Почему белки и жиры отсутствуют в составе первичной мочи здорового человека

Одним из отклонений в общем анализе мочи является присутствие повышенного уровня белка.

Более точное определение белкового состава урины позволяет получить биохимическое исследование мочи. Данное состояние именуется как протеинурия или альбуминурия.

У здоровых людей белок в моче должен отсутствовать, либо обнаруживаться в крайне незначительных количествах. Поэтому при обнаружении высокого уровня белка в моче требуется немедленная дополнительная диагностика.

Чаще всего повышенный белок в моче появляется при воспалительных процессах в мочевыделительной системе. Обычно это значит, что нарушена фильтрационная функция почек в результате частичного разрушения почечной лоханки.

Однако это не всегда так бывает. Иногда появляется протеинурия при полностью здоровых почках. Это может быть усиленное потоотделение при повышенной температуре, когда человек болеет гриппом или ОРВИ, усиленной физической нагрузке, употреблении накануне сдачи анализа большого количества белковой пищи.

Для физиологической протеинурии характерно повышение содержания белка в утренней моче до уровня, не превышающего 0,033 г/л.

И так, почему может появляться белок в моче? Этому способствуют такие факторы :

• тяжелые физические нагрузки;
• избыточная инсоляция;
• переохлаждение;
• повышение уровня норадреналина и адреналина в крови;
• избыточное употребление белковой пищи;
• стрессовые состояния;
• продолжительное пальпаторное обследование области почек и живота.

Физиологическое повышение содержания белка в моче у ребенка или у взрослого не является поводом для волнения и не требует специального лечения.

Высокое количество белка в моче – один из несомненных признаков нарушения нормальной работы почек, вызванного каким-либо заболеванием. Увеличением количества белка в моче могут сопровождаться различные заболевания – именно они и считаются основной причиной повышения белка в моче.

К таким заболеваниям относятся :

• поликистоз почек;
• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• амилоидоз и туберкулез почек.

Почки могут поражаться вторично при определенных патологиях других органов и систем организма. Чаще всего почечные функции нарушаются при :

Другая группа причин, объясняющих, почему в моче появился белок — воспалительные заболевания нижних мочевыводящих путей и половой сферы :

Это самые частые причины белка в моче. Только проведя более углубленную диагностику можно определить, почему появилось много белка в моче, и что это значит в конкретном случае именно у вас.

Если пациент готовится сдать анализ на содержание белка, ему следует не принимать накануне ацетазоламид, колистин, аминогликозид и другие препараты. Они напрямую влияют на концентрацию белка в моче.

У здоровых людей его быть не должно. Бывает, что появляется лишь небольшое количество. Если концентрация в организме не более 0,03 г/л, то это не страшно. А вот при отклонениях от этой нормы стоит беспокоиться.

Протеинурия – это выявление в моче белка в концентрациях, превышающих отметку 0,033 грамм/литр. С учетом суточных колебаний экскреции (выделения) белка с мочой (максимальное количество приходится на дневное время), для оценки масштабов протеинурии проводится анализ суточной мочи, что позволяет определить суточную протеинурию.

Исходя из мировых медицинских стандартов, протеинурию делят на несколько форм :

• 30-300 мг/сутки белка – такое состояние носит название микроальбуминурии.
• 300 мг – 1 г/сутки – легкая степень протеинурии.
• 1 г – 3 г/сутки – средняя форма.
• Свыше 3000 мг/сутки – тяжелая стадия заболевания.

Чтобы анализы были правильными и безошибочными, следует правильно собирать урину. Как правило, сбор производится в утреннее время, когда вы только-только проснулись.

Временное повышение уровня белков в урине не дает никакой клинической картины и очень часто протекает без симптомов.

