рассекать имплантат, но если рассечь – у большинства пациенток наступает очевидное улучшение!

Избежать подобной проблемы можно только внимательно анализируя изменение показателей урофлоуметрии до и на следующий день после операции и имея возможность ослабить натяжение петли. В конце 2015 г. в нашей клинике была разработана концепция регулируемого слинга. Она включает два основных положения:

А — Привычный эндопротез стал регулируемым. В центральной части хорошо зарекомендовавших себя имплантатов Урослинг (трансобтураторный слинг) и Урослинг 1 (позадилонный слинг) были установлены регулировочные нити, которые выводятся через влагалищный разрез. Эти нити применяются для ослабления натяжения петли. Концы же имплантатов не обрезаются после операции и служат для усиления натяжения. После выполнения регулировки и подтверждения эффективности операции регулировочные нити и концы протеза удаляются.

В — Регулировка стала понятной и абсолютно контролируемой. Был разработан алгоритм оценки эффективности операции и регулировки натяжения. Стресс тест проводится как в положении лежа, так и стоя. Всем больным выполняется урофлоуметрия с определением объема остаточной мочи. В случае выявления недостаточного натяжения или обструктивной симптоматики под местной анестезией проводится регулировка. После каждой регулировки диагностика повторяется не менее двух раз.

В 2017 г. мы опубликовали первую статью о результатах лечения пациенток с первичным и осложненным СНМ с использованием регулируемой петли: Регулируемый трансобтураторный слинг как метод первой линии хирургического лечения стрессового недержания мочи

Актуальность проблемы подверждается интересом зарубежных и отечественных коллег. Наш опыт использования регулируемого слинга был представлен на конгрессе Американской ассоциации урологов в Бостоне (AUA 2017): The effectiveness of transobturator adjustable midurethral sling in women with complicated SUI

О применении регулируемого слинга у осложенной группы больных было доложено на конгрессе Международного общества по удержанию в Флоренции (ICS 2017): Poster — The effectiveness of transobturator adjustable midurethral sling in women with complicated SUI.

В ноябре 2017 г. концепция регулируемого слинга была освещена на пленарной сессии конгресса Российского общества урологов в Москве (РОУ 2017).

Принята в печать статья по использованию регулируемого слинга для лечения СНМ в журнале Международной Урогинекологической Ассоциации (International Urogynecology Journal): Adjustable transobturator sling for the treatment of primary stress urinary incontinence.

Северо-Западный центр пельвиоперинеологии (СЗЦПП), основанный в 2011 году на базе отделения урологии Клиники высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова Санкт-Петербургского государственного университета, специализируется на современных малотравматичных методиках лечения стрессового недержания мочи (СНМ), синдрома болезненного мочевого пузыря (интерстициальный цистит), гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП), его руководителем является доктор медицинских наук, врач-уролог Шкарупа Дмитрий Дмитриевич.

Сегодня у нас нет сомнений, что возможность регулировки слинга — это тот краеугольный камень, которого не хватало для постройки понятной и эффективной системы выполнения слинговых операций.

Ежегодно в нашем Центре выполняется более 600 имплантаций регулируемого слинга, который стал стандартом лечения СНМ. Применение данного подхода позволило практически полностью исключить обструктивные осложнения и повысить реальную (!) эффективность операции до 90 % даже у осложненных пациентов.

Важнейшим элементом нашей работы мы считаем отслеживание отдаленных результатов лечения. Более 80% наших пациенток регулярно осматриваются специалистами Центра в отдаленном послеоперационном периоде. Это позволяет видеть реальную картину эффективности и безопасности осуществляемого лечения.

Большая часть пациенток получает помощь бесплатно в рамках обязательного медицинского страхования (по полису ОМС).

Возможно и лечение за наличный расчет. Цена зависит от объемов и сложности операции. В среднем: от 60 000 до 80 000 рублей (В цену включены: операция, анестезия, пребывание в стационар, сетчатый имплантат и др. расходы).

источник

Статус: Оффлайн

Дорогие девочки. Уже несколько лет меня беспокоит эта интимная проблема. Невозможно кашлянуть-чихнуть- подпрыгнуть без того, что не выделилось некоторое количество мочи. Знаю, что многих беспокоит эта проблема, особенно после родов. Давайте обсудим ее!

