От чего жирные пятна в моче

Очистка человеческого организма от обменных продуктов происходит при помощи почечного аппарата. Различные выделения, а особенно жир в моче, свидетельствуют о развитии серьезных заболеваний. В этом случае рекомендуется обратиться к врачу и провести необходимые исследования, которые помогут назначить грамотное лечение и избежать серьезных отклонений в здоровье человека.

Жиры — необходимая составляющая тканей организма. В различных ситуациях они выполняют определенные функции:

Пластическую. Липидные образования являются строительным материалом для нервных переплетений, а также серого мозгового вещества.
Транспортную. Липопротеины переносят по организму полезные соединения.
Защитную. Жировые накопления защищают органы от возможных механических повреждений.
Регуляторную. Роль жиров также важна в проведении импульсов среди нервных окончаний.
Теплоизолирующую. Жировые образования прекрасно выполняют изолирующую функцию, то есть сохраняют тепло и не позволяют телу переохладиться.

Вернуться к оглавлению

Обмен жировых веществ берет свое начало в пищеварительном отделе, где сначала желчные кислоты и их соли расщепляют липиды на мельчайшие крупицы. Далее в кишке происходит вытягивание жиров из триглицеридов, которые абсорбировались из кишечника. Дисбаланс жирового обмена также может возникать из-за нарушения усвоения пищи. В основном всасывание жиров осуществляется посредством потовых желез и кишечника. В отходах жизнедеятельности наблюдается небольшое количество органических образований. В моче иногда могут проявляться капли жира, что сигнализирует о развитии липурии.

Наличие жирных следов в моче имеет различные причины:

При переломах трубчатых костей липиды могут попасть в кровяное русло.

Перелом трубчатой кости. Последствием травмы служит проникновение жирных клеток в кровь. В тяжелых случаях развивается жировая эмболия, при которой липиды закупоривают просветы в сосудах.
Наличие липидных следов может быть следствием развития сахарного диабета.
Причина жирных образований кроется в избыточной массе тела, когда липиды нередко попадают в мочу.
При холецистите сокращается выделение желчи и поэтому пища переваривается слабо, что способствует проникновению жира в кровь, а потом — в выделения.
Воспалительные процессы в почках замедляют их работу и приводят к плохой переработке липидов.

Вернуться к оглавлению

За развитием симптоматики тщательнее нужно следить у ребенка, так как именно дети больше всего подвержены различным патологиям. Заподозрить появление патологии можно по изменившей цвет урине, а также наличие нехарактерных выделений в ней. Одним из характерных признаков болезни в активной стадии является резкий запах мочи, который в нормальном состоянии не проявляется.

Липурия — редкое заболевание, поэтому лечение требуется начинать незамедлительно.

Определить наличие проблемы помогает анализ мочи. Чтобы получить достоверный результат, следует заранее подготовиться к забору выделений:

за 24 часа до процедуры исключить из рациона фрукты и овощи;
запрещается прием алкогольсодержащих напитков, препаратов мочегонного действия и пищевых добавок;
врачу необходимо сообщить обо всех лекарственных препаратах, которые принимает человек в нынешнее время;
не желательно делать забор в период гипертонического криза, менструальных дней и инфекционных патологий.

Важным этапом считается не только подготовка, но и сам процесс забора. Для получения правдивых результатов собрать материал следует тоже правильно. Для этого придерживаются следующих правил:

Сразу после сна проводят водные процедуры и промывают половые органы.
Контейнер для забора должен быть абсолютно стерильным.
Первую порцию мочи спустить в унитаз, а затем не останавливаясь наполнить контейнер. Это делается для поддержания удовлетворительного бактериального уровня в моче.

Вернуться к оглавлению

В случае если жирная моча становится следствием ожирения, вылечить проблему не составляет труда. В этой ситуации подбирается грамотное меню с регулировкой углеводного баланса, увеличением витаминной и белковой пищи. Если развитие липурии вызвано болезнетворными процессами, то назначаются препараты, понижающие уровень липидов. К популярным относят «Правастатин», «Симвастатин», «Флувастатин», «Розувастатин», «Аторвастатин».

Жировые клетки играю немаловажную роль в процессах организма, а переизбыток жиров вредит здоровью человека. Жировые следы в мочевых выделениях обязаны вызвать внимание, поскольку указывают на развитие весомых отклонений в организме. К тому же липурия нечасто встречается во врачебной практике, что тоже наталкивает на серьезные опасения.

источник

У здорового человека жир в моче может содержаться только в небольших количествах (не более 2 мг на 1 литр). Повышенная концентрация липидов в урине чаще всего указывает на проблемы со здоровьем, реже — на неправильное питание. Такое нарушение врачи называют липурией. Насколько это опасно? И что делать, если в анализе мочи обнаружена жировая примесь? На эти вопросы мы ответим в статье.

Невооруженным глазом обнаружить капли жира в моче невозможно. Они заметны только под микроскопом. Под большим увеличением частички липидов выглядят как радужные пятна, плавающие на поверхности жидкости.

В домашних условиях иногда можно заметить лишь небольшое помутнение и изменение запаха урины. Однако пациенты редко обращают на это внимание. Только в запущенных случаях можно увидеть пленку на поверхности мочи. Это признак очень высокой концентрации жира.

В большинстве случаев урина выглядит обычно и не меняет свой цвет. Обнаружить жир в осадке мочи можно только с помощью клинического анализа. Чтобы исследование было точным, нужно соблюдать следующие правила подготовки к тесту:

за 24 часа до сдачи пробы не употреблять алкоголь, а также овощи и фрукты желтого и красного цветов;
в течение двух дней перед анализом не принимать лекарства, витамины и БАДы;
перед сбором мочи тщательно обмыть наружные половые органы;
урину следует собирать только в чистый аптечный контейнер, чтобы исключить наличие посторонних жировых примесей;
биоматериал нужно доставить в лабораторию не позднее, чем через 2 часа после сбора.

Предположим, что у пациента обнаружены капли жира в моче. Что это значит? Липурия не является самостоятельным заболеванием. Это лишь признак серьезного неблагополучия в организме человека. Чаще всего повышенная концентрация жира в биоматериале отмечается при патологиях почечных клубочков и канальцев, а также нарушениях метаболизма. В более редких случаях причиной липурии может стать избыток липидов в рационе.

Отчего появляется жир в моче у взрослых? Причиной этого отклонения являются следующие заболевания:

нефротический синдром;
сахарный диабет;
панкреатит;
холецистит;
травмы;
хилурия;
запущенная стадия ожирения.

Повышенный уровень липидов в урине нередко определяется после хирургических вмешательств. Во время операций врачу приходится рассекать жировую клетчатку и сосуды. Это приводит к попаданию липидов в кровоток, а оттуда — в почечные канальцы. Послеоперационная липурия чаще отмечается у пациентов с лишним весом. В данном случае изменения в составе мочи носят временный характер и исчезают самостоятельно.

Причиной повышенной концентрации жира в моче у взрослого пациента могут стать серьезные погрешности в питании. Если человек постоянно злоупотребляет едой, богатой липидами, то избыток этих веществ выходит через почки. Впоследствии это может привести к тяжелым расстройствам метаболизма и ожирению. В этом случае необходимо срочно пересмотреть свой рацион.

Далее мы подробно рассмотрим возможные заболевания, которые сопровождаются липурией.

Жир в моче у ребенка появляется по тем же причинам, что и у взрослых людей. Уровень липидов является важным показателем здоровья малыша. У детей обмен веществ протекает быстрее, чем у зрелых людей, поэтому липурия обнаруживается на ранних стадиях различных патологий.

Существуют и другие причины липурии, характерные именно для детского возраста. К ним относятся следующие.

Пищевые интоксикации. Детский организм особенно чувствителен к качеству пищи. Поэтому у детей нередко возникают отравления, сопровождающиеся рвотой и поносом. Это приводит к большой потере жидкости. В результате моча становится более концентрированной, и в ней появляется жир.
Частая диарея. В раннем детском возрасте расстройства стула возникают довольно часто. Причиной этого может стать избыточное питание, стрессы, а также несформированность органов пищеварения. Частая диарея приводит к обезвоживанию, что нередко становится причиной появления жира в моче.
Нарушения питания. Злоупотребление жирной пищей у детей гораздо чаще становится причиной липурии, чем у взрослых людей.

Под понятием «нефротический синдром» врачи-урологи подразумевают целую группу болезней почек. Это патологическое состояние характеризуется выраженной отечностью и повышенным содержанием белка и жира в моче. Причиной липурии и протеинурии является поражение фильтрующей системы органов выделения — почечных клубочков.

Нефротический синдром отмечается при следующих заболеваниях:

гломерулонефрите;
пиелонефрите;
амилоидозе почек.

При этих патологиях значительно ухудшается фильтрационная функция почек. Частицы липидов и белков проникают через паренхиму органа и попадают в урину. Жир в моче обычно обнаруживается на поздних стадиях почечных недугов, когда заболевание переходит в хроническую форму.