Патологическая протеинурия – это проявления того заболевания, которое и способствовало образованию в моче белковых молекул. При продолжительном течении такого состояния у пациентов, независимо от их возраста (у детей и подростков, у женщин, мужчин), присутствуют следующие симптомы:

• болезненность и ломота в суставах и костях;
• отечность, гипертензия (признаки развивающейся нефропатии);
• помутнение мочи, обнаружение хлопьев и белого налета в моче;
• болезненность мышц, судороги (особенно ночные);
• бледность кожных покровов, слабость, апатия (симптомы анемии);
• нарушения сна, сознания;
• повышение температуры, отсутствие аппетита.

Если общий анализ мочи показал увеличенное количество протеина, то обязательно следует выполнить повторное исследование в течение одной-двух недель.

Обнаружение белка в моче на ранних сроках беременности может быть признаком скрытой патологии почек, которая была у женщины еще до наступления беременности. В этом случае всю беременность необходимо наблюдаться у специалистов.

Белок в моче во второй половине беременности в небольших количествах может появляться из-за механического сдавливания почек растущей маткой. Но необходимо обязательно исключить заболевания почек и гестоз беременных.

Протеинурия может проявляться потерей разнообразных видов белка, поэтому симптомы нехватки белка тоже разнообразны. При утрате альбумина понижается онкотическое давление плазмы. Это проявляется в отеках, возникновении ортостатической гипотонии и увеличения концентрации липидов, понизить которую можно лишь при условии коррекции белкового состава в организме.

При избыточной потере белков, входящих в состав системы комплемента, исчезает резистентность к инфекционным агентам. При уменьшении концентрации белков-прокоагулянтов нарушается свертывающая способность крови. Что это значит? Это значительно увеличивает риск спонтанных кровотечений, что опасно для жизни. Если же протеинурия заключается в потере тироксинсвязующего глобулина, то увеличивается уровень свободного тироксина и развивается функциональный гипотиреоз.

Поскольку белки выполняют много важных функций (защитную, структурную, гормональную и т.д.), то их потеря при протеинурии может иметь негативные последствия на любой орган или систему организма и привести к нарушению гомеостаза.

Итак, возможные причины белка в моче уже выяснены и теперь врач должен назначить соответствующее лечение заболевания. Говорить, что надо проводить лечение белка в моче, неправильно. Ведь протеинурия – это всего лишь симптом заболевания, а доктор должен заниматься устранением причины, которая вызвала этот симптом.

Как только начнется эффективное лечение заболевания, белок в моче постепенно исчезнет совсем или его количество резко снизится. Физиологическая и ортостатическая протеинурии лечения не требуют вообще.

источник

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день.

Патологические процессы в почках, инфекционного или соматического характера, в первую очередь отражаются на составе и свойствах мочи. Изменяется ее цвет, прозрачность, удельный вес и другие показатели. Важнейшим параметром является повышенный белок в моче, его обнаружение может о многом рассказать доктору и помочь в диагностике различных заболеваний.

Здоровый человек может терять с мочой небольшое количество белковых веществ, что объясняется особой системой фильтрации в почках. Функционирование трех слоев этой системы обеспечивает формирование первичной мочи, компоненты которой «просачиваются» через специальные отверстия из кровяной плазмы. Так, базальная мембрана, которая и осуществляет главным образом фильтрацию белков, при отсутствии патологических изменений способна «пропустить» только самые мелкие белковые молекулы, относящиеся к типу альбуминов и имеющие атомную массу до 20000 дальтон. Более высокомолекулярные белковые структуры, обладающие массой до 65 тыс. дальтон, могут преодолеть почечный фильтр в очень ограниченном количестве.

Но это не означает, что все попавшие в первичную мочу молекулы белка останутся в ней. Существует следующий механизм, который участвует в формировании состава урины. Это механизм обратного всасывания, или реабсорбция, происходящая в канальцах почечных нефронов. Благодаря ему, преобладающая часть белковых структур всасывается обратно в кровоток, а в моче остается очень небольшое количество белка, которое далее попадает в лоханки, мочеточники и удаляется при мочеиспускании.