Первые симптомы я замечала еще в девичьем возрасте, после школы. Оссбо не придавала этому значению, но со временем проблема не исчезла, а усугубилась. Я постоянно пользуюсь ежедневными прокладками, без них не могу. Активные виды спорта типа прыжков и бега для меня табу — сразу мокнет белье. Очень дискомфортно, скажу вам.

Пробовала делать упражнения Кегля. Читала книги по интимной гимнастике. Но на систематические занятия меня не хватает. Следовательно, результата никакого.

Год назад я узнала о новой технологии лечения стрессового недержания мочи при помощи лазера, без операции за 20 минут. Вот я год думала-думала, и решила таки пройти данную процедуру. Хочу с вами посоветоваться, ну и если я ее сделаю, конечно поделюсь опытом.

Клиника с сертифицированым апаратом Fotona (на котором проводится процедура) в Украине одна. Это Когерент Лазер в Киеве. Т.к. я собираюсь ехать из Львова, хотелось бы узнать отзывы о ней, в частности о гинекологах, которые там работают. Кто-то пользовался их услугами?

В общем если кому-то близка эта тема, давайте будем делится мыслями!

Дети:
Матвей 2004, Серафим 2008, Фаина 2014 , Платон 2016

Статус: Оффлайн

у меня во время беременностей ,особенно в третьем триместре бывали такие случаи. Уже тоже беспокоиться начала,но т.к. это только при каком-то напряжении,например при чихании,то «забила» .Но у женщин эта проблема не редкость,как я понимаю. Вот рекламу про женское белье Депенд видела уже по ТВ. Если начнется чаще или усилиться эта проблема,то конечно буду думать о каких-то видах лечения.

добавлено спустя 1 минуту:

на систематические занятия меня не хватает. Следовательно, результата никакого

Статус: Оффлайн

Зебрик
Дело как раз в мышцах, которые поддерживают мочевой пузырь. Если они слабые, то при нагрузке сфинктер мочевого пузыря неспособен удержаться в закрытом состоянии и происходит выделение мочи. Мышцы тренируються при помощи упражнений, но они более эффективны с использованием различных вагинальных тренажеров. Есть специальные методики — Имбилдинг и Вумбилдинг. Я когда-то была на презентации Имбилдинга. Интересная штука, говорят, действительно помогает добиться хороших результатов. Не только для лечения подобной проблемы, но и в сексуальном плане и для женского здоровья в целом. Но эти упражнения делаются со специальными вагинальными тренажерами, которые стоят не очень дешево. Я посчитала что месяц занятий+ тренажеры стоят приблизительно на 20-25% дешевле, чем две процедуры лазерной подтяжки стенок влагалища.

Я долго думала, и зная себя, понимаю, что даже если я пройду курс занятий и накуплю этих тренажеров, то вряд ли сама буду дома заниматься, а оставлять тренажеры в качестве вагинальных игрушек, которые будут припадать пылью мне как-то не хочется.
Короче, мне проще 2 раза в Киев съездить, чем заниматься самой

Статус: Оффлайн

Всем привет! Всем страждущим, интересующимся и сочувствующим посвящается.

Вчера я прошла первый этап процедуры Incontilase. Проводила ее в киевской клинике, но не в заявленной выше, а в малоизвестной — Top Laser. Причина — стоимость — приблизительно в 3 раза дешевле, чем у Когерента. В общем других вариантов по Укарине я не нашла, потому остановилась на более бюджетном.

Сама процедура безболедненная. Заняла около 15-20 минут. Я лежала на обычом косметическом столе (не на гинекологоичесокм кресле). Доктор в водила во влагалище манипулу (металическия полая колба в вертикальными ребрами), а в нее заводила саму лазерную головку. Несколько раз манипулу поворачивали по кругу, таким образом обрабатывая все стенки влагалища. При моей проблеме, мы делали 5 имульсов на переднюю стенку и по 3 импульса на боковые и заднюю стенки. Т.е. таким образом подтянули все стенки влагалища, но с большим в ниманием именно на переднюю. В конце процедуры несколько импульсов было сделано при входе во влагалище и на область уретры.

Механизм процедуры таков. Лазер оказывает действие на волокна коллагена. Старые растнутые волокная укорачваются и стягиваются на 2/3 длинны. Плюс под действием тепла идет стимуляция для нарастания новых молодых волокон. В период между первой и второй процедурой (от 12 до 30 дней) идет формироварование нового слоя коллагена. Вторая процедура нужна для закрепления результата.