Нефротический синдром всегда сопровождается сильной отечностью. Сначала опухает лицо, конечности и поясница. Затем отеки распространяются на все тело. В запущенных случаях отмечается скопление жидкости в брюшной полости и в грудной клетке.

При нефротическом синдроме кожа приобретает бледный оттенок, становится сухой и шелушащейся. Это связано с тем, что из-за отеков нарушается питание клеток эпидермиса.

Липурия может быть одним из признаков сахарного диабета. Это заболевание возникает вследствие недостаточной выработки инсулина поджелудочной железой. Оно сопровождается резким увеличением концентрации глюкозы в крови.

Почему жир в моче появляется при сахарном диабете? Эта патология нередко приводит к тяжелому осложнению — диабетической нефропатии. Оно характеризуется поражением почечных канальцев и клубочков. При этом в моче определяется высокая концентрация не только жира, но и альбуминов.

Нефропатия возникает на поздних стадиях диабета, и нередко становится причиной хронической почечной недостаточности.

Это заболевание сопровождается воспалительным процессом в поджелудочной железе. Пораженный орган очень слабо вырабатывает пищеварительные ферменты, которые участвуют в переработке жиров. В результате нерасщепленные липиды попадают в мочу.

У больных панкреатитом в урине также отмечается высокое содержание фермента диастазы. Это является маркером острой стадии воспалительного процесса в поджелудочной железе. Низкий уровень диастазы обычно наблюдается при хронической форме панкреатита.

При этом заболевании возникает воспалительный процесс в стенках желчного пузыря. Это сопровождается серьезными нарушениями функции органа. Резко снижается выработка желчи, которая необходима для расщепления жиров. Непереработанные липиды попадают в кровоток, а затем в урину.

При холецистите в моче также увеличивается концентрация билирубина. Если патология осложняется образованием камней, то отмечается потемнение урины. Это является признаком непроходимости желчных протоков.

Причиной липурии могут стать переломы костей. Повышенный уровень жиров в биоматериале обычно отмечается вскоре после травмы. Чаще всего липиды в моче повышены при переломах трубчатых костей верхних и нижних конечностей.

Внутри трубчатых костей находится желтый костный мозг, который состоит из клеток жира. При переломах липиды попадают в кровь, а затем выделяются вместе с мочой. В данном случае липурия носит временный характер и исчезает после заживления костной ткани.

Хилурией врачи называют наличие в моче лимфы. В норме тканевая жидкость не проникает в урину. Обычно хилурия сочетается с липурией, так как лимфа содержит жировые клетки. Моча при этом окрашена в белый цвет.

Это довольно редкое нарушение. Причиной хилурии чаще всего становится заражение филяриями. Это паразитические черви обитают в тканевой жидкости. Патология сопровождается сильными отеками в области скопления гельминтов.

Причиной хилурии могут стать и инфекционные патологии (туберкулез, пневмония). При этих заболеваниях нередко сдавливается лимфатический проток в грудной клетке.

Пациенту необходимо срочно пройти курс противопаразитарной или антибактериальной терапии. В тяжелых случаях отток лимфы восстанавливают хирургическим путем.

Липурия часто отмечается у пациентов с лишним весом. Отклонения в анализе мочи обычно наблюдаются при тяжелом ожирении, когда масса тела значительно превышает норму. У таких пациентов наблюдаются массивные жировые отложения по всему телу.

Почему жир в моче нередко определяется у людей с избыточным весом? Это связано как с неправильным питанием, так и с нарушением распределения липидов в организме. Жиры проникают в мочу из подкожной клетчатки. Также одной из главных причин ожирения является избыток липидов в еде. Пищеварительная система не может переработать большое количество жиров. В результате эти вещества проникают в кровь, а затем выделяются с мочой.

Бывают случаи, когда ожирение является симптомом эндокринной патологии. У пациентов с болезнями щитовидной железы, гипофиза и надпочечников масса тела может значительно превышать норму. Такие гормональные расстройства становятся причиной нарушений метаболизма жиров, что и приводит к липурии.

Врач обычно не ставит диагноз только лишь по наличию жира в моче. Специалист обращает внимание и на другие данные клинического или биохимического теста урины:

уровень диастазы;
концентрацию глюкозы;
показатели белка, эритроцитов и лейкоцитов;
наличие билирубина и других печеночных ферментов.

Врач оценивает результаты анализа в комплексе. Дополнительно пациенту рекомендуется сдать тест крови на биохимические показатели.

Если в результатах анализов на биохимию имеются отклонения, то назначают инструментальные исследования почек, поджелудочной железы и желчного пузыря.

При ожирении пациенту рекомендуется пройти ряд гормональных обследований. Если у больного диагностирована хилурия, то необходимо сдать анализ крови на наличие филярий.

Появление жировой примеси в моче является лишь одним из признаков различных заболеваний. Уровень липидов в урине нормализуется только после излечения основной патологии.

Если липурия связана с расстройствами метаболизма жиров, то пациентам показан прием статинов. Эти препараты понижают уровень холестерина и других вредных жиров. К таким лекарствам относятся:

Пациентам следует соблюдать специальную диету. Необходимо ограничить употребление жирной еды. Нужно исключить из меню жареные блюда и копчености. При этом рацион должен содержать достаточное количество витаминов. При нефротическом синдроме нужно также ограничить потребление белка. Если пациент страдает ожирением, то ему следует придерживаться низкокалорийной диеты.

Если липурия спровоцирована травмами или хирургическими вмешательствами, то специального лечения не назначают. Уровень жиров приходит в норму после срастания перелома или заживления послеоперационной раны.

Появление липидов в урине является опасным признаком. Это указывает на серьезные расстройства жирового обмена или на поражение почек. Расшифровку анализа нужно обязательно показать лечащему врачу. Специалист проведет дополнительную диагностику и назначит необходимое лечение. Своевременная терапия поможет избежать тяжелых осложнений.

источник

Почки отыграют главную роль в стабилизации внутренней среды организма. Они отвечают за выведение ненужных продуктов обмена, поддерживают водно-электролитный баланс и продуцируют вещества, регулирующие кровяное давление. Если почки атакует какая-либо болезнь, то под негативное воздействие попадают все органы и системы.

Чтобы не пропустить патологию и вовремя начать лечение, следует периодически сдавать в поликлинике общий анализ мочи. Но заподозрить неладное можно и в домашних условиях. Например, маслянистая моча или наличие на ней радужной пленки – это достаточно серьезный повод обратиться к врачу и пройти обследование.

Вид и цвет мочи во многом зависит от того, как питается человек, но существуют определенные границы. В норме окрас у взрослого или ребенка может колебаться от светлого, практически прозрачного, до насыщенного желтого. У одного пациента оттенок может меняться даже в течение дня. На это будут влиять физическая активность, еда или какие-либо индивидуальные особенности организма.

И если колебание цвета мочи в желтой гамме не говорит о наличие патологии, то появление коричневых или красных примесей, выпадение осадков (мутная моча), образование пленок может свидетельствовать о заболеваниях мочевыделительной системы.

Как уже говорилось ранее, на цвет мочи сильно влияет питание. Например, свекла окрашивает ее в красный цвет, а морковь может придать ярко-оранжевый оттенок. Поэтому перед тем, как пугаться и думать о патологиях, следует хорошо проанализировать свой рацион.

Появление жирных пленок на поверхности мочи может провоцировать употребление слишком жирной пищи, особенно часто такое можно наблюдать в детском возрасте. Поэтому для избавления от этого симптома у ребенка зачастую достаточно просто скорректировать питание.

Бывает так, что на моче видна белая пленка или выпадает осадок. Есть несколько физиологических причин подобного явления:

повышенная физическая активность человека в последние дни, чрезмерные нагрузки;
длительное пребывание на холоде;
злоупотребление алкоголем;
посещение бани, сауны;
прием внутрь препаратов, которые содержат в своем составе кальций или фосфаты;
сильные эмоциональные стрессы;
несоблюдение правил интимной гигиены.

Также желательно в этот период увеличить количество выпиваемой жидкость (это поможет «промыть» почки). Если через 2-3 дня цвет мочи вернулся в норму, и не появились какие-либо другие тревожные симптомы, то поводы для беспокойства отсутствуют.

К сожалению, в некоторых случаях изменения в моче могут свидетельствовать о наличие каких-либо заболеваний. Поэтому в случае, когда питание скорректировано, гигиена соблюдена, а пленки не проходят, нужно обратиться к специалисту.

Наличие белого осадка или помутнения может говорить о следующих заболеваниях почек или мочевого пузыря:

пиелонефрит – бактериальное поражение тканей почки;
цистит – воспаление слизистой мочевого пузыря;
нефролитиаз – наличие камней;
туберкулезная инфекция почек;
гломерулонефрит – аутоиммунное заболевание;
амилоидоз – отложение белка в почках.

