Выделение мочи с примесью крови вызывает испуг у представительниц слабого пола. Это явление может быть вызвано разными причинами, поэтому нельзя его игнорировать. При первых признаках женщине необходимо посетить врача, в противном случае могут возникнуть серьезные негативные последствия, например, эрозия или хронические заболевания. Что делать если моча с кровью у женщин и чем опасна эта патология расскажет данная статья.
Моча с кровью у женщин свидетельствует о развитии патологических процессов в организме. Одной из причин этого явления может быть гематурия – повышенное количество эритроцитов, которое негативно влияет на работу органов мочеполовой системы женщины. Кровь в моче может появиться из-за гинекологических болезней или заболеваний крови и мочеполовых органов (цистит, эндометриоз, уретрит, ушибы и травмы почек, уролитиаз).
Распространенными факторами, которые вызывают наличие крови в урине, являются беременность и затянувшийся прием антикоагулянтов. Помимо этого, спровоцировать кровяную примесь может употребление некоторых продуктов питания.
Выявить причину, вызвавшую примесь крови в урине, можно с помощью клинического анализа. В лабораторных условиях можно выявить даже незначительное количество кровяной примеси (микрогематурию). В этом случае моча практически ни чем не отличается по цвету от обычной. Если же в ней очень большое количество крови, то урина мутнеет и меняет цвет.
Зачастую кровь в моче объясняется наличием заболеваний или травм почек. Почечному кровотечению характерно наличие кровяных сгустков в урине. При инфицировании, интоксикации, механическому повреждению почек цвет мочи становится коричневатым или красноватым. При наличии камней или опухолей в почках и мочевыводящих путях моча приобретает ярко-алый оттенок. Также кровяные сгустки в моче могут появляться из-за кровоизлияния в мочевом пузыре.
Если в моче есть примесь крови, то у пациентки возникают частые позывы в туалет и боль при мочеиспускании. Также наблюдаются олигурия, скачки АД, отечность. У женщин старше 35 лет может возникать боль в суставах. В зависимости от заболеваний, которые являются причиной появления крови в урине, могут наблюдаться дополнительные симптомы.
Чаще всего кровяные сгустки в моче обусловлены циститом (воспалением мочевого пузыря). Характерными симптомами такой патологии являются повышение температуры, периодические или постоянные боли внизу живота, болевые ощущения после полового акта.
Вызвать цистит может следующее:
• воспалительные процессы в органах малого таза;
• несоблюдение правил гигиены;
• урологические или гинекологические заболевания;
• инфекции в мочеполовых путях;
Воспаление стенок мочевыводящего канала также может спровоцировать появление крови в моче. Помимо крови у пациентов с таким диагнозом в урине могут быть малые дозы гноя. Симптомом данной патологии является резкая боль при выведении мочи. Причинами уретрита чаще всего являются сжатие мочевыводящего просвета, мочекаменная болезнь, механические повреждения уретры.
Эндометриоз органов мочеполовой системы также вызывает проникновение крови в урину. Патология сначала поражает наружные и внутренние органы половой системы, а затем проникает в мочевой пузырь и мочеиспускательные каналы. Симптомами заболевания являются резкие болезненные ощущения, чувство жжения во время менструации, частые позывы в туалет. Причинами развития данной болезни является высокое внутрилоханочное давление, затруднения оттока мочи, передавливание мочеточников, наследственность.
Если вовремя не предпринять меры и не вылечить эдометриоз, то женщине грозит бесплодие и развитие раковых заболеваний.
Зачастую причиной кровяных сгустков в моче являются воспалительные процессы в почках, например, пиелонефрит или пиелит. Патологические процессы в почках женщины приводят к накапливанию токсических веществ и жидкости в организме, что приводит к интоксикации организма. Симптомами почечного воспаления является общая слабость организма, гипертермия, высокое АД, тошнота и рвотные позывы, боль в области поясницы, частое болезненное мочеиспускание.
У женщин старше сорока лет сгустки крови в урине могут свидетельствовать о наличии злокачественного новообразования в мочевике. Без видимых причин примесь крови в моче может возникать у беременных женщин. Это может вызываться гормональным дисбалансом в начале беременности, повышением внутрибрюшного давления, нарушения циркуляции крови в лоханках и почечных чашечках, сдавливание органов мочеполовой системы растущим плодом.
Гематурия во время вынашивания ребенка грозит следующими осложнениями:
• нарушением функциональности плаценты;
• преждевременным началом родовой деятельности;
• трудной адаптации новорожденного к внеутробной жизни;
• кровотечения после родоразрешения.
Микро- и макрогематурия возникает из-за лопнувших мелких кровеносных сосудов в нижних частях мочеточников. Причиной разрыва капилляров является инфекционное заражение, возникшее в результате переохлаждения, перегрева, вирусного инфицирования, значительных физических нагрузок. Определить возбудитель можно только в лабораторных условиях.
В большинстве случаев причиной сгустков крови в урине является воспалительный процесс в почках. Женщины более подвержены этому из-за анатомического строения мочеполовой системы (уретра расположена близко к влагалищу). Инфекции, передающиеся половым путем, легко проникают в мочевыводящие пути, а через них и в почки. Помимо помутнения мочи, признаками данной патологии являются болезненные ощущения в нижней части живота и спины, повышение температуры, общее недомогание.
Бывает, что кровь в урину попадает из кишечника или влагалища. Как это может произойти? Вагинальная кровь может попасть в мочевую жидкость, если пациентка вела активную сексуальную жизнь на протяжении короткого промежутка времени (например, несколько половых актов за сутки). В результате этого во влагалище возникают натертости, которые кровоточат и способствуют развитию инфекционных заболеваний, например, циститу.
Чтобы точно выяснить причины, вызвавшие причины наличия крови и сгустков в моче у женщины, необходимо провести лабораторное исследование урины. Анализ мочи определяет следующие показатели:
• цвет – в норме прозрачный, без осадка;
• плотность – повышенный показатель (1018-1025) свидетельствует о высоком уровне сахара, пониженный – о почечной недостаточности;
• белок – в норме практически отсутствует (не более 0,033%), при обнаружении указывает на развитие воспалений;
• уровень лейкоцитов и эритроцитов – при повышенном содержании свидетельствует о развитии инфекции в организме.
