От чего не держится моча у мужчины причины

Недержание мочи у мужчин иначе называется энурезом и характеризуется непроизвольным опорожнением мочевого пузыря. Это может случаться как в дневные, так и в ночные часы. Дневное недержание – явление менее распространенное, нежели ночное, и наблюдается преимущественно в том случае, когда человек переносит сильнейшую психологическую травму, которая негативно отражается на работе нервной системы.

В норме энурез самостоятельно проходит у мальчиков, когда они достигают возраста 6 лет. Однако случается и так, что недержание мочи беспокоит подростка, юношу и даже зрелого мужчину. Если обращаться к статистике, то 1 из 200 взрослых людей периодически теряет контроль над собственным мочевым пузырем, и он непроизвольно опорожняется во время сна. В среднем от энуреза страдает 1% всего населения старше 18 лет. В пожилом возрасте у мужчин недержание мочи наблюдается гораздо реже, чем у женщин.

Лечением этого заболевания занимаются самые разные специалисты, среди которых неврологи, эндокринологи, урологи, нефрологи, психиатры, гомеопаты, физиотерапевты. Существует порядка 300 методик, которые призваны избавить взрослого мужчину от энуреза. Среди методов лечения порой встречаются весьма экзотические, например, иглоукалывание или воздействие гипнозом.

Причины недержания мочи у мужчин можно условно разделить на две группы. Первая связана с детством: у человека с раннего возраста так и не выработался необходимый рефлекс, который в норме заставляет нас пробуждаться, если мочевой пузырь оказывается наполненным. Вторая группа связана с различными нарушениями, которые возникают у мужчин уже во взрослом возрасте.

Итак, причины недержания мочи могут быть следующими:

Наличие опухоли. Если у человека имеется доброкачественное или злокачественное новообразование, препятствующее нормальной передаче нервного импульса от мочевого пузыря к головному мозгу, то будет наблюдаться недержание мочи.

Врожденные патологии развития органов мочеиспускательной системы. Среди таких аномалий встречаются: недостаточный размер мочевого пузыря, чрезмерно толстая стенка органа или ее неэластичность.

Возрастные изменения, которые приводят к тому, что мышцы тазового дна ослабевают.

Старение коры головного мозга и естественный износ спинного мозга. Чем старше становится человек, тем хуже передаются сигналы между его нервными клетками. В итоге импульс от мочевого пузыря к коре головного мозга поступает либо с запозданием, либо имеет недостаточную силу. Это приводит к тому, что у мужчины периодически или на постоянной основе наблюдается недержание мочи.

Слабость сфинктера мочевого пузыря. Сфинктер – это круговая мышца, которая в норме находится в сомкнутом состоянии, перекрывает просвет мочевого пузыря и не дает скопившейся жидкости вытекать наружу. Когда человек посещает туалет, он расслабляет эту мышцу усилием воли и мочится. С возрастом сфинктер ослабевает, и по мере наполнения мочевого пузыря он становится не в состоянии сдерживать мочу, что особенно актуально для ночного времени.

Зачастую человек сам становится виновником собственных проблем с мочеиспусканием. Порой достаточно бывает пересмотреть устоявшиеся привычки, и недержание мочи перестанет беспокоить. Например, можно попробовать выпивать меньшие объемы жидкости после 14:00. При этом ограничивать поступление воды в организм нельзя. Просто большую ее часть нужно принять до обеда.

Продукты, которые обладают мочегонным эффектом, должны быть исключены из меню, например, арбузы и клубника. Это же правило касается таких напитков, как кофе, пиво, чай, морс из клюквы, настои трав (на березовых почках, на кукурузных рыльцах).

Полезна при энурезе диета Красногорского, основные правила которой представлены следующими положениями:

Во второй половине дня следует употреблять в пищу блюда, которые не содержат в своем составе много воды.

После 15:00 необходимо в 3 раза уменьшить объем потребляемой жидкости.

Перед тем как лечь спать, нужно съесть бутерброд с соленой рыбой, либо просто подсоленный кусочек хлеба. Запить такую закуску нужно 1/2 стакана воды. Соль будет способствовать тому, что жидкость задержится в организме, но в мочевом пузыре скапливаться не будет.

Отказаться от воды нужно не позднее, чем за 4 часа до сна.

Необходимо правильно организовывать собственное спальное место. Если у вас энурез, следует выбирать для сна жесткий матрас. Позвоночник будет поддерживаться, а значит, сигналы от мочевого пузыря к головному мозгу будут проходить лучше. Благодаря такому приему человек сможет проснуться, когда орган окажется наполненным.

Можно заводить будильник, чтобы он сработал спустя 2-3 часа после засыпания, и посещать туалет. Время пробуждения нужно менять каждые несколько дней, тогда организм не привыкнет просыпаться по ночам в одно и то же время.

По возможности необходимо избегать стрессовых ситуаций. Чем уравновешеннее и спокойнее человек, тем легче ему осуществлять контроль над собственным телом.

Одним из методов психотерапии является гипноз. Во время сеанса человеку внушают, что он обязательно почувствует, когда мочевой пузырь наполнится. Это заставит его проснуться и отправиться в туалет. С помощью гипноза в коре головного мозга формируется рефлекс, который позволяет навсегда забыть о проблеме ночного недержания мочи.

Способны оказать положительный эффект поведенческие методики. В том случае, если человеку удалось проснуться самостоятельно, он сам себя поощряет каким-либо презентом.

Справиться с недержанием мочи можно с помощью аффирмаций. Для этого нужно в вечернее время принять удобную позу, максимально расслабиться и в течение нескольких минут проговаривать вслух следующую фразу: «Мой мочевой пузырь у меня под контролем. Я проснусь, когда он будет наполнен». Такая техника самовнушения обязательно даст желаемый результат, главное, не сомневаться в собственных силах.

Конечно, не все люди поддаются внушению. В этом случае на помощь может прийти рациональная психотерапия. Однако потребуется помощь специалиста, который предоставит человеку полную информацию о возможностях его тела, а также об имеющейся проблеме. Выстраивая беседу на законах логики, профессионал убедит пациента, что недержание мочи – заболевание, с которым вполне можно справиться.

Специально подобранные упражнения позволяют укрепить внутренние мышцы тазового дна и сфинктер мочевого пузыря. Это даст возможность контролировать мочеиспускание и избавиться от проблемы. Для тренировки мышц существуют специальные тренажеры, но при желании можно заниматься лечебной гимнастикой без каких-либо дополнительных приспособлений.

Чтобы понять, какие именно мышцы нуждаются в тренировке, нужно во время опорожнения мочевого пузыря попытаться задержать струю вытекающей урины, а затем напрягать и расслаблять эти мышцы в течение дня, сидя или лежа.

Физиотерапевты также стремятся помочь людям, страдающим недержанием мочи. Существуют специальные приборы, действие которых основано на прохождении через организм слабых разрядов электрического тока. Благодаря такому лечению нервный импульс передается от мочевого пузыря к коре головного мозга намного быстрее и проще.

Лечение энуреза такими аппаратами абсолютно безопасно и безболезненно, поэтому врачи рекомендуют своим пациентам проходить следующие процедуры:

Электросон. Эта методика направлена на стабилизацию нервной системы и отлично помогает справиться с недержанием мочи тем людям, у которых болезнь вызвана неврологическими расстройствами.

Дарсонваль на зону мочевого пузыря. Благодаря этой процедуре удается укрепить мышцу, закрывающую вход в мочевой пузырь (сфинктер).

Магнитотерапия. Эта методика позволяет расслабить стенки мочевого пузыря, уменьшает желание помочиться.

Электрофорез. Процедура направлена на нормализацию работы нервной системы.

Не все физиотерапевтические методики лечения недержания мочи базируются на прохождении по организму электрических импульсов. Есть и такие методы, которые направлены на подготовку нервов к передаче сигнала. В итоге у человека формируются сторожевые рефлексы.

Соответственно, эти методики имеют общее название «рефлексотерапия»:

Лечение теплым парафином, озокеритом или грязями. Все эти вещества накладывают на поясничную область. Результат, которого удается достичь: улучшение кровообращения в зоне обработки, устранение воспалительных процессов, снятие спазма, нормализация работы нервных волокон.

Лечение водой. С этой целью применяют дождевой и циркулярный душ, пациентам назначают хвойные, азотные, жемчужные, соляные ванны.

Лечение иглами. Тонкие и длинные иголки вводят в определенные точки тела, что позволяет нормализовать работу нервной системы, улучшить эмоциональный настрой, отрегулировать качество ночного отдыха.

Лечение искусством. В данном случае речь идет об арт-терапии и о музыкальной терапии. Эти методики направлены на нормализацию психического состояния человека.

