Орган выводящий мочу из организма

Как только моча из собирательной трубочки поступает в малую чашечку почки, процесс образования мочи заканчивается. И начинается процесс выведения мочи.

Если вы помните, именно на этой фразе закончилась наша последняя беседа о мочевой системе человека (Статья «Дальнейший процесс образования мочи»). И сегодня мы продолжим наш цикл бесед на эту тему.

Я позволю себе напомнить вам о том, что мочевая система человека разделяется на две части:

Как не сложно догадаться, первая часть этой системы (мочеобразовательная) занимается тем, что «образует», вырабатывает мочу. А вторая — выводит полученную мочу во внешнюю среду.

Подробная информация о клинике и каждом докторе, фото, рейтинг, отзывы, быстрая и удобная запись на прием.

Этот достаточно сложный процесс мы уже обсудили с вами в предыдущих статьях. Теперь же поговорим о том, как моча выводится из нашего организма.

Как только крохотная капелька мочи появляется на сосочке пирамидки (где расположены отверстия выводных канальцев нефрона) и попадает в малую чашку почки, процесс образования мочи заканчивается и начинается процесс ее выведения.

В этом, менее сложном, но все же очень продуманном и слаженном процессе принимают участие такие органы:

• Малые чашки почек
• Большие чашки почек
• Лоханки
• Мочеточники
• Мочевой пузырь
• Mочеиспускательный канал

Эта система собирательных полостей находится непосредственно в самой почке и представляет собой щелевидные полости, спадающиеся в то время, когда они не наполнены мочой и расширяющиеся по мере наполнения.

Почему полости почки спадаются, превращаясь в узкие щели тогда, когда они пусты?

Потому что природа устроила так, что в этих полостях очень низкое давление. Гораздо ниже, чем в собирательных трубочках. Конечно, это сделано не просто так. Мы уже имели массу возможностей убедиться, что мудрая природа ничего не делает просто так. Никогда она не расходует свои силы зря.

Это сделано для того, чтобы моча поступала из ткани почки в собирательную систему очень легко и быстро.

Чашечно-лоханочная система не просто «ждет», когда моча заполнит ее полости. Она буквально «высасывает» мочу из собирательных трубочек нефрона. И все это благодаря тому, что давление в ЧЛС гораздо ниже, чем давление в собирательных трубочках нефрона.

Здесь она собирается до того момента, пока постепенно повышающееся давление в этих полостях не позволит ей (моче) выскользнуть через узкий выход из лоханки в мочеточник.

Мочеточник — это длинная (около 30 см) тонкая (3 — 4 мм) трубка, которая начинается у выхода лоханки и заканчивается в мочевом пузыре.

Именно по этой трубке моча передвигается от почки к мочевому пузырю.

В организме человека имеется два мочеточника — правый и левый. Правый мочеточник выходит из правой почки, а левый — из левой. Оба они спускаются вниз, позади кишечных петель, к мочевому пузырю.

Добравшись до пузыря, они прободают его стенку, каждый со своей стороны, и проникают в его полость. В полость мочевого пузыря и поступает моча, образованная в почках.

То место или то отверстие, через которое мочеточник соединяется с мочевым пузырем, называется устьем мочеточника. Как вы понимаете, в полость мочевого пузыря открывается два мочеточника посредством двух устьев — правого и левого.

Мочеточники — это очень тоненькие трубочки, но стенки их устроены так, что они способны удивительно хорошо растягиваться, если в этом возникает необходимость.

Изнутри стенку мочеточника, как и любого другого полого органа, выстилает слизистая оболочка. В спокойном состоянии она собрана в складки и легко расправляется, если мочеточник растягивается.

Под слизистой оболочкой находится подслизистый слой соединительной ткани. В этом слое расположены нервные сплетения и сосуды, питающие клетки слизистого слоя. Здесь же располагаются и железы, вырабатывающие слизь и увлажняющие слизистую оболочку мочеточника.

Дальше — слой мышечных клеток. Мышечные клетки расположены в два слоя. Внутренний слой — продольные мышечные волокна. Внешний слой — циркулярные мышечные волокна.

И, наконец, сверху мочеточник прикрыт рыхлой соединительнотканной оболочкой.

Главная задача мочеточника — доставить мочу от почки к мочевому пузырю, что он успешно и делает.

Для этого мочеточник производит плавные продольные перистальтические движения, аккуратно проталкивая мочу в нужном направлении.

В спавшемся состоянии — это небольшой орган, маленький мешочек, который полностью и легко прячется за лобковой костью. А вот наполненный мочевой пузырь — это шаровидное (у мужчин) или овальное (у женщин) образование, которое может иметь разные размеры (в зависимости от степени наполнения). Иногда верхушка мочевого пузыря может достигать уровня пупка. Вместимость мочевого пузыря в среднем 500-700 мл.

Мочевой пузырь делится на несколько областей. Вверху и чуть кпереди расположена верхушка мочевого пузыря. Внизу и чуть кзади — его дно. Между дном и верхушкой — тело мочевого пузыря. Дно плавно переходит в шейку и дальше начинается мочеиспускательный канал.

Единственная задача этого мешковидного образования — накапливать и хранить мочу до момента мочеиспускания. То есть, мочевой пузырь, так же, как и желудок, так же, как и прямая кишка, — это резервуар. Резервуар, дающий нам великолепную свободу действий. Именно он позволяет нам спокойно спать, отдыхать или работать, а не ежеминутно посещать туалет.

Мочевой пузырь, так же как и мочеточники, покрыт изнутри складчатой и легко растяжимой слизистой оболочкой. Под ней идет подслизистый слой с сосудами, железами и нервными сплетениями. А затем — достаточно мощный слой мышечной ткани. В стенке мочевого пузыря мышечный слой представлен тремя слоями. Внутренний — продольные и циркулярные мышечные волокна. Средний слой — циркулярные мышечные волокна. Наружный слой — продольные мышечные волокна.

Все эти мышечные волокна разной направленности и составляют большую и достаточно сильную мышцу мочевого пузыря, которую анатомы назвали загадочно и красиво: детрузор. Слово это, в переводе с латинского языка, означает «выталкивать» и вполне соответствует главной задаче этой мышцы: выталкивать мочу из мочевого пузыря в мочеиспускательный канал.

Процесс выведения мочи на этом не заканчивается, и мы продолжим нашу беседу в следующей статье.

Вы можете задать их мне вот здесь, или доктору, заполнив форму, которую вы видите ниже.

источник

Мочевыводящиепути. Из почечной лоханки моча по­ступает в мочеточник — полую трубку длиной около 30 см. В стен­ке мочеточника имеются гладкие мышцы. Они перистальтически сокращаются 3—5 раз в минуту, перемещая жидкость по направле­нию к мочевому пузырю. Основная масса стенки пузырл-соа.ащ.из _цадкой мускулатуры. При ее сокращешпгтюлбстьпузыря почти совсемисчезает. При этом толщина стенки пузыря достигает у взрослых 1,5 см. При полном расслаблении мускулатуры емкость пузыря увеличивается до 350—450 мл. Однако под влиянием по­ступающей мочи пузырь Сильно растягивается, причем толщина его стенки может уменьшиться до 2 мм. Объем сильно растянутого пузыря достигает 700—1000 мл.

У новорожденных емкость мочевого пузыря при его максималь­ном растяжении не превышает 50 мл, к 3 месяцам она достигает 100 мл, к 1 году — 200 мл, к 3 годам — 250 мл, к 6 годам — 600 мл.

