Пару капель мочи и жжение

Выделение мочи после мочеиспускания у женщин называется дриблингом. Это неприятное явление, привносящее в жизнь немало дискомфорта. Порой оно бывает вызвано серьезными отклонениями в работе организма, поэтому не стоит терпеть неудобство, следует сразу обратиться к врачу.

В норме моча скапливается в мочевом пузыре и остается там до его наполнения, так как стенки органа расслаблены, а сфинктер напряжен. При мочеиспускании ситуация меняется, и урина под давлением выходит наружу. По окончании процесса все встает на свои места.

Иногда в этом налаженном процессе происходит сбой, и часть мочи остается в уретре. При кашле, физической нагрузке или резком движении, она по каплям выходит наружу. Если жидкости немного, и нет сопутствующих симптомов в виде боли или кровянистых выделений, беспокоиться о здоровье не стоит. Скорее всего явление вызвано естественными причинами:

особенности строения уретры и мочевого пузыря;
лишний вес;
пожилой возраст;
беременность и послеродовой период;
ослабление мышц тазового дна;
стрессы.

В пожилом возрасте из-за старения организма от проблемы будет сложно избавиться. В остальных случаях чаще всего бывает достаточно систематического выполнения специальных упражнений. Например, гимнастика Кегеля отлично укрепляет мышцы таза путем их последовательного напряжения и сокращения.

Понять, что дриблинг связан с какой-то патологией, можно по сопутствующим симптомам. В зависимости от заболевания они различаются:

Опущение матки. Чаще всего возникает после родов и тяжелых физических нагрузок. В группе риска также присутствуют женщины в период менопаузы и дамы с избыточным весом. Матка смещается относительного своего нормального положения из-за ослабления мышц и связок. Орган начинает давить на мочевой пузырь, из-за чего после мочеиспускания у женщин капает моча и возникают другие урологические проблемы. Менструальный цикл нарушается, появляются белые или кровянистые выделения. Внизу живота сосредотачивается тянущая боль.
Цистит. Воспаление мочевого пузыря под влиянием болезнетворных микроорганизмов. Больных беспокоят частые позывы к мочеиспусканию с небольшим выделением урины. Физиологическая жидкость при этом становится более темной и мутной. Возможно появление осадка или примесей крови. Присутствуют жжение и дискомфорт внизу живота. Наблюдается общее недомогание.
Уретрит. Инфекция в области мочевыводящего канала. Клиническая картина включает в себя резь, жжение и боль в процессе мочеиспускания, особенно в самом начале. Присутствует выделения с неприятным запахом. Часто заболевание сопровождается другими гинекологическими и урологическими нарушениями.
Мочекаменная болезнь. Образование камней в почках всегда сопровождается сильной болью. В зависимости от их размера и локализации характер боли меняется. Она может быть тупой или острой, сосредотачиваться в пояснице или отдавать в половые губы. Учащаются позывы к мочеиспусканию, нередки случаи недержания. Возможно повышение температуры, возникновение тошноты и рвоты.
Онкология. Опухоли в уретре и мочевом пузе мешают нормальному оттоку мочи. Появление новообразований характеризуется болью, жжением и резью во время мочеиспускания и половых контактов. Из влагалища выделяется кровь, на слизистых вульвы образуются мелкие высыпания, эрозии и язвы. Формируются уретро-генитальные свищи.
Уретральные стрикуры. Патологическое сужение просвета мочевыводящих путей. Обычно возникает под влиянием инфекций или после оперативного вмешательства. Проявляется болезнь в виде небольшого выделения мочи при частых позывах. При этом присутствует ощущение неполного опорожнения пузыря, а после завершения мочеиспускания выделяется много урины. Сам процесс оттока мочи начинается сложно, после некоторого ожидания и напряжения живота. Присутствует боль, появляются кровянистые выделения.
Заболевания, не связанные с мочеполовой системой. Травмы позвоночника, неврологические заболевания и патологии ЦНС приводят к нарушению проведения нервных импульсов. Присутствует повышенная возбудимость мышц. Больные теряют способность контролировать свое тело. Поэтому возникает недержание или капает моча после мочеиспускания у женщин.

По частоте встречаемости – цистит занимает первое место даже у молодых девушек в возрасте 15-25 лет.

В зависимости от причин, вызвавших проблему, и от тяжести состояния пациентки методы лечения различаются:

Медикаментозное лечение. При бактериальной инфекции назначают антибиотики. Стрессовое выделение урины подразумевает прием антидепрессантов. При ослаблении стенок и сфинктера мочевого пузыря показано применение препаратов, повышающих мышечный тонус.
Оперативное вмешательство. Необходимо при онкологии и изменении в строении органов мочевыделительной системы. Больным удаляют опухоль, устанавливают импланты, вводят специальный гель или проводят лазерную обработку уретры.
Физиотерапия. Направлена на усиление притока крови к органам малого таза и улучшение эластичности мышц. Для таких манипуляций используют микротоки, прогревания или электромагнитные импульсы.

Если после мочеиспускания у женщин выделяются капли мочи, необходимо немедленно обратиться к гинекологу, неврологу или урологу. Врач поможет избежать необходимости постоянно пользоваться прокладками или подгузниками и своевременно выявит заболевания, приведшие к проблеме.

источник

Многие мужчины, интересующиеся футболом или баскетболом, знают, что дриблинг – это длительное ведение мяча одним игроком. Но есть меньшинство представителей сильного пола, для которых дриблинг – неприятный вердикт врача-уролога.

Такой диагноз имеет каждый пятый здоровый мужчина старше 30 лет, но намного чаще это состояние сопутствует заболеваниям нижней части мочевыводящей системы.

Мочеиспускательный канал, а точнее его проксимальную и среднюю части окружает бульбо-каверозная мышца, которая в норме после завершения мочеиспускания сокращается и «выталкивает» остатки мочи наружу.

Сам по себе дриблинг не представляет угрозы для жизни мужчины, но определенно снижает ее качество.

Если после мочеиспускания выделяется моча каплями у мужчин, не имеющих никаких заболеваний, то причина, скорее всего, кроется в физиологических особенностях организма: уретра имеет такую структуру, из-за которой в ее бульбарном отделе происходит задержка мочи, вытекающей позже под воздействием силы тяжести или во время движения.

Основными же причинами, по которым может выделяться остаток мочи, являются:

заболевания предстательной железы;
новообразования в уретре;
гипертрофия или воспаление семенного бугорка;
болезни позвоночника, а также наличие в нем грыж;
наличие повреждений спинного мозга;
плохо развитая мускулатура в области таза;
дивертикулы и стриктуры уретры;
онкологические заболевания близлежащих органов;
лишний вес и ожирение;
заболевания нервной системы;
инфекции и воспалительные процессы в мочевыводящих путях;
рак простаты или ее воспаление;
побочные эффекты от принимаемых лекарств;
оперативные вмешательства;
мочекаменная болезнь;
опущение органов брюшной полости;
наличие венерических заболеваний;
половое возбуждение;
возрастное ухудшение кровообращения в области малого таза;
рассеянный склероз;
болезнь Паркинсона;
недостаточная или чрезмерная физическая нагрузка.

При патологическом характере выделений дриблинг делят на следующие виды:

ургентный – связан с острым желанием опорожнения мочевого пузыря, даже в случае его незначительного наполнения;
стрессовый – возникает во время длительной ходьбы, смены позы на вертикальную, из-за смеха, кашля или чихания;
смешанный – объединение причин первого и второго видов дриблинга;
временный – является последствием инфекций, стрессов и приема определенных медикаментов;
постоперационный;
при переполнении мочевого пузыря.

