В данной статье мы постарались суммировать наиболее часто встречающиеся на форумах и присылаемые к нам в консультации вопросы относительно механизмов, путей и рисков инфицирования ВИЧ-инфекцией.
Согласно данным Центра профилактики и борьбы со СПИДом, на 01.08.2011 года на 89 субъектах Российской Федерации зарегистрировано 612 006 случаев ВИЧ-инфекции, в том числе детей – 5426, больных СПИДом – 14 200, из них детей — 315. Распространенность по Российской Федерации – 428,2 на 100 тысяч населения.
3794 детям, рожденным от ВИЧ-инфицированных матерей, выставлен диагноз «ВИЧ-инфекция». Умерло 73 300 ВИЧ-инфицированных, из них детей — 456, в том числе от СПИДа – 12 163 человека, их них детей — 226.
ВИЧ неустойчив во внешней среде и чувствителен ко всем дезинфицирующим средствам.
От 0,1-0,15% при вагинальном половом контакте. При анальном сексе вероятность заражения составляет 4-5%.
Обследование на ВИЧ выполняется через 1, 3 и 6 месяцев после контакта, даже при получении отрицательного результата первого теста.
Нет. При поцелуях ВИЧ-инфекция не передается. Описан лишь единичный случай при наличии травмированной губы у партнера.
Риск заражения незначительный. Заражение возможно только при попадании спермы в ротовую полость, имеющей язвочки, механические повреждения или воспаленную слизистую оболочку.
Практически невозможно заразиться СПИДом при правильном использовании презерватива, с условием сохранения его целостности до окончания полового акта.
Опасность заражения минимальна. Моча, слюна и слезы содержат низкую концентрацию вируса, они инфекционно опасны только в больших объемах.
Снижается ли вероятность заражения ВИЧ при использовании во время полового контакта препаратов типа Мирамистин?
Использование подобных препаратов не дает 100%-ной гарантии защиты от ВИЧ-инфекции.
Нет. В мире не описано ни одного подобного случая заражения.
Высок ли риск заражения при сожительстве с ВИЧ-инфицированным при случайном использовании одной зубной щетки, полотенце и т. д.?
Нет. ВИЧ-инфекция бытовым путем не передается. Нельзя заразиться при прикосновениях, рукопожатии, поцелуе, массаже, при совместном пребывании в одной постели, использовании одного постельного белья, питье из одного стакана. Также нельзя заразиться через сиденье унитаза, при кашле и чихании.
Передача вируса иммунодефицита от матери ребенку может произойти на трех этапах: во время беременности, родов и кормления грудью. На каждом из этих этапов риск передачи можно существенно снизить. При применении комплекса мер, включающих в себя: прием специальных лекарственных препаратов во время беременности; использование специальных методов родовспоможения и замене грудного молока на искусственное, в подавляющем большинстве случаев (90-98%) удается избежать попадания вируса в организм ребенка.
Достоверную информацию о том, передался или нет ребенку ВИЧ, можно будет получить только к 1,5 годам, когда антитела матери заменяются собственными антителами ребенка. Для того чтобы судить о ВИЧ-статусе детей до этого срока, обычно используется количественный или качественный тест ПЦР на выявление ВИЧ в крови младенца. Через 4 недели после родов ПЦР достоверен на 90%, а в возрасте 6 месяцев его достоверность — около 99%. Хотя были случаи ложноотрицательных ПЦР среди детей, отрицательный результат ПЦР через 6 месяцев говорит о том, что, скорее всего, у ребенка нет ВИЧ.
Так как заражение ВИЧ происходит через кровь, ВИЧ-инфицированный человек не может быть донором. Такие же ограничения существуют и для доноров спермы, костного мозга, других органов для пересадки, так как заражение ВИЧ может происходить и при трансплантации органов.
источник
Среди образованной части населения бытует мнение, что вирусный гепатит А – это заболевание, которое представляет гораздо меньшую опасность для здоровья, чем гепатиты В и С. Однако такой взгляд на эту болезнь верен лишь отчасти.
Открытый только в 1989 году вирус гепатита С всего лишь за несколько десятилетий стал одним из наиболее опасных инфекционных заболеваний.
Тактика ведения пациентов с инфекцией, вызванной вирусом гепатита С. Клинические рекомендации Европейской ассоциации по изучению болезней печени (ЕАИП/EASL) 2015 г.
ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем) — сегодня это более 20 инфекционных болезней. Ответы на самые распространенные вопросы о них: как себя проявляют, как можно заразится, как вылечится, — подробно и доступно о ЗППП читайте в нашей статье.
Многие семьи с детьми разного возраста, в том числе благополучные семьи с хорошим достатком, сталкивались с таким явлением как вши у детей (педикулез).
Хотя сейчас вирусный гепатит С является излечимым заболеванием, многие его свойства изучены еще не до конца – в частности, эпидемиологические особенности распространения вируса. Ученые из Оксфорда разгадали некоторые тайны опасной болезни.
Хотя основным путем заражения вирусом гепатита С является инъекционная наркомания, это отнюдь не означает, что у людей, не страдающих наркотической зависимостью, риск инфицирования возбудителем этой болезни низок – заразиться ею можно и «в быту».
Американские медики, которые на протяжении уже более 2-х лет ведут настоящую войну против вирусных гепатитов, обнародовали уточненный перечень возможных путей заражения гепатитом С. Названы 7 основных способов передачи вируса этой опасной болезни.
Медики Австралии и соседней Новой Зеландии выступили с призывами к правительствам своих стран, требуя уделить самое пристальное внимание проблеме гепатитов В и С. Очень многие люди, страдающие этими болезнями, вскоре могут стать пациентами онкологов.
За последние несколько недель в одном из графств Англии три человека умерло и не менее 55 тяжело заболело – причиной стал гепатит Е, достаточно редкая форма заболевания печени. Источником вируса было сырое свиное мясо – контакт с ним и употребление в пищу плохо прожаренной свинины. Так, по крайней мере, утверждает один из ведущих специалистов страны. Однако медицинские чиновники не согласны с мнением эксперта и настаивают на том, что вирус был привезен из других стран.
Уже лет 10 не выходят из моды различные вычурные татуировки – современные технологии и инструменты позволяют наносить на тело самые сложные рисунки. А молодой житель Австралии привез из отпуска в качестве сувенира вместе с рисунком на коже. ВИЧ.
Несмотря на все несомненные успехи в трансплантологии, на этом пути врачей и пациентов по-прежнему подстерегает немало опасных подводных камней. В связи с ростом общего количества операций по пересадке тех или иных органов все большее значение приобретает отсутствие у донора заболеваний, которые могут представлять смертельную угрозу жизни реципиента. К сожалению, в ситуации, когда счет идет на часы, медики лишены возможности получить полную картину о состоянии здоровья при жизни у посмертного донора. В результате – обидные и досадные смерти, которых можно было бы избежать, и впустую потраченные силы и время хирургов. В США нераспознанная при жизни редкая болезнь донора привела к смерти двух реципиентов, двое других чувствуют себя пока нормально.
У жителей расположенных за много тысяч километров друг от друга австралийского города Мельбурн и канадского Ванкувера появились сходные проблемы. В обоих городах власти разрешили установить торговые автоматы очень специфического назначения…
Уникальный житель нашей планеты, который, благодаря пересадке костного мозга, не только излечился от лейкемии, но и избавился от вируса иммунодефицита, провел специальную пресс-конференцию, на которой опроверг слухи о своем новом заражении ВИЧ.
источник
Это кажется очевидным, но часто люди начинают переживать даже не выяснив является ли их партнер ВИЧ-инфицированным.
ВИЧ не живет на поверхности тела, поэтому невозможно заразиться при касании, рукопожатии, объятии ВИЧ-инфицированного.
Взаимная маструбация во всех видах безопасна в отношении заражения ВИЧ. Но, если Вы используете общие взрослые игрушки, то заражение ВИЧ возможно.
