От чего в моче лейкоциты и нитриты

Наличие нитритов в моче: что это значит? Причины и лечение высокой концентрации химических соединений в урине

Наличие нитритов в моче иногда приравнивается к нормальному состоянию, учитывая качество потребляемой современной пищи (продукты содержат множество пищевых добавок, животных выращивают ускоренными методами). Различные заболевания мочевыделительной системы провоцируют выделение особого фермента, под воздействием которого нитраты преобразуются в нитриты (их легко обнаружить в моче пациента во время общего анализа урины).

Инфекционный очаг может находиться в любом отделе выделительной системы. Патология в верхнем отделе мочевыделительной системы хуже поддаётся диагностированию, большинство пациентов обращаются к доктору только после появления острых болей в пояснице, наличии лихорадки, гематурии. Болезни нижнего отдела проще обнаружить, благодаря выраженной симптоматике сразу после заражения.

Нитриты формируются из нитратов (различные соединения азота). Нитратами богаты растительные продукты питания, попадают в урину из крови человека. Вещества фильтруются почками, в небольшом количестве задерживаются в мочевом пузыре.

Наличие болезнетворных микроорганизмов на пути нитритов к выходу ведёт к их накоплению. В норме нитриты не должны присутствовать в моче человека, так как болезнетворных микроорганизмов там тоже не должно быть. Учитывая этот факт, нитриты в урине пациента всегда указывают на активную жизнедеятельность микробов в мочевыделительной системе.

Нитриты у обоих полов одинаковые, при изучении анализов учитывается только степень чистоты биоматериала (основываясь на том, что уретра мужчин тоньше и короче, чем у дам). Загрязнённость полученного образца в лаборатории имеет огромное значение (во время хранения или длительной транспортировки бактерии питаются нитритами, уменьшая их количество в урине, что искажает результаты анализа).

К частым причинам появления нитритов в моче у прекрасного пола относят:

Узнайте о симптомах правосторонней пиелоэктазии и о вариантах терапии патологии.

О симптомах хронического нефрита почек и об особенностях лечения прочтите по этому адресу.

Мужчины страдают патологией реже женщин, но совершенно по другим причинам:

• аденома простаты, очень редко – цистит;
• воспалительный процесс в мочеточнике (зачастую формируется на фоне присоединения к мочекаменной болезни инфекции);
• пиелонефрит.

Определить точную причину наличия нитритов в урине под силу только медику после проведения ряда анализов. Самостоятельно лечить негативные симптомы категорически запрещено!

Нитриты в урине малышей наблюдаются при течении различных инфекционных заболеваний не только при болезнях выделительной системы. Лабораторный анализ может показывать наличие большого количества лейкоцитов, нитритов, эритроцитов, но бактерии могут отсутствовать. Это не означает, что анализ не свидетельствует о различных патологиях. Поставить правильный диагноз поможет только опытный педиатр. Самостоятельно пытаться лечить кроху категорически запрещено.

Дамы в положении уязвимы в отношении различных бактерий. Если у беременной пациентки обнаружены нитриты в урине, врачи сразу же бьют тревогу. Любые болезни мочеполовой сферы в этот период угрожают нормальному развитию малыша, в целом вынашиванию крохи. Внутриутробная инфекция опасна не только для жизни ребёнка, но и может привести к летальному исходу для женщины.

Общий анализ мочи, который показывает наличие или отсутствие нитритов, назначается почти при всех заболеваниях (не только мочевыделительной системы), во время контроля над лечением патологий, также скрининговых исследований. Анализ урины является эффективным методом диагностики различных патологий выделительной системы человека.

Здоровым лицам рекомендуется сдавать анализ урины дважды в год, больным – по назначению врача. Если пациент пришёл на приём к урологу, то общий анализ мочи – неотъемлемая часть диагностики.

Немаловажную роль играют другие показатели, зачастую с нитритами выясняют уровень лейкоцитов в моче. Они представляют собой белые кровяные тельца, выполняют защитную функцию. Их норма не должна превышать 1–4, другие показатели указывают на воспалительные процессы или на то, что биоматериал был собран неправильно. Противопоказаний к проведению анализа на нитриты урины у пациента нет, имеются только правила сбора и подготовки к исследованию для получения точных результатов.

Получить достоверные результаты помогут советы специалистов:

• перед сдачей урины тщательно вымойте наружные половые органы, не используйте антисептические средства, они могут убить имеющиеся бактерии, показав не достоверный результат;
• приобретите стерильную ёмкость для забора мочи, применять для этой цели баночки из-под майонеза не целесообразно;
• откажитесь от приёма алкоголя, сильнодействующих препаратов накануне;
• половые акты за 24 часа до сдачи урины запрещены;
• витамин С снижает количество нитритов в моче, поэтому не рекомендуется употреблять в пищу продукты и медикаменты, богатые этим веществом за три дня до предполагаемой сдачи урины;
• анализ не рекомендуется проводить за 10 дней до лечения антибиотиками и такое же количество времени после;
• феназопиридин (используется для терапии недугов выделительной системы) искажает уровень нитритов в урине, поэтому во время использования препаратов на его основе проводить анализ мочи не целесообразно;
• собирайте урину, которая находилась в мочевом пузыре не менее 4 часов. Под такие критерии попадает утренняя моча, именно её собирают для анализа на нитриты.

После правильного сбора мочи немедленно отнесите его в медицинское учреждение. Под действием воздуха, солнечного света, жидкость меняет свой химический состав, искажая результаты анализов. Исследования мочи пациентов проводится в специальных лабораториях, результаты отдают врачу, который их расшифровывает и назначает нужный курс терапии.

В младенческом возрасте часто наблюдается в анализе урины «микс-бактерий». Такое состояние обычно зарождается ещё в утробе матери, что вызвано заболеваниями, которыми страдает мать. Также ситуация наблюдается при неправильном заборе материала. Проделать все манипуляции с крохой затруднительно. Ребёнок не осознаёт, что такое мочеприёмник, в урину с лёгкостью попадают микробы с рук малыша, матери, кожи других частей тела.

У мальчиков часто наблюдается воспалительный процесс крайней плоти, что увеличивает количество бактерий в моче. Ввиду такого положения вещей, сбор биоматериала медики рекомендуют проводить в лечебных учреждениях, затем немедленно относят мочу на анализ. Правильный подход к сбору урины – залог точных результатов.

Посмотрите подборку эффективных методов лечения нефросклероза почек у взрослых и детей.

