Орган выполняющий функцию выведения мочи из почки в мочевой пузырь

В мочевыделительную систему у человека входят органы, отвечающие за формирование, накапливание и выведение урины из организма.

Система предназначена для очищения организма от шлаков, опасных веществ при сохранении нужного водно-солевого баланса.

Рассмотрим ее более подробно.

В структуру системы мочевыделения входят:

• почки;
• мочеточники;
• мочевой пузырь;
• уретра.

Основной орган мочевыделения. Состоят из почечной ткани, предназначенной для очищения крови с выделением мочи, а также чашечно-лоханочной системы для сбора и выведения урины.

Почки выполняют множество функций:

1. Экскреторная. Заключается в выведении продуктов обмена, избытка жидкости, солей. Ведущее значение для правильной работы организма имеет вывод мочевины, мочевой кислоты. При превышении их концентрации в крови происходит интоксикация организма.
2. Контроль водного баланса.
3. Контроль артериального давления. Орган продуцирует ренин – фермент, характеризующийся сосудосуживающими свойствами. Также здесь вырабатывается ряд ферментов, имеющих сосудорасширяющие свойства, например, простагландины.
4. Кроветворение. Орган продуцирует гормон эритропоэтин, благодаря которому осуществляется регуляция уровня эритроцитов – клеток крови, отвечающих за насыщение тканей кислородом.
5. Регуляция уровня белков в крови.
6. Регулирование обмена воды и солей, а также кислотно-щелочного баланса. Почки выводят избыток кислот и щелочи, регулируют осмотическое давление крови.
7. Участие в обменных процессах Са, фосфора, витамина Д.

Почки обильно снабжены кровеносными сосудами, которые транспортируют к органу огромный объем крови – около 1700 л в сутки. Вся кровь в организме человека (около 5 л) фильтруется органом в течение суток порядка 350 раз.

Функционирование органа устроено таким образом, что через обе почки проходит одинаковый объем крови. Однако при удалении одной из них организм приспособится к новым условиям. Необходимо обратить внимание на то, что при повышенной нагрузке на одну почку растут и риски развития связанных с этим заболеваний.

Почки – не единственный орган выделения. Эту же задачу выполняют легкие, кожные покровы, кишечник, слюнные железы. Но даже в совокупности все эти органы не могут справиться с очищением организма в той же степени, как почки.

Например, при нормальном уровне глюкозы весь ее объем всасывается обратно. При повышении ее концентрации, часть сахара остается в канальцах и выводится вместе с уриной.

Этот орган представляет собой мышечный канал, длина которого составляет 25-30 см. Он является промежуточным участком между почечной лоханкой и пузырем. Ширина просвета канала варьируется на протяжении его длины и может составлять от 0,3 до 1,2 см.

Мочеточники предназначены для движения мочи из почек в мочевой пузырь. Движение жидкости обеспечивается сокращениями стенок органа. Мочеточники и мочевой разделены клапаном, который для выведения урины открывается, затем возвращается в исходное положение.

Функция пузыря заключается в скоплении урины. При отсутствии мочи орган напоминает небольшой мешок со складками, который по мере накопления жидкости увеличивается в размерах.
Он пронизан нервными окончаниями.

Накопление в нем мочи в объеме 0, 25-0,3 л приводит к подаче в мозг нервного импульса, который проявляется как позыв к мочеиспусканию. В процессе опорожнения пузыря происходит одновременное расслабление двух сфинктеров, задействуются мышечные волокна промежности и пресса.

Объем выделяемой жидкости в сутки варьируется и зависит от множества факторов: температуры окружающей среды, объема выпитой воды, еды, потоотделения.

Они оснащены рецепторами, которые реагируют на сигналы почек о продвижении мочи или закрытии клапана. Последний – стенка органа, прикрепляющая его к клетчатке.

Представляет собой трубчатый орган, выводящий мочу наружу. У мужчин и женщин есть свои особенности в функционировании этой части мочевыделительной системы.

Основная задача мочевыделительной системы – выведение токсических веществ. Начинается фильтрация крови в клубочках нефронов. Результатом фильтрации становится отбор крупных белковых молекул, возвращаемых в кровоток.

Жидкость, очищенная от белка, поступает в канальцы нефрона.
Почки тщательно и безошибочно отбирают все полезные и необходимые организму вещества и возвращают их в кровь.

Точно также они отфильтровывают ядовитые элементы, которые необходимо вывести наружу. Это важнейшая работа, без которой организм бы погиб.

Большинство процессов в человеческом организме протекает автоматически, без контроля человека. Однако мочевыделение – процесс, контролируемый сознанием, и при отсутствии заболеваний непроизвольно не происходит.

Однако к врожденным способностям этот контроль не относится. Он вырабатывается с возрастом в течение первых лет жизни. При этом у девочек формируется быстрее.

В функционировании органов в мужском организме есть свои нюансы. Отличие касается работы мочеиспускательного канала, осуществляющего выброс не только мочи, но и спермы. С уретрой у мужчин соединены протоки, идущие от

мочевого пузыря и яичек. Однако урина и сперма не смешиваются.
В структуру мочеиспускательного канала у мужчин входят 2 отдела: передний и задний. Основная функция переднего отдела заключается в предупреждении проникновения инфекций в дальний отдел и последующего ее распространения.

Ширина уретры у мужчин составляет около 8 мм, а длина – 20-40 см. У мужчин канал подразделяется на несколько частей: губчатую, перепончатую и предстательную.

Отличия в выделительной системе присутствуют только в функционировании уретры.
В женском организме она выполняет одну функцию – выведение мочи. Уретра – короткая и широкая трубка, диаметр

которой составляет 10-15 мм, а длина – 30-40 мм. В связи с анатомическими особенностями, женщины чаще сталкиваются с заболеваниями мочевого пузыря, так как инфекции проще попасть внутрь.

Локализована уретра у женщин под симфизом и имеет изогнутую форму.
У представителей обоих полов учащение позывов к мочеиспусканию, возникновение болезненных ощущений, задержка или недержание урины свидетельствую о развитии заболеваний органов мочевыделения или расположенных рядом с ними.

Процесс созревания почек не завершается к моменту рождения. Фильтрующая поверхность органа у ребенка составляет всего 30% от этой величины у взрослых людей. Канальцы нефрона более узкие и короткие.

У детей первых лет жизни орган имеет дольчатое строение, наблюдается недоразвитие коркового слоя.
Для очищения организма от шлаков детям необходимо большее количество воды, чем взрослым. Нужно отметить пользу грудного вскармливания с этой точки зрения.

Есть отличия и в работе других органов. Мочеточники у детей шире и более извилисты. Уретра у маленьких девочек (в возрасте до 1 года) полностью открыта, однако это не приводит к развитию воспалительных процессов.

Мочевыделительная система объединяет в себе множество органов. Нарушения в их работе могут приводить к серьезным нарушениям в организме. При скоплении вредных веществ появляются признаки интоксикации – отравления, которое распространяется на весь организм.

При этом заболевания мочевыделительной системы могут быть разной природы: инфекционные, воспалительные, токсические, вызванные нарушением кровообращения. Своевременное обращение к врачу при возникновении симптоматики, указывающей на заболевание, поможет избежать тяжелых последствий.

источник

В процессе обмена веществ образуются продукты распада, которые не могут использоваться организмом и удаляются из него через органы выделения. Большая часть продуктов распада выводится в составе мочи через систему мочевых органов, являющихся главными органами выделения. В систему мочевых органов (organa urinaria) входят почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. В почках происходит образование мочи. Мочеточники служат для выведения мочи из почек в мочевой пузырь, который служит резервуаром. По мочеиспускательному каналу моча периодически выводится из мочевого пузыря наружу.

Рис. 131. Почка (правая; вид сзади). 1 — верхний конец; 2 — нижний конец; 3 — медиальный край; 4 — латеральный край; 5 — корковое вещество почки; 6 — мозговое вещество почки; 7 — почечные столбы; 8 — почечная артерия; 9 — почечная вена; 10 — почечная лоханка; 11 — малые почечные чашки; 12 — большие почечные чашки; 13 — мочеточник

Почки, выполняя функцию мочеобразования, одновременно участвуют в поддержании постоянства внутренней среды организма, в частности в сохранении ионного состава крови. В почках также вырабатываются различные вещества, например специальный фермент ренин, который принимает участие в регуляции уровня артериального давления. Кроме мочевых органов, функцию выделения выполняют кожа, легкие и кишечник. Через кожу в составе пота выводятся продукты распада и некоторые соли, через легкие удаляются из организма углекислый газ и вода (в виде водяных паров), через кишечник — некоторые соли (с калом выделяются ионы кальция, железа и др.).

