Ощущение наполненности мочевого пузыря но нет мочи

Иногда женщину практически ничего не беспокоит, кроме учащенного мочеиспускания, и она не придает этому особого значения. Однако даже в таком случае следует обратиться к врачу, чтобы исключить наличие перечисленных заболеваний.

Дело в том, что ощущение переполненного мочевого пузыря, помимо дискомфорта, вызывает осложнения. Происходит застой мочи, что создает благоприятные условия для размножения патогенных бактерий, провоцирующих вторичную инфекцию. Могут развиваться цистит и уретрит, а при дальнейшем размножении бактерий — пиелонефрит.

источник

Ощущение полного мочевого пузыря – физиологическая особенность, которая сообщает человеку о необходимости сходить в туалет. При болезнях мочевыделительной системы это ощущение сохраняется даже после посещения уборной, когда пузырь уже пуст. Само по себе оно неопасно, причиняя больше психологический, чем физический дискомфорт. Но при прогрессировании заболевания появляются другие проблемы, помимо ложной наполненности мочевого пузыря.

Часто причиной ложного ощущения полного мочевого становится заболевание этого органа. Иногда это признак паразитарной инвазии, проблем с другими участками мочеполовой системы. В определенные периоды возможно временное появление чувства наполненности в мочевом.

Некоторые из этих состояний не нуждаются в лечении, при других потребуется медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство.

Ощущение полноты мочевого пузыря провоцируется рядом физиологических причин:

• Беременность. Вне зависимости от того, нормально или с отклонениями проходит беременность, растущая матка вызывает смещение и сдавливание других органов. Ощущение наполненности мочевого пузыря у женщин возникает уже в первом триместре и сохраняется несколько месяцев после родов. После возвращения матки к исходным размерам дискомфорт пропадает.
• Употребление энергетиков, мочегонной еды и напитков. Такие продукты вызывают быстрое наполнение мочевого пузыря, а также раздражают его стенки. Из-за этого возникает постоянное желание сходить в туалет.
• Менструация у женщин. Во время месячных матка увеличивается. Не настолько сильно, как во время беременности, но изменения все равно заставляют орган давить на мочевой пузырь.
• Нервное напряжение. При стрессе развиваются непроизвольные спазмы мышц как наружных (нервный тик), так и внутренних. Спазм стенок пустого мочевого пузыря дает ложный позыв сходить в туалет.

При физиологических причинах проблемы с ложным чувством наполненности мочевого прекращаются сами собой и не нуждаются в лечении.

Чувство наполненности мочевого пузыря возникает из-за болезней мочеполовой системы. К ним относят:

• Воспалительные процессы в пузыре (цистит), мочевыводящих протоках (уретерит), почках (пиелонефрит), мочеиспускательном канале (уретрит).
• Простатит и другие болезни мужской половой сферы. Из-за них возникает ощущение полного мочевого пузыря у мужчин.
• Камни в пузыре и мочевыводящих протоках. Они препятствуют оттоку мочи, заставляя некоторую часть жидкости оставаться внутри пузыря. Возникает ложное ощущение его переполненности. При движении камни и песок травмируют стенки мочеиспускательного канала. Это раздражение провоцирует ложные позывы к посещению туалета.

Основное отличие заболеваний мочеполовой системы от нейрогенной дисфункции и временных физиологических изменений – сильная боль в области нижней части живота и жжение при мочеиспускании. Эти симптомы – повод обратиться к врачу.

При нарушениях пищеварения у человека возникают запоры. Со временем они приводят к растяжению кишечника и увеличению его размеров. Поскольку место в брюшной полости ограничено, кишечник сдавливает другие органы. Из-за этого возникает ощущение, что мочевой пузырь переполненный.

Эту патологию можно увидеть только при сканировании с помощью рентгена, ультразвука или магнитно-резонансной/компьютерной томографии.

Стриктура – это сужение органа. Ей подвержены и мочевыводящие пути. Стриктура бывает следствием анатомических проблем, оперативных вмешательств, воспаления. Сужение мочевыводящего протока приводит к затрудненному отходу урины. В мочевом пузыре ее остается больше нормы. Это вызывает ощущение полного мочевого пузыря после мочеиспускания.

Выясняя, почему возникает дискомфорт в мочевом, врачи направляют пациента на стандартный набор анализов. В результате их проведения иногда обнаруживают опухоль доброкачественной или злокачественной природы. Она может поразить как мочевыводящие пути или пузырь, так и соседние органы. Любая опухоль вызывает увеличение органа, что приводит к сдавливанию стенок пузыря.

Большинство опухолей поддается лечению, если болезнь была выявлена вовремя. Поэтому при появлении дискомфорта в мочевом важно сразу попасть на консультацию к врачу и пройти обследования.

Особенности строения женской выделительной системы могут вызвать распространение на уретру и мочевой пузырь болезней из половой сферы. Даже если эти болезни проходят у женщин без боли, риск попадания бактерий из влагалища в уретру очень высок. Чувство переполнения пузыря – один из симптомов таких болезней.

Единственный способ защитить себя от осложнений – вовремя лечить кандидоз, половой герпес и другие болезни, подмываться дважды в день, ежедневно менять нижнее белье.

Само по себе ощущение полного мочевого пузыря неопасно, хоть и доставляет дискомфорт. Если оно вызвано патологией, последствия будут зависеть от болезни, спровоцировавшей ложные позывы в туалет:

• Воспаления переходят в хроническую форму, распространяются с уретры и мочевого на почки. Из тяжелых осложнений – почечная недостаточность, сепсис.
• Опухоли и кисты без лечения могут переродиться в злокачественные образования, воспалиться, травмироваться.
• Камни, затрудняющие процесс мочеиспускания, травмируют стенки мочевыводящих протоков, в тяжелых случаях – перекрывают их, что без лечения приводит к летальному исходу.
• Длительное сдавливание из-за болезней других органов приводит к деформации мочевого, недержанию мочи, воспалениям и некрозу (отмиранию).

Избежать опасных осложнений можно только своевременным лечением болезней. Большинство из них врачи обнаруживают при профилактических осмотрах задолго до появления основных симптомов. Проблемы в организме выявляются еще на этапе анализов мочи и крови. Точную причину патологии можно понять, сделав УЗИ органов малого таза.