О причинах метаболической нефропатии и о лечении заболевания прочтите на этой странице.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/lechenie/narodnye/toloknyanka.html и ознакомьтесь с информацией о полезных свойствах толокнянки и о применении фитосредства для лечения цистита.

Наилучший способ избежать различных осложнений заболеваний выделительной системы – своевременная диагностика проблемы. Фармакологическая индустрия выпускает специальный домашний тест на нитриты, совсем не обязательно идти в поликлинику для проведения исследования мочи. Тест представляет собой лакмусовые полоски, которые реагируют на нитриты в урине.

Использовать его очень просто – окуните полоску в свежую порцию урины, подождите несколько минут, полученный результат сравните со шкалой, которая прилагается к тесту. Абсолютно доверять такому методу диагностики не стоит, на его результат влияет множество различных факторов. Вид бактерий, их чувствительность к антибиотикам также не удастся узнать, но вы получите информацию о том, стоит ли обращаться к медику и проводить лабораторное исследование.

Немаловажный минус тест-полосок – он реагирует только на определённый тип бактерий, игнорируя другие. В остальном экспресс-тест показывает отличные результаты, подходит для домашнего использования, особенно, для предупреждения рецидивов хронических патологий.

Нитриты в урине пациенты в 8% от общей массы случаев указывают на хроническое течение пиелонефрита, около 30% патологии протекает бессимптомно. На цистит приходится львиная доля повышенного количества нитритов в моче пациентов. Каждая пятая женщина хоть раз в жизни сталкивалась с этой проблемой. Патология сопровождается болями и резью при мочеиспускании, увеличением температуры тела. Сложная клиническая картина у воспаления мочеточника, оно встречается всего у 5% от общей массы пациентов.

Точный диагноз поставит врач, самостоятельно начинать терапию категорически запрещено!

Конкретная терапия зависит от диагностированного заболевания. В большинстве случаев пациенту прописывают антибиотики, которые уничтожают болезнетворные микроорганизмы, спазмолитики, купирующие неприятные ощущения. Дальнейший план лечение варьируется, учитывая степень поражения выделительной системы, общее состояние пострадавшего. Во время вынашивания малыша сильнодействующие средства запрещены к приёму, поэтому даме назначаются другие лекарства. Только после рождения крохи разрешается проводить полноценную терапию.

Видео — рекомендации специалиста о причинах наличия нитритов в общем анализе мочи и об особенностях терапии сопутствующих недугов:

источник

Наличие лейкоцитов в моче обычно является признаком инфекции мочевыводящих путей, это, как правило, сопровождается болями при мочеиспускании и жжением. Но существуют и другие болезни, которые могут привести к увеличению значений лейкоцитов в моче.

Лейкоциты, известные также как T-лимфоциты, это в-клетки, которые являются частью иммунной системы и, следовательно, отвечают за защиту организма от инфекций.

Присутствуют, главным образом, в крови и в очень малых количествах в моче (в норме – 5-10 лейкоцитов на миллилитр). Беспокоиться стоит, когда значение подымается выше 25, поскольку это может указывать на наличие патологии мочевыводящих путей.

Среди различных видов лейкоцитов, присутствующих в моче, как правило, большую часть составляют гранулоциты нейтрофилов.

Высокий уровень лейкоцитов в моче, как правило, связан с местной инфекционной патологией на уровне верхних или нижних мочевыводящих путей. Лейкоциты в моче, сами по себе, не опасны, но представляют собой сигнал тревоги, потому что указывают на наличие патологии, особенно, когда обнаруживаются очень высокие значения, которые могут достигать 250-500 лейкоцитов на миллилитр.

В случае обнаружения большого количества лейкоцитов, следует также проверить и другие параметры, такие как:

• Гематурия: наличие эритроцитов в моче, наряду с большим количеством лейкоцитов, как правило, является признаком инфекции нижних мочевых путей, такой как геморрагический цистит. Клетки крови в моче должны отсутствовать или присутствовать в очень малых количествах.
• Белки в моче должны отсутствовать. Когда в моче одновременно обнаруживают белки и лейкоциты, можно предполагать инфекцию на уровне почек.
• Холинэстераза: специфический фермент лейкоцитов, особенно нейтрофилов и гранулоцитов. Его действие проявляется на уровне соединительной ткани. Большие концентрации подтверждают инфекцию мочевыводящих путей.
• Нитриты не должны присутствовать в моче, их присутствие указывает на инфекции мочевых путей. Это объясняется тем, что бактерии, которые вызывают эти инфекции, способны преобразовывать обычные нитраты, присутствующие в моче, в нитриты.
• Лейкоцитарные цилиндры: образуются при слиянии белков и лейкоцитов, и указывают на повреждение почек.
• Бактериурия: нормальная моча стерильна, потому что в здоровых мочевых путях не существует никакой бактериальной флоры. Одновременное присутствие бактерий и лейкоцитов в моче указывает на наличие инфекции мочевыводящих путей.
• Эпителиальные клетки: некоторые клетки эпителия, как правило, присутствуют в моче и исходят из эпителия нижних мочевых путей. Однако, когда в моче находят эпителиальные клетки верхних мочевыводящих путей, связанных с большим количеством лейкоцитов, это указывает на проблемы с почками.
• Слизь: наличие слизи и лейкоцитов моче указывает на инфекцию на уровне мочевыводящих путей.

Поиск лейкоцитов в моче, главным образом, осуществляется с помощью микроскопического исследования осадка мочи. Этот метод заключается в визуальном осмотре под микроскопом образца осадка мочи объемом 5-10 мл (5-10 мл мочи помещается в центрифугу, а затем анализируется содержание осадка).

Обычно, в осадке обнаруживается не более 1-2 лейкоцитов. При наличии более 10-20 лейкоцитов можно предполагать о наличии инфекции мочевыводящих путей.

Другие методы для обнаружения лейкоцитов в моче:

• Проточная цитометрия: очень сложный анализ, при котором струя мочи подсвечивается лазером, а исходящий свет анализируется программным обеспечением.
• Быстрый тест: основывается на поиске эстеразы и осуществляется с помощью палочки, которая погружается в мочу. Считается хорошим заменителям микроскопического исследования, но иногда его недостаточно, чтобы провести полную диагностику.

При наличии повышенного уровня лейкоцитов в моче, с большой вероятностью, можно говорить об инфекционной патологии. Однако, следует иметь в виду, что высокий уровень лейкоцитов, сам по себе, не может быть достаточным основанием для диагностики патологии (должны присутствовать или, наоборот, отсутствовать другие симптомы).