Показатели анализов максимально достоверны в том случае, если моча была правильно собрана. Для этого необходимо соблюдать следующие рекомендации:
• сосуд, в который собирается моча, должен быть стерильным. Лучше всего купить его в аптеке, если такой возможности нет, то банку под мочу нужно окатить крутым кипятком;
• для лабораторного исследования подходит только первая утренняя урина;
• предварительно женщина должна подмыться и заложить во влагалище ватный тампон;
• для анализа необходимо собрать «среднюю» мочу;
• сосуд с мочой необходимо доставить в лабораторию не позже, чем через полтора часа после сбора.
Если у врача возникают сомнения относительно причин появления крови при мочеиспускании, он может назначить дополнительные обследования:
К какому врачу обращаться при возникновении данной патологии и как лечить ее? При первых симптомах женщине нужно обратиться к терапевту или урологу, которые назначат адекватное лечение.
Курс лечения и устранения крови из урины напрямую зависит от причины, которая вызвала патологию. Практически во всех случаях пациентке назначается прием антибиотиков, которые подбираются индивидуально. Такие препараты принимаются в комплексе с иммуномодуляторами и средствами для нормализации микрофлоры кишечника.
Эффективно устраняют кровяные сгустки из мочи народные средства. Можно сочетать медикаментозное лечение с приемом отваров лечебных трав, например, ромашка, зверобой или календула.
Инфекции и различные заболевания все время преследуют человека. Иногда все способы оградить себя от инфицирования являются напрасными. Лучшим способом снизить вероятность попадания инфекции в организм является сбалансированное питание и здоровый образ жизни.
Систематические пешие прогулки, активные занятия спортом, нормальный сон и прием витаминов помогут избежать многих заболеваний и патологий, в том числе и появления крови в моче у женщин без боли.
В любом случае сгустки крови в моче свидетельствует о развитии серьезных патологий. Поэтому при первых проявлениях следует обратиться к специалисту, который выяснит почему идет моча с кровью у женщин и окажет квалифицированную помощь. Своевременное обнаружение и лечение причин появления крови в урине и боли при мочеиспускании является залогом быстрого и эффективного лечения. Игнорирование данной патологии или попытки самостоятельно ее устранить может привести к тому, что болезнь приобретет хронический характер.
источник
Наличие крови в моче, что на латыни звучит как гематурия, в большинстве случаев является опасным симптомом, свидетельствующим о развитии заболевания мочеполовой системы. И лишь в некоторых ситуациях этот признак может быть незначительным физиологическим отклонением, не требующим назначения терапии.
Гематурия не относится к самостоятельному заболеванию. Это только проявление, которое может быть единичным, или одним из целого ряда характеристик симптоматики какой-либо определенной патологии. Поэтому обязательно при обнаружении следов крови в моче необходимо пройти полное обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть присутствие нарушений в организме.
В медицине принято наличие крови в моче разделять на микро- и макрогематурию. Это связано с количественным содержанием кровяных следов. Диагноз «Микрогематурия» выставляется чаще всего при общем анализе крови, когда он проводится при подозрении на присутствие заболевания, либо при профилактических комплексных обследованиях.
Так называемая скрытая гематурия, или слабоположительная реакция на кровь в моче, симптом, который невозможно определить без помощи лабораторной диагностики. И наоборот, макрогематурия (наличие большого количества кровяных примесей в моче) – признак, легко распознаваемый пациентами в домашних условиях и лаборантами только при взятии образца в руки.
Моча в этом случае приобретает оттенки от бледно-розового до темно-коричневого, что часто приводит к панике пациентов. Следует отметить, что обе разновидности гематурии могут быть опасными симптомами быстро развивающихся серьезных заболеваний. Макро- и микрогематурия не должна остаться без внимания. При выявлении этих признаков пациенту нужно срочно проконсультироваться с врачом.
Врачи выделяют около 170 причин, приводящих к появлению гематурии, и по большей мере они доброкачественные. При этом существует достаточно широкий перечень заболеваний, к примеру, онкологических, при которых определяется данное состояние, и своевременная их диагностика чрезвычайно важна для жизни и здоровья пациентов.
Не все факторы, вызывающие гематурию, относятся к патологическим. Иногда следы крови могут появляться вследствие приема антикоагуляционных препаратов, таких как Варфарин, Гепарин, но при их отмене или корректировке дозы данный симптом пропадает.
Также гематурию в той или иной степени способно вызвать лечение антибиотиками (Пенициллин, Циклофосфан), длительный прием Аспирина и некоторые препараты наркотического действия. Эти лекарства могут раздражать ткани мочевыводящей системы, тем самым повреждая сосудистую сеть, что приводит к высвобождению определенного количества эритроцитов в мочу.
Еще одной причиной непатологического характера, из-за которой в урине появляется кровяная примесь, является чрезмерная физическая нагрузка, к примеру, беговые марафоны, походы на длительные дистанции или профессиональная деятельность. Такое состояние называется «беговая гематурия», и оно возникает в результате трения стенок мочевого пузыря с последующим выделением кровяных следов.
Патологические причины гематурии, то есть когда данное состояние развилось на фоне каких-то заболеваний, можно разбить на несколько следующих групп.
Наиболее часто отмечаются такие патологии, как уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) и цистит (воспаление мочевого пузыря). Они возникают вследствие попадания болезнетворных бактерий через уретру. Слизистая поверхность органов становится раздраженной, и частое мочеиспускание может приводить к нарушению целостности сосудов, а значит, к появлению крови в моче.
Воспаление почечных лоханок (пиелонефрит) и почечных клубочков (гломерулонефрит) также могут стать причиной гематурии. Такие заболевания нередко развиваются как осложнения инфекций уретры или мочевого пузыря. Кровь из пораженных сосудов этих участков высвобождается и вместе с мочой выводится при мочеиспускании, окрашивая ее в оттенки красного или бордового цвета.
Гематурия при мочекаменной болезни может наблюдаться в двух случаях. Первый, когда камень сдавливает небольшие почечные сосуды, приводя их к разрыву, и во втором – при передвижении камней по мочевым путям с повреждением слизистых. Такие состояния могут сопровождаться острой невыносимой болью, которая потребует немедленной медицинской помощи.
Воспалительный процесс предстательной железы (простатит) доставляет мужчинам массу дискомфорта. Железа увеличивается в размерах, при этом уменьшая просвет уретры, в результате чего больному сложно нормально помочиться, его беспокоят частые позывы к мочеиспусканию.
Раздражение или деформация уретры нередко сопровождается кровью в моче. То же самое состояние бывает и при аденоме простаты – доброкачественной гиперплазии (разрастании) железы. При злокачественных опухолях простаты на последних стадиях может наблюдаться макрогематурия, связанная с кровотечением.