Избавиться от чувства наполненности мочевого и ложных позывов не выйдет без лечения. Самоощущение придет в норму только после устранения болезни, вызвавшей дискомфорт. Поэтому желающий избавиться от проблемы человек должен прийти на прием к терапевту. Многие пытаются сразу попасть к урологу, но не всегда источник проблемы – выделительная система.

Терапевт проведет первичный опрос, а также направит на сдачу общих анализов крови и мочи. На основании их результатов он построит предположение о той или иной болезни. При разных показателях потребуется:

• уролог – занимается проблемами мочевыводящих путей;
• хирург – оперативным методом удаляет камни, опухоли, кисты;
• онколог – занимается лечением злокачественных и доброкачественных новообразований;
• гастроэнтеролог – лечит болезни желудочно-кишечного тракта;
• гинеколог – для женщин.

Эти специалисты, в свою очередь, назначат специфические анализы, инструментальные исследования. После установления диагноза они пропишут соответствующее лечение.

Для исследования потребуется сдать кровь и мочу, при подозрении на проблемы ЖКТ – кал. Для получения точных результатов необходимо:

• Отменить за несколько дней до сдачи анализов употребление любых лекарств. Если отмена невозможна – сообщить о принимаемых препаратах врачу.
• Сдавать анализы натощак, желательно с утра. Полный мочевой, в котором урина находилась всю ночь, обеспечит достаточно материала для забора и точность бакпосева, специфических проб на различные вещества.
• Не употреблять алкоголь за 3 дня до забора крови и мочи.

Кровь для обследования берут в самой лаборатории. Мочу необходимо собрать дома в стерильный контейнер и принести на анализ в течение 2 часов после забора.

Программа лечения зависит от общей терапии болезни, спровоцировавшей проблемы с мочевым:

• Циститы, уретриты и другие воспаления лечат с помощью антибиотиков. Их подбирают индивидуально в зависимости от типа бактерий, вызвавших инфекцию.
• Камни и опухоли удаляют хирургическим путем.
• При патологиях желудочно-кишечного тракта назначают специальную диету, чтобы избежать запоров и связанных с ними неприятных ощущений в мочевом.

Ощущение тяжести и наполненности мочевого пузыря сразу после посещения туалета – неприятный симптом. Нельзя не обращать на него внимание только из-за отсутствия боли, ведь он может быть ранним признаком тяжелой болезни. Профилактические осмотры и обращение к врачу при первых симптомах патологии снизят длительность и сложность лечения, предотвратят последствия, опасные для здоровья и жизни.

источник

КОНСУЛЬТАЦИЯ УРОЛОГА В ЕКАТЕРИНБУРГЕ Опытный врач. Возможен прием в субботу и воскресенье. Стоимость от 900 р. Клиника Потенциал Здоровья , г. Екатеринбург, ул. Техническая 14/2 (рядом рынок Таганский ряд ), тел. (343) 223-02-02, 366-20-10 Спросить у врача on-line бесплатно

Часто пациенты с заболеваниями мочеполовой системы жалуются, что у них мочевой пузырь полностью не опорожняется. Это состояние может быть симптомом ряда заболеваний, что требует вмешательства врача для выявления истинных причин задержки мочи.

Среди причин, которые могут провоцировать состояние, описываемое пациентами, как постоянно полный мочевой пузырь, специалисты выделяют:

1. Истинное неопорожнение мочевого пузыря, вызываемое:

• доброкачественной гиперплазией предстательной железы (аденомой), что приводит к сдавливанию мочеиспускательного канала, уменьшению просвета. В результате – учащаются позывы к мочеиспусканию, но моча выделяется по каплям либо тонкой струей;
• раком простаты, сопровождающимся у пациентов ощущением того, что мочевой пузырь полностью не опорожняется;
• патологическим сужением внутреннего просвета мочеиспускательного канала (стриктурой уретры) в результате чего затрудняется мочеиспускание, а в мочевом пузыре остается моча;
• склерозом предстательной железы, возникающим на фоне хронического простатита.

Если отмечается ощущение того, что мочевой пузырь не до конца опорожняется, следует обратиться к врачу, чтобы установить заболевание, вызывающее столь неприятное состояние. Для диагностики истинных причин патологии врач назначает:

• анализ мочи и крови;
• УЗИ органов малого таза;
• бактериологический посев для определения микрофлоры;
• цистоскопию и контрастную урографию.

Поскольку невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь, на которую жалуются пациенты, является лишь симптомом, действия лечащего врача направлены на:

• установление точного диагноза путем проведения комплексного обследования;
• подбор эффективного способа лечения выявленного заболевания.

При соблюдении рекомендаций врача, после проведенного курса лечения, больной перестает жаловаться на то, что у него имеется ощущение полного мочевого пузыря, a мочи мало.

Симптомы воспаления мочевого пузыря — и таблетки для лечения. Симптомы воспаления мочевого пузыря у женщин и мужчин

Если во время похода в туалет вас посещают такие неприятные ощущения, как боль и жжение, то это характерные признаки цистита. Это воспалительный процесс, протекающий в мочевом пузыре. Способствует развитию цистита кишечная палочка и стафилококк. Симптомы воспаления мочевого пузыря зависят от его формы. Различают первичный цистит – это заболевание, которое начало развиваться в здоровом органе, и вторичный – это следствие определенной патологии. Если наблюдается тяжелая форма недуга, то инфекция может распространяться на подслизистый слой.

Подвергаются недугу абсолютно все люди, независимо от их возраста и пола. Но чаще диагностируют женский цистит, чем мужской. Связано это с анатомическими особенностями строения мочеполовой системы. Более подвержены развитию цистита женщины, возраст которых 20-45 лет. Острая форма недуга может проявляться не больше одного раза в год. Необходимо очень тщательно относиться к симптомам воспаления мочевого пузыря. Иначе так недолго заработать хроническую форму заболевания.

Этот симптом характерен для воспаления мочевого пузыря. Кроме того, заболевание характеризуется частыми походами в туалет, а урина отделяется в малом количестве. Пациент ощущает сильные боли в области живота, поясницы и резь при мочеиспускании. Они могут происходить как во время похода в туалет, так и после. Внезапно образовавшаяся неприятная резкая боль и жжение при мочеиспускании – первые признаки цистита, протекающего в острой форме. Чтобы установить диагноз, у пациента берется анализ на мочу, кровь, выполняют УЗИ мочевого пузыря.

