По утрам вообще нет мочи

Анурия – это клинический симптом, который проявляется полным отсутствием мочи в мочевом пузыре и, как следствие, прекращением выделения ее из мочеиспускательного канала.

Поскольку анурия представляет собой полное отсутствие мочи именно в мочевом пузыре, то логично, что проблема кроется выше данного органа, а именно, в мочеточниках или почках. Как классический пример в медицинской литературе, причиной анурии называют блокаду мочеточника мочевым конкрементом («камнем»). Но если разобраться, то для того, чтобы полностью прекратился отток мочи в мочевой пузырь необходимо, чтобы одновременно было заблокировано два мочеточника. Необходимо согласиться с тем, что подобная клиническая ситуация в практической медицине достаточно редка, поэтому ее необходимо рассматривать с максимальной критикой.

Гораздо чаще анурия наблюдается при других заболеваниях. К примеру, при онкологических заболеваниях соседних органов, когда опухоль, достигая больших размеров, может симметрично сдавливать мочеточники, перекрывая отток мочи из почек в мочевой пузырь.

Помимо этого, анурия достаточно часто наблюдается у пациентов с сердечнососудистой недостаточностью. Как известно, если уровень давления в почечной артерии не превышает 80 мм ртутного столба, то почки просто перестают фильтровать мочу.

Помимо этого, тяжелое отравление алкоголем или металлами также может способствовать нарушению фильтрации и, как следствие, приводить к развитию анурии.

Конечно же, не стоит забывать и о заболеваниях почек, таких как хронический пиелонефрит или гломерулонефрит, которые приводят к постепенному истончению почечной паренхимы и нарушению фильтрации мочи. Несмотря на то, что на сегодняшний день они уже не имеют былого значения в развитии анурии, но иногда попадаются подобные клинические примеры.

Также анурия может развиться из-за переливания крови, которая по группе или по резусу отличается от крови реципиента. Часто подобные случаи наблюдались в условиях военного времени, когда на тщательную проверку группы крови не хватало времени и биологическую жидкость переливали, основываясь на данных анамнеза.

Первым по частоте заболеванием, при котором наблюдается подобный клинический симптом, является сердечнососудистая недостаточность. Распознать патологию можно по характерному внешнему виду больного человека с синими пальцами, мочками ух, губами и носом. Помимо этого, такие больные жалуются на одышку, сухой кашель, сопровождающийся выделением небольшого количества мокроты и боли в области сердца. Довольно часто у этих пациентов отмечаются гипертонические кризы, но на момент анурии как раз имеет место другое состояние – выраженная гипотония. Если на фоне этих жалоб отмечается прекращение выделения мочи, то такому пациенту нужна немедленная консультация уролога и терапевта.

Как уже говорилось, анурия может отмечаться при больших опухолях, которые сдавливают просвет мочеточников. При этом больных должны беспокоить жалобы на постоянные ноющие боли в пояснице, так как задержка мочи развивается не спонтанно, а постепенно. Вместе с этим может отмечаться похудание, которое является одним из неспецифических признаков раковой опухоли.

Несмотря на то, что двусторонняя блокада мочеточника развивается не так уж и часто, мочекаменную болезнь также необходимо рассматривать как одно из заболеваний, при котором может наблюдаться уремия. При этом у пациентов отмечается типическая картина почечной колики, когда они жалуются на резкие боли в пояснице, что сопровождаются отсутствием выделения мочи.

Если мы говорим о пиелонефрите, как о причине развития анурии, то необходимо помнить, что подобное клиническое состояние развивается только при хронических формах данного заболевания. Такие больные жалуются на периодические боли в области почек, которые сопровождаются общими симптомами и повышением температуры тела. А вот при гломерулонефрите подобной симптоматики нет и поставить точный диагноз можно только по результатам гистологического исследования паренхимы почки.

Анурия может наблюдаться при некоторых инфекционных заболеваниях, таких как желтая лихорадка, ГЛПС, лептоспироз, холера.

Необходимо отметить, что если у пациента за сутки не выделилось ни одного грамма мочи, то это вовсе не означает, что у него имеет место анурия. Прежде всего, необходимо исключить острую задержку мочи, когда она выделяется почками, но не выходит из мочевого пузыря из-за блока на уровне простаты или мочеиспускательного канала. Кроме этого, в странах экваториального климата при минимальном употреблении жидкости, может отмечаться физиологическое отсутствие мочи, что никак нельзя трактовать как анурию.

Таким образом, для того, чтобы выставить диагноз анурии, необходимо провести одно из фундаментальных исследований в урологии – выделительную (экскреторную) урографию. При этом, если моча не будет контрастироваться вообще, или ее можно будет увидеть только в полости почек, то это означает, что у пациента действительно имеет место анурия и ему необходимо провести дополнительный ряд исследований на выявления ее причины.

Анурия на экскреторной урограмме

В первую очередь, проводится ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, которое дает возможность исключить не только мочекаменную болезнь, но и любые онкологические процессы в полости малого таза.

Если данный метод не дает окончательного ответа относительно причин анурии, то больному необходимо выполнить несколько лабораторных исследований, которые помогут выставить правильный диагноз. В первую очередь, необходимо набрать кровь на общий анализ. Если в этом исследовании будет обнаружено большое количество лейкоцитов, то можно будет говорить о воспалительной причине заболевания. Подтвердить предположения результатами общего анализа мочи невозможно, так как данная биологическая жидкость просто не выделяется.

Компьютерная томография органов забрюшинного пространства выполняется с целью выявления онкологических заболеваний и для исключения аномалий развития почек. Также с помощью данного метода можно оценить состояние почечной паренхимы и определить, не поражена ли она гнойным процессом.

При анурии в обязательном порядке необходимо выявлять уровень мочевины и креатинина, так как они полностью отвечают за функциональное состояние почек и показывают, насколько данный орган не справляется со своей выделительной функцией.

Среди инструментальной диагностики при анурии достаточно часто используется цистоскопия. Именно она дает наиболее четкий дифференциальный диагноз анурии и острой задержки мочи. Если анурия выставлена по ошибке, а на самом деле имеет место острая задержка мочи, то при введении цистоскопа в полость данного органа, врач обнаруживает полный мочевой пузырь. Если же имеет место действительно анурия, то тогда отмечается спавшийся мочевой пузырь и отсутствие выделения мочи из отверстий мочеточников. Необходимо отметить, что цистоскопия может быть не только диагностической, но и лечебной процедурой. К примеру, если причиной анурии является обтурация мочеточника камнем, то этот вопрос можно решить путем постановки стента в мочеточник.

После подтверждения диагноза анурии, еще до выяснения точной причины данной патологии, больным уже проводятся определенные мероприятия, направленные на устранение анурии. В первую очередь, им назначаются петлевые мочегонные препараты, такие как фуросемид. Если причина анурии заключалась в кардиоваскулярных расстройствах, то в течение некоторого времени после введения фуросемида удается получить первую порцию мочи. Совершенно противоположная ситуация наблюдается, скажем, при двусторонней обструкции мочеточника. После введения мочегонного наблюдается только усиление клинической симптоматики. В некотором роде, это является своеобразной пробой, позволяющей отличить почечную анурию от подпочечной.

Если на фоне введения мочегонного наблюдается усиление клинической симптоматики, то прибегают ко второму этапу симптоматической терапии – наложению нефростомы. Нефростома позволяет «разгрузить» почку, что приводит к мгновенному улучшению клинического состояния из-за ликвидации мочевого блока.

Если речь об уремии, которая связана с непосредственным нарушением почечной мембраны, и мочегонные препараты оказываются неэффективными в данной ситуации, тогда у врачей остается один единственный выход – перевести больного на аппарат искусственной почки. После того, как состояние пациента улучшится, может проводить дальнейший диагностический поиск и пробовать применять другие методы лечения.

Поскольку при анурии непосредственно нарушается функция почек, значит продукты обмена белка, которые в норме выводятся данным органом, остаются и накапливаются в крови. Это приводит к возникновению другого серьезного урологического симптома – уремии.