Опухоли на ранних стадиях могут иногда приводить к появлению крови в моче, причем такие симптомы бывают непродолжительными и незначительными, почему многие больные и не придают этому должного внимания. Но при разрастании новообразования мочеполовой системы или его внедрение в соседние ткани часто становятся причиной довольно сильного кровотечения из уретры. Отдельно выделяются жировые опухоли (липомы), которые плотно пронизаны кровеносными сосудами. Если вследствие каких-либо причин происходит нарушение целостности сосудистой сетки, то моча окрашивается в красный цвет.
Эндометриоз – разрастание внутренней маточной оболочки становится причиной появления крови в урине при распространении на мочевой пузырь или уретру. Кроме этого, при ярко выраженном вагините (воспалении влагалища) также могут отмечаться незначительные примеси крови. Но такое состояние наблюдается крайне редко.
Травматические повреждения органов мочеполовой системы зачастую сопровождается наличием крови в моче. Данное состояние может развиться вследствие тупого удара и разрыва тканей почек, мочеточников либо мочевого пузыря или же нарушения целостности сосудов.
Выраженность гематурии будет проявляться в зависимости от особенностей поврежденных сосудов, откуда произошло кровотечение. То есть при разрыве мелких капилляров она будет незначительна, а при повреждении венозных или артериальных сосудов содержание крови в моче будет высоко.
Воспалительные заболевания сосудов – васкулиты не очень частые причины возникновения гематурии. Состояние развивается на фоне повреждения сосудистых русел, имеющих сниженную эластичность вследствие воспалительного процесса.
Из патологий, передающихся на генетическом уровне, выделяется серповидноклеточная анемия, характеризующаяся видоизмененными эритроцитами, которые могут погибать на различных периодах своего жизненного цикла и попадать в мочу. Также гематурия является одним из симптомов болезни Альпорта – врожденного нефрита (воспаление почки), сопровождающегося нарушением целостности мембран почечных клубочков и снижающий их фильтрационную функцию.
Многолетнее изучение статистических данных позволило выделить факторы, которые могут стать своеобразным толчком для развития гематурии. К ним относят возраст пациентов, гендерные особенности и наследственную предрасположенность. Возраст. Следы крови в моче у лиц мужского пола старше 45–50 лет зачастую обусловлены развитием аденомы простаты. Тогда как для молодых мужчин наиболее характерны синдром Альпорта и мочекаменная болезнь, чем для других возрастных категорий.
У детей состояние гематурии в большинстве случаев сопровождает воспалительные процессы в почках, развившиеся как осложнения на фоне бактериальных либо вирусных инфекций. Самым частым из них является постинфекционный гломерулонефрит. Подробнее о появлении крови в моче у ребенка можно прочитать в этой статье.
Гендерные особенности. Гематурия у особ женского пола по большей мере возникает вследствие инфекционных заболеваний мочевыводящих путей, таких как уретрит и цистит.
Это связано с анатомическими различиями. У женщин более короткий и широкий мочеиспускательный канал по сравнению с мужчинами, поэтому бактериям из кишечника туда проще попасть.
Нередко у представительниц прекрасного пола может наблюдаться кровь в моче при беременности, что вызвано повышенной нагрузкой на весь организм и, в частности, на почки. Период вынашивания плода для многих становится временем обострения хронических заболеваний различных функциональных систем, и мочеполовая не исключение. Наследственная предрасположенность. В 10–15% гематурия развивается при врожденных патологиях или структурных аномалиях органов мочевыделительной системы.
При обнаружении крови в моче врач порекомендует пациенту провести полное комплексное обследование, включающее в себя лабораторные анализы и инструментальные методы. Самыми первыми будут назначены общие анализы крови и мочи, что поможет выявить изменения в двух основных жидкостях организма. Гематурия будет подтверждена, если в центрифугированной моче обнаружится свыше 5 единиц эритроцитов, и 3, если урина не прошла центрифугирование.
Анализ мочи по методу Нечипоренко укажет на гематурию при обнаружении свыше 1000 эритроцитов на 1 мм 3 . Проведение трехстаканной пробы поможет определить вид гематурии – в начале мочеиспускания (инициальную), в конце (терминальную) и тотальную. Посев на бактериальную флору обеспечит выявление возбудителя инфекции, его количественный состав и чувствительность к препаратам антибактериального действия.
К менее распространенным анализам относится обследование мочи на кальциурию, определение титра АСЛ-О (коэффициент острой стрептококковой инфекции). Кроме того, может назначаться диагностика крови на уровень содержания иммуноглобулина А, СЗ комплемента (сложных белков) и фазово-контрастная микроскопия.
К инструментальным методам обследования при гематурии в первую очередь относится УЗИ почек, мочеточников и мочевого пузыря. Не менее значимым является КТ вышеперечисленных органов мочевыводящей системы. Благодаря этим двум исследованиям, удается выявить обызвествления, структурные аномалии, камни и новообразования.
Также при наличии показаний врач может рекомендовать цистоскопию – внутренний осмотр мочевого пузыря с использованием оптического инструментария. Биопсия почки – информативная методика, но из-за определенных сложностей выполняется строго по показаниям. В отдельных случаях даже по итогам полного обследования причины проявления крови в моче найти не удается.
Такой результат отнюдь не означает, что пациент абсолютно здоров, и единственное, что делать врачу в данной ситуации – это убедить пациента регулярно наблюдаться у нефролога или уролога. Особенно важно постоянное посещение специалистов при присутствующих у пациента факторов риска, таких как курение, профессиональная деятельность на вредном производстве и лучевая терапия в анамнезе.
Состояние, именуемое гематурией, нельзя назвать самостоятельным заболеванием. Поэтому его лечение как отдельного симптома не проводят. В некоторых случаях при обнаружении незначительного количества крови терапия может вообще не потребоваться. Если гематурия является одним из признаков цистита, то назначается курс антибиотикотерапии.
При выявлении аденомы простаты проводится лечение ингибиторами 5-альфа-редуктазы (Финастерид, Дутастерид) и блокаторами альфа-1 адренорецепторов (Альфузозин, Силодозин, Тамсулозин). Терапия мочекаменной болезни может заключаться как в консервативных методах, так и в дроблении и выведении камней. Таким образом, для пациента, столкнувшегося с появлением крови в моче, самым важным будет обращение к врачу и прохождение всех рекомендованных методов диагностики, на основе которых врач сделает вывод о том, нужно лечить данный симптом или нет.
