Определение с пептида в моче

С-пептид вырабатывается бета-клетками поджелудочной железы и является показателем секреции инсулина.

Определение С-пептида в суточной моче является единственным методом, который позволяет провести оценку выработки инсулина поджелудочной железой и правильно диагностировать сахарный диабет, в том числе у детей.

Уровень С-пептида в моче прямо пропорционален его концентрации в сыворотке, что дает возможность использовать его как альтернативу стандартному измерению С-пептида в крови. При необходимости многократного измерения определение уровня С-пептида в моче удобнее, чем в крови, особенно в педиатрической практике.

дифференциальная диагностика сахарного диабета 1 типа и MODY-диабета у детей;
дифференциальная диагностика сахарного диабета 2 типа и LADA-диабета у взрослых;
корректировка дозы препаратов инсулина в период «медового месяца» сахарного диабета 1 типа;
диагностика абсолютной недостаточности инсулина при сахарно диабете 2 типа и обосновании перевода на препараты инсулина;
дифференциальная диагностика гипогликемии, вызванной введением инсулина и избытком инсулина, производимого организмом.

Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время менструации. Исключить прием диуретиков за 48 часов до исследования.

Правила взятия:

Утром опорожнить мочевой пузырь (эта порция мочи выливается в унитаз). Зафиксировать время мочеиспускания. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и первую утреннюю порцию следующего дня собрать в одну емкость. Последнее мочеиспускание должно быть через 24 часа от отмеченного накануне времени.

Факторы, влияющие на результат:

Нарушение функции печени приводит к повышению С-пептида в суточной моче.
Нарушение функции почек приводит к понижению уровня С-пептида в моче.
Повышают содержание: эстрогены, прогестерон, глюкокортикоиды, хлорохин, даназол, этинилэстрадиол, пероральные контрацептивы, пероральные сахароснижающие препараты (гипогликемия при приеме); сахароснижающие препараты — производные сульфонилмочевины).
Понижают: инсулинотерапия (нормальная реакция поджелудочной железы в ответ на введение экзогенного инсулина), применение тиазолидиндионов (росиглитазона, троглитазона).

Повышение референсных значений: ожирение (андроидного, мужского типа), опухоли поджелудочной железы (инсулинома), прием препаратов сульфонилмочевины (глибенкламид); синдром удлиненного интервала QT.
Понижение референсных значений: сахарный диабет.

Для интерпретации результатов исследования – обращайтесь к своему лечащему врачу!

Референсные значения (норма)

* Расшифровка результатов предназначена для вашего лечащего врача, который определит точный диагноз и назначит схему лечения, учитывая результаты не только данного анализа, но и всего комплекса исследований для вашего конкретного случая. Не ставьте сами себе диагноз — обязательно обратитесь к врачу!

В медицинском центре Аполлон (Челябинск, ул. Володарского, 50-а) вы можете сдать платно анализ мочи (суточная порция) на С-пептид. Приходите, работаем без выходных!

Срок выполнения: 2 дня
Цена:560 руб.

источник

Это специфичный и чувствительный метод, позволяющий оценить выработку инсулина поджелудочной железой. Анализ применяется для диагностики сахарного диабета (СД), для того чтобы дать прогноз заболевания и спланировать тактику лечения, особенно в педиатрической практике, а также чтобы узнать причину повторяющихся эпизодов гипогликемии.

Связующий пептид, соединительный пептид.

24-h urinary C-peptide, 24-h UCP, UCP.

Конкурентный твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ.

Мкг/сут (микрограмм в сутки).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не употреблять алкоголь в течение 24 часов до исследования.
Прекратить прием мочегонных препаратов за 48 часов до сдачи мочи (по согласованию с врачом).
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение во время сбора суточной мочи (в течение суток).

Общая информация об исследовании

С-пептид вырабатывается бета-клетками поджелудочной железы в таких же концентрациях, как и инсулин, поэтому он может быть использован как показатель секреции инсулина поджелудочной железой. Обычно С-пептид измеряют в сыворотке крови. Такой анализ имеет ряд недостатков и ограничений, в первую очередь связанных с его инвазивностью. Концентрация С-пептида в моче прямо пропорциональна его концентрации в сыворотке и поэтому является хорошей альтернативой стандартному измерению С-пептида в крови. Тест на С-пептид в моче особенно удобен при необходимости многократных измерений С-пептида, а также в педиатрической практике.

Данный анализ используется при диагностике сахарного диабета. В педиатрической практике чаще встречается сахарный диабет 1-го типа, его также называют инсулинозависимым СД, так как страдающие им нуждаются в постоянном применении инсулина. СД 1-го типа характеризуется абсолютной недостаточностью инсулина, возникающей в результате аутоиммунного разрушения ткани поджелудочной железы. Заболевание развивается стремительно как после перенесенной вирусной инфекции, стресса, так и у здорового человека. Недостаточность инсулина нарушает метаболизм белков, жиров и углеводов, однако выраженные симптомы СД 1-го типа связаны с нарушением утилизации глюкозы. Дефицит инсулина сопровождается гипергликемией. Высокий уровень глюкозы крови является причиной отклонений, обуславливающих клиническую картину СД 1-го типа. Высокая концентрация глюкозы в плазме приводит к перераспределению жидкости из внутриклеточной во внеклеточную среду, что сопровождается обезвоживанием организма, которое проявляется усиленной жаждой, сухостью слизистых оболочек и нарушением сознания. Большое количество глюкозы в моче вызывает полиурию (осмотический диурез). Несмотря на избыток глюкозы в крови, печень, жировая и мышечная ткань не способны ее утилизировать без инсулина и в действительности им не хватает глюкозы. Недостаточное поступление глюкозы в жировую ткань играет основную роль в формировании чувства голода, поэтому пациенты с СД 1-го типа испытывают постоянную потребность в приеме пищи. Опасным осложнением СД 1-го типа является диабетический кетоацидоз.