Сегодня существуют многочисленные эффективные методы устранения подтекания мочи. Главное, своевременно обратиться к специалистам и следовать назначенному курсу лечения.

Если дриблинг имеет физиологический характер, необходимо выполнение следующих мероприятий:

прием антибиотиков;
физиотерапия;
полное опорожнение уретры после каждого мочеиспускания – необходимо «сдоить» выделяющийся остаток мочи, помогая себе движениями таза вперед;
укрепление мышц тазового дна;
тщательное соблюдение гигиены паховой области.

В борьбе с дриблингом помогают специальные упражнения, рекомендованные опытными урологами:

стоя можно выполнять сокращения мышц тазового дна, удерживая их на 10 секунд. Ноги должны стоять врозь. Достаточно выполнять по три таких сокращения утром и вечером.
сидя на стуле, нужно развести колени, напрячь мышцы таза и удерживать их в таком состоянии максимально долго, но не напрягая ягодицы и не задерживая дыхание. В данном случае также хватит трех сокращений на 10 секунд по утрам и вечерам;
лежа на спине можно проделывать все то же самое, что и сидя, поставив колени врозь;
во время ходьбы достаточно слегка напрягать мышцы тазового дна, как бы поднимая их;
после мочеиспускания необходимо стараться сдержать подкапывание мочи, напрягая мускулатуру тазового дна.

В некоторых случаях дриблинг лечится только путем оперативного вмешательства. Причинами могут стать:

уменьшение в размерах мочевого пузыря;
наличие врожденных патологий;
свищи;
перенесенные травмы спины, влияющие на работу пузыря;
осложнения онкологических заболеваний органов малого таза.

При нарушении работы сфинктера мочевого пузыря хирург заменяет его на имплантат. Как правило, в большинстве случаев подобная мера оказывается весьма эффективной.

Если мочевой пузырь был удален и моча отводится искусственно, то ее подтекание предупреждает специальная сетка, которую закрепляют во время слинговой операции.

Также в лечении дриблинга широко применяются инъекции коллагена.

Таким образом, можно с уверенностью утверждать, что при современных возможностях медицины устранение подтекания и его причин – выполнимая задача. Но это не повод оттягивать поход к урологу, поскольку проявления дриблинга в достаточной степени влияют на качество жизни и социализацию человека.

источник

Дискомфорт в области низа живота и частое мочеиспускание у женщин с болью, могут быть симптомами болезней — как неинфекционных, так и тех, что передаются половым путем.

Такие болезни возникают резко, без продромального периода — женщина начинает чувствовать внезапные рези и позывы в туалет по-маленькому. Разберемся, почему возникают такие симптомы и каковы подходы к лечению.

Патологии мочеполовой сферы имеют схожие симптомы, поэтому дифференцировать, какая из них стала причиной неприятных ощущений, бывает сложно без консультации врача.

Симптомы, с которыми обращаются женщины к терапевту или гинекологу, знакомы многим. Все женщины хотя бы раз в жизни имели проблемы с органами мочеполовой системы. Поэтому и жалобы на здоровье в большинстве типичны.

При поражении мочеполовых органов возникают жжение и частые мочеиспускания у женщин, независимо от возраста.

Нарастает негативная симптоматика — возникает слабость, усталость, женщины жалуются на ломоту в пояснице и ноющие ощущения в области лобка, в проекции к мочевому пузырю.

Боли внизу живота сопровождают пациентку весь день, а у некоторых женщин появляются только по утрам или по вечерам.

При поражении мочеполовой системы изменения затрагивают и само мочеиспускание. Кроме того, что женщины часто ходят в туалет со жжением и резями, каждый акт не заканчивается полным удовлетворением.

Многие жалуются на чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, когда хочется помочиться еще, но урина уже не выделяется.

При поражении мочевого пузыря инфекцией в моче обнаруживается гной. В зависимости от тяжести воспалительного процесса, она становится сначала мутной, а при сильном воспалении непрозрачной — настолько много гноя выходит вместе с мочой.

Примесь гноя — не единственная характеристика патологических процессов в мочевом пузыре. В моче также появляется кровь.

Такое явление называют гематурией. Появление крови в первую очередь наталкивает врача на мысль о нахождении в мочевом пузыре камней, которые острыми краями повреждают слизистую оболочку органа.

При отсутствии камней кровь является симптомом тяжелого течения цистита или развития злокачественного новообразования.

Помимо того, что частое и болезненное мочеиспускание у женщин приносит неудобства, этот процесс еще сопровождается массой неприятностей. Например, при воспалительном поражении сфинктера мочевого пузыря у пациенток начинается подтекание мочи, нижнее белье становится постоянно влажным. При запущенной болезни и вовсе развивается недержание.

Возникновение таких признаков не терпит промедления, а тем более самолечения. Затягивание ситуации приводит к переходу патологии в хроническую форму, когда требуется лечение.

Поэтому на первом этапе избавления от патологии посещают клинику и определяют причины таких симптомов.

При появлении тревожных симптомов необходимо понимать, что появились неслучайно, в организме женщины протекает инфекционный процесс.

Проникновение инфекции могло быть как извне, так и от полового партнера — этот фактор тоже не стоит сбрасывать со счетов при разговоре с врачом.

Женщина может заразиться не только во время интимной близости, но и передать инфекцию партнеру. Какие же болезни вызывают частое болезненное мочеиспускание и как лечить?

Спровоцировать болезненное мочеиспускание у женщин неинфекционной природы могут следующие причины:

почечная колика — острая боль, спровоцированная ходом камня, которая может быть результатом резкого прекращения оттока мочи;
камни или песок в мочевом пузыре — конкременты образовывающиеся длительное время и провоцирующие при перемещении резкую боль внизу живота;
фибромиома или миома матки — распространенная гинекологическая патология у женщин среднего возраста;
злокачественное новообразование — приносит боль, когда начинает прорастать в слои мочевого пузыря, при этом наблюдаются не только болезненность и нарушения мочеиспускания, но и гематурия;
подагра — метаболическое нарушение, характеризующееся избытком мочевой кислоты и образованием кристалликов солей с острыми краями;
обтурация мочеиспускательного канала — перекрытие инородным телом, в качестве которого может выступать камень, отслоившаяся часть слизистой, сгусток крови;
неправильно подобранные средства личной гигиены — агрессивные косметические средства, чаще с неправильным уровнем кислотности, которые при применении вызывают аллергическую реакцию — резь и частое мочеиспускание.

Боли неинфекционного характера возникают под действием провоцирующего фактора: переохлаждение, подъем тяжести, смена климата, чрезмерные физические нагрузки, травмы, несбалансированное питание. Несмотря на то, что эти причины не связаны с инфекцией, к врачу нужно поспешить — камни и опухоли становятся угрожающими факторами, когда в медицинское учреждение поступают в ургентном состоянии, а не планово. Лучше до этого не допускать.

Отдельно бы хотелось упомянуть, что причиной покалывания в области половых органов и дискомфорта интимной зоны становятся лобковые вши.

Конечно, в XXI веке проблема педикулеза так остро не стоит, как пару десятков лет тому назад, но практический опыт врачей свидетельствует, что жертвами лобковых вшей могут стать даже пациенты из состоятельных семей.

Инфекционные болезни в любое время вызывали опасение как у врачей, так и у пациентов. Заразиться инфекцией можно где угодно — от банального посещения сауны до контакта с больным половым партнером.

Инфекции окружают человека повсюду, а в организме мирно существуют десятки видов условно-патогенной микрофлоры, которая не проявляет себя до определенного момента.

