Определение крови в моче тест полосками

Химическое обследование урины выполняется, чтобы качественно и полуколичественно выявить компоненты, обладающие способностью растворяться в воде и при нормальном состоянии в биожидкости отсутствующие.

Попадание в урину подобных элементов говорит о наличии патологических отклонений парного органа или свидетельствует о нарушении процесса метаболизма. Для проведения исследования предпочтение отдается утренней урине, потому что она считается максимально концентрированной. Проверка позволяет практически полностью исключить негативные показатели.

Диагностические тест-полоски для анализа мочи представляются одним либо несколькими химическими реактивами, используемыми для исследований в стационарных лабораториях. Они нанесены на пластиковую либо плотную бумажную основу, размеры составляют шесть на тринадцать сантиметров при пятимиллиметровой толщине.

Реагент является индикатором для тестирования, способным изменять собственный оттенок, контактируя с осадковыми компонентами, находящимися в биологической жидкости.

Реагентный индикатор выбирается с учетом того, что за тип патологии следует обнаружить. Бывают полоски только с одним нанесенным реактивом. Их называют одноиндикаторными, можно проверить уровень содержания только одного элемента.

Существуют тест-полоски с целой шкалой разных реактивов, предназначенных для выполнения комплексного обследования. Такие тесты называются мультииндикаторными.

В комплект теста включены:

тубус из пластикового материала, в котором может храниться от двадцати пяти до ста пятидесяти полосок;
подробная инструкция по применению;
сорбентное вещество, поглощающее излишки влаги;
коробочка из картона;
шкала с разноцветными оттенками, при помощи которой интерпретируются показатели анализа урины. В большинстве случаев такая шкала наносится на поверхность тубуса.

Полоски предназначаются для проведения быстрого анализа урины не только в домашних условиях, но и с использованием анализаторов, помогающих определять характеристики биологического материала.

Определение качественного показателя подразумевает выявление определенного компонента, подтверждающего наличие той или иной патологии. Изменения оттенка индикаторного элемента однозначно заявляет о наличии метаболита и относится к реакции положительного характера. Полуколичественный показатель подразумевает определение объема выявленных включений методом визуализации уровня окраски реактивного элемента.

Используют тест-полоски для организации контроля состояния выявленного ранее заболевания и для обнаружения новых патологических отклонений. К ним относятся:

диабет;
глюкозария женщин в период беременности;
болезни инфекционного характера в мочеточных каналах;
неинфекционные поражения путей вывода урины;
образование конкрементов.

На сегодняшний день изготовлением полосок для проведения тестов занимаются многие страны. В числе известных компаний можно назвать:

российские – «Биоскан» и «Биосенор»;
корейская – Uriscan;
канадская – Multicheck;
швейцарская – Mcral-Test;
американская – UrineRS.

Любой изготовитель предоставляет обширный перечень наборов для диагностирования, помогающих проверить разнообразные параметры:

Сочетание индикатора из нескольких реагентных элементов на одном тесте дает возможность оптимизировать выполнение диагностирования, учитывая преследуемые цели. К примеру, для контроля уровня сахара при диабете, на тест-полоску наносится индикаторный элемент, реагирующий на глюкозу и кетоны. В случаях с симптоматикой на диабетическую нефропатию, рекомендуется воспользоваться полосками, совместившими в себе индикаторы:

Считается, что любой изготовитель производит тест-полоски, используемые не только при визуальных обследованиях, но и при инструментальных, когда применяются анализаторы.

Проводя тест-проверку, рекомендуется придерживаться определенных правил, отклонение от которых способно привести к получению ложных показателей:

Не прикасайтесь к индикаторной части полоски.
Проводите процедуру при температуре пятнадцать – двадцать пять градусов тепла. При более холодных условиях скорость реакции существенно снижается, что влечет за собой ложные результаты.
Если урина находилась в холодильной камере, ее необходимо подогреть до нужного температурного режима.
Хранение биологической жидкости, отобранной для проверки, более двух часов запрещается. В противном случае физико-химические показатели урины изменяются.
Запрещается повторное использование одной полоски.
Не рекомендуется погружать индикатор в урину на долгое время – есть вероятность вымывания реагентного элемента с поверхности полоски.
Вскрыв упаковку, все тесты необходимо использовать в определенный производителем срок – не позднее шести месяцев.
Не подвергайте шкалу долгому воздействию ультрафиолета, чтобы тона не выцветала.

Весь процесс выполнения экспресс-анализа условно делится на несколько этапов:

Полоска извлекается из тубуса, крышка плотно закрывается.
Приготовленная для анализа урина тщательно перемешивается, чтобы предотвратить образование осадка и создать возможность для получения более точных результатов.
Индикатор погружается в биологическую жидкость на одну – три секунды.
Вынув тест, необходимо удалить излишнюю мочу, постукивая ребром полосочки по краю посуды.
Ожидая результат реакции, которая длится от тридцати секунд до трех минут (зависит от проверяемых параметров и рекомендаций изготовителя), полоска выкладывается на чистую поверхность индикаторной частью вверх.
Уточнение показателей выполняется сопоставлением полученных показателей с цветной шкалой, прилагающейся к комплекту.

Попробуем рассмотреть наиболее известные компоненты урины, которые возможно проверять, используя тест-полоски, изучим их характеристики.

Лейкоцитный индикатор используется при выявлении воспалений в мочеточных каналах – цистита, пиелонефрита, гломерулонефрита. Как только реагент, нанесенный на тест, вступает в реакцию, изменяется оттенок шкалы. Реакция считается положительной, если желтый цвет станет пурпурным.

Ее наличие в урине называется глюкозурией. Показатель подтверждает превышение количества глюкозы в клетках крови по отношению к почечному порогу. Такая ситуация возможна при диабете либо гликозурии почек, когда нарушен механизм реабсорбации канальцевого типа.

Тестовые полоски удобны при уточнении уровня глюкозы, потому что содержат в индикаторе фермент глюкозооксидазы и пероксидазы, вступающих в реакцию с глюкозой и образующих смену цветовой гаммы с зеленой на коричневую.

Превышение сахара в урине беременной женщины не всегда подтверждает появление диабета. Иногда это вызвано временными отклонениями в работоспособности парного органа.

Это результат, получаемый после окисления жиросодержащих кислот. Увеличение концентрации кетоновых тел образуется по причине нехватки углеводов либо неспособности тканей перерабатывать глюкозу. Такое состояние, когда повышается уровень кетонов, называют кетоацидозом. Его возникновение подтверждается изменениями оттенка полоски со светло-розового на бордовый.

Тест-полоски для выявления данного компонента используются главным образом при возникновении подозрений на недостаточность парного органа. Процесс реакции основан на возможности тетрабромфенола, находящегося в составе реагента, взаимодействовать с белками, выдавая в результате окрашенный комплекс.

Шкала с индикатором в случае выявления гематурии бывает с одним либо с двумя секторами, которые реагируют исключительно на гемоглобин. Нижайший к определению уровень способен варьироваться, составляя пять – десять эритроцитов в 1 мкл и десять миллиграмм гемоглобина в 1 мкл.

Если реакция заканчивается положительно, и оттенок реагента изменяется, в первой части сектора наблюдаются точки, а вторая половина окрашивается равномерным оттенком темно-зеленого либо синего цвета.

С учетом того, что при гематурии зачастую в урине появляется белок, рекомендуется пользоваться полосками, совмещающими реактивы по гематурии и протеинурии.

Присутствие в урине крови довольно часто является причиной инфекции либо травмирования мочеточного канала, кровотечения в парном органе.

Уточнение уровня кислотности урины в домашней обстановке считается делом простым. Показатель кислотности биологического материала определяет, какой вид солей преобладает, что считается весьма важным при исследовании и последующем лечении мочекаменного заболевания. При замере уровня кислотности оттенок индикаторной линейки варьируется с оранжевого цвета до зелено-голубого.