В педиатрической практике СД 1-го типа встречается гораздо чаще других вариантов. Дифференциальная диагностика типов диабета чрезвычайно важна для выбора тактики лечения, особенно различение СД 1-го типа и так называемого MODY-диабета (maturity onset diabetes of the young – диабет взрослого типа у молодых) – генетического заболевания, при котором нарушена секреция инсулина и С-пептида поджелудочной железой. В отличие от СД 1-го типа, при MODY-диабете не разрушаются бета-клетки, нет абсолютной недостаточности инсулина и необходимости в назначении препаратов инсулина. Вылечить MODY-диабет можно с помощью пероральных препаратов. Сходство симптомов MODY-диабета и СД 1-го типа приводит к тому, что у 30 % пациентов с MODY-диабетом неверно диагностируется СД 1-го типа и им ошибочно назначаются препараты инсулина. Единственным неинвазивным методом, позволяющим оценить выработку инсулина поджелудочной железой и верно диагностировать сахарный диабет у детей, является измерение С-пептида в суточной моче.

Схожие трудности возникают при диагностике СД 2-го типа у взрослых. Он развивается постепенно и не сопровождается выраженными симптомами до тех пор, пока неконтролируемая хроническая гипергликемия не приводит к осложнениям, из-за которых пациент обращается за медицинской помощью: к инфаркту миокарда, гипертонической болезни, катаракте, диабетической невропатии, трофическим язвам голеней, хронической почечной недостаточности. Достаточно часто СД 2-го типа ошибочно диагностируется у пациентов с LADA-диабетом (latent autoimmune diabetes of adults – латентный аутоиммунный диабет у взрослых), который является вариантом аутоиммунного диабета с поздним началом, характеризуется абсолютной недостаточностью инсулина и требует терапии его препаратами. Для дифференциальной диагностики вариантов сахарного диабета у взрослых измеряется С-пептид в суточной моче.

Данный анализ очень удобен, если есть необходимость проконтролировать выработку инсулина поджелудочной железой. Это может понадобиться при коррекции дозы инсулина при СД 1-го типа, во время «медового месяца» диабета, когда функция бета-клеток несколько восстанавливается на фоне лечения. При лечении СД 2-го типа стойкое снижение концентрации С-пептида в суточной моче в повторных анализах указывает на изменение течения заболевания, развитие абсолютной недостаточности инсулина и необходимость перевода на его препараты. Поскольку своевременное начало инсулинотерапии при СД 2-го типа связано со снижением риска осложнений, мониторинг С-пептида в суточной моче оправдан.

Анализ на С-пептид в суточной моче должен быть включен в обследование пациентов с повторяющимися эпизодами гипогликемии. Есть разные причины, приводящие к гипогликемии: избыток препаратов инсулина и пероральных гипогликемических препаратов, употребление алкоголя, заболевания печени и почек, инсулинома. Так как С-пептид в суточной моче отражает концентрацию эндогенного инсулина, этот лабораторный показатель может быть использован для дифференциальной диагностики гипогликемии, вызванной избытком эндогенного инсулина (как, например, при опухоли поджелудочной железы инсулиноме) и введением экзогенного инсулина. Состояние, при котором пациенты симулируют симптомы болезни или преувеличивают их тяжесть для привлечения внимания родственников или медицинского персонала (например, самостоятельно вводят себе инсулин с целью вызвать гипогликемический эпизод с потерей сознания), называется синдромом Мюнхгаузена. Инъекции инсулина, в отличие от инсулина, производимого организмом, не содержат С-пептид. При их введении секреция инсулина организмом подавляется, что отражается в низкой концентрации С-пептида в суточной моче. В отличие от злоупотребления препаратами инсулина, при инсулиноме концентрация С-пептида в суточной моче повышена.

Для чего используется исследование?

Для дифференциальной диагностики СД 1-го типа и MODY-диабета у детей.
Для дифференциальной диагностики СД 2-го типа и LADA-диабета у взрослых.
Чтобы скорректировать дозу препаратов инсулина в период «медового месяца» СД 1-го типа.
Для диагностики абсолютной недостаточности инсулина при СД 2-го типа и обосновании перевода на препараты инсулина.
Для дифференциальной диагностики гипогликемии, вызванной введением инсулина и избытком инсулина, производимого организмом.

Когда назначается исследование?

При симптомах СД 1-го типа: жажде, увеличении объема суточной мочи, повышении аппетита.
При симптомах СД 2-го типа: прогрессирующем снижении зрения, снижении чувствительности конечностей, длительно не заживающих язвах стоп и голеней.
При дифференциальной диагностике СД 1-го типа и MODY-диабета у детей, СД 2-го типа и LADA-диабета у взрослых.
При коррекции дозы препаратов инсулина в период «медового месяца» СД 1-го типа.
При принятии решения о переводе пациентов с СД 2-го типа на препараты инсулина.
При повторяющихся эпизодах гипогликемии: головокружении, головной боли, учащенном сердцебиении, потливости, бледности кожных покровов, треморе, чувстве голода, боли в животе, тошноте, потере сознания.

Референсные значения: 17,2 — 181 мкг/сут.

Причины повышения уровня C-пептида в суточной моче:

ожирение (андроидного, мужского типа);
опухоли поджелудочной железы (инсулинома);
прием препаратов сульфонилмочевины (глибенкламида);
синдром удлиненного интервала QT.

Причины понижения уровня C-пептида в суточной моче:

сахарный диабет;
применение тиазолидиндионов (росиглитазона, троглитазона).

Что может влиять на результат?

При нарушении функции печени (хроническом гепатите, циррозе) уровень С-пептида в суточной моче повышен.
При нарушении функции почек (хронической почечной недостаточности) концентрация С-пептида в суточной моче снижена.

Оценивать содержание С-пептида в суточной моче у пациента с СД следует с учетом показателей функции почек. Взаимозависимость уровня С-пептида в суточной моче и уровня инсулина наблюдается при сохранении функции почек.

Кто назначает исследование?

Эндокринолог, врач общей практики, педиатр, анестезиолог-реаниматолог, окулист, нефролог, невролог, кардиолог.

Bonser AM, Garcia-Webb P. C-peptide measurement: methods and clinical utility. Crit Rev Clin Lab Sci. 1984;19(4):297-352.
Aurbach-Klipper J, Sharph-Dor R, Heding LG, Karp M, Laron Z. Residual B cell function in diabetic hildren as determined by urinary C-peptide. Diabetologia 1983;24:88–90.
Chernecky C. C. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures / С.С. Chernecky, В.J. Berger; 5th ed. — Saunder Elsevier, 2008.
Koskinen P, Viikari J, Irjala K, Kaihola HL, Seppälä P. Plasma and urinary C-peptide in the classification of adult diabetics. Scand J Clin Lab Invest 1986;46:655–663.
Besser R. Outpatient Test Discriminates MODY From Type 1 Diabetes. European Association for the study of Diabetes (EASD) 47th Annual Meeting. September 12 — 16, 2011; Lisbon, Portugal.