При пустом мочевом пузыре его мускулатура находится в со-, стоянии очень слабого (1—2 см водяного столба) тонического, т. е. непрерывного, сокращения. По мере поступления мочи сила тонического сокращения несколько возрастает. Когда у взрослого количество мочи достигнет 200—300 мл, появляются первые позы­вы на мочеиспускание. Они становятся частыми и сильными при растяжении пузыря мочой до 600—700 мл.

От нижней части мочевого пузыря отходит мочеиспускательный канал, по которому моча вытекает наружу. В стенке мочевого пу­зыря вокруг отверстия мочеиспускательного канала находятся гладкие мышечные волокна, которые образуют кольцо, запираю­щее выход из пузыря, — это внутренний сфинктер, или жом. Моча может проникнуть в мочеиспускательный канал только при рас­слаблении этого сфинктера. Другой, наружный сфинктер образован поперечно-полосатой мышцей, охватывающей кольцом начало мочеиспускательного канала.

Мочеиспускание. Испускание мочи —• рефлекторный процесс. Подъем давления внутри мочевого пузыря до 12—15 см водяного столба раздражает рецепторы, находящиеся в стенке пузыря, Воз­никшее в них возбуждение доходит до центра мочеиспускания, на­ходящегося в нижней части спинного мозга.От центра мочеиспус­кания идут ответные импульсы к мускулатуре пузыря, заставляя ее сокращаться. Одновременно тормозится центр симпатических нервов, которые поддерживают внутренний сфинктер в состоянии тонического сокращения. В результате внутренний сфинктер рас­слабляется и моча устремляется в мочеиспускательный канал\. Появление в нем мочи вызывает поток афферентных импульсов, который вызывает рефлекторное расслабление наружного сфинк­тера, и моча выходит наружу. Так возникает непроизвольное .ис­пускание мочи у грудных детей. Старшие дети, как и взрослые,

могут произвольно задерживать и вызывать мочеиспускание. Дело в том, что афферентные импульсы от растянутого мочевого пузыря идут не только в спинномозговой центр мочеиспускания, но и в ко­ру больших полушарий. Возникший в коре очаг возбуждения ста­новится источником ощущения позыва на мочеиспускание. Ответ­ные импульсы из коры больших полушарий могут либо вызвать мочеиспускание даже при слабом растяжении мочевого пузыря, либо, наоборот, задержать мочеиспускание, несмотря на очень сильное растяжение пузыря.

Такое влияние коры больших полушарий может осуществлять­ся лишь в результате образования соответствующих условных реф­лексов. Такие рефлексы начинают образовываться у маленьких детей, когда после каждого очередного кормления и после просы­пания, т. е. в момент наиболее вероятного возникновения позывов, ребенка держат над горшком, пока он не помочится. Установлению условных связей между положением тела над горшком (а позднее на горшке) и мочеиспусканием способствует отсутствие отрицатель­ных эмоций, связанных с ощущением мокрых пеленок или штани­шек при непроизвольном мочеиспускании (известно, что в таких случаях ребенок становится беспокойным, кричит). При правиль­ном воспитании ребенок начинает «проситься» в конце 1-го или на­чале 2-го года.

Если не считать первых 3—4 дней жизни, когда ребенок вы­деляет очень мало мочи, до трехмесячного возраста мочеиспуска­ние происходит маленькими порциями (15—30 мл), но очень час­то — до 25 раз в сутки, а иногда и больше. За последующие 9 ме­сяцев в связи с увеличением емкости пузыря порции выпускаемой мочи несколько возрастают (30—40 мл), а частота мочеиспускании уменьшается до 15—20 в сутки. К середине 2-го года жизни, а у некоторых детей позднее частота мочеиспускания снижается до 10—12, а количество единовременно выпускаемой мочи становит­ся сильно изменчивым — в среднем около 60 мл, а в отдельных случаях более 100 мл. Это объясняется появлением условнорефлек-торной задержки мочеиспускания: оно может наступать не при первых позывах, а при более значительном наполнении мочевого пузыря.

В последующие годы корковая, т. е. условнорефлекторная, ре­гуляция мочеиспускания становится все более выраженной, о чем свидетельствуют способность удерживать пузырь в значительно рас­тянутом состоянии и уменьшение числа мочеиспускании в сутки до 6—10 раз.

Ночное недержание мочи. Известно, что условные рефлексы могут затормозиться под влиянием достаточно сильного стороннего раздражителя. Чем менее прочен условный рефлекс, тем легче он тормозится. Условные связи, обеспечивающие возможность задер­живать выделение мочи, также могут оказаться заторможенными. Нередко’ ребенок, увлеченный игрой, долгое время задерживает

позывы на мочеиспускание, но в момент, когда возбуждение, свя­занное с игрой, внезапно усилилось, в коре возникло индукцион­ное торможение, которое ослабило влияние коры на центр мочеис­пускания. Ив результате произошло непроизвольное испускание, или недержание, мочи.

Корковый контроль особенно легко нарушается ночью. Как пра­вило, маленькие дети, еще недавно научившиеся задерживать мочу и проситься на’горшок, по ночам, во сне продолжают мочить про­стыню. Очевидно, распространившееся по коре торможение ока­залось достаточным, чтобы понизить возбудимость соответствую­щего участка коры, сделать его нечувствительным к импульсам, поступающим с мочевого пузыря. Прекращение реакций коры на эти импульсы и привело к непроизвольному мочеиспусканию.

В дальнейшем, когда условные связи станут прочными, возбу­димость коркового центра регуляции мочеиспускания повысится, и даже во сне он будет реагировать на приходящие к нему им­пульсы. При слишком интенсивном потоке афферентных импуль­сов возбуждение центра мочеиспускания станет столь сильным, что начнет распространяться на другие участки коры, и в конечном счете тормозное состояние коры прекратится, ребенок проснется. Так обстоит дело у большинства детей.

Однако у детей возбудимого и слабого типов высшей нервной деятельности, а также, независимо от типа, у переживших силь­ный испуг или какое-либо другое нервное потрясение, импульсы, поступающие в корковый центр мочеиспускания, могут оказаться чрезмерными и привести его в состояние торможения или, наобо­рот, недостаточными, чтобы вызвать возбуждение всей коры. В ре­зультате возникнет недержание мочи.

Родители, а иногда и воспитатели стыдят, запугивают, наказы­вают детей, страдающих недержанием мочи. Однако такая реак­ция окружающих только портит дело: недержание мочи становится более частым, а психика ребенка травмируется. Надо помнить, что это явление —результат не плохого поведения, а заболевания ре­бенка.

Недержание мочи, которое обычно наблюдается во время сна, а потому называется ночным, — это один из видов невроза. Ребен­ка надо лечить, а не наказывать. Создание спокойной обстановки, беседы с целью убедить ребенка, что он не плохой и не инвалид, а больной и что его болезнь излечима,, если он сам будет хотеть этого,— и далее все, что выше было рекомендовано при неврозах,— таковы должны быть меры воздействия на нервную систему ребен­ка в целях его скорейшего излечения. Дети, страдающие недер­жанием мочи, должны быть под наблюдением врача.

Вопросы: !. Как развивается регуляция мочеиспускания у ребенка? 2. Каковы причины и профилактика ночного недержания мочи?