Если подобное клиническое состояние не поддается медикаментозной или аппаратной коррекции, то у больного нарушается функция нервных структур головного мозга, что, в свою очередь, приводить к целому ряду неврологических симптомов, которые находят свое логическое завершение в коме. Как известно, уремическая кома очень серьезная не только в плане лечения, но и в плане прогноза. Даже те пациенты, которым удается избежать летального конца, могут выйти из коматозного состояния с явным неврологическим дефицитом.

Естественно, консультация уролога очень важна при подобных клинических ситуациях, но иногда бывают случаи, когда она является просто пустой тратой времени, как для пациента, так и для врача. Скажем, если больной в течении суток, при жарком климате или активном занятии физическим трудом, употребил небольшое количество воды, то ему нечего беспокоиться за малое количество мочи. Просто на следующий день необходимо провести небольшое исследование – на протяжении суток фиксировать количество употребленной и выделенной жидкости. К последней необходимо прибавить 300 мл на потери с потом и дыханием. Если названные числа будут примерно одинаковы, то это значит, что почки работают абсолютно нормально. В той ситуации, когда количество употребленной жидкости будет значительно превышать количество выделенной мочи и при этом на теле больного будут видны явные признаки отеков, то тогда ему необходимо незамедлительно бежать на прием к урологу.

Ред. врач уролог, сексолог-андролог Плотников А.Н.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Стоит ли беспокоиться, если человек обнаруживает, что у него темная моча по утрам? В большинстве случаев поводов переживать нет совершенно: утром моча всегда более концентрированная, так как в течение ночи в ней скапливаются пигменты. Однако имеются и прочие причины потемнения мочи по утрам, и иногда они все-таки могут указывать на определенное заболевание в организме.

Заболевания, которые сопровождаются появлением темной мочи в утренние часы, считаются довольно распространенными. Неблагоприятный экологический фон, интенсивный жизненный темп, нарушения баланса работы и отдыха, некачественное питание – все перечисленные факторы в той или иной степени затрудняют работу организма, в том числе печени, мочевыделительной и эндокринной системы. Если верить статистике, не менее 4% жителей нашей страны страдает болезнями почек, причем больше половины из них – пациентки женского пола (это связано, прежде всего, с тем, что у женщин во время беременности значительно возрастает нагрузка на систему мочевыделения).

Если же брать во внимание физиологическое потемнение мочи по утрам у здоровых людей, то такой признак наблюдают у себя 9 человек из 10: повышение концентрации мочевой жидкости во время ночного сна считается безусловным вариантом нормы.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Темная моча по утрам может стать результатом физиологических (природных) причин, таких как:

употребление накануне пищи, которая придает моче темный оттенок (свекла, темное мясо, фасоль, ревень и пр.), либо напитков (кофе, травяные чаи);
прием определенных лекарственных средств, которые способствуют гиперпигментации мочевой жидкости (алоэ, поливитамины, препараты сены, химиопрепараты, метронидазол, хинин и пр.);
малое употребление жидкости в течение суток, а также обезвоживание, связанное с жарким временем года, интенсивными физическими нагрузками, строгими диетами, токсикозом (у беременных) и т. п.

Если же потемнение мочи устойчивое, не связано с вышеперечисленными состояниями и сопровождается другими неприятными симптомами, то можно заподозрить наличие патологического процесса:

патологии печени (токсический гепатит, вирусный гепатит, камни в желчных каналах, цирроз);
расстройства пищеварения, которые влекут за собой обезвоживание (сильный понос, многократная рвота);
у мужчин – простатит, у женщин – болезни репродуктивной системы;
заболевания мочевыделительной системы (калькулезный пиелонефрит, цистит, наличие кист, гломерулонефрит);
болезни крови, анемия;
опухолевые процессы в организме (в почках, в простате, в печени и пр.);
инфекционные заболевания, которые сопровождаются лихорадкой;
ожоги, которые сопровождаются обезвоживанием;
болезни сердца.

Редко темная моча по утрам является признаком алкаптонурии – наследственного нарушения, при котором происходит усиленное выведение с мочой гемогентизиновой кислоты, которая придает ей очень темный цвет. Алкаптонурия может сопровождаться формированием камней в почках, заболеваниями суставов и сердца.

[9], [10], [11], [12]

Специалисты выделяют ряд факторов, наличие которых увеличивает степень риска патологического потемнения мочевой жидкости:

Возраст от 50 лет и старше.
Недавно перенесенные инфекционные заболевания.
Неблагоприятный семейный анамнез (когда у непосредственных родственников имеются или имелись проблемы с почками, печенью).
Интенсивные занятия спортом, профессиональные интоксикации.
Употребление заведомо малого количества жидкости, строгие диеты, прием медикаментов.
Беременность.

[13], [14], [15], [16], [17]

Изменение цвета мочевой жидкости часто сопровождает нарушение почечной функции. Но почему именно изменяется цвет, и моча становится темной?

В здоровом организме оттенок мочи определен в диапазоне от янтарно-желтоватого до соломенного. Все перечисленные оттенки являются светлыми, однако допускается потемнение мочи до более темных цветов. Чем это обусловлено?

Естественное потемнение мочевой жидкости связано с концентрированным содержанием в ней урохрома – желтого красящего вещества. Концентрация этого пигмента напрямую влияет на внешний вид мочи, и в большинстве случаев это зависит от количества употребляемой человеком жидкости. Интересно, что и характеристики напитков, которые пьет человек, проявляются во внешнем виде мочи. Например, если пить только чистую воду, то моча будет светлой и золотистой, а употребление разнообразных газировок с красителями делает мочу более темной. То же самое касается и пива, крепкого чая, компота из ревеня.

Из пищи мочу могут окрасить свекла, шоколад, какао, фасоль и пр.

[18], [19], [20]

Срочно обратиться к доктору необходимо в том случае, если темная моча по утрам сопровождается другими неблагоприятными симптомами:

болезненными ощущениями в области поясницы или живота;
нарушениями мочеиспускания (рези, боли во время мочеиспускания, малое количество мочи, учащенные позывы и пр.);
появлением неприятного запаха мочи;
повышением температуры тела;
приступами тошноты и рвоты.

Первые признаки темной мочи могут быть разными, в зависимости от основного заболевания. Иногда моча темная в течение всего дня, а не только по утрам. Все эти нюансы учитываются врачом при постановке окончательного диагноза.

Если утром моча темная, а днем светлая, то в большинстве случаев это вполне нормальный показатель, свидетельствующий о повышении концентрации урины в ночное время. Что делать, чтобы исправить ситуацию? Пить больше жидкости и мочиться при первых позывах к мочеиспусканию, в том числе и ночью.

Темная моча по утрам у женщин может быть связана с болезнями половой сферы и даже с венерическими заболеваниями. Если причины потемнения мочи действительно патологические, то такой симптом обычно сопровождается изменением запаха мочевой жидкости, появлением выделений из влагалища, неприятными ощущениями в области наружных половых органов.

У ребенка темная моча по утрам часто связана не только с обезвоживанием, но и с употреблением в пищу неумеренного количества газированных напитков, шоколада, конфет. Летом такая реакция может быть связана с продолжительным пребыванием на солнце.

Если ребенок принимает или принимал накануне антибиотики, диуретики, витамины, то его моча тоже может изменять окраску: в этом случае цвет мочи нормализуется, как только лечение перечисленными препаратами подойдет к концу.

Темная моча у мужчин по утрам часто связана:

с воспалением уретры;
с простатитом (анализ мочи укажет на наличие гноя, крови и слизи);
с травмами мошонки.

Перечисленные патологические состояния могут сопровождаться болями во время мочеиспускания, повышением температуры тела, неприятными ощущениями в паху и нижней части живота.