Проверка урины на этот показатель проводится при обследовании наркоманов или спортсменов, которые подозреваются в приеме допинговых препаратов.

При норме удельна масса мочи считается 1.010 – 1.025. Увеличение плотности может наблюдаться во время воспалительных процессов в почках, диабете, недостаточности парного органа.

Увеличение их содержания подтверждает отклонения в работе печени и желчных каналов. Шкала замера имеет минимальный уровень в 2 мг/л, а максимальный показатель равен 80-ти. Рост содержания этих элементов вызовет увеличение насыщенности окраски индикаторной линейки. Положительные показатели проверки на билирубин подтверждают наличие либо развитие гепатита.

Тесты на данный элемент используются в случаях, когда есть симптоматика на отклонения в работе почек, сбои гормонального характера, диабет. Креатинин принимает активное участие в энергетическом обмене клеток тканей, его уровень зависит от массы мышц.

Исходя из того, что мышечный показатель остается практически неизменным, то и уровень креатина будет постоянным. Увеличение его в моче вызывается недостаточностью почек, обезвоживанием организма, диетпитанием с преобладанием мяса, нагрузками физического характера.

Их выявление в биожидкости может вызывается двумя причинами:

в процессе жизни и деятельности вредных паразитов (в подобной ситуации врач определяет бактериурию);
из-за употребления продуктов питания, в которых содержится много нитратов.

В большинстве случаев выявление нитритов подтверждает развитие урогенитального инфекционного заболевания.

Хоть метод использования полосок отличается при тестировании простотой и доступностью, все же остается серьезная доля вероятности, что полученные показатели окажутся ложными. Но если строго выполнять все правила применения средств для индивидуального диагностирования, то риски ошибок можно минимизировать.

источник

Появление крови в урине человека – это тревожный признак, который нельзя игнорировать. Данный симптом обследуется много методами, которые помогают выявить точный диагноз человека с такой проблемой. Многие люди, заметив такое отклонение, не знают, что делать и как это можно обследовать.

Наличие крови в моче имеет свой медицинский термин – гематурия. Обследование этого опасного нарушения никогда не стоит откладывать на потом, ведь данный признак является сигналом о серьезном заболевании. Если человек заметит даже незначительное изменение цвета урины, ему необходимо будет обратиться в больницу для прохождения исследования мочи на кровь.

Возможны случаи, когда крови в моче настолько мало, что её невозможно заметить обычным способом. Зачастую такое может произойти с людьми, у которых наблюдаются сильные боли в почках и мочевом пузыре. Только методом анализа можно заметить небольшое количество крови в моче. Также нельзя медлить с болезненными симптомами в нижней части живота или поясницы. У женщин это чаще всего сигнализирует о развитии цистита.

В медицинской практике существует несколько методов определения крови в моче. Наиболее простой и поверхностный метод – это проверка мочи самостоятельно дома. Стоит обратить внимание на цвет мочи: она должна иметь светло-желтый прозрачный цвет. Другие изменения цвета могут говорить о некоторых отклонениях, которые не связаны с гематурией.

Человеку необходимо пересмотреть свои симптомы и жалобы: сильные боли или жжение во время мочеиспускания, возможные затруднения во время посещения уборной. Основными методами определения крови в моче являются следующие:

Химическое исследование.
Метод исследования хлороформом.
Метод реакции с пирамидоном.
Метод реакции с бензидином.

Если у пациента обнаруживается кровь в урине, ему обязательно проверяют давление, проводится осмотр на наличие отеков, измеряется температура тела. В отдельных случаях проводится биохимический анализ крови на содержание в ней мочевины и креатина. Креатин – это вещество, которое должно удаляться из крови при помощи деятельности почек. Если же такой процесс не происходит, анализ крови поможет выявить проблемы с почками. Иногда назначается биопсия.

Индикаторные визуальные тест – полоски используются для одноразового определения крови в урине человека. Тест бывает ориентировочного, качественного или полуколичественного типа. Основная функция – это выявление непосредственно эритроцитов и гемоглобин, но не саму кровь.

Самостоятельно в домашних условиях выявить наличие крови в моче, человек может только при помощи качественного и полуколичественного типа. Такими тестовыми мочевыми полосками не только выявляется кровь в моче, но также измеряется уровень содержания крови. Это необходимо для правильного назначения медикаментозного лечения пациента и постановления диагноза.

В аптеках такие индикаторы продаются вместе с инструкцией по применению и таблица, которая поможет определить результаты анализа по цветовой шкале. И потому такой метод определение гематурии является наиболее простым и эффективным в использовании.

Бывают случаи, когда наличие крови в урине человека достаточно незаметно – цвет совершенно не изменяется. Тогда проводится лабораторное исследование мочи под микроскопом для выявления микрогематурии. Главное помнить, что даже небольшое количество крови в моче может говорить о серьезных и опасных заболеваниях.

источник

В современном мире появление и развитие инфекционных, венерических и онкологических заболеваний привело к разработке новых систем медицинской диагностики. Одна из них – тест-полоски для анализа мочи. Данный вид анализа имеет ряд преимуществ перед другими методами лабораторного исследования.

Экспресс-тесты – современный и удобный вид исследования мочи, представляющий из себя продолговатую полоску из пластика или плотной бумаги, на которой нанесены один или несколько химических реагентов. Их количество напрямую зависит от вида патологии, которую они выявляют. Так, существуют одноиндикаторные и мультииндикаторные тестовые полоски для анализа мочи, которые могут сразу диагностировать целый спектр заболеваний.

Удобство использования связано с возможностью проводить анализ как в домашних условиях, так и в медучреждениях.
Оценить результат можно уже в течение пяти минут после сбора, взглянув на тестовый индикатор, который изменил цвет в результате реакции с мочой, и сравнив его со шкалой-образцом, приложенной в комплекте.
Еще одним плюсом является то, что тесты можно купить в любой аптеке. Стоимость их варьируется от 200 до 1500 рублей.
При соблюдении всех правил проведения достоверность такого анализа достигает 95%.

Комплект экспресс-исследования состоит из тубуса для хранения, самой полоски, инструкции по применению и цветовой шкалы для определения результата.

Этот вид диагностики был создан для быстрого обнаружения элементов, которые характеризуют какое-либо заболевание (качественная характеристика) и для определения количества этих элементов (полуколичественная характеристика). Также такие анализы используются для оценки результатов в динамике во время заболевания и уже после выздоровления пациента.

Экспресс-тесты являются популярными для обнаружения сахарного диабета, мочекаменной болезни, инфекционных заболеваний, нарушений функций почек и желчного пузыря.

Однако стоит отметить, что использование данного вида диагностики не способно заменить комплексное обследование в лаборатории.

Сегодня рынок может предложить большое количество экспресс-тестов для анализа мочи, которые различаются по стране-производителю, назначению и числу реагентов. Существуют одноиндикаторные и мультииндикаторные виды.

Набор из нескольких реагентов позволяет расширить обследование и одновременно выявить в моче уровень глюкозы, кетоновых тел, эритроцитов, белка, лейкоцитов, ацетона, нитритов, билирубина, креатинина и других элементов. Например, к таким относится Уриполиан-11а, который позволяет обнаружить целый ряд заболеваний.

Что касается стран-производителей, то наибольшую популярность в этой категории приобрели товары из России, Канады, Кореи, Швейцарии и США. Производители выпускают как экспресс-полоски, которые используются дома, так и тесты инструментального характера, которые предназначаются для лабораторного исследования (при помощи анализатора). Самые популярные фирмы в этой категории: Human-test GmbH, Combina, CombiScreen, Mcral Test.

Для достижения наиболее точного результата необходимо соблюдать несколько правил при проведении анализа.