Кроме того, такой симптом появляется и при патологиях других органов. При сахарном диабете моча может мутнеть из-за попадания в нее сахара (глюкозы), но в этом случае будет присутствовать запах ацетона.

У мужчин причинами белой мочи нередко являются воспалительные процессы в предстательной железе (простатит). А у женской половины населения подобные изменения могут вызывать патологии половых органов – вагинит, вульвит, эндометриоз.

Наличие жира в моче (липоурия) может указывать как на безобидные погрешности в диете, так и на тяжелые патологии внутренних органов. Если питание правильное и физиологически причины устранены, значит в кровяном русле циркулируют липиды. Это может привести к тяжелым последствиям, таким как жировая эмболия легочного столба и смерть.

Чаще всего причиной попадания липидов в кровь являются переломы длинных трубчатых костей. Это связано с тем, что в таких костях находится большая жировая прослойка, и во время травмы часть липидов может отсоединяться от основной массы. Также такая картина может выступать в качестве осложнения после операций у людей, вес которых значительно превышает норму.

Если появлению пленок на моче не предшествовали операции или переломы, то паниковать не стоит. Скорее всего, это просто безобидный симптом.

Радужная пленка на моче может говорить о наличие в организме глистов. Иногда такое явление наблюдается при эхинококкурии. Паразиты образуют на поверхности пузырьки, которые вскоре лопаются и превращаются в пленку. Также в случае присутствия в моче ацетона может создаваться эффект радуги.

Главное не паниковать. На состояние мочи может влиять огромное количество факторов. Можно выждать пару дней и понаблюдать за мочеиспусканием. Но лучшим вариантом будет обратиться к врачу, который проведет обследование, а если будет потребность – назначит лечение.

источник

В поддержании процессов саморегуляции человеческого организма, заключающихся в способности сохранять постоянство внутреннего состояния жизненно важных систем, почки играют ведущую роль.

Их функциональная деятельность заключается:

в выделении конечных продуктов обмена веществ;
сохранении кислотно-щелочного и водно-электролитного балансов;
участии в секреции гормонов;
регуляции артериального давления.

Содержащиеся в урине сложные молекулярные соединения позволяют удерживать слаборастворимые вещества в растворенном состоянии и в минимальной концентрации. За сутки почки здорового человека выделяют до 0,4 грамм нейтрального жира и до 0,24 грамм фосфолипидов. Присутствие в моче значительного количества жирных кислот, создающих на поверхности мочи видимую жировую пленку, называется липурией.

Масляная моча может быть показателем избыточных витаминов в организме. Кроме того, это может быть признаком того, что витамины не всасываются в организм. В таком случае вы должны изменить свою диету, чтобы включить в нее все пищевые добавки, которые легко поглощать организм.

В принципе, нормально иметь небольшое количество масляного вещества в моче. Это особенно важно, когда мочам разрешено сидеть в мочевом пузыре в течение длительного периода времени. Однако, если количество этого вещества слишком велико или сопровождается молочным появлением мочи, рекомендуется обратиться за медицинской помощью. В этом случае маслянистое вещество представляет собой хил, который включает белки и жиры.

В нашей статье мы хотим рассказать при каких патологических и физиологических состояниях появляется жир в моче, о причинах этого явления и методах его лечения.

Органические вещества, которые входят в структуру тканей называются жирами. В их состав входят следующие жироподобные соединения – липиды:

Кетоны появляются в моче, когда тело находится в состоянии, называемом кетозом. Это может произойти, когда вы находитесь на строгом диетическом режиме, голодают или у вас неконтролируемый диабет. Хотя это состояние считается опасным, но это зависит. В нормальных условиях организм разрушает углеводы для производства энергии. Когда запасы углеводов в организме закончатся, организм разрушит жиры. Именно этот метаболизм жиров приводит к кетонам в моче.

Мочевая система относится к числу наиболее важных систем, связанных с удалением водных продуктов и токсинов из организма. Как только почка фильтрует отходы, растворимые в воде из крови, вместе с избыточной водой, они удаляются из организма через мочу.

триглицериды (нейтральный жир) – представленные жирными кислотами и сложными эфирами глицерина;
биологически активные вещества – стерины, различные витамины, фосфатиды.

В человеческом организме наибольшее количество данных органических соединений содержит подкожно-жировая клетчатка и жировая ткань, расположенные:

Если вы заметили странный запах от вашей мочи, есть основания для беспокойства, потому что это может быть показателем серьезного состояния, такого как рак или инфекция. Тем не менее, странный запах может быть просто результатом того, что вы ели в предыдущий день. Некоторые продукты, такие как спаржа и свекла, могут привести к странному запаху в моче. Изменение цвета и запаха мочи может быть результатом различных факторов. Однако у вас должно быть общее представление о том, как выглядит нормальная моча и пахнет.

Таким образом, вы узнаете, когда моча изменится и обратитесь за медицинской помощью. В нормальных условиях моча не обладает сильным запахом. Сильный острый или аммиакоподобный запах может быть показателем инфекции или камней в почках. Сладкий запах в моче может быть показателем диабета. Однако изменение запаха мочи может быть результатом определенных продуктов, таких как спаржа. Частота мочеиспускания также может служить индикатором состояния здоровья. В среднем здоровый человек должен посещать ванную около шести-восьми раз в день.

в складке висцеральной брюшины – сальнике;
одной из связок брюшной полости – брыжейке;
ретроперитонеальной (забрюшинной) области.

Мышечная ткань, печень, костный мозг также содержат значительное количество жиров. Их биологическая роль состоит в том, что они являются составляющими элементами клеточной структуры органов и необходимы:

Однако это может варьироваться в зависимости от количества жидкости, которую вы принимаете. Если вы чувствуете желание регулярно мочиться и не принимаете дополнительные жидкости, проблема может быть любой из следующих. Инфекция в мочевом тракте Овергальный мочевой пузырь, вызванный непроизвольными сокращениями мышц мочевого пузыря Диабет Неврологические заболевания, такие как болезнь Паркинсона или инсульт Интерстициальный цистит, вызванный раздражением или воспалением мочевого пузыря Благотворное увеличение простаты. Другие аспекты мочи, о которых вы должны беспокоиться.

для пластической функции (построения новой структуры);
осуществления процессов жизнедеятельности человека;
обеспечения механической защиты и теплоизоляции органов.

Жир, входящий в состав тканей человеческого организма, является «резервуаром» питательных веществ и принимает активное участие в обменных процессах и энергообеспечении организма

Слишком разбавленная моча является показателем того, что вы принимаете лишние жидкости и может привести к гидратации. В принципе, вы должны принимать жидкости, эквивалентные половине вашего веса тела, в унциях, каждый день. Если чистая моча сопровождается другими симптомами, такими как тошнота, рвота и пожелтение кожи, причиной может быть вирусный гепатит или цирроз.

Хотя моча темно-коричневого цвета может быть результатом лечения, это может также быть признаком состояния печени. Это особенно характерно, если оно сопровождается другими симптомами, такими как бледный или желтый цвет лица в стуле. Если это произойдет, вы должны обратиться к врачу для диагностики.

Жировой обмен начинается в пищеварительном тракте с процесса расщепления жиров под воздействием липаз (водорастворимых ферментов). Первый этап – эмульгирование, важную роль в размельчении жира до мельчайших частиц отведена желчным кислотам и их солям. Далее процесс растворения органических соединений протекает в эпителиальном слое тонкой кишки – происходит непрерывный синтез жиров из триглицеридов, которые всосались из кишечника.

Оранжевая моча может быть результатом различных факторов. Например, это может быть из-за лекарства, которое вы принимаете. Это также может быть вызвано потреблением слишком большого количества апельсиновых или красных продуктов, таких как свекла и ягоды.

Зеленый-синий цвет вашей мочи может быть результатом лечения. В этом случае вы должны обратиться к врачу по поводу проблемы. В других случаях пигментация может быть результатом потребления определенных продуктов, таких как спаржа или другие искусственно окрашенные продукты.

Наличие у человека заболеваний тонкой кишки, колита, дизентерии нарушает всасывание жирорастворимых витаминов и жирных кислот.

Нарушение жирового обмена может возникать и при расстройстве процессов переваривания и всасывания пищи – это наблюдается:

при развитии патологических процессов в поджелудочной железе;
недостаточном поступлении в кишечник желчи, которое может быть вызвано различными причинами;
заболеваниях, которые сопровождаются ускорением прохождения пищи по пищеварительному тракту;
функциональном и органическом поражении слизистых покровов кишечника.

Расстройства переваривания и всасывания жировых соединений могут быть вызваны группой заболеваний невыясненной этиологии, таких как:

Красный или розовый цвет в моче может быть результатом употребления в пищу продуктов с темными пигментами, такими как ревень, ежевика и свекла. Эта пигментация также может быть показателем инфекции почек или мочевого пузыря. В этом случае вы также будете испытывать другие симптомы, такие как боль внизу живота, боль в пояснице и срочность для мочеиспускания. Красный или розовый цвет мочи также может быть результатом приема добавок железа.

