Отличие мочи мальчика от мочи девочек

Для диагностирования травмирования мочевого пузыря, как правило, применяются следующие методы:

1. Общий анализ крови – показывает наличие или отсутствие внутреннего кровотечения.
2. Общий анализ мочи – показывает степень обширности внутреннего кровотечения.
3. Ультразвуковое обследование (УЗИ) органов малого таза – показывает структуру и степень поражения органов, а также наличие или отсутствие кровяных сгустков в области мочевыводящей системы и брюшной полости.
4. Урография (как правило, внутривенная) – через вену обследуемому проводится специальный препарат, который затем выводится из организма в процессе мочеиспускания (примерно в течение 10 минут).При этом определяется степень повреждения мочевого пузыря.
5. Анализ всех симптомов и жалоб пациента – врач узнает, когда появились первые признаки повреждения мочевого пузыря, как они проявлялись, предпринимались ли какие-либо меры для их устранения. Кроме того, специалист в обязательном порядке расспрашивает пациента о его образе жизни, наличии вредных привычек, соблюдения диеты и т.д.
6. Компьютерная томография (КТ) – в процессе данного обследования в объемном формате отображаются все ткани и органы малого таза и брюшной полости, благодаря чему специалист сразу определяет, есть ли повреждения, и каких они масштабов.
7. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – детальное обследование мочевого пузыря (изучение каждого слоя органа).
8. Ретроградная цистография. Благодаря данному методу можно с точностью диагностировать характер разрушения мочевого пузыря за счет отображения на рентгене предварительно введенной через мочеиспускательный канал идентифицирующей жидкости.
9. Лапароскопия – в полость мочевого пузыря (либо в брюшную полость) вводится специальный мини компьютер, показывающий любые повреждения и позволяющий определить их характер и степень распространения.

Лечение травм мочевого пузыря зависит от причин, их спровоцировавших, степени запущенности заболевания, общего состояния здоровья пациента и т.д. Как правило, применяется один или совокупность следующих методов:

• Катетеризация – установка катетера в мочевой пузырь. Эта процедура позволяет отладить процесс мочеиспускания и способствует заживлению поврежденных тканей органа.
• Нехирургическое лечение – применяется только при локальных травмах, не вызвавших повреждение стенок мочевого пузыря.
• Хирургическое (операционное) вмешательство, подразумевающее проникновение в брюшную полость под общим наркозом.
• Цистостомия (рекомендуется мужчинам) – предполагает введение в мочеиспускательный канал специального мочеотводящего шланга.
• Дренирование тазобедренных суставов (иногда – и брюшной полости). В процессе этой процедуры в непосредственной близости к мочевому пузырю устанавливаются трубки, регулирующие нормальное кровообращение и мочеиспускание.

В качестве дополнительных мер лечения рекомендуется находиться в покое и принимать прописанные врачом медикаменты (обезболивающие и спазмолитические средства, противовоспалительные и останавливающие внутренние кровотечения препараты).

В качестве возможных последствий внутрипузырных травм выделяют:

• Сильное нагноение (при неправильном лечении) – скопление крови преимущественно в области мочевого пузыря.
• Регулярные обильные кровотечения, потеря сознания, учащение пульса и снижение артериального давления.
• Распространение воспаления в других органах и тканях, особенно, в тазовых костях.
• Образование свищей в мочевом пузыре

В качестве профилактики травм мочевого пузыря необходимо вовремя лечить все воспаления и новообразования в мочевыводящей системе. Стараться избегать травм, ударов и повреждений.

Рекомендуется также ограничить потребление алкогольных напитков и регулярно проходить обследование у уролога.

источник

В течение всей жизни организм человека меняется и это отображается на анализах мочи крови, кала. Изменения происходят как от роста организма, так и в связи с появлением заболеваний. Кроме того на результат анализа могут влиять более индивидуальные факторы, такие как питание, образ жизни, прием медикаментов или наркотических средств. Эти все факторы отображаются в первую очередь и на моче.

Самым основным исследованием, которое связано с мочой это анализ на уровень лейкоцитов. Лейкоциты – это тельца способные указать на присутствие в организме инфекций, болезней, нарушений работы органов, неправильного питания, а также многого другого. Нормальный уровень лейкоцитов напрямую зависит от пола и возраста. Так как множественные факторы в течение дня влияют на состав и количество лейкоцитов в моче, этот анализ сдают с утра, натощак.

Так как в мочу попадают очищенные элементы из крови – лейкоциты, то количество их у взрослого будет меньше чем у ребенка просто из-за того, что организм ребенка растет и развивается, а это приводит к повышенной работе органов, в том числе и почек.

Считаются нормальными такие показатели, как:

• У женщин – 0–6 лейкоцитарных клеток в поле зрения.
• У мужчин – 0–3 лейкоцитарных клеток в поле зрения.
• У девочек – 0–10 лейкоцитарных клеток в поле зрения.
• У мальчиков – 0–7 лейкоцитарных клеток в поле зрения.

Считается что оптимальные показатели – это те, которые стремятся к нулю, чем больше лейкоцитов в моче, тем больше поводов для беспокойства за здоровье.

На первых годах жизни моча ребенка очень чиста и в своем составе не содержит ничего, кроме небольшого количества лейкоцитов, эритроцитов, плоского эпителия. В ней отсутствуют сахар, ацетон и белок. Цвет мочи от соломенно-желтого до темно-желтого. Консистенция должна быть прозрачной и не содержать вкраплений. Именно такую мочу благодаря чистоте применяют в уринотерапии.

Бывают случаи, когда моча ребенка становится более темной и оставляет пятна на пеленках. Это не повод для беспокойства, так как это просто «мочекислый инфаркт» – состояние перехода работы внутренних органов ребенка при рождении.

У младенцев моча не имеет резкого запаха. Он появляется, лишь, когда организм заканчивает свое половое созревание.

Моча подростка намного темнее, чем моча младенца, это связано с тем, что в ней находится больше всяческих компонентов и шлаков, выведенных из организма. Также её состав постепенно дополняется тельцами, вырабатывающимися половой системой. Моча приобретает статический желтый цвет, и становится не такой прозрачной, как в раннем возрасте. Возможно, наличие белка, и это не всегда является показателем болезни или инфекции, а просто сопутствует переменам в организме.

На состав мочи взрослого человека в наше время влияет множество факторов: питание, вредные привычки, стрессы, прием алкоголя. Чем больше стрессовых ситуаций в организме, тем более разнообразен состав мочи.

У женщин сильные изменения в составе урины вызывает беременность, в этот период в моче много минеральных веществ, которые не успевают усваиваться организмом. За счет этого может меняться запах и цвет, а также появляться сгустки и вкрапления в консистенции.

Также в моче могут находиться инфекции, приобретенные половым путем. Благодаря анализу мочи можно предупредить заболевание на ранних этапах. Состав мочи взрослых намного разнообразней, чем у детей, так как на него влияет множество факторов, связанных с обыденностью жизни.

Главной схожестью, несмотря на возрастную категорию, является умеренное количество лейкоцитов, как для детей, так и для взрослых. Их повышенное содержание в любом возрасте указывает на проблемы со здоровьем.

Также существует схожесть в моче подростков и взрослых. Она связана с наличием ферментов указующих на половую зрелость и появление токсических элементов зависимых от рациона и наличия стрессов.

