Отказ от госпитализации при белке в моче

У моей жены обнаружили белок 0,18 , и он систематически повышается уже 2-й месяц,и завышение лейкоцитов! Срок 24 недели. Врач (б***дь такая) молчала как партизан,и ничего не говорила (прописала фурадонин(который противопоказан при беременности(. )) и ***. А вчера забила тревогу, мол, надо ложиться в стационар, дела совсем плохи (у неё в том году две пациентки по той же причине потеряли детей (это она привела пример. ну не ***, а. ) самое интересное,что жена чувствует себя хорошо,давление в норме,были правда отёки небольшие,но сейчас их нет,мушек тож небыло. Согласились лечь в стационар. поглядим что будет дальше.

Всем привет, у меня 6-7 неделя беременности и результаты анализов пришли хорошие, кроме белка — 0.033. Моя гинеколог решила направить меня к урологу, т.к. в дальнейшем рост белка может увеличится и могут быть проблемы. Я очень переживаю, и вот читаю ваши сообщения и думаю может я неправильно мочу сдала? У меня был пилонефрит полтора года назад, вроде всё вылечила, а сейчас такая проблема ((( Очень волнуюсь.
Всем желаю здоровья малышам и мамам.

Сейчас у меня 33 недельки, белок в моче наблюдается уже месяца 2 немного, но есть. В остальном все хорошо и давление и отеков нет и голова не болит, а врачи говорят ложись в стационар, я тоже писала отказ.Пью Канефрон, соблюдаю диету короче замучили, говорят ребенок будет слабым. Может я безответственная мамаша, но ведь я чувствую себя хорошо.

P.S. Молочница тоже присутствует.

Девочки, не относитесь так лекгомысленно к появлению белка!У моей подруги на 30 неделе обнаружили белок 2,5, она чувствовала себя нормально, на приеме у врача обнаружили высокое давление и сразу положили в больницу. На второй день вызвали роды, срочно, но через 2 дня умерла малышка!Делайте выводы сами!

Может умерла она от того, что ее недоносили? И что если отеков нет и давление в норме?

Мадина, по-ходу моя подруга, говорит обо мне.
Татьяна, ребенок умер от внутреннего кровоизлияния в легких (у меня скрадывается все же подозрение, что ребенка можно было спасти. ((((((
отеков не было!
давление было в норме до прихода к врачу на обычный осмотр, когда обнаружили белок и сразу направили в стационар — давление подскачило. в больнице давлние тож скакало,но в общем было нормальное.
На роды отправили сразу же после доплеровского узи, где показали ухудшение.
от меня совет — если есть белок, следите внимательно, сдавайте желательно почаще анализы! ложиться в больницу — решать вам, но срочно за лечением к своему врачу, урологу, и еще нефрологу (как пишут в интернете).
еще прочитала, что ухудшение может быть внезапным, как видимо в моем случае, так как ранее все анализы были норм.
при повышении белка, доплеровское узи обязательно!
Давление может быть и нормальным, либо скакать.

еще на счет отеков, я сама худая, говорят что у худых отеки редко бывают. не знаю так ли это действительно

Спасибо. Анализы контролирую каждую неделю, но конечно же буду внимательной к каждому отклонению в самочувствии.

Привет всем роженицам!
Я что то вообще ничего непойму. мало того я,но и врачи сами непониают в чём же дело.
У меня 31 неделя,загремела в Больницу ,вот лежу в перенатальнм центре ,уже пошла втора я еделя.Белок у меня показывал 1,65. стали лечить,капельницы,узи и т.д. ребоночек у меня по данным УЗИ весил 1кг.,это очень мало для такого срока.Врачи сказали,будем бороться. спустся 1,5недели,моя малышка прибавила 250гр.белок нормализовался,давление в норме,отёчности никакой.Буквально вчера Белок. 0,33.Они уже незнаю что и как лечить.Сейчас капают капельницы для лёгких ребёнка.
Кто что знает и поможет буду блпгодарна.
Спасибо.Ольга.

Девочки,от молочницы-берете тампончик или марлечку,пропитываете НАТУРАЛЬНЫМ медом и на ночь вовнутрь. Через з-4 дня пройдет!

У меня белок 0, 66 меня хотят упечь в стационар. скоро за анализами идти,а я уже в принципе знаю что там ничего хорошего. да еще к тому же я не знала что вечером соленое нельзя есть. я пол банки огурцов съела((((

У кого есть белок, обязательно переходите на диетическое питание: оч мало соли, без жирного и без жаренного. Дохаживаю свою беременность с наличием белка, который колеблется, без стационара. 41-ая неделя. Когда рожу, напишу здесь о нашем состоянии. Всем здоровья!

все-таки съеденные накануне огурчики никак не повлияли на анализ. он оказался хорошим.на след. неделе по новой сдавать анализ-если он окажется плохим то в больницу по любому,т.к и гемоглобин низкий.поставили гестоз 2 степени

Низкий гемоглобин легко повысить с помощью питания: гречка, печень, гранат и т. п. Я пила БАДы с железом Nutrilite. Одна неделя и гемоглобин повышается.

спасибо за совет!ровно неделя у меня есть чтобы повысить его до нормы. буду стараться

Моя доченька родилась 16 февраля, вполне здоровой. Белок на моем состоянии и рождении не сказались. Я пишу сюда свой пример, чтобы дать надежду на хороший исход (с 30 недель находили белок в моче, от госпитализации и антибиотиков я отказывалась, пила канефрон и хофитол, заваривала толокнянку и бруснику, придерживалась диетического питания). Важна сила духа. Но помните, что за свое состояние несете вы сами ответственность. Чуть позже, схожу на проверку, что у меня с анализами на данный момент. Еще напишу. В любом случае приложу усилия на приведение своих почек в норму. Всем ЗДОРОВЬЯ!

поздравляю с рождением дочки. надеюсь белок не повлияет на моего сынка

У меня вторая беременность 10- 11 недель ,обнаружен белок 3 г/л кладут в стационар,хотя на 9-ой неделе сдавала 0,066.Что это может быть.

что за ерунда про АЦИЛАКТ? Ацилакт — это не бифидобактерии, которые, действительно, могут помочь при молочнице как дополнительное средство, а ЛАКТОБАКТЕРИИ, которые прекрасно уживаются вместе с грибками и даже провоцируют их рост. Будьте внимательнее, что советуете!

Татьяна, у меня 31 неделя белок 0,153 -это опасно? в ЖК конечно же меня пугают(хотят положить в больницу на антибиотики)Чувствую себя нормально.Хотя начиталсь всего и сижу переживаю..

Если вопрос ко мне, я не знаю насколько это опасно или нет. Но в моей ситуации я не ложилась в больницу и не пила антибиотики только лекарства на травах и родила прекрасную дочу. В конце беременности прибавились отеки и вес во время беременности я набрала около 20 кг. Это была моя 4-ая беременность, раньше такого не было. Я тоже переживала, но не предпринимала быстрых и необдуманных действий. Но всё равно за свое состояние в ответе только вы.

Привет,привет будущим мамочкам и уже мамочкам)))
у меня срок 34 недели.Обнаружили белок-0,33,хотя жалоб у меня никаких нет(ни отеков,ни повышения давления)ложат на стационар.посоветуйте что делать,ложиться или нет?

Наконец добралась до лаборатории и сдала анализ мочи после родов. Белка нет и бактерий тоже.