Облачная моча в большинстве случаев вызвана камнями в почках. В этом случае облачная моча будет сопровождаться уменьшением боли в животе, срочностью мочеиспускания, болью при мочеиспускании, боли в пояснице и масляной мочой в некоторых случаях. Криолиполиз уже стал известным эстетическим лечением в социальных сетях и среди знаменитостей в наши дни. С обещанием сократить от 20% до 30% локализованного жира, это лечение, разработанное учеными из Массачусетской общей больницы и исследователей из Гарвардского университета, устраняет жир с помощью метода охлаждения, который не повреждает кожу.

целиакия у ребенка – отравление детского организма продуктами непереваренных белков;
самопроизвольная жировая диарея.

Выделение жира осуществляется через сальные и потовые железы и кишечник. В кал и мочу выделяется незначительное количество органических соединений.

При избыточном выделении жира сальными железами (себорее) имеют место авитаминоз и заболевания кожных покровов – экзема, угревая сыпь

Несмотря на то, что это известное лечение, многие люди все еще сомневаются в этом процессе, регионах тела, после лечения, результатах и т.д. эта статья призвана прояснить эти сомнения и рассказать вам о криолипозе. Ассимиляция всего, эта процедура приводит к замораживанию локализованного жира, а затем растворению его, чтобы он был устранен естественными методами.

Как упоминалось ранее, криолиполиз представляет собой исследовательскую работу, разработанную учеными и исследователями в Соединенных Штатах, где низкие температуры используются для устранения локализованного жира. В принципе, устройство, которое используется в процедуре, помещается на желаемую поверхность тела и замораживает жировые клетки, чтобы они были уничтожены. По словам дерматолога и члена Бразильского общества дерматологии Клаудио Мутти, адипоциты в контакте с низкой температурой, замораживания и разрыва.

При нарушениях жирового обмена в каловых массах может содержаться большое количество жирных кислот – это явление носит название «стеаторея». Липурия проявляется появлением на поверхности выделенной мочи жирных пятен. Этот феномен чаще всего возникает при:

употреблении продуктов питания, содержащих большое количество жира;
липоидном нефротическом синдроме (жировом перерождении почечной ткани);
травме большого участка жировой ткани;
переломах костей конечностей.

При нарушениях всасывания жиров полное исключение их из рациона питания недопустимо – с ними организм человека получает жизненно необходимые элементы и витамины. Хотя жироподобные вещества легко продуцируются из промежуточных продуктов метаболизма углеводов, недостаточное поступление жироподобных веществ с пищей провоцирует развитие у человека гиповитаминоза.

Тело понимает, что после этого процесса эти клетки больше не являются его частью, само тело их устраняет. Будучи настолько успешным, любимчика женщин называют «новой липосакцией» или «липо без порезов», с тем преимуществом, что никакой хирургической процедуры.

Это самый рекомендуемый метод в настоящее время для устранения локализованных жиров без хирургической процедуры. Криолиполиз проводится в клиниках и косметических кабинетах. Адипоциты разрушаются Тело понимает, что «адипоциты» больше не являются частью тела, потому что они изменяются по размеру и цвету при их замораживании. Иммунная система поглощает клетки Потеря жира. . Этапы процесса криолиполиза.

В составе жиров природного происхождения всегда содержатся высшие незаменимые омега-6-жирные кислоты – одноосновная линолевая кислота с двойными связями C 18 H 32 О 2 и C 18 H 30 О 2 . Недостаточное их поступления в организм с пищей провоцирует развитие хронических кожных патологий, которые проявляются в виде некротических очагов тканей. Считается, что именно полное отсутствие ненасыщенных жирных кислот может также служить причиной расстройств жирового обмена.

Во время процесса нет перегрузки в печени, так как только небольшое количество ежедневно удаляется. Лечение криолиполиза осуществляется с помощью оборудования, которое может быть связано с различными частями тела. «Для области живота есть большой наконечник, а нижний наконечник используется для спины и боковых ушек», — говорит Мариана Барбато, дерматолог из Бразильского общества дерматологии.

Охлаждение жира приводит к разрушению жировых клеток, поскольку они более чувствительны к холоду, только они затрагиваются, без какого-либо ущерба, причиняемого другим частям региона. Эндокринолог из Бразильского общества эстетической медицины Данило Хофлинг объясняет, что устройство воздействует на вакуум, который придает кожу региона и, следовательно, локализованный жир.

Циркулирующая по сосудам кровь содержит стерины, свободные нейтральные жиры, фосфатиды. Их количество зависит от пищевой нагрузки, возраста человека и его физиологического состояния. В норме общая концентрация жиров в крови колеблется в диапазоне от 390 до 590 мг. Однако диагностическое значение имеет уровень содержания отдельных фракций органических соединений и соотношения между ними.

Как упоминалось ранее, элиминация адипоцитов осуществляется через иммунную систему, а жир внутри клеток метаболизируется через лимфатическую систему, которая должна метаболизироваться. Машина способствует вакуумному всасыванию кожи. Поскольку жир более чувствителен к холоду, чем другие ткани, повреждение происходит только в адипоцитах. Для получения результатов не существует точного количества сеансов. Для некоторых людей достаточно двух сеансов, для других требуется больший объем. Обычно разрыв жира происходит с десятого дня, и вы уже можете заметить результат, однако полный результат происходит между вторым и третьим месяцем после сеанса. «Можно измерить разницу в рулеткой, но лучший способ ее сравнить с фотографиями до и после фотографии в одном и том же месте», — объясняет дерматолог Мариана Барбато.

Высокая концентрация нейтральных жиров – признак нарушения процессов использования жирных кислот, которые поступают в организм с продуктами питания. Это явление свидетельствует о повышенном синтезе холестерина – необходимого для жизнедеятельности организма вещества, избыточное количество которого способствует развитию атеросклероза.

Показание дерматолога Татьяны Херес из Бразильского общества дерматологии заключается в том, что если через 3 месяца первой сессии потери жира было недостаточно, можно провести еще одну сессию. По словам другого дерматолога, Каролины Марсом, результаты забираются от 6 до 8 недель, чтобы их заметили. Поэтому сокращение обработанной площади составляет от 18% до 33%. Как уже отмечали другие дерматологи, Каролина также считает, что лимфатический дренаж следует проводить во время и после лечения, чтобы повысить результаты.

Как уже упоминалось выше, идеальным было бы заставить человека стимулировать коллаген, а также использовать продукты, содержащие коллаген, поскольку всасывание несколько агрессивное и нуждается в лечении. Результат занимает некоторое время, чтобы быть видимым, потому что организму требуется около 1 месяца, чтобы выяснить, что этот жир следует удалить, и только затем начинается процесс элиминации через мочу и фекалии.

Высокая концентрация холестерина в крови формирует в сосудистых стенках холестериновые бляшки, опасные поражением артерий сердечной мышцы

Увеличение количества жиров в крови – гиперлипемия – сопутствует длительному голоданию и ряду патологических процессов, таких как:

По словам дерматолога Татьяны Херес «Нет сеансов технического обслуживания, чтобы поддерживать полученный результат, следует избегать увеличения веса через здоровые привычки: сбалансированная диета и практика физической активности». Использование противовоспалительных средств не рекомендуется, так как это может нарушить процедуру. Что способствует лучшему результату, например, массаж, лимфатический дренаж и радиочастота.

Во-первых, важно сказать, что нет необходимости в подготовке пациентов для начала лечения криолиполиза. Человек может нормально тренироваться и питаться до, во время и после лечения, помня, что согласование здорового питания важно для поддержания результатов.

Повышение концентрации липидов в крови также наблюдается при интоксикациях организма и недостаточной функции надпочечников, половых и щитовидной желез. При гиперлипемии, причиной которой послужило обильное поступление жира с продуктами питания (чаще всего после употребления касторового или миндального масел, рыбьего жира, прием которого назначают детям), характерно появление алиментарной липурии.

Патологическое состояние появляется при:

отравлении фосфором;
алкогольной интоксикации;
мочекаменной болезни;
тяжелой форме туберкулеза легких.

Снижение уровня содержания жиров в крови – гиполипемия – характерна для гипотиреоза и дистрофии.

Моча здорового человека содержит лишь около двух миллиграммов жиров в одном литре – за счет содержания органических соединений в клетках эпителия мочеполовых путей. У людей, страдающих тяжелой формой сахарного диабета, почки выделяют немного большее количество липидов. Это состояние связано с тем, что переваривание и всасывание триглицеридов напрямую связано процессами углеводного обмена.

