Почему мочу надо сдавать утром

Вопрос о том, как правильно необходимо сдавать анализ мочи — имеет принципиальное значение, ведь от соблюдения правил сбора материала на анализ во многом зависит точность полученных результатов.

Современная российская медицина уходит от патернализма, который характеризовал советскую врачебную практику.

Патернализм в медицине – это система, при которой врач полностью ответственен за лечение пациента, последний же выступает в роли неразумного ребенка.

Когда сегодня мы говорим, что «государство обязано» или «врачи должны», – это отзвуки патернализма.

В идеале врач, направляющий на анализ мочи, действительно должен был бы объяснить все условия сбора материала, чтобы исключить возможные ошибки.

Однако обычно врачи стеснены во времени: на прием одного пациента отводится в среднем 7 минут, в течение которых просто невозможно проверить знания пациента.

Сегодня пациентам важно понимать, что только они сами наиболее заинтересованы в верных результатах анализов.

Сколько бы ни обвиняли современную медицину в невнимании, позитивные изменения также происходят. Одно из них касается расширения прав пациента на информацию, в том числе о своем состоянии.

Своевременность выявления заболевания – половина успеха его лечения. В качестве примера можно использовать микроальбуминурию – наличие белков альбуминов в моче выше нормы.

Обычно почки пропускают лишь мизерное количество альбуминов, и их наличие в количестве, сколько-нибудь превышающем норму, служит первым признаком серьезных нарушений в работе организма.

Микроальбуминурию важно обнаружить как можно раньше, поскольку это состояние свидетельствует о серьезном поражении почки (почек) или проблемах с сердцем.

Общий анализ мочи наиболее распространен, многие люди сдают его ежегодно.

Однако существует много других разновидностей анализа, поэтому в каждом случае следует уточнять специфические правила сбора материала:

Подготовка. Минимум за сутки перед тем, как сдавать материал на , правильно будет отказаться от алкоголя, лекарств, включая фитотерапевтические препараты (следует согласовать с лечащим врачом) и продукты, которые могут изменить цвет мочи, например, свеклу, ревень или морковь. Чтобы получить наиболее точный результат, следует также «облегчить» рацион, исключив из него некоторые продукты, например, тяжелую жирную пищу. Перед тем как сдавать большинство анализов мочи, правильно пить обычное количество жидкости;
Состав. Во время анализа лаборант изучает количество различных молекул в моче. При этом очень важно использовать чистую сухую (!) емкость. Например, остатки моющего средства могут привести к тревожными показателями в результатах анализа. Правильно сдавать мочу на общий и любой другой анализ в специально предназначенном для этого контейнере, который можно купить в любой аптеке;
Личная гигиена. На состав мочи может существенно повлиять несоблюдение правил личной гигиены. Повышенный уровень лейкоцитов в моче скажет о том, что почки или другие органы мочеполовой системы страдают от инфекции. Однако даже у вполне здоровых людей лейкоциты в большом количестве присутствуют в мочеиспускательном канале и во влагалище. Если наружные половые органы не вымыть как следует, сколько-то лейкоцитов попадет в материал оттуда. По этой же причине нужно наполнять контейнер мочой не сразу, а через несколько секунд после начала мочеиспускания;
Количество. Сколько мочи необходимо для анализа? Как правило, 50 мл достаточно;
Сбор материала. При хранении мочи довольно быстро изменяется ее состав, внешний вид и свойства, поэтому материал нужно как можно быстрее сдать в лабораторию.

Сколько времени должно пройти с момента последнего мочеиспускания до сбора материала на анализ?

Правильно выдержать как минимум 4 – 6 часов, чтобы в моче отразилось реальное количество форменных элементов крови и других веществ.

Метод Амбурже позволяет определить различные воспаления мочевыводящей системы. На весь день перед сдачей анализа нужно ограничить питье и вовсе не пить после ужина и до анализа.

Утром следует опорожнить мочевой пузырь, а затем не мочиться в течение трех часов. У этого метода есть два недостатка.

Во-первых, терпеть 3 часа при некоторых заболеваниях трудно, а во-вторых, метод не показателен, если воспалительный процесс поразил одну почку, поскольку результат суммируется.

Диагностические цели анализа по Каковскому-Аддису сходны с методом Амбурже, но моча собирается в течение 8 – 12 часов. Проба позволяет точно определить, сколько лейкоцитов и эритроцитов в моче.

Биохимический анализ мочи позволяет проверить, как работают почки и в целом мочевыделительная система. Однако с его помощью также можно выяснить состояние других органов и систем организма.

Личная гигиена при сборе суточного анализа не так важна, как в случае общего анализа мочи. Сбор материала начинается с утра, причем не с первого, а со второго мочеиспускания.

Собранную мочу правильно хранить в холодильнике при температуре не выше 8 °C. Последнюю порцию материала собирают на следующее утро при первом утреннем мочеиспускании.

На этикетке рядом с фамилией следует записать, сколько составляет суточный объем выделенной жидкости.

Суточный анализ мочи среди прочего позволяет определить количество электролитов мочи (ионов хлора, натрия, кальция, калия, магния, фосфора и других).

Это дает возможность узнать о состоянии костей, эндокринной и нервной систем, проверить, как работают почки, определить обмен веществ в организме и отследить негативные изменения, обусловленные особенностями рациона.

– один из наиболее трудоемких в плане сбора материала, но очень показательных анализов.

Моча собирается не в один, а в 8 (в редких случаях – в 12) контейнеров – каждые 3 часа. Емкости важно заранее пронумеровать, чтобы врач мог определить удельный вес каждой порции мочи.

Также следует записать, сколько жидкости вы выпили за день. Проба по Зимницкому позволяет точно определить, как работают почки.

Анализ мочи позволяет не только изучить, как работают почки, но также диагностировать синдром Кушинга или панкреатит.

Кора надпочечников вырабатывает гормон кортизол в двух целях.

Во-первых, кортизол – важный участник углеводного обмена: он отвечает за сохранение энергии, основным источником которой служат углеводы.

Во-вторых, кортизол мобилизует организм при стрессе: его повышенные дозы позволяют мобилизоваться и направить все силы на борьбу с неблагоприятными обстоятельствами.

Анализ мочи на кортизол позволяет диагностировать несколько серьезных состояний организма, например, синдром Кушинга, когда надпочечники усиленно вырабатывают кортизол.

У больных наблюдается специфический тип ожирения, который характеризуется лунообразным лицом, полной верхней частью тела и при этом худыми конечностями.

Заболевание бьет по нервной и эндокринной системам; может развиться диабет, остеопороз, мочекаменная болезнь и другие нарушения в работе организма.

При синдроме Кушинга кортизол в моче повышен в 2-3 раза, что позволяет отличить его от стресса, когда кортизол повышается не так существенно.

Пониженный кортизол также показателен для диагностики, например, позволяет определить редкое тяжелое заболевание, болезнь Аддисона.

Дополнительным свидетельством в ее пользу будет повышенное количество суточной мочи, что легко определить, если сдать суточный анализ.

Надпочечники вырабатывают кортизол неравномерно в течение дня, его больше с утра. Чаще всего для исследования используют суточную мочу.