Этапы проведения экспресс анализа мочи

Перемешайте банку с мочой для исключения оседания элементов.
Достаньте полоску из тубуса.
Опустите тест до уровня индикатора на 3 секунды.
Слегка стряхните полоску для удаления остатков урины.
Положите тест на сухую поверхность индикатором вверх.
Обычно время реакции длится от 30 секунд до 3 минут. Быстрота диагностики зависит от количества реагентов и производителя.
Сравните полученный результат с образцом, который прилагается к комплекту.

При помощи экспресс-тестов за несколько минут, находясь дома, можно узнать уровень кислотности, плотности в моче, а также концентрацию лейкоцитов, глюкозы, кетоновых тел, белка, крови, билирубина. Рассмотрим каждый из элементов подробнее.

Лейкоциты указывают на наличие в организме воспалительных процессов. При определении патологий исходный желтый цвет видоизменяется до красного.

Глюкозу в основном контролируют у больных сахарным диабетом. Если уровень сахара превышает норму 8.9 ммоль/л, то индикатор окрасится в коричневый цвет (норма – зеленый). Стоит отметить, что окрашивание индикатора у беременной может не быть связано с сахарным диабетом, а лишь указывать на временное нарушение функции почек.
Большое число кетоновых тел может быть связано с нехваткой углеводов в рационе, что приводит кетоацидозу. В этом случае полоска окрасится в бордовый цвет (норма – розовый).
Уровень белка проверяют для диагностики работы почек. При почечной недостаточности индикатор из желтого цвета изменится до зеленого.
Определить кислотность мочи необходимо для обнаружения мочекаменной болезни. В случае положительного результата оранжевый цвет реагента станет голубым.
Плотностью мочи называется ее удельный вес, норма которого составляет от 1.010 до 1.025. Повышенная плотность может быть связана с болезнями почек, а также с употреблением наркотических средств или допинговых препаратов.
Интенсивно окрашенный индикатор билирубина указывает на нарушение функций печени, желчного пузыря, а также на возможное развитие гепатита.
Уровень креатинина зависит напрямую от мышечной массы. Увеличение концентрации креатинина в моче может говорить о почечной недостаточности, обезвоживании, чрезмерных физических нагрузках и несбалансированном питании.

Экспресс-тесты для мочи отличаются простотой использования и доступностью, но иногда показывают неточные результаты. Для более обширной диагностики рекомендуем обращаться к специалистам.

источник

Тест-полоски для определения скрытой крови в моче ( урине [1] ) – это одноразовые индикаторные (сенсорные) визуальные тест-полоски, предназначенные для in vitro [2] ориентировочного качественного или полуколичественного определения крови в моче (гематурии).

Следует принимать во внимание тот факт, что тест-полосками выявляется не собственно кровь, а эритроциты и гемоглобин, являющиеся ее компонентами.

Качественное и полуколичественное определение крови в моче тест-полосками предоставляет пациенту возможность самостоятельно в домашних условиях подтвердить или опровергнуть факт наличия эритроцитов или гемоглобина в моче.

Визуальные индикаторные (сенсорные) тест-полоски [3] (стрипы, test strips, смужки, «бумажки для диагностики», «измерительные палочки», тестовые мочевые полоски) на кровь в моче используются, в первую очередь, для экспресс-анализа на выявление и измерение уровня гематурии в домашних условиях, лабораториях, медицинских центрах, лечебно-профилактических, стационарных и амбулаторных медицинских учреждениях, больницах (клиниках) для определения состояния пациента, назначения лечения, коррекции терапии.

Индикатор и сенсор – слова-синонимы, которыми именуется химический реактив, нанесенный на подложку, вступающий в реакцию с исследуемым образцом.

Тест-полоски для определения крови в моче производятся, как правило, в двух формах выпуска – №50 и №100. В аптеках наиболее востребована форма выпуска №50 (50 стрипов в тубусе), что примерно соответствует месячной потребности пациента.

Стандартный комплект стрипов включает в себя:

Металлический либо пластиковый тубус (пенал), содержащий 50 тест-полосок. На тубусе нанесена цветовая шкала (таблица) для расшифровки результатов анализа,
Бумажную инструкцию по применению,
Картонную упаковку.

Кровь – жидкая подвижная ткань внутренней среды организма, состоящая из жидкой среды – плазмы и взвешенных в ней клеток – форменных элементов. Плазма (жидкая часть) крови состоит на 85% из воды и взвешенных с ней веществ, в частности белков [4] ( альбуминов [5] , глобулинов [6] и фибриногенов [7] ). Форменными элементами являются клетки лейкоцитов, тромбоциты и эритроциты.

Эритроциты (красные кровяные тельца) – постклеточные структуры крови, выполняющие питательную (транспортируя аминокислоты от органов пищеварения к тканям), ферментативную, защитную (адсорбирую на своей поверхности токсины и антигены, участвуя в аутоиммунных и иммунных реакциях), регуляторную (способствуя поддержанию кислотно-щелочного равновесия, pH) и дыхательную функции. Дыхательная функция эритроцитов (перенос кислорода от легких к тканям и углекислого газа от тканей к легким) является основной, обусловливается содержащимся в эритроцитах гемоглобином.

Гемоглобин – сложный железосодержащий белок, органический пигмент, являющийся важнейшей составляющей эритроцитов. Главной функцией гемоглобина является перенос кислорода. В капиллярах легких, в условиях избытка кислорода, последний соединяется с гемоглобином, после чего, током крови эритроциты, содержащие молекулы гемоглобина со связанным кислородом, транспортируются к органам и тканям.

Кровь приобретает насыщенный красный цвет благодаря гемоглобину, выделяющемуся вследствие гемолиза эритроцитов.

Гемолиз – распад, разрушение эритроцитов крови с выделением гемоглобина. Гемолиз является естественным процессом, происходящим в крови непрерывно. Жизненный цикл эритроцитов (

120 суток), у здорового человека, всегда завершается полным их разрушением (гемолизом). Появление незначительного количества эритроцитов в моче абсолютно здорового человека (на один микролитр: 2-3 у мужчин, не более 5 у женщин) – абсолютно нормальное явление. О патологии [8] может свидетельствовать существенное превышение указанного количества в образце мочи.

Интактные (неразрушенные) эритроциты содержат гемоглобин, проявляются на индикаторе тест-полоски микроскопическими точками зеленого или синего цвета.

Существует патологический (не вызванный естественными причинами) гемолиз, когда распад эритроцитов (с усиленным выведением гемоглобина) является следствием отравления гемолитическими ядами (нитратами, соединениями мышьяка, свинца), переохлаждения организма, приема отдельных лекарственных средств (при гиперчувствительности), гемолитических анемий (достаточно редко встречающихся заболеваний, проявляющихся желтухой лимонного оттенка, повышением содержания в крови непрямого билирубина и сывороточного железа, уробилинурией).

Свободный гемоглобин – это гемоглобин эритроцитов, закончивших свой жизненный цикл. Их повышенная концентрация (анализ мочи здорового человека должен показать отрицательный результат) проявляется на индикаторе тест-полоски равномерной окраской.

Состояние, при котором с мочой выводятся интактные эритроциты (их гемолиз не состоялся) или свободный гемоглобин (вследствие состоявшегося гемолиза) называется «Гематурия» (кровь в моче).

Кровь в моче (гематурия) – медицинский термин, обозначающий наличие крови в моче сверх величин, составляющих физиологическую норму (интактные эритроциты должны определяться при анализе в следовых количествах, свободный гемоглобин – отсутствовать).

Существует порядка 200 причин возникновения гематурии, как естественного (физиологического), так и паталогического характера. Наиболее распространенными причинами гематурии являются заболевания и травмы мочеполовой системы (пиелонефрит, гломерулонефрит, уретрит, мочекаменная болезнь, цистит). Наиболее опасной причиной – онкологические [9] заболевания, злокачественные [10] (раковые) опухоли (почечно-клеточный рак, рак простаты, рак мочевого пузыря), всегда сопровождающиеся кровью в моче.