Поэтому обнаружение во время лабораторного исследования общего белка в моче не всегда является признаком болезни. Если уровень не превышает 0,033 г/л, то этот показатель считается нормальным. По химическому составу можно выделить белковые вещества, относящиеся к низкомолекулярным иммуноглобулинам (до 20%), к мукопротеинам (40%) и альбуминам (40%). Повышенный белок в моче, или протеинурия, означает его содержание выше нормы. Но даже и в этих случаях повышенная концентрация белков не всегда говорит о патологии.

Существует несколько состояний, при которых в мочу будет попадать много белка (но не более 1 г/л). Они отличаются кратковременностью, отсутствием вредного воздействия на другие органы и не требуют никакого лечения. Эти функциональные или физиологические причины повышенного белка в моче достаточно разнообразны. К ним, в частности, относятся интенсивные физические нагрузки, высокая температура тела, стресс, употребление в пищу сырых белковых продуктов, обезвоживание. Разумеется, такие состояния встречаются очень часто, поэтому из всех протеинурий преобладающая часть является физиологической. Только 12% от всех случаев обнаружения повышенного белка в моче свидетельствует о болезни почек, остальные 88% все же требуют дифференциальной диагностики, но не нуждаются в терапевтической коррекции.

Поэтому при дифференциальной диагностике обнаруженной протеинурии необходимо, прежде всего, исключить функциональные (или доброкачественные) причины. Только после этого повышение белка в моче можно будет считать патологическим, то есть свидетельствующим о наличии у пациента какого-либо заболевания.

Постоянное или часто повторяющееся выделение с мочой белковых структур является лабораторным признаком достаточно большого спектра патологий. Причем не только почечных. Поэтому целесообразно классифицировать эти болезни, опираясь на механизм формирования протеинурии. Всего можно выделить три типа заболеваний, при которых:

• Нарушается этап клубочковой фильтрации.
• Нарушается этап реабсорбции.
• Включается механизм «переполнения».

Повышенный белок в моче, причины которого заключаются в сбое процесса фильтрации, является наиболее часто диагностируемым. При этом происходит частичное разрушение базальной мембраны, главной составляющей фильтрационной системы. Через образовавшиеся отверстия в первичную мочу свободно поступают многие компоненты крови, в том числе и молекулы белка. Несмотря на нормально функционирующий механизм обратного всасывания в почечных канальцах, такое большое количество протеинов не успевает реабсорбироваться и попадает в урину. Для клубочковой протеинурии характерно достаточно высокое содержание белковых веществ в урине, от 2 граммов в сутки (высшее значение – 5 г/сутки), причем при различных патологиях ее степень неодинакова.

При нарушении этапа реабсорбции диагностируется тубулярная, или канальцевая, протеинурия. При этом фильтрация в клубочках происходит без изменений, но в канальцах белок не всасывается обратно в кровоток и весь попадает в мочу. Как правило, этот вид протеинурии встречается реже, чем клубочковая, и характеризуется меньшей потерей общего белка, до 2 г в сутки.

Третий механизм обусловливает формирование протеинурии «переполнения». Это состояние не связано, как правило, с процессами фильтрации или реабсорбции, которые функционируют в обычном режиме, то есть паренхима почек в этих случаях не имеет патологических изменений. Термин «переполнение» говорит о том, что много белка содержится в крови, а, следовательно, все это количество по почечным артериям попадает в почки и подвергается фильтрации. Чем больше альбуминов и глобулинов в крови, тем больше их после фильтрации оказывается в первичной моче, тем меньшая часть реабсорбируется, тем более высоким становится уровень белка в сформировавшейся урине.

Протеинурия клубочкового, или гломерулярного, происхождения – самый частый тип, по сравнению с канальцевой и состоянием «переполнения». Она является характерным признаком многих заболеваний почек, причем как первичных, так и вторичных, то есть являющихся следствием патологий других внутренних органов.