Дата добавления: 2016-12-16 ; просмотров: 2622 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

источник

Моча человека – важнейший диагностический показатель для врачей. Ее цвет, запах и состав дают неоценимую по значимости информацию о состоянии здоровья пациента. Позволяет на ранних стадиях определить серьезные заболевания различных органов и систем.

Однако немногие знают, что состав мочи может значительно измениться всего за несколько часов. Как же работает выделительная система почек? Какой химический состав мочи является нормой, а какой патологией и о чем его изменение может нам рассказать, прочтите в этой статье.

У людей в основе мочеобразования лежат три основных процесса: фильтрация, реабсорбция и секреция. Результатом этих процессов становится первичная и вторичная (конечная) моча.

Образуется в нефронах в процессе фильтрации плазмы из капилляров клубочков в капсулу. По своим свойствам она близка к плазме. Содержит воду, глюкозу, аминокислоты и некоторые витамины, которые обязательно должны быть возвращены в кровеносную систему.

Конечная моча образуется в извитых канальцах, которые иначе называют петлей Генле. По составу она значительно отличается от первичной: инсулин фильтруется в процессе реабсорбции и секреции, ионы калия секретируются в каналец, глюкоза полностью реабсорбируется. В ней нет аминокислот, значительно меньше минеральных солей, но больше мочевины, фосфатов, сульфатов и мочевой кислоты.

После изучения запаха, цвета и специалисты переходят к исследованию органических веществ, находящихся в моче: белка, глюкозы, билирубина, глюкозы, кетоновых тел, желчных кислот и индиканов.

Состав мочи – важнейший диагностический показатель для врача

Для расчетов существуют специальные формулы. Результаты заносятся в таблицу, благодаря которой пациент сам может посмотреть, какой из показателей завышен, а какой находится в норме. Например:

• норма белка в составе мочи человека – 0,03 г;
• норма уробилиногена — 6-10 мкМоль/сутки;
• билирубина, индикана, глюкозы, желчных пигментов и кетоновых тел – 0 г.

В случае отклонения от этих параметров врач проводит беседу с пациентом. Беседа необходима для того, чтобы исключить факторы, влияющие на рост количества тех или иных веществ в моче.

Во время опроса выясняется, не испытывал ли человек накануне сдачи анализа сильных эмоциональных потрясений, не перетруждался ли физически, не нарушал ли правил личной гигиены или сбора биоматериала. При необходимости назначается дополнительное обследование, в которое входит УЗИ почек и другие лабораторные исследования.

У детей в кале и моче находятся те же самые химические составляющие, что у взрослых женщин и мужчин. Тщательному анализу подвергаются белок, билирубин, глюкоза, желчные кислоты и кетоновые тела.

Таблица для записи полученных показателей та же. Разница же заключается в значительном расширении понятий нормы и патологии, в больших колебаниях концентрации того или иного вещества.

Так, например, достаточно высокий уровень белка может наблюдаться у детей, которые незадолго до анализа научились ходить или имеют привычку подолгу стоять. Для этого явления в медицине даже существует специальный термин – ортостатическая протеинурия.

Появление кетоновых тел может стать результатом неправильного питания. Например, следствием недостаточного потребления продуктов, богатых углеводами.

То же происходит и с глюкозой. Ее появление в моче у детей может меняться в связи с употреблением в пищу слишком большого количества сладостей, картофеля, овощей или чрезмерного количества пищи как такового. Речь не идет о каком-либо нарушении в работе внутренних органов, несмотря на то, что у взрослых данного вещества в хим составе мочи быть не должно.

Патологическими составными частями мочи называют белок, гемоглобин, сахар, а также некоторые другие вещества, обнаружив следы которых при исследовании, врачи зачастую говорят о наличии той или иной патологии мочеполовой системы.

Наличие в моче белка, кетоновых тел и некоторых других показателей в таблице говорит о патологии. В норме их быть не должно

В норме у здорового человека белка в моче быть не должно. Состояние, при котором его много, называется протеинурией. Протеинурия – характерный симптом нефрозов, нефритов, а также других структурно-функциональных нарушений внутренних органов. Может быть почечной (например, при повреждении нефронов) или внепочечной (например, при заболеваниях предстательной железы и мочевыводящих путей).

Повышенный белок также наблюдается при беременности, но не считается патологией.

Состояние, при котором наблюдается высокий уровень эритроцитов в моче у людей, называется ге¬матурией. Гематурия, как и протеинурия, может быть почечной и внепочечной. О почечной патологии говорят, если появление эритроцитов в моче обусловлено нарушением проницаемости клубочков почек. О внепочечной, если ее изменения обусловлены травмами мочевыводящих путей.

В норме в человеческой моче билирубин и уробилин содержатся в очень низкой концентрации. Если же их количество резко возрастает, подозревают патологию в почках.

Например, высокие показатели билирубина могут свидетельствовать о механической или паренхиматозной желтухе (гепатите) или о тяжелых нарушениях клубочковой фильтрации. Зачастую данное состояние «соседствует» с протеинурией.

Высокая концентрация уробилина, в свою очередь, может говорить о паренхиматозной желтухе, возникающей вследствие того, что гепатоциты утрачивают способность разрушать уробилиноген и мезобилиноген.

Появление камней в почках в большинстве случаев становится следствием нарушения растворимости цистина или изменением нормального уровня кальция: его недостатка или переизбытка.

Когда плохо растворяется цистин, происходит образование цистиновых мочевых камней.

Когда выше нормы уровень кальция в моче, существует вероятность формирования оксалатных, уратных или фосфатных камней. Например, при уровне более 6.6 мМоль/сутки риск «обзавестись» патологией повышается почти в два раза.

Слишком низкий уровень кальция при этом способствует образованию камней, которые называются струвитными.

Как в первом, так и во втором случае причина патологии зачастую кроется в нарушении обмена веществ, инфекции мочевых путей или патологиях мочеполовой системы, при которых нормальное выделение мочи затруднено.

Не занимайтесь самолечением! Значение имеют не только отдельные показатели, но и их совокупность. Только врач может поставить точный диагноз, изучив химический состав мочи.

Моча – это не просто биологическая жидкость, но и некий индикатор, сигнализирующий о любых изменениях, происходящих в организме. Основным органом, который отвечает за выработку, выведение и состав мочи человека, являются почки. Мочеиспускание или диурез – это важнейший процесс, без которого невозможно поддерживать нормальную работу организма, ведь вместе с мочой выводятся продукты метаболизма, соли и токсины.

За сутки, у взрослого человека кровь очищается почками около 300 раз, после чего отходы выводятся через мочеиспускательный канал. Принято считать, что после фильтрации должно выделяться от 1,2 до 2 л жидкости. Ее количество и показатели определяет ряд факторов:

• климатические условия;
• физическая активность;
• возраст, вес;
• употребляемая пища.

Любые отклонения от нормы (как в большую, так и в меньшую сторону) – это повод обратиться к врачу для проведения дополнительного обследования.

Чтобы анализы были достоверными, рекомендуется придерживаться правил сбора мочи. Исследованию подлежит первая утренняя порция, которую собирают после тщательного подмывания внешних половых органов. Разовый контейнер необходимо доставить в лабораторию в течение 2-х часов, иначе химический состав мочи может измениться.

