Плоский эпителий в моче при беременности норма таблица

Клетки эпителия покрывают поверхности тела женщины, слизистые, включая мочевыделительные протоки. Когда моча движется по мочеточникам, почкам, органам мочеполовой системы.

Она соприкасается со слизистой, иногда клетки попадают в мочу, обнаруживаются в ее осадке под микроскопом.

Клетки делятся, быстро восполняют свое количество. Они защищают организм от попадания чужеродных микроорганизмов, бытовых травм. У здоровой женщины такие клетки есть в моче, но есть конкретная норма содержания по видам эпителия. Если норма превышена, есть подозрение на болезни органов мочевыделительной системы.

Иногда отклонение вызвано не патологией, а медикаментами, что требуется учитывать врачу, проводя опрос пациентки. Повышение уровня клеток может говорить о беременности, болезнях почек.

уретрит, цистит – воспалительные процессы, спровоцированные вирусами, бактериями, грибками;
нефропатия (сопровождает поздний токсикоз, при этом выделяется плоский, почечный, переходной эпителий, эритроциты, цилиндры);
аутоиммунная, лекарственная нефропатия. Чаще всего медикаментозную нефропатию провоцирует Анальгин. В первом триместре он противопоказан из-за негативного влияние на формирование сердца, сосудов плода. Со второго триместра лекарство можно принимать, если разрешит врач, но есть риск поражения почек.

Другие причины, из-за которых обнаруживается плоский эпителий, не связаны с патологиями. Это пренебрежение интимной гигиеной, неправильный сбор мочи на анализ.

Плоский. Попадает из мочеиспускательного канала, влагалища. Особого значения по отношению к диагностике не несет, но может сигнализировать об инфекции в мочевыводящих протоках.
Почечный. Сигнализирует о поражении почечной паренхимы, наличии нарушений кровообращения либо инфекционных патологий (нефросклероза, пиелонефрита, туберкулезного некроза). У женщины такой тип клеток не выделяется.
Переходный. Выстилает мочеточники, мочевыводящий канал, пузырь, почечные лоханки. Если уровень переходного типа клеток повышен, врач может предположить камни в почках, цистит, пиелонефрит.

Согласно нормам, у беременной число плоского эпителия будет достигать 5 единиц на 1 поле зрения. Почечного быть не должно, но допускается единица, как и переходного типа.

Если количество клеток в моче выше указанных норм, можно подозревать воспалительный процесс мочевыделительных путей. Для уточнения диагноза следует сдать анализ. Кроме числа клеток, лаборанты обращают внимание на показатели, сочетание нескольких параметров будет указывать на заболевание:

белок (протеинурия). Если беременная ела продукты, обогащенные белками, испытывала стрессы, то повышение белка – норма. Патологические состояния, повышающие белок — гестоз, гипертония, цистит, пиелонефрит, вульвовагинит;
лейкоциты, бактерии, эритроциты, соли. Наличие таких составляющих делает мочу мутной. Лейкоциты повышаются при болезнях почек, мочеточников. То же говорит повышение цилиндров, эритроцитов. Бактериурия свидетельствует о воспалении мочевыделительной системы, если состояние не связано с неправильным сбором мочи. У беременных встречается пиелонефрит;
кетоновые тела. Появляются у беременной во время токсикоза, частой рвоты, из-за сахарного диабета;

Отклонения требуют дополнительного, детального исследования. Беременной назначат анализ по Нечипоренко, тесты на выявление основных патологий. Важно вовремя выполнять рекомендации врача, чтобы исключить осложнения здоровья.

Беременной нужно посещать гинеколога, сдавать ряд анализов, чтобы убедиться, что с ребенком и ее здоровьем порядок. Нормальным считается минимальное число эпителиальных клеток. При повышении дифференцировать уретрит, пиелонефрит, цистит. Чтобы исключить плохие анализы, нужно правильно собрать мочу:

хорошо подмывать половые органы, высушить салфеткой, чистым полотенцем;
вставить тампон во влагалище, чтобы исключить попадание слизи в емкость с уриной;
на анализ понадобится моча, которая выделяется утром, до завтрака, сразу после пробуждения;
для сбора берут чистую посуду. Нужно воспользоваться стерильным контейнером, который продается аптеками. На нем есть место для наклейки с фамилией, плотная крышка закрывается, предотвращая попадание микробов;
анализ следует доставить лаборанту быстрее.

Женщин предупреждают, что во время менструации анализ мочи сдавать нельзя – результаты могут исказиться. На беременных запрет не распространяется, менструации у них нет.

Когда врачу нужно получить точный анализ, исключая попадание внешних загрязнителей, он проводит катетеризацию, набирая материал из мочевого пузыря.

Во время беременности наличие эпителия встречается часто. Мочеиспускания учащаются, эпителий слущивается, но не оказывает патологического влияния на самочувствие, здоровье женщины. Растущая матка способна сдвинуть почки, мочеточники, сдавить органы мочевыделительной системы.

Это провоцирует изменения результат анализов, при этом других патологий нет. Если же показатель превышает норму, речь о воспалении (уретрите). Анатомия женской мочеполовой системы обуславливает очень быстрое распространение инфекционных возбудителей, поэтому при плохих анализах действовать нужно быстро. Если запустить течение болезни, она перейдет в пиелонефрит, цистит и т.д.

Основанием для точной диагностики становятся клинические проявления, данные лабораторных исследований. У беременной допускается до 5 единиц плоского эпителия в моче, не больше. Контролировать уровень клеток нужно во время регулярных плановых осмотров. Поначалу женщина посещает врача каждый месяц, на поздних сроках – через каждые 2 недели.

Увидев 4 единицы эпителия в анализе мочи, женщина может испугаться, запаниковать. Не следует раньше времени нервничать, поскольку плоский эпителий не является базой для окончательной постановки диагноза.

Игнорировать их наличие врач не будет, но внимание обратит на сопутствующие симптомы, другие показатели мочи, о которых шла речь выше. Когда уровень клеток заходит за 5 и выше, речь о течении воспалительного процесса. При незначительном повышении чаще всего это связано с неверным сбором мочи.