источник

Связующий пептид, соединительный пептид.

24-h urinary C-peptide, 24-h UCP, UCP.

Конкурентный твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ.

Мкг/сут (микрограмм в сутки).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не употреблять алкоголь в течение 24 часов до анализа.
Исключить из рациона острую, соленую пищу, продукты питания, изменяющие цвет мочи (например, свёклу, морковь), за 12 часов до исследования.
Прекратить прием мочегонных препаратов за 48 часов до сдачи мочи (по согласованию с врачом).
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение во время сбора суточной мочи (в течение суток).

Общая информация об исследовании

Для чего используется исследование?

Для дифференциальной диагностики СД 1-го типа и MODY-диабета у детей.
Для дифференциальной диагностики СД 2-го типа и LADA-диабета у взрослых.
Чтобы скорректировать дозу препаратов инсулина в период «медового месяца» СД 1-го типа.
Для диагностики абсолютной недостаточности инсулина при СД 2-го типа и обосновании перевода на препараты инсулина.
Для дифференциальной диагностики гипогликемии, вызванной введением инсулина и избытком инсулина, производимого организмом.

Когда назначается исследование?

При симптомах СД 1-го типа: жажде, увеличении объема суточной мочи, повышении аппетита.
При симптомах СД 2-го типа: прогрессирующем сниженим зрения, сниженим чувствительности конечностей, длительно не заживающих язвах стоп и голеней.
При дифференциальной диагностике СД 1-го типа и MODY-диабета у детей, СД 2-го типа и LADA-диабета у взрослых.
При коррекции дозы препаратов инсулина в период «медового месяца» СД 1-го типа.
При принятии решения о переводе пациентов с СД 2-го типа на препараты инсулина.
При повторяющихся эпизодах гипогликемии: головокружении, головной боли, учащенном сердцебиении, потливости, бледности кожных покровов, треморе, чу

Референсные значения: 2 — 260 мкг/сут.

Причины повышения уровня C-пептида в суточной моче:

ожирение (андроидного, мужского типа);
опухоли поджелудочной железы (инсулиноме);
прием препаратов сульфонилмочевины (глибенкламида);
синдроме удлиненного интервала QT.

Причины понижения уровня C-пептида в суточной моче:

сахарный диабет;
применение тиазолидиндионов (росиглитазона, троглитазона).

Что может влиять на результат?

При нарушении функции печени (хроническом гепатите, циррозе) уровень С-пептида в суточной моче повышен.
При нарушении функции почек (хронической почечной недостаточности) концентрация С-пептида в суточной моче снижена.

Оценивать содержание С-пептида в суточной моче у пациента с СД следует с учетом показателей функции почек. Взаимозависимость уровня С-пептида в суточной моче и уровня инсулина наблюдается при сохранении функции почек.

Кто назначает исследование?

Bonser AM, Garcia-Webb P. C-peptide measurement: methods and clinical utility. Crit Rev Clin Lab Sci. 1984;19(4):297-352.
Aurbach-Klipper J, Sharph-Dor R, Heding LG, Karp M, Laron Z. Residual B cell function in diabetic hildren as determined by urinary C-peptide. Diabetologia 1983;24:88–90.
Chernecky C. C. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures / С.С. Chernecky, В.J. Berger; 5th ed. — Saunder Elsevier, 2008.
Koskinen P, Viikari J, Irjala K, Kaihola HL, Seppälä P. Plasma and urinary C-peptide in the classi?cation of adult diabetics. Scand J Clin Lab Invest 1986;46:655–663.
Besser R. Outpatient Test Discriminates MODY From Type 1 Diabetes. European Association for the study of Diabetes (EASD) 47th Annual Meeting. September 12 — 16, 2011; Lisbon, Portugal.

Оставьте ваш E-mail и получайте новости, а также эксклюзивные предложения от лаборатории KDLmed

источник

Среди перечня анализов для людей, больных сахарным диабетом или имеющих к этому предрасположенность, особняком стоит определение уровня вещества С-пептид норма которого может быть выше или ниже стандарта. Врач, получив результат анализа крови на с-пептид, может координировать терапию диабетика, учитывая текущее состояние здоровья.

Что такое с-пептид? Какие значения норма, а что заставляет врача принимать быстрые решения, чтобы помочь пациенту? Почему уровень этого пептида важен и какую связь поддерживает с гормоном инсулин? Подробности в статье.

В здоровом организме ежесекундно происходит масса химических реакций, которые позволяют всем системам работать слаженно. Каждая клетка — это звено системы. В норме клетка постоянно обновляется и для этого требуется особый ресурс — белок. Чем ниже уровень белка, тем медленнее работает организм.

С-пептид — это вещество, входящее в цепочку событий по синтезу природного инсулина, который вырабатывает поджелудочная железа в особых клетках, обозначенных как бета-клетки. В переводе с английской аббревиатуры «connecting peptide» вещество называют «соединительный или связующий пептид», потому что он связывает между собой остальные молекулы вещества проинсулин.

Какая же роль определена с-пептиду и почему так важно, в норме ли его содержание или возник дисбаланс:

В поджелудочной железе инсулин хранится не в чистом виде. Гормон запечатан в исходной основе, именуемой препроинсулин, в состав которого входит с-пептид совместно с другими видами пептидов (А, L, B).
Под влиянием особых веществ от препроинсулина отделяется пептид L группы и остается основа, называемая проинсулин. Но и это вещество еще не имеет отношения к гормону, контролирующему уровень глюкозы в крови.
В норме при поступлении сигнала, что в крови повышены показатели сахара, запускается новая химическая реакция, при которой от химической цепочки проинсулина отделяется С-пептид. Образуется два вещества: инсулин, состоящий из пептидов А, В и пептид группы С.

Через специальные каналы оба вещества (С пептид и инсулин) поступают в кровь и двигаются по индивидуальному маршруту. Инсулин попадает в печень и проходит первый этап трансформации. Часть гормона аккумулируется печенью, а другая поступает в системный кровоток и трансформируется к клеткам, которые не могут нормально функционировать без инсулина. В норме роль инсулина — это преобразование сахара в глюкозу и транспортировка ее внутрь клеток, чтобы дать клеткам питание и энергию организму.
С-пептид свободно движется по сосудистому руслу с потоком крови. Он уже выполнил свою функцию и может быть утилизирован из системы. В норме весь процесс занимает не более 20 минут, утилизируется через почки. Кроме синтеза инсулина, у с-пептида нет других функций, если бета-клетки поджелудочной железы в нормальном состоянии.