Девочки, послушайте. Если вы умная образованная, вот уверена я, никто не знает ваш организм лучше вас! Моей лапочке 6 месяцев, и поверьте последние три месяца беременности у меня был белок в моче. Я не отекала контролировала свое давление чувствовала себя хорошо. Меня много раз направляли в стационар, но я писала отказные и оставалась дома.Гуляла, соблюдала диету, занималась домашним хозяйством, и все прошло на ура, а не поверите сколько нервов зря я потратила. Берегите себя с умом. Удачи.

Вчера сдала анализ мочи, обнаружили белок 0.13, завтра кладут в больницу в терапию. Очень страшно, боюсь заколят. Давление в норме, отёков нет. Что делать и как быть? Терапевт бьёт тревогу.Ребёнок первый, мне 37. Было экстрокорпоральное оплодотворение (ЭКО), т.е. исскуственное оплодотворение. Я ОЧЕНЬ ПЕРЕЖИВАЮ.

Нам 31 неделька, у меня белок уже месяц скачет от 0,8 до 0 и обратно. Отеков нет, давление в норме. Позавчера сдала белок — 0,4. решила ложиться(до этого на дневном стационаре), сегодня пересдала — нет белка! Молочница и в правду очень мучает — может в этом вся проблема. Врачам жаловалась на молочницу — все как один — лечить не надо. Самолечением как то страшновато заниматься, может кто что нибудь подскажет.

Лучше не лечить молочницу,дабы не навредить.

уже 18 недель,но чувствую себя плохо,тошнота и рвота!и так с начала беременности!в чём причина?

старайтесь есть больше витаминизированной пищи.фрукты и каши.а по утрам хорошо выжать в кружку пол лимона и разбавить водой-от тошноты спасает.у меня вот анемия стараюсь яблок больше есть и гречку-голова стала меньше кружиться и тошнота ушла.здоровья вам

У меня белок сейчас около-2.Лечилась медикаментозно пол года белка не было.Хотела забеременеть и перестала пить таблетки.Вот уже 2 месяца не пью таблетки,и опять белок.Но беремености пока нет.Что делать продолжать лечится ,но сколько это лечение ещё будет длится,рожать пора.

используйте народные методы-зачем химичить свой организм.как раз летом и брусничка будет и клюква,варите морсы и пейте чай с брусничным листом.я перед каждым походом на анализ мочи-вечером выпиваю чай с брусничным листом-белка в моче нет.если не выпью вечером этот чаек эта гадость появляется.слава богу бэбика осталось ждать не долго.но потом все равно буду периодически для профилактики пить этот чай

У меня белок сейчас около-2.Лечилась медикаментозно пол года белка не было.

уже 18 недель,но чувствую себя плохо,тошнота и рвота!и так с начала беременности!в чём причина?

Сейчас 11 неделька белок в норме, а вот только когда пришла на учет становиться был выше нормы. Врач сразу назначила канефрон, сказала он поможет нормализовать работу почек. При этом безопасный, он на растительной основе. Белок восстановили, даже не пришлось в больнице лежать. До конца беременности анализы хорошие были.

Я легла на 32 неделе. УЗИ-в норме. Анализы-лейкоциты, белки, слизь. Прописали: Канаферон, Бруснивер, Фолиевую к-ту, Валериану. Магнезия внутривенно, уколы: антибиотики ампицилин. 20 уколов. Результат: нарушение кровотока плода, попа болит, лежу уже 2 недели (3 пошла). лейкоциты в норме, белок в норме. Вот на выписку хотели-в анализе мочи опять белок. Не выписывают. А, да, и типо говорят, что небольшие отеки ног все-таки есть. Короче не знаю, что делать. У меня тоже девочка. И судя по всему вышесказанному-волноваться не стоит. Это при условии, что давления у меня нет и не было, никаких мушек перед глазами тоже. У меня и диагноз изначально был-гестоз (типо прибавка в весе сильная). Короче лежу-лежу, с весом не могут справиться, УЗИ почек все хорошо показывает, короче с белком не знаю, что будет врач делать. Так хочется все послать. Я вот пила Курантин 0.25 и не было нарушения кровотока. А теперь мне аж чуть не угрозу приписывают. А тут главное упорно не прописывает мне курантил. или актовегил. А из дома родственники не могут до выходных привести — работают, убидно и страшно упустить время. Попробую попросить завтра, может назначит, может выпишет из больницы (что почти невозможно). Я обязательно напишу об изменениях. И кстати, после магнезии ребеночек у меня окреп и поправился. И икает и пинается и активный. Буду думать=)

источник

Бывают некоторые состояния и осложнения беременности, когда врач настаивает на госпитализации беременной в стационар. Что надо знать, если предстоит отправиться в роддом или больницу и в каких ситуациях это действительно необходимо?

При плановой госпитализации беременной врач женской консультации выписывает направление в больницу или родильный дом. С этим направлением беременная женщина сама идет в приемное отделение стационара. Если семейные и другие обстоятельства не позволяют лечь беременной в больницу сразу, то несколько дней вполне можно подождать. Ведь в случае плановой госпитализации беременной непосредственной угрозы для жизни женщины и ребенка нет, а общее состояние обоих не вызывает опасений. Речь о плановой госпитализации беременной идет при неэффективности проводимого лечения, при обострении имеющихся хронических заболеваний и некоторых других болезнях, требующих постоянного наблюдения врачей.

Экстренная госпитализация беременной необходима при осложнениях, требующих срочного врачебного вмешательства. В этом случае отказ от немедленного обращения в стационар может угрожать течению беременности, а иногда и жизни будущей мамы и малыша. В последнем случае направления лечащего доктора, конечно, не требуется. Женщина госпитализируется экстренно бригадой «скорой помощи», которую она может вызвать сама или врач женской консультации, если на очередном плановом приеме он выявил отклонения, требующие срочного лечения. Также женщина может самостоятельно обратиться в приемный покой родильного дома или больницы для беременных.

При раннем токсикозе, когда рвота повторяется более 10 раз в сутки, может возникнуть обезвоживание организма будущей мамы и нарушение обмена веществ. В таком случае требуется госпитализация беременной в больницу, в гинекологический стационар и проводится внутривенное вливание питательных растворов и жидкости.

Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) – это несостоятельность перешейка и шейки матки. При этом состоянии она сглаживается и приоткрывается, что может привести к самопроизвольному выкидышу. В норме шейка матки выполняет роль мышечного кольца, которое удерживает плод и не дает ему раньше времени покинуть полость матки. По мере развития беременности плода растет и увеличивается количество околоплодных вод. Все это приводит к повышению внутриматочного давления. При ИЦН шейка матки не справляется с такой нагрузкой. Оболочки плодного пузыря начинают выпячиваться в канал шейки матки, инфицируются микробами, что может привести к их преждевременному разрыву. При таком развитии событий беременность прерывается раньше положенного срока. Чаще всего это происходит во втором триместре беременности (после 12 недель).

Специфических симптомов истмико-цервикальной недостаточности нет. Это объясняется тем, что раскрытие шейки, которое происходит при этом состоянии, для женщины безболезненно и кровотечения или каких-то необычных выделений при этом обычно не наблюдается. Беременная женщина может ощущать тяжесть внизу живота или в поясничной области. Однако чаще всего будущую маму ничего не беспокоит. В этих случаях беременной требуется госпитализация и хирургическое вмешательство, которое заключается в зашивании шейки матки. Наложение швов на шейку матки обычно проводится с 13 до 27 недели беременности. После наложения швов женщину несколько дней наблюдают в стационаре.