Главное различие между мочой ребенка и взрослого это то, что в первой практически нет ничего, кроме лейкоцитов, эритроцитов и плоского эпителия, а у взрослых могут появляться такие компоненты как сахар, ацетон, уробилин, белок и значительные составы солей.

То есть моча младенцев более напоминает водичку, слегка разбавленную минимумом компонентов, а моча взрослого в своем составе имеет «полную таблицу Менделеева». Все дополнительные компоненты появляются с возрастом и отображают человеческие болезни и привычки.

Соответственно, если родители заметили, что у их младенца моча стала более тёмной и изменила консистенцию, следует немедленно обратиться к врачу.

источник

Родителям полезно будет узнать на ProstoBaby, какие существуют показания, каковы параметры анализа и как отличить норму от патологии. Ведь общий анализ мочи — это одно из наиболее часто назначаемых лабораторных исследований в педиатрии. Подробной интерпретацией результатов анализа должен заниматься исключительно врач.

Направление на общий (клинический) анализ мочи врач дает в таких случаях:

1. Плановое обследование малыша в возрасте одного, шести и двенадцати месяцев.
2. Исследование мочи в возрасте ребенка старше 1 года – 2 раза в год.
3. Комплексное обследование при профосмотрах – поступлении в детский сад или школу.
4. Обследование перед вакцинацией.
5. Внепланово – при подозрении на заболевание почек или мочевого пузыря.
6. При болезни малыша, не связанной с мочевыводящей системой, с целью наблюдения за развитием заболевания, контроля осложнений и оценки эффективности лечения.
7. Детям, перенесшим заболевание, вызванное стрептококковой инфекцией (ангину, скарлатину), назначают анализ мочи через 1-2 недели после клинического выздоровления с целью мониторинга функционирования почек.

Этот вид анализа наиболее распространен в детской практике. Он достаточно прост, а массовость его выполнения позволяет провести детальный скрининг и выявить деток с различными отклонениями в состоянии здоровья.

Источник фото: http://detskie-analizy.ru

Параметры общего анализа мочи у детей и взрослых одинаковы, но в вариантах нормы есть существенные отличия.

Количество мочи в сутки, мл, в зависимости от возраста

Определение наличия и концентрации биологических компонентов:

• белка
• глюкозы
• уробилиногена
• желчных кислот
• билирубина
• индикана
• кетоновых тел (ацетона)

Микроскопия мочевого осадка

• лейкоцитов
• эритроцитов
• цилиндров
• эпителиальных клеток
• слизи
• бактерий
• грибов
• кристаллов различных солей

Источник фото: http://forum.biysk.net

Общий анализ мочи по количественному показателю для новорожденных должен соответствовать таким данным:

Для детей от 1 месяца до 14 лет нормы этого показателя следующие:

Если же количество выделяемой мочи значительно отличается от возрастной нормы, это может свидетельствовать о наличии патологии. Но родители не должны заранее настраиваться на худшее. Ведь больше, чем обычно, ходить в туалет «по-маленькому» может и совершенно здоровый малыш. Например, при обильном питье, присутствии в рационе дыни или арбуза. И, наоборот, уменьшение количества выпитого может привести к олакизурии – редкому мочеиспусканию. Оно наблюдается также при чрезмерном потении, рвоте, поносе и чаще встречается у недоношенных деток.

В первые дни жизни новорожденные мочатся редко. Но отсутствие мокрых пеленок в течение 12-18 часов – тревожный сигнал!

Нормальное суточное количество мочи у детей приблизительно высчитывают по формуле:

600 + 100 (А — 1) = мл мочи за 1 сутки, где А – число лет ребенка.

Нормальные физико-химические и микроскопические показатели общего анализа мочи для детей следующие:

Отклонениями от нормы по физико-химическим показателям считается:

• Белесость, потемнение или нехарактерный цвет. Это может свидетельствовать о различных нарушениях в организме ребенка. Хотя мама должна помнить, что чаще всего так происходит при употреблении в пищу ребенком яркоокрашенных продуктов – свеклы, апельсинов, ревеня – или некоторых лекарств.
• Помутнение. Как правило, оно свидетельствует о наличии бактерий – бактериурии. Может встречаться также обилие солей, слизи, жировых или кровяных клеток, эпителия.
• Специфический запах. Аммиачный запах, чаще всего, говорит о наличии воспалительного процесса. Если моча пахнет резко, напоминая запах гниющих яблок или ацетона, — это может быть признаком присутствия в ней кетоновых тел.
• Изменения плотности. Этот показатель чаще всего является физиологическим и о патологии не свидетельствует. Его увеличение происходит при чрезмерном потоотделении, обильном употреблении ребенком или кормящей мамой мясной и жирной пищи, а снижение – после обильного питья или при растительном рационе.
• Нехарактерная реакция PH. Смещение нормальных показателей в сторону кислой реакции может говорить о почечной недостаточности или высокой температуре, а также о сахарном диабете. Но если кислая реакция умеренна, а ребенок чувствует себя хорошо, — это признак преобладания в его рационе мясных продуктов, жиров и белого хлеба. Такая же реакция может возникнуть при сильных физических нагрузках.

Щелочная реакция мочи бывает сразу после еды и при растительной диете. Нормальной она считается и для малышей на грудном вскармливании. Патологическое защелачивание происходит при поносе, рвоте, инфекциях почек и мочевого пузыря.

• Наличие белка. Может свидетельствовать об инфекции, иммунологических заболеваниях, почечной недостаточности. В небольших количествах – говорит о физических нагрузках, а у деток до года – об ортостатической протеинурии, нормальном процессе появления белка в моче после длительного стояния или начала самостоятельной ходьбы.
• Наличие глюкозы. Встречается при сахарном диабете, других эндокринных нарушениях. Но может появиться и после приема пищи, при обилии углеводов в рационе питания, при любых нарушениях пищеварения у грудных младенцев. Глюкоза в моче новорожденных считается нормальным явлением.
• Ацетон (кетоновые тела). Они выявляются при лихорадке, расстройствах пищеварения (рвоте, поносе, запорах), анемии. Даже погрешности в диете, нервное или физическое переутомление может стать причиной появления ацетона в моче малыша.
• Билирубин, уробилиноген, желчные кислоты, индикан. Эти компоненты в моче ребенка определяются при затруднениях оттока желчи и поражениях печени. Этот показатель почти всегда сигнализирует о патологии.

При микроскопическом исследовании мочевого осадка о патологии могут свидетельствовать:

• Эритроциты. Значительное количество может говорить о заболеваниях почек, мочевого пузыря, геморрагическом диатезе, туберкулёзе почек. Но встречается гематурия непатологического характера – при больших физических нагрузках, занятиях спортом, а у детей до года – при длительном стоянии и ходьбе.
• Эпителий. О патологии может рассказать большое количество плоского эпителия. Если же его немного, диагностической ценности он не представляет. Присутствие в моче клеток переходного или почечного эпителия — это почти всегда признак инфекционного заболевания, интоксикации, расстройства кровообращения или почечнокаменной болезни.
• Лейкоциты. Наличие большого количества лейкоцитов – сигнал о воспалении в мочевых путях. Хотя иногда эти клетки могут попасть в мочу из наружных половых органов при вульвите, вульвовагините у девочек и при фимозе, баланите, баланопостите у мальчиков.
• Цилиндры. Элементы осадка цилиндрической формы, которые в норме не должны наблюдаться в моче. Исключение — гиалиновые цилиндры, то есть свернувшийся в просвете канальцев белок. Но если они обнаруживаются в анализе постоянно и в больших количествах, это свидетельствует о патологии. Все остальные виды цилиндров, как правило, сигнализируют о заболевании почек.
• Соли. Ураты (соли мочевой кислоты) в больших количествах выявляют при лейкозе, лихорадке, обезвоживании вследствие поноса или рвоты, некоторых других патологических состояниях. Хотя это может быть и просто следствием мясной диеты.