Почка (rеn), правая и левая (рис. 131), массой каждая около 150 г, находятся в забрюшинном пространстве полости живота. Правая почка расположена на уровне XII грудного — верхней половины III поясничного позвонков, левая почка — на уровне нижней половины XI грудного — II поясничного позвонков. Рядом с почками находятся следующие органы: а) позади поясничная часть диафрагмы, поясничная мышца и квадратная мышца поясницы; б) впереди правой почки — правая доля печени, правый изгиб толстой кишки и нисходящая часть двенадцатиперстной кишки, впереди левой почки — желудок, хвост поджелудочной железы, селезенка; в) выше каждой почки — надпочечник.

Почка покрыта собственной оболочкой — фиброзной капсулой, состоящей из соединительной ткани. Фиброзная капсула прилежит к веществу почки, но с ним сращена слабо и может быть легко отделена. Вокруг почки находится скопление жировой ткани — жировая капсула, а снаружи от нее — почечная фасция. Жировая капсула прилежит к фиброзной капсуле и больше выражена на задней поверхности почки. Почечная фасция охватывает жировую капсулу и имеет два листка — передний и задний. Брюшиной почки покрыты только спереди.

Оболочки почки вместе с почечными сосудами являются ее фиксирующим аппаратом. У некоторых людей наблюдается расслабление фиксирующего аппарата почки и она смещается со своего места, оказываясь иногда в полости таза. Такая почка называется блуждающей.

Почка имеет бобовидную форму. В ней различают переднюю и заднюю поверхности, латеральный и медиальный края, верхний и нижний концы. Латеральный край выпуклый, а медиальный вогнутый и имеет борозду — почечные ворота. Через ворота почки проходят почечная артерия, почечная вена, лимфатические сосуды, нервы, сопровождающие в виде сплетения почечную артерию, и мочеточник. Ворота почки продолжаются в углубление, окруженное веществом почки, — почечную пазуху. Почечная пазуха (см. рис. 131) занята малыми и большими почечными чашками, почечной лоханкой, нервами и сосудами, окруженными клетчаткой. Малых чашек 8 — 12, они имеют форму широких, но коротких трубочек. Каждая малая чашка одним концом охватывает выступ почечного вещества — почечный сосочек, а другим концом продолжается в большую чашку. Больших чашек 2 — 3; сливаясь, они образуют воронкообразную по форме почечную лоханку, которая, суживаясь, переходит в мочеточник. Стенка почечных чашек и лоханки состоит из слизистой оболочки, слоя гладких мышечных клеток и соединительнотканного слоя.

Вещество почки (паренхима) (см. рис. 131) состоит из двух слоев — коркового вещества почки и мозгового вещества почки. Они различаются по цвету и микроскопическому строению. Корковое вещество светлее мозгового, располагается сплошным слоем по периферии почки и дает отростки в мозговое вещество — почечные столбы. Мозговое вещество находится внутри, имеет форму пирамид, верхушки которых обращены к почечной пазухе. Верхушки 2 — 3 пирамид соединяются между собой и образуют почечный сосочек, выступающий в малую почечную чашку.

Микроскопическое строение почки. Вещество почки состоит из соединительнотканной основы, мочевых канальцев, а также из кровеносных, лимфатических сосудов и нервов. Соединительнотканная основа представлена ретикулярной тканью. Мочевые канальцы составляют большую часть вещества почки и представляют собой трубочки разных формы и диаметра. Они являются составной частью структурно-функциональной единицы почки — нефрона. Стенки мочевых канальцев состоят из почечного эпителия, представленного клетками разной формы. В одной почке около 1 млн. нефронов. Длина канальцев одного нефрона равна 18 — 50 мм, а всех нефронов почек — около 100 км.

Каждый нефрон имеет следующие переходящие один в другой отделы (рис. 132): почечное тельце, проксимальный отдел, петлю нефрона и дистальный отдел. Почечное тельце представляет собой капсулу клубочка (капсула Шумлянского-Боумена) и находящийся в ней клубочек кровеносных капилляров. Капсула клубочка напоминает по форме чашу, стенки которой состоят из двух листков: наружного и внутреннего; между листками находится щелевидное пространство — полость капсулы. Проксимальный и дистальный отделы нефрона имеют форму извитых трубочек, поэтому называются также проксимальным и дистальным извитыми канальцами. Петля нефрона (петля Генле) состоит из двух частей: нисходящей и восходящей, между которыми образуется изгиб; эти части называют прямыми канальцами. Большая часть из общего количества нефронов (около 4 /₅) расположена в корковом веществе почки и поэтому носит название корковых нефронов. Меньшая часть нефронов называется юкстамедуллярными (околомозговыми) нефронами. Почечные тельца этих нефронов находятся в корковом веществе почек, на границе с их мозговым веществом, а другие отделы — частично в корковом и частично в мозговом веществе.

Рис. 132. Строение нефрона (схема). 1 — приносящая клубочковая артериола; 2 — сосудистый клубочек; 3 — выносящая клубочковая артериола; 4 — кровеносные капилляры, снабжающие кровью мочевые канальцы; 5 — капсула почечного тельца; 6 — проксимальные извитые канальцы; 7 — дистальные извитые канальцы; 8 — петля нефрона (петля Генле); 9 — собирательная трубочка

Дистальные отделы нефронов впадают в собирательные трубки. Несколько собирательных трубок, сливаясь вместе, образуют сосоч- ковый канал, который открывается отверстием на почечном сосочке в малую почечную чашку; на каждом сосочке имеется много таких (сосочковых) отверстий. В собирательных трубках происходит частичное всасывание воды, а сосочковые каналы служат для оттока мочи из нефронов в малые почечные чашки.

Кровеносная система почки. Кровеносной системе почки присущи некоторые особенности, обусловленные строением органа и его функцией мочеобразования. Почечная артерия имеет сравнительно с величиной почки большой диаметр, по ней доставляется кровь не только для кровоснабжения вещества органа, но и для образования мочи. Через почки за сутки протекает около 2000 л крови.

В почечной пазухе и веществе почки происходит последовательное разделение почечной артерии на ветви меньшего калибра. Наименьшие ветви — артериолы — носят название приносящих клубочковых артериол (приносящие сосуды). Каждый приносящий сосуд подходит к капсуле клубочка и распадается на сеть капилляров, составляющих этот клубочек. Из клубочка выходит другая ар- териола — выносящая клубочковая артериола (выносящий сосуд). Диаметр выносящего сосуда в корковых нефронах меньше приносящего. Это создает условия для сравнительно высокого кровяного давления в капиллярах клубочков, что имеет важное значение в процессе мочеобразования. По приносящим сосудам, капиллярам клубочков и выносящим сосудам течет артериальная кровь. Выносящий сосуд в свою очередь делится на сеть капилляров, которые прилежат к мочевым канальцам нефронов. Протекая по этим капиллярам, кровь из артериальной становится венозной. Таким образом, в почках имеется две системы капилляров: одни капилляры образуют клубочки, входящие в состав почечных телец, и в них течет артериальная кровь; другие капилляры располагаются около мочевых канальцев нефронов, и по ним протекает венозная кровь.

Кровеносная система юкстамедуллярных нефронов по сравнению с кровеносной системой корковых нефронов имеет некоторые особенности. Главная из них состоит в следующем: выносящий сосуд по диаметру не отличается от приносящего; отойдя от почечного тельца, он не делится на новую сеть капилляров и кровь из него оттекает прямо в мелкие вены. Вследствие этого роль юкстамедуллярных нефронов в мочеобразовании, по-видимому, незначительна. Сосуды этих нефронов участвуют в регуляции кровотока в почке: при большом притоке крови по ним легко и быстро протекает часть этой крови. Установлено, что в составе юкстамедуллярных нефронов имеются клетки, секретирующие ренин и некоторые другие биологически активные вещества, поступающие в кровь (эндокринная функция почки).