При нормальном течении родов разрыв плодного пузыря и излитие околоплодных вод должно происходить в первом периоде родовой деятельности при открытии шейки матки на 7 см. Если пузырь разорвался до начала регулярных схваток, это называется преждевременным излитием околоплодных вод.

Возможны два варианта разрыва плодного пузыря до родов. В первом случае плодные оболочки рвутся в нижней его части, и воды изливаются одномоментно в большом количестве.

Во втором случае разрыв пузыря происходит высоко, и воды отходят не массивно, а подтекают буквально по каплям. В таких ситуациях беременная женщина может и не заметить выделения амниотической жидкости.

В случаях подозрения на подтекание околоплодных вод проводится ряд тестов с целью выявления клеток амниотической жидкости во влагалищном содержимом. Если анализы подтверждают разрыв плодных оболочек, требуется срочная госпитализация в стационар для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения. Несвоевременная госпитализация беременной может привести к инфицированию плода и его гибели.

Это отделение плаценты от стенки матки во время беременности. Если отслойка плаценты произошла на небольшом ее участке, то при своевременном лечении этот процесс можно приостановить и тогда состоянию малыша ничего угрожать не будет.

В случае, когда процесс отслойки продолжается, развивается острая плацентарная недостаточность, характеризующаяся стремительным ухудшением плацентарного кровотока. А это значит, что малышу будет не хватать кислорода и питательных веществ и его состояние может резко ухудшиться. Понятно, что это состояние требует экстренного вмешательства врачей.

В случае развития острой плацентарной недостаточности необходимо максимально быстро провести операцию кесарева сечения для сохранения жизни малыша и мамы.

При данной патологии нарушается маточно-плацентарный и плодово-плацентарный кровотоки. Это приводит к тому, что к плоду поступает меньше кислорода и питательных веществ, что вызывает задержку его роста и развития. Специфических способов лечения фетоплацентарной недостаточности в настоящее время не существует, поскольку нет лекарственных препаратов, которые избирательно улучшают маточно-плацентарный кровоток. Если врач выявляет начальные нарушения поступления кислорода к малышу, беременной требуется госпитализация, чтобы в условиях стационара проводить лечение, направленное на увеличение притока крови и кислорода через плаценту. Поскольку состояние малыша может резко ухудшиться, то необходимо часто проверять, как он себя чувствует, проводя доплерометрию и кардиотокографию, а поэтому лучше, если будущая мама будет находиться в стационаре под наблюдением врачей.

Это грозное осложнение второй половины беременности, при котором нарушается работа жизненно важных органов. Проявляется оно отеками, появлением белка в моче и повышением артериального давления. Однако степень выраженности этих признаков может быть разной. Возможно сочетание двух симптомов из трех классических. Преэклампсия – критическое, но обратимое состояние, предшествующее самой тяжелой форме гестоза – эклампсии, когда происходит поражение головного мозга. Преэклампсия – очень опасное состояние повышенной судорожной готовности организма, когда любой раздражитель (громкий звук, яркий свет, боль, влагалищное исследование) могут спровоцировать судорожный припадок со всеми возможными неблагоприятными последствиями для мамы и плода. Единственным методом лечения тяжелых форм гестоза является родоразрешение и удаление плаценты. К нему прибегают в интересах сохранения здоровья будущей мамы и жизни плода. Способ родоразрешения зависит от жизнеспособности и зрелости плода, готовности организма беременной женщины к родам. При повышении артериального давления более 140/90 мм рт. ст. и появлении белка в моче необходима госпитализация беременной в стационар.

При несовместимости крови мамы и плода по резус-фактору (у мамы отрицательный показатель, а у ребенка положительный) и при переносе клеток крови плода через плаценту в материнский кровоток в период беременности может развиться гемолитическая болезнь ребенка. Проникшие в кровоток женщины клетки плода вызывают реакцию иммунной системы, а выработавшиеся антитела (белки) проникают снова в кровоток малыша, вызывая разрушение красных кровяных телец (эритроцитов). Госпитализация в данном случае обеспечивает динамическое наблюдение за плодом – врачи контролируют кровоток в сосудах его головного мозга. В тяжелых случаях проводят обменное переливание крови малышу внутриутробно.

Преждевременными считаются роды, произошедшие с 22 до 37 недель беременности. При появлении регулярных схваткообразных болей внизу живота или длительном болезненном напряжении матки беременной женщине стоит безотлагательно обратиться к врачу. Только во время осмотра доктор сможет выявить признаки угрозы преждевременных родов или их начала. В этих случаях госпитализация в стационар необходима. С помощью специальных лекарственных средств врачи могут остановить начавшиеся роды, ввести специальные препараты для ускорения созревания легких плода, тщательно контролируют состояние малыша.

Экстренная госпитализация беременной всегда предполагает минимум времени на сборы. Поэтому самым важным пунктом вашего списка является наличие документов, особенно когда непредвиденная ситуация, требующая срочной врачебной помощи, возникла вне дома. В связи с этим рекомендуется все необходимые бумаги хранить в одном месте и всегда иметь их при себе, выходя на улицу. Если такая ситуация возникла дома, то до приезда «скорой помощи» есть немного времени, чтобы положить в сумку зубную щетку, мыло, большое полотенце, сменную обувь, ночную сорочку и халат. Все остальное позже вам может привезти кто-то из родственников.

Если речь идет о плановой госпитализации беременной, то понятно, что вы сможете обдуманно собрать сумку со всем необходимым.

Вам понадобится удобная сменная одежда — халат или легкий спортивный комплект, 1–2 ночных сорочки или хлопковые футболки, нижнее белье, носки, тапочки, которые можно обработать, шлепанцы для душа.

Из предметов гигиены не забудьте зубную щетку и пасту, полотенце, рулон туалетной бумаги, бумажные или влажные салфетки, мыло, шампунь, мочалку, а также дезодорант и расческу. Лучше также взять свою чашку, ложку, тарелку, питьевую воду.

Тут все зависит от конкретной ситуации, некоторые заболевания требуют длительного нахождения под постоянным наблюдением врачей. Естественно, при желании, а чаще при непонимании происходящего, можно отказаться от госпитализации. Но стоит понимать, что в этой ситуации всю ответственность за свое состояние и состояние своего будущего ребенка беременная женщина берет на себя и последствия этого могут быть весьма плачевными. Поэтому не нужно бояться пребывания в стационаре и, если врач настаивает на госпитализации, лучше прислушаться к рекомендациям специалиста и лечь в больницу. Ведь часто именно благодаря стационарному лечению удается нормализовать многие опасные состояния и благополучно выносить и родить здорового малыша.

Собираясь на стационарное лечение, необходимо взять с собой документы:

паспорт;
медицинский полис;
обменную карту;
выписки и заключения предыдущих госпитализаций, если они были;
результаты ультразвуковых исследований.

Показанием для госпитализации беременной женщины в стационар могут быть некоторые заболевания плода, например, болезни сердца – аритмия, брадикардия, тенденция к преждевременному закрытию овального окна сердца. В стационаре по назначению детского кардиолога проводят внутривенное введение необходимых лекарственных препаратов и осуществляют контроль за работой сердечка малыша.