Анималотерапия. Очень эффективно в плане лечения психических расстройств общение с лошадьми и дельфинами. Хотя, если у человека повышается настроение от общения с кошками и собаками, то их также можно привлекать для лечения.

В качестве оперативного лечения энуреза мужчинам предлагается имплантация искусственного сфинктера мочевого пузыря

Пенальные зажимы от недержания мочи у мужчин – это специальные приспособления, которые позволяют быстро и комфортно решить имеющуюся проблему.

Современные зажимы представляют собой пластиковую или металлическую шарнирную скобу, которая внутри выстлана парой подушечек и оснащена фиксатором. Эти подушечки предназначены для того, чтобы обеспечить максимальный комфорт мужчине во время ношения изделия.

Пенис размещают между скобами зажима и фиксируют его с помощью боковой застежки. Фиксатор имеет несколько ступеней сжатия. Оптимальную силу давления можно подобрать во время закрытия зажима.

Принцип работы пенального зажима достаточно прост. Он основывается на легком сжатии мочеиспускательного канала, что позволяет предотвратить непроизвольное испускание мочи. При этом кровеносные сосуды, снабжающие пенис, пережаты не будут. Для того, чтобы опорожнить мочевой пузырь, нужно просто расстегнуть зажим. Таким образом, можно добиться контроля над процессом мочеиспускания в течение дня.

Во время ношения зажима не должно возникать отечности полового органа, правильно подобранное устройство не нарушает целостность кожных покровов. При появлении чувства дискомфорта, боли, пролежней или иных нежелательных явлений, необходимо проконсультироваться с врачом.

Нельзя использовать пенальные зажимы в том случае, если у человека установлен мочевой катетер, либо протезы полового члена. Не стоит носить зажим более чем 4 часа непрерывно. Также не следует ограничивать потребление жидкости, если обратное не рекомендовано лечащим врачом.

Современные пенальные зажимы имеют небольшие размеры и незаметны под одеждой. Они предназначены для улучшения качества жизни мужчины, но не должны использоваться для урежения частоты мочеиспускания. Ходить в уборную и справлять нужду следует регулярно.

Упражнения Кегеля направлены на тренировку мышц промежности. Они позволяют не только справиться с недержанием мочи, но и добиться улучшения эрекции за счет усиления кровообращения соответствующей зоны. Кроме того, с помощью упражнений Кегеля можно контролировать процесс эякуляции.

Самыми простыми и эффективными упражнениями можно считать следующие:

Напрягать и расслаблять мышцы промежности, занимаясь повседневными делами. Время напряжения – 5 секунд. Чтобы выполнить упражнение правильно, нужно представить процесс мочеиспускания и как бы попытаться его остановить. Подходов должно быть около 20-30 в день.

Когда половой орган находится в состоянии эрекции, на него вешают полотенце и пытаются приподнять усилием мышц промежности.

Регулярное выполнение упражнений позволяют натренировать мышцы промежности и улучшить иннервацию этой зоны.

Образование: Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.

9 лучших продуктов перед сном

9 лечебных продуктов при язве желудка — научные факты!

Недержание мочи – достаточно распространенная проблема среди женщин. С ней сталкиваются хотя бы раз в жизни больше половины всех представительниц слабого пола. Недержание может возникнуть как у молодых женщин после родов или перенесенных операций, так и у женщин в возрасте, после наступления менопаузы. Статистика указывает на то, что в репродуктивном.

Операция при недержании мочи – это серьезное хирургическое вмешательство. Когда врач направляет женщину на такую процедуру, он обязан осведомить ее обо всех возможных осложнениях процедуры, а также о том, что существует вероятность рецидива имеющейся проблемы. Чтобы избавить женщину от стрессового.

Лекарства от недержания мочи выбирают исходя из этиологии заболевания. Поэтому консультация специалиста является обязательной. В медицинской практике чаще всего встречается стрессовое и императивное недержание мочи. В первом случае урина вытекает из мочевого пузыря по причине слабости тазовых мышц и сфинктера, а во втором случае.

Упражнения Кегеля при недержании мочи – это один из эффективных немедикаментозных методов коррекции данной проблемы. С их помощью можно привести в тонус мышцы таза, что позволит осуществлять контроль над работой мочевого пузыря. Правильное и регулярное выполнение упражнений Кегеля даст возможность ощутить положительный эффект уже спустя несколько занятий.

источник

Недержание мочи у мужчин – состояние, при котором периодически происходит непроизвольное мочеиспускание (инконтиненция).

Вероятность этого заболевания увеличивается с возрастом, но прямой зависимости нет. Недержание мочи у мужчин, как правило, не отдельное заболевание, а следствие различных патологических процессов. Практически не влияя на физическое самочувствие, это заболевание значительно снижает качество жизни, усложняет бытовую, семейную, профессиональную и социальную адаптацию, индуцируя ряд психологических проблем.

Основные типы недержания мочи у мужчин:

• Стрессовый. Выделение мочи может спровоцировать физическая нагрузка, кашель, смех. Выделяющееся количество мочи при этом обычно незначительное;
• Ургентный (императивный). Выделение мочи происходит вследствие нестерпимого позыва к мочеиспусканию. Как правило, выделяется большое количество мочи.

Основные причины недержания мочи у мужчин являются следствием:

• Возрастных изменений тканей предстательной железы, мышц малого таза, органов мочеполовой системы;
• Рака или аденомы (доброкачественной гиперплазии) простаты;
• Побочных эффектов оперативного лечения предстательной железы;
• Повреждения головного или спинного мозга, в результате чего теряется контроль над работой мочевого пузыря;
• Инфекционных заболеваний в нижних мочевыводящих путях и мочевом пузыре;
• Отложения камней в мочевом пузыре, в почках;
• Неврологических заболеваний, таких как инсульт, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз;
• Приема некоторых медицинских препаратов, например антигистаминных и противозастойных средств;
• Стрессов, психических заболеваний.

Лечение недержания мочи у мужчин назначается в зависимости от типа заболевания.

Инконтиненцию стрессового типа рекомендуется лечить консервативно, используя в комплексе следующие мероприятия:

• Специальные упражнения, для укрепления мышц малого таза;
• Специальные упражнения на укрепление мышц промежности и сфинктерного аппарата – комплекс Кегеля;
• Определенные лекарственные препараты.

Лечение недержания мочи у мужчин при ургентном типе заболевания назначается после определения вызывающих его причин. Эффективная терапия аденомы предстательной железы или простатита, в случае их заболевания, может быть решением проблемы ургентной инконтиненции.

При заболеваниях нейрогенной или неустановленной природы недержания мочи у мужчин лечение сводится к медикаментозному расслаблению мышцы мочевого пузыря, снятию непроизвольных ее сокращений и увеличению функциональной емкости пузыря.

Не следует лечить недержание мочи у мужчин народными методами и средствами, поскольку это может только усугубить течение болезни.

Для профилактики инконтиненции следует ограничить употребление алкоголя, кофе, бросить курить и прекратить прием лекарственных препаратов, обладающих мочегонными свойствами. Необходимо контролировать свой вес, поскольку лишние килограммы могут создавать дополнительную нагрузку на мочевой пузырь и провоцировать недержание мочи у мужчин.

Ночное недержание мочи у мужчин – энурез, достаточно распространенное явление, особенно в возрастной категории старше 45 лет. Более половины всех проявлений энуреза у взрослых мужчин является следствием неизлеченных детских заболеваний. В остальных случаях медики констатируют приобретенное или, так называемое, вторичное ночное недержание мочи у мужчин.

Специалисты квалифицируют следующие виды энуреза у мужчин:

При первых проявлениях ночного недержания мочи мужчине следует сразу пойти к врачу, чтобы получить квалифицированную медицинскую помощь. Энурез – это не только психологическая проблема, он может стать причиной различных заболеваний мочеполовой системы, например воспаления мочевого пузыря (цистита).

Когда консервативная терапия не приводит к снижению частоты недержания мочи у мужчин лекарственные препараты может назначить только лечащий врач.

В современной медицине существуют следующие виды лекарств от недержания мочи у мужчин:

• Альфа-блокаторы (лекарственные препараты на основе теразозина, доксазозина, тамсулозина, алфузозина). Они стимулируют расслабление гладкой мускулатуры шейки мочевого пузыря и предстательной железы, нормализуют отток мочи и предотвращают нарушение сокращений мочевого пузыря, приводящих к ургентной инконтиненции. В основном, альфа-блокаторы используют, если недержание мочи у мужчин является следствием доброкачественной гиперплазии простаты;
• Блокаторы 5-альфа редуктазы (лекарственные препараты на основе финастерида, дутастерида). Препараты для угнетения продуцирования дигидротестостерона, являющегося причиной доброкачественной гиперплазии простаты. Принимаются для уменьшения частоты недержания мочи или ее задержки в мочевом пузыре путем сокращения размеров предстательной железы;
• Трициклические антидепрессанты (лекарства на основе имипрамина). Препараты расслабляют мышцы и блокируют нервные импульсы, вызывающие спазмы мочевого пузыря;
• Спазмолитики (лекарственные препараты на основе активных компонентов: пропантелин, толтеродин, оксибутинин, дарифенацин, троспиум хлорид, солифенацина сукцинат). Класс лекарственных средств, расслабляющих мышцы и уменьшающих судороги мочевого пузыря.