Темно желтая моча по утрам у беременных женщин часто является признаком токсикоза. Причины в данном случае состоят в недостатке жидкости в организме (например, при отеках или частой рвоте), в увеличении нагрузки на почки и давлении матки на печень, в гормональных изменениях. Иногда моча становится темной из-за того, что женщина во время беременности принимает поливитаминные препараты.

Если темная моча не является единственным подозрительным признаком, а проявляется на фоне других симптомов, то посещение врача должно быть обязательным. Особенно это относится к детям и беременным женщинам.

[21], [22], [23]

источник

Существуют два состояния, характеризующиеся отсутствием мочеиспусканий, — это острая задержка мочи и анурия. Необходимо отличать их друг от друга, поскольку причины и последствия каждого из них различны, а значит, различна и тактика лечения.

При острой задержке мочи мочевой пузырь переполнен, но мочеиспускание невозможно вследствие препятствия оттоку мочи по мочеиспускательному каналу. При анурии мочевой пузырь пуст, так как моча не продуцируется почками или нарушено ее поступление в мочевой пузырь из-за какого-либо препятствия в верхних мочевых путях. Острая задержка мочи в детском возрасте может быть вызвана спазмом сфинктера мочевого пузыря. В других случаях ребенок может задерживать мочу из-за выраженных болевых ощущений во время мочеиспускания на фоне воспалительных процессов в мочеиспускателыгом канале, наружных половых органах. Причинами острой задержки мочи могут быть камень мочеиспускательного канала, его травма, ущемление головки полового члена крайней плотью у мальчиков (фимоз), а также заболевание центральной нервной системы. Для исключения острой задержки мочи необходимо провести катетеризацию мочевого пузыря. В случае анурии по катетеру, введенному в мочевой пузырь, моча не отделяется или появляется в незначительном количестве. Неотложная помощь при острой задержке мочи заключается в отведении мочи из пузыря по катетеру. В случае невозможности катетеризации на переполненный пузырь накладывают временную стому до ликвидации причин задержки мочи.

Анурия в зависимости от причин делится на аренальную, преренальную, ренальную, постренальную и рефлекторную.

Аренальная анурия отмечается крайне редко. Она бывает у пациентов в случае врожденного отсутствия (аплазии) почек. Однако нужно отметить, что отсутствие выделения мочи у пациентов в пределах первых суток — явление нормальное, и не нужно тревожиться. Если мочеиспускание отсутствует дольше 24 ч, то требуется срочное выяснение причин. Задержка мочи у пациента может отмечаться за счет таких аномалий развития, как врожденные клапаны мочеиспускательного канала, или в случае сращений в области его наружного мочеиспускательного отверстия.

Пререналъная анурия возникает при недостаточном кровоснабжении почек или его прекращении. К этому типу относится анурия при выраженной сердечной недостаточности и при патологии сосудов. Прогрессирующая сердечная недостаточность характеризуется выраженными периферическими отеками, задержкой жидкости в полостях организма (асцит, гидроторакс). К сосудистой патологии, приводящей к развитию анурии, относятся тромбозы или эмболии почечных сосудов, нижней полой вены. Анурия может возникнуть также при сдавлении этих сосудов опухолью, метастазами. К расстройству почечного кровообращения приводят обильная кровопотеря, шок. Снижение систолического давления ниже 50 мм рт. ст. вызывает нарушение фильтрации в почках.

Ренальную анурию вызывают патологические процессы в самих почках. Прекращение выделения мочи как результат болезни наступает в поздних стадиях хронического гломерулонефрита, хронического пиелонефрита, двустороннего туберкулеза и при таких врожденных пороках развития, как поликистоз. Иногда ренальная анурия возникает и при быстропрогрессирующем остром гломерулонефрите. Причинами острой ренальной анурии могут быть отравления ядами и лекарственными препаратами (сулемой, пахикарпином, уксусной кислотой и др.), переливание несовместимой крови, обширные ожоги. массивные травмы с размозжением мышц. Редко ренальная анурия возникает после обширных оперативных вмешательств в результате всасывания продуктов тканевого распада, а также после приема сульфаниламидных препаратов (при ограничении приема жидкости) вследствие закупорки и повреждения почечных канальцев кристаллами сульфаниламидов.

Постреналъная анурия возникает в случае наличия препятствия оттоку мочи из почек. Наиболее частой причиной ее являются камни, локализующиеся в верхних мочевых путях. Кроме этого, постренальная анурия может быть результатом сдавления мочеточников опухолью, рубцами или воспалительным инфильтратом в клетчатке полости малого таза.

Рефлекторная анурия может быть итогом тормозящего влияния центральной нервной системы на мочевыделение в результате действия различных сильных раздражителей (при внезапном интенсивном переохлаждении, насильственных инструментальных вмешательствах на мочевых путях), а также после срабатывания реноренального рефлекса (прекращения работы почки после закупорки камнем просвета мочеточника другой почки). Симптоматически анурия проявляется прекращением позывов к мочеиспусканию. Через 1—3 дня отсутствия выделения мочи развиваются симптомы почечной недостаточности: сухость во рту, жажда, тошнота, рвота, головная боль, кожный зуд. В организме происходит накопление обменных и азотистых шлаков — продуктов распада белков, калия, хлоридов, нелетучих органических кислот. Реакция крови смещается в кислую сторону (ацидоз). Нарушается водно-солевой обмен. Нарастание этих симптомов приводит к развитию слабости, сонливости, усилению рвоты, появлению поноса, отеков, одышки. Сознание может быть спутанным, изо рта больного ощущается запах аммиака. В сыворотке крови определяются очень высокие показатели мочевины и креатинина.

Характер лечебных мероприятий зависит от формы анурии. У больных с преренальной анурией мероприятия неотложной медицинской помощи способствуют поддержанию работоспособности сердечно-сосудистой системы. При шоке необходимо как можно быстрее добиться восстановления нормального уровня артериального давления. При большой кровопотере необходимы срочное ее возмещение и использование средств, стабилизирующих тонус сосудов. При явлениях сосудистой недостаточности (обмороке, коллапсе) вводят кофеин подкожно, 40%-ный раствор глюкозы внутривенно, ставят грелки к ногам. Больных, находящихся в тяжелом состоянии, для продолжения лечения госпитализируют в отделение интенсивной терапии и реанимации. При ренальной анурии, вызванной отравлением ядами, острой почечной недостаточностью вследствие заболеваний почек, требуется неотложная госпитализация в стационар, где имеется аппарат для проведения перитонеального диализа или гемодиализа. При постренальной анурии основным видом лечения является оперативный, поэтому больного госпитализируют в урологическое или хирургическое отделение, где можно провести экстренное обследование и устранение причины, вызвавшей нарушение оттока мочи.

Инородные тела мочевого пузыря и мочеиспускательного канала встречаются редко. Симптомами инородного тела мочевого пузыря являются боль в низу живота, иррадиирующая в наружные половые органы, учащенное болезненное мочеиспускание, выделение крови и гноя с мочой. Все эти симптомы усиливаются при движении. Может возникать прерывистая струя мочи, а иногда развивается острая задержка мочи. Диагноз подтверждается с помощью ультразвукового, рентгенологического исследований или инструментального исследования мочевого пузыря (цистоскопии). При проникновении инородного тела в просвет мочеиспускательного канала возникает боль, которая становится сильнее при мочеиспускании. Мочеиспускание затруднено, болезненно, может возникать острая задержка мочи. Развитие гнойного процесса в мочеиспускательном канале может приводить к кровотечению. Инородное тело из него нельзя извлекать в амбулаторных условиях, так как при этом канал легко повреждается. Больному вводят антибактериаальные и обезболивающие препараты, а затем госпитализируют в стационар для оказания срочной специализированной помощи.

источник

Про тех людей, которые редко ходят в туалет, иногда говорят, что «они имеют железный мочевой пузырь», и в некоторой степени им завидуют. Редкое посещение туалета – ценное качество для дипломата и любого работника, которому приходится присутствовать на мероприятиях, с которых трудно отлучиться даже на короткое время.

