От чего капает с пениса моча

Частой причиной посещения уролога является весьма неприятная ситуация — после мочеиспускания выделяется моча каплями у мужчин. Это не только доставляет дискомфорт человеку, но и существенно сказывается на различных сферах его жизнедеятельности. К тому же подобные проявления являются следствием имеющегося заболевания, а также предпосылками для развития болезней в будущем.

Как показала медицинская практика, подтекание мочи после мочеиспускания у мужчин чаще всего связано с неврологическими или урологическими расстройствами и нарушениями, особенно если речь идет о возрасте 30 лет и больше. На сегодняшний день, подобные отклонения от нормы в здоровье мужчины легко устраняются при помощи квалифицированного помощи медицинского специалиста узкого профиля. Для этого лишь нужно сразу же посетить врача, как только были замечены подобные симптомы.

Сегодня проблема того, что после опустошения мочевого пузыря все еще капает с конца, встречаются у многих мужчин. Если выделение мочи невозможно контролировать, такое происшествие можно разделить на три группы:

ВАЖНО ЗНАТЬ! Реальный способ увеличить член на +7 сантиметров! Читать далее >>>

Энурез — болезнь, которая присуща людям подросткового возраста до 18 лет, хотя по ряду причин может встречаться и в более взрослом возрасте.
Инконтиненция — в данном случае проявляются все типичные общие признаки бесконтрольного выделения мочи.
Выделение мочи даже после мочеиспускания – контролируемое действие, когда капает с члена после испражнения мочевого пузыря. Обычно врачи говорят о вытянутом выступающем мочеиспускательном проходе.

Чаще всего, подтекание мочи обусловлено неправильным функционированием бульба-каверзной мышцы, что окружает собой самую работоспособную часть мочевого пузыря. Кроме этого врачи выделяют еще перечень причин такого явления, почему капает с члена после мочеиспускания, а именно:

избыточная масса тела;
простатит и аденома;
неврологические расстройства;
заболевания в области спинного мозга;
серьезные недуги позвоночника;
колликулит;
опухоли предстательной железы;
инфекции мочеиспускательного канала;
дивертикула уретры;
нарушенное кровообращение головного мозга;
болезни сосудов;
дряблость мышечной массы в области тазового дна;
непроходимость шейки мочевого пузыря;
негативное влияние медикаментозных препаратов;
последствия проведения хирургии.

Для многих мужчин остается загадкой, как называется болезнь, сопровождаемая недержанием мочи. Медицинская теория предполагает определенный термин — дриблинг у мужчин. Иногда врачи наблюдают у пациентов врожденные аномалии и патологии строения мочевого пузыря, что также приводит к периодическому подтеканию мочи.

Так как причины такого симптома, когда после мочеиспускания выделяется моча каплями, могут быть совершенно разными и даже разноплановыми, нельзя точно определить, какой специалист может оказать помощь мужчине. Для начала, можно посетить терапевта, который оценит состояние пациента, а также сможет правильно подобрать нужного узкопрофильного врача в индивидуальном порядке.

Исходя из того, что причины недержания мочи чаще связаны с заболеваниями мочеполовой системы, помочь мужчине может уролог или андролог.

Кроме этого может потребоваться дополнительная консультация таких специалистов, как инфекционист или венеролог, нефролог, кардиолог или невропатолог. Предопределяющую роль в выборе нужного врача сыграет диагностика.

Чтобы определить причины и лечение выделения мочи после мочеиспускания, необходима тщательная и комплексная диагностика состояния здоровья мужчины. Для этого мужчину отправляют на следующие лабораторные способы обследования:

сдача общего анализа мочи и крови;
проведение УЗИ почек и всех других органов малого таза;
выполнение уретроцистоскопии для исследования мочевого пузыря и уретры;
проведение рентгена;
выполнение других методик — профилометрии, сфинктерометрии, а также цитометрии.

Помимо этого медицинский специалист должен провести учет объема мочи в течение трех суток, рассчитав при этом пропорции выделения мочи днем и в ночное время суток. Также во время беседы врач обсуждает образ жизни человека в целях сбора анамнеза. По окончанию могут назначить также проведения специального анализа — взятие «Кашлевой» пробы.

Как только мужчина стал замечать за собой, что у него капает прозрачная жидкость после мочеиспускания и в другое время дня, важно посетить как можно скорее врача. Возможно, речь пойдет о неправильном образе жизни или пищевых причинах, а может этому предшествуют серьезные урологические или неврологические расстройства. Исходя из выявленной причины, определяют, как лечить данную проблему.

В положении стоя встают ровно с расставленными ногами, напрягая в это время мышцы таза. Мужчина при этом должен ощутить поднятие пениса и мошонки. Таким образом, как можно сильнее удерживается мышечной сокращение, но, не сжимая ягодиц. Дыхание ровное, продолжительность подхода — 10 сек. Проводить упражнение нужно по 3 раза утром и вечером.
В сидячем положении раздвигают колени, сохраняя в напряженном положении тазовые мышцы. Таким образом, сильно сокращают мышцы, но не ягодицы. Дыхание ровное, продолжительность подхода — 10 сек. Проводить упражнение нужно утром и вечером по 3 раза.
В лежачем положении на спине ноги сгибают в коленях, разводя их по сторонам. Все тонкости выполнения тренировки мышц повторяются, как и в предыдущих вариантах.
Упражнения во время пеших прогулок. Во время ходьбы периодически поднимаются мышцы в тазовой части.
Занятия после совершения мочеиспускания. Как только мужчина опорожнит мочевой пузырь, ему нужно сильно сократить мышцы в области тазового дна, как бы приподнимая их вверх.

В том случае, если причинами тому, что капает белая жидкость после мочеиспускания, становятся серьезные заболевания, врач может назначить хирургическое вмешательство. Обычно операцию проводят при таких недугах:

тяжелой степени ГАМП уменьшение мочевого пузыря;
формирование свищей уретрокожных или уретроректальных;
сбой работы сфинктерного аппарата на фоне лечения онкологии мочевого пузыря или простаты;
следствие серьезных болезней позвоночника или спинного мозга;
наличие врожденных патологий.