Если болит мочевой пузырь, а во время похода в туалет вы обнаружили кровь и выделения, то это явный симптом геморрагического цистита. Для острой формы заболевания такой симптом возникает не сразу. От начала недуга до этого момента проходит несколько часов. Порой в урине кровь присутствует в таком большом количестве, что образованные из нее тромбы закупоривают мочеиспускательный канал, не давая вовремя выходить моче. Для хронической формы воспаления симптомы менее выражены, но может возникнуть такое осложнение, как анемия. Она развивается на фоне постоянной потери крови.

Рассматриваемый симптом воспаления наблюдается не так часто. Подъем температуры тела имеет место только в случае, когда болезнь прогрессирует или возникла на фоне простуды (простудить мочевой канал можно при продолжительном нахождении на холоде). Этот признак указывает на то, что инфекция начала выходить за пределы пораженного органа, поразив верхние пути. Температура повышается при острой форме цистита. Причем она сопровождается сильными болями внизу живота. Воспаление мочевыводящих путей на начальной стадии имеет температурные показатели 37-38 градусов.

Если у вас температура поднялась до отметки 37 градусов, то никаких действий предпринимать не нужно. Сбивать жар можно только при 38 градусах и выше. Если сразу направлять все свои силы на то, чтобы сбить температуру, то заболевание будет недолеченным. Тогда оно перейдет в скрытую форму. При этом температура так и будет держаться на уровне 37 градусов. В результате, заболевание из острой формы перейдет в хроническую.

Для острого цистита считается характерным внезапное его образование. Это может произойти сразу после незащищенного сексуального контакта, переохлаждения или другого провоцирующего фактора. Пациент жалуется на частые мочеиспускания, ведь присутствует чувство неполного опорожнения. Внизу живота он ощущает сильную боль. Причем, чем она сильнее, тем чаще человек будет ходить в туалет. Создается ощущения полного мочевого пузыря.

Если недуг протекает в тяжелой форме, то санузел пациент будет посещать каждые 20-30 минут. Боль в конце мочеиспускания – это не единственный признак патологии. Еще выделяется небольшое количество крови. Эти симптомы могут беспокоить пациента даже ночью. Постоянные болезненные ощущения приводят к сокращению мышц пораженного органа и подъему давления внутри него. Поэтому даже небольшая порция урины вызывает позыв в туалет, что может привести к недержанию.

Цистит, или воспаление мочевого пузыря, – одно из самых распространенных урологических заболеваний, особенно у женщин, поэтому очень важно знать, как его предотвратить и лечить.

В большинстве случаев воспаление мочевого пузыря, или цистит. обусловлено проникновением инфекции, что происходит по целому ряду причин: от элементарного переохлаждения до беременности или гормональной перестройки.

Однако следование определенным правилам и своевременное реагирование помогут предотвратить возникновение или по крайней мере дальнейшее развитие цистита.

У воспаления мочевого пузыря есть ряд особенностей, которые позволяют вовремя заметить его появление и принять соответствующие меры.

• Как правило, все начинается с увеличения частоты мочеиспускания при уменьшении количества мочи, постоянного ощущения переполненности мочевого пузыря.
• Позже присоединяются боли и жжение в нижней области живота, особенно при мочеиспускании.
• Возможно повышение температуры, головные боли, тошнота.

На любом из этих этапов можно обратиться к врачу и сдать анализ мочи: увеличение лейкоцитов позволит точно сказать, что это цистит. Лучше не тянуть с визитом в поликлинику.

Ошибкой является самостоятельная попытка справиться с этим заболеванием с помощью антибиотиков: так больной только заглушает приступ до следующего его проявления, которое с большой вероятностью будет протекать еще острее.

Главный вопрос, который задает себе человек при столкновении с циститом, — к какому врачу обращаться. Это может быть уролог или гинеколог. Оптимально, когда цистит у женщины лечат два этих специалиста, но такое происходит нечасто.

Поскольку в основе возникновения воспаления мочевого пузыря у женщин лежат именно гинекологические причины, то для плодотворного и эффективного лечения лучше обратиться именно к гинекологу.

При воспалении мочевого пузыря существует общая схема лечения: сначала врач выявляет возбудителя воспаления, а затем назначает программу комплексного лечения с параллельным восстановлением микрофлоры.

По окончании курса, который обычно длится до трех недель, болезнь уходит. Для предотвращения рецидива рекомендуется пройти несколько профилактических курсов (они более короткие) в течение года после лечения, а в дальнейшем – по одному курсу один раз в год.

В комплексном лечении воспаления мочевого пузыря могут соединяться фитотерапия, использование лекарственных средств, антибактериальная терапия, физиотерапия и др.

Нужно помнить, что усилия врача не будут эффективными без помощи со стороны пациента. Кроме неукоснительного следования его рекомендациям, необходимо на период лечения отказаться от половой жизни, ограничить употребление копченых, маринованных, острых, соленых продуктов, а также кофе, чая, пива и томатов.

При воспалении мочевого пузыря лечение назначает врач. Однако многие дополняют различными народными средствами лечение, назначенное врачом.

• Поскольку при лечении воспаления мочевого пузыря рекомендовано обильное питье, хорошим средством является чай из стебельков вишни или черешни, свежих или сушеных, принятый натощак. К нему можно добавить мед.
• До еды хорошо принять настой из шишек хмеля: на 500 мл жидкости 2 ст.л. шишек хмеля, дать 2 часа настояться и процедить, пить по полстакана 4 раза в день.
• Такие же рекомендации по применению касаются и травы звездчатки: столовую ложку травы заварить стаканом кипятка.
• Можно приготовить и отвар из сбора трав, например из смеси соцветий ромашки аптечной, почек тополя черного, листьев мяты перечной. Одна столовая ложка этой смеси настаивается в стакане кипятка в течение 3-4 часов, процеживается. Пить настой нужно 4-5 раз в день перед едой.

Облегчить острое протекание воспаления мочевого пузыря помогут сидячие ванночки с настоем из корневищ аира болотного: 1 ч.л. корневищ аира залить стаканом кипятка, дать настояться 20 минут и процедить. Перед ванночкой 1 часть настоя аира развести в 2 частях воды.