Пусковым механизмом становится резкое падение иммунитета или чрезмерное попадание в организм патогенной микрофлоры, справиться с которой иммунитет не может.

Микроорганизмы которые провоцируют воспалительный процесс и вызывают частое мочеиспускание с болью, это кокки и палочки.

Обнаруживаются как в мочевом пузыре, так и в мочеиспускательном канале. Перечень возбудителей дискомфорта впечатляет — стрептококки, кишечные палочки, стафилококки, клебсиеллы.

Особняком стоят инфекции, передающиеся половым путем. Также вызывают частые мочеиспускания, зуд.

Лидируют среди половых инфекций следующие возбудители — трихомонады, гонококки, микоплазма, гарднереллы, уреаплазма, хламидии, бледная трепонема.

Ученые ведут споры о гарднереллах — по новым данным, можно вычеркнуть из группы ЗППП, поскольку эта бактерия в условиях сильного иммунитета обнаруживается в мазках даже у здоровых женщин в небольшом количестве и не вызывает симптоматики болезни. Противники новых веяний отстаивают обратное.

Характеризуются половые патологии болями при мочевыделении, наличием нетипичных выделений из половых органов, покраснением слизистой оболочки.

Многие жалуются, что генитальная область нестерпимо чешется и жжет. Симптоматика половых инфекций вариативна.

Несмотря на описанные в учебниках «типичные» симптомы, большинство признаков стирается либо проявляет себя так явно, что это заставляет врачей подозревать другие болезни.

Вносят ясность результаты анализов, когда в мазке или в бактериальном посеве обнаруживается искомый возбудитель.

Мазок и посев — первые исследования, которые позволяют выяснить, какие возбудители патогенной микрофлоры вызывают выделения, боли и частое мочеиспускание у женщин.

Сегодня есть возможность пользоваться современными методиками — иммуноферментным анализом и полимеразной цепной реакцией.

Один анализ позволяет выделить антитела на возбудителя, а второй — следы ДНК или РНК. После определения причины, почему появилось жжение у женщин в области половых органов, а мочеиспускание стало учащенным и болезненным, начинают лечение, прицельно направленное на возбудителя.

Если у женщины появилось частое мочеиспускание, дискомфорт во время выхода урины, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря и боли в области почек и низа живота, необходима обязательная консультация у врача.

Спровоцировать эти признаки может смена рациона или аллергия на косметические средства, так и инфекции мочеполовой системы, аутоиммунные процессы.

Ослабление иммунитета — повод для размножения патогенной микрофлоры, поэтому важно сохранять здоровье.

источник

Представители сильного пола, увлекающиеся спортом, знают, что такое дриблинг. Но их совсем не радует, если этот диагноз выставляет врач. В медицине этим термином обозначается состояние, когда у мужчин после мочеиспускания выделяется каплями моча. Заболевание развивается на фоне полного здоровья, и подтекание возникает при нарушении работы нижних отделов мочевыделительной системы, а именно недостаточного смыкания сфинктера.

Второй причиной может быть особое физиологическое строение уретры пациента. Мужчина стесняется своего состояния, поскольку капля мочи, выделяющаяся после мочеиспускания, пачкает белье, несет неприятные ощущения. Нужно пойти к урологу и выяснить причину недержания.

Выделение у мужчин нескольких капель мочи после мочеиспускания в медицине именуют дриблингом. Это не опасное заболевание, но имеет некоторые проблемы в лечении. Главная трудность заключается в том, что мужчины из-за ложной стыдливости не обращаются к специалистам.

Лишь третья часть пациентов, страдающих недержанием, посещает врача с целью избавиться от недуга.

Неконтролируемое мочеиспускание существенно нарушает качество жизни человека, создает препятствия в быту и на работе, приводит в угнетенное состояние. Проблему нужно решать, а не прятаться от нее. Дриблинг успешно лечиться, если во время обратиться к доктору и провести квалифицированную терапию.

Причин, вызывающих дриблинг много, все они делятся на физиологические или связанные с патологическими процессами, происходящими в организме. Заболевания, провоцирующие недержание:

патологии простаты;
опухоли уретры;
увеличение семенного бугорка вследствие воспаления;
межпозвонковые грыжи;
болезни позвоночного столба;
травмы спинного мозга;
расширения или рубцевания в уретре;
онкология органов малого таза;
нервные расстройства;
воспаление мочевыводящих органов;
МКБ;
операции на органах брюшной полости;
рассеянный склероз;
венерические заболевания.

К физиологическим причинам, вызывающим самопроизвольное мочевыделение относят:

слабый тонус мышц в области малого таза;
повышенную массу тела;
половое возбуждение;
сильные физические нагрузки;
возрастные изменения (снижение циркуляции крови в органах малого таза).

Если у мужчины нет патологий, но моча непроизвольно выделяется, то причиной этому становится специфическое физиологическое строение уретры.

Мужской мочеиспускательный канал достаточно длинный, поэтому немного урины собирается в бульбарном отделе и капельно выступает при ходьбе

Неконтролируемый диурез наблюдается и у женщины. При отсутствии патологии его вызывает снижение тонуса мышц малого таза, что приводит к расслаблению сфинктера и подтекание мочи. У ребенка тоже иногда самопроизвольно выделяется моча: у младенцев из-за недостаточно сформировавшейся мочевой системы, а в более позднем возрасте – в результате психо – эмоционального напряжения.

В основу классификации заболевания положены причины его развития. Непроизвольно выделяться моча может под влиянием разных факторов, они и дают названия формам патологии:

Ургенная форма характеризуется непреодолимым желанием помочиться, даже если мочевой пузырь не полностью наполнен.
Стрессвая вызывает непроизвольное мочевыделение во время смеха, движения, физической нагрузки.
Смешаная форма соединяет 1 и 2 варианты.
Временная – непродолжительное нарушение, связанное с перенесенным инфекционным заболеванием, стрессовой ситуацией, побочным действием лекарственных средств.
Послеоперационная.

Еще одним фактором, вызывающим подтекание, является переполненный мочевой пузырь.

При появлении недержания нужно обратиться к специалисту, чтобы он дал ответ на вопрос: почему так происходит? Решить деликатную проблему поможет уролог. Он соберет анамнез и предложит пройти диагностическое обследование, включающее в себя:

общий анализ крови и мочи;
тест с прокладками в течение суток (выявление потери мочи);
рентгенография (определение наличия стриктур уретры);
эндоскопия мочеиспускательного канала (обследование слизистой);
УЗИ органов малого таза.

На основе результатов врач выяснит причины, вызвавшие нарушение, пропишет эффективное лечение. В случае выявления других заболеваний, провоцирующих недержание, терапия будет направлена на устранение основной патологии.

Дриблинг можно лечить консервативным и оперативным путем. Врач при выборе способа терапии руководствуется данными исследований, состоянием больного, наличием сопутствующих болезней и степенью прогрессирования патологии.

Уролог назначает лекарства, способные:

повысить тонус мышц малого таза;
улучшить циркуляцию крови в органах мочевой системы;
повысить контроль ЦНС над функцией мочевыделения.

Кроме этого по показаниям назначают противовоспалительные средства и антибиотики. Если у больного в наличии дефицит гормонов, отвечающих за объем и накопление мочи, то прописывают лекарства для их корректировки.

Выполнение комплекса упражнений, рекомендуемых врачом ЛФК нужно проводить систематически. Это поможет укрепить мышцы дна малого таза и предупредить появление дриблинга. Существует методика Кегеля, способствующая тренировке данных мышечных групп.