Причинами появления в урине гемоглобина, являющегося следствием интенсивного распада эритроцитов, могут быть как внутренние заболевания (пневмония, грипп, острая инфекция), так и внешние влияющие факторы – интоксикация, переохлаждение, чрезмерная физическая нагрузка.

Кровь в моче у здоровой беременной женщины не является нормой. Наиболее распространенной причиной гематурии при беременности является инфекция мочевыводящих путей, вызванная увеличением матки, что приводит к блокированию дренажа мочи из мочевого пузыря.

Функциональная гематурия (обычно микроскопическая) характерна для раннего детского возраста. Причины появления крови в моче у детей лежат в несостоятельности почечного фильтра, его увеличенной проницаемости для эритроцитов. Почки грудного ребенка могут реагировать на малейшее раздражение: физическое воздействие (удар, незначительная травма), неосторожная пальпация брюшной и поясничной области. Безусловно, гематурия у ребенка может быть вызвана и патологиями, в том числе, врожденными.

Микроскопическая гематурия (микрогематурия) – количество эритроцитов в урине крайне незначительно, выявляется при микроскопическом исследовании (при помощи микроскопа).

Нередко, особенно при остром пиелонефрите, кровь в моче сопровождается протеинурией.

Протеинурия – экскреция (выведение) белков с уриной, превышающая нормальные значения (40-80 мг/сут). Протеинурия, как правило, выступает симптомом поражения почек.

Кровь в моче при сахарном диабете является симптом истощения почек.

Кровь в моче при сахарном диабете появляется спустя 15-20 лет после манифестации (первого проявления) заболевания, является симптомом почечной недостаточности вследствие длительной фильтрации почками крови с высоким содержанием сахара ( глюкозы [11] ).

Сахарный диабет, diabetes mellitus, СД – наиболее распространенное на планете эндокринное [12] заболевание, развивающееся вследствие абсолютной (СД 1) или относительной (СД 2) недостаточности инсулина [13] . Сахарный диабет характеризуется хроническим течением, нарушением всех видов обмена веществ: белкового, углеводного, жирового, минерального, водно-солевого [14] .

При сахарном диабете всегда наблюдается гипергликемия (повышенный сахар в крови).

Сахар в крови (гликемия) – одна из важнейших управляемых переменных организма человека (гомеостаз). Повышенный сахар в крови (гипергликемия) – клинический симптом, свидетельствующий о серьезных сбоях, происходящих в работе организма.

Жми и поделитесь статьей с друзьями:

Повышенный уровень сахара в крови при сахарном диабете всегда приводит к появлению сахара в моче.

Сахар в моче (глюкозурия, гликозурия) – следствие нарушений, происходящих в организме, сопровождающихся появлением в моче сахара. Здоровые почки способны возвращать в кровоток весь объем глюкозы, прошедшей через почечный клубочек. В норме моча здорового человека не содержит сахара, точнее его концентрация настолько мала (0, 06 – 0, 083 ммоль/л), что при проведении стандартных лабораторных исследований углевод в моче не обнаруживается.

Спутником гипергликемии и глюкозурии обычно является ацетон (кетоны).

Ацетон (кетоны, кетоновые тела, KET, «кет») – продукт обмена веществ, формирующийся в печени в процессе синтеза глюкозы. При превышении скорости образования ацетона над скоростью его утилизации, ацетон повреждает абсолютно все клетки тела, в первую очередь клетки головного мозга. Если появление ацетона в моче (ацетонурии, кетонурии) не связано с сахарным диабетом, то, как правило, состояние наблюдается у беременных женщин на фоне токсикоза и у детей с диагнозом «Мочекислый диатез». При мочекислом диатезе уровень глюкозы в крови ребенка понижен.

При появлении ацетона, кислотность (реакция, pH) мочи обычно сдвигается в кислую сторону (к отметке 5 и ниже), однако, в данном случае, для диагностики уместнее использовать тесты на ацетон (кето-полоски).

Таким образом, появление сахара, ацетона и крови в моче при сахарном диабете является крайне опасным сочетанием симптомов. При отсутствии адекватной терапии вероятен фатальный исход.

Наиболее простым и доступным инструментом выявления крови в моче при сахарном диабете является индикаторная тест-полоска.

Визуальная индикаторная (сенсорная) тест-полоска на кровь в моче представляет собой заранее подготовленный набор лабораторных реактивов, нанесенных на подложку шириной 4 и длиной 70 миллиметров (длина тест-полоски компании Phan составляет 120 миллиметров), выполненную из нетоксичного пластика. Индикаторная тест-полоска предназначена для оперативного проведения анализа мочи на кровь в домашних условиях, для ее использования отсутствует необходимость владения медицинскими знаниями и навыками.

Принцип определения крови в моче тест-полоской основан на способности гемоглобина катализировать окисление индикатора органическим пероксидом, содержащимся в зоне индикации.

Качественное определение заключается в регистрации факта окрашивания индикаторного элемента, что подтверждает присутствие крови в образце. Полуколичественное определение проводится при расшифровке результатов, заключается в установлении конкретного показателя и концентрации (гемоглобина / эритроцитов) в моче методом сравнения окраски сенсора тест-полоски с цветовой шкалой (таблицей), нанесенной на тубусе.

Цветовая шкала имеет два сектора:

Интактные (неповрежденные) эритроциты в моче – шкала с синими либо зелеными точками,
Свободный гемоглобин в моче – равномерно окрашенная шкала.

Индикатор тест-полоски высокочувствителен к гемоглобину, реагирует слабой положительной реакцией на присутствие его в концентрациях, соответствующих

5 эритроцитам в 1 микролитре.

Присутствие в исследуемом образце восстанавливающих веществ (аскорбиновая кислота) не приводит к получению ложноотрицательного результата анализа тест-полоской.

Минимальное определяемое количество эритроцитов в моче составляет не менее 5 в 1 микролитре.

Минимальная определяемая концентрация свободного гемоглобина в моче составляет не менее 0,015 мг в 100 миллилитрах.

Диапазон определения крови в моче тест-полоской составляет:

5 – 250 эритроцитов / мкл,
0,015 – 0,75 мг/100 мл свободного гемоглобина (при гемолизе эритроцитов).

На результаты анализа могут оказывать влияние следующие факторы:

удельный вес (плотность) урины,
ингибиторы [15] фармакологического происхождения,
микробная пероксидаза, связанная с инфекцией мочевых путей может приводить к ложноположительным результатам.

Удельный вес (плотность) мочи может влиять на результаты анализа тест-полосками. Существуют тест полоски для анализа мочи, содержащие отдельный индикатор на удельный вес. Цена тест-полосок с подобными индикаторами достаточно высока, подобные инструменты используются при проведении анализов в лабораторных условиях.

Читайте также: С ног до головы в моче

Индикатор тест-полоски обладает высокой чувствительностью к свободному гемоглобину, на нормальный физиологический уровень гемоглобина и эритроцитов не реагирует. Индикатор менее чувствителен к интактным эритроцитам – при положительных результатах анализа тест-полоской следует повторить исследование, пройти детальное обследование в специализированном медицинском учреждении.

Альтернативой визуальным тест-полоскам для выявления в моче эритроцитов и гемоглобина, оценки масштабов гематурии, является проведение клинического анализа мочи.

Клинический анализ мочи (общий анализ мочи, ОАМ) – комплекс лабораторных исследований мочи, проводимых в диагностических целях. Преимуществом клинического анализа мочи перед визуальными тест-полосками является не только оценка физико-химических и биохимических свойств урины, но и проведение микроскопии осадка (при помощи микроскопа).