Невозможно заразиться ВИЧ от насекомых (комаров, москитов). Они умные существа, они не впрыскивают кровь предыдущей жертвы.
ВИЧ не выживает воздухе при чихании, кашле ВИЧ-инфицированного.
Через новые или стерилизованные иглы невозможно заразиться ВИЧ, т.к. они не были в теле ВИЧ-инфицированного человека.
ВИЧ не передается через воду, поэтому нельзя заразиться ВИЧ в бассейне, ванне, душе, приема воды.
ВИЧ погибает в кислой среде, которую имеют напитки колы.
ВИЧ не выживает на поверхностях во внешней среде, поэтому невозможно заразиться через сиденья унитаза, стол, дневные ручки, столовые приборы, полотенца.
ВИЧ не живет на музыкальных инструментах, даже на духовых.
ВИЧ может выжить вне тела только короткое время. Даже если в през****ве осталась сперма ВИЧ-инфицированного, скорее всего ВИЧ там уже умер.
В слюне очень мало вируса ВИЧ, поэтому если в ротовой полости нет язв, кровотечений, слизистая полости рта не повреждена, то заражение ВИЧ не возможно.
Как и при поцелуях, если в ротовой полости нет язв, кровотечений, повреждений слизистой, то заражение невозможно.
Заразиться можно только в том случае, если используется нестерильная игла после
ВИЧ-инфицированного.
Определить риск инфицирования с помощью теста:
Определение вероятности инфицирования после наркотического, полового контакта.
Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.
Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.
Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:
У Вас НЕТ риск заражения ВИЧ.
Но если Вас всё же не оставляет беспокойство, то сдайте анализ на ВИЧ.
У Вас ЕСТЬ риск заражения ВИЧ!
Срочно сдайте анализ на ВИЧ!
Было ли у Вас незащищенное сношение с человеком который болен (или может) ВИЧ-инфекцией, СПИДом.
Было ли у Вас сношение через задний проход с человеком который болен (или может) ВИЧ-инфекцией, СПИДом.
Был ли у Вас контакт с биологическими жидкостями человека, который болен (или может быть болен) ВИЧ-инфекцией, СПИДом.
Было ли у Вас половое сношение с несколькими партнёрами или с человеком у которого много половых партнёров.
Пользовались ли Вы игрушками для удовольствий или шприцами или иглами, которые уже использовал человек, который инфицирован ВИЧ или высока вероятность, что он может быть ВИЧ-инфицированным?
Был ли у Вас половой контакт с человеком, который употребляет наркотики внутривенно.
Вы сами болеете каким-либо заболеванием передающимся половым путем или имеете язвы, красные пятна, гнойные выделения на половых органах?
Было ли у Вас сношение с человеком, который болен венерической болезнью, у которого есть язвы, красные пятна, гнойные выделения на половых органах?
Был ли у Вас половой контакт с проституткой или человеком, который пользуется их услугами.
Переливали ли тебе когда-нибудь НЕ обследованную кровь, плазму, R-массу, другие компоненты крови?
Копировать можно все материалы, только ставьте активную ссылку на нас, в этом случае претензий не будет.
Материал публикуется исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не может считаться заменой медицинской консультации со специалистом в лечебном учреждении. За результаты использования размещённой информации администрация сайта ответственности не несёт. По вопросам диагностики и лечения, а также назначения медицинских препаратов и определения схемы их приёма рекомендуем обращаться к врачу.
источник
11 ВОПРОСОВ О ВИРУСНОМ ГЕПАТИТЕ.
1. Насколько велика вероятность того, что я заразился гепатитом С ?
При передаче через кровь вирус гепатита С в три раза заразнее, чем ВИЧ. От 70 до 80% инъекционных потребителей наркотиков заражены вирусом гепатита С. Каждый, кто не соблюдает правила чистой инъекции имеет риск заразиться гепатитом С. Лица, заразившиеся ВИЧ-инфекцией при использовании чужих шприцев очень часто инфицированы еще и вирусом гепатита С.
2. Можно ли иметь гепатит С и чувствовать себя хорошо?
Да, это возможно. Многие люди заражены гепатитом С и не знают об этом.
У большинства людей, инфицированных вирусом гепатита С, такие симптомы как повышенная утомляемость и апатия могут появляться через несколько лет.
3. Могу ли я умереть от гепатита С?
Иногда гепатит С протекает благоприятно, и многие люди доживают до преклонного возраста. У части людей через 15-20 лет с момента инфицирования может развиться цирроз печени. Печень начинает все хуже и хуже справляться со своими задачами, у больного появляются кровотечения и инфекционные осложнения, что приводит человека к тяжелой печеночной недостаточности (коме) и смерти.
Также, на фоне цирроза, возможно возникновение рака печени.
4. Есть ли риск заразиться гепатитом С, если у меня есть другой гепатит?
На данный момент известно семь видов вирусов, вызывающих гепатит. Один вид вируса не переходит в другой. То, что Вы заражены одним из семи вирусов, не увеличивает Ваших шансов получить гепатит С. Но наличие одного вирусного гепатита никоим образом не защищает Вас от заражения ещё и гепатитом С.
Таким образом, если Вы заразились, каким-либо другим гепатитом из-за несоблюдения правил чистой инъекции, вполне возможно, что Вы одновременно заразились и гепатитом С.
5. Имеется ли связь между ВИЧ и вирусом гепатита С ?
И тем, и другим вирусом можно заразиться через использованные шприц и иглу. Это причина, по которой многие люди, живущие с ВИЧ/СПИД, употребляющие инъекционные наркотики заражены еще и вирусом гепатита С.
Двойное инфицирование может приводить к более раннему прогрессированию и более тяжелому течению заболевания печени. При такой ситуации шанс вылечиться от вирусного гепатита С при помощи интерферона невысок, а трансплантация печени в таких случаях невозможна.
При одновременном инфицировании ВИЧ и вирусом гепатита С увеличивается риск передачи вируса гепатита С от матери к плоду.
6. Что делать если я подозреваю или уверен, что у меня есть гепатит С ?
Прежде всего, берегите свою печень. Отказ от алкоголя является первым важным шагом в этом направлении. Ограничьте применение различных лекарств и, конечно, наркотиков. Соблюдайте диету, имейте нормальную продолжительность сна, избегайте стрессов и ведите здоровый образ жизни.
11 ВОПРОСОВ О ВИРУСНОМ ГЕПАТИТЕ
7. Как я могу избежать заражения вирусом гепатита С ?
Избегайте любых контактов с чужой кровью. Применяйте на практике правила чистой инъекции: никогда не используйте чужой шприц и иглу, грязную вату и фильтр, не набирайте с другими раствор из одной ложки, не промывайте свой шприц в общей посуде. Любое нестерильное оборудование для инъекции может иметь невидимые частички крови. Всегда будьте уверены, что используете для инъекции стерильные или продезинфицированные инструменты.
8. Если я заражен гепатитом С, могу ли я заразиться им снова ?
Если Вы уже заразились вирусом гепатита С, то Вы все равно можете заразиться другим вариантом вируса гепатита С.
Состояние Вашей печени в таком случае будет ухудшаться еще быстрее. Так что опасайтесь новых инфекций.
9. Могу ли я заразиться через поцелуи ?
Нет, ласки и поцелуи с человеком, зараженным гепатитом С, не опасны. Также безопасно использовать любые вещи, которые не контактируют с кровью (кроме бритвенных принадлежностей, зубных щеток и других предметов личной гигиены).
10. Можно ли заразиться гепатитом С при половом контакте?
Риск инфицирования гепатитом С при половом контакте существует. Особенно высок риск инфицирования при несоблюдении правил безопасного секса. Риск инфицирования женщины в случае незащищенного полового контакта выше чем мужчины. Ежегодно люди, чей партнер заражен вирусом гепатита С, имеют примерно один шанс из ста заразиться вирусным гепатитом С таким путем.
11. Есть ли риск передать вирус гепатита С ребенку при беременности?