Медицина предполагает следующие хирургические процедуры в таком случае:

Имплантация в мочевой пузырь искусственного сфинктера, результативность такого метода при этом составляет всего 60-70%.
«Лямки» — установка полоски эластичного материала, который выбирает специалист, в области вокруг уретры, после чего закрепляются концы полосок в зоне тазовой кости.
Отведение мочи — операция применима при потере функций мочевого пузыря или его удалении. В данном случае проводятся искусственно созданные условия для отвода мочи.
Лечение инъекционной терапией — метод эффективен только в 50% случаев, для этого специалист вводит внутрь коллаген, на время помогающий удерживать мочу.
Слинговые операции — специалист устанавливает сетки для сдерживания подтекания мочи, положительный эффект при этом наблюдается в 60-70% мужчин.

Кроме этого врач может назначать пациенту медикаментозное лечение, состоящее из специальных средств, благодаря которым укрепляются мышцы тазового дна, уретры, лечатся простатит и другие болезни предстательной железы. Уместно также ультразвуковое лечение для разъединения мышечных тканей и микроволновое нагревание для устранения сросшейся ткани.

Такая деликатная проблема, когда капает моча после посещения туалета, советуют придерживаться определенных правил профилактики:

Тщательный уход за областью паха, который включает в себя такие меры:

чистота и стерильность вокруг уретрального канала;
водные процедуры подразумевают применение только теплой воды;
купание проводят при помощи моющих антибактериальных средств;
если пах имеет больные места, после мытья их увлажняют специальными средствами на основе цинка, вазелина или глицерина, какао-масла, парафина или линолина.

Устранение специфического запаха в области паха, для этого необходимо:

принимать внутрь дезодорирующие таблетки;
применять местно раствор уксуса (в одинаковых пропорциях с водой), таким же раствором убирают капли мочи с ткани;
чтобы побороть неприятный запах, можно использовать подгузники или абсорбирующее бельё.

К сожалению, даже малейшее выделение мочи всегда приводит к неправильному, а именно халатному отношению мужчины к этому. Мало кто знает, что за болезнь этому предшествует, поэтому врачебная помощь оказывается позже нужного времени. В любом случае личная гигиена и санитария также играют не последнюю роль в борьбе с подтеканием мочи.

источник

Дриблинг — это термин, используемый для симптома, когда мужчины испытывают непреднамеренную потерю мочи сразу после завершения мочеиспускания, как правило, после выхода из туалета. Эти симптомы имеются у 17% здоровых взрослых мужчин и у 67% пациентов с симптомами нижних мочевых путей (СНМП). Подтекание мочи после мочеиспускания не угрожает жизни пациентов, однако ведет к резкому ухудшению ее качества.

Подтекание мочи после мочеиспускания вызвано недостаточностью бульбо-кавернозной мышцы ( m.bulbocavernosus ), которая окружает среднюю и проксимальную части уретры (мочеиспускательного канала). В норме после мочеиспускания m.bulbocavernosus рефлекторно сокращается и способствует «эвакуации» мочи из мочеиспускательного канала . Подтекание мочи связано с задержкой мочи в бульбарном отделе уретры с последующим выделением последней при движении или под воздействием силы тяжести.

Что же может являться причиной подтекания мочи после мочеиспускания:

Стриктуры уретры
Дивертикул уретры
Опухоли уретры
Гипертрофия семенного холмика (семенной бугорок)
Колликулит (воспаление семенного холмика)
Обструкция шейки мочевого пузыря
Инфекции мочевыводящих путей
Слабые мышцы малого таза
Эякуляция (оргазм)
Простатит (увеличение простаты вследствие воспаления)
Доброкачественная гипертрофия простаты (аденома)
Рак предстательной железы
Ожирение
Заболевания позвоночника (грыжи)
Повреждения спинного мозга
Неврологические заболевания
Заболевания, связанные с нарушением кровоснабжения головного мозга
Некоторые лекарства (препараты для лечения остеопороза)
Операции на органах малого таза (простатэктомия, аденомэктомия,трансуретральная резекция простаты)

Варианты лечения зависят от этиологии заболевания.

Для борьбы с подтеканием при условии отсутствия основного заболевания, рекомендуется:

тщательно “сдаивать” мочеиспускательный канал, т.е. поместить пальцы за мошонку и нежно массировать бульбарный отдел уретры в направлении вперед и вверх, чтобы эвакуировать остаточную мочу из мочеиспускательного канала;
выполнить ряд ритмичных движений тазом перед тем, как поместить половой член в трусы;
регулярно выполнять упражнения для укрепления мышц тазового дна.

Встаньте прямо, ноги врозь и напрягите мышцы тазового дна, как если бы вы пытались избежать потери равновесия от сильного порыва ветра (если вы посмотрите в зеркало, вы увидите движение корня пениса ближе к животу и подтягивание \сокращение мошонки). Удерживайте сокращение так сильно, как вы можете, не задерживая дыхание или напрягая ягодицы. Выполните три максимальных (как можно более сильных) сокращений утром, удерживая в течение 10 секунд и три максимальных сокращений вечером.

Сядьте на стул, колени врозь и напрягите мышцы тазового дна. Удерживайте сокращение так сильно, как вы можете, не задерживая дыхание или напрягая ягодицы. Выполните три максимальных (как можно более сильных) сокращений утром, удерживая в течение 10 секунд и три максимальных сокращений вечером.

Лягте на спину, колени согнуты, колени врозь. Техника – как в положении сидя.

Поднимите мышцы тазового дна немного вверх при ходьбе.

После опорожнения мочевого пузыря, напрягите мышцы тазового дна вверх как можно сильнее, чтобы избежать подкапывания мочи.

Если проблема не устраняется или является более тяжелой, если у вас есть другие симптомы, кроме выделения нескольких капель мочи после мочеиспускания — обратитесь к урологу для консультации и обследования.

источник

Многие мужчины, интересующиеся футболом или баскетболом, знают, что дриблинг – это длительное ведение мяча одним игроком. Но есть меньшинство представителей сильного пола, для которых дриблинг – неприятный вердикт врача-уролога.

Такой диагноз имеет каждый пятый здоровый мужчина старше 30 лет, но намного чаще это состояние сопутствует заболеваниям нижней части мочевыводящей системы.

Мочеиспускательный канал, а точнее его проксимальную и среднюю части окружает бульбо-каверозная мышца, которая в норме после завершения мочеиспускания сокращается и «выталкивает» остатки мочи наружу.

Сам по себе дриблинг не представляет угрозы для жизни мужчины, но определенно снижает ее качество.