Поэтому с жалобой: «Мало хожу в туалет по маленькому», – к врачу обращаются только тогда, когда мочиться уже становится больно или когда начинаешь замечать у себя отеки. То есть когда заболевание уже имеет запущенную форму.

На болезнь в ее начальной стадии, когда количество мочи постепенно уменьшается, внимание обращают редко.

Нормой для взрослого человека является 6-7 разовое посещение туалета «по-маленькому» в сутки с выделением мочи до 1,5 литров.

На первой стадии уменьшение количества выделяемой мочи неудобств не доставляет. Задумываются о посещении уролога, когда в туалет ходить по маленькому больно, моча отходит только в том случае, если принять определенное положение, струя «вялая» или жидкость выделяется уже капельно.

Если боли при мочеиспускании нет, то о заболевании начинают догадываться по ухудшению общего самочувствия, которое может выражаться в периодической тошноте, не связанной с процессом еды, слабости и головокружении.

Редкое мочеиспускание может быть связано с такими проблемами, как:

воспалительные заболевания;
нарушение работы выделительной системы;
сбой в эндокринной системе;
неврологическая патология.

Если урологическая проблема не выявляется, то с жалобой: «мало хожу в туалет по маленькому», врач направит к нужным специалистам: неврологу, эндокринологу или, в некоторых случаях, к кардиологу.

Общее название состояния, при котором мочеиспускание редкое, называется в медицине олигурией.

Сама олигурия не квалифицируется как заболевание. Ее появление всегда сопровождается какими-либо причинами. Они могут быть естественными или вызываться определенной патологией.

Например, естественное возникновение олигурии характерно в жаркую погоду, когда жидкость организм теряет в виде пота. Моча не вырабатывается, если ограничено поступление жидкости в организм.

Осознать, что в организме неполадки и количество мочи уменьшилось, при отсутствии болезненных ощущений самостоятельно трудно. Чаще к врачу с жалобой:» Замечаю, что мало хожу в туалет по маленькому», приходят при наличии боли.

К заболеваниями, при которых почки перестают выделять жидкость, можно отнести:

пиелонефрит;
гемолитический синдром;
нарушение работы сосудов почек;
почечную недостаточность.

Вызывать олигурию могут онкологические заболевания.

Моча перестает выделяться и в том случае, когда мочеточник забит песком или его закупорил камень, во время воспаления мочевого пузыря.

Иногда уменьшение количества выделяемой мочи встречается после травмы.

Перед тем как обратиться к врачу с вопросом: «Почему мало хожу в туалет по маленькому?», — нужно самому задуматься, с чем это связано, доставляет ли это неудобство?

Если вторичная симптоматика:

болезненные явления при мочеиспускании или резь в момент его прекращения;
после опорожнения мочевого пузыря нет чувства, что он опустошен;
низ живота или поясница постоянно или периодически ноют;
в моче обнаруживаются частички слизи и крови – консультация уролога требуется обязательно.

Когда никакого неудобства не испытываешь, не наблюдаешь у себя отеков, выделение мочи проходит безболезненно, позывы к мочеиспусканию предшествуют самому процессу мочеиспускания – то, скорее всего, редкое мочеиспускание – индивидуальная особенность организма.

Если проблема, которую можно выразить как «мало хожу в туалет по маленькому», не доставляет неудобств, то есть беспокоит больше на эмоциональном уровне, можно приблизительно подсчитать, совпадает ли количество выпитой жидкости количеству выделенной.

«Выпитой» считается свободная жидкость, суп, соки и приблизительно к ней добавляется та влага, которая содержится в употребляемых фруктах и овощах. При этом делают скидку на жидкость, выделяемую из потовых желез.

Если с мочой выделено 60-80% жидкости, в зависимости от температуры воздуха и потоотделения, то обращаться к врачу не требуется.

Большинство заболеваний, связанных с нарушениями работы мочевыделительной системы, у мужчин и женщин протекают одинаково. Но вследствие различия строения мочеполовых органов, появление олигурии может вызываться различными причинами.

Для мужчин уменьшение количества выделяемой жидкости часто связано с воспалительными заболеваниями простаты, ее увеличением, возникновениями в ней опухолей.

Мочеиспускание при подобных патологиях болезненное, и мужчины редко затягивают с походом к урологу.

У женщин уменьшение количества выделяемой мочи может быть связано с:

атонией мочевого пузыря, которая возникает вследствие воспалений или на фоне стрессовых ситуаций;
при возрастных изменениях;
на фоне гормонального дисбаланса.

Ответа на вопрос: «Почему я мало хожу по маленькому?» – уролог пациенту без обследования дать не сможет. Для установления причины проводятся специальные исследования.

В первую очередь требуется сдать анализы мочи и крови, по которым можно будет узнать, нет ли отклонений в работе выделительной системы, не начинается ли интоксикация организма. Затем могут быть назначены исследования на УЗИ и с помощью компьютерной томографии.

В случае, если причиной было инфекционное или воспалительное заболевание, то после лечения выделение мочи восстановится.

Когда заболевание серьезное и вызвано патологией почек, нужно настроиться на то, что восстановление их выделительной функции займет достаточное количество времени.

Если олигурия связана с возникновением онкологических заболеваний или с почечной недостаточностью, вряд ли удастся наладить работу почек в полном объеме. Терапия будет направлена на то, чтобы процесс выделения не прекратился полностью.

источник

Наиболее часто, задержка мочи и отсутствие мочеиспускания, у женщин и у мужчин, происходят: вследствие заболевания почек, прекращения выделения мочи почками в мочевой пузырь; нарушения оттока мочи из почек, вследствие сдавливания опухолью или закупорки камнями. Немного реже, задержка мочи, происходит из-за обезвоживания организма, лихорадочных состояний и при кровопотере. В данной публикации, будет рассмотрена задержка мочи, отсутствие мочеиспускания, лечение мочегонными средствами, а также, симптомы и причины этого заболевания.

Симптомы задержки мочи: тошнота; головная боль; общее тяжелое состояние, которое вызвано отравлением организма, продуктами обмена веществ; сухой язык; возможно возникновение отеков, потери сознания, судорог, поноса и повышения давления. Когда больной не может самостоятельно, провести акт мочеиспускания, происходит растяжение мочевого пузыря и возникновение болей в животе. Именно эти боли, могут рефлекторно вызвать нарушение функций сердца, кишечника, легких и других органов, человеческого организма.

Для снятия спазма и возможности провести самостоятельное мочеиспускание, необходимо провести ряд процедур:

1. Дать больному, выпить холодной воды и положить на промежность, теплую грелку. Создать, при помощи водопроводного крана, звук падающей струи воды. Поставить небольшую очистительную клизму, свечами с белладонной. В случае отсутствия результата, после проведенных выше процедур, необходимо доставить больного в больницу, где у него выведут мочу, при помощи
катетера.

2. При задержке мочи у стариков, вследствие слабости мышц мочевого пузыря – смочить простыню теплой водой, выжать, сложить в несколько слоев и положить под спину больного. Держать 45 минут, затем, убрать и положить на живот, такой же компресс. Держать около 1 часа. Повторять процедуру, 2 раза в день, а по истечении некоторого времени (при улучшении самочувствия) – по 1 разу в день. Ежедневно, принимать внутрь, по 1 чашке теплого настоя хвоща полевого или настоя корня бузины.

3. Задержка мочи, может происходить у здоровых молодых людей. Она возникает, вследствие терпения потребности, сходить вовремя в уборную. В данной ситуации, рекомендуется принять теплую ванну, с добавлением настоя ромашки; провести промывание кишечника (клизмой, из 5 стаканов); сделать припарки на низ живота. Будет полезным, обильное питье, в частности потогонного чая из ромашки, липового цвета или мяты.

1. Отвар стеблей хвоща полевого и корня дудника. Применяется, при недостаточно активной, деятельности почек. Способ: смешать ингредиенты, в пропорции 1:1. Залить 1 столовую ложку смеси, 1 стаканом воды и поставить на слабый огонь. Кипятить, в течение 10 минут и остудить. За 1 день, необходимо выпить 3 стакана отвара.