Аморфные фосфаты появляются при рвоте или промывании желудка, а фосфат кальция – при анемии и ревматизме.

Оксалат кальция образует кристаллы в моче при обилии в рационе ребенка овощей и фруктов, содержащих щавелевую кислоту.

Холестерин появляется при туберкулёзе почек, цистите и других заболеваниях.

• Бактерии. Свидетельствуют об уретрите, цистите или пиелонефрите, а также могут быть следствием несоблюдения условий забора мочи.
• Грибы. Наличие в моче ребенка грибов (чаще всего, рода Candida) свидетельствует о кандидамикозе, вызванном нерациональным лечением антибиотиками.
• Слизь. Появляется в моче при воспалительных заболеваниях или вследствие неправильной подготовки материала для анализа.

Показатели, полученные в разных лабораториях, могут несущественно отличаться. И, самое главное, — расшифровкой анализа может заниматься только лечащий педиатр! Он сопоставит данные осмотра ребенка, опроса его мамы и полученных анализов, а лишь затем поставит диагноз.

Опубликовано на сайте: 03.10.2013

источник

Оставьте комментарий 1,898

Каждый из нас хотя бы раз в жизни сдавал мочу на анализ. Анализ мочи — один из самых простых и эффективных способов изучения здоровья человека. Но все ли так легко и просто когда речь заходит про ОАМ у грудничка? Как собрать анализ у годовалого или даже месячного малыша? Большинство мам и пап, впервые сталкиваясь с подобной проблемой, думают, что это нереально. Однако есть несколько проверенных вариантов.

Перед тем, как провести анализ мочи у детей до 1 года, необходимо тщательно вымыть половые органы крохи (чтоб ничего лишнего не попало) и вытереть пеленкой или полотенцем. Собрать мочу у маленького ребенка можно тремя способами: с помощью мочеприемника, в стерильную пластиковую или стеклянную тару и используя обычный полиэтиленовый пакет. Рассмотрим, какие из методов удобнее для мальчика и девочки.

У сынишки немного легче собрать урину, нежели у дочки. Это связано со строением наружных половых органов у мальчика. Самый старый способ — использовать специальные тары с крышкой (они продаются в каждой аптеке и стоят недорого). В случае, если нет возможности бежать в аптеку, а мочу надо срочно собрать — можно воспользоваться «бабушкиным способом» — маленькой стеклянной баночкой, предварительно простерилизовав ее. Алгоритм следующих действий такой: садим мальчика перед собой, ждем, когда он захочет писать, наблюдая постоянно за ним, и когда процесс пойдет — подставляем емкость. Потом плотно закручиваем крышку и отвозим на анализ в поликлинику.

Сравнительно недавно появился новый метод сбора мочи ребенка до года — мочесборник. Для многих молодых мам он оказался находкой. Из себя он представляет маленький пакетик с выемками для яичек. По центру предусмотрено клеящееся основание. Огромный плюс — очень низкая цена. Для сбора урины необходимо успокоить кроху, снять верхний слой у клеящегося основания, аккуратно приклеить к половым органам. Подождать, пока мальчик начнет писать. Памперс при этом одевать не стоит. Для удобства можно взять ребенка на руки. Когда ребенок закончит свое дело, снять мочеприемник и перелить содержимое в специальную баночку.

Удобен как для мальчиков, так и для девочек — обычный полиэтиленовый пакет. Некоторые педиатры против таких манипуляций, но рассмотреть, как вариант все же стоит. Можно положить ребенка, а под ним — разместить пакет. Это не очень удобно, ведь моча может пролиться. Гораздо проще обмотать гениталии ребенка, взять его на руки и ждать, когда потечет жидкость.

С девочкой провести подобные манипуляции гораздо сложнее. Но не нужно отчаиваться, все возможно. Самый удобный способ — использовать универсальный мочеприемник. Для сбора мочи следует успокоить малышку, положить ее на кровать, взять мочесборник, снять верхний слой у основания, приклеить к половым органам. Важно помнить, что сторона, которая заужена, должна находится у ануса. Ждем, когда же пописает девочка и переливаем содержимое в пластиковую или стеклянную тару. Алгоритм сбора мочи у дочек с помощью пластикового пакета совпадает с алгоритмом у сыночка.

Если в доме нет мочеприемника, а в аптеку нет возможности попасть — можно воспользоваться «бабушкиным способом» для девочек. Для этого нужно взять чистую простерилизованную тарелку. Положить ее под попу крохи и после справления нужды, аккуратно вытащить. Перелить содержимое в емкость, закрутить крышкой и отправить в поликлинику или лабораторию.

Если времени в обрез, мочу надо сдать срочно, а ваши мальчики или девочки никак не хотят писать, то можно воспользоваться маленькими хитростями для ускорения этого процесса:

• незадолго до сбора мочи дать ребенку выпить побольше жидкости;
• делать процедуру предпочтительнее после пробуждения крохи, так как они в течение нескольких минут захотят помочиться;
• взять два стакана и переливать воду с одного в другой, шум воды дает подсознательный знак для мочеиспускания;
• можно попробовать погладить ребенка внизу живота, предварительно намочив теплой водой пеленку, на которой лежит грудничок;
• опускать по очереди ручки ребенка в емкость с теплой водой.

Вернуться к оглавлению

Собранную мочу у грудничков нужно доставить в лабораторию не позднее 2 часов. За это время она сможет показать все изменения, которые происходят в организме грудничка. Ведь он сам еще не может сказать, что его тревожит. С помощью общего анализа урины лаборант сможет исследовать следующие показатели:

1. органолептическая группа (удельный вес мочи, цвет, запах, наличие пены, уровень прозрачности);
2. физико-химическая характеристика (уровень кислотности и плотность мочи);
3. биохимические составляющие (появление белка, кетоновых тел, сахара, уробилиногена, билирубина в моче);
4. группа показателей, которые исследуются под микроскопом (эритроциты, лейкоциты, амилаза, бактерии, грибки, цилиндрические частицы).

Отклонение от одного или нескольких показателей в моче может свидетельствовать о проблемах со здоровьем ребенка, поэтому важно правильно собрать мочу, вовремя доставить ее в лабораторию и при малейших изменениях в поведении ребенка отвести его на прием к педиатру. Важно помнить, что у новорожденного первые 7−10 дней происходит налаживание мочеполовой системы, поэтому показатели могут отличаться от нормы. Это нормально и не должно вызывать паники у родителей.

Итак, таблица результатов на руках. Требуется расшифровка анализа. Рассмотрим каждый составляющий анализов мочи у грудничка, выясним, когда показатели в норме и ребенок абсолютно здоров, а когда ему требуется медицинская помощь. Первый и самый главный критерий оценки, который видно невооруженным глазом — цвет урины. В идеале она должна быть светло-желтой. Потемнение свидетельствует о проблемах с печенью, а красный оттенок — это результат приема антибиотиков.