Наиболее распространенной причиной повышенного уровня лейкоцитов в моче являются инфекции мочевыводящих путей. Инфекции могут быть локализованы в почках, мочеточниках, мочевом пузыре или половых органах. Любая локализация имеет характерные симптомы.

Наиболее часто инфекции касаются женщин, из-за физических особенностей конформации мочевыводящих путей и из-за скачков гормонов, которые происходят в течение жизни женщины, например, в период менопаузы, приема противозачаточных таблеток и беременности. Поэтому не удивительно, что увеличение лейкоцитов в моче – это больше проблема женщин, чем мужчин.

Выделяют следующие формы инфекций:

• Цистит: наиболее частая инфекция нижних мочевых путей, определяется наличием бактерий в мочевом пузыре. Наряду с высокой концентрацией лейкоцитов в моче, также обнаруживаются элементы гноя, что делает мочу мутной, а иногда это сопровождается гематурией и другими симптомами, такими как частое мочеиспускание, боль и жжение при мочеиспускании, ощущение тяжести внизу живота и чувство не полного опорожнения мочевого пузыря.
• Уретрит: инфекция, локализованная в уретре, проявляется жжением при мочеиспускании, наличие выделений гноя и увеличением уровня лейкоцитов в моче. Иногда может быть бессимптомной.
• Простатит и баланит: две мужских инфекции. В случае инфекции предстательной железы можно заметить такие симптомы, как проблемы при мочеиспускании, жжение и боли, которые ассоциируются с высоким уровнем лейкоцитов в моче, иногда с наличием клеток крови и лихорадкой, рвотой, общим дискомфортом.
• Пиелонефрит: инфекция, локализованная на уровне почек, при которой отмечается повышение лейкоцитов в моче, она становится вонючей, с наличием клеток крови, и мутной из-за присутствия бактерий, сопровождается жжением и болью при мочеиспускании, лихорадкой, болью в нижней части живота и нижней части спины.
• Вагинит и цервицит: типично женские инфекции, такие как вагинит или цервицит, могут вызвать увеличение лейкоцитов в осадке мочи.

Повышение уровня лейкоцитов в моче может быть связано с неинфекционными заболеваниями или очень серьезными недугами, такими как опухоли или аутоиммунные расстройства. Во всех этих случаях, хотя в моче большое количество лейкоцитов, посев мочи даёт отрицательный результат, то есть бактериальные инфекции отсутствуют.

Среди патологических неинфекционных причин можно упомянуть:

• Опухоли: присутствие лейкоцитов в моче без бактерий и без симптомов инфекции, сопровождающееся только гематурией может указывать на опухоль мочевого пузыря.
• Аутоиммунные болезни: среди аутоиммунных заболеваний волчанка может вызвать появление нефропатии, что сопровождается образованием иммунных комплексов на уровне почек, наносящих ущерб. Повреждение почки приводит к выделению повышенного уровня лейкоцитов с мочой и большего количества белка.
• Камни в почках: наличие камней на уровне почек может привести к росту лейкоцитов в моче, помутнению и появлению неприятного запаха. Другими симптомами являются жжение и боль при мочеиспускании, уменьшение количества образуемой мочи.
• Гломерулонефрит: воспаление локализованное на уровне клубочков почек и приводящее к повышению в моче уровня лейкоцитов и белка, моча приобретает темный цвет. Может иметь различные причины, как инфекционного, так и аутоиммунного происхождения или быть следствием метаболических заболеваний, таких как сахарный диабет.
• Поликистоз почки: это генетическое заболевание, когда в почках образуются кисты различных размеров, которые изменяют функциональность. Может быть бессимптомным, но могут сопровождаться повышением уровня лейкоцитов и гематурией.

Даже при отрицательном результате нитритов на инфекционные заболевания мочевыделительной системы указывают:

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

• необычный цвет мочи (бурый, розовый, зеленоватый);
• мутность (за счет слизи, гноя, примесей крови);
• резкий зловонный запах;
• повышение удельного веса;
• высокий показатель белка;
• повышенные значения лейкоцитов, эритроцитов, эпителиальных клеток, цилиндров;
• наличие бактерий.

Если другие характеристики биоматериала (в том числе нитриты) соответствуют нормальным значениям, полностью исключать заболевания пузыря или почек нельзя. Основным поводом для того, чтобы заподозрить инфекционно-воспалительные изменения, выступают жалобы больного. Соответствующий норме анализ нужно повторить через несколько дней, если человек страдает от:

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

• учащенного мочеиспускания;
• резей, тянущих, ноющих ощущений при микции и в покое;
• затрудненного опорожнения (нужно прилагать усилия, тужиться, урина выделяется слабой струей);
• изменены ее органолептические свойства (запах, цвет, прозрачность);
• повышена температура тела;
• есть признаки интоксикации (слабость, головные боли, тошнота).

Иногда нитритурия выступает первым признаком заболеваний органов мочевыделения. Нередко она возникает при бессимптомном бактерионосительстве (чаще у беременных).

Тест на нитриты базируется на реакции реактива Гисса с остатками азотной кислоты. В условиях лаборатории чаще всего применяются тест-полоски с индикатором, который меняет цвет при определенной концентрации нитритов в биоматериале. Классическим пороговым значением признано содержание 2 мг/л. Этот показатель актуален для систем, которые используются в медучреждениях, а также для тест-полосок, которые можно купить в аптеке и применить дома. Достоверность анализа во многом зависит от соблюдения техники сбора биоматериала. Чтобы правильно сдать мочу нужно:

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

• за 3 дня прекратить принимать любые лекарства (особенно будут влиять на результаты витамины и антибиотики);
• если человек употребляет препараты жизненной важности, сообщить об этом лаборанту или врачу;
• не пить алкоголь и не злоупотреблять белковой пищей накануне теста.

Мочу собирают утром, вскоре после пробуждения, строго натощак. Лучше использовать стерильный контейнер, купленный в аптеке. Анализу подлежит только средняя порция урины (выделения в начале и в конце мочеиспускания следует спустить в унитаз).

Сразу после сбора контейнер плотно закрывают крышкой. Открывать его больше нельзя. На стаканчик приклеивают маркировочный стикер со сведениями о пациенте. Нужно доставить биоматериал на анализ на протяжении 2 часов. Важно позаботиться, чтобы он не подвергался воздействию низких или высоких температур, прямых солнечных лучей.