Крупные ветви почечной артерии кровоснабжают каждая определенный отдел вещества почки — сегмент. В почке различают пять сегментов: верхний, передний верхний, передний нижний, нижний и задний.

Воспаление почки — нефрит (от греч. nephros — почка), воспаление почечной лоханки — пиелит (от pyelos — лоханка).

Мочеточник (ureter), правый и левый (см. рис. 129, 130), представляет собой трубку длиной около 30 см, диаметром в разных отделах от 3 до 9 мм. По выходе из почечной лоханки мочеточник забрюшинно спускается вниз, пересекает спереди подвздошные сосуды на уровне тазовой пограничной линии и переходит в малый таз. В малом тазу мочеточник достигает нижнего отдела мочевого пузыря, косо прободает его стенку и открывается в полость пузыря.

В мочеточнике различают две части: брюшную и тазовую. Брюшная часть мочеточника соприкасается сзади с поясничной мышцей, а спереди ее пересекают артерия и вена — яичниковые у женщин и яичковые у мужчин. Медиально от брюшной части правого мочеточника расположена нижняя полая вена, а латеральнее — восходящая ободочная кишка и слепая кишка. Медиальнее левого мочеточника лежит брюшная аорта, а латеральнее — нисходящая ободочная кишка. Тазовая часть мочеточника находится вначале на стенке малого таза, а затем отходит от нее в переднемедиальном направлении. Перед впадением в мочевой пузырь мочеточник у мужчин перекрещивается с семявыносящим протоком, а у женщин проходит вблизи шейки матки и влагалища и перекрещивается с маточной артерией. Конечный отдел тазовой части мочеточника прободает косо стенку мочевого пузыря и открывается в него мочеточниковым отверстием.

Стенка мочеточника состоит из трех оболочек: внутренней — слизистой, средней — мышечной и наружной — адвентициальной. Слизистая оболочка выстлана эпителием, содержит слизистые железки и образует продольные складки. Мышечная оболочка представлена тремя слоями гладкой мышечной ткани, сокращение которых способствует продвижению мочи из почечной лоханки и препятствует обратному ее току. Адвентициальная оболочка состоит из соединительной ткани. Брюшина покрывает мочеточники только спереди.

Мочевой пузырь (vesica urinaria) — полый орган, форма его меняется в зависимости от степени наполнения мочой: если он пустой, то сплющен, а наполненный имеет яйцевидную или грушевидную форму. Вместимость мочевого пузыря индивидуально различна, в среднем у взрослых составляет 500 — 700 мл; при затруднении мочеиспускания пузырь может сильно растягиваться и вмещать больший объем мочи.

Мочевой пузырь (рис. 133) расположен в полости малого таза, впереди его находится отделенный рыхлой клетчаткой лобковый симфиз, а позади расположены матка и часть влагалища у женщин, прямая кишка и семенные пузырьки у мужчин. В мочевом пузыре различают верхушку, тело, дно и шейку. Верхушка пузыря обращена кверху и кпереди, — при сильном наполнении пузыря она поднимается над уровнем лобкового симфиза и прилежит к передней брюшной стенке. Тело пузыря — средняя большая его часть — имеет переднюю, заднюю и две боковые поверхности. Дно пузыря обращено книзу и кзади и, суживаясь, переходит в шейку пузыря. Дно с шейкой — наименее смещающаяся часть органа. Под дном мочевого пузыря у мужчин находится предстательная железа, а у женщин — мочеполовая диафрагма.

Рис. 133. Мочевой пузырь и мужской мочеиспускательный канал (мужская уретра). 1 — верхушка пузыря; 2 — мышечная оболочка; 3 — слизистая оболочка; 4 — подслизистая основа; 5 — межмочеточниковая складка; 6 — мочеточниковое отверстие; 7 — мочепузырный треугольник; 8 — предстательная железа; 9 — семенной холмик; 10 — перепончатая часть уретры; 11 — луковица уретры; 12 — губчатая часть уретры; 13 — наружное отверстие уретры; 14, 16 — пещеристое тело полового члена; 15 — ладьевидная ямка; 17 — бульбоуретральная железа

У новорожденного большая часть мочевого пузыря расположена в брюшной полости выше лобкового симфиза. С возрастом в связи с развитием таза пузырь опускается.

Стенка мочевого пузыря состоит из внутренней слизистой оболочки с подслизистой основой, средней мышечной оболочки и наружной адвентициальной и частично серозной оболочки. Слизистая оболочка выстилает пузырь изнутри, образует многочисленные складки, которые сглаживаются по мере наполнения органа мочой. На дне мочевого пузыря имеется участок треугольной формы — мочепузырный треугольник, в области которого подслизистый слой не выражен и слизистая оболочка складок не образует. На вершинах этого треугольника расположено три отверстия: два мочеточниковых отверстия и третье — внутреннее отверстие мочеиспускательного канала. В слизистой оболочке, как и в других оболочках мочевого пузыря, много нервных волокон и их окончаний, в том числе рецепторов, воспринимающих внутрипузырное давление. Раздражение этих рецепторов вызывает рефлекторный акт мочеиспускания.

Мышечная оболочка пузыря состоит из неисчерченной мышечной ткани, образующей три слоя: два продольных (наружный и внутренний) и один циркулярный (средний). Циркулярный слой самый мощный. В области шейки вокруг внутреннего отверстия мочеиспускательного канала мышечные волокна этого слоя образуют утолщение — сфинктер мочевого пузыря, сокращающийся непроизвольно. При наполнении мочевого пузыря его стенка, включая мышечную оболочку, растягивается, а сфинктер сокращен. Во время акта мочеиспускания сфинктер расслаблен, а мышечная оболочка пузыря сокращается, что приводит к опорожнению пузыря.

Серозная оболочка — брюшина — покрывает только сзади тело и верхушку пузыря, на остальном протяжении пузырь покрыт адвен- тициальной (соединительнотканной) оболочкой.

Воспаление мочевого пузыря — цистит (от греч. cystis — пузырь).

Мочеиспускательный канал (urethra) служит для выведения мочи из мочевого пузыря наружу, у мужчин по нему выводится также семенная жидкость. В связи с половыми различиями женский и мужской мочеиспускательные каналы описываются отдельно.

Женский мочеиспускательный канал, или женская уретра (urethra feminina) (рис. 134) имеет форму трубки длиной около 3,0 — 3,5 см, находится впереди влагалища. Канал начинается своим внутренним отверстием в области шейки мочевого пузыря, проходит кзади и книзу от лобкового симфиза и открывается наружным отверстием в преддверие влагалища. На своем пути канал прободает мочеполовую диафрагму, где он окружен мышцей — сфинктером мочеиспускательного канала, состоящим из поперечно-полосатой мышечной ткани и сокращающимся произвольно.

Рис. 134. Срединный разрез женского таза. 1 — круглая связка матки; 2 — собственная связка яичника; 3 — маточная труба; 4 — яичник; 5 — матка; 6 — передняя губа; 7 — задняя губа; 8 — прямая кишка; 9 — задний проход; 10 — отверстие влагалища; 11 — мочевой пузырь; 12 — лобковый симфиз; 13 — клитор; 14 — наружное отверстие мочеиспускательного канала; 15 — большая половая губа; 16 — малая половая губа

Стенка женского мочеиспускательного канала легкорастяжима, она состоит из слизистой и мышечной оболочек. Слизистая оболочка образует продольные складки, содержит многочисленные железы; на ней имеются слепые углубления — лакуны мочеиспускательного канала (уретры). Мышечная оболочка состоит из пучков гладких мышечных клеток.

источник

1. Обзор мочевых органов и значение мочевой системы.

4. Мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.

ЦЕЛЬ: Знать топографию, строение и функции почек, мочеточников,мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.Уметь показывать на плакатах, муляжах и планшетах органы мочевой системы и их части.

1. Мочевая система — это система органов выделения конечных продуктов обмена и выведения их из организма наружу. Мочевые и половые органы тесно связаны друг с другом по развитию и местоположению, поэтомy их объединяют в мочеполовую систему. Раздел медицины, изучающий строение, функции и заболевания почек, называется нефрологией, болезни мочевой (а у мужчин мочеполовой) системы -урологией.