Если после мочеиспускания выделяется моча каплями у мужчин, не имеющих никаких заболеваний, то причина, скорее всего, кроется в физиологических особенностях организма: уретра имеет такую структуру, из-за которой в ее бульбарном отделе происходит задержка мочи, вытекающей позже под воздействием силы тяжести или во время движения.

Основными же причинами, по которым может выделяться остаток мочи, являются:

заболевания предстательной железы;
новообразования в уретре;
гипертрофия или воспаление семенного бугорка;
болезни позвоночника, а также наличие в нем грыж;
наличие повреждений спинного мозга;
плохо развитая мускулатура в области таза;
дивертикулы и стриктуры уретры;
онкологические заболевания близлежащих органов;
лишний вес и ожирение;
заболевания нервной системы;
инфекции и воспалительные процессы в мочевыводящих путях;
рак простаты или ее воспаление;
побочные эффекты от принимаемых лекарств;
оперативные вмешательства;
мочекаменная болезнь;
опущение органов брюшной полости;
наличие венерических заболеваний;
половое возбуждение;
возрастное ухудшение кровообращения в области малого таза;
рассеянный склероз;
болезнь Паркинсона;
недостаточная или чрезмерная физическая нагрузка.

При патологическом характере выделений дриблинг делят на следующие виды:

ургентный – связан с острым желанием опорожнения мочевого пузыря, даже в случае его незначительного наполнения;
стрессовый – возникает во время длительной ходьбы, смены позы на вертикальную, из-за смеха, кашля или чихания;
смешанный – объединение причин первого и второго видов дриблинга;
временный – является последствием инфекций, стрессов и приема определенных медикаментов;
постоперационный;
при переполнении мочевого пузыря.

Сегодня существуют многочисленные эффективные методы устранения подтекания мочи. Главное, своевременно обратиться к специалистам и следовать назначенному курсу лечения.

Если дриблинг имеет физиологический характер, необходимо выполнение следующих мероприятий:

прием антибиотиков;
физиотерапия;
полное опорожнение уретры после каждого мочеиспускания – необходимо «сдоить» выделяющийся остаток мочи, помогая себе движениями таза вперед;
укрепление мышц тазового дна;
тщательное соблюдение гигиены паховой области.

В борьбе с дриблингом помогают специальные упражнения, рекомендованные опытными урологами:

стоя можно выполнять сокращения мышц тазового дна, удерживая их на 10 секунд. Ноги должны стоять врозь. Достаточно выполнять по три таких сокращения утром и вечером.
сидя на стуле, нужно развести колени, напрячь мышцы таза и удерживать их в таком состоянии максимально долго, но не напрягая ягодицы и не задерживая дыхание. В данном случае также хватит трех сокращений на 10 секунд по утрам и вечерам;
лежа на спине можно проделывать все то же самое, что и сидя, поставив колени врозь;
во время ходьбы достаточно слегка напрягать мышцы тазового дна, как бы поднимая их;
после мочеиспускания необходимо стараться сдержать подкапывание мочи, напрягая мускулатуру тазового дна.

В некоторых случаях дриблинг лечится только путем оперативного вмешательства. Причинами могут стать:

уменьшение в размерах мочевого пузыря;
наличие врожденных патологий;
свищи;
перенесенные травмы спины, влияющие на работу пузыря;
осложнения онкологических заболеваний органов малого таза.

При нарушении работы сфинктера мочевого пузыря хирург заменяет его на имплантат. Как правило, в большинстве случаев подобная мера оказывается весьма эффективной.

Если мочевой пузырь был удален и моча отводится искусственно, то ее подтекание предупреждает специальная сетка, которую закрепляют во время слинговой операции.

Также в лечении дриблинга широко применяются инъекции коллагена.

Таким образом, можно с уверенностью утверждать, что при современных возможностях медицины устранение подтекания и его причин – выполнимая задача. Но это не повод оттягивать поход к урологу, поскольку проявления дриблинга в достаточной степени влияют на качество жизни и социализацию человека.

источник

Подтекание мочи после мочеиспускания у мужчин говорит о неправильной работе сфинктера мочевого пузыря. В медицине принято обозначать такое состояние термином дриблинг. С подобной проблемой в основном сталкиваются люди, перешагнувшие тридцатилетний возрастной рубеж. В 20% случаев она обусловлена естественными физиологическими факторами.

В норме сфинктер находится в напряженном состоянии до момента получения сигнала о том, что пришло время опорожнить пузырь. При посещении туалета мускулатура расслабляется, в результате моча вытекает наружу.

При воздействии негативных факторов или развитии ряда заболевания происходит раздражение тканей сфинктера. В результате полноценный процесс мочеиспускания нарушается. Это приводит к тому, что моча у мужчин начинает подтекать. Состояние носит название дриблинг. Выделяют несколько основных разновидностей такой проблемы:

Ургентная. Сопровождается сильным мучительным позывом опорожнить мочевой пузырь. Количество вытекающей мочи минимально.
Стрессовая. Такой дриблинг становится следствием резких движений, чихания, смеха. При этом позывы к посещению туалета не возникают.
Послеоперационная. Побочный эффект хирургического вмешательства в органы мочевыделительной системы.
Временная. Провоцируется непродолжительным негативным воздействием, например, психологическим перенапряжением.
После переполнения. Выделение капель урины становится признаком наполненности мочевого пузыря.
Смешанная. Соединяет признаки ургентной и стрессовой форм.

Основная опасность дриблинга в том, что мужчины стесняются своего состояния и не хотят обращаться к врачу, в результате развиваются хронические патологические процессы в мочевыделительной системе.

Причины выделения мочи после мочеиспускания у мужчин часто не сопряжены с болезнью.

Оказать негативное воздействие могут следующие факторы:

Снижение тонуса мышц таза. Это обусловлено возрастными изменениями или недостатком физической активности человека.
Чрезмерная масса тела. Лишние килограммы оказывают повышенное давление на мочевыделительную систему, что провоцирует развитие проблемы.
Непомерные физические нагрузки. Они провоцируют самопроизвольное расслабление сфинктера, итогом тому и оказывается подтекание мочи у мужчин.
Нарушение кровоснабжения тазовых органов.

Причиной может стать и половое возбуждение. Во время эрекции отмечается напряжением мышц полового члена и расслабление сфинктера. Урина в итоге самостоятельно вытекает.