В составе человеческого тела содержится до 20% различных жиров, но в некоторых случаях их количество достигает более 45%. Наиболее распространенной причиной этого явления – алиментарное ожирение вследствие употребления высококалорийной пищи при минимальных энергетических затратах. Избыточное содержание углеводов в продуктах питания легко усваивается организмом и превращается в жиры.

Патологическое ожирение является следствием нарушения нейрогуморальной регуляции жирового и углеводного обменов, это наблюдается при расстройствах функциональной деятельности эндокринных органов:

дефиците гормонов аденогипофиза, щитовидной, половых и надпочечниковых желез;
избытке секреции биологически активных веществ островковой части поджелудочной железы.

Чрезмерное накопление различных жиров в тканевых клетках способствует их разрушению и дистрофическим изменениям

Расстройства жирового обмена являются причиной развития в организме человека различных патологических процессов. Нарушение механизмов внутриклеточного (межуточного) обмена углеводов и жиров влечет за собой развитие в организме человека серьезных осложнений.

Капли жира, плавающие на поверхности мочи могут свидетельствовать о таких патологических состояниях как:

тяжелый туберкулез легких;
размозжение подкожно-жировой клетчатки;
мочекаменная болезнь;
воспалительные и злокачественные процессы в мочевыводящих органах;
жировая эмболия капилляров почек;
сахарный диабет;
сердечно-сосудистые заболевания;
осложненные переломы трубчатых костей.

Липурия распознается макроскопически по наличию на поверхности урины как-будто«жировой пленки», микроскопически – по пятнам жира в мочевом осадке. Проведение такой медицинской манипуляции как бужирование (метод диагностики и лечения) органов мочевыделительной системы дает ответ на вопрос о том, почему выделяется «жирная моча».

При механическом расширении полости мочеиспускательного канала или мочевого пузырявводят специальное металлическое приспособление – буж, его смазывают стерильным глицерином для уменьшения травмирования органа.

С физиологическим ожирением бороться не так сложно, один из методов – составление полноценного рациона питания с ограничением потребления углеводов, но достаточным количеством органических кислот, витаминов, жиров и белков.

При нарушениях обмена жиров вследствие различных патологических состояний применяются лекарственные препараты, содержащие липидоснижающие средства

Механизм действия таких медикаментов (статинов) заключается в угнетении активности фермента, который участвует в преобразовании жиров. В настоящее время наиболее эффективными гиполипидемическими средствами считаются:

Симвастатин – показан при повышенной концентрации общего холестерина, увеличивающего риск возникновения атеросклероза и нарушений функции сердечно-сосудистой системы. Назначают по 20 мг 1 раз в сутки.
Правастатин – снижает риск развития заболеваний сердечной и сосудистой систем, не требует превращений в печени. Рекомендуемая доза – от 20 до 40 мг в день.
Флувастатин – предупреждает развитие нестабильной стенокардии, инфаркта миокарда и других сердечно-сосудистых осложнений. Препарат щадяще действует на гепатоциты (клетки печени), возможно применение специальной формы – 80 мг в сутки.
Аторвастатин – дозу 80 мг в день используют в целях быстрого снижения уровня липидов. Прием 20 мг в сутки позволит нормализовать концентрацию общего холестерина у пациентов с сердечной ишемией (снижением кровоснабжения). Дозы 10 мг в сутки достаточно для корректировки липидов при умеренном повышении кровяного давления и легкой степени сахарного диабета.
Розувастин – наиболее эффективный статин, для снижения уровня липидов достаточно дозы 5 –10 мг в сутки. Максимальную дозу (40 мг в день) используют при наличии у пациента патологического состояния с очень высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений.

В заключение хочется еще раз отметить, что появление на поверхности выделенной мочи капелек или пленки жира – это довольно серьезный повод для волнения. Липурия напрямую связана с наличием большого количества нерасщепленных липидов в крови. Для выяснения конкретных причин данного явления необходимо обратиться за консультацией к квалифицированному медицинскому специалисту и пройти комплексное обследование, включающее лабораторные и инструментальные методы.

Почки вырабатывают мочу для удаления продуктов жизнедеятельности организма из крови. Медицинские исследования доказали, что в результате формирования в организме любого заболевания меняются качественные показатели мочи. Например, жир в моче может свидетельствовать про наличие различных патологий.

Почки являются важным органом в человеческом организме. С их помощью происходит выведение продуктов метаболизма. У здорового человека урина прозрачная. В результате наличия бактерий, гноя, кровяных примесей наблюдается ее помутнение.

Все из вышеперечисленных изменений устанавливаются при лабораторном исследовании мочи.

Жиры являются органическими веществами группы липидов. Они входят в тканевую структуру и состоят из последующих жироподобных соединений: фосфатидов, витаминов, стеринов, триглицеридов.

В больших количествах липиды содержатся в подкожно-жировой клетчатке и жировых тканях, расположенных в забрюшинной зоне, брыжейке или в сальнике. Также в небольшое содержание данных веществ есть в печени, костном мозге и мышечной ткани.

Жиры исполняют последующие функции:

Пластическая функция. Липиды являются стройматериалом для тканей нервной системы, а также мозга. Кроме того, это материал для клеточных мембран и жиры исполняют структурную функцию.
Транспортная функция. При помощи липопротеинов, они переносят в организме полезные вещества.
Защитная. Жиры обеспечивают защиту внутренних органов от различных механических воздействий.
Регуляторная функция. Жиры берут участие в прохождении нервных импульсов.
Теплоизолирующая. Липиды являются прекрасным изолятором. Сохраняя тепло тела, они защищают его от переохлаждения.

Входя в состав тканей, жир считается хранилищем питательных и полезных компонентов и участвует в метаболических процессах.

Процедура жирового метаболизма зарождается в пищеварительном тракте: происходит расщепление липидов под влиянием особых ферментов. На начальной стадии размельчается до мелких частиц под воздействием желчных кислот, а также их солей. Потом в тонкой кишке происходит дальнейшее растворение липидов. При болезнях тонкой кишки, например, дизентерии или колите, происходит нарушение жирового метаболизма в организме.

Патологии жирового метаболизма появляются также в результате расстройств пищеварения и всасывания пищи при следующих состояниях:

При различных болезнях и поражениях слизистых оболочек кишечника.
При патологиях, протекающих в поджелудочной железе.
При заболеваниях, протекающих с ускоренным прохождением пищи.
Если в кишечник, по различным причинам, поступает недостаточное количество желчи.

Выделение жира происходит через потовые и сальные железы, а также кишечник. В урину и кал выделятся небольшое количество липидов. При липурии, на поверхности выделяемой мочи, возникают жирные пятна.

Обычно такое состояние наблюдается в следующих ситуациях:

при переломах верхних либо нижних конечностей;
травмировании значительного участка жировой ткани;
в случае жирового видоизменения тканей почек;
употреблении пищи, с большим содержанием жира.

Исключить полностью из меню продукты, с большим содержимым жира нельзя, поскольку с ними в организм попадают жизненно важные элементы, а также витамины. Их недостача грозит развитием гиповитаминоза, хронических дерматологических патологий.

В циркулирующей крови содержатся стерины, фосфатиды, а также свободные нейтральные жиры. Их концентрация может меняться с возрастом и зависит от общего состояния здоровья человека, а также от его питания. Нормой считается показатель 390-590 мг.

Кроме того, важен уровень и пропорции отдельно взятых фракций. Повышенный уровень нейтральных жиров указывает про нарушенное применение жирных кислот, поступающих в организм с пищей. Такое явление указывает на высокий синтез холестерина. Последний нужен для правильной жизнедеятельности человеческого организма. При избытке холестерина в сосудах формируются бляшки, и возникает риск развития атеросклероза.

Повышенное содержание липидов в крови носит название гиперлипемия.

Данное состояние способствует развитию следующих болезней:

острой формы гепатита;
нефроза;
экссудативного диатеза;
сахарного диабета.

При недостаточной функциональности надпочечников, щитовидной, а также половых желез, интоксикациях организма также происходит повешение в крови содержание жиров.

В случае, если гиперлипемия вызвана попаданием жиров с пищей, то может наблюдаться развитие алиментарной липурии.

Патология формируется в последующих ситуациях:

при интоксикации алкоголем;
в случае фосфорного отравления;
при развитии мочекаменной болезни;
при тяжелой форме туберкулеза легких.

Снижение концентрации жиров в крови носит название гиполипемия. Такое состояние характерно при дистрофии либо гипотиреозе.

Изменение состава, цвета мочи свидетельствует про развитие патологий в организме. Оценив симптомы и результаты исследования, врач сможет диагностировать заболевание.

Как правильно подготовиться к сдаче анализов

Для получения точных результатов при исследовании урины важно правильно подготовится к исследованию:

Необходимо не употреблять за сутки перед исследованием фрукты и овощи яркого окраса, поскольку они могут изменить цвет мочи.
Запрещено распивать алкогольные напитки, принимать мочегонные лекарства и биологические добавки перед сдачей анализов.
Врач должен знать про медикаменты, которые принимались перед забором мочи.
Не рекомендуется проводить исследование при гипертоническом кризе, во время менструаций, при инфекционных болезнях.