В процессе жизнедеятельности организма, в ходе обмена веществ образуются конечные продукты распада, которые не могут быть использованы организмом, являются для него ядовитыми и должны быть выделены.Большая часть продуктов распада (до 75%) выводится в составе мочи мочевыми органами (главными органами выделения). В мочевую систему входят: почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал. В почках происходит образование мочи, мочеточники слудля выведения мочи из почек в мочевой пузырь, который служит реруаром для ее накопления. По мочеиспускательному каналу моча периодически выводится из мочевого пузыря наружу.

Почка — полифункциональный орган. Выполняя функцию мочеобразования, она одновременно участвует во множестве других. Путем образования мочи почки:

1) удаляют из плазмы конечные (или побочные) продукты обмена: мочевину, мочевую кислоту, креатинин и др.;

2) контролируют во всем организме и плазме уровни различных электролитов: натрия, калия, хлора, кальция, магния;

3) выводят чужеродные вещества, попавшие в кровь: пенициллин, сульфаниламиды, йодиды, краски и т.д.;

4) способствуют регуляции кислотно-щелочного состояния (рН) организма, устанавливая уровень бикарбонатов в плазме и выводя кислую мочу;

5) контролируют количество воды, осмотическое давление в плазме и других областях тела и этим поддерживают гомеостаз (греч. homoios -подобный; stasis — неподвижность, состояние), т.е. относительное динамическое постоянство состава и свойств внутренней среды и устойчивость основных физиологических функций организма;

6) участвуют в обмене белков, жиров и углеводов: в них происходит расщепление измененных белков, пептидных гормонов, гликонеогенез ит.д.;

7) продуцируют биологически активные вещества: ренин, участвующий в поддержании АД и объема циркулирующей крови, и эритропоэтин, стимулирующий косвенно образование эритроцитов.

Кроме мочевых органов, выделительными и регуляторными функциями обладают кожа, легкие и пищеварительная система. Легкие удаляют из организма углекислоту и отчасти воду, печень выделяет в кишечный тракт желчные пигменты; через пищеварительный канал выводятся также некоторые соли (ионы железа, кальция и др.). Потовые железы кожи служат прежде всего для регуляции температуры тела путем испарения воды с поверхности кожи, но при этом попутно выделяют также около 5-10% таких продуктов обмена, как мочевина, мочевая кислота, креатинин. Пот и моча качественно сходны по своему составу, но в поте

соответствующие компоненты содержатся в гораздо более низкой концентрации (в 8 раз).

2. Почка (лат. геп; греч. nephros) — парный орган, расположенный в поясничной области на задней стенке брюшной полости позади брюшины щ уровне XI-XII грудных и I-III поясничных позвонков. Правая почка лежит ниже левой. По форме каждая почка напоминает боб, размером 11х5 см, массой 150 г (от 120 до 200 г). Различают переднюю и заднюю поверхности, верхний и нижний полюсы, медиальный и латеральный края.На медиальном крае находятся почечные ворота, через которые проходят почечные артерия, вена, нервы, лимфатические сосуды и мочеточник. Ворота почки продолжаются в углубление, окруженное веществом почки, — почечную пазуху.

Почка покрыта тремя оболочками. Наружной оболочкой является почечная фасция, состоящая из двух листков: предпочечного и позадипочечного, Впереди от предпочечного листка находится париетальная (пристеночная) брюшина. Под почечной фасцией лежит жировая оболочка (капсула) и еще глубже располагается собственная оболочка почки — фиб-

розная капсула. От последней внутрь почки отходят выросты — перегородки, которые делят вещество почки на сегменты, доли и дольки. В перегородках проходят сосуды и нервы. Оболочки почки вместе с почечными сосудами являются ее фиксирующим аппаратом, поэтому при ослаблении его почка может смещаться даже в малый таз (блуждающая почка).

Почка состоит из двух частей: почечной пазухи (полости) и почечного вещества. Почечная пазуха занята малыми и большими почечными чашками, почечной лоханкой, нервами и сосудами, окруженными клетчаткой. Малых чашек 8-12, они имеют форму бокалов, охватывающих выступы почечного вещества — почечные сосочки. Несколько малых почечных чашек, сливаясь вместе, образуют большие почечные чашки, которых в

каждой почке по 2-3. Большие почечные чашки, соединяясь, образуют воронкообразную по форме почечную лоханку, которая, суживаясь, переходит в мочеточник. Стенка почечных чашек и почечной лоханки состоит из слзистой оболочки, покрытой переходным эпителием, гладкомышечного и соединительнотканного слоев.

Почечное вещество состоит из соединительнотканной основы (стромы), представленной ретикулярной тканью, паренхимы, сосудов и нервов.Вещество паренхимы имеет 2 слоя: наружный — корковое вещество, внутренний — мозговое. Корковое вещество почки формирует не только ее поверхностный слой, но и проникает между участками мозгового вещества,

образуя так называемые почечные столбы. В корковом веществе расположена основная часть (4/5), т.е. 80% структурно-функциональных единиц почек — нефронов. Количество их в одной почке около 1 млн., но одновременно функционирует только 1/3 нефронов. В мозговом веществе находится 10-15 конусообразных пирамид, состоящих из прямых канальцев,

образующих петлю нефрона, и собирательных трубок, открывающихся отверстиями в полость малых почечных чашек. В нефронах происходит образование мочи. В каждом нефроне различают следующие отделы: 1) почечное (мальпигиево) тельце, состоящее из сосудистого клубочна и окружающей его двустенной капсулы А.М.Щумлянского- В.Боумена;2) извитой каналец I порядка — проксимальный, переходящий в нисходящий отдел петли Ф.Генле;3) тонкий изгиб петли Ф.Генле;4) извитой каналец II порядка — дистальный. Он впадает в собирательные трубки — прямые канальцы, открывающиеся на сосочках пирамид в малые почечные чашки. Длина канальцев одного нефрона колеблется от 20 до 50 мм, а общая длина всех канальцев в двух почках составляет около 100 км.

Почечные тельца, проксимальные и дистальные извитые канальцы находятся в корковом слое почек, петля Ф.Генле и собирательные трубки — в мозговом. Около 20% (одна пятая часть) нефронов, называемых юкстамедуллярными (околомозговыми), находятся на границе коркового и мозгового вещества. В их составе имеются клетки, секретирующие ренин и эритропоэтин, поступающие в кровь (эндокринная функция почек),поэтому их роль в мочеобразовании незначительна.

Особенности кровообращения в почке:

1) кровь проходит через двойную капиллярную сеть: первый раз в капсуле почечного тельца (сосудистый клубочек соединяет две артериолы:приносящую и выносящую, образуя чудесную сеть), второй раз г на извитых канальцах I и II порядка (типичная сеть) между артериолами и венулами; кроме того, кровоснабжение канальцев осуществляется капилляра-

ми, отходящими от небольшого числа артериол, которые не участвуют в образовании сосудистого клубочка капсулы;

2) просвет выносящего сосуда в 2 раза уже просвета приносящего сосуда; следовательно, из капсулы оттекает крови меньше, чем поступает;

3) давление в капиллярах сосудистого клубочка выше, чем во всех других капиллярах тела. (оно равно 70-90 мм рт.ст., в капиллярах других тканей, в том числе и оплетающих канальцы почки, оно составляет только 25-30 мм рт.ст.).

Эндотелий капилляров клубочка, плоские эпителиальные клетки (подоциты) внутреннего листка капсулы и общая для них трехслойная базальная мембрана составляют фильтрационный барьер, через который в полость капсулы из крови фильтруются составные части плазмы, образующие первичную мочу.

3. Мочеточник (ureter) — парный орган, представляет собой трубку длиной около 30 см, диаметром от 3 до 9 мм. Основная функция мочеточника — выведение мочи из почечной лоханки в мочевой пузырь. Моча передвигается по мочеточникам благодаря ритмическим перистальтическим сокращениям его толстой мышечной оболочки. От почечной лоханки

мочеточник идет вниз по задней брюшной стенке, подходит под острым углом ко дну мочевого пузыря, косо прободает его заднюю стенку и открывается в его полость.