Анализ на панкреатическую альфа амилазу (диастазу) позволяет диагностировать воспаление поджелудочной железы – панкреатит.

Альфа амилазу вырабатывают экзокринные клетки поджелудочной железы, чтобы расщеплять крахмал и другие сложные углеводы.

Изменения в количестве этого энзима заметны в анализе крови, так как поджелудочная железа активно ею снабжается.

Однако в моче его концентрация выше из-за концентрирующей работы, которую выполняют почки. Для диагностики заболевания сдают мочу на диастазу – так называется амилаза мочи.

Диастазу исследуют в свежей моче, поскольку фермент довольно быстро разрушается. Чтобы изучить изменения в поджелудочной железе при лечении острого панкреатита, врач может назначить анализ на диастазу каждые три часа в течение суток.

Изучая результаты анализа мочи на диастазу, важно понимать, что о панкреатите свидетельствует лишь значительное превышение нормы – более чем в два раза.

Меньшее превышение нормы скажет о небольших отклонениях в работе железы или о том, что заболевание следует искать в близлежащих органах.

Помните, что чтобы результаты анализа мочи были максимально достоверными, очень важно правильно сдавать биоматериал на исследование.

Анализы человеку на протяжении своей жизни приходится сдавать множество раз. Этого требуют не только от заболевших людей, но и от вполне здоровых. Результаты анализов могут понадобиться для военкомата, для приема на работу, перед поездкой и так далее.

Далеко не в каждой поликлинике имеются идеальные условия для посетителей. Пациентам, пришедшим за направлением на анализ, должны непременно давать рекомендации в отношении того, как именно следует подготовиться к исследованию. Но на практике далеко не всегда так получается.

Причины недоинформирования пациентов могут быть различными, но реальность такова, что большинство сдающих анализы людей в этом плане почти полностью безграмотны. К примеру, не все знают о том, как необходимо готовиться к сбору мочи для сдачи на исследования.

Чтобы получить достоверные результаты исследований, необходимо правильно провести сбор материала. Если не соблюсти правила подготовки к сдаче исследуемого материала, в лучшем случае это приводит к необходимости заново выполнить анализ, в худшем – диагноз будет поставлен неверно, также и лечение будет назначено неправильно. Последствия неправильной постановки диагноза будут достаточно тяжелыми.

Для того чтобы сдать общий анализ мочи, использовать лучше так называемую «утреннюю» мочу, то есть такую, которая собирается в мочевом пузыре в течение ночи. Вначале следует провести тщательное обмывание наружных половых органов – подмываться надо по направлению к анусу и никак не в противоположном. После этого необходимо вытереться насухо при помощи чистой полотняной салфетки. Мочу надо собрать в чисто вымытую, просушенную стеклянную посуду – использование уток и горшков не подойдет, поскольку там могут сохраниться вещества, которые исказят правильную картину анализа.

Не следует использовать первую порцию мочи – собрать надо среднюю, не прикасаясь при этом склянкой к телу. После сбора посуду с мочой надо поплотнее закрыть крышкой.

Для анализа хватит ста миллилитров мочи – не следует нести в лабораторию литровую банку, чтобы сделать простой общий анализ. Утренняя моча – это такая, которая всю ночь находилась в мочевом пузыре или хотя бы последнее мочеиспускание было не менее шести часов назад. Естественные суточные колебания у показателей такой мочи существенно снижены, таким образом, исследуемые параметры можно охарактеризовать более объективно, чем у материала, собранного в другое время суток.

Несоблюдение правил сбора мочи может поспособствовать тому, что в ней будет выявлено большое количество эритроцитов и лейкоцитов. Так будет затруднена постановка диагноза, поэтому лучше сразу сделать все правильно, чем приводить в недоумение врачей результатами лабораторных исследований.

Расскажем поучительную историю одной пациентки. Сдав мочу в ходе регулярного медосмотра, она, к своему немалому удивлению, получила довольно тревожный результат исследования.

В ответе указывалось, что лаборант обнаружил в образце высокое количество лейкоцитов и эпителиальных клеток. Такие показатели вполне могли быть сигналом о воспалительном процессе. Наша героиня, однако, вела вполне здоровый образ жизни и совершенно не жаловалась на самочувствие. Никаких у неё не было, почки работали безукоризненно…

Обеспокоенная пациентка пошла с результатами к врачу. Первый вопрос, который задал ей доктор, был: «Извините, а каким образом вы мочу собирали?» Выяснилось, что она допустила сразу несколько грубейших ошибок…

Первое ограничение касается именно женщин.

Им не следует сдавать мочу прямо перед началом месячных или в первые дни после завершения менструации (о том, что нельзя сдавать анализ во время самих критических дней, полагаем, говорить не обязательно – это очевидно).

Существуют особые приёмы, позволяющие провести исследование вопреки капризу женской природы (катетеризация и др.), но прибегать к ним следует только в экстраординарных случаях. Лучше отложить обследование на пару-тройку суток, чем поспешить и дать врачу необъективные сведения.

Пункт второй. Прежде, чем собрать мочу, совершите некоторые гигиенические процедуры . Тщательно подмойтесь, можно даже со слабым раствором марганцовки.

Ни в коем случае не берите самую первую порцию утренней мочи. В ней могут содержаться клетки кожных покровов и лейкоциты.

Возможно, вас интересует вопрос: сколько требуется мочи для проведения анализа и какую баночку следует взять?

Вопрос с баночкой решается легко. Отправляйтесь в аптеку и купите за несколько рублей пластиковый контейнер . Не стоит брать стеклянные флакончики от использованных лекарств или банки из-под пищевых продуктов. На них могут оставаться инородные химические вещества.

Объём определите с учётом объёма контейнера. Большого количества мочи для анализа не потребуется (исключение – анализы в случае подозрения на сахарный диабет). Правда, существуют также специфические исследования, для которых требуется собирать мочу несколько раз в течение дня. Если потребуется именно такой анализ, врач сам заранее объяснит вам все тонкости дела.

Набрав необходимую порцию, сразу же плотно закройте контейнер крышкой. Желательно отнести его в лабораторию в этот же день. Не забудьте приклеить к баночке аккуратную бумажку, на которой будут разборчивым почерком указаны ваша фамилия, имя и отчество.

Взять у малыша мочу – дело непростое. Идеальный вариант, конечно – вовремя почувствовать, когда дитятко захочет по нужде, и успеть ловко подставить баночку. Но есть способы полегче.

источник

Каждому современному человеку неоднократно приходилось сдавать анализы. Направление на исследование мочи медицинский специалист может выдать на амбулаторном приеме – при посещении доктора из-за ухудшения самочувствия или плановом профилактическом обследовании.

При этом очень часто практикующий врач не располагает достаточным временем, чтобы разъяснить пациенту как правильно сдавать анализ мочи, и пациенту приходится действовать самостоятельно. А ведь от точности полученных результатов исследования зависит оценивание функциональной деятельности мочевыделительной системы, обнаружение патологических процессов в этих органах.

