От чего повышенный ацетон в моче

Ацетон в моче у ребенка: 4 причины, более 10 симптомов, лечение (4 действия, препараты), норма, тест, как снизить повышенный ацетон

Состояние, при котором в моче обнаруживается повышенный ацетон, называется ацетонурией (кетонурией). Это следствие скопления данного химического вещества в крови. Оно образуется в организме постоянно, выводится через почки и легкие. Ввиду незначительных концентраций процесс утилизации незаметен. Когда же ацетон вырабатывается усиленно, моча и выдыхаемый воздух приобретают характерный запах, что выступает основным признаком ацетонемии. К опасному для жизни состоянию больше всего склонны диабетики и дети, что связано с особенностями их метаболизма.

В сутки в организме вырабатывается приблизительно 0,001‒0,03 г ацетона (в сумме с ацетоуксусной и бета-оксимасляной кислотами). Такие концентрации не опасны, не вызывают интоксикации и внешних проявлений. Химические вещества быстро окисляются, после чего постепенно выводятся. Процесс абсолютно физиологичен. Он не ведет к нарушениям, если скорость образования кетоновых тел соответствует таковой для их утилизации.

Ацетон и подобные вещества возникают при внутренних химических реакциях, как побочный продукт. Их высвобождение сопровождает процесс преобразования белковых и жировых молекул в энергию. Он называется глюконеогенезом, развивается на фоне недостатка глюкозы. Последняя поступает в организм извне в виде простых или сложных углеводов.

С помощью специальных ферментов сахара расщепляются в глюкозу, которая расходуется всеми клетками организма для получения энергии. Когда «топлива» не хватает, используются запасы из печени — гликоген. Если и он заканчивается, наступает черед жиров (отложенных в висцеральном пространстве или под кожей) и белков, которые концентрируются в виде мышечной ткани. Тогда в кровоток попадает ацетон.

Он смещают pH-баланс в кислую сторону, накапливается в крови, провоцируя интоксикацию — кетоацидоз. Состояние опасно серьезными нарушениями в работе организма. Раздражение ЖКТ сопровождается рвотой. Возможно повреждение структур головного мозга и почек. При ацетоновом отравлении организм ребенка теряет много жидкости, что усугубляет патологическое состояние. Интоксикация опасна угнетением дыхательного центра, развитием комы, полиорганной недостаточностью и даже летальным исходом.

Кетонурия всегда сопровождает ацетонемию, поскольку почки первыми реагируют на повышение концентрации токсических веществ в крови. Это лабораторный, а не клинический термин. Наличие ацетона в моче всегда указывает на метаболические нарушения.

У здорового человека, в том числе у ребенка, кетоновые тела не должны обнаруживаться в моче. Однако выделение небольшого количества может быть временным явлением, связанным с особенностями питания или образа жизни. Этим объясняется наличие медицинских норм по ацетону.

Таблица — Физиологические показатели ацетона

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

В таблице указаны нормы вещества для крови. В моче его быть не должно. Проверить мочу ацетон можно в лаборатории (при общем анализе) или дома — с помощью специальных тест-полосок. Если состав (соответственно и кислотность) биоматериала нормальный, диагностический участок тест-полоски не изменяет цвет (остается светло-желтым, светло-розовым или бежевым).

Главной предпосылкой для чрезмерного образования кетоновых тел в организме ребенка является острая нехватка глюкозы. Дефицит основного источника энергии возникает при:

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

• Недостатке углеводов в рационе. Такое бывает при больших перерывах между трапезами, несбалансированном питании, соблюдении строгих диет, намеренном ограничении углеводосодержащих продуктов.
• Ферментопатиях. При недостатке или сниженной активности сахаразы, мальтазы, изомальтазы, лактазы. Нарушения чаще всего бывают врожденными. До подросткового возраста у некоторых детей наблюдается сниженная активность энзимов, что проходит по мере взросления.
• Увеличенном расходе энергии. Организм крохи использует глюкозу в гораздо большем количестве, чем взрослого. Чрезмерные физические или умственные нагрузки, травмы, операции, стрессы, перенапряжение, пребывание в условиях высоких или низких температур, гипертермия при болезни способствуют снижению уровня глюкозы до критического.

Нарушения метаболизма могут развиться на фоне употребления большого количества белковых и жирных продуктов. Тогда организм вынужден избавляться от излишков посредством преобразования в энергию с высвобождением ацетона.

Скопление кетонов в организме может как происходить на фоне гипертермии, так и сопровождаться повышением температуры. У некоторых детей синдром манифестирует во время ОРВИ или кишечной инфекции, что связано с повышенными энергетическими затратами организма на регуляцию температуры. При повышенном ацетоне у большинства детей развивается сильная рвота и диарея. Потери жидкости становятся предпосылкой для усугубления интоксикации. Температура способна повышаться до 38 ℃. Единого мнения о том, что первично (температура или ацетон) медики достигнуть не могут.

Как причину ацетонемии у детей и взрослых медики отдельно рассматривают сахарный диабет. Особенности обмена веществ у них создают благоприятные условия для выделения кетоновых тел в кровь и мочу. У пациентов с патологией снижается чувствительность к глюкозе или не хватает инсулина, чтобы клетки могли ее расходовать. Таким образом, дефицит сопровождает даже повышение показателей сахара. Чтобы компенсировать его, начинается глюконеогенез.

Ацетонемия может быть следствием неконтролируемого развития сахарного диабета (до постановки диагноза), сопровождать неправильное дозирование инсулина, нарушения диеты. Такие причины актуальны для взрослых и маленьких больных.

Так называют повторяющиеся приступы ацетонемии, сопровождающиеся одинаковыми признаками. Состояние может быть первичным или вторичным. К последней категории относят увеличение концентрации ацетона с явными клиническими признаками на фоне:

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

• инфекционных заболеваний (сопровождающихся повышением температуры тела и рвотой);
• соматических расстройств (патологий печени, почек, органов ЖКТ);
• различных травм и хирургических вмешательств.

Первичный ацетонемический синдром развивается у детей с мочекислым диатезом (нервно-астеническим). Такое состояние не считается патологией, а расценивается медиками, как конституционная особенность некоторых малышей. Их организм более чувствителен к внешним раздражителям, плохо адаптируется к новым условиям.

Внешне такие дети худощавы, подвижны, легко возбудимы, обычно интеллектуально развиты, склонны к непроизвольному мочеиспусканию. Изменения метаболизма провоцируют у них суставные боли, спастические неприятные ощущения в животе.

Кетонемию и повышение в моче уровня ацетона у ребенка может вызвать несбалансированное питание, нагрузки, перегревание, боли. Характерно, что реакция развивается не только на отрицательные, но и на положительные интенсивные эмоциональные переживания. Радость, веселье, подвижные игры с другими детьми могут стать причиной интоксикации.