Морфологически клубочковый механизм проявляется не только повреждением базальной мембраны различными патологическими процессами, в результате чего в «молекулярной сетке» образуются слишком большие отверстия, через которые в первичный фильтрат проникают всевозможные белковые структуры. Например, при гломерулонефрите повреждение базальной мембраны происходит за счет осаждения на ней крупных иммунных комплексов.

Существует теория возникновения гломерулярной протеинурии, связанная с разницей электрического заряда молекул. «Здоровая» базальная мембрана обладает отрицательным зарядом, белковые молекулы также отрицательны; поэтому происходит их отталкивание друг от друга, почему в норме в моче или вовсе нет белка, или присутствует его минимальное количество. Изменение отрицательного заряда подоцитов (особых клеток) базального слоя на положительный связывают с нарушением их пространственного строения и, морфологически, со слиянием ножковых отростков. В результате возникают все условия для беспрепятственного прохождения любых молекул белка через поврежденный фильтр.

При некоторых врожденных патологиях почек присутствует генетический фактор, то есть обнаруживаются мутации структур, из которых состоит базальная мембрана. В итоге их дефицит приводит к несостоятельности системы фильтрации, что начинает проявляться уже с первых месяцев жизни малыша.

Первичная клубочковая протеинурия связана с формированием патологического очага в почках без какого-либо негативного воздействия со стороны других органов. Вторичный тип диагностируется при различных системных заболеваниях, почки при которых становятся органом-мишенью. В целом все заболевания, при которых белок в моче повышен из-за нарушения клубочковой фильтрации, можно представить так:

• острые и хронические гломерулонефриты;
• системный амилоидоз;
• наследственные нефротические синдромы;
• нефропатия при беременности, преэклампсия;
• тубулоинтерстициальный нефрит;
• нефросклероз при сахарном диабете, гипертонической болезни;
• системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, синдром Гудпасчера, синдром Вегенера, полиангиит);
• паранеопластические гломерулонефриты (при саркомах, лимфомах);
• нефриты из-за токсического влияния некоторых медикаментов (нестероидные противовоспалительные препараты, метамизол) или металлов (золото, литий).

Уровень белка в моче при всех этих патологиях повышается значительно, доходя до 5 грамм в сутки. Как правило, пациенты с клубочковой протеинурией нуждаются в срочном оказании медицинской помощи, схема которой определяется конкретной нозологией.

Остальные типы протеинурий встречаются намного реже гломерулярной. Канальцевая реабсорбция может нарушаться при следующих патологиях:

• гломерулосклероз при гипертонической болезни;
• нефрит острый и хронический, вплоть до некроза, который вызван употреблением НПВП, аминогликозидов или некоторых трав, а также микробного происхождения;
• синдром Фанкони и другие врожденные тубулопатии;
• серповидно-клеточная болезнь;
• пиелонефриты;
• калийпеническая почка;
• отторжение пересаженной почки.

Все эти заболевания связаны с неспособностью обратного всасывания белковых молекул в почечных канальцах. Характерными чертами такой протеинурии является небольшая потеря белка (не выше 2 г в сутки), а также наличие альбуминов и других низкомолекулярных фракций. При тубулярной протеинурии в анализе мочи вовсе не наблюдаются высокомолекулярные протеины, а преобладание альфа-2-микроглобулина над альбумином считается отличительным признаком.

Протеинурия «переполнения», которая связана с появлением огромного количества белка в кровяной плазме, при нормальной фильтрации и реабсорбции в почках встречается при следующих состояниях:

• миеломная болезнь;
• лейкозы, лимфомы;
• миоглобинурия из-за массированного некроза мягких тканей, в частности, при краш-синдроме (синдром длительного сдавливания);
• переливание несовместимой крови;
• воздействие гемолитических ядов.

При этом в моче определяются в основном низкомолекулярные белки, которые в неизмененном виде поступили из плазмы крови. Это миоглобин, гемоглобин, фибриновые фракции, легкие иммуноглобулины.