Именно поэтому соблюдение правил сдачи анализа является дополнительной «страховкой» от неверно поставленного диагноза и нерационально проведенного курса лечебной терапии. В нашей статье мы хотим рассказать, когда необходимо сдавать анализ мочи, что включает в себя изучение данной биологической субстанции и как правильно к нему подготовиться.

Урина представляет собой биологическую жидкость, с которой из человеческого организма выводятся конечные продукты обменных процессов.

Она условно разделяется на :

первичную мочу – образуется при фильтрации плазмы крови в почечных клубочках;
вторичную – продукт реабсорбции (обратного всасывания) почечными канальцами воды и растворенных необходимых для организма веществ.

Нарушение функциональной деятельности этих органов отражается на параметрах общеклинического исследования, которое позволяет:

Обнаружить нарушения обменных процессов.
Выявить признаки инфицирования и воспаления мочевыводящего тракта.
Установить правильный диагноз.
Назначить эффективное лечение.
Порекомендовать рациональное питание.
Контролировать динамику течения патологического процесса.

Читайте также: Слизь в моче из за еды

Общий анализ мочи включает в себя последовательное изучение:

физических свойств – цвета, степени прозрачности и величины относительной плотности;
биохимических характеристик – наличие белка, глюкозы, кетоновых и уробилиновых тел, желчных пигментов;
микроскопического оценивания осадка – обнаружение и подсчет количества эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров, клеток эпителия.

Но чаще всего направление в лабораторию выдают практикующие специалисты, в дальнейшем интерпретирующие полученные итоговые данные, при:

диспансеризации населения – проведении профилактического обследования;
обращении за медицинской помощью к конкретному специалисту;
ведении всего периода беременности;
госпитализации на стационарное лечение.

Для достижения достоверности данных исследования пациенту нужно соблюдать правила сдачи мочи. Их должны объяснить работники лечебного учреждения, общие требования сводятся к следующим мероприятиям:

Заранее приготовить стерильный контейнер – его можно приобрести в аптечной сети. Если этого сделать нельзя, то для использования подойдет любая чисто вымытая и вытертая насухо стеклянная емкость с плотно завинчивающейся крышкой.
После пробуждения, непосредственно перед сдачей биологической жидкости, произвести туалет наружных гениталий.
Для исследования требуется порция утренней мочи, первая струя выпускается в унитаз, остальная биологическая жидкость – в подготовленную емкость.
Доставить образец биоматериала с направлением в лабораторию в течение двух часов после собирания. Более длительный временной промежуток времени способствует изменению физических характеристик мочи, разложению элементов осадка и размножению микроорганизмов.

Многие пациенты опасаются получения ошибочных результатов лабораторного исследования и задают медицинским работникам следующие вопросы:

какую порцию биологической жидкости нужно собрать;
могут ли исказить итоговые данные анализа некоторые внешние факторы или нет;
запрещено ли курить перед процедурой отбора образца;
нужно ли сдавать мочу строго натощак;
как правильно подмываться;
можно ли доставлять для исследования вчерашнюю мочу.

Ответить на все вопросы можно коротко – нарушение рекомендованной сдачи анализа мочи и ее доставки приводит к ошибочной диагностике патологических процессов.

Именно поэтому, чтобы не допустить вероятность погрешности в ходе выполнения тестов, пациенту обязательно важно правильно сдать и доставить биологический материал.

Особо сложной подготовки к анализу мочи нет, однако, не стоит забывать о том, что за 24 часа до собирания биоматериала рекомендуется:

Не употреблять спиртные и сладкие газированные напитки.
Ограничить физическую и психоэмоциональную нагрузки.
Воздержаться от интимной близости, употребления острой, соленой и жирной пищи, копченостей и продуктов, содержащих натуральные или синтетические красители.
Не принимать лекарственные препараты (если это невозможно – нужно поставить в известность сотрудников лаборатории), витамины, травяные отвары и настойки, мочегонные средства.

Если пациенту ранее было проведено инструментальное исследование мочевого пузыря (цистоскопия) – мочу на анализ сдают не ранее, чем через неделю. А женщинам в период ежемесячного кровотечения (менструации) желательно отложить прохождение исследования – эритроциты могут попасть в мочу и изменить общую картину тестов.

Перед процедурой собирания мочи крайне важно правильно вымыть гениталии, иначе в образец может попасть слизь из половых путей, что повысит параметры общего белка и скажется на точности диагноза. Во время туалета не рекомендуется использовать дезинфицирующие средства, моющие движения должны быть направлены к ягодицам.

Правила сбора мочи у ребенка такие же, как и для взрослого человека, малыша нужно хорошо подмыть и вытереть насухо.

Для проведения общеклинического анализа достаточно доставить в лабораторный центр образец биологической жидкости в объеме 60-80 мл, в ночное время почками вырабатывается более концентрированная урина, вследствие чего любые отклонения от нормы будут сразу заметны.

Для уточнения диагноза пациенту может потребоваться проведение дополнительных исследований, что повлечет за собой собирание суточной мочи, средней струи или сдачи биологической жидкости в специальную стерильную пробирку.

Чтобы правильно собрать мочу за сутки, нужно подготовить чистую большую емкость (около 3 литров) с крышкой. Начинается сбор утром, после гигиенических процедур – на протяжении 24 часов каждое мочеиспускание совершается в подготовленный контейнер. Последняя порция сдается утром следующего дня, после чего весь объем субстанции тщательно перемешивается, измеряется и записывается его величина. Для доставки в лабораторию достаточно 100 мл, остальное можно вылить в унитаз.

Проведение тестирования мочи с помощью полимеразной цепной реакции необходимо для подтверждения наличия в организме пациента мочеполовых инфекций, цитомегаловируса или туберкулеза почки.

Для подтверждения или опровержения подозрения на наличие воспалительного процесса в мочевыводящей системе, проводят исследование мочи по методу Нечипоренко. Чтобы правильно сдать анализ, нужно собрать мочу утром, после гигиенических процедур. Однако в контейнер должна попасть средняя порция биологической жидкости – ее набирают в середине акта мочеиспускания.

Для определения в моче концентрации глюкозы в лабораторный центр требуется доставить 50 мл из суточного объема мочи либо три порции, собранные с интервалом в 8 часов, к примеру:

I– c 7.00 до 15.00;
II – с 15.00 до 23.00;
III – с 23.00 до 7.00.

Бактериологический посев мочи проводят до начала курса антибиотикотерапии или через 5 дней после его окончания. Собирается биоматериал также, как и для общеклинического исследования, однако, количество образца может быть не более 10 мл.

Для изучения степени способности почек фильтровать и концентрировать урину, врачи назначают пациенту анализ по методике Зимницкого. В этом случае требуется собирание мочи на протяжении суток через каждые три часа – 8 порций.

На каждой емкости необходимо заранее указать время (9.00, 12.00, 15.00 и т. д.) или номер пробы (№1, №2 и т. д.). Хранить собранную биологическую жидкость нужно в прохладном месте, для исследования доставляются все контейнеры (даже если один из них – пустой).

Нынешнее поколение молодых людей безответственно относятся к правилам сдачи анализа, в результате чего диагноз может быть поставлен неверно. Именно поэтому квалифицированные специалисты медицинских учреждений должны убедить пациентов соблюдать все необходимые требования такого несложного лабораторного исследования, как анализ мочи.