При отщеплении С-пептида от цепочки проинсулина образуется одинаковое количество белкового вещества с-пептид и гормона инсулин. Но, находясь в крови, эти вещества имеют разную скорость трансформации, то есть распада.

При лабораторных исследованиях было доказано, что при нормальных условиях с-пептид обнаруживается в крови человека в течение 20 минут с момента попадания в русло, а гормон инсулин уже через 4 минуты достигает нулевого показателя.

При нормальной работе организма содержание с-пептида в венозном кровотоке стабильно. На него не может влиять ни инсулин, введенный в организм извне, ни антитела, которые снижают резистентность клеток к гормону, ни аутоиммунные клетки, искажающие нормальную работу поджелудочной железы.

На основании этого факта медики и оценивают состояние людей, больных сахарным диабетом или имеющие к этому предрасположенность. Помимо этого, по норме с-пептида или дисбалансе уровня выявляют другие патологии в поджелудочной железе, печени или почках.

Актуален анализ на с-пептид и его норму при диагностике сахарного диабета у детей дошкольного возраста и подростков, потому что эта патология встречается довольно часто по причине детского и подросткового ожирения.

Для мужчин и женщин нет особого разграничения по норме с-пептида. Если организм работает в нормальном режиме, то уровень пептида С должен соответствовать значениям в таблице, которые взяты за основу лабораториями:

Единицы измерения	Показатели нормы с-пептида у женщин и мужчин
микронаннограмм на литр (мнг/л)	от 0,5 до 1,98
нанограмм на миллилитр (нг/мл)	от 1,1 до 4,4
пмоль на литр (пм/л)	от 298 до 1324
микромоль на литр (ммоль/л)	от 0,26 до 0,63

В таблице представлены разные единицы измерения нормы с-пептида, потому что разные лаборатории по исследованию анализов берут за основу свою маркировку.

У детей нет единой нормы с-пептида, потому что при заборе анализа крови натощак результаты могут дать заниженные значения по причине того, что с-пептид поступает в кровь только при наличии глюкозы. А натощак в кровь не может поступить ни с-пептид, ни гормон инсулин. В отношении детей только врач решает, какие показатели с-пептида следует отнести к норме, а что считать отклонением от нормы.

Пациент может самостоятельно понять в норме ли с-пептид, получив на руки результаты исследования. Каждая лаборатория на бланке прописывает границы нормы в конкретных единицах измерения. Если полученный результат ниже или выше нормы с-пептида, то следует искать причину дисбаланса и принимать меры к нормализации, если это возможно.

В медицинской практике анализ на с-пептид назначается не всем пациентам, пришедшим на прием к врачу. Есть особая категория больных — это диабетики 1 или 2 типа или люди, имеющие симптомы, но не знающие о болезни. Исходя из того, что с-пептид и инсулин синтезируются поджелудочной железой в равных пропорциях, а пептид сохраняется в крови дольше, чем инсулин, по его содержанию можно понять нет ли дисбаланса в количественном содержании именно гормона инсулина.

Если в крови обнаружен с-пептид, то естественный инсулин тоже синтезируется поджелудочной железой. Но отклонения от общепринятой нормы указывают на определенную патологию, которую и должен определить эндокринолог. О чем говорит отклонение от нормы пептидных показателей?

Поджелудочная железа синтезирует гормон инсулин в недостаточном количестве и есть угроза развития сахарного диабета 1 типа (с-пептид ниже нормы).
Если болезнь уже диагностирована ранее, то резкое снижение с-пептида относительно нормы свидетельствует об угасании функции синтеза естественного инсулина. Бета-клетки теряют свою функцию и могут полностью угаснуть, тогда с-пептида в крови мало.

Врач корректирует дозировку инсулина, который диабетик получает извне. Если уровень с-пептида ниже нормы возникает гипогликемия при терапии экзогенным (поступающим извне) инсулином сахарного диабета 1 типа. Это происходит из-за неправильной дозировки искусственного инсулина или во время сильного стресса, который вызвал такую реакцию организма.

Есть предположение, что у пациента содержание инсулина превышено, то есть клетки не реагируют на этот гормон и сахар не может трансформироваться в нормальную форму для организма. Дисбаланс с-пептида свидетельствует о различных патологиях:

Сахарный диабет 2 типа (с-пептид выше нормы).
Гипертрофия бета-клеток, синтезирующих инсулин и с-пептид.
Опухоль в поджелудочной железе (инсулинома) — идет повышенная секреция инсулина, потому что возникла патология в железе внутренней секреции, которая должна вырабатывать гормон и с-пептид при сигнале о поступлении сахара в кровь, а не хаотично.
Патология почек, точнее, их недостаточность. В норме с-пептид утилизируется именно через почки, но при сбоях в работе этого органа утилизация с-пептида идет с нарушением.

Иногда повышение с-пептида относительно нормы возникает из-за приема лекарств, которые назначены пациенту для лечения определенного заболевания, например, сахарного диабета.

Анализ крови на содержание С-пептида выписывает только врач, ведущий обследование пациента с признаками сахарного диабета.

Поводом для обследования являются следующие моменты:

Сомнения в диагностировании типа сахарного диабета (с-пептид ниже нормы — это 1 тип, с-пептид выше нормы — 2 тип).
Есть ли необходимость переводить диабетика на терапию инсулином по причине недостаточности синтеза гормона поджелудочной железой.
При бесплодии у женщины, если причиной является поликистоз яичников.
При инсулинрезистентном сахарном диабете (показатели с-пептида в этом случае ниже нормы).
После хирургического вмешательства в поджелудочную железу из-за ее деформации или обнаружения опухоли.
При частых приступах гипогликемии показатели с-пептида относительно нормы указывают на причину низкого сахара.
Почечной недостаточности.
При диагностировании патологий в печени.
Для мониторинга состояния плода при гестационном сахарном диабете. В этом случае показатели нормы с-пептида определяет врач индивидуально и сопоставляет результат,— превышает количество с-пептида норму или с-пептида меньше нормы.
У диабетиков, употребляющих алкоголь, с-пептид обычно ниже нормы. Отклонение от нормы (снижение) фиксируется и у больных, кому инъекции инсулина прописаны на постоянной основе.