источник
Что это значит, если кровь в моче у женщин? В медицине известно более 100 нозологий, сопровождающихся гематурией (кровью в моче). Некоторые из них относятся к ургентным состояниям, требующим неотложной медицинской помощи, другие являются признаком хронических болезней. Гематурия также бывает транзиторная.
В норме моча не содержит кровь. Гематурия свидетельствует о ряде хирургических или терапевтических болезней.
Терапевтические патологии, сопровождающиеся гематурией:
- гломерулонефрит;
- инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, уретрит);
- болезнь Берже;
- амилоидоз;
- миеломная болезнь;
- патология почечных сосудов.
Среди хирургических патологий наиболее часто встречаются опухоли урогенитального тракта, аномалии развития почечных сосудов, травмы органов малого таза и мочекаменная болезнь.
Геморрагическая форма цистита сопровождается выраженной гематурией. Обычно заболевание протекает с болью, резями при мочеиспускании и симптомами общей интоксикации.
Нередко гематурия сопровождается болевым синдромом. По проекции боли можно определить предполагаемую локализацию поражения.
Чаще всего интенсивными болевыми ощущениями сопровождаются хирургические патологии. Однако дискомфорт характерен также для инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей. Онкопатология, наоборот, не сопровождается болезненностью.
Для дифференциальной диагностики гематурий важное значение имеет порция мочи, в которой появляются эритроциты. Если наличие крови отмечается в первой порции, то, вероятно, поражен мочеиспускательный канал. При появлении крови в последней порции, предполагаемое поражение расположено в месте входа уретры в мочевой пузырь. При равномерной гематурии (во всех порциях) – в патологический процесс вовлечены почки, мочеточники или мочевой пузырь.
Различают два типа гематурии:
Для микрогематурии не характерно визуальное изменение цвета мочи. Однако при лабораторном исследовании определяются эритроциты. При макрогематурии отмечается диффузное окрашивание биологического материала. С прогностической и диагностической точки зрения, ценность данной классификации невысока. Нет прямой зависимости между тяжестью состояния и объемом выделяемой крови. Но данный тест позволяет выявить заболевание на ранней, доклинической стадии.
Воспалительный процесс сопровождается расстройствами гемодинамике в зоне поражения. Появляется венозный застой, форменные элементы крови диффундируют через неповрежденную сосудистую стенку. Если болезнь имеет инфекционный характер, то возбудитель или его токсины повреждают эпителий мочевыводящих путей, способствуя гематурии. Микрогематурия наблюдается, как правило, при таких заболеваниях, как цистит, пиелонефрит.
Наиболее частым возбудителем болезней мочевыводящей системы является E. coli. Данный микроорганизм является условно-патогенным. В норме он заселяет кишечник, но при нарушении правил гигиены возбудитель может попадать восходящим путем в мочевой пузырь или почечную лоханку. Чаще всего болеют женщины, так как имеют короткий и широкий мочеиспускательный канал.
Геморрагическая форма цистита сопровождается выраженной гематурией. Обычно заболевание протекает с болью, резями при мочеиспускании и симптомами общей интоксикации.
Для дифференциальной диагностики гематурий важное значение имеет порция мочи, в которой появляются эритроциты.
Все возбудители мочеполовой инфекции поделены на 2 группы: специфичные и неспецифичные. К последним относится кишечная палочка, стрептококки и стафилококки. Специфическими возбудителями является микобактерия туберкулеза и бледная трепонема (сифилис). Данную флору подозревают, когда кровь в моче у женщин без боли персистирует длительное время, а также сопровождается постоянной субфебрильной лихорадкой (температурой в диапазоне 37–38 ºC).
Нефролитиаз – это часто встречаемое урологическое заболевание, характеризующееся отложением камней в почках. Симптоматика зависит от размера конкремента. Небольшие образования выводятся с мочой, не вызывая дискомфорта. Однако камень размером 2–3 мм может перекрыть мочеточник, провоцируя дилатацию вышележащих анатомических структур.
Обтурация мочеточника сопровождается сильным болевым синдромом – почечной коликой. Пациенту больно совершать даже малейшие движения.
Гематурия является частым симптомом нефролитиаза. Камень может ранить эпителий лоханок, вызывая кровотечение. Крупный коралловидный конкремент имеет острые края, которые повреждают эпителий, вызывая выраженную гематурию.
Онкоурология – это раздел медицинской науки, изучающий опухоли урогенитального тракта, а также разрабатывающий схемы их эффективного лечения. На практике относительно часто встречается рак паренхимы почки, переходноклеточный рак мочевого пузыря и лоханки. Новообразования почек являются причиной того, почему кровь в моче у женщин не сопровождается болью и дизурией. Только когда опухоль растягивает фиброзную оболочку органа, появляется колика.
Злокачественные новообразования, вне зависимости от типа роста, повреждают стенку сосуда. Вследствие этого появляется гематурия. Пациенты также отмечают появление сгустков крови во время мочеиспускания.
Безболезненная гематурия у пациентов пожилого возраста настораживает врачей, так как характерна для новообразований мочевого пузыря. К группе риска также относятся курильщики. Продукты сгорания табака (дым, смола) содержат большое количество веществ с канцерогенной активностью. К ним относятся тяжелые металлы, свободные радикалы, полициклические ароматические углеводы (ПАУ), нитрозамины, пиролизаты белка и другие.
Гломерулонефрит – это заболевание почек, характеризующееся поражением клубочков. Является одной из частых причин гематурии у женщин и мужчин. Патология имеет гетерогенную клинику. Выделяют форму изолированной гематурии. Однако чаще всего к ней присоединяется протеинурия (потеря белка с мочой). Моча больных имеет цвет «мясных помоев». Гломерулонефрит может быть острым, подострым или хроническим. Последний неизбежно ведет к развитию почечной недостаточности.
Выделяют 5 форм хронического гломерулонефрита:
- гипертензивная;
- нефротическая (протеинурия более 3,5 г в сутки, гипопротеинемия, диспротеинемия, гиперлипидемия, отеки);
- комбинированная: сочетание нефротического и гипертензивного варианта;
- гематурическая (болезнь Берже);
- мочевая (изменения только в анализе мочи).
Хронический гломерулонефрит характеризуется длительным течением. Терминальная стадия болезни развивается на 15–20 год болезни. Для быстропрогрессирующего злокачественного варианта патологии характерно стремительное развитие.
Гематурия является частым симптомом нефролитиаза. Камень может ранить эпителий лоханок, вызывая кровотечение. Крупный коралловидный конкремент имеет острые края, которые повреждают эпителий, вызывая выраженную гематурию.