Врач направит на повторный анализ, соберет анамнез. Ранняя диагностика позволит исключить развитие патологий, избавит от риска для мамы и плода.

источник

Плоский эпителий в моче при беременности присутствует в норме, представлен единичными клетками. Повышение его уровня преимущественно сопровождает заболевания воспалительной природы как мочевых путей, так и половых органов. Однако, при беременности возникают ряд условий для усиленного его выделения.

Диагностическая ценность плоского эпителия, выведение различных его количеств с мочой определяется происхождением. Эпителиальный слой выстилает множество полых органов. У женщин он покрывает изнутри слизистую мочеиспускательного канала (уретры), внутреннюю поверхность матки, влагалища, а также слизистую поверхность больших, малых половых губ.

Во время вынашивания ребенка женский организм переживает повышенные нагрузки, меняется гормональный фон, условия поддержания водного, солевого обмена. Максимально активизируются все функции почек, мочевыделительной системы. Размер матки постепенно увеличивается, внутренние органы испытывают возрастающее физическое давление. Как результат происходящих процессов, происходит более интенсивное отслаивание пластов плоского эпителия уретры, половых органов, что обеспечивает усиленные процессы обмена веществ и поддержания жизнеспособности тканей.

Плоский эпителий обнаруживается при исследовании мочевого осадка в рамках общего анализа мочи. Они не являются четким диагностическим критерием, позволяющим подтвердить наличие заболевания. Однако их значительное число указывает именно на воспалительный характер патологии.

Исследованиями могут выявляться также другие виды эпителия (переходной, почечный).

Норма при беременности одинакова для всех периодов вынашивания. Допускается наличие 3-5 плоских эпителиальных клеток в поле зрения (видимой площади под микроскопом предметного стекла, на котором размещен мазок мочи для исследования). Заключение лаборатории при выявлении изменений не всегда содержит точного количественного показателя содержания элементов. Если подсчет клеток крайне затруднен, то указывается: плоского эпителия много, покрывает все поле зрения.

Не только для заболеваний воспалительной природы, поражающих нижние мочевые пути и половые органы, характерен резко повышенный уровень плоского эпителия. Это явление может наблюдаться при состояниях, связанных с осложненным течением беременности, а также при обострении ранее развившихся болезней почек, или возникших на протяжении любого из триместров.

воспаление уретры (уретрит), мочевого пузыря (цистит), вызванное бактериями, вирусами, грибковой инфекцией;
нефропатия беременных (проявление позднего токсикоза, при котором выделяется большое количество плоского, переходного, почечного эпителия, эритроцитов, различных видов цилиндров);
лекарственные, а также аутоиммунные нефропатии.

Анальгин (наиболее частая причина медикаментозных нефропатий) категорически противопоказан на протяжении трех первых месяцев беременности из-за большой вероятности негативного влияния на формирование сердечно-сосудистой системы плода. Начиная со второго триместра прием под контролем врача возможен, однако следует понимать, что существует вероятность поражения почек, особенно если существуют перенесенные ранее заболевания. Диагностике этого повреждения помогает исследование мочи и выявление большого количества плоского эпителия.

Кроме заболеваний, много плоских эпителиальных клеток обнаруживается в анализах по причинам, не имеющих отношения к патологии. Это, в первую очередь, несоблюдение правил личной гигиены, надлежащего ухода за наружными половыми органами. Также при неправильном взятии материала велика вероятность получения по результатам анализа большого количества плоского эпителия.

Если при плановом обследовании беременной выявлено повышенное количество плоских эпителиальных клеток в мочевом осадке на фоне отсутствия каких-либо клинических симптомов, то нужно удостовериться в качестве исследования. Надо провести повторный анализ с исключением всех факторов, которые могут быть причиной недостоверных результатов. В первую очередь, проконтролировать соблюдение рекомендаций по отбору материала.

Основные правила сбора мочи:

Собирать мочу следует в контейнеры, продающиеся аптечной сетью.
Исследуют первую за сутки (ночную) порцию мочи.
Проводят тщательный туалет наружных половых органов непосредственно перед мочеиспусканием.
Для обнаружения и подсчета плоского эпителия собирается средняя порция, достаточно 100 мл.
В течение 2 часов контейнер должен быть доставлена на территорию лаборатории для исследования.

Если исследование проведено дважды, соблюдены все правила, исключены искажающие факторы, но при этом выявлены изменения в анализах, это является основанием для консультации у врача. Сначала необходимо обратиться к акушеру-гинекологу, наблюдающему течение беременности. При необходимости проводится консультация смежных специалистов (нефролога, терапевта, ревматолога) для дополнительного обследования.

Если же изменения обнаружены на фоне симптоматики, указывающей на возможность возникновения заболеваний, то обращение к врачу должно быть безотлагательным.

Симптомы, требующие срочного вмешательства:

повышение температуры тела;
дискомфорт при мочеиспускании;
боли области живота, поясницы;
появление или нарастание отеков ног, лица;
колебания артериального давления;
ухудшение общего состояния, слабость.

В дальнейшем врач назначает полное обследование, определяет объем необходимой терапии, тактику ведения беременности.

Таким образом, клетки плоского эпителия в моче при беременности являются нормальным показателем, связаны с анатомическими особенностями женского организма. Наличие более 5 элементов в общем анализе свидетельствует о вероятности возникновения воспалительного заболевания, которое развивается в мочевыводящих или половых путях, а также указывает на вероятность осложненного течения беременности.

источник

Первые признаки проблем со здоровьем часто проявляются избытком эпителиальных клеток в анализе мочи. В зависимости от их типа можно узнать, какой из отделов мочеполовой системы требует лечения. Анализ на эпителий в моче при беременности — это обязательный метод лабораторного обследования.

Ткани организма, граничащие с окружающей средой, на всем протяжении покрыты слоем эпителиальных клеток. Кожа защищена многослойным плоским эпителием, содержащим роговое вещество кератин, дыхательные пути выстланы тканью с ресничками, изгоняющими инородные тела, кожа половых органов покрыта плоскими клетками без свойства ороговения. Каждый вид такой ткани обусловлен ее функцией.