Доктор сказала не ждать чуда стразу, т.е. эфект будет появляться по меле наростания этого нового коллагена. Но даже во время процедуры я почувствовала на сколько влагалище стало уже (думаю муж будет доволен )). Пока я не готова сказать, на сколько стало лучше сразу, но однозначно, ощущещние улучшения есть.

Спасибо за внимание. Если будут вопросы — отвечу. Буду писать время от времени тут если что-то будет меняться.

источник

24.06.2015, Маргарита
Здравствуйте. Мне 58 лет. Во время бега начинается непроизвольное мочеиспускание. Что это может быть? Может быть из-за опущения матки?

11.10.2013, Мила
38 дет.
Дорогие дамы! Спешу поделиться опытом,не так давно появился новый метод лечения стрессового недержания мочи у женщин — метод безоперационной пластики влагалища. Дает практически 100% результат на начальных стадиях, очень хороший при средней степени тяжести. Конечно, при запущенных случаях необходимо оперативное лечение. Метод называется Incontilase — новейшая технология с использованием эрбиевого лазера, принцип действия как и при подтяжке лица — укрепление мышц тазового дна и выработка нового (молодого) коллагена, поддерживающего тазовое дно. Есть еще и методика Intimalase — импользуется при синдроме релаксации влагалища, чаще возникающего у рожавших женщин. На сегодня знаю точно, его используют в Санкт-Петербурге в Центральной поликлинике Клинической больницы №122. У них же на сайте есть вся информация, можно и записаться к гинекологу (они проводят эти методики).

28.05.2013, Татьяна
Мне ставили Офиру и я довольна, советовалась со своей подругой которой как раз ставили петлю ТВТ, у нее начались жуткие осложнения. и при дальнейшей консультации в 50 больнице ей сказали, что твт прошлый век, и сейчас используют офиру или препарат уродекс( если женщина не рожала).
Так как мне уже рожать не прогнозируется-решила поставить Офиру-уже год прошел и ничего- не стыда, ни дискомфорта.

20.04.2014, оля
мне 43 года при чихании и кашле появилось недержание мочи предлагают операцию поставить сеточку.Скажите можно ли это вылечить без операции?

25.09.2014, Анна
Попробуйте подтягивание и восстановление мышц таза incontilase!
Будьте здоровы!

02.06.2012, Римма
Милые женщины! Больше года назад обращалась за советом к тем, кто испытывает проблемы из-за недержания мочи. И вот хочу поделиться своей радостью: мне сделали слинговую коррекцию-вставили сеточку (29го мая).Надеюсь, результат будет хорошим, и я навсегда забуду о своей проблеме, которая здорово отравляла жизнь.
Благодарна всем, кто откликнулся на мой вопрос и поделился советом,хочу пожелать остальным, чтобы не сидели сложа руки, а узнавали,делают ли такого рода операции в их регионе, а если нет, то добивались квоты в Москву или С.-Петербург. Удачи всем, и будьте здоровы.

20.10.2013, Елена
Напишите пожалуйста адрес,телефон клиники,где вам делали слинговую операцию.Спасибо

09.07.2014, Милочка
Добрый день!Помогите мне решить мою мокрую проблему,мне 26лет,не рожала,детей нет,последнее время в связи с изменением образа жизни,больше времени начала ездить на автор,столкнулась с проблемой недержания мочи,что пару раз даже не добегала до туалета,это проблема,как ещё решить,что делать?

01.06.2012, Ира
После вторых родов при беге, прыжках и чихании появилось неудержание мочи. Несколько капель, но все равно неприятно. Что делать? Мне 32 года.

24.04.2014, Irinochka7
У меня тоже после вторых родов появилось это заболевание. я обращалась к врачам.но помщь реальную я получила именно в НИИ урологии.проконсультировалась с врачем не выходя из дома nethealth.ru и продолжила там лечение. мне сделали TVT-o. сейчас хорошо себя чувствую

Все страницы с обсуждением этой темы:
1 2 3 4 5 6

2000–2019 © Сикирина Ольга Иосифовна
Данный сайт не предназначен для просмотра лицам младше 16 лет! Информация, опубликованная на сайте, не может быть использована для самостоятельного лечения без консультации с врачом! Перепечатка авторских текстов возможна только в случае указания ссылки на источник. Автор сайта не несет ответственности за информацию, опубликованную посетителями в разделе «Форум».