Заболевание имеет гетерогенную этиологию. Первичные формы болезни связаны с нарушением структуры почек. Вторичные – с воздействием патогенных факторов. Особую опасность несет β-гемолитический стрептококк группы А, что подтверждает частота заболеваемости гломерулонефритом после перенесенных стрептококковых ангин.
Причины крови в моче у женщин во время беременности могут быть различными. Данный симптом настораживает как пациентку, так и акушера-гинеколога. В большинстве случаев, гематурия у беременных не является следствием патологического процесса. Однако для исключения серьезного заболевания проводят полноценное обследование.
Гематурия во время беременности чаще всего идиопатическая. Предполагается, что гормональные изменения, а также сдавление увеличивающейся маткой почечных лоханок приводят к таким изменениям. Потеря крови с мочой проходит после родов. Если гематурия персистирует и в послеродовом периоде, то она связана с органическими изменениями в почках или мочевыводящих путях.
Самое важное в диагностике большинства заболеваний – это тщательный сбор жалоб и анамнеза. Только по субъективным признакам можно предположить причину крови в моче. Например, гематурия в сочетании с полиурией, жаждой или зудом кожи свидетельствует о диабетической нефропатии.
При появлении крови в моче следует обратиться к терапевту, который направит для дальнейшей диагностики к специалисту. Заболеваниями почек и мочевыводящих путей занимается уролог и нефролог. Последний специализируется на патологиях почечной паренхимы.
Для выявления гематурии проводят клинический анализ мочи. Данное исследование позволяет установить факт потери эритроцитов, однако не дает информации об истинной причине крови в моче у женщин.
Алгоритм диагностики заболеваний урогенитального тракта:
- Развернутый клинический анализ мочи.
- Бактериальный посев мочи.
- Анализ мочи по Зимницкому.
- Анализ мочи по Нечипоренко.
- Суточная протеинурия.
- Клинический анализ крови.
- Биохимическое исследование крови.
- Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря.
- Экскреторная урография.
- Цистоскопия.
- Биопсия почки.
Разобравшись, что это – кровь в моче у женщин, и истинные причины ее появления, врач приступает к лечению. Хирургическая патология часто требует оперативного вмешательства, терапевтическая – адекватной медикаментозной терапии. Почки – очень чувствительный орган. Чтобы сберечь их функцию, важно своевременно диагностировать заболевание и приступить к лечению.
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи
источник
Любые нарушения работы мочеиспускательной системы определяют по результатам лабораторных исследований. Образование крови в моче у женщины без боли может говорить о серьезных нарушениях. При их наличии нужно пройти полное обследование.
Если эритроциты присутствуют в урине в небольшом количестве, причиной их появления может быть «пропускание» клубочковым аппаратом почек при фильтрации и это норма. Но медицине известны и другие причины кровяных образований в моче.
Кровь при мочеиспускании у женщин – чаще всего это первый признак патологических изменений. Если, кроме небольшого содержания эритроцитов, других симптомов нет, это говорит о микрогематурии. В таком состоянии определить присутствие эритроцитов можно только по результатам лабораторных данных.
При этом визуально кровь не видна, возможно лишь изменение оттенка урины на более темный. Моча окрашивается в красноватый цвет, содержатся прожилки или сгустки.
- частое мочевыделение, которое доставляет дискомфорт и существенно изменяет качество жизни;
- при мочеиспускании чувствуется резкая боль;
- в районе промежности или в нижней части брюшной полости присутствует ощущение «вздутия»;
- в районе поясницы ощущается как одно, так и двусторонняя;
- спазмы, беспокоящие в ночное время;
- могут появиться выделения из влагалища или уретры гнойного или слизистого характера, которые сопровождаются зудом и дискомфортом;
- повышенная температура тела;
- признаки, свойственные для интоксикации (упадок сил, головные боли, апатическое состояние);
- во время полового акта возможна боль и дискомфорт;
- повышенная потливость в ночное время, слабость и потеря веса. При макрогематурии не всегда эритроциты хорошо видны в моче. Цвет урины остается неизменным, но появляются и кровяные сгустки. Установить макрогематурию можно по результатам лабораторных исследований, которые покажут повышенное содержание эритроцитов (более 5 мл на 100 мл мочи). При меньшем содержании речь идет о микрогематурии.
Выделяется кровь на разных стадиях мочеиспускания у женщин. При выделении эритроцитов в первые секунды мочеиспускания диагностируют начальную гематурию, в середине процесса – тотальную, в конце – конечную.
Выявить такие особенности можно при помощи специальных исследований, которые помогают установить причину развития недуга. Начальный вид гематурии говорит о нарушениях работы мочеиспускательного канала, конечный – о нарушении работы мочевого пузыря, тотальный – при нарушениях работы почек и мочеточника.
Если кровяные образования в виде сгустков, скорее всего, речь идет о повреждении сосудов. При удлиненных и тонких кровяных образованиях возможны кровотечения в почках, лоханках и мочеточниках. Такая форма сгустков обусловлена свертываемостью крови при движении по мочевым путям.
Провоцирующими факторами появления крови в моче после мочеиспускания являются патологии мочеполовой системы, но существуют и другие процессы, провоцирующие такое состояние.
Инфицирование может стать причиной воспалительных процессов в различных органах мочевыделительной системы. Если очаг воспаления находится в почках (пиелонефрит), больная жалуется на боли со стороны поражения, повышенную температуру тела, перемену цвета мочи.
Цистит – воспаление мочевого пузыря, характеризуется учащенной деуринизацией, в процессе мочеотделения чувствуется резкая боль и жжение, объем выделяемой урины небольшой. При уретрите – воспалении мочевыводящего канала, образуются выделения из просвета.
Моча с кровью у женщин при МКБ выделяется в результате движения камней и песка по мочеиспускательному каналу, которые во время движения повреждают слизистую.
При МКБ характерным симптомом является почечная колика, при которой женщина испытывает нестерпимую боль. Возможны боли меньшей интенсивности ноющего характера в области поясницы.
При проведении цистоскопии, уретроскопии и катетеризации возможны травмы мочевого пузыря и мочевыводящего канала. В таких случаях гематурия является кратковременной.
Огромную опасность несут подобные травмы, как размозжение и разрывы мочевыводящих органов. В таких случаях больной требуется срочная медицинская помощь, в частности, оперативное вмешательство.