К физическим характеристикам мочи относят:

1. Плотность или удельный вес (определяется с помощью урометра). При употреблении воды в больших объемах, количество мочи повышается, соответственно, ее плотность становиться меньше. Норма – в пределах от 1,002 до 1,040 г/мл. После обильного потоотделения плотность может достигать верхней граничной нормы, однако, если это связано со спортивными тренировками, волноваться не стоит.
2. Кислотность (рН). Этот показатель может менять свое значение в зависимости от употребляемой пищи: растительные продукты повышают, а мясные снижают уровень щелочи в моче. Среднее число составляет 5,5-7. Высокая кислотность – это первый симптом пиелонефрита, цистита, нарушения работы щитовидной железы или почечной недостаточности. Кислая реакция характерна для новорожденных в первые дни жизни.
3. Цвет и запах. Как правило, у здоровых людей моча окрашена в умеренно желтый оттенок и не имеет резкого аромата. Также на цвет влияет плотность – чем она выше, тем ярче выражен цветовой пигмент. Если моча приобрела красноватый оттенок – это возможный признак таких заболеваний как гломерулонефрит или порфирия. Моча, имеющая цвет темного пива свидетельствует о болезнях печени (гепатит или желтуха). А мочеиспускание с запахом аммиака говорит об остром воспалительном процессе мочевого пузыря (цистите).

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: Употребление таких продуктов как свекла или морковка, а также прием некоторых лекарств (например, аспирина) накануне сдачи анализов, может влиять на цветовую гамму мочи.

Химический состав мочи здорового человека разнообразный и непостоянный, всего в этом продукте жизнедеятельности было обнаружено почти 150 различных соединений органического и неорганического характера.

Основную часть от общей массы занимает мочевина (в норме до 35 г/сутки) – продукт распада белков в организме. Также нормальной считается моча при наличии таких веществ как:

• мочевая кислота (до 0,7 г); это соединение может становиться причиной образования камней в мочеполовой системе;
• креатинин (до 36 мг);
• аммиак (до 57);
• сульфаты (до 83 мг) и фосфаты (до 127 мг);
• а также известные в химии элементы — натрий, калий, магний и кальций.

Во вторичной моче могут находиться кровянистые тельца, лейкоциты и эпителий, которые в комплексе образуют органический осадок.

У женщин содержится от 1 до 3 эритроцитов, а их наличие у мужчин – это явно выраженный признак болезни почек или мочеполовой системы.

Число лейкоцитов в норме не должно превышать 7 для мужчин и 10 для женщин. Повышенный уровень лейкоцитов (от 60) сопровождается помутнением мочи, которая приобретает неприятный запах гнили и зеленоватый оттенок. Если лейкоцетурия имеет бактериальный характер – это говорит о текущем инфекционном заболевании.

ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ: При взбалтывании контейнера, моча не должна пениться. Образование пены бывает при наличии в составе белка или желчной кислоты.

В составе мочи в норме должны отсутствовать такие компоненты, как белок, кровь, сахар и другие. Они являются патологией и сигнализируют о тех или иных нарушениях в работе организма.

Например, если при лабораторной диагностике было обнаружено определенное количество глюкозы (свыше 10 г), это показатель гликозурии, которая является симптомом сахарного диабета. Также не следует в этом случае исключать болезни почек, печени и поджелудочной.

ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ: Для достоверных результатов исследования мочи на сахар ее собирают в течение суток, пропуская первое мочеиспускание.

При остром воспалении мочеполовой системы в моче могут присутствовать эритроциты (кровяные тельца). Эта патология иногда наблюдается у спортсменов после травм мочевыводящих органов.

Если вместе с мочой выходит много кетоновых тел, это означает, что организм для выработки энергии вместо углеводов использует жировые запасы. Такое явление может наблюдаться при сахарном диабете, изнурительных физических тренировках и голодании.

О воспалительных процессах свидетельствуют также цилиндры или кубические частички эпителия, которые в норме отсутствуют в человеческой моче.

При заболеваниях почек или сердца у пациента может наблюдаться протеинурия – повышение количества белка в моче. Это вещество практически всегда связано с нарушениями работы организма. У взрослых количество белка не должно превышать 0,033 г/л, а у грудничков – от 30 до 50 мг. Иногда этот показатель завышается под влиянием повышенной температуры или после физических нагрузок. Если при повторных анализах в моче обнаружен белок в количестве:

• 150-500 мг/сутки – это говорит о , ропатей, остром или хроническом гломерулонефрите;
• 500-2000 мг – возможно проявление постстрептококового гломерунефрита в острой стадии;
• свыше 2000 мг – у пациента неротический синдром.

Не должны присутствовать в анализах такие компоненты как билирубин и уробилиноген. Они, как правило, окрашивают мочу в насыщенно-желтый или бурый цвет, и говорят о проблемах с печенью или .

Итак, состав мочи, а также ее физико-химические свойства могут меняться под влиянием различных заболеваний. В любом случае правильный диагноз должен устанавливать только врач. Стоит регулярно наблюдать за любыми изменениями в моче – своевременно обнаружить и предотвратить нарушения в работе организма.

Мочевыделительная система поддерживает в организме человека гомеостаз жидкостей и химических веществ. Происходит это путем перекачки крови через почечные фильтры и последующего образования мочи, которая затем выводится вместе с лишними продуктами обмена. В течение суток почки прокачивают более 1700 литров крови, а мочи вырабатывается в объеме 1,5 л.

Выделительный тракт включает ряд мочеобразующих и мочевыводящих органов, среди которых:

• две почки;
• парные мочеточники;
• мочевой пузырь;
• уретра.

Почки представляют собой бобовидный парный орган. Находятся они в поясничном отделе и состоят из двухслойной паренхимы и системы накопления урины. Масса органа достигает 200 граммов, в длину они могут быть около 12 см, в ширину примерно 5 см. В некоторых случаях у человека присутствует только одна почка. Такое возможно, если орган удаляется по медицинским показаниям, либо когда его отсутствие – это результат генетической патологии. Система накопления мочи состоит из почечных чашечек. Сливаюсь, они создают лоханку, переходящую в мочеточник.

Мочеточники – две трубки, состоящие из соединительнотканного слоя и мускулатуры. Их главная функция заключается в транспортировке жидкости из почек в мочевой пузырь, где происходит накопление урины. Располагается мочевик в малом тазу и при правильном функционировании способен вмещать в себя порцию размером до 700 мл. Уретра представляет собой длинную трубку, по которой спускается жидкость из мочевого пузыря. Управляют ее выведением из организма внутренний и внешний сфинктеры, расположенные в начале мочеиспускательного канала.

Главные функции мочевыделительной системы заключаются в выведении продуктов обмена веществ, регуляции pH крови, поддержании водно-солевого баланса, а также необходимого уровня гормонов. Важно отметить, что каждая из вышеперечисленных функций жизненно необходима для человека любого возраста.

Если говорить о свойствах отдельных органов, то почки фильтруют кровь, следят за содержанием ионов в плазме, выводят из организма отходы метаболизма, лишнюю воду, натрий, лекарственные препараты и патологические компоненты. Функции и строение мочеиспускательного канала у парней и девушек отличаются. Мужская уретра длинная (около 18 см), используется для вывода как мочи, так и эякулята во время полового акта. Длина женского канала редко превышает 5 см, кроме того, он более широкий в диаметре. По нему у женщин выходит только ранее накопленная моча.