Моча ребенка должна быть прозрачной. Мутный цвет говорит о заболеваниях почек или мочеполовой системы. Уровень рН варьируется в пределах 5−7, повышение указывает на отклонения в работе мочевыводящих путей. Плотность для детей должна быть от 1001−1005 г/л до 1018 -1025 г/л в зависимости от возраста (разница в плотности у ребенка в 1 месяц, в 3 месяца и ребенка 6 месяцев небольшая есть). Белок должен быть в моче, но не более 0,033%. Превышение этого показателя говорит об инфекции у малыша.

Эритроциты и лейкоциты должны отсутствовать в детской урине. Но в то же время увеличение до 2−3 является нормой. А вот если больше, то эритроциты свидетельствуют о понижении иммунитета или воспалительных процессах, а лейкоциты — о цистите или почечных заболеваниях. Как бы там ни было, точный диагноз установит только доктор, поэтому следует время от времени сдавать общий анализ мочи.

источник

Анализ мочи у ребенка проводится достаточно часто и это в большинстве случаев не связано с определением каких-либо патологических процессов или отклонений от нормы у крохи, а является, в сочетании с клиническим анализом крови, индикатором нормального роста и развития ребенка в различные возрастные периоды.

Лабораторные анализы помогают врачу вовремя определить минимальные функциональные отклонения в созревании органов и систем малыша и вовремя исправить их или назначить правильное и своевременное лечение патологии.

Правильная расшифровка детского анализа мочи имеет большое диагностическое значение. Сделать её может только врач, но и родителям также нужно ориентироваться в нормах общего анализа мочи у ребенка и знать при каких патологических состояниях могут возникать отклонения.

Таблица с расшифровкой анализа мочи наглядно продемонстрирует как отличаются основные показатели общего анализа мочи у детей в норме и при патологических состояниях. В расшифровке указаны значения показателей для грудничков и новорожденных.

Чтобы получить объективные результаты, важно правильно собрать мочу ребенка на анализ. Для этого родителям нужно соблюдать следующие правила.

1. Собирается утренняя порция мочи с промежутком между мочеиспусканиями не более 6 часов.
2. Перед мочеиспусканием необходимо провести подмыть половые органы малыша теплой водой.
3. Сбор мочи производят в мочесборник или специальный стерильный контейнер.
4. Собранная моча должна храниться в закрытой ёмкости и в прохладном месте не более трёх часов.

Не стоит паниковать, если вы обнаружили какие-либо отклонения в анализе мочи своего ребенка. Обратитесь к вашему доктору за разъяснениями. только специалист может определить серьезность отклонений в их увязке с другими факторами.

Автор: Cазонова Ольга Ивановна, педиатр

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Каждый родитель знает, что любой ребенок в процессе роста и развития сталкивается с огромным количеством внешних негативных факторов. За период роста и развития ребенок знакомится с большим количеством факторов окружающей среды, которые в первое столкновение могут вызвать усиленную реакцию. Такая усиленная реакция является своеобразным вариантом знакомства организма с некой данностью, которая впоследствии будет восприниматься как нормальная.

Дети подвержены, в основном, простудным, инфекционным и травматическим заболеваниям, среди которых тяжелые патологии крайне редки. Однако любое детское недомогание следует рассматривать как сигнал о развитии возможной болезни. Помните, что ребенок – это не взрослый в миниатюре, поэтому его реакции, обменные процессы, особенности протекания заболеваний и симптомы могут существенно отличаться от таковых у зрелого человека.

Ребенку редко назначают сложные методы обследований, зато часто применяют простые и массовые анализы, которые позволяют провести скрининг, и выделить детей с проблемами со здоровьем. Одним из самых распространенных тестов, которые используют в диагностике различных заболеваний у детей, является общий анализ мочи. Параметры общего анализа мочи для детей полностью идентичны таковым для взрослых, однако имеются различия в вариантах нормы.

Итак, в рамках общего анализа мочи определяют следующие параметры:
1. Физические свойства мочи (цвет, запах, прозрачность, относительная плотность, реакция мочевой среды).
2. Выявление наличия и концентрации биологических веществ (белок, глюкоза, уробилиноген, желчные кислоты, билирубин, индикан, кетоновые тела).
3. Микроскопия мочевого осадка (лейкоциты, эритроциты, цилиндры, эпителий, слизь, бактерии, кристаллы солей).

Рассмотрим варианты нормы вышеперечисленных показателей у детей. Применительно к детскому возрасту, основные отличия в нормальных значениях показателей общего анализа мочи имеются в период грудного вскармливания и новорожденности. После окончательного перехода ребенка на смешанное питание нормальные значения различных параметров общего анализа мочи становятся такими же, как у взрослых людей.

Цвет. Обычно моча ребенка более светлая по сравнению с таковой у взрослых. Так, в период новорожденности и грудного вскармливания цвет мочи белый, с легким отливом желтого или нежного светло-желтого оттенка. По мере перехода на обычное смешанное питание и увеличение доли обычной пищи в структуре меню ребенка, происходит увеличение яркости окраски мочи, которая приобретает нормальный соломенно-желтый цвет, как у взрослого человека.

Любое введение в детское меню продуктов, обладающих насыщенными пигментами, приводит к изменению цвета мочи. Так, цитрусовые придают ярко-желтый оттенок, морковь и свекла изменяют её цвет на красный, коричневый или розоватый.

Прозрачность. Моча ребенка в течение минимум двух часов после выпускания является прозрачной. По истечении данного времени в моче начинает формироваться муть в виде небольшого облачка, постепенно увеличивающегося в размере, и занимающего весь объем жидкости. Муть в моче обычно образуется вследствие двух основных причин – наличие лейкоцитов, то есть гноя, или солей. Лейкоцитарная муть отражает наличие воспалительного заболевания у ребенка, а солевая является вариантом нормы.

Поскольку у ребенка различные флюктуации случаются гораздо чаще, чем у взрослого, то родители могут применять простой способ выяснения природы мути в моче. Этот метод поможет выяснить, образована муть солями или лейкоцитами. Солевая муть не является причиной для беспокойства, а лейкоцитарная сигнализирует о необходимости обратить к врачу для обследования ребенка.

Итак, соберите мочу в банку, поставьте ее в кастрюлю с водой, и немного подогрейте. Если нагревание не изменило количество и характер мути, то она представлена лейкоцитами, и свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме ребенка. Если муть при нагревании исчезла, то в моче имеется большое количество солей – оксалатов. Увеличение количества мути в моче при нагревании говорит о том, что она образована солями – фосфатами.

Данный метод нагревания можно использовать в качестве скринингового для экспресс-определения наличия воспаления у ребенка, учитывая сложности правильного сбора мочи для анализа.

Запах. Запах свежей детской мочи не является резким, некоторые ощущают его в качестве аромата некрепкого мясного бульона. Повышение количества белковой и жирной пищи в рационе ребенка приводит к усилению концентрации запаха, и появлению аммиачного аромата, то есть моча приобретает резкий и неприятный запах, который долго не выветривается и удерживается в помещении. Свежая моча у ребенка с белковой диетой может иметь запах фруктов. Стояние мочи продолжительное время, особенно на открытом воздухе, приводит к формированию усилению неприятного запаха.