Создание и поддержка сайта: Баулина Ксения
Программное обеспечение: Оганисян Эдуард

источник

Операция при недержании мочи – это серьезное хирургическое вмешательство. Когда врач направляет женщину на такую процедуру, он обязан осведомить ее обо всех возможных осложнениях процедуры, а также о том, что существует вероятность рецидива имеющейся проблемы.

Чтобы избавить женщину от стрессового недержания мочи, современная хирургия предлагает более 250 видов различных операций. Их цель – либо полностью компенсировать, либо откорректировать ту причину, которая привела к невозможности сдерживания мочи. Что касается эффективности подобных вмешательств, то показатели варьируются в пределах 70-95%.

При недержании мочи могут быть проведены следующие виды оперативного вмешательства:

Слинговые операции (подвешивающие операции);

Установка искусственного сфинктера;

Введение инъекций объемообразующих веществ в периуретральную зону.

Показания к оперативному вмешательству при недержании мочи можно назвать следующие:

Приобретенное стрессовое недержание.

Смешанная инконтиненция мочи с преобладанием стрессового компонента.

Быстрое прогрессирование патологии.

Неэффективность консервативной терапии у больных со второй и третьей степенью инконтиненции.

Эффективным и безопасным методом лечения стрессового недержания мочи являются слинговые операции (TVT и TVT-O). Они относятся к малоинвазивным методикам, которые проводятся под контролем современного оборудования. Суть вмешательства сводится к тому, что под среднюю часть мочеиспускательного канала вводится петля, которая призвана поддерживать уретру и не давать моче вытекать при напряжении. Петля выполнена из синтетического материала и размещается в пространстве между мочеиспускательным каналом и передней влагалищной стенкой. В итоге, угол наклона между мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом восстанавливается, и моча не вытекает.

Читайте также:  Капли крови в моче у собаки причины

Слинговая операция проводится при стрессовом недержании мочи, а также при сочетании стрессового недержания с ургентным. То есть в тех случаях, когда неконтролируемый выход мочи сопровождается повышением внутрибрюшного давления (это происходит при чихании, смехе, кашле и т. д.).

Противопоказаниями к проведению данного вида хирургического вмешательства являются:

Период вынашивания ребенка.

Этап планирования беременности.

Инфекционно-воспалительные заболевания органов мочеполовой системы.

Прием лекарственных средств, разжижающих кровь менее чем за 10 дней до начала оперативного вмешательства.

Слинговая операция может быть реализована даже при условии того, что предшествующее хирургическое лечение не увенчалось успехом.

Перед тем как пациентку направят на операцию, она должна пройти комплексное уродинамическое обследование.

Что касается альтернативы слинговой операции, то при легкой степени недержания мочи могут помочь специальные упражнения. Однако, когда консервативная терапия оказывается неэффективной, то избавиться от имеющейся проблемы иными способами не удастся. Возможна также установка мини петель (miniTVT), транобтураторных петель(TOT) и безыгольчатых петель (needleless).

Когда у женщины параллельно наблюдаются иные патологии, например, выпадение тазового дна, то возможна установка сетки, а не небольшого петлевого имплантата. Если недержание мочи имеет смешанный характер, то параллельно проводится медикаментозная коррекция. То есть, императивную причину устраняют с помощью лекарств, а стрессовое недержание с помощью хирургического вмешательства.

Подготовка к операции проходит в несколько этапов:

Консультация специалистов: уролог, терапевт, анестезиолог, гинеколог. Если имеются какие-либо воспалительные процессы, то они подлежат лечению.

Госпитализация в стационар накануне оперативного вмешательства, сдача анализов и оценка состояния пациентки.

Осмотр анестезиологом, назначение премедикации.

Постановка клизмы перед оперативным вмешательством, либо прием слабительных препаратов с целью очищения кишечника.

Выбривание зоны лобка и наружных половых органов.

Отказаться от приема пищи и любой жидкости следует накануне операции.

Ход оперативного вмешательства:

Пациентке вводят спинальный наркоз, при котором сознание сохраняется, но чувствительность тела ниже поясницы пропадает.

На передней стенке влагалища делают разрез и формируют туннели для прохода и установки пели.

Через туннели проводится петля, ее боковые концы выводятся наружу. Центральная часть петли будет располагаться под мочеиспускательным каналом.

Хирург натягивает петлю до того момента, пока канал не соприкоснется с мочевым пузырем.