Топографически в мочеточнике различают брюшную, тазовую и внутристеночную (участок длиной 1,5-2 см внутри стенки мочевого пузыря) части. Кроме того, в мочеточнике выделяют три изгиба: в поясничной, тазовой областях и перед впадением в мочевой пузырь, а также три сужения: в месте перехода лоханки в мочеточник, при переходе брюшной части в тазовую и перед впадением в мочевой пузырь.

Стенка мочеточника состоит из трех оболочек: внутренней – слизистой (переходный эпителий), средней — гладкомышечной ( в верхней части состоит из двух слоев, в нижней части — из трех) и наружной – адвентициальной (рыхлая волокнистая соединительная ткань). Брюшина покрывает мочеточники, как и почки, только спереди,т.е. эти органы лежат забрюшинно (ретроперитонеально).

4. Мочевой пузырь (vesica urinaria; греч. cystis) — непарный полый орган для накопления мочи, которая периодически выводится из него через мочеиспускательный канал. Емкость мочевого пузыря — 500-700 мл, форма его меняется в зависимости от наполнения мочой: от сплющенной до яйцевидной. Мочевой пузырь располагается в полости малого таза за лобковым симфизом, от которого он отделен слоем рыхлой клетчатки. При наполнении мочевого пузыря мочой его верхушка выступает и соприкасается с передней брюшной стенкой. Задняя поверхность мочевого пузыря у мужчин прилежит к прямой кишке, семенным пузырькам и ампулам семявыносящих протоков, у женщин — к шейке матки и вла-

галищу (их передним стенкам).

В мочевом пузыре различают:

1) верхушку пузыря — передневерхнюю заостренную часть, обращенную к передней брюшной стенке;2) тело пузыря — среднюю большую его часть;3) дно пузыря — обращено книзу и кзади;4) шейку пузыря — суженную часть дна мочевого пузыря.

На дне мочевого пузыря имеется участок треугольной формы — мочепузырный треугольник, на вершинах которого расположены 3 отверстия: два мочеточниковых и третье — внутреннее отверстие мочеиспускательного канала.

Стенка мочевого пузыря состоит из трех оболочек: внутренней – слизистой (многослойный переходный эпителий), средней – гладкомышечной (два продольных слоя — наружный и внутренний и средний – циркулярный)и наружной — адвентициальной и серозной (частично). Слизистая оболочка вместе с подслизистой основой образует складки, за исключением мочепузырного треугольника, не имеющего их из-за отсутствия там подслизистой основы В области шейки мочевого пузыря у начала мочеиспускательного канала циркулярный (круговой) слой мускулатуры образует сжиматель — сфинктер мочевого пузыря, сокращающийся непроивольно. Мышечная оболочка, сокращаясь, уменьшает объем мочевого пузыря и изгоняет мочу наружу через мочеиспускательный канал. В связи с

функцией мышечной оболочки мочевого пузыря ее называют мышцей, выталкивающей мочу (детрузором). Брюшина покрывает мочевой пузырь сверху, с боков и сзади. Наполненный мочевой пузырь расположен по отношению к брюшине мезоперитонеально; пустой, спавшийся — ретроперитонеально.

Мочеиспускательный канал (urethra) у мужчин и женщин имеет большие морфологические половые различия.

Мужской мочеиспускательный канал (urethra masculina) представляет собой мягкую эластическую трубку длиной 18-23 см, диаметром 5-7 мм, служащую для выведения мочи из мочевого пузыря наружу и семенной жидкости. Начинается внутренним отверстием и заканчивается наружным отверстием, расположенным на головке полового члена. Tопографически мужскую уретру подразделяют на 3 части: предстательную, длиной 3 см, располагающуюся внутри предстательной железы, перепончатую часть до 1,5 см, лежащую в области дна таза от верхушки предстательной железы до луковицы полового члена, и губчатую часть длиной 15-20 см, проходящую внутри губчатого тела полового члена. В

перепончатой части канала имеется произвольный сфинктер мочеиспускательного канала из поперечнополосатых мышечных волокон.

Мужской мочеиспускательный канал имеет две кривизны: переднюю и заднюю. Передняя кривизна выпрямляется при поднятии полового члена, а задняя остается фиксированной. Кроме того, на своем пути мужская уретра имеет 3 сужения: в области внутреннего отверстия мочеиспускательного канала, при прохождении через мочеполовую диафрагму и у наружного отверстия. Расширения просвета канала имеются в предстатель-

ной части, в луковице полового члена и в его конечном отделе — ладьевидной ямке. Кривизны канала, его сужения и расширения учитываются при введении катетера для удаления мочи.

Слизистая оболочка предстательной части уретры выстлана переходным эпителием, перепончатой и губчатой частей — многорядным призматическим эпителием, а в области головки члена — многослойным плоским эпителием с признаками ороговения. В урологической практике мужскую уретру подразделяют на переднюю, соответствующую губчатой части канала, и заднюю, соответствующую перепончатой и предстательной частям.

Женский мочеиспускательный канал (urethra feminina) представляет собой короткую, слегка изогнутую и обращенную выпуклостью назад трубку длиной 2,5-3,5 см, диаметром 8-12 мм. Находится впереди влагалища и сращен с его передней стенкой. Начинается от мочевого пузыря внутренним отверстием мочеиспускательного канала и заканчивается на-

ружным отверстием, которое открывается кпереди и выше отверстия влагалища. В месте его прохождения через мочеполовую диафрагму имеется наружный сфинктер мочеиспускательного канала, состоящий из поперечнополосатой мышечной ткани и сокращающийся произвольно.

Стенка женского мочеиспускательного канала легкорастяжима. Она состоит из слизистой и мышечной оболочек. Слизистая оболочка канала у мочевого пузыря покрыта переходным эпителием, который затем становится многослойным плоским неороговевающим с участками многорядного призматического. Мышечная оболочка состоит из пучков гладких мышечных клеток, образующих 2 слоя: внутренний продольный и наружный круговой.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Как то на паре, один преподаватель сказал, когда лекция заканчивалась — это был конец пары: «Что-то тут концом пахнет». 8319 — | 7945 — или читать все.

источник

Мочевыделительная система человека представлена органами, которые выводят мочу из организма. Это почки, мочевой пузырь, мочеточник и мочеиспускательный канал. Она выполняет жизненно важную функцию – вместе с мочой выводит продукты обмена веществ.

У мужчин и женщин органы мочевыделительной системы располагаются близко с половыми, поэтому воспалительные заболевания быстро переходят на мочеполовую систему.

Строение мочевыделительной системы человека:

• Почки. Это парный и самый главный орган мочевыделения. Он отвечает за очищение организма от продуктов переработки, является фильтром для организма. Главная роль этого органа – детоксикация. Почки располагаются в области поясницы, по обе стороны от позвоночного столба. Выглядят они, как фасолины.
• Мочеточники. Они выглядят, как 2 трубки, которые соединяют почечные лоханки (в них накапливается моча в почках) и мочевой пузырь. Его длина составляет до 32 см, а толщина – 1,2 см. Стенки мочеточника состоят из слизистого и мышечного слоя, а также соединительной ткани.
• Мочевой пузырь.Это полый орган, который служит для накопления мочи. Когда объем урины превышает 200 мл, появляются позывы к мочеиспусканию. Стенки мочевика хорошо растягиваются, поэтому он может вмещать объем мочи свыше 0,4 л. Мочевой мешок состоит из шейки, верхушки, дна и тела.
• Мочеиспускательный канал или уретра. Это конец мочевыводящих путей, орган в виде трубки, по которому выходит моча из организма. Его анатомия схожа с мочеточником. Он состоит из 3 слоев.

Также к составляющим можно добавить надпочечники, сфинктеры, кровеносные сосуды и нервные окончания.

Схема мочевыделительной системы будет выглядеть так:

• Мочеобразующие органы:
  • Почки.
• Мочевыводящие органы:
  • Мочеточники.
  • Мочевой пузырь.
  • Мочеиспускательный канал.

При изучении строения необходимо брать в учет возрастные особенности. Все органы увеличиваются, а также возрастает вместимость мочевика.