Рост концентрации ацетона может быть временным. Если состояние не сопровождается патологической симптоматикой, проходит самостоятельно, его можно не заметить. Выраженный ацетонемический синдром (не связанный с диабетом и врожденными заболеваниями) возникает в возрасте от 1 до 13 лет. Наибольшая склонность отмечена у деток 4-5 лет. Врачи объясняют это некоторыми особенностями функционирования организма:

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

• У детей больше расход энергии. Они подвижны, неусидчивы, активны, отсюда повышенные физические нагрузки. Глюкоза в огромном количестве тратится на поддержание гомеостаза (внутренней стабильности), адаптацию к внешним условиям, повышению или снижению температуры тела ребенка соответственно среде пребывания.
• Мало запасов глюкозы. Из-за большого энергопотребления нервной и другими системами, сахара «не успевают» откладываться печенью. Если у взрослого гликогена хватает на 2‒3 суток функционирования организма без поступлений глюкозы извне, то у детей всего на несколько часов.
• Физиологический дефицит утилизационных ферментов. Организм крохи постоянно развивается и растет. В таких условиях просто не хватает биологически активных веществ для утилизации побочных продуктов метаболических реакций, в том числе ацетона.

Все естественные несовершенства обычно исчезают к периоду полового созревания. Со временем ацетонемический синдром проявляет себя все реже, а в подростковом возрасте прекращает беспокоить пациента и его родителей (если нет никаких заболеваний).

Ацетон — токсическое вещество. Ацетоуксусная и бета-оксимасляная кислоты нарушают кислотно-щелочной баланс организма, провоцируя ацидоз. Даже один эпизод ацетонемии требует пристального внимания, поскольку может быть сигналом от организма о развивающемся сахарном диабете, метаболических патологиях, появлении опухолей.

Выраженные симптомы интоксикации ацетоном называются ацетонемическим кризом. Состояние относят к опасным для жизни. Отравление организма ребенка сопровождается значительными потерями влаги и электролитов, раздражением слизистых оболочек, что чревато:

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

• обезвоживанием;
• нарушениями сердечного ритма;
• перепадами артериального давления;
• угнетением дыхания;
• судорогами.

Результатом ацетонового криза может быть коматозное или шоковое состояние. Существенные нарушения водно-электролитного и кислотного баланса ведут к отекам, недостаточности внутренних органов, что может закончиться смертью ребенка.

Накопление кетонов в крови проявляется внешними признаками. Наиболее значимый из них — запах ацетона. Родители называют его приторно-сладким, химики характеризуют, как «аромат антоновских яблок». Наиболее выраженный запах исходит изо рта ребенка, а также от его мочи. При тяжелой интоксикации кожа и пот приобретают аналогичный аромат, который слышно не только при непосредственной близости, но и на расстоянии.

В начале интоксикации ацетоном появляются признаки возбуждения нервной системы. Ребенок становится:

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

• беспокойным;
• раздражительным;
• плаксивым;
• слишком активным;
• ускоряется пульс;
• растет артериальное давление.

Интоксикации ацетоном всегда сопутствует потеря аппетита. Нередко тошнота сопровождается диареей и спазмами в животе. Кал и рвотные массы также могут иметь запах ацетона.

Возбуждение нервной системы сменяется торможением. Ребенок становится вялым, сонливым, апатичным, дыхание, как и сердечный ритм замедляется. В таком состоянии появляются признаки обезвоживания:

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

• уменьшение объема или отсутствие мочи;
• бледность и дряблость кожных покровов;
• сухость слизистых;
• сероватый налет на языке;
• западание глазных яблок.

На фоне ацетонемического криза нередко обнаруживается гепатомегалия — увеличение печени. У худощавых детей этот симптом родители могут увидеть самостоятельно — живот становится асимметричным, в правом подреберье слегка выступает нижний угол железы. Орган хорошо прощупывается при пальпации.

Без адекватной помощи угнетение нервной системы приводит к шоку. У ребенка могут появляться судороги. Если ацетонемический синдром вторичен, к его симптомам присоединяются признаки основного заболевания (например, повышение температуры тела, плюс кашель и насморк, вызванные вирусной инфекцией).

Выделение ацетона в кровь сопровождается раздражением тканей внутри. Первыми страдают структуры головного мозга и органы ЖКТ. Рвота — рефлекторный ответ на токсическое воздействие. Повышению ацетона она сопутствует почти всегда.

Позывы провоцирует употребление ребенком пищи или воды. С другой стороны — устранить интоксикацию без употребления жидкости очень сложно. Возникает замкнутый круг — ацетон провоцирует рвоту, восполнение потерь воды вызывает повторные позывы. Как результат, интоксикация и обезвоживание развиваются быстрее.

Ацетон в моче определяется с помощью лабораторного анализа мочи или домашнего теста. Специальные полоски можно приобрести в аптеке. Врачи рекомендуют обзавестись ими, если у кого-то из членов семьи выявлен ацетонемический синдром, сахарный диабет, опухолевые заболевания. На фармацевтическом рынке представлено множество вариантов домашнего теста, от разных производителей (Цитолаб, Ацетонтест, Кетофан, Кетоглюк). Преимуществами анализирующих систем на ацетон для домашнего использования является:

Чтобы установить концентрацию ацетона в моче, следует собрать ее в емкость, погрузить полоску до специальной отметки на 10‒15 секунд, затем положить на горизонтальную плоскость окрашенной стороной вверх (оптимально на чистый лист). Оценивать результаты предстоит через 2‒3 минуты. Для этого нужно окрашенный участок сравнить с цветной шкалой на упаковке (место наибольшего совпадения оттенка отображает концентрацию ацетона).

Таблица — Результаты теста на ацетон

p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

Шкала может отличаться на тест-системах разных производителей. Для трактовки результатов важно использовать только оригинальную упаковку.

При средней и тяжелой степени интоксикации ацетоном нужно обратиться к врачу. Для сбора всех сведений о состоянии пациента сдают мочу, клинический и биохимический анализы крови. С повышенным ацетоном у ребенка нужно обращаться к педиатру. При необходимости он даст направление к гастроэнтерологу, нефрологу, эндокринологу.

При первом эпизоде кетоацидоза необходимо показать ребенка врачу. Как правило, помощь предоставляют в клинике. Она направлена на срочное снижение уровня токсинов посредством их выведения, снабжение организма глюкозой и нормализацию водно-электролитного баланса. Для этого ставят очистительную клизму, внутривенно вводят 5% раствор глюкозы и натрия хлористого. При сильной рвоте делают инъекции Церукала, спазмы снимают Но-Шпой.

Чтобы предотвратить обезвоживание, назначают растворы Регидрон, Хумана Электролит, а также сорбенты — Атоксил, Энтеросгель, Полисорб. По мере выведения избытка кетонов из крови, они исчезают из мочи.

После обследования выясняются причины повышения ацетона, которые определяют дальнейшую терапию. С их учетом врач назначает амбулаторное лечение, дает рекомендации по профилактике и устранению ацетонемических кризов.

К срочным мерам нужно приступать, как только будет выявлено повышение уровня кетонов в моче. При легкой степени достаточно дать ребенку сорбенты и восполнить дефицит глюкозы. При средней и тяжелой нужно принимать комплексные меры. Цель и порядок действий в домашних условиях соответствуют таковым в больнице.

Для проведения процедуры потребуется резиновая груша (объем должен соответствовать возрасту ребенка) и чистая вода температурой 25‒27 ℃.