2. Отвар листьев бузины сибирской. Способ приготовления и применения: залить 1 столовую ложку листьев, 1 стаканом кипятка и поставить на слабый огонь, где кипятить отвар, в течение 4-5 минут. Затем, охладить и процедить. Принимать внутрь, по 1 столовой ложке, 3 раза в день.

3. Отвар коры бузины. Является, очень сильным мочегонным средством, не влияющим на кровяное давление и работу сердца. Способ: мелко измельчить кору бузины и залить 1 стаканом кипятка, поставить на водяную баню и томить, в течение 2,5 часов. Принимать по 1 столовой ложке, через каждые 2 часа, в течение суток. Когда моча станет светлой и почки очистятся – прекратить применение отвара.

4. Настой семян укропа и почек березы. Способ: собрать липкие, со смолой, почки березы. Смешать ½ чайной ложки почек березы, с ½ чайной ложкой семян укропа (заранее истолченных) и залить 1 стаканом кипятка. Держать на медленном огне, в течение 1,5 часов. Процедить и пить по 1 стакану в день – мелкими глотками, через каждые 30 минут.

5. Отвар листьев морошки. Способ: залить 1 столовую ложку листьев морошки, 1 стаканом кипятка и настаивать, в течение 30 минут. Процедить и пить ежедневно, по ¼ стакана в день. Ягоды морошки, также обладают, мочегонным действием.

6. Настойка плодов шиповника. Способ: поместить в бутылку, до половины, плоды шиповника (без косточек) и залить доверху спиртом или водкой. Настаивать 4-6 дней, до появления светло-коричневого цвета. Принимать ежедневно, 2 раза в день, по 2-3 капли на 1 столовую ложку воды.

7. Можжевеловые ягоды. Применяются в виде отвара и просто, в сыром виде – побольше съедать. Необходимо сразу уточнить, что можжевеловые ягоды, применяются, при отсутствии заболеваний почек.

8. Отвар корневищ и корней кровохлебки лекарственной. Применяется при судорогах и задержке мочеиспускания. Препараты кровохлебки, нельзя применять беременным женщинам. Способ: залить 1 столовую ложку растения, 1 стаканом кипятка и поставить на слабый огонь. Держать, в течение получаса. Послу чего – снять с огня и настаивать 2 часа. Процедить и принимать внутрь, перед едой, по 1 столовой ложке, 4-5 раз в день.

9. Настой травы цикория обыкновенного. Применяется при задержке мочи и воспалении мочевого пузыря. Способ: залить 1 чайную ложку травы, 1 стаканом кипятка. Настоять и подсластить. Выпивать перед едой, в 2 приема.

10. Настой и сок корня сельдерея отлично помогают при отсутствии мочеиспускания. Способ: пропустить через мясорубку или потереть на терке, свежие корни сельдерея. Отжать и принимать по 1-2 чайные ложки сока, за 30 минут до еды, 3 раза в день. Сок сельдерея, обладает очень сильными мочегонными свойствами. Для этих целей, также можно применять, настой корней сельдерея. Для этого, необходимо настоять мелко нарезанные, свежие корни сельдерея, в холодной воде, на протяжении 2 часов.

11. Настой травы петрушки, в молоке. Способ приготовления и применения: тщательно промыть и мелко нарезать, 80 гр. петрушки. Поместить в кастрюлю и залить молоком, таким образом, чтобы молоко покрывало всю измельченную петрушку. Поставить в нежаркую духовку (печь) и вытопить молоко, но не выкипеть. Процедить и принимать каждый час, по 1-2 столовые ложки. Весь приготовленный настой, необходимо выпить, в течение 1 дня.

источник

Человек, задающий на медицинском форуме вопрос, почему не идет моча, и что делать, безусловно, должен получить ответ от квалифицированного уролога после комплексного медицинского обследования. Причин, по которым хочется в туалет, а моча не идет, довольно много. Быть информированным в этом направлении, значит иметь все шансы не допустить опасных патологий.

Острая задержка мочи – состояние организма человека, когда с переполненного мочевого пузыря урина не может самостоятельно отходить из-за существующего препятствия. Частичная задержка мочи также мучительное состояние, когда полностью мочевой пузырь не опорожняется, хотя позывы на мочеиспускание могут идти один за другим.

Перед приступом острой задержки мочи отмечается несильная болезненность, вялая струя, слабое мочеиспускание, другие симптомы, зависящие от причины болезненного состояния. Вначале, при приступе острой задержки мочи, отмечаются позывы к мочеиспусканию, при которых не идет моча или выделяется в мизерном количестве. При этом пациент испытывает боль внизу живота, усиливающуюся при движении, мочеиспускательном акте.

Острая задержка урины у женщин нередко сопровождается выделениями из влагалища, у мужчин – из уретры. Иногда наблюдаются болевые ощущения в области головы, повышение АД, рвота, озноб, повышение температуры. Осматривая больного, врач обнаруживает переполненный мочевой пузырь. Иногда можно наблюдать шарообразное выпячивание внизу живота, надавливание на которое вызывает боль.

При хроническом течении заболевания клинические признаки часто отсутствуют. Пациента тревожит:

Тяжесть внизу живота.
Частые мочеиспускания.
Уменьшение количества выделяемой урины.
Частичное опорожнение мочевого пузыря.
Урина выходит прерывистой струей в течение 10–15 минут.

Медицинская статистика показывает, что за исключением отдельных случаев, острую задержку урины диагностируют у мужчин. Объясняется такая ситуация особенностями строения мочевыводящей системы: наличие простаты, которая часто поражается опухолью, стриктуры уретры, возникающие в результате воспалительных процессов.

Основными причинами задержки урины у мужчин считается:

Опухоль простаты.
Злокачественный рост мочеполовой системы.
Перенесенные венерические заболевания.
Острый и хронический простатит.
Разрыв уретры.
Камни уретры.

Задерживается моча у женщин намного реже по причине более короткого строения уретры и отсутствия простаты. Задержка урины у представительниц слабой половины происходит по следующим причинам:

Неврологические патологии.
Травмированный позвоночник.
Перенесенные операции на матке.
Злокачественные новообразования.
Кисты уретры.
Мочекаменная болезнь.

Употребление алкоголя или наркотических средств может ускорить задержку урины, если существует предрасполагающий фактор. Пожилая часть людей может испытывать полную задержку урины после терапии лекарствами атропинового ряда.

Ишурия – очень опасное явление, которое требует безотлагательной медицинской помощи. Самостоятельное лечение в домашних условиях может иметь очень негативные результаты. Попытка катетеризации опасна разрывом мочевого пузыря, травмами уретры, при этом велика вероятность инфицирования, отчего развивается острая форма пиелонефрита и простатита.

Правильным выходом в сложившейся ситуации является вызов скорой помощи. Облегчение состояния на короткое время можно обеспечить, если приложить тепло на область промежности или погрузиться в теплую ванну, рекомендуется принять спазмолитики. Для оказания медицинской помощи важно выяснить причины задержки мочи. Это даст возможность правильно определить методы терапии.

При ишурии можно облегчить состояние больного следующими способами. Сложить, смочить, отжать простыню. Положить ее под спину, выдержав 1 час. После этого такой же компресс приложить к животу. В первый день прикладывать утром и вечером, в последующие – 1 раз, когда появляются признаки появляющейся ишурии. Натереть 2 луковицы, при помощи марли поставить компресс на область мочевого пузыря, выдержав 2 часа.

Если обстоятельства складываются так, что получить скорую медицинскую помощь не удается, необходимо снять спазм и расслабить мышцы мочевого пузыря. С этой целью нужно провести следующие действия. Больной должен выпить стакан не очень холодной воды или охлажденного мятного чая. Хорошо расслабляет ванна с отваром ромашки.