Риск передачи вируса гепатита С ребенку очень низок. Однако, вероятность заражения гепатитом С повышается, если Вы одновременно заражены вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).
источник
Вот вообще не ожидала увидеть такое под авторством медика. Ну, давайте разберемся, можно ли заразиться гепатитами В и С через жвачку, подорожник и двух таджиков.
Как нельзя заразиться гепатитом С: через общую посуду и кухонную утварь, еду, питье из одной бутылки и кружки, рукопожатия, поцелуи, прикосновения, объятья, во время орального и вагинального полового акта, через общие одежду, игрушки, постельное белье, мебель, сантехнику и другие бытовые предметы, косметику, кашель, чиханье, вдыхание, через домашних животных, даже царапающихся и кусачих, укусы насекомых, в бассейне и водоемах.
Как можно заразиться гепатитом С, моделируем ситуации:
Общие ножницы: вирусоноситель расковырял кожу ножницами, в попытке удалить заусенец, оставив на них кровь, а спустя несколько часов другой человек берет ножницы и занимается тем же самым — долго и глубоко ковыряет пальцы до «мяса», до крови. Ножницы должны прямо в этой ране находиться какое-то время. Почему именно так? Природа неплохо нас придумала: из открытой раны кровь вообще-то, вытекает, а не всасывается со всякой окружающей гадостью назад.
Общая пилочка для ногтей: хочет сделать девушка красивый маникюр, подкорректировав форму ногтя с боков, берет пилочку с зараженной кровью и пилит прямо по коже, пилит-пилит, там уже кровь пошла, а она всё пилит. Почему именно так? Потому же, чужую кровь нужно как-то вогнать свой кровоток.
Общая зубная щетка: решил человек сэкономить на профчистке у стоматолога и взял для этого зубную щетку инфицированного (допустим, гингивит у него), нанес зубной порошок и шкрябает ей у самой десны, кровь уже пошла, десна припухли, а он все этой щеткой по десне водит, с нажимом, чтобы точно весь коричневый налет у основания зубов удалить и точно вирусную кровь вогнать себе.
Общая бритва: пусть девушка решила взять бритву (станок) у инфицированного человека, который, допустим, криворук, во время бритья оставляет порезы, из-за чего кровь оказывается на его бритве. Так вот, эта девушка, такая же, с не самыми прямыми руками, бреет ноги его станком, неудачно содрала кожу, а волосы там остались, надо их сбрить, и она этой бритвой по открытой ране проводит ещё и ещё, и ещё.
Нужно ли больным гепатитом С иметь собственные щетки, пилки, бритва и ножницы? Конечно, блин, нужно, как и любому человеку, это на то и предметы личной гигиены, что они у каждого должны быть только свои и делиться ими не нужно, как бы ни просили. И брать чужие щетку и станок даже у близкого человека, не нужно вообще, лучше походить обросшим и с запахом изо рта, пока до своих не доберетесь.
В драке: решил один человек набить морду нехорошему человеку с гепатитом С, раз ударил, два, три, у нехорошего человека всё лицо уже в крови, а у нашего героя костяшки сбиты, кожа на них сдирается о поврежденную кожу нехорошего человека, а он ещё и ещё удары наносит. Тут уже не только гепатит, тут и статью словить можно.
Половой акт: пусть у нашей девушки менструация, а у её партнера вылез генитальный герпес или ещё какая-нибудь язвочка. То же самое – много фрикций, менструальная кровь втирается в открытую язвочку или ранку на слизистой, от трения ранка ещё больше травмируется, инфицированная кровь ещё лучше проходит.
Можно получить гепатит С через половой акт, но это смотря что практиковать, можно и глистами через ПА заразиться, только это не основной для них путь передачи.
Операции: не успели/забыли/схалтурили простерилизовать инструменты после гепатитчика перед, например, удалением ретинированного дистопированного зуба мудрости. Целиком достать зубик не получилось, и вот хирург час-полтора дробит его и выковыривает «заразными» инструментами, по кусочку, в глубокой дырке в кости, из которой хлещет кровь. К другим операциям это всё также относится или, пример, фгдс — могут «поцарапать горло» во время процедуры: то же самое, аппарат какое-то время засовывается, последовательно травмируя слизистую, если у предыдущего пациента было открытое кровотечение в желудке, такие же травмы горла и гепатит С в придачу, можно заразиться (при полном отсутствии дезинфекции шланга).
Практику применения общих шприцев у наркоманов описывать не буду, не законно это, да и не нужно, но тут, как и при любом в/в уколе общими иглами, чужая инфицированная кровь под давлением вгоняется непосредственно в кровоток, отсюда и заражение. Т.е. нужен не прокол иглой (как может произойти во время шитья), а укол, длительный.
Ещё так, к слову, гепатит С сейчас полностью излечивается за 3-6 месяцев с вероятностью в 95%-98% успеха за 550$-1100$ на весь курс лечения. Так что ореол неизлечимости у этой болезни давно иссяк, заражением им — штука крайне неприятная, но не катастрофическая, так как обратимая.
Ещё в дискуссии прозвучал вопрос о том, почему же эти нехорошие ненормальные люди не лечатся. А вылечить гепатит для среднестатистического россиянина – нетривиальная задачка. Во-первых, государство такое лечение не спонсирует фактически никак: за 2016 год препаратов от гепатита С было закуплено, на, примерно, 4388 курсов (и это, в основном, устаревшая и в не применяющаяся в мире терапия, дающая массу побочек и вероятность излечения в 30%-70%). Больных гепатитом С, по оценкам, 5-7 млн. – представляете масштаб излеченных государством? Правильно, его в общей эпидемии вообще не видно. Во-вторых, из всех применяемых в мире лекарств от гепатита С у нас зарегистрировано только 4: Даклиназа, Асунапревир и Симепревир, и эти лекарства совершенно бесполезны без основного, Софосбувира, которого в наших аптеках по-прежнему нет. И я умолчу, каких огромных денег это стоит . 4-ое лекарство стоит миллион (!) рублей, да ещё и подходит только к 1 генотипу вируса, то есть не всем. В-третьих, наших инфекционистов не научили работать по новым европейским схемам, соответственно, даже то, что есть, никому не назначается.
Но! Радостная новость, люди могут купить дженерики новых лекарств в Индии, Бангладеше и Египте.
А теперь представим квест. Сначала человек должен узнать, что такие лекарства существуют. Где-то как-то узнал, хорошо. Потом человек должен подучить английских и немного набраться знаний по медицине, чтобы прочесть и понять последние рекомендации EASL. Вот вы с первого раза здесь всё понимаете:
А это только одна табличка из большого 42-страничного гайда.
Потом человеку нужно узнать фиброз печени на фиброскане: во многих городах это мало, что платная процедура, так многие инфекционисты на неё вообще не отправляют – и делают всё по закону, точнее по рекомендациям 5-летней давности, где ни о каком фиброскане речи нет. Затем он должен пройти всю остальную диагностику (читай, разобраться самостоятельно во всех анализах), подобрать по таблице схему. Ок, сделал. Теперь купить лекарства. Нашла на пикабу немало вопросов криков помощи: где же эти лекарства купить – и это спрашивают продвинутые интернет-пользователи, а каково людям, боящимся компьютера как огня? Ну хорошо, повысил человек интернет-грамотность, нашел лекарства, они пришли (или он поехал и пару недель бодался с таможней, но, допустим, пободался успешно и лекарства у него), надо же ещё знать, как лечение контролировать – смотреть таблицы совместимости лекарств, сдавать вовремя анализы (ещё надо знать какие!) и т.д. И всё это за СВОИ деньги. Я вот не осуждаю людей, которые такой квест до конца не прошли.
Теперь по гепатиту В. По заражению всё примерно то же самое, только половым путем он передается очень даже хорошо (его в смазке и сперме немало), а на общих пилочках и ножничках живет в разы дольше + в слюне содержится, и втирать в себя его надо не так усиленно, «умирает» вирус при кипячении только через полчаса – очень живучий. Но даже если заражение произойдет, у взрослых гепатит В пройдет в 95% случаях сам собой за несколько месяцев, вы, возможно, даже его и не заметите. И вообще, от него можно прививку сделать, всем она положена, придите в поликлинику и попросите, рекомендую, классная штука, мне понравилось.