Также можно приготовить ванночку с соцветиями репейника. 200 г соцветий залить 1 л кипятка, дать настояться 45 минут. После чего с этим раствором принимать сидячую ванночку 15-20 минут.

Противостоять возникновению цистита можно, выполняя правила профилактики воспаления мочевого пузыря.

• Соблюдайте личную гигиену, особенно во время менструального цикла и после половой близости.
• Избегайте стрессов и переохлаждения.
• Ограничьте употребление соленых и острых продуктов.
• Ведите активный образ жизни, занимайтесь физкультурой.
• Пейте не менее двух литров воды в день.
• Регулярно опорожняйте мочевой пузырь.
• Своевременно лечите хронические заболевания в тазовой области.

Из народных средств профилактики. При воспалении мочевого пузыря рекомендуется употреблять настой хвоща полевого: на стакан кипятка 2 ч.л. заварить, настоять в течение 1 часа, после чего процедить. Принимать в течение дня по глотку. По такой же схеме можно пить чай с листьями брусники.

Рекомендации и мнения, опубликованные на Сайте, включая материалы по персональной диете СлимСмайл, НЕ ЗАМЕНЯЮТ КВАЛИФИЦИРОВАННУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Размещенные на сайте информационные материалы, включая статьи, могут содержать информацию, предназначенную для пользователей старше 18 лет согласно Федеральному закону №436-ФЗ от 29.12.2010 года О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию .

источник

Любой человек несколько раз в день испытывает чувство полного мочевого пузыря. Чтобы избавиться от него, здоровому человеку достаточно сходить в туалет.

Однако не всегда мочеиспускание приводит к должному результату – ощущение переполненности может остаться. Подобное нарушение является сигналом о проблеме в мочевыделительной системе или, реже, признаком нарушения работы других систем.

По строению мочевой пузырь представляет собой резервуар, где скапливается моча, с запирающими сфинктерами. Сфинктеров два, одним из них человек управляет сознательно. Они расположены в месте перехода пузыря в мочевыводящий канал – уретру.

При переполнении мочевого пузыря его стенки растягиваются, возникает позыв, но один из сфинктеров сдерживает мочу, пока человек этого хочет. При мочеиспускании он расслабляет сфинктер, моча по уретре выходит наружу. В норме в полости может оставаться до 20 мл урины.

После мочеиспускания часть жидкости может задерживаться, вызывая истинное ощущение наполненности. Моча либо вообще не выводится, тогда в полном мочевом пузыре может скопиться до одного литра жидкости, либо эвакуируется не вся. Патологией считается скопление более 50 мл жидкости. Мочу невозможно вывести по двум причинам:

• присутствует механическая преграда ее оттоку;
• мускулатура, участвующая в процессе мочевыведения, ослаблена.

Истинное ощущение распирания мочевого пузыря чаще отмечается у мужчин.

В качестве механического препятствия могут выступать опухоли, конкременты, анатомические аномалии мочевыводящих путей.

О ложном ощущении наполненности говорят, если моча в пузыре отсутствует, но позывы остаются. Такое состояние возникает вследствие сигналов, формируемых в:

• головном или спинном мозге;
• самом органе;
• окружающих тканях.

Чаще всего ложное ощущение неполного опорожнения регистрируется у женщин при дисфункции мочевого пузыря.

В последние годы врачи отмечают увеличение количества пациенток с этой патологией, протекающей без изменения качественного состава мочи. Это доказывает, что нейроэндокринные патологии, изменения психики чаще становятся источником дизурии.

У беременных женщин растущий плод сдавливает мочевой пузырь, вызывая неприятное ощущение, что он полный, даже при малом содержании мочи.

Употребление мочегонных напитков, например, содержащих алкоголь, кофеин или аспартам вызывает ложный позыв.

Любое ощущение переполненности, если оно возникает постоянно, требует обращения к врачу-урологу.

Ощущение полного мочевого пузыря после мочеиспускания может появляться периодически или быть постоянным. Оно возникает вследствие патологии или воздействия физиологических факторов.

Переполнение мочевого пузыря могут вызывать:

• обильное питье (более 2,2 л в сутки),
• прием веществ, стимулирующих работу мочевыделительной системы.

В этих случаях неприятные ощущения не свидетельствуют о болезнях, устраняются снижением количества потребляемой жидкости или заменой лекарств.

В отдельную группу причин чувства переполненности мочевого пузыря выделяют нейроэндокринные, ятрогенные (травмы спинного мозга вследствие операций, манипуляций) факторы и нарушения психики.

Постоянное ощущение полного мочевого пузыря возможно при заболеваниях соседних органов – тонкой кишки, аппендикса, яичников.

Почему мочевой пузырь не опорожняется полностью? Задержка урины происходит, если затруднен ее отток. Возможные причины этого:

• Механическое сдавливание мочевыводящего канала:

1. переполненным кишечником при запоре;
2. увеличенной маткой;
3. опухолями, новообразованиями;
4. увеличенными лимфоузлами;
5. увеличенной предстательной железой.

• Нарушение проходимости уретры из-за:

1. закупорки камнями, сгустком крови, гноя, инородными телами;
2. стриктуры уретры;
3. новообразований.

• Слабость детрузора.

У мужчины ощущение полного мочевого пузыря чаще всего возникает при обтурации мочевых путей вследствие патологий простаты (аденома, простатит). Гиперплазия центральной доли простаты приводит к сдавливанию уретры. Становится сложно вывести мочу через сузившийся канал. Мочевой пузырь по этой причине начинает наполняться оставшейся уриной.

Частая причина застоя мочи – патологии уретры. Сужение мочеиспускательного канала (стриктура) чаще отмечается у мужчин из-за его большой длины. К стриктуре приводят травмы уретры (чаще всего), заболевания инфекционного характера (гонорея), химические ожоги при самолечении.

У женщин чувство наполненности чаще оказывается ложным, его источники:

• цистит;
• уретрит;
• камни в мочевом пузыре;
• миома, эндометриоз.

Причиной являются раздражающие сигналы, идущие от пузыря или других органов, чаще всего при их воспалении. Болевые импульсы у женщин провоцируют сокращение мочевого пузыря, внутрипузырное давление повышается, что становится причиной чувства наполненности. Подобные воспаления могут быть и у мужчин, но у женщин они регистрируются чаще. Женская уретра шире и короче, что способствует быстрому восходящему проникновению микроорганизмов. Половой акт приводит к переносу бактерий от вульвы к соседним органам.