При проведении теста дома следует придерживаться аналогичных рекомендаций. Для анализа нужно использовать только свежую мочу. При хранении материала дольше 4 часов результат будет недостоверным.

Для реакции преобразования нитритов из нитратов важно присутствие последних в рационе. Перед сдачей анализа человек должен придерживаться обычного меню, с обязательным присутствием овощей и фруктов.

Процесс переработки азотсодержащих соединений занимает некоторое время. Это значит, что для исследования подходит только концентрированная моча, скопившаяся за ночь. Употребление большого количества жидкости или диуретиков накануне теста может искажать реальную картину. Человек получит ложноотрицательные результаты. Также это возможно, если пациент голодает перед анализом (отрицательные нитриты в моче будут сопровождаться положительными кетонами) или принимает аскорбиновую кислоту.

Ложноположительный результат возможен, когда биоматериал хранят на солнце, вблизи источников тепла или слишком долго. Микробы активно размножаются и почти все характеристики урины искажаются (обнаруживаются нитриты и бактерии). Повышенные концентрации азотсодержащих веществ будут в моче человека, который принимает препараты феназопиридина.

Если при анализе мочи обнаружены остатки азотной кислоты, можно подозревать инфекционные заболевания мочевыводящей системы. С учетом пониженной достоверности теста ошибка также не исключена. Для контроля результатов анализа урину сдают на исследование еще раз спустя 2‒3 дня. Если тест проводился дома, для контроля результата лучше обратиться в лабораторию.

Отклонения, обнаруженные при повторном общем анализе мочи, являются поводом для более глубокого обследования. Наличие нитритов означает инфекцию, однако не подтверждает развитие воспалительного процесса и не дает информации о локализации источника микробов. В пробу могли попасть бактерии из почек, мочевого пузыря или уретры. Чтобы узнать это наверняка, проводят трехстаканную пробу (изучают три порции мочи, собранные в самом начале, середине и в конце микции).

Чтобы установить тип инфекции и степень обсемененности органов, проводят бакпосев мочи. Биоматериал помещают на питательную среду, спустя несколько дней идентифицируют возбудителей и подсчитывают количество колоний. На основании результатов врач делает выводы о серьезности заболевания. (Подробнее об исследовании см. « Бакпосев мочи » ).

Для контроля состояния внутренних органов могут назначить визуализационные диагностические мероприятия. С помощью УЗИ можно оценить состояние почек и мочевого пузыря, наличие воспалительных изменений, конкрементов, вовлечение в патологический процесс окружающих тканей. При хронической форме цистита может потребоваться цистоскопия (эндоскопическое обследование пузыря). После комплексной диагностики врач подберет лечение.

Для терапии инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящей системы назначают препараты из группы антибиотиков и уросептиков. Если лечение контролирует врач, снижается риск аллергической реакции, развития резистентности микробов к лекарственных препаратам. Самолечение чревато неблагоприятными последствиями, такими как:

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

• хронизация инфекции;
• устойчивость микробов к антибиотикам (что усложняет терапию);
• распространение воспаления на мочеточники и почки;
• проявление побочных эффектов.

Если же принято решение избавляться от нитритурии самостоятельно, лучше выбрать препараты широкого спектра действия (поскольку возможна смешанная инфекция).

Таблица — Препараты для устранения урологических инфекций

p, blockquote 37,0,0,1,0 —>

Если нитритурия обнаружена у беременной женщины или ребенка, лечиться нужно строго под контролем врача, поскольку многие препараты противопоказаны данным категориям населения.

В составе комплексной терапии урологических инфекций нередко рекомендуют употреблять фитопрепараты. Они улучшают образование и отток мочи, обладают легким противовоспалительным и противомикробным действием. Для этих целей можно заваривать:

p, blockquote 39,0,0,0,0 —>

• зверобой;
• толокнянку;
• ромашку;
• шиповник;
• хвощ полевой.

Во время лечения лучше отказаться от жирных продуктов, солений и копченостей. Полезными будут компоты из ягод, клюквенный морс.

Вопрос: Могут ли соединения азота появляться в моче вне инфекционных заболеваний?

Ответ: Как было указано выше, спровоцировать нитритурию могут некоторые лекарства, а также нарушение правил сбора и хранения биоматериала. Последний вариант возможен, если человек пренебрегает гигиеной половых органов перед тем, как собрать мочу в контейнер. Вместе с ней в емкость попадают бактерии. При комнатной температуре, под действием солнечных лучей, если путь в лабораторию занимает много времени микробы размножаются и попутно перерабатывают нитраты в нитриты. Отсюда ложноположительный результат.

Вопрос: Какой антибиотик принять, если нитриты в моче обнаружены у беременной?

Ответ: В данном случае самодеятельность неуместна. Нужно проконсультироваться с акушером-гинекологом. Скорее всего, потребуется сдать мочу на бакпосев и уже по концентрации микроорганизмов будет видно, какое нужно лечение. В некоторых случаях будущей маме достаточно принимать препараты с экстрактом клюквы. Они улучшают образование урины и способствуют выведению микроорганизмов. При малых концентрациях микробов принимать мощные антибиотики неуместно, к тому же опасно для малыша. При серьезных инфекциях беременным женщинам назначают средства из группы пенициллинов.

Вопрос: Опасна ли нитритурия? Какими будут последствия, если проигнорировать отклонения в результатах анализа?

Ответ: Нитритурия — это лабораторный термин, который может указывать на инфекционные заболевания органов мочевыводящей системы. Состояние неопасно само по себе, опасны последствия болезней, которые не были вылечены вовремя. Уретрит и цистит могут перейти в пиелонефрит. Инфекционно-воспалительное поражение почек чревато гломерулонефритом. Это заболевание постепенно приводит к почечной недостаточности, что опасно летальным исходом. Хроническое воспаление может перерасти в опухоль, кисту. Вялотекущие инфекционные заболевания намного сложнее поддаются лечению. Беременным женщинам нитритурию нельзя игнорировать. Наличие инфекции в организме опасно эклампсией, преждевременными родами, внутриутробным инфицированием плода, аномалиями его развития.

Вопрос: Можно ли устранить изменения в анализах только народными способами?

Ответ: Если речь идет о бессимптомном бактерионосительстве, ранних этапах размножения условно-патогенных организмов при сильном иммунитете — да. Мочегонные травы действительно могут восстановить местные защитные силы и способствуют вымыванию микробов из мочевого пузыря. Когда причиной положительной реакции на нитриты является серьезная инфекция или микробов много, фитотерапия будет малоэффективна. Перед применением любых трав лучше проконсультироваться с врачом.