Таблица — Объем жидкости для клизмы

p, blockquote 45,0,0,0,0 —>

Необходимое количество жидкости набирают в грушу, надавливают на нее, чтобы вышел воздух (до появления воды). Наконечник смазывают вазелином. Укладывают кроху набок. Грушу вводят в анус на 3‒5 см, медленно надавливают, чтобы все содержимое попало в кишечник. Не ослабляя натиска, извлекают устройство. Ребенок должен полежать около 10 минут, после чего можно опорожнить кишечник.

Обильное питье — основной способ вывести ацетон, предотвратить обезвоживание и обеспечить организм быстроусвояемой глюкозой. Нужно часто, но мелкими порциями, давать ребенку жидкость. Оптимальный вариант — 2‒3 глотка напитка через каждые 10 минут. Чтобы облегчить процесс, можно поить малыша из ложки. При скоплении ацетона дают:

p, blockquote 47,0,0,0,0 —>

• сладкий чай;
• фруктовый компот;
• отвар изюма;
• 5% раствор глюкозы;
• Регидрон (пакет разводят в литре воды).

Если беспокоит сильная рвота, желательно вызвать скорую помощь. После инъекции противорвотного препарата состояние улучшится и ребенок сможет пить. По окончании рвоты можно давать рисовый отвар. Такой напиток обладает обволакивающими свойствами, снимает раздражение желудка. Кормить маленького пациента во время интоксикации ацетоном нежелательно. Если же дитя испытывает голод, предпочтение следует отдать жидкой и легкой пище, богатой углеводами (жидкие безмолочные каши, картофельное пюре).

Во время ацетонемического криза нужно давать ребенку те препараты, которые назначил врач. Дозы должны быть рассчитаны по возрасту и весу. Преимущественная часть пациентов нуждается в противорвотных и спазмолитических лекарствах (чтобы снять тошноту и боли). Средствами выбора для детей являются Церукал (от 3 лет, по 0,1 мг на кг массы тела) и Но-Шпа (от 6 лет, 1 таблетка на прием). Чтобы быстрее вывести ацетон, назначают сорбенты.

Таблица — Сорбенты для детей

p, blockquote 51,0,0,0,0 —>

При склонности к повышению ацетона нужна диета на постоянной основе. При кризе — особенно строгая. Нарушения правил питания могут спровоцировать очередное ухудшение состояния ребенка. Общий порядок следующий:

p, blockquote 52,0,0,0,0 —>

• сбалансированный рацион (белки, жиры, углеводы);
• регулярные трапезы;
• небольшие интервалы;
• объем порции по аппетиту;
• запрещено голодание или переедание;
• обязательно присутствие углеводов при каждом приеме пищи;
• расширенный питьевой режим.

Из меню ребенка исключают все кетогенные и способные нарушить метаболизм продукты. Запрещено употреблять еду с пищевыми, ароматическими, вкусовыми добавками (чипсы, сухарики, конфеты, сладкая газировка). Нельзя давать малышу колбасы, копчености, консервацию, маринады. Из рациона исключают жирные сорта мяса и рыбы, грибы, наваристые бульоны. Также запрещаются все овощи и фрукты, которые нарушают кислотно-щелочной баланс (томаты, щавель, петрушка, шпинат, перец, цитрусовые).

В рационе ребенка должны присутствовать все виды круп, нежирное мясо и рыба, кисломолочная продукция, овощи и фрукты нейтрального вкуса. Тепловая обработка разрешена путем варки, тушения, запекания в фольге, приготовление на пару. Примерное меню для ребенка на день:

p, blockquote 54,0,0,0,0 —>

• Завтрак. Овсяная каша с изюмом, маслом, небольшим количеством сахара. Тост из белого хлеба с огурцом и сыром. Сладкий чай.
• Перекус. Бутерброд из цельнозернового хлеба с маслом и отварной телятиной. Печеное яблоко с творогом и медом.
• Обед. Суп овощной с пшеничной крупой. Картофельное пюре с куриной котлетой. Печенье или варенье с чаем.
• Ужин. Макароны из твердых сортов пшеницы, рыбная котлета. Салат из капусты и огурцов. Сладкий чай, кисель или компот.
• Перед сном. Кисель, йогурт или ряженка. Разрешается небольшое количество печенья, тост с медом.

Чтобы предотвратить скопление кетонов в организме ребенка и возможную интоксикацию, необходимо тщательно следить за его питанием. Обеспечить регулярное и умеренное поступление в организм простых углеводов. Детям с ацетонемическим синдромом необходимо скорректировать образ жизни. Ключевые моменты:

p, blockquote 55,0,0,0,0 —>

• регулярное и дробное употребление полезной пищи;
• умеренная физическая активность;
• исключение перенапряжения (умственного, физического, эмоционального);
• прогулки на свежем воздухе;
• щадящие виды спорта (плавание, йога);
• правильный режим дня;
• не менее 8 часов ночного сна;
• ограниченное времяпрепровождение перед телевизором или компьютером.

Важно контролировать состояние здоровья ребенка в целом — регулярно проходить профилактические обследования, давать витаминные препараты, своевременно и правильно лечить инфекционные заболевания.

В последнее время к основной терапии ацетонемического криза (которая направлена на регидратацию и дезинтоксикацию) в педиатрической практике активно используют препарат Стимол. Это средство из группы производных аминокислот, влияющее на работу пищеварительного тракта и метаболические процессы.

Стимол уместно применять уже при первых симптомах ацетонемии наряду с сорбентами и другими препаратами. Лекарство дают малышам до 6 лет по половине, а детям постарше по целому пакету трижды в сутки, растворяя в ½ стакана воды. Уместно поить больного из чайной ложки, чтобы не провоцировать рвотный рефлекс.

Стимол улучшает выработку энергии на клеточном уровне, устраняет симптомы интоксикации. Средство снижает содержание ацетона в моче уже спустя 3 часа после первого приема. Через 12 часов у половины пациентов купируется ацетонурия. Врачи рекомендуют продолжать терапию 3‒5 суток до полной нормализации состояния. Характерно, что препарат также устраняет рвоту и боли в животе. Он хорошо переносится, не вызывает побочных эффектов.

Вопрос: Может ли ацетон подняться из-за пребывания на пляже?

Ответ: Многие родители сталкиваются с симптомами кетонемии у ребенка именно на отдыхе. Способствует тому не совсем правильная еда, чрезмерная активность и колебания температур. Детский организм испытывает состояние, наподобие стресса, пусть даже приятного. Если есть склонность к синдрому, лучше отказаться от долгих солнечных ванн, чередовать времяпрепровождение на пляже с отдыхом в номере, избегать гиперсаливации (самые опасные часы с 11 до 3 дня).

Вопрос: Ацетонемический криз у ребенка был уже 2 раза (справлялись в больнице). Как распознать его первые признаки?

Ответ: Родители должны следить не только за запахом, который исходит от их чада, но и за другими нюансами. Например, если трапеза крохи состояла из картофеля с котлетой, на десерт был торт с кремом, а после — активные игры на площадке, нужно насторожиться. Употребление жирной еды — первая предпосылка для ацетонемии, а физическое или эмоциональное перенапряжение — вторая. Если они сочетаются, родителям нужно принюхиваться активнее, а лучше — несколько раз измерить уровень ацетона в моче. Только тест отражает реальное положение вещей. К сожалению, запах можно пропустить.