Поводом для анализа на соответствие с-пептида норме или нет являются жалобы пациента на сильную жажду, резкую прибавку в весе и увеличение объема мочи (частых походах в туалет). Это симптомы сахарного диабета, тип которого и определяется по норме пептида в крови.

Эндокринолог должен вести мониторинг у пациентов с диагнозом «сахарный диабет», чтобы оценить эффективность назначенного лечения и не допустить развития хронической формы, когда функция поджелудочной железы по синтезу инсулина утрачивается.

Но велика вероятность, что гормональная терапия помогла активизировать работу бета-клеток и уровень природного инсулина приближается к норме, о чем говорит уровень с-пептида. Тогда у пациента есть шанс для полной отмены инъекций гормона и переход на лечение только с соблюдением диеты.

В норме содержание с-пептида в организме или нет можно узнать только по анализу крови, который делают утром натощак. Забор биоматериала для определения нормы или не нормы с-пептида проводят из вены.

Последний прием пищи должен быть не позднее чем за 6–8 часов до сдачи биоматериала в лабораторию на с-пептид. Если пациент принимает лекарства, которые могут искажать показатели с-пептида даже при нормальном синтезе гормона, то их нужно отменить на 2–3 суток перед обследованием на с-пептид.

В некоторых случаях анализ на соответствие с-пептида норме или его дисбалансе применяется второй метод обследования, — с помощью стимулирующего теста. Пациенту вводится гормон глюкагон и делается тест на толерантность к глюкозе.

Для более точного результата по уровню с-пептида в крови используют сразу два метода диагностики и сравнивают цифры, сопоставляя их с нормой с-пептида здорового человека. Результаты анализов с-пептида понятны не только врачу, но и пациенту, потому что в бланке любой лаборатории написан диапазон нормальных значений с-пептида. Но лечение при отклонении уровня с-пептида от нормы может назначить только врач. Для простого человека, независимо от того ниже нормы с-пептид или выше, это лишь тревожный звоночек, что в организме дисбаланс.

Исказить результаты анализа на с-пептид могут следующие обстоятельства:

Курение. Последняя сигарета должна быть выкурена не позднее чем за 3 часа до забора крови. Пренебрежение рекомендаций может привести к снижению уровня с-пептид, хотя он будет в норме.
Алкоголь, снижает уровень с-пептида. Врач может предположить патологию в поджелудочной железе, хотя ее функциональность будет в норме.
Любая физическая, эмоциональная нагрузка перед анализом исключается, чтобы нормальный уровень с-пептида не превратился на бланке в низкие или высокие цифры с-пептида относительно нормы.

к содержанию ↑

Итак, поняв, что такое с-пептид и какая роль с-пептида в организме, вопросов о необходимости проведения лабораторных исследований на уровень с-пептида возникать не должно, особенно у диабетиков. Уровень с-пептида важен для нормального лечения и мониторинга эффективности терапии.

Но узнать о том, в норме ли с-пептид у женщины или мужчины, может не только эндокринолог, но и другие специалисты, предполагая у пациента нарушения в организме.

источник

Срок выполнения (в лаборатории): 2 р.д. *

С-пептид вырабатывается бета-клетками поджелудочной железы и является показателем секреции инсулина. Определение С-пептида в суточной мочке является единственным методом, который позволяет провести оценку выработки инсулина поджелудочной железой и правильно диагностировать сахарный диабет, в том числе у детей.
Уровень С-пептида в моче прямо пропорционален его концентрации в сыворотке, что дает возможность использовать его как альтернативу стандартному измерению С-пептида в крови. При необходимости многократного измерения определение уровня С-пептида в моче удобнее, чем в крови, особенно в педиатрической практике.

дифференциальная диагностика сахарного диабета 1 типа и MODY-диабета у детей;
дифференциальная диагностика сахарного диабета 2 типа и LADA-диабета у взрослых;
корректировка дозы препаратов инсулина в период «медового месяца» сахарного диабета 1 типа;
диагностика абсолютной недостаточности инсулина при сахарно диабете 2 типа и обосновании перевода на препараты инсулина;
дифференциальная диагностика гипогликемии, вызванной введением инсулина и избытком инсулина, производимого организмом.

Факторы, влияющие на результат:

Нарушение функции печени приводит к повышению С-пептида в суточной моче.
Нарушение функции почек приводит к понижению уровня С-пептида в моче.
Повышают содержание: эстрогены, прогестерон, глюкокортикоиды, хлорохин, даназол, этинилэстрадиол, пероральные контрацептивы, пероральные сахароснижающие препараты (гипогликемия при приеме); сахароснижающие препараты — производные сульфонилмочевины).
Понижают: инсулинотерапия (нормальная реакция поджелудочной железы в ответ на введение экзогенного инсулина), применение тиазолидиндионов (росиглитазона, троглитазона).

Правила сбора мочи:

ВАЖНО: Перед сбором суточной мочи необходимо получить в лаборатории набор для сбора суточной мочи с консервантом и инструкцию по его использованию! Суточная моча собирается в чистую тару объемом до 2,5-3 литров. В процессе сбора мочу хранить при +4°С.
1. Утром опорожнить мочевой пузырь (эта порция мочи выливается в унитаз). Зафиксировать время мочеиспускания.
2. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и первую утреннюю порцию следующего дня (в течение суток) собрать в контейнер с консервантом. Последнее мочеиспускание произвести утром через 24 часа от отмеченного накануне времени.
3. После завершения сбора мочи, содержимое емкости нужно измерить и записать объем суточной мочи (диурез). Тщательно перемешать, 15-30 раз плавно переворачивая плотно закрытый контейнер и отобрать в вакуумную пробирку.
4. Доставить в лабораторию

Повышение референсных значений: ожирение (андроидного, мужского типа), опухоли поджелудочной железы (инсулинома), прием препаратов сульфонилмочевины (глибенкламид); синдром удлиненного интервала QT.
Понижение референсных значений: сахарный диабет.