Независимо от причин задержки урины нужно в обязательном порядке катетеризировать полный мочевой пузырь. Это будет необходимо для выполнения 2 функций: лечебной и диагностической, так как уточнение диагноза невозможно без анализа урины. Катетеризация мочевого пузыря приносит заметное облегчение: пропадают болевые ощущения и позывы на испускание урины.

Если по каким-либо причинам катетеризация невозможна, целесообразно сделать пункцию мочевого пузыря. В особо тяжелых случаях проводится оперативное вмешательство: накладывается эпицистостома (катетер с выводом на брюшную стенку). В дальнейшем терапия проводится в зависимости от того, что привело к ишурии.

Чтобы определить, что привело к задержке урины, проводят ряд исследований. На приеме у врача-уролога проводится осмотр больного, включая пальпацию, составляется анамнез заболевания. Выясняется полная или неполная ишурия урины. Важно дифференцировать полную ишурию от анурии, когда урина в организме не вырабатывается.

Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Биохимический анализ крови.

КТ проводится по показаниям.

Для лечения ишурии применяют:

Антимикробные препараты: Фурагин, Левомицетин. Эти же лекарства применяют с целью предупредить осложнения при катетеризации.
Мочевой пузырь промывают антисептиками.
При цитоскомии, чтобы вывести урину, через брюшную стенку вводят трубку.

Когда возникает ишурия на фоне операций или родов, рекомендуется периодически смачивать половые органы теплой водой. Также вводят в уретру новокаин, внутривенно вливают уротропин.

Травники советуют людям, имеющим проблемы с мочевыделительной системой, хранить у себя дома мочегонные растения: листья смородины, почки березы, укропные семена, хвощ полевой, цикорий, петрушку.

Проверенные рецепты от задержки мочи:

Рецепт 1. Сок сельдерея. Из перекрученных при помощи мясорубки корней сельдерея выжимают сок. Принимают в продолжение 15 дней по 1 столовой ложке 3 раза в день за 15 мин. перед приемом пищи. Можно использовать настой: 100 г измельченного корня заливают 300 мл холодной воды. Настаивать 7 часов, после чего принимать так же, как и сок.
Рецепт 2. Настой из зелени петрушки. Взятые 100 г зелени вымытой петрушки обдаются кипятком, укладываются в кастрюлю, сверху заливается молоком, которое должно в духовке вытопиться. После процеживания в течение 2 дней принимают через каждые 2 часа по чайной ложке.
Рецепт 3. Настой из листьев смородины. Лекарство готовится по такому же рецепту, как и настой петрушки. Кроме мочегонного эффекта, можно добиться, принимая настой, укрепление иммунитета.
Проверенными мочегонными средствами служат корень лопуха и ягоды можжевельника. Используется аптечный сбор можжевельника. Принимать в больших количествах.
Медовый отвар. Взятые 30 г измельченных листьев березы заливают 500 мл сухого вина, проваривают на слабом огне в продолжение 15 минут, после чего добавляется 5 чайных ложечек меда, все перемешивается. Отвар сохраняют в холодильнике, принимают по 2 столовые ложки после приема пищи.

Хронические заболевания, приводящие к ишурии, нередко чреваты серьезными осложнениями, особенно для людей пожилого возраста. Опасными болезнями, возникающими при задержке мочи, являются:

Сморщивание мочевого пузыря.
Разрыв стенки мочевого пузыря.
Воспаления мочевых путей.
Почечная недостаточность.
Мочекаменная болезнь.
Гидронефроз.
Цистит.
Пиелонефрит.
Дивертикул в стенках мочевого пузыря.
Уросепсис.
Атрофия мочевого пузыря.

Чтобы избежать патологии мочевой системы, необходимо выполнять следующие рекомендации. Не допускать травм органов мочеполовой системы. Исключить переохлаждения. При лечении препаратами, назначенными специалистом, необходимо придерживаться норм и продолжительности приема лекарств.

Своевременно выявлять и лечить патологии, приводящие к острой задержке урины. Регулярно проходить профилактические исследования в медучреждениях. При ишурии прогноз бывает положительным, но следует учитывать, что существует большая вероятность возникновения осложнений со стороны органов, приведших к задержке мочи.

источник

Редкое мочеиспускание может являться результатом заболеваний мочеполовой системы. Во время позывов к мочеиспусканию чувствуется резь и боль. Моча выходит медленно, по каплям. Иногда и вовсе отмечается отсутствие у больного мочи. Такое состояние требует немедленного лечения.

Нормальное функционирование почек — это выведение продуктов метаболизма в жидкой форме, а именно с мочой. Редкое мочеиспускание как у мужчин, так и у женщин является нарушением выделительной функции почек, которое может привести к тяжелым последствиям. Нужно знать, что количество мочеиспусканий у здорового человека варьируется от 4 до 6 в сутки. Причем эти цифры — с учетом полного и своевременного опорожнения мочевого пузыря.

Суточное количество мочи, выделяемое у здорового человека, равно 1,5 л. Такой объем урины выделяется у взрослого человека в течение дня. Из-за особенностей строения мочеполовой системы женщины могут мочиться немного чаще, чем мужчины. Для представительниц слабого пола считается нормальным посещение «уборной» до 8-9 раз за день. Для пожилых людей данные нормы неизменны. А вот у детей количество мочеиспусканий и объем выделяемой мочи зависят от возраста.

Количество выделяемой мочи может увеличиваться, при дополнительном поступлении жидкости в организм вместе с сезонными овощами, фруктами, ягодами и т.д. Уменьшаться количество мочи может при интенсивном выделении пота или в результате расстройства стула, которое сопровождается рвотой и поносом. В ночное время в норме выделяется гораздо меньшее количество мочи, чем в дневное время.

Болезнь бывает физиологическая и патологическая. При физиологическом расстройстве мочевыделительной системы связано с функциональными или кратковременными причинами, которые легко устраняются и не представляют угрозы для жизни и здоровья. Что касается патологической олигурии, то она является опасной и требует немедленной диагностики и лечения.

Ишурия — это невозможность самостоятельно опорожнить мочевой пузырь. Эта причина одна из наиболее частых при экстренной госпитализации в стационарные условия. Синдром редкого мочеиспускания является сложным урологическим состоянием, которое в запущенных случаях может угрожать жизни больного. Также редкое мочеиспускание называют дизурия.

Редкое мочеиспускание развивается из-за нарушения процесса образования мочи и выведения ее из мочевого пузыря. Такое бывает из-за воспалительных заболеваний почек, дистрофии почечной ткани, недостаточного поступления в организм жидкости. Моча может редко выделяться и в результате нарушения работы спинного мозга.

Наиболее распространенные причины, по которым у пациентов развивается редкое мочеиспускание:

острая почечная недостаточность;
образование камней в почках и как следствие — закупорка мочеточника камнем;
опухоли почек;
патологии сердечно-сосудистой системы;
гормональные нарушения и климакс;
выраженное обезвоживание в результате рвоты и кровопотери;
расстройства нервной системы;
инфекции, передающиеся половым путем;
гинекологические болезни;
аденома предстательной железы у мужчин.
чрезмерное употребление алкогольных напитков.

Если такое мочеиспускание развивается по причинам беременности — то это очень тревожный симптом. Ведь существует риск развития интоксикации плода продуктами распада.

Зачастую первые симптомы расстройств мочеиспускания не сразу распознаются пациентами и не вызывают тревоги. Многие связывают редкие походы в туалет с возрастными изменениями, гормональным сбоем и длительно игнорируют проблему, откладывая визит к врачу. Такое поведение может привести к усугублению развивающейся патологии и острой фазе заболевания. Поэтому важно ориентироваться в нормах мочеиспускания, чтобы диагностировать нарушения как можно раньше.

Характерный симптом дизурии — редкие позывы к мочеиспусканию. Причем они не проходят после опорожнения, которое к тому же очень болезненное и затрудненное. При пальпации нижней части живота обнаруживается увеличенный мочевой пузырь в виде плотного, тугого выпячивания.