Стоя, ноги врозь, сжать мышцы таза и задержаться в таком положении 10с. Выполнять по 3 раза в день.
Сесть на стул, развести ноги напрячься. Удерживать позу 15 с. Делать по три раза дважды на день.
Выполнить это же упражнение, только лежа на полу.
Во время ходьбы напрягать тазовые мышцы.

При неэффективности данной методики или ухудшения состояния, нужно проконсультироваться с урологом и скорректировать лечение.

Тяжелая степень недержания, а также отсутствие положительных результатов консервативного лечения, является поводом к выполнению операции. Кроме этого показанием к проведению хирургического вмешательства считают:

маленький мочевой пузырь;
врожденные патологии;
свищ;
травма спины, нарушающая функцию мочевыделения;
онкология.

При дисфункции сфинктера замещают его инплантом. Для предупреждения подтекания после удаления мочевого пузыря, применяются слинговые операции (поддержка уретры специальной сеткой). Хороший эффект дают уколы коллагена.

При наличии у мужчины дриблинга в зоне подтекания нужно с особой тщательностью соблюдать правила гигиены. Следует дважды в день промывать проблемное место водой с мылом, а после этого наносить питательный или снимающий раздражение крем.

Свод рекомендаций по уходу за пахом:

содержать данный участок в чистоте;
для приема ванны пользоваться теплой водой;
моющие вещества не должны вызвать раздражение;
принимать дезодорирующие таблетки внутрь;
по показаниям пользоваться подгузниками;
При невозможности вовремя сменить белье, протереть его водой с уксусом, смешанным в равных частях.

В случае, если дриблинг вызван воспалением мочевыводящих органов, то возможно применение отваров лекарственных трав, обладающих противовоспалительным действием. Народное лечение подразумевает прием настоя золотарника, хвоща, василька. Можно купить травяные сборы в аптеке и пить, согласно инструкции. Но в любом случае, перед проведением терапии следует проконсультироваться с доктором о целесообразности применения народных средств.

От дриблинга не застрахован никто, но следует вовремя обращаться к врачу и не страдать ложной стыдливостью. Это поможет быстро устранить причину дискомфорта при помощи физкультуры и применения лекарств. В более запущенных случаях врач вынужден будет предложить хирургическое решение проблемы.

источник

Причины подтекания мочи у женщин многообразны. Согласно статистике, половина представительниц слабого пола сталкивается с данной проблемой. У одних дам она возникает в молодом возрасте (как правило, после родов), у других – в пожилом. Данное нарушение у женщин встречается намного чаще, чем у детей. Подтекание мочи у взрослых доставляет им массу неудобств.

Принципиально важно разграничивать понятия «подтекание» и «недержание». Последнее означает произвольное выделение урины до акта мочеиспускания. Недержание мочи у больных часто происходит при сильном чихании или кашле. Говоря о подтекании, имеется в виду остаточное выделение мочи уже после посещения туалета.

Причинами неконтролируемого подтекания мочи могут быть разные нарушения в организме. К ним относят и заболевания мочевыделительной системы, и неврологические патологии, и гормональные расстройства. Доброкачественные и злокачественные новообразования мочевого пузыря или органов малого таза также способны спровоцировать подтекание мочи у женщин и мужчин. Лечение этой проблемы назначается после постановки основного диагноза.

Чтобы описать механизм развития патологии, следует обратиться к азам анатомии. Как известно, урина формируется в почечных лоханках, после чего через мочеточники попадает в мочевой пузырь и находится там до его наполнения. Резервуар нуждается в опорожнении в тот момент, когда объем мочи в нем составляет 300 мл и более. Жидкость оказывает давление на стенки пузыря, что провоцирует передачу нервного импульса. Поэтому на рефлекторном уровне человек ощущает нужду посетить туалет в ближайшее время. Если на одном из этапов мочевыделительного процесса происходит сбой, незначительное количество урины остается внутри. При воздействии определенных факторов она начинает подтекать.

Причины подтекания мочи у женщин и представителей сильного пола имеют принципиальные отличия. У мужчин данное нарушение чаще всего возникает после проведенного в недавнем прошлом инвазивного вмешательства на органах малого таза, в частности, на предстательной железе.

Если подтекание урины наблюдается в послеоперационном периоде, скорее всего, повода для волнения нет, так как такое явление носит временный характер и не требует постороннего вмешательства. В этом случае патологии усматривают психологическую подоплеку. Не является угрозой здоровью и жизни пациента, так называемый, дриблинг. Это явление означает выделение незначительного объема мочи у мужчин без наличия заболеваний мочеполовой системы. Диагностируется патология у каждого пятого пациента в возрасте старше 40 лет.

Однако в ряде случаев подтекание мочи у мужчин может быть вызвано прогрессированием серьезных заболеваний, например, злокачественных опухолей мочевого пузыря или простаты, дистрофии мышц малого таза, деформации уретральных стенок, геморрагического цистита, пиелонефрита, гломерулонефрита. Урина может подтекать у мужчины, страдающего ожирением.

Обращаться за медицинской помощью по поводу подтекания урины у ребенка нужно только в том случае, если малыш достиг 3,5 лет. В этом и в более старшем возрасте проблема может быть спровоцирована:

Аномалиями внутриутробного развития мочевыделительной системы.
Недолеченными до конца инфекционно-воспалительными заболеваниями органов малого таза.
Физической травмой.
Психическими расстройствами.

В указанных случаях терапия должна основываться на принципах устранения патологии, послужившей основой для появления такого симптома. При постановке диагноза стоит также учитывать, что гиперактивные дети чаще страдают подтеканием урины, чем спокойные.

Помимо воспалительных, онкологических и инфекционных заболеваний, причины подтекания мочи у женщин нередко имеют связь с функционированием репродуктивной системы.

Например, одним из распространенных и влиятельных факторов можно назвать беременность, для течения которой свойственно временное нарушение кровообращения. У будущей матери, вынашивающей плод, моча непроизвольно выделяется по следующим причинам:

Гормональный дисбаланс.
Увеличение объема маточной полости.
Оказывающий давления на мочевыводящие протоки вес ребенка (актуально на последних месяцах беременности).

При вынашивании плода строение женских структур малого таза подвергается существенным изменениям, поскольку организм матери заранее готовится к предстоящим родам. При трансформации родовых путей урина начинает концентрироваться в мочеиспускательном канале, поэтому у беременных женщин выделение остаточной жидкости происходит не сразу, а спустя несколько минут после мочеиспускания. Это основной симптом. Причины подтекания мочи у женщин не имеют ничего общего с подтеканием амниотической жидкости (околоплодных вод).

При естественном родовспоможении вероятность развития недержания урины намного выше, чем при кесаревом сечении. После родов основной причиной подтекания мочи у женщин служит сбой в иннервации мышц тазового дна и мочевого пузыря. В большинстве случаев мочеиспускательная функция полностью восстанавливается через несколько месяцев после появления малыша на свет. Но при этом важно понимать, что послеродовое недержание урины не является нормой, если симптом наблюдается на протяжении года и более. Если не предпринимать меры для стабилизации мочеиспускания, с возрастом проблема может усугубиться.

После наступления менопаузы в женском организме снижается продуцирование гормонов, необходимых для полноценной работы репродуктивной и мочеполовой систем. Недостаток эстрогена и прогестерона приводит к сбою в функционировании эндокринной системы, что косвенно влияет на способность сфинктера своевременно сжиматься и разжиматься. Данная особенность носит непатологический характер и является возрастной, так как возникает из-за естественных необратимых процессов старения.