Также врач может предложить будущей маме лечь в больницу, если у нее есть такие хронические заболевания, как сахарный диабет, гипертония, болезни сердца. Чаще всего госпитализация проводится при ухудшении течения хронического заболевания. Однако в ряде случаев может потребоваться планово лечь в больницу в определенные сроки беременности, чаще всего для коррекции проводимой терапии, например при сахарном диабете у будущей мамы.

Если вам предстоит госпитализация, очень важно правильно психологически настроиться на пребывание в стационаре. Конечно же, не стоит расстраиваться и переживать, а тем более плакать. Во-первых, это бессмысленно, а во-вторых, может усугубить возникшие нарушения в течении беременности. Стоит настроиться на позитивный лад. Находясь в больнице, можно отдохнуть и выспаться, прочитать много интересных книг, познакомиться с другими беременными женщинами, а возможно, даже найти подруг. И, конечно, важно помнить, что все это делается ради того, чтобы ваша беременность протекала благополучно и малыш родился крепким и здоровым.

Источник фото: Shutterstock

Гипертонусом матки в медицине называют сокращения этого органа, появляющиеся до предполагаемого срока начала родов (нередко — на ранних сроках беременности). Гипертонус матки — не самостоятельное заболевание, это лишь пр.

В современном акушерстве беременность считается доношенной на сроках от 37 до 42 недель. Соответственно, роды до 37 недель считаются преждевременными(1), а родившегося ребенка называют недоношенным.

Слово «токсикоз» не раз приходилось слышать каждой женщине, родившей хотя бы одного ребенка. Осложнение беременности, на протяжении многих лет носящее название позднего токсикоза, с 1996 года стало именоваться термином «.

источник

Словосочетание «белок в моче» известно многим, но вот что это значит, и как этот белок в мочу попадает, знают далеко не все.
Можно сказать, что моча — это результат переработки и очищения крови двумя биологическими фильтрами — почками. Почки фильтруют несколько литров крови ежедневно, выделяя из нее ненужные организму вещества — продукты жизнедеятельности. Из них и образуется моча. Однако почка должна «различать», что непригодно и должно пойти в мочу, а что нужно вернуть обратно в кровь. Именно поэтому нужные организму белки в состав мочи не входят, они фильтруются и возвращаются назад в кровоток. Таким образом, наличие белка в моче говорит о нарушении функции почек, либо о его большом количестве в самой крови. В принципе белок в моче может присутствовать, но лишь в небольших следовых количествах — это, так сказать, разовые «промахи» в работе почек. Допустимая концентрация белка в моче составляет 0.033 г/л, все, что выше этого показателя говорит о нарушении работы этих парных органов. Но лучше всего, когда белка в моче все же нет совсем.

А какие именно заболевания сопровождаются выделением белка с мочой? Их достаточно много и по одному наличию белка в моче поставить точный диагноз и сказать, что человек не годен к прохождению военной службы, невозможно, врачу нужна сопутствующая клиническая картина, другие симптомы и признаки болезни, результаты анализов. Однако существует ряд конкретных заболеваний, которые белок в моче (протеинурию), скорее всего, спровоцируют. Во-первых, это, конечно, сами заболевания почек. При них фильтрационная способность этих органов нарушается, и белок проскакивает в мочу. Сюда относятся острый или хронический гломерулонефрит, при этом наряду с белком в моче могут быть и клетки крови — эритроциты. Пиелонефрит также приводит к протеинурии, но вместе с белком в моче часто обнаруживаются еще и лейкоциты — признак бактериального воспаления чашечно-лоханочной системы почек. При сахарном диабете в моче также будет белок, а вместе с ним и глюкоза. Если по каким-то причинам почки склерозировались, то есть нормальная функционирующая ткань заместилась соединительной, протеинурия становится ярко выраженной. Также злокачественные опухоли почек характеризуются наличием белка в моче.

Во-вторых, белок в моче может появляться из-за сложных заболеваний крови, например, лейкозов, в результате нарушения кроветворения — миеломной болезни.
Протеинурия часто возникает при злокачественных опухолях мочевыделительной системы, например, при раке мочеточников или мочевого пузыря. Инфекционные воспалительные процессы мочевыводящих путей тоже вызывают появление протеинурии.

А вообще белок в моче может повышаться при серьезных воспалительных процессах любых органов и систем, протекающих в организме, после серьезных хирургических вмешательств. Однако это обычно временное явление, стоит вылечить основное заболевание, и протеинурия исчезнет.

В связи с тем, что белок в моче может быть признаком достаточно грозных заболеваний, таких как рак, нефросклерозы и воспаления почек, призыв в армию людей, у которых обнаружилась протеинурия, ставится под большой вопрос. Но естественно, что белок в моче может быть временным явлением, например, при отравлении или инфекционном воспалении почек. В таком случае парень будет временно негодным к прохождению военной службы, его внесут в список Г. Этот призывник отправляется в больницу для дальнейшей диагностики и установления точной причины, по которой у него появился белок в моче. Сдаются с мочой и другие анализы: крови, УЗИ почек. После того, как основная причина протеинурии была выявлена, необходимо начать лечение, а оно весьма специфично для каждой конкретной болезни, приводящей к нарушению фильтрационной способности почек. Через определенный срок приемная комиссия выносит окончательное решение на основе сданных анализов и результатов лечения о том, годен ли призывник к прохождению военной службы, и если да, то на каких условиях.

Говоря конкретно о заболеваниях почек — самой распространенной причине протеинурии, нельзя не отметить, что все они многообразны и имеют различную степень тяжести. Понятно, что и больные призывники будут попадать в разные списки. Сразу отметим, что при наличии временных нарушений функции почек, которые могут быть связаны с острым заболеванием, обострением хронического процесса или хирургическим вмешательством, призывник подлежит внесению в список Г, то есть считается временно негодным к военной службе. Однако, скорее всего, после должного обследования и лечения на повторном прохождении комиссии его признают годным или годным к службе с незначительными ограничениями.

Большую роль в решении вопроса пригодности к службе лиц с заболеваниями мочеполовой системы играет стадия патологического процесса. Чем больше прогрессирует болезнь, тем выше вероятность того, что призывник будет не годен к прохождению военной службы, либо годен к службе ограничено и подлежит зачислению в запас. Однозначно можно сказать, что те парни, которые имеют заболевания почек с хронической почечной недостаточностью (ХПН), являются негодными к службе в армии.

А вот если ХПН у них нет, то они считаются ограничено годными к прохождению военной службы. Что касается других заболеваний, например, мочекаменной болезни, гидронефроза, кисты почек, уретритов и циститов, то здесь все весьма неоднозначно и основным критерием является степень нарушения функции органов мочеполовой системы, в результате которых появляется белок в моче. Чтобы определить эту степень, комиссия может назначить призывнику дополнительные анализы и пробы. Наконец онкологические заболевания, которые нередко сопровождаются протеинурией, однозначно освобождают от прохождения военной службы, равно как и тяжелые заболевания крови.

источник

При беременности будущие мамы неоднократно проходят обследования, иногда у них выявляются белок и лейкоциты в моче.

Такие показатели всегда настораживают врача, так как могут указывать на достаточно серьезные проблемы здоровья, вплоть до развития тяжелых осложнений со стороны почек (пиелонефриты, гломерулонефриты) или могут быть признаком тяжелого токсикоза второй половины беременности (гестоз).

Именно с целью выявления этих проблем, женщины сдают анализ мочи перед каждым очередным посещением врача, и результаты этих анализов тщательно оцениваются.