Редкое мочеиспускание иногда сочетается с ишурией. Появляется острая боль внизу живота. Она развивается из-за перерастяжения стенок органа. Позывов при этом может не быть. Иногда моча выходит из пузыря непрерывно, по каплям. Это состояние сочетается с постоянной ноющей болью внизу живота, повышенной температурой.

У мужчин развивается острая и хроническая форма дизурии. Острое редкое мочеиспускание начинается внезапно. Внизу живота ощущается резкая боль и частые позывы, но моча выходит очень тяжело. Хроническая дизурия, наоборот, сначала происходит бессимптомно. Только когда болезнь развивается до более заметной стадии, мужчина испытывает проблемы с уринацией: он должен натуживаться прежде, чем моча выделится по каплям.

Заболевания, вызывающие редкое мочеиспускание у мужчин:

острый и хронический простатит;
железистая гиперплазия предстательной железы;
фиброз (склероз) простаты;
баланопостит;
аденома предстательной железы;
стриктура уретры.

Редкое выделение мочи у мужчин при патологиях простаты часто сопровождается нарушением эрекции, общей слабостью, болезненностью в области промежности. Об ишурии говорят при абсолютной невозможности опорожнить мочевой пузырь. Чтобы вывести мочу, используется катетер. При парадоксальной ишурии стенки мочевого пузыря растягиваются, однако самостоятельно помочиться пациент не может. Даже при переполненном мочевом пузыре у мужчин моча продолжает вытекать по каплям.

Редкое мочеиспускание у женщин возникает из-за мочекаменной болезни, опухолей, различных патологий нервной системы, а также из-за воспалительных болезней органов выделения. У женщин возникают резкие боли внизу живота, неприятные давящие ощущения. Хроническая задержка мочеиспускания у женщин бывает из-за опухоли половых органов или мочеиспускательного канала, если она приводит к его сдавливанию.

Нарушения мочеотделения у женщин могут наблюдаться при:

фибромиоме матки;
аденокарциноме матки;
аденомиозе 3-4 степени;
опущении матки;
предменструальном синдроме;
женском климаксе (менопаузе);
беременности.

Особенно должно насторожить редкое мочеиспускание при беременности. В виду особого положения нагрузка на почки и другие органы в разы увеличена, поэтому вероятность разного рода нарушений растет вместе со сроком беременности. К тому же редкое мочеиспускание при беременности, даже физиологической формы, опасно тем, что в организме накапливаются продукты распада, токсины, нарушается водно-солевой баланс. Такое состояние может иметь ряд негативных последствий, как для матери, так и для ребенка.

Основные причины задержки мочи у детей младшего и школьного возраста те же, что и у взрослых. Однако следует учитывать, что по мере роста детского организма уменьшается и суточный объем выделяемой мочи, и количество мочеиспусканий. Это естественный физиологический процесс. Если же отклонение от норм не связано с возрастными перестройками, родителям следует обязательно показать малыша врачу и сдать необходимые анализы.

Причины редкого мочеиспускания у грудных детей:

повышенная жирность грудного молока у матери;
нарушение питьевого режима;
физиологическое уменьшение выделяемого объема мочи за сутки по мере роста ребенка.

Причины редкого мочеиспускания у детей могут быть связаны с состоянием нервной системы и нарушенным водно-солевым балансом. Редкое мочеиспускание у детей, вызванное каким-либо заболеванием, требует тщательной диагностики и длительной медикаментозной терапии, а в некоторых случаях и оперативного вмешательства. Самолечение недопустимо.

Редкое мочеиспускание у мужчин и женщин не все рассматривают как проблему до того момента, пока не появятся очевидные признаки патологии. Среди вторичной симптоматики расстройства можно отметить появление:

болезненных явлений во время мочеиспускания или рези после того, как отток мочи прекращается;
ощущения не полного опорожнения мочевика;
постоянных или периодических ноющих болей в нижней части живота;
в урине слизистых или кровяных выделений.

Если количество выделяемой урины меньше нормы, но при этом человек не испытывает неприятных симптомов, обследоваться нужно обязательно. Такое явление может быть как вариантом нормы, так и развитием патологического процесса, который может какой-то период времени протекать бессимптомно. К сожалению, такое часто наблюдается при онкологических заболеваниях.

Прежде чем идти к врачу урологу с подозрением на недостаточное выделение мочи, можно в домашних условиях провести не сложный тест. Для этого необходимо в течение дня измерять количество потребляемой жидкости (включая жидкие первые блюда, соки, горячие напитки и т.д.) и количество выделяемой, собрав ее за каждым разом в подходящую емкость. Если собранной мочи будет на 20 — 30% меньше, чем потребляемой жидкости, то можно говорить о полном здоровье мочевыделительной системы. При отсутствии большего количества мочи стоит обратиться к специалисту.

При обращении к специалисту будет проведена диагностика пациента. Первоначально это будет сбор симптоматики, включая наличие некоторых дополнительных факторов снижения мочеиспускания (рвота, диарея, высокая температура тела и т.д.). Также специалист проведет исследование органов малого таза с помощью УЗИ, компьютерной томографии и цитоскопии. В лаборатории будет исследована кровь и моча на выявление бактериальной флоры и наличия воспалительного процесса. При необходимости дальнейшее лечение может быть проведено андрологом у мужчин или гинекологу у женщин.

В первую очередь для ликвидации острой задержки мочи применяется катетеризация — в экстренных случаях для облегчения выхода мочи. Последствия частого применения такой процедуры в том, что постепенно наступает детренированность пузыря. Чтобы этого не произошло, врачи предпочитают консервативное лечение. Среди эффективных процедур нужно отметить сидячую ванну. Ее длительность и температуру врач назначает индивидуально. Помогают также компрессы на область мочевого пузыря.

Лечение нейрогенных причин редкого мочеиспускания проводится только после соответствующей диагностики в условиях клиники. Оперативное вмешательство назначается при неэффективности описанных выше мер. Мужчинам и женщинам рекомендуют выполнять упражнения для тренировки мышц промежности. Важно соблюдать диету: потреблять как можно меньше пищи, способной раздражать мочевые пути, ограничить количество кухонной соли и пить больше воды.

Дизурия требует своевременного лечения. Она приводит к инфекционным и воспалительным болезням выделительной системы. Длительная задержка мочеиспускания вызывает повышение количества токсических веществ в крови и угрожает летальным исходом.

источник

Ишурия или задержка мочи у женщин: причины и методы лечения первопричинных заболеваний мочевыводящих путей

Если организм здоров, процесс обмена веществ в нем должен функционировать, как часы. Человек получает энергию вместе с питанием, а продукты обмена выводятся в процессе мочеиспускания. Но при сбоях работы некоторых систем и органов выделительная функция может нарушаться.

Один из тревожных сигналов – задержка мочи у женщин (ишурия). Это невозможность помочиться при полном мочевом пузыре и наличии сильного позыва к мочеиспусканию. Она может быть вызвана разными причинами, и требовать немедленного лечебного вмешательства. Код заболевания по МКБ – R33.

Чаще нарушением нормального оттока мочи становится непроходимость мочевых путей из-за присутствия какого-то механического препятствия (конкременты, инородные предметы, опухоли). В этом случае нарушение развивается постепенно.

Выделяют 2 формы ишурии:

Острая задержка мочи – возникает внезапно на фоне нормального общего состояния вследствие травм, резкой обструкции мочевых путей.
Хроническая — обусловлена стойким сужением уретры или атонией мочевого пузыря.

Задержка мочи может быть полной и неполной. При полной ишурии мочеиспускание невозможно вообще, при неполной – оно сильно затруднено, но моча частично выделяется.