Вопрос: Что иметь в аптечке на экстренный случай, если мой ребенок имеет ацетонемический синдром?

Ответ: Главное — качественные тест-полоски в оригинальной упаковке. Для повышения уровня сахара нужно обзавестись ампулами с 5% раствором глюкозы или таблетками. Не помешает несколько пакетов Стимола, Регидрона и Смекты. Этот набор базовый, необходимый для поездок, путешествий и дома.

Вопрос: Как быстро нарастают симптомы ацетонемического криза?

Ответ: Временной показатель очень индивидуальный. Все зависит от особенностей организма, условий, которые спровоцировали криз. При возникновении характерной симптоматики лучше не затягивать с визитом к врачу. В некоторых случаях клиническая картина разворачивается очень стремительно. Большинство детей госпитализируют с тяжелой интоксикацией, что опасно для жизни.

Вопрос: Если лечение начато вовремя, но в домашних условиях, как часто нужно контролировать ацетон?

Ответ: Врачи советуют делать повторные тесты каждые 3 часа. Снижение концентрации говорит о том, что лечение правильное и состояние ребенка улучшается. Если родители принимают меры, а кетонурия остается на прежнем уровне, нужно обратиться за помощью к профессионалам.

Кетонурия или ацетонурия — это наличие ацетона в моче. Оно всегда указывает на повышение концентрации этого вещества в крови. Кетоны токсичны, провоцируют ацидоз. Состояние негативно влияет на внутренние органы и нервную систему малыша, а потому требует коррекции. Основной признак интоксикации — запах ацетона изо рта, от мочи, кала, рвотных масс ребенка. Главный способ лечения — отпаивание раствором глюкозы, прием сорбентов. Повторные приступы с похожей симптоматикой называют ацетонемическим синдромом. При таком диагнозе нужно правильное питание, организация режима дня, умеренные физические и умственные нагрузки.

источник

Термин ацетон в моче имеет множество синонимов – «ацетонурия», «ацетоновые тела», «кетоны», «кетонурия», «кетоновые тела в моче», но все они являются характеристиками одного и того же состояния организма. Такое проявление говорит об увеличении концентрации кетонов в выделяемой почками жидкости.

Первым делом следует остановиться на особенностях и характеристиках кетоновых тел – это поможет более полному пониманию опасности ацетонурии. А также пояснит, почему тяжелая степень данного отклонения требует безотлагательной медицинской помощи. Наиболее часто используемым синонимом кетонов, особенно у медиков (даже приравнивается к профессиональному жаргонизму (сленгу)), является ацетон. Это слово берет корни от латинского «acetum», что переводится как кислота.

Исторический факт! Leopold Gmelin (Леопольд Гмелин) – профессор химии и медицины из Германии еще 1848 году ввел данный термин в официальное применение, воспользовавшись старым немецким словом «аketon», которое также произошло от латинского «acetum». Это слово и стало впоследствии одним из основных названий кетонов или ацетона в медицине.

Кетоновые тела (к ним относится ацетон, ацетоуксусная кислота, оксимасляная кислота) – это химические соединения, расщепляемые ферментами печени из поступающих в организм пищевых продуктов. В их поставке участвуют практически все липиды (жиры), а также некоторые белки.

До недавнего времени кетонурия была достаточно редким явлением и чаще всего диагностировалась в моче у детей или беременных женщин. Это обусловлено стадией формирования некоторых органов (например, поджелудочной железы) у детей и у беременных с повышением нагрузки на организм матери. Но теперь подобное отклонение от нормы часто встречается и у взрослых мужчин и небеременных женщин.

У большинства людей кетоновые тела присутствуют в организме в малых количествах – они являются отдельным видом энергетических источников. При этом превышение их концентрации приводит к нарушению функционирования органов и систем человека, оказывая на них токсическое воздействие. В основном при ацетонурии страдает центральная нервная система, хотя таким, как пищеварительная, дыхательная или мочевыделительная, достается ничуть не меньше, и в результате чего состояние человека ухудшается.

В отдельных случаях этот процесс может протекать стремительно и даже стать причиной летального исхода. Такое состояние развивается на фоне нарушения липидного обмена и усвоения углеводов. Самым основным из последних является глюкоза (сахар), независимо, откуда она попадает в организм – из продуктов питания, биодобавок, медпрепаратов либо в процессе деятельности клеточных структур.

Полноценное ее усвоение обусловлено достаточным синтезом поджелудочной железы гормона инсулина, который необходим для переработки сахара. При снижении работоспособности поджелудочной железы, что означает уменьшение выработки инсулина, глюкозы попадает в клетки меньше, чем необходимо, приводя к их голоданию.

Чтобы восполнить запас углеводов в клетках, расщепляется белок и липиды, из-за чего высвобождаются кетоновые тела. Если их содержание превышает уровень, принятый за норму (20-50 мг/сут), то данное состояние приравнивается к опасным для функционирования организма и нуждается в соответствующей терапии.

Причины появления ацетона в моче имеют довольно широкий диапазон, но их сходство заключается в неправильном (несбалансированном) питании, которое и является провоцирующим фактором. Сюда входит рацион, содержащий много белковых продуктов животного происхождения, и пренебрежительное отношение к питьевому режиму.

В дополнение можно отметить негативное влияние высокой температуры воздуха (жаркая погода) и переутомление при физических нагрузках во время занятий спортом или профессиональной деятельности. Повышенный ацетон в моче у взрослых часто наблюдается вследствие безуглеводной диеты, направленной на использование организмом собственных запасов жиров и белков.

Кетонурия в вышеописанных ситуациях развивается быстро, но зачастую через 2-3 дня проходит, и состав мочи возвращается к нормальным характеристикам. Если же ацетоновые тела определяются в течение 5 и более суток, следует безотлагательно посетить врача для получения консультации и проведения комплексной диагностики организма.

Кетоновые тела в урине могут быть как первичные проявления нарушения обменных процессов, так и являться следствием патологических изменений. Ацетонурия, как правило, наблюдается параллельно с ацетонемией (ацетоном в крови), так как из-за последней почки начинают усиленно выводить кетоны из крови, и они транспортируются в мочу.

Причины патологического характера, повышающие ацетон в моче, следующие:

• ранние стадии развития опухолей слизистой желудка и тонкого кишечника;
• лейкоз, лейкемия (злокачественные болезни кроветворной системы);
• тиреотоксикоз (увеличение выработки гормонов щитовидной железы);
• травмы, операции, сопровождающиеся снижением уровня глюкозы;
• поражение паренхимы печени вследствие алкоголизма;
• стеноз (сужение просвета) пищевода или желудка;
• тяжелая форма анемии (снижение гемоглобина);
• выраженная кахексия (чрезмерное истощение);
• стресс, нервное, умственное переутомление;
• сахарный диабет в стадии декомпенсации;
• новообразования в отделах мозга;
• токсикоз при беременности;
• инфекции половой сферы;
• сотрясение мозга;
• туберкулез.

Также кетонурия может наблюдаться при отравлении солями тяжелых металлов или длительном приеме лекарственных препаратов (антибиотиков или атропина). Подробнее о появлении ацетона в моче у детей можно прочитать в этой статье.