При проведении клинического анализа используется, как правило, суточная моча.

Суточная моча – это вся моча, выделяемая из организма на протяжении суток (24 часов). Суточная моча, в отличие от разовой утренней, использующейся при диагностике визуальными тест-полосками, является более информативным биоматериалом для исследований.

Тест-полоски для мочи, по «Номенклатурной классификации медицинских изделий по классам, в зависимости от потенциального риска их применения», относятся к классу 2а (медицинские изделия со средней степенью риска).

Согласно «Общероссийского классификатора видов экономической деятельности, продукции и услуг» (ОКДП), визуальным тест-полоскам для анализа мочи на скрытую кровь присвоен код 2429422 – «Реагенты сложные диагностические». Компаниям, занимающимся торговлей индикаторными тест-полосками присваивается код статистики ОКВЭД 51.46.1 (Оптовая торговля фармацевтическими и медицинскими товарами).

Самостоятельная диагностика тест-полосками, даже при соблюдении всех инструкций, не является заменой регулярной оценки состояния здоровья квалифицированным медицинским специалистом, врачом.

Прочтение данной инструкции по применению тест-полосок на кровь в моче не освобождает пациента от изучения «Инструкции по применению полосок индикаторных для качественного и полуколичественного определения в моче скрытой крови (эритроцитов и гемоглобина)», находящейся в картонной упаковке производителя или нанесенной на тубусе (пенале).

Инструкции по применению тест-полосок различных производителей могут существенно отличаться по содержанию и рекомендациям.

При использовании индикаторных тест-полосок не следует прикасаться к сенсорному элементу, важно следовать общим правилам гигиены.

Экспресс тест полосками на скрытую кровь в моче необходимо проводить при температуре от +15 до +30 °C.

Индикаторная тест-полоска для определения крови в моче предназначена для однократного проведения анализа, будучи извлеченной из тубуса должна быть использована для проведения анализа в течение 60 минут.

Для проведения анализа необходимо использовать свежесобранную (не старше 2 часов), тщательно перемешанную, не центрифугированную, помещенную в стерильную емкость урину. При длительном стоянии уровень pH мочи сдвигается в кислую сторону, что может привести к получению недостоверных результатов.

pH мочи (реакция мочи) – водородный показатель, демонстрирующий количество ионов водорода в моче человека. Определение pH мочи позволяет оценить баланс кислот и щелочей в организме.

Наиболее точные результаты анализа на кровь будут получены при анализе утренней урины. Минимальный объем, необходимый для проведения исследования, составляет 5 миллилитров.

Выполнив все инструкции по подготовке, следует приступить к проведению анализа:

Открыть пенал (тубус) с тест-полосками, извлечь стрип, после чего незамедлительно герметично закрыть тубус крышкой,
На срок от 1 до 3 секунд (в зависимости от рекомендаций того или иного производителя) погрузить сенсор тест-полоски в урину таким образом, чтобы он был полностью погружен,
После извлечения – удалить избытки мочи прикосновением индикаторного элемента к чистой фильтровальной бумаге или постукиванием ребра полоски о стенку емкости,
Расшифровку анализа мочи следует произвести спустя 60 секунд после извлечения тест-полоски из исследуемого образца, сравнив окраску сенсорного элемента с цветной шкалой (таблицей), размещенной на тубусе.

Цветовые шкалы тест-полосок для определения крови в моче различных производителей, шкалы одного производителя, но различных серий могут существенно отличаться по насыщенности окраски. При сравнении индикаторного элемента с цветовой шкалой, следует использовать шкалу того пенала, из которого была извлечена тест-полоска.

Влияние отдельных лекарственных препаратов, иных метаболитов на результаты анализа не всегда предсказуемо. Результаты проведенного анализа, не соответствующие клинической картине [16] болезни или кажущиеся сомнительными, следует проверить иными методом диагностирования. Проведение анализа мочи следует повторить после завершения лекарственной терапии.

Для предотвращения утери свойств тест-полосок, следствием чего может стать получение недостоверных результатов анализа, следует соблюдать правила хранения, указанные в инструкции конкретного производителя.

Визуальные индикаторные тест-полоски на кровь в моче необходимо хранить в плотно закрытой упаковке предприятия-изготовителя в сухом, недоступном для детей месте, при температуре от +2 до +30 °C. Место хранения должно быть надежно защищено от паров органических растворителей, кислот, щелочей и повышенной влажности на протяжении всего срока годности. Срок годности тест-полосок составляет от двенадцати до двадцати четырех месяцев с моменты выпуска. После первого вскрытия тубуса полоски должны быть использованы в течение 5 месяцев. Неиспользованные тест-полоски следует утилизировать после указанного срока.

При хранении тубуса не следует вынимать из крышки тубуса пакет с осушителем.

При использовании тест-полосок в условиях стационара, использованный стрип следует считать материалом, которой может быть инфицирован. Свободное хранение использованных тест-полосок не допускается, они должны быть утилизированы в соответствии с внутрибольничными правилами.

Цветовую шкалу расшифровки анализа на кровь в моче, размещенную на пенале следует предохранять от попадания прямых солнечных лучей во избежание ее выцветания.

Цветовая шкала (таблица) расшифровки анализа на кровь в моче содержит два сектора (первый – для реакции без гемолиза, с микроскопическими точками, второй – для реакции с гемолизом, равномерно окрашенный). Каждый сектор содержит четыре значения, соответствующих количеству эритроцитов в 1 мкл / свободного гемоглобина в 1 мг на 100 мкл: 0 (отрицательно), 5-10 (0,015), 50 (0,15), 250 (0,75).

Большинство мочевых полосок на скрытую кровь являются мультииндикаторными, содержат от 2 до 13 сенсорных элементов. Мочевые полоски, предназначенные для проведения анализа мочи исключительно на кровь отмечены «один индикатор»:

Биоскан Пента (Биоскан Пента №50/№100) (Россия),
Analyticon Combi-Screen 5+N, 5+Leuko, 5B, 7SL, 9, 9S, 9+Leuko, 10SL, 11SYS (Германия),
Мультистикс 10 СГ (MultiStix 10 SG) (Германия),
DAC-SpectroMed DAC-1B (один индикатор) (Молдова),
DAC-SpectroMed DAC-4B, 5,7, 8,9, 10,11, 12 (Молдова),
МультиЧек (Multicheck) (Канада),
UrineRS H-10, H-11 (США),
URiSCAN U12 4 HemoGPH strip, U22 5 HemoketoGPH strip, U25 6 L strip, U26 8 strip, U27 7 strip, U37 9 SG strip, U39 10 SGL strip, U41 11 strip (Корея),
Уриполиан-1he (Уригем) (один индикатор) (Россия),
Уриполиан 5А, 7А, 8А, 9А, 10А, 11А (Россия),
Гемоскан (один индикатор) (Россия),
Citolab 7L, 8,10, 10М, 11,11М (Украина),
Дируи Уристик (Dirui Uristik) 4,5, 8,9, H10, H11-MA Микроальбуминум, A10, H13-Cr, H11 (Китай).

Мочевые полоски на скрытую кровь от Эрба Лахема, Чехия / Израиль:

Пентафан / Пентафан Лаура (PentaPhan / Laura),
Гексафан (HexaPhan),
Гемофан (Гемофан №50, HemoPhan) (один индикатор),
Гептафан / Лаура (HeptaPhan / Laura),
Декафан Лейко / Лаура (DekaPhan Leuco / Laura),
Нефрофан Лейко (NefroPhan Leuco),
Нонафан SG (NonaPhan SG),
Ундекафан (UndekaPhan).