Система мочевыделения у мужчины обладает такими отличиями:

• Мочеиспускательный канал узкий и длинный, около 24 см в длину и всего 8 мм в ширину.
• Уретра выполняет также семявыделительную функцию, поэтому этот орган принадлежит к половой системе мужчин.
• Мочевой пузырь более округлый, нежели у женщин. В выведении мочи важную роль играет мышечный слой. Он имеет некоторые отличия в зависимости от пола из-за строения половой системы. У женщин мышцы идут до наружного отверстия уретры, а у мужчин – до семенного бугорка.

Система мочевыделения у женщин мало чем отличается от мужской, но есть такие особенности:

• Мочеиспускательный канал у женщин короче, нежели у мужчин, поэтому они более подвержены воспалительным заболеваниям мочевой и половой системы. Женская уретра составляет не более 5 см.
• Уретра выполняет только функцию выведения мочи.
• Мочевой пузырь овальный, обладает седлообразной формой.

Работа мочевыделительной системы у женщин и мужчин одинаковая.

Значение мочевыделительной системы для организма неоценимо. Ежедневно человек употребляет более 1,5 л жидкости, а выделительные органы используют ее для очищения организма от вредных веществ.

Функции мочевыделительной системы:

• поддержание гомеостаза;
• выделение продуктов обмена веществ;
• гормональная.

Первая функция является жизненно необходимой для человека. Система мочевыделения является единым целым, ей тяжело функционировать, если исключить один из органов. Несмотря на это, каждый элемент этого механизма выполняет свои задачи.

Характеристика функций:

• Почки фильтруют кровь, разрушают и вбирают в себя вредные вещества, а затем преобразовывают их в мочу. Урина попадает в почечные лоханки, а потом в мочеточники.
• Мочеточники транспортируют урину в мочевой пузырь.
• Мочевик выполняет накопительную функцию. Он накапливает мочу за 3-3,5 ч., а затем выделяет ее в уретру. Важную роль выполняет сфинктер, который предотвращает самопроизвольный выход урины при наполнении мочевого пузыря.
• Мочеиспускательный канал выводит мочу из организма.

Болезни мочевыделительной системы у женщин и мужчин часто связаны с воспалениями и инфекциями половой системы.

Особенно внимательным нужно быть с генитальными инфекциями, которые могут приводить к бесплодию.

Все заболевания мочевой и половой системы требует своевременной диагностики и лечения.

Это наличие бактерий в моче, которая в норме должна быть стерильной. Для профилактики такого заболевания необходимо вести защищенную половую жизнь и соблюдать правила личной гигиены.

Среди всех патологий мочевыделительной системы эта встречается часто. Симптомы гиперактивности мочевика диагностируются у 16-17% населения. Заболевание проявляется постоянным желанием испражниться. Лучшей профилактикой является укрепление мышц малого таза и регулярное наблюдение у врача.

Это выпячивание стенки мочевого пузыря, в результате образования дополнительной полости в виде мешка. Заболевание проявляется затрудненным мочеиспусканием, акт происходит в 2 этапа. Подробнее про дивертикул мочевого пузыря →

Это инфекционное заболевание, вызванное чрезмерным размножением грибка. Второе название этой болезни – кандидозный цистит. В целях профилактики необходимо укреплять иммунитет, избегать переохлаждений и случайных половых связей.

Это непроизвольное выделение урины. Чаще возникает у женщин из-за слабости мышц. Основной причиной такой болезни является нарушение гормонального фона. У молодых женщин недержание может быть вызвано тяжелыми родами.

Это недостаточная выработка мочи. Если в норме почками должно производиться до 1,5 л урины в сутки, то при этой болезни образуется около 0,5 л. Заболевание не является самостоятельным, а свидетельствует о других проблемах мочевыделительной системы.

Это воспаление мочевого пузыря. Наиболее часто болезнь встречается у женщин. Для профилактики заболевания необходимо соблюдать личную гигиену, часто опорожнять мочевик и не допускать переохлаждения.

Это непроизвольное мочеиспускание во время сна, но не стоит путать это заболевание с недержанием мочи. Эти две болезни не имеют ничего общего. Чаще всего появление энуреза связано с неврологическими причинами.

Такими заболеваниями занимается уролог, но вот если они связаны с болезнями половых органов, то следует посетить гинеколога (женщинам) или андролога (мужчинам).

Мочевыделительная система связана с репродуктивной, поэтому следует следить за ее состоянием. Обращаться к врачу нужно на начальной стадии.

источник

Органы мочевыделительной системы

К органам мочевыделительной системы относятся:

·Почки, в которых образуется моча

·Мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал– мочевыводящиеорганы, которые служат для накопления и выведения мочи.

Почки: расположение, строение

Почка– парный орган массой 120-200 г, образующий и выводящий мочу. Почки расположены на задней стенке брюшной полости, по бокам от позвоночника, на уровне от 12 грудного до 2 поясничного позвонков. Правая почка расположена ниже левой почки. Почка имеет бобовидную форму, в ней различают:

·два полюса – верхний и нижний. Верхний полюс соприкасается с надпочечником

·два края – латеральный и медиальный. Латеральный край выпуклый, медиальный – вогнутый, на нём находятся ворота почки, через которые проходят почечная артерия и вена, нервы и мочеточник.

Почки покрыты несколькими оболочками: фиброзной капсулой, жировой капсулой, спереди – брюшиной, сзади – почечной фасцией. Оболочки обеспечивают определённое положение почек в брюшной полости, поэтому их называют фиксирующим аппаратомпочки.

На фронтальном разрезе видно, что каждая почка она состоит из почечного вещества и почечной пазухи.

В почечном веществе образуется моча. В его паренхиме различают:

·наружное, более светлое корковое вещество

·внутреннее, более темное мозговое вещество, состоящее из почечных пирамид. Вершины пирамид образуют сосочки, охватывающие малые чашки.

Полость внутри почки, в которой моча накапливается, называется почечной пазухой. Почечная пазуха образована:

·системой трубочек, называемых малыми и большими чашками

·почечной лоханкой, переходящей в мочеточник.

Строение нефрона. Кровоснабжение почки и нефронов.

Корковое и мозговое вещество почки образовано нефронами. В каждой почке более одного миллиона нефронов. Нефрон является структурной и функциональной единицей почек. Он состоит из почечного тельца, в котором образуется первичная моча и извитых канальцев и петли Генле, в которых образуется конечная моча.

Почечное тельце – это начало нефрона. Оно представлено капсулойШумлянского-Боумена, имеющей вид чаши и клубочком кровеносных капилляров, лежащих внутри капсулы. Из полости капсулы первичная моча поступает в извитые канальцы и петлю, протекая по которым становится конечной мочой.

Отток мочи из нефронов.

Из нефронов конечная моча оттекает сначала в собирательные трубочки, проходящие в почечных пирамидах. Затем, через отверстия сосочков пирамид, конечная моча поступает сначала в малые чашки, затем в большие чашки, а из них в почечную лоханку. Лоханка переходит в мочеточник.

Кровоснабжение почки и нефронов.

Артериальную кровь в почку приносит почечная артерия. Она распадается на многочисленные артерии, от которых отходят приносящие артериолы. Одна приносящая артериола входит внутрь капсулы нефрона и распадается на клубочек капилляров. Из клубочка капилляров выходит выносящая артериола, меньшая по диаметру, чем приносящая артериола. Выйдя из клубочка, выносящая артериола разветвляется на капилляры, из которых образуется капиллярная сеть, оплетающая извитые канальцы и петлю. Из капиллярной сети формируются вены, которые, сливаясь в более крупные вены, формируют почечную вену. Почечная вена выходит из ворот почки и впадает в нижнюю полую вену.

Образование и состав мочи. Регуляция мочеобразования.

(С., с. 220-223; рис. 58; Л., рис. 121; К., рис. 205Б)

Образование мочи идет в две фазы.

Первая фаза – ультрафильтрация, в ходе которой образуется первичная моча. В связи с тем, что просвет приносящей артериолы шире, чем просвет выносящей, в клубочке капилляров, который находится между этими сосудами, создается высокое давление. Из крови, которая находится в клубочке, в полость капсулы фильтруется (выдавливается) плазма и содержащиеся в ней вещества. Продукт ультрафильтрации называют первичной мочой. По составу она представляет собой плазму крови без белков (наличие белков и клеток крови в моче свидетельствует о заболевании почек и мочевыводящих путей). Через почки за сутки проходит 1500-1800 л крови, из которой образуется 150-180 л первичной мочи. Из капсулы первичная моча поступает в извитые канальцы нефрона и петлю Генле. Начинается образование конечной мочи.