По лечению. Хронический гепатит В полностью не излечивается (на сегодня). Для тех, у кого продвинутый фиброз печени (>2) + большая вирусная нагрузка + высокие печеночные ферменты назначается пожизненное лечение тенофовиром или бараклюдом, которые вирус подавляют. Таблеточки, мягко скажем, не сахар, поэтому врачи пытаются тянуть с лечением как можно дольше (диетами, отказом от алкоголя и проч.) – оно далеко не всем показано. А уж если лечение придется начать, то человеку нужно быть уверенными, что в ближайшие годы у него ежемесячно будут эти 5-10 тысяч рублей на обеспечение себя лекарствами, ведь их государство бесплатно никому не выдает, всё опять за свои деньги покупать. Или можно попробовать вылечить хронический гепВ интерфероном: 5-20 тыс. рублей ежемесячно, на протяжении 1-2 лет, всё это время человек ходит с температурой 37-38, диареей, тошнотой, сыпищамися волосами, убитым иммунитетом (нейтропения) и подбитой щитовидкой. Вероятность излечения 1-3%, не густо за такие мучения, да? Так что за нелечащегося гепатитчика В можно только порадоваться – болезнь ему ещё не сильно навредила, он может позволить себе не лечиться.
И, дорогие НОРМАЛЬНЫЕ ЗДОРОВЫЕ ЛЮДИ, вы даже не представляете, сколько разных заразных вирусов, бактерий и простейших в себе носите и ежедневно передаете другим, и как вам повезло, что за ваш хеликобактер, лямблиоз, герпес, ЦМГ, ВЭБ, ВПЧ и кандидоз вас в нашем обществе никто не осуждает. Будьте гуманнее, вирусными гепатитами болен каждый 12-ый житель земли и далеко не факт, что этот житель не окажется вашим близким или просто небезразличным вам человеком.
источник
В данной статье мы постарались суммировать наиболее часто встречающиеся на форумах и присылаемые к нам в консультации вопросы относительно механизмов, путей и рисков инфицирования ВИЧ-инфекцией.
Согласно данным Центра профилактики и борьбы со СПИДом, на 01.08.2011 года на 89 субъектах Российской Федерации зарегистрировано 612 006 случаев ВИЧ-инфекции, в том числе детей – 5426, больных СПИДом – 14 200, из них детей — 315. Распространенность по Российской Федерации – 428,2 на 100 тысяч населения.
3794 детям, рожденным от ВИЧ-инфицированных матерей, выставлен диагноз «ВИЧ-инфекция». Умерло 73 300 ВИЧ-инфицированных, из них детей — 456, в том числе от СПИДа – 12 163 человека, их них детей — 226.
ВИЧ неустойчив во внешней среде и чувствителен ко всем дезинфицирующим средствам.
От 0,1-0,15% при вагинальном половом контакте. При анальном сексе вероятность заражения составляет 4-5%.
Обследование на ВИЧ выполняется через 1, 3 и 6 месяцев после контакта, даже при получении отрицательного результата первого теста.
Нет. При поцелуях ВИЧ-инфекция не передается. Описан лишь единичный случай при наличии травмированной губы у партнера.
Риск заражения незначительный. Заражение возможно только при попадании спермы в ротовую полость, имеющей язвочки, механические повреждения или воспаленную слизистую оболочку.
Практически невозможно заразиться СПИДом при правильном использовании презерватива, с условием сохранения его целостности до окончания полового акта.
Опасность заражения минимальна. Моча, слюна и слезы содержат низкую концентрацию вируса, они инфекционно опасны только в больших объемах.
Снижается ли вероятность заражения ВИЧ при использовании во время полового контакта препаратов типа Мирамистин?
Использование подобных препаратов не дает 100%-ной гарантии защиты от ВИЧ-инфекции.
Нет. В мире не описано ни одного подобного случая заражения.
Высок ли риск заражения при сожительстве с ВИЧ-инфицированным при случайном использовании одной зубной щетки, полотенце и т. д.?
Нет. ВИЧ-инфекция бытовым путем не передается. Нельзя заразиться при прикосновениях, рукопожатии, поцелуе, массаже, при совместном пребывании в одной постели, использовании одного постельного белья, питье из одного стакана. Также нельзя заразиться через сиденье унитаза, при кашле и чихании.
Передача вируса иммунодефицита от матери ребенку может произойти на трех этапах: во время беременности, родов и кормления грудью. На каждом из этих этапов риск передачи можно существенно снизить. При применении комплекса мер, включающих в себя: прием специальных лекарственных препаратов во время беременности; использование специальных методов родовспоможения и замене грудного молока на искусственное, в подавляющем большинстве случаев (90-98%) удается избежать попадания вируса в организм ребенка.
Достоверную информацию о том, передался или нет ребенку ВИЧ, можно будет получить только к 1,5 годам, когда антитела матери заменяются собственными антителами ребенка. Для того чтобы судить о ВИЧ-статусе детей до этого срока, обычно используется количественный или качественный тест ПЦР на выявление ВИЧ в крови младенца. Через 4 недели после родов ПЦР достоверен на 90%, а в возрасте 6 месяцев его достоверность — около 99%. Хотя были случаи ложноотрицательных ПЦР среди детей, отрицательный результат ПЦР через 6 месяцев говорит о том, что, скорее всего, у ребенка нет ВИЧ.
Так как заражение ВИЧ происходит через кровь, ВИЧ-инфицированный человек не может быть донором. Такие же ограничения существуют и для доноров спермы, костного мозга, других органов для пересадки, так как заражение ВИЧ может происходить и при трансплантации органов.
источник
Здравствуйте. Я работник стоматологии, делали надрез дёсны пациенту у которой гепатит С, не знаю был или есть. Но суть в том, что после процедуры порезалась этим же скальпелем. Сделали сразу же обработку раны. Скажите пожалуйста рису заражения? Места себе не нахожу.
Здравствуйте! В изложенной Вами ситуации риск заражения вирусом гепатита С минимальный. При попадании крови инфицированного на кожные покровы незараженного, следует четко выполнить инструкцию по обработке кожи и слизистых. В каждом процедурном кабинете, а также в кабинетах, где проводятся инвазивные процедуры и вмешательства, такая инструкция должна быть обязательно. Пожалуйста, внимательно ознакомьтесь с инструкцией по обработке кожи и слизистых перед началом работы. Медицинский персонал, имеющий потенциальный риск инфицирования, должен пройти вакцинацию против вирусного гепатита В. Если Вы не вакцинированы, пожалуйста обратитесь к вашему непосредственному руководителю. При неукоснительном выполнении санитарных правил и норм, риск заражения вирусными гепатитами В, С фактически отсутствует. В случае, если имеются подозрения на возможность заражения ВИЧ-инфекцией, вирусными гепатитами В,С, необходимо пройти обследование. Согласно действующим нормативным документам проводить исследования крови необходимо через один месяц, через три месяца, через шесть месяцев от даты контакта Многие официальные источники рекомендуют повторить исследование крови через 12 месяцев. С уважением, консультант по вопросам ВИЧ/СПИДа, хронических вирусных гепатитов В,С.
Добрый день. У меня имеется фобия заразиться вирусами гепатита и вич инфекцией. Недавно при посещении парикмахерской, ножницами порезали ухо. Кровь я заметил после стрижки. Выдавил кровь и обработал перекисью водорода. При выдавливании кровь шла довольно таки сильно. До выдавливания была еле заметна. Стерилизацию инструментов не проводят. На мой вопрос когда у них был такой последний случай пореза клиента парикмахер клялся что точно не в этом месяце и что даже не помнит. У меня к Вам такой вопрос. Скажи пожалуйста сколько дней Вирус гепатита б и с и вич может держаться на ножницах в случае такого же пореза другого клиента до меня. Видимых следов крови не было. Температура парикмахерской +20 + 30 в течении лета. Буду очень благодарен .