Путем наполнения мочевого пузыря проверяют нормальную степень удержания мочи.

Боковые части петли удаляют.

Разрез над влагалищем ушивают.

В мочевой пузырь устанавливают катетер.

Во влагалище устанавливают тампон.

Как правило, осложнения после перенесенной операции развиваются крайне редко. Возможно во время ее проведения перфорация мочевого пузыря. В этом случае повреждение ушивают, а катетер устанавливают на срок от 5 до 10 дней. Иногда в ранний послеоперационный период возникает повышение температуры тела и появляются незначительные боли в области разреза.

Что касается отдаленного послеоперационного периода, то не исключено, что от недержания мочи полноценно избавиться не удастся, либо, мочеиспускание может быть затруднено.

Осложнениями анестезии являются: головные боли, тошнота. Эти негативные явления самостоятельно проходят через 5-7 дней.

Передняя кольпорафия – это оперативное вмешательство, которое направлено на устранение недержания мочи у женщин. Во время проведения операции рассекают переднюю стенку влагалища, выделяют мочевой пузырь и уретру, затем влагалище вновь ушивают. При этом его стенки как бы стягивают, что позволяет стабилизировать уретру и шейку мочевого пузыря. Само влагалище также оказывается укреплено.

Эта операция сопряжена с риском фиброза тканей влагалища. Кроме того, эффект от ее проведения сложно назвать стабильным, а частота неудачных исходов вмешательства довольно высока.

Кольпорафию не рекомендуют женщинам, которые страдают только от стрессового недержания мочи, на фоне отсутствия иных патологий.

Кольпосуспензия по Берчу сводится к подвешиванию тканей, которые окружают мочеиспускательный канал. Подвешивают их к паховым связкам, которые располагаются на передней брюшной стенке и являются очень прочными.

Доступ получают через разрез в животе. Операция может быть открытого и закрытого типа. Последняя проводится с применением лапароскопического оборудования.

На протяжении многих лет кольпосуспензия по Берчу применялась для лечения стрессового недержания мочи у женщин в подавляющем большинстве случаев. Эффективность такой процедуры составляла до 70-80%.

Что касается недостатков методики, то среди них можно выделить: необходимость введения общего наркоза, подключение пациентки к аппарату искусственной вентиляции легких. Кроме того, чтобы процедура завершилась успехом, ее должен был проводить хирург, имеющий высокую квалификацию. Стоит отметить, что слинговые операции на данный момент времени практически вытеснили кольпосуспензию по Берчу, так как являются более безопасными и эффективными методиками лечения недержания мочи у женщин.

Недержание мочи отрицательным образом отражается на качестве жизни любого человека, так как ее непроизвольное подтекание всегда доставляет массу неудобств. От различных форм недержания мочи страдает от 5 до 10% всего населения мира, причем 70% из них – это женщины.

Недержание мочи может быть ургентным или нейрогенным. В этом случае у человека наблюдается повышенная сократимость мочевого пузыря, а также механизм удержания жидкости в нем оказывается нарушен. Это может возникать по причине недостаточности работы сфинктера мочевого пузыря.

Отдельно выделяют стрессовое недержание мочи, которое связано с истинной недостаточностью сфинктера. Его классифицируют как третий тип стрессового недержания мочи (классификация Международного Общества по удержанию мочи).

Известно, что не более 50% людей обращаются по поводу имеющейся у них проблемы за квалифицированной врачебной помощью. Часто это происходит из-за ложного чувства стыда, либо из-за неверного убеждения о невозможности терапии. Как правило, от того момента, когда человек впервые испытал недержание мочи и до его обращения к специалисту проходит в среднем 5 лет. Между тем, современная медицина располагает эффективными методами лечения недержания и способна помочь практически каждому человеку с данной проблемой.

Ургентное недержание лечится чаще всего с помощью лекарственных препаратов, а вот стрессовое недержание мочи третьего типа всегда требует проведения операции. Одним из ведущих методов хирургического вмешательства является имплантация искусственного сфинктера мочевого пузыря.

Что такое искусственный сфинктер мочевого пузыря? Искусственный сфинктер – это протез, который вживляют в тело человека. Он необходим для удержания мочи в том случае, когда собственный сфинктер с этой задачей не справляется.