Уровень белка в урине может повышаться при очень многих патологиях. Диагностическое значение имеет не только определение его количества, но и качественная оценка, то есть уточнение типа белковых молекул. Совместно с данными анамнеза, клинической картины, результатами других дополнительных исследований эта информация помогает лечащему врачу точно диагностировать заболевание у пациента и вовремя начать его терапию. О некоторых методах лечения можно прочитать здесь.

источник

Одним из отклонений в общем анализе мочи является присутствие повышенного уровня белка.

Более точное определение белкового состава урины позволяет получить биохимическое исследование мочи. Данное состояние именуется как протеинурия или альбуминурия.

У здоровых людей белок в моче должен отсутствовать, либо обнаруживаться в крайне незначительных количествах. Поэтому при обнаружении высокого уровня белка в моче требуется немедленная дополнительная диагностика.

Чаще всего повышенный белок в моче появляется при воспалительных процессах в мочевыделительной системе. Обычно это значит, что нарушена фильтрационная функция почек в результате частичного разрушения почечной лоханки.

Однако это не всегда так бывает. Иногда появляется протеинурия при полностью здоровых почках. Это может быть усиленное потоотделение при повышенной температуре, когда человек болеет гриппом или ОРВИ, усиленной физической нагрузке, употреблении накануне сдачи анализа большого количества белковой пищи.

Для физиологической протеинурии характерно повышение содержания белка в утренней моче до уровня, не превышающего 0,033 г/л.

И так, почему может появляться белок в моче? Этому способствуют такие факторы :

• тяжелые физические нагрузки;
• избыточная инсоляция;
• переохлаждение;
• повышение уровня норадреналина и адреналина в крови;
• избыточное употребление белковой пищи;
• стрессовые состояния;
• продолжительное пальпаторное обследование области почек и живота.

Физиологическое повышение содержания белка в моче у ребенка или у взрослого не является поводом для волнения и не требует специального лечения.

Высокое количество белка в моче – один из несомненных признаков нарушения нормальной работы почек, вызванного каким-либо заболеванием. Увеличением количества белка в моче могут сопровождаться различные заболевания – именно они и считаются основной причиной повышения белка в моче.

К таким заболеваниям относятся :

• поликистоз почек;
• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• амилоидоз и туберкулез почек.

Почки могут поражаться вторично при определенных патологиях других органов и систем организма. Чаще всего почечные функции нарушаются при :

Другая группа причин, объясняющих, почему в моче появился белок — воспалительные заболевания нижних мочевыводящих путей и половой сферы :

Это самые частые причины белка в моче. Только проведя более углубленную диагностику можно определить, почему появилось много белка в моче, и что это значит в конкретном случае именно у вас.

Если пациент готовится сдать анализ на содержание белка, ему следует не принимать накануне ацетазоламид, колистин, аминогликозид и другие препараты. Они напрямую влияют на концентрацию белка в моче.

У здоровых людей его быть не должно. Бывает, что появляется лишь небольшое количество. Если концентрация в организме не более 0,03 г/л, то это не страшно. А вот при отклонениях от этой нормы стоит беспокоиться.

Протеинурия – это выявление в моче белка в концентрациях, превышающих отметку 0,033 грамм/литр. С учетом суточных колебаний экскреции (выделения) белка с мочой (максимальное количество приходится на дневное время), для оценки масштабов протеинурии проводится анализ суточной мочи, что позволяет определить суточную протеинурию.

Исходя из мировых медицинских стандартов, протеинурию делят на несколько форм :

• 30-300 мг/сутки белка – такое состояние носит название микроальбуминурии.
• 300 мг – 1 г/сутки – легкая степень протеинурии.
• 1 г – 3 г/сутки – средняя форма.
• Свыше 3000 мг/сутки – тяжелая стадия заболевания.

Чтобы анализы были правильными и безошибочными, следует правильно собирать урину. Как правило, сбор производится в утреннее время, когда вы только-только проснулись.

Временное повышение уровня белков в урине не дает никакой клинической картины и очень часто протекает без симптомов.