В мочеполовой системе различают следующие виды эпителия:

почечный;
переходный;
цилиндрический;
многослойный плоский.

Почки, фильтруя плазму крови через капилляры клубочков, очищают ее от примесей и шлаков. Образовавшаяся моча поступает в извитые канальцы. Эти микроскопические трубочки выстланы специфическим эпителием, который пропускает одни вещества и задерживает другие. Клетки, покрывающие их просвет, имеют округлую форму и выстилают поверхность в один слой. Со временем эпителиоциты разрушаются и замещаются новыми.

Сформированная моча перемещается в прямые канальцы, которые собирают ее и направляют в просвет анатомических чашечек. Почечный эпителий здесь несколько меньших размеров, так как не имеет фильтрационной функции.

Моча из чашечек поступает в почечную лоханку и далее сокращениями гладкой мускулатуры перегоняется в мочевой пузырь. Для предохранения этих органов от кристаллов солей, песка и камней поверхность их выстлана многорядным эпителием, состоящим из мелких клеток. Толщина этой естественной защиты достигает 10-15 слоев. Ткань напоминает нечто среднее между почечной и той, что покрывает тело снаружи. По этой причине этот вид клеток получил название переходного или уротелия.

Собранная урина эвакуируется наружу через мочеиспускательный канал, выстланный клетками цилиндрической формы. У женщин протяженность этого анатомического образования около 3-5 см. Отверстие его открывается между клитором и преддверием влагалища.

Расположенные у места выхода мочи участки покрыты многослойным эпителием, построенным из плоских клеток. Им же выстланы и стенки вагины. В толще кожи здесь много нервных окончаний и специальных желез, выделяющих секрет. За счет этого наружные половые органы женщины всегда увлажнены. Плоские эпителиальные клетки постоянно слущиваются и замещаются новыми, вырастающими из базального слоя.

Клетки почечной ткани и переходный эпителий в анализах мочи в норме отсутствуют. Напротив, клетки плоского типа обнаруживают у женщин постоянно. Причина этого кроется в том, что при мочеиспускании происходит омывание малых половых губ и преддверия вагины. На поверхности здесь всегда имеется тонкий слой отмерших плоских клеток. Именно они и обнаруживаются в мочевом осадке. При соблюдении личной гигиены их количество бывает невелико.

В предродовом периоде под влиянием гормонов происходит изменение многих процессов. Меняются все части организма, отвечающие за нормальное вынашивание и будущие роды, в том числе и эпителиальные покровы области наружных половых органов и во влагалище. Это сопровождается усилением кровообращения и ускорением процессов регенерации. В период гестации ткани вульвы и вагины обновляются чаще. Как результат — на поверхности половых органов скапливается намного большее количество клеток. В этом случае плоский эпителий в моче при беременности может превышать норму двукратно и более. Особенно выражен этот процесс в последнем триместре.

Изредка причиной увеличения плоских клеток является лейкоплакия. При этой болезни покровный эпителий местами утолщается и избыточно отмирает. Выглядит такая пораженная область как светлое пятно на фоне окружающей здоровой ткани. На поверхности вульвы при этом скапливается большее количество слущенных клеток, которые и обнаруживают в анализах.

Эпителиальные клетки обнаруживают лабораторным способом при микроскопическом изучении осадка мочи. Плоский эпителий имеет характерный полигональный вид и крупные размеры. В норме в поле зрения микроскопа при увеличении в 100 раз видно от 1 до 3 таких клеток.

Больше клеток плоского эпителия находят в моче, которая омывает вульву. По этой причине врачи рекомендуют брать на исследование среднюю порцию. При нарушении правил забора биоматериала, а также при беременности показатели могут составлять 5-10 клеток в поле зрения и более. Клетки цилиндрического типа, выстилающие мочеиспускательный канал, встречаются в количестве одной в поле зрения микроскопа. Переходноклеточный эпителий и клетки почек в норме не определяются.

Правильно оценивать наличие клеток в моче следует по их типу. В случае, когда в мочевом осадке находят частицы почечной ткани, это свидетельствует о болезни почек. В норме этот вид эпителия не определяется. Обнаружение его можно расценивать как тяжелую почечную дистрофию с омертвением канальцев. Такие состояния возможны вследствие инфекционного заболевания либо при общей интоксикации, вызванной другими причинами.

Наличие клеток переходного типа говорит об избыточном их слущивании. В норме они отмирают постепенно, и попадают в урину уже в разрушенном виде. Причина их обнаружения может крыться в опухолевом росте эпителиальной ткани. Чаще всего это бывает при папиллярных новообразованиях мочевого пузыря. Следует отметить, что такие опухоли не возникают у молодых женщин, а встречаются лишь у лиц старшего и пожилого возраста.

Другой причиной отмирания переходных клеток может стать острое или хроническое воспаление. Так, в результате цистита поражается слизистая оболочка. Помимо эпителия при этом в моче обнаруживают эритроциты и лейкоциты. Характерные клинические признаки в виде учащенного болезненного мочеиспускания и резей внизу живота помогают без труда установить верный диагноз.

Уротелий может обнаруживаться в анализе и при травме мочеточника. Такое возможно при прохождении крупных кристаллов нерастворимых солей, песка или почечных камней. Диагноз при этом установить несложно. Движение конкрементов всегда сопровождается характерными болями и иными специфическими симптомами. В моче при этом обнаруживают и свежие эритроциты.

Увеличение в анализах числа цилиндрических клеток свидетельствует о воспалительном процессе в мочеточнике. Причиной уретрита может быть бактериальная инфекция, грибковое поражение либо трихомониаз.