Во время вынашивания малыша постепенно повышается нагрузка на все органы и системы женщины, в том числе и на почки и всю выделительную систему в целом.

За счет растущего плода и матки происходит их смещение с привычного места и сдавливание мочеточников, что усугубляет ситуацию.

При появлении в моче каких-либо компонентов, не характерных для нее в нормальных условиях – белка, лейкоцитов, цилиндров или эритроцитов, можно говорить о том, что почки страдают и не выдерживают нагрузки по каким-либо причинам.

Это могут быть не выявленные ранее пороки развития почек, воспалительные процессы, гипертензия или обменные нарушения.

Какой бы ни была причина, ее нужно немедленно выявлять и устранять.

Небольшое количество белка может присутствовать в моче у практически здоровых женщин и вне беременности.

Повышение количества белка в моче называют протеинурией, оно может быть обусловлено избыточным потреблением белковой пищи, физическими нагрузками или стрессами. В этом случае говорят о физиологической протеинурии, которая является временной , т.е. вариантом нормы.

Современными исследованиями на автоматизированных анализаторах у здоровых женщин белок в моче не выявляется.

Иногда к концу беременности допускаются повышение нормы в суточной моче до 0.033г\л, так называемая слабая протеинурия из-за очень высоких нагрузок на почки.

Патологической протеинурией называется стойкое повышение уровня белка в моче. При превышении показателей можно говорить о серьезных патологиях со стороны почек, а если выявляется повышенный белок в моче при беременности более 1-3 г\л, ситуация требует немедленной госпитализации и лечения.

Иногда проводят исследование на белок в суточной моче: норма до 100мг\сут, но при беременности допустимо повышение его вдвое.

Дело в том, что во время беременности появление белка в моче может быть не связанным с нарушениями работы почек или других органов, а быть результатом дефектов сбора мочи или физиологическими особенностями.

Повышенным белок в моче при беременности может быть в силу того, что накануне сбора мочи женщина потребляла много белковых продуктов – творога, яиц или молока.

Также мог повыситься белок, если у женщины была лихорадка, она обильно потела или принимала холодный душ перед анализом. Состояние ложной протеинурии может быть при сдаче анализа мочи в баночки из-под детского питания (а не спецконтейнеры) или несоблюдения интимной гигиены гениталий.

Поэтому, для прояснения характера протеинурии пересдается анализ с предварительной к нему подготовкой.

Женщине выдают специальный стерильный стаканчик под мочу, утром, натощак, ей нужно тщательно подмыться, устранить все выделения из влагалища при их наличии, прикрыв отверстие влагалища ватным тампоном, собрать в контейнер среднюю порцию из струи мочи. Только при таком сборе будет получен правильный результат.

Патологические количества белка в моче при беременности могут иметь место при достаточно серьезных патологиях.

При наличии белка в моче в сочетании с сильными нарастающими отеками, повышением давления и общим неудовлетворительным состоянием (сильная слабость, головокружения, шум в ушах, головные боли) подозревают гестоз.

Такая патология обычно возникает во второй половине беременности, чаще всего после 26-28 недель. Чем опасен белок в моче при беременности, если это гестоз?

Теряются необходимые для плода строительные элементы, нарушаются свойства крови матери и резко ухудшается ее состояние. Это угрожает преждевременными родами, гибелью матери или плода из-за развития эклампсии – судорожного состояния при тяжелом прогрессировании гестоза.

Однако, далеко не всегда белок в моче при беременности является признаком гестоза, он может указывать на другие, не менее тяжелые и опасные патологии почек.

При этом возникают боли в пояснице, болезненность мочевого пузыря, лихорадка и интоксикация.

Сочетание белка с эритроцитами может быть признаком гломерулонефрита. При нем выделяется моча цвета «мясных помоев» и нарушаются все функции почек.

Чтобы определиться, как вывести белок из мочи при беременности, нужно точно определить причину, на которую и нужно будет воздействовать в лечении. Если выявлены следы белка в моче, назначается лечение, исходя из клинических симптомов.

При наличии белка не выше 0.033г\л и если он возник из-за воспалительных процессов в области почек и мочевых путей, применяют противовоспалительные препараты растительного происхождения, почечные антисептики, при необходимости – антибиотики и диуретические препараты для нормализации оттока мочи.

Гораздо сложнее вопрос, как убрать белок в моче при беременности, если это признак гестоза. Если при проведении всех стандартных мероприятий состояние не улучшилось и количество белка нарастает, это может быть признаком надвигающегося гестоза.

Лечение его крайне сложное, обычно добиваются стабилизации состояния и показателей и дожидаются родов, зачастую врачам удается дотянуть женщину до срочных родов, но угроза преждевременных родов при гестозах есть всегда.

Самым страшным при гестозе будет развитие эклампсии со смертью матери и ребенка, поэтому, при малейших ухудшениях состояния и угрозе эклампсии беременность будет прерываться, женщину будут вести под неусыпным контролем в стационаре и при необходимости, немедленно пойдут на кесарево сечение с целью спасения жизни.

Женщине распишут рекомендации и будут следить за ее правильным питанием, уровнем давления и самочувствием. При малейших отклонениях и развитии отеков, нужно решение вопроса о пролонгировании беременности.

источник

у меня всю беременность был белок в моче, только 2 анализа были нормальными , да и то после таблеток. В последнем триместре вообще пиелонефрит поставили. Но в стационар не положили, т к белка было примерно как у Вас и лейкоциты нормальные почти. При таких показаниях не кладут. И я бы вряд ли пошла. Чем они там лечить будут? Антибиотиками?:001:

у меня таже ситуация. Белок до 0,046 поднимался,а 0 тоже только 3 раза за всю беременность был а про больницу мне пока никто ничего не говорит, правда на капельницы в дневной спационар хожу (только они не помогают от отеков). Что делать в больнице не понимаю, там небось тот же эуфилин колоть будут

У меня та же ситуация, сдавала дважды. в итоге все подтверждают. и белок, и лейкоциты. встал разговор о стационаре, в итоге сошлись на мнении, что пока может похожу в дневной стационар при ЖК. А сегодня еще раз сдала в Хеликсе анализ. посмотрим.

А кому что назначали при плохом анализе? мне назанчили канефрон, кто-нить его принимал.

Тема про белок в моче — http://2006-2009.littleone.ru/showthread.php?t=1004416

Я бы легла АДНАЗНАЧНА, вопрос только в какой роддом на дородовое ложиться. В 9-ку — легла бы без сомнений.

Надо повторно сдать.
А по поводу гестоза девочки преждевременно выводы делают.
Гестоз это белок в моче+отеки+повышенное АД

У меня у самой хронический пиелонефрит и тоже был белок в моче.
На ДО лежала по другой причине,но скука смертная.Можно и на дневном стационаре полежать.

гестоз — это уже отеки сами по себе. Если это сопровождается еще и белком в моче, да еще и повышением АД — тут уже преэклампсия может быть.. я лежала в свое время из-за отеков на ДО с нормальными анализами и пониженным АД, но с диагнозом — гестоз

а автору надо для начала анализы нормально пересдать:)

Мне тоже гестоз ставили,хотя триады не было.Специально перелапатила все учебники по акушерству.Гестоз-это триада.
Хотя спорить не буду,может у меня старая школа.