Вторая фаза – реабсорбция или обратное всасывание, в ходе которого образуется конечная моча. Из первичной мочи, протекающей по извитым канальцам и петле, обратно в кровь всасываются – возвращаются в организм – вода, многие соли, глюкоза (наличие глюкозы, т.е. сахара, в моче свидетельствует о патологических процессах ), аминокислоты, витамины и другие необходимые организму вещества. Обратно в кровь не всасываются ядовитые продукты обмена: мочевина, мочевая кислота, сульфаты, креатинин (продукт обмена фосфора в мышцах). Концентрация этих веществ в моче по ходу канальцев увеличивается.

Помимо обратного всасывания веществ в кровь, из крови капиллярной сети в извитые канальцы и петлю выделяются – секретируются – антибиотики, красители и другие соединения.

В результате обратного всасывания и секреции в извитых канальцах и петле, образуется конечная (вторичная) моча, которая затем выводится из организма человека.

Состав конечной мочи.

Суточное количество мочи (диурез) у взрослого человека в норме составляет 1,2-1,8 л и зависит от количества воды, солей и сахара, поступивших в организм, от окружающей температуры, наличия заболеваний и других факторов. Цвет нормальной мочи соломенно-желтый, реакция слабокислая, плотность 1,010-1,025.

Состав: 95% воды, мочевина, мочевая кислота, креатинин, соли, лекарства, красители и другие вещества. В норме в моче отсутствуют белки, клетки крови и обнаруживаются только следы глюкозы.

Регуляция мочеобразования.

Регуляция мочеобразования осуществляется нервно-гуморальным путем. Нервная система и гормоны способствуют нормальному мочеобразованию, регулируют просвет почечных сосудов, поддерживают артериальное давление.

Количество отделяющейся мочи зависит от потребностей организма в воде. Если человек испытывает жажду:

·вегетативные нервы уменьшают мочеотделение

·гормон гипофиза вазопрессин (антидиуретический гормон), усиливает обратное всасывание воды в почках и объем конечной мочи уменьшается

·гормон надпочечников адреналин снижает мочеобразование.

При избытке воды в организме:

·вегетативные нервы увеличивают мочеотделение

·гормон щитовидной железы тироксин усиливает мочеобразование.

Функции почек

·Участвуют в поддержании гомеостаза: избирательно удаляя из организма воду и соли, поддерживают постоянство состава крови и кислотно-щелочное равновесие (рН), регулируют артериальное давление.

· Удаляют из организма ядовитые вещества (мочевину и др.) и чужеродные вещества (лекарства и др.).

· Вырабатывают вещества, стимулирующие образование клеток крови в красном костном мозге.

Выведение мочи из организма человека. Мочевыводящие органы

(С., с. 217-219, 222-223; Л., рис. 122; К., рис. 202)

Из лоханок почек конечная моча поступает сначала в мочеточники, затем в мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.

Мочеточник – парный орган, представляющий собой трубку длиной 30-35 см. Он проходит по задней стенке брюшной полости и впадает в мочевой пузырь. Моча передвигается по мочеточникам благодаря ритмичным перистальтическим сокращениям его гладких мышц.

Мочевой пузырь – непарный полый орган, в котором накапливается моча. Ёмкость мочевого пузыря 500-700 мл. Мочевой пузырь лежит на дне малого таза. Впереди пузыря находится лобковый симфиз. У мочевого пузыря выделяют верхушку, тело и дно. Верхушка прикрепляется к лобковому симфизу с помощью связки, а в области дна находятся три отверстия: два отверстия мочеточников и внутреннее отверстие мочеиспускательного канала. У мужчин под дном мочевого пузыря расположена предстательная железа.

Стенка мочевого пузыря образована тремя оболочками:

·Внутренняя – слизистая оболочка – защищает мочевой пузырь. Она непроницаема для мочи и предохраняет организм от её всасывания

· Средняя – мышечная оболочка – образована мощным слоем гладких мышц. В области внутреннего отверстия мочеиспускательного канала, круговые гладкие мышцы образуют утолщение – непроизвольный внутренний сфинктер мочеиспускательного канала.

Мочевой пузырь также частично покрыт брюшиной. ( Наполненный мочевой пузырь выступает выше лобка, листки брюшины раздвигаются и можно делать прокол пузыря).

Мочеиспускательный канал (uretra) женщины представляет собой прямую короткую трубку длиной 3-6 см. Его наружное отверстие находится в преддверии влагалища. Мочеиспускательный канал окружен скелетными мышцами промежности, которые образуют произвольный наружный сфинктер канала.

Акт мочеиспускания происходит периодически. При накоплении в мочевом пузыре мочи в количестве до 200-300 мл, она начинает давить на стенки пузыря и появляется позыв к мочеиспусканию.

Непроизвольная регуляция: рецепторы мочевого пузыря раздражаются (1 звено рефлекторной дуги). Возникшие в них нервные импульсы по чувствительным нервам (2 звено) направляются в центр мочеиспускания (3 звено), расположенный в крестцовом отделе спинного мозга. Из этого центра по двигательным нервам (4 звено) поступают импульсы, вызывающие сокращение мышц стенок мочевого пузыря и раскрытие сфинктеров мочеиспускательного канала (5 звено).

Произвольную регуляцию обеспечивают высшие центры мочеиспускания, расположенные в головном мозге. Эти центры регулируют процесс мочеиспускания. Они также влияют на скелетные мышца промежности (произвольного наружного сфинктера), поэтому человек может сознательно на некоторое время задерживать позыв к мочеиспусканию.

источник

Мочеточник (ureter) — парный орган, выполняющий функцию выведения мочи из почки в мочевой пузырь. Он имеет форму трубки диаметром 6—8 мм, длиной 30—35 см. В нем различают брюшную, тазовую и внутристеночную части.

Брюшная часть лежит забрюшинно, идет по средней поверхности большой поясничной мышцы к малому тазу. Правый мочеточник берет начало от уровня нисходящей части двенадцатиперстной кишки, а левый — от двенадцатиперстно-тощего изгиба.

Тазовая часть мочеточника начинается от пограничной линии таза, идет вперед, медиально вниз до дна мочевого пузыря. У женщин тазовая часть мочеточника проходит позади яичника, затем мочеточник с латеральной стороны огибает шейку матки и располагается между передней стенкой влагалища и моче­вым пузырем. У мужчин тазовая часть находится снаружи от семявыносящего протока, затем пересекает его и входит в мочевой пузырь. Просвет мочеточника в тазовой части несколько сужен. Конечный отдел (длина 1,5—2,0 мм) тазовой части мо­четочника проходит в косом направлении в стенке мочево­го пузыря и называется внутристеночной частью.

Мочеточник имеет три расширения (поясничное, тазо­вое и перед входом в мочевой пузырь) и три сужения (в месте перехода из почечной лоханки, при переходе брюш­ной части в тазовую и перед впадением в мочевой пузырь).

Стенка мочеточника состоит из трех оболочек. Внутрен­няя слизистая оболочка выстлана переходным эпителием и имеет глубокие продольные складки. Средняя мышечная обо­лочка состоит из внутреннего продольного и наружного цир­кулярного слоев в верхней части, а в нижней — из внутрен­него и наружного продольного и среднего кругового слоев. Снаружи мочеточник покрыт адвентициальной оболочкой. Такое строение мочеточника обеспечивает беспрепятственное прохождение мочи из почки до мочевого пузыря.

Мочевой пузырь (vesica urinaria) — непарный полый орган, в котором накапливается моча (250—500 мл); распо­лагается на дне малого таза. Форма и размеры его зависят от степени наполнения мочой.

В мочевом пузыре различают верхушку, тело, дно, шей­ку. Передняя верхняя часть мочевого пузыря, направленная к передней брюшной стенке, называется верхушкой мочевого пузыря. Переход верхушки в более широкую часть пузыря образует тело пузыря, которое продолжается вниз и назад и переходит в дно пузыря. Нижняя часть мочевого пузыря во­ронкообразно сужается и переходит в мочеиспускательный канал. Эта часть называется шейкой пузыря. В нижнем от­деле шейки пузыря находится внутреннее отверстие моче­испускательного канала.