Кислотность мочи (реакция) – рН. Нормальная реакция мочи здорового ребенка – слабокислая (рН – 5-7) или нейтральная (рН=7). Если моча была собрана после приема пищи — то реакция, как правило, смещается в сторону щелочной (рН>7). Также защелачивание мочи развивается после сильного потоотделения, и на фоне пищевого рациона, состоящего преимущественно из овощей, фруктов и ржаного хлеба. Закисление мочи развивается при белковой и жирной диете, высоких физических нагрузках, употреблении пшеничного хлеба или голодании.

Относительная плотность мочи. У детей этот параметр колеблется в широких пределах, в зависимости от возраста. Так, новорожденные имеют плотность мочи в пределах 1001-1005. Употребление мясной и жирной пищи кормящей матерью приводит к увеличению плотности мочи ребенка, а овощной и фруктовый рацион — напротив, снижает значения показателя. К полугоду плотность мочи ребенка колеблется в диапазоне 1005-1015, постепенно достигая нормальных значения взрослого человека (1005-1025) к трехлетнему возрасту, и полному переходу на смешанное вскармливание.

Увеличение плотности мочи наблюдается под влиянием обильного мясного рациона, или после потоотделения. Уменьшение плотности мочи у ребенка развивается после обильного питья и большого количества растительной пищи в рационе. Данные колебания являются физиологическими, то есть не говорят о развитии какой-либо патологии в организме.

У детей определяют наличие в моче тех же самых химических веществ, что и у взрослых людей. Так, выявляют наличие/отсутствие и концентрацию белка, глюкозы, уробилиногена, желчных кислот, билирубина, индикана, кетоновых тел. Нормальные колебания концентрации указанных веществ колеблются в довольно широких пределах, которые значительно превышают таковые у взрослых.

Белок может определяться у новорожденных до возраста в нескольких недель, в концентрации до 5 г/л. После начала ходьбы, длительное стояние у ребенка также приводит к появлению белка в моче, причем данное явление называется специальным термином ортостатическая протеинурия . Обычно белок в моче обнаруживается у детей после физических упражнений, а после ночного отдыха его, как правило, нет.

Глюкоза в моче у детей может определяться после обильной еды, или при наличии в рационе большого количества углеводной пищи (овощи, мучные изделия, картофель и т.д.). Новорожденные также выделяют мочу с высоким содержанием глюкозы. В период грудного вскармливания любое нарушение пищеварения (понос, метеоризм, отрыжка, рвота и т.д.) также приводит к появлению глюкозы в моче. Все данные варианты наличия глюкозы в моче являются физиологическими, и не носят характер патологических признаков.

Кетоновые тела могут появляться в моче ребенка при соблюдении диеты с низким количеством углеводов (овощей, мучных изделий, картофеля и т.д.). В данном случае наличие кетоновых тел не является признаком патологии.

Уробилиноген, желчные кислоты, билирубин и индикан в моче ребенка присутствуют в следовых количествах, которые в норме не обнаруживаются, поэтому обнаружение данных веществ является признаком патологии.

После определения физических свойств мочи и наличия химических веществ в ней, порцию жидкости центрифугируют для получения осадка. Надосадочную жидкость сливают, а осадок наносят на предметное стекло и изучают под микроскопом.

При микроскопировании осадка определяют наличие и количество в поле зрения следующих элементов:

• лейкоциты;
• эритроциты;
• цилиндры;
• эпителий;
• кристаллы солей;
• слизь;
• бактерии.

Лейкоцитов в осадке мочи у ребенка может содержаться не более 3 в поле зрения. Если моча была собрана без предварительного подмывания наружных половых органов ребенка, то количество лейкоцитов будет высоким – 25-50 в поле зрения. Других физиологических причин для появления лейкоцитов в моче у ребенка нет.

Эритроциты в моче ребенка появляются чаще, чем лейкоциты. Обычно количество данных клеток не превышает 2-3 в поле зрения, однако любое физическое напряжение, занятие спортом, интенсивные тренировки или длительное стояние и ходьба, приводят к появлению эритроцитов в моче в больших количествах (до 75 в поле зрения). Появление эритроцитов в моче у детей после длительного стояния и ходьбы носит название ортостатической гемоглобинурии, или маршевой гемоглобинурии соответственно.

Цилиндры бывают нескольких типов – гиалиновые, восковидные, эпителиальные, лейкоцитарные, эритроцитарные и зернистые. Дети имеют гиалиновые цилиндры в моче в первые дни жизни, после чего они исчезают.

Любое расстройство пищеварения (метеоризм, понос, рвота, изжога, отрыжка, рефлюкс и т.д.) и несбалансированная диета, а также нарушение водного баланса (чрезмерное потение, рвота, понос или питье) приводят к появлению в моче ребёнка гиалиновых и зернистых цилиндров. Реакция на прикорм в виде расстройства пищеварения у грудного ребенка также приведет к появлению цилиндров в моче.

Появление цилиндров в моче ребенка может быть обусловлено высокой физической нагрузкой или воздействием низких и высоких температур. Все вышеперечисленные варианты появления цилиндров в моче являются только функциональными нарушениями, то есть легко устраняются при ликвидации причины. В остальных случаях данное обстоятельство следует считать признаком патологии.

Эпителий в моче ребенка в норме не превышает 1-3 штук в поле зрения. Нарушение личной гигиены и сбор мочи без предварительного подмывания наружных половых органов приведет к обнаружению в моче большого количества эпителия. В целом, нормальный осадок мочи не содержит более 3 эпителиальных клеток в поле зрения.

Слизь и бактерии не должны присутствовать в мочевом осадке ребенка. Их появление свидетельствует о наличии патологии.

Кристаллы солей довольно часто выявляются в мочевом осадке у детей, и не представляют собой какого-либо патологического признака. Выделение солей зависит от физической активности и особенностей питания. Дети особенно чутко реагируют на изменение условий жизни, поэтому соли в моче могут выявлять достаточно часто. Зависимость появления в моче различных видов солей под влиянием внешних факторов представлена в таблице.

Сбор пробы у детей для общего анализа мочи имеет ряд особенностей. Старшие дети должны собирать мочу так же, как и взрослые. Относительно маленьких детей имеется ряд рекомендаций, облегчающих сбор пробы, и позволяющих сделать это правильно.

Итак, старшие дети собирают мочу для общего анализа следующим образом:
1. Заранее подготовить чистую емкость для пробы мочи (лучше всего купить стерильную банку в аптеке).
2. Утром встать с постели, и обмыть наружные половые органы теплой водой, не мочась.
3. Протереть промежность чистым полотенцем.
4. Расположиться над унитазом, ванной или тазом, держа емкость для мочи в правой руке.
5. Выпустить в ванну, унитаз или таз примерно четверть мочи? и усилием воли прекратить процесс.
6. Подставить емкость для мочи к уретре, и выпустить в нее половину мочи, оставив немного в мочевом пузыре.
7. Убрать емкость с пробой от уретры.
8. Выпустить остатки мочи в ванну, унитаз или таз.

Именно таким образом правильно собирается моча для общего анализа. Объясните ребенку, что не нужно мочиться утром, как обычно, а сначала следует подмыться и собрать пробу для анализа.

Сбор мочи для анализа у грудных детей необходимо проводить очень аккуратно. Обычно ребенок рефлекторно мочится, если его раздеть. Поэтому подготовьте чистую баночку, блюдце или колбочку, разденьте ребенка и подставьте емкость для мочи к уретре. Баночку или колбочку помещают у девочек между ножек и, плотно прижав к промежности, удерживают, дожидаясь мочеиспускания. Пенис раздетого мальчика погружают в банку или колбу, также удерживают в данном положении и ждут мочеиспускания. После сбора мочи емкость закрывают и относят в лабораторию.