Таблица изменений в моче при различных заболеваниях и состояниях

Болезни и состояния организма	Почечн. эпителий	Переходн эпителий	Цилиндр эпителий	Плоский эпителий	Эритр.	Лейкоц.
Почечная патология	+	—	—	1-3	+ —	+ —
Мочекаменная болезнь	—	+	—	1-3	+	+ —
Опухоль мочевого пузыря	—	+	—	1-3	+	—
Цистит	—	+	—	1-3	+	+
Уретрит	—	—	+	1-3	+ —	+
Лейкоплакия	—	—	—	5-10	—	—
Норма	—	—	—	1-3	—	—
Беременность	—	—	—	4-10	—	—

Методики устранения болезненных причин и симптомов при заболеваниях мочеполовой системы подразделяют на две основные группы – это устранение причин и борьба с симптомами. Иными словами, это воздействие как на причину, так и на следствие.

Оно направлено на устранение причины болезни. Это как хирургические, так и медикаментозные способы лечения. При патологии почек, сопровождающейся появлением в моче почечного эпителия, следует точно установить диагноз. Такие болезни, как пиелонефрит, гломерулонефрит, карбункул почки могут вызывать похожие изменения в моче. При этом лечение их будет сильно различаться. Если при нефритах терапия чаще медикаментозная, то при гнойнике почки зачастую требуется оперативное вмешательство.

При мочекаменной болезни, вызывающей появление переходного эпителия на ранних стадиях показана строгая диета. В поздней стадии МКБ применяют дробление камней ультразвуком либо оперативное лечение.

При цистите, сопровождающемся повышением клеток уротелия, нужна антибактериальная терапия. Назначают антибиотики широкого спектра действия, выделяющиеся с мочой, такие как «Нитроксолин» и «Ципролет». Хирургические и инструментальные методы лечения цистита используют лишь при хронической форме.

Этот вид терапии направлен на устранение симптомов и облегчение состояния пациента. Лечебные назначения зависят от превалирующих признаков болезни, которые требуется устранить.

При почечных патологиях и цистите для уменьшения воспаления используют мочегонные препараты. При выраженном болевом синдроме применяют анальгетики и спазмолитики.

Для лечения лейкоплакии вульвы рекомендуют ванночки с отварами целебных трав (ромашка, шалфей). Показано применение мазей «Малавит» и «Иранский шафран», содержащих растительные экстракты. Реже назначают физиолечение в виде электрофореза с десенсибилизирующими препаратами.

Увеличение количества клеток плоского эпителия в моче не всегда следует расценивать как признак болезни, поскольку часто причиной является банальное нарушение правил забора биоматериала. В период беременности изменение этого лабораторного показателя может быть вариантом нормы. Между тем клетки переходного и почечного типа могут свидетельствовать о серьезных проблемах почек и мочевыводящих путей. При их обнаружении следует проконсультироваться с гинекологом и урологом.

источник

Во время беременности (гестации) в организме женщины происходят перестройки гормонального фона, метаболизма. Если внутри мочевыделительной системы есть незначительное появление инфекции, она распространится с большей скоростью.

При беременности плоский эпителий в моче должен выявляться невысоким уровнем во время лабораторных исследований. Если это происходит, в организме началось воспалительное заболевание почек. При его инфекционной природе есть риск проникновения возбудителя через плацентарный барьер.

Поэтому во время гестации каждый месяц проводят лабораторные тестирования биологических жидкостей. Своевременное лечение заболевания снизит риск осложнений, которые приводят к нарушению развития плода или к ухудшению здоровья женщины .

Эпителий — это поверхность ткани. В мочевыделительной системе он представлен тремя видами: переходный, плоский, почечный. Каждый из них имеет свои нормы эпителия , превышение которых означает определенное заболевание.

В результате прохождения урины по тракту в нее всегда слущиваются клетки. Их незначительное обнаружение врачами не значит появление патологии .

Плоский эпителий находится в мочеиспускательном канале, мочевом пузыре , предстательной железе. Переходный — выстилает мочевой пузырь, мочеточники, протоки предстательной железы, лоханки почек. Почечный — сосредоточен только внутри органа.

При воспалении начинается отслоение большого количества эпителиальных клеток в мочу, что выявляется при тестировании.

Для выявления заболевания и проверки хода лечения каждая беременная женщина сдает анализы урины. Эпителий выявляет общеклинический анализ мочи (ОАМ), проба по Нечипоренко, трехстаканное исследование.

ОАМ в период гестации проводят всегда. Но для других исследований необходимо наличие показаний:

повышенные значения при ОАМ;
появление болей при беременности в пояснице, спине, животе;
признаки появления инфекционного процесса внутри мочевыводящих путей (зуд, жжение, резь во время мочеиспускания);
появление крови с выделительной жидкостью;
видимые изменения урины (пена, слизь, мутность, изменение цвета мочи ).

Важно! Игнорирование признаков воспаления мочевыделительной системы — это угроза для развития и жизни ребенка.

Существуют правила, по которым женщина должна собирать урину. Если они нарушены, это приведет к изменению параметров биологической жидкости. Лечащий врач назначит терапию, которая женщине не нужна.

За неделю до тестирования применяют диету, которая снизит нагрузку на ЖКТ, печень и почки. Нельзя употреблять жирные, жаренные, острые, соленые продукты.
До анализа мочи при беременности отменяют все лекарства. Если они необходимы для поддержания гестации, врач дает разрешение на продолжение применения средства.
Беременным женщинам активные физические нагрузки противопоказаны. Если они применяются в легкой форме, их временно прекращают за несколько дней до исследования и продолжают после него по разрешению врача.
Тестирование сдают утром. Перед этим нельзя есть и пить. Как только женщина проснулась, ей необходимо помочиться внутрь стерильной емкости. Если сдать анализ в обычной банке, результат покажет наличие бактерий и посторонних веществ.
Влагалище женщин содержит множество микроорганизмов, поэтому они могут попасть внутрь урины во время мочеиспускания. Чтобы это не произошло, отверстие влагалища перекрывают стерильным тампоном. Только после этого опорожняют мочевой пузырь.
После сбора образца, его плотно закрывают крышкой, чтобы жидкость не просочилась наружу и внутрь не попали посторонние вещества.
Хранение биоматериала возможно только внутри холодильника не более 2 часов. После этого времени образец должен быть доставлен лаборанту. Это необходимо для исследования материала до того, как в нем произошли ферментативные реакции и выпал мочевой осадок .