Конкретные терапевтические меры принимаются в зависимости от причин подтекания мочи у женщины. Лечение подбирается для каждой пациентки индивидуально. Вызвать непроизвольное выделение урины способны серьезные патологии мочеполовой системы. Например:

Инфекционные болезни, сопровождающиеся формированием единичных или множественных воспалительных очагов. О таком заболевании будет свидетельствовать жжение и резкая боль.
Мочекаменная болезнь. Это одна из частых причин недержания мочи у женщин, основным симптомом которой являются болезненные спазмы и гематурия.
Раковые опухоли мочеиспускательного канала, пузыря или мочеточников.
Повреждение или разрыв стенок главного резервуара для сбора мочи в организме по причине травмы или неудачно выполненного хирургического вмешательства.

Нельзя не отметить, что причиной подтекания мочи у женщин могут послужить инфаркт и инсульт, перенесенные в недавнем прошлом. Зачастую у больных, независимо от пола, после каждого посещения туалета выделяется несколько капель мочи. Иногда вызывать недержание может длительный прием диуретиков и других медикаментов, оказывающих влияние на мочевыделительную функцию организма и покидающих организм вместе с мочой.

Еще одной причиной подтекания мочи у женщин можно назвать пожилой возраст. Все дело в том, что после 65-70 лет объем мочевого пузыря сокращается, снижается эластичность его стенок и тонус сфинктера. Усугубляет проблему и отказ дам преклонного возраста в периодическом посещении гинеколога в профилактических целях, что делает невозможным выявление на ранних стадиях очагов хронических воспалительных и опухолевых заболеваний.

Причины недержания урины определяются по состоянию пациентки и сопутствующим обстоятельствам. Так различают подтекание мочи:

Стрессовые подтекания встречаются практически в половине случаев. Главная причина этой патологии заключается в неправильной работе сфинктера мочеиспускательного канала. Его ослабление на фоне повышения внутрибрюшного давления приводит к неспособности удерживать урину. Яркий пример стрессового подтекания – это небольшое выделения мочи при кашле, половом акте, смехе. К этой же категории относятся проблемы с мочеиспусканием при беременности и после родов. Что делать, если возникло недержание мочи — скрывать или лечить проблему? О развитии патологии молчать нельзя. Чем раньше приступить к терапии, тем больше шансов избавиться от проблемы и жить полноценной жизнью.

Императивное подтекание в ряде случаев считается следствием гиперреактивности мочевого пузыря. Для этого состояния характерна чрезмерная подвижность нервных импульсов, передающихся от мышц сфинктера при возникновении незначительного раздражителя. При императивном подтекании больные могут выпускать урину даже при небольшом ее скоплении, особенно при наличии раздражителя к позыву.

Третий вид непроизвольного выделения мочи связан с воздействием лекарственных препаратов, которые дают побочный эффект в виде нарушения мочеиспускания. К категории таких медикаментов относят:

Псевдоэфедрины из адреномиметиков – средства этой группы вызывают задержку мочи с ее последующим подтеканием, используются при терапии заболеваний бронхов.
Диуретики («Урегит», «Фуросемид», «Альдактон», «Верошпирон»).
Гормональные препараты, содержащие эстрогены.
Успокаивающие лекарства и антидепрессанты.

Как только прием препаратов прекращается, проблема уходит сама собой, поэтому при ятрогенном подтекании исключение указанных медикаментов является главным принципом лечения. Причины недержания мочи определяют выбор конкретной терапевтической тактики.

Терапию любого типа полного или частичного недержания урины необходимо начинать с простейших и доступных методик. До начала приема лекарственных препаратов следует внести ряд корректив в образ жизни:

Постоянно контролировать вес или начать активную борьбу с излишней массой тела.
Сократить объемы потребления мочегонных и содержащих кофеин напитков (чая, кофе, газировки, энергетиков, пива).
Отказаться от курения.
Придерживаться установленного режима мочеиспускания, выдерживать интервалы между опорожнениями мочевого пузыря.
Регулярно тренировать мускулатуру тазового дна.
Заняться лечением хронических заболеваний (цистита, пиелонефрита и др.).

Среди способов лечения недержания мочи у женщин, о причинах которого мы узнали ранее, упражнения Кегеля отличаются элементарностью и простотой. Суть данной гимнастики заключается в тренировке перивагинальных и периуретральных мышц таза. Чтобы почувствовать эти мускулы, необходимо сесть поудобнее и спровоцировать позыв к мочеиспусканию, но при этом не позволять струе выйти из уретры.

Если выполнять упражнения Кегеля каждый день, интимные мышцы станут крепче и сильнее. Минимум трижды в течение суток следует попеременно сокращать и расслаблять мускулы таза. Время выполнения сокращений необходимо постепенно увеличивать. Так, например, начиная тренироваться по методике Кегеля, большинство женщин могут удерживать мышцы в напряжении на протяжении нескольких секунд, но спустя несколько недель ежедневных тренировок время может увеличиться до трех минут.

Преимуществом гимнастики Кегеля является возможность заниматься ею незаметно для окружающих – на работе, дома, за рулем, в магазине, в метро и т. д. После установления над мышцами контроля в состоянии покоя задача усложняется. Теперь необходимо научиться сокращать интимные мускулы при кашле, чихании.

Среди различных способов лечения недержания мочи у женщин менее популярным считается медикаментозная терапия. Все дело в том, что применение специальных препаратов от подтекания урины оказывается эффективным лишь для пятой части пациенток с такой проблемой. Кроме того, лекарства не назначают при тяжелой степени недержания. Медикаментозный курс больные проходят в домашних условиях. Лечение недержания мочи у женщин подразумевает прием следующих препаратов:

Адреномиметики («Гутрон», «Ирифрин», «Мезатон»). Препараты этой группы укрепляют тонус сфинктера и уретры, однако аналогичным образом воздействуют и на кровеносные сосуды. Адреномиметики используют в лечении крайне редко из-за минимальной эффективности и высокой вероятности повышения артериального давления и развития других побочных эффектов.
Антихолинэстеразные средства («Убретид», «Прозерин», «Аксамон», «Калимин»). Прием этих препаратов способствует повышению мышечного тонуса, поэтому, в основном, их назначают пациенткам с диагностированной гипотонией мочевого пузыря.
Антидепрессанты («Дулоксетин», «Пиразидол», «Азафен»). Такие средства особенно эффективны в лечении стрессового подтекания. Существенным недостатком антидепрессантов является их негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт.

Существуют и другие способы лечения недержания мочи у женщин. Так, при постоянном неконтролируемом подтекании многим пациенткам рекомендуется оперативное вмешательство. Сегодня хирурги-урологи владеют несколькими техниками хирургических манипуляций, которые различаются по сложности исполнения. Предпочтение тому или иному виду лечения отдается на основании степени тяжести заболевания и анатомических особенностей мочевыделительной системы. Противопоказанием к хирургической операции служат раковые опухоли органов малого таза, хронические инфекции на стадии обострения, нарушения свертываемости крови.

Самая популярная техника – TVT или TVT-O. Такие операции также называют слинговыми. Это малоинвазивные манипуляции, которые длятся не более получаса под местным обезболиванием. Суть операции заключается в том, что под шейку мочевого пузыря или под мочеиспускательный канал вводится синтетическая петлеобразная сетка, которая предназначена для удержания уретры в естественном положении. Реабилитация после слинговых операций проходит быстро. Такое вмешательство является малотравматичным. Для введения сетки врач делает минимальные разрезы во влагалище или паху. Но у слинговых операций есть два существенных недостатка:

Высокая вероятность рецидива.
Безрезультатность при анатомических дефектах уретры.