А также запрещены физические нагрузки накануне исследования.

В основном для исследования подходит утренняя урина, накопившаяся в мочевом за ночь.

Для получения более точных результатов следует придерживаться основных правил:

Утром, перед сбором материала следует вымыть половые органы.
Контейнер, в который будет собираться урина, должен быть стерильным.
Часть первой порции мочи нужно спустить в унитаз, а после, не останавливаясь наполнить контейнер. Это рекомендуется делать чтоб количество бактерий в урине было оптимальным.

Собранная моча пригодна для анализа на протяжении 2 часов, если хранить ее при низкой температуре.

Присутствие жира в урине можно определить даже визуально: жир на свете переливается и напоминает капельки небольших размеров.

Присутствие липидов в урине определяется при помощи призмы Николя. Кроме того, микроскопическое исследование позволяет увидеть жирные кислоты в моче.

У здорового человека В литре урины содержится около 2 мг жиров. У пациентов, с тяжелой формой сахарного диабета, в результате нарушения углеводного обмена, почками выделяется излишнее количество липидов.

В результате употребления очень калорийных продуктов при низких энергетических расходах увеличивается количество разных жиров в теле человека. Лишние углеводы преобразуются в жиры.

Основные причины развития патологического ожирения:

чрезмерная секреция поджелудочной железой биологически активных веществ;
дефицит определенных гормонов.

Повышенное скапливание в тканевых клетках разных жиров провоцирует их разрушение и развитие дистрофических изменений. Патологии жирового метаболизма взывают формирование многих болезней в организме.

Жировые пятна в урине могут свидетельствовать про развитие следующих заболеваний:

Туберкулез легких, протекающий в тяжелой форме.
Осложненный перелом костей. В таких ситуациях в кровь из костного мозга проникают жировые клетки в больших количествах. Как осложнение может развиваться жировая эмболия, при которой липиды полностью закупоривают сосуд.
Сахарный диабет.
Пиелонефрит, воспаление почек. При этих патологиях почки медленно и плохо функционируют, пропуская жировые клетки в мочеточник.
Мочекаменная болезнь.
Панкреатит, холецистит.
Лишний вес.
Воспалительные и злокачественные процессы, протекающие в мочевыделительных органах.
Сердечно-сосудистые патологии.

Определить причины появления жира в моче поможет бужирование органов мочевыделительной системы. Для исследования в полость уретры вводится специальный инструмент – буж. Чтоб снизить травмирование органа буж предварительно смазывают стерильным глицерином.

Данная процедура позволяет диагностировать следующие патологии:

сужение мочеиспускательного канала, его локализацию и степень;
локализация конкрементов.

Правильно определив причину появления жирных пятен в моче можно назначить лечение, после которого жирный след исчезнет.

Если липурия вызвана физиологическим ожирением, то избавится от нее не очень сложно.

Главный метод лечения – составление правильного и полноценного меню. Следует ограничить употребление углеводов. Пища должна содержать необходимое количество витаминов и жиров, органических кислот, а также белков.

Если нарушения жирового метаболизма вызваны какими-нибудь патологическими процессами доктор назначает прием медикаментозных препаратов, в составе которых присутствуют липидоснижающие компоненты (статины). Механизм действия этих лекарств заключается в подавлении активности фермента, участвующего в преобразовании жиров.

Самыми результативными гиполипидемическими препаратами в последнее время считаются:

Правастатин. Данный препарат снижает риск возникновения сердечно-сосудистых патологий, концентрацию холестерина. Хорошо переносится. В некоторых ситуациях возможно появление кожных высыпаний.
Симвастатин – назначают при повышенном содержании холестерина. Снижает риск формирования атеросклероза и других патологий органов сердечной системы.
Флувастатин. Результативно назначается для предупреждения инфаркта миокарда, формирования стенокардии и иных патологий. Медикамент оказывает щадящее воздействие на печень.
Розувастин. Считается самым эффективным препаратом для понижения концентрации липидов.
Аторвастатин. Помогает в короткие сроки снизить количество липидов. Кроме того, нормализует содержание холестерина у больных с ишемической болезнью сердца.

Появление пятен жира в урине является довольно серьезным признаком, требующим лечения. Липурия развивается в результате повышения не расщепленных липидов в крови. Чтоб выяснить первопричины данного состояния следует обратиться к доктору и пройти комплексное обследование, состоящее из лабораторных, а также инструментальных диагностических методов. Липурия не часто встречается в медицинской практике, однако она свидетельствует про развитие опасной патологии в организме человека.

источник

Почки играют ведущую роль в поддержании гомеостаза организма. Они осуществляют выделение продуктов метаболизма, сохранение водно-электролитного и кислотно-основного (КОС) состояния во внеклеточном и клеточном пространстве организма, участвуют в метаболизме ряда веществ, в том числе и гормонов, секретируют гормонально-активные вещества, регулирующие кровяное давление. Содержащиеся в моче мукополисахариды позволяют удерживать слаборастворимые в воде соли в растворенном состоянии в условиях их гиперконцентрации.

В течение суток здоровый человек выделяет с мочой около 60 г плотных веществ, из них на органические соединения приходится 35 г, а на неорганические — 25 г. Нормальная моча имеет ОПМ 1,010—1,025, осмолярность 590— 800 мосм/л, рН от 6,0 до 7,0. Она содержит креатинина у мужчин 5,28—17,6 и у женщин 4,048—14,08 ммоль/сут, калия 38—90, натрия 130—261, кальция 1,5—4,0, фосфора 3,3—5,8, цинка 5,8—9,2, глюкозы до 0,28 ммоль/сут, белка до 150 мг/сут, мочевой кислоты 2,38—3,54 ммоль.

ОПМ колеблется в широких пределах. Значительное ее повышение свидетельствует о гиперстенурии. Механизмы, обеспечивающие концентрацию ингредиентов мочи, наиболее энергоемки, и поэтому гиперстенурия обычно не связана с заболеваниями почек. Она более характерна для сахарного диабета, гиперпаратиреоза, хронического отравления солями тяжелых металлов. Конечно, следует помнить, что концентрация мочи может быть очень высокой и у здорового человека при изменении водного режима, заболеваниях, связанных с большой потерей жидкости. Тогда одновременно будет отмечаться и уменьшение общего количества мочи за сутки вплоть до олигурии.

Напротив, гипостенурия — уменьшение ОПМ до 1,010 и ниже — обычно сопровождает полиурию и свидетельствует о нарушении способности почек концентрировать клубочковый фильтрат. Это важный симптом почечной недостаточности: полиурической стадии при острой почечной недостаточности или различных стадий ХПН. В этих случаях ОПМ в течение суток меняется незначительно, т.е. одновременно имеет место изостенурия. Такой признак называют гипоизостенурией.

Большую диагностическую ценность в определении ОПМ сохраняет проба Зимницкого. Следует помнить, что на показатели ОПМ (или удельного веса мочи) влияют примеси мочи, особенно увеличение количества белка. Поэтому при суждении о концентрационной функции почек более точным является метод определения осмолярности мочи.

Моча здорового человека прозрачна, соломенно-желтого цвета. В тепле и на свету она может быстро темнеть и мутнеть за счет выпадения содержащихся в ней веществ в осадок. Именно поэтому надо исследовать свежевыпущенную мочу. Ее мутность зависит от содержания в ней примесей бактерий, слизи, гноя, крови или выпавших в осадок солей. Выделение солей, выпадающих в осадок по мере движения мочи по мочевыводящим путям, наблюдается и у здоровых лиц в зависимости от диеты и водного режима, но в любом случае этот факт должен привлечь внимание врача, так как такой признак характерен для большой группы мочевых диатезов.

Еще до результатов микроскопического исследования осадка мочи можно простыми способами идентифицировать его.

Если осадок мочи состоит из уратов — солей мочевой кислоты (уратурия), то при нагревании он исчезает. Когда осадок при нагревании не исчез, в пробирку с мочой добавляют немного уксусной кислоты и снова нагревают. В этом случае, когда осадок или помутнение мочи связаны с присутствием в моче карбонатов (карбонатурия), моча светлеет с одновременным выделением пузырьков газа (углекислый газ). Если же газ при описанной выше реакции не выделяется, то это свидетельствует о наличии в моче фосфатов (фосфатурия). Помутнение мочи, исчезающее при нагревании с добавлением серной кислоты, обусловлено выделением оксалатов (оксалурия).

Протеинурия — наличие белка в моче — может быть вызвано с одной стороны, повышенной проницаемостью гломерулярного фильтра, с другой, — неадекватной резорбцией белка, которая в основном осуществляется проксимальным отделом нефрона. Здоровый человек выделяет в сутки с мочой от 50 до 150 мг белка, что по общему анализу мочи соответствует 0,033 %. Точно определить количество и идентифицировать характеристику белков мочи позволяют иммунофоретические методы определения селективности протеинурии, оценивающие состояние почечных мембранн, нашедшие в практике широкое признание.