На бланке анализа лаборант подписывает определившееся количество эпителия разных видов. Пациент должен отнести его лечащему врачу для расшифровки. У здоровых людей присутствует незначительное число элементов плоского и переходного эпителия. Почечный определяться не должен, он сосредоточен внутри ткани органа.

Для каждого вида эпителиального элемента существуют свои нормы. Они необходимы врачу, чтобы понять, в какой области мочевыделительного тракта происходит нарушение.

Плоский эпителий образуется в большей части мочевыводящего пути. Поэтому он всегда выделяется в биологическую жидкость и обнаруживается при тестированиях. У беременных женщин в моче до десяти клеток в поле зрения микроскопа – это нормально.

Переходный слой прилегает к области расположения почек. Поэтому его повышенное определение сигнализирует о возможном поражении почек. Максимальное количество элементов этого слоя не более одной клетки.

Слой клеток, который выстилает почечные канальцы . Он не должен появляться внутри выделительной жидкости. При его идентификации назначают вторичное тестирование, чтобы врач был уверен, что у женщины появилось воспаление паренхимы почек. Только у новорожденных в первый месяц жизни показатель достигает до 10 единиц, с развитием почечной системы, он снижается, сводясь к нулю.

Повышение показателя женщины во время гестации может быть из-за появления беременности, роста плода. Другой вариант – начало заболевания до зачатия, развитие клинических симптомов уже после него.

Так как плоский эпителий выстилает начальный путь мочевыделительного тракта с мочевым пузырем, его повышение свидетельствует о наличии следующих состояний и заболеваний:

уретрит ( воспалительные процессы уретры – мочеиспускательного канала);
цистит (воспаление стенок мочевого пузыря).

Эти состояния вызывают чужеродные микроорганизмы, проникшие через влагалище: бактерии, грибы. Бывает воспаление вследствие травм, аллергических реакций. Если в пробе по Нечипоренко изменения показателей содержания плоского эпителия происходят только в первой порции мочи , значит, инфекция нисходящая, то есть проникла через влагалище и не распространилась на вышележащие органы. Заболевания требуют скорейшего лечения для предотвращения этих процессов.

Переходный почечный эпителий появляется как при болезни почек, так и вследствие заболеваний мочевыводящего канала . Существуют следующие причины повышения показателя:

цистит ;
пиелонефрит (гнойное воспаление почечной ткани вследствие сдавления органа маткой, что приводит к застою урины и присоединению инфекции);
почечнокаменная болезнь (при скоплении солей образуются кристаллические конгломераты, которые краями царапают и повреждают слизистую оболочку, это приводит к появлению воспаления, бактериальной инфекции и кровотечениям);
у мужчин — воспаление простаты, что сопровождается нарушением потенции .

При появлении этого показателя у женщин во время гестации, врач назначит дополнительные исследования. Это указывает на поражение паренхимы и фильтрационной системы почек . Состояние нельзя запускать, оно требует начала немедленной терапии. Существуют следующие причины повышения почечных элементов:

гломерулонефрит (воспаление клубочков почек, которое приводит к увеличению проникновения веществ внутрь урины, возрастает концентрация белка, глюкозы, солей, минералов);
нарушение системы кровообращения в органе, уменьшение его питания через кровеносную систему вследствие сдавления;
гестационный пиелонефрит, возникающий только во время беременности, и прекращающийся после нее;
кисты органа;
аутоиммунные заболевания (появление антител, направленных против собственных клеток организма) с отложением иммуноглобулинов в почечной ткани;
применение препаратов, которые вызывают повреждение почечной ткани (антибиотики, глюкокортикоиды).

Существуют причины повышения показателей, которые не связаны с заболеваниями. К ним относят нарушения правил сбора биоматериала, хранение образца на свету, долгая транспортировка, ошибка врачей лаборатории, неправильная расшифровка полученных данных.

Поэтому необходимо серьезно отнестись к сдаче исследования урины . В противном случае его придется переделывать.

Чаще всего причиной повышения показателя является цистит, так как во время гестации учащается мочеиспускание и прохождение урины через орган. Кроме того, плод давит на них, это вызывает временной воспаление.

При повышении эпителия в моче при гестации сдают повторный анализ на случай, если первичное исследование было ошибочным. Если второе тестирование показало те же результаты, женщину отправляют на инструментальное исследование внутренних органов. Самым безопасным методом диагностики для плода считается УЗИ. Оно покажет, где у женщины находится воспаление. Лечение заканчивают при получении отрицательных анализов .

Прибегают к следующим методам терапии:

коленно-локтевое положение каждый час (снизит нагрузку на внутренние органы);
антибиотики при инфекции (применяют препараты, которые не проникают через плаценту);
обильное питье, которое поможет вывести токсины и соли из мочевыводящих путей;
отмена лекарств, которые повреждают почечную ткань;
средства очищения почек , уменьшающие их воспаление («Канефрон»), которые пьют на протяжении всего периода гестации.

Во время вынашивания ребенка возникает множество заболеваний, которые проходят после родоразрешения. Но необходимо контролировать степень воспаления и повреждения, применять профилактические меры, направленные на устранение риска ухудшения самочувствия женщины и нарушения развития плода.

источник

При беременности эпителий в моче находится в пределах нормы, представляется отдельными клетками. Повышаться может только во время воспалений мочеиспускательного канала или органов половой системы.

Но и в момент беременности могут быть созданы условия для его усиленного выделения. Уровень его содержания может быть выявлен только по общему анализу биологической жидкости.

Эпителий представляет собой покровную ткань кожного покрова, слизистой, органов половой и мочеиспускательной систем.

Двигаясь через канал, моча постоянно контактирует с клетками поверхности ткани. Практически всегда они отслаиваются и выводятся вместе с уриной, обнаруживаясь в дальнейшем с помощью микроскопа.

Анализами мочи подтверждено, что этот элемент присутствует всегда. Разницу могут составить лишь разные виды клеток и их численность.