Инъекции объемообразующих препаратов – это еще один метод борьбы с недержанием мочи. Во время процедуры в подслизистую оболочку мочеиспускательного канала вводят специальное гипоаллергенное вещество, которое частично компенсирует недостаток мягких тканей и фиксирует уретру в правильном положении. Манипуляции проводится в амбулаторных условиях под местным наркозом.

Лапароскопическая кольпосуспензия – это инвазивная операция, которая выполняется с помощью лапароскопа под общей анестезией. Суть метода заключается в сшивании тканей, расположенных вокруг мочеиспускательного канала. Их подвешивают к прочным паховым связкам, что гарантирует стабильный долгосрочный результат лечения. Несмотря на эффективность такого рода вмешательства, к его выполнению прибегают достаточно редко из-за внушительного перечня противопоказаний, связанных с использованием общего наркоза.

источник

Если выделение мочи после мочеиспускания носит патологический характер, то его подразделяют на следующие разновидности: ургентное, стрессовое, послеоперационное, смешанное, временное, при переполнении.
Стрессовый дриблинг может быть вызван смехом, кашлем, чиханием, длительной ходьбой, поднятием туловища из положений «лежа» и «сидя» и не всегда сопровождается позывами к мочеиспусканию. Ургентное мочевыделение, наоборот, наблюдается при нестерпимом неожиданно появляющемся желании посетить туалет, которое может возникать даже тогда, когда мочевой пузырь наполнен незначительно.

Временный дриблинг происходит после приема определенных лекарственных средств, при инфекционных заболеваниях и стрессах. Смешанное капельное выделение мочи представляет собой объединение нарушений стрессового и ургентного характера. У мужчин преклонного возраста, страдающих заболеваниями предстательной железы, часто этот симптом имеет место тогда, когда переполнен мочевой пузырь.

В большинстве случаев подтекание мочи после мочеиспускания бывает вызвано следующими патологиями:

заболеваниями простаты;
сужением уретры;
венерическими заболеваниями;
воспалительными явлениями в мочеполовой сфере;
болезнями центральной нервной системы;
опухолями в органах малого таза;
мочекаменной болезнью;
опущением органов брюшной полости;
приемом некоторых лекарств.

Причинами того, что после посещения туалета моча капает с уретры у мужчин, может являться половое возбуждение, а также ослабление мышц малого таза, вызванное естественным старением организма и возрастным ухудшением кровоснабжения данной области.

Воспаление мочевыделительной системы

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Нередко дриблинг и недержание отмечаются при рассеянном склерозе, болезни Паркинсона, инсультах, нарушениях кровообращения в головном мозге, а также травмах и врожденных патологиях развития ЦНС.

Классическими причинами такого явления считаются простатиты и аденома предстательной железы. При этом увеличенная простата окружает и сдавливает мочевой пузырь. Его наполнение сопровождается позывами к мочеиспусканию, но, поскольку канал передавлен, урина выделяется каплями. Вследствие возникающего по этой причине перенапряжения мышц, они начинают реагировать даже на небольшое поступление мочи.

Смещение и опущение органов малого таза, которые оказывают давление на предстательную железу вместе с мочевым пузырем, также могут вызывать периодическое выделение капель мочи после основного мочеиспускания. Особенно этому подвержены пациенты, страдающие хроническими запорами, слабой мускулатурой соединительных тканей, ведущие малоподвижный образ жизни, или, наоборот, выполняющие повышенные физические нагрузки. Такой симптом могут вызывать также транквилизаторы, диуретики, антидепрессанты и антигистаминные средства, снижающие мышечный тонус.

Если такой симптом остается длительно, необходимо обратиться к врачу-урологу, который назначит обследование. Для постановки диагноза должны будут сданы на анализ кровь и моча, посевы на микрофлору, выполнено УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы.

Каждое заболевание, которое вызывает данный симптом, лечится по своей схеме. Консервативная терапия осуществляется с применением противовоспалительных средств, антибиотиков, физиотерапии. В случае если подтверждается физиологический характер дриблинга, мужчине можно порекомендовать следующие меры:

тщательное опорожнение мочеиспускательного канала;
после каждого мочеиспускания аккуратно «сдоить» последние капли и выполнить несколько ритмичных движений тазом;
уделять повышенное внимание гигиене паховой области;
укреплять мышцы тазового дна путем их периодического укрепления и расслабления;
выполнять специальную гимнастику.

В ряде случаев, чтобы избавить больного от этого неприятного симптома требуется хирургическое вмешательство. Это происходит в следующих ситуациях:

при сокращении размеров мочевого пузыря у мужчин;
при врожденных патологиях;
при уретрокожных и уретроректальных свищах;
при травмах спины, влияющих на функции мочевого пузыря;
при осложнениях онкологических болезней мочеполовых органов, вызывающих дисфункцию сфинктерного аппарата.

У мужчин с недостаточной деятельностью мочевого пузыря в подобных случаях выполняют имплантацию искусственного сфинктера. Эффективность такого действия составляет 60 –70%. Чтобы поддерживать тонус уретры, используется метод «лямки», которая помогает создавать дополнительную опору.

В случае удаления мочевого пузыря, утрате или ослаблении его функций применяют искусственное отведение мочи. Сдерживать подтекание поможет закрепление специальной сетки, что носит название слинговой операции. В качестве временной меры применяются инъекции коллагена. Всего на сегодняшний день известно около 200 методик, помогающих корректировать мочеиспускание.

Подтекающий мужской половой орган, с которого капает урина, требует повышенного ухода. В противном случае в этой области может возникнуть раздражение и дополнительно беспокоить больного. Кожа вокруг отверстия, которым оканчивается мочеиспускательный канал, должна постоянно оставаться в чистоте.

Мыть область паха необходимо не реже, чем два раза в день. Для купаний и обмываний нужно применять исключительно теплую воду. Применяемые моющие средства обязаны быть мягкими, не вызывающими раздражений. В случае их появления следует использовать окись цинка, ланолин, вазелин, различные защитные кремы.

При появлении раздражений используются крема, ланолин, вазелин

Чтобы устранить неприятный запах, приобретайте дезодорирующие таблетки. Распространенными гигиеническими средствами, применяющимися при этом симптоме, являются урологические прокладки для взрослых, имеющие анатомическую форму. Чтобы обеспечить их более надежную фиксацию, применяют сетчатые эластичные штанишки. В самых крайних случаях рекомендуются подгузники, одноразовое абсорбирующее белье либо специальные мочеприемники.

Таким образом, дриблинг и не угрожает жизни больного, но в значительной степени влияет на ее качество и может стать причиной социальной изоляции. Решить данную проблему поможет своевременное выявление и устранение причин патологии, соблюдение необходимых в данной ситуации правил гигиены. В качестве профилактики могут выступать предупреждение запоров и поддерживание хорошей физической формы, помогающей сохранять необходимый тонус мышц.

источник

Проблема, связанная с тем, что капли мочи выделяются после мочеиспускания, беспокоит многих мужчин старше 30 лет и беременных женщин. В медицине это состояние называют дриблингом. Если выделяется несколько капель урины после посещения туалета, это не страшно. Если моча капает постоянно и помногу, это явный признак патологии, который к тому же сильно ухудшает качество жизни.

Патологическое выделение мочи после мочеиспускания у мужчин делится на формы:

Ургентную.
Стрессовую.
Смешанную.
Послеоперационную.
При переполнении.
Временную.

Так, выделяющиеся капли урины при стрессовом дриблинге – это результат долгой ходьбы, изменения положения тела с лежачего на сидячее, смеха, чихания, кашля. Не всегда возникают позывы в туалет.