Процесс образования мочи регулируется эндокринными механизмами. Через почечные артерии, отходящие от аорты, обеспечивается кровоснабжение почек. Работа выделительной системы включает в себя несколько этапов:

• образование мочи сначала первичной, потом вторичной;
• выведение ее из лоханки в мочеточники;
• накопление в мочевом пузыре;
• процесс мочеиспускания.

Фильтрация, мочеобразование, всасывание и отдача веществ производится в нефронах почек. Данный этап начинается с того, что кровь, поступившая в капиллярные клубочки, процеживается в канальцевую систему, при этом в капиллярах задерживаются молекулы белков и иные элементы. Происходит все это действие под давлением. Канальцы объединяются в сосочковые протоки, по которым моча и выводится в почечные чашечки. Затем через лоханки урина попадает в мочеточники, накапливается в мочевом пузыре и выводится из организма по уретре.

Любой сбой в механизмах мочевыведения может привести к серьезным последствиям: дегидратации, нарушению мочеиспускания, пиелонефриту, гломерулонефриту и т.д.

Интенсивность мочеобразования колеблется в зависимости от времени суток: ночью этот процесс существенно замедляется. Суточный диурез в среднем достигает 1,5–2 литра, состав мочи во многом зависит от выпитой ранее жидкости.

Образование первичной мочи происходит при фильтрации плазмы крови в почечных клубочках. Данный процесс называют первым фильтрационным этапом. В состав первичной мочи входит мочевина, глюкоза, шлаки, фосфаты, натрий, витамины, а также большое количество воды. Чтобы все необходимые организму вещества не выводились наружу, далее следует вторая фаза – этап реабсорбции. В процессе образования первичной мочи благодаря миллиону капиллярных клубочков, которые содержатся в нефронах, из 2000 л крови получается до 150 литров выработанной жидкости. В норме состав первичной мочи не включает в себя белковые структуры, не должны попадать в него и клеточные элементы.

Состав вторичной мочи имеет отличия от первичной, включает в себя более 95% воды, оставшиеся 5% – это натрий, хлор, магний. В ней могут также содержаться ионы хлора, калия и сульфаты. На этой стадии моча имеет желтый цвет за счет содержания желчных пигментов. К тому же вторичная урина обладает характерным запахом.

Реабсорбционный этап образования мочи проходит в системе канальцев, заключается в процессе обратного всасывания необходимых для питания организма веществ. Реабсорбция позволяет возвратить в кровяной поток воду, электролиты, глюкозу, пр. В итоге образуется конечная моча, в ней остается креатин, мочевая кислота, мочевина. Далее следует фаза оттока биологической жидкости через выделительные пути.

Согласно физиологии, желание сходить в туалет «по-маленькому» человек начинает испытывать, когда давление в пузыре достигает около 15 см вод. ст., то есть когда мышечный орган наполняется примерно на 200-250 мл. При этом происходит раздражение нервных рецепторов, что и становится причиной дискомфорта, испытываемого при позыве к опорожнению. У здорового человека желание сходить в туалет возникает только в том случае, если сфинктер уретры закрыт. Стоит отметить, что из-за особенностей строения организма у мужчин желание помочиться появляется гораздо реже, нежели у женщин. Последовательность процесса мочеиспускания содержит в себе два этапа: накопление жидкости, а затем ее выведение.

Данная функция в организме осуществляется мочевым пузырем. При накоплении жидкости эластичные стенки полого органа растягиваются, вследствие чего постепенно увеличивается давление. Когда пузырь будет заполнен примерно на 150-200 мл, по волокнам тазовых нервов в спинной мозг направляются импульсы, которые затем передаются в головной мозг. У детей эта цифра существенно ниже. В возрасте 2–4 лет – это около 50 мл урины, до 10 лет – примерно 100 мл. И чем больше будет наполняться пузырь, тем сильнее человек будет чувствовать позывы к испусканию мочи.

Данный процесс здоровый человек способен регулировать сознательно. Однако порой возрастные особенности не позволяют этого делать, из-за чего у пациента наблюдается непроизвольное выделение мочи. Это характерно для младенцев и людей пожилого возраста. Регуляция выведения жидкости контролируется соматической и центральной нервной системой. При получении сигнала к мочевыделению мозг инициирует сокращение и расслабление мышц мочевого пузыря и сфинктеров. После опорожнения пузырь вновь готов к накоплению содержимого. В конце мочеиспускания, когда урина перестает выделяться из организма, уретра благодаря работе мышц становится полностью пустой.

Моча (в переводе с латинского urina — урина) – является одним из видов экскрементов людей и животных.

Справляя нужду по-маленькому, вы можете лицезреть ничто иное как мочу, она же урина. Моча является неотъемлемой частью результата жизнедеятельности человеческого организма.

Образование мочи и её выведение из организма занимает очень важную роль в обеспечении постоянства внутреннего водного и химического баланса веществ в организме. Моча служит своего рода проводником для конечных продуктов обмена веществ в организме, а также солей и токсинов, попадающих в него извне или при патологических процессах, выводя их из организма. Именно поэтому при заболеваниях и отравлениях рекомендуется пить много жидкости – чтобы организм отчищался.

Моча обладает эффектом симпатических чернил – их запись изначально невидна, она становится видимой при определённых условиях. Если что-нибудь написать мочой, а затем просушить, то надпись будет практически незаметна. Проявить написанную надпись можно нагрев её, моча приобретет темно-коричневый оттенок.

Конечная моча образуется в почках в результате фильтрации, реабсорции и секреции крови. Процесс формирования её происходит в два этапа, и моча также делится на два типа:

• Первичая – первично отфильтрованная кровь от низкомолекулярных веществ, среди которых присутствуют как ненужные организму вещества, так и необходимые для участия в метаболических процессах. Первичная моча – это ещё далеко не та жидкость, которая выводится через мочеиспускательный канал, она сильно отличается от конечной мочи. По сути это практически кровь, только без белка. Изначально кровь проходит через наружный слой почки (почечные клубочки), там она фильтруется, превращаясь в первичную мочу и попадает в капсулы.
• Вторичная моча – это уже непосредственно та самая моча, которую мы отправляем в унитаз. Обрезывается она в результате того, что первичная моча проходит по сложной системе почечных фильтрующих канальцев. В них происходит тщательная фильтрация, на которую затрачивается колоссальная энергия, всасываются необходимые организму вещества и вода, а все вредные компоненты дальше проходят по канальцам и уже в виде вторичной мочи выводятся по мочеточникам в мочевой пузырь.

Процесс фильтрации крови почками и перерабатывание её в урину на столько интенсивный, что при своём весе в 120 – 200 грамм она потребляет примерно 1/11 часть всего кислорода, поступающего в организм.

В итоге за день почки фильтруют 150-170 литров первичной мочи, в результате чего образуется примерно 1,5 литра урины – диурез – это количество выделяемой мочи за сутки. Эти показатели могут меняться в зависимости от жизнедеятельности человека.

Моча на 97% состоит из воды. Остальные 3% составляют органические и неорганические компоненты.

• Мочевина (20 — 35 г)
• Кетоновые тела ( Вы можете оказать фиансовую помощь Какашичу воспользовавшись формой выше. По умолчанию установлена сумма 15 рублей, её можно изменить в большую или меньшую сторону по вашему желанию. Через форму можно осуществить перевод с банковской карты, телефона или яндекс денег.
  Спасибо за поддержку, Какашич ценит Вашу помощь.