Истинная (почечная) протеинурия зависит от содержания в моче белка, проходящего по нефрону в результате дегенеративных изменений почечных, в первую очередь клубочковых мембран, в частности почечных клубочков и капсулы Боумена Шумлянского. При гломерулонефрите, нефрозе протеинурия может достигать большою уровня.

Ложная (внепочечная) протеинурия зависит от примеси в моче большою количества эритроцитов или лейкоцитов, т.е. белок содержащих клеток. При их разрушении в концентрированной моче происходит увеличение количества определяемого белка и в ряде случаев, когда белок и гной в моче являются следствием одного заболевания (пиелонефрит), дифференциальная диагностика ложной и истинной протеинурии оказывается сложной и требует использования высокоточных иммунохимических методик.

Пиурия — гной в моче — общее название, которое включает разные количественные градации патологического увеличения количества лейкоцита в моче (лейкоцитурии). При значительной пиурии моча мутная, с быстро образующимся осадком. От других причин, вызывающих помутнение мочи, пиурию легко отличают микроскопически. Активный воспалительный процесс в почке или в предстательной железе сопровождается появлением в свежевыпущенной моче клеток Штернгеймера—Мальбина и активных лейкоцитов.

Активные лейкоциты — это живые лейкоциты, сохранившие биологическую активность мембран. Они легко выявляются по способности в естественной или созданной гипоосмотической среде, например при добавлении дистиллированной воды или окрашивающих ингредиентов, пропускать через оболочку воду и краситель. Тогда лейкоциты становятся видны под микроскопом как увеличенные в 2—3 раза клетки круглой формы с многодольчатым ядром. В их протоплазме при этом отмечается зернистость в состоянии броуновского движения.

При исследовании мочи с небольшой ОПМ активные лейкоциты можно видеть без специального окрашивания или ограничившись добавлением к капле мочи капли раствора метиленового синего непосредственно на предметном стекле. Доказано, что такие клетки не могут быть следствием воспаления уротелия и что их появление с большой степенью достоверности свидетельствует о заболевании почек или добавочных половых желез. При повышении осмотической концентрации мочи путем добавления гипертонического раствора активные лейкоциты резко уменьшаются в размерах за счет перемещения внутриклеточной жидкости в гиперосмотическую среду через оболочечную мембрану.

Небольшое количество лейкоцитов содержится в моче абсолютно здоровых женщин. Признано допустимым присутствие в 1 мл мочи 2000 лейкоцитов. Повышение их числа считается патологическим явлением. Для локализации источника пиурии выполняют двух- или трехстаканную пробу.

В истории урологии были предложены и использовались еще более градуированные многостаканные пробы, но они не получили широкого признания и в настоящее время применяются редко. Основное их отличие от классических проб состоит в ретроградном промывании уретры в процессе взятия отдельных порций мочи. Нефизиологичность и прямая опасность этих внутриуретральных манипуляций и ограничили использование усложненных стаканных проб.

Для дифференциальной диагностики воспалительного процесса ВМП, почек и преимущественно нижних мочевых путей достаточно использования двухстаканной пробы. При этом больного просят помочиться так, чтобы первая порция мочи (5—10 мл), т.е. практически смыв с уретры, была собрана в 1-й стакан, а вся остальная моча — во 2-й. Если при пересчете на объем выделенной мочи лейкоцитурия выше в 1-м стакане, появляются все основания думать о воспалительном заболевании уретры или органов, в нее открывающихся, т.е. предстательной железы, семявыносящих путей.

При подозрении на воспалительный процесс в предстательной железе прибегают к трехстаканной пробе, когда больного просят помочиться в три стакана так, чтобы в 1-й и 3-й стакан попали именно первая и последняя порции мочи, а ее основная часть была выпущена во 2-й стакан. Если лейкоцитурия будет выше в 1-м стакане, можно предполагать воспаление уретры, если в 3-м — в предстательной железе, если приблизительно одинаковой во всех 3 порциях — воспаление может иметь место и в мочевом пузыре, и в ВМП, и почках.

Большей точностью в диагностике воспалительного процесса в предстательной железе и семенных пузырьках обладает двухстаканная проба, если исследовать одну порцию мочи до, другую после массажа предстательной железы и семенных пузырьков. По интенсивности пиурии можно дополнительно судить о выраженности воспалительного процесса, о его переходе в гнойную форму. Пиурия наблюдается при воспалении любого органа мочевой системы и придаточных половых желез у мужчин. Исключение составляют локализованные и недренирующиеся очаги воспаления любой этиологии.

Гематурия — примесь крови в моче. В моче здорового человека обычно определяют небольшое количество эритроцитов (до 1000 в 1 мл мочи). Примесь крови в моче, невидимая невооруженным глазом и определяемая только при микроскопическом исследовании, называется микрогематурией. Ее-то и называют чаще всего эритроцитурией в отличие от микрогематурии, когда примесь крови окрашивает мочу в красный цвет различной интенсивности. Макрогематурия может быть симптомом многих заболеваний и требует проведения урологического обследования.

Прежде всего важно установить источник кровотечения. Так как передняя уретра от задней отделена поперечнополосатым мышечным сфинктером тазовой диафрагмы, кровотечение из передней уретры будет постоянным, вне связи с мочеиспусканием — уретроррагия. Уретроррагию необходимо четко отличать от макрогематурии. Для локализации источника макрогематурии также прибегают к трехстаканной пробе. Больного просят помочиться так, чтобы первые 5—10 мл мочи были выпущены в 1-й стакан, ее основная часть во 2-й и последние 5—10 мл — в 3-й.

Если кровью сильнее окрашена моча в 1-м стакане (в первой порции), гематурия называется начальной, или инициальной. Источник такой гематурии, как правило, находится в задней уретре: поливы, рак, тяжелый воспалительный процесс, повреждения. Если кровь окрашивает мочу сильнее в 3-м стакане (последняя порция мочи), гематурия называется конечной, или терминальной. Она характерна для заболеваний шейки мочевого пузыря — воспаления, опухолей, камня, варикозного расширения вен.

Если кровь окрашивает мочу одинаково во всех 3 порциях, говорит о тотальной гематурии — одном из самых серьезных симптомов в урологии.

Она может быть проявлением кровотечения из паренхимы почки, почечной лоханки, мочеточника, мочевого пузыря (поликистоз почек, туберкулез, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, некроз почечных сосочков, геморрагический цистит, язвы мочевого пузыря, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, эндометриоз и шистосомоз мочевого пузыря и др.).

При тотальной гематурии, наиболее опасной, необходимо искать дополнительные проявления заболевания, вызвавшего ее. Прежде всего следует обратить внимание на форму сгустков. Бесформенные кровяные сгустки обычно образуются в мочевом пузыре, не исключена возможность их образования при массивном кровотечении из почки. Червеобразные кровяные сгустки характерны для кровотечения из почки, когда кровь успевает свернуться в мочеточнике и сгустки выходят в виде его слепка. Большое значение в топической диагностике заболевания, сопровождающегося тотальной макрогематурией, имеет критический анализ болевого синдрома.

Если боль возникла после появления гематурии, можно предполагать, что мочеточник окклюзирован сгустком крови с развитием почечной колики на стороне заболевания, сопровождающегося кровотечением из почки. Когда же боль предшествует гематурии, то причиной окклюзии мочеточника является гематурия, как это бывает при мочекаменной болезни и, в частности, при связанной с ней почечной колике. В такой ситуации кровотечение из почки связано с разрывом венозных сплетений перерастянутых форниксов (сводов) чашечек и часто ошибочно объясняется непосредственной травматизацией камнем слизистой мочеточника в месте его окклюзии.

Тотальная безболевая гематурия не позволяет точно определить уровень кровотечения и его сторону. Учитывая всю грозность возможных заболеваний, сопровождающихся тотальной безболевой макрогематурией, в частности опухолевых, необходимо экстренное выполнение цистоскопии для визуализации заболевания мочевого пузыря или хотя бы выявления стороны поражения по кровянистой моче, выделяющейся из мочеточника. Это значительно поможет дальнейшей диагностике, сузив зону целенаправленного поиска.

Следует иметь в виду, что красный цвет моча может иметь не только от примеси крови. Некоторые лекарственные препараты (например, фенолфталеин, или пурген) и пищевые продукты (свекла) могут обусловить изменение цвета мочи. В этих случаях диагностике помогают внимательный опрос больного и микроскопическое исследование мочи. Некоторые болезни крови (скорбут, болезнь Верльгофа), а также нарушения в свертывающей системе крови, в частности, при массивном лечении антикоагулянтами могут сопровождаться микро- и макрогематурией как осложнением.