Важно знать, что при сдаче биологического материала недопустимо:

Использовать грязную посуду, содержимое полиэтиленового пакета, пеленки, горшка или памперса – такая субстанция непригодна для исследования.
Собирать урину сразу после опорожнения кишечника или половой близости.
Доставлять в лабораторию замороженную или «несвежую» (простоявшую более трех часов) мочу.
Собирать биологическую жидкость при наличии воспаления кожных покровов в области мочеиспускательного канала и влагалища.
Использовать для сдачи анализа мочу, полученную после катетеризации в домашних условиях – при постановке мочевого катетера существует риск повторного заражения мочевыводящих путей.

Исследование мочи является важным диагностическим процессом, который способствует выявлению различных нарушений и заболеваний, их скорому излечению, а также – предотвращению серьезных осложнений. Практикующие специалисты ориентируются на результаты этого анализа при постановке точного диагноза – его итоговые данные свидетельствуют о взаимодействии важных систем и реакции организма на раздражающие факторы.

Однако, это возможно, только лишь в том случае, когда изучаемый образец биологического материала был собран с учетом всех необходимых правил! В противном случае – существует высокий риск неверного диагностирования и проведения ненужного лечения.

источник

Наши читатели знают, что в проекте «Здоров ли ты: пройди обследования вместе с «Комсомолкой» мы рассказываем обо всех видах анализов и обследований, которые рекомендовано регулярно делать здоровому человеку. Флюорограмма, кардиограмма, маммограмма, томограмма, УЗИ основных органов, исследование желудка, анализы крови и мочи, гинекологические мазки, исследование простаты — ничто не останется без пристального внимания корреспондентов «Комсомолки». В каждом выпуске вас ждет репортаж о том, как мы проходили то или иное обследование, и ответы на вопросы, насколько важно это обследование, как к нему готовиться, с какой регулярностью проходить. Узнать о том, здоровы ли вы, с «Комсомолкой» станет проще!

Сдачу анализа мочи я всегда считала малоприятным и не слишком нужным занятием. Но врач лабораторной диагностики городской поликлиники №5 Ольга Николаевна Амброжевич смогла доказать: без этого незамысловатого анализа картина состояния нашего здоровья будет неполной.

— Зря вы так, — заметила Ольга Николаевна, увидев, как брезгливо я ставлю баночку с анализом на лабораторный стол. — Моча — зеркало организма. Даже самый опытный врач не сможет поставить точный диагноз, не изучив дополнительно анализ мочи. Нет анализа, нет диагноза.

— И о чем могут рассказать «отходы» нашего организма?

— О многом. Например, по анализу мочи можно оценить функцию почек и других внутренних органов, выявить воспалительный процесс в мочеполовых путях, причем на ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно. А если иногда более внимательно присмотритесь к моче, то и сами сможете заподозрить неладное.

— Присматриваться к чему?

— К цвету собственной мочи. Стоит — не удивляйтесь — обратить внимание и на запах. Именно изменившиеся цвет и запах мочи первые сигналят о проблемах в организме. Только не паникуйте, если накануне вы поели свеклы или чеснока, а на следующий день заметили, что моча окрасилась в красный цвет или приобрела специфический запах. Моча способна изменяться под влиянием тех или иных продуктов. Кстати, некоторые лекарства также могут изменить ее желтый цвет на розово-красный. Но если появились боли внизу живота, болезненное или частое мочеиспускание, кровь в моче — уже сигнал срочно обратиться к врачу.

— Может ли анализ мочи навести на ложный след?

— Могут, поэтому надо уметь правильно сдавать анализ мочи.

— Кстати, почему мочу надо сдавать только утром?

— Это время выбрано не зря. После ночи в организме скапливаются элементы, которые помогут врачу-клиницисту точно оценить состояние здоровья пациента. Постояв, моча может стать мутной, в ней появляются бактерии, которых быть вообще не должно.

— Как проводится исследование анализа?

— Лаборант первым делом отливает часть материала в пробирку и урометром определяет удельный вес, реакцию, цвет и мутность. Затем пробирка помещается в центрифугу. Затем идет следующий этап — определение химического состава мочи (наличие белка, глюкозы, желчных пигментов). Потом осадок раскатывается на предметное стекло и микроскопируется, то есть рассматривается в микроскоп.

— Здесь и начинается самое интересное?

— Признаюсь, что когда я впервые увидела анализ мочи под микроскопом, была поражена. До сих пор не перестаю удивляться, какие узоры может создать природа в такой среде. Каждый элемент — белок, лейкоциты, эритроциты — имеет свою неповторимую форму, а бактерии даже двигаются, как живые существа.

Число лейкоцитов мы подсчитываем на глаз, но это не всегда удается — иногда они соединяются комком, вперемешку со слизью. Такое бывает в анализе пожилых людей или тех, кто не следит за личной гигиеной… Иногда это сигнализирует о запущенном воспалительном процессе. В таких случаях на бланке мы пишем: «Большое количество лейкоцитов».

— Что может еще увидеть лаборант в микроскоп?

— После обильного приема овощей и фруктов в моче отчетливо видны кристаллы оксалата — в виде почтовых конвертов. При цистите появляются кристаллы в форме санок, иногда — в форме гимнастических гирь. У пациента с молочницей видны нити плесневого гриба, иногда даже вырисовывается дерево с ветками. Сахарный диабет можно выявить по кристаллам в форме призм. Бурный секс «подбрасывает» в анализ сперматозоиды — причем как мужчинам, так и женщинам. Алкоголь не влияет на результат анализов, но догадаться о том, что человек хорошо выпил или выпивает, можно по резкому запаху.

— Скажите, а лаборант может подхватить инфекцию через анализ?

— Если не соблюдать санитарно-эпидемиологические нормы (перчатки, халат, дезинфицирующие средства), то вполне вероятно.

— Какое количество анализов лаборант просматривает за рабочий день?

— Ежедневно более ста. Для общего или клинического анализа достаточно 200 мл анализа. Крышку желательно снимать, а направление врача прикреплять к посуде резинкой.

Забрав свой бланк с результатами анализов мочи, я бережно положила его в карточку — ведь здесь почти все о моем здоровье…

БУДЬ В КУРСЕ!

Как правильно сдавать анализ мочи

— Посуду для анализов тщательно вымывайте и ошпаривайте кипятком. Кстати, стерильную баночку для анализов можно купить в любой аптеке. Там же продаются и специальные устройства для сбора мочи у детей до года.

— Перед заполнением баночки обязательно примите душ.

— Женщинам не стоит сдавать анализы во время критических дней.

— Предупредите врача, если вы принимаете лекарственные препараты.

— Не переусердствуйте накануне сдачи анализа с употреблением минеральной воды: она способна изменять реакцию мочи.

— Моча должна быть обязательно утренней.

— Здоровому человеку в целях профилактики желательно сдавать анализ мочи раз в год. Больному — по показаниям.