Вопрос: Я беременна. Анализ мочи показал повышенные нитриты. Врач сказал, что в этом нет ничего страшного, нужно принимать Канефрон и все пройдет. Насколько обоснована его беспечность?

p, blockquote 49,0,0,0,0 —> p, blockquote 50,0,0,0,1 —>

Ответ: Скорее всего, по другим показателям мочи (а также по общему анализу крови) нет признаков воспалительных изменений в урологическом тракте. Тогда нитритурия может быть связана с нарушениями оттока урины из мочевого пузыря, под давлением матки и плода. Канефрон содержит экстракты растений, обладает мочегонными, противовоспалительными, противомикробными свойствами. Средство действительно часто назначают беременным при бессимптомном бактерионосительстве. Через некоторое время врач опять рассмотрит анализ мочи, если нитритурия будет обнаружена вновь, назначит бакпосев.

источник

Получая на руки бланк с результатом собственных анализов, мало кто удерживается от того, чтобы не сравнить полученные показатели с указанными рядом нормальными цифрами. Одних отличающиеся результаты просто удивляют, вторых пугают, вплоть до панического состояния.

Сегодня поговорим о том, что могут означать повышенные лейкоциты в моче: насколько это страшно и какой алгоритм действий должен быть у человека, чтобы найти причину такого состояния.

Основу мочевыводящих путей составляют 2 вида клеток: различные эпителиальные и мышечные. Их жизнедеятельность поддерживается капиллярной кровью, приносящей кислород и питательные вещества. В крови же находятся и клетки иммунитета – лейкоциты. Они «обходят дозором» мочевыводящие пути, сверяя выставленные на каждой клетке «опознавательные знаки» – антигены – со своеобразным «списком» таких «разрешенных» молекул.

Когда лейкоциты видят антигены бактерий, вирусов или грибов, а также «знаки» раковых клеток, они устремляются в «скомпрометированное» место и начинают уничтожать чужеродные агенты. После выполнения своей функции они выходят в мочу, где и обнаруживаются с помощью лабораторных анализов:

• общего (общеклинического) анализа – обычной порции мочи, забираемой утром. Этот анализ наиболее прост в исполнении, и именно по нему обычно узнают, что содержание лейкоцитов повышено (это называется лейкоцитурией);
• пробы по Нечипоренко – средней порции утренней мочи. Она считается более информативной для определения количества лейкоцитов, а также эритроцитов и цилиндров в моче. Она лучше уточняет количество указанных клеток, что помогает в диагностике различных воспалительных заболеваний мочевыводящих путей;
• пробы Амбурже. Этот анализ выполняется из 10 мл мочи, отобранной из посуды, куда собиралась моча за 3 часа;
• пробы Аддиса-Каковского – подсчета мочевых клеток в моче, собираемой 24 часа.

Последние анализы нужны для обнаружения скрытой лейкоцитурии (когда в общем анализе лейкоциты в норме) или когда при многократном исследовании лейкоциты то повышены, то нормальны. Они помогут не пропустить, а обнаружить у человека заболевание еще на той стадии, когда УЗИ ничего не покажет.

В норме в моче может быть несколько клеток иммунитета: это те «дозорные», которые проверяли органы на предмет инфекции или рака. У женщин таких клеток допускается немного больше: у них в мочу могут попадать еще и те лейкоциты, которые «проверяют» половые органы.

• Итак, норма лейкоцитов в моче (по общеклиническому анализу мочи):
  • у женщин: 0-6 в поле зрения;
  • у мужчин: 0-3 в поле зрения.
• Если говорить о пробе по Нечипоренко, то повышенными лейкоцитами будет считаться уровень выше 2000 клеток в 1 мл (у женщин допускается до 4000 клеток).
• Норма пробы Амбурже также – до 2000 лейкоцитов.
• По Аддису-Каковскому нормой считают выше 2 000 000 лейкоцитов в суточной моче.

Таким образом, что значит «повышенные лейкоциты»? В зависимости от того, каким анализом мочи они определяются, это:

• или более 3 у мужчин и 6 у женщин (по общему анализу);
• или более 2000 (по Амбурже и Нечипоренко);
• или более 2 миллионов (по Аддису-Каковскому).

У грудничков в отношении объема выполняемой «работы» лейкоциты являются несколько «слабее». Это обусловливает то, что норма лейкоцитов в возрасте до года отличается: от 1 до 8 кл/поле зрения. Увеличиваться это количество в моче у грудничка может в периоды прорезывания зубов, когда происходит безмикробное воспаление лунки зуба, и множество лейкоцитов вынуждены попадать в мочу.

У старших детей нормы приближаются к таковым у взрослых. Чтобы оценить, является ли показатель вашего ребенка нормальным, существует таблица по возрасту. С ней нужно просто сравнить полученный общий анализ мочи:

Таким образом, чем меньше лейкоцитов в моче, тем лучше. Некоторые практикующие урологи высказывают мнение, что если в моче у ребенка любого возраста общеклиническим методом определяется более 3 лейкоцитов в поле зрения, то его нужно уже обследовать по приведенному в разделе «Что делать при повышении лейкоцитов в моче» алгоритму.

По происхождению лейкоцитурия бывает:

• истинной, когда причины повышенных лейкоцитов в моче – в заболеваниях мочевыделительной системы;
• ложной, когда лейкоциты попадают в мочу из половых путей (для определения воспаления в половых органах определяют лейкоциты в мазке из них). Это может происходить как у мужчин, так и лиц женского пола любого возраста. Причиной такого состояния могут становиться как плохая гигиена половых органов перед сдачей анализа, так и воспаление наружных половых органов у женщин (вульвовагинит) или кожи полового члена и его головки (баланопостит).

Есть и другая классификация, учитывающая стерильность мочи, в которой найдено большое количество лейкоцитов. В этом случае, лейкоцитурия бывает:

1. инфекционной. Вызвана воспалением мочевыводящих путей. При бакпосеве или ПЦР-исследовании мочи определяется какой-то микроб.
2. неинфекционной (асептической). Она вызвана или неинфекционными процессами (например, аутоиммунном гломерулонефрите или аллергическом цистите), или воспалениями, происходящими в близлежащих к мочевыводящим путям органам, или приемами перечисленных ниже препаратов.