Девочки, ой, сапсибо вам большое. )
Столько отзывов, я хоть окончательно успокоилась (до темы не добраться раньше было)
Ясное дело,что я весь инет изрыла ночью по темам белка в моче и гестоза.
Просто врач и акушерка в ЖК таким тоном равнодушным- ложиться на стационар будете?
Я им — с чем?
они — с пиелонефритом
Я — стою и молчу, ничО не понимаю.
Но подождите, говорю, у меня даже никаких ни симптомов, ни болей, не тянет, не бегаю, не отекаю.
Да, ночью встаю, раз 6 не меньше, и пью много. Но ощущения — что почки работают.

Отказ заставили подписать.

С утра уже отнесла две банки — общий анализ и по Нечипоренко.
11го в среду- к врачу- посмотрим. Визуально анализы неплохие, а так, последний не и визуально не нравился, мутный был какой-то.:005:

Да,да, гестоз — это 3 симптома,точно, везде гинекологи об этом пишут.
А прописали Манурал, канефрон, хофитол, курантил.
Вот думаю -не многовато ли. 009:

Вот и меня мучает вопрос- что они в стационаре делать будут? Капельницы с чем? Чего капают-то?
Ну наблюдают, наверное, а так и правда как говорят тут- со скуки умереть наверное.

И КУДА кладут-то??
В больничку какую или Роддом.

Да Вы правы. Гестоз -это именно сочетание всех признаков. Остальное -угроза гестоза.

И КУДА кладут-то??
В больничку какую или Роддом.

У меня все точно так же:0074:. Только срок 27 недель. И меня очень мучает вопрос кладут в больницу или роддом.

Девы, должны на таком сроке уже в роддом класть вобще-то. Так что по-любому проситесь в р.д.
Я сама лежала на сроке 24-25 правда с тонусом. Ща хотели положить тоже с пиелонефритом.
А по процедурам — капельницы и уколы, кому что. у всех от тяжести заболевания и препараты разные, и дозировка.
Все, кто со мной лежал, капали антибиотик Цефазолин вроде так, плюс еще уколы делали, ну и любимая магнезия.

А про себя напишу — буквально вчера врач подтвердила наличие всякой гадости в моче (при чем дважды сдавала и дважды выявили), а сегодня сдала сама в Хеликсе — все отрицательно и стерильно, ни белка, ни лейкоцитов, ни бактерий. Вопрос — кому верить? Ведь результаты абсолютно противоположные. Чую надо будет еще в какой-нить лабе сдать.

источник

Вопрос: Здравствуйте! 4 года назад мне делали кесарево и использовали спинальную анестезию. Теперь вообще боюсь снова беременности хочу общий наркоз! Как и где получить разрешение и к кому обращаться с этим вопросом.

Ответ: Добрый день. Отказ пациента от проведения спинальной анестезии является одним из абсолютных противопоказаний к проведению данного вида анестезии (впрочем, это же утверждение верно и по отношению к любому другому виду анестезии). То есть если Вы категорически откажетесь от спинальной анестезии и засвидетельствуете это в письменном заявлении (о том, что предупреждены о рисках общего наркоза и соглашаетесь на его проведение), то никаких проблем не будет – сделают ту анестезию (в частности, наркоз), которую Вы желаете. Единственное, что обычно (исключение являются лишь некомпетентные врачи) предлагают тот метод лечения, который имеет наименьшее количество осложнений. В ракурсе операции кесарево сечение вероятность смертельного исхода при наркозе в 10-15 раз выше, чем при спинальной (эпидуральной) анестезии. Поэтому выбор анестезии при кесаревом сечении в пользу наркоза является делом рискованным и неоправданным. Всего доброго.

Вопрос: Здравствуйте, уважаемый доктор! Скажите, является ли остеохондроз противопоказанием к проведению спинальной анестезии. При надавливании на позвоночник, особенно в поясничной области и выше я чувствую боль. Иногда побаливает спина. Может нужно было пройти какие-то обследования прежде чем делать этот вид анестезии? Буду благодарна за ответ.

Ответ: Здравствуйте. Обследования сделать нужно (как минимум проконсультироваться у врача-невролога), однако это необходимо не для предстоящей анестезии, а лично для Вас – чтобы скорее избавиться от существующей проблемы или сделать так, чтобы болезнь как можно реже Вас беспокоила. Что касается спинальной анестезии, то остеохондроз позвоночника не является противопоказанием для её проведения. Следует отметить, что после операции (в течение 1-3-6 месяцев) боли в спине могут усилиться, однако вероятность такого события (5-15%) примерно одинакова, что при общей анестезии, что при спинальной анестезии. Поэтому наличие предшествующих проблем с позвоночником (в частности, остеохондроз) ни в коем случае не является противопоказанием к спинальной анестезии, а тем более показанием к наркозу. Желаю удачи!

Вопрос: Здравствуйте, Уважаемый Доктор! Я уже беспокоила вас. Моему ребенку 1 год и 4 месяца. У него врожденный дефект: полная расщелина верхней губы, мягкого и твердого неба. В прошлом своем письме я спрашивала у вас о возможности проведения операции с теми результатами анализов, которые мы получили накануне операции. Результаты были не очень хорошие ( лейкоциты в крови и белок в моче ). Я непременно воспользуюсь Вашим советом и буду настаивать на повторной сдаче анализов. Меня волнует следующий вопрос. Допустим, если операция была бы проведена, несмотря на результаты анализов, каковы были бы последствия этой операции? В чем заключается риск в проведении операции с такими анализами? Очень жду Вашего ответа. Заранее спасибо.

Ответ: Добрый день. Проведение операции на фоне таких анализов имеет определённый риск. Насколько большой или маленький сказать сложно, но так важно ли это? Даже если этот риск составляет 0,01%, то каким бы маленьким он не казался, однако он вполне реалистичен и может быть в любой момент реализован. Зачем зря рисковать, если операция имеет плановый характер и может быть вполне успешно выполнена через месяц? Операция и наркоз – это всегда стресс для организма, нередко большой стресс. Любой сильный стресс вызывает ослабление иммунитета, что является прекрасным условием для активного «разворачивания» любой начинающейся болезни. То есть, если обнаруженный в анализе мочи белок свидетельствует о почечных проблемах, то есть большая вероятность, что потенциальная проблема разрешиться сама собой, даже без каких-либо обследований или лечений. Однако если на этом фоне выполнить операцию и наркоз, то риск реализации болезни (или развития её осложнений, или перехода болезни в хроническую форму) возрастает уже в значительной степени. Всего доброго!

Вопрос: После эпидуральной анестезии и КС у жены начались страшные головные боли, особенно если встать или даже сесть, низкое давление, стали колоть кофеин — ничего не изменилось. Собираются брать кровь из вены и колоть ее в позвоночник. Безопасно ли это и вообще для чего это нужно? Заранее благодарен.