Количество мочи. В среднем за сутки человек выделяет около 1,5 л мочи. Однако эта цифра непостоянна и колеблется в довольно широких пределах. Так, например, объем выделяемой мочи возрастает после питья большого количества жидкости, употребления значительных количеств белка, продукты распада которого усиливают деятельность почек. И наоборот, мочеобразование уменьшается, когда человек потребляет мало жидкости, когда в еде содержится мало белка или когда происходит усиленное потение и значительное количество воды теряется с потом.

Интенсивность мочеобразования меняется в течение суток. Днем моча образуется интенсивней, чем ночью, даже если ночью человек выпьет столько же воды, сколько днем.

Наименьшее количество мочи образуется в промежуток от 2 до 4 часов ночи. Уменьшение мочеобразования ночью связано со снижением деятельности органов во время сна и с некоторым падением давления крови, в связи с чем понижается также давление в почках и уменьшается фильтрация.

На образование мочи влияет также физическая работа. При длительной физической работе количество выделяемой мочи уменьшается, во-первых, потому, что капиллярная сеть мышц раскрывается и кровь приливает к мышцам, а тем самым уменьшается снабжение кровью почек, а во-вторых, потому, что физическая работа обычно сопровождается потоотделением, что также ведет к уменьшению мочеобразования.

Диурез также возрастает при приеме большого количества жидкости и пищи, повышающей мочеотделение, и уменьшается при потоотделении, поносе и рвоте.

Полиурия — повышенное выделение мочи (свыше 2000 мл в сутки) — отмечается при таких заболеваниях почек, как хронические нефриты и пиелонефриты, при сахарном диабете, алиментарной дистрофии и т. д.

Олигурия — пониженное мочеотделение (не ниже 800 мл в сутки) наблюдается при таких заболеваниях почек, как острые диффузные нефриты, недостаточность кровообращения, повышенная гидрофильность тканей, задержка натрия в тканях и т. д.

Анурия — суточное выделение мочи от 200 мл и ниже является, как правило, следствием тяжелого поражения почек (паренхимы). Длительная анурия ведет к уремии, отравлению организма мочой.

Цвет мочи. Моча представляет собой прозрачную жидкость светло-желтого цвета. При стоянии выпадает в осадок. Образовавшаяся муть состоит из солей и слизи.

Цвет мочи может колебаться от светло-желтого до насыщенно-желтого. Это в норме зависит от содержания пигментов, и прежде всего урохрома, уроэретрина, уророзеина, уробелина и др. Степень окраски меняется в зависимости от удельного веса и количества выделенной мочи. Интенсивный желтый цвет — высокий удельный вес. Бледная моча чаще имеет низкий удельный вес. В патологии цвет мочи может меняться, что нашло свое отражение в табл. 2.

Реакция мочи (рН мочи). При обычной смешанной пище моча здорового человека имеет слабокислую реакцию (рН в пределах 5,0-7,0). Реакция мочи меняется в зависимости от питания.

При употреблении преимущественно мясной пищи и других богатых белками веществ реакция мочи становится кислой; растительная же пища вызывает некоторое защелачивание, и реакция мочи делается нейтральной или даже щелочной.

Резко кислая реакция отмечается при лихорадочных состояниях, диабете, голодании, недостаточности почек и т. д. Щелочная реакция мочи наблюдается при циститах , пиелитах, гематурии , после рвоты и поноса, при рассасывании экссудатов, при приеме соды, минеральной воды. Реакцию следует определять только у нативной, т. е. свежей мочи.

Норма или патологическое состояние

Застойная почка, отеки, ожоги, рвота, понос

Большая концентрация красящих веществ

Сахарный диабет, несахарный диабет

Малая концентрация красящих веществ

Острая гемолитическая почка

Почечная колика, инфаркт почки

Гематурия (измененная кровь)

Цвет «пива» (зеленовато-бурый)

Жировое перерождение и распад почечной ткани

Удельный вес мочи. Удельный вес мочи колеблется в зависимости от количества принятой жидкости. Большое количество потребленной воды вызывает падение удельного веса; наоборот, при ограничении поступления в организм воды удельный вес мочи повышается. В среднем, удельный вес равен 1015-1020 г/см3.

Для нормальных почек отмечается широкое колебание удельного веса в течение суток, что определено приемом пищи, воды, потоотделением, дыханием. Низкие цифры удельного веса (1,005-1,012), гипоизостенурия — указывают на нарушение концентрационных функций почек, например хронический нефрит , сморщенная почка. Как временное явление низкий удельный вес отмечается при алиментарной дистрофии, после обильного питья, при уменьшении отеков. Высокий удельный вес мочи (более 120) наблюдается при остром нефрите, образовании внутриполостных экссудатов. Интересно, что в случае сахарного диабета отмечается высокий удельный вес мочи, даже при наличии полиурий.

Рис. 1. Кристаллы солей, входящих в состав нормальной мочи. 1- фосфорнокислый кальций; 2 — кислый мочекислый аммоний; 3 — углекислый кальций; 4 — мочевая кислота; 5 — щавелевокислый кальций.

Состав мочи. В состав мочи входят вода, продукты распада белка: азотсодержащие вещества, соли и некоторые другие вещества. В среднем за сутки с мочой выделяется около 60 г солей.

Азот выделяется преимущественно в составе мочевины, на долю которой приходится примерно 90% азота, образующегося в результате распада белка.

В нормальной моче белок не содержится, так как, будучи коллоидом, он не может проходить через стенки капилляров. Появление белка в моче говорит о заболевании почек. Белок может появиться в моче либо в результате патологического изменения проницаемости стенок капилляров, когда они начинают пропускать белок в мочу, либо при воспалительных процессах в почках.

Однако при большом физическим напряжении белок на короткое время может появиться в моче и у здорового человека. Это особенно характерно для бегунов. Появление белка в моче в этом случае является результатом изменения проницаемости сосудистой системы почек, что связано с их усиленной работой. Вскоре после снятия тяжелой физической нагрузки белок в моче у этих людей исчезает, и нормальная работа почек восстанавливается. Появление белка в моче называется альбуминурией. Сахар в моче может появиться как у больных, так и у здоровых людей.

У больных людей выделение сахара с мочой наблюдается при заболевании диабетом. В случае появления кетоновых тел в моче больных диабетом отмечается «плодовый» или «яблочный» запах.

У здоровых же людей сахар появляется в моче после употребления большого количества сахара или других веществ со значительным содержанием сахара (варенье, шоколад и т. д.). Выведение сахара с мочой называется глюкозурией.

Нормальной составной частью мочи являются пигменты — уробилин и урохром, придающие моче характерный цвет. Пигменты мочи образуются в кишечнике и почках из пигментов желчи, которые в свою очередь образуются из продуктов распада гемоглобина.

Появление крови в моче, или гематурия, наблюдается; при кровоизлияниях в область почек или мочевыводящих органов.

Обнаруженные в моче эритроциты могут быть неизмененные (то есть содержащие гемоглобин) и измененные, свободные от гемоглобина, имеющие вид одноконтурных или двухконтурных колес. В нормальной моче взрослых и детей может отмечаться незначительное количество эритроцитов. Если же моча красная, то это состояние определяется как макрогематурия. При микрогематурии эритроциты обнаруживаются только микроскопически. Почечные гематурии связаны с органическим поражением почек — это острые и хронические нефриты, геморагический диатез, злокачественные новообразования. Почечная гематурия может быть при тяжелых физических нагрузках. Внепочечная гематурия развивается при заболеваниях мочевого пузыря, лоханок, мочеточников и травмах.