Причины того, что после мочеиспускания капает моча, могут крыться в появлении опасных заболеваний. Чаще диагностируются:

Простатит. В результате увеличения предстательной железы сфинктер теряет свою функциональность, почему моча и начинает подтекать.
Аденома простаты. Заболевания развивается на фоне несвоевременной терапии простатита. Сильно увеличенный орган пережимает мочеиспускательный канал, не позволяя мочевому пузырю опустошаться полностью. Если давление ослабевает, урина сразу же устремляется наружу. Итогом становится непроизвольное выделение мочи.
Цистит. Заболевания сопряжено с воспалительным процессом, сконцентрированным в зоне мочевого пузыря. По мере его развития поражаются ткани не только самого органа, но и сфинктера. Тонус мышц резко снижается, урина начинает выделяться бесконтрольно. Чаще диагностируется такое нарушение мочеиспускания у женщин, но в последнее время цистит нередко встречается и у сильного пола.
Рак простаты. Злокачественное новообразование внушительных размеров начинает прорастать в мочевой пузырь. На первой стадии отмечается небольшое подтекание урины. Позже уже можно говорить о полноценном недержании мочи.
Остеохондроз. Это заболевание приводит к нарушению нормальной работы спинного мозга. В результате прорывается передача нервных импульсов, отвечающих за процесс мочевыделения. К аналогичному эффекту приводят и другие заболевания, затрагивающие спинной мозг, например, межпозвоночные грыжи.
Дивертикул мочеиспускательного канала. Это заболевание связано с формированием в уретре мешковидного углубления. После того, как мужчина пописал, часть урины задерживается в таком кармане, а потом начинает самопроизвольно выделяться каплями. Появления такого углубления в канале грозит развитием воспаления, что может стать причиной цистита, уретрита, абсцессов и прочих осложнений.
Стриктура уретры. Этим термином обозначают патологическое сужение мочеиспускательного канала. Неполноценное выделение урины приводить к отклонениям в работе сфинктера. В результате этого выделяются капли мочи.
Колликулит. Воспаление обнаруживается в зоне семенного бугорка, находящегося на задней поверхности уретры.

источник

Подтекание мочи после мочеиспускания у мужчин может появиться в любом возрасте и на фоне удовлетворительного самочувствия. В лучшем случае это состояние развивается в связи с особенностями строения мочевыделительной системы, в худшем является признаком заболевания. Независимо от причин подтекания мочи у мужчин это вносит дискомфорт в повседневную жизнь и становится серьезной проблемой. Внезапное обнаружение мокрого пятна на брюках вселяет в представителей сильного пола неуверенность, страх за свое здоровье и заставляет нервничать после посещения туалета, особенно вне дома.

К мочеиспусканию приводит сократительная способность детрузора. Это изгоняющая мышца, которая образует внутренний или верхний сфинктер мочевого пузыря. Этот клапан при мочеиспускании расслабляется. После чего моча поступает в мочеиспускательный канал. На его конце находится наружный сфинктер. Он тоже открывается и начинается мочеотделение.

Следует заметить, что мускулатура внутреннего сфинктера состоит из гладких мышц и подчиняется вегетативной нервной системе. Клапан не регулируется сознанием, и мужчина не контролирует его работу. Наружный сфинктер состоит из поперечно полосатых мышц и иннервируется соматической нервной системой. Вот почему его сокращение и расслабление можно контролировать с помощью сознания.

Процесс физиологического освобождения мочевого пузыря называется микцией или мочеиспусканием. В норме после него выделений из уретры не должно наблюдаться. Если после мочеиспускания капает моча, диагностируют нарушение, которое называется дриблинг.

Это постмикционное расстройство, для которого характерно непроизвольное выделение маленьких капель мочи после завершенного процесса опорожнения мочевого пузыря. Дриблинг чаще развивается после 60 лет в силу физиологической слабости мышечного аппарата у мужчин. В молодом возрасте причину нужно искать путем обследования у нефролога, уролога или невролога.

Моча сама может выделяться при ее недостаточном выведении или патологическом скоплении в мочеиспускательном канале (уретре). У мужчин его длина достигает 18–23 см. В норме после микции мускулатура полового члена сокращается и выталкивает всю жидкость без остатка.

При слабости мышечного аппарата или механических препятствиях этот процесс нарушается. В результате моча остается в выделительном канале и ее капли вытекают спустя некоторое время под действием тяжести веса, напряжения или давления. Состояние следует дифференцировать от недержания, которое у мужчин может проявляться в любое время, и не связано с недавним процессом мочеиспускания.

На заметку! Если остаточное выделение мочи происходит после опорожнения и не проявляется при кашле, сильном чихании или физической нагрузке, недержание не диагностируют.

Этиология развития дриблинга в основном сводится к нарушениям функций мочеполового органа. Чаще всего выделения мочи после мочеиспусканий у мужчин являются результатом слабости мышц бульбокавернозного отдела. Они окружают центральную часть мочеиспускательного канала и в норме рефлекторно сокращаются моментально после освобождения мочевого пузыря. Если этого не происходит, небольшое количество урины скапливается в бульбарной области уретры и выходит позже.

Если проблема только в недостаточности мышечного аппарата, то ее можно легко решить с помощью физических упражнений для его укрепления. Сложнее лечить непроизвольное появление мочи у мужчин, причиной которого является патология.

Среди распространенных заболеваний, при которых урина может оставаться в мочевыделительных путях:

средняя и тяжелая степень ожирения;
болезни предстательной железы (аденома, простатит);
злокачественные и доброкачественные опухоли в мочевыводящих путях и прилегающих к ним отделах малого таза;
воспалительные и бактериальные заболевания мочеполовой системы у мужчин;
стриктуры уретры (участки патологического сужения)
поражения нервных волокон позвоночного столба;
патологические выпячивания стенок мочеиспускательного канала (дивертикулы уретры);
воспаление семенного бугорка (колликулит);
неврологические и психические нарушения;
травмы половых органов;
состояния после хирургического вмешательства на органах мочевыделения и малого таза;
врожденные дефекты строения мочеполовой системы.

На развитие патологий, способствующих возникновению дриблинга, также влияет природное строение мочевыделительной системы у мужчин. Выведение мочи и спермы у них происходит по одному каналу. Поэтому заболевания и инфекции половой системы обязательно приводят к воспалению уретры.