Ответ: Здравствуйте. Планирующаяся Вашей супруге процедура называется эпидуральной кровяной заплаткой (кровяная пломба, пломбировка эпидурального пространства). Её суть заключается во введении предварительно набранной из вены крови (в объёме 5-20 мл) в место выполненной эпидуральной анестезии. Введённая кровь выступает в качестве «заплатки» — она закрывает отверстие в оболочки спинного мозга, что останавливает потерю ликвора (жидкости, омывающей спинной мозг) и приводит к ликвидации головной боли. Насколько безопасна такая процедура? К сожалению, кровяные заплатки выполняются не так часто, чтобы можно было бы привести точные данные статистики о количестве осложнений после этой процедуры. Известно, что осложнения бывает, случаются они достаточно редко, однако в некоторых случаях носят гораздо более тяжёлый характер, чем та головной боль, по поводу которой эта процедура проводилась. Поэтому большинство экспертов считают, что выполнять кровяную заплатку нужно лишь в крайней необходимости, в частности, при наличии двух условий: длительность головной боли более 7 дней, выраженный (нестерпимый) характер головной боли (не позволяющий вставать-ходить, то есть когда пациент «прикован к постели»). Поэтому если все эти условия есть, то в кровяной заплатке смысл, наверное, всё-таки есть (по крайней мере, польза превышает риск), в противном случае я бы не рекомендовал её делать. Что касается эффективности, то она составляет около 50%, то есть половине пациентов приходиться повторять эту процедуру второй раз. Всего Вам доброго и скорейшего восстановления Вашей жене!

Вопрос: Здравствуйте, Уважаемый Доктор! У моего сына (возраст 1 год и 4 месяца) врожденный дефект: полная расщелина верхней губы, мягкого и твердого неба. 23 ноября мы прибыли в больницу на плановую госпитализацию. К сожалению, по отделению «ходил» вирус (сейчас это продолжается, многие дети болеют). На третий день у нас появились сопли, затем кашель. Я обратилась к врачу, и им было решено отправить нас на лечение домой. Нам дали на это срок в 10 дней. На 4-й день лечения мы стали давать ребенку антибиотик. Пропили его пять дней. По истечению срока мы вернулись в больницу. Сдали анализы (ОАМ, ОАК, кровь на биохимию). По полученным результатам выяснилось, что в крови у ребенка присутствует воспаление (лейкоциты, как сказал наш врач воспаление не очень большое), также в моче был обнаружен белок. В этот же день мы были на осмотре у анестезиолога. Он видел наши результаты анализов и все равно было решено, что на следующий день нам будет сделана операция (т. е. анестезиолог не видел никаких препятствий для проведения операции, несмотря на не совсем хорошие результаты анализов). В день операции мы снова попали к анестезиологу. Но теперь к другому (наш анестезиолог заболел). И новый анестезиолог категорически отказал нам в проведении операции (из-за анализов). Мы вернулись в отделение, к нам подошел наш хирург и сказал, что лично он не видит никаких препятствий для проведения операции. К нам вызвали педиатра. Он тоже сказал, что нет никаких противопоказаний. Сейчас мы находимся дома. Вернемся в больницу только через пять дней. По той причине, что до конца недели у нашего хирурга плановые тяжелые операции, также впереди выходные. Мы будем в больнице в воскресенье вечером, а на понедельник нам уже назначена операция без сдачи новый анализов.

Я хотела бы узнать. Являются ли конкретно наши анализы противопоказанием для проведения операции. Следует ли настаивать на пересдаче анализов? С нетерпением жду Вашего ответа.

Ответ: Здравствуйте. Обнаруженные изменения в анализе крови и мочи могут быть как вариантом «нормы» (то есть вписываться в рамки выздоровления от простуды), так и индикатором продолжающейся болезни или развития её осложнений, в частности, гломерулонефрита («воспаления» почек). Поэтому каждый врач был в чём-то прав – как хирург с «первым» анестезиологом не «увидевшие» ничего страшного, так и «второй» анестезиолог, отнёсшийся к ситуации несколько осторожнее и предусмотрительней. Мне больше импонирует позиция анестезиолога, который отменил операцию. Возможно, это было не совсем правильно из психологических соображений (Вы уже настроились на операцию, ребёнок, скорее всего, не завтракал и пр.), однако достаточно разумно из соображения «а вдруг что не так?». В сложившейся ситуации наиболее разумным представляется пересдать анализы через 3-5 дней и по их результатам принимать дальнейшие решения. Если анализы нормализуются, то препятствий к операции и анестезии не будет, в противном случае оперативное лечение должно быть отложено до выяснения причины и полнейшего выздоровления. Если будут выявлены только повышенные лейкоциты (с тенденцией к снижению), то страшного ничего нет, нужно будет просто ещё немого подождать. А вот если в моче будет снова обнаружен белок, то здесь нужно будет пристально обследоваться для исключения почечных осложнений простуды. Вообще, операцию и наркоз рекомендуется проводить через 2-4 недели после полного выздоровления после простуды, на эту тему на сайте есть отдельная статья: «Наркоз при простуде». Всего доброго, здоровья Вашему ребёнку!

источник

Госпитализация – это помещение человека в стационар, если он нуждается в оказании медицинской лечебной помощи либо обследовании. Также подобное мероприятие проводится, если женщине скоро рожать.

Существует несколько видов госпитализации.

Экстренная госпитализация — это оказание срочной помощи в стационаре по показаниям здоровья. Для того чтобы больной был помещен в стационар, ему дают направление. Его может выдать скорая помощь либо лечащий врач. Необходимо, чтобы госпитализация больного была сделана своевременно. Также на лечебный процесс влияет правильно поставленный диагноз. Если пациент получает направление на госпитализацию в поликлинике, то ему даётся амбулаторная карта либо выписка из неё. При госпитализации человека посредством скорой помощи пациенту выдаётся сопроводительный лист.

В обоих случаях в сопроводительных медицинских документах должна содержаться следующая информация:

Данные о последних исследованиях пациента.
Рекомендации узких специалистов, если больной проходил у них обследование.
Перечень лечебных мероприятий, которые были оказаны пациенту.
Также должна быть указана информация о продолжительности нетрудоспособности человека.
Информация о том, с какой целью человек направлен в медицинское учреждение.

Встречаются случаи, когда пациенты отказываются ложиться в больницу. В этом случае врач обязан взять с них заявление на отказ от госпитализации. Следует знать, что тогда ответственность за состояние здоровья берет на себя сам пациент.

Плановая госпитализация – это помещение человека в стационар по показаниям. В данном случае подготовительный этап является важной частью. Когда больному поставлен точный диагноз, проведены все мероприятия, направленные на его обследование, то в стационаре можно будет сразу перейти к необходимым процедурам. Последние приведут организм человека в порядок.

Если же подготовительный этап к госпитализации проведён не в полном объёме и существует вероятность того, что диагноз поставлен неправильно, то в больнице придётся тратить время на дополнительное обследование больного и постановку точного диагноза. А уже потом переходить к лечению.

Следует знать, что существуют диагностические центры, которые работают при крупных медицинских учреждениях. Они существенно помогают разгрузить стационарное лечение.

Приёмный покой является отправной точкой при госпитализации. Здесь врач определяет, правильно ли поставлен диагноз, и принимает окончательное решение о помещении в стационар. Есть случаи, когда больному могут отказать в госпитализации по тем или иным причинам. Также в приемном отделении может понадобиться оказание срочной помощи пациенту. Когда человек поступает, его осматривает дежурный врач, в обязательном порядке он изучает сопроводительные документы и определяет пациента в соответствующее отделение. Если в стационар поступает ребёнок, возраст которого не достиг одного года, в тяжелом состоянии, а также если он находится на грудном вскармливании, то вместе с ним допускается размещение матери.

Если больному отказывают в госпитализации, то врач делает запись в специальном журнале, где указывает причину. Также человеку выдаётся другое направление или какие-либо рекомендации. Помимо причины отказа о госпитализации, в журнале записывается информация о том, какая помощь была оказана пациенту по прибытии его в приемное отделение.