В зависимости от количественных результатов, которые показывает общий анализ мочи, лейкоцитурия бывает:

• незначительной: 7-40 лейкоцитов в поле зрения;
• умеренной: 41-100 клеток в поле зрения;
• выраженная (ее же называют пиурия, то есть «гной в моче»), когд определяется более 100 кл/в п.зрения.

В зависимости от того, какие лейкоциты преобладают в поле зрения (лейкоциты – это собирательное понятие для нескольких видов клеток), лейкоцитурия может быть нейтрофильной, лимфоцитарной, эозинофильной и мононуклеарной. Каждая из них характерна для определенных заболеваний. Для определения типа лейкоцитурии требуется дополнительное исследование мочи: стандартным общеклиническим анализом этот показатель не определяется.

Повышенный уровень лейкоцитов может определяться не только при болезни. Это может быть при недостаточной гигиене половых органов (читайте, как правильно подготовиться к сдаче мочи, далее), а также – вследствие приема некоторых лекарственных средств. К последним относятся:

• мочегонные препараты;
• противотуберкулезные средства;
• некоторые антибиотики;
• препараты, подавляющие иммунную систему (применяются при лечении аутоиммунных болезней, опухолей, а также после трансплантации органов);
• нестероидные противовоспалительные средства, которые применяются обычно для лечения болевых синдромов различной локализации.

Рассмотрим, когда в моче появляется более 6 штук в поле зрения лейкоцитов у лиц обоего пола:

Острое заболевание трудно пропустить: оно проявляется интенсивными болями внизу живота, сильными позывами к мочеиспусканию и его болезненностью (особенно в конце), иногда еще выделением крови с мочой и повышением температуры. А хронический цистит может протекать бессимптомно, только в некоторых случаях давая знать о себе учащенным мочеиспусканием и небольшим дискомфортом при нем. При хроническом цистите периодически возникают обострения, которые проявляются симптоматикой острого процесса.

Острое воспаление проявляется болью, особенно сильной в начале мочеиспускания, его учащением и помутнением мочи. При хроническом уретрите эти симптомы проявляются лишь изредка, после переохлаждений, приема больших количеств алкоголя и половых актов. В остальное время заболевание может не проявляться никакими симптомами.

При пиелонефрите и пиелите, которые бывают острыми и хроническими; имеют одинаковые проявления. Острое воспаление почечной ткани характеризуется высокой температурой, симптомами интоксикации и болями в пояснице. Хронический пиелонефрит может проявляться только более быстрой утомляемостью, периодическими головными болями и подъемами температуры до цифр ниже 38°C. Также может ощущаться более быстрое замерзание поясницы.

Лейкоциты могут определяться, когда в мочу попадает кровь (в ней есть все клетки крови), что бывает при мочекаменной болезни (когда камень травмирует мочевыводящие пути), после травмы почек или нисходящих мочевыводящих путей, при имеющейся в почках, простате или нисходящих мочевыводящих путях опухоли. И если мочекаменная болезнь обычно проявляется симптомами почечной колики (резкой и интенсивной болью в пояснице, отдающей в половые органы), а сам факт травмы трудно забыть, то опухоли мочеполовой системы долго не имеют никаких симптомов.

При гломерулонефрите, то есть воспалении почечных клубочков, которое происходит не вследствие инфицирования почечной ткани (как при пиелонефрите), а при сильно «активной» реакции иммунитета на имеющееся в организме микробное воспаление. Гломерулонефрит может также иметь аутоиммунный характер, когда клетки собственного иммунитета начинают атаковать клубочки собственных почек. Острый гломерулонефрит проявляется повышением температуры, слабостью, снижением аппетита, тошнотой, появлением на лице отеков, которые с утра больше, к вечеру – меньше. В некоторых случаях в моче появляется кровь, которая придает ей бурый, черный или темно-коричневый цвет.

Так называется расплавление почечной ткани, когда формируется абсцесс; является осложнением пиелонефрита. Проявляется слабостью, нарушением сна, повышенной потливость, болями в поясничной области.

Является осложнением пиелонефрита, бактериальных воспалений толстой кишки, которая соприкасается с этой клетчаткой, а также гнойных патологий других органов, откуда бактерии с кровью разносятся по организму. Проявляется повышением температуры, болями в пояснице и половине живота.

Они длительное время, пока киста не нарушает отток мочи, ничем не проявляются. Как только моча вытекает плохо, начинает застаиваться в почке, сюда присоединяется бактериальная инфекция. Это проявляется повышением температуры, болями в пояснице, слабостью.

Это заболевание, характеризующееся отложением особого белка – амилоида – сначала между основными «рабочими элементами» почки, а потом – с замещением этих структур. В результате этой патологии нормальная почечная ткань по большей части замещается нерабочей розовой блестящей тканью. Возникает болезнь вследствие наследственных нарушений определенных генов. Также она развивается при хронических инфекциях, опухолях, аутоиммунных заболеваниях.

Почечный амилоидоз какое-то время (3 года или более) ничем не проявляется, потом с мочой начинает теряться белок, эритроциты и лейкоциты, в результате появляются отеки, кожа становится бледной. На следующей стадии белка теряется еще больше, из-за этого отеки на теле тоже увеличиваются, перестают реагировать на прием мочегонных. Артериальное давление может быть увеличенным, нормальным или сниженным. Развиваются одышка, головокружение, слабость; нарушается работа сердца, уменьшается количество мочи.

Он может развиваться как осложнение туберкулеза легких или без изменений в легких. Проявляется слабостью различной степени, повышением температуры до невысоких цифр, болью в пояснице, помутнением мочи, в которой иногда невооруженным глазом видна кровь. Если туберкулез почек осложняется туберкулезом мочевого пузыря, наблюдаются те же симптомы, что и при нетуберкулезном цистите.

При аппендиците, когда воспаленный аппендикс лежит на мочевом пузыре, приводя к реактивному воспалению последнего. К слову, аппендицит не всегда бывает острым, который весьма сложно не заметить. В некоторых случаях заболевание принимает хроническое течение, проявляясь периодическими болями внизу живота и справа, которые усиливаются при физической нагрузке; тошнотой, вздутием живота; запорами или поносами.

При аллергии, вызванной, в том числе, продуктами жизнедеятельности паразитов. Изменения, подобные тем, что наблюдаются со стороны кожи (крапивница) или носоглотки (аллергический ринит), при сильной аллергии появляются и в кишечнике, и в мочевыводящих путях. В результате воспаленная под влиянием гистамина слизистая оболочка мочевыводящих путей становится источником лейкоцитов.