Мочеиспускание у женщин изолировано от половых путей, поэтому их мочевыделительные органы менее подвержены болезням. Длина мочеиспускательного канала у мужчин также способствует накоплению в нем болезнетворных бактерий вследствие ишурии (патологической задержки мочи).

Внимание! Систематическое накопление мочи в уретре приводит к развитию воспалительных патологий, способствующих подкапыванию урины после туалета.

Если у мужчины после мочеиспускания выделяется моча, нужно сразу обратиться к урологу. Иногда после обследования выявляется физиологическая или анатомическая причина и лечение препаратами не требуется. Достаточно выполнять назначенные врачом рекомендации по питанию и делать лечебную гимнастику.

Но чаще при подкапывании мочи после мочеиспускания выявляется патологии, требующие длительной терапии.

Для постановки диагноза назначается ряд исследований:

кровь на общий анализ и развернутая биохимия;
моча на флору, по Нечипоренко, Зимницкому и суточный диурез;
цистоскопия;
ультразвуковое и рентгенологическое исследование органов малого таза;
мазок из уретры на флору и венерические болезни;
КТ и МРТ по показаниям.

При обследовании учитывается образ жизни мужчины, прием медикаментов и ранее проведенные операции на любых органах малого таза. Также врач собирает подробный анамнез, выявляет наличие сопутствующих болезней и вредных привычек.

Далее уролог уточняет количество самопроизвольно выделяющейся мочи и проводит кашлевую пробу для исключения недержания. Для этого мужчину просят сделать несколько кашлевых толчков после того, как наполнится мочевой пузырь. Если моча не вытекает, то диагностируют постмикционный дриблинг и выясняют его причины.

Самым эффективным методом обследования мочевыводящих путей является цистоскопия. Это эндоскопическая процедура помогает обзорно оценить состояние уретры и мочевого пузыря. При выявлении серьезных патологий после цистоскопии назначают КТ или МРТ для уточнения диагноза. Дополнительно рекомендуется консультация невролога.

Внимание! Если после мочеиспускания урина капает с конца полового члена, это не обязательно тяжелая патология. Для выяснения причины нужно как можно раньше пройти диагностику и успокоится либо начать необходимую терапию.

При отсутствии патологий, вызывающих непроизвольное подкапывание мочи мужчине рекомендуют метод «сдаивания». Он заключается в механическом сдавливании полового члена по всей длине. Делать это нужно после того, как пописал. Этот способ помогает удалить все остатки мочи из уретры.

рационально питаться;
искоренить вредные привычки;
заняться легким спортом;
физически не перегружаться;
избегать стрессов.

Если обследование выявило, что к подтеканию мочи у мужчины привело нарушение мышечного тонуса, рекомендуют комплекс упражнений, укрепляющих мускулатуру органов малого таза. При более серьезных причинах назначают лекарственные препараты или проводят хирургическое вмешательство.

Самые эффективные упражнения для усиления мышечного тонуса выполняются в положении стоя и сидя. Ноги нужно поставить на ширину плеч, тазовые мышцы напрячь до появления ощущения приподнятости полового члена и мошонки. Положение зафиксировать не менее чем на 10 секунд.

В день следует делать три подхода. Постепенно состояние мышц приходит в норму, и моча течет из уретры только в процессе опорожнения пузыря. Тому, кто не может заниматься стоя, можно выполнять идентичный комплекс, сидя на стуле. Для этого колени разводят в стороны и напрягают мышцы таза на 10 секунд.

Важно! Перед тем как заниматься, мужчине нужно воздержаться от приема пищи в течение часа. Также нужно сходить в туалет по-маленькому. Если после 4 недель занятий моча продолжает подтекать, нужно снова обратиться к специалистам.

Выделение урины каплями у мужчины после мочеиспусканий чаще не является самостоятельным заболеванием. Поэтому препараты назначают для лечения патологии, вызвавшей этот неприятный симптом. В зависимости от причин проводят терапию антибиотиками, мочегонными или специфическими лекарствами. Одновременно рекомендуют общеукрепляющий курс витаминотерапии.

При выявлении неврологических заболеваний назначают нейролептики, транквилизаторы и успокаивающие средства растительного происхождения. Если диагностирована опухоль, применяют химиотерапию или хирургическое лечение. Во многих клиниках устранение дриблинга проводят инъекциями коллагена, но процедура дает временный эффект и со временем капли мочи снова выделяются.
Операция

При неэффективности других методик или серьезных заболеваниях остается хирургический метод лечения. Операция показана при следующих патологиях:

маленьком мочевом пузыре;
наличии свищей в уретре;
опухолях;
травмах;
выраженной слабости сфинктера уретры.

Во время хирургического вмешательства проводят удаление новообразований и устраняют врожденные дефекты. При слабости мышц, после того как пациент испробует все методики, имплантируют искусственный сфинктер. Он позволяет выводить мочу в любое время. После операции урина не протекает самостоятельно через искусственный сфинктер.

Также для контроля непроизвольного мочевыделения применяют слинговые операции с установкой специальной сетки, предупреждающие капельное подтекание урины.

Если после туалета на передней части трусов появилось мокрое пятно, не стоит относиться к этому несерьезно. Постмикционный дриблинг может быть симптомом опасных заболеваний. Даже если это физиологический дефект, нескольких капель вытекающей мочи в итоге могут стать ежедневной проблемой для мужчины. Это портит внешний вид, нарушает гигиену и требует применения специальных впитывающих прокладок.

источник

Подтекает моча после мочеиспускания

Часто в больницу обращаются люди с жалобой на то, что у них после мочеиспускания капает моча.

Это очень неприятное явление, которое оказывает негативное воздействие на различные сферы жизни человека.

Помимо просто неприятных ощущений данная ситуация чревата серьезными проблемами со здоровьем, если вовремя не начать лечение.

Необходимо понимать, что выделение капель жидкости после завершения процесса мочеиспускания – это следствие какого-то патологического процесса в организме человека.

Это может быть проблема урологического, неврологического или гинекологического характера.

Когда моча поступает в мочевой пузырь, то его сфинктер сокращается. В процессе мочеиспускания этот орган расслабляется, а ткани резервуара, в котором копилась жидкость, напрягаются и выталкивают жидкость.

Это естественный процесс, который контролируется без каких-либо проблем, если все системы организма функционируют правильно. Если же в сфинктере наблюдаются какие-то изменения, человек имеет нарушенное мочеиспускание.