Кровянистый цвет моче может придать и гемоглобин. Гемоглобинурия может наблюдаться при некоторых болезнях крови, отравлениях, при обширных ожогах, после переливаний несовместимой крови. Моча при гемоглобинурии может быть окрашена в красный цвет любой интенсивности, но при рассмотрении в проходящем свете можно убедиться в ее прозрачности, и, главное, при микроскопическом анализе мочи эритроцитов в ней не обнаруживается, но при спектральном анализе определяются гемоглобин, метгемоглобин, оксигемоглобин.

Установлено, что превышение концентрации гемоглобина в плазме 1,0—1,4 г/л уже дает гемоглобинурию. Все окислители при приеме внутрь или вдыхании приводят к переводу гемоглобина в метгемоглобин, что влечет за собой гемолиз, а следовательно, гемоглобинурию. Нитросоединения, препараты фенацетина, сульфаниламиды в больших дозах способствуют гемолизу в результате изменения ферментных систем самих эритроцитов. Усиленный распад эритроцитов может быть вызван обильным приемом жирной пищи или оказаться следствием большой физической нагрузки.

Особенно яркий симптомокомплекс сопровождает гемоглобинурийную лихорадку — заболевание, характеризующееся острым массивным внутрисосудистым гемолизом под влиянием различных лекарственных препаратов и ядов, а также под действием других причин, например охлаждения, септического состояния. Циркулирующий в крови свободный гемоглобин захватывается клетками ретикулярного эндотелия печени, селезенки, лимфатических узлов, превращается в билирубин, что может проявляться желтушностыо кожных покровов и слизистых оболочек различной интенсивности.

Гемоглобинурия может появиться при отсутствии гемоглобинемии в результате распада крови в почках (непрямая или ложная гемоглобинурия). В осадке мочи в этих случаях всегда обнаруживают глыбки и желтые крошкоподобные массы аморфного гемоглобина, часто гиалиновые и зернистые цилиндры. Моча имеет цвет черного пива или красного вина, что обусловлено содержанием в свежевыпущенной моче оксигемоглобина, а в постоявшей — наличием метгемоглобина. Кроме того, в моче определяют гемосидерин и уробилин. Моча при стоянии разделяется на два слоя: верхний прозрачный, цвета вина, нижний — темно-коричневый, грязно-мутный, содержащий детрит.

Миоглобинурия — выделение с мочой миоглобина — сопровождается окрашиванием мочи в красно-бурый цвет. Мышечный гемоглобин — красный пигмент мышц — относится к хромопротеидам. В большом количестве миоглобин попадает в кровь при повреждении поперечнополосатых мышц с их размозжением или раздавливанием. Травмы, сопровождающиеся массивным повреждением мышц, наблюдаются во время землетрясений, военных действий, при попадании людей под обломки зданий и т.п.

Нередко через несколько часов после спасения и освобождения из-под обломков и завалов у людей, казалось бы, не имеющих жизнеугрожающих повреждений, появлялся красно-бурый цвет мочи с резким уменьшением ее количества вплоть до олиго- и анурии. Это происходит в результате некоторого сгущения крови, сопутствующего синдрому размозжения (краш-синдром), на фоне которого в кровь поступает большое количество миоглобина. Размеры молекулы этого белка позволят ему фильтроваться в капсуле Боумена-Шумлянского, но при высокой концентрации миоглобин блокирует нефроны, обусловливает острую почечную недостаточность.

При микроскопическом исследовании мочи миоглобин определяется в виде коричнево-бурого пигмента. Постепенно почки освобождаются от миоглобина, однако в течение этого периода больной нуждается в эффективной терапии и, в частности, в проведении нескольких сеансов гемодиализа в специализированных центрах, куда больные должны быть направлены при анурии, связанной с синдромом размозжения.

Бактериурия — выделение бактерий с мочой — обычно сопровождается лейкоцитурией и свидетельствует о наличии воспалительного процесса в органах мочевой системы и мужской репродуктивной системы. Моча здорового человека стерильна. Бактериурии без воспалительного процесса на каком-либо уровне не бывает, так как многочисленными исследованиями доказана невозможность прохождения микроорганизмов через почечный фильтр. Возбудители воспалительных урологических заболеваний принят делить на специфические и неспецифические. Такое деление в настоящее время имеет больше исторический интерес: ранее как специфические инфекции выделяли туберкулез, сифилис, гонорею.

С расширением представлений 0 возбудителях воспалительных процессов, с установлением роли трихомонад, грибов, микоплазм, хламидий, вирусов, иммунологических взаимоотношений их с макроорганизмом становится ясно, что каждая инфекция имеет свою специфику, так что прежнее разделение их потеряло ранее вкладываемый в это определение смысл. Бактериоскопия позволяет лишь установить факт наличия видимых в световой микроскоп возбудителей в моче. Идентификация инфекционного возбудителя осуществляется бактериологическими способами. Посев мочи позволяет не только выделить тип возбудителя, но и определить его количество в 1 мл мочи.

Некоторое количество сапрофитной флоры попадает в мочу вследствие загрязнения (контаминации) во время получения мочи для исследования. Подсчет колоний позволяет отличить такую бактериурию от истинной. При микробном числе 105 в 1 мл и более можно говорить о наличии инфекционного воспалительного процесса. Для более точного определения локализации инфекционного воспалительного процесса с успехом используют двухстаканную пробу в различных модификациях, как было описано выше.

Для уточнения характера микрофлоры при воспалительных заболеваниях органов мужской репродуктивной системы бактериологическому исследованию подвергают секрет предстательной железы, семенных пузырьков или эякулят. Бактериологическое исследование эякулята является ценным методом выявления воспалительного процесса всей семявыносящей системы с ее придаточными железами. Ряд возбудителей требует применения специальных методов выявления (L-формы бактерий, микоплазмы, хламидии, вирусы), включая иммунологические и электронно-микроскопические. С их внедрением число неинфекционных воспалительных заболеваний мочеполовой системы заметно уменьшается.

Пневматурия — выделение с мочой воздуха или газа — встречается довольно редко, но вызывает как симптом определенный интерес. Она легко объясняется у больных после эндоскопических манипуляций, обследований с введением в мочевой пузырь кислорода, например, при рентгенологических исследованиях, при кишечно-мочевых и кишечно-половых свищах. Появление пневматурии вне этих ситуаций свидетельствует о значительной бактериурии, наличии кишечной и паракишечной флоры. Эта флора способствует брожению глюкозы и выделению при мочеиспускании пузырьков углекислого газа (без запаха). Тогда пневматурия позволяет предполагать сахарный диабет, а при неполном опорожнении мочевого пузыря — и наличие пиелонефрита.

Выделение газа с резким аммиачным запахом косвенно подтверждает значительное инфицирование мочевых путей той же флорой, которая при больших сроках нахождения мочи в мочевом пузыре, например при хронической задержке мочеиспускания, «успевает» довести процесс метаболизма мочевины мочи до образования аммиака в виде газа. Поэтому каждый случай пневматурии требует внимательной клинической интерпретации.

Другие примеси в моче отражают как общие, так и местные процессы.

Хилурия — примесь лимфы в моче, когда моча имеет цвет и консистенцию густого молока, как правило, возникает вследствие образования сообщения между крупными лимфатическими сосудами и мочевыводящими путями. Это происходит чаще всего в зоне форниксов чашечек почки или ее лоханки. Образование таких фистул обычно связано с воспалением, опухолевыми процессами, травмами, в результате которых сдавливается грудной проток и повышается внутрипротоковое давление лимфы.

Следует помнить, что хилурия часто бывает при филяриозе, при котором филярии прежде всего поражают одновременно и лимфатические, и мочевые пути. Несмотря па очевидность диагноза, установить и ликвидировать причину хилурии бывает довольно сложно. Так как больные при этом теряют большую часть своего энергетического запаса, они нуждаются в усиленном, в том числе и парентеральном питании. Если консервативные и эндоваскулярные методы лечения оказываются неэффективными, в ряде случаев приходится прибегать к резекции или даже удалению почки, постоянно теряющей лимфу.

Гидатурией(эхинококкурией) называют присутствие в моче мелких дочерних пузырьков эхинококка, которые попадают в мочевые пути из гидатидозного пузыря в почке. Кроме того, в моче можно обнаружить пленки, оставшиеся от лопнувших пузырьков. При микроскопическом исследовании в моче находят также крючья паразита.

При исследовании под микроскопом могут быть обнаружены друзы актиномицет, характерные для актиномикоза. При шистосомозе мочеполовых органов на определенной стадии развития шистосом в моче могут быть выявлены их яйца, что является абсолютным признаком данного заболевания.

Все или по крайней мере большинство из перечисленных изменений могут быть установлены при некотором навыке непосредственно врачом, осуществляющим обследование и лечение больного, поэтому их знание особенно важно практическому врачу.

источник