При несложных расстройствах мочеиспускания доктор может рекомендовать лечение гомеопатическими и фитотерапевтическими препаратами Урилан, Энуран и др. Для лечения возрастной инконтиненции практикуют гомеопатические инъекции для мужчин Супер Оптимал.

Назначаются все препараты лечащим врачом после комплексного обследования и установления точного диагноза.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Недержание урины (инконтиненция) у любого человека приводит к его социальной дезадаптации и невозможности полноценно жить и трудиться. Все это становится причиной психоэмоциональных стрессов и вынужденной изоляцией от социума. Но главная проблема кроется в том, что недержание мочи у мужчин лечится довольно тяжело. Хоть патология и не угрожает жизни больного, она существенно понижает ее качество. Лечение этой болезни, как ее диагностика, должно быть комплексным. Только при таком подходе удастся подобрать оптимальную тактику терапии и добиться существенных результатов. В нашей статье будут описаны симптомы недержания мочи у мужчин, причины и лечение этой патологии.

Для начала стоит сказать, что недержание мочи делится на несколько видов: энурез (ночное недержание), инконтиненция (сам факт недержания) и подтекание урины после процесса мочеиспускания.

Причины недержания мочи у мужчин очень разнообразны. Их можно разделить на отдельные группы:

1. Поражения ЦНС. Сюда стоит отнести следующие причины:

• энурез у взрослых и инконтиненция появляются вследствие перенесенных заболеваний (болезни Паркинсона, инсульта, рассеянного склероза, проблем с мозговым кровообращением);
• непроизвольное мочевыделение может происходить из-за полученных травм (повреждений спинного и головного мозга, врожденных патологий развития ЦНС);
• такое состояние возникает на фоне хронической интоксикации (алкогольной, диабетической и наркотической).

1. Частые позывы и недержание иногда возникают после хирургических манипуляций на мочевике, органах, расположенных в малом тазу, мочеиспускательном канале, простате. Особенно часто такое бывает после неудачных оперативных вмешательств.
2. Частое мочеиспускание ночью и недержание появляются на фоне возрастных нарушений кровообращения в малом тазу, а также при проблемах с нейрогуморальной регуляцией некоторых физиологических функций мужчины.
3. Если есть инконтиненция или ночное недержание мочи у мужчин, причины иногда связаны с дисфункцией мочевика, мочевыводящего канала, а также мочеточников нейрогенного характера.
4. Опухоли мочеполовой системы, в том числе аденома и рак.
5. Если присутствует недержание мочи у мужчин, причины часто связаны с инфекционными болезнями системы мочевыведения, например, циститом, уретритом или простатитом.
6. Смещение или опущение внутренних органов в районе малого таза. В результате они оказывают давление на мочевик и простату. Это бывает при ослаблении соединительных тканей и мускулатуры. Также такое бывает при хроническом запоре, малоподвижном образе существования и повышенных физических нагрузках.
7. Психические патологии и хронические стрессы.
8. Почечнокаменная и мочекаменная болезнь.
9. Лечение рака простаты дистанционной наружной лучевой терапией.
10. Генетические причины и врожденные пороки развития мочеполовой системы.

Важно! К инконтиненции приводят некоторые медикаментозные средства – транквилизаторы, антидепрессанты, противозастойные и антигистаминные препараты, диуретики и лекарства, влияющие на мышечный тонус.

Энурез у взрослых мужчин и инконтиненция проявляются следующими симптомами:

• срочная внезапная потребность опустошить мочевик;
• частое ночное мочеиспускание и учащенные позывы днем;
• внезапное подтекание значительного количества урины.

Признаки стрессового недержания – это опорожнение мочевика во время:

• смеха;
• чихания;
• кашля;
• напряжения мышц;
• поднятия тяжестей;
• бега;
• изменения позы.

Симптомы недержания, возникающего вследствие переполнения мочевика:

• неожиданное подтекание значительного объема урины;
• прерывистая струя;
• слабый поток физиологической жидкости;
• потребность в напряжении мышц живота для лучшего опустошения мочевика (такая необходимость возникает из-за ощущения неполного опорожнения);
• ночное мочеиспускание (срочные позывы);
• бесконтрольное опорожнение мочевика во время сна.

В некоторых случаях вылечить недержание можно консервативными медикаментозными средствами. Для этого используются следующие препараты:

1. Альфа-адреноблокаторы на базе теразозина, тамсулозина, доксазолина, алфузозина. Они обеспечивают расслабление гладких мышц шейки мочевика и простаты, улучшают отток урины и предотвращают проблемы с сокращением мочевика, которые становятся причиной ургентной инконтиненции. Обычно эти лекарства применяются, если причиной недержания стала доброкачественная гиперплазия мужской железы.
2. Блокаторы альфа-редуктазы. Это медпрепараты на основе дутастерида и финастерида. Эти лекарственные средства угнетают выработку дигидротестостерона, который считается причиной гиперплазии простаты доброкачественного характера. Препараты уменьшают частоту недержания или устраняют задержку урины в мочевике посредством сокращения размеров мужской железы.
3. Трициклические антидепрессанты. Для лечения выбирают медпрепараты на базе имипрамина. Эти лекарства блокируют нервные импульсы и расслабляют мышцы, провоцирующие спазм мочевика.
4. Спазмолитики на базе оксибутинина, толтеродина, пропантелина, дарифенацина, солифенацина сукцината и хлорида троспиума. Медпрепараты уменьшают спазмы пузыря мочевого и расслабляют мышцы.

Стоит знать! При лечении возрастной инконтиненции применяют инъекции гомеопатического средства для мужчин, называемого Супер Оптимал. При несложных расстройствах лечение проводится с использованием фитопрепаратов и гомеопатии, например, Энурана или Урилана.

Мужчинам полезно делать упражнения Кегеля с целью укрепления мышц тазового дна, контролирующих поток урины. Они эффективны при стрессовом и неотложном недержании. Упражнения делают так:

1. Чтобы ощутить мышцы тазового дна, нужно во время мочеиспускания попытаться остановить поток урины и снова продолжить его. Мышцы, которые пережимают уретру и анус, являются теми, которые необходимо тренировать.
2. Запомнив ощущения в мышцах во время попытки остановить мочеиспускание, начните таким же образом тренировать эти мышцы вне процесса опорожнения мочевика. Их сжимают и расслабляют.

Если ощущается сжатие мышц кишечника или желудка, то упражнение делается неправильно.

1. Тазовые мышцы напрягают и удерживают в таком состоянии три секунды. Следующие три секунды их расслабляют.
2. Такие сжатия и расслабления повторяют от десяти до 15 раз за заход. В день делают минимум по три захода.

Упражнения Кегеля хороши тем, что их легко делать в любом месте (в транспорте, на работе), поскольку со стороны никому не видно, что вы делаете. Эффект от упражнений заметен только при регулярном и длительном применении.

Для уменьшения спазма детрузора применяют следующие физиотерапевтические методики:

• Электрофорез с холинолитиками (эуфиллин, платифиллин и атропин). Его делают ежедневно на область пузыря мочевого по 10-15 мин. Лечебный курс состоит из 12 сеансов.
• Также показан электрофорез со спазмолитиками.
• Ультразвуковая терапия. По 5 минут на область мочевика, 1-3 поясничный позвонок. Курс – 12 сеансов.
• Парафиновые аппликации на район мочевого пузыря. Продолжительность процедуры – ¾ часа. Сеансы проводят ежедневно. Курс – 15 процедур.

Для стимуляции мышечной деятельности используют:

• терапию синусоидальными токами (10 процедур);
• диадинамотерапию на область пузыря мочевого (проводят ежедневного по 7 минут, количество сеансов – 10);
• электрофорез с холиномиметиками (галантамин и прозерин) – применяется местное воздействие раз в день в течение 10 суток.

Для нормализации деятельности вегетативной НС применяют:

• ультрафиолетовое облучение;
• гальванизацию;
• инфракрасную лазеротерапию;
• грязелечение.

В качестве успокаивающей терапии прописывают:

• гальванический воротник;
• электросонотерапию.

Важно! При сохранности иннервационных систем показано проведение ректальной и уретральной стимуляции шейки мочевика.