Причинами развития данной проблемы могут быть:

особенности структуры мочеиспускательного канала
образование опухолей уретры
увеличение семенного бугорка
ослабленные мышцы таза
чрезмерный вес
заболевания позвоночника
заболевания органов мочевыделительной системы

То, что после мочеиспускания капает моча у женщин, – это следствие таких заболеваний:

Также такие состояния, как беременность, менопауза, возраст оказывают влияние на работу женского организма, который впоследствии дает сбой, что проявляется нарушением функциональности мочевого пузыря. В результате после завершения мочеиспускания может начать выделяться остаток мочи.

Это может привести к комплексам. Специалисты делят женщин, страдающих от данной проблемы, на несколько групп:

капельки мочи начали появляться при беременности
капельки мочи выделяются из-за инфекционных заболеваний мочевыводящих путей
чем старше женщина, тем активнее мочевой пузырь, а также он уменьшается в объеме
сильное подтекание после мочеиспускания говорит о нарушении строения мочевого пузыря вследствие оперативных вмешательств

Для того чтобы выяснить причину и назначить правильно лечение, необходимо пройти полное обследование и сдать необходимые анализы.

Причины выделения мочи после мочеиспускания у мужчин

Процесс, когда после мочеиспускания капает моча у мужчин, называют в медицине таким термином, как «дриблинг». Этот симптом беспокоит почти 20% не больных мужчин и 68% представителей мужского пола, которые страдают различными патологиями мочевых путей.

Конечно, данная проблема не несет никакой угрозы для жизни человека, но может сделать ее качество ниже, чем обычно.

То, что моча подтекает сразу после похода в туалет, является следствием недостаточности бульбо-кавернозной мышцы.

В нормально состоянии она после процесса опорожнения самостоятельно сокращается и выталкивает жидкость с уретры.

Выделение лишней жидкости напрямую связано с тем, что она задерживается в одном из отделов мочеиспускательного канала, а потом при движении выделяется сама по себе.

Лечение, в случае наличия какого-то серьезного заболевания, которое повлекло выделение мочи, должен назначить врач. Существует несколько методов избавления пациентов от проблемы:

Физические упражнения, разработанные специалистами, которые направлены на укрепление мочевого пузыря.
Лекарственные средства. В аптеках продаются лекарства, которые способны укреплять мышцы уретры, уменьшают простату и убирают чрезмерное напряжение мочевого пузыря. Эти медикаменты можно купить только по рецепту врача.
Оперативное вмешательство. Данный метод применяется очень редко. Он заключается в надрезе верхушки мочевого пузыря, которые дает возможность привести в норму отток мочи. Благодаря этому выделения после похода в туалет становятся невозможными.
Ультразвуковое лечение. Разрабатывается методика, при которой с помощью ультразвука будут разъединяться мышечные ткани, а дальше отсасываться аспиратором.
Микроволновое нагревание. Сросшуюся ткань нагревают микроволнами и удаляют. Пациент при этом ничего не чувствует.

А вот в случае отсутствия болезни существуют общие рекомендации:

Тщательно опорожнять мочеиспускательный канал. Это можно сделать, если массировать пальцами бульбарный отдел снизу вверх. Данный массаж позволяет избавиться от остатков мочи в уретре.
Выполнить несколько движений тазом, прежде чем надеть нижнее белье после похода в туалет.
Делать определенную зарядку для того чтобы укрепить мышцы малого таза.

Комплекс упражнений для укрепления тазовых мышц:

От недержания мочи поможет гимнастика

Стать ровно, ноги поставить на ширину плеч. Мышцы тазового дна нужно сильно напрячь. Для этого представьте, что вы пытаетесь сохранить равновесие в том случае, когда вас сдувает ветром. Если все выполнить правильно, то можно наблюдать, как корень пениса приближается к животу, а мошонка сокращается.

Следует удерживать напряжение настолько сильно, насколько сможете. Делать процедуру нужно утром и вечером по 3 сокращения продолжительностью 10 секунд. Дыхание задерживать нельзя, а вот ягодицы напрячь вполне возможно.

Необходимо сесть на стул и расставить колени. Мышцы таза должны находиться в напряжении. Удерживать сокращение необходимо с наибольшей силой, дыхание при этом задерживать нельзя, ягодицы напрягать тоже. Нужно выполнить по 3 подхода утром и вечером.

Техника выполнения сокращений точно такая же, как и в сидячем положении. Только необходимо не сесть, а лечь на спину с согнутыми и разведенными коленями.

После мочеиспускания необходимо сильно напрячь мышцы таза и поднять его как можно выше, чтобы не допустить подтекания мочи.

Выделение мочи после мочеиспускания является тем фактором, который обязывает человека незамедлительно обратиться к врачу, чтобы уберечь себя от серьезных проблем со здоровьем. Также лечение данной проблемы позволит вам чувствовать себя комфортно и уверенно в обществе.

О том, как лечить недержание мочи у мужчин, представлено на видео:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

Некоторые мужчины замечают, что у них капает с члена.

Причин бывает очень много.

Изначально стоит разобраться, какая жидкость капает с члена.

Это может быть серозный экссудат, гной, секрет простаты, кровь, моча, эякулят.

Почему капает слизь с члена?
Если начал капать половой член после секса
Из члена капает гной
Капает темная жидкость из члена
Капает моча с члена
Капает с члена: сперматорея
Капает с члена: простаторея
Капает с члена: принципы диагностики
Обследование на инфекции, когда капает с члена
Обследование на заболевания простаты, если капает с члена
Куда обратиться, если капает с члена

Прозрачная жидкость может выделяться как по физиологическим, так и патологическим причинам.

В норме половой член капает при половом возбуждении.

Это выделяется предэякулят.

Он представляет собой секрет парауретральных желез.

Инициирует такие выделения близость полового контакта, просмотр эротических фильмов или петтинг.

Иногда у мужчины капает с головки члена из-за длительного отсутствия секса – тогда человек легко возбуждается, едва увидев понравившуюся девушку.

Капать начинает через 5-10 минут после возникновения эрекции.

Иногда предэякулят выделяется и без неё.

Функция этой жидкости заключается в смазывании уретры, облегчении пенетрации пениса во влагалище.

Она также благоприятно влияет на функцию сперматозоидов.

Жидкость в норме полностью прозрачная.

Она может обладать специфическим запахом.

Далеко не всегда эти выделения физиологические.