Утром опорожнить мочевой пузырь (эта порция мочи выливается в унитаз ). Зафиксировать время мочеиспускания. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и первую утреннюю порцию следующего дня собрать в одну емкость. Последнее мочеиспускание должно быть через 24 часа от отмеченного накануне времени.
После завершения сбора мочи содержимое емкости нужно измерить, перемешать и набрать в вакуумную пробирку.

Адреса медицинских центров, в которых можно заказать исследование, уточняйте по телефону 8-800-100-363-0
Все медицинские центры СИТИЛАБ в г. Санкт-Петербург >>

Код	Наименование	Цена	Заказ
21-20-001	АЛТ (аланинаминотрансфераза)	от 1 р.д.	180.00 р.
21-20-002	АСТ (аспартатаминотрансфераза)	от 1 р.д.	170.00 р.
24-20-001	Креатинин	от 1 р.д.	190.00 р.
31-20-001	ТТГ чувствительный (тиреотропный гормон)	от 1 р.д.	375.00 р.
33-20-009	Инсулин	от 1 р.д.	650.00 р.

* На сайте указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории.
Приведенная информация носит справочный характер и не является публичной офертой. Для получения актуальной информации обратитесь в медицинский центр Исполнителя или call-центр.

источник

Синонимы: С-Пептид, соединительный пептид, C-Peptide

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Ноябрь, 2018.

Одним из компонентов секрета эндокринного сегмента поджелудочной железы, определяющим выработку инсулина, является С-пептид. Анализ его концентрации в сыворотке крови служит основным критерием для определения наличия/отсутствия сахарного диабета (СД), а также онкологических новообразований поджелудочной железы.

С-пептид представляет собой фрагмент, который образуется при расщеплении проинсулина на инсулин. То есть концентрация С-пептида в крови полностью отражает процесс выработки в организме инсулина. Но при этом С-пептид остается биологически неактивным и сам по себе не выполняет никаких регуляций.

После выработки инсулин выбрасывается в ток портальной крови (воротное кровообращение) и попадает в печень. Этот этап называется «эффект первого прохождения». И только после этого гормон уже в меньшем количестве поступает в системный кровоток. Именно поэтому концентрация инсулина в плазме венозной крови не демонстрирует уровень его первичного производства в поджелудочной железе. Кроме того, некоторые физиологические состояния (стресс, голодание, вдыхание никотиновых смол и т.д.) напрямую влияют на концентрацию гормона.

Важно! С-пептид минует фазу «первого прохождения», поэтому его уровень в крови остается относительно стабильным.

Соотношение между инсулином и С-пептидом не всегда постоянно, может сдвигаться в ту или иную сторону на фоне патологий внутренних органов (почки, печень, органы ЖКТ). Обычно соотношение С-пептид/инсулин – 5:1. Это связано с тем, что экскреция инсулина происходит в печени, а С-пептид фильтруют и выводят почки. Также у этих компонентов отличается скорость выведения. Период полураспада С-пептида в крови происходит дольше, чем у инсулина. Поэтому его уровень более стабилен, что позволяет производить точные исследования даже на фоне приема препаратов инсулина, а также в случае выработки аутоантител к гормону. Подобные условия необходимы для диагностики и контроля лечения инсулинозависимых пациентов с сахарным диабетом.

Недавние исследования показали, что С-пептид может улучшить микроциркуляцию крови в капиллярах ног 1 .

Диагностика и лечение пациентов с сахарным диабетом обоих типов, прогноз течения заболевания, оценка рисков развития осложнений;
Дифференциальная диагностика диабета 1 и 2 типов;
Изучение функционирования бета-клеток у пациентов с СД на фоне лечения препаратами инсулина;
Определение ремиссии у подростков с юношеским диабетом;
Ведение беременности и прогнозирование патологий развития плода у пациенток с диабетом (в том числе, гестационным);
Диагностика и мониторинг терапии инсулиномы (гормоносекретирующая опухоль поджелудочной железы);
Раннее выявление искусственной гипогликемии (снижение уровня сахара в случае нетерапевтического использования препаратов инсулина или сульфонилмочевины);
Дифференциальная диагностика других причин гипогликемии и связанных синдромов;
Диагностика и лечение бесплодия;
Подозрение на синдром поликистозных яичников (патология структуры и функционирования яичников с нарушением менструального цикла);
Нарушение производства инсулина на фоне патологий печени и почек;
Реабилитация пациентов после удаления поджелудочной железы.

Зачастую эндокринолог назначает анализ в случае необходимости перевода пациента с СД 2-го типа (инсулинонезависимый) на инсулинотерапию. Тест на С-пептид также может быть назначен для достоверного определения типа сахарного диабета. Например, если результаты укажут на снижение уровня С-пептида в крови, то с большей вероятностью у пациента первый тип СД и наоборот.

Интерпретацию результатов теста на С-пептид проводит эндокринолог, гинеколог, онколог или терапевт.

Общепринятые единицы измерения: пмоль на 1 л биоматериала.

Альтернативные единицы: нг на 1 мл при следующем пересчете: пмоль/л =нг/мл * 333,33.

260 — 1730 пмоль/л 2 .
1,1 — 4,4 нг/мл 3 .
0,9 — 1,2 мкг/л 4 .

Данный диапазон указан исключительно для теста, проведенного натощак.

Факторы влияния на результат

Нарушение правил подготовки к анализу;
Прием пищи перед проведением теста;
Ожирение по мужскому типу;
Прием препаратов:
- гормоны (прогестерон, эстроген, оральные контрацептивы);
- этинил-эстрадиол;
- даназол;
- глюкокортикоиды;
- хлорохин;
- сульфонилмочевина и т.д.

Продукция антител к инсулину;
Сахарный диабет 2-го типа;
Искусственная гипогликемия на фоне приема пероральных препаратов сульфонилмочевины;
Дисфункция почек;
Заболевания печени (цирроз, гепатит в хронической форме и т.д.);
Синдром удлиненного интервала QT (нарушение ритма желудочков сердца);
Гипертрофия (патологическое увеличение) бета-клеток;
Онкологические образования поджелудочной железы (инсулинома);
APUD-ома (опухоль специфических клеток слизистой);
Соматотропинома (доброкачественное новообразование гипофиза).

Сахарный диабет 1-го типа (инсулинозависимый);
Лечение препаратами инсулина;
Алкогольная гипогликемия;
Эмоциональное или физическое перенапряжение;
Производство антител к инсулиновым рецепторам при диабете 2-го типа;
Прием препаратов (троглитазон, росиглитазон).