В легких случаях лечить недержание можно народными средствами:

1. При подтекании урины поможет подорожник. 10 г сырья заваривают кипятком (0,26 л). Настаивают в термосе час, фильтруют и принимают по 15 мл за ½ ч до еды трижды на протяжении дня. Длительность лечения – месяц.
2. При инконтиненции поможет мед. Полезно перед сном и утром натощак съедать по 15 г меда, запивая водой. Средство оказывает противовоспалительное, общеукрепляющее и противоспазматическое действие. Лечение не ограничивается по времени.
3. Полезно пить отвар лаврового листа. Для его приготовления 2 средних листика заливают водой (0,28 л), доводят до кипения и варят под крышкой 10 минут. После остывания фильтруют и принимают по ½ стакана трижды. Длительность терапии – неделя. Средство эффективно даже в запущенных случаях.
4. Березовый сок устраняет возрастную дряблость мышц и положительно воздействует на мочеполовую систему. На протяжении двух недель ежедневно употребляют по 4 стакана сока.

От стрессового недержания хорошо помогает следующий состав. Смешайте в равном количестве корень валерианы, траву спорыша, шишки хмеля, зверобой. 15 грамм смеси залейте кипятком (0,3 л) и выдержите под крышкой ½ часа. После фильтрации принимайте по 1/3 стакана дважды. Лекарство принимайте до устранения симптомов недержания.

источник

Недержание мочи у взрослых людей наблюдается редко и по большей части проявляется во сне. Мужчины могут страдать недержанием мочи по различным причинам, но независимо от них следует провести грамотное лечение патологии. Для этого сначала надо обратиться к врачу и пройти комплексное обследование.

В медицине недержание мочи классифицируют в зависимости от особенностей его проявления на следующие типы:

• Императивный. Такое недержание называют также ургентным или повелительным. Патология проявляется при выраженном позыве к мочеиспусканию на его пике. Недержание в таком случае связано с повышенной мышечной активностью стенок мочевого пузыря.
• Стрессовый. Недержание мочи в этом случае провоцируется напряжением. Мышцы тазового дна ослаблены, поэтому физическое усилие или другое напряжение вызывает выделение урины.
• Рефлекторный. Такой тип недержания называют также неосознанным. Больной просто не ощущает позывов к мочеиспусканию, поэтому мочевой пузырь опорожняется произвольно по мере наполнения.
• Постоянный. Этот тип недержания называют также непрерывным. Урина подтекает постепенно, что приводит к утрате мышцами мочевого пузыря способности к сокращению. На этом фоне орган накапливает слишком много жидкости, которую он не способен удержать.
• Энурез. Таким понятием часто называют любой вид недержания мочи, но на самом деле оно является только ночным, то есть проявляется во время сна. Энурез, в свою очередь, может быть первичным или вторичным. Первичная форма подразумевает, что недержание мочи наблюдается на протяжении всей жизни. Вторичный энурез называют также приобретенным, его диагностируют, когда ночного недержания мочи не было минимум полгода.
• Дриблинг. Под этим термином скрывается подтекание мочи, когда процесс мочеиспускания завершен. Это означает, что мочевой пузырь не был полностью опорожнен, а остатки урины подтекают из-за недостаточно сильного сокращения его стенок.
• Смешанный (комбинированный) тип. В этом случае одновременно наблюдают несколько разновидностей недержания мочи. Чаще это сочетание императивного и стрессового типов патологии.

Иногда отдельно выделяют также послеоперационное недержание мочи. Такой вариант патологии является разновидностью ее стрессового типа.

Если недержание мочи временное и проходит самостоятельно при устранении раздражающего фактора, то его называют транзиторным.

Недержание мочи может быть спровоцировано различными факторами. В зависимости от типа патологии выделяются следующие ее причины:

• При императивном недержании мышцы стенки мочевого пузыря слишком активны. Это могут спровоцировать следующие нарушения:
  • патологии головного, спинного мозга;
  • воспалительный процесс;
  • инфекция мочевых путей;
  • новообразование в мочевом пузыре;
  • повреждение стенок мочевого пузыря;
  • гормональное расстройство.
• При стрессовом недержании наблюдается ослабление мышц тазового дна, поэтому резкое повышение давления в брюшной полости может спровоцировать выделение мочи. Это может произойти на фоне кашля, чихания, поднятия тяжестей, смеха. Причины могут быть следующие:
  • гормональные расстройства;
  • анатомические нарушения в строении органов и мышц малого таза;
  • нарушение нервной проводимости;
  • ожирение;
  • наследственная предрасположенность;
  • произведенное хирургическое вмешательство – чаще удаление предстательной железы.
• Рефлекторное недержание мочи происходит из-за нарушения проводимости нервного импульса, который в норме мозг должен передавать мочевому пузырю.
• Постоянное недержание мочи может быть вызвано следующими факторами:
  • врожденная аномалия развития мочеполовой системы;
  • несостоятельность запирающих сфинктеров;
  • нарушенная нервная проводимость.
• Энурез в большинстве случаев проявляется у детей, но возможен и во взрослом возрасте. Причины могут быть следующие:
  • недоразвитость мочевыводящей системы;
  • поражение головного или спинного мозга;
  • наследственность;
  • травма психического характера;
  • инфекция;
  • воспалительный процесс;
  • эндокринные нарушения.

• Причина дриблинга кроется в несостоятельности мышц, отвечающих за выпуск мочи. Спровоцировать такое состояние могут следующие факторы:
  • сужение мочеиспускательного канала;
  • рак уретры;
  • инфицирование мочевыводящих путей;
  • слабые мышцы малого таза;
  • простатит;
  • аденома предстательной железы;
  • большой вес;
  • позвоночная грыжа;
  • патологии спинного мозга;
  • нарушенное кровоснабжение головного мозга;
  • перенесенная операция на органах малого таза.

Различают также несколько общих факторов риска для развития недержания мочи у мужчин:

• дисфункция органов мочевыделительной системы;
• нарушенное местное кровообращение на фоне возрастных изменений;
• поражение центральной нервной системы;
• мочекаменная болезнь;
• прием некоторых лекарственных препаратов (недержание мочи является побочным эффектом);
• хронический стресс.

При недержании мочи обязательно необходимо выяснить причину такого патологического состояния. Это имеет значение для успешности лечения и снижения риска рецидива заболевания.

С проблемой недержания мочи необходимо обращаться к урологу. В зависимости от особенностей случая и причины, спровоцировавшей патологию, может потребоваться помощь следующих специалистов:

• нефролог;
• онколог;
• эндокринолог;
• венеролог;
• инфекционист;
• невролог;
• психиатр.

Диагностику проблемы недержания мочи начинают с общего осмотра и сбора анамнеза. Важно выявить возможные причины такого нарушения, наследственный фактор.

Мужчине в диагностических целях в течение 3 дней рекомендуется вести специальный дневник, записывая в него все контролируемые и неконтролируемые мочеиспускания, в том числе и объем выделяемой урины. Это позволяет оценить суточный диурез, соотношение количества мочеиспусканий в ночные и дневные часы, объем неконтролируемых выделений.

Для определения потерь мочи прибегают к суточному pad-тесту. Для этого нужно использовать прокладки, предварительно вычислив их вес. В течение суток использованный материал складывается в герметичный пакет, а после взвешивается. Процедуру можно производить при каждой смене прокладки. Такой тест позволяет определить степень тяжести недержания мочи.

При диагностике недержания мочи применяют также ряд лабораторных и инструментальных исследований:

• общие анализы мочи и крови;
• ультразвуковое сканирование;
• цистография (подразумевает заполнение мочевого пузыря рентгеноконтрастным веществом);
• уретроцистография (рентгенологическая методика, одновременно исследуется мочевой пузырь и мочеиспускательный канал);
• уретроцистоскопия (эндоскопическая методика) – оценка внутреннего строения мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;
• урофлуометрия – измеряется скорость потока урины при мочеиспускании для оценки тонуса мускулатуры;
• профилометрия – определение внутрипросветного давления в мочеиспускательном канале;
• цистометрия наполнения – измерение давления в наполненном мочевом пузыре для оценки его резервуарной функции;
• сфинктерометрия мочевого пузыря – оценка функционального состояния сфинктеров органа.

Терапия может осуществляться в двух основных направлениях: консервативном и хирургическом. Особенности лечения зависят от множества факторов и определяются в индивидуальном порядке.

При недержании мочи следует использовать специальные гигиенические средства. Если патология протекает в легкой или средней степени тяжести, то уместно применение урологических вкладышей. Они представляют собой прокладки анатомической формы. Для их фиксации используют сетчатые эластичные шорты.

При сильном недержании мочи следует использовать специальные подгузники для взрослых. Можно приобрести также впитывающие трусы для одноразового применения.