Даже если они прозрачные, то вполне могут оказаться патологическими.

Если вы заметили, что после недавнего полового контакта жидкость капает с головки члена, это может быть признаком венерической инфекции.

Выделения могут быть гнойными или прозрачными.

Гнойные чаще всего наблюдаются при гонококковой инфекции.

Их также может спровоцировать трихомонада.

Прозрачные выделения могут вызывать:

Половой член не начинает капать после секса сразу.

Должно пройти определенное время, пока количество возбудителей увеличится.

Этот период называют инкубационным.

Он наиболее короткий для гонореи – всего 3-4 дня.

Для других инфекций он более длительный, и достигает нескольких недель.

При наличии воспалительного процесса всегда есть сопутствующие симптомы.

К ним относятся:

покраснение, отечность губок уретры;
жжение при мочеиспускании;
боль во время секса.

Могут появляться высыпания на головке пениса.

Это пятна, папулы, везикулы, маленькие гнойнички.

Гнойные выделения характерны не только для венерических инфекций.

Неспецифические воспалительные процессы тоже могут вызывать этот симптом.

Их вызывают микроорганизмы, которые не передаются во время секса.

Они постоянно обитают в организме человека.

Но в силу некоторых обстоятельств могут вызывать гнойное воспаление.

Иногда симптомы тоже появляются после полового контакта.

Потому что в процессе секса могут произойти такие события, увеличивающие риск воспаления:

травма пениса или уретры;
химическое раздражение (например, при использовании смазок или презервативов с глицерином);
механическое раздражение.

Причиной воспаления могут быть медицинские манипуляции.

Чаще всего это длительная катетеризация мочевого пузыря.

Симптомы в целом такие же.

Обычно они выражены не так сильно, как при гонококковом уретрите.

Общих симптомов практически не бывает.

Наблюдается местная воспалительная реакция, но значительных выделений нет.

Гной капает, но для его накопления должно пройти несколько часов.

Патология в целом имеет благоприятное течение.

Возможно самоизлечение даже без применения препаратов.

Но иногда болезнь осложняется или переходит в хроническую форму.

Хронический уретрит лечится дольше и тяжелее.

У женщин болезнь осложняется циститом – воспалением мочевого пузыря.

Это связано с тем, что у них уретра очень короткая.

Поэтому бактерии легко проникают в вышерасположенные органы.

Из мочевого пузыря они могут продолжить свое восхождение и достичь почек.

В этом случае развивается пиелонефрит – тяжелое воспаление с не всегда благоприятным исходом.

Жидкость темного цвета – это обычно кровь.

Она может капать по разным причинам, большинство из которых достаточно тяжелые.

Рассмотрим некоторые из них.

Геморрагический цистит.

Это тяжелая форма воспалительного процесса.

С члена капает кровь и выходят кровяные сгустки.

Они могут привести к обструкции уретры.

Обычно патология протекает на фоне выраженной интоксикации.

Хотя при обычном цистите её нет.

Резорбтивная способность стенки мочевого пузыря очень низкая.

Поэтому токсины в кровь не попадают.

Но при геморрагической форме заболевания повреждаются сосуды.

Происходят выраженные некротические процессы.

Поэтому возникают интоксикационные симптомы, лихорадка.

Пациенты жалуются на сильную боль при мочеиспускании.

Язвы на пенисе.

Иногда капает не с уретры, а с головки члена.

На ней могут появиться язвы в результате инфекционных или других заболеваний.

Например, при герпесе могут появляться везикулы с кровянистым содержимым.

При их разрыве выделяется кровь.

Она также может сочиться при псориазе, если повреждена верхняя часть бляшки.

Пузырчатка приводит к выделению жидкости и крови.

Причиной может быть также травма.

Онкологические заболевания.

В терминальной стадии сопровождаются распадом опухоли, выделением крови.

Это может быть рак мочевого пузыря, почек, полового члена.

Почечная колика.

К ней приводит мочекаменная болезнь.

Мочеточник перекрывается конкрементом.

Он повреждает его острыми краями.

В дальнейшем камень может мигрировать в мочевой пузырь, уретру.

Выделения крови обычно незначительные.

Артериовенозная мальформация почек.

Это патологические соединения вен и артерий.

Тогда открывается кровотечение.

Отрыв кондиломы.

Это мелкие кожные образования, формирующиеся под воздействием вируса папилломы.

Он передается половым путем.

Иногда кондиломы располагаются в уретре.

При их отрыве может выделяться кровь.

Ещё одной жидкостью, которая иногда может капать, является моча.

Если она не льется, а именно капает, то основных причин тому две:

Подтекание мочи как одна из форм недержания.
Парадоксальная ишурия.

Подтеканием мочи называют начальную стадию недержания.

Это явление, при котором сфинктер пузыря в целом справляется со своей задачей, но повышенных нагрузок не выдерживает.

Поэтому капли мочи могут выделяться:

при кашле;
смехе;
чихании;
подъеме тяжестей и т.д.

То есть, в случае, когда возрастает давление в брюшной полости и, соответственно, в мочевом пузыре.

Риск подтекания выше, если он сильно наполнен.

Вторая причина – это парадоксальная ишурия.

Она развивается напротив, при задержке мочи.

То есть, когда мужчина не может помочиться из-за того, что уретра закрыта.

Закрыть её может увеличенная простата, опухоль, рубец, конкремент.

Чаще всего парадоксальная ишурия возникает при заболеваниях простаты.

К ней приводит:

рак предстательной железы;
доброкачественная гиперплазия (аденома).

Разрастаясь, простата сдавливает уретру.

Это происходит постепенно.

Но рано или поздно доходит до того, что ток мочи полностью перекрывается.

Мужчина не может помочиться.

Его мочевой пузырь постепенно заполняется.

В результате, когда он оказывается переполненным, давление становится настолько сильным, что моча выделяется каплями.

Капать с члена может сперма.

Это явление называется сперматорея.

Оно вызвано парезом семявыносящих протоков.

Выделяется сперма не так, как при оргазме.

То есть, не толчками, а медленно вытекает и капает с поверхности пениса.

Встречается этот симптом при неврологических и хронических воспалительных заболеваниях.

Вероятность выделения очередной порции спермы увеличивается при:

дефекации;
половом возбуждении;
физической нагрузке.

Сперматорея не имеет ничего общего с либидогенной уретрореей.

В этом случае выделяется предэякулят, а не сперма.