О каких заболеваниях может рассказать анализ мочи

1. Если изменился цвет (это можно определить даже самостоятельно):

— Темно-желтый — застойная почка, отеки, ожоги, рвота, понос.

— Бледный, водянистый — сахарный диабет, несахарный диабет.

— Темно-бурый — гемолитические анемии.

— Темный (почти черный) — острая гемолитическая почка.

— Красный — меланосаркома, почечная колика, инфаркт почки.

— Вид «мясных помоев» — острый нефрит.

— Цвет пива (зеленовато-бурый) — паренхиматозная желтуха.

— Зеленовато-желтый — механическая желтуха.

— Беловатый — жировое перерождение и распад почечной ткани.

— Молочный — лимфостаз почек.

2. Если изменился запах (можно определить самому):

— Аммиака — инфекционное заболевание мочевыводящих путей.

— Чеснока — если вы не употребляли чеснок в пищу, такой запах может указывать на отравление мышьяком, фосфором, селеном.

— Ацетона — сахарный диабет, голодание, диабетический кетоацидоз.

— Гнилостный — гнилостные бактерии.

— Миндальный — отравление цианидами.

3. Если изменилась мутность. Здоровая моча должна быть прозрачной, мутность и хлопья говорят о воспалении почек или мочевыводящих путей.

4. Реакция (определяет врач): кислая. Нейтральная или щелочная реакция мочи сигнализирует о наличии инфекции мочевыводящих путей. Щелочная реакция говорит о беременности.

5. Плотность: норма — 1018 — 1025. Повышенная плотность — обезвоживание, повышенное содержание сахара в крови. Пониженная — воспаление почек, почечная недостаточность.

6. Эритроциты: отлично, когда они полностью отсутствуют. Если их до 100 — это сигнал о наличии воспалительных и иммунологических заболеваний почек, мочекаменной болезни, онкологии почек или тяжелой инфекции. Если их больше 100, то моча приобретет цвет мясных помоев, следовательно, это указывает на заболевание почек или кровотечение.

7. Лейкоциты: повышенное количество говорит о воспалении почек и мочевыводящих путей, цистите, простатите, иммунологическом поражении почек.

8. Белок: больше нормы (0,033%) бывает при инфекции, воспалительных и иммунологических заболеваниях почек, почечной недостаточности.

9. Бактерии и грибы: в норме их быть не должно.

10. Цилиндры: их должно быть немного, лучше, когда они полностью отсутствуют. Большое наличие — сигнал о поражении ткани почек.

ТАБЛИЦА НОРМАЛЬНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ АНАЛИЗА МОЧИ

В следующем выпуске «Здоров ли ты» — все о маммограмме.

А о каких исследованиях вы бы хотели узнать?

Еще больше материалов по теме: «Беларусь: все о твоем здоровье»

источник

Каждый пациент желает, чтобы доктор как можно скорее разобрался в его проблеме. Для этого назначается ряд обследований, а уже потом ставится диагноз. Если материал для анализ собран по всем правилам, тогда и результат будет верным. Как сдавать мочу, знают все. Но есть некоторые нюансы. О них мы поговорим ниже.

ОАМ полезно сдавать не только пациентам стационара, но и тем, у кого нет никаких жалоб. Поскольку есть патологии, протекающие бессимптомно до поры до времени. И чтобы это самое время не упустить, следует как можно раньше узнать, что же происходит внутри организма. Кроме того, анализ покажет не только воспалительный процесс, а и как протекают обменных процессы.

Обязательно нужно приобрести в аптеке стерильную емкость. Сегодня мало кто пользуется бытовыми баночками, ведь одноразовые намного удобнее. Иногда их можно бесплатно взять в частной лаборатории или же оставить залог, который обычно не превышает стоимости самого анализа. Если же вы из тех, кто хочет сэкономить, тогда тщательно промойте свою емкость и высушите.

Для анализа нужна урина, собранная сразу после сна. Многие спрашивают, почему мочу нужно сдавать утром? Дело в том, что пока мы спим, мочевой пузырь не опорожняется и в нем находится концентрированная жидкость. Именно она и отражает состояние организма максимально точно. Если же вы встаете ночью в туалет, тогда перед сбором материала вам нужно не мочиться около 4-6 часов.

Перед тем, как начать акт мочеиспускания, следует тщательно промыть половые органы снаружи. Без мыла и каких-либо других антисептиков. Если же это правило проигнорировать, то в моче окажутся лишние вещества и такой анализ нельзя будет назвать точным.

Лучше всего подмыться кипяченой водой, а затем высушить свои половые органы чистым полотенцем или же салфеткой из бумаги. Поэтому ответом на вопрос, нужно ли подмываться перед сдачей мочи, будет утверждение — да, непременно! Важно отметить, пить и есть нельзя, пока вы не собрали материал.

Устройство наружных половых органов отличается у женщин и мужчин. Как правильно подмываться перед сдачей мочи в зависимости от гендерной принадлежности, мы сейчас расскажем.

Мужчина должен оттянуть крайнюю плоть, чтобы отверстие мочеиспускательного канала не было прикрыто. Женщины должны следить за тем, чтобы в мочу не попали выделения из половых путей. Для этих целей подойдет тампон, который вводится во влагалище. Или же вход в него можно прикрыть ваткой.

Довольно часто пациенты слышат от врача, что на анализ нужно принести особую порцию урины. Поэтому сейчас мы расскажем, как собрать среднюю порцию мочи — именно она и нужна для проведения лабораторных исследований.

После того, как вы промыли половые органы, можно начинать акт мочеиспускания в подготовленную емкость. При этом первые несколько секунд вы ее не подставляете под струю, а даете утечь в унитаз. Также нужно поступить и с последней партией мочи — завершить мочеиспускание в унитаз.

Средняя порция мочи практически не содержит бактерий, которые могут исказить результат. Нельзя во время сбора прерывать струю. Емкость с уриной следует закрыть очень плотно, чтобы не расплескать жидкость по дороге в лабораторию.

Некоторые пациенты интересуются, сколько моча хранится в холодильнике. Желательно, чтобы она попала в лабораторию в течение двух часов после сбора. Если по какой-то причине это невозможно, тогда емкость можно поставить в прохладное место, но не более чем на пять часов.

Для для чего сдают мочу на стерильность? Обычно такой анализ назначают при подозрении на инфекцию мочевыводящих путей. Посев покажет, какой именно возбудитель вызвал заболевание. Благодаря этому будет подобрано антибактериальное средство, который довольно быстро избавит пациента от неприятных симптомов.

Чаще всего бакпосев назначают в том случае, если ОАМ показал расхождения с референсными значениями по многим показателям. На имеющуюся проблему указывает наличие в моче лейкоцитов и бактерий. Если же имеют место еще и такие симптомы, как боли в спине, учащенное мочеиспускание с выраженным дискомфортом, то сомнений быть не может — организм борется с инфекцией и ему нужна помощь. Кроме того, анализ позволяет оценить и эффективность проведенного лечения.

Правила сдачи мочи на стерильность точно такие же как и в случае с общим анализом мочи.