привит от гепатита б в 2006 году.
Здравствуйте! ВИЧ чрезвычайно чувствителен к внешним воздействиям и гибнет при незначительной концентрации всех известных своей дезинфицирующей активностью химических агентов, теряет активность при нагревании выше +56% С в течение 30 минут. Губительными для него оказались такие факторы, как солнечное и искусственное ультрафиолетовое излучение. Вирус гепатита С сохраняет свои свойства до несельких дней. Вирус гепатита В может выжить на открытом воздухе минимум 7 дней, даже в засохшей капельке крови. В изложенной Вами ситуации риск инфицирования является невысоким. С уважением, консультант по вопросам ВИЧ/СПИДа, хронических вирусных гепатитов В,С.
Здравствуйте, меня попросили пересдать анализы на вич и на гепатиты B, C может ли эти анализы крови выявить наличие наркотиков .
Здравствуйте! При исследовании крови на ВИЧ-инфекцию не проводится определение в крови наличия наркотических и психоактивных веществ. Исследование крови на ВИЧ определяет только наличие или отсутствие в крови ВИЧ-инфекции. С уважением, консультант по вопросам ВИЧ. С уважением, консультант по вопросам ВИЧ/СПИДа.
Здравствуйте, произошла ситуация-ходили по гипермаркету, я рукой использовала сканер, проехали домой, срочно поставила свечку виферон ректально ребёнку и потом с ужасом поняла, что не помню вымыла ли я руки после магазина (понимаю, что это ужасно и недопустимо, но у меня случилось сильное отравление и мне было крайне плохо-я руки, кажется, просто вытерла сухим полотенцем). Ребёнку 1г8м, прививки от гепатита были только две-в роддоме и в месяц, а третью не поставили из-за медотвода. Сейчас я в панике-мог ли ребёнок так заразиться гепатитом В? Я знаю, что нужно обрабатывать руки, и всегда так делаю, а тут не знаю как это вышло, виню себя
Здравствуйте! В изложенной Вами ситуации риск инфицирования Вашего малыша ВИЧ-инфекцией, вирусными гепатитами В,С отсутствует. Пожалуйста, не вините себя. С уважением, консультант по вопросам ВИЧ/СПИДа, хронических вирусных гепатитов В,С.
Можно ли заразиться гепатитом б если при вставлении тампона руки были грязные и чуть чуть я поцарапала слизистую
Здравствуйте! Заразиться ВИЧ-инфекцией, вирусными гепатитами В,С можно от инфицированного этими инфекциями. Через «третьи руки» риск инфицирования отсутствует. В изложенной Вами ситуации риск инфицирования отсутствует. С уважением, консультант по вопросам ВИЧ/СПИДа, хронических вирусных гепатитов В,С.
Здравствуйте. мой ребенок упал и на руке появилась рана.. и после 3х дней как он упал приехал в гости мой папа который болеет гепатитом б. и поцеловал эту рана у ребенка. скажите пожалуйста может заразиться ребенок?
Здравствуйте! В в изложенной Вами ситуации риск инфицирования Вашего малыша крайне низок. С уважением, консультант по вопросам ВИЧ/СПИДа, хронических вирусных гепатитов В,С.
Здравствуйте, я волнуюсь пришёл в гости двоюродный брат у него гипатит с, у него было рана старая упал месяц назад, но рана засохшая красная собак начала облизывать его рану, потом через несколько дней наши раны после укусы коморов облизывала мои и ребёнка 12 лет, я безпокоюсь, спасибо ?
Здравствуйте! Нет, не волнуйтесь! Гепатит С не передается через укусы кровососущих насекомых, через слюну собак. В изложенной Вами ситуации риск инфицирования гепатитом С отсутствует. С уважением, консультант по вопросам ВИЧ/СПИДа, вирусных гепатитов В, С.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, ребенку 1,5 упал поранил ручку и тут же его отец который болен гепатитом с взял его за руку где тоже ранка и поцеловал его. Может ли ребенок заразиться? И вообще какой %риска заражения?
Здравствуйте! Гепатиты B, C передаются через кровь и половым путем. Через рукопожатия и поцелуи в бытовых ситуациях вирус гепатита С не передается. В изложенной Вами ситуации риск заражения Вашего малыша вирусом гепатита С отсутствует. С уважением, консультант по вопросам ВИЧ/СПИДа, хронических вирусных гепатитов В,С.
Здравствуйте , случайно сделали прививку от геппатита В а у меня геппатитС что делать?
Здравствуйте! Не волнуйтесь! Вирусный гепатит В и вирусный гепатит С — это два совершенно разных заболевания. Прививка, сделанная Вам, защитит Вас от гепатита В и никак не повлияет на гепатит С. Пожалуйста, соблюдайте схему вакцинации против гепатита В, перед проведением ревакцинации, проконсультируйтесь у инфекциониста. С уважением, консультант по вопросам ВИЧ/СПИДа, хронических вирусных гепатитов В,С.
Когда уберал после больного гипатитом с в руку укололся под кожу и пошла кровь я бистро начял выдавливать кровь сильно надавльвая на рану и промывать перекесю и так минут 5потом побрызгал духами что мне делать и большая вероятность заболеть
Здравствуйте! В изложенной Вами ситуации риск инфицирования вирусным гепатитом С имеется. Характер и степень риска зависят от ряда факторов, в том числе от контоминации кровью иглы, глубины прокола. Манипуляции, которые Вы провели существенно снижают риск инфицирования. В Вашей ситуации рекомендую Вам пройти исследование крови на вирусный гепатит С. С уважением, консультант по вопросам ВИЧ/СПИДа, вирусных гепатитов В,С.
Здравствуйте! Мама сдала анализ на гепатит с. ПЦР показал 1375. Генотип 2. Нагрузка как пишут 1,4×10*3 копий /мл (5,5×10*2 МЕ/мл) что это означает? И есть ли риск заразиться если она потрагает игрушки, а потом ребенок возьмет их в рот?
Здравствуйте! Гепатит C передаются через кровь и половым путем. Инфицирование вирусом гепатита С может осуществляться при попадании крови (ее компонентов), на раневую поверхность кожи. В изложенной Вами ситуации риск заражения вирусом гепатита С от Вашей мамы отсутствует. Вирус не передается через посуду, столовые приборы, игрушки, полотенца, постельное белье, не волнуйтесь. Вашей маме необходимо обратиться к инфекционисту для определения дальнейшего наблюдения. С уважением, консультант по вопросам ВИЧ/СПИДа, хронических вирусных гепатитов В,С.
Здравствуйте, у отца Хронический Гепатит Б , принимает Тенофовир-алафенамид, вирусная нагрузка снизилась, но вирус в крови определяется всё равно. На его одежде ,постельном белье , полотенце иногда бывает кровь , как нужно обработать эти пятно, чтобы не заразиться ? Можно ли заразится если случайно использовал полотенце в крови больного ? Спасибо!
Здравствуйте! Гепатитом В можно заразиться несколькими путями: естественным и искусственным. К естественным можно отнести половой способ передачи и «вертикальный» от матери к ребенку, либо через различные биологические жидкости человека. К искусственным – парентеральный (при переливании крови) либо при других манипуляциях, при которых происходит нарушение защитного слоя кожи. Если в Вашей семье соблюдаются общепринятые правила гигиены, то обычной обработке одежды и постельного белья достаточно. Случаев передачи вируса гепатитв В в быту, путем использования выстиранной одежды, выстиранных полотенец и постельного белья не зафиксировано и в медицинской литературе не описано. С уважением, консультант по вопросам ВИЧ/СПИДа, хронических вирусных гепатитов В, С.
Сколько живет во внешней среде гепатит С и В?