При появлении крови в моче женщины наблюдающий врач должен провести обследования на предмет онкологических образований. Особо актуальны такие исследования, если женщина старше среднего возраста, в анамнезе которой нет хронических заболеваний мочеполовой системы.
При развитии онкологических образований гематурия может быть единственным симптомом, на первых этапах процесс не сопровождается болями.
Поэтому женщинам после 40 лет следует проходить периодические обследования профилактического характера.
При развитии онкологических заболеваний симптомы неспецифичны и могут остаться незамеченными. Женщины жалуются на быструю утомляемость, снижение веса и повышенную потливость. Первые болезненные ощущения появляются в процессе роста опухоли.
Такое заболевание является частым «спутником» женщин, способных к деторождению. Он возникает в результате снижения иммунитета и наследственности.
При таком заболевании клетки эндометрия выходят за границы матки и перемещаются на близлежащие органы, в том числе мочевой пузырь. Поэтому и образуется кровь в моче. Больные жалуются на сбой менструального цикла и частые боли.
При беременности происходит гормональная перестройка организма и определенные физиологические процессы. При этом организм женщины работает на пределе возможностей, увеличивается нагрузка на почки и мочеполовую систему в целом.
Причины гематурии у беременных:
- обострение хронических заболеваний мочевыводящей системы;
- гормональный сбой;
- стремительное увеличение матки, давление на органы.
При появлении кровянистых вкраплений в моче у беременной нужно немедленно пройти обследование и приступить к лечению.
Прием препаратов, которые способствуют разжижению крови, может спровоцировать увеличенную кровоточивость. Чаще всего такая реакция является результатом бесконтрольного приема данных препаратов, превышение установленной дозировки.
При этом возможно появление крови в моче, выделения кровянистого характера из матки, носа и ЖКТ. На поверхности кожи образуются большие синяки, также кровь накапливается в полости плевры и суставов.
Для диагностирования такого проявления, как гематурия нужно провести ряд обследований:
- Общий анализ (кровь, моча). Необходимы для выявления воспалительного процесса, оценки содержания компонентов.
- Трехстаканный анализ мочи. Позволяет определить причину гематурии.
- Биохимический анализ (кровь, моча). Для определения уровня белка, мочевины, креатина и пр.
- Анализ мочи по Нечипоренко. Такой метод позволяет увидеть подробную картину, показывает концентрацию эритроцитов, цилиндров и лейкоцитов в моче.
- Бактериальный анализ мочи. Применяется при подозрении на инфекционные заболевания, позволяет определить тип возбудителя.
- Рентген почек и мочевыводящей системы.
- УЗИ мочеполовых органов. Определяет новообразования, камни и пр.
- Уретроскопия и цистоскопия. Применяют для подробного исследования органов, прекращения кровоизлияний и для биопсии.
- МРТ и КТ.
Обязательным исследованием при гематурии является анализ мочи. При неправильном сборе биоматериала результаты являются недостоверными.
Поэтому в процессе сбора мочи следует придерживаться определенных правил:
- брать стерильную емкость для сбора мочи;
- перед началом мочеиспускания вставить тампон во влагалище;
- слить небольшое количество урины в унитаз, затем собирать в емкость;
- емкость плотно закрыть и на протяжении полутора часов отвезти в лабораторию.
При появлении крови в моче женщины терапия проводится под тщательным наблюдением врача.
Выбор лечения осуществляется после прохождения лабораторных исследований и установления диагноза. Гематурия всего лишь симптом заболевания, поэтому лечить нужно причину.
В терапии инфекционных заболеваний используют антибактериальные и противомикробные препараты. При травмировании органов, в результате катетеризации или цистоскопии, процесс заживления проходит самопроизвольно.
В некоторых случаях прибегают к оперативному вмешательству (большие камни, разрывы органов, онкологические образования, эндометриоз). Беременных женщин с гематурией наблюдают с особым вниманием. При появлении даже небольших кровяных выделений нужно немедленно определить ее в стационар.
Образование крови в моче женщины оставлять без внимания нельзя. Такой признак может свидетельствовать о тяжелых болезнях. Самолечение способно привести к ухудшению состояния женщины.
источник
Если идет моча с кровью у женщин, причины следует установить в самый короткий период. Данный симптом считается достаточно серьезным, и женщине необходимо обследование. Отсутствие своевременного лечения может повлечь осложнения, которые затронут почки, мочевой пузырь и другие внутренние органы. Врачи не рекомендуют без анализов начинать лечение народными методами, так как можно частично устранить симптоматику, но болезнь будет прогрессировать.
Бывают случаи, что женщина обращается за помощью, когда болезнь находится уже в запущенном состоянии. В такой ситуации врачам приходится буквально бороться за жизнь пациента. Чтобы не допустить подобного, следует со всей серьезностью отнестись к появлению гематурии (наличию крови в моче).
Кровь в моче у женщины определяют по наличию большого количества эритроцитов. В норме моча не содержит эритроцитов.
Но при определенных обстоятельствах кровь может попадать в емкость с уриной, если собрать ее при менструации.
Однако большое содержание эритроцитов в моче может свидетельствовать о заболевании:
- крови;
- почек;
- мочевого пузыря;
- мочевыводящих путей;
- женских половых органов.
Небольшое количество крови можно определить только при помощи лабораторного анализа. Такое состояние называется микрогематурией. Цвет мочи при микрогематурии остается в пределах физиологической нормы.
Если у женщины наблюдается сильное помутнение урины с хлопьями, то это может свидетельствовать о макрогематурии, то есть о большом количестве крови.
Но по одному цвету диагноз не устанавливается. Иногда красный цвет урине придают некоторые пищевые продукты, например свекла, или лекарственные средства.
Женщины больше мужчин страдают от заболеваний мочеполовой системы. Это обусловлено анатомией женского организма. Половые органы и мочевыводящие пути находятся близко к анальному отверстию, поэтому инфекция может легко проникать в мочеполовую систему. Нередко сама женщина виновата в ухудшении своего здоровья. Отсутствие гигиены, беспорядочная половая жизнь, пренебрежение профилактическими мерами часто приводят к появлению различных заболеваний, которые сопровождаются выделением мочи с кровью.
Самыми частыми причинами гематурии являются следующие недуги:
- цистит;
- уретрит;
- пиелонефрит;
- гломерулонефрит;
- эндометриоз мочевыводящих путей;
- травмирование почек или мочевого пузыря;
- наличие конкрементов в мочевом пузыре или почках;
- опухоли или полипы;
- половые инфекции;
- состояния после катетеризации или цистоскопии;
- идиопатическая гематурия беременных;
- гемоглобинурия;
- синдром Альпорта.