Анализ на С-пептид позволяет провести дифференциальную диагностику между искусственной гипогликемией, вызванной инсулином и передозировкой препаратами сульфонилмочевины. Это необходимо при назначении комбинированной терапии инсулином и сульфонилмочевиной.

Низкий уровень С-пептида и высокий уровень инсулина – гипогликемия, вызванная инсулином

Высокий уровень С-пептида и инсулина – гипогликемия от передозировки сульфонилмочевины — препаратов, снижающих сахар в крови 5 .

Биоматериал для исследования: венозная кровь.

Метода забора: венепункция локтевой вены.

Тест проводят натощак в утреннее время (голодание не менее 10-12 часов);
Перед анализом разрешается пить только негазированную и несоленую воду;
За 1-3 часа до исследования запрещено курить сигареты или кальян, жевать табак;
За сутки следует избегать любых физических и эмоциональных нагрузок;
За 24 часа необходимо отказаться от приема спиртных напитков;
Радиоизотопное исследование и стимуляционные пробы целесообразно проводить только после определения концентрации С-пептида.

Важно! О текущей терапии любыми лекарственными препаратами, витаминами или БАДами следует сообщить лечащему врачу заранее. При необходимости за 3-10 дней до исследования на С-пептид отменить их прием.

1. Forst T., Kunt T. Biological activity of C-peptide on the skin microcirculation in patients with insulin-dependent diabetes mellitus. — The Journal of clinical investigation 1998; 101(10)
2. Данные лаборатории Инвитро
3. Данные лаборатории Хеликс
4. Л.А.Данилова, д.м.н., проф. Анализы крови, мочи и других биологических жидкостей человека в различные возрастные периоды, — СпецЛит, 2014г.
5. Georges Elhomsy, MD. C-Peptide. — Medscape, Dec, 2014.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

источник

С-пептид – это вещество, которое остается, когда из прогормона проинсулина отщепляется инсулин. Анализ на С-пептид помогает узнать уровень синтеза инсулина и углеводов в крови пациента. Важно знать, чем грозит, если С-пептид повышен и в каких пределах колеблется норма.

С-пептид (также соединяющий пептид) есть не что иное, как белок проинсулина, который образуется во время синтеза инсулина. Этот гормон отражает быстроту образования инсулина. Поджелудочная железа вырабатывает ряд необходимых организму гормонов. Из этого органа вбрасывается инсулин в кровь. При нехватке этого гормона глюкоза не может начать синтезироваться, из-за чего и накапливается в организме.

Результат исследования на С-пептид дает возможность назначить максимально правильное лечение, сформировать виды терапии, а также контролировать заболевания поджелудочной железы.

Уровень С-пептида в основном совпадает с уровнем инсулина. Узнать результат возможно спустя 3 часа после проведения процедуры. После сдачи венозной крови на анализ можно вернуться к привычному образу жизни, диете и приему лекарственных средств. Проконсультироваться по вопросам сдачи анализа и дальнейшего лечения можно с эндокринологом.

Исследование крови назначается при сахарном диабете 1 и 2 типа, поликистозе яичников, синдроме Кушинга и прочих заболеваниях, где требуется знание уровня данного гормона. При наличии лишнего веса, постоянной жажде, увлечении количества мочи рекомендуется проведение исследования на уровень С-пептида в крови.

Инсулин и С-пептид вырабатываются в поджелудочной железе, поэтому при возможных заболеваниях этого органа назначается лабораторное исследование крови. При помощи анализа происходит определение фаз ремиссии, благодаря чему можно скорректировать лечение. Показатель гормона зачастую снижен во время обострения диабета.

У пациентов с инсулиномой присутствует высокий уровень соединяющего пептида. После удаления инсулиномы изменяется уровень этого вещества в организме. Показатель выше нормы сообщает о рецидиве карциномы или о метастазах.

Нередко диабетики переходят на инсулин с таблеток, поэтому нужно следить за концентрацией гормона в плазме пациента.

Норма у женщин и мужчин не имеет разницы. Норма не изменяется от возраста пациентов и колеблется от 0,9 до 7,1 нг/мл. Норма у детей индивидуальна и определяется специалистом для каждого случая. Норма этого вещества натощак колеблется в пределах от 0,78 до 1,89 нг/мл.

Результатом инсулинотерапии является снижение уровня данного гормона. Это сообщает о нормальной реакции поджелудочной железы на возникновение в организме дополнительного инсулина. Зачастую гормон натощак не превышает норму. Это значит, что норма С-пептида в крови не способна указать на тип диабета у пациента.

В таком случае следует дополнительно провести стимулированное тестирование для выявления индивидуальной нормы:

с помощью инъекций глюкагона (он запрещен лицам с гипертонией либо феохромоцитомой):
глюкозотолерантный тест.

Лучше всего сдать оба анализа, чтобы получить максимально точный результат.

Расшифровка лабораторного исследования делится на повышенную концентрацию и пониженную. Каждую из них можно наблюдать при ряде болезней.

опухоль поджелудочной;
метастазы или рецидив опухолей;
почечная недостаточность;
сахарный диабет 2 типа;
недостаточное количество глюкозы в крови.

Опухоль поджелудочной железы

введение искусственного инсулина;
диабет 1 и 2 типа;
стресс;
операция поджелудочной железы.

В первом случае высока вероятность доброкачественной или злокачественной карциномы поджелудочной.

Чтобы повысить выработку этого гормона, нужно ввести инсулин в организм при помощи инъекций. Делать это стоит при точно подтвержденном диагнозе, лечение должен назначать специалист.

источник

Для оценки работы поджелудочной железы по образованию инсулина проводится анализ на С-пептид. Он же помогает определить тип сахарного диабета: снижен при первом и повышен (в норме) при втором. Также изменения показателей могут быть выявлены при гормонально активных опухолях. О том, когда и как правильно сдавать анализ на С-пептид, читайте далее в нашей статье.

В поджелудочной железе (островковой части) образуются предшественники инсулина. Вначале синтезируется 4 белковых фрагмента – пептиды А, В, С, L. Последний сразу отделяется от препроинсулина, а С пептид предназначен для соединения А и В цепей проинсулина. Когда гормон «готовится» к выходу в кровь, от него ферментами удаляют соединительный фрагмент С. Оставшиеся протеины А и В – это и есть активный инсулин.