Стенка мочевого пузыря состоит из слизистой оболоч­ки, подслизистой основы, мышечной и соединительно­тканной, а в местах, покрытых брюшной, — из серозной оболочки. В ненаполненном мочой пузыре стенки

растяну­тые, тонкие (2—3 мм), а после опорожнения толщина их достигает 12—15 мм. Слизистая оболочка выстлана переход­ным эпителием и образует множество складок. В передней части дна мочевого пузыря находятся три отверстия: два отверстия мочеточников и внутреннее отвер­стие мочеиспускательного канала. Между ними расположен мочепузырный треугольник, в котором слизистая оболоч­ка плотно срастается с мышечной. Мышечная оболочка состоит из наружного продольно­го, среднего циркулярного и внутреннего косопродольного слоев гладких мышечных волокон, тесно связанных меж­ду собой. Средний слой в области шейки мочевого пузыря образует вокруг внутреннего отверстия мочеиспускательно­го канала мышцу-сжиматель мочевого пузыря. Сокращаясь, мышечная оболочка выталкивает мочу на­ружу через мочеиспускательный канал. Снаружи мочевой пузырь покрыт соединительноткан­ной оболочкой, а сверху и частично слева и справа — брю­шиной. Спереди мочевого пузыря находится лобковый симфиз, сзади него у мужчин расположены семенные пу­зырьки, ампулы семявыносящих протоков и прямая киш­ка, у женщин — матка и верхняя часть влагалища. Нижней поверхностью мочевой пузырь у мужчин прилегает к пред­стательной железе, у женщин — к тазовому дну.

Мочеиспускательный канал (urethra) предназначен для периодического выведения мочи из мочевого пузыря и вы­талкивания семени (у мужчин).

Мужской мочеиспускательный канал представляет собой мягкую эластичную трубку длиной 16—20 см. Он берет на­чало от внутреннего отверстия мочевого пузыря и доходит до наружного отверстия мочеиспускательного канала, ко­торое расположено на головке полового члена.

Мужской мочеиспускательный канал делится на три ча­сти: предстательную, перепончатую и губчатую. Предста­тельная часть находится внутри простаты и имеет длину около 3 см. На ее задней стенке расположено продольное возвышение — гребень мочеиспускательного канала. Наи­более выступающая часть этого гребня называется семен­ным холмиком или семенным бугорком, на верхушке ко­торого находится небольшое углубление — предстательная маточка. По сторонам от предстательной маточки откры­ваются устья семявыбрасывающих протоков, а также отвер­стия выводных протоков предстательной железы.

Перепончатая часть начинается от верхушки предста­тельной железы и достигает луковицы полового члена; дли­на ее составляет 1,5 см. В этом месте канал проходит через мочеполовую диафрагму, где вокруг него за счет концент­рических пучков поперечнополосатых мышечных волокон образуется произвольный сфинктер мочеиспускательного канала.

Губчатая часть — самая длинная (около 15 см) часть мочеиспускательного канала, которая проходит внутри губ­чатого тела полового члена.

Слизистая оболочка предстательной и перепончатой ча­стей канала выстлана многорядным цилиндрическим эпи­телием, губчатой части — однослойным цилиндрическим, а в области головки полового члена — многослойным плос­ким эпителием.

Женский мочеиспускательный канал шире мужского и значительно короче; он представляет собой трубку длиной 3,0—3,5 см, шириной 8—12 мм, открывающуюся в преддве­рие влагалища. Его функция — выделение мочи.

Слизистая оболочка женского мочеиспускательного кана­ла на поверхности имеет продольные складки и углубления — лакуны мочеиспускательного канала, а в толще слизистой оболочки расположены железы мочеиспускательного канала. Особенно развита складка на задней стенке мочеиспуска­тельного канала. Мышечная оболочка состоит из наружных круговых и внутренних продольных слоев.

Физиология почек.

Образование мочи в почке начинается с ультрафильтра­ции плазмы крови в месте соприкосновения сосудистого клубочка И капсулы нефрона (боуменова капсула, капсула Шумлянского—Боумена) в результате разности давления крови. Из капилляров клубочка вода, соли, глюкоза и дру­гие компоненты крови попадают в полость капсулы. Так образуется клубочковый фильтрат (в нем отсутствуют фор­менные элементы крови и белки). Через почку за 1 мин проходит около 1200 мл крови, что составляет 25 % всей выбрасываемой сердцем крови. Переход жидкости из клу­бочка в капсулу за 1 мин называется скоростью клубочковой фильтрации. В норме у мужчин в обеих почках скорость клубочковой фильтрации составляет 125 мл/мин, у жен­щин — 110 мл/мин, или 150—180 л в сутки. Это первичная моча.

Из капсулы первичная моча поступает в извитые каналь­цы, где происходит процесс реабсорбции (обратное всасы­вание) жидкости и находящихся в ней компонентов (глю­козы, солей и др.). Так, в почках человека из каждых 125 л фильтрата назад всасывается 124 л. В результате из 180 л первичной мочи образуется только 1,5—1,8 л конечной. Некоторые конечные продукты обмена (креатинин, моче­вая кислота, сульфаты) всасываются слабо и проникают из просвета канальца в окружающие капилляры путем диффу­зии. Кроме того, клетки почечных канальцев в результате активного переноса выводят достаточное количество не­нужных веществ из крови в фильтрат. Этот процесс назы­вается канальцевой секрецией и является единственным спо­собом концентрирования мочи. Падение артериального давления может привести к прекращению фильтрации и образования мочи.

Регуляция мочеобразования осуществляется нервно-гумо­ральным путем. Нервная система и гормоны регулируют просвет почечных сосудов, поддерживают до определенной величины кровяное давление, способствуют нормальному мочеобразованию.

Гормоны гипофиза оказывают прямое влияние на моче­образование. Соматотропный и тиреотропный гормоны повышают диурез, а антидиуретический гормон снижает мочеобразование (стимулирует процесс реабсорбции в ка­нальцах). Недостаточное количество антидиуретического гормона вызывает несахарный диабет.

Акт мочеиспускания является сложным рефлекторным процессом и происходит периодически. В наполненном мочевом пузыре моча оказывает

давление на его стенки и раздражает механорецепторы слизистой оболочки. Возник­шие импульсы по афферентным нервам поступают в головной мозг, из которого импульсы по эфферентным нервам возвращаются в мышечный слой мочевого пузыря и его сфинктера; при сокращении мышц пузыря моча через урет­ру выделяется наружу.

Рефлекторный центр мочеиспускания расположен на уровне II и IV крестцовых сегментов спинного мозга и на­ходится под влиянием вышележащих отделов головного мозга — тормозные влияния исходят из коры головного мозга и среднего мозга, возбуждающие — из варолиева мо­ста и заднего гипоталамуса. Корковые влияния, обеспечи­вающие импульс к произвольному акту мочеиспускания, вызывают сокращение мышц мочевого пузыря, в нем воз­растает внутреннее давление. Происходит открытие шейки мочевого пузыря, расширение и укорочение задней уретры, расслабление сфинктера. Вследствие сокращения мышц пузыря давление в нем увеличивается, а в уретре уменьша­ется, что вызывает переход мочевого пузыря в фазу опорож­нения и удаления по мочеиспускательному каналу мочи наружу.

Суточное количество мочи (диурез) у взрослого челове­ка в норме составляет 1,2—1,8 л и зависит от поступившей в организм жидкости, окружающей температуры и других факторов. Цвет нормальной мочи соломенно-желтый и чаще всего зависит от ее относительной плотности. Реак­ция мочи слабокислая, относительная плотность 1,010— 1,025. В моче содержится 95 % воды, 5 % твердых веществ, основную часть которых составляют мочевина — 2 %, мо­чевая кислота — 0,05 %, креатинин — 0,075 %. В суточной моче содержится около 25—30 г мочевины и 15—25 г неор­ганических солей, а также солей натрия и калия. В моче об­наруживаются только следы глюкозы.

источник