Здравствуйте! Согласно данным специализированной медицинской литературы вне организма разные возбудители гепатита могут жить от нескольких часов до 4-5 дней. Отдельные источники указывают период до нескольких недель. С уважением, консультант по вопросам ВИЧ/СПИДа, хронических вирусных гепатитов В,С.
Здравствуйте, скажите если у меня гепатит с был половой акт с мужчиной не предохраняясь но и не кончил он в меня может ли он заразиться гепатитом с
Здравствуйте! Одним из основных путей передачи вирусного гепатита С являются любые виды сексуальных контактов без использования презерватива. Да, в изложенной Вами ситуации имеется риск инфицирования Вашего полового партнера вирусным гепатитом С. С уважением, консультант по вопросам ВИЧ/СПИДа, хронических вирусных гепатитов В,С.
Здравствуйте. Я лежу в больнице и беременная, сегодня у всех в блоке брали кровь из вены и медсестра не меняла перчатки, всем сделала в одних перчатках, но протирала спиртом 70%(салфеточкой одноразовой) себе руки в этих перчатках. После того когда взяла кровь она дала чистую, однноразоваю салфетку на спирте. Какова вероятность зарожения?
Здравствуйте! Неповрежденная кожа является барьером, препятствующим передаче ВИЧ-инфекции. В Вашей ситуации риск заражения Вас вирусом иммунодефицита человека от конкретной медицинской сестры отсутствует, не волнуйтесь. Вместе с тем, медицинская сестра подвергает себя заражению ВИЧ-инфекцией, и, судя по Вашему описанию, нарушает отдельные пункты инструкций для медицинского персонала. Использование медицинских перчаток является обязательным условием при взятии крови в процедурных кабинетах, смена перчаток обязательна. Вы вправе в корректной форме потребовать от медицинского персонала любого учреждения выполнения медицинских манипуляций и процедур надлежащим образом. С уважением, консультант по вопросам ВИЧ/СПИДа.
источник
Упоминание словосочетания «ВИЧ-инфекции» вызывает внутреннюю тревогу. О вирусе иммунодефицита человека много говорят, перед глазами часто возникает пугающая статистика. Вирус иммунодефицита является одним из самых страшных заболеваний современности: он блокирует защитные ресурсы организма для обнаружения и противостояния инородным микроорганизмам, в то время как науке не известны способы избавления от этого смертельно опасного недуга. В настоящее время лечение ВИЧ-инфекции сводится к терапии, замедляющей процесс снижения иммунитета.
ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) — заболевание поражающее иммунную систему человека, вирус в течение долгого времени не проявляет себя и развивается бессимптомно, а между тем поздняя диагностика значительно понижает эффективность терапии. Последние стадии болезни ВИЧ-инфекциями приводят к развитию СПИДа – синдрома приобретенного иммунодефицита, при котором иммунная система вообще утрачивает способность справляться даже с самыми простыми болезнями. В среднем продолжительность жизни после заражения вирусом иммунодефицита составляет порядка 10-ти лет. Примерно такой же срок может длиться латентный или бессимптомный период этого заболевания.
Заражение ВИЧ-инфекцией может происходить тремя путями:
- при контактах с физиологическими выделениями больного человека (спермой, влагалищных выделениях) вследствие их попадания в кровь здорового человека; достаточно соприкосновения с небольшими повреждениями слизистых оболочек, например, при половом контакте;
- непосредственно через кровь при использовании медицинских инструментов, на которых остались следы крови больного человека, или при переливании крови;
- от матери к ребенку, как во время беременности, так и во время родов; в этом случае грудное вскармливание также приводит к инфицированию.
При этом пот, слюна, слезы, моча или фекалии больного ВИЧ-инфекцией человека не представляют угрозы для окружающих. Анализы на ВИЧ-инфекции построены на обнаружении и исследовании антител, вырабатывающихся в организме в качестве отклика на вирус иммунодефицита.
Симптомами, указывающими на наличие в организме вируса иммунодефицита, являются: регулярное обильное потоотделение по ночам, множественное увеличение лимфатических узлов, длительное расстройство пищеварения, лихорадочные состояния без видимых причин, резкая потеря веса. На фоне протекания наличия ВИЧ-инфекций в организме могут развиваться следующие заболевания:
- пневмоциститная пневмония – особый вид воспаления легких, вызванный возбудителем пневмоцистой; наличие данного заболевания характерно для больных СПИДом;
- криптококковый менингит – воспаление коры спинного и головного мозга, вызываемое обитающими в почве и испражнениях птиц грибками;
- герпес, поражающий кожные покровы и органы больного;
- кандидоз – грибковая инфекция, развивающаяся на половых органах и в полости рта;
- туберкулез;
- саркома Капоши – злокачественное новообразование на стенках кровеносных сосудов или внутренних органов;
- лимфома – опухоль, строящаяся из белых кровяных клеток и способная распространять метастазы по всему организму.
В группу сильнейшего риска заболевания вирусом иммунодефицита попадают люди, практикующие беспорядочные и незащищенные половые связи, а также наркоманы, выполняющие внутривенные инъекции.
ВИЧ-инфекции диагностируются на основе анализов крови. Характерной особенностью наличия вируса иммунодефицита является массовая гибель особого вида белых кровяных телец крови – так называемых CD4-лимфоцитов. Количество уничтоженных вирусом клеток прямо пропорционально масштабам ослабления иммунной системы больного. В нашей стране анализы крови на ВИЧ-инфекции входят в обязательный план подготовки к операциям и ведения беременности. Вопреки распространенным заблуждениям, анализ мочи не может показать ВИЧ-инфекции. Он используется как дополнительный критерий для оценки общего состояния организма при подозрении на ВИЧ.
Лабораторная диагностика при определении ВИЧ-инфекций выполняет важнейшую роль. Она включает в себя следующие этапы:
- Иммуноферментный анализ или ИФА, суть которого состоит в определении антител к вирусу иммунодефицита в организме. Несмотря на снижение защитных свойств организма, в нем вырабатываются некоторые количества антител к ВИЧ-инфекциям, и наличие этих антител прямо подтверждает предполагаемый диагноз.
- Установить наличие антител к вирусу иммунодефицита можно также методом иммуноблоттинга. Этот метод является более точным, чем ИФА, и поэтому часто используется в качестве дополнительной проверки полученных результатов.
- На ранних стадиях заболевания особенно эффективен анализ крови методом полиразмерной цепной реакции или ПЦР. В ходе этого исследования выявляется ДНК возбудителя.
- Обязательно выполняется анализ на определение количества CD4-лимфоцитов. Темпы уменьшения количества CD4-лимфоцитов в крови иллюстрируют динамику снижения иммунитета.
- При выполнении теста на вирусную нагрузку оценивается количество единиц вируса в крови.
Если диагноз подтвержден, назначаются исследования для оценки общего состояния организма: проверяется эффективность работы почек и печени. Для этого потребуется сдать анализ мочи при ВИЧ-инфицировании. Перед тем, как сдавать анализ мочи при ВИЧ, позаботьтесь о том, чтобы результаты этого исследования были корректными. Поскольку в результатах анализ мочи при ВИЧ, прежде всего, нужно отследить воспалительные процессы, проявляющиеся в повышении уровня лейкоцитов, появлении бактерий и слизи, обеспечьте непосредственно перед процедурой чистоту половых органов.
Кроме того, чтобы анализ мочи при ВИЧ мог показать истинное положение вещей и чтобы не усугублять ситуацию, собирайте только среднюю порцию мочи, а первую и последнюю – сливайте. Если в анализе мочи при ВИЧ обнаружится избыточное количество солей, то вполне вероятно врач назначит дополнительную микроскопию солевого осадка для определения специфики работы почек. Показательными факторами в результатах анализа мочи при ВИЧ являются мочевина и креатинин в сыворотке. Они являются итоговыми продуктами белкового обмена, которые должны выводиться из организма с помощью почек. Если почки работают плохо, концентрация этих веществ в результатах анализа мочи при ВИЧ повышена.