Когда и для чего он был создан? Первый прототип современного устройства был разработан еще в 47 году прошлого века ученым и врачом-урологом F. B. Foley. Он имел вид манжетки, которую располагали вокруг уретры человека. Эта манжетка соединялась со шприцом-помпой, которую хранили в кармане нижнего белья. Идея была весьма инновационной и верной с медицинской точки зрения. Однако, уровень хирургии того времени не позволял полностью убрать имплант в тело человека, поэтому его установка часто осложнялась гнойными процессами.

В 72 году прошлого века устройство было усовершенствовано урологом F. B. Scott. Именно этот американский врач создал прототип современного искусственного сфинктера. Он состоял из трех элементов: манжетки, которая обхватывала и сжимала уретру, двух помп, которые надували и сдували ее, а также резервуара для сбора жидкости. Успех оперативного вмешательства по установке первого трехкомпонентного сфинктера в те времена достигал 60%.

В дальнейшем прибор был усовершенствован компанией American Medical System, что произошло еще в 83 году. До настоящего времени врачи с успехом применяют именно искусственные сфинктеры AMS, которые прошли лишь незначительные доработки.

Эффективность операции. Успех установки современного искусственного сфинктера мочевого пузыря приравнивается к 75%. Причем 90% людей, которые пользуются этими приборами, абсолютно удовлетворены их работой. Не более чем в 20% случаев требуется повторная операция, которая проводится для того, чтобы устранить недостатки в работе устройства.

Показания и противопоказания. Показания к установке искусственного сфинктера мочевого пузыря различаются. Абсолютным показанием является необратимые нарушения в работе собственного сфинктера, на фоне нормальной работы мочевого пузыря. При этом у пациента не должно быть инфекции мочевых путей, и нарушения проходимости уретры.

У мужчин и женщин можно выделить различные показания к проведению операции, которые представлены в таблице.

Если недержание мочи развивается на фоне перенесенной радикальной простатэктомии по причине рака простаты.
После перенесенной чрезпузырной аденоэктомии или позадилонной простатэктомии интрасуретральной резекции простаты по причине доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Недержание мочи нейрогенного характера на фоне травмы, болезни головного или спинного мозга, миеломенингоцеле, сакрального генезиса, периферической нейропатии.

Перенесенная травма таза, реконструкция стриктуры уретры, проведенная оперативным путем.

Стрессовое недержание мочи третьего типа, от которого не удалось избавиться с помощью менее инвазивных процедур.

Пороки развития шейки уретры и мочевого пузыря врожденного характера.

Нейрогенная дисфункция сфинктера мочевого пузыря на фоне травмы головного мозга или по причине врожденных пороков развития.

Абсолютными противопоказаниями к проведению операции являются:

Стриктурная болезнь уретры.

Нестабильный или гиперактивный мочевой пузырь.

Сморщенный мочевой пузырь.

Низкий объем мочевого пузыря.

К относительным противопоказаниям относятся:

Пузырно-мочеточниковый заброс второй стадии и выше.

Мочекаменная болезнь, рак мочевого пузыря и иные состояния, которые требуют хирургического лечения.

Стеноз шейки мочевого пузыря, его контрактура.

Если удается устранить относительные противопоказания, то установка искусственного сфинктера становится возможной. Важно, чтобы человек обладал необходимыми умственными и физическими способностями, которые позволяли бы ему контролировать работу помпы. Перед проведением операции обязательна подробная консультация у врача по поводу всех нюансов работы со сфинктером.

Какие нужно пройти обследования перед операцией имплантации сфинктера мочевого пузыря? Во-первых, пациент обсуждает с врачом все нюансы предстоящего вмешательства. Во-вторых, он проходит физикальное обследование, которое направлено на выявление показаний и противопоказаний к операции.

В обязательном порядке нужно сдать общий анализ мочи, посев мочи, анализы крови, возможно прохождение ЭКГ.

В ряде случаев требуется прохождение цистографии, уретрографии, уретроскопии, цистоскопии и иных узкоспециализированных тестов. Чем качественнее будет обследован пациент, тем выше шанс того, что операция пройдет успешно.

Ход операции. Операция может быть проведена через угол полового члена и мошонки (пеноскротальный доступ), либо через промежностный разрез (выполняется под мошонкой). Если доступ пеноскротальный, то для установки импланта достаточно одного разреза. Если доступ промежностный, то требуется выполнение дополнительного разреза, чтобы установить резервуар. Пациент в этом случае проводит в больнице от 1 до 3 дней. Катетер из уретры будет убран уже на следующие сутки после операции.