Мочевыводящие и половые органы женщин имеют близкое анатомическое расположение, общее кровоснабжение и иннервацию. Это создает предпосылки для обоюдного вовлечения урогенитальных органов в патологические процессы.

Камни также способны закупорить мочевыводящие пути, что приведет к скоплению жидкости. Конкремент может закрывать вход в уретру только в момент мочеиспускания, тогда процесс внезапно прекращается. При смене положения тела выделение урины восстанавливается. Кроме того, камни травмируют слизистую оболочку пузыря, вызывая болевые импульсы.

Дисфункция пузыря при эндометриозе или миоме обусловлена двумя факторами: сдавлением тканей и гормональным дисбалансом, влияющим на рецепторный аппарат органа.У женщин ощущение полного мочевого пузыря без боли появляется при:

Вне зависимости от этиологии переполненный мочевой пузырь сам становится причиной развития болезней и появления некоторых сопутствующих симптомов.

1. При длительном переполнении пузыря мышечная стенка растягивается, развивается атония мышц органа и растяжение сфинктеров. Слабость сфинктеров, удерживающих мочу, позволяет ей выделяться отдельными каплями или подтекать.
2. Скопившаяся моча – хорошая среда для быстрого развития микроорганизмов. Поэтому постоянный застой урины и ощущение наполненности мочевого пузыря зачастую сопровождаются осложнением в виде воспаления инфекционного характера.
3. Одним из признаков острого воспаления является боль. Поэтому ощущение неполного опорожнения у женщин часто сопровождается болями в момент мочеиспускания.
4. Пытаясь избавиться от ощущения полного мочевого пузыря, мужчины и женщины часто ходят в туалет, сильно и долго тужатся при мочеиспускании. Такая усиленная работа детрузора приводит к гипертрофии, которая деформирует мочеточник и мешает движению мочи из почек. Застой урины в верхних мочевыводящих путях запускает патологические механизмы в почках.
5. Концентрированная моча в пузыре и почках – хорошая среда для формирования камней.

Некоторые симптомы не связаны с наполненностью мочевого пузыря, но сопровождают это чувство у женщин и мужчин:

• Болевой синдром вне мочеиспускания. Интенсивность и локализация определяются органом, в котором находится патологический очаг. Сильные боли характерны для острых состояний, несильные – для вялотекущих воспалений и медленного наступления пассажа мочи.
• Нарушения процесса мочеиспускания. Они могут быть проявлением раздражения:

1. учащенное и болезненное мочеиспускание;
2. императивные позывы;
3. учащение позывов по ночам;

1. затрудненное мочеиспускание;
2. истонченная струя;
3. увеличение продолжительности мочевыделения.

• Внезапные непреодолимые позывы, не заканчивающиеся выведением мочи.
• Недержание мочи. Подкапывание урины без позывов возникает вследствие слабости сфинктеров и мышц тазового дна. Резкое сокращение сфинктера и детрузора ведет к острому позыву, сопровождаемому быстрым неконтролируемым выделением мочи – человек не успевает дойти до туалета. Такой вид непроизвольного мочеиспускания отмечается при цистите, новообразованиях, мочекаменной болезни.

Практика показывает, что до 70% женщин старше 40 лет теряют контроль над удержанием мочи и только 3-20% выражают желание провести лечение.

• Температура тела повышается до субфебрильных значений, выше – только при воспалении почек.
• Вздутие мочевого пузыря происходит постепенно, вот почему болезненные ощущения бывают не всегда.
• Кровь и выделения в моче. Свежая кровь в моче появляется при опухолях уретры и мочевого пузыря, камнях или геморрагическом цистите. Белые хлопья в моче являются сгустками слизи, появляются при воспалении органов мочевыделительной системы. Желтые или зеленые выделения, неприятный запах говорят о гнойном воспалении. Коричневые хлопья являются признаком гломерулонефрита.
• Сексуальные нарушения. Нарастание симптомов ведет к ослаблению полового влечения, нарушениям эрекции, исчезновению ночной эрекции, уменьшению частоты сношений.

При появлении любого из перечисленных симптомов следует обратиться к врачу, несмотря на деликатность проблемы. Даже сочетание нескольких симптомов не позволит урологу поставить точный диагноз – необходимо будет дополнительное исследование.

Обследование больного нацелено на выяснение причины патологии для назначения корректной терапии. Установить причину нарушений довольно трудно. После изучения истории болезни с учетом симптомов врач общей практики назначит общие анализы.

Женщин могут направить на дополнительное обследование половых органов к гинекологу, у мужчин обследуют предстательную железу. Возможно назначение ультразвукового исследования, КТ с контрастированием (урография) или МРТ. Информативными методами являются цистоскопия и цистография.

При постоянном ощущении наполненного мочевого пузыря необходима профессиональная помощь медиков. Самостоятельное лечение оборачивается неприятными последствиями: травмой уретры при попытке поставить катетер, инфицированием, возможен разрыв органа при отсутствии терапии.

Лечение проводится после постановки врачом точного диагноза. В экстренном случае больному ставят уретральный катетер для выведения жидкости. В зависимости от вида заболевания назначается лечение медикаментами или оперативное вмешательство. При спазмах назначают спазмолитики, боль снимают анальгетиками. Цистит и другие патологии воспалительной этиологии лечат антибиотиками. Опухоли, стриктуры, сгустки крови удаляют оперативным способом.

Аденому простаты лечат в зависимости от стадии развития – консервативно или оперативно. Мелкие камни растворяют препаратами, выбор которых обусловлен происхождением образований, крупные в случае затруднения оттока мочи удаляют хирургически. Лечение нейрогенных избыточных сокращений мускулатуры и сфинктеров проводят холиноблокаторами. При ослаблении мышц назначают упражнения, восстанавливающие их тонус, диету.

Если в мочевом пузыре появились неприятные ощущения, это в комплексе с болью и другими сопутствующими признаками свидетельствует о развитии патологии. Своевременное обращение к квалифицированному урологу позволит провести корректное лечение и предупредить вероятные осложнения.

Для профилактики необходимо проходить плановые осмотры у терапевта. Здоровый образ жизни (прогулки на свежем воздухе, правильное питание, соблюдение правил гигиены) поможет избежать многих болезней и способствует долголетию.