В статье мы рассмотрели основные моменты, касающиеся сбора урины на анализ. Сегодня не возникает вопроса, где можно сдать мочу. Помимо государственных поликлиник, предлагаемых свои услуги бесплатно, есть еще и частные лаборатории. Их адреса можно легко найти в интернете в зависимости от вашего места проживания.

Дата обновления: 21.07.2018, дата следующего обновления: 21.07.2021

источник

Каждый человек сдавал анализы мочи много раз, особенно если у вас проблемы с почками, это очень частое явление, но вот правильно ли вы это делали? Кто-то не думает об этом, кто-то просто стесняется спросить у врачей, а они сами, при назначении анализов, почему-то не уточняют этого.

С самого начала важно уяснить, что не нужно менять свой обычный питьевой режим перед сдачей анализов, всё должно быть естественно, если, конечно, нужен адекватный результат.

Первый и второй этапы будут одинаковы для любого варианта забора мочи.

Итак, первым этапом является подготовка ёмкости для забора. Лучше приготовить её вечером. Её нужно хорошо помыть. Это обязательно. Грязная ёмкость мешает правильной оценке результата, а некоторые специалисты и вовсе не станут проверять анализ, ссылаясь на посторонние примеси в материале. И здесь они правы. Ведь в анализе могут найти то, чего у человека нет на самом деле, примеси, которые попали извне. И ничего нельзя здесь возразить, придётся сдавать анализ снова. Или ещё хуже, лечиться неизвестно от чего.

Второй этап — очищение наружных половых органов. Важный этап по тем же соображениям, чтоб в мочу не попало ничего постороннего с поверхности кожи.

Для сдачи общего анализа потребуется вся утренняя порция мочи. Тут важно! Не средняя порция, как полагают многие, а именно вся. Это значит, что мочиться следует в подготовленную ёмкость от начала до конца. Если мочи получилось много, то можно всю не сдавать, её можно отлить в другую чистую ёмкость, так как для анализа хватит около 150 гр. Но сначала её следует хорошо перемешать, например, чистой палочкой, а потом уже отливать.

Нужно постараться принести в лабораторию только собранную мочу. Если совсем не получается, то можно хранить мочу в холодильнике 2-4 часа, но оставлять просто на столе нельзя.

А вот при этом виде исследования нужно собирать как раз среднюю часть утренней мочи. Сделать это просто. Нужно начинать мочиться в унитаз, подождать несколько секунд, далее подставить подготовленную ёмкость и мочиться в неё несколько секунд, но не до полного опустошения мочевого пузыря. Затем последняя порция мочи вновь спускается в унитаз.

Забор мочи для общего анализа и анализа по Нечипоренко очень часто путают не только простые пациенты, но и врачи, которые не связаны с тонкостями лабораторного дела, они не придают значения особенностям сбора. А ведь это очень важно. В общий анализ должна попасть моча из всех отделов мочевыделительных путей, поэтому её спускать не нужно.

Данное исследование в домашних условиях назначается редко, так как имеет ограниченные показания. Накануне вечером следует подготовить не одну, а 8 баночек. На каждой следует подписать промежуток времени с интервалом в 3 часа, в течение которых в неё будет собираться моча, например, 6-9, 9-12, 12-15 часов и далее. Как видно, моча должна собираться и ночью, и днём, поэтому этот анализ считается очень ответственным, он требует внимательности и четкого исполнения.

Сбор анализа начинается в 6 часов утра, вся ночная порция мочи опорожняется в унитаз, и с этого момента каждое мочеиспускание до 6 часов следующего утра должно проводиться в соответствующую ёмкость. В первую ёмкость будет опорожняться моча, которая образовалась с 6 до 9 часов и далее по очерёдности.

Важное замечание! Утром, в 9 часов, следует обязательно помочиться в баночку № 1, даже если сильного позыва на мочеиспускание нет, потому что с 9 часов начнется сбор уже в следующую емкость. Если для забора одной выделенной емкости не хватило, то следует взять ещё одну и подписать её как дополнительную, но выливать мочу в унитаз нельзя! Если же в какой-то интервал моча совсем не выделялась, то соответствующую банку нужно оставить пустой, но сдать её нужно обязательно, пометив на ней, что мочи не было, чтоб в лаборатории правильно оценили эти данные. Для ночного времени, скорее всего, придётся заводить будильник.

Сбор мочи по Зимницкому немного сложен в исполнении для пациента, но если нужен достоверный результат, то и забор следует проводить должным образом. И тут уж не до лени! Нужно запомнить, что для лаборатории важно знать: сколько было выделено мочи и в какое время!

Данный вид анализа ещё реже назначается в домашних условиях, но всё же знать о нём следует. Сбор мочи начинается утром в 6.00 и продолжается до 6 часов следующего утра. Мочиться нужно в одну ёмкость целые сутки, чаще используют трёхлитровую банку. И потом всю её сдают в лабораторию. Хранить мочу нужно в холодильнике, но так как этот анализ назначают чаще в больничных условиях, то лаборатория выдает специальный консервант, который позволяет хранить банку и при комнатной температуре.

Общеизвестный факт, что почки служат для нашего организма уникальным фильтром, способным

источник

Очень часто в течение жизни нам приходится сдавать анализы, чтобы диагностировать заболевание. Однако мало просто сдать анализ. Чтобы получился достоверный результат, необходимо правильно подготовиться к анализу.

Анализ мочи #8211; достаточно распространенный вид исследования, который имеет свои определенные особенности. Чтобы быть уверенным в результате анализа, необходимо знать, как правильно сдавать анализ мочи.

Прежде, чем сдавать анализ мочи, необходимо проконтролировать, что все основные правила сдачи этого анализа соблюдены.

За 12 часов до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, а также соленых и острых продуктов и продуктов, которые могут привести к окрашиванию мочи (например, морковь и свекла способны придать моче красноватый оттенок);

Перед сбором анализа необходимо соблюсти гигиену половых органов;

Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструаций, так как случайное попадание крови в мочу может изменить результаты анализов и привести к неправильной диагностике;

На анализ сдают утреннюю мочу. При этом первую порцию (1-2 секунды) спускают в унитаз, и только потом начинают сбор анализа.

Помните, что правильно сдавать анализ мочи лучше всего в специализированный контейнер, который продается в аптеке. Только в этом случае Вы можете быть точно уверены в результате исследования.

Существует огромное множество анализов мочи, которые назначаются при различных заболеваниях или при подозрениях на них. Для сбора всех анализов необходимо руководствоваться основными правилами сбора мочи. Но чтобы правильно сдать анализ мочи в том или ином случае, необходимо знать особенности сбора материала для той или иной диагностики.

Общий анализ мочи. Чаще всего общий анализ мочи сдается для определения общего состояния почек и мочеполовой системы, а также для выявления воспалений и других патологий на ранней стадии развития заболевания. К тому же общий анализ мочи в ряде случаев помогает найти заболевания не только мочеполовой системы и почек, но и других органов, что значительно упрощает диагностику заболевания.

Сдается этот анализ самым обычным образом #8211; собирается первая утренняя моча. Но перед этим не забудьте провести тщательную гигиену половых органов.

Анализ мочи по Нечипоренко. Этот анализ проводится при подозрениях на пиелонефриты, гломерулонефриты, а также при инфаркте почки при наличии отклонений в общем анализе мочи.