Если у человека имеется сахарный диабет, ему нужно контролировать не только уровень глюкозы в крови, но и общий анализ мочи. Появление здесь лейкоцитов свидетельствует о том, что из-за длительного поддержания высокой концентрации сахара были повреждены сосуды, питающие почки, из-за чего страдает ткань последних. Это и есть диабетическая нефропатия.

Системную красную волчанку можно заподозрить по появлению на лице характерного покраснения в области щек и переносицы (напоминает бабочку), «странным» подъемам температуры, мышечным и головным болям, выпадению волос участками, ломкости ногтей. О том, что развился нефрит, говорят отеки, появившиеся на лице, голенях и стопах, появление болей в пояснице, повышение артериального давления.

В этом случае первыми поражаются суставы в различном количестве и комбинации. Почти всегда страдают суставы на руках. Поражение почек проявляется отеками на лице, голенях, уменьшением количества мочи, повышением температуры.

Тогда имеет место или чрезмерное потение (в том числе, при высокой температуре тела), или понос, или кровопотеря, или отделение больших количеств мочи.

Это, в основном, инфекционные заболевания: тяжелая ангина, пневмония, лептоспироз.

Дополнительно лейкоцитурия у женщин развивается вследствие «ложных» причин, то есть связанных не с почками и не с организмом в целом, а – с болезнями женских половых органов. Это:

• Вульвовагинит (воспаление влагалища и наружных половых органов), в том числе кандидозного происхождения. Он проявляется обычно дискомфортом в области вульвы и влагалища, иногда – зудом; из влагалища появляются выделения различного цвета и характера, что зависит от возбудителя. Так, при кандидозном поражении (молочнице) это обычно творожистые бели.
• Бартолинит (воспаление бартолиниевой железы на входе во влагалище). Острый процесс проявляется появлением отека и боли в области половых органов, которая усиливается при сидении, ходьбе, половом акте, посещении туалета; до одной большой половой губы становится крайне больно дотрагиваться. Также при остром бартолините повышается температура тела до высоких цифр, появляется слабость и озноб. При хроническом бартолините периоды ремиссий без симптомов сменяются появлением болезненного уплотненного участка в области большой половой губы, что сопровождается болью при движении. Температура тела может повышаться, но – до невысоких цифр.
• Аднексит – это воспаление маточных придатков, которое может носить как односторонний, так и двусторонний характер. Острый аднексит не заметить трудно. Это боль с одной стороны живота, отдающая в прямую кишку и крестец, повышение температуры, слабость, появление гнойных или обильных слизистых выделений из влагалища. Если заболевание не лечить, оно переходит в хроническую форму. Тогда на первый план выходят нарушения менструального цикла, периодически же появляются такие же симптомы, как при остром процессе, но менее выраженные.

Повышение лейкоцитов в моче при беременности выше 9-10 клеток в поле зрения не может быть признаком нормы. Оно говорит о том, что в организме женщины появился один из патологических процессов, которые рассмотрены выше. Наиболее часто у беременных может развиваться цистит (часто обостряется хронический цистит) или пиелонефрит. Обе этих патологии связаны с тем, что мочевыводящие пути сдавливаются растущей маткой, и в них возникает застой мочи.

Лейкоциты в моче при беременности могут повышаться также вследствие молочницы половых органов, которая часто тревожит женщину из-за естественного для беременности снижения иммунитета. Но самой грозной причиной такого изменения общего анализа мочи является гестоз 2 половины беременности, когда почки страдают от того, что организм воспринимает плод как чужеродный организм. В этом случае обязательно отмечается не только лейкоцитурия, но и повышение белка в моче. В этом случае госпитализация в акушерский стационар для дальнейшей диагностики и лечения – обязательны, так как гестоз опасен для жизни и матери, и ребенка.

Если у мужчины в моче больше лейкоцитов, чем нужно, то в дополнение к перечисленным выше, характерным для обоих полов причинам, это может быть:

• Простатит. Когда это острый процесс, он проявляется болезненным мочеиспусканием, при этом боли локализуются в области крестца и промежности, усиливаются при дефекации. Повышается температура, а при далеко зашедшем процессе затрудняется отток мочи, страдает эректильная функция. При хроническом простатите может ощущаться только небольшой дискомфорт или слабая боль при мочеиспускании; периодически повышается температура до очень невысоких цифр. Чаще заболевание протекает без симптомов.
• Фимоз – заращение отверстия крайней плоти – трудно не заметить: в эрегированном состоянии головка обнажается не полностью или и вовсе не может быть обнажена. В тяжелой стадии нарушается и мочеиспускание: моча вначале раздувает слипшуюся крайнюю плоть, а потом, по каплям вытекает из образовавшегося «мешка».
• Баланопостит – воспаление кожи, покрывающей половой член, обычно переходящий на головку. Проявляется болезненными ощущениями в этой области, зудом и жжением, повышением температуры, появлением выделений, повышением либидо из-за раздражения головки, высокой температурой тела.
• Аденома предстательной железы долго не проявляется – пока простата не увеличится настолько, чтобы начать перекрывать отток моче. Позже ее симптомами становятся уменьшение и прерывистость струи мочи, вынужденное напряжение в начале мочеиспускания, которое позже сменяется болью. Когда из-за сдавления увеличенной простатой мочевой пузырь перестает опорожняться полностью, мужчину беспокоят частые и сильные позывы к мочеиспусканию; вставать в туалет приходится даже ночью по нескольку раз. Если присоединяются осложнения, в моче появляется кровь, развивается или недержание мочи, или ее полная задержка.
• Рак простаты по симптомам не отличается от аденомы простаты. Если мужчина не проходит плановые обследования у уролога или УЗИ, и рак доходит до той стадии, когда появляются метастазы, появляются боли в костях или позвоночнике, кашель (если метастазы в легких), слабость и желтушное окрашивание кожи (если метастазы в печени).

Когда в моче у ребенка определяется лейкоцитов больше, чем в норме, это могут быть те же причины, что и у взрослых, за исключением таких процессов, как простатит, аденома и рак простаты у мальчиков. Редкостью для детского возраста является амилоидоз, опухоли (доброкачественные и злокачественные) и кисты мочевыводящих путей.