источник

Нарушение процесса мочеиспускания – это довольно частая патология в области урологии. Как правило, ей подвержены мужчины и женщины пожилого возраста. Проблемы с мочеотделением наблюдаются у детей и молодежи, но не так часто. У ребенка проблемы с мочеиспусканием, как правило, вызваны анатомическим строением организма. Нарушения мочевыделения включают в себя задержку мочеиспускания, недержание, боли при этом процессе и частые позывы. Однако все проблемы с мочеиспусканием это лишь яркий сигнал серьезных болезней в области органов малого таза или почек.

Это заболевание сопровождается у пациентов рядом симптомов. В первую очередь у больного при полном наполнении мочевого пузыря пропадают позывы к мочеотделению. Здоровый человек выделяет приблизительно полтора литра мочи за сутки, с примерной частотой от четырех до шести раз в день. При задержке мочи человек не в состоянии самостоятельно полностью опорожнить мочевой пузырь. Также характерным признаком этой патологии является боль при опорожнении. При беременности женщины страдают проблемой неполного опустошения мочевого пузыря. Моча у больного изменяет цвет, становится темнее, а также может содержать кровь. К вышеназванным симптомам добавляется и общее недомогание, тошнота и нередко повышение давления.

Причин того, что у пациента нет позывов к мочеиспусканию, в медицине выделяют несколько. Ишурия и анурия – это название заболеваний, при которых главным симптомом является задержка мочи. Основные причины возникновения этих болезней – наличие камней или опухолей в уретре, проблемы с почками и поражения спинного мозга.

Когда у пациента нет мочеиспускания, врач сразу понимает, что причиной этому являются серьезные заболевания. Это может быть рак мочеполовых органов, простатит в острой форме, или же гиперплазия в доброкачественной форме. Серьезным заболеванием, одним из симптомов которого является отсутствие желания опорожнить мочевой пузырь и болезненные ощущения при этом, является стриктура уретры. Также причиной могут стать камни в мочеполовой системе. Задержка мочеиспускания часто возникает после операций в области органов малого таза. Чаще всего эти проблемы диагностируются у женщин после кесарева сечения. Травмы в паху также вызывают проблемы с опорожнением уретры. Такое заболевание как фимоз тоже относится к особому состоянию организма, при котором больной испытывает рези во время мочеотделения.

Видео: Есть ли у вас проблемы с мочеиспусканием

Заболевания центральной нервной системы часто сопровождаются ишурией. При наличии у пациента опухоли или различного рода травм в области спинного мозга, трудности с мочеотделением это довольно распространённый сопровождающий симптом. При этом больной не может опорожнить уретру, переполненную мочой. Задержка мочи при этом бывает острой формы (если наступила неожиданно) и хронической (при продолжительной нарастающей патологии). У пациентов, которые перенесли инсульт, диагностируются иные проблемы с мочевыделением – недержание мочи. Также эта патология является осложнением некоторых заболеваний головного мозга.

Многие заболевания в организме человека носят психосоматический характер. Трудности с опорожнением мочевого пузыря не исключение. При расстройстве соматического характера диагностируются функциональные отклонения внутренних органов человека. Причиной для возникновения дисфункции мочеотделения часто становятся сильные стрессы или потрясения в жизни пациента. В медицине, а именно в области неврологии, существует диагноз истерическая анурия, однако не все медицинские работники и научные исследователи согласны с ним. Хотя тот факт, что задержка мочи, которая продолжается не более полутора суток, вызвана стрессом или истощением больного, не подвергается сомнению.

Рефлекторная деятельность органов малого таза производится по тазовым нервам. Проблемы с выведением мочи из организма, вызванные нарушением рефлекторной деятельности нервной системы имеют наиболее осложненную форму. Позывы к мочеиспусканию происходят у человека на уровне рефлексов. При нарушении этой функции человек ощущает наполнение мочевого пузыря, однако не может его опорожнить самостоятельно.

Анатомическое строение организм каждого человека имеет свои особенности, которые иногда становятся причинами для возникновения отклонений в функционировании организма. Эти отклонения приводят к возникновению различных болезней у человека, как правило, эти заболевания имеют хроническую форму. У мужчин выделяют такие особенности как сужение крайней плоти, пролапс гениталий и недоразвитое состояние половых органов. У женщин проблемы с мочеиспусканием возникают в связи с генитальным эндометриозом, воспалением половых губ и их последующей деформацией.

Если пациент не чувствует позывов к мочеиспусканию, доктор в первую очередь направляет его на общий анализ мочи, если больной может его сдать. При анурии пациент не в состоянии сдать мочу на анализ, поэтому его направляют на сбор анамнеза. Также для подтверждения факта отсутствия мочи у больного, направляют на ультразвуковое исследование. Также при такой патологии назначается компьютерная томография.

Лечение этих заболеваний должно быть назначено доктором после проведения полной диагностики. Анурия имеет несколько видов, исходя из точного диагноза, назначается лечение. При наличии кровотечения назначают средства, которые останавливают его и стабилизируют давления в венах. Лечение ишурии и анурии проводится, как правило, в условиях стационара. Часто назначают катетеризацию мочевого пузыря. Это происходит путем введения катетера в уретру, обработанную перед этим антисептиком. К самолечению в этом случае прибегать категорически запрещается. Самолечение вызовет осложнения, избавиться от которых будет трудно.

Основной и самый действенный метод профилактики этих патологий – своевременное лечение почечных болезней, а также заболеваний органов малого таза. Также рекомендуется проводить периодические осмотры у уролога, придерживаться правильного питания и соблюдать корректный питьевой режим.

Видео: Задержка мочи: причины возникновения и лечение

источник

Нейрогенный мочевой пузырь — это термин, который применяется для обозначения целого комплекса различных расстройств, связанных с мочеиспусканием. Эти расстройства объединены всего одной причиной, которой выступает нарушение работы функционирования нервной системы. При этом нарушена та часть системы, которая отвечает за выведение мочи. Как и в случаях с другими заболеваниями нервной системы, эта патология может встречаться у всех людей вне зависимости от возраста. О лечении нейрогенного мочевого пузыря поговорим в данной статье.