Эта жидкость отличается тем, что не содержит сперматозоидов.

В случае сперматореи вытекает именно сперма.

Выделяется она из яичек и содержит мужские половые клетки (сперматозоиды).

Простатореей называют вытекание из пениса секрета предстательной железы.

В норме этого не происходит.

Секрет простаты выделяется только при эякуляции – он составляет треть от общего объема эякулята.

Искусственно вызывать простаторею можно путем массажа простаты через прямую кишку.

Именно так и получают секрет простаты для исследования с медицинской целью.

Заболевания, при которых наблюдается простаторея:

хронический или острый простатит;
аденома простаты;
рак простаты.

К ней также приводят опухолевые патологии органов, расположенных рядом с простатой и сдавливающих её в случае увеличения размеров.

Физиологическая простаторея возможна при механическом давлении на простату.

Например, при выполнении массажа предстательной железы или при анальном сексе (у гомосексуалистов).

Медленное и постоянное вытекание секрета простаты может быть обусловлено снижением тонуса её протоков.

Это следствие эндокринных и неврологических заболеваний.

Чаще всего простаторея возникает после дефекации или мочеиспускания.

Необходимо обследование пациента, чтобы выяснить, почему у него капает с члена.

Первоначально врач старается выяснить, какая именно жидкость выделяется.

Обычно это можно сделать даже без диагностических процедур.

Достаточно на неё посмотреть.

Гной выглядит как густая белая жидкость с неприятным запахом.

Кровь отличается от всех остальных выделений по цвету.

Сперматорею и простаторею определить не всегда удается сразу.

Потому что жидкость, которая выделяется, с виду напоминает воспалительный экссудат.

Помогает решить проблему микроскопия.

В микроскоп при выделении секрета простаты врач видит лецитиновые зерна.

В случае сперматореи визуализируются сперматозоиды в большом количестве.

После установления вида жидкости врач старается выяснить, почему она капает с члена.

Самая частая причина выделений – инфекционная.

Воспаляется у мужчин обычно уретра.

Дальше патологический процесс распространяется не так часто.

Первое, о чем подумает врач, если у пациента капает с члена, это гонококковая инфекция.

Она проявляется бурно протекающим уретритом.

Чтобы подтвердить свои догадки, врач берет мазок.

Он изучает отделяемое под микроскопом.

Если выделений много, чувствительность бактериоскопии может достигать 100%.

В образце выявляются гонококки.

Они выглядят как бобообразные бактерии, расположенные парами.

Некоторые расположены внеклеточно, другие – внутри клеток.

Рядом можно обнаружить большое количество лейкоцитов – это признак острого воспаления.

Диагноз может подтверждаться одной только микроскопией.

Дополнительные исследования направлены лишь на выявление сопутствующих половых инфекций.

У пациентов с гонореей они выявляются более чем в 50% случаев.

Слизисто-гнойные выделения могут говорить и о других инфекциях.

Если с члена капает слизь, берут соскоб из уретры и отправляют для исследования при помощи ПЦР.

Эта методика дает возможность выявлять ДНК возбудителя.

Его идентификация проводится с точностью, близкой к 100%.

Может проводиться бак посев.

Его делают при подозрении на неспецифический уретрит.

В этом случае с члена тоже часто капает гной.

Проведение посева позволяет:

установить вид гноеродной флоры;
подобрать оптимальный антибиотик для лечения инфекции на основании антибиотикограммы.

Если с поверхности пениса капает кровь, целесообразно провести исследования на вирусные инфекции, в первую очередь на герпес.

Клиническое обследование предполагает пальпацию через прямую кишку.

Врач может обнаружить увеличение простаты, изменение её консистенции, болезненность.

В дальнейшем он может взять на анализ секрет предстательной железы.

Он исследуется под микроскопом.

Заболевания простаты могут приводить к:

гнойным выделениям из уретры (при остром простатите);
простаторее (при хроническом простатите, доброкачественной гиперплазии и раке простаты).

При наличии гноя проводится обследование на инфекции.

Используется ПЦР или бактериологический посев.

Вне зависимости от выявленной патологии врач назначает УЗИ предстательной железы.

Оно выполняется с помещением датчика в прямую кишку.

Сдается анализ крови на ПСА (простатоспецифический антиген).

По его уровню, а также соотношению общего и свободного ПСА врач может предположить, что стало причиной болезни.

Если ПСА повышен, это может случиться как в результате доброкачественной гиперплазии, так и рака простаты.

Если признаки указывают на высокую вероятность рака проводится биопсия.

Полученный материал отправляют на гистологическую диагностику.

Она позволяет точно определить, есть ли злокачественная опухоль в предстательной железе, и насколько она агрессивна.

Капает с члена: лечение

Нет такого лекарства, чтобы с члена просто перестало капать.

Потому что это лишь симптом – внешнее проявления заболевания.

Лечение подбирается, исходя из выявленной патологии.

При инфекциях назначают антибиотики.

При аденоме простаты – ингибиторы 5-альфа-редуктазы и альфа-адреномиметики.

В дальнейшем может потребоваться хирургическая операция.

При раке простаты применяются различные методы, в зависимости от возраста пациента и степени агрессивности опухоли.

Это может быть гормональная терапия, операция, облучение, химиотерапия и т.д.

В случае мочекаменной болезни конкременты пытаются растворить.

Если они крупные – их можно раздробить на мелкие фрагменты при помощи литотрипсии.

При угрозе осложнений проводят хирургическое удаление камней.

Если у вас капает с члена, не стоит ждать появления более серьезных симптомов.

Сразу же обращайтесь в нашу клинику.

Здесь принимают урологи, дерматовенерологи.

Опытные врачи выяснят причину появления этого клинического признака.

У нас можно сдать все необходимые анализы, пройти инструментальные исследования.

В нашей клинике выполняется ультразвуковая диагностика и эндоскопические методы исследования.

После установления причины выделений с члена мы подберем эффективное лечение.

Оно позволит устранить все симптомы в самые короткие сроки.

Благодаря своевременному лечению риск развития осложнений будет минимальным.

Если у вас капает с члена, обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

ВИЧ
Гарднереллез
Кондиломатоз
Молочница
Сифилис
Трихомониаз
Баланопостит
Герпес
Гонорея
Микоплазмоз
Уреаплазмоз
Уретрит
Хламидиоз
ЗППП

источник