Самые первые признаки кетонурии вначале в большинстве случаев проявляются незначительно, и лишь запах ацетона изо рта может натолкнуть на мысль, что произошли сбои в организме. Как правило, дополнительно присоединяются такие симптомы, как:

• снижение аппетита, приводящее к отказу от еды и питья;
• возникновение тошноты после приема пищи или рвоты;
• запах ацетона, исходящий от урины при мочеиспускании;
• нарушение функции органов пищеварения (запоры, диарея);
• спастические боли в околопупочной области;
• бледность и сухость кожных покровов и слизистых.

Для запущенной формы заболевания характерна следующая симптоматика, развивающаяся по нарастающей постепенно либо стремительно:

• нарушение сна, бессонница;
• увеличение размеров печени;
• интоксикация организма;
• сильное обезвоживание;
• коматозное состояние.

Такие проявления требуют немедленной госпитализации в стационар, где необходимо сдать анализ мочи на ацетон, а также все остальные тесты, чтобы узнать, почему развилось подобное состояние и какое следует назначить лечение. Подробнее о появлении ацетона в моче при беременности можно прочитать в этой статье.

Если состояние человека не критическое, то есть отравление организма кетоновыми телами пока не проявилось в виде тяжелой симптоматики, то первым делом следует посетить врача для консультации. В процессе будет собран анамнез, что, скорее всего, прольет свет на основные причины развития кетонурии. Затем в зависимости от состояния пациента и результатов его анализов будет разработана соответствующая терапевтическая тактика – лечение амбулаторно либо в условиях стационара.

При обнаружении кетонов в моче терапия будет осуществляться в нескольких направлениях. При наличии основного заболевания, приводящего к ацетонурии, следует принять меры по его устранению или стабилизации состояния больного. К примеру, если у пациента сахарный диабет, то ему необходимо регулярно принимать инсулин, а также сдавать кровь и мочу на сахар. Кроме этого, нужно контролировать рацион питания.

Запах ацетона свидетельствует о наличии токсинов, превышающих показатели, определяемые как норма, поэтому их следует вывести. Это можно сделать при помощи адсорбентов – препаратов Полисорб, Энтеросгель или обычного активированного угля.

Также для этих целей применяются очистительные клизмы. Если данное состояние развилось у беременной на фоне токсикоза, то, чтобы быстрее снизить интоксикацию, проводится инфузионная терапия.

Кроме этого, если позывы на рвоту позволяют принимать понемногу жидкость, то рекомендуется дробное питье не слишком сладкого чая или раствора глюкозы. При выявлении кетоновых тел в моче пациентам назначается прием минеральных вод с щелочными составляющими, а также растворов для пероральной дегидратации, таких как Регидрон, Хлоразол и другие. Если у больного повышена температура тела, назначаются жаропонижающие препараты и другое симптоматическое лечение.

Очень важным моментом для излечения пациента либо стабилизации его состояния при кетонурии является соблюдение основных критериев правильного питания. Обязательно следует исключить жирные мясные бульоны, жареные блюда, цитрусовые, фрукты и сладости. При этом отдавать предпочтение необходимо овощным супам, кашам, нежирным видам мяса и рыбы.

Если при проведении амбулаторного лечения на протяжении 4-5 дней положительная динамика отсутствует, то пациента госпитализируют в стационар и назначают более интенсивную терапию. В нее включен ввод препаратов капельным путем, а также комплексные мероприятия, повышающие эффективность лечения.

Уровень содержания кетонов в моче достаточно просто определить в домашних условиях, и это отличная возможность, особенно для пациентов, страдающих диабетом. Существуют специальные полоски для определения ацетона, которые можно легко приобрести практически в любой аптеке. Провести такой тест легко, а для женщин, которые не раз прибегали к определению беременности подобным способом, делать его вообще не составит труда.

Для этого необходимо собрать порцию утренней мочи, предварительно проведя туалет половых органов и заткнув вход во влагалище ватным тампоном. Затем опустить полоску специально размеченным концом в емкость с мочой, подержать несколько секунд. После чего стряхнуть остатки урины, подождать немного и сравнить получившийся оттенок с цветовыми вариантами, указанными на упаковке тестов.

Если результат имеет розовый оттенок, то это означает присутствие кетонов выше нормы, но в незначительном количестве. Фиолетовый цвет указывает на высокое содержание ацетона, что требует немедленного посещения лечебного заведения.

Всем известный педиатр и ведущий Комаровский настоятельно рекомендует родителям, у которых дети болеют сахарным диабетом, всегда иметь дома тест-полоски для определения ацетона в моче. Это позволит держать под контролем состояние ребенка, что значит иметь возможность вовремя предотвратить серьезные осложнения, например гипергликемическую кому.

источник

Если в организме человека происходит нарушение работы какого-то органа или системы, сразу появляются симптомы и изменения, которые указывают на конкретную патологи. Иногда появляется ацетон в моче у взрослого или ребенка, что происходит по конкретным причинам и требует лечения в большинстве случаев. Игнорировать этот симптом нельзя, в некоторых ситуациях показана госпитализация больного.

Эту патологию называют ацетонурия (кетонурия), характеризуется она повышением содержания в моче кетоновых тел, которые являются продуктом неполного расщепления жиров, белков в организме. Запах ацетона в моче является прямым признаком высокой концентрации кетоновых тел, к которым относятся: ацетоуксусная кислота, оксимасляная кислота и ацетон. Ацетонурия была редким явлением, но изменилась ситуация сильно и сейчас обнаружить патологию можно часто у детей и взрослых. Содержание кетоновых тел в небольших количествах не является отклонением, наружу выводятся почками.

Кетоновые тела представляют собой продукт неполного окисления белков, жиров. При нормально функционировании органов тела они выводятся вместе с мочой через почки. Содержание ацетона при это очень низкое и составляет в норме 001-0,03 г за сутки. По этой причине при лабораторных анализах он присутствует в расшифровке. При незначительном превышении нормы лечение не требуется, необходимо принять меры при значительно увеличении содержания в моче.

Важно заметить вовремя признаки ацетона у ребенка и взрослого в моче. Своевременная терапия поможет избежать осложнений и неприятных последствий. Эта патология часто указывают на проблему с другим органом или системой, выступает симптомом. Ацетонурию можно распознать самостоятельно, если обратить внимание на следующие факторы:

• повышенный уровень сахара в крови;
• высокая температура тела;
• сильный запах ацетона при мочеиспускании;
• постоянное желание спать, отдыхать;
• пахнет ацетоном изо рта даже после чистки зубов;
• чрезмерная пунцовость или бледность;
• нестабильное психическое состояние;
• диарея, сильная рвота без видимых причин.

Причины появления кетоновых тел в разном возрасте связывают с определенными отклонениями в функционировании организма. У взрослых причиной роста в моче ацетона могут послужить следующие причины:

• содержание большого количества в рационе жирных продуктов;
• при длительном голодании, отсутствии в диете достаточного количества углеводов;
• чрезмерное количество белковой пищи в рационе;
• избыток ацетона может быть связан с проведенным хирургическим вмешательством под общим наркозом;
• повышение температуры тела;
• постоянные, регулярные сильные физические нагрузки на организм;
• содержание ацетона выше у больных сахарным диабетом;
• сильный токсикоз во время беременности с постоянной рвотой;
• злоупотребление алкоголем;
• отравление организма из-за проникновения токсических веществ.