Как сдавать анализ мочи по Нечипоренко? Все очень просто #8211; для этого анализа собирается утренняя моча, но не как обычно для общего анализа мочи, а средняя порция, то есть пропускается начало и конец мочеиспускания. Для анализа будет достаточно 25-30 мл.

Анализ мочи по Зимницкому. Этот анализ помогает определить состояние и работу почек в течение суток. Эта диагностика позволяет определить на ранних стадиях, а также подтвердить или опровергнуть такие диагнозы, как почечная недостаточность и воспалительный процесс в почках.

Сдавать анализ мочи по Зимницкому достаточно сложно. Для этого необходимо собирать мочу каждые 3 часа в 8 разных баночек. При этом, если в течение трех часов Вы сходили в туалет несколько раз, собирать необходимо всю мочу. Предыдущие пробы в течение суток необходимо хранить в холодильнике. Помимо этого, необходимо также тщательно записывать количество выпитой в течение суток жидкости.

Суточный биохимический анализ мочи. Этот анализ позволяет определить, какие вещества выделяются из организма вместе с мочой в течение суток. При обычном разовом анализе есть вероятность того, что в одной порции мочи содержится слишком маленькое количество того или иного вещества, и его определение приборами диагностики просто невозможно.

Сдавать этот анализ достаточно просто #8211; необходимо только собирать всю мочу в течение суток. До момента попадания материала в лабораторию, баночку с анализом необходимо хранить в холодильнике.

Анализ мочи на йод. Это достаточно распространенный вид анализа для определения патологий щитовидной железы, дефицита или переизбытка данного элемента, а также для более подробного диагностирования заболеваний щитовидной железы.

Сдавать анализ на йод лучше всего непосредственно перед проведением анализа, так как при длительном хранении (более 2 часов) йод в моче начинает распадаться, а результат анализа будет недостаточно точным.

Беременность #8211; крайне важный повод особенно тщательно следить за состоянием своего здоровья. Будущей маме в течение всей беременности придется несколько раз сдавать анализ мочи, и это могут быть совершенно разные виды анализов для определения состояния беременной на данный конкретный момент.

Общий анализ мочи сдается при беременности планово: один раз в месяц в первом триместре беременности, 2 раза в месяц #8211; во втором, и один раз в неделю в третьем триместре. Делается он на разных сроках беременности для определения состояния почек и выявления на ранних сроках почечной недостаточности, которая может развиться из-за высокой нагрузки на почки во время вынашивания ребенка, а также уровня белка, глюкозы, эритроцитов, лейкоцитов и клеток эпителия.

Анализ мочи на йод во время беременности также необходимо периодически проводить, ведь недостаток йода может отрицательно повлиять на развитие плода, вызывая задержки развития и даже замершую беременность.

Другие анализы мочи, представленные выше, неспецифичны для беременных, и из проводят только по показаниям. Например, женщины, которые состоят в группе риска по пиелонефриту, периодически во время беременности сдают анализ мочи по Нечипоренко для предупреждения развития заболевания в период беременности.

При сдаче такого, на первый взгляд, простого исследования, как анализ мочи. у людей возникает множество вопросов. Нужно ли готовиться к процедуре, как собирать материал, сколько его можно хранить и т. д. Перечисленные манипуляции следует осуществлять согласно правилам и рекомендациям, разработанным специалистами. Только в этом случае диагностика будет точной. Практика показывает, что с правилами сбора мочи знакомы немногие.

Вопрос, сколько можно хранить мочу до сдачи в лабораторию, чаще возникает, когда необходимо провести анализ пожилому человеку или грудничку. В этом случае возможны трудности, поскольку у них снижен контроль над действиями организма.

Рассчитывать на точный результат можно, когда материал свежий, поэтому период между сбором и сдачей в лабораторию должен быть минимальным. Сегодня многие лаборатории предоставляют возможность осуществлять сбор урины непосредственно в месте сдачи анализов. Это позволяет получить качественный материал и достоверные результаты.

Срок хранения собранной для анализа мочи составляет до двух часов. Специалисты не рекомендуют применять консерванты, но допускают такую возможность, если срок между сбором материала и сдачей анализа превышает 2 часа.

Урина по истечении этого времени меняет физические свойства, в ней размножаются бактерии и разрушаются элементы осадка. Увеличиваются значения рН мочи, поскольку патогенные микроорганизмы выделяют в нее аммиак. Если проводится глюкозурия, можно получить заниженные показатели, поскольку глюкоза потребляется бактериями. Дневной свет пагубно влияет на желчные пигменты, разрушая их.

Приемлемым способом хранения мочи для продления срока годности считается хранение в стенке холодильника. Допускается охлаждение урины, но, ни в коем случае, не замерзание. Охлаждение не влияет на форменные элементы, однако может изменять относительную плотность жидкости. Сколько бы моча ни хранилась в холодильной камере, при сдаче в лабораторию следует акцентировать внимание лаборанта на данном факте или сделать соответствующую пометку на направлении.

Когда анализ требует сбора суточной мочи, в первую порцию добавляют консерванты. Для этих целей подходят:

Тимол: на 100 мл урины достаточно нескольких кристалликов.
Толуол: в сосуд с материалом вливают несколько миллилитров вещества, при этом на поверхности мочи образуется тонкая пленка. Данный препарат отличается бактериостатическими способностями, не препятствует проведению химических анализов, но придает легкую мутность урине.
Борная кислота: бактериостатический эффект способны обеспечить 3-4 гранулы на 100 мл урины.
Ледяная уксусная кислота: достаточное количество на всю порцию суточной мочи — 5 мл.

Рассмотрим особенности сбора и хранения мочи исходя из вида исследования.

Данный анализ предполагает сбор утренней порции урины, которая за ночь скопилась в мочевом пузыре. В это время снижаются природные колебания физико-химических параметров в организме человека, что обеспечивает четкую связь с патологическими процессами в нем. Для подобного исследования срок хранения мочи составляет 1,5–2 часа. Чем скорее материал будет доставлен в лабораторию, тем более достоверные результаты будут получены.

Проведение анализа по Зимницкому предполагает сбор 8 порций урины на протяжении суток. Для анализа понадобится 8 емкостей. На них указывается Ф. И. О. номер порции от 1 до 8 и время забора материала. Урина не берется при первом опорожнении мочевого пузыря после утреннего пробуждения (с 6.00 до 9.00). Начиная с 9 часов, каждые три часа происходит сбор материала; последняя, восьмая порция собирается в промежуток времени между 6 и 9 утра следующего дня.

Рекомендуем статьи по теме:

Поскольку у человека в указанные промежутки времени может возникать не один раз позыв сходить в туалет, важно учитывать, что при этом собирается вся жидкость. Выливать что-то в унитаз запрещается. Если переполняется одна из банок, на этот отрезок времени берется дополнительная. Если же в какие-то 3 часа у человека не возникло желания помочиться, емкость, соответствующая этому времени, остается пустой и в таком виде отправляется в лабораторию.