Патологическая протеинурия – это проявления того заболевания, которое и способствовало образованию в моче белковых молекул. При продолжительном течении такого состояния у пациентов, независимо от их возраста (у детей и подростков, у женщин, мужчин), присутствуют следующие симптомы:

• болезненность и ломота в суставах и костях;
• отечность, гипертензия (признаки развивающейся нефропатии);
• помутнение мочи, обнаружение хлопьев и белого налета в моче;
• болезненность мышц, судороги (особенно ночные);
• бледность кожных покровов, слабость, апатия (симптомы анемии);
• нарушения сна, сознания;
• повышение температуры, отсутствие аппетита.

Если общий анализ мочи показал увеличенное количество протеина, то обязательно следует выполнить повторное исследование в течение одной-двух недель.

Обнаружение белка в моче на ранних сроках беременности может быть признаком скрытой патологии почек, которая была у женщины еще до наступления беременности. В этом случае всю беременность необходимо наблюдаться у специалистов.

Белок в моче во второй половине беременности в небольших количествах может появляться из-за механического сдавливания почек растущей маткой. Но необходимо обязательно исключить заболевания почек и гестоз беременных.

Протеинурия может проявляться потерей разнообразных видов белка, поэтому симптомы нехватки белка тоже разнообразны. При утрате альбумина понижается онкотическое давление плазмы. Это проявляется в отеках, возникновении ортостатической гипотонии и увеличения концентрации липидов, понизить которую можно лишь при условии коррекции белкового состава в организме.

При избыточной потере белков, входящих в состав системы комплемента, исчезает резистентность к инфекционным агентам. При уменьшении концентрации белков-прокоагулянтов нарушается свертывающая способность крови. Что это значит? Это значительно увеличивает риск спонтанных кровотечений, что опасно для жизни. Если же протеинурия заключается в потере тироксинсвязующего глобулина, то увеличивается уровень свободного тироксина и развивается функциональный гипотиреоз.

Поскольку белки выполняют много важных функций (защитную, структурную, гормональную и т.д.), то их потеря при протеинурии может иметь негативные последствия на любой орган или систему организма и привести к нарушению гомеостаза.

Итак, возможные причины белка в моче уже выяснены и теперь врач должен назначить соответствующее лечение заболевания. Говорить, что надо проводить лечение белка в моче, неправильно. Ведь протеинурия – это всего лишь симптом заболевания, а доктор должен заниматься устранением причины, которая вызвала этот симптом.

Как только начнется эффективное лечение заболевания, белок в моче постепенно исчезнет совсем или его количество резко снизится. Физиологическая и ортостатическая протеинурии лечения не требуют вообще.

источник

Казалось бы, детский вопрос: зачем человеку нужна моча? Но все гораздо сложнее. Кроме избавления от опасных и вредных продуктов метаболизма, мочевыделение необходимо для поддержки электролитного баланса, контроля над количеством жидкости в теле и регулировки давления, а также работы сердца и сосудов. Чтобы понять, как все это происходит, нужно немного разбираться в образовании мочи.

Образование первичной мочи начинается с поступления в почки крови и передвижении её по сосудам. Почка в это время играет роль фильтра, пропускающего сквозь поры все вещества, попавшие в почку. Большинство процессов образования первичной мочи происходит в мальпигиевых клубочках почки. Кровь же к почкам доставляется через почечные артерии. За 24 часа вся кровь в почках фильтруется примерно 20 раз.

При этом важно понимать, что фиброзная капсула почки состоит из трех слоев:

1. В первом слое, состоящем из капилляров, есть крупные поры, через которые и проходит вся кровь, за исключением некоторых белков и форменных частиц.
2. Во втором слое состоит из нитей коллагена и является мембраной, которая не позволяет проходить белкам.
3. И наконец, в третьем слое является эпителиальным, его клетки обладают отрицательным зарядом и не позволяют в первичную мочу проходить альбуминам крови. Вся профильтрованная кровь попадает в канальцы почек. Это и есть первичная моча.