Повышаться ацетон в организме может и в связи с развитием других патологий, который влияют на работу организма, к примеру:

• инфекции, которые вызывали тяжелые последствия;
• образование в ЖКТ злокачественных новообразований;
• поражение нервной системы из-за полученной травмы;
• патологические состояния печени;
• сильное обезвоживание организма;
• лихорадочное состояние;
• постоянно эмоционально, стрессовое состояние.

Врачи отмечают, что в некоторых случаях развивается ацетонурия у беременных, но назвать точную причину появления кетоновых тел они объяснить не могут. Выделяют ряд факторов, которые способны повлиять на возникновение этого синдрома:

1. Ощутимое снижение иммунитета.
2. Отрицательное влияние окружающей среды.
3. Сильные психологические нагрузки до и во время беременности.
4. Наличие в рационе питания консервантов, красителей, ароматизаторов и прочих химических веществ.
5. Токсикоз с постоянной сильной рвотой. Очень важно при таком состоянии восстановить водный баланс: пить маленькими глотками воду, в тяжелых случаях может понадобиться введение внутривенно. При правильной терапии ацетонурия проходит за 12 суток.

Норма ацетона в моче у ребенка соответствует взрослому организму, но предрасположенность к появлению у малыша выше. Быстрый рост организма, повышенная активность, ускоренное сжигание калорий повышает потребность организма в дополнительной энергии. В отличие от взрослых у детского организма нет такого запаса гликогена, этот элемент учувствует в образовании глюкозы из-за чего и развивается повышенный ацетон у ребенка. Физиологическая недостача ферментов приводит к росту количества кетоновых тел.

Вызывать появление ацетона у малышей в моче могут даже малозначительные, временные нарушения. Часто проблема проходит без лечения заболевания, но в некоторых случаях это может указывать на развитие серьезных патологий. Причинами развития ацетонурии у ребенка выступают следующие факторы:

• переохлаждение;
• жаркая погода;
• физические, эмоциональные нагрузки, переутомление;
• обезвоживание;
• длительные переезды;
• постоянный стресс;
• нарушение рН;
• нехватка углеводов, калорий, длительное голодание;
• большое количество пищи богатой жирами, белками;
• переедание.

Выше описаны физиологические причины развития ацетонурии, но в 90% случаев это отклонение связано с незрелостью ферментной системы, большой растратой энергии, нарушением диеты. Вызывать рост ацетона при мочеиспускании могут и более серьезные проблемы в организме:

• послеоперационный период;
• инфекционные тяжелые заболевания;
• высокая температура;
• нарушения обмена веществ, сахарный диабет;
• обострение хронических патологий;
• травмы;
• понос, рвота;
• интоксикация после химического, пищевого отравления;
• нарушения пищеварения;
• анемия;
• ферментная недостаточность;
• онкология;
• врожденная патология пищевода;
• психические отклонения.

источник

Ацетон представляет собой токсичные кетоновые тела, которые вырабатывает наш организм. Они являются продуктом неполного окисления белков и жиров в организме. Поэтому она может возникнуть даже в абсолютно здоровом организме. Но не всем известно, в связи с чем, такое случается, и какие меры нужно предпринять, чтобы избежать опасных последствий.

Увеличение содержания ацетона в сравнении с нормой называется ацетонурия или кетонурия. Особенно характерно при ацетонурии выделение с мочой кетоновых тел, к ним относятся ацетоуксусная кислота, оксимасляная кислота и собственно ацетон.

С практической точки зрения каждый показатель не анализируют порознь, а пользуются таким общепринятым понятием как «ацетон». Он образуется через недостаточное окисление белков и жиров организмом человека, и в больших концентрациях является токсичным.

Превышения темпа образования кетонов перед их окислением и выведением чревато такими последствиями как:

• обезвоживание;
• поражение слизистой желудочно-кишечного тракта;
• увеличение кислотности крови;
• повреждение клеток головного мозга вплоть до его отека;
• сердечнососудистая недостаточность;
• кетоацидотическая кома.

У каждого человека в моче может присутствовать ацетон, но лишь в самой низкой концентрации. Если у взрослого, результаты анализа не больше 10-30 мг ацетона в сутки, то никакого лечения не требуется. В крови здоровых людей присутствие кетонов настолько низкое (меньше 1-2 мг на 100 мл), что обычными тестами в лаборатории не определяется.

Поскольку кетоны являются переходными продуктами естественного метаболизма, при нормальной работе систем органов кетоновые тела окисляются до безопасных веществ, которые организм без остатка выводит вместе с потом, выдыхаемыми газами, уриной.

Для вычисления наличия ацетона в моче используют величину ммоль/л. Также для обозначения степени тяжести используют знаки +.

Правильная диагностика причин завышенных показаний ацетона в моче – залог успешного лечения больных. Ниже перечислены обстоятельства, которые приводят к росту кетонов:

• изнеможение организма голоданием продолжительностью в несколько дней. Так называемое «сухое голодание», когда практически не употребляют жидкость и есть опасность нарушения кислотно-щелочного баланса в теле;
• диеты, ограничивающие прием в пищу углеводов, преобладание жирной, богатой белками еды;
• чрезмерные физические нагрузки. Когда глюкоза и гликоген быстро сжигаются, тело использует альтернативный источник энергии – кетоны;
• у беременных. Их организм постоянно вынужден перестраиваться и обеспечивать питательными веществами не только себя, но и будущего ребенка;
• ежедневные стрессы, переживания, эмоциональные перенапряжения;
• хирургические вмешательства с применением общего наркоза, как показали многочисленные источники, часто сопровождаются кетонурией;
• лекарственные препараты. Отдельные лекарства способны провоцировать повышение уровня кетонов. Прием таких препаратов как Стрептозотоцин и Аспирин может показать в анализах ложный рост количества кетоновых тел.

Вместе с вышеперечисленными факторами, есть еще и более опасные причины, которые вызывают присутствие этого вещества в анализах, такие как:

1. Сахарный диабет всех стадий и типов. Ацетонурия, чаще всего, спутница диабета первого типа, по этому, при таком результате анализа лучше сдать кровь на сахар. Если уровень глюкозы резко поднялся, то нужно безотлагательно обратиться за медицинской помощью.
2. Недостаточное количество ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой. Их задача – гарантия своевременного и нормального расщепления питательных веществ, которые поступают в желудок. При недостатке таких ферментов, происходит сбой в пищеварительном процессе, нарушается обмен веществ, что в свою очередь ведет к развитию различных патологий.
3. Анемия – изрядное изнеможение и истощение организма. Кахексися (или истощение) вызывает слабость, резкое снижение физиологических процессов, в некоторых случаях, ухудшение психического состояния.
4. Инфекционные заболевания, что сопровождаются перепадами температуры тела – лихорадкой.
5. Алкогольное отравление, пищевая интоксикация или кишечные инфекции вызывают повышение уровня ацетона из-за постоянной тошноты и проноса.

Не зависимо от того, что спровоцировало ацетонурию, это опасное, быстро прогрессирующее состояние. Повышение значения ацетона в анализах часто свидетельствует о прогрессе болезни. Следовательно, нужно своевременно прибегнуть к услугам опытного специалиста. Правильно подобранное лечение и питание помогут избавиться от ацетона в моче за два дня или даже быстрее.