Увеличение количества лейкоцитов в моче свидетельствует о воспалительных процессах в почках или мочевыводящих путях (туберкулез почки, пиелиты, циститы, пиелонефриты и т. д.).

Клетки почечного эпителия в нормальной моче не обнаруживаются, они появляются при нефритах, нефрозах, интоксикациях, лихорадочных состояниях и инфекционных заболеваниях.

Цилиндры, которые обнаруживают в моче, представляют собой белковые клеточные образования канальцевого происхождения, имеющие форму цилиндров. Различают гиалиновые, зернистые, восковидные, эпителиальные, эритроцитарные, пигментные, лейкоцитарные цилиндры. Появление большого количества различных цилиндров (цилиндрурия) наблюдается при органических поражениях почек (нефриты, нефрозы), при инфекционных болезнях, застойной почке, при ацидозе.

источник

Мочевые органы

К мочевым органам относятся органы, которые выводят из организма продукты обмена веществ. Эти продукты выводятся в виде мочи.

Мочевые органы состоят из почек (паренхиматозный орган) и пути выведения мочи (полый орган).

Почки — это парный орган, они расположены по бокам от позвоночного столба и лежат забрюшинно.

Спереди почки прикрыты фиброзным листком брюшины, который прирастает к латеральным краям почек и от них направляется к позвоночному столбу, таким образом этот листок фиксирует почки на позвоночном столбе. Под этим листком расположена жировая капсула, которая первая повреждается при механических воздействиях на эту область. К фиксирующим аппаратам почки также относятся сосуды и нервы. При повреждении фиксирующих структур почка крепится только на сосудах и нервах и такая почка называется блуждающая.

Из почечных пирамид моча собирается в малых чашечках, а затем в больших чашечках. Из больших чашечек в почечную лоханку, далее в мочеточник.

Мочевыводящие пути.

К мочевыводящим путям относятся мочеточники и мочевой пузырь.

Особенности строения стенки:

1. наружный слой — адвентиция

· у мочеточников снаружи циркулярный слой, внутри продольный (у других органов обычно наоборот),

· у мочевого пузыря — два продольных, а между ними циркулярный.

3. внутренний слой — слизистая оболочка из многослойного переходного эпителия, который растягивается и сокращается.

К мужскому мочевому пузырю прилегает предстательная железа и в это месте все слои мочевого пузыря срастаются образуя гладкий мочевой треугольник. По верхним углам этого треугольника имеются отверстия для входа в мочеточник.

Структурно-функциональная единица почки — нефрон.

Нефрон — это микроскопическое структура почки, которая выполняет ее основную функцию. Нефрон состоит из системы прямых и извитых канальцев. Основная функция почки — выделение из организма продуктов обмена веществ и лишний воды. Эти вещества выводятся в виде мочи. Моча образуется из артериальной крови путем ее поэтапной фильтрации.

В ворота почки входит почечная артерии, отходящая от аорты. Она сразу делится на артериолы, проходящие между пирамидками. Эти артериолы заходят за основание пирамидок и называются дугообразными артериолами. От дугообразной артериолы отходят приносящие артериолы. Она входит в почечное тельце. Это первый отдел нефрона. Приносящая артериола в почечной капсуле делится на 7 капилляров, который образуется сосудистый клубочек. Почечная капсула вместе с сосудистым клубочком называется почечное тельце. Почечные тельца расположены в корковом слое почки, вся остальная часть нефрона в мозговом слое, т.е. в пирамидках. Капилляры сосудистого клубочка опять собираются в артериальный сосуд и он выходит из почечной капсулы. Это выносящая артериола. Диаметр выносящий артериолы в 3 раза меньше приносящей. Благодаря разнице диаметров внутри сосудистого клубочка создается высокое давление и вся кровь из его капилляров выходит в полость капсулы, начинает фильтроваться через стенки капсулы. Все, что профильтровалось идет в систему извитых канальцев — это первичная моча. Не могут профильтроваться только высокомолекулярные соединения — это белки плазмы крови и форменные элементы крови (тромбоциты, лейкоциты, эритроциты). Кровь состоит из плазмы и форменных элементов. Таким образом первичная моча — это плазма крови без белков.

Кровеносная система почечного тельца состоящая из одних артерий (артерия — сеть — артерия) называется чудесная артериальная сеть. Выносящая артериола делится на сеть капилляров, которые окружают извитые канальцы нефронов. В этих извитых канальцах происходит обратное всасывание в кровь питательных веществ и большей части воды. Этот процесс обратного всасывания называется резорбция или реабсорбция. В извитых канальцах остаются только продукты обмена веществ: мочевина, аминокислоты, отработанные гормоны и небольшое количество воды — все это составляет вторичную мочу. Она уже находится в петле Генле. Общее количество мочи, которое выводится из организма за сутки — от 1,5 до 2 литров — диурез.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: При сдаче лабораторной работы, студент делает вид, что все знает; преподаватель делает вид, что верит ему. 9224 — | 7267 — или читать все.

195.133.146.119 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

источник

Органы мочевыделительной системы

К органам мочевыделительной системы относятся:

·Почки, в которых образуется моча

·Мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал– мочевыводящиеорганы, которые служат для накопления и выведения мочи.

Почки: расположение, строение

Почка– парный орган массой 120-200 г, образующий и выводящий мочу. Почки расположены на задней стенке брюшной полости, по бокам от позвоночника, на уровне от 12 грудного до 2 поясничного позвонков. Правая почка расположена ниже левой почки. Почка имеет бобовидную форму, в ней различают:

·два полюса – верхний и нижний. Верхний полюс соприкасается с надпочечником

·два края – латеральный и медиальный. Латеральный край выпуклый, медиальный – вогнутый, на нём находятся ворота почки, через которые проходят почечная артерия и вена, нервы и мочеточник.

Почки покрыты несколькими оболочками: фиброзной капсулой, жировой капсулой, спереди – брюшиной, сзади – почечной фасцией. Оболочки обеспечивают определённое положение почек в брюшной полости, поэтому их называют фиксирующим аппаратомпочки.

На фронтальном разрезе видно, что каждая почка она состоит из почечного вещества и почечной пазухи.

В почечном веществе образуется моча. В его паренхиме различают:

·наружное, более светлое корковое вещество

·внутреннее, более темное мозговое вещество, состоящее из почечных пирамид. Вершины пирамид образуют сосочки, охватывающие малые чашки.

Полость внутри почки, в которой моча накапливается, называется почечной пазухой. Почечная пазуха образована:

·системой трубочек, называемых малыми и большими чашками

·почечной лоханкой, переходящей в мочеточник.

Строение нефрона. Кровоснабжение почки и нефронов.

Корковое и мозговое вещество почки образовано нефронами. В каждой почке более одного миллиона нефронов. Нефрон является структурной и функциональной единицей почек. Он состоит из почечного тельца, в котором образуется первичная моча и извитых канальцев и петли Генле, в которых образуется конечная моча.

Почечное тельце – это начало нефрона. Оно представлено капсулойШумлянского-Боумена, имеющей вид чаши и клубочком кровеносных капилляров, лежащих внутри капсулы. Из полости капсулы первичная моча поступает в извитые канальцы и петлю, протекая по которым становится конечной мочой.

Отток мочи из нефронов.