Активируют сфинктер после его установки спустя 6 недель. Это время необходимо для того, чтобы он прижился. Под контролем уролога человек обучается работе с прибором. Посещать врача в дальнейшем потребуется один раз в год.

Периуретральные инъекции осуществляют путем введения в пространство вокруг уретры различных биологических и синтетических препаратов. В итоге, как бы создается дополнительный наружный сфинктер, который сужает мочевой канал и препятствует вытеканию мочи. Эта процедура является самой малотравматичной для пациента.

Показанием к инъекции является недостаточность сфинктера. Процедуру проводят под местным наркозом. Чаще всего ее назначают тем женщинам, которые отказываются от операции более инвазивными методами.

Главным недостатком процедуры является рецидив недержания мочи, который случается спустя 1-2 года. После введения вещества в месте инъекции возникает ощутимая болезненность. Кроме того, возможна задержка мочи и нарушения в опорожнении мочевого пузыря.

Европейская ассоциация урологов признает периуретральные инъекции эффективным методом устранения недержания мочи у женщин, но специалисты отмечают временный эффект от проведения процедуры. В ряде случаев он может продлиться не более 3 месяцев. Поэтому инъекцию нужно будет вводить вновь. Слинговая операция является более результативной по сравнению с данным методом лечения.

Некоторые операции могут быть проведены по государственным квотам. Для их получения нужно подать заявку и дождаться очереди.

Полостные абдоминальные и лапароскопические операции.

Установка протезов сфинктеров мужчинам (не исключено, что за протез придется заплатить самостоятельно).

Если человек не хочет ждать очереди, то он может обратиться в частную клинику и самостоятельно оплатить нужную ему процедуру.

Установка слинга в среднем стоит 80 000-100 000 рублей. Если для проведения операции используется слинг последнего поколения, то цена может возрасти в несколько раз.

Пластика влагалища обходится женщинам в 50 000-200 000 рублей.

Кольпосуспензия лапараскопическим методом стоит около 150 000 рублей.

Имплантация сфинктера мочевого пузыря может стоить около 500 00 рублей.

Хотя проблема недержания мочи является достаточно распространенной, многие люди не решаются обратиться за помощью к специалисту. Особенно это актуально для женщин пожилого возраста. Они пользуются прокладками, но данную тему поднимать упорно не желают. Это отражается на социализации и на самооценке человека не самым лучшим образом.

Все пациенты, прошедшие операцию по устранению недержания мочи, в своих отзывах отмечают значительное улучшение качества жизни. Они практически единогласны во мнении, что лучше пережить несколько месяцев реабилитации, чем продолжать мучиться от имеющейся проблемы на протяжении всей оставшейся жизни.

Важно понимать, что чем раньше пациент обратится со своей проблемой к урологу, тем легче его вылечить. Поэтому не стоит стесняться говорить о недержании мочи со специалистом.

Образование: Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.

5 самых эффективных домашних рецепта для волос!

Эффективные средства и маски от выпадения волос (домашние рецепты)

Недержание мочи – достаточно распространенная проблема среди женщин. С ней сталкиваются хотя бы раз в жизни больше половины всех представительниц слабого пола. Недержание может возникнуть как у молодых женщин после родов или перенесенных операций, так и у женщин в возрасте, после наступления менопаузы. Статистика указывает на то, что в репродуктивном.

Недержание мочи у мужчин называется энурезом. Это может случаться как в дневные, так и в ночные часы. Дневной энурез – явление не такое распространенное, как ночное недержание. Он наблюдается преимущественно в том случае, когда человек переносит сильнейшую психологическую травму, которая отражается на нормальной работе нервной системы.

Лекарства от недержания мочи выбирают исходя из этиологии заболевания. Поэтому консультация специалиста является обязательной. В медицинской практике чаще всего встречается стрессовое и императивное недержание мочи. В первом случае урина вытекает из мочевого пузыря по причине слабости тазовых мышц и сфинктера, а во втором случае.

Упражнения Кегеля при недержании мочи – это один из эффективных немедикаментозных методов коррекции данной проблемы. С их помощью можно привести в тонус мышцы таза, что позволит осуществлять контроль над работой мочевого пузыря. Правильное и регулярное выполнение упражнений Кегеля даст возможность ощутить положительный эффект уже спустя несколько занятий.

источник