Таким образом, уровень С-пептида полностью равен всему образованному инсулину. Он не подвержен дальнейшему поглощению и разрушению печенью, как инсулин. Все количество белка проходит в неизменном виде в почки, затем выводится с мочой. Период нахождения С-пептида в крови составляет около 30 минут, тогда как инсулин в ней циркулирует примерно 5-6.

Из-за таких свойств определение С-пептида более точно отражает работу поджелудочной железы по образованию инсулина. Анализ применяется при диагностике причин нарушений обмена углеводов. При диабете 1 типа из-за разрушения функционирующей ткани аутоиммунными комплексами образование инсулина и С-пептида падает.

При 2 типе болезни их содержание в крови соответствует норме или даже повышается. Это объясняется тем, что при низкой чувствительности тканей к собственному инсулину поджелудочная железа стремится образовать как можно больше гормона. Такая реакция является компенсаторной и направлена на преодоление инсулиновой устойчивости (инсулинорезистентности).

А здесь подробнее о подозрении на сахарный диабет.

Необходимость пройти исследование С-пептида возникает в следующих случаях:

обнаружен сахарный диабет, но неизвестен его тип;
часто падает сахар крови, причиной бывает инсулинома поджелудочной железы (опухоль, активно синтезирующая инсулин) или постоянная передозировка препаратов, нарушения правил введения гормона;
проведена операция по удалению инсулиномы, требуется исключить вероятность остатка ее ткани или метастазирования, рецидива;
повышена глюкоза в крови в период беременности, при поликистозе яичников (нужно убедиться в отсутствии диабета 1 типа);

пациенту пересажена поджелудочная железа или ее островковая часть, нужно оценить их работу, приживаемость тканей;
при диабете 2 типа возникает необходимость в добавлении к лечению инсулина, что может быть связано с истощением резерва поджелудочной железы;
на начальной стадии диабета 1 типа после первого месяца введения инсулина наступило улучшение («медовый месяц») и решается вопрос о снижении дозы гормона;
при тяжелом заболевании печени требуется определить образование инсулина и скорость его разрушения печеночной тканью;
нужно оценить степень тяжести обнаруженного инсулинозависимого варианта (1 типа) болезни;
есть подозрение на опухоль, вырабатывающую соматотропин (гормон роста), который препятствует работе инсулина.

С-пептид обычно определяют в сочетании с глюкозой крови, гликированным гемоглобином, инсулином и антителами к нему.

Материалом для анализа служит кровь из вены. Ее сдают через 10 часов перерыва в приемах пищи. За день до диагностики важно избегать приема алкоголя, тяжелых физических или стрессовых нагрузок. В обязательном порядке следует согласовать с эндокринологом:

время введения инсулина;
возможность применения гормональных препаратов;
прием других медикаментов, влияющих на уровень инсулинового синтеза.

Утром можно пить обычную воду. Курение и занятия спортом, эмоциональные нагрузки противопоказаны.

Для определения С-пептида могут быть использованы разные методы (иммуноферментный и радиоиммунный), а также неодинаковые реактивы. Поэтому при необходимости повторной диагностики ее следует пройти в той же лаборатории, где была проведена первая. Обычно результаты исследования крови готовы на следующий день, но возможно и экстренный анализ.

Содержание этого белка в кровеносном русле не зависит от возраста и пола обследуемого. Полученные итоги сравнивают со средними значениями, полученными при анализах крови здоровых людей – референсными.

За нормальный диапазон показателей принят интервал от 255 до 1730 пмоль/л. К физиологическим (без заболеваний) причинам отклонений относятся:

прием пищи;
применение таблеток с гормонами, для снижения сахара;
введение инсулина, преднизолона и его аналогов.

При первом типе болезни С-пептид ниже нормы. Это объясняется снижением количества работающих клеток островков Лангерганса. Такие же изменения могут быть вызваны:

удалением части поджелудочной железы;
передозировкой инсулина и падением глюкозы крови;
истощением поджелудочной железы при длительном течении 2 типа болезни или образованием антител к рецепторам инсулина в тканях;
стрессовым состоянием;
отравлением алкоголем.

Повышение концентрации С-пептида встречается при диабете 2 типа. Высокий уровень С-пептида также бывает при наличии:

почечной, печеночной недостаточности;
опухоли (инсулиномы) из клеток островковой части поджелудочной железы;
соматотропиномы (новообразование гипофиза, вырабатывающее гормон роста);
образования антител к инсулину;
снижения сахара крови на фоне применения таблеток (группа сульфонилмочевины);
применения синтетических аналогов гормонов: роста, коры надпочечников, женских половых (эстрогена и прогестерона).

А здесь подробнее о лечении диабета первого типа.

С-пептид – это показатель образования инсулина. Анализ его уровня в крови помогает поставить диагноз типа сахарного диабета – снижен при первом и повышен (в норме) при втором. Также исследование используется при подозрении на опухоли с гормональной активностью, приступах падения сахара в крови. Особой подготовки не требуется, важно исключить влияние пищи и приема медикаментов.

Смотрите на видео о сахарном диабете:

Характеризуется аутоиммунный диабет тем, что у него есть симптомы 1 и 2 типа. Он еще называется латентный, или полуторный. Причины могут быть в наследственности. Часто выявляется у взрослых после 30 лет. Лечение сахарного диабета начинается с таблеток и диеты, но часто переходит на уколы инсулина.

Разобраться, какие бывают типы сахарного диабета, определить их отличия можно по тому, что принимает человек — он инсулинозависимый или на таблетках. Какой тип опаснее?

Возникнуть подозрение на диабет может при наличии сопутствующих симптомов — жажды, обильного выделения мочи. Подозрение на сахарный диабет у ребенка может возникнуть только при коме. Общие обследования и анализы крови помогут решить, что делать. Но в любом случае потребуется диета.

Нередко у больных с проблемами гипоталамуса, надпочечников, щитовидки бывает ожирение от гормонального сбоя. Также его провоцируют стрессы, операции, лучевая терапия. Бывает ожирение и после гормональных таблеток. В зависимости от причины подбирается терапия — препараты от основного заболевания, таблетки и диета от ожирения.

Если установлен диабет первого типа, лечение будет заключаться в введении инсулина разного срока действия. Однако сегодня есть новое направление в лечении сахарного диабета — усовершенствованные помпы, пластыри, спреи и прочие.

источник