Блюдце используют только для сбора мочи у девочек, когда невозможно развести ножки и держать баночку, прижатой к промежности. В данном случае разденьте ребенка, положите на спинку и подложите блюдце под ягодицы. Когда ребенок помочится, уберите блюдце и слейте из него мочу в банку. Такой метод сбора мочи на блюдце предпочтительнее, по сравнению с горшком. Моча, собранная в горшок и сданная для анализа, как правило, имеет примеси, что обуславливает «плохой» результат. Часто бессимптомное наличие лейкоцитов у ребенка, которое не имеет причины, вызвано именно сдачей мочи с горшка.

Очень важно не допустить попадание частиц каловых масс в мочу для анализа. Рефлекторное мочеиспускание у голого ребенка часто сопровождается дефекацией, причем оба процесса протекают практически одновременно. Для предотвращения смешивания мочи с калом между ягодиц ребенка помещают чистую тряпочку, салфетку или кусочек туалетной бумаги, которые задерживают испражнения, и позволяют собрать чистую пробу.

Дети редко имеют серьезные заболевания, поэтому большинство «плохих» анализов мочи вызвано различными нарушениями правил сбора пробы. Чтобы диагностировать заболевание вовремя, и избежать ненужных волнений, всегда относитесь серьезно к сбору пробы для общего анализа мочи. Попробуйте по мере возможности вовлечь ребенка в увлекательную игру, смыслом которой будет правильная последовательность действий по сбору пробы мочи.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день.

Заболевания почек у детей классифицируется по тем же признакам, что и у взрослых. Но следует знать, что окончательную форму и функциональность органы приобретают только к 1,5 годам жизни, а до этого времени малыш отличается чувствительностью к проявлениям внешних, внутренних инфекций и важно не упустить первые признаки заболевания, чтобы не дать патологии развиться в хроническую болезнь. Ребенок, уже умеющий говорить, сможет рассказать о том, что его беспокоит, другое дело младенец – понять, что именно болит, крайне сложно. А ведь в 50% случаев начало патологии не проявляется никакими симптомами, поэтому маме нужно быть особенно внимательной к малейшим признакам патологии и знать их наперечет.

Если ребенок беспокоится, плачет, плохо спит, отказывается от еды, температурит и при этом у него сухой ротик – это симптомы проблем с почками

Риск развития воспалений особенно высок в период окончательного формирования органов мочевыделительной системы, ткани и жировой оболочки. Родителям необходимо не только внимательно наблюдать признаки развития патологий, но и не забывать при этом про диету, режим сна и питания ребенка. Свидетельством начала болезни почек у детей могут быть следующие симптомы:

• Снижение суточного объема мочи. В нормальном здоровом состоянии ребенок выделяет 300-500 мл жидкости, в туалет ходит примерно 10-15 раз в день.
• Консистенция, цвет, запах мочи, наличие осадка, хлопьев. Иногда цвет и плотность зависят от характера пищи. Например, малыши на искусственном питании выделяют мочу более интенсивного оттенка, но отсутствие инородных включений, осадка и хлопьев – это стандарт для всех здоровых ребятишек.

Если ребенок беспокоится, плачет, плохо спит, отказывается от еды, температурит и при этом у него сухой ротик – это симптомы проблем с почками. Дополняются признаки заболевания утренней отечностью лица, изменением цвета кожных покровов и слабостью. При наличии данных факторов, родителям следует немедленно обратиться к доктору. Если ребенок уже достиг возраста 1,5 лет, то почки практически полностью сформированы, симптомы патологии более явные и малыш говорит о том, что болит спина, животик – такие факты также могут являться следствием почечного заболевания.

По своей классификации патологии делятся на врожденные и приобретенные

По своей классификации патологии делятся на врожденные и приобретенные. Следует отметить, что более 80% болезней с почками у взрослых – это недолеченные проявления заболеваний в детстве, что уже должно насторожить родителей. Врожденные недомогания – это патологии, полученные в период внутриутробного развития из-за того, что мамочка была невоздержанна в приеме лекарств, употреблении алкоголя или имеется наследственная/генетическая причина.

Приобретенные – болезни, на которые оказали воздействие внешние факторы: переохлаждение, малое потребление жидкости, инфекционные заболевания, простуды и прочее. Самыми распространенными патологиями почки у детей являются:

1. Пиелонефрит. Это воспалительное заболевание бактериального типа, характеризуемое инфицированием почечной лоханки. Возникает обычно до 3-х лет с одинаковой частотой у мальчиков и девочек. Возбудителем служит кишечная палочка, синегнойка, стафилококки, стрептококки. К причинам относят:

• воспаление половых органов;
• глистные инвазии;
• бактериальные инфекции любой формы;
• рефлюкс при котором моча забрасывается в лоханки почек, а не выходит по канальцам.

Кроме того, пиелонефрит может быть спровоцирован ослабленным иммунитетом, нарушенным обменом веществ. Симптомы при раннем развитии болезни отсутствуют, при обострении патологии, поднимается температура, появляется общая слабость, помутнение мочи и болевые ощущения при мочеиспускании. Лечение проводится под присмотром специалиста, назначающего общее обследование для постановки диагноза основного заболевания.

1. Гломерулонефрит – патология, поражающая почечные клубочки. Является одной из самых сложных для излечения форм и достаточно опасной для здоровья малыша. Причиной чаще всего служат стафилококки, стрептококки. Поражает болезнь деток в возрасте 5-6 лет.

Гломерулонефрит – патология, поражающая почечные клубочки

Важно! В отличие от пиелонефрита, протекающего параллельно с основным заболеванием, гломерулонефрит может проявиться через 2-4 недели после полного выздоровления ребенка

Симптомы гломерулонефрита возникают только при обострении формы патологии и выглядят как повышенная отечность, скачки температуры, АД, боли в пояснице, животике, изменение цвета мочи, тошнота, рвота, головная боль. Детка отказывается от еды, слабеет и потеет.

Важно! Специалисты уверяют, что самый первый возбудитель гломерулонефрита – инфекционные патологии дыхательных путей. Микробы попадают в почки с кровотоком и оседают в органах, постепенно начиная свой разрушительный воспалительный процесс

Заболевание требует лечения в условиях стационара под постоянным наблюдением доктора и безукоризненного соблюдения диеты, режима питья, сна и отдыха.

1. Нефропатия, тубулопатия – это патологии наследственного характера, проявляющиеся крайне редко. Патологии сопровождаются нарушением слуха, зрения, проявляются не ранее 5-6 лет от рождения. Диагностирование болезней представляет собой многократное всестороннее обследование малыша, а вот симптоматика такая: эпилептические припадки, тошнота, рвота, судороги, запоры. В основном это относится к тубулопатии, однако и нефропатия также может выявиться данным образом.