Для оценки функционирования печени исследуют количество печеночных ферментов — аланинаминотрансферазы (АЛТ) в крови. При заболеваниях печени количество этих ферментов в крови повышается.
Таким образом, ВИЧ и анализ мочи в диагностическом смысле никак не связаны друг с другом, и анализ мочи не может показать наличие этого заболевания.
В соответствии с пунктом 2 статьи №8 ФЗ РФ № 38-ФЗ от 30 марта 1995 г. (Федеральный закон «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)», с изменениями и дополнениями), каждый из нас имеет право на анонимную диагностику, в частности, сдачу анализа на ВИЧ-инфекции. Сам факт обращения за медицинской помощью ни при каких обстоятельствах не подлежит разглашению.
источник
Мы продолжаем публиковать небольшой курс ликбеза, который состоит из 30 очевидных вопросов и простых ответов на них. Это нужно для всех людей вне зависимости от их ВИЧ-статуса.
30 вопросов про ВИЧ, ответы на которые нужно знать каждому (часть 1) — читайте по ссылке.
Одна из причин, почему стоит сказать своим сексуальным партнерам, что у вас ВИЧ, — это защитить их от инфицирования вирусом. Если вы используете презерватив или ваша вирусная нагрузка ниже определяемого уровня, а ваш партнер использует ДКП, то эта предосторожность может показаться лишней. Также это может не иметь большого значения с точки зрения охраны здоровья или межличностных отношений. Однако существует еще юридическая причина, по которой раскрытие этой информации может быть очень важным. Во многих штатах (***также как и в России) действуют законы, обязывающие информировать о своем ВИЧ-статусе, а в некоторых штатах эта обязанность действует независимо от того, стал ли партнер в результате контакта ВИЧ-положительным или нет. Вам необходимо знать о том, какие законодательные акты действуют в вашем штате, чтобы не нарушать закон.
Нет. Вы можете заниматься сексом без презерватива, если риск небольшой, особенно если ваша вирусная нагрузка ниже определяемого уровня, а ваш партнер использует средства ДКП. Иеремия Джонсон, координатор по профилактике, исследованию и политике ВИЧ в Группе по активному лечению, указывает на два исследования — HPTN 052 и PARTNER. По результатам данных исследований не было выявлено ни одного нового случая инфицирования во время контактов с ВИЧ-положительными партнерами, у которых вирусная нагрузка была ниже определяемого уровня. В Сан-Франциско было проведено исследование Kaiser по изучению серодискордантных пар в течение нескольких лет. За это время не было выявлено ни одного случая передачи ВИЧ-инфекции, если ВИЧ-отрицательный партнер использовал ДКП.
Не стоит этого делать (если только у них не истек срок годности). Даже если вы и ваши сексуальные партнеры уверены, что для профилактики ВИЧ-инфекции не требуется дополнительной защиты, существует полдюжины других инфекций, передающихся половым путем. Презерватив может защитить от этих заболеваний. Помните, множество людей с ЗППП даже не подозревают о них. Гонореей или сифилисом может иметь очень серьезные последствия для здоровья. В прошлом году среди в основном ВИЧ-положительных геев произошла вспышка сифилиса с поражением глаз, которая привела к слепоте некоторых из них. Факт наличия ВИЧ не защищает вас от инфицирования другими болезнями (или даже другим штаммом ВИЧ). Более того, это делает вас более уязвимым к таким заболеваниям.
Когда бывшая звезда ТВ Дэнни Пинтауро заявил о своем диагнозе, он предположил, что инфицировался ВИЧ при оральном сексе. После этого паникеры начали теоретизировать об опасностях фелляции. Однако в СМИ не было информации о том, что организм Пинтауро был истощен метамфетамином, а во рту были открытые раны во время контактов, о которых шла речь. Иеремия Джонсон заявил: «В 2014 году Центр по контролю и профилактике заболеваний провел систематический обзор существующих исследований, чтобы оценить риск инфицирования ВИЧ в процессе конкретных половых актов. Они пришли к заключению, что риск инфицирования ВИЧ при оральном сексе относительно низкий. В своих выводах они ссылались на исследование гетеросексуальных пар с противоположными ВИЧ-статусами, которое проводилось в течение 10 лет в Испании. В ходе исследования не возникло новых случаев инфицирования после почти 9 000 актов орального секса». (Для сравнения, по данным исследования CDC, при гомосексуальном половом акте пассивный партнер без использования презерватива сталкивается с риском инфицирования в 138 на 10 000 случаев). Если ВИЧ не был передан партнеру при оральном сексе в 9 000 случаев, думаю, вы в безопасности. Риск передачи ВИЧ повышается при эякуляции во время орального секса; но вы можете минимизировать его практически до нуля, если успеете «вовремя прервать» контакт. В то же время риск инфицирования во время куннилингуса крайне низок, но только если ВИЧ-положительный реципиент не менструирует в момент акта.
Да. Лекарственные препараты могут свести риск передачи ВИЧ от матери ребенку во время беременности и родов менее чем к одному проценту. Перед оплодотворением необходимо очистить от вируса сперму ВИЧ-положительного донора. Основным отличием будет то, что вам понадобится специалист по ВИЧ, оплодотворению и деторождению. С недавнего времени врачи рекомендуют ДКП для профилактики инфицирования партнера в парах, которые пытаются зачать ребенка. Если вы хотите усыновить ребенка или оформить опекунство, то для ВИЧ-положительных родителей существуют защитные меры, благодаря которым ваши интересы не будут ущемлены.
21. Что именно мне нужно сообщать медицинским работникам при необходимости консервативного лечения?
Доктор Роберт Дж. Фрассино, основатель Фонда по борьбе со СПИДом своего имени и эксперт проекта Body.com, заявил о том, что все специалисты в области здравоохранения используют «универсальные меры предосторожности» для профилактики заболеваний, передающихся через кровь, таких как ВИЧ и гепатит С. Фрассино рекомендует сообщить о своем статусе стоматологу, так как он может заметить патологию в полости рта, которая связана с ВИЧ. «Если стоматолог или другой специалист знает о ваших фоновых заболеваниях (сахарный диабет, онкологическое заболевание, ВИЧ и т. п.), то он может точнее выявлять характерные проблемы», — пишет Фрассино. «Почему же не сообщить стоматологу о своем ВИЧ-статусе? Если вы чувствуете, что стоматолог подвергнет вас дискриминации из-за ВИЧ-инфекции, то вы в любом случае не захотите у него лечиться, верно? Нет причины стыдиться ВИЧ-положительного статуса. Это вирусное заболевание». То же относится и к врачам других специальностей: вы не обязаны сообщать о своем диагнозе, однако это в ваших интересах.
22. Повлияет ли ВИЧ-положительный статус на возможность операции по перемене пола, пластической операции или шунтирования желудка?
Нет. Ранее считалось, что хирургическое вмешательство увеличивает риск осложнений. Но в 2006 году в журнале Американской медицинской ассоциации были опубликованы результаты исследования по сравнению ВИЧ-положительных и ВИЧ-отрицательных пациентов, перенесших оперативное вмешательство. Было выявлено, что уровень осложнений после операции был одинаковым в обеих группах пациентов. Кроме того, сейчас медицинские работники лучше осведомлены о ВИЧ-инфекции, чем раньше, а это способствует уменьшению страха при работе с пациентами. Но вам, возможно, придется приложить больше усилий, чтобы найти хирурга, который работает с ВИЧ-положительными пациентами. А если вы транссексуал, то врача, который сможет работать как с вашим доктором-специалистом по ВИЧ, так и с вашим хирургом, делающим операции по смене пола.
23. А что насчет гормональной терапии для транссексуалов (или у женщин в период менопаузы)? Как препараты против ВИЧ воздействуют на уровень эстрогена или тестостерона?