Из нефронов конечная моча оттекает сначала в собирательные трубочки, проходящие в почечных пирамидах. Затем, через отверстия сосочков пирамид, конечная моча поступает сначала в малые чашки, затем в большие чашки, а из них в почечную лоханку. Лоханка переходит в мочеточник.

Кровоснабжение почки и нефронов.

Артериальную кровь в почку приносит почечная артерия. Она распадается на многочисленные артерии, от которых отходят приносящие артериолы. Одна приносящая артериола входит внутрь капсулы нефрона и распадается на клубочек капилляров. Из клубочка капилляров выходит выносящая артериола, меньшая по диаметру, чем приносящая артериола. Выйдя из клубочка, выносящая артериола разветвляется на капилляры, из которых образуется капиллярная сеть, оплетающая извитые канальцы и петлю. Из капиллярной сети формируются вены, которые, сливаясь в более крупные вены, формируют почечную вену. Почечная вена выходит из ворот почки и впадает в нижнюю полую вену.

Образование и состав мочи. Регуляция мочеобразования.

(С., с. 220-223; рис. 58; Л., рис. 121; К., рис. 205Б)

Образование мочи идет в две фазы.

Первая фаза – ультрафильтрация, в ходе которой образуется первичная моча. В связи с тем, что просвет приносящей артериолы шире, чем просвет выносящей, в клубочке капилляров, который находится между этими сосудами, создается высокое давление. Из крови, которая находится в клубочке, в полость капсулы фильтруется (выдавливается) плазма и содержащиеся в ней вещества. Продукт ультрафильтрации называют первичной мочой. По составу она представляет собой плазму крови без белков (наличие белков и клеток крови в моче свидетельствует о заболевании почек и мочевыводящих путей). Через почки за сутки проходит 1500-1800 л крови, из которой образуется 150-180 л первичной мочи. Из капсулы первичная моча поступает в извитые канальцы нефрона и петлю Генле. Начинается образование конечной мочи.

Вторая фаза – реабсорбция или обратное всасывание, в ходе которого образуется конечная моча. Из первичной мочи, протекающей по извитым канальцам и петле, обратно в кровь всасываются – возвращаются в организм – вода, многие соли, глюкоза (наличие глюкозы, т.е. сахара, в моче свидетельствует о патологических процессах ), аминокислоты, витамины и другие необходимые организму вещества. Обратно в кровь не всасываются ядовитые продукты обмена: мочевина, мочевая кислота, сульфаты, креатинин (продукт обмена фосфора в мышцах). Концентрация этих веществ в моче по ходу канальцев увеличивается.

Помимо обратного всасывания веществ в кровь, из крови капиллярной сети в извитые канальцы и петлю выделяются – секретируются – антибиотики, красители и другие соединения.

В результате обратного всасывания и секреции в извитых канальцах и петле, образуется конечная (вторичная) моча, которая затем выводится из организма человека.

Состав конечной мочи.

Суточное количество мочи (диурез) у взрослого человека в норме составляет 1,2-1,8 л и зависит от количества воды, солей и сахара, поступивших в организм, от окружающей температуры, наличия заболеваний и других факторов. Цвет нормальной мочи соломенно-желтый, реакция слабокислая, плотность 1,010-1,025.

Состав: 95% воды, мочевина, мочевая кислота, креатинин, соли, лекарства, красители и другие вещества. В норме в моче отсутствуют белки, клетки крови и обнаруживаются только следы глюкозы.

Регуляция мочеобразования.

Регуляция мочеобразования осуществляется нервно-гуморальным путем. Нервная система и гормоны способствуют нормальному мочеобразованию, регулируют просвет почечных сосудов, поддерживают артериальное давление.

Количество отделяющейся мочи зависит от потребностей организма в воде. Если человек испытывает жажду:

·вегетативные нервы уменьшают мочеотделение

·гормон гипофиза вазопрессин (антидиуретический гормон), усиливает обратное всасывание воды в почках и объем конечной мочи уменьшается

·гормон надпочечников адреналин снижает мочеобразование.

При избытке воды в организме:

·вегетативные нервы увеличивают мочеотделение

·гормон щитовидной железы тироксин усиливает мочеобразование.

Функции почек

·Участвуют в поддержании гомеостаза: избирательно удаляя из организма воду и соли, поддерживают постоянство состава крови и кислотно-щелочное равновесие (рН), регулируют артериальное давление.

· Удаляют из организма ядовитые вещества (мочевину и др.) и чужеродные вещества (лекарства и др.).

· Вырабатывают вещества, стимулирующие образование клеток крови в красном костном мозге.

Выведение мочи из организма человека. Мочевыводящие органы

(С., с. 217-219, 222-223; Л., рис. 122; К., рис. 202)

Из лоханок почек конечная моча поступает сначала в мочеточники, затем в мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.

Мочеточник – парный орган, представляющий собой трубку длиной 30-35 см. Он проходит по задней стенке брюшной полости и впадает в мочевой пузырь. Моча передвигается по мочеточникам благодаря ритмичным перистальтическим сокращениям его гладких мышц.

Мочевой пузырь – непарный полый орган, в котором накапливается моча. Ёмкость мочевого пузыря 500-700 мл. Мочевой пузырь лежит на дне малого таза. Впереди пузыря находится лобковый симфиз. У мочевого пузыря выделяют верхушку, тело и дно. Верхушка прикрепляется к лобковому симфизу с помощью связки, а в области дна находятся три отверстия: два отверстия мочеточников и внутреннее отверстие мочеиспускательного канала. У мужчин под дном мочевого пузыря расположена предстательная железа.

Стенка мочевого пузыря образована тремя оболочками:

·Внутренняя – слизистая оболочка – защищает мочевой пузырь. Она непроницаема для мочи и предохраняет организм от её всасывания

· Средняя – мышечная оболочка – образована мощным слоем гладких мышц. В области внутреннего отверстия мочеиспускательного канала, круговые гладкие мышцы образуют утолщение – непроизвольный внутренний сфинктер мочеиспускательного канала.

Мочевой пузырь также частично покрыт брюшиной. ( Наполненный мочевой пузырь выступает выше лобка, листки брюшины раздвигаются и можно делать прокол пузыря).

Мочеиспускательный канал (uretra) женщины представляет собой прямую короткую трубку длиной 3-6 см. Его наружное отверстие находится в преддверии влагалища. Мочеиспускательный канал окружен скелетными мышцами промежности, которые образуют произвольный наружный сфинктер канала.

Акт мочеиспускания происходит периодически. При накоплении в мочевом пузыре мочи в количестве до 200-300 мл, она начинает давить на стенки пузыря и появляется позыв к мочеиспусканию.

Непроизвольная регуляция: рецепторы мочевого пузыря раздражаются (1 звено рефлекторной дуги). Возникшие в них нервные импульсы по чувствительным нервам (2 звено) направляются в центр мочеиспускания (3 звено), расположенный в крестцовом отделе спинного мозга. Из этого центра по двигательным нервам (4 звено) поступают импульсы, вызывающие сокращение мышц стенок мочевого пузыря и раскрытие сфинктеров мочеиспускательного канала (5 звено).

Произвольную регуляцию обеспечивают высшие центры мочеиспускания, расположенные в головном мозге. Эти центры регулируют процесс мочеиспускания. Они также влияют на скелетные мышца промежности (произвольного наружного сфинктера), поэтому человек может сознательно на некоторое время задерживать позыв к мочеиспусканию.

источник