Бывают случаи, что сгустки крови попадают в мочевую жидкость из влагалища или кишечника.
Вагинальная кровь может появиться в результате интенсивных половых контактов с эпизодами насилия.
Также травмы слизистой оболочки влагалища увеличивают риск возникновения инфекционных заболеваний. Из кишечника кровь выделяется при заболеваниях прямой кишки или геморрое. Поэтому сбор мочи для анализа должен производиться правильным образом.
Выделение крови с мочой может появляться при очень серьезных заболеваниях, но чаще всего причиной становится обычный цистит или уретрит. По статистике, циститу подвержена каждая третья женщина в возрасте от 20 до 45 лет. Болезнь развивается очень быстро и сопровождается яркими симптомами, которые практически лишают женщину возможности заниматься повседневными делами. Цистит может быть вызван стафилококком, кишечной палочкой, ЗППП (заболеваниями, передающимися половым путем), переохлаждением.
Признаки цистита в острой форме:
- частое мочеиспускание с резями и болью;
- дискомфорт в нижней части живота;
- повышение температуры тела;
- изменение запаха и цвета урины;
- наличие крови в урине;
- чувство недостаточного опустошения при мочеиспускании;
- боли в поясничной области (если инфекция затронула почки);
- невозможность удерживать мочу;
- присутствие хлопьев либо гноя в моче.
При запущенном состоянии могут возникать тошнота, рвота, головные боли, вялость и озноб. Нередко острая форма цистита переходит в хроническую с рецидивами. То есть заболевание обостряется лишь в случае переохлаждения, снижения иммунитета или других сопутствующих заболеваний. Лечить хроническую форму цистита гораздо тяжелее по причине того, что особых симптомов женщина не ощущает. Обычно кровь при мочеиспускании у женщин возникает при обострении.
Если лечение подобрано правильным образом, цистит проходит за несколько дней. Осложнения возникают в случае пренебрежения рекомендациями врачей.
Самые распространенные осложнения:
- интерстициальный цистит;
- пиелонефрит (если затронуты почки);
- почечный абсцесс;
- разрыв пузыря в случае перитонита.
Хотя перитонит возникает очень редко, но при таком состоянии возможно кровотечение из мочевого пузыря. В этом случае женщину нужно немедленно госпитализировать. При отсутствии врачебной помощи возможен летальный исход.
Заболевание возникает, когда воспаляется мочеиспускательный канал (уретра) по причине инфекций или других факторов. Чаще всего уретрит развивается на фоне цистита, а специфический инфекционный уретрит развивается через ЗППП. Поэтому симптомы болезни будут зависеть от возбудителя, попавшего в мочевыводящие пути. Возникновение инфекционного уретрита может быть спровоцировано:
- гонококками:
- трихомонадами;
- грибами Кандида;
- хламидиями;
- микоплазмой.
Неинфекционный уретрит появляется при:
- мочекаменной болезни;
- злокачественных опухолях;
- венозном застое малого таза;
- аллергических заболеваниях;
- травмах после цистоскопии и катетеризации.
При наличии уретрита урина может содержать кровь. Не следует собирать мочу на анализ сразу после цистоскопии или катетеризации, так как в ней обязательно будет присутствовать какое-то количество крови. Распознать воспаление мочевыводящих путей можно по неприятным ощущениям при мочеиспускании в виде зуда, жжения, болезненности. Помимо появления крови в моче, возникают выделения гнойного характера с неприятным запахом. Их сопровождают ноющие или тупые и тянущие боли в надлобковой части. Примесь крови и гноя в анализе указывает на запущенный процесс.
Прежде чем начинать лечить уретрит, женщине нужно пройти лабораторные исследования на наличие болезнетворных микроорганизмов.
Необходимо выяснить причину заболевания. После установления диагноза назначается комплексная терапия для обоих партнеров, если болезнь носит инфекционный характер. В ряде случаев в мочевой канал вводят лекарственные препараты. Подобные процедуры проводятся в условиях стационара.
Эндометриоз – это еще одно заболевание, которое может спровоцировать мочеиспускание с кровью. Под эндометриозом подразумевается разрастание тканей матки либо мочевого пузыря. С поражением мочевого пузыря образуются наросты из слоя эндометрия. Сопровождается данный недуг частыми микциями, болью и тяжестью в животе, неприятными выделениями из мочеиспускательного канала. Признаки можно спутать с проявлениями цистита, поэтому необходимо сделать полное обследование пузыря.
Такие болезни почек, как пиелонефрит или гломерулонефрит, сопровождаются выделением крови с мочой. Оба недуга могут возникать как осложнение других патологий мочеполовой сферы. Пиелонефрит может лечиться амбулаторно, а терапия гломерулонефрита проводится в стационарных условиях.
Если выделяется моча с кровью у женщины и причины заключаются в травмах почек или мочевого пузыря – это повод к немедленной госпитализации.
В большей мере это относится к беременным женщинам. Кроме угрозы выкидыша, опасность представляет разрыв мочевого пузыря или почки. Основными анализами при обследовании являются:
- общий анализ урины;
- ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек;
- общий анализ крови.
Большое количество крови в моче у женщин требует обследования в стационарных условиях. Своевременная терапия, профилактика и гигиена – залог крепкого здоровья будущих мам.
источник
Вряд ли найдется кто-то, кто еще ни разу не сдавал кровь из пальца на анализы. Общий анализ крови берут практически при любом заболевании. Так в чем же его диагностическая ценность и какие диагнозы он может подсказать? Разбираем по-порядку.
Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.
Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.
Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.
Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.
Другие показания обычно еще реже.
Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.
Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.
Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.
Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).
Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрение, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в приделах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.
А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.
Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.
В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.
Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.
В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.
Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.
Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.
Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.
Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.
Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.
Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.
Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.
Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.
Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.
Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.
Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.
Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.
Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.
А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.
Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).
Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.
Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.
Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.
Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.
Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.
Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.
Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.
Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.
Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.
В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.
Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.
В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.
В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.
Мы заметили, что в комментариях очень много вопросов по расшифровке анализов, на которые мы не успеваем отвечать. Кроме того, чтобы дать хорошие рекомендации — важно задать уточняющие вопросы, чтобы узнать ваши симптомы. У нас в сервисе очень хорошие терапевты, которые могут помочь с расшифровкой анализов и ответить на любые ваши вопросы. Для консультации переходите по ссылке.