При ургентной форме, напротив, появляется резкое и очень сильно желание сходить в туалет. Даже если мочевой пузырь наполнен лишь слегка.

Временный дриблинг провоцируют стрессы, инфицирование и ряд лекарств. При смешанной форме присутствуют нарушения, характерные для ургентной и стрессовой. Симптом – не редкость у пожилых мужчин при патологиях простаты.

У женщин недержание и капли урины, которые выделяются после мочеиспускания, — более распространенные симптомы, чем у сильного пола. Это часто обуславливается беременностью и сильными стрессами.

При патологическом характере подтекание у мужчин и женщин обычно вызывают 3 больших группы заболеваний:

Урологической области.
Гинекологической.
Неврологической.

Урина образуется в почках, а затем она перетекает в мочевой пузырь. В течение всего процесса его сфинктер сокращен. Он расслабляется с началом мочеиспускания. В это время мышечные волокна спокойно выталкивают биологическую жидкость, не испытывая никакого давления. Когда процесс завершается, все возвращается на исходные позиции. Изначально в организме работа мочеполовой системы хорошо налажена, все находится под контролем, систематизировано. При патологии нормальный порядок нарушается.

Чаще всего причиной подтеканий является слабость бульбокавернозной мышцы, которая окружает уретральный канал. В норме она сокращается во время мочеиспускания и обеспечивает отток урины под высоким давлением. При нарушении рефлекторной функции некоторое количество биологической жидкости может застревать на полпути, а затем в какой-то момент самопроизвольно выходить из мочеиспускательного канала. Спровоцировать это может быстрое движение или физическое упражнение.

Если после каждого мочеиспускания выделяется моча каплями у мужчин, причины также могут заключаться в следующем:

Аденома или рак простаты.
Колликулит (воспаление, которое распространяется на семенной холмик).
Воспаление и набухание железы при простатите.
Семенной бугорок, или мужская маточка – выглядит как маленькое новообразование, на вершине есть миниатюрные дырочки.

Дриблинг может быть спровоцирован даже ожирением – оно нарушает работу органов мочевыделения. Иногда это осложнение после операций – аденомэктомии, простатэктомии, трансуретральной резекции.

Другие возможные причины дриблинга:

стриктура уретры – отмечается сужение просвета;
дивертикул – стенки уретры аномально выпячиваются или же в них образуется углубление;
опухоли – перекрывают путь потоку урины;
слабые мышцы малого таза;
инфекции мочевыводящих путей;
обструкция шейки пузыря;
опухоли уретры, которые перекрывают путь выделяемой жидкости.

Кроме капель мочи, беспокойство доставляет выделение капель крови. При мочеиспускании у мужчин они могут быть безобидными, но с той же степенью вероятности могут указывать на патологию мочевыделения или другую проблему.

инфицирование почек, уретры, мочевого пузыря, тканей простаты;
мочекаменная болезнь;
нарушение кровообращения (сосуды ломкие, кровь плохо сворачивается);
травмы почек, мочевого пузыря, половых органов.

В то же время кровотечение при мочеиспускании может быть вызвано тяжелым физическим трудом, интенсивными спортивными тренировками. Чтобы проверить это, нужно на сутки исключить любые нагрузки и отдохнуть. Если симптом пройдет, значит, он был спровоцирован чрезмерной нагрузкой. Скорее всего, после длительного отдыха капель крови в урине больше не будет.

Полностью исключить серьезные проблемы со здоровьем можно только после осмотра урологом и анализов. Главное – проверить уровень креатинина.

Если капает моча после мочеиспускания, первым делом нужно сходить к урологу. Установив диагноз, специалист назначит консервативную терапию или операцию, если болезнь запущена.

При дриблинге физиологической природы методы лечения такие:

антибиотики;
физиопроцедуры;
после мочеиспускания для полного опорожнения нужно стимулировать выделение остающейся мочи, делая движения тазом вперед;
гимнастика для мышц тазового дна;
гигиена паховой зоны.

Урологи разработали особые упражнения от дриблинга. Каждый день нужно выполнять следующий комплекс:

Встаньте, поставьте ноги врозь. Сокращайте мышцы тазового дна, оставляя их напряженными 10 сек. Утром и вечером делайте по 3 повторения.
Сядьте, разведите колени, напрягите тазовые мышцы и держите их так как можно долго. Только не задерживайте дыхание и не напрягайте ягодичные мышцы. Аналогично по 3 повторения 2 раза в день.
То же проделайте, лежа на спине и разведя колени.
При ходьбе напрягайте, словно пытаясь поднять, мышцы тазового дна.

Пытайтесь сдерживать выделение капель урины после мочеиспускания, напрягая мышцы.

Иногда для устранения дриблинга требуется проведение операции. Показания следующие:

врожденные патологии;
свищи;
уменьшение пузыря;
травмы спины, которые отражаются на функциях пузыря;
осложнения рака органов малого таза.

Если нарушается работа сфинктера, его меняют на имплант. Многим больным эта мера помогает избавиться от дриблинга.
Если пузырь уже удалили, а урина отводится искусственным способом, для профилактики ее подтеканий проводят слинговую операцию, устанавливая специальную сетку. Еще для устранения дриблинга часто ставят коллагеновые инъекции.

Возможности современной медицины позволяют устранять подтекания мочи даже в тяжелых случаях. Все же не стоит затягивать с визитом к урологу и сделать это, как только появился дриблинг. Даже если у него нет связи с какой-либо патологией, он может довольно сильно влиять на психологическое состояние человека, качество его жизни и социализацию.

источник

Подтекание мочи после мочеиспускания у мужчин может появиться в любом возрасте и на фоне удовлетворительного самочувствия. В лучшем случае это состояние развивается в связи с особенностями строения мочевыделительной системы, в худшем является признаком заболевания. Независимо от причин подтекания мочи у мужчин это вносит дискомфорт в повседневную жизнь и становится серьезной проблемой. Внезапное обнаружение мокрого пятна на брюках вселяет в представителей сильного пола неуверенность, страх за свое здоровье и заставляет нервничать после посещения туалета, особенно вне дома.

К мочеиспусканию приводит сократительная способность детрузора. Это изгоняющая мышца, которая образует внутренний или верхний сфинктер мочевого пузыря. Этот клапан при мочеиспускании расслабляется. После чего моча поступает в мочеиспускательный канал. На его конце находится наружный сфинктер. Он тоже открывается и начинается мочеотделение.

Следует заметить, что мускулатура внутреннего сфинктера состоит из гладких мышц и подчиняется вегетативной нервной системе. Клапан не регулируется сознанием, и мужчина не контролирует его работу. Наружный сфинктер состоит из поперечно полосатых мышц и иннервируется соматической нервной системой. Вот почему его сокращение и расслабление можно контролировать с помощью сознания.

Процесс физиологического освобождения мочевого пузыря называется микцией или мочеиспусканием. В норме после него выделений из уретры не должно наблюдаться. Если после мочеиспускания капает моча, диагностируют нарушение, которое называется дриблинг.

Это постмикционное расстройство, для которого характерно непроизвольное выделение маленьких капель мочи после завершенного процесса опорожнения мочевого пузыря. Дриблинг чаще развивается после 60 лет в силу физиологической слабости мышечного аппарата у мужчин. В молодом возрасте причину нужно искать путем обследования у нефролога, уролога или невролога.

Моча сама может выделяться при ее недостаточном выведении или патологическом скоплении в мочеиспускательном канале (уретре). У мужчин его длина достигает 18–23 см. В норме после микции мускулатура полового члена сокращается и выталкивает всю жидкость без остатка.