Важно! Заболевания не лечатся! В случае нефропатии терапия направляется на поддержание функциональности почек и нормализацию состояния малыша. В особо сложных случаях потребуется пересадка органа. Тубулопатия – патология, при которой важно соблюдение симптоматической терапии и пожизненное поддержание диеты

1. Кисты почек образуются вследствие нарушения формирования органов в период развития. При малом размере кисты не доставляют никаких проблем и могут оставаться крохотными всю жизнь человека. Динамика прогрессии имеет проявление как и все заболевания почек, однако есть отличие – киста всегда выдает кровь в моче! Об этом важно помнить. Лечение назначается специалистом и включает в себя как медикаментозную, так и хирургическую терапию.
2. Почечная недостаточность, нефроптоз у малышей – это следствие деструкций развития органов в период формирования или же генетический фактор. Недостаточность может быть спровоцирована общей интоксикацией организма.

Важно! После лечения токсикации, функции почек полностью восстанавливаются и почечная недостаточность полностью проходит

Почечный туберкулез – осложнение, которое появляется после легочного туберкулеза

1. Почечный туберкулез – осложнение, которое появляется после легочного туберкулеза и усиливается аномалиями развития мочевыделительной системы. Бессимптомность заболевания на ранних стадиях затрудняет постановку диагноза, но есть признак развития: значительное снижение суточного объема мочи. Признак также может свидетельствовать о формировании другой патологии почек, но проверить малыша на туберкулез не повредит.
2. Образования злокачественного характера. Это последствия сбоя работы всех систем организма. Самое страшное, что онкология проявляется уже на последних стадиях развития, а успех лечения зависит от как можно более ранней диагностики. Поэтому, родителям нужно обращать внимание на общее состояние малыша: слабость вплоть до того, что ребенок не может выполнить обычные действия, продолжающаяся долго, отказ от пищи или быстрый сброс веса при нормальном питании, плаксивость – все это признаки возможного новообразования, которые следует принимать во внимание.

Важно! Если болят почки у ребенка, не следует относить этот фактор на перенагрузку, перемену рациона или другие причины – своевременное обращение к доктору избавит от возможных страшных последствий и позволит начать своевременное лечение как можно раньше.

Профилактикой любого заболевания служит лишь соблюдение режима питания, питья и своевременные обследования у доктора. Не переохлаждайте малыша, следите, чтобы ребенок не травмировался, укрепляйте иммунитет и научите деток говорить о том, что болит – простые советы помогут вырастить здорового малыша и не повредить его организму неумелым самолечением. Помните, что процесс мочеиспускания – это важнейшая функция организма и нельзя долго терпеть до похода в туалет. Скопление мочи в почках грозит расширением лоханки, что повлечет за собой застой жидкости и всевозможные инфекции, а это уже прямой путь к почечным патологиям.

В организме человека все органы уникальны. Каждый выполняет только ему свойственные функции. Почки человека исполняют роль фильтра, ежедневно очищая кровь от токсичных веществ, бактерий и других вредных веществ. Помимо этого, почки активно участвуют в обмене веществ.

Как и все органы, почки формируются внутриутробно на стадии эмбрионального развития, но работать они начинают только после рождения ребенка. До этого момента все «очищающие» функции организма плода выполняет плацента. Во время внутриутробного развития ребенка с помощью УЗИ можно определить некоторые патологии формирования почек. Одна из них – это увеличенная лоханка почки у ребенка.

Такой диагноз плода не является показанием для прерывания беременности, здоровью будущей матери и ребенка ничего не угрожает. Паниковать и расстраиваться не стоит, необходимо регулярно контролировать состояние почечной лоханки при помощи аппарата УЗИ. Контроль осуществляется до и после рождения ребенка.

Расширенная лоханка почки или пиелоэктазия чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Врачи на основании результатов УЗИ могут диагностировать одностороннюю или двустороннюю пиелоэктазию. Причинами появления подобной патологии являются:

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• воздействие токсинов и вредных веществ на организм беременной женщины;
• генетическая предрасположенность;
• сужение мочевыводящих путей (моча не полностью попадает в мочевой пузырь, а накапливается в почке);
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс (не работает клапан, который препятствует обратному попаданию мочи из мочевого пузыря в лоханку почки);
• мегауретер (расширение канала мочеточника);
• нарушение работы мочевого пузыря (повышенное давление в мочевом пузыре);
• эктопия мочеточника (мочеточник попадает не в мочевой пузырь, а во влагалище или уретру).

Увеличение лоханки почки у ребенка диагностируется при помощи аппарата УЗИ на сроке 16-18 недель беременности. Нормальным размером почечной лоханки считается 7-10 мм, если размеры больше, то врач должен указать, насколько сильно расширена лоханка. На каждом последующем внутриутробном УЗИ врач проверяет состояние почек.

После рождения ребенка первое абдоминальное УЗИ проводится в месяц, где подтверждается или опровергается поставленный ранее диагноз. Если сильное увеличение лоханки не произошло, то дополнительное лечение не требуется. Каждые 3 месяца проводится контрольное УЗИ. Зачастую ребенок «перерастает» эту патологию. Если произошли какие-то изменения или лоханка сильно увеличена, то назначается дополнительное обследование. Это может быть:

• рентгенографическое исследование почек с применением изотопов;
• цистография;
• внутривенная урография;
• общий анализ крови и мочи.

На основании полученных результатов врачи определяют причины, форму и уровень пиелоэктазии, от которых зависит схема лечения ребенка.

Расширенная лоханка почки обычно не доставляет каких-то неудобств для ребенка, главное – не пускать болезнь на самотек, регулярно сдавать анализы мочи и делать контрольные УЗИ.

Лечение подбирается строго индивидуально.

В легких и средних стадиях заболевания достаточно курса фитотерапии, основанного на приеме мочегонных травяных сборов. В сложных случаях, когда вопрос идет не только об увеличенной лоханке почки, но и о патологии мочевого пузыря или мочеточника, требуется хирургическое вмешательство.

Если на УЗИ плоду был поставлен диагноз пиелоэктазия, необходимо пересмотреть питание и образ жизни беременной. Для начала стоит отказаться от вредных привычек – это курение и алкоголь, и проанализировать свое питание. Питание беременной женщины отличается от обычного питания, значимым является не только сбалансированность ежедневного меню, но и режим приема пищи.

Частое мочеиспускание называют поллакиурией, а если при этом увеличивается количество мочи, то используется термин «полиурия».

Мочевыделительная система отличается у детей и взрослых, у мальчиков и девочек. Почки у ребенка расположены ниже, а мочевой пузырь выше, чем у взрослого. Почечные протоки шире, чем у зрелого человека, что часто приводит к застою в них мочи.

Строение органов мочевыделения у детей обоих полов одинаково, за исключением мочеиспускательного канала, который у мальчиков длиннее, чем у девочек. Вследствие чего девочки чаще страдают от воспаления мочевого пузыря. Строение почек у детей меняется до 10-12 лет.

Деятельность почек у детей недостаточно скоординирована, вот почему их функционирование легко нарушается. Ребенок больше, чем взрослый, реагирует на колебания температуры воздуха изменением частоты мочеиспусканий.

Качество и количество выделяемой мочи меняется с возрастом ребенка. У новорожденного на первой неделе жизни иногда наблюдается анурия – полное отсутствие мочеиспусканий, из-за того, что моча не поступает в мочевой пузырь, зато к месячному возрасту суточный объём мочи достигает 300 мл, а частота мочеиспусканий становится максимальной – до 25 раз за сутки. По мере взросления суточный объём мочи растёт, а кратность мочеиспусканий уменьшается.