Наиболее дешевыми мочевыми полосками являются стрипы с одним индикаторным элементом. Так как кровь в моче является тревожным симптомом, при котором можно заподозрить, в том числе, раковые опухоли, необходимо проводить полноценное исследование мочи по сопутствующим параметрам (в том числе pH (кислотность), ацетон (кетоновые тела), сахар (глюкоза), общий белок). Провести данное исследование позволяют мочевые тест-полоски с пятью индикаторами, цена которых несколько выше.

Цена тест-полосок для визуального определения крови в моче не включает в себя стоимость доставки, если полоски приобретаются через интернет-аптеку. Цены могут существенно варьироваться в зависимости от места покупки.

Ориентировочная стоимость тест-полосок на кровь в моче:

Россия (Москва, Санкт-Петербург) от 285 до 1250 российских рублей,
Украина (Киев, Харьков) от 94 до 413 украинских гривен,
Казахстан (Алматы, Темиртау) от 1342 до 5888 казахстанских тенге,
Беларусь (Минск, Гомель) от 74955 до 328750 белорусских рублей,
Молдова (Кишинев) от 80 до 350 молдавских леев,
Кыргызстан (Бишкек, Ош) от 311 до 1363 киргизских сомов,
Узбекистан (Ташкент, Самарканд) от 11052 до 48475 узбекских сумов,
Азербайджан (Баку, Гянджа) от 4,2 до 18,6 азербайджанских манатов,
Армения (Ереван, Гюмри) от 1958 до 8588 армянских драмов,
Грузия (Тбилиси, Батуми) от 9,7 до 42,5 грузинских лари,
Таджикистан (Душанбе, Худжанд) от 26,8 до 117,8 таджикских сомони,
Туркменистан (Ашхабад, Туркменабат) от 13,8 до 60,4 новых туркменских манатов.

Купить тест-полоски для определения крови в моче можно в аптеке, аптечном пункте, воспользовавшись услугой бронирования лекарств, в том числе. Перед тем, как купить тест-полоски следует уточнить сроки годности. Заказать полоски на кровь в моче можно в любой доступной интернет-аптеке, продажа осуществляется с доставкой на дом курьером, без рецепта врача.

Фото тест-полосок на кровь в моче. Для увеличения фото нажмите на иллюстрацию.

Отзывы о тест-полосках на кровь в моче среди пациентов в большинстве положительные. Пациенты отмечают простоту и удобство использования тест-полосок: анализ мочи на гематурию может самостоятельно произвести даже ребенок. Среди негативных отзывов отмечается относительная дороговизна и недоступность в большинстве аптечных сетей. В отдельных случаях упоминается недостаточная точность тест-полосок при измерении, необходимость проведения повторного исследования.

Описание индикаторных (сенсорных) тест-полосок для определения гематурии (крови в моче) медицинского портала «Мои таблетки» является компиляцией материалов, полученных из авторитетных источников, список которых размещен в разделе «Примечания» и «инструкций по медицинскому использованию визуальных индикаторных тест-полосок для выявления гематурии (скрытой крови в моче)», находящихся в комплекте поставки производителей тест-полосок. Несмотря на то, что достоверность изложенной информации в статье «Тест-полоски для определения скрытой крови в моче» проверена квалифицированными медицинскими специалистами, содержимое статьи носит исключительно справочный характер, не является руководством для самостоятельной (без обращения к квалифицированному медицинскому специалисту, врачу) диагностики, постановке диагноза, выборе средств и методов лечения.

Перед покупкой и началом использования тест-полосок на скрытую кровь в моче следует ознакомиться с утвержденной производителем инструкцией по применению.

Редакция портала «Мои таблетки» не гарантирует истинность и актуальность изложенных материалов, так как методы диагностики, профилактики и устранения гематурии непрерывно совершенствуются. За получением полноценной медицинской помощи следует записаться к врачу, квалифицированному медицинскому специалисту, врачу-урологу [17] , в первую очередь.

Примечания и пояснения к статье «Тест-полоски для определения крови в моче». Для возврата к термину в тексте – нажмите соответствующую цифру.

[1]Урина, от латинского «urina», моча. В лабораторной практике мочу чаще называют именно уриной.
in vitro» href=»#back_note_2″>[2]in vitro , инвитро (от латинского «в стекле») – тип исследования, проводимого с микроорганизмами, клетками или биологическими молекулами в контролируемой среде вне пределов их нормального биологического контекста, иными словами – in vitro – технология исследования образца вне организма, полученного из живого организма. Соответственно, при оценке масштабов гематурии, моча (эритроциты, гемоглобин, содержащиеся в ней) является исследуемым материалом, полученным из организма человека, а визуальные тест-полоски на скрытую кровь являются диагностическим инструментом, само исследование осуществляется in vitro. В английском языке синонимом in vitro является термин «in glass», который следует буквально понимать как «в стеклянной пробирке». В общем смысле, in vitro противопоставляется термину in vivo, означающему проведение исследования на живом организме (внутри него).
[3] Визуальные сенсорные (индикаторные) одноразовые тест-полоски, visual indicator test strips – заранее подготовленные лабораторные реактивы, нанесенные на пластиковую или бумажную подложку. Не путать с электрохимическими тест-полосками для глюкометров.
[4]Белки – органические вещества, состоящие из аминокислот. Белки являются основой для создания мышечной ткани, клеток, тканей и органов человека.
[5]Альбумины – основные белки крови, вырабатываемые в печени.
[6]Глобулины – глобулярные белки крови, имеющие более высокую молекулярную массу и растворимость в воде, чем альбумины.
[7]Фибриноген – бесцветный белок, растворённый в плазме крови, влияющий и на скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Концентрация фибриногена в крови повышается при отмирании тканей, острых воспалительных заболеваниях.
[8]Патология, pathology (от греческих `0,^0,_2,_9,`2, – «болезнь, заболевание, боль, страдание» и _5,a2,^7,_9,`2, – «слово, наука, знание, изучение») – общий термин, которым характеризуется болезненное отклонение от нормального состояния или процесса развития. К патологиям относятся процессы отклонения от нормы, процессы нарушающие гомеостаз, дисфункции (патогенез) и собственно болезни. Например, компоненты крови эритроциты практически всегда присутствуют в моче в единичных количествах в поле зрения, а гемоглобин отсутствует в моче здорового человека. Соответственно, увеличение количества эритроцитов и выявление гемоглобина в любых количествах индикаторными тест-полосками в домашних условиях или тест-системами при проведении ОАМ (общего анализа мочи) в условиях клинической лаборатории является отклонением от нормы, патологией. Кроме того, патология – это самостоятельный раздел медицины, изучающий природу и причины болезней, а также вызываемые ими структурные и функциональные изменения в организме.
[9]Онкология – раздел медицины, изучающий злокачественные (раковые) и доброкачественные опухоли, закономерности и механизмы их возникновения и развития, методы профилактики, диагностики и лечения.
[10]Злокачественная опухоль – опухоль, состоящая из злокачественных клеток, способных к неконтролируемому размножению, распространению из первичного очага опухоли в соседние ткани. В российской медицинской практике раком называется частный случай злокачественной опухоли. В зарубежной медицине раком называется любая злокачественная опухоль.
[11]Глюкоза – простой углевод, белый или бесцветный мелкокристаллический порошок без запаха, сладкий на вкус. Глюкоза является основным и наиболее универсальным источником энергии для обеспечения процессов обмена веществ.
[12]Эндокринология – наука о функциях и строении и эндокринных желез (желез внутренней секреции), вырабатываемых ими гормонах (продуктах), о путях их образования и действия на организм человека. Эндокринология также изучает заболевания, вызванные нарушением функции эндокринных желез, ищет пути лечения заболеваний, связанных с нарушениями в эндокринной системе. Наиболее распространенным эндокринным заболеванием является сахарный диабет.
[13]Инсулин – белковый гормон пептидной природы, образующийся в бета-клетках островков Лангерганса поджелудочной железы. Инсулин оказывает существенное влияние на обмен практически во всех тканях, при этом его основной функцией является снижение (поддержание в норме) уровня глюкозы (сахара) в крови. Инсулин увеличивает проницаемость плазматических мембран для глюкозы, активирует ключевые ферменты гликолиза, стимулирует образование в печени и мышцах из глюкозы гликогена, усиливает синтез белков и жиров. Кроме того, инсулин подавляет активность ферментов, расщепляющих жиры и гликоген.
[14]Водно-солевой обмен – совокупность процессов потребления воды и электролитов (солей), их всасывания, распределения во внутренних средах и выделения из организма. Продолжительное нарушение в водно-солевом обмене, может, со времени, привести к нарушению кислотно-основного равновесия, выражающегося в изменении кислотности (pH) мочи. Для контроля над кислотностью мочи достаточно купить pH тест.
[15]Ингибиторы, reaction inhibitor (от латинского inhibere — «задерживать, удерживать, останавливать») — общее название веществ, задерживающих или подавляющих течение физико-химических или физиологических (главным образом ферментативных) реакций. Торможение или предотвращение реакций обусловлено тем, что ингибитор блокирует активные центры катализатора либо реагирует с активными частицами с образованием малоактивных радикалов.
[16]Клиническая картина (среди врачей употребляется сокращение «клиника») – совокупность проявлений и особенностей течения болезни (в том числе, в виде жалоб больного), специфических и неспецифических симптомов и синдромов, как основы постановки диагноза, прогноза и лечения. Например, скрытая кровь в моче является частью клинической картины амилоидоза почек.
[17]Урология, urology (от греческих _9,P22,`1,_9,_7, – «моча» и «_5,a2,^7,_9,`2,» — «слово, наука, знание, изучение») — область клинической медицины, занимающаяся изучением происхождения (этиологии), течения (патогенеза), а также совершенствующая существующие и разрабатывающая новые методы диагностики, лечения и профилактики заболеваний органов мочевой системы, болезней мужской половой системы, надпочечников, иных патологических процессов в забрюшинном пространстве.