Согласно проекту Well Project, по данным некоторых исследований, как ВИЧ-инфекция, так и некоторые лекарства для её лечения могут повлиять на уровень гормонов. Однако существуют препараты для лечения ВИЧ-инфекции, которые не будут мешать вашей гормональной терапии. Вместе с врачом вы сможете подобрать правильный курс лечения, который позволит контролировать ВИЧ-инфекцию, продолжить гормональную терапию и сохранить желаемую половую принадлежность.
Да. Очень важно как можно быстрее найти врача, который специализируется на работе с людьми, живущими с ВИЧ. Специалиста могут посоветовать сотрудники центра, где вам диагностировали ВИЧ-инфекцию, либо вы можете обратиться за рекомендацией в поликлинику. Найти специалиста по ВИЧ, который соответствует вашим запросам, — самый первый шаг, который необходимо сделать после постановки диагноза. Этот человек в буквальном смысле будет вашим спасателем.
Уменьшить риск заражения ВИЧ при парентеральном введении любого препарата можно: Используя при каждом введении препарата новый, ранее никем не использованный шприц и иглы, или только свой «персональный» шприц и иглу, которыми никто более не пользовался. Можно достигнуть, каждый раз используя новый стерильный инструментарий. Наиболее эффективным методом, предупреждающим передачу ВИЧ со шприцами и иглами, является использование шприцев, саморазрушающихся после однократного использования. Повторное использование таких шприцев невозможно и поэтому они уже не могут участвовать в передаче инфекции. Используя при введении препарата шприц и иглу, прошедшую предварительную обработку длительным кипячением или дезинфицирующими средствами. Используя для введения раствор препарата, приготовленного в условиях исключающих попадание крови другого лица. Кипячением раствора препарата непосредственно перед введением, не промывая свой индивидуальный шприц в одной емкости со шприцами, использованными другими людьми.
26. Если по какой-либо причине у меня началось кровотечение, должен ли я беспокоиться о людях, которые мне помогают?
Это зависит от ситуации, но чаще всего нет. ВИЧ редко передается в быту между членами семьи (за исключением секса и внутривенного употребления наркотиков, конечно). По данным Медицинского центра Университета Рочестера, если вы получите травму во время игры в футбол или на тренировке в спортивном зале, «очень маловероятно, что передача ВИЧ может произойти таким образом». «Внешний контакт с кровью, который может возникнуть в результате спортивной травмы, отличается от прямого попадания крови в кровоток, который происходит при пользовании одним шприцем или иглами». То же самое относится к крови на лейкопластыре, носовому кровотечению или порезанному пальцу, отмечает доктор Лиза Б. Хайтау-Вейдман, магистр в области общественного здравоохранения, доцент кафедры инфекционных болезней Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл и эксперт сайта TheBody.com. «Вы не рискуете получить ВИЧ при контакте с кровью, которая находилась за пределами человеческого организма. Даже если человек, у которого возникло кровотечение, был инфицирован, ВИЧ начинает погибать, как только покидает тело и не будет передан кому-либо еще».
Одно предостережение: сотрудники скорой медицинской помощи должны использовать универсальные меры предосторожности при работе с пациентом. Но если вы попадаете в серьезную автомобильную аварию или происходит другой несчастный случай, то лучше сообщить им о своем ВИЧ-положительном статусе (отказ со стороны медицинских работников в предоставлении медицинской помощи из-за вашего статуса является незаконным, в соответствии с Федеральным законом о защите прав граждан США с инвалидностью).
Мифы сложно искоренить, поэтому начните с рассказа о том, как ВИЧ не передается. Вирус не живет вне человеческого тела, поэтому вы не можете инфицироваться им в туалете или при совместном пользовании чашками либо столовыми приборами. Вы не инфицируетесь ВИЧ при поцелуе или через плевок, так как вирус не передается со слюной. Также он не передается через пот или мочу. Вы не можете инфицироваться в бассейне, горячей ванне, сауне, от укуса комара или грызуна, во время нанесения татуировки, а также после пирсинга уха или тела. Для инфицирования другого человека необходима достаточная концентрация вируса. В такой концентрации ВИЧ может содержаться только в четырех физиологических жидкостях: кровь, сперма, влагалищное отделяемое и грудное молоко. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, передача вируса от ВИЧ-положительного человека возможна при контакте одной из этих жидкостей со слизистой оболочкой или поврежденной тканью либо при непосредственном попадании в кровоток (из иглы или шприца).
Нет. Известно только об одном «излечившемся» пациенте, который продолжал жить без ВИЧ более пяти лет: Тимоти Браун, известный также как «берлинский пациент». Он излечился в результате трансплантации костного мозга в ходе лечения онкологического заболевания. После этого случая было несколько сообщений об излечении других людей, но эти случаи не были подтверждены исследованиями или не выдержали испытания временем — вирус проявлялся повторно у многих людей, которые считались излечившимися. Как объясняет Дэвид Марголис, глава Сотрудничества исследователей по ликвидации СПИДа, «вероятно, Тимоти Браун [был] вылечен, и это замечательно. Тем не менее, за последнее столетие во всем мире было инфицировано около 80 миллионов человек. Таким образом, один шанс из 80 миллионов — это не слишком много. Это лишь является доказательством принципа, что лечение возможно. Но я не хочу обманывать ожидания и предлагаю реально смотреть на процесс поиска лечения: это произойдет нескоро».
Доктор Ровена Джонстон, вице-президент и директор по науке Американского фонда исследования СПИДа, объясняет, что на пути излечения ВИЧ существуют препятствия, и почти все они вращаются вокруг «резервуаров», мест сосредоточения вируса в организме. Даже после того как вирусная нагрузка ВИЧ-положительного человека достигла неопределяемого уровня, вирус продолжает сохраняться в тканях и органах. Антиретровирусная терапия помогает подавлять новые вирусы, которые производят инфицированные клетки, но основой для размножения ВИЧ остается ДНК инфицированных клеток. После прекращения лечения ничто не предотвращает появление новых копий, и вирус вновь быстро и беспрепятственно распространяется. Поэтому для того, чтобы избавиться от ВИЧ, мы должны найти резервуары. «Обнаружить все места в организме человека, в которых может скрываться ВИЧ, — это значит найти иголку в стоге сена. Резервуар ВИЧ может содержаться в любой части тела, например в мозге или кишечнике. Определенные типы клеток, в том числе иммунные клетки, которые циркулируют по всему организму, также могут быть резервуарами. Мы не сможем искоренить или нейтрализовать скрытый вирус, пока не узнаем его точное местонахождение».
Джерри Зак, доктор Медицинского факультета Дэвида Геффена в Калифорнийском университете, объясняет, что ВИЧ может «спать» в этих резервуарах, а поскольку он не воспроизводится, врачи не могут обнаружить его или вылечить. Для того чтобы избавиться от вируса, врачам необходимо найти способы активации таких резервуаров, чтобы сделать их видимыми для лечения пациентов с ВИЧ, которые получают антиретровирусную терапию. С этой целью применяют «препараты, обращающие латентность». Независимо от метода «включения» скрытых резервуаров, необходимо избегать ухудшения состояния пациентов с вирусной нагрузкой ниже определяемого уровня. По мнению доктора Зака, после того как вирус становится «видимым», следующий этап заключается в разработке методов очищения инфицированных клеток и устранения источников ВИЧ из организма. Он утверждает, что это должно привести к «ликвидации инфекции», однако реальные примеры из жизни, такие как ребенок из Миссисипи, показывают, что даже при низком уровне вирус может позже восстановиться и снова и снова перезапускать инфекцию. Ребенок из Миссисипи родился ВИЧ-положительным, но сразу после рождения начал получать антиретровирусную терапию. Позже его сочли здоровым и препараты отменили. Однако вирус вернулся. Поэтому, объясняет доктор Зак, любое лекарство от ВИЧ нуждается в «некоторой дополнительной защите», которая уничтожит вирус в случае, если он сохраняется в скрытой форме и активируется позже. Многие исследователи работают над различными аспектами этого комплексного подхода, и с каждым годом новые открытия приближают нас к открытию способа излечения этого заболевания.
источник