Применение различных лекарственных препаратов является основным направлением в консервативном лечении недержания мочи. Медикаментозная терапия обычно подразумевает целый комплекс средств, который подбирается в индивидуальном порядке.

Лечение может включать прием следующих медикаментов:

• α-адреноблокаторы. Такие препараты блокируют адренорецепторы, которые расслабляют гладкую мускулатуру шейки мочевого пузыря, простатического сегмента мочеиспускательного канала, простаты. Из этой группы может быть назначен Теразозин, Омник Окас, Зоксон, Омсулозин, Кардюра.
• Спазмолитики. Эти медикаменты расслабляют мышцы и сфинктер мочевого пузыря, устраняют судороги. С такой целью прибегают к Флавоксату, Толтеродину, Троспиуму.
• Антидепрессанты. Такие препараты назначают, когда причина недержания мочи кроется в расстройствах нервной системы. Из числа медикаментов этой группы прибегают к Имипрамину, Дулоксетину, Депсонилу.
• Если недержание мочи протекает в легкой степени, то уместны гомеопатические средства типа Энурана или Урилана.
• Для нормализации работы нервной системы прибегают к Глицину, Пантогаму, Фенибуту, Мелипрамину, Радедорму.
• В качестве антидепрессантов применяют также ноотропные препараты. Они расширяют сосуды головного мозга, обеспечивают психостимулирующий, антиагрегантный и транквилизирующий эффект. Из числа этой группы медикаментов при недержании мочи прибегают к Пиканоилу, Пикогаму.
• Для антидиуретической терапии применяют Минирин, Десмопрессин.
• Для снижения сократительной функции мочевого пузыря применяют также М-холиноблокаторы. Их прием приводит к неполному опорожнению органа, увеличению количества остаточной мочи и снижению давления детрузора. С этой целью назначают Ролитен, Уротол, Спазмекс, Детрузитол.

Медикаментозную терапию должен назначать специалист после проведения комплексного обследования. В зависимости от индивидуальных особенностей случая необходимо подобрать подходящее сочетание лекарственных препаратов, определить оптимальную схему и продолжительность приема каждого из них. Самолечение редко бывает эффективным.

Консервативное лечение при недержании мочи может включать различные физиотерапевтические процедуры:

• электрофорез;
• фонофорез;
• озокеритотерапия;
• дарсонвализация;
• парафиновые аппликации;
• магнитотерапия;
• электросон;
• грязелечение;
• циркулярный душ;
• лечебные ванны: хвойная, соляная, жемчужная, азотная;
• иглорефлексотерапия.

Чтобы улучшить контроль над мочевым пузырем, полезно выполнять несложную гимнастику. Регулярное выполнение упражнений также положительно отражается на эрекции.

Гимнастика заключается в работе с лобково-копчиковой мышцей. Чтобы ее найти, надо поместить один палец за яички, не надавливая на них. Затем нужно сжать внутреннюю мышцу, как при попытке остановить мочеиспускание. Напряженная мышца и есть объект для гимнастики. При ее напряжении наблюдается незначительное смещение пениса и яичек.

Тренировать лобково-копчиковую мышцу эффективно во время мочеиспускания. Для этого в середине процесса надо попытаться прекратить мочеиспускание или хотя бы замедлить его. С этой целью нужно выполнять втягивающее движение. Во время упражнения дыхание должно быть правильным, живот, ноги и ягодицы не напряжены.

Для тренировки лобково-копчиковой мышцы необходимо выполнять упражнение Кегеля. Для этого мышцу надо медленно напрячь, сосчитать до 5 и медленно расслабить также на пять счетов. Необходимо сделать 10 повторов, а в течение дня сделать 3 подхода.

Постепенно продолжительность напряжения мышцы надо увеличивать, доводя в течение нескольких недель до половины минуты. После этого можно осваивать упражнение в разных положениях тела и при ходьбе.

Для выполнения комплекса упражнений применяют другую технику сжатия. Необходимо поочередно расслаблять и сжимать мышцы, отводя на каждое движение 3 секунды. Постепенно этот интервал надо увеличить до 20 секунд. Между сжатиями мышцы надо полностью расслаблять.

Полезно освоить и другую технику сокращения мышц. Нужно поочередно сжимать их и расслаблять, но делать это ритмично и быстро. Темп надо постепенно увеличивать, сохраняя ритм.

Сокращение мышц эффективно также производить по следующему алгоритму:

• Сжимать мышцы с небольшой силой. На этом этапе внимание должно быть сконцентрировано на технике исполнения и равномерности временных промежутков.
• Постепенно силу сжатия надо увеличить, но умеренно. Сокращение и расслабление выполнять с равными интервалами.
• На третьем этапе упражнения мышцы надо напрягать максимально.

Помимо сжатий и сокращений нужно освоить выталкивания. Необходимо имитировать потуги, которые происходят при мочеиспускании.

Эффективно при недержании мочи выполнять также следующий комплекс упражнений:

• Встать, расставив ноги на ширину плеч. Ладони поместить на ягодицы. Не сгибая колени выполнять тазом круговые движения, направляя его вверх и вовнутрь. При вращении надо максимально напрягать мышцы тазового дна.
• Встать на четвереньки, сделав упор на колени и локти. Спину нужно расслабить, а голову опустить на скрещенные руки. Выполнять движения вовнутрь, максимально напрягая тазовые мышцы в начале движения и расслабляя их при возвращении к исходному положению.
• Лечь на живот, удобно разместив руки. Согнуть одну ногу в колене. Поочередно сжимать, сокращать и выталкивать мышцы. После выполнения этого комплекса поменять ногу и повторить упражнение.
• Лечь на спину, согнув ноги в коленях. Одну ладонь направить вниз, другую подложить под поясницу, прижав к коже. Глубоко дышать – на выдохе максимально втягивать живот и фиксироваться в таком положении на минуту. За этот период надо поочередно выполнить сжатие, сокращение и выталкивание. На выдохе расслабиться.
• Сесть в позу лотоса – ноги скрещены, спина ровная. Двигать тазом вовнутрь и вверх, напрягая при этом мышцы.
• Встать, слегка согнув ноги в коленях и упираясь в них руками. Двигать тазом внутрь и кверху, сокращая одновременно с движением мышцы.

При выполнении упражнений темп надо наращивать постепенно и следить за своим дыханием.

Возможность выполнения гимнастики необходимо согласовать с лечащим врачом, так как упражнения имеют определенные противопоказания, включая реабилитационный период после внутриполостной операции, наличие новообразования, острую инфекцию или воспалительный процесс.

Лечение недержания мочи предполагает определенные изменения в образе жизни мужчины. Необходимо придерживаться следующих правил:

• отказаться от курения, негативно влияющего на состояние и работу всего организма;
• исключить алкоголь либо максимально сократить его употребление;
• соблюдать умеренную физическую активность – при невозможности заниматься спортом следует ежедневно делать зарядку;
• спать не меньше 8 часов, соблюдать режим – ложиться спать и просыпаться надо в одно и то же время изо дня в день.

Помимо этих общих рекомендаций следует произвести определенные изменения в своем питании:

• Обогатить рацион клетчаткой. С этой целью надо употреблять больше овощей, зелени и фруктов, зерновых каш.
• Исключить продукты, раздражающие слизистую оболочку мочевого пузыря. Это относится к острой, жареной, соленой, жирной и кислой пище. Нужно отказаться также от кофе, крепкого чая, газированных напитков.
• Ограничить питьевой режим – пить не более 2 литров жидкости в день, но и не менее 1 литра. При энурезе большую часть жидкости следует пить в первой половине дня, а после 5 вечера максимально ее ограничить.

Оперативное вмешательство при недержании мочи необходимо при неэффективности консервативного лечения или тяжелых осложнениях. Могут быть применены следующие методики:

• Имплантация сфинктера мочевого пузыря. Такое хирургическое вмешательство подразумевает установку имплантата вокруг мочеиспускательного канала в шейке мочевого пузыря. Эта методика уместна, когда недержание мочи является следствием повреждения спинного мозга, некоторых неврологических патологий, перенесенной операции на предстательной железе. Имплантат является составной конструкцией, включающей манжету, резервуар и насос. Насос устанавливается в мошонку. В 90% случаев достигается нужный эффект, и недержание мочи прекращается.
• Сфинктеропластика мочевого пузыря. Такое оперативное вмешательство предполагает несколько методик – подходящий вариант подбирается индивидуально с ориентацией на тяжесть патологии и ее характер.
• Слинговая уретропексия. Показаниями для такого хирургического лечения являются радикальное удаление предстательной железы и нарушенная иннервация в органах мочеполовой системы. Для слинга могут быть использованы собственные ткани пациента или синтетическая лента. Выбранный материал имплантируют в область мочеиспускательного канала, чтобы увеличить давление на него.