Нормы мочеиспускания у детей в зависимости от возраста (количество раз за сутки):

Родителям необходимо пронаблюдать за ребенком с целью выявить признаки, сопутствующие частому мочеиспусканию.

Вопросы, на которые нужно ответить каждому родителю, прежде, чем обратиться к врачу:

• Связано ли частое мочеиспускание у ребенка с какими-либо внешними факторами: переездом, проблемами в семье, стрессовыми ситуациями личного характера?
• Были ли изменения в рационе ребенка: новые продукты или напитки?
• Принимал ли ребенок какие-то лекарственные препараты в последнее время?
• Изменился ли аппетит ребенка? Стал ли он больше пить?
• Были ли резкие изменения веса ребенка (снижение или прибавка)?
• Есть ли другие признаки нездорового состояния кроме учащения позывов к мочеиспусканию на данный момент?
• Болел ли ребенок ОРВИ или перенес ли бактериальную инфекцию (ангина, скарлатина, стрептококк) в недавнее время?
• Был ли у ребёнка рахит?
• Страдает ли ребёнок аллергическими заболеваниями (диатез, крапивница, отёк Квинке)?
• Были ли у матери заболевания мочеполовой системы во время беременности?
• Имелись ли в роду наследственные заболевания почек, сердечно-сосудистой системы, или аллергические заболевания?

Если внешние факторы не менялись, а ребенка беспокоит что-то кроме частого мочеиспускания, присутствуют боли, изменения аппетита и веса, наследственные или хронические заболевания, то следует незамедлительно обратиться к врачу.

Что нужно знать, чтоб дифференцировать физиологическую поллакиурию от частого мочеиспускания, вызванного заболеванием?

Как часто ребёнок ходит в туалет зависит от температуры и влажности воздуха, одежды, и того, насколько ребёнок подвижен. Переохлаждение может вызвать временное учащение мочеиспусканий. Холодный воздух и высокая влажность ухудшают кровоснабжение почек.

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

То, что он ест и пьёт, также отражается на частоте позывов. Например, провоцировать частое мочеиспускание у ребенка могут огурцы, арбуз, дыня, ягодные морсы, компоты, кофеин содержащие напитки и продукты, газированная вода, любое обильное питьё.

Применение мочегонных препаратов, или лекарств с побочным диуретическим эффектом, также влияет на частоту мочеиспускания, поэтому следует внимательно прочитать аннотацию к используемым средствам.

Бытовая химия, используемая при купании ребенка: пена для ванны, мыло, шампунь или гель, могут раздражающе воздействовать на мочевой канал.

Ложные позывы в туалет могут быть связаны со стрессом, который часто испытывают дети в возрасте 4-6 лет, вызванный началом посещения детского сада или травматичными ситуациями в семье. Поллакиурия, вызванная стрессом, может продолжаться длительное время (до 5 месяцев) и обычно проходит без лечения.

Перенесенные ребенком инфекции поражают разные отделы мочевыделительной системы. Воспаление мочевого пузыря – цистит, чаще встречается у девочек. Воспаление уретры (уретрит) характерно для детей обоих полов.

Пиелонефрит – острое или хроническое воспалительное заболевание почек, сопровождается комплексом симптомов: нарушения сна, плохой аппетит, бледная кожа, ребенок быстро утомляется, жалуется на слабость, может быть рвота, бывают боли в пояснице, нижней части живота или боли при мочеиспускании, меняется цвет мочи, появляется отёчность, повышается температура.

При поражении мочевого пузыря и уретры может появляться боль, которая локализуется в нижней части живота при цистите. При уретрите ребенок чувствует боль или жжение непосредственно во время мочеиспускания.

Частое мочеиспускание у мальчиков может быть связано с воспалением простаты, циститом, или уретритом.

Врожденные отклонения в развитии мочевого пузыря, например, маленький размер мочевого пузыря, или уменьшение его объема из-за опухолевых образований в его полости, или подростковой беременности, становятся причиной поллакиурии у детей.

Появление отёков, особенно лица, которые заметны утром и проходят в течение дня, наличие крови в моче, и общей слабости может говорить о серьёзном заболевании почек – гломерулонефрите. Болезнь развивается через пару недель после перенесенного вирусного или бактериального заболевания. В начале болезни количество мочи уменьшается, позже в период схождения отёков снова увеличивается, что может повлиять на частоту мочеиспусканий. При этом повышается артериальное давление, возникают головные боли, тошнота, может болеть поясница, снижается аппетит, повышается температура. Наличие даже одного из этих симптомов у ребенка требует срочного обращения к врачу.

Частое мочеиспускание у детей может возникнуть при почечной недостаточности – тяжелом нарушении всех функций почек. Это заболевание не является самостоятельным, а развивается из-за нарушений в работе других органов и систем, например, на фоне сахарного диабета и повышенного артериального давления. Вызвать такое состояние также могут неправильный приём лекарств, травмы и операции на почках, хронические вирусные инфекции, и поражение паразитами.

Ещё одна причина поллакиурии – туберкулёз мочевого пузыря.

Мочекаменная болезнь почек также влияет на учащение мочеиспусканий у детей.

Причины частого мочеиспускания у детей бывают не связаны непосредственно с почками: например, заболевания сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность, дистрофия сердца).

Недержание мочи у детей старше 4 лет, а также ночные позывы к мочеиспусканию могут говорить о незрелости нервных центров, контролирующих работу мочевого пузыря.

Повышенная жажда, аппетит, сопровождаемые полиурией и поллакиурией, воспалительными заболеваниями кожи и глаз, похуданием у ребенка сигнализируют о нарушениях в эндокринной системе, таких как сахарный и несахарный диабет.

Изменение в поведении и психологическом состоянии ребенка длительного характера говорит о невротическом расстройстве и требует консультации врача-невропатолога.

Нарушения ЦНС, вызванные патологиями, травмами или опухолями головного и спинного мозга влияют на частоту мочеиспусканий.

Поллакиурия часто бывает вызвана рефлекторным воздействием со стороны кишечника: глистами (чаще острицами), или присутствием трещин ануса.

После консультации с врачом-педиатром, нужно будет пройти ряд обследований, среди которых могут быть обязательные:

• общий анализ мочи,
• общий и биохимический анализ крови,
• проба Нечипоренко,
• посев мочи на флору,
• УЗИ почек и/или мочевого пузыря.

Врач может назначить дополнительные исследования для уточнения диагноза:

• УЗДГ сосудов почек,
• исследования функции почек (проба Зимницкого),
• иммунологические исследования,
• анализы крови на гормоны,
• рентгенологические исследования,
• биопсия почки.

Частое мочеиспускание у детей не всегда требует лечения. В случае установленного врачом диагноза может быть показана лекарственная терапия или лечение в стационаре. Острое течение пиелонефрита, гломерулонефрита, почечной недостаточности требует госпитализации и наблюдения врача нефролога.

При острых воспалениях почек инфекционной природы назначаются антибиотики, гормональные и негормональные средства для иммунитета, противовоспалительные препараты, симптоматическая терапия. В период ремиссии рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Своевременное прохождение медицинских обследований поможет обнаружить заболевание на ранней стадии, и назначить лечение. Самолечение при тяжелом состоянии, или наличии серьёзных симптомов недопустимо.

Правильная ежедневная гигиена половых органов ребенка подразумевает мытьё теплой водой без использования мыла у детей младшего возраста, и правильное половое воспитание детей старшего и подросткового возраста.

источник