Урология – это хирургическая дисциплина, ветвь хирургии, и, в отличие от нефрологии, занимается вопросами именно хирургического лечения вышеуказанных систем и органов.

Наиболее распространенными урологическими болезнями являются цистит, простатит, уретрит, туберкулез органов мочеполовой системы, рак простаты, рак почки, рак мочевого пузыря, опухоли яичек — болезни, сопровождающиеся альбуминурией (протеинурией), при которой используются визуальные диагностические тесты на белки в моче.

Неотложная урология специализируется на оказании экстренной медицинской помощи при возникновении почечных колик, острой задержки мочи, анурии и гематурии, при которой применяются тест-полоски на скрытую кровь в моче.

При написании статьи о тест-полосках для определения крови в моче, в качестве источников использовались материалы информационных и медицинских интернет-порталов, сайтов новостей Bioscan.su, Biosensoran.ru, ErbaRus.com, Diabetes.org, Norma.Kiev.ua, Pharmasco.com, MedicineNET.com, Википедия, «инструкция по применению полосок индикаторных для качественного и полуколичественного определения в моче скрытой крови (эритроцитов и гемоглобина)», а также следующие печатные издания:

Лопаткин Н., Пугачев А. «Детская урология. Руководство». Издательство «Медицина», 1986 год, Москва,
Финько Д. «Этиопатогенез злокачественных опухолей. Эритроцитарная теория происхождения рака». Издательство «АО АКМЕ», 1994 год, Москва,
Шишкин А. Н., Мазуренко С. О. «Болезни почек. Диагностика и лечение». Издательство «Издательство Санкт-Петербургского университета», 2004 год, Санкт-Петербург,
Сакаева Д., Лазарева Д. «Клиническая фармакология в онкологии». Издательство «Медицинское информационное агентство», 2007 год, Москва,
Чиссов В., Дарьялова С. «Клинические рекомендации. Онкология». Издательство «ГЭОТАР-Медиа», 2008 год, Москва,
Цынко Т. «Диагностика заболеваний по анализам крови и мочи». Издательство «Феникс», 2010 год, Ростов-на-Дону,
Петер Хин, Бернхард О. Бем «Сахарный диабет. Диагностика, лечение, контроль заболевания». Издательство «ГЭОТАР-Медиа», 2011 год, Москва,
Чиссов В., Алексеев Б., Русаков И. «Онкоурология. Национальное руководство». Издательство «ГЭОТАР-Медиа», 2012 год, Москва.

источник

Тест-полоски – бумажные ленты для обнаружения определенных веществ в моче. Применяются для экспресс-диагностики урологических болезней, метаболических нарушений, контроля эффективности медикаментозной терапии. Тест-полоски для определения мочи используют для количественной оценки уровня ацетона, билирубина, эритроцитов, нитритов, белков и других важных показателей.

Тест-полоски – планки (стрипы) из бумаги или полимерных материалов, на поверхности которых содержатся реактивы. Они одноразовые. Применяются для экспресс-диагностики заболеваний мочевой системы – почек, мочевика, мочевыделительных протоков. Изменение химического состава мочи иногда свидетельствует о сбоях обмена органических и неорганических веществ.

Индикаторные полоски используются для оценки:

физических свойств урины;
уровня водорастворимых компонентов;
количества атипичных соединений в биоматериале.

Одноразовые стрипы содержат от 1 до 10 и более реагентов. Они являются индикаторами патологических изменений. Для экспресс-диагностики не требуются профессиональные навыки. Поэтому полоски применяются в домашних условиях для контроля биохимического состава мочи.

Тесты отпускаются без предписания врача в любой аптеке. В комплект входят:

пластиковая туба с 20-150 полосками;
сорбент для удаления влаги;
таблицы или шкалы для трактовки данных диагностики.

Диагностические полосы применяются для самостоятельного контроля ранее выявленных болезней:

гликозурии;
оксалурии;
уратурии;
сахарного диабета.

Индикаторные полоски – стрипы с нанесенным реагентом, оттенок которого колеблется в зависимости от содержания продуктов метаболизма. Наличие в моче различных компонентов дает информацию о состоянии мочевыделительной системы, печени, pH.

Химические экспресс-тесты определяют 2 параметра:

качественный – оттенок полоски или отдельной ее части меняется при содержании в моче определенного компонента;
количественный – насыщенность цвета указывает на концентрацию компонентов.

Простота использования и моментальный результат – явные преимущества экспресс-теста в сравнении с лабораторным исследованием. Возможность самостоятельного контроля состояния здоровья позволяет сократить визиты к врачу при выявленных болезнях мочеполовой сферы.

В зависимости от состава и количества реагентов выделяют одно- и многокомпонентные тестовые полоски. Универсальные наборы содержат диагностические стрипы, на которые нанесены сразу несколько реактивов (сенсоров). С их помощью определяют содержание:

белков;
глюкозы;
уробилиногена;
ацетона;
мочевой кислоты;
креатинина;
билирубина и т.д.

Специальные полоски позволяют больным сахарным диабетом проводить анализ мочи домашних условиях. Для экспресс-теста используют стрипы, которые взаимодействуют с кетоновыми телами и глюкозой. При диабетической нефропатии применяют многокомпонентные полоски, которые выявляют:

К известным производителям полосок относятся:

Норма;
Самотест;
Micral-Test;
UrineRS;
Multicheck;
Uriscan;
Dirui Industrial;
Roche;
YD Diagnostics;
Биосенсор;
IND Diagnostic Inc.

Условно все полоски разделяют на 2 группы – моно- и полииндикаторы. Первые используются для обнаружения только одного вещества, а вторые предназначены для комплексного исследования урины. По данным экспресс-диагностики определяют:

мочекислый диатез;
подагру;
гестационный предиабет;
кетонурию;
дисфункцию печени;
воспаление простаты.