После хирургического вмешательства необходим реабилитационный период. Его продолжительность и другие особенности зависят от типа выполненной операции. Реабилитационный период обычно подразумевает применение консервативной терапии – медикаментов, физиотерапии, лечебной гимнастики.

Дополнительно к традиционному лечению может быть использована народная медицина. При недержании мочи у мужчин эффективны следующие рецепты:

• Ежедневное употребление натощак морковного сока – достаточно пить по стакану напитка каждое утро. Он нормализует процесс мочеиспускания, активизирует иммунитет.
• Запарить 1 ст. л. семян укропа стаканом кипятка и настаивать 2 часа в термосе. После процедить средство и выпить в один прием.
• Взять по 2 ст. л. травы зверобоя и брусничных листьев, запарить тремя стаканами кипятка и кипятить 10 минут. После остывания процедить отвар и пить полученный объем с 4 вечера до сна маленькими глотками.
• Вместо обычного чая полезно пить настой зверобоя и тысячелистника. Травы надо смешать в равных пропорциях и запарить чайную ложку сбора стаканом кипятка. Настаивать четверть часа, после процедить.
• Если недержание мочи связано с неврологическими расстройствами, то за два часа перед сном полезно съедать по 100 грамм фиников.
• Заварить 2 ч. л. толокнянки стаканом кипятка и настаивать 10 минут. После процедить и принимать по 1 столовой ложке четырежды в день. Лечение необходимо продолжать в течение месяца.
• Заварить 10 грамм брусничных листьев стаканом кипятка и настаивать в термосе. После остывания процедить и принимать по 3 столовые ложки трижды в день в течение полутора месяцев.
• Сделать сбор из равных частей листьев продырявленной березы, лекарственного шалфея, травы продырявленного зверобоя, перечной мяты, обыкновенного золототысячника, цветков аптечной ромашки и брусничных листьев. 11 грамм сырья запарить полулитром кипятка и держать на водяной бане четверть часа. Поставить отвар на полчаса в теплое место, после процедить. Полученное средство надо принимать по полстакана трижды в день после приема пищи.
• При недержании мочи полезно обогатить рацион брусникой, черникой, калиной, укропом, овсом.

Применение средств народной медицины следует согласовать с лечащим врачом. Ни в коем случае нельзя замещать этими рецептами традиционное лечение. Следует помнить также, что растительные средства имеют противопоказания и могут вызывать индивидуальную непереносимость.

О причинах, диагностике и лечении недержания мочи у мужчин рассказывает врач-уролог Сергей Ленкин:

Недержание мочи у мужчин – неприятное явление, которое может развиться по причине различных патологий или травм. Важно своевременно поставить правильный диагноз и провести полноценное и грамотное лечение. Оно может подразумевать консервативную терапию или хирургическое вмешательство.

источник

В течение жизни все системы человеческого организма подвергаются изнашиванию и теряют первичную функциональность. Снижается количество воды в тканях, уменьшается их подвижность и эластичность, способность поддерживать форму и тонус. Нередко эти изменения затрагивают и мочевой пузырь — важнейший орган мочеполовой системы, который отвечает за нормальное накопление и выведение урины из организма. К сожалению, в последние годы эта проблема коснулась и мужчин, только что перешагнувших пятидесятилетний порог. Чтобы не оставаться с недугом один на один, необходимо внимательно следить за состоянием своего здоровья и обращаться к урологу.

Инконтиненция, в народе называемая недержанием мочи, является одним из вариантов патологий мочеполовой системы, которая связана с нарушением способности удерживать жидкость в пузыре в течение длительного времени. Человек полностью теряет контроль над актом мочеиспускания, что приносит ему значительный дискомфорт и вызывает трудности адаптации в обществе. Многие мужчины в зрелом возрасте отказываются признать проблему и бороться с причинами её возникновения, что существенно осложняет ситуацию.

По данным статических исследований, только 20% больных, страдающих от недержания мочи, обращаются за медицинской помощью в специализированное учреждение. Более чем половина опрошенных считают, что заболевание может пройти само и не требует специального лечения.

Мочевой пузырь представляет собой полый мышечный орган, расположенный в малом тазу чуть выше лобкового сочленения. Он имеет три слоя: слизистая, серозная и мышечная оболочка. В норме вместимость пузыря составляет от 600 до 850 миллилитров, а его объём контролируется растяжением и сжатием мышечных компонентов. На стенках органа располагаются специальные рецепторы, раздражение передаётся на нервные волокна и сигнализирует головному мозгу о необходимости опорожнения. Для удержания урины обычно используются два компонента:

• произвольный — сфинктер, который представлен мышечной группой малого таза и запирательной связкой;
• непроизвольный — спиралевидно закрученные волокна тканей, обеспечивающие надёжную и прочную фиксацию органа.

Классификация недержания мочи в зависимости от причин его возникновения:

• посттравматическое (ушибы, переломы малого таза, разрывы пузыря);
• послеоперационное (произошедшее после хирургического вмешательства);
• связанное с развитием злокачественных и доброкачественных образований;
• рефлекторное (в качестве ответной реакции на сильный раздражитель, например, звук);
• паралитическое (из-за нарушения иннервации различных структур малого таза);
• постстрессовое (появляется после длительного воздействия стрессового фактора).

Классификация по возрасту пациентов:

Классификация по объёму вытекаемой жидкости:

• полное (600–800 миллилитров);
• частичное (200–300 миллилитров);
• капельное (единичные случаи выделения урины).

Классификация по времени возникновения:

• первичное (сформированное в ранее здоровом организме);
• вторичное (развившееся на фоне уже существующей почечной патологии: цистита, уретрита, простатита, пиелонефрита, пиелита, аденомы простаты).

Причины формирования патологии у мужчин старше 50–70 лет крайне разнообразны. Как известно, для полноты картины необходимо учитывать также факторы, которые так или иначе способны воздействовать на организм человека.

1. Анатомо-физиологические изменения представляют самую распространённую группу причин. Избыточный вес, алиментарное ожирение или слишком резкое похудение способны привести к смещению органа и нарушению его неподвижности. Это также может спровоцироваться операцией по удалению аденомы простаты или тяжёлыми физическими нагрузками, которые приводят к истончению мышечных волокон.
2. Дисгормональные или же возрастные изменения напрямую связаны со снижением выработки необходимого количества гормонов роста и тестостерона в организме. Чем старше становится мужчина, тем меньше необходимых химических веществ синтезируется в его эндокринных железах. Недостаток гормонов приводит к нарушению регенерации многих тканей, к числу которых относится и сфинктер мочевого пузыря.
3. К нервно-трофическим причинам относятся: длительное обездвиженное положение, образование тромбов в периферических сосудистых пучках, сдавление их опухолями и кистами. Происходит нарушение удаления продуктов распада и доставки богатой кислородом артериальной крови к органам малого таза.

Недержание мочи, как и любое другое заболевание, имеет не только основные, но и дополнительные признаки, которые могут варьироваться даже у одного больного. Для подтверждения диагноза необходим тщательный анализ всех проявлений и отслеживание их динамики.

К основным симптомам болезни относят:

• выделение единичных капель урины при кашле, чихании, рвоте, смехе, напряжении брюшного пресса;
• полное или частичное опорожнение пузыря во время внезапного стресса, испуга, при нервном перенапряжении или поднятии тяжестей;
• отсутствие позывов к мочеиспусканию;
• неприятные ощущения во время выделения мочи.

Дополнительная симптоматическая картина:

• головные боли по типу мигреней;
• неприятный запах аммиака, исходящий от тела пациента;
• повышение артериального давления;
• потеря аппетита;
• нарушения сна (бессонница, частые пробуждения ночью);
• появление опрелостей и кожного раздражения;
• депрессивность, апатия, склонность к агрессии и суициду;
• снижение работоспособности;
• низкая устойчивость к физическим нагрузкам;
• потеря до 10% массы тела;
• постоянное чувство жажды;
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Если вы или кто-то из ваших близких имел несчастье столкнуться с подобного рода симптомами, обязательно стоит обратиться к урологу в поликлинике по месту жительства. Первым, с чего начинается постановка диагноза, является беседа. Очень важно в этот момент полностью преодолеть стеснение и максимально подробно рассказать о времени возникновения первых симптомов недуга, а также описать количество вытекающей мочи и её характер. Далее врач попросит вас полностью раздеться и произведёт детальный осмотр: это поможет выявить признаки других заболеваний и оценить вероятность развития почечной недостаточности.