При вынашивании малыша организм женщины испытывает возрастающую нагрузку, смену гормонального фона, определенные условия, при которых проходят водные и солевые обмены. Функциональные возможности парного органа и мочеточной системы максимально активизируются.

Матка начинает увеличиваться в размерах, на внутренние органы возрастает давление. В результате этого клетки плоского вида отслаиваются значительно интенсивней, обмен веществ проходит более усиленно, чтобы поддерживать жизненную способность тканей.

Принято различать три группы тканей, выявляемых в осадке урины при помощи микроскопа – плоскую, почечную, переходную. Определившись с типом клетки в моче, можно сделать предположение о наиболее вероятных воспалительных заболеваниях в той или иной зоне. К подобным заболеваниям чаще всего относятся уретрит, цистит и нефропатия.

У беременных содержится наибольшее число клеток в поле зрения. Они более быстро отсоединяются от покрова мочеточных каналов, так как выделение урины на первом и крайнем этапах учащается. Из-за такого процесса клетки усиленно облущиваются, и содержание эпителия плоского в биологической жидкости растет.

Причиной отклонения от нормального показателя считается увеличение матки, которая оказывает давление на мочеточные каналы и изменяет расположение парного органа. Но следует помнить, что при беременности существенных изменений не должно быть.

Значительные отклонения могут быть выявлены при воспалительных процессах, которые следует устранять безотлагательно, так как инфекционный процесс может распространиться достаточно быстро и поразить все остальные органы системы. Обнаружив отклонения в анализе урины беременной женщины и начав подозревать воспаление, специалист обязан назначить углубленное обследование, чтобы потом составить терапевтический курс.

Его второе название – канальцевый, так как представляет собой покрытие каналов парного органа. У здорового организма такой эпителий в моче не выявляется. У грудных детей нормой считается одна – десять клеток в поле обозрения.

Наличие почечного эпителия у людей любой возрастной категории и в период беременности подтверждает факт зараженности мочеточной системы. Данная норма у беременных должна находиться под контролем, из-за чего женщинам приходится постоянно обследоваться, уточняя наличие эпителия один раз в две недели.

Им покрыты лоханки почек, мочеточники, канальцы и мочевик. Уровень содержания продолжает оставаться неизменным у каждого человека независимо от возраста и пола – в пределах трех единиц. В период беременности на присутствие в урине переходного эпителия влияют разные факторы, которые не могут быть связаны с воспалениями. Но основной причиной повышения показателя считаются заболевания парного органа.

Повышение уровня эпителия плоского вида характерно не только при воспалительных процессах. Такое явление наблюдается во время состояний, связанных с осложнениями в период беременности, при обостренности заболеваний парного органа.

К основным причинам относятся:

воспаление уретры, мочевика, вызванные инфекционными поражениями;
нефропатия в период беременности;
определенные лекарственные средства.

Запрещается к применению на первом этапе вынашивания плода Анальгин, так как он способен оказывать негативное влияние на формирование сердца и сосудистой системы будущего ребенка.

На втором триместре прием следует вести под наблюдением врача, но возникает вероятность поражения парного органа, особенно при наличии ранее перенесенных болезней.

Помимо болезней, эпителиальные клетки в больших количествах могут быть выявлены из-за причин, не связанных с патологическими отклонениями. Имеются в виду нарушения требований гигиены, плохой уход за органами половой системы. Есть вероятность превышения эпителиального уровня в случаях, когда при заборе урины на анализ допущены нарушения.

Он может попасть в мочу из органов половой системы. Если нет отклонений в мочеточной системе, из полового женского органа берется мазок для исследования. Изменения, наиболее вероятные в организме женщины в момент беременности, способны затронуть и микрофлору влагалища. И эпителий этого вида начинает образовываться в большом количестве.

Начинает накапливаться гликоген, с помощью которого вырабатывается молочная кислота. С приближением родов эпителия становится все больше. Образуется барьер, предохраняющий плод от пораженности болезнетворными паразитами.

Следует немедленно обращаться за медицинской помощью в следующих ситуациях:

повышается температурный режим тела;
ощущается дискомфортность в момент выделения урины;
появляются боли в пояснице и в животе;
нарастает отечность лица и нижних конечностей;
колеблется давление в артериях;
появляется слабость, ухудшается общее самочувствие.

Когда на плановых осмотрах в моче беременной женщины выявляется много плоского эпителия, следует удостовериться в правильности выполненного исследования. Рекомендуется назначить анализ повторно, исключив факторы, способные негативно влиять на результат.

Урина собирается в контейнер, который лучше всего приобрести в аптечном киоске. Исследованию подвергается утренняя порция биологической жидкости, количество которой должно составлять около ста миллилитров.

Перед забором мочи необходимо выполнить гигиену половых органов, собранную для анализа партию передать в лабораторию не позднее двух часов.

Изученные результаты анализа урины следует сравнить с нормальным показателем. При обычном состоянии количество клеток эпителия плоского вида в биологической жидкости будущей матери должно составлять пять – шесть штук на одну рассматриваемую площадь.

В отношении эпителия почечного вида можно сказать, что его количество в организме женщины означает, что есть вероятность поражения паренхимы парного органа.

Если в анализе урины эпителиальные клетки превысили нормальный уровень, лечебный курс необходимо направлять на ликвидацию причин, вызвавших реакцию подобного характера. Выполнять диагностирование и составлять курс терапии должен опытный врач.

Если выявлена нефропатия, женщину рекомендуется госпитализировать, чтобы организовать постоянное медицинское наблюдение за работоспособностью почек. В таком случае назначается прием лекарственных препаратов, которые не могут нанести вреда ребенку. Параллельно следует принимать мочегонные средства.

Лечение выполняется до тех пор, пока не станет ясно, что будущие роды пройдут без осложнений. Если изменений в сторону улучшения нет, необходимо решать вопрос по способу родоразрешения.

Если диагностированы цистит либо воспаленность уретры, при лечении для лучшего эффекта необходимо принимать антибиотики. В таком случае выбираются лекарства, способные оказывать непосредственное воздействие на мочевик. Зачастую при цистите женщине выполняется процедура, предполагающая введение антибиотиков катетерным способом, которые попадут сразу в воспалившуюся зону.