При слабости мышечного аппарата или механических препятствиях этот процесс нарушается. В результате моча остается в выделительном канале и ее капли вытекают спустя некоторое время под действием тяжести веса, напряжения или давления. Состояние следует дифференцировать от недержания, которое у мужчин может проявляться в любое время, и не связано с недавним процессом мочеиспускания.

На заметку! Если остаточное выделение мочи происходит после опорожнения и не проявляется при кашле, сильном чихании или физической нагрузке, недержание не диагностируют.

Этиология развития дриблинга в основном сводится к нарушениям функций мочеполового органа. Чаще всего выделения мочи после мочеиспусканий у мужчин являются результатом слабости мышц бульбокавернозного отдела. Они окружают центральную часть мочеиспускательного канала и в норме рефлекторно сокращаются моментально после освобождения мочевого пузыря. Если этого не происходит, небольшое количество урины скапливается в бульбарной области уретры и выходит позже.

Если проблема только в недостаточности мышечного аппарата, то ее можно легко решить с помощью физических упражнений для его укрепления. Сложнее лечить непроизвольное появление мочи у мужчин, причиной которого является патология.

Среди распространенных заболеваний, при которых урина может оставаться в мочевыделительных путях:

средняя и тяжелая степень ожирения;
болезни предстательной железы (аденома, простатит);
злокачественные и доброкачественные опухоли в мочевыводящих путях и прилегающих к ним отделах малого таза;
воспалительные и бактериальные заболевания мочеполовой системы у мужчин;
стриктуры уретры (участки патологического сужения)
поражения нервных волокон позвоночного столба;
патологические выпячивания стенок мочеиспускательного канала (дивертикулы уретры);
воспаление семенного бугорка (колликулит);
неврологические и психические нарушения;
травмы половых органов;
состояния после хирургического вмешательства на органах мочевыделения и малого таза;
врожденные дефекты строения мочеполовой системы.

На развитие патологий, способствующих возникновению дриблинга, также влияет природное строение мочевыделительной системы у мужчин. Выведение мочи и спермы у них происходит по одному каналу. Поэтому заболевания и инфекции половой системы обязательно приводят к воспалению уретры.

Мочеиспускание у женщин изолировано от половых путей, поэтому их мочевыделительные органы менее подвержены болезням. Длина мочеиспускательного канала у мужчин также способствует накоплению в нем болезнетворных бактерий вследствие ишурии (патологической задержки мочи).

Внимание! Систематическое накопление мочи в уретре приводит к развитию воспалительных патологий, способствующих подкапыванию урины после туалета.

Если у мужчины после мочеиспускания выделяется моча, нужно сразу обратиться к урологу. Иногда после обследования выявляется физиологическая или анатомическая причина и лечение препаратами не требуется. Достаточно выполнять назначенные врачом рекомендации по питанию и делать лечебную гимнастику.

Но чаще при подкапывании мочи после мочеиспускания выявляется патологии, требующие длительной терапии.

Для постановки диагноза назначается ряд исследований:

кровь на общий анализ и развернутая биохимия;
моча на флору, по Нечипоренко, Зимницкому и суточный диурез;
цистоскопия;
ультразвуковое и рентгенологическое исследование органов малого таза;
мазок из уретры на флору и венерические болезни;
КТ и МРТ по показаниям.

При обследовании учитывается образ жизни мужчины, прием медикаментов и ранее проведенные операции на любых органах малого таза. Также врач собирает подробный анамнез, выявляет наличие сопутствующих болезней и вредных привычек.

Далее уролог уточняет количество самопроизвольно выделяющейся мочи и проводит кашлевую пробу для исключения недержания. Для этого мужчину просят сделать несколько кашлевых толчков после того, как наполнится мочевой пузырь. Если моча не вытекает, то диагностируют постмикционный дриблинг и выясняют его причины.

Самым эффективным методом обследования мочевыводящих путей является цистоскопия. Это эндоскопическая процедура помогает обзорно оценить состояние уретры и мочевого пузыря. При выявлении серьезных патологий после цистоскопии назначают КТ или МРТ для уточнения диагноза. Дополнительно рекомендуется консультация невролога.

Внимание! Если после мочеиспускания урина капает с конца полового члена, это не обязательно тяжелая патология. Для выяснения причины нужно как можно раньше пройти диагностику и успокоится либо начать необходимую терапию.

При отсутствии патологий, вызывающих непроизвольное подкапывание мочи мужчине рекомендуют метод «сдаивания». Он заключается в механическом сдавливании полового члена по всей длине. Делать это нужно после того, как пописал. Этот способ помогает удалить все остатки мочи из уретры.

рационально питаться;
искоренить вредные привычки;
заняться легким спортом;
физически не перегружаться;
избегать стрессов.

Если обследование выявило, что к подтеканию мочи у мужчины привело нарушение мышечного тонуса, рекомендуют комплекс упражнений, укрепляющих мускулатуру органов малого таза. При более серьезных причинах назначают лекарственные препараты или проводят хирургическое вмешательство.

Самые эффективные упражнения для усиления мышечного тонуса выполняются в положении стоя и сидя. Ноги нужно поставить на ширину плеч, тазовые мышцы напрячь до появления ощущения приподнятости полового члена и мошонки. Положение зафиксировать не менее чем на 10 секунд.

В день следует делать три подхода. Постепенно состояние мышц приходит в норму, и моча течет из уретры только в процессе опорожнения пузыря. Тому, кто не может заниматься стоя, можно выполнять идентичный комплекс, сидя на стуле. Для этого колени разводят в стороны и напрягают мышцы таза на 10 секунд.

Важно! Перед тем как заниматься, мужчине нужно воздержаться от приема пищи в течение часа. Также нужно сходить в туалет по-маленькому. Если после 4 недель занятий моча продолжает подтекать, нужно снова обратиться к специалистам.

Выделение урины каплями у мужчины после мочеиспусканий чаще не является самостоятельным заболеванием. Поэтому препараты назначают для лечения патологии, вызвавшей этот неприятный симптом. В зависимости от причин проводят терапию антибиотиками, мочегонными или специфическими лекарствами. Одновременно рекомендуют общеукрепляющий курс витаминотерапии.

При выявлении неврологических заболеваний назначают нейролептики, транквилизаторы и успокаивающие средства растительного происхождения. Если диагностирована опухоль, применяют химиотерапию или хирургическое лечение. Во многих клиниках устранение дриблинга проводят инъекциями коллагена, но процедура дает временный эффект и со временем капли мочи снова выделяются.
Операция

При неэффективности других методик или серьезных заболеваниях остается хирургический метод лечения. Операция показана при следующих патологиях:

маленьком мочевом пузыре;
наличии свищей в уретре;
опухолях;
травмах;
выраженной слабости сфинктера уретры.

Во время хирургического вмешательства проводят удаление новообразований и устраняют врожденные дефекты. При слабости мышц, после того как пациент испробует все методики, имплантируют искусственный сфинктер. Он позволяет выводить мочу в любое время. После операции урина не протекает самостоятельно через искусственный сфинктер.

Также для контроля непроизвольного мочевыделения применяют слинговые операции с установкой специальной сетки, предупреждающие капельное подтекание урины.

Если после туалета на передней части трусов появилось мокрое пятно, не стоит относиться к этому несерьезно. Постмикционный дриблинг может быть симптомом опасных заболеваний. Даже если это физиологический дефект, нескольких капель вытекающей мочи в итоге могут стать ежедневной проблемой для мужчины. Это портит внешний вид, нарушает гигиену и требует применения специальных впитывающих прокладок.

источник