Также в журнале указываются паспортные данные человека, который поступил в приёмное отделение. Следует знать, что если больной не в состоянии сообщить их, например, он находится без сознания либо не может говорить по каким-то другим причинам, паспортная информация записывается со слов родственников. Если их нет или они по каким-либо причинам отсутствуют, тогда сведения дают лица, которые сопровождают пациента. Следует знать, что медики должны осуществить сверку данных по документам с личностью пациента. Когда такие данные получить невозможно и у человека отсутствует паспорт, то запись о нем делается в отдельном журнале и сообщается в полицию.

Важным моментом является то, чтобы в стационар не была занесена инфекция. Особенно, если осуществляется госпитализация детей. Если больной оказался носителем какого-либо вируса и поступил в отделение, то этот факт сообщается в СЭС. Одежда пациента, медперсонала и все отделение дезинфицируются.

Если ребёнок доставляется в стационар без сопровождения взрослых, то необходимо их проинформировать об этом.

Необходимо сдать анализы для госпитализации плановой. Причём их список может быть разным в зависимости от типа отделения. Давайте рассмотрим основные исследования, которые необходимо пройти взрослым пациентам перед госпитализацией с последующим оперативным вмешательством:

Анализ крови общий. Он действителен в течение 10 дней.
Анализ крови для определения уровня сахара в крови. Действует также в течение 10 дней.
Анализ крови биохимический. Он нужен для определения билирубина, белка и креатинина. Действителен данный анализ в течение 10 дней с момента сдачи.
Анализ крови на определение резус-фактора. Действителен 1 месяц с момента сдачи.
Больному нужно сдать мочу. Данный анализ действителен в течение 10 дней.
Также нужно сдать кровь на СПИД и присутствие маркеров гепатита В и С. Данные анализы действительны в течение 3 месяцев.

Также пациенту необходимо пройти электрокардиограмму. Если в расшифровке ЭКГ есть отклонения, то нужно заключение кардиолога о противопоказаниях. Срок действия результатов — один месяц с момента прохождения обследования. Если человек не делал флюорографию больше года, то нужно ее пройти. Еще требуется заключение ЛОРа, терапевта и стоматолога.

Список анализов, которые нужно сдать перед госпитализацией с консервативным лечением, немного меньше. Данный перечень исключает биохимический анализ, кровь на ВИЧ и гепатит. Также не нужно заключений ЛОРа и стоматолога. Если госпитализируется ребёнок с сопровождающим лицом, то необходимо, чтобы у последнего была пройдена флюорография.

Принудительная госпитализация – это помещение человека в стационар без его согласия. Так делают в случае, когда имеются подозрения, что пациент психически не здоров. Решение о госпитализации может принять лечащий врач по имеющимся у него данным. Либо доктор может дать направление на госпитализацию по заявлению родственников. Если ситуация критическая, то заявление может быть подано в устной форме.

Теперь вы знаете, что госпитализация – это помещение человека в стационар. Мы рассмотрели все важные аспекты.

источник

В соответствии с положениями ФЗ № 323, пациент вправе получить сведения о состоянии здоровья, информацию о реальной опасности, а также планируемых медработниками мероприятиях. На основании полученных данных гражданин может самостоятельно решить, необходимо ли ему лечение в медучреждении.

Если пациент придет к выводу о его нецелесообразности, он может оформить о тказ от госпитализации .

В 11 статье ФЗ № 323 установлен запрет для поликлиник, больниц, прочих медучреждений отказывать в помощи гражданам, имеющим полис ОМС.

Гражданин, получивший серьезную травму или заразившийся опасным заболеванием, вправе выбрать форму лечения (стационарное/амбулаторное) и медучреждение, в котором оно будет проводиться.

Заявление пишется на имя главврача соответствующего медучреждения. В бланке отказа от госпитализации указываются:

Ф. И. О. заявителя.
Ф. И. О. гражданина, для которого оформляется документ. К примеру, отказ от госпитализации ребенка составляют его родители или иные законные представители.
Сведения, подтверждающие отсутствие требования со стороны пациента в предоставлении ему медицинских услуг.
Перечень прилагаемых документов.

По сути, отказ от госпитализации является документом, снимающим с медработников ответственность за состояние пациента.

По закону отказ от госпитализации может оформить любой гражданин. Однако из этого правила есть несколько исключений. Отказ от госпитализации невозможен при:

Необходимости осуществления неотложных действий, направленных на стабилизацию состояния человека в экстренных ситуациях при невозможности лица самостоятельно выразить волеизъявление.
Проведении судмедэкспертизы в процессе расследования дел по уголовным преступлениям.
Наличии психической патологии или заболевания, которое представляет опасность для окружающих.
Совершении гражданином грубого нарушения положений действующего законодательства.

В указанных ситуациях к субъекту применяются принудительные медицинские меры воздействия или оказания экстренной медпомощи. Во всех прочих случаях гражданин может оформить отказ от госпитализ ации.

При оформлении заявления законные представители несовершеннолетнего принимают на себя всю ответственность за состояние его здоровья. При этом медучреждение вправе обратиться в суд по заявлению третьего лица по факту неправомерного лишения ребенка необходимой медпомощи, если это влечет угрозу для здоровья/жизни пациента.

При наличии оснований к родителю (законному представителю) несовершеннолетнего могут быть применены меры ответственности, в том числе уголовное наказание при возникновении тяжких последствий.

Пациент вправе подать заявление на любом этапе госпитализации. Как правило, отказ оформляется до направления лица в больницу. Однако в некоторых случаях пациент, поступивший в медучреждение, по каким-то причинам меняет свое решение и пишет отказ.

Бывает и так, что гражданина доставляют в бессознательном состоянии в больницу. Придя в себя, лицо начинает отказываться от дальнейшего пребывания в медучреждении. Стоит сказать, что такие ситуации самые сложные во врачебной практике. Медработникам необходимо принимать взвешенные решения, поскольку от них зачастую зависит жизнь человека.

Многие будущие мамы заранее выбирают учреждение, в котором будут рожать. Соответственно, они могут написать отказ от госпитализации в бюджетную больницу.

Обычно он оформляется сразу после постановки на учет в медцентре, в котором ведется наблюдение за женщиной. Однако закон не запрещает сделать это и позднее.

Законодательство не запрещает лицу отказаться от госпитализации в туберкулезный диспансер.

В ходе лечения врач должен получить от пациента согласие на применение тех или иных медикаментов и терапевтических методов. Если гражданин отказывается от их получения, медработник обязан предупредить его о возможных последствиях такого решения, в том числе о вероятности ухудшения состояния и летального исхода.

К решению вопроса об отказе от направления в медучреждение такого типа необходимо подходить со всей серьезностью. В первую очередь, следует правильно оценивать характер заболевания, стадию, форму.

Если инфекционная патология представляет высокий риск для населения, гражданин может быть направлен в инфекционную больницу принудительно. Во всех прочих случаях решение об отказе от госпитализации принимается самим пациентом.

В настоящее время государственная система здравоохранения в России находится на недостаточно высоком уровне. Многие граждане стараются не обращаться в государственные и муниципальные лечебные заведения. Все больше людей выбирает частные клиники, специализированные медцентры, располагающие всей необходимой технической базой.

Следует, однако, помнить, что при отказе от госпитализации все риски будет нести сам гражданин.

источник