Кетонурия имеет довольно характерные симптомы, что заметны даже непрофессионалу. Типичными будут следующие признаки:

• запах ацетона изо рта, в моче и рвотных массах. Употребление белковой пищи только усиливает его;
• высокая температура тела, что не падает после приема жаропонижающих лекарств;
• блеклость, в некоторой степени даже серость, кожи;
• постоянные мигрени, охватывающие всю поверхность черепа;
• спазмы живота. Ацетонурия отличается характерными болями в области пупка;
• у больного пропадает аппетит или он полностью отказывается от пищи и приема жидкостей;
• наблюдается появление слабости, сонливости, апатии, резкие изменения настроения;
• практически каждый прием пищи сопровождается рвотой, которая долго не прекращается.

Все симптомы может обнаружить и непрофессионал, но доктор должен обследовать больного, назначить анализы, подтвердить диагноз и прописать лечение.

Для определения количества кетоновых тел в урине используются три варианта анализов:

1. Экспресс-тесты. Чтобы определить ацетон в моче, не выходя из дома, можно воспользоваться диагностическими полосками, которые продаются в любой аптеке. Полоска с покрытием из чувствительного реактива погружается в свежеполученную мочу на пару секунд. Затем извлекается и кладется на сухую поверхность реактивом вверх. Через пару минут проводят расшифровку теста, сравнивая окраску индикатора полоски с цветной шкалой. Данный вид тестирования не самый точный, но даст возможность оперативно оценить рост уровня ацетона и принять необходимые меры для помощи больному.
2. Общий анализ мочи. Он проводится в лабораторных условиях и дает возможность определить не только уровень кетонов, но и физико-химический состав урины, микроскопию осадка. К примеру, такой показатель, как увеличенное количество лейкоцитов, указывает на инфекцию, присутствие белка – на переохлаждение и чрезмерные мышечные нагрузки. Исследование покажет, какие соли находятся в моче, имеет ли она кислую либо щелочную реакцию. Так для больных диабетом характерна кислотная реакция мочи.
3. Сбор суточной мочи. Такой анализ будет значительно информативнее с диагностической точки зрения. Исследуется вся моча выделенная пациентом на протяжении 24 часов. Минусами данного метода являются невозможность оперативно получить результат и сравнительная дороговизна.

Сравнение набора данных результатов анализов, дадут специалисту возможность, понять причину высокого показателя ацетона и что стало провокатором такого повышения.

Очень важно при появлении тревожных симптомов сразу действовать, не дожидаясь, чтобы болезнь сама собой прошла. Обязательно нужно обратиться к доктору, который назначит домашнее либо стационарное лечение в зависимости от поставленного диагноза.

В домашних условиях повышенное содержание ацетона в моче начинают лечить с того, что полностью меняют образ жизни и питания. Нужно кушать полноценную, сбалансированную пищу, отказаться от жирного мяса.

Само собой разумеется, при лечении ацетона в домашних условиях, необходимо принимать сорбенты (доктор подскажет) и делать очистительные клизмы «до чистой воды». Промывание поможет избавить организм от токсинов и снизить температуру тела.

Выведению кетоновых тел способствует употребление большого количества жидкости – не менее двух литров. Лучше всего пить чистую воду, морсы, отвар из сушек и изюма. Если болезнь сопровождается рвотой, то жидкость нужно принимать по 1 чайной ложке через каждые 5 минут.

После того, как кризис миновал, залогом успешного выздоровления является строжайшая диета.

В первый день болезни необходимо пить много жидкости, желательно отказаться от пищи. На второй и все последующие дни постепенно вводят рис, картофель, овощные супы только на воде. Такую диету соблюдают 1-2 недели. В дальнейшем новые продукты в рацион вводят с большой осторожностью.

При кетонурии исключают фастфуд, газировку, все виды жирного мяса и рыбы, яйца и кондитерские изделия, полуфабрикаты и копчености, цельное молоко и жирный творог, бананы и цитрусовые.

Из мясопродуктов можно употреблять вареную куриную грудку, постную говядину или крольчатину. Супы варят только на «втором» бульоне. Нужно есть фрукты и овощи, черный хлеб, не жирные кисломолочные продукты.

Изменение образа жизни означает соблюдение дневного режима и регулярного своевременного сна. Также необходимо контролировать как физические, так и умственные нагрузки.

источник

Ацетонурия или ацетон в моче у взрослых: причины и лечение, предупреждение накопления вредного вещества в организме

Кетонурия – признак избыточного накопления в организме ацетона, ацетоуксусной и оксимасляной кислот. При неполном окислении жиров и белков ацетон появляется в моче, но концентрация вредного вещества минимальная. Действие провоцирующих факторов повышает уровень кетоновых тел, развивается ацетонурия.

Чем опасен избыток ацетона в моче у взрослых? Какие признаки указывают на развитие кетонурии? Как самостоятельно провести тест на ацетон? Какие продукты запрещены при увеличении количества кетоновых тел в моче? Ответы в статье.

Избыточное накопление продуктов частичного окисления возникает под влиянием многих факторов. Особую опасность представляет кетонурия для беременных и пациентов с тяжелыми формами хронических патологий. Ацетонурия – признак нарушения обменных процессов, возможно ухудшение состояния при эндокринных патологиях, например, сахарном диабете.

Основные причины повышения ацетона в урине:

• длительное голодание;
• частое применение диет, ограничивающих поступление углеводов;
• неправильное питание, пристрастие в жареной, жирной пище;
• избыток в рационе белка, который сложно расщепить;
• истощение поджелудочной при сахарном диабете второго типа;
• церебральная кома;
• сахарный диабет (первый тип патологии);
• резкое повышение уровня инсулина;
• тяжелые инфекционные заболевания;
• высокие физические нагрузки, тренировки сверх меры в спортзале;
• интоксикация после избыточного употребления алкоголя либо поступления организм некачественных спиртных напитков;
• отравление химическими веществами и солями тяжелых металлов: свинцом, фосфором, атропином;
• тяжелая форма токсикоза в третьем триместре у беременных;
• сильное истощение организма при резком похудении;
• рак желудка;
• тяжелая форма анемии;
• применение наркоза, содержащего хлороформ;
• стеноз пищевода или привратника желудка;
• неукротимая рвота с сильным обезвоживанием организма при беременности;
• прекоматозное состояние.

Узнайте о лечебных свойствах травы спорыша и о применении фитосредства для лечения камней в почках.

Общие правила и эффективные методы лечения дисплазии почки у ребенка собраны в этой статье.

Накопление продуктов неполного окисления провоцирует интоксикацию, ухудшается общее состояние. Слабое выведение кетоновых тел снижает работоспособность, появляется вялость, подавленное настроение.

Другие признаки ацетонурии у взрослых:

• моча приобретает неприятный запах;
• возможна тошнота и рвота;
• изо рта слышен запах ацетона.

При отсутствии проблем с обменом веществ, достаточном поступлении углеводов, правильном питании в урине ацетон присутствовать не должен. Концентрация ацетоуксусной кислоты, ацетона настолько мала, что анализы не показывают содержание продуктов распада. При правильном функционировании организма кетоновые тела в количестве от 20 до 50 мг за сутки постоянно выводятся при помощи естественных фильтров.