Пальпация проводится только лицом, имеющим медицинское образование

Завершающим этапом физикального обследования служит пальпация. Двумя пальцами правой руки доктор легонько надавливает на область лобка, провоцируя искусственное сжатие пузыря. Как показывает практический опыт автора данной статьи, у большинства пациентов с недержанием в этот момент происходит выделение небольшого количества урины, что свидетельствует о развитии недуга.

С какими заболеваниями чаще всего приходится дифференцировать патологию:

• воспаление предстательной железы;
• аденома простаты;
• злокачественные и доброкачественные образования органов малого таза;
• цистит;
• пиелонефрит;
• мочекаменная болезнь.

Чтобы определить причину, которая могла спровоцировать недержание мочи, доктора прибегают к исследованию биологических жидкостей и тканей человеческого организма. Для этого берётся небольшое количество крови, мочи или участок пузыря, после чего с помощью реактивов и специального оборудования производится их обработка. Результаты появляются в медицинской карте пациента в виде бланков и описаний.

Анализы проводятся в утреннее время суток

1. Исследование крови на окнологические маркёры — специфичный анализ, который определяет наличие или отсутствие в теле человека белка, что вырабатывается при росте злокачественного новообразования. Этот метод позволяет подтвердить или исключить рак мочевого пузыря или простаты, которые могут сдавливать сфинктеры, нарушая их нормальную работу.
2. Общий анализ крови идеально подходит для обнаружения воспалительных заболеваний. Ответной реакцией на развитие патологического процесса в организме служит увеличение клеток иммунной системы: лимфоцитов, нейтрофилов, моноцитов и макрофагов, а также повышение уровня С-реактивного белка.
3. Общий анализ мочи позволяет обнаружить болезни мочевыделительной системы, оценивая физические характеристики урины. При поражении мочевого пузыря она будет мутной, красного или темно-жёлтого цвета, а также с большим количеством эпителиальных и цилиндрических клеток.

В большинстве случаев лабораторных исследований оказывается недостаточно, чтобы достоверно определить причину развития недержания мочи. В этих случаях доктора используют высокотехнологичное оборудование, которое позволяет заглянуть внутрь организма и оценить состояние выделительной системы мужчины.

1. Ультразвуковое исследование основано на способности звуковой волны отражаться от изменённых участков тканей с различной частотой и интенсивностью колебаний. На экране аппарата создаётся двухмерное изображение, по которому врач определяет состояние мышечных компонентов мочевого пузыря и тазового дна пациента. УЗИ — быстрый и эффективный способ постановки диагноза
2. Контрастная урография — рентгеновский метод диагностики, позволяющий рассмотреть некоторые виды камней и определить зону непроходимости мочи. Внутривенно пациенту вводится препарат, окрашивающий биологические жидкости. С помощью создания динамических рентгеновских снимков появляется возможность оценить ток мочи и деформации пузыря. На снимке наблюдается затруднение оттока мочи из правой почки
3. Биопсия мягких тканей — инвазивная процедура, направленная на подтверждение диагноза злокачественного или доброкачественного новообразования. Используя специальную петлю, доктор захватывает небольшой кусочек органа, который затем исследуется под микроскопом на наличие атипичных клеток. Взятие небольшого участка тканей не навредит организму

В настоящее время терапия данной патологии уже не является проблемой: существует множество методик как консервативного, так и оперативного лечения. К первой группе относятся фармацевтические препараты, бельё и средства гигиены, фиксаторы и приспособления для отведения мочи, а также упражнения, направленные на укрепления мышц малого таза. Хирургический вариант лечения является радикальным способом устранения недержания.

Основные принципы терапии заболевания:

• прекращение неконтролируемых мочеиспусканий;
• восстановление нервной регуляции деятельности пузыря;
• нормализация оттока жидкости из почечной лоханки;
• стабилизация артериального давления;
• активизация иммунной системы;
• поддержание кислотно-щелочного равновесия и водно-электролитного баланса;
• укрепление мышц тазовой группы и сфинктеров.

Целебная сила трав, ягод, различных растений и плодов была известна ещё задолго до изобретения традиционных средств медицины. Многие люди и по сей день продолжают использовать природные дары в качестве дополнительных методов помощи. Они имеют крайне низкую стоимость, легко готовятся и практически не вызывают побочных эффектов.

1. 100 грамм цветков сушёной календулы бросьте в кастрюлю с 500 миллилитрами кипятка. Варите в течение получаса, постоянно помешивая против часовой стрелки. Когда раствор остынет, разлейте его в два стакана и выпейте утром и вечером. Календула мягко снимает воспалительные проявления, а также обладает обеззараживающим действием. Курс лечения длится три недели с перерывом каждые два дня.
2. Одну чайную ложку коры дуба растворите в стакане кипятка и накройте крышкой, оставив настаиваться в течение двух часов. Как только жидкость остынет, маленькими глотками выпейте её за час до приёма пищи. Кора дуба способствует укреплению мышечного каркаса малого таза, а также придаёт связкам необходимую эластичность. Рекомендуется проводить такую процедуру не чаще двух раз в неделю до достижения результата.
3. 500 грамм замороженной клюквы варите в течение часа в литре кипятка. Затем с помощью толкушки измельчите разваренные ягоды, остудите полученный раствор и пейте четыре раза в сутки. Клюква мягко стимулирует отделение мочи и нормализует диурез, предотвращая развитие отёков и рост артериального давления.

Хирургическое лечение недержания мочи широко используется в современной врачебной практике. Восстановительный период после операции протекает практически без особенностей, а затем пациент спокойно возвращается в привычный ритм жизни. Существует великое множество различных способов решения проблемы, но наиболее безопасным и действенным из них является установка слинга — специального мягкого фиксатора, который не позволяет моче бесконтрольно вытекать.

Основными преимуществами такого лечения служат:

• низкое количество аллергических реакций на материал;
• высокая эффективность удержания урины;
• возможность повторной установки фиксатора;
• небольшой разрез и малая травматизация прилегающих тканей;
• быстрое восстановление тока мочи без повреждения уретры.

В область сфинктера устанавливается специальная петля, препятствующая выделению мочи

Пациенту проводится спинальная анестезия (укол в позвоночник) или масочный наркоз. Через небольшой разрез или саму уретру в организм человека с помощью эндоскопических инструментов вводится мягкая петелька из эластичной ткани, называемая слингом. Она плотно облегает мочевой пузырь в области сфинктера, что создаёт невозможность даже капельного вытекания мочи. После проведения операции такого рода пациент будет ощущать переполнение пузыря и потребность его самостоятельного опорожнения.

Чтобы избежать протекания мочи в течение суток и не попасть в неловкую ситуацию, многие мужчины используют впитывающие вкладыши, которые задерживают жидкость в пределах нижнего белья. На прилавках аптек представлено сразу несколько вариаций подобных средств личной гигиены:

1. Памперсы на липучках. Универсальная форма, которая подойдёт для использования лежачими больными. По конструкции они чем-то напоминают детские подгузники: имеется ватный вкладыш, который надёжно впитывает жидкость в течение дня, а также липкие фиксаторы, позволяющие корректировать его размеры.
2. Памперсы по типу трусиков — один из самых распространённых вариантов, который применяют люди при активном образе жизни. Это средство гигиены выглядит как обычное нижнее бельё, но со специальной вставкой, не позволяющей моче вытекать. Размеры подбираются такие же, которые пациент привык носить в течение жизни (M, L, XL, XXL).
3. Впитывающие прокладки — отличный способ избежать загрязнения нижнего белья при капельной форме недержания. С помощью липкой полосы их можно надёжно зафиксировать на обычных боксёрах, чтобы предотвратить смещение. В продаже имеются прокладки разной ёмкости (от двух до пяти капель), принимающие анатомическую форму тела.

Многие пациенты довольно безответственно относятся к своему рациону на период лечения и реабилитации. В настоящее время известно, что правильно подобранная диета не только способствует более быстрому выздоровлению, но и позволяет предотвратить развитие рецидивов. Калорийность питания должна составлять не менее 2500–4000 калорий (в зависимости от характера двигательной и умственной активности), все блюда необходимо варить тушить или запекать.

Что строго запрещено употреблять при недержании мочи:

• домашние соленья;
• алкогольные напитки;
• пакетированные соки и газированную воду;
• чипсы, сухарики, сушёную рыбу и копчёное мясо;
• сало;
• консервы и пресервы;
• фастфуд;
• продукты быстрого приготовления (заварная лапша, котлеты).

Что необходимо добавить в рацион:

• свежие овощи, ягоды и фрукты;
• рагу и супы;
• нежирное мясо и рыбу, морепродукты;
• горький шоколад;
• молоко, сыр, творог, кефир, йогурты;
• каши (гречку, рис, овсянку, геркулес, пшено);
• бобовые и гороховые (нут, чечевицу);
• минеральную воду;
• морсы и свежевыжатые соки.