Для правильной интерпретации результатов врач должен знать, сколько жидкости употребил за день человек. Еще один фактор, влияющий на результат — условия хранения мочи. Урину рекомендуется держать в закрытой таре в прохладном темном месте. Для этих целей подходит холодильник, однако температура не должна опускаться ниже нуля.

При подготовке к данному исследованию лучше отказаться от гастрономических излишеств: не рекомендуется острая, жирная, жареная, соленая или сладкая пища. Противопоказаны продукты, способные вызвать аллергию или поменять цвет урины, собираемой для анализа.

Для сбора понадобится чистая емкость, лучше приобрести в аптеке стерильный контейнер. Перед тем как собрать мочу, следует провести гигиенические процедуры, чтобы избежать попадания в материал клеток эпителия и выделений. Иначе это исказит результаты, и анализ придется пересдавать.

Следующий вопрос, сколько мочи нужно собрать для анализа? Понадобится средняя порция, то есть первая часть урины спускается в унитаз, средняя — в контейнер, последняя — опять в унитаз. Срок годности мочи для подобного исследования составляет максимум 2 часа. То есть в лабораторию она должна быть отправлена сразу после сбора.

Несмотря на то что не требуется особой подготовки от пациента при сдаче анализа, его рекомендуют сдавать в стационарных условиях. Ограничения накладываются на количество потребляемой пациентом жидкости: нужно меньше пить в течение дня, ночью же лучше, вообще, отказаться от воды. Кроме этого, предпочтительной является мясная диета накануне анализа. Благодаря подобным мероприятиям будет достигнута нужная плотность и кислотная реакция мочи.

По классической методике исследование по Каковскому-Аддису предполагает сбор урины на протяжении суток. На практике это осуществить тяжело. Есть риск снижения информативности анализа из-за неправильного хранения. В наше время используется модифицированная методика: моча собирается за 10–12 часов.

Пациент опорожняет мочевой пузырь перед сном, при этом отмечается время последнего мочеиспускания. Через 10–12 часов, утром следующего дня, во время опорожнения собирается порция урины для анализа. Если у пациента возникает позыв сходить в туалет ночью, то сбор ее происходит в несколько приемов. При этом хранить материал следует в холодильной камере. В лабораторию на исследование отправляется небольшая порция урины. Чтобы ее получить, надо размешать в общей емкости всю собранную жидкость и отлить в контейнер для лаборатории, причем на направлении надо указать общий объем собранной мочи.

Для проведения анализа собирается утренняя моча, забор материала производится натощак. Перед сбором проводится туалет наружных половых органов. Для исследования нужно приготовить 3 емкости: человек разделяет процесс мочеиспускания на 3 подхода. Первая порция урины отправляется в первый сосуд, средняя — во второй, заканчивается опорожнение мочевого пузыря — в третий. Вторая порция должна быть преобладающей по объему. На каждой емкости пациент указывает номер порции.

Сколько может храниться моча для подобного исследования? Как и для всех остальных — не более двух часов.

источник

К общим рекомендациям по поводу того, как правильно сдавать анализ мочи, относится воздержание от употребления ярких овощей и фруктов накануне сдачи анализа, следует отказаться от приема мочегонных препаратов, представительницам прекрасного пола нельзя сдавать анализ мочи во время менструальных выделений. Если не прислушаться к указанным рекомендациям, то результаты анализов могут быть неверными, что в свою очередь может стать причиной постановки ошибочного диагноза.

Следует помнить, что общий анализ мочи и анализ мочи на бакпосев следует сдавать в разные дни в разных емкостях, эти исследования ни в коем случае не проводятся одновременно.

Для лабораторных исследований обычно берется забор первой утренней мочи человека после сна. За ночь моча накапливается в мочевом пузыре, уровень суточных колебаний снижается, а показатели результатов анализов будут наиболее верными.

Перед сбором мочи для исследования необходимо провести гигиенические процедуры: вымыть наружные половые органы слабым раствором перманганата калия или обычным мыльным раствором, тщательно ополоснуть теплой водой по направлению к заднему проходу и затем вытереть чистым полотенцем или салфеткой. Женщинам перед сбором мочи можно ввести гигиенический тампон во влагалище, эта процедура повысит достоверность будущих результатов анализа. Гигиенические процедуры очень важны, поскольку если их не соблюдать, то в результатах анализа будет превышено содержание эритроцитов и лейкоцитов.

Вместе с тем, первую порцию мочи не нужно собирать в емкость для анализа. В ней могут содержаться различные элементы, искажающие достоверность результатов анализа. В емкость лучше собирать среднюю порцию, при этом не следует прикасаться банкой к телу. После забора материала емкость нужно плотно закрыть крышкой.

Важным моментом является то, что мочу нужно сдавать в лабораторию теплой, не позднее чем через 2 часа после сбора. В противном случае это может сказаться на достоверности результатов анализа. При продолжительном хранении мочи возникает вероятность развития в ней посторонних бактерий, повышается кислотность мочи и аммиачные выделения.

Для общего анализа требуется первая утренняя моча, накопившаяся за ночь в мочевом пузыре. После проведения гигиенических процедур необходимо собрать порцию мочи в специальный резервуар или чистую баночку. Для этого небольшая часть первой мочи пропускается, следующая часть собирается в емкость, заполняя ее примерно на 2/3 от общего объема (примерно 70 мл), остальная моча может быть спущена в унитаз. Постарайтесь сразу отвезти теплый материал в лабораторию в течение 2 часов после сбора. При длительном хранении мочи уровень глюкозы в ней постепенно снижается, что скажется на результатах анализа и постановке диагноза. Под воздействием дневного света в моче разрушаются желчные пигменты, эритроциты и клеточные элементы. Все эти факторы могут очень сильно исказить реальную картину состояния здоровья человека и привести к постановке ошибочного диагноза.

Общий анализ мочи является самым широко распространенным видом лабораторных исследований, но в этом анализе иногда невозможно увидеть изменения, связанные с возникновением воспалительных процессов в организме. Для уточнения диагноза доктор назначает дополнительное исследование – анализ мочи по Нечипоренко, в котором определяются только два основных показателя: эритроциты и лейкоциты. В норме лейкоциты не должны превышать 2000 в 1 мл, эритроциты – до 1000 в 1 мл.

Отличие анализа по Нечипоренко от общего анализа мочи заключается в процессе лабораторного исследования. В общем анализе эритроциты и лейкоциты просматриваются через микроскоп, а в анализе по Нечипоренко вычисляется количество единиц в миллилитре. При малейшем подозрении на воспалительный процесс специалисты выдают направление на анализ по Нечипоренко. Очень часто на этот анализ направляются беременные женщины.

Многие задаются вопросом – как правильно сдавать анализ мочи по Нечипоренко, какие особенности нужно учитывать при заборе материала? Ответ прост: анализ сдается как обычный, забор мочи производится таким же способом с учетом выше описанных правил. Для исследования нужно собрать мочу, выделяемую в середине мочеиспускания, количество мочи может быть меньше, чем для общего анализа. Достаточно всего 15-25 мл материала для полноценного лабораторного исследования. Хранить и сдавать анализы следует также не позднее 2 часов с момента сбора.

источник