источник
Любые нарушения в работе мочеиспускательной системы могут быть выявлены при помощи лабораторных тестов. Гематурия – довольно распространенного нарушение которое чаще проявляется у женщин. Присутствие крови в моче не всегда провоцирует появление боли, в некоторых случаях нарушение может протекать бессимптомно.
Основная опасность гематурии состоит в том, что кровь в моче – «вершина айсберга», основная проблема – нарушения в работе внутренних органов и их заболевания. Именно поэтому обнаружение подобного заключения в результатах лабораторных исследований – весомый повод для обращения к специалисту.
Гематурия – распространенное нарушение, диагностируемое при появлении крови в моче женщины в объеме, превышающем допустимый. В современной медицине принято считать, что такое явление рассматривается как один из наиболее характерных для заболеваний почек и системы мочевыделения симптомов.
Внимание! Гематурию нельзя рассматривать как симптом какого-либо конкретного заболевания. В большинстве случаях такой признак нехарактерен и может прослеживаться при различных поражениях. В ряде случаев такие недуги рассматривают как неотложные, требующие незамедлительной врачебной помощи.
Стоит отметить, что в незначительных объемах кровь присутствует в моче даже здорового человека. В нормальном состоянии количество эритроцитов не должно превышать 2 в поле зрения.
В случае если гематурия выражена слабо, она может быть выявлена только в ходе лабораторного обследования, такое поражение именуют микрогематурией. Такое нарушение не рассматривают как опасное. Причина его появления может состоять в достаточно активных физических нагрузках. Для устранения подобной патологии необходим отдых.
Макрогематурию можно рассматривать в качестве симптома серьезной дисфункции организма, указывающей на развитие опасных заболеваний.
Для устранения подобного нарушения необходимо определить причину его спровоцировавшую:
| Типы гематурии | |
| Тип поражения | Описание |
| Инициальная гематурия | Инициальная гематурия является результатом кровотечения из мочеиспускательного тракта. Патология может проявляться в результате повреждения органов мочеиспускательной системы или роста опухолевых образований. Травмации уретры могут быть получены в ходе инструментальных исследований. |
| Терминальная гематурия | Кровотечение возникает непосредственно в мочевом пузыре, редко в задней уретре. Проявление подобного симптома может быть связано с язвенными поражениями или опухолевыми процессами, охватывающими мочевой пузырь. Нередко появление нарушения могут провоцировать камни. |
| Тотальная форма заболевания | Проявляется в случае, если кровотечение образуется в почках. Почечная гематурия часто выступает сопутствующим симптомом, характерным для мочекаменной болезни. |
Провоцировать появление поражений различных форм могут разнообразные факторы.
Причинами появления крови в моче у женщин могут выступать различные заболевания мочеполового тракта, а также другие воспалительные процессы и патологические состояния:
| Причины, провоцирующие появление крови в моче | ||
| Причина | Описание | Характеризующее фото |
| Воспалительные процессы | В этом случае причиной развития воспаления является инфицирование. В случае, когда очаг воспаления располагается в почках, пациентка может жаловаться на появление болей со стороны поражения, повышение температуры тела и изменение цвета мочи. | |
При цистите характерно частое мочеиспускание в процессе, которого пациентка ощущает острую боль и жжение.
Стоит учитывать, что симптомы характерные для онкологии не являются специфическими. Потому уточнить диагноз можно только после проведения полноценного обследования.
Не стоит забывать о таком понятии как ложная гематурия. В этом случае уровень содержания кровяных телец в моче не возрастает, а остается на ранее определенном уровне, но урина пациента вопреки данным факторам изменяет окрас.
Чаще всего основной причиной такого состояния является потребление пациентом в пищу отдельных продуктов питания и напитков, в составе которых содержатся красители.
Внимание! Причина проявления крови в моче может заключаться в приеме препаратов определенных лекарственных групп.
Существенно изменить цвет мочи способна свекла. После визуального рассмотрения подобной порции могут быть выражены предположения относительно гематурии.
Пациент должен помнить – при ложной гематурии клиническая картина отсутствует. Изменение цвета мочи является единственным патологическим расстройством.
При выявлении каких-либо подозрений на наличие заболеваний и сбоев в работе мочеполовой сферы стоит обратиться к доктору. Выявление патологий на ранних этапах их проявления является основным параметром, обеспечивающим выздоровление без последствий. Видео в этой статье ознакомит читателей с основными причинами появления нарушения.
На начальном этапе проведения обследования специалист (нефролог или уролог) проводит опрос пациента, осуществляет анализ жалоб и собирает анамнез. Уже на этом этапе квалифицированный медик может сделать предположение относительно источника кровотечения.
Патологический процесс может протекать без боли у женщин, нередко причиной выступают незначительные травмы слизистых покровов, полученные входе обследований.
Определить точный диагноз помогут следующие манипуляции:
- общий анализ мочи;
- исследование по Нечипоренко;
- трехстаканная проба мочи;
- бактериологический посев урины;
- фазово-контрастная микроскопия;
- общий анализ крови;
- УЗИ;
- биопсия;
- КТ.
Для выявления следов крови в моче чаще всего используют анализ мочи по Нечипоренко.
Основная инструкция, обеспечивающая отсутствие искажения результатов может выглядеть следующим образом:
- важно избегать физических нагрузок за 2 суток до дня сдачи анализа;
- за сутки до исследования из рациона исключают острое, жирное, жареное, соленое и продукты, изменяющие окрас мочи;
- отказ от употребления спиртных напитков;
- минимизация белковой пищи в рационе;
- важно собрать утреннюю мочу;
- перед забором урины должен быть обеспечен туалет половых органов;
- для забора и транспортировки мочи используется стерильная посуда.
Внимание! Если дата сдачи анализа совпадает с менструальным кровотечением лучше отказаться от сдачи теста. Присутствует вероятность искажения результатов.
Тактика лечения при появлении крови в моче у женщины определяется индивидуально. В случае если гематурия является результатом продвижения конкремента по мочевым путям, проводится операция.
В случае, когда причиной выступает пиелонефрит, лечение требует госпитализации пациента, рекомендуется гемодиализ для упрощения процессов работы почек.
При появлении гематурии в период беременности основная задача специалиста – выявление причин его провоцирующих. Такой симптом часто указывает на преждевременную отслойку плаценты.
Состояние опасно и может представлять угрозу жизни плода и матери. Врач должен принимать решение о необходимости преждевременного родоразрешения.
При появлении инфекционных заболеваний врач может использовать антибактериальные средства. В случае если повреждение было получено в результате лечебных или диагностических мероприятий процесс восстановления протекает естественным образом.
источник