Различают всего два вида этой патологии: гипорефлекторная и гиперрефлекторная форма. Каждую из этих форм определяют по состоянию детрузора. Развитие недуга, симптомы которого доставляют пациентам много неудобств, диагностируют посредством целого списка всевозможных медицинских исследований. Во-первых, назначают неврологические и урологические обследования. Терапия нейрогенного мочевого пузыря осуществляется посредством медикаментозного и немедикаментозного лечения, иногда врачи прибегают к катетеризации, а в других случаях требуется вмешательство хирургов.

Такую дисфункцию врачи встречают довольно часто, и она может проявляться в отсутствии возможности осуществить произвольно-рефлекторное накопление с выделением мочи. Это прежде всего спровоцировано функциональными, а кроме того, органическими поражениями нервов, а также центров, которые отвечают за контроль подобных процессов.

Наличие нейрогенного мочевого пузыря, причины возникновения которого далеко не всегда ясны, сопровождается различными расстройствами, которые заставляют человека отказаться от многих социальных активностей и жизненных радостей, нарушая, таким образом, его отношения с социумом.

Зачастую на фоне развития нейрогенной дисфункции мочевого пузыря специалисты наблюдают признаки венозного застоя в тазовом районе. Нередко вместе с ним возникают различные изменения в работе мочевыделительной системы, которые имеют дистрофический или воспалительный характер. Например, это происходит при пиелонефрите и мочеточниковом рефлюксе, провоцирующем тяжелые патологии наподобие хронической почечной недостаточности, артериальной гипертензии и нефросклерозе. Далее выясним, каковы основные причины развития этой патологии.

Причиной этой патологии зачастую является сбой, который происходит на одном из уровней регуляции мочеиспускательных процессов. Среди взрослого населения этот синдром нередко возникает на фоне травм спинного, а кроме того, головного мозга, которые вызваны инсультом, оперативными вмешательствами, сдавливанием или переломами позвоночника. Также причиной нейрогенного мочевого пузыря (МКБ N 31.2) могут оказаться те или иные заболевания нервной системы преимущественно воспалительного или дегенеративного характера. Бывает, что причиной оказываются опухоли, например туберкулома наряду с полинейропатией, имеющей поствакцинальное, диабетическое или токсическое происхождение. Также причинами часто оказываются холестеатомы наряду с рассеянным энцефаломиелитом, энцефалитом или полирадикулоневритом.

Нейрогенный мочевой пузырь у детей очень часто выявляется. Такая патология может выступать последствием родовых травм или врожденного нарушения в мочевыделительных органах. К тому же причиной наличия данного синдрома у детей могут послужить врожденные проблемы с нервной системой. После перенесенного заболевания неврологического характера, а кроме того, после цистита может понизиться эластичность пузыря, а вместе с тем снижается его вместительность. Подобные процессы провоцируют его недержание.

Наиболее распространенным симптомом нейрогенного мочевого пузыря, возникающего при наличии повреждений, которые локализуются выше центра, врачи считают постоянные мочеиспускания, происходящие чаще, чем у здоровых людей. Также может возникать странгурия, которая является учащенным и затрудненным мочеиспусканием, при котором наблюдаются болевые ощущения. Не исключено и императивное мочевое недержание.

В проявлении симптомов этой патологии отсутствует налаженная система. Этот фактор в особенности сказывается на социальной активности больных людей, которые постоянно вынуждены испытывать неловкость и страх при возникновении соответствующей симптоматики. Стоит отметить, что такие симптомы всегда проявляются в наиболее неподходящий момент.

Такая симптоматика является проявлением утраты или снижения произвольного контроля над процессом мочеиспускания. Также это свидетельствует об угасании адаптационных функций детрузора. На фоне нейрогенной дисфункции в мочевом пузыре не накапливается необходимое количество мочи, а самостоятельный мочеиспускательный акт при этом сохраняется.

В том случае, если центр поражения приходится на район над крестцом, то может возникать гиперрефлексия детрузора. Нередко происходит и императивное недержание мочи, к примеру, это возможно при церебральных нарушениях. Особенность спинального повреждения заключается в том, что страдают ретикулоспинальные каналы, которые выполняют важную роль в процессе синергетической интеграции детрузора, а кроме того, уретрального сфинктера. В связи с этим возникает непроизвольный процесс сокращения сфинктера уретры. На фоне этого мочеиспускание может задерживаться и увеличивается давление внутри самого пузыря.

При подобных патологиях спинного мозга может возникать частое мочеиспускание. Помимо этого встречаются императивные мочеиспускания. Таким образом, не исключено императивное недержание мочи, на фоне чего наблюдается странгурия. Не менее популярным признаком нейрогенного мочевого пузыря (по МКБ 10 код его мы уже упоминали) является прерывистое мочеиспускание, которое проходит с промежутками. Во время прерывания струи у человека возникает боль в районе промежности и нижнего участка живота. В подобной ситуации мочевой пузырь может опорожняться не полностью. Остающаяся моча ведет к различным воспалениям, которые формируются в пузыре и его путях. При наличии таких поражений поперечнополосатый сфинктер может не полностью расслабляться, в связи с чем у людей возникает его паралич. Такой паралич ведет к недержанию мочи сфинктерного характера.

В случаях, когда поражение формируется непосредственно в районе крестца, происходит угасание рефлекторных сокращений. Помимо этого свою способность к сокращению утрачивает и поперечнополосатый сфинктер. В подобных ситуациях у пациента могут исчезать позывы к мочеиспусканию. В том случае, если на фоне отсутствия позывов пациент не осуществляет принудительные опорожнения, то пузырь может переполниться и возникнет недержание мочи. Может также наблюдаться затруднение мочеиспускания, которое будет выражаться в виде тонкой струи, но при этом полностью пузырь не сможет опустошаться. В случае наличия крестцового поражения нейрогенный мочевой пузырь, терапию которого не выполнили вовремя, может оказаться причиной разных заболеваний, а кроме того, нарушений. В качестве примера таких нарушений стоит привести развитие пузырно-мочеточникового рефлюкса, хроническую недостаточность почек и пиелонефрит.

Надо сказать, что серьезные нарушения наблюдаются при любой денервации пузыря. Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря у детей и взрослых зачастую может сочетаться с циститом, который оказывается причиной склерозирования мочевого пузыря, а кроме того, его сморщивания. В случае появления подобного осложнения очень часто приходится прибегать к увеличению размеров пузыря посредством оперативного вмешательства.