При развитии кандидоза сначала назначаются лекарства местного воздействия – свечи, крем, таблетки вагинальные. В терапевтический курс могут быть включены средства общеукрепляющего и иммуномодулирующего характера. В этом случае терапию рекомендуется назначать и мужчине, чтобы исключить вероятность повторного поражения.

источник

Исследованиями могут выявляться также другие виды эпителия (переходной, почечный).

воспаление уретры (уретрит), мочевого пузыря (цистит), вызванное бактериями, вирусами, грибковой инфекцией;
нефропатия беременных (проявление позднего токсикоза, при котором выделяется большое количество плоского, переходного, почечного эпителия, эритроцитов, различных видов цилиндров);
лекарственные, а также аутоиммунные нефропатии.

Основные правила сбора мочи:

Собирать мочу следует в контейнеры, продающиеся аптечной сетью.
Исследуют первую за сутки (ночную) порцию мочи.
Проводят тщательный туалет наружных половых органов непосредственно перед мочеиспусканием.
Для обнаружения и подсчета плоского эпителия собирается средняя порция, достаточно 100 мл.
В течение 2 часов контейнер должен быть доставлена на территорию лаборатории для исследования.

Симптомы, требующие срочного вмешательства:

повышение температуры тела;
дискомфорт при мочеиспускании;
боли области живота, поясницы;
появление или нарастание отеков ног, лица;
колебания артериального давления;
ухудшение общего состояния, слабость.

источник

Обнаружение эпителиальных клеток в моче во время беременности само по себе не является поводом для беспокойства. Однако повышенное количество структур или присутствие почечных частиц может свидетельствовать о наличии заболеваний мочевыводящей системы. Во время беременности происходит усиление притока крови к матке, изменяется гормональный фон, поэтому повышается риск развития патологий ближайших органов.

Существует 3 вида эпителиальных клеток, которые могут быть обнаружены в моче:

Плоские. У женщин выстилают слизистые оболочки внешних половых органов и мочеиспускательный канал.
Переходные. Преимущественно покрывают ткани мочевого пузыря, а также небольшой участок уретры.
Почечные. Выстилают поверхность канальцев.

В зависимости от вида эпителия и при наличии других отклонений врач может сделать выводы о локализации заболевания.

Норма эпителия в моче при беременности ниже, т.к. во время вынашивания ребенка повышается риск развития заболеваний мочеполовой системы. У женщин общий показатель не должен превышать 6 единиц в поле зрения.

При расшифровке важно учитывать тип эпителия, т.к. от него зависит допустимая норма:

Плоскообразные клетки. Норма — 0-5 единиц в поле зрения. Обнаруживаются в большом количестве, т.к. регулярно обновляются из-за механического воздействия и попадают в урину с поверхности внешних половых органов. У беременных женщин нередко выявляется пограничная концентрация из-за частого мочеиспускания.
Переходные клетки. Норма — не более 1 единицы в поле зрения. Изредка попадают в мочу с небольшого участка мочеиспускательного канала. Единичное обнаружение не имеет диагностического значения, однако регулярное присутствие нескольких структур может указывать на наличие патологии.
Почечные клетки. В норме не обнаруживаются. Их присутствие всегда свидетельствует о поражении почек.

При наличии специфических симптомов и жалоб выявление пограничных значений может стать поводом для постановки диагноза.

Обнаружение значительного количества эпителия при исследовании чаще всего связано со следующими заболеваниями:

Уретрит. Представляет собой воспалительный процесс, протекающий в мочеиспускательном канале. Чаще всего возникает в результате бактериального заражения, однако может появиться на фоне образования конкрементов в мочевыделительной системе. Сопровождается болью, зудом и жжением. Неприятные ощущения усиливаются во время мочеиспускания. При уретрите возникает повышенная концентрация плоскообразных клеток.
Цистит. Это воспаление мочевого пузыря, которое может быть вызвано бактериями, вирусами, грибками, химическими веществами, нежелательной реакцией иммунной системы и т.д. Чаще имеет инфекционную природу. Сопровождается болью при мочеиспускании, частыми позывами, недержанием и другими симптомами. При воспалении пузыря в моче обнаруживается много плоскообразных и переходных клеток.
Пиелонефрит. Это заболевание почек, которое чаще всего развивается в результате распространения бактерий при цистите или уретрите. При воспалении пациентов тревожат боли в области поясницы, высокая температура (до +40°C), мигрень, рвота, тошнота и т.д. Моча может стать коричневой. Это свидетельствует о глубоком поражении тканей. При пиелонефрите в урине обнаруживаются почечные эпителиальные клетки.
Почечнокаменная болезнь. Характеризуется образованием конкрементов. При заболевании у пациентов поднимается температура, возникают боли, в моче обнаруживается осадок. Иногда появляется частичная или полная непроходимость. При движении и прохождении через мочевые пути камни повреждают слизистые оболочки всей системы. В урине выявляют эпителий всех типов.
Другие инфекции и заболевания, затрагивающие мочеполовую систему. К их числу можно отнести ЗППП, туберкулез и т.д.

Обнаружение большого количества плоскообразного эпителия может быть связано с несоблюдением правил гигиены. Если процедуры проводятся слишком часто, слизистые оболочки внешних половых органов становятся сухими. В результате клетки слущиваются более активно. Ситуация усугубляется при использовании моющих средств. Если процедуры проводятся редко, эпителий скапливается на поверхности половых органов. В мочу попадает большое количество структур.

При постановке диагноза следует учитывать другие данные, полученные во время исследований. Необходимо провести УЗИ, бактериологический посев и пробу по Нечипоренко. При оценке состояния женщины значение имеет концентрация лейкоцитов, эритроцитов, белка, присутствие слизи, кристаллов, бактерий и т.д.

При повышенной концентрации плоскообразного эпителия назначается пересдача, т.к. подозревается загрязнение образца. При повторном получении того же показателя или наличии других клеток проводятся дополнительные исследования. В зависимости от результатов врач ставит диагноз и подбирает оптимальную схему лечения с учетом предполагаемой пользы для матери и рисков для плода.