Чтобы избежать вытекания урины при двигательной активности и в течение дня, врачами разработано сразу несколько средств, именуемых мочеприёмниками и утками. Они подходят как для лежачих пациентов, так и для тех, кто долгое время пребывает вне дома.

Существуют следующие разновидности средств для удержания жидкости:

• мочеприёмники с эластическим катетером, который вводится внутрь мочевого пузыря и способствует эвакуации урины в специальный пакет, зафиксирован ныйу пациента на ноге или на поясе;
• мочеприёмники с наконечником по типу презерватива, также соединённые с резервуаром для жидкости;
• утки — пластиковые ёмкости вместимостью до 800 мл, которые довольно легко мыть и дезинфицировать.

Даже после проведённого оперативного вмешательства проблема слабости мышц тазового дна не решится без использования специальной гимнастики. Она может быть также консервативным способом лечения, который хорошо помогает при форме капельного недержания. Начинать любые занятия рекомендуется с опытным тренером в спортивном зале, и лишь через месяц можно приступать к самостоятельным попыткам восстановления.

1. Сожмите между коленками волейбольный мяч. Стараясь удерживать его на месте, медленно проходите из одного конца квартиры в другой маленькими шагами. Такое упражнение помогает задействовать мышцы поясницы и бёдер, которые также отвечают за фиксацию сфинктера мочевого пузыря и его нормальное расположение. Рекомендуется повторять ежедневно в течение 5–10 минут.
2. Из позиции лёжа на спине вытяните руки вдоль туловища и согните ноги в коленях. Плавно поднимайте таз вверх, параллельно напрягая брюшной пресс на вдохе. Вместе с выходом опускайтесь и расслабляйтесь не менее двадцати раз. Такая гимнастика позволяет активно задействовать мышцы живота и нормализовать внутрибрюшное давление. Ягодичный мостик хорошо помогает справиться с недержанием мочи
3. Из того же положения, которое было использовано во втором упражнении, заведите руки за голову, скрестив их на затылке. Не отрывая поясницу от пола, распрямите ноги, вытяните их вверх и вперёд и делайте движения, будто стрижёте воздух ножницами. В такой позе напрягаются мышцы малого таза, отвечающие за укрепление сфинктера пузыря.

Недержание мочи — заболевание, которое не представляет серьёзной угрозы для жизни и не сокращает её продолжительность. Однако обратной стороной медали является существенное ухудшение качества существования: пациенты испытывают серьёзный дискомфорт при длительном нахождении в обществе, постоянно вынуждены менять средства гигиены или опустошать мочеприёмники, чтобы избежать образования неприятного запаха от тела. В жаркое время года возникает проблема аллергической сыпи, опрелостей и даже пролежней. После проведённой терапии большинство больных восстанавливаются в течение нескольких месяцев и могут спокойно вернуться к привычной жизни.

Недержание мочи — противопоказание к подъёму тяжестей, длительному труду в положении стоя, а также к занятиям атлетикой и единоборствами.

К основным осложнениям, которые могут развиться при недержании мочи, относят:

• воспалительные заболевания органов малого таза: цистит, уретрит, простатит, пиелит, пиелонефрит;
• обратный заброс мочи из пузыря в мочеточник и лоханку;
• развитие острой и хронической недостаточности почек;
• увеличение риска появления в организме злокачественных и доброкачественных новообразований;
• пролежни.

С возрастом бороться с заболеваниями выделительной системы становится все труднее и труднее. И если у 50-летних мужчин вероятность выздоровления и успешного исхода операции составляет 89%, то у лиц старше 70 этот показатель снижается до 65. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют следить за своим организмом с ранних лет и защищать его от воздействия токсичных факторов окружающей среды.

Основные правила профилактики недержания мочи:

1. Откажитесь от вредных привычек. Чтобы снять накопившийся за время работы стресс, многие мужчины предпочитают расслабиться перед телевизором с бутылкой алкогольного напитка или же выкурить пару-тройку сигарет. Этиловый спирт, являющийся основой таких жидкостей, оказывает разрушающее действие на структуры нашего организма, вызывая серьёзные изменения в иммунной системе и затрудняя её работу. Никотин же способствует формированию сосудистого спазма, что нарушает прохождение крови по артериям и венам и затрудняет питание мочевого пузыря и всех сфинктеров. Курение — первое, от чего должен отказаться любой мужчина
2. Поднимайте тяжести правильно. Если ваша работа или хобби так или иначе связаны с перемещением большого количества груза, крайне не рекомендуется делать это в одиночку. Во время рывкового движения основная нагрузка приходится на нижнюю часть туловища, а мышцы малого таза проседают под подобным давлением, в результате чего в них формируются микроскопические разрывы: ткань постепенно теряет свою эластичность и прочность. Это приводит к развитию слабости сфинктеров и истончению тазового дна. По возможности используйте тележки, машины и специальные подъёмные механизмы, чтобы переместить груз.
3. Занимайтесь физическими упражнениями. Адинамичный и малоподвижный образ жизни, который свойственен большей части населения земного шара, приводит к развитию серьёзных патологий: гипертонической болезни, сахарного диабета, ожирения, атеросклероза сосудов. Именно поэтому необходимо ежедневно проводить небольшую утреннюю гимнастику длительностью не более пятнадцати минут. А также доктора настоятельно рекомендуют найти занятие себе по душе: посещение бассейна, спортивного зала, восточных единоборств или даже простейшие пробежки по утрам помогут сохранять бодрость в течение всего дня. Если же вы заняты на работе, каждые три часа необходимо делать пятиминутный перерыв и последовательно разминать затёкшие конечности и вставать с места. В настоящее время существуют целые центры, где пожилые люди занимаются гимнастикой
4. Лечите воспалительные заболевания органов малого таза. Простатит и аденома предстательной железы, цистит, уретрит и пиелонефрит также могут служить факторами развития опущения пузыря и недержания мочи. Если у вас имелась какая-то хроническая патология, которая давно себя не проявляла, не стоит об этом забывать: при воздействии любого стрессового фактора она может обостриться. Раз в полгода обязательно обращайтесь к специалисту с целью отслеживания динамики и предотвращения рецидивов.
5. Регулярно проходите профилактические медицинские осмотры и участвуйте в программе диспансеризации населения. Всемирная организация здравоохранения разработала специальные способы массового контроля за состоянием здоровья людей. Каждый год определённый круг лиц обязательно должен пройти медицинский осмотр, во время которого выявляются многие скрытые заболевания, не проявлявшие себя раньше. Это помогает не только обнаружить недержание мочи и дисфункцию мышц таза на ранней стадии, но и подобрать для каждого пациента уникальную программу лечения, выполнение которой приведёт к полному освобождению от недуга.

К сожалению, симптомы недержания мочи могут появляться значительно раньше, чем в 40 лет (хотя это бывает сравнительно нечасто). Причины подобных расстройств могут быть различные: синдром дисплазии (недостаточности) соединительной ткани (ДСТ), травмы, гиперактивность мочевого пузыря (в т.ч. индуцируемая кашлем и чиханием) и многое другое. Главное в Вашей ситуации — определиться с диагнозом для назначения корректное лечение (вариантов тоже немало).

https://www.medsovet.info/forum/topic_63694

https://www.medsovet.info/forum/topic_63694

Недержание мочи лечить какими-то упражнениями или таблетками смысла мало. Может быть на ранней стадии и помогает, но потом… Вряд ли поможет. Здесь нужны более серьезные методы, например инъекции. Это не так страшно, как кажется. Тем более, что сейчас есть замечательные препараты, например Reneall, которые максимально действенно помогут справиться с этой проблемой

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4273145/

У моего папы вовсе катетор из живота торчал, подтекало иногда. Но если мыться и стирать регулярно, то редко запах чувствовался.

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4147273/

Есть не только памперсы, но и спец. прокладки для мужчин. Во-вторых, моему деду сделали операцию,и стало намного лучше. ему было за 70 тогда, но истерики были те же. Просто в один прекрасный момент опухоль передавила мочеиспускательный канал, он вообще перестал ходить нормально в туалет. В больнице катетер так поставили, что он в тот же день на операцию согласился. через три дня уже дома был.

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4147273/

Недержание мочи — довольно распространённая патология, от которой страдает каждый пятый мужчина преклонного возраста. В нашем обществе считается постыдным и даже неправильным говорить об этой проблеме, что приводит к поздней постановке диагноза и делает терапию малоэффективной. Помните, что в любой поликлинике и больнице строго соблюдается правило хранения врачебной тайны: никто кроме вас и медицинского персонала не будет знать об этом. При развитии первых симптомов заболевания не стоит заниматься самолечением: зачастую оно приносит гораздо больше проблем, нежели пользы.

источник