Благодаря этому в полученной первичной моче нет белков, а почки фильтруют и восстанавливают отрицательные элементы, приводя их к нормальному состоянию. Таким образом, первичная моча является безбелковым фильтратом плазмы крови. Благодаря всем этим процессам формируется и давление в организме.

Нормальное состояние фильтрации первичного состава за сутки — почти полторы тысячи литров крови (точнее, 1400). Далее следует образование первичной жидкости (её получается до 180 л). Но такое количество мочи за 24 часа не выделяет никто.

Это образование вторичной мочи. Теперь все элементы передвигаются в кровь из канальцев. Реабсорбции подвержены все попавшие в фильтрат белки, а также прочие находящиеся в ультрафильтрате частицы и компоненты, она происходит путём дисфузии или активной транспортировки.

В результате активной транспортировки происходит очень большое потребление кислорода. Во время реабсорбции происходит возврат в кровь веществ и элементов из каналов почек. Таким образом, происходит возвращение в кровоток почти всей первичной мочи. 160 литров превращаются в 1,5 литра концентрата, именуемого вторичной мочой. В состав вторичной мочи входят:

Результатом всего этого процесса является попадание в мочевой пузырь вторичной жидкости. Она попадает сюда через мочеточники.

Третий и не менее важный этап образования мочи. Этот процесс похож на реабсорбцию, происходящую в противоположном направлении. Процесс секреции протекает довольно активно, параллельно с ним происходит и реабсорбция. Секреция осуществляется в почечных канальцах и в капиллярах почек. При помощи дистальных и собирательных каналов в мочу секретируются аммиак, соли и водород (все в ионах). Благодаря этом процессу из организма через мочеиспускательный канал выходят ненужные вещества, которые частично впитаны в кровь. Суточная доза мочи. Выделяемой благодаря секреции может быть от литра до двух.

У самых маленьких к моменту рождения многие функциональные и структурные изменения почек еще не закончены, что влияет на образование мочи. Вот несколько главных особенностей:

• Вес органов у ребенка больше, чем у взрослого: так, почка весит 1 процент от всей массы тела. А вот нефронов столько же, сколько и у взрослого, но они намного меньше. Что же касается эпителиального слоя на базальной мембране клубочка, то он из себя представляет высокие цилиндрические клетки. Поверхность фильтрации у них снижена, а сопротивление сильное.
• У грудничка эпителий почек не совсем подготовлен к секреции, а канальцы короткие и узкие. Почечный аппарат (морфологическая его структура) созревает у малышей только к трем годам, а иногда и намного позже. Так что, моча маленького ребенка от взрослой отличается и составом, и количеством.
• Первые месяцы жизни ребенка в его почках фильтруются меньшие объемы жидкости, но моча (если посчитать на килограмм массы тела) образуется в больших объемах, чем у взрослых. При этом, почки пока не могут освободить тело от переизбытка жидкости.
• Годовалый ребенок выделяет 0,75 литра мочи за сутки, пятилетний — около одного литра, десятилетний почти столько же, сколько взрослые. Процессы реабсорбции у детей проходят не так слажено и совершенно, как у взрослых: чтобы вывести шлаки, ребенку нужно намного больше жидкости. Плохо развита у ребенка и секреция. Так как канальцы еще не сформировались, то они не вполне справляются с превращением в кислую соль фосфатов из первичной мочи.
• Уступает взрослым и синтез аммиака, а также реабсорбция бикарбонатов и выделение кислотных остатков, что может привести к ацидозу. Кроме того, у детей обычно низкий удельный вес мочи.

Образование мочи — процесс сложный и интенсивный. В нем принимают участие все части почки, а также мочеточники, аорты и артерии. В результате организм избавляется от ненужных веществ, а также формируется давление. Окончательно все его механизмы формируются только в шесть лет.

Также вы можете посмотреть этот видеоролик, который рассказывает о процессе образования мочи.

источник