Провоцирующими факторами задержки мочи у женщин могут быть:

Инфекционные заболевания мочевыводящих органов. Они вызывают отечность тканей, сфинктера.
Длительный прием некоторых медикаментозных средств. К ним относятся антидепрессанты, снотворные препараты, спазмолитики, антигистамины и другие.
Ослабление иннервации пузыря вследствие травм спинного мозга, таза, миелита, сахарного диабета и других заболеваний.
Деформация мочеиспускательного канала, при которой происходит сужение его просвета.
Грыжеподобные выпячивания мочевого пузыря или уретры (цистоцеле, уретероцеле) вследствие ослабления мышечных тканей. Из-за этого пузырь или уретра вдавливаются во влагалище, могут выпадать через его вход.
Травматизация органов малого таза из-за трудных родов, неправильно проведенных операций, интенсивного движения, когда оно противопоказано.
Периодические приступы задержки мочи могут происходить во время перекрытия мочеточника камнями. Когда конкремент смещается, мочевыделение вновь нормализуется.

Узнайте о причинах развития пиурии и о методах лечения заболевания у взрослых и детей.

Инструкция по применению кукурузных рылец для лечения почек описана на этой странице.

Задержка мочи бывает у беременных на последних месяцах из-за нарушения мочеоттока. Матка вырастает до таких размеров, что сдавливает мочевой пузырь.

Причинами патологического состояния могут быть не только механические факторы. На процесс мочеиспускания могут повлиять и нарушение работы ЦНС. Ишурия может возникнуть на фоне стресса, нервного расстройства, перевозбуждения. И если у женщины уже имеются проблемы с мочевыделительной системой, то они обязательно могут обостриться.

Если женщина длительно пребывает в алкогольном опьянении, начинается сильная интоксикация организма. Это может привести к частичной обструкции мочевыводящего канала.

При ишурии возникают сильные позывы к мочеиспусканию, но процесс мочевыделения отсутствует, или присутствует в минимальном количестве. Почти всегда это состояние сопровождается сильной болью в нижнем отделе живота.

Во время осмотра врач может отметить переполненный пузырь. Его визуально видно по выпячиванию передней стенки брюшной полости у людей астенического телосложения. У тучных пациенток такой признак обнаружить сложно. При надавливании на шаровидное выпячивание внизу живота женщина чувствует болезненность.

Задержка мочеоттока может сопровождаться другими симптомами, проявления которых зависят от причины нарушения:

головные боли;
слабость;
ухудшение аппетита;
тошнота и рвота;
ложные позывы к дефекации;
повышение температуры;
гипертензия;
нарушение сердцебиения;
кровянистые выделения из влагалища и мочеиспускательного канала.

При острой задержке мочи могут возникнуть серьезные последствия:

сморщивание мочевого пузыря, потеря его функциональности;
перитонит вследствие разрыва прорыва стенок органа и выброса содержимого в брюшную полость;
почечная недостаточность;
инфицирование почек и мочевых путей, уросепсис.

Поскольку за ишурией могут скрываться разные патологические состояния, лечебные мероприятия можно будет предпринять только после полного обследования.

Клинические и лабораторные исследования:

осмотр специалиста, который с помощью перкуссии пузыря определить объем мочи;
измерение количества урины методом катетеризации;
общие анализы мочи и крови;
УЗИ мочевого пузыря (проводить сразу после акта мочеиспускания);
цистоскопия;
рентгенография.

Если беспокоит задержка мочи, то нужно выяснить, есть ли обструкция мочевых путей. Следует убедиться в наличии или отсутствии камней, опухолевых образований. Первое, что необходимо сделать, опорожнить мочевой пузырь. После этого начинать лечение, устранять причину ишурии.

Узнайте о причинах боли при мочеиспускании у женщин и о вариантах терапии недуга.

О лечебных свойствах и способах применения клюквы для почек написано на этой странице.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/palin.html и прочтите инструкцию по применению препарата Палин для лечения цистита.

Это мера первой помощи при задержке мочи, которую проводят в условиях клиники. Для проведения процедуры женщине нужно лечь на горизонтальную поверхность. Ноги должны быть максимально раздвинуты. Подставляют таз для сбора мочи. Промежность обрабатывают антисептиком, чтобы избежать инфицирования.

Катетер обильно смазывают вазелином или глицерином. Очень аккуратно вводят его в уретру. Нужно действовать очень медленно, чтобы случайно не повредить орган. После введения трубки другой ее конец опустить в таз. Урина будет стекать туда. Если процесс мочеиспускания проходит медленно, можно слегка надавить на лобок. Сильные надавливания могут вызвать разрыв пузыря.

После выведения всего содержимого органа, катетер медленно и осторожно вынимают. Если ситуация тяжелая, катетер могут оставить в теле на несколько дней. В этот период нужно постоянно проверять состояние промежности, обрабатывать ее антисептиками, проводить замену катетера на чистый.

Нельзя проводить процедуру при травме уретры, остром уретрите, наличии камней в мочевом канале. В этом случае выполняют цистостомию. В зоне мочевого пузыря прокалывают кожу, через прокол вводят эластичную трубку, через которую будет вытекать моча.

После выведения урины можно проводить терапию причинных заболеваний. Если обнаружены инородные предметы, их нужно извлечь.

Тактика лечения мочекаменной болезни зависит от размеров конкрементов, их состава, локализации. Мелкие гладкие камни, которые могут свободно пройти через мочевые путы, можно вывести с помощью консервативной терапии. Необходимо применять диуретики, спазмолитики для купирования боли. Рекомендуется пить много воды.

Если отложения больших размеров, проводят операцию. Чаще это дробление камней методом лапароскопии под воздействием ультразвука или лазера. Иногда приходится прибегать к открытым операциям, если другие методы извлечения конкрементов применить невозможно.

Опухолевые образования можно лечить только оперативным путем. При злокачественных опухолях дополнительно проводят химио- и лучевую терапию. При наличии доброкачественных мелких образованиях, которые не проявляют тенденции к интенсивному росту, предлагают тактику наблюдения и постоянного контроля.

Лечение инфекции мочевыводящих путей проводят с помощью антибактериальных средств, которые эффективно действуют против возбудителей воспаления.

Эффективные антибиотики:

Амоксициллин;
Цеазолин;
Офлоксацин;
Ципрофлоксацин;
Азитромицин.

При нейрогенных факторах развития ишурии назначают средства, которые купируют атонию детрузора мочевого пузыря:

Прозерин;
Атропин;
Папаверина гидрохлорид.

При травмах мочевых путей назначают несколько групп препаратов:

гемостатики;
антибиотики;
противошоковые и деинтоксикационные средства.

Рефлекторные нарушения мочеоттока можно устранить с помощью теплой ванны. Сфинктер мочевого канала расслабляется, и женщине легче провести мочеиспускание. Внутримышечно вводят Пилокарпин или Прозерин. Внутрь уретры вводят 1% Новокаин.

Фитотерапия не может заменить традиционное лечение. Народные средства облегчают симптоматику, способствуют отхождению мочи.

Проверенные рецепты:

15 цветков ландыша залить 200 мл кипятка. Дать настояться, пить по 1 ложке трижды в день.
Если нет острого воспаления почек, полезно жевать ягоды можжевельника.
40 г овсяной соломы залить стаканом кипятка. Поставить на огонь на 10 минут. Пить по 200 мл трижды в день.
1 ложку шишек хмеля заварить в стакане воды. Пить по 1 ложке 3 раза в день.
Смешать фенхель, цветы бузины, тмин, горицвет (по 1 части), плоды можжевельника, семена петрушки (по 3 части). 1 ложку смеси настоять в стакане холодной воды 6 часов. Выпить содержимое в течение дня.

Для предупреждения задержки мочи женщинам рекомендуется:

вовремя диагностировать и лечить инфекции мочевыводящих органов;
не допускать застоя мочи, вовремя мочиться;
не реже 2 раз в год посещать гинеколога;
правильно питаться, чтобы предупредить отложение солей и развитие мочекаменной болезни;
принимать лекарства только по назначению врача;
придерживаться питьевого режима не менее 1,5-2 л в день.

Видео. Специалист клиники «Московский доктор» расскажет подробнее о причинах и методах лечения задержки мочи у женщин:

источник