Стоит отметить, что у данной патологии симптомы очень разнообразны и сложны по своей природе, поэтому она плохо поддается диагностированию. В этом случае для осуществления правильного лечения требуется не просто поставить диагноз, а еще уточнить патогенез болезни. Также надо выяснить, какие именно перемены и в каких органах произошли.

В первую очередь врачи внимательно анализирует анамнез пациентов. Это дает возможность узнать о характере расстройства мочеиспускания, определить, имеются ли еще какие-либо признаки в форме общего недомогания, чувства жажды, нарушения зрения, а кроме того, расстройства кишечника. Помимо этого, требуется прояснить сведения о том, какова динамика мочеиспускательного расстройства. Постановку требуемого диагноза заметно упростят сведения о наличии заболеваний нервной системы. В особенности имеют значение те патологии, которые сопровождаются параличом нижнего района туловища. Также следует учитывать присутствие травм головы и спинномозговых грыж.

На приеме доктор осматривает больного, оценивая прежде всего его внешний вид. Например, иногда ощущается неуверенность в походке, при этом человек может переваливаться с боку на бок. Такую походку еще называют утиной. Помимо этого врачами проводится исследование рефлексов с общей чувствительностью. Проведение визуального осмотра с пальпированием позволяет выявить наличие свищей, спинномозговых грыж, а кроме того, недоразвитие копчика и прочие дефекты. Наличие проблем с мочеиспусканием и процессом дефекации может выдать запах наряду с пятнами на белье и гипертрофией крайней плоти. Не менее важно дать оценку состоянию мочевого пузыря (его растянутости) и проверить, имеется ли болезненность почек. Кроме того, врач определяет наличие атонии сфинктера.

В рамках проведения лабораторных исследований обязательным при нейрогенном мочевом пузыре (код по МКБ N 31.2) является анализ мочи и взятие пробы по Зимницкому. Также назначается анализ крови, помогающий выявить анемию, наряду с различными биохимическими исследованиями крови, которые дают возможность обнаружить сбои электролитного обмена, которые встречаются при почечной недостаточности. Помимо всего прочего выполняются клиренсовые пробы.

Не менее важным аспектом в процессе диагностики данного синдрома выступают рентгенологические исследования:

• Проведение обзорной рентгенографии, что дает возможность оценивать величину контура почек, а кроме того, мочевого пузыря. Это исследование выявляет расщепление спинномозгового канала наряду с недоразвитием копчика. Также оно может подтвердить наличие спинномозговых грыж и прочих деформаций.
• Проведение уретроцистографии при нейрогенном мочевом пузыре у женщин дает возможность определять смещение мочевого пузыря наряду с сужением или расширением уретры, ложными дивертикулами и так далее.
• Проведение экскреторной урографии позволяет замечать изменение размера лоханочной системы, оценивая при этом деятельность почек.
• Проведение восходящей пиелографии. Надо сказать, что непосредственно к этой процедуре сегодня прибегают крайне редко.
• Выполнение радиоизотопной ренографии. В рамках проведения этого исследования оценивается состояние и функционирование почек.

Также проводится ультразвуковое сканирование наряду с различными уродинамическими исследованиями в форме цистометрии, урофлоуметрии, сфинктерометрии и профилометрии. Нейрогенный пузырь, чьи причины развития, несмотря на исследования, остаются неизвестными, врачи называют идиопатическим.

После постановки диагноза невролог с урологом проводят терапию одновременно. Лечение зависит от количества нарушений, присутствия тех или иных осложнений, наличия фоновых патологий, а кроме того, от продолжительности у пациента этой дисфункции. Лечение этого заболевания предусматривает проведение медикаментозного, немедикаментозного и хирургического вмешательства. Начинается лечение нейрогенного мочевого пузыря у детей с наиболее щадящих методик.

Говоря о видах дисфункции, следует отметить, что гиперактивный вариант лечить проще. Как правило, помогают пациентам лекарственные препараты, которые снимают напряжение мышц пузыря и улучшают кровообращение. Зачастую пациентам назначаются трициклические антидепрессанты, к примеру, «Мелипрамин». Также врачи могут прописать различные адреноблокаторы или антихолинергические медикаменты в форме «Пропантелина», «Бускопана» или «Оксибутинина».

К немедикаментозным вариантам терапии нейрогенного мочевого пузыря относится лечебная физкультура, которая отлично подходит для тренировок тазовых мышц. Помимо этого пациентам назначается стабилизация питьевого режима наряду с правильным распорядком дня, физиотерапией и психотерапевтическими методами.

Гипоактивный вид заболевания связан с риском появления различных инфекций. В рамках лечения нейрогенного мочевого пузыря у женщин и мужчин необходимо регулярно опорожнять пузырь, иногда прибегая к катетеризации. Среди медицинских препаратов эффективными считаются различные холиномиметики, которые улучшают моторику пузыря и уменьшают объем остаточной мочи. Также в некоторых ситуациях врачи назначают альфа-симпатомиметики с альфа-адреноблокаторами. Обязательным служит лечение антибактериальными препаратами.

При развитии гипотонии мочевого пузыря нередко приходится обращаться к хирургическому вмешательству. К примеру, проводится трансуретральная воронкообразная резекция шейки пузыря, которая позволяет избавляться от содержимого, надавливая на мочевой пузырь. В случае гиперактивной формы патологии осуществляется надрез наружного сфинктера, благодаря чему уменьшается напор. После такой операции со временем функция детрузора корректируется.

Что еще предполагает лечение нейрогенного мочевого пузыря у женщин и мужчин?

При данном синдроме с помощью хирургического метода врачи могут прибегать к увеличению мочевого пузыря. Для этого применяется пластика тканей и устраняется мочеточниковый рефлюкс. В процессе операции врачи производят установку цистостомического дренажа, который будет обеспечивать процесс опорожнения.

В рамках профилактики нейрогенной дисфункции мочевого пузыря у детей доктора советуют следить за общей частотой мочеиспусканий, позывов, а также наблюдать за интенсивностью струи. При появлении малейших нарушений или ощущений, что пузырь опустошается не в полной мере, нужно записаться к урологу с невропатологом на прием. Такое обращение поможет выявить развитие заболевания на его раннем этапе, что даст возможность впоследствии избежать хирургического вмешательства при лечении нейрогенного мочевого пузыря у детей.

источник