При выявлении кетоновых тел лаборант делает отметки (указывает количество «плюсов»):

• вариант первый: «+» – слабоположительная реакция;
• вариант второй: «++» или «+++» – реакция на ацетон положительная;
• вариант третий: «++++» – высокий уровень кетоновых тел, резко положительный ответ. Требуется немедленная госпитализация и срочное лечение.

Подготовка к сбору выведенной жидкости не отличается от стандартной процедуры: провести туалет гениталий, наполнить уриной стерильный контейнер, сдать материал в лабораторию. Для общего анализа мочи нужна утренняя порция, объем урины – от 50 мл.

По результатам исследования выведенной жидкости специалист делает заключение о стадии кетонурии. Чем больше «плюсов» в анализе, тем тяжелее степень отклонения. Важно проанализировать уровень других показателей: количество лейкоцитов, белка, эритроцитов. При ацетонурии назначают не только анализ мочи, но и крови. При избыточном накоплении кетоновых тел в моче часто в крови повышен уровень лейкоцитов и СОЭ, выше нормы концентрация липопротеидов и холестерина. Одновременно наблюдается снижение показателей хлоридов и глюкозы

Для контроля показателей кетоновых тел в моче в процессе терапии и по окончании лечения медики рекомендуют приобрести в аптеке специальные полоски. Экспресс-тест полоски для определения ацетона в моче занимает немного времени, дает информацию о показателях продуктов распада.

Информация о тесте:

• оптимальный вариант – проводить экспресс-анализ три дня подряд;
• нужно купить несколько полосок;
• процедура простая: наполнить утреней мочой стерильную емкость, в жидкость опустить полоску на несколько секунд;
• достать тест-бумагу, аккуратно стряхнуть оставшиеся капли, две-три минуты подождать;
• при умеренном накоплении ацетона бумага станет розовой, при высоких показателях полоска примет фиолетовый цвет;
• чем темнее оттенок тест-бумаги после анализа, тем скорее нужно обратиться к урологу за помощью.

При небольшом отклонении показателей кетоновых тел уролог назначает диету и прием медикаментов (сорбентов). Важно скорректировать физические нагрузки и режим дня.

При значительном повышении уровня ацетона в урине пациента госпитализируют: требуется срочное очищение организма от продуктов распада. При тяжелой степени интоксикации возможны опасные осложнения, поражение печени, почек, активное обезвоживание. Промедление с началом терапии на фоне нехватки жидкости и накопления токсинов может спровоцировать летальный исход.

Основные правила терапии:

• легкую и умеренную степень ацетонурии лечат амбулаторно, при тяжелой форме кетонурии требуется госпитализация;
• коррекция рациона. Придется отказаться от жирной сметаны и сливок, маринованных и соленых овощей, крепких бульонов, чипсов, газированных напитков. Нельзя есть копчёности, фастфуд, жареное мясо;
• для восстановления белкового, жирового и углеводного обмена важно снизить потребление животного белка, сала, маргарина, отказаться от сдобы. Диетологи советуют перейти на легкоусвояемые углеводы: овсяную и манну каши, овощные супы, морковное и картофельное пюре, галетное печенье, цельные злаки. Полезны овощи и фрукты в свежем виде;
• для предупреждения обезвоживания при неукротимой рвоте назначают особый питьевой режим: частое употребление кипяченой воды по чайной ложке с интервалом от 5 до 10 минут. Полезны препараты Регидрон, Оксоль, компот из сухофруктов, отвар ромашки, щелочная минеральная вода;
• если на фоне рвоты невозможно принимать жидкость, требуется капельное введение лекарственных средств. В тяжелых случаях на фоне неукротимой рвоты назначают инъекции препарата Церукал;
• для снижения интоксикации при накоплении не полностью окислившихся веществ и алкогольном отравлении назначают сорбенты. Современные препараты не нужно пить горстями, как традиционный активированный уголь. Важно принимать сорбирующие составы между приемами пищи, чтобы не вывести из организма витамины и минеральные вещества. Эффективные препараты: Полисорб, Энтеросгель, Лактофильтрум, Белый уголь, Мультисорб;
• при анемии назначают железосодержащие препараты, диету для повышения уровня гемоглобина. При нехватке железа полезно есть свеклу с растительным маслом, черноплодную рябину, гречку, гранаты, печень, яблоки. Кислые продукты употреблять нежелательно.

Узнайте о характерных симптомах стеноза почечных артерий и о лечении патологии.

О причинах бактерий в моче у женщин и о вариантах терапии недуга написано на этой странице.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/nefropatiya.html и прочтите о том, что такое гипертоническая нефропатия почек и как лечить заболевание.

• лечение ацетонурии проводят, исходя из вида выявленной патологии. При сахарном диабете, онкологии, церебральной коме диеты и сорбентов недостаточно. Врач подбирает комплекс препаратов с учетом индивидуальных особенностей пациента;
• при онкологических заболеваниях требуется лучевая и химиотерапия, препараты, поддерживающие уровень гемоглобина в крови и цитостатики, замедляющие рост раковых клеток;
• пациент получает общеукрепляющие составы, витамины, иммуномодуляторы;
• важно уничтожить вредоносные бактерии, вирусы при инфекционных болезнях для предупреждения дальнейшей интоксикации;
• периодически больной проходит тест на ацетон в моче, сдает общий анализ урины. На фоне комплексной терапии, при соблюдении диеты, очищении организма от продуктов распада уровень кетоновых тел снижается достаточно быстро (при отсутствии тяжелых хронических патологий и онкозаболеваний);
• важно снизить физические нагрузки, но знать меру. Малоподвижный образ жизни уменьшает скорость метаболизма, провоцирует застойные явления в венах и органах мочеполовой системы, усиливается риск размножения бактерий при накоплении урины.

Точные причины повышения показателей не установлены. Медики считают, что кетоновые тела в избыточном количестве появляются при позднем токсикозе беременных, частом употреблении женщиной наименований с синтетическими красителями, консервантами, ароматизаторами. Опасна для здоровья неукротимая рвота, резко уменьшающая объем жидкости в организме. Кетонурию нередко провоцируют сильные стрессы, заболевания печени, инфекционные патологии.

Беременная регулярно сдает общий анализ мочи, своевременно выявить отклонения достаточно просто. Если экспресс-тест на протяжении трех дней также подтверждает ацетон в урине, то нужно срочно начинать лечение: скорректировать рацион, наладить питьевой режим, ускорить очищение организма при накоплении токсинов. Важно разобраться, какой фактор спровоцировал повышение показателей, при обострении хронических патологий пройти лечение.

При токсикозе нужно принимать препарат Регидрон, пить воду мелкими глотками, отказаться от жирной, тяжелой на желудок пищи, но резко ограничивать суточную калорийность нельзя. Углеводы обязательно должны поступать в организм из злаков, картофеля, сухого печенья, печеных яблок. Жирная сметана, сало, сливки, копчености, жареное мясо и рыба, торты и пирожные употреблять нежелательно.

Что делать, если обнаружен ацетон в моче? Как лечить патологические состояния? Узнайте ответы на вопросы после просмотра следующего ролика:

источник