Тест не выполняют при обострении ЛОР-заболеваний, менструациях, гипертоническом кризе. Несоблюдение правил применения полосок приводит к погрешностям в результатах.

Тестовые полоски используют в соответствии с правилами в инструкции. Временными ограничениями для диагностики являются:

простуда;
высокая температура;
менструальные кровотечения;
диагностика с контрастным усилением.

Чтобы избежать ложных результатов, следует:

брать полоску чистыми руками за крайнюю часть;
выполнять исследование в теплом помещении при температуре 20-25°C;
погружать индикатор в биоматериал только на несколько секунд;
избегать попадания УФ-лучей на полоску.

Экспресс-диагностику условно разделяют на несколько этапов:

Подготовка биоматериала. Для забора урины применяются только стерильные контейнеры. В качестве исследуемого материала используется свежая моча или взятая из холодильника.
Индикация. Стрипы помещаются в биоматериал на 1-3 секунды. Лишнюю жидкость удаляют сорбентом, который идет в комплекте с полосками.
Оценка результатов. Спустя 2-3 минуты оттенок индикаторной части полоски сравнивают с цветами на шкале, которая указана в инструкции или на упаковке.

Для теста не используют мочу, которая хранилась в течение 2-3 часов при температуре выше 8°C. Полоски применяют только 1 раз, после чего выбрасывают. Следует хранить тубу со стрипами в прохладном месте.

Экспресс-тест нельзя считать полноценной заменой лабораторному анализу даже при соблюдении всех рекомендаций по применению.

Цветовые шкалы для трактовки данных теста отличаются у разных производителей. Поэтому полоску прикладывают к диаграмме на тубе, из которой она была извлечена.

Полоски для мочи с диазонием определяют концентрацию лейкоцитов – иммунных клеток, которые уничтожают инфекцию. На увеличение их уровня (пиурию) указывает окрашивание реагента в фиолетовый цвет. Это свидетельствует об инфекционном воспалении органов мочевой системы.

К вероятным причинам пиурии относятся:

Чем насыщенней фиолетовый цвет, тем выше концентрация лейкоцитов в урине.

Если уровень глюкозы в крови выше 1600 мг/л, ее реабсорбция (обратное всасывание) в почечных канальцах происходит только частично. Из-за этого сахар выделяется с мочой.

Повышенное содержание глюкозы в урине называют глюкозурией. Для выявления диабета применяются полоски с двумя ферментами – пероксидазой и глюкозооксидазой. При их взаимодействии с моносахаридами лента приобретает зеленоватый или коричневый оттенок.

Тест-полоски применяются для мониторинга состояния больных диабетом и для выявления болезней, которые сопровождаются гипергликемией.

Увеличение креатинина и микроальбумина в урине – один из признаков заболевания почек. В половине случаев повышение уровня белка связано с повреждениями слизистых оболочек органов мочевой системы. К возможным причинам изменения состава мочи относят:

цистит;
гипоксию почечной ткани;
гломерулонефрит;
гипертензию;
нефротический синдром;
опухоли в почках;
тяжелую физическую работу.

Если белок в урине отсутствует, полоска имеет зеленый цвет. При позитивной реакции ее цвет варьируется от светло-желтого до насыщенного зеленого.

Выделение кетоновых тел с уриной – следствие неполного расщепления жиров. Явление называется кетоацидозом. Для определения ацетона используются полоски с нитропруссидом. При взаимодействии с кетоновыми телами реагент окрашивается в бледно-розовый или бордовый цвет.

сахарном диабете 1 типа;
болезнях печени;
голодании;
метаболических нарушениях;
поражении ЦНС.

Не исключены ложноположительные результаты при выполнении анализа мочи во время беременности или простуды.

Тест мочи на микрогематурию (кровь в урине) определяет содержание красных клеток – эритроцитов. Если они попадают в мочу, реагент приобретает оттенок от светло-оранжевого или зеленого до синего. Микрогематурия возникает на фоне:

травм почек;
некроза скелетных мышц;
урогенитальных инфекций;
злокачественных новообразований в почках;
гемолиза (усиленного распада эритроцитов).

При исследовании мочи не удается дифференцировать заболевания, поэтому для уточнения диагноза выполняют цитологический анализ.

В зависимости от водородного показателя тест-полоски для определения кислотности мочи окрашиваются в желто-оранжевый или зелено-голубой цвет. Тест на pH жидкости выполняют при нарушениях баланса.

Результаты могут быть такие:

pH меньше 7 – кислая реакция (оранжевый или желтый цвет);
pH выше 7 – щелочная реакция (салатовый или зеленый цвет).

Если баланс щелочей и кислот находится в пределах нормы, цвет полоски не меняется.

Индикаторные стрипы для определения плотности мочи применяются при подозрении на:

несахарный диабет;
прием наркотиков;
прием допинга спортсменами.

Суть метода заключается в выявлении ионов в биоматериале. На исследование сильно влияет температура среды, усиленное потение и прием некоторых лекарств.

Наличие в моче уробилиногена или билирубина – следствие печеночных патологий или сужения желчевыносящих протоков. Изменение состава жидкости провоцируют:

гемолитическая анемия;
недостаточность печеночного кровообращения;
некроз печени;
вирусные гепатиты.

По результатам экспресс-теста удается отличить печеночную желтуху от механической.

Креатинин принимает участие в энергетическом метаболизме. Продукты его распада выводятся с мочой. Но если его уровень превышает нормальные значения, это указывает на:

гипотиреоз;
краш-синдром;
мышечную дистрофию;
лучевую болезнь;
сахарный диабет;
патологии гипофиза;
дисфункцию почек;
угнетение надпочечников.

За несколько дней до исследования отказываются от приема ненаркотических анальгетиков, тиазидных диуретиков. Несоблюдение рекомендаций в 8 из 10 случаев приводит к ложноотрицательным результатам.

Анализ выполняется для выявления болезнетворных бактерий в урине. Нитриты получаются из нитратов под влиянием бактериальных ферментов.

Принцип работы индикаторных полосок базируется на реакции ортомышьяковой кислоты с азотными солями. Позитивный результат экспресс-теста свидетельствует на наличии бактерий в моче и подтверждает урогенитальные инфекции.

Экспресс-тест не способен заменить полноценное лабораторное исследование. Степень чувствительности реагентов указывается производителями на упаковке со стрипами. В 90% случаев они применяются не для диагностики, а для мониторинга состояния при таких заболеваниях:

уратурия;
гематурия;
печеночная недостаточность;
различные почечные болезни;
сахарный диабет и т.д.

По результатам исследования домашними стрипами невозможно отличить одно заболевание от другого. Например, микрогематурия является неспецифическим симптомом более 10 возможных патологий. Чтобы постановить точный диагноз, нужно выполнить микроскопический и цитологический анализ мочи.

Несоблюдение правил исследования в большинстве случаев влияет на итоги тестирования. Получение ложного результата чаще всего обусловлено:

использованием просроченных стрипов;
исследованием «старой» или холодной мочи из холодильника;
приемом препаратов, влияющих на биохимический состав урины.

При положительных результатах экспресс-диагностики надо обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Стоимость диагностических стрипов складывается из числа нанесенных реагентов, степени их чувствительности, фирмы-изготовителя. Моноиндикаторые полоски стоят в пределах 180-500 рублей за упаковку. При необходимости комплексного анализа мочи применяются поликомпонентные стрипы. Их цена варьируется в пределах 500-1400 рублей.

Индикаторные полосы – быстрый и доступный метод выявления изменений в биохимическом составе мочи. Они применяются для контроля кислотно-основного равновесия, уровня креатинина, глюкозы и других показателей. Обычно используются больными для контроля общего состояния, метаболизма и динамики лечения препаратами.

источник