При инфекционных заболеваниях мочевыводящей системы в курс терапии включают антибиотики, противовирусные или противогрибковые средства. Тип препарата зависит от штамма патогена и его резистентности. Могут быть использованы гомеопатические лекарства для восстановления тканей, улучшения циркуляции жидкостей и ускорения вывода возбудителей и продуктов распада. При болевом синдроме назначаются спазмолитики. Если открывается сильное кровотечение, могут быть применены кровоостанавливающие средства, однако их использование является нежелательным.

При почечнокаменной болезни схема лечения зависит от типа камней, их размера и состояния пациента. Для облегчения состояния могут быть применены гомеопатические средства и спазмолитики.

Для предотвращения рецидивов и образования новых конкрементов назначается специальная диета.

В запущенных случаях (при развитии некроза, перитонита и т.д.) может быть осуществлено хирургическое вмешательство. К подобным методам обращаются только при наличии угрозы здоровью и жизни матери.

При отсутствии патологических причин повышения концентрации эпителия его уровень нормализуется через некоторое время после родов. Это происходит после восстановления поврежденных тканей. Если при пограничных или слегка повышенных значениях плоскообразных клеток у женщины не возникают специфические симптомы, показатели могут считаться вариантом нормы.

источник

Беременность — период гормональной и метаболической перестройки организма будущей матери. Врачами нередко наблюдается повышенный эпителий в анализах урины при беременности. Результаты, свидетельствующие об увеличенном количестве плоских эпителиальных клеток, указывают на начало воспалительных процессов в почках.

Из-за инфекционной природы болезни есть риск прорыва плацентарного барьера, что крайне пагубно может сказаться на плоде (вплоть до летального исхода). Чтобы избежать плачевных последствий, специализированные центры ежемесячно проводят анализы биологических жидкостей.

В моче у беременной женщины возможна диагностика разных видов клеток эпителия почек:

Плоский: выстилает большую часть мочевыводящих путей, поэтому наличие этого эпителия в анализе урины у беременных не считается опасным в пределах нормы;
Переходный: наличие данных эпителиальных клеток указывает на поражение почек;
Почечный: данные клетки покрывают почечные канальцы. При нормально проходящем процессе беременности данных клеток не должно быть обнаружено. После повторного получения положительного результата назначается соответствующее лечение.

За несколько дней (около 3) необходимо прекратить прием лекарственных препаратов (витаминные комплексы, гормональные препараты);
Тщательно вымыть наружные половые органы и насухо вытереть их салфеткой либо полотенцем;
Первую порцию мочи пропустить, затем собрать около 50 мл в специальную емкость для сбора анализов;
Доставить лаборантам в течение полутора — двух часов собранный биоматериал.

Общий анализ мочи покажет наличие клеток эпителиальной ткани в урине. В зависимости от их количества в моче у беременной врач направляет будущую мать на дальнейшее обследование и на его основании ставит диагноз, назначает лечение.

Наличие плоского эпителия в моче у беременных около 3 клеток в поле видимости микроскопа является допустимой и не должно вызывать опасений. Переходные клетки могут содержаться до одной единицы в биоматериале в пределах видимости микроскопа.

Превышение этого количества становится поводом к дальнейшим обследованиям. Клетки почечного эпителия не должны содержаться в биоматериале является сигналом о поражении почек, необходимо незамедлительно провести повторное обследование и пройти курс лечения в зависимости от диагноза.

Повышенный уровень плоского эпителия в урине у беременных в случае превышения нормы может стать сигналом следующих патологических процессов:

Воспалительные процессы начинаются из-за инфекции, проникающей в мочевыводящие пути и мочевой пузырь через внешние половые органы. Для предотвращения распространения инфекции следует незамедлительно пройти лечение.

Обнаружение данных клеток может стать сигналом к начинающимся инфекционным заболеваниям: цистит, мочекаменная болезнь, пиелонефрит.

Нахождение эпителиальных почечных клеток в моче клеток сигнализирует о следующих возможных заболеваниях:

Аутоиммунные заболевания (с отложением иммуноглобулинов в тканях почек;
Прием антибиотиков и других препаратов, повреждающих ткани почек;
Гломерулонефрит: воспаление почечных клубочков, которое увеличивает содержание урины, что приводит к увеличению концентрации глюкозы, белка солей, минералов);
Гестационный пиелонефрит и др.

Наличие данных отклонений от нормы наличия эпителия в моче у беременных не всегда сигнализируют об инфекционных заболеваниях. Возможны неправильный сбор и хранение биоматериала для сдачи анализов мочи: образец хранился под прямыми солнечными лучами, долго транспортировался. Ошибка лаборантов или неправильное трактование (расшифровка) показаний.

Важно! Следует серьезно относиться к сбору и транспортировке биоматериала. Это позволит избежать неправильного диагноза и лечения.

Самой частой причиной воспалений является цистит. Во время беременности количество мочеиспусканий увеличивается, плод оказывает давление на органы, что вызывает непродолжительное воспаление и повышение содержания эпителиальных клеток в урине.

Если врачи обнаружили повышенное содержание эпителия при обследовании мочи беременной женщины, то следует принять следующие меры:

Ежечасно принимать коленно-локтевое положение. Это снизит давление плода на внутренние органы;
Увеличить потребление жидкости, чтобы токсины и шлаки своевременно выводились из организма;
Принимать препараты, восстанавливающие и защищающие почечные ткани. Они противостоят инфекциям и не дают погибать клеткам почек;
Прекращение применения лекарственных средств, пагубно влияющих на почки;
Применение антибиотиков, не проникающих через плаценту.

В период беременности организм испытывает многочисленные перестройки, подвержен инфекционным заболеваниям и воспалениям, поэтому обязательно периодически (раз в месяц) проходить медицинские обследования, сдавать биоматериалы на анализ в лабораторию и следить за общим состоянием здоровья матери.

Своевременно принятые меры лечения, профилактика позволят избежать пагубных последствий для здоровья плода и матери.

источник