Для каждого возраста ребенка характерен разный набор заболеваний, сопровождающихся лейкоцитурией:

• До года начинают проявляться некоторые тяжелые врожденные пороки развития мочевыводящих путей, лекарственное поражение почек, пузырно-мочеточниковый рефлюкс (заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточники). Лейкоцитурия может появляться и при опрелостях, а также в том случае, когда у ребенка имеет место диатез (у детей с диатезом норма лейкоцитов в моче на 2 клетки больше, чем у сверстников без этого аллергического заболевания). У девочек в этом возрасте уже может иметь место вульвит, тогда даже невооруженным глазом родители могут заметить покраснение и отек в области малых половых губ и преддверия влагалища.
• Когда ребенку год, лейкоциты говорят об энтеробиозе (острицах), воспалении в мочевыводящих путях: уретрите, цистите, пузырно-мочеточниковом рефлюксе, реже – о гломерулонефрите. У девочек это может быть признаком вульвита.
• До 3 лет основными причинами лейкоцитурии становятся: энтеробиоз, травмы почек, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, инфекции мочевыводящих путей, в том числе и пиелонефрит. Они, проявляясь впервые в этом возрасте, зачастую приобретают хроническое течение, а при неправильном лечении могут осложняться пионефрозом. У мальчиков в этом возрасте дебютирует фимоз.
• С 3 до 5 лет лейкоцитурия может обозначать энтеробиоз, мочекаменную болезнь, уретрит или цистит (чаще), пиелонефрит (реже), травму почек, гломерулонефрит. У девочек – вульвит, у мальчиков – баланопостит.
• Возраст с 5 до 11 лет характерен для мочекаменной болезни, инфекций мочевыводящих путей, острого аппендицита, травм почек, гломерулонефрита. Если имел место пузырно-мочеточниковый рефлюкс легкого течения, то в 6-7 лет он, наоборот, может вылечиться самостоятельно. В этом возрасте энтеробиоз тоже может встречаться, становясь причиной лейкоцитурии.
• У детей старше 12 лет причинами лейкоцитурии могут становиться все те заболевания, которые характерны для взрослых. Как уже говорилось, за исключением опухолевых заболеваний, диабетической нефропатии, амилоидоза.

Существует специальный алгоритм действий, который нужно соблюдать для того, чтобы установить причину лейкоцитурии:

1. Проведите тщательный туалет наружных половых органов, как описано в разделе ниже, и только после этого сдайте общий анализ мочи еще раз.
2. Если во втором анализе – норма, врачи рекомендуют не успокаиваться, а, по предварительному согласованию с нефрологом или урологом (особенно если это касается ребенка), собирать мочу в течение суток для пробы Аддиса-Каковского. Только если там – норма, можно дальше ничего не делать.
3. Если во втором анализе мочи опять количество лейкоцитов повышено, даже если это цифра в 3-5 клеток, нужны 2 анализа: бакпосев мочи (для этого моча сдается обязательно после гигиены половых органов и обязательно – в стерильную банку) и трехстаканная проба. По данным бакпосева можно установить, какой возбудитель стал причиной воспаления, а по данным трехстаканной пробы – установить его локализацию.

Трехстаканная проба чаще всего выполняется в стационаре, во избежание ошибок, но может выполняться и дома. Для нее нужно 3 одинаковых чистых контейнера, которые нумеруются соответственно: «1», «2», «3». После гигиены половых органов нужно начать мочиться, но сделать это так, чтобы в первый стакан попало совсем немного мочи (1/5), во второй – максимальное количество (3/5), в третий – несколько последних капель (1/5 объема).

Далее 3 стакана отправляются в лабораторию, где в каждом из них подсчитывается количество лейкоцитов. Далее рассуждают так:

• если максимальное количество этих клеток – в банке №1, то это – уретрит, вагинит или энтеробиоз;
• если максимальное число лейкоцитов – в пробе №3, то это говорит о простатите или воспалении более глубоких тканей в малом тазу;
• если много клеток во всех трех пробах, значит, воспаление или в почках, или в мочевом пузыре.

• Если при проведении трехстаканной пробы лейкоциты увеличены во всех пробах, проводят УЗИ почек и мочевого пузыря. Далее определяют, в каком органе воспаление. Если по данным УЗИ, это мочевой пузырь, выполняют рентгенологическую цистографию. Если, по УЗИ-данным, это мочевой пузырь, нужно сделать урографию или реносцинтиграфии.
• Если при проведении трехстаканной пробы максимальное количество лейкоцитов – в первой порции, нужны такие анализы: отпечаток на энтеробиоз у лиц обоего пола; у мужчин – мазок из уретры, а у женщин – мазок из влагалища. И тот, и другой мазок нужно отправить в бактериологическую лабораторию.
• Во время трехстаканной пробы или отдельного исследования нужно провести определение формы лейкоцитов:
  • если большинство лейкоцитов – нейтрофилы, это говорит: о пиелонефрите, о цистите, об уретрите, об остром гломерулонефрите, или об обострении хронического гломерулонефрита. Отличить патологии отчасти поможет специальное окрашивание генциалвиолетом и шафранином. Оно может выявить клетки Штернгеймера-Мальбина (активные лейкоциты). Если их много, это говорит в пользу пиелонефрита;
  • если большинство – мононуклеары. Они определяются на более поздних стадиях гломерулонефрита, а также при инстерстициальном нефрите;
  • когда много эозинофилов, то при отрицательном бакпосеве мочи это – отличная помощь врачу. Так он узнает, что причина лейкоцитурии – аллергические заболевания;
  • если большинство клеток – лимфоциты, это свидетельствует о волчаночном или ревматоидном нефрите, гломерулонефрите.

До всех этих исследований не стоит заниматься самолечением: и антибиотики, и народные методы могут применяться только на основании установленного диагноза.

Для того, чтобы в мочу не попадали лейкоциты из половых путей, будь то ребенок или взрослый, ему нужно подготовиться к исследованию. Для этого нужно купить в аптеке стерильную банку для мочи, а для грудничка – еще и мочеприемник, который клеится на половые органы (они разные для мальчиков и для девочек).

За сутки до сдачи анализа исключите из рациона щавель, дичь, шоколад, взрослым – красное вино. Также нужно посоветоваться с врачом, можно ли отменить «Преднизолон», «Дексаметазон», другие гормональные или антибактериальные препараты на 2-3 суток до этого лабораторного исследования.

Сразу после пробуждения нужно подмыться с мылом, причем промыть все: паховые складки, половые органы, наружный анальный сфинктер движениями, направленными спереди назад. Далее аккуратно открываете крышку банки и собираете туда мочу. Для общего анализа нужна не средняя, а полная порция мочи: не менее 5 мл (у грудничков) и не более 150 мл у взрослых.

источник